Moderne Methoden und Mittel zur Behandlung von Hepatitis C

Die medizinische Gemeinschaft der ganzen Welt behandelt Hepatitis C als eine der gefährlichsten Krankheiten. Das Virus infiziert die lebenswichtige Drüse des menschlichen Körpers - die Leber - und verursacht oft irreversible Veränderungen wie Zirrhose und Krebs. Für eine wirksame Prävention der Krankheit sollte jeder von uns wissen, was die Krankheit ist und mit welchen Methoden sie bekämpft werden kann.

Präparate auf der Basis von Glycyrrhizinsäure und Phospholipiden wirken sich positiv auf die Wiederherstellung von Leberzellen aus und verlangsamen das Fortschreiten der Fibrose.

"Phosphogliv" - die eigentliche Lösung zur Vorbeugung und Behandlung einer ganzen Reihe von Lebererkrankungen:

• optimale Zusammensetzung der Wirkstoffe;
• entzündungshemmende Wirkung;
• günstiges Sicherheitsprofil;
• Verkauf von Apotheken an der Rezeption.

Hepatitis C - Zeitbombe

Das Virus, das Hepatitis C verursacht, wurde erst vor kurzem entdeckt - 1989. Es gehört zur Familie der Flaviviren und enthält genetisches Material in Form von RNA (Ribonukleinsäure). Diese Krankheit verursacht jedes Jahr den Tod von etwa 350.000 Menschen weltweit, während 3-4 Millionen Menschen infiziert werden. Die größte Verbreitung des Virus ist in Ländern in Afrika und Zentralasien zu verzeichnen.

Weltweit wird Hepatitis C allgemein als "sanfter Killer" bezeichnet, da sie meist asymptomatisch ist und sich nur bei speziellen Blutuntersuchungen zeigt. Insgesamt gibt es 6 Genotypen des Virus, von denen jeder durch die entsprechende Anzahl angegeben ist und mehrere Subtypen aufweist. So gibt es derzeit mehr als 100 verschiedene Arten von Hepatitis C - alle weisen individuelle Merkmale auf und erfordern eine besondere Behandlung.

Laut Statistik tritt bei 10% der Patienten mit akuter Hepatitis C eine Selbstheilung auf und bis zu 90% der Fälle sind durch den Übergang der Krankheit in die chronische Form gekennzeichnet.

Viele Menschen sind Träger des Hepatitis-C-Virus, ohne es zu wissen. Sie stellen jedoch eine Bedrohung für andere dar. Diese Krankheit wird durch Blut übertragen (eine der häufigsten Ursachen ist die Verwendung nicht steriler Spritzen) sowie während des Geschlechtsverkehrs. Eine erbliche Hepatitis C ist selten - eine Übertragung des Virus von Mutter auf Baby ist nur in 1–5% der Fälle möglich.

Sobald sich das Hepatitis-C-Virus im Körper befindet, beginnt es nicht sofort mit seinen schädlichen Wirkungen - die Inkubationszeit beträgt 2 bis 24 Wochen. Darüber hinaus kann sich die Infektion über viele Jahre in der "verborgenen" Phase im Körper befinden. Darüber hinaus können etwa 80% der Patienten keine Symptome der Krankheit erkennen, bis sie akut wird. Die restlichen 20% beobachten Müdigkeit, Depressionen, Verdauungsstörungen, Schmerzen in der Leber und im Bauchraum, Verdunkelung des Urins und in seltenen Fällen Gelbsucht. Praktisch alle diese Symptome sind unspezifisch, was die Diagnose erheblich erschwert und den Anteil der erfolgreich geheilten Patienten reduziert.

Die Wirksamkeit der Behandlung von Hepatitis C in Russland und der Welt

Die moderne Medizin ist bereit, den Patienten verschiedene Möglichkeiten zu bieten, mit einer so gefährlichen Krankheit wie Hepatitis C umzugehen. Bis vor kurzem waren Medikamente auf der Basis von importiertem Interferon und Ribavirin die einzige Behandlungsmethode in Russland. Der lange Verlauf (bis zu 48 Wochen) und die schwerwiegenden Nebenwirkungen, manchmal lebensbedrohliche Patienten nicht weniger als die Krankheit selbst, sowie ein relativ niedriger Prozentsatz der Genesenden bei der Behandlung von Genotyp 1 (etwa 50%) veranlassten die medizinische Gemeinschaft, die Forschung in diesem Bereich fortzusetzen. Interferon und Ribavirin wurden durch viel sicherere, direkt wirkende antivirale Medikamente ersetzt - ihre Wirksamkeit erhöhte sich auf 80-95% und die Nebenwirkungen waren signifikant reduziert. Das erste Medikament dieser Art erschien 2012 auf dem russischen Markt.

Moderne Behandlungsmethoden der Hepatitis C

Ein breites Spektrum an Hepatitis-C-Genotypen und deren Unterarten sowie ein signifikanter Einfluss auf den Krankheitsverlauf. Der Gesundheitszustand jedes einzelnen Patienten zeigt die Notwendigkeit eines individuellen Behandlungsansatzes an, der vom Virusgenotyp, dem Stadium der Leberschädigung sowie der Form der Erkrankung abhängt ( Rückfall). Es gibt jedoch allgemeine Grundsätze. Die Hauptbehandlung von Hepatitis C ist eine antivirale Therapie, die ohne unangemessene Unterbrechungen durchgeführt werden sollte.

Nach der Diagnose schreibt der Arzt eine geeignete Behandlung vor, die vom Stadium der Leberschäden sowie der Form der Erkrankung (akut, chronisch, Rückfall) abhängt. Nachfolgend sind einige grundlegende Therapieformen aufgeführt.

Modus

Normalerweise erfordert die Behandlung von Hepatitis C mit Ausnahme der schweren Formen der Erkrankung keinen Krankenhausaufenthalt und Bettruhe. Sie können Ihre gewohnten täglichen Aktivitäten fortsetzen, aber Sie sollten sich keiner schweren körperlichen Anstrengung unterziehen.

Ein mit Hepatitis-Virus infizierter Blutstropfen kann das 50 Quadratmeter große Poolwasser zu einer vollständigen Infektionsquelle machen.

Hygiene

Es ist zu beachten, dass die Krankheit hauptsächlich durch das Blut sowie andere biologische Flüssigkeiten übertragen wird. Dies erfordert die Einhaltung der Hygienevorschriften.

Power

Es gibt keine spezielle Diät für Hepatitis C. Trotzdem ist es notwendig, die Verwendung von Produkten, die sich negativ auf die Leber auswirken können, so weit wie möglich zu beseitigen. Zu diesem Zweck können Diäten nützlich sein - "Tabellennummer 5" und "Tabellennummer 5a". Solche Rationen enthalten Schüsseln, deren Zubereitungsmethode und deren Zusammensetzung sich günstig auf die Leber auswirken. Sie empfehlen, 4-5 mal am Tag zu essen, diese sollten gekocht, geschmort und gebacken werden. Das Essen von würzigen, frittierten und salzigen Lebensmitteln ist strengstens untersagt - dies wirkt sich negativ auf die Leber aus und führt zu einer weiteren Entwicklung der Krankheit. Stellen Sie sicher, dass Sie keinen Alkohol in irgendeiner Dosis verwenden, selbst in der geringsten.

Wissenschaftler aus Oxford haben seit mehreren Jahren an der Entwicklung eines harmlosen Hepatitis-C-Impfstoffs gearbeitet, deren erste Phase erfolgreich abgeschlossen wurde. Die Studie soll 2016 abgeschlossen werden.

Vitamine und stärkende Medikamente

Sie können die Vitamine C, B und E einnehmen. Ihre Anwendung bei Hepatitis C ist jedoch nicht belegt.

Phytotherapie

Informationen, dass angeblich einige pflanzliche Heilmittel einen positiven Effekt auf das Hepatitis-C-Virus haben, finden Sie hier: Arnica officinalis, Aloe, Huflattich, Wegerich, gemeine Bohnen - Extrakte dieser Pflanzen helfen dem Körper dabei, die Produktion von antiviralen Proteinen zu beginnen, was die Ausbreitung der Infektion hemmt. Dies wurde jedoch nicht nachgewiesen, und ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei Hepatitis C wurde nicht bestätigt.

Techniken des Autors

Im Moment gibt es viele urheberrechtlich geschützte Methoden zur Behandlung von Hepatitis C. Sie sind sowohl medizinische Medikamente als auch spezielle Verfahren. Zum Beispiel basiert einer von ihnen darauf, den Körper des Patienten auf 43 Grad zu erhitzen und diese Temperatur für 5 Minuten beizubehalten. Es gibt auch ein Verfahren, bei dem jeder Teil der Leber einer kurzfristigen Exposition gegenüber flüssigem Stickstoff ausgesetzt ist. Bei solchen Experimenten sollte man jedoch vorsichtig sein - wenn die Technik nicht von der medizinischen Fachwelt anerkannt wurde, bedeutet dies, dass sie nicht vollständig überprüft wurde.

Intensive Pflege

Die akute Phase der Erkrankung oder ihr schwerer Verlauf erfordert dringend Maßnahmen, um den stabilen Zustand des Patienten wiederherzustellen. Zu diesem Zweck wird die Intensivtherapie in spezialisierten stationären Einheiten durchgeführt.

Antivirale Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C

Häufig ist das Immunsystem nicht in der Lage, mit dem Hepatitis-C-Virus fertig zu werden, da dieses die Fähigkeit hat, sich schnell zu verändern - der Körper hat einfach keine Zeit, die notwendigen Antikörper herzustellen. Bisherige Behandlungsschemata, die bis vor kurzem ein Standard waren, werden als Injektionen eines autogenen Proteins (standardisierte und pegylierte Interferone alpha-2a, alpha-2-b) verwendet, die die körpereigene antivirale Abwehr aktivieren, und eine spezielle antivirale Substanz (Ribavirin), die unterdrückt Vermehrung des Virus. Im Moment weiß die Medizin jedoch, wie wir gesagt haben, bessere und sicherere Wege, um die Krankheit zu bekämpfen. Dazu gehören die Verwendung der neuesten antiviralen Wirkstoffe zur Behandlung von Hepatitis C-Polymerase-Inhibitoren und Proteasen. Die enthaltenen Substanzen wirken auf die Zellen des Virus und können sich nicht vermehren. Die Wirksamkeit der Behandlung mit diesen Medikamenten beträgt bis zu 95%.

Rehabilitation und Prävention

Wenn Sie die Infektionswege mit Hepatitis C kennen, können Sie leicht eine Reihe einfacher Empfehlungen ableiten, um eine gefährliche Krankheit zu vermeiden. Bei der Auswahl einer medizinischen Einrichtung für verschiedene chirurgische Eingriffe oder auch nur für Injektionen sollten Sie sicherstellen, dass die Mitarbeiter der Klinik die Hygienevorschriften strikt einhalten. Verwenden Sie zum Beispiel nur Einwegspritzen und sterile Instrumente. Darüber hinaus sollte ein wahlloser sexueller Kontakt vermieden werden. Wenn der Partner möglicherweise Hepatitis-C-Träger ist, verwenden Sie Kondome als Mittel zur Empfängnisverhütung.

Der asymptomatische Verlauf der Erkrankung, die Komplexität der Diagnose und die rechtzeitige Organisation der Behandlung machen Hepatitis C zu einer äußerst gefährlichen Lebererkrankung. Fälle, in denen die Krankheit Zirrhose und Krebs verursacht, sind nicht ungewöhnlich. Daher lohnt es sich im Voraus zu überlegen, welches Medizinprodukt die Rolle des „Protektors“ dieser wichtigen Drüse übernehmen wird.

Vorbereitungen zur Wiederherstellung der Leberfunktionen.

Wie oben diskutiert, gibt es derzeit eine große Anzahl von Medikamenten, die als Mittel der etiotropen Therapie verwendet werden, dh eine auf die Ursache der Erkrankung abzielende Therapie und nicht auf ihre Symptome und Manifestationen. Hierbei handelt es sich um Polymerase- und Proteaseinhibitoren sowie um alte Arzneimittel. Interferon alfa und Ribavirin. Es gibt jedoch schwierige Situationen, in denen HTP (antivirale Therapie) aus verschiedenen Gründen nicht verschrieben werden kann:

• das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Ernennung antiviraler Medikamente
• Nebenwirkungen, die ein Absetzen der Therapie erfordern
• Erfahrung mit einer unwirksamen Behandlung mit antiviralen Medikamenten (eine wiederholte Behandlung ist normalerweise nicht ratsam)
• hohe Kosten für antivirale Medikamente
• Warten auf verfügbare / wirksame / sichere antivirale Medikamente.
• Weigerung des Patienten, eine antivirale Therapie durchzuführen

Um das Fortschreiten der Erkrankung zu Leberzirrhose und Leberkrebs zu verlangsamen, ist in solchen Fällen die Verschreibung von Medikamenten, die Entzündungen reduzieren können, und die Progressionsrate der Fibrose, die sogenannte alternative Therapie, angezeigt.

Alternative Therapie

Unter den Medikamenten, die die Leber vor den schädlichen Auswirkungen der Krankheit schützen sollen, ist die Wahl des richtigen Arzneimittels nicht einfach - alle Hersteller behaupten, dass das Medikament wirksam ist und seine Stärken beschreibt. Jedes Medikament enthält verschiedene Wirkstoffe - hier unterscheiden sie sich. Zum Beispiel dienen Zubereitungen auf der Basis von Phospholipiden dazu, die Schutzhülle jeder Leberzelle wiederherzustellen und dadurch deren Zerstörung zu verhindern. Und Glycyrrhizinsäure (eine Substanz aus Süßholzwurzel) regt das Immunsystem an und veranlasst den Körper, das Virus zu bekämpfen, das antioxidative, entzündungshemmende und antifibrotische Wirkungen hat. Die Kombination dieser Komponenten macht das Medikament zu einem wirklich würdigen Mittel zur Wiederherstellung der Drüsenfunktionen. So ist die positive Wirkung von Glycyrrhizinsäure klinisch belegt: Sie reduziert den Schweregrad des Entzündungsprozesses in der Leber, wirkt antioxidativ und trägt aufgrund ihrer antifibrotischen Wirkung zur Bekämpfung der Fibrose bei. Es ist erwähnenswert, dass sich Glycyrrhizinsäure während der Studie bei Patienten mit chronischer Hepatitis C erfolgreich durchgesetzt hat. Ohne antivirale Therapie verringert sie das Fortschreiten der Fibrose in der Leber und die Zytolyse. Die Kombination von Glycyrrhizinsäure und Phospholipiden ist in den vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Standards für die Behandlung von akuter und chronischer Virushepatitis enthalten. Auch dieser Wirkstoffkomplex ist in der Liste der lebensnotwendigen Arzneimittel enthalten.

Power

Da die Leber ein natürlicher „Filter“ unseres Körpers ist, ist die Ernährung in dieser Zeit von größter Bedeutung. Normalisieren Sie die Funktion der Drüse, indem Sie eine zusätzliche Last von ihr entfernen, und spezielle Diäten unterstützen, zum Beispiel die sogenannte "Tabellennummer 5" und "Tabellennummer 5a". Solche Rationen enthalten Schüsseln, deren Zubereitungsmethode und deren Zusammensetzung sich günstig auf die Leber auswirken. Sie empfehlen, 4-5 mal am Tag zu essen, diese sollten gekocht, geschmort und gebacken werden. Das Essen von würzigen, frittierten und salzigen Lebensmitteln ist strengstens untersagt - dies wirkt sich negativ auf die Leber aus und führt zu einer weiteren Entwicklung der Krankheit. Stellen Sie sicher, dass Sie keinen Alkohol in irgendeiner Dosis verwenden, selbst in der geringsten.

Prävention

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollten Sie sich an die Grundregeln erinnern, durch die das Risiko einer Infektion mit Hepatitis C erheblich verringert wird.

Hepatitis-C-Behandlung: Die effektivsten Methoden und Mittel

Hepatitis C ist eine entzündliche Virusläsion des Lebergewebes. Infizierte Menschen benötigen eine Therapie, die die Entwicklung von Komplikationen stoppt und die funktionelle Leberfunktion wiederherstellt. Viele erwachsene Patienten erholen sich vollständig, selbst bei schweren Symptomen.

Die Behandlung von Hepatitis C umfasst heute die gleichzeitige Verwendung mehrerer antiviraler Wirkstoffe für eine maximale Wirkung.

Hepatitis C (HCV) oder "Affectionate Killer" ist eine infektiös-entzündliche Lebererkrankung, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird. Das Infektionsrisiko hängt nicht vom menschlichen Genotyp und den erblichen Faktoren ab.

Die Krankheit ist akut und chronisch. Wenn der Patient zuerst mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert wird, entwickelt sich eine akute Form der Erkrankung - die sogenannte "Neuinfektion".

Bei einigen Patienten behält das Virus seine Aktivität für 6 Monate oder länger bei, wodurch die Viruslast des Körpers bestimmt wird. In diesem Fall sprechen wir über die chronische Form. Das Risiko, an einer chronischen Hepatitis C zu erkranken, hängt vom Alter ab, bei dem die Person erstmals infiziert wurde. Je niedriger das Alter, desto höher ist das Risiko, dass Leberschäden chronisch werden.

Viele infizierte Menschen spüren möglicherweise nicht die ausgeprägten Symptome einer Lebererkrankung und können das Virus problemlos entfernen. Dies wird durch die rechtzeitige Therapie mit antiviralen Medikamenten erleichtert.

HCV kann 7 Tage außerhalb des menschlichen Körpers überleben. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt im Durchschnitt 75 Tage, kann jedoch zwischen 30 und 180 Tagen liegen. Mit Labormethoden ist es möglich, das Vorhandensein eines Virus 30 bis 60 Tage nach der Infektion im Körper nachzuweisen.

Hepatitis C wird durch Blut und andere Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen - eines klinisch kranken oder viralen Trägers. Die Hauptmethoden für die Übertragung des Virus sind:

• Geschlechtsverkehr ohne Kondome, da das Virus durch die Samen- und Vaginalflüssigkeit übertragen werden kann;
• Wiederverwendung der Injektionsnadel;
• die Verwendung nicht steriler Ausrüstung bei chirurgischen und zahnärztlichen Behandlungen, in Tätowierungs- und Piercing-Salons;
• Verwendung eines Rasierapparats oder einer Zahnbürste einer infizierten Person;
• Transfusion des Patienten.

Das Virus wird nicht durch Husten und durch den Stuhlgang übertragen.

Gelbe Sklera der Augen - das früheste charakteristische Zeichen von Abnormalitäten in der Leber.

In den Anfangsstadien der Krankheit treten häufig Symptome auf, die für viele Pathologien charakteristisch sind, und es kommt zu einer Vergiftung des Körpers. Bei Kindern unter 5 Jahren und Personen mit einer perversen Immunreaktion gibt es keine charakteristischen Anzeichen.

Die Hauptmanifestationen der Virushepatitis sind Symptome wie:

• Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen (Gelbsucht);
• dunkler Urin;
• starke Müdigkeit;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Appetitlosigkeit;
• Gelenkschmerzen;
• Verfärbung von Kot.

Wenn sie erscheinen, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren. Dies trägt dazu bei, das Auftreten von Komplikationen der Erkrankung wie akutes Leberversagen, Leberzirrhose und Krebs zu verhindern.

Der charakteristische Zustand des Patienten mit schweren Symptomen und das Vorhandensein all dieser Anzeichen deutet nicht auf eine Infektion mit Hepatitis hin. Die endgültige Diagnose erfordert die Bestätigung des Labors. Bei Blutuntersuchungen, insbesondere der Bestimmung des Oberflächenantigens des Virus, können wir die Art der Entwicklung der Erkrankung - akute oder chronische - unterscheiden. Verwenden Sie auch die folgenden instrumentellen Diagnosemethoden:

• Ultraschall, mit dem der Grad der makroskopischen Schädigung der Leber bestimmt werden kann;
• Leberbiopsie, die durchgeführt wird, um Viruspartikel im Gewebe zu erkennen und das Ausmaß mikroskopischer Organschäden zu klären.

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Virushepatitis C besteht die dringende Notwendigkeit, einen Arzt zu konsultieren. Für eine eingehende Diagnose, Bestätigung oder Ablehnung der Krankheit sollten sich die folgenden Spezialisten an Sie wenden:

• Gastroenterologe - spezialisiert auf die Pathologien des Gastrointestinaltrakts;
• Hepatologe - behandelt Lebererkrankungen;
• Spezialist für Infektionskrankheiten - spezialisiert auf Infektionskrankheiten.

Ein erfahrener Arzt wird auf der Grundlage einer gründlichen Anamnese, Allgemeinzustand und Untersuchung, Palpation, Perkussion, Auskultation und zusätzlicher Forschungsmethoden die richtige Diagnose stellen und die effektivste Behandlung auswählen.

Es gibt keine spezifische Therapie für Hepatitis C. Daher beginnt eine wirksame Behandlung mit der Vorbeugung von Infektionen.

Wenn der Bluttest nach 6-monatiger Behandlung der Krankheit ein Hepatitis-C-Virus anzeigt, gibt dies Anlass zur Diagnose der chronischen Form. Dies weist auf die Unfähigkeit des Immunsystems hin, das Virus aus dem Körper zu entfernen, wodurch es im Blut zirkuliert und die Leber schädigt.

Therapie der chronischen Hepatitis basierend auf der Verwendung von antiviralen Medikamenten. Dazu gehören Tenofovir (Viread), Entecavir (Baraclude).

Nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben diese Medikamente die größte Fähigkeit, das Hepatitis-C-Virus zu hemmen, und führen selten zu Resistenzen. Es gibt viel weniger Nebenwirkungen.

Wenn eine Infektion entdeckt wird, wird empfohlen, eine Pille pro Tag für einen Monat einzunehmen, wonach eine signifikante Abnahme der Symptome der Hepatitis C beobachtet wird. Antivirale Medikamente können nur die Replikation, dh die Reproduktion des Virus, unterdrücken. Daher sollten die meisten Menschen diese Behandlung ihr ganzes Leben lang fortsetzen. Dadurch werden die Symptome der Krankheit dauerhaft beseitigt.

In seltenen Fällen wird Hepatitis mit Sofosbuvir, Daclatasvir, behandelt. Diese Medikamente sind wirksamer, aber noch weniger verbreitet.

Dieses Medikament unterscheidet sich von anderen Medikamenten dadurch, dass es nur auf den Erreger der Hepatitis C wirkt. Sofosbuvir hat die folgenden Vorteile:

• verursacht geringfügige Nebenwirkungen;
• leicht von älteren Menschen toleriert;
• erhöht die Wirksamkeit der Behandlung, wodurch die Therapiedauer um das zwei- bis dreifache reduziert wird;
• können Sie die zusätzliche Therapie mit Interferon ablehnen;
• zur Behandlung von HIV-infizierten Patienten.

Sofosbuvir blockiert absichtlich die RNA-Polymerase des Virus und stoppt so deren Entwicklung und Reproduktion.

Die Behandlung dauert 12 Wochen.

In keinem Fall können Sie sich nicht selbst behandeln. Nur ein qualifizierter Arzt kann die erforderlichen Behandlungspläne auswählen.

Dies ist ein hochspezifisches Medikament mit direkter Wirkung, das nur gegen den Hepatitis-C-Virus Tropismus hat, Daclatasvir wird jedoch nicht als Monotherapie verwendet. Da es als Teil einer Kombinationstherapie verwendet wird, sollte es mit Vorsicht angewendet werden. Es wird empfohlen, dass Sie die Gebrauchsanweisung aller Arzneimittel in der Kombination (Asunaprevir und / oder Peginterferon alfa + Ribavirin) lesen.

Es kann leichte Nebenwirkungen geben, wenn Sie dieses Medikament einnehmen. Zum Beispiel Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Müdigkeit. In seltenen Fällen ist die Entwicklung einer schweren symptomatischen Bradykardie nicht ausgeschlossen.

Die kombinierte Anwendung von Daclatasvir mit folgenden Arzneimitteln ist kontraindiziert:

• Antiepileptika - Carbamazepin, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin;
• antibakterielle Medikamente - Rifampicin, Rifabutin, Rifapentin;
• systemische Glukokortikoide - Dexamethason;
• Pflanzliche Drogen - Hypericum perforatum Drogen.

Oft verwendet und direkt wirkende Medikamente, wie Interferon alfa-2b (Intron A). Dies ist eine synthetische Droge, die analog zu menschlichem Interferon ist. Es hilft gegen Infektionen.

Es wird am häufigsten zur Behandlung von Jugendlichen eingesetzt, die eine langfristige Therapie der Hepatitis vermeiden wollen. Interferon wird Frauen verabreicht, die nach Abschluss einer Hepatitis-Behandlung mehrere Jahre lang eine Schwangerschaft planen, und es wird direkt während der Schwangerschaft angewendet.

Die Lebertransplantation bleibt die effektivste Behandlung. Wenn dieser Körper schwer beschädigt wurde, ist die Operation die einzige Lösung.

Personen, die sich in der Risikogruppe befinden, wird dringend empfohlen, überwacht zu werden. Dazu gehören:

• Sexualpartner von kranken Menschen;
• Menschen, die Drogen injizieren;
• Menschen, deren Angehörige an chronischer Hepatitis leiden;
• Gesundheitsbeamte, die sich mit infizierten Personen befassen;
• Hämodialysepatienten;
• HIV-infizierte Menschen;
• Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen;
• Menschen mit Strahlenkrankheit;
• schwangere Frauen.

Da bei vielen Menschen die Symptome einer Hepatitis C nicht auftreten, wird die Krankheit oft Jahrzehnte nach der Erstinfektion nach dem Zufallsprinzip diagnostiziert. Die Krankheit ist jedoch kein Satz.

Bei der Erstinfektion mit Hepatitis C wird empfohlen, auf Alkoholkonsum zu verzichten, das Rauchen einzuschränken, Fett und würzige Nahrungsmittel einzuschränken (dies hat Stress auf die Leber) und sofort einen erfahrenen Spezialisten zu kontaktieren. Bei Bedarf müssen Sie zusätzliche Tests bestehen.

Hepatitis C ist eine virale infektiöse und entzündliche Lebererkrankung, die in jedem Alter auftreten kann. Bei frühzeitiger Diagnose der Krankheit ist eine vollständige Heilung möglich. Eine antivirale Therapie kann die Entwicklung von Komplikationen wie Zirrhose und Leberkrebs verhindern.

Die Behandlung ist oft komplex und umfasst mehrere Medikamente gleichzeitig. Nicht konservative Therapien werden in fortgeschrittenen Fällen angewendet. Es ist wichtig, einmal im Jahr einen Arzt zu konsultieren, um das Vorhandensein des Virus rechtzeitig zu erkennen.

Moderne Strategie und Taktik der Behandlung von Virushepatitis C

Hepatitis C ist eine der gefährlichsten Infektionskrankheiten der Leber. Nehmen Sie diese Diagnose jedoch nicht als Satz. Heutzutage gibt es antivirale Medikamente, deren Verwendung zu einer Verlangsamung und sogar zum vollständigen Aussetzen der Krankheit führt. Die Hepatitis-C-Behandlung wird durch pathogenetische Therapie, Therapie und Diät ergänzt.

Es ist bekannt, dass bis zu 30% der Patienten die Infektion selbst loswerden, da sie ein starkes Immunsystem haben und nicht behandelt werden müssen. Wenn eine Behandlung von Hepatitis C erforderlich ist, ist es das Ziel der Heilung, deren Erfolg von einer Reihe von Faktoren abhängt, von denen der Hepatitis-C-Virusstamm und die Art der Behandlung am wichtigsten sind.

Abb. 1. Patient mit Hepatitis Leberzirrhose. Aszites

Ist es möglich, Hepatitis C vollständig zu heilen?

Hepatitis C ist kein Satz. Mit Hilfe moderner antiviraler Medikamente können bis zu 90% der Patienten geheilt werden, wenn sie Zugang zu modernen Diagnoseverfahren und Behandlungsmethoden haben. Bei einigen Patienten kann die Erkrankung gestoppt werden, was das Risiko einer Leberzirrhose und eines primären Leberkrebses deutlich verringert.

Abb. 2. In 20 - 30% der Fälle entwickeln sich bei Patienten mit Hepatitis C Gelbsucht.

Patienten auf die Behandlung vorbereiten

Patienten mit akuten und chronischen Formen der Hepatitis C werden behandelt. Vor Beginn der Behandlung wird der Grad der Leberschädigung beurteilt, für den das Krankheitsstadium und die grundlegenden virologischen Merkmale festgelegt werden (Viruslast, Virusgenotyp, erster Genotyp des Virussubtyps). Die Bestimmung des Leberzirrhosegrads erfordert besondere Aufmerksamkeit, da Patienten mit dieser Pathologie nicht ausreichend auf die Behandlung ansprechen.

Die Serumspiegel von Leberenzymen, Bilirubin, Albumin, INR + Prothrombinzeit, glomeruläre Filtrationsrate und Kreatinin werden gemessen. Es wird ein vollständiges Blutbild mit Leukozytenformel und Thrombozytenzahl durchgeführt. Die begleitende Pathologie wird bewertet.

Abb. 3. Leberzirrhose bei Hepatitis C. Die Krankheit entwickelt sich langsam über viele Jahre.

Behandlung von Hepatitis C

Behandlung von Hepatitis C mit Interferon

Die Chemotherapie mit Interferon und Ribavirin war lange Zeit der Goldstandard bei der Behandlung von Hepatitis C. Bei Patienten, die mit Hepatitis-C-Viren des 1. Genotyps und ausgeprägter Leberfibrose infiziert waren, war sie jedoch weniger wirksam. Darüber hinaus erforderte die Behandlung 48 Wochen lang wöchentliche Injektionen, die Heilungsrate erreichte nur 50%. Die Medikamente verursachten häufig unerwünschte und manchmal lebensbedrohliche Reaktionen auf den Patienten. Die WHO empfiehlt heute die Anwendung von Behandlungsschemata für Hepatitis mit Interferon nur bei Patienten mit Genotyp 5, 6 oder 3 mit Leberzirrhose.

Neue Standards bei der Behandlung von Hepatitis C mit direkten antiviralen Medikamenten (DAAs)

Derzeit wird für die Behandlung von Hepatitis empfohlen, antivirale Medikamente mit unterschiedlichem Aktivitätsgrad einzusetzen. Seit 2014 wurden Chemotherapien ohne Interferone registriert und zur Anwendung empfohlen. Die Einbeziehung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) in Behandlungsschemata eröffnete vielen Patienten, die zuvor keine Chance auf Erholung hatten, Heilungschancen. DAAs sind nicht nur hochwirksam, sie beeinflussen auch die Lebensqualität minimal und werden von den Patienten gut toleriert. Die Kombination von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten hilft, Arzneimittelresistenz zu überwinden. Die Bedingungen für die Einnahme der Medikamente wurden reduziert, die Anwendung der Medikamente wurde praktischer, die Stornierungsregeln verschwanden, der Kreis der Personen für die Behandlung von Begleiterkrankungen wurde erweitert.

Die Standards für die Behandlung von Patienten in der modernen Welt verändern sich rapide. Die Kosten für die Behandlung von Hepatitis C ("Medikamentenkorb") sind hoch. Antivirale Medikamente in Russland erscheinen den Patienten nicht als frei. Die Mehrheit der Infizierten kann keine teuren ausländischen antiviralen Medikamente kaufen. In einer Reihe von Ländern werden Generika zur Behandlung von Hepatitis B eingesetzt, die nach Ablauf des Patentschutzes von Originalarzneimitteln in Verkehr gebracht werden. Ihre Verwendung reduziert die Behandlungskosten erheblich.

Antivirale Medikamente haben neben den hohen Behandlungskosten eine Reihe von Nebenwirkungen, die es in manchen Fällen unmöglich machen, ein positives Ergebnis zu erzielen. Autoimmunkrankheiten, Schwangerschaft, Alkoholismus und Blutkrankheiten sind absolute Kontraindikationen für die Ernennung einer antiviralen Therapie. Die Wirksamkeit der Behandlung ist bei Patienten mit Immunsuppression, bei Patienten mit Hepatitis C + B, bei Infektion mit dem Genotyp 1c-Virus, einem längeren chronischen Verlauf der Erkrankung, bei Patienten mit Autoimmunkrankheiten und Adipositas vermindert.

Patienten mit Hepatitis C müssen ständig von einem Hepatologen, einem Gastroenterologen und einem Spezialisten für Infektionskrankheiten überwacht werden. Bei Bedarf wird der Patient von anderen Spezialisten überwacht.

Prinzipien antiviraler Medikamente

Bei der Identifizierung einer Krankheit bei einem Patienten wird ein Interview durchgeführt, dessen Zweck es ist, bei dem Patienten einen bewussten Wunsch nach Behandlung und eine optimistische Einstellung gegenüber der bevorstehenden Langzeittherapie zu schaffen. Die Patienten sollten den klinischen Verlauf der Hepatitis, die Verhaltensregeln im Alltag, die Besonderheiten antiviraler Medikamente und die damit verbundenen Schwierigkeiten (Behandlungsdauer, Nebenwirkungen von Medikamenten, hohe Behandlungskosten) kennen.

• Bei der Behandlung von Hepatitis C werden Kombinationen von Virostatika eingesetzt.
• Um die Entwicklung einer Resistenz gegen die verwendeten Arzneimittel zu vermeiden, ist es erforderlich, das Behandlungsschema periodisch zu ändern.
• Die Behandlung von Hepatitis ist lang. Durchschnittlich beträgt die Dauer von antiviralen Medikamenten 6 bis 18 Monate.
• Um die Nebenwirkungen der Therapie zu korrigieren, ist der Patient verpflichtet, monatlich einen Spezialisten aufzusuchen und die erforderlichen Labortests durchzuführen.

Abb. 4. In der Foto-Makropräparation. Leberzirrhose bei Hepatitis C.

Hepatitis-C-Arzneimittel in Interferon-freien Behandlungsschemata

In einem Interferon-Behandlungsschema werden Präparate mit direkter antiviraler Wirkung verwendet. Die Basis dieser Medikamente sind Substanzen, die die Replikation von Viren verletzen. Grundlage dieser Prozesse sind die Auswirkungen auf virale Proteine ​​(Proteine) und Nukleinsäuren. Alle DAAs sind in mehrere Gruppen unterteilt.

Proteaseinhibitoren NS3 / 4A

• Zu den Medikamenten der ersten Generation gehören: Boceprevir und Telaprevir (Medikamente der ersten Welle), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir und Sovaprevir (Medikamente der zweiten Welle).
• Zu den Medikamenten der zweiten Generation gehören Grazoprevir, Norlaprevir und ASN-2684.

Die antiviralen Medikamente Simeprevir und Paritaprevir sind in der Europäischen Union für die Behandlung von Hepatitis C im Jahr 2015 zugelassen.

Unter dem Einfluss von Prothesen-Inhibitoren NS3 / 4A hört das Hepatitis-C-Virus auf, sich zu vermehren. Simeprevir ist einfach zu verwenden, hat ein gutes Sicherheitsprofil und ist gegen 1, 2 und 4 Genotypen des Virus wirksam. Grazoprevir ist ein Medikament der zweiten Generation. Aktiv gegen alle Genotypen von Viren. Die Barriere seiner Resistenz ist höher als die der ersten Generation von Medikamenten.

Polymeraseinhibitoren NS5A

• Zu den Medikamenten der ersten Generation gehören: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 und PPI-668.
• Zu den Medikamenten der zweiten Generation gehören: ASN-3102, GS-5816 und Elbasvir.

Die antiviralen Medikamente Daclatasvir und Ledipasvir wurden 2015 in der Europäischen Union für die Behandlung von Hepatitis C zugelassen.

NS5A-Polymerase-Inhibitoren führen ab den ersten Behandlungstagen zu einer Verringerung der Viruslast. Eine antivirale Wirkung tritt auf, wenn die Replikation von Viren, deren Assemblierung und Freisetzung aus Zellen blockiert wird. Präparate der ersten Generation sind gegen verschiedene Genotypen von Viren wirksam. Sie haben eine geringe Resistenzbarriere, insbesondere in Bezug auf 1 und 3 Genotypen. DAA Daclatasvir hat die höchste antivirale Aktivität seiner Klasse. Im Behandlungsschema mit und ohne Interferon enthalten.

NS5B-Polymerase-Inhibitoren Nukleiose (t) id

Zu den Medikamenten der ersten Generation gehören: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabin, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir und Philibouvir.

NS5B-Polymerase-Inhibitoren Nucleosis (t) der Idole Sofosbuvir und Dasabuvir sind in der Europäischen Union 2015 für die Behandlung von Hepatitis C zugelassen. Eingetragen in der Russischen Föderation am 25.03. 2016

Antivirale Wirkstoffe dieser Gruppe, die infizierte Zellen durchdringen, binden an eine RNA-unabhängige Polymerase und unterbrechen dadurch den Prozess der viralen Replikation. Sie besitzen eine hohe antivirale Aktivität gegen alle Genotypen und eine hohe Resistenzbarriere.

Sofosbuvir wird in Behandlungsschemata als Hauptmedikament mit NS3 / 4A, NS5A und Ribavirin-Inhibitoren verwendet. Ärzte Infektiologen glauben, dass die Generika von Sofosbuvir auch eine gute therapeutische Wirkung haben.

Die Entwicklung einiger Nicht-Nukleosid-NS5B-Polymerase-Inhibitoren (Deleobuvir (BI), Tegobuvir und Filibuvir) wurde aufgrund einer Reihe negativer Eigenschaften abgebrochen.

Hepatitis-C-Behandlungsschemata

Der Zweck dieser oder anderer antiviraler Behandlungsschemata hängt vom viralen Genotyp, dem Grad der Leberschäden und den Ergebnissen der vorherigen Therapie ab. Nachfolgend finden Sie Empfehlungen der American Association for Study of Liver Diseases 2016. Diese Therapien werden zur Anwendung bei Patienten empfohlen, die zuvor keine antivirale Behandlung erhalten haben, bei Personen mit unterentwickelter Resistenz infolge der Verwendung von Standard-Behandlungsschemata, einschließlich Interferon und Ribavirin.

Hepatitis-C-Behandlungsschema Genotyp 1a

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 Wochen.
• 3D-Therapie (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir als pharmakologischer Verstärker) mit oder ohne Ribavirin 12 Wochen.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 Wochen.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 Wochen.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 Wochen.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 Wochen.

Behandlung von Hepatitis C mit Sofosbuvir und Daclatasvir

• Sofosbuvir und Daclatasvir werden zur Behandlung des Genotyps der viralen Hepatitis 1 verwendet. Die Kombination dieser Medikamente und ihrer Generika zeigte hervorragende Behandlungsergebnisse - von 86 bis 100%.
• Behandlungsdauer Sofosbuvir + Daclatasvir verringerte sich auf 14 bis 24 Wochen. Die Medikamente werden 1 Mal pro Tag und 1 Tablette verwendet: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
• Gute Portabilität
• Minimale Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit und Übelkeit.

Hepatitis-C-Behandlungsschema Genotyp 1b

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 Wochen.
• 3D-Therapie (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir als pharmakologischer Verstärker) 12 Wochen.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 Wochen.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 Wochen.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 Wochen.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 Wochen.

Hepatitis-C-Behandlungsschema Genotyp 2

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 Wochen
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 Wochen.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 Wochen.

Hepatitis-C-Behandlungsschema Genotyp 3

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 Wochen
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 Wochen.

Abb. 5. Kombinierte Medikamente gegen Hepatitis C: Sofosbuvir + Ledipasvir (Foto links). Sofosbuvir + Veltapasvir (rechtes Foto).

Abb. 6. Die kombinierte Droge Zepatir. Enthält Grazoprevir + Elbasvir. Das Medikament ist von der FDA und der Europäischen Kommission für die Behandlung von chronischen Hepatitis 1 und 4-Genotypen zugelassen.

Pathogenetische Therapie der Hepatitis C

Wenn die Hepatitis C pathogenetisch begründet ist, ist die Ernennung von immunmodulatorischen Medikamenten zu Patienten (Interleukin-1 beta).

Bei Anämie werden Medikamente verschrieben, die die Erythropoese (Epokrin) stimulieren.

Bei ausgeprägten Vergiftungssymptomen wird die Einführung von Glukose-Elektrolytlösungen, Hämodez empfohlen.

Im Falle eines malignen Verlaufs der Hepatitis C werden Glucocorticoide, Proteinzubereitungen, Aminosäuremischungen, Antihämorrhagika, Proteaseinhibitoren, Enterosorbentien verschrieben.

Bei Cholestase wird Ursofalk ernannt.

Das Behandlungsschema umfasst notwendigerweise Hepatoprotektoren, Enterosorbentien, Bakterienpräparate, die die Darmflora normalisieren.

Neben dem Einsatz moderner antiviraler Medikamente erhöht die extrakorporale Hämokorrektur die Wirksamkeit der Behandlung signifikant.

Abb. 7. Primärer Leberkrebs. Die härteste Folge von Hepatitis C.

Hepatitis-C-Diät

Ein wichtiger Ort bei der Behandlung von Hepatitis C ist eine Diät. Wenn eine Lebererkrankung verwendet wird, nähren Sie Nummer 5 oder 5a. Die Hepatitis C-Nahrung sollte fraktional sein (4 - 5 mal täglich) und variiert. Produkte, die die Schleimhaut des Magens, des Zwölffingerdarms und des oberen Dünndarms reizen, sind von der Speisekarte ausgeschlossen.

Nicht für den Gebrauch empfohlen:

• Gewürze;
• Gewürze (Ketchup, Mayonnaise, Saucen, Meerrettich, Senf, Pfeffer);
• Essig und Speisen, die es enthalten;
• Gemüse, Beeren und Früchte enthaltend: Sauerampfer, Tomaten, Tomatenmark, Sauerkraut usw.;
• Gemüse mit ätherischen Ölen - Zwiebeln, Knoblauch und Radieschen;
• feuerfeste Fette (Schweinefleisch, Gans, Lammfleisch) und geräuchertes Fleisch sind verboten,
• fetter Fisch, Geflügel, Fleisch, Leber und Nieren;
• gebratene Nahrungsmittel;
• Vollmilch, scharfe Käsesorten;
• gesalzener Fisch, Krebse und Krabben;
• Hülsenfrüchte und Pilze sind ausgeschlossen;
• Produkte aus Phantasie und Blätterteig;
• Schokolade, Sahnegebäck;
• Kaffee, Kakao und Tee;
• Alkohol in jeglicher Form;
• Produkte zur Langzeitlagerung (Konserven, Suppen, Brühen, Säfte, Getränke, Süßwaren);

Zugelassen zur Verwendung:

• Brot "gestern", getrocknete (nicht gebratene) Cracker, trockene Kekse.
• In einer kleinen Menge grüne Erbsen, Petersilie und Dill, Kümmel und Lorbeer.
• Eier essen dreimal pro Woche.
• Fettarme Milchprodukte. Nicht scharfer Käse.
• Nicht saure Früchte und Äpfel in natürlicher Form. Kompotte, Gelees, Gelees und verdünnte Säfte.
• Eine kleine Menge Nüsse.
• Getreide und Nudeln klein (gehackt oder Fadennudeln) in gekochter Form oder in Form von Aufläufen.
• Etwas Zucker, Honig, Marmelade oder Marmelade. Es ist erlaubt, Marmelade, Marshmallow, Marshmallow, Toffee und Karamell zu verwenden.
• Fettarmes Fleisch. Gelierte Zunge, fettarmer Schinken.
• Hering getränkt Schwarzer Kaviar ist begrenzt.
• Butter (bis zu 40 Gramm pro Tag) und pflanzliche Öle zur Verwendung beim Kochen.

Beschränken auf:

• Sauerrahm, Hüttenkäse, Joghurt und Ryazhenka.
• Salz und genug gesalzenes Essen.

Empfehlungen zum Kochen:

• Verwenden Sie beim Kochen kein starkes Fleisch und Fischbrühe (Sie sollten die erste Brühe abtropfen lassen).
• Es wird empfohlen, die Produkte gekocht oder gebacken und gedämpft zu verwenden.
• Hacke zweimal.
• Brei in mit Wasser verdünnter Milch kochen.

Abb. 8. Vergrößerte Milz bei Hepatitis C (Foto links) und Leber (Foto rechts)

Arzneimittel der neuen Generation bei der Behandlung von Hepatitis C

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Hier kommt die neue Ära in der Behandlung der Virushepatitis! Noch vor einem Jahr war die Behandlung von Hepatitis C ein großes Problem. Es ist jedoch an der Zeit, die Virushepatitis C in nur 3 Monaten sicher und effektiv zu heilen, indem wir nur 2 Tabletten pro Tag und ohne Nebenwirkungen einnehmen! Wir haben sehr lange auf diese Art von Behandlung gewartet, jetzt ist sie verfügbar.

Virale Hepatitis C ist in der Regel nicht schwer zu diagnostizieren, es treten jedoch häufig Schwierigkeiten auf. Das Vorhandensein von nur Antikörpern gegen das Virus bestätigt nicht das Vorhandensein von Hepatitis C. Die endgültige Bestätigung ist die Bestimmung der PCR-Virus-RNA. Nur in dieser Situation können wir über Virushepatitis C sprechen und mögliche Behandlungsmöglichkeiten diskutieren. Ich werde sofort reservieren, dass Hepatitis C in verschiedenen Situationen unterschiedlich behandelt werden kann. Der entscheidende Knackpunkt ist das Vorhandensein einer Zirrhose, dh der "vernachlässigten" Situation. Die Kombination von Virushepatitis C mit Krankheiten wie Diabetes, Asthma bronchiale und anderen chronischen Erkrankungen ist schwer zu behandeln. Daher kann bei solchen Menschen die Wirksamkeit der Behandlung etwas geringer sein, und dies erfordert eine Korrektur des Behandlungsschemas.

Virushepatitis C ist eine relativ neue Krankheit. Seine Geschichte hat nicht mehr als 30 Jahre. In dieser Zeit änderten sich die Vorstellungen über ihn: Das Virus selbst wurde untersucht, neue Medikamente untersucht und die Wirksamkeit der Behandlung schrittweise gesteigert. Die ersten Behandlungsmöglichkeiten für kurze Interferone hatten eine geringe Wirksamkeit, nur etwa 40% der Patienten erholten sich und eine Vielzahl schwerwiegender Nebenwirkungen.

Dann kamen Ribavirin und pegylierte Interferone, die die Wirksamkeit der Behandlung um bis zu 60% erhöhten. Der nächste Schritt war die Einführung der Dreifachtherapie mit zwei antiviralen Medikamenten in Kombination mit Interferon. Der Wirkungsgrad stieg noch weiter an und betrug etwa 70-75%.

In letzter Zeit aufkommende Nicht-Interferon-Behandlungsoptionen haben bereits eine Wirksamkeit von etwa 90-95%. Gleichzeitig wurde die Behandlungszeit von 12-18-24 Monaten auf 3-6 Monate reduziert. Wieder einmal ohne erschwerende Bedingungen. Unter den kürzlich erschienenen Medikamenten gibt es einige Aufmerksamkeit, die es verdient.

Schemata von zwei antiviralen Medikamenten mit direkter Wirkung auf das Virus:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + Simeprevir

Das Schema der vier antiviralen Medikamente der direkten Wirkung auf das Virus

• 3D-Therapie (Dasabuvir + Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir)

Bis heute haben wir die Ergebnisse einer erfolgreichen Behandlung der Virushepatitis C mit direkt wirkenden antiviralen Arzneimitteln erhalten. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir und Ribavirin haben gute Ergebnisse hinsichtlich Wirksamkeit, Sicherheit und dauerhafter virologischer Reaktion in Kombinationen gezeigt. Ihre hohen Kosten schränken jedoch die Behandlungsmöglichkeiten für eine große Anzahl von Patienten in vielen Ländern ein. Die Kosten für Generika betragen etwa 1% der Kosten für Originalarzneimittel. Die Behandlung für 12 Wochen wird in den Vereinigten Staaten auf 94.000 US-Dollar geschätzt, in Europa auf 50.000, - US-Dollar. Ein generischer Behandlungskurs kostet etwa 1.000 US-Dollar, mit einem Rückgang auf 200 US-Dollar in der Zukunft.

Unabhängig davon sollte über die Qualität der Produkte und Hersteller gesprochen werden. Originalmedikamente, dh solche, die vom Arzneimittelentwickler selbst hergestellt werden, sind ziemlich teuer. In Russland haben sich die Hersteller aufgrund der geringen Zahlungsfähigkeit der Bevölkerung bereit erklärt, den Preis auf der Ebene der psychologischen Marke von 1 Million zu senken. für ein Medikament für 3 Monate. Dies ist das gleiche Originalarzneimittel, das auf Kosten der Entscheidung des Herstellers in Bezug auf unser Land einfach billiger ist.

In letzter Zeit sind Analoga oder sogenannte Generika antiviraler Medikamente aufgetaucht. Sie werden nicht von Medikamentenentwicklern hergestellt, sondern von derselben Technologie und derselben Formel, aber von anderen Unternehmen. Meist werden sie in Indien, China und Ägypten hergestellt. Die Kosten für diese Medikamente sind viel geringer und belaufen sich für zwei Medikamente für einen dreimonatigen Kurs auf etwa 1.000 USD. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Menschen mit Hepatitis C in diesen Ländern noch weniger finanziell versorgt werden und es viele Patienten gibt. Darüber hinaus entwickeln diese Firmen keine Medikamente, sondern produzieren sie nach der fertigen Formel. Natürlich ist dies nicht das vollständige Äquivalent des ursprünglichen Arzneimittels, diese Arzneimittel enthalten mehr Verunreinigungen, bieten eine etwas niedrigere Konzentration des Wirkstoffs im Blut, sind aber weiterhin wirksam. Offiziell in Russland können wir diese Arzneimittel nicht verwenden, da sie nicht registriert sind. Aber wie die Praxis zeigt, bringen viele sie alleine oder fragen jemanden von Freunden und Bekannten.

Von Andrieux-Meyer I und James Freeman vorgelegte Forschungsdaten zeigten die Ergebnisse der Behandlung von Generika der viralen Hepatitis C. Die Forscher bestätigten die Qualität von Generika durch Hochleistungsflüssigkeitschromatographie, Kernspinresonanz und Massenspektroskopie. Generika wurden gemäß einem Standardbehandlungsschema mit einer geschätzten Viruslast nach 4 und 12 Wochen verwendet. Das Zwischenergebnis in Woche 4 für Genotyp 1 betrug 93% (Sofosbuvir + Ledipasvir) und 97% (Sofosbuvir + Daclatasvir). Das durchschnittliche Ergebnis für alle Genotypen des Virus betrug 94% für 1/100 der Kosten der Behandlung mit Originalarzneimitteln. Als Ergebnis der Untersuchung des Hepatitis-C-Virus wurde der Schluss gezogen, dass kostengünstige Generika direkt wirkender antiviraler Medikamente den Originalmedikamenten entsprechen.

In einigen Fällen werden der antiviralen Therapie "alte" Arzneimittel zugesetzt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen. Dies kann Ribavirin oder Interferone sein. In der Regel tritt ein solcher Bedarf bei Leberzirrhose oder früherer erfolgloser Behandlung wieder auf. Je nach Virustyp im Blut von Hepatitis C wird die bevorzugte Behandlungsoption gewählt. In Abhängigkeit davon, ob die Behandlung früher durchgeführt wurde oder nicht, sowie abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Leberzirrhose, kann der Behandlungsverlauf von einem Arzt geändert werden.

Die Behandlung des Hepatitis-C-Virus beinhaltet eine dauerhafte Medikation ohne Unterbrechung und regelmäßige Kontrollen. Ändern Sie das Behandlungsschema NICHT eigenständig und führen Sie die vorgeschriebenen Tests nicht rechtzeitig durch. Auf diese Weise machen Sie das Virus stärker und bilden eine Behandlungsresistenz!

Leider besteht heute mit der Verfügbarkeit neuer Behandlungsmethoden nur noch ein Problem, wodurch es schwierig wird, die Hepatitis C vollständig zu beseitigen - finanziell...

In dieser Hinsicht gibt es ein zweites Ziel für die Behandlung - die Schädigung der Leber möglichst zu reduzieren. Um dies zu tun, müssen Sie auf Alkohol verzichten, von fetthaltigen Lebensmitteln in der Diät zu einer Diät-Tabelle Nr. 5 wechseln. Dadurch wird die Lebervergiftung leicht reduziert, da das Virus die Hauptsache ist. Um die Leber wiederherzustellen, wird meistens Ursodeoxycholsäure (udcc) verwendet. Mit anderen Worten: Wenn es derzeit keine Möglichkeit gibt, eine antivirale Therapie zu beginnen, ist es besser, die Schädigung der Leber mindestens zu reduzieren und die Wiederherstellung zu unterstützen, als nichts zu tun. Ein Medikament mit udhk (zum Beispiel Ursosan) wird auch als Service-Therapie bei Virushepatitis C eingesetzt und zusammen mit antiviralen Medikamenten verschrieben.

Dementsprechend ist es sinnvoll, die Behandlung vor Beginn der antiviralen Therapie gegen Hepatitis C und die Servicetherapie während der antiviralen Therapie und dann bis zur Normalisierung der Leber durchzuführen. Laut Forschungsergebnissen ist das Medikament udhk ein wirksames Mittel zur Leberwiederherstellung und Prävention von Leberkrebs bei Virushepatitis C. Die Annahme von Medikamenten während der Behandlung muss vom Arzt vereinbart werden, da einige Medikamente die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen können.

Moderne Behandlungsmethoden der Hepatitis C

Hepatitis bezieht sich auf eine Viruserkrankung, die Leberschäden verursacht. In diesem Fall besteht Lebensgefahr aufgrund von Komplikationen, die eine Folge der zugrunde liegenden Pathologie sind. Dazu gehören Zirrhose oder Krebs. Eine Besonderheit von Hepatitis C ist das Fehlen ausgeprägter Symptome. Aus diesem Grund bekam er den Namen "zärtlicher Killer". In den letzten Jahren haben sich jedoch die Heilungschancen für die Stämme dieses Virus erhöht. Das Erfolgsgeheimnis waren die modernen Behandlungsmethoden der Hepatitis C.

Moderne Behandlungsmethoden der Hepatitis C

Die Verwendung moderner Drogen

Laut den Forschungsergebnissen durchläuft die Entwicklung der Hepatitis mehrere Stadien. Bei fehlender Behandlung wird die akute Form chronisch. Bleibt die Krankheit unentdeckt, führt der Ersatz von Leberzellen durch Bindegewebe allmählich zu einer Zirrhose. Je nach den individuellen Merkmalen des Organismus kann dieser Prozess 20 bis 30 Jahre dauern. Im Laufe der Zeit entwickelt sich bei Leberzirrhose ein Leberzellkarzinom. Wenn die Krankheit ein neues Stadium erreicht, werden die Heilungschancen reduziert.

In der medizinischen Praxis ist die Behandlung von Hepatitis mit mehreren Aspekten verbunden:

• Beseitigung oder Verringerung des Entzündungsprozesses;
• Verhinderung der weiteren Zerstörung von Leberzellen;
• Kampf gegen das Virus, das eine Pathologie verursacht, deren Ausmerzung oder Verringerung der Zahl angestrebt wird.

Interferon und Ribavirin blieben lange Zeit die Medikamente, die traditionell in der Medizin zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt werden. Im Laufe der Zeit erschienen andere Mittel auf ihrer Grundlage. Für essentielle Arzneimittel wurde eine Chance auf eine Genesung von bis zu 40% garantiert, vorausgesetzt, sie werden in Kombination verwendet. Bei der Monotherapie war die Wirksamkeit der eingenommenen Medikamente signifikant verringert. Die Nachteile der traditionellen Methode der Behandlung von Hepatitis waren auch die Dauer des Verlaufs und eine Vielzahl von Nebenwirkungen.

Bei der Entwicklung neuer Medikamente wurden die Schwächen der bereits in der Medizin vorhandenen Mittel berücksichtigt. Es wird angenommen, dass sie in der Lage sind, das Wohlbefinden des Patienten in kürzerer Zeit zu verbessern, wobei weniger Nebenwirkungen und Einschränkungen bei der Anwendung auftreten. Die Chancen, die Krankheit mit neuen Medikamenten loszuwerden, erhöhen sich ebenfalls erheblich.

Sofosbuvir

Sofosbuvir ist eines der neuesten Arzneimittel zur Beseitigung des Erregers der Hepatitis C.

Die Aufgabe dieses in Amerika hergestellten Medikaments besteht darin, das Virus zu zerstören und diejenigen Komponenten zu blockieren, die es der Infektion ermöglichen, sich an die Wirkung des Medikaments anzupassen. Eine intensivere Wirkung des Mittels auf die Krankheit wird durch Kombination mit Ledipasvir erzielt.

Klinische Studien haben gezeigt, dass diese Technik eine Wiederherstellungsmöglichkeit von 95–100% bietet. Gleichzeitig besteht nicht nur für Patienten mit akuter Hepatitis die Möglichkeit, die Krankheit zu vergessen. Hersteller des Medikaments behaupten, die Fähigkeit von Sofosbuvir, die Pathologie im chronischen Stadium sowie beim Einsetzen der Leberzirrhose zu stoppen.

Die Vorteile des Arzneimittels sind ein bequemer Anwendungsplan sowie eine relativ kurze Behandlungsdauer. Er ist 3-6 Monate. Während dieser Zeit gibt es genug Maßnahmen, um das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern.

Sofosbuvir gilt zwar als sicherer als herkömmliche Medikamente, hat jedoch eine eigene Liste von Kontraindikationen. Dazu gehören:

• Überempfindlichkeit gegen Medikamentenbestandteile;
• akute oder chronische Nierenerkrankung;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• Installation einer künstlichen Herzklappe;
• das Vorhandensein von krampfartigen Syndromen, unabhängig von ihrer Natur;
• Geschichte von Tumoren.

Dieses Medikament wird nicht für schwangere und stillende Frauen verschrieben, da Experten die negativen Auswirkungen seiner Bestandteile auf junge Kinder festgestellt haben. Sie dürfen nicht für Personen unter 18 Jahren behandelt werden.

Ein weiterer Nachteil sind die hohen Kosten. Der Preis des ursprünglichen Sofosbuvir macht es schwierig, es für eine Vielzahl von Patienten verfügbar zu machen. Das Vorhandensein von zugelassenen Kollegen, einschließlich der in Russland hergestellten, macht es den Ärzten jedoch etwas leichter. Es ist auch möglich, diese Medikamente an Patienten zu vergeben, die nicht von einer traditionellen Behandlung profitieren.

Ledipasvir

Der Komplex der modernen Behandlung von Hepatitis C schließt Ladyspavir ein, um den Erreger der Krankheit zu bekämpfen.

Eines der Aktionsfelder des Arzneimittels ist das Stoppen der Reproduktion der NS5A-Proteinkette, mit der das Virus mutierte Stämme bildet. In diesem Fall hindert ihn die schwache Anfälligkeit der Substanz für das Medikament nicht daran, die notwendigen Änderungen vorzunehmen.

Komponenten Ledipasvira können die Leber behandeln. Sie stoppen den Prozess des Todes gesunder Körperzellen, was die Entwicklung von Zirrhose verlangsamt. So können die Begleitsymptome der Krankheit gestoppt werden.

Da Ledipasvir häufig parallel zu Sofosbuvir verschrieben wird, stellen einige Hersteller Tabletten her, die gleichzeitig beide Komponenten enthalten. So ist es möglich, die Therapie für Menschen mit Hepatitis zu vereinfachen.

Daclatasvir

Ein Teil der medikamentösen Behandlung von Hepatitis C ist Daclatasvir. Diese Zubereitung einer neuen Generation kann als unabhängiges Mittel verwendet werden, wenn Hepatitis C des zweiten oder dritten Genotyps im Körper des Patienten gefunden wird. Bei den Stämmen 1 und 4 ist es wirksamer, das Arzneimittel parallel zu Sofosbuvir einzunehmen. So hilft eine Komponente, die Virusaktivität zu reduzieren, und die zweite ist mit der Beseitigung der verbleibenden Mikroorganismen beschäftigt.

Die Liste der Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels umfasst:

• individuelle Intoleranz;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis 18 Jahre.

Die Ärzte haben keine Eile, Daclatasvir in den Endstadien der Hepatitis zu verschreiben, die von Leberzirrhose begleitet werden. Wenn Sie eine solche Entscheidung treffen müssen, wird die Kontrolle über den Zustand des Patienten organisiert. Besondere Aufmerksamkeit gilt, wenn eine Person anfängt, sich über Folgendes zu beschweren:

Kopfschmerzen

• Kopfschmerzen oder Schwindel;
• Schmerzen im Unterleib, insbesondere wenn sie im Bereich der Leber oder des Magens lokalisiert sind;
• erhöhte Nervosität, Angstzustände, plötzliche Stimmungsschwankungen ohne ersichtlichen Grund;
• Anfälle von Erbrechen und Übelkeit;
• erheblicher Gewichtsverlust;
• Stuhlerkrankungen in Form von Durchfall, Verstopfung oder Blähungen;
• Schlafstörungen, die die Tagesaktivität beeinflussen;
• Rückgang von Hämoglobin und Hämatokrit;
• Muskel- und Gelenkschmerzen;
• Juckreiz, Rötung der Haut oder andere Anzeichen von Allergien;
• Seh- und Hörprobleme.

Solche Probleme können auf Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen sein. Daher ist die Manifestation eines oder mehrerer Symptome ein ausreichend schwerwiegender Grund, einen Arzt aufzusuchen. Abhängig vom Zustand des Patienten überprüft der Spezialist die Dosierungen der eingenommenen Medikamente. Falls nötig, wird er eine andere Behandlungsmethode finden und anbieten.

Andere möglichkeiten

Je nach Hepatitis-C-Stamm kann der Arzt auf andere Medikamente zurückgreifen. Zur Bekämpfung des Virus wurde 1B von Simeprevir entwickelt. Seine therapeutische Wirkung wird in Kombination mit Ribavirin und Interferon angewendet. Die Möglichkeit, individuelle Therapien in Kombination mit hoher Sicherheitseffizienz zu verwenden, gilt als einer der Hauptvorteile des neuen Arzneimittels.

Telaprevir und Boceprevir wurden zur Behandlung von Hepatitis C des ersten Typs entwickelt. Der Behandlungserfolg mit diesen Medikamenten beträgt bei Primärinfektion bis zu 80% und bei Rückfällen bis zu 86%.

Um die therapeutische Wirkung des Kurses zu verstärken, ergänzen Sie Ribavirin oder Peginterferon. Es reduziert auch die Dauer der Behandlung auf 24 Wochen, was die Hälfte der üblichen Zeit ist. Der Hauptnachteil dieses Ansatzes ist eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Aus diesem Grund muss man entweder die Behandlung unterbrechen oder mit zusätzlichen Mitteln ergänzen, die die negativen Wirkungen der Hauptmedikamente abschwächen.

Zu den innovativen Entwicklungen der amerikanischen Apotheker zählen die Medikamente Sovaldi und Harvoni, die eine ähnliche Wirkung haben, sich jedoch in ihren Anwendungsmustern und Indikationen unterscheiden. Die erste von ihnen kann als Grundlage für eine Monotherapie zur Bekämpfung der ersten Art von Hepatitis-C-Virus verwendet werden. Der zweite von ihnen, dessen Funktionsprinzip auf der Interaktion von Ledipasvir und Sofosbuvir basiert, gilt als die beste Entwicklung in der pharmazeutischen Industrie, die es erlaubt, innerhalb von nur 12 Wochen wieder gesund zu werden.

Unter den neuen Medikamenten gegen Hepatitis Genotyp 1 und 4 unterscheidet sich Zepatir, bei dessen Entstehung die Eigenschaften von Elbasvir und Grazoprevir verwendet wurden. Nach den Testergebnissen wurde die Wirksamkeit des Mittels bei 97–100% nachgewiesen. Zu den Nebenwirkungen dieser Behandlung gehören Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Anämie. Und da die Bestandteile des Arzneimittels die Menge an Leberenzymen beeinflussen, kann es nicht für moderate bis schwere Organschäden verwendet werden.

Bei der Analyse neuer Methoden zur Behandlung von Hepatitis C können wir den Schluss ziehen, dass die Bemühungen der Apotheker darauf abzielen, den Prozess kürzer und sicherer zu machen. Jedes Medikament hat jedoch sein eigenes Anwendungsspektrum, dessen Nuancen Menschen ohne besondere Ausbildung nicht immer bekannt sind. Daher kann nur der Arzt die Dauer des Kurses, die Art der Medikamente und deren Dosierungen bestimmen.

Prävention von Hepatitis C

Da die Behandlung von Hepatitis C mit einem hohen Zeit- und Kostenaufwand verbunden ist, besteht die beste Option darin, eine Infektion zu vermeiden. In Anbetracht dessen, dass die Infektion in den meisten Fällen bei Kontakt mit dem Blut eines Kranken auftritt, sollten folgende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden:

• vermeiden Sie ungeschützten Sex, insbesondere wenn die Diagnose des Partners bereits bestätigt wurde;
• Verwenden Sie nur ihre eigenen Hygieneartikel, dies gilt für Rasierer und Zahnbürste.
• Vernachlässigen Sie die Impfungen gegen Hepatitis A und B nicht.
• die Dienste von medizinischen Einrichtungen ablehnen, die wiederverwendbare Spritzen verwenden oder sich nicht an die Regeln für die Sterilisation von Instrumenten halten;
• Besuchen Sie nur bewährte Tätowierungs- oder Maniküresalons.
• Nehmen Sie keine Medikamente ohne die Anweisungen des Arztes ein, und geben Sie sie bei Injektion nicht durch Injektion ein.

Ein besonderes Risiko für eine Infektion mit Hepatitis sind Angestellte. Um ihre Gesundheit zu schützen, müssen sie daher alle Verfahren in Handschuhen ausführen und sich häufiger die Hände waschen. Um diesen Menschen vorzubeugen, wird eine kurze Einnahme von Ribavirin oder Alpha Interferon verordnet. Sie müssen häufig einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden, um die Virusstämme im Blut so schnell wie möglich zu erkennen. Und für zusätzlichen Schutz der Leber ist es, auf Alkohol und Diät zu verzichten.

Obwohl Forscher erkennen, dass das Immunsystem einiger Menschen mit dem Erreger der Hepatitis C alleine kämpfen kann, muss diese Krankheit in den meisten Fällen behandelt werden. Dank der Bemühungen der Apotheker in den letzten Jahren sind Medikamente auf den Markt gekommen, die eine wirksamere Bekämpfung der Pathologie ermöglichen. Und obwohl der endgültige Sieg über die Pathologie nicht gewonnen ist, werden sie sich bemühen, neue Mittel für einen erfolgreichen Kampf zu finden. Der Schlüssel zur Wiederherstellung liegt jedoch immer noch darin, den Virustyp frühzeitig zu erkennen und die Empfehlungen des behandelnden Arztes einzuhalten.