Was sind die Symptome einer Hernie nach einer Operation, um die Gallenblase zu entfernen?

Wenn die inneren Organe, die sich in den größeren Omental- und Darmbereichen befinden, durch kleine Löcher in der Naht über die Bauchwand hinausgegangen sind, spricht man von Hernien.

In diesem Bereich können sich nach der Operation Hernien bilden, um die Gallenblase bei Erwachsenen zu entfernen, und die Symptome können durch Hervortreten in der Nähe der nach der Operation gebildeten Narbe ausgedrückt werden. Unter anderem gibt es das Auftreten von Schmerzen im Unterleib, und wenn es eine Prise gibt, dann fühlt sich die Person übel, erbrechen, es fehlt an Stuhlgang und der Ausfluss von gasförmigen Substanzen. Wenn solche Phänomene auftreten, werden Diagnosemaßnahmen durchgeführt, deren Ergebnisse verwendet werden, um das Problem der Diagnose zu lösen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Hernie nach dem Entfernen der Gallenblase

Die Entwicklung postoperativer hernienartiger Manifestationen (Narben, Ventral) kann unmittelbar nach der Operation und möglicherweise einige Zeit später auftreten.

Experten sagen, dass Hernien durch Cholezystitis gebildet werden, eine Pathologie, die häufig nach Operationen nicht nur an den Organen des Gastrointestinaltrakts, sondern auch in anderen Abteilungen auftritt. Hernien treten auf, wenn bestimmte postoperative Rehabilitationsregeln nicht befolgt werden und Anzeichen einer Erkrankung sofort oder nach kurzer Zeit auftreten können. In den meisten Fällen bildet sich nach dringenden chirurgischen Eingriffen eine Hernie, weil die Krankheit jederzeit auftreten kann und es unmöglich ist, die Organe des Gastrointestinaltraktes vollständig auf die Operation vorzubereiten. Und dies führt manchmal dazu, dass das gebildete Gas nicht entfernt werden kann, die Motilitätsstörung des Darms, was zu Blähungen führt, und auch, dass der Durchgang von Darmmassen verlangsamt wird.

Darüber hinaus entwickeln sich häufig nach einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, Atemstörungen, Husten und ventraler Hernie, was eine Folge der ungeeigneten Bildung der postoperativen Narbe und des Vorhandenseins schlecht verdrahteter Bereiche von geringer Größe ist.

Pathologie kann nach einer Operation des Gallengangs auftreten, Entfernung der Gallenblase. Die Krankheit kann sich entwickeln, wenn Sie Nahtmaterial von geringer Qualität mit übermäßiger Spannung des lokalen Gewebes verwenden.

Wenn die Gallenblase betroffen ist und die Galle in dem betroffenen Bereich getroffen wird, hilft eine laparoskopische Methode (Laparoskopie), den Entzündungsprozess zu beseitigen, der aufgrund einer langen Tamponade oder einer Abdominaldrainage entstanden ist.

Die Gründe für die Entstehung einer postoperativen Hernie können sehr unterschiedlich sein. Manchmal ist die Entwicklung der Krankheit jedoch darauf zurückzuführen, dass die Patienten nach der Operation die Regeln selbst nicht befolgen. Er hält sich nicht an die notwendige Diät, weigert sich, einen Verband zu tragen oder setzt den Körper körperlicher Anstrengung aus.

Anzeichen einer Hernie

Die Krankheit ist eine komplexe und gefährliche Krankheit, daher ist es sehr schwierig, sie zu diagnostizieren.

Die Bildung einer Hernie nach Laparoskopie der Gallenblase zeigt an, dass eine Schwellung im Nahtbereich aufgetreten ist. Das Auftreten von Protrusion in Form von Hernie und Schwellung wird jedoch nicht beobachtet, wenn der Patient übergewichtig ist oder die Manifestationen der Krankheit gering sind.

Der Vorsprung der inneren Organe und das Auftreten starker Schmerzen nehmen signifikant zu, wenn der Patient sich abrupt bewegt, schwere Gegenstände zu heben oder zu belasten beginnt. Nach einiger Zeit gibt es eine Konstanz des Schmerzsyndroms oder es verkrampft sich in der Natur. Das postcholezystektomische Syndrom der Gallenblase kann sich bei einer Reihe anderer Symptome manifestieren:

• es gibt eine starke Schwellung des Darms;
• häufiges Aufstoßen nach dem Essen;
• der Patient kann sich krank fühlen, manchmal bis zum Erbrechen;
• das Vorhandensein einer längeren Verstopfung;
• reduzierte Patientenleistung.

Wenn sich die Krankheit oberhalb des Schambeins manifestiert, kann dies zu einer Fehlfunktion des Wasserlassen führen. Wenn in der vorderen Bauchregion in der Nähe der Naht eine Hernie vorliegt, wird die Haut in der Nähe der Narbe entzündet und es kommt zu einer Reizung.

Wenn der Patient nach der Entfernung folgende Anzeichen einer Hernie aufweist, ist sofort ein Arzt zu konsultieren:

• kann nicht lange auf die Toilette gehen;
• Blutzellen werden im Stuhl beobachtet;
• anhaltende Übelkeit mit gelegentlichem Erbrechen;
• zunehmende Schmerzen im Bereich der Vorsprünge;
• das Vorhandensein von Anämie und geringer Leistung.

Solche Symptome weisen auf Komplikationen im Zustand des Patienten hin, wenn die Hernie nach der Operation aufgetreten ist. Daher sollten Sie dringend einen Spezialisten konsultieren. Er wird eine Reihe von Studien mit einem Ultraschall des Bauchraums vorschreiben. Foto-Hilfszeichen helfen dabei, die Anzeichen der Krankheit festzustellen.

Beim Bestehen einer Ultraschalluntersuchung durch einen Arzt wird durch ein Foto der Gallenblase in verschiedenen Projektionen festgestellt, warum im Bereich der Narbe ein Hernienvorsprung auftrat. Darüber hinaus können Sie mit Hilfe des Verfahrens die Größe und Form der Hernienmanifestation bestimmen sowie feststellen, ob im Bauchraum nach der Blasenentzündung Adhäsionen aufgetreten sind. Außerdem hilft es zu verstehen, ob es sich um eine Gallensteinerkrankung handelt.

Diagnosemethoden sollten in Kombination angewendet werden. Der Patient muss sich einer Röntgenuntersuchung unterziehen, um festzustellen,

• der Zustand der Organe des Gastrointestinaltrakts;
• Gibt es irgendwelche Stacheln?
• Wie sind die inneren Organe relativ zu den Hernien-Manifestationen.

Der Arzt schreibt andere Studien vor. Beispielsweise wird für das Gebiet einer Hernie eine koloskopische, esophagogastroduodenoskopische Untersuchung oder MRI vorgeschrieben. Solche Methoden helfen dabei, genauere Daten zu erhalten, die für eine korrekte Diagnose erforderlich sind.

Es wird als wichtig erachtet, unmittelbar nach Auftreten der ersten alarmierenden Symptome eine umfassende Diagnose durchzuführen. Dies hilft, die Gesundheit des Patienten zu erhalten, und hilft auch, die Auswölbung zu beseitigen, bevor unangenehme Folgen auftreten.

Behandlung von Hernien nach Laparoskopie

Der Einsatz konservativer Therapiemethoden wird gezeigt, wenn der resultierende Vorsprung nicht operativ beseitigt werden kann. Es wird bei schwangeren Frauen als konservative Behandlung gezeigt. Behandeln Sie Hernie sofort in diesem Fall nach der Geburt des Kindes. In diesem Fall wird empfohlen, ein Verbandgerät und eine Diät zu tragen. Es hilft im Kampf gegen die Symptome einer gefährlichen Pathologie für einige Zeit. Normalerweise wird die Krankheit jedoch umgehend beseitigt. Die Beseitigung von Hernien ist hernioplastische Methode. Die für die Operation notwendigen Mittel werden aus dem eigenen Gewebe des Patienten entnommen. Die Behandlung mit dieser Technik führt in jedem dritten Fall zu unangenehmen Folgen.

Experten empfehlen, eine Hernienplastik durchzuführen, wenn ein spezielles Gerät in Form eines Gitters verwendet wird, mit dessen Hilfe der Vorsprung beseitigt wird, da eine solche Konstruktion zuverlässiger ist und sogar weite Bereiche des pathologischen Prozesses beseitigen kann.

Prävention

Nach der Operation sollte eine postoperative Prophylaxe durchgeführt werden:

• Komplikationen nach der Operation sollten ordnungsgemäß behandelt werden;
• atraumatische Operation durchführen;
• schützen Gewebe vor verschiedenen Infektionen;
• den Patienten richtig auf die Operation vorbereiten und rehabilitieren.

Der Patient muss alle vom Arzt verordneten Regeln einhalten:

• Begrenzung der Überlastung, das Tragen von Gewichten trägt zur Entwicklung der Pathologie bei;
• Einhaltung einer strengen postoperativen Diät;
• Gewichtsnormalisierung auf eine normale Rate;
• Tragen eines Stützverbandes;
• rechtzeitige Stuhlgänge.

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, Sport zu treiben. Dies ist eine ausgezeichnete Prävention, die zur Stärkung der Muskeln führt. Wenn Sie sich an die oben genannten Maßnahmen halten, können Sie nach der Eliminierung eine erneute Protrusion im Gallengang verhindern. In schweren Fällen umfasst die postoperative Hernie die Entfernung der Gallenblase. Wenn jedoch das Auftreten einer Art Vorsprung beobachtet wird, lohnt es sich, einen Spezialisten zu konsultieren.

Video

Postoperative Hernie: Ursachen, Symptome, Komplikationen.

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Behandlung, Symptome, Drogen

Hernie nach Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie

Medizinische Statistiken deuten darauf hin, dass bei 5 bis 10 Prozent der operierten Patienten eine Hernie nach Bauchoperation auftritt.

Diese Pathologie kann schon nach der Operation gebildet werden, also nach langer Zeit.

Solche Hernien werden in den Körperteilen gebildet, an denen chirurgische Einschnitte vorgenommen wurden, um Zugang zum Operationsbereich zu erhalten. Am häufigsten treten diese Neoplasmen nach chirurgischen Eingriffen auf:

• untere oder obere mediane Laparoskopie;
• Appendektomie (Entfernung der Blinddarmentzündung):
• Leberresektion;
• Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase);
• Operation durch Magenperforation bei Ulkuskrankheit;
• Darmverschluss;
• chirurgische Eingriffe in den Harnleitern oder in den Nieren;
• gynäkologische Operationen (Kaiserschnitt, Gebärmutteroperationen an der Gebärmutter und Ovarien, usw.).

Nach der Laparoskopie der Gallenblase tritt die Hernie viel seltener auf als nach der traditionellen abdominalen Cholezystektomie.

Methoden zur Klassifizierung der postoperativen Hernie

Für die Einstufung solcher Formationen gibt es mehrere Kriterien. Zum Beispiel abhängig von der Größe des Anteils:

1. kleine Hernie (es beeinflusst nicht die Form des Bauches);
2. Mitte (nimmt einen separaten Teil des Peritoneums auf, zum Beispiel die Nabelschnur);
3. umfangreich (besetzt einen separaten Bereich der Bauchdecke);
4. eine riesige Hernie (besetzt mehrere (von zwei oder drei oder mehr) Bereichen gleichzeitig (z. B. im Bereich des Nabels und im rechten Bauch, was nach der Cholezystektomie geschieht).

Darüber hinaus sprechen Experten Einzelkammern und Mehrkammerkammern sowie Einweg- oder irreduzierbare Hernien aus. Separat zugeordnete wiederkehrende Gruppe von Hernien.

Die Ursachen dieser Pathologien

In der Regel treten diese Pathologien auf, nachdem Notfalloperationen durchgeführt wurden, wenn einfach keine Zeit mehr bleibt, um das Verdauungssystem auf eine Operation vorzubereiten.

In solchen Fällen kommt es zu einem erhöhten intraabdominalen Druck, verlangsamten Darmbewegungen und Atemproblemen für den Patienten. Alle diese Faktoren wirken sich nachteilig auf die normale Vernarbung der Operationswunde aus.

Pathologische Protrusion kann zudem durch unzureichend qualifizierte Eingriffe sowie durch die Verwendung minderwertiger Geräte oder Materialien mit unzureichender Qualität ausgelöst werden.

Diese Faktoren führen zu Nahtabweichungen, zum Auftreten von Entzündungen, zur Bildung von Hämatomen und zur Eiterbildung.

Hernien können auch nach einer Bauchentwässerung oder infolge einer langen Tamponade auftreten.

Häufig tritt eine postoperative ventrale Hernie auf, weil der Patient das vom Arzt verordnete Regime verletzt. Zu diesen Verstößen zählen insbesondere:

• Steigerung der körperlichen Aktivität;
• die vorgeschriebenen Diäten ignorieren;
• Weigerung, einen medizinischen Verband zu verwenden.

Pathologien, die auch diesen Vorsprung auslösen können:

1. anhaltendes Erbrechen;
2. geschwächte Immunität;
3. allgemeine Schwäche des Körpers;
4. Verstopfung;
5. Pneumonie;
6. Bronchitis;
7. Fettleibigkeit;
8. Diabetes mellitus;
9. systemische Erkrankungen, die strukturelle Veränderungen im Bindegewebe verursachen.

Das klinische Bild dieses pathologischen Prozesses

Das erste äußere Zeichen dieser Pathologie ist die tumorartige Protrusion im Bereich der Narbe. Manchmal bildet sich eine Hernie nicht an der Stelle des Einschnitts, sondern etwas davon entfernt.

Im Anfangsstadium der Entwicklung der Erkrankung gibt es normalerweise kein Schmerzsyndrom, und in der Regel kann die Hernie leicht beseitigt werden. Wenn sich der Patient in einer horizontalen Position befindet, nimmt die Größe des Vorsprungs entweder ab oder die Hernie verschwindet vollständig.

Schmerzen können sich als Folge von körperlicher Anstrengung, infolge eines Sturzes eines Patienten oder einer übermäßigen Belastung der Bauchmuskulatur manifestieren.

Für die weitere Entwicklung der Pathologie ist eine Zunahme der auftretenden Protrusion und eine Zunahme der Intensität des Schmerzsyndroms, die oft paroxysmatisch sein kann, charakteristisch.

Die Hauptsymptome dieser Pathologie:

Mögliche Komplikationen

Solche Formationen sind auch gefährlich, weil sie schwerwiegende Komplikationen verursachen können, nämlich:

1. Koprostase (Stagnation und Ansammlung von Kot);
2. das Auftreten von Entzündungen;
3. Verletzung;
4. vollständige oder teilweise Darmverschluss;
5. Perforation der Orgelschale.

Für solche Komplikationen sind die folgenden Symptome charakteristisch:

• eine Zunahme der Schmerzintensität;
• Übelkeit, die oft mit Erbrechen endet;
• Verstopfung;
• erhöhte Gasbildung;
• das Auftreten von Blut im Stuhl;
• Hernie kann nicht reduziert werden.

Die gefährlichste dieser Pathologien ist eine Verletzung, wenn das Organ, das sich im Bruchsack befindet, in der Zone des so genannten Brenntors (mit anderen Worten, an der Stelle, an der die Hernie über das Peritoneum geht) gedrückt wird. Eine solche Einschränkung führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung, und das Organ kann innerhalb von Stunden vor dem Hintergrund der entwickelten Peritonitis buchstäblich sterben. Bei verspäteter medizinischer Versorgung ist der Tod möglich.

Um diese Pathologie zu beseitigen, ist häufig ein abdominaler Laparotomie-Eingriff erforderlich.

Behandlungsmethoden

Leider gibt es derzeit keine andere wirksame Methode zur Behandlung postoperativer Hernien, außer für chirurgische Eingriffe.

Eine konservative Behandlung wird nur verschrieben, wenn für eine solche Operation signifikante Kontraindikationen vorliegen.

Wenn eine nichtoperative Behandlung dieser Pathologien erforderlich ist:

• eine spezielle Diät befolgen;
• laufende Präventivmaßnahmen durchführen, um Verstopfung vorzubeugen;
• vermeidet körperliche Anstrengung;
• Tragen Sie unbedingt einen medizinischen Verband.

Die Operation zur Entfernung der postoperativen Hernie wird als Hernioplastie bezeichnet.

Hernioplastie kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

1. Methode, bei der lokale Gewebe verwendet werden (Aponeurose-Verschluss). Diese Technik wird nur angewendet, wenn die Größe der gebildeten Pathologie fünf Zentimeter nicht überschreitet. Die Durchführung einer solchen Hernienplastik ist in örtlicher Betäubung möglich. In letzter Zeit wird diese Technik selten angewendet, da die eigenen Körpergewebe keine besonderen Stärken aufweisen, was zu einem Rückfall der Pathologie führen kann. Außerdem unterbricht eine solche Bewegung des Gewebes zur Beseitigung des Defekts die normale Anatomie der Bauchwand;
2. Verwendung künstlicher Gliedmaßen aus synthetischen Materialien. Die moderne Medizin verwendet Allotransplantate vom Netztyp, bei denen es sich um spezielle Netze aus hochfestem und hypoallergenem Material handelt. Solche Netzprothesen sind:

• nicht resorbierbar;
• zur Hälfte absorbierbar;
• vollständig resorbierbar;
• nicht klebend, die in unmittelbarer Nähe der inneren Organe platziert werden.

Da sich jede Art einer solchen Prothese in ihrer beabsichtigten Verwendung von der anderen unterscheidet, werden sie für jeden spezifischen Patienten individuell ausgewählt.

Mit der Zeit keimt das Allotransplantat mit seinem eigenen menschlichen Gewebe und nimmt Wurzeln. Die gesamte Last fällt auf dauerhaftes künstliches Material und die Anatomie der Peritonealwand wird nicht gestört. Das Rezidivrisiko ist in diesem Fall auf ein Minimum reduziert.

In der Regel wird ein solcher Eingriff aus folgenden Gründen nach der offenen Methode durchgeführt:

• Der Patient hat bereits eine Narbe, die häufig operativ korrigiert werden muss.
• Die Haut im Bereich des Vorsprungs wird gedehnt und verdünnt. Um die kosmetische Wirkung zu verbessern, muss dieser Teil der Haut herausgeschnitten werden.
• Nur der offene Zugang gewährleistet eine sichere Fixierung der Netzprothese.
• Während einer solchen Operation ist der Schutz der im Bruchsack eingeschlossenen inneren Organe ebenso gewährleistet wie die qualitative Entfernung des Bruchsackes und der Operationsnarben.

Bei einer hernioplastischen Prothetik wird eine Vollnarkose eingesetzt.

Laparoskopische und präperitoneale Eingriffe gelten in solchen Fällen nicht, da die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der inneren Organe zu groß ist. Diese Techniken werden bei kleinen Hernien angewendet, wenn keine kosmetische Korrektur erforderlich ist.

Die wichtigsten Vorteile minimalinvasiver Operationstechniken:

• geringe Schmerzintensität nach der Operation;
• kleine chirurgische Punktionen (bis zu einem Zentimeter);
• schnelle Rehabilitationsphase.

Die Ergebnisse der Hernioplastie sollten wie folgt sein:

1. vollständige Beseitigung kosmetischer Defekte (Überstand);
2. Entfernung der postoperativen Narbe;
3. das Aussehen des Bauches des Patienten verbessern;
4. Schmerzlinderung
5. Prävention schwerwiegender Komplikationen.

Postoperative Rehabilitation

Die Erholung nach einer Hernienplastik beträgt normalerweise drei Monate. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient die folgenden obligatorischen medizinischen Anforderungen erfüllen:

• Nach einer solchen Operation ist es erforderlich, einen tragenden medizinischen Verband zu tragen.
• es ist notwendig, die erhöhten körperlichen Aktivitäten auszuschließen und keine Gewichte zu heben;
• es ist notwendig, die Anspannung der Bauchmuskeln auszuschließen;
• müssen eine spezielle Diät einhalten;
• Es ist notwendig, die Gleichmäßigkeit des Stuhlgangs sorgfältig zu kontrollieren.

Wenn wir zu diesem Zeitpunkt über die empfohlene Diät sprechen, müssen die folgenden Anforderungen erfüllt werden:

1. Feste Lebensmittel müssen aus der Ernährung ausgeschlossen werden;
2. von flüssigen Gerichten werden fettarme Gemüsebrühen und Reiswasser empfohlen;
3. sollte getrunken werden süße (nicht saure) Fruchtgelee und Hagebutte-Abkochung;
4. Um das Auftreten von Druck auf den Operationsbereich auszuschließen, müssen Lebensmittel, die Verstopfung und Blähungen hervorrufen, aus der Ernährung entfernt werden
5. es sollte bruchstückhaft sein, in kleinen Portionen, aber häufig (siebenmal täglich gesichert) in regelmäßigen Zeitabständen;
6. Das Essen sollte warm sein, entweder gedämpft, gekocht oder gebacken.

Die Verwendung der folgenden Produkte wird empfohlen:

• ballaststoffreiche Gerichte aus gedünsteten Rüben, Möhren und Rüben;
• Fleischsorten von Fleischpüree aus diätetischen Fleischsorten - Pute, Huhn oder Kalbfleisch;
• pürierter Getreidebrei (Buchweizen, Haferflocken, Reis);
• Dampfomeletts;
• Einmal pro Woche können Sie ein weich gekochtes Ei essen.
• Trinken Sie viel Wasser (sauberes Wasser, Gelee, getrocknete Fruchtkompotte, verschiedene Kräuteraufgüsse und Abkochungen).

1. fetthaltige, gebratene, würzige, geräucherte, eingemachte und eingelegte Gerichte;
2. Hülsenfrüchte (Erbsen, Linsen, Bohnen);
3. Weißkohl;
4. rohe Tomaten;
5. frische Äpfel;
6. Hefeprodukte;
7. Milch;
8. kohlensäurehaltige Getränke;
9. Alkohol;
10. Süßigkeiten;
11. Muffin

Gallenblasensteine. Speichern Sie die Gallenblase.

Warum wird nach der Entfernung der Gallenblase häufig eine Hernie diagnostiziert?

Medizinische Statistiken deuten darauf hin, dass bei 5 bis 10 Prozent der operierten Patienten eine Hernie nach Bauchoperation auftritt.

Diese Pathologie kann schon nach der Operation gebildet werden, also nach langer Zeit.

Solche Hernien werden in den Körperteilen gebildet, an denen chirurgische Einschnitte vorgenommen wurden, um Zugang zum Operationsbereich zu erhalten. Am häufigsten treten diese Neoplasmen nach chirurgischen Eingriffen auf:

• untere oder obere mediane Laparoskopie;
• Appendektomie (Entfernung der Blinddarmentzündung):
• Leberresektion;
• Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase);
• Operation durch Magenperforation bei Ulkuskrankheit;
• Darmverschluss;
• chirurgische Eingriffe in den Harnleitern oder in den Nieren;
• gynäkologische Operationen (Kaiserschnitt, Gebärmutteroperationen an der Gebärmutter und Ovarien, usw.).

Nach der Laparoskopie der Gallenblase tritt die Hernie viel seltener auf als nach der traditionellen abdominalen Cholezystektomie.

Methoden zur Klassifizierung der postoperativen Hernie

Für die Einstufung solcher Formationen gibt es mehrere Kriterien. Zum Beispiel abhängig von der Größe des Anteils:

1. kleine Hernie (es beeinflusst nicht die Form des Bauches);
2. Mitte (nimmt einen separaten Teil des Peritoneums auf, zum Beispiel die Nabelschnur);
3. umfangreich (besetzt einen separaten Bereich der Bauchdecke);
4. eine riesige Hernie (besetzt mehrere (von zwei oder drei oder mehr) Bereichen gleichzeitig (z. B. im Bereich des Nabels und im rechten Bauch, was nach der Cholezystektomie geschieht).

Darüber hinaus sprechen Experten Einzelkammern und Mehrkammerkammern sowie Einweg- oder irreduzierbare Hernien aus. Separat zugeordnete wiederkehrende Gruppe von Hernien.

Die Ursachen dieser Pathologien

In der Regel treten diese Pathologien auf, nachdem Notfalloperationen durchgeführt wurden, wenn einfach keine Zeit mehr bleibt, um das Verdauungssystem auf eine Operation vorzubereiten.

In solchen Fällen kommt es zu einem erhöhten intraabdominalen Druck, verlangsamten Darmbewegungen und Atemproblemen für den Patienten. Alle diese Faktoren wirken sich nachteilig auf die normale Vernarbung der Operationswunde aus.

Pathologische Protrusion kann zudem durch unzureichend qualifizierte Eingriffe sowie durch die Verwendung minderwertiger Geräte oder Materialien mit unzureichender Qualität ausgelöst werden.

Diese Faktoren führen zu Nahtabweichungen, zum Auftreten von Entzündungen, zur Bildung von Hämatomen und zur Eiterbildung.

Hernien können auch nach einer Bauchentwässerung oder infolge einer langen Tamponade auftreten.

Häufig tritt eine postoperative ventrale Hernie auf, weil der Patient das vom Arzt verordnete Regime verletzt. Zu diesen Verstößen zählen insbesondere:

• Steigerung der körperlichen Aktivität;
• die vorgeschriebenen Diäten ignorieren;
• Weigerung, einen medizinischen Verband zu verwenden.

Pathologien, die auch diesen Vorsprung auslösen können:

1. anhaltendes Erbrechen;
2. geschwächte Immunität;
3. allgemeine Schwäche des Körpers;
4. Verstopfung;
5. Pneumonie;
6. Bronchitis;
7. Fettleibigkeit;
8. Diabetes mellitus;
9. systemische Erkrankungen, die strukturelle Veränderungen im Bindegewebe verursachen.

Das klinische Bild dieses pathologischen Prozesses

Das erste äußere Zeichen dieser Pathologie ist die tumorartige Protrusion im Bereich der Narbe. Manchmal bildet sich eine Hernie nicht an der Stelle des Einschnitts, sondern etwas davon entfernt.

Im Anfangsstadium der Entwicklung der Erkrankung gibt es normalerweise kein Schmerzsyndrom, und in der Regel kann die Hernie leicht beseitigt werden. Wenn sich der Patient in einer horizontalen Position befindet, nimmt die Größe des Vorsprungs entweder ab oder die Hernie verschwindet vollständig.

Schmerzen können sich als Folge von körperlicher Anstrengung, infolge eines Sturzes eines Patienten oder einer übermäßigen Belastung der Bauchmuskulatur manifestieren.

Für die weitere Entwicklung der Pathologie ist eine Zunahme der auftretenden Protrusion und eine Zunahme der Intensität des Schmerzsyndroms, die oft paroxysmatisch sein kann, charakteristisch.

Die Hauptsymptome dieser Pathologie:

Mögliche Komplikationen

Solche Formationen sind auch gefährlich, weil sie schwerwiegende Komplikationen verursachen können, nämlich:

1. Koprostase (Stagnation und Ansammlung von Kot);
2. das Auftreten von Entzündungen;
3. Verletzung;
4. vollständige oder teilweise Darmverschluss;
5. Perforation der Orgelschale.

Für solche Komplikationen sind die folgenden Symptome charakteristisch:

• eine Zunahme der Schmerzintensität;
• Übelkeit, die oft mit Erbrechen endet;
• Verstopfung;
• erhöhte Gasbildung;
• das Auftreten von Blut im Stuhl;
• Hernie kann nicht reduziert werden.

Die gefährlichste dieser Pathologien ist eine Verletzung, wenn das Organ, das sich im Bruchsack befindet, in der Zone des so genannten Brenntors (mit anderen Worten, an der Stelle, an der die Hernie über das Peritoneum geht) gedrückt wird. Eine solche Einschränkung führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung, und das Organ kann innerhalb von Stunden vor dem Hintergrund der entwickelten Peritonitis buchstäblich sterben. Bei verspäteter medizinischer Versorgung ist der Tod möglich.

Um diese Pathologie zu beseitigen, ist häufig ein abdominaler Laparotomie-Eingriff erforderlich.

Behandlungsmethoden

Leider gibt es derzeit keine andere wirksame Methode zur Behandlung postoperativer Hernien, außer für chirurgische Eingriffe.

Eine konservative Behandlung wird nur verschrieben, wenn für eine solche Operation signifikante Kontraindikationen vorliegen.

Wenn eine nichtoperative Behandlung dieser Pathologien erforderlich ist:

• eine spezielle Diät befolgen;
• laufende Präventivmaßnahmen durchführen, um Verstopfung vorzubeugen;
• vermeidet körperliche Anstrengung;
• Tragen Sie unbedingt einen medizinischen Verband.

Die Operation zur Entfernung der postoperativen Hernie wird als Hernioplastie bezeichnet.

Hernioplastie kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

1. Methode, bei der lokale Gewebe verwendet werden (Aponeurose-Verschluss). Diese Technik wird nur angewendet, wenn die Größe der gebildeten Pathologie fünf Zentimeter nicht überschreitet. Die Durchführung einer solchen Hernienplastik ist in örtlicher Betäubung möglich. In letzter Zeit wird diese Technik selten angewendet, da die eigenen Körpergewebe keine besonderen Stärken aufweisen, was zu einem Rückfall der Pathologie führen kann. Außerdem unterbricht eine solche Bewegung des Gewebes zur Beseitigung des Defekts die normale Anatomie der Bauchwand;
2. Verwendung künstlicher Gliedmaßen aus synthetischen Materialien. Die moderne Medizin verwendet Allotransplantate vom Netztyp, bei denen es sich um spezielle Netze aus hochfestem und hypoallergenem Material handelt. Solche Netzprothesen sind:

• nicht resorbierbar;
• zur Hälfte absorbierbar;
• vollständig resorbierbar;
• nicht klebend, die in unmittelbarer Nähe der inneren Organe platziert werden.

Da sich jede Art einer solchen Prothese in ihrer beabsichtigten Verwendung von der anderen unterscheidet, werden sie für jeden spezifischen Patienten individuell ausgewählt.

Mit der Zeit keimt das Allotransplantat mit seinem eigenen menschlichen Gewebe und nimmt Wurzeln. Die gesamte Last fällt auf dauerhaftes künstliches Material und die Anatomie der Peritonealwand wird nicht gestört. Das Rezidivrisiko ist in diesem Fall auf ein Minimum reduziert.

In der Regel wird ein solcher Eingriff aus folgenden Gründen nach der offenen Methode durchgeführt:

• Der Patient hat bereits eine Narbe, die häufig operativ korrigiert werden muss.
• Die Haut im Bereich des Vorsprungs wird gedehnt und verdünnt. Um die kosmetische Wirkung zu verbessern, muss dieser Teil der Haut herausgeschnitten werden.
• Nur der offene Zugang gewährleistet eine sichere Fixierung der Netzprothese.
• Während einer solchen Operation ist der Schutz der im Bruchsack eingeschlossenen inneren Organe ebenso gewährleistet wie die qualitative Entfernung des Bruchsackes und der Operationsnarben.

Bei einer hernioplastischen Prothetik wird eine Vollnarkose eingesetzt.

Laparoskopische und präperitoneale Eingriffe gelten in solchen Fällen nicht, da die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der inneren Organe zu groß ist. Diese Techniken werden bei kleinen Hernien angewendet, wenn keine kosmetische Korrektur erforderlich ist.

Die wichtigsten Vorteile minimalinvasiver Operationstechniken:

• geringe Schmerzintensität nach der Operation;
• kleine chirurgische Punktionen (bis zu einem Zentimeter);
• schnelle Rehabilitationsphase.

Die Ergebnisse der Hernioplastie sollten wie folgt sein:

1. vollständige Beseitigung kosmetischer Defekte (Überstand);
2. Entfernung der postoperativen Narbe;
3. das Aussehen des Bauches des Patienten verbessern;
4. Schmerzlinderung
5. Prävention schwerwiegender Komplikationen.

Postoperative Rehabilitation

Die Erholung nach einer Hernienplastik beträgt normalerweise drei Monate. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient die folgenden obligatorischen medizinischen Anforderungen erfüllen:

• Nach einer solchen Operation ist es erforderlich, einen tragenden medizinischen Verband zu tragen.
• es ist notwendig, die erhöhten körperlichen Aktivitäten auszuschließen und keine Gewichte zu heben;
• es ist notwendig, die Anspannung der Bauchmuskeln auszuschließen;
• müssen eine spezielle Diät einhalten;
• Es ist notwendig, die Gleichmäßigkeit des Stuhlgangs sorgfältig zu kontrollieren.

Wenn wir zu diesem Zeitpunkt über die empfohlene Diät sprechen, müssen die folgenden Anforderungen erfüllt werden:

1. Feste Lebensmittel müssen aus der Ernährung ausgeschlossen werden;
2. von flüssigen Gerichten werden fettarme Gemüsebrühen und Reiswasser empfohlen;
3. sollte getrunken werden süße (nicht saure) Fruchtgelee und Hagebutte-Abkochung;
4. Um das Auftreten von Druck auf den Operationsbereich auszuschließen, müssen Lebensmittel, die Verstopfung und Blähungen hervorrufen, aus der Ernährung entfernt werden
5. es sollte bruchstückhaft sein, in kleinen Portionen, aber häufig (siebenmal täglich gesichert) in regelmäßigen Zeitabständen;
6. Das Essen sollte warm sein, entweder gedämpft, gekocht oder gebacken.

Die Verwendung der folgenden Produkte wird empfohlen:

• ballaststoffreiche Gerichte aus gedünsteten Rüben, Möhren und Rüben;
• Fleischsorten von Fleischpüree aus diätetischen Fleischsorten - Pute, Huhn oder Kalbfleisch;
• pürierter Getreidebrei (Buchweizen, Haferflocken, Reis);
• Dampfomeletts;
• Einmal pro Woche können Sie ein weich gekochtes Ei essen.
• Trinken Sie viel Wasser (sauberes Wasser, Gelee, getrocknete Fruchtkompotte, verschiedene Kräuteraufgüsse und Abkochungen).

1. fetthaltige, gebratene, würzige, geräucherte, eingemachte und eingelegte Gerichte;
2. Hülsenfrüchte (Erbsen, Linsen, Bohnen);
3. Weißkohl;
4. rohe Tomaten;
5. frische Äpfel;
6. Hefeprodukte;
7. Milch;
8. kohlensäurehaltige Getränke;
9. Alkohol;
10. Süßigkeiten;
11. Muffin

Ursachen der Hernienbildung nach Cholezystektomie bei Erwachsenen

Hernie ist ein Überstand der inneren Organe innerhalb oder außerhalb des Körpers. Diese Pathologie kann nicht ohne einen Defekt in der Bauchdecke und einen erhöhten Druck auf das Organ auftreten. In der postoperativen Zeit entsteht ein solcher Defekt im Bereich der Naht. Eine Hernie nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase bei Erwachsenen tritt häufig im Bereich der postoperativen Narbe auf, da der schwächste Punkt vorliegt. Grundsätzlich entwickelt sich die Pathologie im Laufe des Jahres nach der Operation, da die Integrität der Gewebe gebrochen ist und sich kein starkes Bindegewebe an der Inzisionsstelle gebildet hat.

Ursachen der Hernie und ihrer Typen

Hernien sind Komplikationen der Operation zur Entfernung eines inneren Organs. Häufiger treten solche Manifestationen nach der Cholezystektomie auf.

Der Anschein einer Schulung ist mit einer Notfalloperation verbunden, da es keine Möglichkeit gibt, den Patienten auf die Operation vorzubereiten.

Wenn die Präparation des Gastrointestinaltrakts unvollständig oder falsch war, kommt es in der postoperativen Phase zu einer Verletzung der Darmbeweglichkeit, Blähungen und einer Verlangsamung der Kotbewegung. Dies führt zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks und der Möglichkeit einer Hernienbildung an der Stelle der Operationsnarbe.

Andere Faktoren, aufgrund derer eine postoperative Hernie auftritt, sind die folgenden Zustände:

• unsachgemäßes Nähen (starkes Strecken der Stoffe);
• schlechtes Nahtmaterial;
• Nahtabweichung;
• Fettleibigkeit;
• postoperative Infektionen.

Der Grund für die Bildung von pathologischen vagi wird zur Nichtübereinstimmung des Patienten mit dem Regime in der postoperativen Periode, zu einer erhöhten körperlichen Anstrengung.

Nach einer Laparoskopie der Gallenblase ist das Auftreten dieser Komplikation äußerst selten, da es sich um einen schonenden chirurgischen Eingriff handelt, der eine minimale Wundoberfläche erzeugt. Laparoskopische Operationen können bei Notoperationen, Fettleibigkeit oder postoperativen Störungen zu Hernien führen.

Eine Art von Hernie wird durch folgende Parameter bestimmt:

• nach ort
• nach Menge;
• in der Größe;
• durch Rückfall

Diese Einstufung ist notwendig, um die richtige Behandlungsmethode auszuwählen.

Symptomatologie

Die Diagnose postoperativer Komplikationen in Form einer Hernie ist nicht schwierig, da eine solche Formation bei der Untersuchung sichtbar wird. Es tritt an der Stelle der Operationsnarbe auf und kann an einer oder beiden Seiten davon lokalisiert sein.

Das Auftreten von Protrusion nach Entfernung der Gallenblase kann bei Erwachsenen die Entwicklung einer Darmobstruktion und ein Klemmen der Hernie verursachen. In einigen Fällen können die Symptome des Beginns nicht vorhanden sein. Dies gilt für Patienten mit Übergewicht oder kleinen Hernien.

Eine solche Ausbildung macht sich zunächst nicht bemerkbar und macht sich bemerkbar, wenn sich der Patient in vertikaler Position befindet. Wenn der Patient sich hinlegt, wird die Ausbildung selbständig ausgelöst. Hernien wird mehr durch körperliche Anstrengung, Anstrengung, Husten oder Niesen. Wenn der Defekt der postoperativen Narbe größer wird, nimmt der Vorsprung mit fortschreitender Krankheit zu und setzt sich nicht zurück. Dieser Zustand wird von charakteristischen Symptomen begleitet:

• Schmerz;
• Tumor prall um die Narbe;
• Dyspeptische Störungen;
• verminderte Aktivität.

Anfangs sind die Schmerzen nicht heftig, aber mit fortschreitender Krankheit bekommt sie einen krampfartigen Charakter, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Verstopfung. Mit einer weiteren Zunahme der Hernie ist es wahrscheinlich, dass es zu Verletzungen, Rupturen oder Manifestationen einer vollständigen oder partiellen Darmobstruktion kommt. Der Patient entwickelt einen kritischen Zustand, begleitet von einer Verletzung oder vollständigen Einstellung des Ausflusses von Fäkalmassen und Gasen, was die allgemeine Vergiftung des Körpers erhöht. Dieser Zustand erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt und Notfalloperationen.

Behandlung

Behandlung der postoperativen Hernie nur operativ. Es gibt jedoch Fälle, in denen es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, sofort einen chirurgischen Eingriff durchzuführen. Führen Sie dann eine konservative Behandlung durch, bei der Sie einen speziellen Verband tragen, Diät machen und körperliche Anstrengung einschränken. Eine solche Therapie ist bei ungelösten Hernien kleiner Größe möglich, die kein dauerhaftes Schmerzsyndrom verursachen und zur Selbstverringerung befähigt sind. Aber dieser Zustand ist nicht dauerhaft, nur eine Operation hilft, die Pathologie vollständig loszuwerden.

Abhängig von der Klassifizierung der oben dargestellten Formationen und unter Berücksichtigung des Alters und der körperlichen Verfassung des Patienten werden verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt: einfaches Nähen und mit Hilfe einer Spannungshernioplastie.

Die erste Methode wird für kleine Defekte des Peritoneums (bis zu 5 cm) verwendet, die keine Komplikationen haben. Auf diese Weise wird der Vorsprung bei jungen Patienten genäht. Der Prozess besteht darin, einen Wanddefekt mit nicht resorbierbaren chirurgischen Nähten um die Gewebebildung zu nähen.

Die zweite Methode wird am häufigsten verwendet und dient zur Behandlung komplizierter und großer Hernien. Gleichzeitig wird die Formation selbst entfernt und gemäß den Angaben Teil des Darms und des Omentums. Danach legen Sie das synthetische Netz ein, das mit den benachbarten Geweben um die Hernie genäht wird. In der postoperativen Phase verschmilzt das Implantat mit den Geweben und wird dort fest fixiert, wodurch das Wiederauftreten der Pathologie verhindert wird.

Sie können ein synthetisches Implantat auf minimal invasive Weise einsetzen. Dies ist eine laparoskopische Hernienplastik, wenn das Netz durch eine Punktion in der Bauchwand eingeführt wird. Eine solche Operation hat Vorteile gegenüber der vorherigen Methode:

• minimale Wundfläche;
• geringeres Risiko für Komplikationen;
• Schmerzlinderung nach der Operation;
• kurze Erholungsphase;
• Verringerung des Rückfalls.

Welche der folgenden Methoden zum Entfernen einer Hernie entscheidet, entscheidet der Arzt unter Berücksichtigung aller oben genannten Faktoren, denn ohne Operation ist es unmöglich, die Pathologie vollständig zu heilen.

Prognose

Wenn Sie keine postoperative Hernie behandeln, führt dies neben dem kosmetischen Defekt zu einer Reihe weiterer Nachteile:

• Schmerz;
• verminderte Leistung;
• Verletzungsgefahr.

Selbst wenn keine Komplikationen auftreten, verringert eine solche Pathologie die Lebensqualität des Patienten und führt bei Verletzung zu einem kritischen Zustand des Patienten. Wenn Sie keine Notfallversorgung leisten, sich nicht operieren lassen, ist die Prognose enttäuschend (in 9% der Fälle handelt es sich um den Tod), sodass eine rechtzeitige Operation das Leben des Patienten retten kann und das Ergebnis in diesem Fall günstig ist.

Fazit

Um postoperative Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase zu vermeiden, muss der Patient die Anweisungen des Arztes strikt befolgen, die richtige Ernährung einhalten, die körperliche Aktivität einschränken und einen speziellen Verband tragen. Der Patient muss die Möglichkeit einer Verstopfung ausschließen. Zunächst ist es jedoch wichtig, dass die Operation von einem qualifizierten Fachmann unter Verwendung hochwertiger Materialien und unter Beachtung aller technischen Bedingungen durchgeführt wurde.

Postoperative Hernie nach Entfernung der Gallenblase

Warum erscheinen sie?

1. Der Hauptgrund für das Auftreten von Hernien nach einer Operation ist eine Notfalloperation, bei der die notwendige präoperative Vorbereitung der Organe des Verdauungssystems nicht durchgeführt wird, was zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, einer Verlangsamung der Darmbeweglichkeit und Problemen der Atmungsorgane führt. Alle diese Faktoren verschlechtern die Bedingungen für die Narbenbildung.
2. Der Grund für den pathologischen Überstand kann in einer unzureichend qualifizierten Durchführung des Eingriffs selbst oder in der Verwendung von Geräten oder Materialien von schlechter Qualität liegen. All dies bewirkt eine Nahtabweichung, Entzündungen, die Bildung von Hämatomen, Eiter.
3. Hernien können eine Folge von Bauchentwässerung oder verlängerter Tamponade sein.
4. Häufig ist die Ursache einer postoperativen ventralen Hernie eine Verletzung des verordneten Behandlungsplans durch den Patienten, insbesondere:
   • signifikante körperliche Aktivität;
   • Nichteinhaltung therapeutischer Diäten;
   • Weigerung, einen Verband zu tragen.
5. Hernien entwickeln sich auch aufgrund von pathologischen Zuständen und Störungen:
   • anhaltendes Erbrechen;
   • reduzierte Immunität;
   • allgemeine Schwäche;
   • Verstopfung;
   • das Auftreten von Bronchitis oder Lungenentzündung;
   • Fettleibigkeit;
   • Diabetes;
   • systemische Erkrankungen, die zu strukturellen Veränderungen im Bindegewebe führen.

Gründe für die Entstehung einer postoperativen Hernie

Hernie ist ein Überstand der inneren Organe innerhalb oder außerhalb des Körpers. Diese Pathologie kann nicht ohne einen Defekt in der Bauchdecke und einen erhöhten Druck auf das Organ auftreten.

In der postoperativen Zeit entsteht ein solcher Defekt im Bereich der Naht. Eine Hernie nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase bei Erwachsenen tritt häufig im Bereich der postoperativen Narbe auf, da der schwächste Punkt vorliegt.

Grundsätzlich entwickelt sich die Pathologie im Laufe des Jahres nach der Operation, da die Integrität der Gewebe gebrochen ist und sich kein starkes Bindegewebe an der Inzisionsstelle gebildet hat.

Die gefährlichste Komplikation in solchen Fällen ist die Peritonitis.

Bei der Untersuchung wird eine Hernie als asymmetrisch gewölbt im postoperativen Narbenbereich definiert. In einer vertikalen Position, wenn ein Patient belastet wird oder Husten, nimmt die Größe des tumorartigen Vorsprungs zu. Gelegentlich werden die Peristaltik der Darmschleifen, das Plätschern und das Rumpeln durch eine ausgedehnte und verdünnte Narbe bestimmt.

Mit Hilfe von Ultraschall im Bauchraum und Hernienüberstand können Daten zu Form und Größe der Hernie, zum Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Adhäsionsprozessen in der Bauchhöhle, Veränderungen in den muskulären aponeurotischen Strukturen der Bauchwand usw. erhalten werden.