Ischämische Hepatitis

Die ischämische Hepatitis oder der Leberinfarkt, der Schock der Leber, die hypoxische Hepatitis ist eine Lebererkrankung diffuser Natur aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung des Organs. Es ist ziemlich selten, am häufigsten bei gleichzeitiger Erkrankung des Herzens und der Blutgefäße im Alter mit langer Dauer. Die Prognose dieser Erkrankung mit rechtzeitiger und vollständiger Behandlung ist günstig, Todesfälle sind jedoch möglich.

Ursachen

Ursachen der hypoxischen Hepatitis:

• Chronische Herzinsuffizienz;
• Schwere pulmonale Hypertonie;
• Lungenherz;
• Kardiomyopathie;
• Stenose (Verengung) der Mitralklappe;
• Perikarditis, chronischer Verlauf;
• Träge Zirrhose;
• Hitzschlag;
• Hypovolämischer Schock;
• Hämorrhagischer Schock;
• Verbrennungskrankheit 3-4 Grad;
• Auswirkungen einer Lebertransplantation;
• Sucht (vor allem Ekstase);
• Onkologische Prozesse in der Leber.

Durch eine der damit verbundenen Pathologien wird die Herzleistung reduziert. Dies führt dazu, dass die Leber zu wenig Blut und somit Sauerstoff erhält. Die Nekrose (Tod) von Hepatozyten beginnt in der Leber, Entzündungsbereiche erscheinen etwas näher an der Peripherie.

Klassifizierung

Es gibt zwei Arten von ischämischer Hepatitis:

• Akute ischämische Hepatitis ist ein rascher schwerer Verlauf mit einem hohen Todesrisiko.
• Chronische ischämische Hepatitis ist eine träge Behandlung mit periodischen Verschlimmerungen der Symptome und einer allmählichen Verschlechterung.

Symptome einer ischämischen Hepatitis

Wichtigste Anzeichen und Symptome einer ischämischen Hepatitis:

• Leichte Gelbsucht;
• Vergrößerte Leber;
• Beschwerden in der Leber;
• Schmerzen beim Abtasten des rechten Hypochondriums;
• Schwellung der Füße und des unteren Drittels der Beine;
• Schwellung der Venen im Hals;
• Änderungen der Laborparameter: Zunahme von AST und ALT (Transaminasen), LDH (nach 1-2 Tagen sind die Werte um 50% gesunken und innerhalb von 2 Wochen sind sie fast vollständig wiederhergestellt), ein starker Abfall des Prothrombinindex (wiederhergestellt in 1-1,5 Wochen) ein gewisser Anstieg von Bilirubin.

Diagnose

Als Diagnostikum spielt die Krankheitsgeschichte und Untersuchung des Patienten eine entscheidende Rolle (gekennzeichnet durch das Vorliegen einer begleitenden Pathologie, die eine Ischämie in der Leber verursacht, kombiniert mit mildem Ikterus, Kurzatmigkeit, Zyanose der Lippen, Nase und Fingerspitzen).

Ultraschallbildgebung (gekennzeichnet durch eine Zunahme der Lebergröße, Nekrose- und Entzündungsherde) sowie diagnostische Laparoskopie und Biopsie (zur Bestimmung der Struktur der Hepatozyten und des Erscheinungsbildes der Leber - normalerweise bläulich, violett) - können als zusätzliche Untersuchung verwendet werden.

Behandlung der ischämischen Hepatitis

Es gibt keine spezifische Behandlung für ischämische Hepatitis. Die einzige Behandlungsmethode, bei der sowohl die Leber als auch der Patient gerettet werden kann, ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung geführt hat. Mit der richtigen Therapie werden die Hepatozyten vollständig wiederhergestellt.

Zur Beschleunigung der Wiederherstellung der Struktur der Leberzellen und der Leberfunktion werden Hepatoprotektoren als zusätzliche Behandlung verschrieben: Phosphogliv, Gepabene, Essentiale Forte usw.

Komplikationen

Die einzige Komplikation bei einer hypoxischen Hepatitis ist die Entwicklung eines Leberversagens und anschließender Tod. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Erkrankung beträgt bis zu 1-5% aller Leberinfarkte.

Prävention

Als vorbeugende Maßnahme sollte die zugrunde liegende Krankheit nicht ausgelöst werden, was zu einer Beeinträchtigung der Herzleistung und einer ausreichenden Durchblutung durch Organe und Gewebe führt. Dazu müssen Sie umgehend qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen.

Leber Herzinfarkt (K76.3)

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allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Es ist auch notwendig, die Begriffe "Leberinfarkt" und "roter atrophischer Leberinfarkt" zu unterscheiden. Letzteres ist im Wesentlichen eine Form (Stadium) einer toxischen Leberdystrophie, gekennzeichnet durch die Ausbreitung von Nekrosenherden vom Zentrum der Läppchen bis zur Peripherie, massiver Zerfall des Lebergewebes; Die Kapillaren im Lebergewebe, die an Elastizität verloren haben, dehnen sich stark aus und überfluten das Blut, wodurch es rot wird („Toxische Schädigung der Leber mit Lebernekrose“ - K71.1).

Ätiologie und Pathogenese

Die doppelte Blutversorgung (a. Hepatica, v. Porta) verursacht die Seltenheit von Herzinfarkten in der Leber.
Eine Verletzung des Blutflusses in den intrahepatischen Zweigen eines oder beider Gefäße kann einen Herzinfarkt in der Leber verursachen. Objektiv wird der Leberinfarkt meistens in Verbindung mit einer Abnahme des Blutflusses entlang eines Herzinfarkts gesagt. Hepatica, die 50-70% des für die Gewebe benötigten Sauerstoffs liefert. Die Pfortader ist für 65-75% des Blutflusses in die Leber und für 30-50% der Gewebesauerstoffversorgung verantwortlich. Der arterielle Blutfluss steht in engem Zusammenhang mit der Vene, so dass der Gesamtblutfluss durch die Leber konstant bleibt.
Es ist üblich, von einer gleichberechtigten Beteiligung der Arterie und der Vene an der Blutversorgung (Sauerstoffversorgung) der Leber zu sprechen, obwohl es unter extremen Bedingungen möglich ist, die Belastung umzuverteilen. Der Regulationsmechanismus des allgemeinen Blutflusses wird nur durch die Leberarterie vermittelt, die Pfortader kann den Blutfluss nicht regulieren. Der arterielle Blutfluss wird durch spezifische Stellen reguliert, die Adenosin (einen starken Vasodilator) freisetzen. Wenn der Blutfluss hoch ist, wird Adenosin schnell entfernt, was zu einer arteriellen Vasokonstriktion führt. Umgekehrt, wenn der Pfortader-Blutfluss niedrig ist, ist der Adenosin-vermittelte Vasodilatationseffekt in den arteriellen Gefäßen erforderlich, um den Gesamtblutfluss zu erhöhen.

Ursachen der Leberischämie können sehr unterschiedlich sein:

1. Systemische Blutdrucksenkung:
- Schock (in 50% der Fälle);
- Kompressionssyndrom des Zöliakie-Rumpfes.

2. Leberarterie. Lokale Verringerung des Blutflusses:
- Thrombose (jeglicher Ätiologie);
- Embolie (von irgendeiner Ätiologie);
- Torsion des Leberlappens;
- Kompression des Tumors (extrem selten);
- Manipulationen (chirurgisch und diagnostisch) sowohl endoarteriell (zum Beispiel Angiographie) als auch tatsächlich an Lebergewebe (zum Beispiel Tumorradioablation); die zweite Ursache der Leberischämie nach Schock;
- Arterienverletzung (einschließlich Ruptur).

3. Leberportalvene:
- Thrombose und Embolie (jeder Ätiologie);
- Kompression von außen.

Iatrogener Schaden umfasst:
- Hypotonie, die zu einer unzureichenden Durchblutung der inneren Organe führt und die Durchblutung des Portals verringert;
- betäubende Wirkung;
- Rechtsherz- oder Linksherzversagen;
- schwere Hypoxämie;
- Reperfusionsverletzung der Leber.
- Patienten mit Leberzirrhose reagieren besonders empfindlich auf die schädigenden Wirkungen einer intraoperativen Ischämie, da das Lebergewebe bei dieser Pathologie stärker vom Blutfluss in der Leberarterie abhängt.

Eine akute Obstruktion der Leberarterie kann als Folge einer Thrombose bei Patienten mit systemischer Vaskulitis (Periarteritis nodosa und anderen), myeloproliferativen Erkrankungen (Polycythämie, chronische myeloische Leukämie) auftreten. Es tritt auf, wenn ein Tumor (Kompression, Keimung, Embolie), Arteriosklerose, entzündliche Prozesse in benachbarten Organen, nach einer Verletzung usw. auftritt.

Die Ursache für die Blockierung der Arterien kann Embolie bei infektiöser Endokarditis und anderen Herzkrankheiten (insbesondere bei Vorhofflimmern) und bei Atera atheromatose sein. Eine versehentliche Ligation oder Verletzung der Leberarterie während einer Operation ist möglich.

Pathogenese
Die arterielle Blutversorgung der Leber ist variabel: Die Äste der Leberarterie selbst und zahlreiche Anastomosen variieren. Daher hängen die Folgen der Okklusion der Leberarterie von ihrem Ort, dem Kollateralfluss und dem Zustand des Pfortaderblutflusses ab. Sehr gefährliche Okklusion des Hauptstammes sowie die Situation bei gleichzeitiger Verletzung der Durchblutung der Pfortader.
Herzinfarkte mit Okklusion der terminalen Äste und unzureichender kollateraler Durchblutung sind segmentiert und erreichen selten einen Durchmesser von 8 cm, obwohl Fälle beschrieben werden, bei denen ein ganzer Lappen und sogar die Gallenblase nekrotisiert werden.

Morphologisches Bild. Ein Leberherzinfarkt ist immer ischämisch mit einem umgebenden hämorrhagischen Stau. Subkapsuläre Felder sind aufgrund einer zusätzlichen Blutversorgung nicht betroffen. An der Peripherie des Infarktportals sind Felder gespeichert.

Pfortaderthrombose (Piletrombose) ist eine seltene Erkrankung, die idiopathische Variante tritt bei 13-61% aller Pfortaderthrombosen auf.

Ätiologie:
- Verhütungsmittel nehmen;
- Kompression der Pfortader von außen durch Tumore, Zysten;
- entzündliche Veränderungen in der Wand der Pfortader (mit Ulcus pepticum, Appendizitis, Verletzungen der Bauchwand, Bauch);
- bei Leberzirrhose;
- mit intraabdominaler Sepsis;
- Kompression einer Vene durch einen Tumor;
- mit Pankreatitis und anderen entzündlichen Prozessen im Bauchraum;
- als postoperative Komplikation;
- mit Verletzungen;
- während der Dehydratisierung;
- Verletzung der Gerinnung.

Pathogenese
Pfortaderthrombose ist eine häufige Thrombose, die zur Ausdehnung der Venen in Bereichen führt, die sich vor dem Ort der Bildung eines Blutgerinnsels befinden. Mögliche Verschmelzung eines Blutgerinnsels mit der Wand, deren Organisation und Rekanalisierung.
Bei chronischer Beeinträchtigung des Pfortader-Blutflusses öffnen sich Shunts, und es bilden sich Anastomosen zwischen der Milz und den oberen Mesenterialvenen einerseits und der Leber andererseits.
Wenn sich die Pfortaderthrombose nicht vor dem Hintergrund einer Zirrhose (akute Thrombose) bildet, kann es zu keiner Veränderung der Leber kommen. Mögliche Thromboembolien der Lebervenen sowie die Ausbreitung der Thrombose auf den Ästen der Pfortader mit der Entwicklung hämorrhagischer Herzinfarkte der Milz, des Darms.

Epidemiologie

Symptom Prävalenz: Extrem selten

Prävalenz unbekannt Es wird die Dominanz älterer Patienten angenommen.

Leber Herzinfarkt - ein gefährlicher Organschaden!

Wenn der Körper ausgeht, gibt es verschiedene Krankheiten, einschließlich Leberinfarkt. Dies ist der plötzliche Tod eines Teils des Organs, der durch eine fokale Ischämie jeglicher Ätiologie ausgelöst wird. Wie gefährlich ist dieser Zustand, was sind seine Hauptsymptome, wie erkennt man ihn und wie behandelt man ihn?

Was ist das?

Leberherzinfarkt (ischämische Hepatitis, Schockleber) ist eine Schädigung der Gewebe und Zellen der Leber, die infolge von Unterernährung infolge einer Blockade der Leberarterie sterben. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund der Operation, Pathologien anderer Organe und Komplikationen von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Leber Herzinfarkt bezieht sich auf Erkrankungen des Verdauungssystems. Klasse - XI. Das gesamte Gerät verfügt über Codes von K70 bis K77. Der Code eines Herzinfarkts einer Leber - K76.3.

Ursachen und Risikofaktoren

Wenn die Blutversorgung der Leber gestört ist, kommt es häufig zu einem Herzinfarkt. Der Hauptgrund dafür ist die Thrombose eines der Gefäße in der Leber. Wenn das arterielle und venöse Blut diesem Organ zugeführt wird, ist die Belastung gleich. Wenn die Gefäße reibungslos funktionieren, ist alles in Ordnung. Bei individuellen Verstößen kommt es jedoch manchmal zu einer Umverteilung der Ladung. Die Hauptarbeit wird von der Arterie ausgeführt, und die Pfortader bewältigt den Blutfluss nicht. In einigen Bereichen wird der arterielle Blutfluss durch die Freisetzung des Nukleotids - Adenosin - eingestellt, wodurch der Tonus der venösen Gefäßwand verringert wird. Es verursacht Thrombose und dadurch einen Herzinfarkt.

Unter anderen Gründen sind:

• ein starker Blutdruckabfall;
• Verdrehen eines zusätzlichen Leberlappens;
• Quetschen des gebildeten Tumors;
• Arterienruptur;
• Atherosklerose;
• das Auftreten eines Embolus, der ein Blutgefäß überlappt;
• Leberzirrhose;
• Herzversagen;
• postoperative Komplikationen.

Risikofaktoren für eine Leberischämie können sein:

• Herzkrankheit;
• ungesunde Ernährung;
• Fettleibigkeit;
• Einnahme hormoneller Kontrazeptiva;
• Stress;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Tumoren;
• Diabetes mellitus;
• Alter über 55-60 Jahre.

Symptomatologie

Es ist schwierig, eindeutige Krankheitszeichen zu isolieren, da sie mit den Symptomen anderer Krankheiten zusammenfallen. In der Regel geht eine Leberischämie mit folgenden Manifestationen einher:

• Schmerzen in der Leber, Oberbauch;
• Beschwerden im Bereich der Schulterblätter, Fossa subclavia, Deltoidenbereich;
• Übelkeit und Erbrechen;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Fieber, wenn große Läsionen vorhanden sind;
• Gelbsucht

Welche Komplikationen treten auf?

Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen und nicht zur Behandlung zum Arzt gehen, verschlechtert sich die Krankheit jeden Tag nur. Komplikationen auf dem Hintergrund eines Leberinfarkts können völlig unterschiedlich sein und erscheinen für jeden Menschen anders. Zu den häufigsten gehören:

• Leberzirrhose;
• verschiedene Blutungen;
• Darmblockade;
• schlechte Nierenfunktion;
• Bruch der Milz.

Wie ist die Diagnose?

Häufig vergehen Thrombosen einzelner Arterienabschnitte in der Leber ohne spezifische Manifestationen, so dass es unmöglich ist, sie zu identifizieren, und es ist schwierig, einen Herzinfarkt der Leber zu diagnostizieren, insbesondere wenn er zusammen mit anderen Erkrankungen auftritt. Für die korrekte Diagnose ist daher eine umfassende Diagnose erforderlich.

Laboruntersuchungen

Ein Ultraschall oder Ultraschall wird durchgeführt, um die Krankheit zu erkennen. Der Spezialist überprüft die Echogenität, da diese während einer Leberischämie gering ist. Der Herd wird dreieckig und beschränkt sich auf gesundes Gewebe.

Den Patienten wird auch eine Computertomographie zugewiesen. Gegenstand der Studie ist der Bauchraum. Bei einem Herzinfarkt wird ein keilförmiger Fokus erkannt.

Es ist notwendig, herauszufinden, was die Durchgängigkeit der Arterie in der Leber ist, da Eingriffe im Bereich der Leber eine zufällige Ligation des größten Zweiges der Leberarterie verursachen können.

Differentialdiagnose

Der Leberherzinfarkt sollte von viraler oder medikamentöser Hepatitis unterschieden werden. Der Hauptunterschied ist die Aktivität von Enzymen (Aminotransferasen). Bei Hepatitis ist die Zunahme und Abnahme der Aktivität nicht so schnell wie bei einer ischämischen Leberschädigung. Darüber hinaus treten sie in der postoperativen Phase zu einem späteren Zeitpunkt auf.

Arten der Therapie

Es gibt keine allgemeine Behandlung der Krankheit für alle Patienten, da sie für jeden individuell ist. Folgende Faktoren werden berücksichtigt:

• Grad der Krankheit;
• Dauer der Krankheit;
• individuelle Merkmale des Körpers.

In der Anfangsphase wird daran gearbeitet, die entstandenen Blutungen zu stoppen, und es werden alle Maßnahmen ergriffen, um die Hypoxämie zu beseitigen, da das Blut mit Sauerstoff versorgt werden muss, was nicht ausreicht. Dieser Zustand führt zu Erkrankungen des Herzens, der Leber, der Nieren und der Blutinfektion. Beim Nachweis von Blutgerinnseln in der Leber wird eine Angiographie empfohlen.

Als nächstes werden Antibiotika verschrieben, um die Sekundärinfektion zu beseitigen. Gelegentlich wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um einen Embolus in den Gefäßen zu entfernen, der zu einer Verstopfung führt. In einigen Fällen stenulieren kleine Gefäße.

Prognose

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist ein Leberinfarkt günstig. Bei den schwersten Patienten ist die Pathologie eines der Anzeichen für Multiorganversagen und deutet auf eine ungünstige Prognose hin.

In seltenen Fällen kann eine Läsion zu fulminantem Nierenversagen führen. Normalerweise tritt dies bei chronischer Herzinsuffizienz oder Zirrhose auf. Solche Patienten fallen oft ins Koma. Der Tod tritt in den ersten 10 Tagen ein.

Leberinfarkt ist also eine Erkrankung, die am häufigsten im Alter auftritt. Es ist nicht leicht zu diagnostizieren, bezieht sich jedoch auf schwerwiegende pathologische Zustände der Leber. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, die Krankheit zu diagnostizieren und zu erkennen, erst dann, wenn die richtige Behandlung beginnt.

K76.3 Leberherzinfarkt

Beeinträchtigung der Gesundheit im Zusammenhang mit der Gruppe der Lebererkrankungen

Bei 1 452 894 Menschen wurde ein Leberinfarkt diagnostiziert

41 101 starben mit der Diagnose Leberinfarkt

2,83% krankheitssterblichkeit Leberherzinfarkt

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Leberherzinfarkt wird bei Männern mit 19,11% häufiger diagnostiziert als bei Frauen.

789 810

Bei Männern wird ein Leberinfarkt diagnostiziert. Für 26.383 von ihnen ist diese Diagnose tödlich.

Mortalität bei Männern mit Krankheit Leberherzinfarkt

663 084

Bei Frauen wird ein Leberinfarkt diagnostiziert. Bei 14 718 davon ist diese Diagnose tödlich.

Mortalität bei Frauen mit Krankheit Leberherzinfarkt

Risikogruppe für die Erkrankung Leber Herzinfarkt Männer im Alter von 60-64 Jahren und Frauen im Alter von 55-59 Jahren

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Männern im Alter von 60-64 Jahren auf

Bei Männern tritt die Krankheit am seltensten im Alter von auf

Bei Frauen tritt die Krankheit am seltensten im Alter von auf

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 55 und 59 Jahren auf.

Merkmale der Krankheit Leber Herzinfarkt

Mangel oder geringe individuelle und soziale Gefahr

* - Medizinische Statistiken für die gesamte Gruppe von Krankheiten. K76 Sonstige Lebererkrankungen

Ätiologie

Mögliche Ursachen für Leberprobleme sind: Virusagenten. Dazu gehören Hepatitisviren der Typen A, B, C, D, E und andere seltene Arten. Sie führen zur Entstehung akuter und chronischer Entzündungsprozesse im Lebergewebe, die als Hepatitis bzw. Virus bezeichnet werden. Hepatitis A gilt als die günstigste Art der viralen Hepatitis, gefährlich - B, nimmt einen chronischen Verlauf auf und wird im Stadium der Zirrhose nachgewiesen - Hepatitis C; Toxische Wirkungen. Längere und systematische Aufnahme toxischer Verbindungen aus der Umwelt (Dämpfe, chemische Verbindungen, Schwermetalle) oder gleichzeitige Exposition der Leber in hohen Dosen führt zur Schädigung dieses Organs. In diesem Fall kann es zu einer mäßigen Vergrößerung der Leber ohne ausgeprägte Funktionsstörungen sowie zu massiver Hepatozytennekrose mit Übergang zu einer fortschreitenden hepatozellulären Insuffizienz kommen; Drogeneffekte. Nicht alle Medikamente haben die gleiche Hepatotoxizität. Die aggressivsten von ihnen gelten als Chemotherapeutika, Antibiotika und Hormone; Alkoholische Getränke. Der systematische Missbrauch ethanolhaltiger Produkte wirkt sich unmittelbar negativ auf die Leberzellen aus. Im Laufe der Zeit führt dies zu Leberzirrhose. Die festgelegte sichere Tagesdosis von 40% Ethanol für die Leber überschreitet nicht 90–100 Milliliter bei Männern und 50–70 ml bei Frauen. Infektiöse und parasitäre Erreger. Unter ihnen ist der Hauptort von Echinococcus und Alveococcus, Rundwurm, Erreger der Leptospirose, besetzt. Sie verursachen sowohl akute pathologische Veränderungen als auch chronische Prozesse in Form einer zystischen Umwandlung der Leber. Fehler in der Ernährung und falsche Ernährung. In dieser Hinsicht der gefährlichste systematische Missbrauch von fetthaltigen, frittierten, geräucherten und Lebensmitteln, die große Mengen an Gewürzen enthalten. Dies führt zu einer Verletzung des Abflusses der Galle, was zu einer Stagnation, Cholangitis und der Bildung von Steinen im duktalen System der Leber führt; Erbliche Veranlagung, Erbkrankheiten und Missbildungen. Diese Art von Ursache beruht auf verschiedenen Atresien der Lebergefäße und -kanäle, Leberhypoplasien, Akkumulationskrankheiten und Fermentopathien; Akute Erkrankungen der Bauchorgane, begleitet von eitrigen Prozessen. Kann zu einer Ausbreitung der Eiterung im Pfortadersystem führen, die seine Thrombose verursachen wird; Verletzungen an Bauch und Leber. Macht es nicht gleich nach dem Ereignis aus. Einige Jahre nach Verletzungen, Zysten oder anderen Flüssigkeitsansammlungen kann es im Leberparenchym vorkommen; Ionisierende Strahlung und andere physikalische und chemische Karzinogene. Diese ursächlichen Faktoren können eine krebsartige Entartung bestimmter Bereiche des Lebergewebes verursachen.

Klinisches Bild

Anzeichen einer Lebererkrankung: Beschwerden und Schmerzen bei der Projektion der Leber; Vergrößerte Leber in der Größe; Allgemeine Schwäche und Unwohlsein; Kopfschmerzen; Beeinträchtigte geistige Fähigkeiten; Vermehrtes Schwitzen der Haut und Schwellung; Gelbe Haut und Lederhaut; Hautausschlag; Starkes jucken der haut; Erhöhte Zerbrechlichkeit der Blutgefäße und Blutungsneigung; Die Instabilität des Hockers, die Art und Farbe des Stuhls verändert; Vergrößerung des Bauches; Verbessertes venöses Muster auf der Bauchhaut; Unmotivierter Gewichtsverlust; Bitterkeit im Mund; Risse auf der Oberfläche der Zunge und ihre weiße oder braune Patina-Beschichtung; Temperaturreaktion unterschiedlicher Schwere.

Ultraschall der Leber bei der Diagnose von Abszess, Hepatitis, Tumoren, Infarkt, Verletzungen

Akute Bauchschmerzen sind ein Symptom, das eine sofortige Diagnose und sofortige Abhilfemaßnahmen erfordert. Befindet sich die Pathologie in der Leber, können Sie mithilfe des Ultraschalls der Leber den Problemfokus schnell und schmerzlos erkennen.

Nachfolgend sind Beispiele für Erkrankungen aufgeführt, bei denen der Leberultraschrom die Ursache der Erkrankung ermittelt. Bei Leberverletzungen spielt Ultraschall eine führende Rolle bei der Diagnose.

Leberabszess

Leberabszess - eitrige Entzündung der Leber mit Bildung einer eitrigen Höhle. Der Leberabszess wird begleitet von Fieber, Erbrechen, Übelkeit, Gewichtsverlust und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Im Blut, Leukozytose, erhöhte ESR, erhöhte Werte der alkalischen Phosphatase.

Wenn ein Ultraschall der Leber während eines Abszesses bestimmt wird:

• abgerundete Bildung einer heterogenen Struktur,
• mögliche Vergrößerung der Leber,
• Abszesse (häufiger im rechten Leberlappen - 5, 6, 7. Segmente).

In einigen Fällen kann Asbestose im Vergleich zu normalem Lebergewebe iso-echogen sein. Amöbenasbest im Vergleich zu pyogenem Ultraschall hat keine klare Kapsel, die häufig oberflächlich lokalisiert ist. Pilzabszesse bilden sich in der Leber und in der Milz und haben das Aussehen kleiner (bis zu 2-3 cm) Herde unterschiedlicher Echogenität, in einigen Fällen eines "Zieltyps" (hyperechoisches Zentrum und peripherer hypoechoischer Rand und umgekehrt).

Akute Hepatitis

Akute Hepatitis ist eine akute Leberentzündung verschiedener Herkunft. Im prodromalen Stadium der akuten Hepatitis werden Übelkeit, Erbrechen, leichtes Fieber, Gelenkschmerzen und Schwäche beobachtet. Wenn das klinische Bild entfaltet ist, werden Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Lebervergrößerung festgestellt.

Ultraschall bei akuter Hepatitis ist in der Regel nicht informativ. In einigen Fällen gibt es eine diffuse Abnahme der Echogenität (Ödem), während die verdickten Wände der Portalgefäße sich deutlich vom Hintergrund des Lebergewebes abheben (ein Symptom des "Sternenhimmels"). Vergrößerte Lymphknoten können an den Toren nachgewiesen werden, eine reaktive Anschwellung der Gallenblasenwand ist möglich.

Lebertumoren

Lebertumore - gutartige oder bösartige Neubildungen der Leber. Lebertumoren manifestieren sich als Symptom eines akuten Abdomens bei Kapselruptur, Blutungen, Kompression der Hauptgefäße der Leber.

Im Ultraschall erscheint der Tumor als Volumen mit sogar klaren (gutartigen) oder undeutlichen (malignen) Kanten. Die Struktur ist bei sekundären Veränderungen (Nekrose, Blutung, Zysten) heterogen.

Budd-Chiari-Syndrom

Budd-Chiari-Syndrom - eine Verletzung des Blutabflusses aus der Leber aus verschiedenen Gründen, die nicht in Zusammenhang mit Veränderungen der Lebergefäße steht. Das Budd-Chiari-Syndrom wird durch das Auftreten eines vollständigen oder partiellen Blutflusses auf der Ebene der Vena cava inferior und der Lebervenen verursacht. Die Hauptursachen des Auftretens sind Zustände, die mit einer Hyperkoagulation des Blutes (erhöhte Blutgerinnung) und myelimpleproliferativen Erkrankungen (Leukämien) einhergehen.

• Hepatosplenomegalie (Vergrößerung der Leber und Milz),
• heterogene Struktur der Leber,
• Aszites (Ödem der Bauchhöhle),
• Lebervenen sind fast unsichtbar, es gibt keinen Blutfluss in ihnen,
• in der akuten Phase sind Blutgerinnsel im Lumen der Venen zu sehen, das Lumen der Venen ist vergrößert,
• manchmal unebene Konturen der Venen, Verdickung der Wände,
• das Vorhandensein von extrahepatischen Kollateralen (porto- oder caval caval) - d. h. Umgehen Sie venöse Durchgänge zwischen dem Pfortadersystem und der unteren Hohlvene.

Leber Herzinfarkt

Leber Herzinfarkt - der plötzliche Tod eines Teils der Leber aufgrund der Einstellung der Durchblutung. Ein Leberherzinfarkt entwickelt sich selten aufgrund der doppelten Durchblutung (Leberarterie + Pfortader). Klinisch manifestiert durch akute Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Ultraschall für den Leberinfarkt findet statt:

• das Zentrum mit niedriger Echogenität in der Regel eines dreieckigen Typs, der sich an der Peripherie des Organs befindet und vom normalen Gewebe gut abgegrenzt ist.

Leberverletzung

Schäden oder Verletzungen der Leber äußern sich in Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Bauchraums, die sich bis zur Schulter erstrecken. Wenn Gallengänge verletzt werden, treten Ikterus oder Anzeichen einer Gallenperitonitis auf.

Beim Ultraschall der Leber sind die subkapsulären Hämatome der Leber identisch mit der Schädigung der Milz (marginaler Defekt des Gewebes mit eingeschränkter sichelförmiger Flüssigkeitsansammlung). Im perihepatischen Raum wird freie Flüssigkeit bestimmt, wenn die Kapsel zerbrochen ist und Galle und / oder Blut abgelassen werden. Die Leberkontusion kann sich als Teil einer heterogenen Struktur ohne klare Grenzen manifestieren.

Akute Pfortaderthrombose

Akute Thrombose der Pfortader - akute Thrombose der Pfortader. Die Hauptursachen für eine akute Thrombose sind: Leberzirrhose, akute Pankreatitis, akute Appendizitis, Abdominaltrauma; In einigen Fällen ist der Grund nicht klar.

Wenn Ultraschall erkannt wird:

• Echogene Struktur im Lumen der Pfortader oder ihrer Äste,
• In einigen Fällen ist ein frischer Thrombus echogen und kann nur bei der Farb-Doppler-Kartierung (Lumenfehler, nicht durch das Farbspektrum gefärbt) sichtbar werden. Das Ergebnis einer akuten Thrombose ist die sogenannte kavernöse Transformation der Pfortader (anstelle der Hauptstämme werden mehrere Port-Portal-Kollateralen bestimmt) mit Hypertonie-Syndrom (Hochdruck).

Neben dem Leberultraschall wird in der Regel Ultraschall der Gallenblase durchgeführt. Die Vorbereitung auf einen Ultraschall ist wie ein gewöhnlicher Ultraschall der Bauchorgane.

• Bogdanovich B. B. (10. Stadtkrankenhaus von Minsk). "Die Verwendung von Ultraschall bei Notoperationen im Bauchbereich."

"Der Einsatz von Ultraschall in der Notoperation am Bauch"

Leber-Herzinfarkt-Behandlung

Merkmale einer Diät für Herzinfarkt und beispielhafte Rezepte für den Patienten

Der Myokardinfarkt wird zu Recht als Geißel des einundzwanzigsten Jahrhunderts bezeichnet. Wenn diese Herzerkrankung vor einigen Jahrzehnten vorwiegend Männer betraf, kommen heute auch junge Frauen auf die Intensivstation. Negative Folgen bedrohen den gesamten Körper des Patienten. Vor diesem Hintergrund ist eine Diät für den Herzinfarkt von größter Bedeutung.

Zweck der Diät

Der Hauptzweck der Diät für Herzinfarkt ist die Überwachung der Kalorienzufuhr.

Leistungsmerkmale

Der Patient sollte also die Reduzierung der von ihm verzehrten Kaloriennahrung überwachen. Besonders gefährlich sind Lebensmittel, die große Mengen an Cholesterin enthalten. In dieser Hinsicht müssen Sie von Ihrer Diät fetthaltige Lebensmittel und geräuchertes Fleisch ausschließen.

Es ist ebenso wichtig, die Zuckeraufnahme zu begrenzen. Es ist strengstens verboten, Gebäcksüßigkeiten "zu verwöhnen". Wenn der Patient in seiner „Vorinfarktphase“ ein süßer Zahn war, kann das Backen in Haushalten in Maßen konsumiert werden.

Wenn keine allergische Reaktion auftritt, müssen Sie Süßigkeiten und Kuchen durch Honig oder Datteln ersetzen.

Sie müssen auch aus der Diät Produkte ausschließen, die zum Auftreten von Blähungen beitragen. Unter dem Zeichen "Tabu" befinden sich also Produkte wie:

1. Frisches Roggenbrot.
2. Bohnenprodukte.
3. Milch (sowie "Milch").
4. Kohl und Gurken.
5. Getränke auf Gasbasis

Es wird empfohlen, Kaffee und Kakao, Gewürze und scharfe Snacks abzulehnen. Die Menge an freiem Fluid und Salz sollte erheblich begrenzt sein.

Das Essen für den Patienten sollte gedämpft oder gekocht werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Diät für Herzinfarkt die Verwendung von gebratenen Lebensmitteln ausschließt. Das erste Mal sollte von der Diät ausgeschlossen werden, selbst gebackenes und geschmortes Essen.

Achten Sie darauf

Wenn Sie eine Diät für einen Herzinfarkt machen, sollten Sie besonders auf die ersten Stöße nach einer Krankheit achten.

Normalerweise erleidet eine Person, die diese Komplikation einer ischämischen Herzkrankheit durchgemacht hat, in den ersten zwei Tagen keinen schweren Hunger. Aus diesem Grund wird der Patient während des Tages acht Mal stärker mit reichlich trinken behandelt. Den Patienten zu trinken zu geben, sollte schwach gebrühter Tee mit Zucker sein.

Eine ausgezeichnete Alternative zu Tee mit Zucker ist das Abkochen von Hagebutten. Sie können einer Person auch verdünnte Johannisbeere und Orangensaft geben.

Das Trinken sollte aufgewärmt werden, da Kälte zu Schmerzen im Herzen führt.

Wie zu essen

Eine Diät nach einem Herzinfarkt trägt zur Schaffung geeigneter Bedingungen für das Herz-Kreislauf-System bei. Dank der Organisation der Ernährung wird auch der eigentliche Muskel gestärkt und der Ausscheidungsprozess von Stoffwechselprodukten, die nicht vollständig oxidiert wurden, aus dem Körper verbessert.

Was ist in der akuten Zeit

Die Ernährung nach Herzinfarkt wird zunächst sehr streng verschrieben. Während dieser Zeit muss sich die Person unter der Aufsicht eines Kardiologen befinden, der bei Bedarf Anpassungen der Ernährung vornehmen kann.

Die Ernährung des Patienten sollte fraktioniert sein. Die optimale Ernährung liegt zwischen fünf und sieben Mal. Teile sollten nicht groß sein.

Bei einer Diät nach einem Herzinfarkt werden folgende Produkte verwendet:

• entrahmte "Milch";
• Gemüsesuppen;
• fettarmes Getreide (es ist wünschenswert, dass sie gut gekocht und flüssig sind);
• frischer Karottensaft mit Pflanzenöl (oder Olivenöl).

Salznahrung ist nicht notwendig. Sie können das Salz durch Zitronensaft ersetzen.

Was ist in der Zeit der Narben

Diese Diät nach einem Herzinfarkt kann für die sechste bis siebte Woche der Krankheit geplant werden. In dieser Phase ist es äußerst wichtig, die Harmonie in der Kombination von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen zu beobachten. Die tägliche Proteindosis sollte einhundert Gramm Fett, achtzig Gramm und Kohlenhydrate vierhundertundfünfzig Gramm nicht überschreiten.

Salz ist erlaubt, jedoch in streng begrenzten Mengen. Das verwendete Fluid sollte im Bereich von 1,2 bis 1,4 Liter variieren.

Die gesamte Diät sollte in vier Mahlzeiten aufgeteilt werden.

Die letzte Mahlzeit sollte spätestens zwei Stunden vor dem Zubettgehen liegen. Vor dem Zubettgehen darf ein Glas frischen Natursaft, fettarmer Joghurt oder Joghurt getrunken werden.

Was ist Übergewicht?

Der Haupthebel, der einen Herzinfarkt auslöst, ist Fettleibigkeit. Daher ist es für Menschen, die an zusätzlichen Kilo leiden, wichtig, sich an eine Diät zu halten, die die Normalisierung des Gewichts fördert.

Für diese Patienten wird empfohlen, spezielle Tage zum Entladen zu vereinbaren.

Die Mahlzeiten an den Fastentagen sind wie folgt:

1. Fünfhundert Gramm Haferflocken und 800 Milliliter frischer Fruchtsaft.
2. Dreihundert Gramm frische reife Wassermelone tagsüber.
3. Einhundert Gramm Reisbrei + fünf Gläser Kompott.
4. Anderthalb bis zwei Kilogramm Bratäpfel (Um Abrieb zu vermeiden, können Sie auch Apfelmus machen).

Beispielmenü

Ernährungswissenschaftler und Ärzte haben seit langem die Verbindung zwischen Krankheiten und dem Mangel an Genuss durch aufgenommene Nahrung hergestellt. Daher ist es wichtig sicherzustellen, dass das Essen nicht nur gesund, sondern auch lecker ist. Aufgrund der Prävalenz dieser Herzanomalie gibt es heute eine große Anzahl von Diätrezepten für einen Patienten mit Herzinfarkt.

Zucchini + Fleischpüree

Eines der empfohlenen Ernährungsrezepte für Patienten mit Herzinfarkt ist dieses. Um dieses einfache, delikate, aber leckere und befriedigende Gericht zuzubereiten, müssen Sie die folgenden Manipulationen vornehmen:

• kochen Sie Rindfleisch (150 g) oder Hühnerfilet und schneiden Sie dann das Fleisch.
• den Hauptbestandteil in gekochtem Wasser löschen;
• Zucchini (zwei Stücke) putzen, in Stangen schneiden und in einen Topf geben;
• wischen und das fertige Produkt ausstellen;
• Eigelb mit Milch mischen, Maische in Kartoffelpüree gießen, dann salzen.

Alle Zutaten mischen, etwas Butter hinzufügen und vom Herd nehmen.

Apfelsuppe

Um die Suppe zuzubereiten, müssen Sie Folgendes tun:

• getrocknete Äpfel (fünfzig Gramm) und getrocknete Aprikosen (sechzig Gramm) gießen kaltes Wasser und kochen bei schwacher Hitze, bis sie vollständig gekocht sind;
• die Brühe abseihen, die Zutaten durch ein Sieb reiben;
• Zucker (50 Gramm) und Zimt (½ Tee, Löffel) hinzufügen;
• Stärke (1 Teelöffel) in einer kleinen Menge gekühlter Brühe verdünnen;
• Stärke in Kartoffelpüree hinzugeben, gut mischen, zum Kochen bringen.

Dieses gesunde Gericht kann sowohl zum Frühstück als auch zum Abendessen eingenommen werden.

Wie manifestieren sich Herzödeme?

1. Mechanismus des Auftretens
2. Symptome eines Herzödems
3. Diagnose
4. Methoden der traditionellen Medizin
5. Stationäre Behandlung
6. Wege der traditionellen Medizin
7. Allgemeine Empfehlungen

Ödeme sind Flüssigkeit, die sich in Organen und Geweben ansammelt. Ursprünglich sind sie Nieren und Herz. Wenn das Herz der Belastung, die zum Bewegen des Blutes erforderlich ist, nicht mehr standhalten kann, wenn sich die Blutversorgung verlangsamt und die Herzfrequenz schwach und schnell ist, wird Flüssigkeitsretention beobachtet. Ein Teil davon geht durch die Wände der Blutgefäße in angrenzenden Geweben und bildet Schwellungen.

Gravitationskräfte bewegen die Schwellung nach unten, so dass die Schwellung der Beine am häufigsten ist. Ödeme, die durch Nierenpathologie und „hungrige“ Ödeme verursacht werden, sind gleichmäßig innerhalb des Unterhautgewebes verteilt.

Die Leberzirrhose äußert sich als Schwellung des Bauches. Im Gegensatz dazu kann ein Herzödem im Rücken und im Rücken (in der Nähe der liegenden Kerne) oder am Unterschenkel und den Oberschenkeln (bei allen anderen hypertensiven Patienten) beobachtet werden.

Ödeme der unteren Gliedmaßen und des Gesichts weisen häufig auf Herzinsuffizienz hin. Sie treten häufiger im Alter auf, da sie regelmäßig auf Veränderungen der Herzfrequenz reagieren und die Emission reduzieren. Wenn die Behandlung rechtzeitig und angemessen ist, können die Symptome von Schwellungen beseitigt werden.

Mechanismus des Auftretens

Das Auftreten und Wachstum von Herzödemen ist kein einfacher und langwieriger Prozess. Im Allgemeinen kann die Pathogenese folgendermaßen erklärt werden: Aus vielen Gründen (Herzinfarkt, Bluthochdruck, Atherosklerose, Entzündung, instabile Angina pectoris) werden Muskelfasern beschädigt und verlangsamen die Abnahme des Herzens.

In den Kapillaren steigt der hydrostatische Druck, und die Flüssigkeit durch die Gefäße dringt in das nächste Gewebe ein. Beispielsweise ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardzone charakteristisch für die Herzensäftigkeit.

Im ersten Stadium der Erkrankung ist das Ödem in den unteren Extremitäten lokalisiert, später können sie an anderen Stellen, meistens unter den Augen, beobachtet werden. Auf beiden Beinen entwickelt sich Schwellungen gleichmäßig. Auf den ersten Blick sieht es nach einem kosmetischen Defekt aus, der nach kurzer Pause schnell verschwindet.

Wenn die Pathologie des Herzens stark ist, erfasst die Schwellung die Bauchhöhle. Der Bauch wächst schnell wie eine Kugel. Wenn sich Flüssigkeit in den Atemwegen ansammelt, sind Keuchen und längerer nasser Husten zu hören.

Wenn die Hauptkrankheit nicht behandelt wird, verschlimmern sich die Symptome und Ruhe (auch nachts) hilft nicht. Neben dem Gastrocnemius schwellen auch die Hüften an. Wenn ein bettlägeriger Patient ein Ödem in der Lenden- und Beckenregion hat, ist dies ein sicheres Signal für eine Verschlechterung seiner Gesundheit.

Symptome eines Herzödems

Viele Kerne verfehlen das Anfangsstadium der Erkrankung und suchen viel später medizinische Hilfe. Der Grund für diese erzwungene Nachlässigkeit ist die Tatsache, dass die ersten Symptome der Krankheit mild sind und die Entwicklung der Krankheit inaktiv sein kann.

Zunächst treten Schwellungen in den Beinen nur abends oder nach längerer Belastung der Beine auf (Steharbeit usw.). Wenn Sie die Position des Körpers ändern, verschwindet die Schwellung nach einiger Zeit ohne Beschwerden.

Lokalisierung

Wenn Sie mit anderen Arten von Ödemen (Leber, Niere) vergleichen, steigt die Schwellung aufgrund einer Herzpathologie auf. Das erste Mal kann es an den Fußsohlen und Knöcheln beobachtet werden.

Mit der Entwicklung der Hauptkrankheit wächst auch die Ödemzone. Jetzt bewegen sie sich zum Oberkörper - zum unteren Rücken, Steißbein, Händen, Gesicht, Augen. Noch schwerwiegender ist die Wassersucht des Herzens, die nur im Krankenhaus behandelt werden kann.

Wenn nach dem Pressen der Haut im Bereich der Tibia eine Delle auftritt, die nach einigen Sekunden nicht verschwunden ist, können Sie an eine Herzschwellung denken. Eine unerwartete und signifikante Zunahme des Körpergewichts ist auch auf ein Ungleichgewicht im Wasser zurückzuführen.

Ärzte haben neben dem Ödem den Begriff "pastös", was eine leichte Schwellung der Beine bedeutet. Es gibt keine Spuren nach dem Pressen. Pastos braucht keine Behandlung.

Zusätzliche Zeichen

Herzödem hat zusätzliche Symptome:

• Schwellung des Gesichts;
• Kurzatmigkeit;
• Blaue Lippen;
• Blasse kalte Haut;
• Herzklopfen;
• Müdigkeit

Diagnose

Um die Ursachen eines Ödems in einem bestimmten Körperteil zu klären und das geeignete Behandlungsschema auszuwählen, verwenden Sie verschiedene Diagnosemethoden. Die Standardversion beinhaltet:

• Körperliche Untersuchung, die keine besondere Ausrüstung erfordert. Schlussfolgerungen, die der Arzt nach der Untersuchung des Patienten macht.
• Anthropometrische Daten bieten die Möglichkeit, Änderungen in den Anteilen von Körperteilen zu verfolgen, um die Dynamik zu bewerten. Maß und Gewicht des Patienten - die Ansammlung von Flüssigkeit ist nicht immer sichtbar.
• Röntgenaufnahmen des Herzens, der Lunge und der Bauchhöhle zeigen die Lokalisation des Ödems zur anschließenden Identifizierung des Problems.
• Allgemeine klinische Analysen. Ein Urintest wird durchgeführt, um das Herz vom Nierenödem zu unterscheiden. Eine Blutuntersuchung hilft, Veränderungen in der Arbeit verschiedener Organe zu erkennen.
• Ultraschall wird seltener durchgeführt, aber diese Methode eignet sich gut zur Analyse der Funktionsweise der inneren Organe und zur Ermittlung der Ursachen von Schwellungen.
• EKG ist eine beliebte Methode zur Diagnose von Herzbeschwerden. Die Untersuchung ist zeitaufwändig und steht jeder medizinischen Einrichtung zur Verfügung, deren Genauigkeit für die Diagnose völlig ausreichend ist.
• EchoCG analysiert strukturelle Veränderungen im Herzen, diagnostiziert mögliche Probleme und Pathologien, nennt jedoch nicht die genaue Ursache der Schwellung.
• Die Messung des Venendrucks ist ein wichtiger Indikator für eine mögliche Stagnation der Venen. Es erlaubt nicht nur, die Krankheit zu identifizieren, sondern auch ihr Stadium zu klären.
• Kaufmans Experiment mit hoher Genauigkeit zeigt den Komplexitätsgrad des Problems. Der Patient trinkt viel Flüssigkeit. Dann lügt er, auf der nächsten Stufe hebt er die Beine, geht oder steht. Nach jeder Positionsänderung wird eine Urinprobe entnommen. Nach seinen Ergebnissen werden Rückschlüsse auf die Natur des Ödems gezogen.

Methoden der traditionellen Medizin

Das Ödem ist keine eigenständige Erkrankung, sondern nur ein Symptom der Herzpathologie. Um sie zu beseitigen, müssen wir uns daher ernsthaft mit der Behandlung der Hauptkrankheit befassen. Beim Kompensieren der Herzpathologie verschwinden die Symptome.

Was soll ich tun, wenn Schwellungen auftreten? Prüfen Sie zunächst die Richtigkeit der vom Arzt verordneten Medikamente. Wenn alle Bedingungen erfüllt sind, die Schwellung jedoch anhält, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Er wird einen Umfrageplan erstellen, der von der Ödemposition abhängt.

Ambulante Therapie

Herzschwellung der Beine ermöglicht eine ambulante Behandlung. Diese Art von Ödem betrifft vor allem ältere Patienten.

Sie als kosmetischen Defekt beiseite zu lassen, ist gefährlich, da sie die Probleme der Zukunft nur noch erhöhen. Wenn bestimmt wird, dass das Ödem kardialen Ursprungs ist, werden Diuretika verschrieben (Furosemid, Hydrochlorothiazid, Lasix, Hypothiazid usw.).

Aber diese symptomatische Therapie, Betablocker, wird dazu beitragen, die normale Herzfunktion wiederherzustellen. Sie reduzieren die Belastung der Kardiomyozyten und erleichtern die Arbeit des Herzens. Verschreiben Sie zusätzlich Medikamente, die das Blut verdünnen.

Herzglukoside werden verschrieben, um die kontraktile Funktion des Herzens zu verbessern, den Blutfluss wiederherzustellen und eine Stagnation zu verhindern.

Stationäre Behandlung

Wenn Herzkrankheiten ziemlich deutlich ausgedrückt werden, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Bei Herzödemen werden keine Tropfenzähler verwendet, da ein zusätzliches Flüssigkeitsvolumen, das intravenös geladen wird, nur die Arbeit des Herzens erschweren kann. Solche Fehler können zu Lungenödemen führen, die bereits auf der Intensivstation beseitigt werden.

Intravenöse Medikamenteninjektionsmethoden werden nur nach einer signifikanten Verringerung der Schwellungen angewendet. Außerdem bestimmt der Arzt das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Lunge. Diesen Patienten wird häufig eine kaliumpolarisierende Mischung verschrieben, die die Funktionalität des Herzens verbessert.

Furosemid wird von Diuretika, die in eine Vene injiziert werden, in die Vene injiziert. Zuvor wird der Patient den Blutdruck gemessen. Bei sehr niedrigen Raten werden Diuretika abgebrochen. Parallel zur Behandlung mit Furosemid wird paralleles Aspartam parallel verschrieben, da das Diuretikum dem Körper nützliche Mineralien entzieht.

Wenn der Bluthochdruckpatient bereits blutdrucksenkende Medikamente einnimmt, kann das Schema angepasst werden. Falls erforderlich, erhöhen Sie den Blutdruck mit Prednisolon.

Wege der traditionellen Medizin

Die Behandlung von Herzschwellungen unterschiedlicher Lokalisation kann unkonventionelle Methoden sein. Mit der Stagnation von flüssigen, wirksamen Kräuterextrakten.

1. Auf einem Glas kochendem Wasser sollten 2 EL eingenommen werden. l Schachtelhalm-Gras Bestehen 20 min Nach dem Seifen können Sie 4 P / Tag trinken. auf 65 ml.
2. Lebende Wurzel (40 g) Brühen Sie 1 Liter kochendes Wasser und halten Sie sie für 8-10 Minuten in einem Wasserbad. Bestehen Sie 20-25 Minuten. und nimm 50 g 4p. / Tag.
3. Getrocknete Rohstoffe Lumbago (10-15 g) wurden als Tee gebrüht, kochendes Wasser (1 Stapel) und 2 Stunden inkubiert. Trinken Sie 1 Stapel / Tag., Der Behandlungsverlauf - 2 Wochen.
4. Bei 1 Liter Wasser sollten 4 Teelöffel zubereitet werden. Leinsamen. 5 Minuten kochen lassen. und wickeln Sie 3-4 Stunden lang in eine Decke. Nach dem Absieben Zitronensaft hinzufügen. Nehmen Sie eine halbe Tasse mit einem Abstand von 2 Stunden nur 5-6 mal.
5. Für die Infusion ist es notwendig, Wacholder (Frucht), Süßholz, Stalnik und Liebstöckel (Wurzel) in einem Teil zu nehmen. 1st.l. Die Rohstoffe bestehen für 6 Stunden in kaltem Wasser (1 Stapel) und kochen dann 15 Minuten. und gefiltert. Trinken Sie eine viertel Tasse 4 P. / Tag.
6. Bereiten Sie eine Mischung aus Kräutern - Brennnessel, Johanniskraut, Bärentraube, Wegerich und Hagebutten vor. 600 ml kochendes Wasser sollten 1 EL einnehmen. l mischt. 5 Minuten kochen lassen. und bestehen Sie 1 Stunde lang.Trinken Sie das Ganze an einem Tag zu gleichen Teilen.
7. Für einen halben Liter kochendes Wasser nehmen Sie 1 Stapel. gehackte Petersilie in einem Mixer (mit Wurzeln). Bestehen Sie auf 6-8h., Drücken Sie aus und gießen Sie den Saft einer Zitrone ein. Nehmen Sie 3 p / Tag. Sie trinken dann 2 Tage, dann 3 Tage Pause und wiederholen alles.
8. Auf einem Eisenblech brennen trockene Stiele von Bohnen. Asche Pereteret Pulver und in ein Glas geben. Für die Behandlung mischen 1 EL. l Wodka und einen halben Löffel Asche und trinken. Wiederholen Sie 3r./day.

Allgemeine Empfehlungen

Um die ersten Symptome einer gefährlichen Krankheit nicht zu übersehen, sollten Sie sorgfältig auf Ihre Gesundheit achten:

• Trinkverhalten beobachten (bis zu 1 Liter Flüssigkeit pro Tag);
• Minimale Salzaufnahme;
• Ändern Sie die Ernährung in Richtung einer fraktionierten Ernährung, indem Sie den Anteil von Obst und Gemüse mit diuretischer Wirkung sowie Milchprodukte erhöhen.
• Zwischen den Mahlzeiten können Sie eine Abkochung mit Petersiliensamen, Flachs und Calendulatinktur trinken;
• Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Diese einfachen vorbeugenden Maßnahmen tragen dazu bei, das Auftreten von Ödemen zu verhindern oder die Symptome der Krankheit ohne zusätzliche Medikamente zu lindern.

Portalhypertonie - Symptome, Diagnose und Behandlung

Portalhypertonie ist eine Erkrankung, bei der der Blutdruck in der Pfortader der Leber signifikant ansteigt. Die Ursache dieser Pathologie sind verschiedene Durchblutungsstörungen. Bei dieser Krankheit treten Krampfadern der Speiseröhre und des Magens auf. Erkennen Sie die Krankheit durch Aszites, Streuung, Magen-Darm-Blutungen.

Die Diagnose einer portalen Hypertonie ist recht einfach, dazu ist eine Ultraschall-, Röntgen- und Endoskopie erforderlich. Arzneimittel werden zur Behandlung von Leiden verwendet und ein chirurgischer Eingriff wird verschrieben. Im fortgeschrittenen Stadium ist ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben.

Klassifizierung

Um den effektivsten Behandlungsplan vorschreiben zu können, muss der Arzt die Form der portalen Hypertonie bestimmen. Folgende Varianten dieser Krankheit werden unterschieden:

1. Prähepatisch - der Blutfluss wird vor dem Eintritt der Vene in das Gatter der Leber gestört;
2. Intrahepatisch - die Durchblutung wird direkt in der Leber beeinträchtigt;
3. Posthepatisch - der Blutfluss wird am Ausgang der Leber gestört;
4. In allen Teilen der Leber ist der gemischte Blutfluss gestört.

Unterscheiden Sie auch bestimmte Stadien dieser Krankheit:

1. Präklinisch - Der Patient hat keine Manifestationen der Krankheit;
2. Moderat - Anzeichen einer portalen Hypertonie treten auf;
3. Dekompensiert - innere Blutungen öffnen sich, die Symptome der Krankheit werden deutlicher;
4. Terminal - aus den Venen im Magen-Darm-Trakt öffnet sich eine massive Blutung.

Gründe

Der Auslöser für die Entwicklung der portalen Hypertonie ist eine Verletzung der Blutzirkulation in der Leber. Normalerweise geht dies mit der Zerstörung des Parenchyms sowie der Pathologie der oberen und unteren Hohlvene voraus.

Die folgenden Pathologien können die allmähliche Entwicklung der portalen Hypertonie provozieren:

• Angeborene Fehlbildungen der Pfortader;
• Morbus Wilson, Karoli, Gaucher;
• Genetische Anomalien in der Leberstruktur;
• Sklerose, Stenose und Thrombose der Pfortader;
• Tumoren und Tumoren im Peritoneum;
• Polyzystische Leber;
• Fibrose, Leberzirrhose und Leberkrebs;
• Knotenwachstum des Bindegewebes;
• Alkoholische Hepatitis;
• Verwendung bestimmter Medikamente;
• Budd-Chiari-Syndrom;
• Perikarditis;
• Herzversagen

Symptome

Die Diagnose einer portalen Hypertonie erfordert umfangreiche Tests. Die Krankheit im Anfangsstadium zu identifizieren, ist äußerst schwierig, da sie sich nicht mit bestimmten Anzeichen manifestiert. Seine Symptome können leicht auf andere gastrointestinale Pathologien zurückgeführt werden.

Erkennen Sie die Portalhypertension anhand der folgenden Symptome:

• Vergrößerte Milz;
• Krampfadern der inneren Organe;
• Isolierte Aszites;
• Portalkolopathie, Gastropathie;
• Reduzierter Appetit;
• Flatulenz, Übelkeit und Erbrechen;
• Rumpeln im Unterleib;
• Häufiges Drängen zur Toilette.

Stufen

Portalhypertonie hat einen inszenierten Verlauf. Der Fachmann kann leicht feststellen, wie hoch die Schädigung des Körpers ist. Ganz am Anfang der Entstehung der Krankheit klagt eine Person über Schmerzen im Oberbauch, Gelbsucht, Verdunkelung der Haut der Handflächen.

Im Laufe der Zeit treten Schwellungen in den Gliedmaßen auf, im Peritoneum kann sich Flüssigkeit ansammeln.

Besonders gefährlich sind die Krampfadern der Speiseröhre. Es kann zu Blutungen durch erhöhten intraabdominalen Druck kommen. Man erkennt es an Schmerzen während des Stuhlgangs und an einem schwarzen Stuhl.

Momentan werden folgende Stufen der portalen Hypertonie unterschieden:

1. Die erste Phase - ein Mensch beginnt zu humpeln, sein Denken wird langsamer, häufige Stimmungsschwankungen werden bemerkt, seine Hände zittern ständig. In diesem Fall ist das Kardiogramm vollständig in Ordnung;
2. Die zweite Stufe - eine Person erlangt unangemessenes Verhalten, ständig schläfrig, alle Vorgänge im Körper verlangsamen sich, der Magen nimmt erheblich zu;
3. Der dritte Artikel - eine Person schläft ständig, es ist schwer, ihn zu wecken, im EKG gibt es Störungen des Herzrhythmus, der Kot ist komplett schwarz;
4. Die vierte Stufe - eine Person fällt ins Koma, es gibt keine lebenswichtigen Prozesse, das EKG ist pathologisch.

Merkmale des Flusses

Portalhypertonie verursacht Abnormalitäten im gesamten Körper. In der Anfangsphase einer Person sind periphere Gefäße betroffen, während der Lebertonus erhalten bleibt. Der allgemeine Blutkreislauf ist gestört, was die Pfortader entzündet. Regulatorische Fähigkeiten werden beeinträchtigt, die Leber wird zerstört. Aus diesem Grund wachsen Bereiche des Bindegewebes auf seiner Oberfläche.

Der Verlauf dieser Pathologie weist einige Merkmale auf:

• In der Leber kommt es zu einer Verstopfung, die den Blutkreislauf normalisiert.
• Portalschiffe erhöhen den Widerstand;
• Der Blutfluss in den Pfortadern nimmt zu;
• Es entwickelt sich Ascites, der in der Regel die Pathologie diagnostiziert;
• Gebildete Sicherheiten;
• Hepatische Enzephalopathie tritt auf;
• Die Milz vergrößert sich, weshalb sich im Körper eine Stagnation entwickelt.

Diagnose

Um die portale Hypertonie zu diagnostizieren, muss eine erweiterte Studie durchgeführt werden. Zu Beginn muss der Arzt eine detaillierte Anamnese sammeln, um festzustellen, ob bei Verwandten Lebererkrankungen aufgetreten sind. Danach wird der Patient zur instrumentellen Untersuchung geschickt.

Um Aszites zu identifizieren, wird ein Ultraschall im Bauchraum durchgeführt. Um die Durchblutung zu beurteilen, wird die Dopplerometrie der Leber helfen. Zusätzlich vorgeschriebene FGDs, Ösophagoskopie, Sigmoidoskopie.

Behandlung

Je früher mit der Behandlung der portalen Hypertonie begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie schwerwiegende Komplikationen vermeiden. Beachten Sie, dass nur der behandelnde Arzt in die Behandlung einbezogen werden sollte. Selbstverschreibung kann zu ernsthaften Komplikationen führen.

Die Therapie bei portaler Hypertonie umfasst folgende Aktivitäten:

1. Empfangen von 20-180 mg Propranolol zweimal täglich. In diesem Fall wird eine Ligation oder Sklerotherapie von Krampfadern in der Leber durchgeführt.
2. Wenn die Blutung geöffnet wird, wird 1 mg Terlipressin verabreicht, das intravenös verabreicht wird. Diese Therapie wird tagsüber alle 4 Stunden wiederholt. Diese Expositionsmethode ist stabil und verursacht im Gegensatz zu Vasopressin keine Nebenwirkungen;
3. Um die Häufigkeit von Blutungen zu stoppen, wird empfohlen, 250 mg Somatostatin intravenös zu injizieren, und nach 4 Stunden - Tropfen. Es ist notwendig, die Einführung innerhalb von 4 Tagen fortzusetzen. Es ist zu beachten, dass eine solche Therapie den Wasser-Salz-Haushalt negativ beeinflusst. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Ernährung während der Behandlung zu überwachen. Bei Aszites ist eine solche Therapie nicht verordnet.

In den fortgeschrittenen Stadien der portalen Hypertonie kann die medikamentöse Therapie keine Wirkung zeigen. In diesem Fall ist ein invasiver oder chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Die effektivsten und beliebtesten sind:

• Die endoskopische Sklerotherapie ist das beliebteste Verfahren, das bei portaler Hypertonie durchgeführt wird. Der Kern der Intervention besteht darin, eine Tamponade durchzuführen, während der Somatostatin injiziert wird. Ein Sklerosiermittel wird in die Vene eingeführt und verklebt die Vene. Es verstopft und stirbt dann völlig. Die Wirksamkeit des Verfahrens beträgt 80%;
• Ösophagustamponade - ein Verfahren, das mit der Sonde Blakemore durchgeführt wird. In den Magen wird ein spezielles Gerät eingeführt, das Luft in den Magen drückt. Aus diesem Grund wird das untere Drittel der Speiseröhre gegen die Vene des Magens gedrückt. In diesem Fall pumpt der Ballon den ganzen Tag über Luft;
• Endoskopische Ligation ist ein Verfahren, das an Magen und Krampfadern durchgeführt wird. Es ist ziemlich komplex, aber sehr effektiv. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Blutung zu stoppen und ihre weitere Entwicklung zu verhindern;
• Routineoperationen - es wird durchgeführt, um weitere Blutungen zu verhindern, ein Teil der Leber und Venen kann präpariert werden;
• Die Lebertransplantation ist die radikalste Intervention bei portaler Hypertonie. Es ist notwendig, wenn die Krankheit durch häufige Blutungen oder Zirrhose kompliziert wird.

Diät für portale Hypertonie

Um den Verlauf der portalen Hypertonie zu erleichtern, muss Ihre Ernährung besonders berücksichtigt werden. Richtig ausgesuchte Nahrungsmittel reduzieren die Belastung der Leber, so dass sich eine Person viel besser fühlt.

Versuchen Sie auch, die Menge an proteinreichen Lebensmitteln zu reduzieren. Es beschleunigt die Entwicklung der hepatischen Enzephalopathie.