Hepatitis C - Wie wird es übertragen, Symptome, erste Anzeichen, Komplikation, Behandlung und Vorbeugung von Hepatitis C

Hepatitis C (C) ist eine Entzündung der Leber, die durch eine Infektion des menschlichen Körpers durch das Virus (Hepatitis-C-Virus) verursacht wird. Bei der Fortpflanzung kommt es zu einer Schädigung der Lebergewebe, zu Zirrhose und onkologischen Pathologien.

Als Nächstes betrachten wir die Krankheit, die Ursachen und ersten Anzeichen bei Männern und Frauen und welche Behandlung von Hepatitis C bei Erwachsenen verordnet wird.

Was ist Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Er wird auch als "sanfter Killer" bezeichnet. Diese Krankheit schleicht heimlich an, verläuft ohne helle Anzeichen und führt zu den härtesten Folgen: Krebs oder Leberzirrhose.

Manchmal kann eine Infektion mit diesem Virus mehrere Jahre lang ohne Symptome auftreten. Aber nach 15-20 Jahren entzündlicher Schädigung der Leber kann Hepatitis C eine zerstörerische Veränderung der Leber mit Krebs oder Zirrhose hervorrufen.

Der Virus hat eine interessante Funktion. Er verändert sich ständig. Bis heute gibt es 11 Varianten - Genotypen. Aber nach einer Infektion mit einem von ihnen mutiert das Virus weiter. Dadurch können bei einem Patienten bis zu 40 Varietäten eines Genotyps identifiziert werden.

Virusresistenz

Das Hepatitis-C-Virus vermehrt sich in Zellkulturen nicht, was es unmöglich macht, seine Resistenz in der äußeren Umgebung im Detail zu untersuchen. Es ist jedoch bekannt, dass es etwas resistenter ist als HIV, stirbt, wenn es ultravioletten Strahlen ausgesetzt wird, und einer Erwärmung auf 50 ° C standhält. Das Reservoir und die Infektionsquelle sind kranke Menschen. Das Virus wird im Blutplasma von Patienten gefunden.

Ansteckend als Betroffene einer akuten oder chronischen Hepatitis C und Personen mit asymptomatischer Infektion.

Die Inaktivierung einer Infektion (HCV) kann

• Desinfektionslösung (chlorhaltiges Reinigungsmittel, Bleichmittel im Verhältnis 1: 100);
• Waschen bei 60 ° C für 30 bis 40 Minuten;
• Kochen Sie das Motiv 2-3 Minuten lang.

Formulare

Hepatitis C kann in Form einer akuten oder chronischen Infektionskrankheit auftreten. Die akute Form kann chronisch werden (häufiger passiert sie), und die chronische Form kann wiederum Episoden einer Verschlimmerung haben.

Akute Virushepatitis C

Bei der akuten Hepatitis C handelt es sich um eine Viruserkrankung, die durch eine HCV-Infektion verursacht wird, die in den Blutkreislauf gelangt und zu einer Schädigung und anschließenden Zerstörung der Leber führt. Die Infektion mit diesem Virus erfolgt nicht nur auf parenteralem Weg, da der Erreger dieser Krankheit nicht nur im Blut eines Kranken, sondern auch in anderen Körperflüssigkeiten (Samen, Urin usw.) zu finden ist.

Chronische Form

Chronische Hepatitis C ist eine virale entzündliche Erkrankung der Leber, die durch ein im Blut übertragenes Virus verursacht wird. Laut Statistik wird die erste Hepatitis C in 75-85% der Fälle chronisch, und es ist die Infektion mit dem C-Virus, die eine führende Position bei der Anzahl schwerwiegender Komplikationen einnimmt.

Diese Krankheit ist besonders gefährlich, da sie sechs Monate oder mehrere Jahre lang völlig asymptomatisch sein kann und nur durch komplexe klinische Blutuntersuchungen nachgewiesen werden kann.

Wie wird Hepatitis C von Person zu Person übertragen?

Der Hauptweg der Infektion mit Hepatitis C führt über das Blut, daher werden Spender immer auf das Vorhandensein eines Virus untersucht. Seine geringe Menge kann in der Lymphe, im Speichel, im Menstruationsblut bei Frauen und in der Samenflüssigkeit bei Männern enthalten sein. Das Virus kann 12 bis 96 Stunden leben. Die Infektionswahrscheinlichkeit hängt von der Intensität der Läsion und dem Zustand der körpereigenen Immunität ab.

Aufgrund der Schwierigkeiten bei der Ansammlung einer ausreichenden Menge des untersuchten Materials und der Abwesenheit von überlebenden Patienten ist der Erreger nicht vollständig bestimmt.

Nachdem das Virus in den Blutkreislauf gelangt ist, gelangt es in den Blutkreislauf in die Leber und infiziert damit seine Zellen. Anschließend erfolgt die Fortpflanzung infizierter Zellen. Dieses Virus mutiert leicht und verändert seine genetische Struktur.

Diese Fähigkeit führt dazu, dass es im Anfangsstadium schwierig ist, sie zu identifizieren.

Es gibt drei Hauptwege für die Übertragung des Virus:

1. Blutkontakt (durch Blut),
2. sexuell
3. vertikal (von Mutter zu Kind)

Das Virus ist in der äußeren Umgebung instabil und wird daher nicht von Haushalten übertragen, wenn übliche Haushaltsgegenstände, Kleidung und Utensilien verwendet werden. Der Erreger ist im Blut, im Samen, im Vaginalsekret und in der Muttermilch enthalten, vermehrt sich jedoch nicht auf der Haut und im Speichel, wird nicht in die äußere Umgebung ausgeschieden. Daher ist es nicht möglich, Hepatitis C durch Tröpfchen in der Luft oder durch Berührung zu bekommen.

Übertragung von Hepatitis C durch Blut

Hepatitis C wird hauptsächlich durch Blut übertragen. Serum und Blutplasma von Infektionsträgern ist bereits eine Woche vor dem Einsetzen der Krankheitssymptome gefährlich und behält die Infektionsfähigkeit für lange Zeit.

Damit die Übertragung der Infektion stattfinden kann, muss eine ausreichende Menge an kontaminiertem Blut in den Blutkreislauf gelangen, sodass der Erreger am häufigsten durch die Injektion während einer Injektion durch eine Nadel injiziert wird.

Die erste Risikogruppe sind Drogenabhängige. Die Übertragung auf diese Weise kann auch sein mit:

• tätowierung,
• Piercing
• im Prozess der Akupunktur,
• in Krankenhäusern mit Bluttransfusionen oder anderen Manipulationen,
• bei der Maniküre und Pediküre
• Verwendung allgemeiner Maniküregeräte,
• Besuch der Zahnarztpraxis bei falscher Einhaltung der Desinfektionsmittel.

Sexuelle Übertragung

Faktoren, die zu einer Hepatitis-C-Infektion während des Geschlechtsverkehrs beitragen:

• Verletzung der inneren Oberfläche des Genitaltrakts und der Mundhöhle, deren Blutung;
• entzündliche Erkrankungen der Genitalorgane;
• Geschlechtsverkehr während der Menstruation;
• assoziierte Harn- und Genitalkrankheiten, HIV-Infektion;
• Promiskuität;
• die Praxis des Analsex;
• traumatischer Sex auf aggressive Weise.

Risikofaktoren

Bei verschiedenen medizinischen Verfahren besteht ein Infektionsrisiko, wenn die Sterilitätsanforderungen nicht erfüllt werden. Sie können sich in folgenden Situationen infizieren:

• verschiedene chirurgische Eingriffe;
• Injektionsverfahren;
• gynäkologische Manipulationen einschließlich Abtreibungen;
• Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen;
• diagnostische Manipulationen mit Blutentnahme;
• zahnärztliche Verfahren;
• Maniküre, Pediküre durchführen;
• Tattoo-Füllung;
• ungeschützter Sex mit einer Person mit Hepatitis;
• während der Geburt und Stillzeit (vertikaler Infektionsweg von der Mutter zum Kind).

Sie können auch einzelne Personengruppen auswählen, für die die Übertragung dieser Krankheit schwieriger ist:

• Alkoholabhängige;
• Menschen mit HIV-Infektion;
• bei chronischen Lebererkrankungen sowie bei anderen Virushepatitis;
• Ältere Menschen ebenso wie Kinder - in diesen Fällen können sie unter Umständen häufig in umfassenden Maßnahmen zur antiviralen Behandlung kontraindiziert werden.

Hepatitis C kann nicht übertragen werden:

1. In der Luft Niesen, Sprechen;
2. mit Umarmungen, Berührungen und Händeschütteln;
3. mit der Muttermilch;
4. durch Speisen und Getränke;
5. bei der Verwendung von Haushaltsgegenständen, üblichen Utensilien, Handtüchern.

In extrem seltenen Fällen ist der Übertragungsweg des Haushalts festgelegt, die Voraussetzung für die Entwicklung der Krankheit ist jedoch das Eindringen von Blut des Patienten in Wunden, Schürfwunden oder Schnittverletzungen bei einem gesunden Menschen.

Die ersten Anzeichen bei Männern und Frauen

Nach der Infektion verhält sich die Hepatitis sehr heimlich. Viren vermehren sich in der Leber und zerstören allmählich ihre Zellen. In den meisten Fällen spürt die Person jedoch keine Anzeichen der Krankheit. Und wenn es keine Beschwerden und Beschwerden beim Arzt gibt, gibt es auch keine Behandlung.

Infolgedessen wird die Krankheit in 75% der Fälle chronisch und es können schwerwiegende Folgen auftreten. Oft spürt ein Mensch die ersten Anzeichen der Krankheit erst, wenn sich eine Leberzirrhose entwickelt hat, die nicht geheilt werden kann.

Es gibt eine kleine Liste von Symptomen, die auf das Vorhandensein des Hepatitis-Virus hindeuten können:

• wachsende Schwäche;
• Müdigkeit;
• Asthenie (allgemeine Schwäche aller Organe und Körpersysteme).

Solche Manifestationen sind charakteristisch für jede Erkältung, chronische Erkrankung oder Vergiftung (Vergiftung). Später können auftreten:

• Gelbsucht;
• der Magen kann an Volumen zunehmen (Aszites);
• Besenreiser können erscheinen;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• Gelenkschmerzen (selten auftretendes Symptom);
• kann die Milz und Leber erhöhen.

Im Allgemeinen kann man sagen, dass die ersten Anzeichen Symptome einer Vergiftung und einer Störung der Leber sind.

Symptome einer Hepatitis C

Die Inkubationszeit der Virushepatitis C variiert zwischen 2 und 23 Wochen, manchmal bis zu 26 Wochen (was auf den einen oder anderen Übertragungsweg zurückzuführen ist). In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (95%) manifestiert sich die akute Phase der Infektion nicht als schwere Symptome, sondern verläuft in einer anicterischen subklinischen Variante.

Später kann die serologische Diagnose von Hepatitis C mit der Wahrscheinlichkeit eines „immunologischen Fensters“ einhergehen - in einem Zeitraum, in dem trotz Infektion keine Antikörper gegen den Erreger vorhanden sind oder deren Titer unermesslich klein ist.

In 61% der Fälle wird die Virushepatitis im Labor nach 6 oder mehr Monaten nach den ersten klinischen Symptomen diagnostiziert.

Anzeichen einer akuten Hepatitis C

Die meisten Infizierten bemerken überhaupt keine Symptome der Krankheit, daher wird die Akutphase häufig nicht diagnostiziert. Der Patient kann Folgendes beachten:

• Exanthem - Hautausschlag (als Urtikaria);
• grippeähnliches Syndrom (Fieber, Kurzzeitfieber, Muskel- oder Gelenkschmerzen);
• allgemeines Unwohlsein (Müdigkeit, Appetitlosigkeit);
• Dyspeptisches Syndrom (Übelkeit, Erbrechen, Schwere im Magen, Schmerzen im rechten Hypochondrium);
• Gelbsucht-Syndrom (gelbe Haut oder Sklera der Augen, aufhellender Kot, dunkler Urin);
• Palpation zeigt eine moderate Zunahme der Lebergröße und manchmal der Milz.

Symptome einer chronischen Hepatitis C

Leider hat Hepatitis C in 80% der Fälle einen primären chronischen Verlauf. Seit vielen Jahren fließt die Krankheit versteckt und zeigt sich fast nicht. Eine Person ist sich ihrer Krankheit nicht bewusst, führt ein normales Leben, verwendet Alkohol, verschlimmert ihren Zustand, hat ungeschützten Sex und infiziert andere. Die Funktion der Leber bei Hepatitis C bleibt lange Zeit kompensiert, oft endet dieses scheinbare Wohlbefinden jedoch mit einem akuten Leberversagen.

Folgende Symptome sind charakteristisch für das chronische Stadium der Erkrankung (klinische Manifestationen):

• allgemeines Unwohlsein, bei dem das Schlafmuster gestört ist;
• Kot wird hell;
• Sie können den Schmerz und den leichten Schmerz im rechten Hypochondrium spüren.
• Es gibt einen Ausschlag am Körper, der wie eine Allergie aussieht.
• Erhöhung der Körpertemperatur, die im Laufe des Tages regelmäßig auftritt;
• der Appetit ist gestört, es gibt Abscheu vor Nahrung;
• Trockene und blasse Haut, Haarausfall, Sprödigkeit und Folierung der Nägel sind die Folge eines Mangels an Vitaminen und des Eisenstoffwechsels, für den die Leber verantwortlich ist. Patienten mit Hepatitis haben oft einen ausgeprägten Mangel an Vitaminen der Gruppe B und Eisen, was zu Anämie (Anämie) führt.

Das Hepatitis-C-Virus betrifft nicht nur die Leber, sondern auch andere Organe. Wenn eine Person über einen längeren Zeitraum (10 Jahre oder mehr) krank war, können sich sogenannte extrahepatische Symptome der Hepatitis C manifestieren. Mehr als die Hälfte dieser Symptome sind mit der Kryoglobulinämie verbunden, einer Krankheit, die manchmal durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird, bei der sich im Blut des Patienten spezielle Proteine ​​befinden. - Kryoglobuline.

Komplikationen

Komplikationen bei Hepatitis C:

• Leberfibrose;
• Steatohepatitis - Fettleber;
• Leberzirrhose;
• Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom);
• portale Hypertonie;
• Aszites (erhöhtes Bauchvolumen);
• Krampfadern (hauptsächlich in den inneren Organen);
• latente Blutung;
• hepatische Enzephalopathie;
• der Zugang einer Sekundärinfektion - das Hepatitis-B-Virus (HBV).

Beim Alkoholkonsum nehmen die Symptome zu und der pathologische Leberschaden beschleunigt sich bis zu 100 Mal.

Erkennen Sie die Komplikationen anhand der folgenden Funktionen:

• es beginnt eine schwere Exazerbation, die durch Abdominaldehnung mit allgemeinem Gewichtsverlust gekennzeichnet ist, da sich Wasser in der Bauchhöhle ansammelt;
• die Leber ist mit Narben (Bindegewebe) bedeckt;
• sogenannte Sternchen, venöse Streifen erscheinen auf dem Körper.

Das Auftreten der oben genannten Anzeichen und Veränderungen im Körper ist ein Signal an die Person, dass Sie sich selbst überprüfen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen müssen.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand folgender Kriterien gestellt:

• Verfügbarkeit von Daten zu einer möglichen Infektionsart - dem sogenannten Bezugspunkt (charakteristisch ist, dass etwa die Hälfte der Infizierten die Ursache der Erkrankung nicht ermitteln kann);
• das Vorhandensein bestimmter klinischer Manifestationen (in der ikterischen Form);
• Definitionen von IgM und IgG für HCV;
• Nachweis von HCV-RNA (HCV-RNA) durch das Verfahren der Polymerasekettenreaktion;
• Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut [erhöhte Leberenzyme (ALT, AST), Hyperbilirubinämie];
• positiver Thymol-Test.

Behandlung von Hepatitis C (C) bei Erwachsenen

Zu einer erfolgreichen Therapie gehört ein integrierter Ansatz: Arzneimittel werden mit traditionellen Methoden kombiniert, eine Diät durchgeführt, regelmäßige Untersuchungen durchgeführt, Patienten folgen körperlichen Aktivitäten und einem Ruheplan.

Die Behandlung zielt auf solche Aktionen ab:

• Beseitigen Sie das Virus aus dem Blut.
• reduzieren, entfernen Sie den entzündlichen Prozess in der Leber;
• verhindern die Bildung von Tumoren, Umwandlung in Zirrhose.

Wie Hepatitis C behandelt werden sollte, sollte ein Spezialist sein. Er verschreibt Medikamente unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Organismus, des Genotyps des Virus und der Schwere der Erkrankung.

Warum müssen Sie Hepatitis C unter ärztlicher Aufsicht behandeln?

1. Die Beobachtung eines Spezialisten ist notwendig, da die Gefahr besteht, dass die Krankheit mit einer aktiven Läsion des Lebergewebes und extrahepatischen Läsionen aktiviert wird - die gesamte Dauer des Trägers des Virus bleibt diese Bedrohung bestehen.
2. Die Beobachtung eines Spezialisten umfasst die Bestimmung von Leberproben und die Blutserologie (PCR-Studie der Aktivität des Infektionsprozesses).
3. Wenn ein ungünstiges Bild von Leberproben festgestellt wird oder eine hohe Viruslast (hoher Anteil an genetischem Virusmaterial im Blut nachgewiesen wird), ist eine antivirale und hepatoprotektive Therapie erforderlich, da das Risiko einer Zirrhose hoch ist.

Medikamente zur Behandlung

Die Spezifität der HCV-Therapie hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die ein positives oder negatives Ergebnis beeinflussen können:

• Geschlecht des Patienten;
• Alter;
• Dauer der Krankheit;
• Virus-Genotyp;
• Der Grad der Fibrose.

Das Ziel einer antiviralen Therapie ist die vollständige Genesung des Patienten und die Prävention von entzündlichen und degenerativen Läsionen: Fibrose, Zirrhose und Krebs. Die meisten Spezialisten für die Behandlung von Hepatitis C wenden eine duale Therapie mit Interferon zur Bekämpfung von HWS und Ribavirin an, was die Arbeit der ersten Gruppe beschleunigt.

Der Patient sollte täglich Interferon erhalten. Ein anderes Behandlungsschema beinhaltet die Einführung eines kurzwirksamen Interferons alle drei Tage und eines pegellierten Interferons einmal wöchentlich.

Spezifische Medikamente, die den Erreger der Krankheit bekämpfen, sind Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Die erste wirkt als antivirale Therapie, die dazu beiträgt, die Konzentration des Erregers im Körper durch Beeinflussung der Fortpflanzung zu reduzieren.

• Der Vorteil ist erwähnenswert die hohe Effizienz in Kombination mit Interferonzubereitungen;
• Nachteil ist eine dosisabhängige hämolytische Anämie.

Die Wahl des Schemas und der Dauer der Behandlung richtet sich nach der Art des Virus, dem Stadium der Erkrankung und dem Verlauf des Infektionsprozesses. Die kombinierte Behandlung von Interferon + Ribavirin dauert durchschnittlich 12 Monate.

Keine Notwendigkeit, sich selbst zu behandeln und verdächtige Drogen und Drogen zu verwenden. Vor der Verwendung eines Arzneimittels sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, da Selbstmedikation kann Ihrem Körper schaden. Bitte nehmen Sie diese Krankheit mit ernsthafter Verantwortung.

Diät

Die allgemeinen Prinzipien der Ernährung von Patienten sind:

• Bereitstellung eines vollständigen Proteins (1,0–1,2 g pro kg Gewicht).
• Erhöhen Sie den Gehalt an Fetthepatose. Es wird darauf hingewiesen, dass bei der Hepatitis C eine schwere Hepatozyten-Dystrophie vorliegt.
• Beschränkung des Proteins bei Leberversagen im Stadium der Dekompensation und drohende Koma.
• Ausreichender Fettgehalt bis zu 80 g / Tag.
• Bereitstellung komplexer Kohlenhydrate (sie sollten 50% des Energiewerts betragen) aufgrund der Verwendung von Getreide, Getreide, Gemüse und Früchten.
• Bereicherung der Ernährung mit Vitaminen (Gruppe B, C, Folsäure).
• Kontrollsalzgehalt (Begrenzung auf 8 g und für Ödem und Aszites - bis zu 2 g).
• Die Aufnahme von Spezialprodukten in die Nahrung (Proteinkompositmischungen zur Proteinkorrektur der Diät).

Um die Leber einem Patienten mit Hepatitis C zu entladen, müssen Sie Ihr Menü so zusammenstellen, dass es keine für den Konsum verbotenen Produkte enthält. Menschen mit Hepatitis ist die Verwendung von alkoholischen Getränken und würzigen Gerichten völlig verboten. Sie müssen auch auf den Verzehr von Fetten nicht natürlichen Ursprungs (Mixer, Margarine) und schlecht verdauten Fetten (Fett, Palmöl, Schmalz) verzichten.

• Fleisch, Diätfisch, hochwertige Brühwurst;
• Getreide, Teigwaren;
• Gemüse, Obst, Beeren;
• Butter, Pflanzenöl;
• fettarme Milchprodukte;
• Eier - nicht mehr als 1 pro Tag (hart gekocht kochen, Sie können nicht braten);
• Sauerkraut (nicht sauer);
• Suppen auf Gemüse- und Getreidebasis;
• natürliche Säfte (nicht sauer);
• Roggen, Weizenbrot (gestern);
• grüner oder schwacher schwacher Tee;
• Kompotte, Gelees;
• Marshmallow, Gelee, Marmelade, Honig, Marshmallows.

• Muffins, frisch gebackenes Brot;
• Fleischbrühen, Suppen auf Basis dieser;
• Konserven
• geräuchertes Fleisch, Salzgehalt;
• gesalzener Fisch, Kaviar;
• gebratene, hart gekochte Eier;
• Pilze;
• Erhaltung;
• saure Beeren, Früchte;
• Eiscreme;
• schokolade;
• Alkohol;
• scharfe Gewürze, Salz in großen Mengen;
• fetthaltige Milchprodukte;
• Hülsenfrüchte;
• kohlensäurehaltiges Wasser;
• Margarine, Speiseöl, Schmalz;
• Zwiebel, Sauerampfer, Knoblauch, Rettich, Spinat, Rettich.

Patienten sollten Diät Nr. 5 in der Zeit der Remission und während der Verschlimmerung - Nr. 5À einhalten. Die Produktpalette dieser Option entspricht der Diät №5, enthält jedoch eine gründlichere kulinarische Verarbeitung - Kochen und obligatorisches Abwischen oder Maischen. Die Diät wird für 2-4 Wochen angewendet und dann wird der Patient an den Haupttisch gebracht.

Prognose für den Menschen

Hepatitis C kann natürlich ernste Komplikationen bedrohen, jedoch ist eine günstige Prognose für diese Diagnose nicht ausgeschlossen, und außerdem kann sich die Krankheit über viele Jahre nicht manifestieren. In dieser Zeit ist keine besondere Behandlung erforderlich - es ist in erster Linie eine angemessene ärztliche Überwachung erforderlich. Dies impliziert eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktionen, so dass im Falle einer Aktivierung der Hepatitis eine geeignete antivirale Therapie bereitgestellt wird.

Wie viel leben Sie mit Hepatitis C?

Für den allgemeinen Verlauf der Hepatitis C haben die Statistiken die folgenden möglichen Ergebnisse pro 100 behandelten Patienten:

1. 55 bis 85 Patienten erleben den Übergang von Hepatitis zur chronischen Form;
2. bei 70 Patienten kann eine chronische Lebererkrankung aktuell sein;
3. 5 bis 20 Patienten in den nächsten 20 bis 30 Jahren werden sich vor dem Hintergrund einer Hepatitis-Leberzirrhose entwickeln.
4. 1 bis 5 Patienten sterben infolge der Folgen einer chronischen Hepatitis C (wiederum Zirrhose oder Leberkrebs).

Prävention

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen:

• persönliche Hygiene;
• Umgang mit den Händen und Verwendung von Handschuhen bei Blutarbeit;
• Ablehnung von gelegentlichem ungeschütztem Sex;
• Weigerung, Betäubungsmittel einzunehmen;
• Inanspruchnahme medizinischer und kosmetologischer Dienstleistungen in offiziellen lizenzierten Einrichtungen;
• regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf möglichen professionellen Blutkontakt.

Wenn die Familie mit HCV-Leuten infiziert ist:

1. Um den Kontakt von offenen Schnitten, Abschürfungen einer infizierten Person mit Haushaltsgegenständen im Haus zu verhindern, damit sein Blut nicht auf den Dingen verbleiben kann, die von anderen Familienmitgliedern verwendet werden;
2. Verwenden Sie keine üblichen Körperpflegeprodukte.
3. Verwenden Sie diese Person nicht als Spender.

Hepatitis C ist eine sehr gefährliche Krankheit, weil für eine lange Zeit kann sich nicht manifestieren. Es ist wichtig, rechtzeitig eine Diagnostik durchführen zu lassen, und wenn ein Virus im Blut nachgewiesen wird, ist es unbedingt erforderlich, die Behandlung unter Aufsicht eines Spezialisten zu beginnen. Passen Sie auf sich und Ihre Gesundheit auf!

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis gute Heilungschancen, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch den Blutkreislauf. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Deshalb, wenn Sie sich unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Entbindung auch mit dem Virus infiziert wird.

Der Verlauf des Virus ist am schwersten zu ertragen:

• Alkoholabhängige.
• Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
• HIV-infizierte Personen.
• ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird nicht durch Kontakte im Haushalt durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine Hygieneartikel (Rasiermesser, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Krankheitsübertragung ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne deutliche Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten zum ersten Mal eine Hepatitis C diagnostiziert, wenn bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion bei 10-15% der Patienten tritt eine Selbstheilung auf, die restlichen 85-90% entwickeln eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.). Und nur in seltenen Fällen entwickeln Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich großartig - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C an den Füßen: Mit einer anicterischen Form merken sie entweder gar nichts oder schreiben die Krankheit für eine Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die Hauptsymptome einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis, späte kutane Porphyrie, rheumatoide Symptome begleitet werden.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

1. Akut (bis zu 3 Monate).
2. Langgezogen (mehr als 3 Monate).
3. Chronisch (mehr als 6 Monate).

1. Erholung.
2. Chronische Hepatitis C.
3. Leberzirrhose.
4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Typisch sind alle Fälle der Erkrankung, die von klinisch sichtbarem Ikterus begleitet werden, sowie atypisch - nicht-gelbgewachsenen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit dem Fortschreiten der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virusgenotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Seltener - 3, 2 und 1a. Hepatitis C, die durch das 1b-Genotyp-Virus verursacht wird, ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode für die Diagnose von Hepatitis B ist die Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von IgM-Antikörpern (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn IgM-Antikörper nicht vorhanden sind und ALT normal ist).

Eine PCR-Studie zu Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. Die PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis obligatorisch. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Handelsnamen Pegasis® (Pegasys®) und PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
2. Ribavirin als Selbstbehandlung hat eine geringe Wirksamkeit, aber in Kombination mit Interferon erhöht es seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus und dem Ansprechen auf die Behandlung, was im Wesentlichen auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die von seinem Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsplan zwischen 5.000 und 30.000 US-Dollar kosten. Die Hauptkosten entfallen auf Interferon-Vorbereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

In den meisten Regionen Russlands ist die Behandlung nicht durch das OMS abgedeckt und wird durch regionale Programme durchgeführt. Allein in Moskau werden beispielsweise jährlich bis zu 2.000.000.000 Rubel für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C ausgegeben, die jährlich bis zu 1.500 Patienten behandeln. In diesem Fall wurden in Moskau nur offiziell 70.000 Patienten registriert. Es stellt sich heraus, dass es 50 Jahre dauern wird, um sie alle zu heilen.

Zusätzlich zur Standardtherapie empfehlen wir 2018 Patienten mit chronischer Hepatitis C, bei denen kein hohes Risiko besteht, an anderen Ursachen zu sterben, eine Interferon-freie Therapie mit direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) für einen Zeitraum von 8 bis 24 Wochen. Patienten mit einem hohen Risiko für Komplikationen (gemessen am Grad der Leberschäden) sollten zuerst in Betracht gezogen werden. Derzeit werden in den nichtinterferonspezifischen PVT-Schemata Inhibitoren der Replikation von drei nichtstrukturellen HCV-Proteinen verwendet: NS3 / 4A-Protease, NS5A-Interferon-resistentes Protein, NS5B-Polymerase.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Trotz der Tatsache, dass das kombinierte Medikament Mavyret von AbbVie Inc., bestehend aus Inhibitoren der Virusproteine ​​NS3 und NS5A der zweiten Generation von Gletsaprevir / Pibrentasvir, am 3. August 2017 von der FDA registriert wurde, ist die letzte, dritte Phase der klinischen Studien zu Maviret auf der Basis von Maviret noch nicht abgeschlossen und wird bis 2019 andauern. Insbesondere wird die optimale Therapiedauer für Glecaprevir / Pibrentasvir bei akuter Hepatitis C festgelegt, und als letztes Mittel für Patienten mit Multiresistenzenresistenz-Studie uetsya Kombination gletsaprevir / pibrentasvira und Sofosbuvir.

Die Phasen I - II der klinischen Studien umfassen die ersten pangenotypischen Vertreter der Klasse der Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der NS5B-Polymerase, GSK2878175 und CC-31244. Beide Inhibitoren können potenziell in Kombinationstherapie mit DAAs anderer Klassen sowie mit antiviralen Medikamenten mit indirekter Wirkung verwendet werden.

Offiziell wurde das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation Maviret am 13. April 2018 registriert, wonach er in Apotheken auftrat. Die durchschnittlichen Kosten für das Verpacken von „Mavyret“ übersteigen 350 Tausend Rubel, und der Preis eines 8-wöchigen Standard-Behandlungszyklus beträgt 600 bis 700 Tausend Rubel oder mehr.

Es ist erwähnenswert, dass sich die Standards für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C schnell ändern. Sofosbuvir, Daclatasvir und das kombinierte Medikament Sofosbuvir / Ledipasvir sind Bestandteil der Behandlungsschemata, die in den WHO-Richtlinien bevorzugt werden und zu einer Heilungsrate von 95% beitragen können.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach den ersten Interferon-Injektionen leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine merkliche Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, sehr selten eine Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Leberzirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

• bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
• 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
• 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
• 37% der Fälle sind zwischen 41 und 50 Jahre alt;
• 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Krankenakte

Ein schlechter Arzt behandelt eine Krankheit, ein guter Arzt heilt eine Krankheit.

Alles über Hepatitis

Die Leber ist ein natürlicher "Filter", dessen Aktivität direkt darauf abzielt, das Blut zu reinigen, Stoffwechselgifte, Allergene und Gifte zu neutralisieren. Es ist eines der wichtigsten Organe und gewährleistet die normale Funktion und Vitalität des gesamten Organismus. Daher wirken sich Verletzungen der Leber auf die menschliche Gesundheit aus. Die gefährlichste Krankheit für dieses Organ ist Hepatitis oder Gelbsucht.

Was ist Hepatitis?

Im Wesentlichen ist Hepatitis eine Entzündung der Leber, die durch eine bestimmte Infektion oder ein Virus verursacht wird, das das gesamte Organ betrifft. Trotz ihres absoluten Wissens und der Effizienz der Diagnose hat diese Krankheit heute eine hohe Prävalenzrate in der Bevölkerung aller Altersgruppen.

Hepatitis ist anders. Es hat eine eigene Einstufung und unterscheidet sich in Form des klinischen Verlaufs und der Art der Infektion. Es wurde festgestellt, dass die Krankheit in zwei Stadien - akut und chronisch - mit spezifischen, für sie charakteristischen Manifestationen auftreten kann.

• Akute Hepatitis Meistens ist es viral oder wird durch Vergiftung, Enteroviren, Erreger von Darminfektionen und anderen Arten von Bakterien verursacht. Sie äußert sich in einer plötzlich spürbaren Verschlechterung des Allgemeinzustandes, der Entwicklung von Vergiftungssymptomen, einer Änderung der Blutqualitätsindikatoren, einer Temperaturerhöhung und einer eingeschränkten Leberfunktion. Trotz ihrer Schwere ist die Krankheit im akuten Stadium erfolgreich geheilt.
• Chronische Hepatitis Dies ist in der Regel eine unabhängige Form der Erkrankung dystrophischer Eigenschaften oder eine Folge einer nicht behandelten fortgeschrittenen akuten Hepatitis. Von allen dauerhaften Lebererkrankungen ist diese Form der Hepatitis die häufigste. Die Krankheit ist sehr heimtückisch, da sie versteckt und ohne Anzeichen auftreten kann. Die einzigen Symptome sind manchmal nur eine Zunahme der Körpergröße, ein dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium und die Immunität von fetthaltigen Lebensmitteln. Eine typische Folge einer chronischen Hepatitis ist die Zirrhose. Die Behandlung ist lang.

Je nach Herkunft wird die Hepatitis in 5 Haupttypen unterteilt:

1. A (HAV) oder Morbus Botkin. Die häufigste Art von Hepatitis. Die Ursache der Krankheit sind schmutzige oder schlecht gewaschene Hände und Lebensmittel, Haushaltsgegenstände, Gelbsucht und so weiter. Die Inkubationszeit beträgt 7-50 Tage. Die Krankheit ist in der Regel mild und wird von der ARD ähnlichen Symptomen begleitet. Häufig erfolgt die Erholung spontan. Die Person, die Hepatitis A hatte, entwickelt eine starke Immunität gegen alle anderen Hepatitis.
2. B (HBV). Eine Art Gelbsucht mit einer dauerhaften Schwelle von 10%. Die Infektion wird durch sexuellen Kontakt, nicht sterile Spritzen und Transplazenta während der Schwangerschaft von der Mutter auf den Fötus übertragen. Wenn Sie die wichtigsten Arten der Infektion mit dem Virus kennen, können Sie besser verstehen, was Hepatitis B ist. Die Symptome der Krankheit sind oft identisch mit anderen Hepatitisformen und sind mild. Die Latenzzeit beträgt 2–3 Monate.
3. C (HCV). Die schwerste und gefährlichste Form der Hepatitis. 70–80% der Fälle bilden einen chronischen Anteil. Es wird durch kontaminiertes Blut durch Transfusionen, Spritzen und sexuellen Kontakt verbreitet. Klinische Manifestationen treten innerhalb von 1–10 Wochen auf. Oft kombiniert mit anderen Arten von Hepatitis. Tödliche Krankheit. Impfstoff fehlt.
4. D (HDV). "Satellitenkrankheit" Hepatitis B. Hat eine akute Entwicklung mit massiven Leberschäden. Eine sehr häufige Form der Krankheit. Infektionswege sind direkte Infektionen durch Virusträger (kranke Personen) und ähnliche Quellen wie Hepatitis Typ C und B. Latenzzeit - 3-7 Wochen. Das klinische Bild ähnelt den Manifestationen des I-Gelbs Typ B, ist jedoch schwerer verlaufend.
5. E (HEV). Hepatitis Ein "Zwilling" nach Infektionsmethode und Symptomkomplex. Gefährlich für schwangere Frauen. Von allen Arten von Hepatitis hat die höchste Sterblichkeitsrate. Charakteristischer für die Länder Zentralasiens und Afrikas.

Jede Hepatitis ist gefährlich für die menschliche Gesundheit und erfordert die verantwortungsvollste Einstellung zu sich selbst. Durch rechtzeitige Impfung und vollständige Behandlung können schwere Komplikationen der Erkrankung verhindert und eine vollständige Genesung erreicht werden.

Gründe

Wodurch wird Hepatitis verursacht? Quellen des Virus sind verschiedene Faktoren. Die "typischsten" Gründe sind:

• längere Einwirkung verschiedener toxischer Substanzen auf den Körper;
• Langzeitkonsum von Medikamenten - Antibiotika, Sedativa und Betäubungsmittel, andere Drogen;
• Stoffwechselstörungen und Autoimmunsystem;
• Transfusion von kontaminiertem Spenderblut;
• wiederholter Gebrauch einer einzelnen, meist infizierten Nadel von einer Gruppe von Individuen;
• ungeschützter Sex;
• "Vertikaler" (intrauteriner) Infektionsweg des Kindes von der Mutter aus;
• Begleiterkrankungen wie HIV, die den leichten Eintritt des Virus in den Körper begünstigen;
• Tätowieren ist kein steriles Instrument;
• Akupunktur;
• schlecht sterilisierte zahnmedizinische Geräte;
• direkter Kontakt mit einer kranken Person.

Zeichen von

Hepatitis, deren Symptome hauptsächlich von der spezifischen Art des Ikterus abhängen, weist eine Reihe gemeinsamer, für alle Arten der Krankheit charakteristischer Manifestationen auf. Darunter sind:

• erhöhte Müdigkeit;
• Abnahme oder völliges Verschwinden des Appetits;
• allgemeines Unwohlsein;
• eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
• Beschwerden an der Oberseite des Bauches;
• Entwicklung der Gelbsucht - ein gelber Farbton der Haut und weiße Augen
• Gelenkschmerzen;
• Manifestation von Bradykardie, Schlaflosigkeit und depressiven Gemütszustand;
• Reizbarkeit;
• vergrößerte Milz und Leber;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Verfärbung von Urin (braun) und Kot (weiß);
• subkostaler Schmerz und Verengung;
• "Sternchen" der Blutgefäße auf der Haut;
• Schwellung und Flüssigkeitsretention;
• endokrine Störungen;
• Beendigung der Menstruation;
• Anämie;
• Nierenentzündung;
• Fibrose der Lunge.

Andere Anzeichen einer Hepatitis sind möglich. Sie sind jedoch in jedem einzelnen Fall rein individuell und hängen von den funktionellen Eigenschaften und der Reaktion des Patienten auf die Begleiterkrankungen ab.

Behandlung

Hepatitis ist eine atypische Krankheit und muss ordnungsgemäß behandelt werden. Eine frühzeitige Diagnose, der richtige Weg zur Krankenpflege und die Einhaltung der Patienten mit allen medizinischen Vorschriften garantieren ein gutes Ergebnis und eine vollständige Genesung.

Standardtaktiken zur Behandlung von Hepatitis umfassen:

• Beseitigung der Ursache der Krankheit durch Abtötung des Virus und Entgiftung des Körpers;
• Behandlung von assoziierten Krankheiten;
• Wiederherstellung der Leber;
• Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Körpers;
• die Einhaltung spezieller Diäten sowie bestimmte gesundheitspolizeiliche und hygienische Schutzmaßnahmen.

Bei Hepatitis gibt es keine identische Behandlung. Jeder therapeutische Komplex wird unter Berücksichtigung aller typologischen Merkmale des Virus, der Schwere der Erkrankung und der besonderen Eigenschaften des Patienten gebildet. Da Hepatitis als eine komplexe Erkrankung angesehen wird, wird die Behandlung normalerweise im Krankenhaus durchgeführt.

Prävention

Der beste Weg, eine Hepatitis-Infektion zu vermeiden, besteht darin, die Krankheit zu verhindern und einfache Regeln zu Ihrem eigenen Schutz zu befolgen:

• Hände immer gründlich mit Wasser und Seife waschen.
• trinken Sie gekochtes Wasser und sauberes Gemüse und Obst;
• Wärmebehandlung von Lebensmitteln verwenden;
• direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten von Menschen und Tieren vermeiden;
• Verwenden Sie keine anderen Personen und geben Sie keine persönlichen Hygieneartikel (Zahnbürste, Rasierer, Maniküre-Set usw.) ab.
• üben Sie sicheren Sex mit Barrierekontrazeptiva;
• Verwenden Sie keine nicht sterilen oder wiederverwendbaren Werkzeuge für Injektionen, Tätowierungen usw.

Die Impfung ist auch sehr wirksam bei der Vorbeugung gegen Hepatitis.

Was verursacht Hepatitis und wie können Sie diese bekommen?

Hepatitis ist eine pathologische Erkrankung, die mit einer Schädigung des Lebergewebes einhergeht. Diese Krankheiten können viraler, toxischer und autoimmuner Natur sein. Die Virushepatitis umfasst A, B, C, D, E, F, G. Toxische Verletzungen entwickeln sich aufgrund von Vergiftungen des Körpers. Wenn Autoimmun-Leberschäden auftreten, zerstört das körpereigene Immunsystem die Hepatozyten (Leberzellen) und nimmt sie als Alien auf.

Das Problem der Hepatitis ist heutzutage recht häufig und die Mehrzahl der Fälle sind virale Pathologien. Am gefährlichsten sind Hepatitis B, C, D, G. Sie haben einen parenteralen Übertragungsmechanismus. Hepatitis B und C sind schwer zu behandeln. Die Therapie dieser Krankheiten ist sehr teuer, aber die Wirksamkeit der Behandlung liegt bei 95% der Fälle. Bei gleichzeitiger Infektion mit dem HBV-Virus und HDV verschlechtert sich der Schweregrad der Erkrankung erheblich.

Toxische und Autoimmunhepatitis erfordern besondere Aufmerksamkeit von Ärzten, da die Leber nicht vollständig wiederhergestellt werden kann. Bei schwerem Leberversagen ist eine Organtransplantation erforderlich. Der Zweck des Artikels besteht darin, die Ursachen des Auftretens verschiedener Hepatitis herauszufinden und Wege zu finden, um das Auftreten und Fortschreiten von Lebererkrankungen zu verhindern.

Virale Naturpathologien

Virale Pathologien der Leber entwickeln sich mit dem Eindringen von Viren, die in das Lebergewebe tropisch sind. Jede Art von Krankheit hat ihre eigenen Übertragungswege und den Entwicklungsmechanismus. Die Virushepatitis wird in zwei Hauptgruppen unterteilt, die sich nach der Infektionsmethode unterscheiden (Tabelle 1).

Tabelle 1 - Arten von viralen Pathologien der Leber

Formulare A, E

Hepatitis A ist eine Krankheit, die durch ein Typ-A-Virus verursacht wird, das durch den Stuhlgang übertragen wird. Diese Art von Leberpathologie hat keine chronische Form. Die Krankheit ist immer akut und der Patient bildet nach der Heilung eine dauerhafte Immunität. Ärzte nennen die Krankheit "schmutzige Hände Krankheit", da sie durch kontaminiertes Wasser, ungewaschenes Gemüse, Obst, kontaminierte Haushaltsgegenstände sowie eine unzureichende Wärmebehandlung von Lebensmitteln übertragen wird.

Das HAV-Virus dringt durch die Mundhöhle in den Verdauungstrakt ein, dann in den Blutstrom und dann in das Lebergewebe. In den Zellen des Lebergewebes ist der Mikroorganismus in die Zelle eingebettet und erzeugt neue Viruspartikel. Nach Abschluss dieses Vorgangs gelangen Viren in den Blutkreislauf (sekundäre Virämie). In Reaktion darauf bildet der Körper eine große Menge Antikörper gegen Mikroorganismen, wodurch virale Partikel abgetötet werden. Immunität wird nach der Genesung gebildet.

Hepatitis A ist allgegenwärtig, aber am häufigsten in Asien und Afrika. Risikogruppen:

• Kinder
• Vertreter von antisozialen Gruppen;
• Menschen, die in Länder reisen, in denen Hepatitis A aufgetreten ist

Das Infektionsrisiko steigt mit:

• Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene;
• die Verwendung von nicht gekochtem Wasser aus Quellen, Wasserleitungen, Brunnen;
• Vermeidung von Hepatitis-A-Impfungen am Vorabend einer Reise in endemische Gebiete.

Hepatitis E hat ähnliche klinische Manifestationen, den Mechanismus der Infektion, die Pathogenese und Risikofaktoren. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Krankheit ist der Schweregrad der Krankheit während des dritten Schwangerschaftstrimesters.

Es ist wichtig! Hepatitis E bei schwangeren Frauen kann zu einer kompletten Leberfunktionsstörung führen (50%).

Wenn HEV eine hepatische Enzephalopathie, ein Koma oder ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln kann. Das Auftreten starker Blutungen führt zu Fetaltod im Uterus, Frühgeburten und Fehlgeburten. Bis zu 50% der lebend geborenen Babys sterben einen Monat nach der Geburt.

Typen B, C, D, G

Solche Hepatitis sind parenterale Formen, dh sie werden durch das Blut übertragen. Krankheiten sind in Asien, Afrika, USA (Kanada) und Nordamerika verbreitet. Methoden zur Verbreitung der Infektion:

• Schönheits- und Tätowierungssalons;
• Verwendung von nicht sterilen medizinischen Geräten, Instrumenten, Spritzen, Tropfsystemen;
• häufige Bluttransfusionen, Dialyse;
• Geschlechtsverkehr (ungeschützter Verkehr);
• vertikale Übertragungsart (von Mutter zu Kind beim Durchgang durch den Geburtskanal).

Die Risikogruppen für die parenterale Hepatitis umfassen:

• Drogenkonsumenten;
• medizinisches Personal (Geburtshelfer-Gynäkologen, Chirurgen, Krankenschwestern, Personal einer Bluttransfusionsstation, Hepatologen, Infektionskrankheiten-Spezialisten);
• Homosexuelle;
• Menschen mit promiskuitivem Sex;
• neugeborene Kinder;
• Patienten, die wegen des Auftretens von Hepatitis in endemische Gebiete reisen;
• Personen, die ständigen Kontakt mit dem Patienten (Angehörigen) haben.

Hepatitis B wird durch ein Virus verursacht, das ein DNA-Molekül enthält. Die übrigen Virentypen haben nur einen Strang (RNA). HBV ist das resistenteste Virus außerhalb des Körpers. Bei der Einnahme wird das Viruspartikel in das Leberzellgenom eingeführt. Aus dem Erbgut von Hepatozyten generiert das Virus neue Viruspartikel. Sie verlassen die Zellen, dringen zurück in das Blut und erhöhen ihre Zahl. Die Pathogenese anderer Viren verläuft ähnlich.

Beachten Sie! Hepatitis D allein kann nicht in die Zellen des Lebergewebes eindringen und sich vermehren, da es keine spezifischen Rezeptoren auf der Oberfläche hat. Für die Reproduktion eines Viruspartikels ist die obligatorische Anwesenheit eines anderen Virus erforderlich.

Normalerweise ist der Assistent HBV. Wenn ein Patient die Viren B und D hat, ist die Krankheit mit der Entwicklung eines Leberversagens in kurzer Zeit sehr schwierig und führt auch zum Tod.

Hepatitis C ist ein „sanfter Killer“, da eine Person viele Jahre lang keine Symptome verspürt, der Mikroorganismus in dieser Zeit jedoch bereits das Lebergewebe des Patienten erheblich geschädigt hat. Wenn ein Bluttest bei einem Patienten im Anfangsstadium der Krankheit durchgeführt wird, werden keine Viren entdeckt (Blindzeit von 1 - 1,5 Monaten). HCV kann akut sein, wird aber häufig chronisch.

Interessant Hepatitis G ist eine Koinfektion von Hepatitis B, C, D sowie HIV. Es gibt Hinweise darauf, dass das Vorhandensein von HGV das Leben von HIV-infizierten Patienten verlängert.

Es verhindert die Auswirkungen des Human Immunodeficiency Virus auf die Körperzellen. HGV verschlimmert den Verlauf einer anderen Virushepatitis nicht.

Das Infektionsrisiko erhöht das Promiskuitiv, die Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit mit Blutprodukten und das Fehlen routinemäßiger Impfungen bei Kindern und Erwachsenen. Die Gefahr einer parenteralen Hepatitis ist die allmähliche Entwicklung von Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs.

Um die Prävalenz von Hepatitis B zu verhindern, gibt es heute einen Impfstoff, der vor über 20 Jahren entwickelt wurde. Die Impfung ist im nationalen Kalender enthalten. Es wird allen geborenen Kindern und Erwachsenen, die zuvor nicht geimpft wurden, kostenlos zur Verfügung gestellt. Es gibt keinen Impfstoff gegen andere parenterale Hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F unterscheidet sich von anderen Lebererkrankungen dahingehend, dass die Ausbreitung der Erkrankung sowohl den fäkal-oralen Weg der Infektion als auch die sexuelle, parenterale vertikale Richtung hat. Symptome der Krankheit äußern sich in Dyspepsie, Gelbsucht und Lebervergrößerung. HFV geht häufig in einen chronischen Prozess über.

Zu den Risikogruppen für diese Krankheit gehören asoziale Bevölkerungsgruppen, Kinder, Drogenabhängige, Homosexuelle, Personen mit einem ständigen Partnerwechsel, Gesundheitspersonal und HIV-Patienten. Um der Krankheit vorzubeugen, werden unspezifische präventive Maßnahmen eingesetzt: Hygiene, präventive Untersuchungen von Patienten in Risikogruppen.

Durch Vergiftung verursachte Krankheiten

Die toxische Hepatitis ist ein pathologischer Zustand der Leber, der durch die Einwirkung toxischer Substanzen (Alkohol, Drogen, toxische Substanzen) hervorgerufen wird. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch akuten oder chronischen Verlauf, Gelbsucht (Ikterus der Sklera, Haut, Schleimhäute), Schmerzen im rechten Hypochondrium sowie eine Änderung der Blutwerte (erhöhte ALT, AST, Bilirubin).

Beachten Sie! Eine akute Form einer toxischen Hepatitis manifestiert sich nach der Verabreichung einer hohen Dosierung von Gift (Gift). Klinische Manifestationen entwickeln sich in wenigen Tagen. Bei dieser Art von Krankheit muss der Patient dringend behandelt und in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Die chronische Form der Krankheit ist durch den allmählichen Tod von Leberzellen über einen Zeitraum von 3 bis 4 Monaten oder viele Jahre gekennzeichnet. In diesem Fall können die Symptome der Krankheit auftreten, wenn die Leber bereits Läsionen aufweist.

Toxine und Entwicklungsfaktoren

Lebertoxine werden in zwei Arten unterteilt:

• hepatotrop (direkt auf die Leberzellen einwirken, sie töten);
• keine Wirkung auf Leberzellen (Arzneimittel und Substanzen, die die Durchblutung beeinträchtigen).

Außerdem werden Toxine, die Hepatitis verursachen können, in Abhängigkeit von den chemischen Eigenschaften und dem Anwendungsbereich in Gruppen eingeteilt (Tabelle 2).

Tabelle 2 - Arten von Toxinen nach chemischer Zusammensetzung