Cholezystitis - Ursachen, Symptome, Ernährung und Behandlung von Cholezystitis

Guten Tag, liebe Leser!

In diesem Artikel besprechen wir mit Ihnen eine solche Erkrankung der Gallenblase wie Cholezystitis sowie deren Ursachen, Symptome, Behandlung und Prävention von Cholezystitis. So

Die Cholezystitis ist eine Erkrankung (Entzündung) der Gallenblase, deren Hauptsymptom starke Schmerzen auf der rechten Seite sind, wenn die Körperposition verändert wird. Die Cholezystitis ist eine Art Komplikation der Gallensteinerkrankung.

Die Gallenblase ist ein Organ, das an der Verdauung von Nahrungsmitteln beteiligt ist und zur Ansammlung von Galle bestimmt ist, die von der Leber im rechten Hypochondrium produziert wird. Deshalb klagt ein Patient mit Cholezystitis in der Regel über Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite.

Cholezystitis, d.h. Entzündung der Gallenblase, entsteht hauptsächlich durch Verstöße gegen den Abfluss der Galle aus der Gallenblase, was wiederum mit Folgendem verbunden ist:

- mit Steinen in der Gallenblase, die den Abfluss der Galle blockieren (Gallensteinerkrankung) oder die Wände des Organs beschädigen;
- Beeinträchtigung der Durchblutung der Gallenblasenwände durch Arteriosklerose;
- Schädigung der Schleimhaut des Pankreassaftes der Gallenblase, wenn das Geheimnis der Bauchspeicheldrüse in die Gallengänge zurückgeführt wird (Reflux)
- das Vorhandensein von pathogener Mikroflora in der Gallenblase.

Am häufigsten leiden Frauen ab 40 Jahren an einer Cholezystitis.

Cholezystitis ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Arten und Formen der Cholezystitis

Cholezystitis wird wie folgt klassifiziert:

• Entsprechend der Form der Krankheit:

Akute Cholezystitis. Diese Form der Cholezystitis ist durch stumpfe Schmerzen in der rechten Bauchhälfte mit Auswirkungen auf das rechte Schulterblatt gekennzeichnet. Der Schmerz kann variabel sein, sich dann intensivieren und dann ganz verschwinden. In diesem Fall kann die Krankheit von Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Gelbfärbung der Haut und Juckreiz begleitet sein. Eine gefährliche Komplikation der akuten Cholezystitis ist die Peritonitis.

Chronische Cholezystitis Die Entzündung der Gallenblase erfolgt langsam und allmählich, oft ohne klare Krankheitsanzeichen. Wie in der akuten Form kann der Patient Schmerzen auf der rechten Seite, im Hypochondrium, besonders nach einem heftigen Körperrütteln verspüren. Blähungen regelmäßig beobachtet. Durch die Einnahme von minderwertigen Lebensmitteln, vor allem fettigen, gebratenen und geräucherten Lebensmitteln, tritt in einigen Stunden häufig Durchfall auf.

• Gemäß der Ätiologie der Krankheit:

Calculöse Cholezystitis. Es ist durch das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase gekennzeichnet. Oft stört die Anwesenheit von Steinen die Person nicht, aber dies geschieht, bis sie in den Gallengang der Gallenblase fallen, und wenn sie dort stecken bleiben, verursachen sie Koliken. Im Laufe der Zeit behindern sie den Fluss der Galle, der zu stagnieren beginnt, und im Laufe der Zeit beginnen andere Entzündungsprozesse Entzündungsprozesse in der Blase.

Knochenlose Cholezystitis Es ist durch das Fehlen von Steinen in der Gallenblase gekennzeichnet.

• Bei Anzeichen der Krankheit:

Akute Cholezystitis wird in folgende Arten unterteilt:

Katarrhalische Cholezystitis. Es ist durch starke Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite gekennzeichnet, die sich in das rechte Schulterblatt, die Schulter, die Halsseite und die Lendengegend erstrecken. Zu Beginn der Entwicklung der Krankheit kommt es dann zu Schmerzen (bei einer verstärkten Kontraktion der Gallenblase, um den inneren Inhalt zu reinigen), dann tritt er zurück. Im Laufe der Zeit wird der Schmerz aufgrund einer Überanstrengung des Körpers zu einem dauerhaften Symptom der Krankheit. Der Patient hat häufiges Erbrechen, zuerst Magen- und dann Zwölffingerdarminhalt, wonach keine Linderung auftritt. Die Temperatur steigt auf 37 bis 37,5 ° C. Die Anfälle der katarrhalischen Cholezystitis selbst können mehrere Tage andauern.

Bei katarrhalischer Cholezystitis kann es außerdem zu einer leichten Tachykardie (bis zu 100 Schläge / Minute), einem leichten Blutdruckanstieg, einer feuchten Zunge, manchmal mit einer weißlichen Blüte, einem scharfen Schmerz in der rechten Seite des Bauches während der Palpation und einer mäßigen Leukozytose (10-12 * 10) kommen 9 / l oder 10.000-12.000), Hyperämie, erhöhte ESR.

Die Ursache der katarrhalischen Cholezystitis liegt hauptsächlich in der falschen Ernährung: Trockenes Essen und lange Pause sowie fetthaltiges, gebratenes und geräuchertes Essen.

Phlegmonöse Cholezystitis. Im Vergleich zu den katarrhalischen Arten zeichnet es sich durch stärkere Schmerzen und erhöhte Krankheitszeichen aus. Schmerzen treten auf, wenn die Körperposition verändert wird, Atmung, Husten. Der Patient wird ständig von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Die Temperatur steigt auf 38 bis 39 ° C, der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich dramatisch, Schüttelfrost manifestiert sich. Es gibt einige Schwellungen im Unterleib, die Tachykardie steigt auf 120 Schläge / Minute. Die Palpation des Bauches ist extrem schmerzhaft, die Gallenblase ist vergrößert und kann tastbar sein. Der Bluttest zeigt eine Leukozytose mit Indikatoren von 20-22 * 10 9 / l oder 20.000-22.000 und einen Anstieg der ESR

Bei der phlegmonösen Cholezystitis ist die Gallenblasenwand verdickt und auf dem Peritoneum, das sie bedeckt, werden fibrinöse Plaques beobachtet. Im Lumen wird an den Wänden des Organs eitriges Exsudat beobachtet, manchmal mit Geschwüren. Manifestierte schwere Infiltration der Gallenblasenwände mit Leukozyten.

Gangränöse Cholezystitis. In der Tat ist die gangrenöse Cholezystitis die dritte Stufe bei der Entwicklung einer akuten Cholezystitis. Alle Prozesse der Gallenblasenschädigung werden verbessert. Das Immunsystem ist so geschwächt, dass es die Organschäden durch Krankheitserreger nicht mehr willkürlich einschränken kann. Es gibt Symptome einer schweren Vergiftung mit Manifestationen einer eitrigen Peritonitis. Die Körpertemperatur beträgt 38 bis 39 ° C. Tachykardie bis zu 120 Schläge pro Minute. Das Atmen ist oberflächlich und schnell. Zunge trocken Der Bauch ist geschwollen, das Peritoneum ist gereizt, die Darmperistaltik ist stark niedergedrückt oder fehlt. Blutuntersuchungen zeigen eine hohe Leukozytose, erhöhte ESR, einen eingeschränkten Säure-Basen-Haushalt und eine Zusammensetzung des Blutelektrolyten. Außerdem werden Proteinurie und Zylindruria beobachtet.

Die Ursache der gangrenösen Cholezystitis liegt häufig in der Thrombose der Gallenblasenarterie, deren Ursache hauptsächlich eine Manifestation der Atherosklerose und eine Abnahme der Geweberegeneration ist. In dieser Hinsicht verfolgt die gangrenöse Cholezystitis am häufigsten die älteren Menschen.

Ursachen der Cholezystitis

Die Entwicklung einer Cholezystitis hat häufig folgende Gründe:

- das Vorhandensein von Gallensteinen;
- Infektionen: E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Salmonellen usw.;
- Parasiten: Würmer, dysenterische Amöben, Katzenfluke;
- Rückfluss von Pankreasenzymen in die Gallenblase;
- angeborene Missbildung der Gallenblase;
- Verringerung des Säuregehalts des Magensaftes;
- Durchblutungsstörung und Stoffwechsel (Atherosklerose, Diabetes mellitus);
- Gallenblasenverletzungen;
- Gallendyskinesie;
- Tumoren in der Bauchhöhle;
- Allergien
- Verletzung der Diät (Trockenfutter essen, lange Pausen essen);
- häufige Verwendung schädlicher Lebensmittel;
- sitzender Lebensstil oder umgekehrt, andauernde starke körperliche Anstrengung;
- Fettleibigkeit
- scharfe Körperbewegungen (Radfahren, Straßenbahn, Gymnastik, Laufen usw.)
- Hypothermie;
- Verstopfung
- altersbedingte Durchblutungsstörungen der Gallenblase;
- Depression, Stress, psychischer Stress;
- Schwangerschaft

Symptome einer Cholezystitis

Das Hauptsymptom der Cholezystitis, über das sich die Patienten am meisten beklagen, ist der Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite, insbesondere beim Ändern der Körperposition, der auch in der rechten Schulter, dem Schulterblatt und der Halsseite spürbar ist.

Unter anderen Symptomen einer Cholezystitis sind:

- Übelkeit und Erbrechen;
- Blähungen (Blähungen);
- Durchfall (Diarrhoe), insbesondere nach dem Verzehr von fettigem, gebratenem oder geräuchertem Essen;
- erhöhte Körpertemperatur bis 37-39 ° C;
- Tachykardie;
- Schüttelfrost
- flaches und schnelles Atmen;
- Leukozytose, erhöhte ESR.

Komplikationen der Cholezystitis

Diagnose der Cholezystitis

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome feststellen, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt - einen Gastroenterologen. Dadurch werden mögliche Komplikationen der Erkrankung und der Übergang der Erkrankung in die chronische Form minimiert. Der Arzt führt eine Untersuchung durch und sendet folgende Methoden zur Diagnose der Cholezystitis:

- Ultraschall (Ultraschall);
- vollständiges Blutbild
- biochemischer Bluttest;
- Analyse der Galle mit Impfung (zur Identifizierung des Erregers einer Infektion sowie ihrer Reaktion auf Antibiotika)
- Cholezystocholangiographie (Röntgenbild der Gallenblase und der Gallenwege).

Cholezystitis Behandlung

Die Behandlung der Cholezystitis zielt darauf ab, die Entzündungsprozesse in der Gallenblase und im Gallengang zu stoppen und ihre normale Funktion wiederherzustellen. Die Behandlung wird umfassend durchgeführt und umfasst:

- Waschen der Gallenblase und der Gallenwege (Tubage);
- medikamentöse Therapie;
- Diät;
- chirurgische Behandlung (falls erforderlich).

Waschen der Gallenblase und der Gallenwege (Tubage)

Mit Hilfe von Schläuchen wird die Gallenblase aus der Galle stillgelegt und der Körper angeregt. Dieses Verfahren kann sonden- und sondenfrei eingesetzt werden.

Die Anzahl der vom Arzt verordneten Verfahren, in der Regel besteht der Kurs jedoch einmal pro Woche für 2-4 Monate.

Sondenschlauch - Durch den Mund wird eine Duodenalsonde eingeführt, durch die die Galle entfernt und der Gallengang gewaschen wird.

Bezbond (blind) tubage (duodenal klingend) - Morgens wird auf leerem Magen ein Choleretikum (Kräuter, erhitztes Mineralwasser oder ein Arzneimittel) in einer Menge von 1-2 Gläsern getrunken, woraufhin die Person 1,5 Stunden auf der rechten Seite liegt und die Knie beugt und im Bereich des rechten Hypochondriums wird ein warmes Heizkissen angebracht. Wenn das Verfahren ein positives Ergebnis erzielt hat, tritt die Galle auf natürliche Weise aus, wodurch der Stuhl grünlich gefärbt wird.

Kontraindikationen für die Verwendung von Tubage: Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems (Cholezystitis, Gastritis, Pankreatitis, Gallensteinerkrankung, Hepatitis usw.), Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.

Cholezystitis Arzneimittel

Cholezystitis Medikamente sollten mit großer Vorsicht genommen werden, weil mit der falschen Auswahl oder Reihenfolge ihrer Aufnahme steigt das Risiko einer Verschlimmerung der Krankheit. Dies gilt insbesondere für das Vorhandensein von Steinen im choleretischen Vesikel. Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, der Ihnen aufgrund einer Diagnose eine Therapie bei Cholezystitis vorschreibt, woraufhin die positive Prognose für eine Genesung stark erhöht wird!

Cholezystitis Arzneimittel

Entzündungshemmende Medikamente: Diclofenac, Meperidin.

Antispasmodika (Schmerzmittel): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Choleretika (nur in Remission entzündlicher Prozesse gezeigt):

- Choleretik (Gallebildung stimulieren) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim" sowie Mineralwasser.

- Cholekinetik (stimulieren die Gallenausscheidung) - Karlsbader Salz, Xylit, Olimethin, Rovopol, Sorbit, Magnesiumsulfat sowie Cholespasmolytika (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin).

Die Wahl der choleretischen Medikamente - Choleretika oder Cholekinetik - hängt von der Art der Dyskinesie ab.

Antibiotika:

- Fluorchinolone: ​​Levofloxacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloxacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloxacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- Makrolide: Azithromycin ("Azitral", "Sumamed"), Clarithromycin ("Klacid", "Clerimed"), Midecamycin ("Macropene"), Roxithromycin ("Roxid", "Rulid"), "Erythromycin".

- halbsynthetische Tetracycline: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

In schweren Fällen: Cephalosporine ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Wenn die pathogene Mikroflora nicht auf Antibiotika anspricht, wird die zusätzliche Einnahme von Nitrofuranpräparaten empfohlen: „Metronidazol“ (0,5 g / dreimal täglich - bis zu 10 Tage), „Furadonin“, „Furazolidon“.

Bei Dysfunktion der Gallenblase aufgrund hypomotorischer Dyskinesie: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Phytotherapie

Die Phytotherapie ist in letzter Zeit immer mehr zu einer Schlüsselkomponente der umfassenden Behandlung von Cholezystitis geworden und hat die positive Wirkung der medikamentösen Therapie bei Erkrankungen der Gallenblase und des Gallengangs gestärkt.

Wie Arzneimittel - Arzneimittel werden auch verschiedene Heilpflanzen bei der Behandlung von Cholezystitis in zwei Gruppen mit choleretischen und gallestimulierenden Eigenschaften unterteilt, und einige Pflanzen können beide Eigenschaften gleichzeitig haben.

Pflanzen - Choleretika: Pfefferminze, Maisseide, Blumen aus unsterblichen Sand (Flamin), Früchte der Berberitze, Rainfarn, Schafgarbe, Löwenzahnwurzel, Elecampanwurzel, Kräuter des Tausendstels, schwarzer Rettichsaft.

Pflanzen - holekinetiki: Calendula, Lavendel, Rainfarn, Melisse, Sandstrohblumen von Cornflowerblau, Blumen von Hagedorn, Gras fumitory, Früchte und Rinde von Berberis vulgaris, Hagebutten, Samen von Fenchel, Kümmel, Löwenzahnwurzel, Baldrianwurzel, Chicorée-Wurzel wild

Alle Heilpflanzen werden für mehrere Monate, in der Regel bis zu 3-4, in Form von Abkochungen und Infusionen verwendet. Sie müssen 1-2 Tage gekocht werden, damit das Produkt immer frisch ist.

Gekochte Brühen brauchen 2-3 mal täglich 30-100 Minuten vor den Mahlzeiten 100-150 g.

Alle Heilkräuter können verpackt werden, jedoch so, dass die Sammlung nicht mehr als 5 Pflanzen umfasst. Sie werden je nach ihren nützlichen Eigenschaften kombiniert. Natürlich wäre es besser, wenn der Arzt es tat, weil Zusätzlich zu den vorteilhaften Eigenschaften und vorteilhaften Wirkungen auf den Körper haben einige Pflanzen einige oder andere Kontraindikationen, die zu verstehen sind, was insbesondere ohne die Diagnose der Gesundheit des Körpers sehr problematisch ist. Wenn Sie sich dennoch entscheiden, Dekokte und Infusionen selbst anzuwenden, lassen Sie sich zumindest von der individuellen Toleranz bestimmter Pflanzen leiten.

Diät für Cholezystitis

Bei der Behandlung der Cholezystitis wird zwingend eine Diät vorgeschrieben. Dies liegt an der Tatsache, dass das Vorhandensein der Krankheit selbst ein Zeichen der Insolvenz der Gallenblase und des Gallengangs ist, um mit ihrer Rolle im Verdauungssystem - der Produktion und Freisetzung von Galle für die ordnungsgemäße Verarbeitung von Nahrungsmitteln - fertig zu werden.

Diesbezüglich wird ein sanftes Menü zugewiesen, das wiederum die Irritation des Gallen erzeugenden Organs der Verdauung minimieren soll.

Bei akuter Cholezystitis oder bei Verschlimmerung wird Diät Nr. 5a vorgeschrieben (Diät-Tabelle Nr. 5a), während in Remission Diät Nr. 5 vorliegt.

Während der Diät wird es regelmäßig (4-6 mal am Tag) und geteilten Mahlzeiten (Nahrung in kleinen Portionen) verschrieben.

Die Speisekarte für Cholezystitis umfasst folgende Speisen: gebratene, fetthaltige, geräucherte, würzige, konservierte, kalte (gekühlte) Gerichte, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol (insbesondere Bier und Wein), Backen, Eigelb, Nüsse, Kakao, Schokolade, rohes Gemüse und Obst.

Wenn Cholezystitis empfohlen wird, verwenden Sie die folgenden Lebensmittel:

- bei der ersten: vegetarische, Milch- und Fruchtsuppen;
- Zweitens: Getreide, gekochtes Gemüse, Salat, gekochter Fisch und Fleisch, Pudding;
- Getränke: Tee, Saft, Gelee, Kompott, Milch und Milchprodukte, Mineralwasser.
- zusätzliche Produkte: Wassermelone, Cantaloupe, getrocknete Aprikosen, Rosinen, Pflaumen.

Kaloriediäten sollten der physiologischen Norm entsprechen - 2500 Kalorien, davon - Proteine ​​(90 g), Fett (85 g), Kohlenhydrate (350 g) und im akuten Stadium der Erkrankung - 2000 Kalorien.

Chirurgische Behandlung von Cholezystitis

Insbesondere wenn die Cholezystitis von einer Gallensteinerkrankung (ICD) begleitet oder provoziert wird, kann häufig eine chirurgische Behandlung zu ihrer Behandlung verordnet werden. Dies ist vor allem auf Komplikationen bei der Entfernung von großen Steinen aus den Organen zurückzuführen, die zu schädlichen Auswirkungen der Behandlung auf den gesamten menschlichen Körper durch die konservative Therapie führen können.

Die chirurgische Behandlung der Cholezystitis hat auch andere Indikationen für die Anwendung, beispielsweise die Entfernung einer großen Eitermenge sowie pathologische Veränderungen in der Gallenblase und ihren Kanälen.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung der Cholezystitis wird vom behandelnden Arzt getroffen, wobei hauptsächlich diagnostische Daten, insbesondere Ultraschall, zugrunde gelegt werden.

Operationsarten: Cholezystostomie, Cholezystektomie.

Spa-Behandlung von Cholezystitis

In Ermangelung einer Verschlimmerung der Cholezystitis wird den Patienten eine physiotherapeutische Behandlung der Krankheit in Kurorten verschrieben, in denen die Patienten eine ausgewogene Ernährung für Erkrankungen der Verdauungsorgane sowie für medizinisches Mineralwasser verwenden.

Beliebte Kurorte: Borjomi, Dorokhovo, Jessentuki, Zheleznovodsk, Karlsbad, Morshin, Truskavets und andere.

Behandlung von Volksheilmitteln gegen Cholezystitis

Bei der Anwendung von Volksmitteln gegen Cholezystitis müssen Sie eine Diät einhalten, die im Artikel etwas höher steht.

Es ist wichtig! Konsultieren Sie vor der Anwendung von Volksmitteln gegen Cholezystitis Ihren Arzt!

Cholezystitis-Behandlung mit Kräuterpräparaten

Der Kommentar der Phytotherapeutin Malgina A.A.: Kräuterbehandlung (Kräuter) hat einige bemerkenswerte Vorteile, zum Beispiel:

• Kräutermedizin beseitigt die Ursachen der Krankheit,
• Kräuter haben eine minimale Anzahl von Kontraindikationen (in der Regel eine individuelle Intoleranz),
• Kräutertherapie hat ein Minimum an Nebenwirkungen,
• Kräuter enthalten eine große Menge an Vitaminen und anderen Nährstoffen, die neben der Behandlung einer Krankheit auch zur Gesundheit des gesamten Körpers beitragen.
• Erschwinglichkeit.

Kräuterkundler bieten fertige Lösungen an, die bereits die spezifische Zusammensetzung der Sammlung, Dosierung, Reihenfolge usw. berücksichtigen. Die Kurse werden von Fachärzten auf der Grundlage ihrer langjährigen Erfahrung konzipiert.

Andere Volksheilmittel gegen Cholezystitis

Tinktur aus Säften. Jeweils 500 ml frischer Karottensaft, rote Beete, Rettich, Aloe (ab 3 Jahre), Honig und Wodka in gleichmäßigen Portionen mischen. Die Mischung kann in ein 3-Liter-Gefäß gegossen und mit einem Capron-Deckel fest verschlossen werden. Jar legte sich zwei Wochen lang an einen kühlen, dunklen Ort. Nehmen Sie den Tinkturbedarf 1 EL. Löffel für 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Ein positives Ergebnis ist die Freisetzung von Stauungsgalle in Form von Schleimhäuten während des Stuhlgangs.

Meerrettich Reiben Sie 1 Tasse Meerrettich und füllen Sie ihn mit 4 Tassen heißem Wasser. Alles gründlich mischen und in emaillierte Utensilien gießen. Lassen Sie es 1 Tag an einem dunklen, kühlen Ort brühen und lagern Sie es im Kühlschrank. Bevor Sie das Produkt verwenden, muss es abgelassen und erhitzt werden. Nehmen Sie die Infusion 50 g dreimal täglich 15 Minuten vor den Mahlzeiten ein. Zur Geschmacksverbesserung kann die Infusion mit Zucker eingenommen werden. Diese Infusion hat neben biliären, harntreibenden und desinfizierenden Eigenschaften auch eine Reihe weiterer nützlicher Eigenschaften.

Kräutersammlung 1. Einen Teil der Wegeriches, Petersilie, Dillsamen, Schafgarbe, Pfefferminze und zwei Teile der Unsterblichen, des Mutterkrauts, des Oreganos, der Kamille, des Parfüms und der Baldrianwurzel zerdrücken. Alle gießen 1 Tasse kochendes Wasser und lassen Sie es 2 Stunden brühen. Dann belasten Sie das Werkzeug und nehmen es für 1-1.5 Art. 3-mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten 3 bis 4-mal pro Jahr.

Kräutersammlung 2. 1 Teil Schöllkraut, 2 Teile Rainfarnblüten, 2 Teile Pfefferminze, 2 Teile Leinsamen, 4 Teile Löwenzahnwurzeln und 4 Rhizome Silberkraut aufrecht mahlen, mischen und mit heißem Wasser gießen, mit einer Rate von 1 EL. Löffel Gemüsesammlung auf 1 Tasse Wasser. Das Werkzeug sollte 30 Minuten lang brühen und dann durch ein Sieb abseihen. Es ist notwendig, die Infusion 50-70 g dreimal täglich 20 Minuten vor den Mahlzeiten zu verwenden. Die Behandlung dauert 21 Tage und wird 1-2 Mal pro Jahr durchgeführt.

Öl, Honig und Samen. 100 g Butter, geschälte weiße Samen (aus Kürbis), Sonnenblumenöl und Honig zu gleichen Teilen mischen. Als nächstes die Masse in die Pfanne gießen und zum Kochen bringen, dann weitere 3-4 Minuten kochen und zur Abkühlung beiseite stellen. Danach geben wir der Mischung 100 g Alkohol hinzu, rühren um und stellen sie in den Kühlschrank. Decken Sie die Pfanne mit einem Deckel ab. Nehmen Sie dieses Medikament gegen Cholezystitis morgens auf leeren Magen mit 1 EL ein. Löffel 1 Mal pro Tag.

Prävention von Cholezystitis: richtige Ernährung, Bewegung, Lebensstil

Richtige Ernährung

Zur Vorbeugung einer chronischen Cholezystitis muss die richtige Ernährung eingehalten werden.

Es wird empfohlen, mindestens 4-5 mal am Tag in kleinen Portionen zu essen. Es ist strengstens verboten, nachts viel zu essen, insbesondere fetthaltige Speisen und alkoholische Getränke. Die Mahlzeiten werden am besten gleichzeitig serviert.

Um die Entwicklung einer Cholezystitis zu verhindern, ist die Verwendung einer ausreichenden Wassermenge von mindestens 1,5 bis 2 Litern pro Tag von großer Bedeutung. Prävention ist auch Diäten zur Gewichtsabnahme zu folgen. Ärzte raten dazu, kalorienarme Diäten oder Fastentage basierend auf fermentierten Milchprodukten, Obst, Gemüse und Fleisch zu wählen.

Während der Verschlimmerung der Cholezystitis in den ersten Tagen zeigt sich eine warme Flüssigkeit. Sie können schwachen Tee mit Zucker, Mineralwasser ohne Gas, Obst- und Gemüsesäfte mit Wasser trinken. Auch in der Zeit der Exazerbation kann man Cracker essen. Mit abnehmendem Schmerz ist es möglich, die Ernährung zu erweitern.

Wenn Cholezystitis im Menü vorhanden sein kann:

1. Pürierte Gemüse- und Getreidesuppen;
2. Gekochter Fisch;
3. Haferflocken, Reis, Buchweizen, Grieß;
4. Zwiebacke aus Weißbrot;
5. Fettarmer Hüttenkäse;
6. Gekochtes Fleisch in schäbiger Form;
7. Kissels, Gelee, Mousses.

Während der Cholezystitis-Exazerbation einmal pro Woche ist es erlaubt, Fasten-Tage mit Hüttenkäse und Kefir oder Reisbrei und Kompott zu halten. Nach der Verbesserung des Zustands der Person verschrieb die therapeutische Diät Nummer 5.

• fettarmes gekochtes Fleisch;
• Gemüse- und Fruchtsuppen mit Zusatz von Milch, Getreide, Nudeln;
• Fisch gekocht oder gekocht;
• 1-2 Eier pro Tag - kochen Sie weich oder Omelett;
• geringe Menge fettarmer Milchprodukte;
• gekochtes und gebackenes Gemüse - Kartoffeln, Tomaten, Kürbis, Blumenkohl, Rüben, Zucchini;
• Obst und Beeren - Pfirsiche, Bananen, Wassermelonen, Birnen, Melonen, nicht saure Äpfel;
• Haferbrei - Buchweizen, Haferflocken, Reis;
• altes Weizen- und Roggenbrot, Cracker, Brotkekse;
• Eibisch, Honig, Marmelade, Gelee, Marmelade.

Es werden oft empfohlen - 5-6 mal am Tag. Bei Cholezystitis kann es nicht zu langen Pausen zwischen den Mahlzeiten kommen oder verhungern. Darüber hinaus sollten Sie unbedingt frühstücken. Das Abendessen sollte 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen leicht genug sein.

Ein einziges reichhaltiges Mahl führt zu einer Verletzung der Gallensekretion, was zu Spasmen der Gallenblase führen und Schmerzen verursachen kann. Wenn eine Person eine chronische Form der Krankheit hat, dann ist die Prävention einer akuten Cholezystitis die Verwendung von Produkten, die den Gallenfluss verbessern und den Cholesterinspiegel senken können.

1. Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Ballaststoffen - Gemüse, Obst, Beeren. Sie können auch Kleie in die Diät einschließen, die zuvor gedämpft werden muss und dann dreimal täglich mit einem Esslöffel zum Geschirr hinzugefügt wird.
2. Produkte, die Magnesium - Buchweizen, Haferflocken, Kleie, Trockenfrüchte enthalten.
3. Produkte mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren, Vitamin E und Phospholipiden. Besonders nützliche Pflanzenöle - Mais, Oliven, Sonnenblumen.
4. Produkte mit Milchsäurebakterien. Sie können Hüttenkäse und Sauermilchgetränke essen.

Zur Vorbeugung von Cholezystitis wird empfohlen, auf diese Kategorien von Geschirr zu verzichten:

• Produkte mit tierischen Fetten, geräucherten Lebensmitteln, gebratenen Lebensmitteln, Wurstwaren, Schweinefleisch, Ente, Lammfleisch, Mayonnaise, Cremes, Kuchen;
• rohe Zwiebeln, Knoblauch, Spinat, Sauerampfer, Radieschen, Pilze, Hülsenfrüchte;
• kalte Getränke, kohlensäurehaltiges Wasser, Kaffee, Kakao, konzentrierte Säfte, Alkohol.

Lebensweise

Um die Entwicklung einer Cholezystitis zu verhindern, ist es wichtig, die Pathologie des Verdauungssystems rechtzeitig zu behandeln. Darüber hinaus ist es notwendig, Produkte, die allergisch auf den Körper wirken, rechtzeitig zu identifizieren und aus der Ernährung zu entfernen. Bevor Sie Impfungen durchführen, müssen Sie sich gründlich untersuchen lassen.

Zur Vorbeugung einer chronischen Cholezystitis sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Zeit zur Behandlung einer akuten Cholezystitis;
• Befreien Sie sich rechtzeitig von den Infektionsherden - Sinusitis, Sinusitis, Otitis, Karies;
• Parasiten beseitigen - Ascaris, Giardia usw.;
• einen Gastroenterologen systematisch begleiten;
• den Normalzustand der Gallenblase mit Hilfe von Mineralwässern, choleretischen Medikamenten und pflanzlichen Arzneimitteln aufrechtzuerhalten;
• Führen Sie spezielle Übungen durch, um die Galle-Trennung und die Prävention von Cholezystitis zu fördern.

Während der Verschlimmerung der Cholezystitis sollten die Patienten in der therapeutischen oder gastroenterologischen stationären Abteilung streng nach Bettruhe behandelt werden.

Therapeutische Gymnastik

Zur Vorbeugung von Cholezystitis sollten tägliche morgendliche Übungen und ausreichende körperliche Aktivität während des Tages gehören. Sie können spazieren gehen, schwimmen und leichte Sportarten ausüben. Ältere Menschen sollten an Rehabilitationsgruppen teilnehmen. Daher ist es möglich, die Ansammlung von Galle im Körper und das Auftreten von Cholezystitis zu verhindern.

Mit Hilfe der therapeutischen Gymnastik ist es möglich, Flexibilität zu entwickeln und die Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederherzustellen, das Muskelgewebe zu stärken und überschüssige Fettablagerungen zu entfernen. Wenn Sie regelmäßig Übungen machen, können Sie die Arbeit der Hormondrüsen verbessern. Darüber hinaus wirkt sich das Turnen positiv auf den Zustand der Nieren, der Bauchspeicheldrüse und der Milz aus.

Bei chronischer Cholezystitis wird empfohlen, diese Übung auszuführen:

1. Legen Sie sich auf den Bauch, legen Sie die Füße zusammen und stützen Sie sich auf die Zehen.
2. Hände, um den Körper entlang zu lenken und die Bürste abzusenken.
3. Kinn gegen den Boden.
4. Beine auseinander und beugen sich an den Knien, Hände halten die Knöchel.
5. Atmen Sie flach und beugen Sie die Knie. Als Ergebnis sollten Brust und Kopf aufstehen. Sie müssen sich so weit wie möglich beugen, den Kopf nach hinten neigen und die Hüften vom Boden abheben. Der Bereich des Bauchnabels sollte mit dem Boden in Kontakt stehen.
6. In dieser Position müssen Sie bis zum Atemstillstand bleiben. Alle Aufmerksamkeit sollte auf die Bauchorgane gerichtet werden. In dieser Position ist es wünschenswert, hin und her zu schwingen.
7. Beugen Sie beim Ausatmen die Beine an den Knien und bringen Sie Arme, Körper, Kopf und Füße in die ursprüngliche Position zurück. Die Übung sollte dreimal durchgeführt werden.

Die Anwesenheit von zusätzlichen Pfunden erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Cholezystitis, es wird jedoch empfohlen, in moderatem Tempo abzunehmen. Wenn Sie es zu schnell tun, erhöht sich das Risiko von Gallensteinen. Der normale Gewichtsverlust sollte 0,5-1 kg pro Woche nicht überschreiten.

Um die Entwicklung einer akuten oder chronischen Cholezystitis zu verhindern, ist es wichtig, rational zu essen. Darüber hinaus sind angemessene Bewegung und ein angemessener Lebensstil wichtig. Zur Vorbeugung der Cholezystitis lohnt es sich, alle Erkrankungen des Verdauungssystems rechtzeitig zu behandeln und regelmäßig einen Gastroenterologen aufzusuchen.

Cholezystitis

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Cholezystitis

Cholezystitis wird wörtlich als Entzündung der Gallenblase (aus dem Griechischen. Chole-Galle und Kystis-Blase und Latein. Ende –Entzündung - Entzündung) übersetzt. Es kann akut und chronisch sein. Die häufigste chronische Cholezystitis ist die Cholezystitis.

Die Hauptursache der Erkrankung ist die Bildung von Gallensteinen. Es führt zu einer Stagnation der Galle und einer Infektion des Organs. In den meisten Fällen dringt er vom Darm in die Gallenblase ein - dieser Weg wird als aufsteigender oder enterogener Weg bezeichnet.

Es gibt zwei weitere Möglichkeiten für das Eindringen der Infektion in die Gallenblase: hämatogen (vom Darm durch die Pfortader oder vom systemischen Kreislauf durch die Gallenarterie, häufiger bei chronischer Tonsillitis, Zahn- und Halskrankheiten) und Lymphbahnen (durch die lymphatischen Bahnen aus dem Darm, Beckenorgane) bei entzündlichen Erkrankungen dieser Organe).

Die bakteriologische Untersuchung der Galle wird am häufigsten bei E. coli (40%), Staphylokokken und Enterokokken (je 15%) und Streptokokken (10%) nachgewiesen. Ein Drittel der Patienten findet gemischte Mikroflora.

Der Verlauf der chronischen Cholezystitis ist durch periodische Verschlimmerungen gekennzeichnet. Die Symptome sind auf Funktionsstörungen der Gallenwege, insbesondere der Gallenblase, und des Entzündungssyndroms zurückzuführen. Grundsätzlich manifestiert sich die Cholezystitis durch Schmerzen. Bei vermindertem Tonus (Hypotonie) der Gallenblase und verminderter Motilität (hypomotorische Dyskinesien) werden moderate Schmerzen oder Schweregefühl im rechten Hypochondrium nach dem Essen, insbesondere bei fettiger, gebratener Nahrung, festgestellt. Bei Hypertonie der Gallenblase und bei hypermotorischer Dyskinesie sind paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium möglich, wie beispielsweise Gallenkolik.

Andere Symptome sind häufig Übelkeit, Luftblasen, Bitterkeit oder anhaltender bitterer Geschmack im Mund. Eine Verschlimmerung der Krankheit kann von einem Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte (bis zu 38 ° C) begleitet sein.

Eine höhere Temperatur bei Schüttelfrost kann auf eine akute Cholezystitis, ein Gallenblasen-Empyem oder eine Cholangitis hinweisen, die sofortige ärztliche Betreuung erfordert.

Wie bei jeder Diagnose wird eine chronische Cholezystitis nicht nur anhand der Symptome diagnostiziert, die diese Krankheit kennzeichnen. Für genaue Ergebnisse ist eine umfassende Studie erforderlich.

Arten von Gallenblasenuntersuchungen

Es gibt zwei klassische Methoden zur Diagnose der Gallenblase - Ultraschall und Cholezystographie. Mit Ultraschall können Sie das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase identifizieren, die Größe des Körpers und die Dicke der Wände ändern sowie den Viskositätsgrad der Galle bestimmen. Cholezystographie (Röntgen der Gallenblase) - wird hauptsächlich in chirurgischen Kliniken verwendet, um den Patienten auf die Entfernung der Gallenblase vorzubereiten.

Endoskopische Methoden gelten jetzt als progressiver:

• Retrograde Cholangiopankreatographie, die radiographische und endoskopische Methoden kombiniert. Es kann verwendet werden, um pathologische Veränderungen in den Gallengängen zu erkennen und den Zustand des Pankreasganges zu sehen;
• Laparoskopie, bei der die Gallenblase mit speziellen Geräten untersucht wird. Eine winzige Kamera auf einem Teleskoprohr mit einer kalten Lichtquelle wird durch eine Punktion in der Bauchwand eingeführt. Mit ihrer Hilfe kann der Arzt die Größe und den Ort des erkrankten Organs bestimmen. Auch in der Nähe befindliche Organe sind sichtbar: Leber, Pankreas, Darm;
• Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS): hilft, die Freisetzung von Galle aus dem Zwölffingerdarm in den Magen zu identifizieren;
• Zwölffingerdarm-Intubation, bei der die Galle unter einem Mikroskop untersucht wird. Mit einer Gummisonde wird es aus dem Lumen des Zwölffingerdarms entfernt. Zuerst visuell das Aussehen prüfen und anschließend mikrobiologische Analyse durchführen. Es zeigt, ob der Entzündungsprozess in der Gallenblase abläuft.

Drogentherapie

Die Behandlung der Cholezystitis ist in der Regel konservativ. Ausnahmen sind Patienten mit starken Schmerzen, starker Verformung der Gallenblase, häufigen Exazerbationen, einer signifikanten Abnahme der kontraktilen Funktion und der Entwicklung von Komplikationen.

Das Ziel der Behandlung ist die Schmerzlinderung, die Beseitigung von Gallenblasen- und Gallengangsfunktionsstörungen, die Unterdrückung von Infektionen und Entzündungen der Gallenblase und die Wiederherstellung einer gestörten Verdauung.

In der Regel gibt es genügend Medikamente, die die motorischen Evakuierungsfunktionen der Gallenblase und der Gallenwege normalisieren und Schmerzen und Unbehagen im rechten Hypochondrium beseitigen. Der Arzt verschreibt antibakterielle Medikamente gegen Cholezystitis bei starker Exazerbation.

Bei paroxysmalen, ziemlich heftigen Schmerzen im rechten Hypochondrium, die von Hypertonie der Gallenwege sprechen, ist es notwendig, krampflösende Mittel zu nehmen (z. B. kein Silo).

Bei stumpfen, schmerzenden und ziemlich langen Schmerzen im rechten Hypochondrium, die auf einen reduzierten Tonus der Gallenblase und des Gallengangs hindeuten, werden Medikamente benötigt Ursodesoxycholsäure.

Ursodeoxycholsäure (Ursosan) trägt zur Stärkung der kontraktilen Funktion der Gallenblase und zur Wiederherstellung ihrer motorischen Evakuierungskapazität bis zum 14. bis 30. Tag der Behandlung sowie zur dauerhaften Linderung des Bauchschmerzen-Syndroms bei; verbessert die physikalisch-chemischen Eigenschaften der Galle und ist das Mittel der Wahl zur Beseitigung von Gallenschlamm. Darüber hinaus orale Einnahme Ursosana beseitigt den Mangel an Gallensäuren im Darm und trägt dazu bei, die Verdauungsstörung wiederherzustellen.

Die Prokinetik, die traditionell zur Steigerung des Tonus des Verdauungssystems und zur Blockierung von Dopaminrezeptoren (Domperidon oder Metoclopramid) eingesetzt wird, kann häufig nicht ausreichend wirksam sein, da Dopamin keinen vorrangigen Regulator der Gallenblasenfunktion darstellt. Von den Medikamenten dieser Gruppe scheint es vielversprechend zu sein, ein neues Medikament dieser Gruppe zu verwenden - Itopridhydrochlorid (Itomed).

Gesundheitskost

In der Zeit der ausgeprägten Exazerbation Cholezystitis Patienten benötigen eine Behandlung in einem therapeutischen oder gastroenterologischen Krankenhaus mit strikter Einhaltung der Bettruhe und der emotionalen Ruhe.

Während einer Exazerbation in den ersten zwei Tagen sollte sich der Patient darauf beschränken, warme Flüssigkeit zu sich zu nehmen (bis zu 1,5 Liter pro Tag):

• schwacher süßer Tee;
• mit Wasser verdünnte Obst- und Gemüsesäfte;
• Mineralwasser ohne Gas.

Wenn der Schmerz nachlässt und sich der Allgemeinzustand verbessert, können Sie anfangen zu essen - zuerst die Cracker und dann:

• pürierte Suppen aus Gemüse und Getreide;
• Getreide (Haferflocken, Reis, Grieß, Buchweizen);
• Gelee, Mousse, Gelee, fettarmer Hüttenkäse;
• magerer Fisch;
• Hackfleisch und gekochtes Fleisch, Dampfkoteletts (aus Kalb, Huhn, Truthahn, Kaninchen).

Das Essen wird in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag eingenommen. Auch während der Verschlimmerung der Cholezystitis wird empfohlen, die Fastentage 1 Mal pro Woche zu halten:

• Hüttenkäse- und Kefir-Tag: 900 g Kefir für 6 Dosen, 300 g fettarmer Hüttenkäse für 3 Dosen und 100 g Zucker;
• Reiskompott: 1,5 l Kompott aus 1,5 kg frischem Obst oder 240 g Trockenfrüchten für 6 Empfänge, Reisbrei, in Wasser aus 50 g Reis gekocht - für 3 Dosen.

Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, werden sie auf ein vielfältigeres übertragen therapeutische Diät Tabellennummer 5 - Bei dieser Krankheit ist es die Haupterkrankung.

Tabellennummer 5 erlaubt:

• Suppenmilch, Obst, Gemüsebrühe mit Getreide, Nudeln;
• gekochtes Fleisch, Dampfkoteletts, Fleischbällchen (Rindfleisch, Kaninchen, Huhn, Truthahn);
• fettarme Meer- oder Flussfischsorten in gekochter oder gebackener Form ohne Kruste;
• Eier, bis zu 1-2 pro Tag - weichgekocht, in Form von Dampfomeletts;
• Milchprodukte (fettarme Milch, Hüttenkäse, Kefir, Joghurt, Joghurt, Butterbutter ist begrenzt);
• Gemüse, gekocht, gebacken, leicht roh (Kartoffeln, Rüben, Karotten, Tomaten, Gurken, Kürbis, Gemüsepaprika, Auberginen, Blumenkohl, Zucchini);
• Obst und Beeren (Birnen, Melonen, Bananen, Pfirsiche, Aprikosen, Wassermelonen, nicht saure Apfelsorten);
• Getreide (Buchweizen, Haferflocken, Reis, Grieß, können Sie mit der Zugabe von Milch);
• von süßem Marshmallow, Marmelade, Honig, Marmelade, Marmelade, Gelee;
• Mehlprodukte - Weizen- und Roggenbrot von gestern, Cracker aus Weißbrot, trocken gebackene Kekse.

Lange Pausen zwischen den Mahlzeiten oder Fasten werden nicht empfohlen. Frühstück ist erforderlich, Abendessen 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen, nicht reichhaltig. Eine große Menge an Nahrungsmitteln stört den Rhythmus des Galleflusses, verursacht einen Anfall der Gallenblase und Schmerzen. Die Flüssigkeitsmenge ist nicht begrenzt.

Bei chronischer Cholezystitis ist eine Reihe von Produkten erforderlich, die den Fluss der Galle verbessern und den Cholesterinspiegel senken. Dazu gehören:

• Kleie, Gemüse, Früchte, Beeren. Bran wird gedünstet und dreimal täglich 1 bis 1,5 Esslöffel zu den Speisen gegeben;
• Buchweizen- und Hafergrütze, Trockenfrüchte;
• Mais, Olivenöl, Sonnenblumenöl und andere Pflanzenöle;
• fermentierte Milchgetränke, Hüttenkäse.

Nicht empfohlene Produkte:

• reich an tierischen Fetten (gebratenes Essen, fetter Fisch, Schweinefleisch, Lammfleisch, Ente, Wurstwaren, geräuchertes Fleisch, Mayonnaise, Cremes, Kuchen, Gebäck);
• rohe Zwiebeln, Knoblauch, Radieschen, Sauerampfer, Spinat, Pilze, Bohnengerichte (Erbsen, Bohnen);
• kalte und kohlensäurehaltige Getränke, konzentrierte Säfte, Kaffee, Kakao, alkoholische Getränke.

Prävention von chronischer Cholezystitis

Dies ist vor allem die richtige Ernährung - es gibt 4-5 mal am Tag, in kleinen Portionen zur gleichen Zeit. Nachts ist es besser, nicht zu schlucken, besonders schweres Essen (fetthaltig und gebraten). Flüssigkeiten müssen mindestens 1,5-2 Liter pro Tag trinken.

Körperliche Aktivität trägt ebenfalls zum normalen Gallefluss bei: Gehen, leichte Sportarten, Schwimmen, Skifahren, Morgengymnastik, Joggen.

Von den Medikamenten zur Verhinderung der Steinbildung in der Gallenblase und der Cholezystitis sind geeignete Präparate von Ursodesoxycholsäure.

Cholezystitis und ihre Vorbeugung

Was ist eine Cholezystitis?

Eine Entzündung der Gallenblase oder Cholezystitis ist das Ergebnis einer gestörten Beweglichkeit des Organs, einer Gallensteinerkrankung, eines Infektionsprozesses oder einer Verletzung des Gallenflusses. Akute und chronische Cholezystitis werden unterschieden, gleichzeitig ist die erste Indikation für eine dringende Operation, und die zweite dauert lange mit Remission und Verschlimmerung.

Ursachen der Entzündung der Gallenblase

Die Grundlage für die Entwicklung dieser Pathologie ist die Stagnation der Galle. Dies kann auf viele Faktoren zurückzuführen sein:

• Das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase;
• Verletzung des Abflusses von Galle aufgrund der Pathologie des Duodenums, der Bauchspeicheldrüse, der Tumoren;
• Eindringen des Helminthens in die Gallenwege (Leberwolke);
• Eindringen von Infektionen in die Gallenblase.

Es gibt zwei Formen der Cholezystitis:

• Akut, entwickelt vor dem Hintergrund einer vollständigen Blockade des Gallengangsteins, Tumor oder Helminthens. Erfordert eine sofortige Operation, äußert sich als Anzeichen von Gallenkolik;
• Chronisch, begleitet von einer längeren Entzündung der Gallenblase. Eine Verschärfung tritt in der Regel vor dem Hintergrund der Einnahme von gebratenen, würzigen, fettigen Lebensmitteln und Alkohol auf.

Symptome

Eine Cholezystitis äußert sich durch Stechen, Dolch, Backschmerzen oder Unbehagen im rechten Hypochondrium, Erbrechen der Galle, Übelkeit, Pelzzunge, bitterer Geschmack im Mund. Die Symptome einer akuten Cholezystitis entwickeln sich spontan, sie können von körperlicher Anstrengung, Streiks im rechten Hypochondrium, Schütteln und Einnahme von fettigen Nahrungsmitteln ausgehen.

Symptome einer chronischen Cholezystitis sind auch Schmerzen im rechten Hypochondrium, sie sind jedoch weniger ausgeprägt und entwickeln sich rein nach einer Verletzung des Ernährungsplans.

Behandlungsmethoden

Bei der Behandlung der akuten Cholezystitis wird nur ein chirurgischer Eingriff verwendet. Die chronische Form der Krankheit ist für eine konservative Therapie geeignet und unterliegt der richtigen Ernährung.

Was raten Ärzte?

Die folgenden Gruppen von Medikamenten werden zur Behandlung von kalkulärer chronischer Cholezystitis eingesetzt:

• Antibiotika. Mit dem Ziel, pathogene Mikroflora der Gallenblase zu unterdrücken;
• Choleretika. Erlauben Sie den Abfluss der Galle zu erleichtern;
• Krampflösend. Sie lindern den Krampf der glatten Muskulatur, was auch den Fluss der Galle erleichtert.

Bei Vorhandensein von Steinen im Lumen der Gallenblase werden nur Antibiotika und Ursolitika verwendet - Arzneimittel, die zur Zerstörung von Kalksteinen beitragen und deren Neubildung verhindern. In schweren Fällen ist es möglich, die Gallenblase operativ zu entfernen.

Bei akuter Cholezystitis wird nur die vollständige Entfernung der Blase und ihres Inhalts durchgeführt.

In allen Fällen wird eine diätetische Therapie beobachtet, ausgenommen der Konsum von Fett, frittierten Lebensmitteln und Alkohol. Patienten mit Cholezystitis müssen gekochtes oder geschmortes fettarmes Fleisch, Gemüse und Getreide in jeglicher Form zu sich nehmen.

Volksmedizin

Die traditionelle Medizin zielt darauf ab, den Fluss der Galle und eine gewisse antiseptische Wirkung zu erleichtern.

Folk-Heiler empfehlen folgende Rezepte zu befolgen:

• Nehmen Sie 1 Teelöffel Olivenöl dreimal täglich vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlung sollte nicht länger als 3 - 4 Tage dauern.
• Eigelb trinken. Nimm zwei Eigelb Hühnereier und trinke morgens auf leeren Magen. Danach ist es ratsam, sie mit Zitronensaft zu trinken. Das Verfahren kann während des Mittag- oder Abends wiederholt werden.
• Gut hilft Brühe Hüften, gebraut mit 2 Esslöffeln gehackte Wurzeln pro Liter Wasser. Dieses Getränk wird abends vor dem Zubettgehen getrunken;
• Essen Sie 1 gebackene oder gekochte Rüben pro Tag. Sie können es als Teil von Salaten oder Hauptgerichten verwenden.
• 1 Esslöffel Maisnarben sollten 200 ml kochendes Wasser einfüllen und dann 3 bis 4 Stunden bestehen. Nehmen Sie nach dem Abseilen bis zu 8-mal täglich eine Infusion von 1 Esslöffel ein.

Prävention von Cholezystitis

Um die Wahrscheinlichkeit einer Cholezystitis zu minimieren, sollten Sie in erster Linie die richtige Ernährung einhalten. Nehmen Sie dazu 4 - 5 mal am Tag in relativ kleinen Portionen. Das Essen sollte nicht zu scharf, würzig, fettig oder gekocht sein. Geben Sie mehr fermentierte Milchprodukte, Obst, Gemüse und Getreide in Ihre Ernährung ein.

Behalten Sie Ihr Gewicht und Ihre Fitness im Auge. Bei Übergewicht und regelmäßig dosierten körperlichen Belastungen sinkt das Risiko einer Cholezystitis und der Bildung von Gallenblasensteinen erheblich.

Cholezystitis

Cholezystitis - verschiedene Formen entzündlicher Läsionen der Gallenblase in Ätiologie, Verlauf und klinischen Manifestationen. Begleitet von Schmerzen im rechten Hypochondrium, die sich zur rechten Hand und zum Schlüsselbein ausdehnen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen. Die Symptome treten vor dem Hintergrund von emotionalem Stress, Ernährungsfehlern und Alkoholmissbrauch auf. Die Diagnose basiert auf der körperlichen Untersuchung, dem Ultraschall der Gallenblase, der Cholecystocholangiographie, dem Zwölffingerdarm, der biochemischen und allgemeinen Blutanalyse. Die Behandlung umfasst Diät-Therapie, Physiotherapie, die Ernennung von Analgetika, Antispasmodika, Choleretika. Nach der Aussage eine Cholezystektomie durchführen.

Cholezystitis

Die Cholezystitis ist eine entzündliche Erkrankung der Gallenblase, die mit motorisch-tonischen Funktionsstörungen des Gallensystems einhergeht. Bei 60-95% der Patienten ist die Krankheit mit der Anwesenheit von Gallensteinen verbunden. Die Cholezystitis ist die häufigste Pathologie der Bauchorgane und macht 10-12% der Gesamtzahl der Erkrankungen in dieser Gruppe aus. Organentzündungen werden bei Menschen jeden Alters festgestellt, und Patienten im mittleren Alter (40 bis 60 Jahre) leiden häufiger darunter. Die Erkrankung wirkt sich 3-5 Mal häufiger auf die Frau aus. Bei Kindern und Jugendlichen ist die Ischias eine Form der Pathologie, wohingegen bei Erwachsenen eine kalkuläre Cholezystitis vorherrscht. Besonders häufig wird die Krankheit in zivilisierten Ländern aufgrund der Besonderheiten des Essverhaltens und der Lebensweise diagnostiziert.

Ursachen der Cholezystitis

Bei der Entwicklung der Pathologie ist die Stagnation von Galle und Infektionen in der Gallenblase von großer Bedeutung. Pathogene Mikroorganismen können durch hämatogene und lymphogene Keime anderer chronischer Infektionsherde (Parodontitis, Otitis usw.) oder durch Kontakt mit dem Darm in das Organ eindringen. Pathogene Mikroflora wird häufiger durch Bakterien (Staphylokokken, Escherichia coli, Streptokokken), seltener durch Viren (hepatotrope Viren C, B), Protozoen (Giardia), Parasiten (Ascaris) vertreten. Eine Verletzung der Verwendung von Galle aus der Gallenblase tritt unter folgenden Bedingungen auf:

• Gallensteinkrankheit. Eine Cholezystitis vor dem Hintergrund von JCB tritt in 85-90% der Fälle auf. Konkremente in der Gallenblase verursachen Gallenstauung. Sie blockieren das Lumen des Auslasses, traumatisieren die Schleimhaut, verursachen Ulzerationen und Verwachsungen und unterstützen den Entzündungsprozess.
• Dyskinesien der Gallenwege. Die Entwicklung der Pathologie trägt zur funktionalen Beeinträchtigung der Beweglichkeit und des Tonus des Gallensystems bei. Motortonische Dysfunktion führt zu unzureichender Entleerung des Organs, Steinbildung, Entzündungen in der Gallenblase und den Gallengängen und Cholestase.
• Angeborene Anomalien. Das Risiko einer Cholezystitis steigt mit der angeborenen Krümmung, der Vernarbung und Verengung des Organs und der Verdoppelung oder Verengung der Blase und der Kanäle. Die oben genannten Bedingungen führen zu einer Verletzung der Drainagefunktion der Gallenblase, der Stagnation der Galle.
• Andere Erkrankungen des Gallensystems. Das Auftreten von Cholezystitis wird durch Tumore, Zysten der Gallenblase und Gallenwege, Funktionsstörungen des Gallenwegventilsystems (Oddi-Sphinkter, Lutkens), Mirizzi-Syndrom beeinflusst. Diese Bedingungen können eine Deformation der Blase, eine Kompression der Kanäle und die Bildung von Gallenstauungen verursachen.

Neben den wichtigsten ätiologischen Faktoren gibt es eine Reihe von Bedingungen, deren Vorhandensein die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Symptomen einer Cholezystitis erhöht und sowohl die Verwendung der Galle als auch die Änderung der qualitativen Zusammensetzung beeinflusst. Diese Zustände umfassen Dyscholie (Störung der normalen Zusammensetzung und Konsistenz der Gallenblasengalle), hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft und Wechseljahre. Die Entwicklung einer enzymatischen Cholezystitis trägt zur regelmäßigen Injektion von Pankreasenzymen in die Blase (Pankreatobiliary Reflux) bei. Cholezystitis tritt häufig vor dem Hintergrund von Unterernährung, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Adynamie, sitzender Tätigkeit, erblicher Dyslipidämie auf.

Pathogenese

Als pathogenetische Hauptverbindung der Cholezystitis wird die Stase der zystischen Galle angesehen. Aufgrund von Dyskinesien der Gallenwege, einer Behinderung des Gallengangs, der Barrierefunktion des Epithels der Schleimhaut der Blase und der Widerstandsfähigkeit seiner Wand gegen die Auswirkungen der pathogenen Flora. Die Galle-Galle wird zu einem günstigen Nährboden für Mikroben, die Toxine bilden und die Migration histaminartiger Substanzen zur Entzündungsquelle fördern. Bei einer katarrhalischen Cholezystitis in der Schleimschicht kommt es zu Schwellungen, Verdickungen der Körperwand aufgrund der Infiltration ihrer Makrophagen und Leukozyten.

Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses führt zur Ausbreitung von Entzündungen in den Submucosal- und Muskelschichten. Die Kontraktionsfähigkeit des Organs nimmt bis zur Parese ab, seine Drainagefunktion verschlechtert sich noch mehr. In der infizierten Galle tritt eine Beimischung von Eiter, Fibrin und Schleim auf. Der Übergang des Entzündungsprozesses zu den benachbarten Geweben trägt zur Bildung eines perivaskulären Abszesses bei, und die Bildung von eitrigem Exsudat führt zur Entwicklung einer phlegmonösen Cholezystitis. Als Folge von Durchblutungsstörungen treten Blutungsherde in der Wand des Organs auf, es treten Bereiche der Ischämie auf und dann eine Nekrose. Diese Veränderungen sind charakteristisch für eine gangrenöse Cholezystitis.

Klassifizierung

In der Gastroenterologie gibt es mehrere Klassifizierungen der Krankheit, von denen jede von großer Bedeutung ist. Sie geben den Fachleuten die Möglichkeit, diese oder andere klinische Manifestationen einer bestimmten Art von Krankheit zuzuschreiben und eine rationale Behandlungsstrategie zu wählen. In Anbetracht der Ätiologie werden zwei Arten von Cholezystitis unterschieden:

• Kalkuliert Konkretionen finden sich in der Körperhöhle. Die kalkuläre Cholezystitis macht bis zu 90% aller Fälle aus. Kann von einer intensiven Symptomatologie mit Anfällen von Gallenkolik begleitet sein oder lange Zeit asymptomatisch sein.
• Nicht kalkulär (stoneless). Es ist 10% aller Cholezystitis. Es zeichnet sich durch das Fehlen von Steinen im Organlumen, einen günstigen Verlauf und seltene Exazerbationen aus, die in der Regel mit Nahrungsfehlern einhergehen.

Je nach Schwere der Symptome und Art der entzündlichen und destruktiven Veränderungen kann die Cholezystitis folgende sein:

• Scharf Begleitet von schweren Anzeichen einer Entzündung mit heftigem Auftreten, lebhaften Symptomen und Symptomen einer Intoxikation. Der Schmerz ist in der Regel intensiv und wellig.
• Chronisch. Manifestiert durch einen allmählichen langsamen Verlauf ohne merkliche Symptome. Das Schmerzsyndrom kann abwesend sein oder stumpf und von geringer Intensität sein.

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen werden folgende Krankheitsformen unterschieden:

• Einfach Es ist durch ein Schmerzsyndrom mit niedriger Intensität von 10 bis 20 Minuten gekennzeichnet, das von selbst gestoppt wird. Verdauungsstörungen werden selten erkannt. Die Exazerbation tritt 1-2 Mal im Jahr auf und dauert nicht länger als 2 Wochen. Die Funktion anderer Organe (Leber, Pankreas) wird nicht verändert.
• Mäßiger Schweregrad Schmerzresistent bei schweren dyspeptischen Erkrankungen. Exazerbationen entwickeln sich dreimal im Jahr häufiger und dauern mehr als 3-4 Wochen. Es gibt Veränderungen in der Leber (erhöhte ALT, AST, Bilirubin).
• Schwer Begleitet von einem ausgeprägten Schmerz- und dyspeptischen Syndrom. Exazerbationen sind häufig (in der Regel einmal im Monat), länger (mehr als 4 Wochen). Die konservative Behandlung bewirkt keine signifikante Verbesserung der Gesundheit. Die Funktion benachbarter Organe ist beeinträchtigt (Hepatitis, Pankreatitis).

Durch die Art des Flusses des entzündungszerstörenden Prozesses werden unterschieden:

• Wiederholter Kurs. Manifestiert durch Perioden der Exazerbation und vollständigen Remission, in denen sich keine Cholezystitis manifestiert.
• Eintöniger Fluss. Ein typisches Symptom ist der Mangel an Remission. Die Patienten klagen über ständige Schmerzen, Unbehagen im rechten Bauch, umgekippter Stuhl und Übelkeit.
• Intervallfluss. Vor dem Hintergrund ständiger milder Manifestationen der Cholezystitis treten periodisch Verschlimmerungen mit unterschiedlichem Schweregrad mit Symptomen einer Vergiftung und Gallenkolik auf.

Symptome einer Cholezystitis

Klinische Manifestationen hängen von der Art der Entzündung, dem Vorhandensein oder Fehlen von Konkretionen ab. Chronische Cholezystitis tritt häufiger akut auf und verläuft meist wellenförmig. In der Zeit der Exazerbation, mit einer steinlosen und kalkartigen Form, treten im rechten Bauch paroxysmale Schmerzen unterschiedlicher Intensität auf, die auf die rechte Schulter, das Schulterblatt und das Schlüsselbein ausstrahlen. Schmerzen resultieren aus ungesunder Ernährung, starker körperlicher Anstrengung und starkem Stress. Das Schmerzsyndrom wird häufig von vegetativ-vaskulären Erkrankungen begleitet: Schwäche, Schwitzen, Schlaflosigkeit und neuroseähnlichen Zuständen. Neben Schmerzen gibt es Übelkeit, Erbrechen mit einer Beimischung von Galle, beeinträchtigter Stuhlgang, Völlegefühl.

Die Patienten bemerken einen Anstieg der Körpertemperatur auf Fieberwerte, Schüttelfrost, ein Verbitterungsgefühl im Mund oder ein Aufstoßen von Bitterkeit. In schweren Fällen werden Vergiftungssymptome festgestellt: Tachykardie, Atemnot, Hypotonie. Bei kalkulärer Form auf dem Hintergrund der anhaltenden Cholestase beobachtet Gelbfärbung der Haut und der Sklera Pruritus. In der Remissionsphase fehlen Symptome, manchmal gibt es Unbehagen und Schweregefühl im Bereich des rechten Hypochondriums, umgerütteltem Stuhlgang und Übelkeit. Gelegentlich kann ein Cholezystokard-Syndrom auftreten, das durch Schmerzen hinter dem Brustbein, Tachykardie und Rhythmusstörungen gekennzeichnet ist.

Eine akute Cholezystitis ohne Steine ​​wird selten diagnostiziert. Sie manifestiert sich als gelegentliche quälende Schmerzen im rechten Hypochondrium, nachdem sie zu viel gegessen und alkoholische Getränke getrunken haben. Diese Form der Erkrankung tritt häufig ohne Verdauungsstörungen und Komplikationen auf. Bei einer akuten kalkulären Form überwiegen Cholestase-Symptome (Schmerzen, Pruritus, Gelbfärbung, bitterer Geschmack im Mund).

Komplikationen

Bei einem langen Verlauf kann es zu einer Entzündung in nahe gelegene Organe und Gewebe mit der Entwicklung von Cholangitis, Pleuritis, Pankreatitis, Lungenentzündung kommen. Fehlende Behandlung oder späte Diagnose in der phlegmonösen Form der Erkrankung führt zu einem Empyem der Gallenblase. Der Übergang eines eitral-entzündlichen Prozesses in benachbarte Gewebe wird von der Bildung eines paravesikalen Abszesses begleitet. Bei der Perforation der Organwand mit Zahnstein oder eitriger Verschmelzung von Geweben tritt ein Gallenfluss in die Bauchhöhle mit der Entwicklung einer diffusen Peritonitis auf, die ohne Notfallmaßnahmen zum Tod führen kann. Wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, kommt es zu einer Sepsis.

Diagnose

Die Hauptschwierigkeit bei der Überprüfung einer Diagnose besteht in der Definition der Art und Art der Erkrankung. Die erste Stufe der Diagnose ist die Konsultation eines Gastroenterologen. Ein Spezialist kann aufgrund von Beschwerden, die die Anamnese der Krankheit untersuchen, eine körperliche Untersuchung durchführen, eine vorläufige Diagnose stellen. Bei der Untersuchung zeigen sich positive Symptome von Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov. Um Art und Schwere der Erkrankung zu bestimmen, werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

• Ultraschall der Gallenblase. Es ist die Hauptdiagnosemethode, mit der Sie die Größe und Form des Körpers, die Wandstärke, die Kontraktionsfunktion und das Vorhandensein von Steinen einstellen können. Bei Patienten mit chronischer Cholezystitis werden verdickte sklerotische Wände der deformierten Gallenblase sichtbar gemacht.
• Fraktaler Zwölffingerdarm klingt. Während des Verfahrens werden drei Portionen Galle (A, B, C) zur mikroskopischen Untersuchung entnommen. Mit dieser Methode können Sie die Beweglichkeit, Farbe und Konsistenz der Galle beurteilen. Um den Erreger zu ermitteln, der eine bakterielle Entzündung verursacht, bestimmen Sie die Empfindlichkeit der Flora gegenüber Antibiotika.
• Cholezystocholangiographie. Ermöglicht Ihnen, Informationen über die Arbeit der Gallenblase und den Gallengang in der Dynamik zu erhalten. Mit Hilfe der Röntgenkontrastmethode wird eine Verletzung der motorischen Funktion des Gallensystems, des Zahnfleisches und der Organverformung erkannt.
• Laborbluttest. In der akuten Phase der KLA werden neutrophile Leukozytose, beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate nachgewiesen. In der biochemischen Analyse von Blut gibt es einen Anstieg von ALT, AST, Cholesterinämie, Bilirubinämie usw.

In zweifelhaften Fällen werden zur Untersuchung der Gallenwege auch hepatobiliäre Szintigraphie, FGDS, MSCT der Gallenblase und diagnostische Laparoskopie durchgeführt. Die Differenzialdiagnose der Cholezystitis wird bei akuten Erkrankungen mit Schmerzsyndrom (akute Pankreatitis, Appendizitis, perforiertes Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür) durchgeführt. Eine Cholezystitis-Klinik sollte von einem Nierenkolikanfall, akuter Pyelonephritis und einer rechtsseitigen Lungenentzündung unterschieden werden.

Cholezystitis Behandlung

Grundlage der Behandlung der akuten und chronischen nicht-calculösen Cholezystitis ist eine komplexe Medikamenten- und Diät-Therapie. Bei häufig wiederkehrenden kalkulösen Formen der Erkrankung oder drohenden Komplikationen greifen sie auf chirurgische Eingriffe an der Gallenblase zurück. Die Hauptrichtungen bei der Behandlung von Cholezystitis sind anerkannt:

1. Diät-Therapie Die Diät ist in allen Stadien der Krankheit angezeigt. Empfohlene Bruchteile 5-6 mal am Tag in gekochter, gedünsteter und gebackener Form. Vermeiden Sie lange Pausen zwischen den Mahlzeiten (mehr als 4-6 Stunden). Den Patienten wird empfohlen, Alkohol, Bohnen, Pilze, Fettfleisch, Mayonnaise und Kuchen auszuschließen.
2. Drogentherapie. Bei akuter Cholezystitis werden Schmerzmittel, krampflösende Mittel verordnet. Wenn pathogene Bakterien in der Galle nachgewiesen werden, werden je nach Erregertyp antibakterielle Wirkstoffe eingesetzt. Während der Remission werden choleretische Medikamente eingesetzt, die die Gallebildung stimulieren (Choleretik) und den Fluss der Galle aus dem Körper verbessern (Cholekinetik).
3. Physiotherapie In allen Stadien der Krankheit zur Anästhesie empfohlen, zur Verringerung der Entzündungszeichen und zur Wiederherstellung des Tons der Gallenblase. Wenn Cholezystitis Induktion, UHF, Elektrophorese verschrieben.

Die Entfernung der Gallenblase erfolgt mit vernachlässigter Cholezystitis, der Ineffektivität konservativer Behandlungsmethoden, der kalkulösen Form der Krankheit. Zwei Organentfernungstechniken haben breite Anwendung gefunden: offene und laparoskopische Cholezystektomie. Offene Operationen werden mit komplizierten Formen durchgeführt, wobei obstruktive Gelbsucht und Fettleibigkeit auftreten. Die laparoskopische Videocholezystektomie ist eine moderne Technik mit geringem Einfluss, deren Anwendung das Risiko postoperativer Komplikationen verringert und die Rehabilitationszeit verkürzt. Bei Vorhandensein von Steinen ist das nicht-chirurgische Zerkleinern von Steinen durch extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie möglich.

Prognose und Prävention

Die Prognose der Erkrankung hängt von der Schwere der Cholezystitis, der rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Behandlung ab. Bei regelmäßiger Medikation, Diät und Eindämmung von Exazerbationen ist die Prognose günstig. Die Entwicklung von Komplikationen (Cellulitis, Cholangitis) verschlechtert signifikant die Prognose der Krankheit und kann schwerwiegende Folgen haben (Peritonitis, Sepsis). Um Exazerbationen zu vermeiden, sollte man sich an die Prinzipien der rationellen Ernährung halten, alkoholische Getränke ausschalten, einen aktiven Lebensstil pflegen und Entzündungsherde (Antritis, Tonsillitis) neu organisieren. Patienten mit chronischer Cholezystitis wird empfohlen, sich jährlich einer Untersuchung des hepatobiliären Systems zu unterziehen.