Liste der choleretischen Medikamente mit Gallenstau

Choleretika sind Substanzen pflanzlichen oder synthetischen Ursprungs, die durch Stimulation der Leber die Trennung der Galle fördern. Medikamente erhöhen entweder den Säuregehalt in der Galle oder erhöhen die Ausscheidung der Galle in den Darm. Einige Tools kombinieren beide Aktionen.

Typen und Liste der Drogen

Alle Mittel zur Regulierung der Produktion und Ausscheidung der Galle werden nach dem Wirkmechanismus in folgende Gruppen unterteilt:

1. Choleretika - erhöhen Sie die Konzentration von Säuren.
2. Cholekinetik - Medikamente, die den Gallenfluss erhöhen, indem sie den Tonfall der Gallenblase erhöhen.
3. Cholespasmolytika - Medikamente, die die Gallenwege und die Gallenblase entspannen.
4. Mittel, um die Bildung von Gallensteinen zu verhindern oder die Lithogenität der Galle zu reduzieren.

Eine solche Klassifizierung ist bis zu einem gewissen Grad willkürlich, da jedes choleretische Medikament all diese Eigenschaften besitzt, die in unterschiedlichem Maße ausgedrückt werden. Entsprechend der Vorherrschaft der Wirkung von Medikamenten wurden in Gruppen eingeteilt.

Choleretik

Diese Gruppe umfasst:

• Richtig, hergestellt aus der Galle von Rindern oder Extrakten (konzentrierten Extrakten) von Kräutern, die die Galle erhöhen können;
• synthetische, replizierende natürliche Wirkung;
• Dekokte und Infusionen von Heilpflanzen;
• Hydrocholoretika, die das durch Verdünnen mit Wasser erzeugte Gallevolumen erhöhen.

Cholekinetik

Substanzen beschleunigen die Sekretion der Galle und wirken krampflösend. Dies sind Drogen:

• Platifillin - normalisiert den Tonus der Gallenblase, besonders wirksam bei Dyskinesien;
• Papaverin - reduziert den Tonus aller glatten Muskeln, verbessert die Durchblutung der inneren Organe;
• Drotaverinum (No-shpa) - übertrifft die Wirksamkeit von Papaverin, unterdrückt alle spastischen Zustände;
• Magnesiumsulfat (Cormagnesin) - ein natürlicher Kalziumantagonist, entspannt die glatten Muskeln;
• Zuckerersatzstoffe - Sorbit, Xylit, beschleunigen den Ausstoß von Galle;
• Präparate auf der Basis von Dogrose - Kholosas, Holemax und andere.

Cholespasmolytika

Diese Medikamente beseitigen Krämpfe, entspannen die Gallenwege. Arzneimittel können chemischen oder pflanzlichen Ursprungs sein. Dazu gehören:

• Atropin blockiert cholinerge Rezeptoren, reduziert deutlich den Tonus der glatten Muskulatur aller inneren Organe, verringert die Bewegungsaktivität des Verdauungskanals, hat jedoch fast keinen Einfluss auf die Galleproduktion;
• Besalol ist ein kombiniertes Präparat aus Belladonna-Extrakt und Phenylsalicylat, beseitigt Krämpfe und hemmt gleichzeitig das Wachstum von Bakterien;
• Duspatalin - enthält eine Substanz Mebeverin, ein starkes krampflösendes Mittel, das die Beschwerden des Verdauungskanals beseitigt;
• Tinkturen von Pflanzen mit ausgeprägter krampflösender Wirkung - Arnika, Elecampane, Johanniskraut, Pfefferminze, Zitronenmelisse, Ringelblume sowie die Droge Holagol, bestehend aus Extrakten verschiedener Kräuter.

Die Mittel verhindern die Bildung von Gallensteinen

Dies sind Arzneimittel, die auf Ursodesoxycholsäure und ähnlichen Säuren basieren. Dies ist eine Gallensäure, ein natürlicher Hepatoprotektor. Reduziert den Cholesterinspiegel in der Galle und reduziert die Produktion von Entzündungsmediatoren. Hilft, Gallensteine ​​aufzulösen, verhindert die Bildung neuer Steine. Dies sind Drogen:

Eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln wird in der Apothekenkette verkauft, sie müssen jedoch mit Vorsicht behandelt werden, da ihre Pharmakokinetik nicht a priori untersucht wird.

Choleretika für Kinder

Für die Behandlung von Kindern können nur Präparate verwendet werden, die auf natürlicher Galle von Tieren oder auf synthetische Wirkstoffe basieren und deren Pharmakokinetik gut untersucht ist. Arzneimittel auf pflanzlicher Basis, die mehrere Kräuter enthalten, werden für Kinder unter 12 Jahren nicht empfohlen, da Pflanzen eine Vielzahl von Wirkungen haben, die nicht berücksichtigt werden können.

In jedem Fall ist die Konsultation eines Kinderarztes oder pädiatrischen Gastroenterologen erforderlich. Kindern dürfen keine Arzneimittel ohne ärztliche Genehmigung verabreicht werden.

Solche Arzneimittel gelten als unschädlich für Kinder:

• Allohol;
• Nikodin;
• Holosas;
• Baldrian-Zubereitungen;
• Magnesiumsulfat und Zubereitungen auf dieser Grundlage;
• Platyphyllin, Papaverin, Drotaverin.

Der Arzt berechnet die Medikamentendosis und konzentriert sich dabei auf das Gewicht des Kindes und den Schweregrad seines Zustands. Auf Empfehlung des behandelnden Arztes können Kinder Mineralwasser in einer Altersdosis verabreicht bekommen. Nach 12 Jahren können Sie alle anderen für Erwachsene empfohlenen Medikamente verwenden.

Welches choleretische Medikament ist besser zu wählen?

Bei verschiedenen Krankheiten wird die Wahl der Medikamente unterschiedlich sein.

Es ist besser, keine unabhängigen Entscheidungen zu treffen, sondern den Empfehlungen eines Gastroenterologen zu folgen. Diese Empfehlungen sind allgemein und können nicht zur Selbstmedikation verwendet werden.

Gallendyskinesien

In hypertensiver Form:

• Alle Cholespasmolytika, die schnell Schmerzen lindern - Drotaverin, No-spa, Odeston, Duspatalin;
• Cholekinetik zur Verbesserung der Abwanderung - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Choleretika und Hydrocholoretika werden nicht empfohlen, und wenn sie eingenommen werden, wird der Zustand schwerer. Mineralwasser wird ebenfalls nicht benötigt (sofern kein anderer Arzt empfohlen wird).

Antispasmodika werden mehrere Tage eingenommen, bis die Schmerzen nachlassen. Die Cholekinetik dauert lange, manchmal mehrere Wochen, bis sich der Gallefluss normalisiert.

Bei hypotoner Dyskinesie:

• Choleretik, die fast ständig oder mit kurzen Pausen dauert - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
• Myotrope Antispasmodika - Odeston, Duspatalin;
• Alkalische Mineralwässer, die bei regelmäßiger Anwendung der Verschlimmerung widerstehen.

In dieser Form der Dyskinesie sind Cholekinetika unerwünscht. Antispasmodika dauern etwa eine Woche und Mineralwasser wird so oft wie möglich getrunken, vorzugsweise täglich.

Cholezystitis

Zunächst müssen Sie wissen, ob sich Steine ​​in der Gallenblase befinden. Wenn dies der Fall ist, nimm die Mittel, um sie aufzulösen - Urdoks, Ursofalk und dergleichen.

Wenn keine Steine ​​vorhanden sind, werden krampflösende Mittel (gegen Schmerzen) und Choleretika verwendet, wobei synthetische vorzugsweise Odeston, Oxafenamid und andere sind. Fast immer sind antibakterielle Medikamente erforderlich, die jedoch nach einer Untersuchung von einem Arzt verschrieben werden.

Pankreatitis

Gastroenterologen wissen, dass sich das Pankreas hinter der Gallenblase entzündet. Diese Krankheiten gehen immer Hand in Hand. Wenn sich Steine ​​in der Gallenblase befinden, ist die Pankreatitis höchstwahrscheinlich ernsthaft und langanhaltend. Akute Pankreatitis und Verschlimmerung der chronischen Erkrankung sind chirurgisch. Daher ist es unwahrscheinlich, dass Sie die Medikamente selbst auswählen können.

Bei einer leichten Verschlimmerung können Sie diese Medikamente verwenden:

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für den Einsatz von choleretischen Medikamenten lassen sich relativ in absolut und relativ einteilen. In einer bestimmten klinischen Situation können diese Umstände den Ort wechseln.

Effektives Cholagogum zur Behandlung der Gallenstauung

In diesem Fall wird der Gastroenterologe Cholagogenzubereitungen vorschreiben, um die Galleproduktion zu normalisieren und zu regulieren. Darüber hinaus hängt ihr Aussehen von der Wirkrichtung ab.

So unterscheiden sich unter den choleretischen Medikamenten die Hauptgruppen:

1. Cholekinetik (Mittel, die die Ansammlung von Galle im Zwölffingerdarm stimulieren);
2. Choleretika (Arzneimittel, die die Bildung von Gallen- und Gallensäuren anregen);
3. Cholespasmolytika (Arzneimittel, die die Funktion des Schließmuskels von Oddi anregen).

Die beliebtesten Drogen

Wenn Ihr Arzt Ihnen choleretische Medikamente verschreibt, haben alle möglichen Tests und Tests die Notwendigkeit gezeigt, dieses bestimmte Medikament zu verwenden.

Zu den beliebtesten gehören die Medikamenten-Cholekinetik, die die Gallenblase anregt und gleichzeitig die Gallensphinkter entspannt. So gelangt die Galle am einfachsten und schnellsten in den Zwölffingerdarm, wodurch Sie mit der Stagnation der Galle in der Gallenblase und den Gallengängen produktiv umgehen können.

Die bekanntesten cholekinetischen Pillen sind:

• Magnesia und Cormagnezin;
• Sorbit;
• Mannit;
• Xylitol.

Dazu gehören auch pflanzliche Arzneimittel, die in Apotheken weit verbreitet sind:

• Berberitzenextrakt (Wurzeln und Blätter). Dazu gehören Barberis-Hommakord und Barberinsulfat.
• Immortelle-Extrakt (Flamin);
• Hagebuttenextrakt (Holosas, Holemax und Holos).

Solche Kräuter und Kräuter gelten als die effektivsten.

Die berühmtesten Choleretika

Wenn der Gastroenterologe zu dem Schluss kommt, dass Ihre Leber nicht genug Galle produziert, wird Ihnen ein Medikament aus der choleretischen Kategorie verschrieben. Solche Tabletten helfen der Leber, Galle zu produzieren und stimulieren ihre Bewegung von der Gallenblase in den Zwölffingerdarm, um eine Stagnation zu vermeiden.

Choleretika werden wiederum in mehrere Gruppen unterteilt:

1. Echte Choleretika (Arzneimittel, die auf der Basis von Gallenextrakten von Hausrindern hergestellt werden). Häufig können diese Arzneimittel auch Elemente von gesundem Gewebe des Dünndarms von großen Haustieren enthalten. Dazu gehören Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
2. Synthetische Choleretika (Arzneimittel, die aus Produkten hergestellt werden, die durch Synthese chemischer Elemente gewonnen werden). Solche Tabletten lindern zusätzlich zur Steigerung der Galleproduktion die Schmerzen in der Gallenblase signifikant, zerstören verschiedene Bakterien und stoppen die Prozesse des Verfalls und der Gasbildung im erkrankten Körper. Die beliebtesten sind Hydroxymethylnicotinamid, Gimecromon, Osalmide, Tsikvalon.
3. Pflanzliche Choleretik. In diesem Fall werden die Medikamente nicht nur zur Verbesserung der Galleproduktion, sondern auch zur qualitativen Änderung ihrer Zusammensetzung entwickelt. Darüber hinaus reduzieren pflanzliche Choleretika die Keimbelastung und wirken entzündungshemmend. Die Vorbereitungen dieser Gruppe werden Pflanzencholeretika genannt. Dazu gehören Kräuter und Flaminas Kräuterpräparate; Sammlung von Mais Rylets Peridol, Insadol; Rainfarn-Extrakt Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; Kurkuma-Extrakt Convaflavin, Febihol; Flakuminblatt-Extrakt; mit Berberitze Berberinsulfat, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, Holmax auf Dogrosebasis; mit Datiski-Extrakt Hanf Datiskan; mit Pekvkrin Volodushka-Extrakt; mit Artischocke Hofitol, Cholebil.
   
4. Hydrocholoretik. Diese Medikamente richten ihre Wirkung auf die Verdünnung der produzierten Galle und die Änderung ihrer Zusammensetzung. Durch diese Therapie kann die Bildung von Steinen in der Gallenblase vermieden werden. In der Regel gehören dazu Mineralwasser mit einer alkalischen Zusammensetzung: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; Salicylate mit Baldrian (hier können Sie alkoholische Baldrian-Tinktur und Baldrian-Tabletten oder eine Kräutersammlung mit Baldrian enthalten).

Andere choleretische Medikamente

Unter den häufig anzutreffenden Medikamenten mit choleretischer Wirkung werden Zubereitungen mit litolytischer Wirkung ebenfalls als beliebter angesehen.

Dazu gehören solche Pillen und Tinkturen:

• Livodeksa,
• Urdoksa,
• Urso 100,
• Ursodez,
• Ursodex,
• Töten
• Ursolit
• Ursor
• Ursosan,
• Ursofalk,
• Choludexan,
• Exhol und andere

Cholespasmolytika sind eine andere Version von Medikamenten, die die Leber und die Gallenblase wirken lassen, gleichzeitig die Schmerzen lindern und die Galle stagnieren helfen.

Diese Gruppe umfasst:

Daher werden die identifizierten Medikamente zur Aktivierung der Galleproduktion als die beliebtesten angesehen.

• Berberis-Gomaccord,
• Vigeratin
• Insadol,
• Convaflavin
• Peququerin,
• Peridol,
• Sibektan,
• Solar,
• Tanatsehol,
• Tanaflon
• Urolesan N,
• Febichol
• Holagogum,
• Holagol,
• Holaflux,
• Holosas

Es sollte beachtet werden, dass unabhängig von dem Medikament, das Ihr Arzt Ihnen verschreibt, seine Wirkung gezielt und so produktiv wie möglich sein wird.

Unabhängig ausgewählte Medikamente zur Behandlung der Gallenblase werden nicht empfohlen. Vertrauen Sie Ihrem Leben und Ihrer Gesundheit einem kompetenten Spezialisten!

Pharmakologische Gruppe - Choleretika und Gallepräparate

Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Choleretika - Medikamente, die die Cholera erhöhen oder die Galle-Sekretion in den Zwölffingerdarm fördern.

Galle (bilis - lat., Fel - eng.) - ein von Hepatozyten produziertes Geheimnis. Die Produktion von Galle erfolgt kontinuierlich im Körper. Die in der Leber produzierte Galle wird in die extrahepatischen Gallengänge abgesondert, die sie im Gallengang sammeln. Überschüssige Galle sammelt sich in der Gallenblase, wo sie durch Wasseraufnahme durch die Schleimhaut der Gallenblase 4-10-fach konzentriert wird. Bei der Verdauung wird Galle aus der Gallenblase in den Zwölffingerdarm abgegeben, wo sie in die Verdauungsprozesse und die Absorption von Lipiden einbezogen wird. Der Fluss der Galle in den Darm wird durch Neuroreflexmechanismen reguliert. Von den humoralen Faktoren im Prozess der Gallensekretion ist Cholecystokinin (Pancreoimin) am wichtigsten, das durch die Schleimhaut des Zwölffingerdarms beim Eintritt in den Mageninhalt gebildet wird und die Kontraktion und Entleerung der Gallenblase stimuliert. Wenn der Darm fortschreitet, wird der Hauptteil der Galle zusammen mit den Nährstoffen durch die Wände absorbiert, der Rest (etwa ein Drittel) wird aus dem Kot entfernt.

Die Hauptbestandteile der Galle sind Gallensäuren (FA) - 67%, etwa 50% sind primäre FA: cholische, Chenodesoxycholie (1: 1), die restlichen 50% sind sekundäre und tertiäre FAs: desoxycholische, lithocholische, ursodesoxycholische, Sulfolithocolic. Die Zusammensetzung der Galle umfasst auch Phospholipide (22%), Proteine ​​(Immunglobuline - 4,5%), Cholesterin (4%), Bilirubin (0,3%).

Entsprechend der chemischen Struktur von FA stammen sie von Cholansäure und sind das Hauptendprodukt des Cholesterinmetabolismus. Die meisten FAs sind mit Glycin und Taurin konjugiert, wodurch sie bei niedrigen pH-Werten stabil sind. Gallensäuren erleichtern die Emulgierung und Absorption von Fetten, hemmen die Cholesterinsynthese durch den Rückkopplungsmechanismus, die Absorption fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K) hängt von ihrer Anwesenheit ab. Darüber hinaus erhöhen Gallensäuren die Aktivität von Pankreasenzymen.

Störungen der Bildung oder des Abflusses der Galle in den Zwölffingerdarm können unterschiedlicher Natur sein: Lebererkrankungen, Gallendyskinesien, erhöhte Lithogenität der Galle usw. Bei der Auswahl eines rationalen Choleretikums muss die Pharmakodynamik von Choleretika berücksichtigt werden.

In Abhängigkeit vom führenden Wirkmechanismus werden Cholagogagenten in zwei Untergruppen unterteilt: Wirkstoffe, die die Bildung von Gallensäuren und Gallensäuren (Choleretica, Cholesecretiza) fördern, und Mittel, die die Freisetzung aus der Gallenblase in den Duodenum (Cholagoga oder Cholekinetica) fördern. Diese Spaltung ist eher bedingt die meisten choleretika erhöhen gleichzeitig die Gallensekretion und erleichtern deren Eintritt in den Darm.

Der Mechanismus der choleretischen Wirkung beruht auf Reflexen der Darmschleimhaut (insbesondere bei der Verwendung von Präparaten, die Galle, Gallensäuren und ätherische Öle enthalten) sowie deren Auswirkungen auf die Leberausscheidung. Sie erhöhen die Menge der ausgeschiedenen Galle und den Gehalt an Cholaten in ihr, erhöhen den osmotischen Gradienten zwischen Galle und Blut, wodurch die Filtration von Wasser und Elektrolyten in die Gallenkapillaren verstärkt wird, der Fluss der Galle entlang der Gallengänge beschleunigt wird, die Wahrscheinlichkeit einer Cholesterinausscheidung verringert wird, dh die Bildung von Gallensteinen verhindert wird. Stärkung der Verdauungs- und körperlichen Aktivität des Dünndarms.

Präparate, die die Sekretion der Galle fördern, können durch Stimulierung der Kontraktion der Gallenblase (Cholekinetik) oder durch Entspannung der Muskeln des Gallengangs und des Sphinkters von Oddi (Cholespasmolytikum) wirken.

Klinische Klassifikation von Cholagogue

(siehe Belousov Yu.B., Moiseev V. S., Lepakhin V. K., 1997)

[* - gekennzeichnete Drogen oder DV, Drogen, die derzeit keine gültige Registrierung in der Russischen Föderation haben.]

I. Vorbereitungen, die die Gallebildung anregen - Choleretik

A. Erhöhung der Sekretion der Galle und der Bildung von Gallensäuren (echte Choleretik):

1) Gallensäurehaltige Zubereitungen: Allohol, Holenzym, Vigeratin, Dehydrocholsäure (Hologon *) und das Natriumsalz der Dehydrocholsäure (Deholin *), Liobil * usw.;

2) synthetische Drogen: Hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), Salzmid (Oxaphenamid), Cyclovalon (Cyqualon), Gimecromon (Odestonon, Holonerton *, Cholestil *);

3) Produkte pflanzlichen Ursprungs: sandige Blütenblätter, Mais-Seide, Tansy (Tanacehol), Hagebutten (Holosas), Berberin-Bisulfat, Birkenknospen, blaue Kornblumenblüten, Oregano-Gras, Frotteeöl, Pfefferminzöl, Skoumpiaöl (Flacumin), Gras der fernöstlichen Maiglöckchen (Konvaflavin), Kurkumawurzel (Febihol *), Sanddorn usw.

B. Zubereitungen, die die Sekretion der Galle durch die Wasserkomponente (Hydrocholoretika) erhöhen: Mineralwasser, Natriumsalicylat, Zubereitungen aus Baldrian.

Ii. Galle stimulierende Medikamente

A. Cholekinetik - Erhöhen Sie den Tonus der Gallenblase und reduzieren Sie den Tonus der Gallenwege: Cholecystokin *, Magnesiumsulfat, Pituitrin *, Choleritin *, Berberitzen-Zubereitungen, Sorbit, Mannit, Xylit.

B. Holespasmolytikum - bewirkt eine Entspannung der Gallenwege: Atropin, Platifillin, Metocyniaiodid (Metatsin), Belladonna-Extrakt, Papaverin, Drotaverin (No-spa), Mebeverin (Duspatalin), Aminophyllin (Eufillin), Olimetin.

I.-1) Zubereitungen, die Gallensäuren und Galle enthalten, sind Arzneimittel, die entweder Gallensäuren selbst oder kombinierte Arzneimittel enthalten, die zusätzlich zu lyophilisierter Tiergalle Heilpflanzenextrakte, einen Extrakt aus Lebergewebe, Pankreasgewebe und z die Schleimhäute des Dünndarms von Rindern, Aktivkohle.

Gallensäuren, die in den Blutkreislauf aufgenommen werden, stimulieren die cholerierende Funktion der Hepatozyten, der nicht absorbierte Teil übernimmt die Ersatzfunktion. In dieser Gruppe erhöhen Arzneimittel, die Gallensäuren sind, in größerem Maße das Volumen der Galle und Arzneimittel, die Gallensäure enthalten, in höherem Maße den Gehalt an Cholaten (Salzen von Gallensäuren).

I.À.2) Synthetische Choleretika haben eine ausgeprägte choleretische Wirkung, verändern jedoch die Ausscheidung von Cholaten, Phospholipiden, nicht signifikant in die Galle. Nach dem Eindringen aus dem Blut in die Hepatozyten werden diese Medikamente in die Galle ausgeschieden und dissoziieren unter Bildung organischer Anionen. Die hohe Anionenkonzentration erzeugt einen osmotischen Gradienten zwischen Galle und Blut und bewirkt eine osmotische Filtration von Wasser und Elektrolyten in die Gallenkapillaren. Weiterhin choleretische, haben synthetische choleretische eine Reihe von anderen Wirkungen: krampflösende Wirkung (oksafenamid, gimekromon) hypolipidämische (oksafenamid), antibakterielle (gidroksimetilnikotinamid), entzündungshemmende (tsiklovalon) sowie Fäulnis und Gärungsprozesse im Darm (insbesondere gidroksimetilnikotinamid) hemmen.

I.À.3) Die Wirkung von pflanzlichen Zubereitungen hängt mit dem Einfluss eines Komplexes von Komponenten zusammen, die in ihrer Zusammensetzung enthalten sind. wie ätherische Öle, Harze, Flavone, Phytosterole, Phytoncide, einige Vitamine und andere Substanzen. Zubereitungen dieser Gruppe erhöhen die funktionelle Kapazität der Leber, erhöhen die Sekretion der Galle, erhöhen den Cholatgehalt in der Galle (z. B. Immortelle, Dogrose, Holagol) und verringern die Viskosität der Galle. Neben der erhöhten Gallensekretion erhöhen die meisten pflanzlichen Heilmittel in dieser Gruppe den Tonus der Gallenblase, während gleichzeitig die glatten Muskeln der Gallenwege und die Schließmuskeln von Oddi und Lutkens entspannt werden. Galle-Phytopräparate haben auch einen signifikanten Einfluss auf andere Körperfunktionen - sie normalisieren und stimulieren die Sekretion von Magen- und Pankreasdrüsen, erhöhen die enzymatische Aktivität von Magensaft und erhöhen die Darmbeweglichkeit während des Atonierens. Sie haben auch antimikrobielle Wirkstoffe (z. B. Immortelle, Rainfarn, Minze), entzündungshemmende Wirkstoffe (Olimetin, Holagol, Hagebutte), diuretische, antimikrobielle Wirkungen.

Als Heilmittel aus Pflanzen werden neben Extrakten und Tinkturen Infusionen und Dekokte von Kräuterpräparaten zubereitet. Phytopräparationen werden normalerweise 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich eingenommen.

I.B. Hydrocholoretik. Diese Gruppe umfasst Mineralwasser - "Yessentuki" Nr. 17 (stark mineralisiert) und Nr. 4 (schwach mineralisiert), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" usw.

Mineralwasser erhöht die Menge der ausgeschiedenen Galle und macht sie weniger viskos. Der Wirkmechanismus von Choleretika dieser Gruppe beruht auf der Tatsache, dass sie im Magen-Darm-Trakt resorbiert werden und von Hepatozyten in die primäre Galle sezerniert werden, was zu einem erhöhten osmotischen Druck in den Gallenkapillaren führt und zu einer Erhöhung der wässrigen Phase beiträgt. Darüber hinaus nimmt die Reabsorption von Wasser und Elektrolyten in der Gallenblase und im Gallengang ab, was die Viskosität der Galle deutlich verringert.

Die Wirkung von Mineralwässern hängt vom Gehalt an Sulfatanionen (SO₄ 2-) verbunden mit Kationen von Magnesium (Mg 2+) und Natrium (Na +) mit choleretischer Wirkung. Mineralsalze tragen auch zur Erhöhung der kolloidalen Stabilität der Galle und ihrer Fließfähigkeit bei. Beispielsweise verringern Ca 2+ -Ionen, die mit Gallensäuren einen Komplex bilden, die Wahrscheinlichkeit eines schwer löslichen Niederschlags.

Mineralwasser wird vor dem Verzehr normalerweise 20 bis 30 Minuten in Form von Wärme verbraucht.

Salicylate (Natriumsalicylat) und Baldrian-Präparate werden auch als Hydrocholoretika bezeichnet.

II.A. Zur Cholekinetik gehören Mittel, die den Tonus und die motorische Funktion der Gallenblase erhöhen, den Tonus des Gallenganges reduzieren.

Der cholekinetische Effekt ist mit einer Reizung der Rezeptoren der Darmschleimhaut verbunden. Dies führt zu einer reflexartigen Erhöhung der Sekretion von endogenem Cholecystokinin. Cholecystokinin ist ein Polypeptid, das von Zellen der Zwölffingerdarmschleimhaut produziert wird. Die wichtigsten physiologischen Funktionen von Cholecystokin sind die Stimulierung der Kontraktion der Gallenblase und der Sekretion von Verdauungsenzymen durch das Pankreas. Cholecystokinin dringt in den Blutkreislauf ein, wird von den Leberzellen gefangen und in die Gallenkapillaren ausgeschieden, wodurch die glatten Muskeln der Gallenblase direkt aktiviert und der Schließmuskel von Oddi entspannt wird. Das Ergebnis ist der Fluss der Galle in den Zwölffingerdarm und beseitigt seine Stagnation.

Die choleretische Wirkung hat bei oraler Einnahme Magnesiumsulfat. Eine Lösung von Magnesiumsulfat (20-25%) wird innen auf leeren Magen verordnet und auch über eine Sonde (mit Zwölffingerdarmintubation) verabreicht. Darüber hinaus hat Magnesiumsulfat eine cholespasmolytische Wirkung.

Mehrwertige Alkohole (Sorbit, Mannit, Xylit) haben sowohl cholekinetische als auch choleretische Wirkung. Sie wirken sich positiv auf die Leberfunktion aus, tragen zur Normalisierung von Kohlenhydraten, Lipiden und anderen Formen des Stoffwechsels bei, stimulieren die Galle sekretion, bewirken die Freisetzung von Cholecystokinin, entspannen den Odinis Schließmuskel. Bei der Zwölffingerdarmensensung werden mehrwertige Alkohole verwendet.

Oliven- und Sonnenblumenöl, bitterhaltige Pflanzen (einschließlich Löwenzahn, Schafgarbe, Wermut usw.), ätherische Öle (Wacholder, Kümmel, Koriander usw.), Extrakt und Saft von Preiselbeeren, Preiselbeeren und andere

II.B. Cholespasmolytika umfassen Arzneimittel mit einem anderen Wirkmechanismus. Der Haupteffekt ihrer Anwendung ist die Abschwächung spastischer Phänomene im Gallengang. m-Cholinolytika (Atropin, Platifillin), die m-cholinerge Rezeptoren blockieren, wirken nicht selektiv krampflösend auf verschiedene Teile des Gastrointestinaltrakts, einschließlich in Bezug auf die Gallenwege.

Papaverin, Drotaverin, Aminophyllin - haben einen direkten (myotropen) Effekt auf den Tonus der glatten Muskulatur.

Andere Medikamente haben auch cholespasmolytische Wirkungen. Sie werden jedoch selten als Choleretika verwendet. So entspannen Nitrate den Schließmuskel von Oddi, den unteren Schließmuskel der Speiseröhre, reduzieren den Tonus der Gallenwege und der Speiseröhre. Für eine längere Therapie sind Nitrate nicht geeignet, weil haben ausgeprägte systemische Nebenwirkungen. Glucagon kann den Tonus des Schließmuskels von Oddi vorübergehend verringern. Nitrate und Glucagon wirken jedoch kurzfristig.

Indikationen für eine choleretische Anwendung sind chronische entzündliche Erkrankungen der Leber und des Gallengangs, einschließlich chronische Cholezystitis und Cholangitis, sie werden bei Gallendyskinesien zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt. Bei Bedarf Choleretika in Kombination mit Antibiotika, Analgetika und Antispasmodika sowie Abführmitteln.

Im Gegensatz zu anderen choleretischen Medikamenten sind Präparate, die Gallensäure und Galle enthalten, die Mittel der Substitutionstherapie bei endogenem Gallensäuremangel.

Die Cholekinetik bewirkt eine Erhöhung des Tonus der Gallenblase und die Entspannung des Schließmuskels von Oddi, weshalb sie hauptsächlich in der hypotonischen Form der Gallendyskinesie verschrieben wird. Die Indikationen für ihre Anwendung sind Atemwege der Gallenblase mit Galle-Stagnation bei Dyskinesien, chronischer Cholezystitis, chronischer Hepatitis und Anacidazuständen und starken Hyposäurezuständen. Sie werden auch beim Zwölffingerdarm verwendet.

Cholespasmolytika werden für die hyperkinetische Form von Gallendyskinesie und Cholelithiasis verschrieben. Sie werden verwendet, um Schmerzen von mäßiger Intensität zu lindern, oft begleitet von der Pathologie der Gallenwege.

Choleretika sind kontraindiziert bei akuter Hepatitis, Cholangitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium, mit Cholelithiasis mit Obstruktion der Gänge, mit obstruktiver Gelbsucht sowie dystrophischen Läsionen des Leberparenchyms.

Cholekinetika sind kontraindiziert bei akuten Lebererkrankungen, bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase, bei Verschlimmerung von hyperacider Gastritis und Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren.

Kriterien für die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung von Arzneimitteln, die bei der Verletzung der Gallensekretion verwendet werden:

- Labor: Bestimmung der Gallensäuren in Blut und Gallenblase (bei Pathologie nimmt die Menge an FA im Blut in der Galle zu und ab; das Verhältnis zwischen ihren drei Hauptformen - cholische, chenodesoxycholische, desoxycholische - und Glycin - und Taurinkonjugate) ändert sich, Blutanalyse (Zunahme) FA im Blut führt zu Hämolyse, Leukopenie (verstößt gegen Blutgerinnungsprozesse), zur Definition von indirektem und direktem Bilirubin, ALT, AST, Gallenfarbstoffen usw. im Blut.

- Paraklinisch, inkl. Zwölffingerdarm-Intubation, Kontrastcholezystographie, Ultraschall.

- Klinisch: Hohe Cholatkonzentrationen im Blut verursachen Bradykardie, arterielle Hypertonie, Pruritus, Gelbsucht; Symptome der Neurose erscheinen; Schmerzen im rechten Hypochondrium oder in den Epigastrien, eine Zunahme der Lebergröße.

Zu den Medikamenten, die bei erhöhter Lithogenität der Galle (in Abwesenheit von Konkrementen) verwendet werden, gehören Allohol, Cholensim, Hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), Sorbit, Olimetin. Mittel dieser Gruppe haben unterschiedliche Wirkmechanismen, da die Lithogenität der Galle von vielen Faktoren abhängt.

Cholelitholytika (vgl. Mittel, die die Bildung stören und die Auflösung von Konkrementen fördern). Eine Reihe von Desoxycholsäurederivaten, insbesondere Ursodesoxycholsäure, isomere Chenodesoxycholsäureester, kann nicht nur die Bildung von cholesterischen Steinen in der Gallenblase verhindern, sondern auch vorhandene lösen.

Cholesterin, das die Grundlage der meisten Gallensteine ​​bildet, befindet sich normalerweise in der Mitte der Mizellen in einem gelösten Zustand, dessen äußere Schicht Gallensäuren bildet (Cholsäure, Desoxycholsäure, Chenodesoxycholsäure). Phospholipide, die in der Mitte der Micelle konzentriert sind, erhöhen die Fähigkeit, die Kristallisation von Cholesterin zu verhindern. Eine Abnahme der Gallensäuren in der Galle oder ein Ungleichgewicht zwischen der Konzentration von Phospholipiden und Cholesterin und die Übersättigung der Galle mit Cholesterin kann dazu führen, dass Galle lithogen wird, d.h. Cholesterinsteine ​​bilden können. Änderungen in den physikalisch-chemischen Eigenschaften der Galle führen zur Ausfällung von Cholesterinkristallen, die dann den Kern bilden, um Cholesterin-Gallensteine ​​zu bilden.

Sowohl Ursodesoxycholsäuren als auch Chenodesoxycholsäuren verändern das Verhältnis von Gallensäuren, reduzieren die Sekretion von Lipiden zu Galle und senken den Cholesteringehalt in der Galle, senken den Cholesterin-Cholesterin-Index (das Verhältnis zwischen dem Gehalt an Gallensäuren und Cholesterin) und verringern dadurch die Lithogenizität der Galle. Sie werden als Cholelitholytika in Gegenwart von kleinen Cholesterinsteinen als Zusatz zu einer chirurgischen oder Stoßwellenbehandlung von Cholelithiasis verschrieben.

Choleretika - Cholekinetik und Choleretik, Liste und Klassifizierung

Choleretische Medikamente werden benötigt, um den Ausfluss der Galle zu aktivieren, wodurch die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Pathologien der Gallenblase und der Leber verhindert wird. Stagnierende Prozesse können verschiedene Komplikationen verursachen, darunter Verdauungsprobleme und Blasen in der Blase.

Daher ist eine rechtzeitige Behandlung von großer Bedeutung und sollte sofort mit den ersten Anzeichen begonnen werden.

Welche Medikamente werden benötigt?

Die Synthese der Gallensäure erfolgt in der Leber. Tagsüber wird in dieser Drüse durchschnittlich 1 Liter Galle produziert. Danach gelangt das Geheimnis in die Gallenblase, in der es sich konzentriert, und dann in den Zwölffingerdarm abgegeben. Galle, die die erforderliche Konzentration erreicht hat, hat eine gelbbraune Farbe und einen bitteren Geschmack.

Die Gallensekretion ist notwendig für die Verdauung, Verdauung und Assimilation von Nahrungsmitteln sowie für die Aufnahme von nützlichen Substanzen und die Spaltung von Fettzellen. Die Galle verbessert die Darmbeweglichkeit und hilft, Giftstoffe, Schlacken und Cholesterin aus dem Körper zu entfernen.

Bei Verletzung der Funktionsfähigkeit der Gallenblase oder der Leber besteht die Gefahr einer Stagnation der Galle. Gleichzeitig zeigt sich im rechten Hypochondrium ein Schmerzsyndrom, ein bitterer Geschmack im Mund, gelbe Haut, chronische Müdigkeit, Übelkeit und ein Gefühl der Schwere nach dem Essen.

Bei Stillstand der Galle wird empfohlen, choleretische Medikamente zu verwenden. Zunächst sollten Sie jedoch unbedingt einen Gastroenterologen kontaktieren, der das am besten geeignete Instrument auswählt und Empfehlungen für die Verwendung gibt.

Wir dürfen nicht vergessen, dass der Einsatz des Choleretikums bei Vorhandensein von Zahnstein in der Gallenblase verboten ist. Um ihre Abwesenheit zu verifizieren, müssen Sie sich zunächst einer Ultraschalluntersuchung unterziehen.

Choleretika

In den meisten Fällen werden die folgenden Medikamente bei Gallenstauung und Gallendyskinesien verschrieben:

• Choleretika - sind verantwortlich für die Erhöhung der Konzentration von Gallensäuren in der Galle;
• Cholekinetik - Erhöhen Sie den Gallenfluss durch einen verbesserten Blasenton;
• Cholespasmatitika - wirken entspannend auf Gallenblase und Gallenwege.

Choleretik

Die choleretischen Eigenschaften umfassen eine verbesserte Leberfunktion und einen verbesserten Abfluss von synthetisierter Galle. Diese Art von Medikamenten ist in echte, synthetische, pflanzliche und hydrocholerische Wirkstoffe unterteilt.

Echte Choleretika werden aus Kräuterextrakten, der Gallensekretion von Rindern und tierischen Enzymen hergestellt. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente dieser Art sind Allohol, Hologon, Holenim, Deholin und Lyobil.

Synthetische Choleretika (Osalmid, Odeston, Nikodin und Tsikvalon) kopieren die Wirkung natürlicher Präparate, aber chemisch erzeugte Substanzen sind enthalten. Ihre Vorteile umfassen choleretische, entzündungshemmende, antibakterielle und krampflösende Wirkung.

Pflanzliche Choleretika reduzieren die Viskosität des Gallensekretes, verbessern den Abfluss und normalisieren die Leberfunktion. Viele verschiedene Drogen fallen in diese Kategorie, aber die beliebtesten sind Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol und Berberis.

Hydroleretik verdünnt die Galle mit Wasser, wodurch sich ihr Volumen erhöht.

Die Klassifizierung der Choleretik ist in der Tabelle dargestellt:

Cholekinetik

Cholekinetika werden Medikamente genannt, die krampflösend wirken und die Freisetzung von Gallensäure beschleunigen. Sie stellen den Ton der Blase wieder her, normalisieren ihre Kontraktion und entspannen die Gallengänge.

Die beliebtesten Mittel dieser Gruppe sind:

• Papaverin - reduziert den Tonus glatter Muskelfasern und wirkt sich günstig auf die Durchblutung vieler innerer Organe aus.
• Drotaverinum - Die Eigenschaften dieses Arzneimittels ähneln der Wirkung von Papaverin, werden jedoch als die wirksamsten angesehen. Darüber hinaus kann es spastische Prozesse stoppen.
• Platyphylline - verbessert den Ton der Gallenblase. Meistens bei Dyskinesien verschrieben.
• Xylit, Sorbit und andere Zuckerersatzstoffe - beschleunigen die Ausscheidung von Galle.
• Magnesiumsulfat (Cormagnezin) - ist eine natürliche Substanz, die überschüssiges Kalzium entfernen kann. Es hat auch eine entspannende Wirkung auf die Muskeln.
• Dogrose-Produkte - Holemax, Holosas usw.

Cholespasmolytika

Vorbereitungen dieser Gruppe reduzieren den Tonus der Gallenwege, lindern Krämpfe und beseitigen Schmerzen. Sie sind sowohl chemischer als auch pflanzlicher Herkunft.

• Atropin ist ein Medikament, das den Tonus der Muskeln der inneren Organe reduziert und die cholinergen Rezeptoren blockiert sowie die motorische Funktion des Verdauungskanals reduziert. Gleichzeitig hat es praktisch keinen Einfluss auf die Galle-Synthese.
• Besalol ist ein Mittel des kombinierten Typs, der Phenylsalicylat und Belladonna-Extrakt umfasst. Kann das Wachstum von Bakterien blockieren und Krämpfe beseitigen.
• Duspatalin - einer der Hauptwirkstoffe des Arzneimittels ist Mebeverin (ein starkes krampflösendes Mittel), das die Beseitigung von Beschwerden im Verdauungskanal gewährleistet.
• Holagol und andere natürliche Präparate und Kräutertees mit krampflösender Wirkung. Ihre Zusammensetzung umfasst meistens Johanniskraut, Arnika, Ringelblume, Elecampane, Zitronenmelisse, Minze usw.

Vorbereitungen zur Verhinderung von Gallenablagerungen

Um die Bildung von Steinen zu verhindern, werden Präparate verschrieben, die Ursodesoxycholsäure oder andere ähnliche Substanzen enthalten. Diese Säure wird als natürlicher Hepatoprotektor angesehen, der überschüssiges Cholesterin in der Galle ausgeschieden und die Produktion von Entzündungsmediatoren reduziert.

Darüber hinaus beschleunigen Fonds mit diesem Wirkstoff die Auflösung von Steinen und verhindern die Entstehung neuer Galleablagerungen.

Hier ist eine Liste von Medikamenten in dieser Gruppe:

Für Kinder

Wenn nötig, ist die Ernennung von choleretischen Medikamenten für Kinder ausgewählte Produkte, die natürliche Galle enthalten. Kindern unter 12 Jahren wird die Verwendung von Kräuterpräparaten aus mehreren Kräuterextrakten nicht empfohlen.

Konsultieren Sie vor der Verwendung eines choleretischen Medikaments einen pädiatrischen Gastroenterologen oder Kinderarzt.

Mit sicher für Kinder mit choleretischer Wirkung gehören:

• Allohol;
• Atropin;
• Holosas;
• Flamin;
• Papaverin;
• Hofitol;
• Baldrian-Zubereitungen;
• Platifillin;
• Magnesiumsulfat;
• Drotaverin

Die Dosierung des Arzneimittels muss vom Arzt unter Berücksichtigung der Krankheit, der Schwere und des Körpergewichts des Kindes berechnet werden. Kindern, die älter als 12 Jahre sind, können erwachsenen Patienten Medikamente verschrieben werden.

Wie wählt man ein Medikament aus?

Für jede Krankheit werden unterschiedliche choleretische Medikamente verschrieben. Es wird empfohlen, die Medikamente nicht selbst zu wählen, sondern einen Spezialisten zu konsultieren. Trotzdem gibt es allgemeine Empfehlungen zu diesem Thema, auf die man sich bei einer Entscheidung verlassen kann.

Dyskinesie

Dyskinesien der Gallenwege sind verschiedene Typen.

In hypertensiver Form werden zugeordnet:

• Cholekinetika, die den Fluss der Galle verbessern (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
• Cholespasmolytische Schmerzmittel (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Die Behandlung mit krampflösenden Mitteln dauert einige Tage vor dem Verschwinden der Schmerzen und der Cholekinetik - bis zu mehreren Wochen, bis sich der Gallenfluss verbessert. Choleretika und Hydrocholoretika mit hypertoner Dyskinesie sollten jedoch nicht eingenommen werden, da sich der Zustand verschlechtern kann.

Für die Behandlung des hypotonischen Typs dieser Pathologie werden folgende Medikamente verschrieben:

• Antispasmodika aus der myotropen Familie (Duspatalin, Odeston);
• Choleretika (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Cholekinetik bei dieser Art von Dyskinesien wird nicht empfohlen. Eine krampflösende Therapie sollte durchschnittlich 1 Woche durchgeführt werden.

Gallensteine

Mit der Entwicklung der Cholestase (Galle-Stagnation) entwickeln sich in den meisten Fällen Funktionsstörungen der Verdauungsorgane. Zur Behandlung dieser Pathologie werden Cholekinetika (Cholosas, Berberine, Flamin) und Choleretika (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim) vorgeschrieben.

Cholezystitis

Bevor Sie mit der Behandlung der Cholezystitis fortfahren, sollten Sie sicherstellen, dass sich keine Gallensteine ​​in der Gallenblase befinden. Wenn sie entdeckt werden, werden Ursofalk, Urdoxy und andere Medikamente, die Gallensteine ​​auflösen, verschrieben.

Wenn die Ablagerungen nicht gefunden wurden, hängt die Ernennung von Medikamenten von den Symptomen der Krankheit ab. Wenn der Patient Schmerzen hat, werden Spasmolytika empfohlen.

Choleretika werden auch genommen. Es ist besser, wenn sie synthetischen Ursprungs sind - Oxaphenamid, Odeston usw. Darüber hinaus werden antibakterielle Mittel in den meisten Fällen von Ärzten verschrieben.

Pankreatitis

Laut Gastroenterologen kommt es nach der Gallenblase zu einer Entzündung des Pankreas, so dass diese Erkrankungen immer zusammen auftreten. Bei Vorhandensein von Gallenablagerungen in der Blase ist der Verlauf der Pankreatitis lang und schwerwiegend.

Bei akuter Pankreatitis oder Verschlimmerung einer chronischen Operation ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, so dass die Behandlung in diesen Fällen ausschließlich von einem Arzt ausgewählt wird.

Und mit einer leichten Verschlimmerung der Krankheit können Sie Folgendes einnehmen:

Fazit

Choleretika werden verschrieben, um Probleme mit dem Gallensystem zu beheben. Sie können Schmerzen, Gallenstauungen beseitigen und die entwickelte Krankheit lindern. Die Produktionsform solcher Mittel ist unterschiedlich: Tabletten, Kapseln, Sirupe, Pillen, Pulver usw.

Selbstmedikation und Selbstabholung lohnt sich jedoch nicht, denn die Wahl des falschen Medikaments kann zu ernsthaften Komplikationen führen.

Gemessen an der Tatsache, dass Sie diese Zeilen jetzt lesen, ist der Sieg im Kampf gegen Lebererkrankungen nicht auf Ihrer Seite.

Und haben Sie schon an eine Operation gedacht? Es ist verständlich, weil die Leber ein sehr wichtiges Organ ist und ihre einwandfreie Funktion Gesundheit und Wohlbefinden garantiert. Übelkeit und Erbrechen, gelbliche Haut, bitterer Mundgeschmack und unangenehmer Geruch, Verdunkelung des Urins und Durchfall. Alle diese Symptome sind Ihnen aus erster Hand bekannt.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache? Wir empfehlen, die Geschichte von Olga Krichevskaya zu lesen, wie sie die Leber geheilt hat. Lesen Sie den Artikel >>

Klassifizierung von choleretischen Medikamenten

Choleretika - Medikamente, die die Ausscheidung von Galle fördern können. Galle - eine Substanz mit flüssiger Konsistenz, gelber Farbe, mit einem bestimmten Geruch. In Hepatozyten gebildet, sammelt sich an und bleibt in der Gallenblase. Dies ist die Hauptfunktion dieses Körpers.

Galle ist ein wichtiger Bestandteil von Verdauungsprozessen. Es hilft beim Abbau von Fetten, verbessert deren Aufnahme im Darm und aktiviert die Arbeit anderer Lebensmittelenzyme. Im Körperprozess wird ein Teil der Substanz in die Gallenblase zurückgesaugt und der andere Teil wird zusammen mit Urin und Stuhl ausgeschieden. Während des Tages bildet sich der Körper normalerweise bis zu einem Liter Galle.

Die ordnungsgemäße Gallebildung hängt vollständig von der ordnungsgemäßen und koordinierten Funktion der Organe ab. Bei pathologischen Störungen ihrer Arbeit wird die Produktion, Abgabe und Ansammlung von Gallenflüssigkeit gestört. Oft kommt es zu einer Stagnation, die eine Verletzung des Stoffwechsels und die Aufnahme von Nährstoffen hervorruft. Um diese Phänomene zu bekämpfen, nehmen Sie spezielle Cholagogue-Pillen ein. Sie sind in der Lage, die Abgabe von Flüssigkeit zu verbessern und die Arbeit des Verdauungssystems zu verbessern.

Um die Pathologie zu bekämpfen, wurden zwei Hauptgruppen von Medikamenten eingesetzt:

• pflanzliche Heilmittel;
• synthetische Drogen für die industrielle Produktion.

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden Arzneimittel in folgende Gruppen unterteilt:

Die choleretische Behandlung trägt zur Bildung einer Substanz bei. Sie werden häufig bei der komplexen Therapie entzündlicher Prozesse der Gallenwege verschrieben. Sie fördern direkt die Bildung von Gallensubstanzen und erhöhen deren Aktivität.

• Aktivierung der Darmschleimhaut;
• Anstieg des einströmenden Wassers in die Leber;
• direkte Wirkung auf die Leber.

Solche Produkte bestehen aus getrockneter Galle tierischen Ursprungs. Cholekinetika wirken auf den Tonus und verbessern den Flüssigkeitsdurchtritt. Sie erhöhen die Freisetzung von Galle und beseitigen Stauungen im Gallengang. Moderne Arzneimittel haben eine komplexe Wirkung, indem sie die Wirkungen beider Arzneimittelgruppen kombinieren.

Die moderne anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifizierung von Arzneimitteln spiegelt die chemische Struktur der Arzneimittel, ihre therapeutische Wirkung und die vom Arzneimittel betroffenen anatomischen Strukturen wider. Es gilt als das vollständigste und integrierteste. Mit seiner Hilfe können Sie am genauesten reflektieren:

• alle wichtigen Aspekte der Behandlung;
• Wirkmechanismen von Drogen;
• Merkmale des Stoffwechsels von Substanzen;
• Wirksamkeit einzelner Medikamente.

Gemäß dieser Klassifizierung umfasst die Liste der choleretischen Medikamente:

1. 1. Choleretika (sie wirken auf die Synthese der Galle in der Leber ein). Sie sind: echte Choleretika - Wirkstoffe, die durch Säuresynthese die Substanzbildung fördern. Sie sind organischer Natur oder synthetisch (künstliche Substanzen); Hydrocholerikum (Arzneimittel, die durch Verdünnen mit Wasser die Galle erhöhen).
2. 2. Cholespasmolytika werden in Anticholinergika, synthetische und pflanzliche unterteilt.
3. 3. Cholekinetik (Medikamente dieser Gruppe erhöhen den Ausfluss von Gallenflüssigkeit, indem sie den Ton der Gallenblase erhöhen).
4. 4. Arzneimittel, die den Lithogenizitätsindex der Flüssigkeit verringern (diese Gruppe verhindert die Bildung von Gallensteinen, löst die vorhandenen Steine ​​auf). Es umfasst Medikamente Ursodeoxycholic oder Chenodesoxycholsäure; Mittel auf Basis hochaktiver Lipidlösungsmittel.

Echte Choleretika enthalten aktive Bestandteile natürlicher Gallensäuren. Oft als Rohstoffe verwendet:

• natürliche Galle;
• Leberextrakt;
• Komponenten für die Bauchspeicheldrüse;
• Darmschleimhautgewebe;
• Enzyme von gesunden Tieren.

Daher werden sie Tierarzneimittel genannt. Diese Medikamente umfassen:

Andere Medikamente dieser Art können pflanzliche Inhaltsstoffe, Heilkräuterextrakte enthalten. Dank ihnen wirken die Medikamente stark choleretisch.

Medikamente haben eine positive Wirkung auf die Leber, reduzieren die Manifestationen von Dyskinesien. Sie sind in der Lage, die Gallebildung zu erhöhen und ihre Viskosität zu verringern. Solche Arzneimittel erhöhen den Cholatgehalt in den Gallenwegen. Die meisten pflanzlichen Zubereitungen wirken komplex. Sie sind nicht nur die besten Medikamente für eine verbesserte Gallensekretion. Sie können auch zu Recht ein wirksames Medikament sein, das die Sekretion der Gallenflüssigkeit verbessert.

Pflanzliche Präparate wirken entzündungshemmend, antimikrobiell und harntreibend. In ihrer Zusammensetzung - ausschließlich pflanzliche Bestandteile - Extrakte. Dies minimiert das Risiko von Nebenwirkungen und reduziert Kontraindikationen. Sie werden zur Behandlung von Kindern unterschiedlichen Alters eingesetzt. Vertreter der Gruppe:

• "Flamin";
• "Peridol", "Insadol";
• "Tanatsehol", "Solaren" - aus Rainfarn-Extrakt;
• "Konvaflavin", "Febichol" - besteht aus einem Kurkuma-Extrakt;
• Flacumin;
• "Datiscan";
• "Hofitol" - aus Artischockenextrakt.

Es gibt komplexe Kräuterzubereitungen:

Synthetische Choleretika - Arzneimittel synthetischer, industrieller Natur haben eine komplexe Wirkung. Neben der choleretischen Wirkung können sie:

• Stoppt Krämpfe, Schmerzen mit einer starken Stauung der Gallenflüssigkeit;
• fein, um die Konzentration von Cholesterin im Körper in den Pathologien der Gallenwege zu reduzieren;
• bekämpfen Sie Entzündungen, die durch Dyskinesien oder Gallenstauung verursacht werden

Synthetische Arzneimittel können Fäulnis und Fermentation im Darm unterdrücken. Daher ist es ein gutes Mittel gegen Blähungen, Stuhlinstabilität oder andere Dyspepsie. Diese Medikamente umfassen:

Hydroleretic Drugs können die Menge der Gallenflüssigkeit erhöhen. Dies wird durch Verdünnen mit einer zusätzlichen Wasserfraktion erreicht. Eine solche Lösung erleichtert die Freisetzung von Galle erheblich und verhindert wirksam die Entstehung von Steinen. Sie werden erfolgreich während der Schwangerschaft eingesetzt, wenn das Risiko der Steinbildung steigt. Diese Tools umfassen:

• Mineralwässer;
• Drogen Baldrian (Infusion, Pillen, "Valerianahel").

Cholekinetika haben eine doppelte Wirkung. Sie erhöhen den Tonus der Blase und entspannen die Muskeln der Bahnen. Dies fördert idealerweise den Abfluss: Die Blase zieht sich zusammen und drückt die Galle in das Lumen der Pfade. Als Folge davon wird die Gallenblase freigesetzt, die Gallenflüssigkeit dringt vollständig in den Darm ein, die Arbeit des Verdauungssystems wird verbessert und Verstopfung beseitigt. Dazu gehören:

Cholespasmolytika haben einen starken positiven Effekt auf den Körper. Sie sind in der Lage, Krämpfe zu beseitigen, die Gallengänge zu erweitern. Sie werden in der Regel in kurzen Gängen verschrieben, um die Schmerzen in den Beschwerden des Verdauungssystems zu minimieren. Dazu gehören folgende choleretische Medikamente:

1. 1. Cholinolytikum (Metacin, Platifillin, Spasmolitin, Fubromegan).
2. 2. synthetisch ("Papaverin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet", "Eufillin", "Mebeverin", "Duspatalin").
3. 3. Cholespasmolytika pflanzlicher Natur (Arnikatinktur, Baldriantinktur, Elecampus-Tinktur, Holagol).

Medikamente zur Verringerung der Lithogenität der Galle werden verwendet, um Gallensteine ​​aufzulösen und die Entwicklung neuer zu verhindern. Sie können einen gewissen choleretischen Effekt zeigen. Dazu gehören:

Einige Substanzen wirken sich nachweislich günstig auf den Gallengang aus:

• Birkenknospen;
• Sanddornrinde;
• Kurkuma-Wurzel;
• Calamus-Rhizom;
• Blätter von Orthosiphon;
• Petersilie;
• Kümmelblätter;
• Olivenöl;
• Honig
• Kümmel;
• Fenchel;
• Hund stieg;
• Kornblume;
• Ringelblume;
• Kamille

Mit solchen Volkskräutern und Produkten werden viele Patienten seit langem behandelt. Sie werden durch vorgefertigte Formen (Tinkturen, Extrakte) oder getrocknete Pflanzenteile mit heilenden Eigenschaften dargestellt. Moderne Arzneimittel beziehen sich hauptsächlich auf synthetische oder kombinierte Arzneimittel. In ihrer Komposition haben sie Nicodein, Gimekromon, Salzmid, Tsikvalon. Aufgrund ihrer gereinigten Zusammensetzung sind solche Arzneimittel gut verträglich, ohne Probleme mit dem Stuhl oder anderen starken Nebenwirkungen zu verursachen. Viele dieser Arzneimittel haben zusätzliche Eigenschaften:

• Schmerzen lindern
• Cholesterin reduzieren;
• Kampf gegen Bakterien;
• lindert Schwellungen und Entzündungen.

Diese Medikamente werden bei Erkrankungen der Blase, der Gallenwege oder der Leber eingesetzt. Jede Gruppe von Medikamenten hat jedoch ihre eigenen Zweckmerkmale, die dazu beitragen, das erforderliche Medikament in jedem Einzelfall so genau wie möglich auszuwählen.

Choleretika werden häufig für Erkrankungen wie chronische Lebererkrankungen (Hepatitis, Steatose), Cholangitis, Dyskinesien, häufige Verstopfung verschrieben. Solche Medikamente werden als Monotherapie verwendet. Wenn nötig, werden sie in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben.

Alle Choleretika, die aus Komponenten der Galle bestehen, werden von den Patienten schlecht toleriert.

Häufig verursachen Nebenwirkungen, Durchfall, Appetitstörungen. Synthetische Vertreter wirken sanft, aufgrund ihrer gereinigten Zusammensetzung sind sie leichter verträglich, bleiben aber gleichermaßen wirksam.

Pflanzliche Arzneimittel wirken am schonendsten. Sie haben eine komplexe Wirkung auf das gesamte Verdauungssystem und sind daher sehr effektiv. Solche Medikamente werden als das Mittel der Wahl für den Beginn der Therapie der Pathologien des Verdauungssystems angesehen. Ein Merkmal der Verwendung von Hydrocholeretika ist, dass sie niemals unabhängig ernannt werden. Normalerweise werden sie zusammen mit anderen Medikamenten verwendet - Cholerika, Cholekinetika.

Cholekinetik wird für hypotonische Variantendyskinesien, Blasenatonie, Hepatitis und hypazide, anacide Gastritis verschrieben. Solche Arzneimittel werden vor der Untersuchung als Vorbereitung für die Studie verwendet.

Cholespasmolytika werden verwendet für:

• Pathologien der hyperkinetischen Form;
• Gallensteinkrankheit;
• Morbidität mäßig.

Lipolytika werden verschrieben für:

• kleine Steine ​​loswerden;
• das Entstehen neuer Formationen verhindern;
• Fragmente auflösen, nachdem sie zerdrückt wurden;
• komplexe Therapie der Gallensteinerkrankung;
• Behandlung von Hepatitis;
• toxische Leberschäden beseitigen;
• Kontrolle der kompensierten biliären Zirrhose;
• Cholangitis beseitigen.

Medikamente werden erfolgreich prophylaktisch während der Behandlung mit Zytostatika oder oralen Kontrazeptiva eingesetzt.

Die wichtigsten Empfehlungen für die Aufnahme von choleretischen Medikamenten:

• Die Dosierung ist in mehrere Dosen aufgeteilt.
• Es ist wichtig, vor jeder Mahlzeit Drogen zu nehmen.
• Medikamente mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit heruntergespült;
• Die Behandlung dauert bis zu mehreren Monaten.
• Die Verwendung ist nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung vorgeschrieben.
• Bei Exazerbationen in der Gallenblase nimmt die Dosierung von choleretischen Medikamenten zu.

Nicht alle Drogen können in der Kindheit verwendet werden. Arzneimittel, die zur Anwendung bei Kindern zugelassen sind:

Die Dosierung der choleretischen Medikamente wird unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes individuell ausgewählt. Die Verhältnisse für die Berechnungen sind in den Anweisungen für jedes Arzneimittel gesondert angegeben. Kinder können alkalisches Mineralwasser sicher als natürlichen Hydrocholagus verwenden.

Bei der Behandlung schwangerer Frauen müssen sichere Medikamente ausgewählt werden. Sie sollten den Uterus nicht durch Eindringen in die Plazenta ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holos", "Valerian", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet") zusammenziehen ").

Einige Medikamente dürfen nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden. Sie sind theoretisch sicher, praktische experimentelle Studien wurden jedoch nicht durchgeführt. Solche Drogen:

Heilkräuter während der Schwangerschaft werden nicht empfohlen. Sie bestehen aus Wirkstoffen, die unerwünschte Reaktionen verursachen können. Die Dauer der Behandlung, die Regeln und die Dosierung bei Schwangeren unterscheiden sich nicht.

Fast alle Bewertungen von choleretischen Medikamenten sind positiv. Sie haben eine ausgeprägte klinische Wirkung, wodurch sich das Wohlbefinden des Patienten recht schnell verbessert, die Symptome der Beschwerden gestoppt werden. Negative Bewertungen sind oft auf die Unwirksamkeit eines Medikaments zurückzuführen. Es ist bewiesen, dass mit der richtigen Auswahl und Verwendung solcher Medikamente ihre Wirksamkeit recht hoch ist.

Und ein bisschen über die Geheimnisse.

Eine gesunde Leber ist der Schlüssel zu Ihrer Langlebigkeit. Dieser Körper erfüllt eine Vielzahl lebenswichtiger Funktionen. Wenn die ersten Symptome eines Magen-Darm-Trakts oder einer Lebererkrankung festgestellt wurden, nämlich: Gelbfärbung der Sklera der Augen, Übelkeit, seltener oder häufiger Stuhlgang, müssen Sie lediglich Maßnahmen ergreifen.

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