Was ist Leber der Leber

Viele Krankheiten gehen mit einer Zunahme der Größe und der Masse der Leber einher. Hepatomegalie (wörtlich "große Leber") - ist ein wesentlicher Bestandteil einer anderen Pathologie, da der Körper an allen biochemischen Prozessen des Körpers beteiligt ist.

Leberhepatomegalie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer primären oder sekundären Läsion. Es wird aus bestimmten objektiven Gründen festgestellt. Daher warnen wir die Interessenten sofort, was diese Diagnose bedeutet: Sie sollten bei der Klassifizierung von Krankheiten nicht als separate Nosologie danach suchen, sie wird im Abschnitt "Symptome und Syndrome" berücksichtigt.

Kriterien zur Bestimmung der Hepatomegalie

Wir sind bereits so an die objektivste Beurteilung der Lebergröße anhand der Ergebnisse der Ultraschall- oder Computertomographie gewöhnt, dass wir vergessen, die ersten Anzeichen einer Hepatomegalie werden vom behandelnden Arzt mit altmodischen Methoden der Palpation und Perkussion bestimmt.

Normalerweise sollte bei der Untersuchung eines Erwachsenen die Breite des Percussion-Organs entlang der rechten Mittelklavikularlinie 12 cm nicht überschreiten.Die untere Kante des rechten Lappens kann bei unvollständigen Personen palpiert werden, sie ist weich und gleitet an den Fingerspitzen des Arztes.

In Bezug auf den rechten Küstenbogen ist eine Projektion von 1–2 cm zulässig, wie sie typisch für Menschen mit asthenischem Körperbau ist. Der linke Leberlappen wird nicht palpiert. Es befindet sich im oberen Teil des Epigastriums hinter dem Bauch. Wenn in dieser Zone eine dichte Formation festgestellt werden kann, kann eine Hepatomegalie vermutet werden.

Um sicher zu sein, dass sich die Leber vergrößert, ist es für den Arzt erforderlich, bei chronischer Bronchitis, schwerer Pneumosklerose, den Organvorfall auszuschließen. Für den rechten Leberlappen kann eine obskure Verhärtung der Niere, des Darms oder eine Vergrößerung der Gallenblase vorgenommen werden.

Was verursacht die Pathologie?

Die Ursachen der Hepatomegalie sind sehr unterschiedlich. Sie sind sowohl mit Erkrankungen der Leber selbst als auch mit einer anderen Pathologie verbunden. Die häufigste Organvergrößerung wird durch folgende Lebererkrankungen verursacht:

• virale und nicht virale Hepatitis;
• Hepatose (Fetthepatose - eine häufige Pathologie bei adipösen Menschen), alkoholische und nichtalkoholische Fettentartung;
• Tumoren (Adenom, Hämangiom, Karzinom, Krebsmetastasen anderer Organe, fokale Hyperplasie);
• gebildete Zysten;
• Amyloidose;
• Leberenzymopathien (bei einem Mangel an lysosomaler Lipase tritt Hepatomegalie in 87% der Fälle auf);
• Gaucher-Krankheit, die Fettansammlung verursacht;
• Zirrhose mit irreversiblen fibrösen Störungen mit Hepatozytennekrose;
• Lebervenenthrombose, Gallengangverstopfung bei Blasenentzündung.

Hepatomegalie wird durch chronische Infektionen und Vergiftungen verursacht. Die Leber sorgt für die Neutralisierung von Giftstoffen, Giften, einige Krankheitserreger "siedeln" sich direkt im Körper: Malaria, Echinokokkose, granulomatöse Hepatitis entwickelt sich bei Tuberkulose, Sarkoidose, Cytomegalovirus, Mononukleose, septischer Perikarditis.

Da die Leber an einer Pathologie leidet, die mit einem gestörten Metabolismus verbunden ist, wird Hepatomegalie bei Hämochromatose (Eisenablagerung in Zellen), Wilson-Konovalov-Krankheit (Kupferpartikel in Hepatozyten) gefunden.

Die durch rechtsventrikuläre Insuffizienz verursachte kardiale Dekompensation trägt zum Überlauf und Druckanstieg in der unteren Hohlvene und ihrem Pool bei. Es wird eine kongestive Hepatomegalie beobachtet:

• mit den Folgen eines akuten Myokardinfarkts;
• Myokarddystrophie;
• Kardiomyopathie;
• Herzfehler

Die Hepatomegalie ist am ausgeprägtesten bei malignen Tumoren des Lymphsystems (Leukämien, Leukämien). Gleichzeitig wird in der Leber eine zusätzliche extrazelluläre zerebrale Hämatopoese gebildet oder das Gewebe wird mit lymphoblastischen Zellen imprägniert. Die Leber erreicht eine riesige Größe, nimmt den größten Teil der Bauchhöhle ein, ihr Gewicht beträgt 20 kg.

Wie manifestiert sich das Hepatomegalie-Syndrom?

Bei der Untersuchung erkennt der Arzt Anzeichen einer Hepatomegalie und behandelt sie zugunsten einer Diagnose. Zum Beispiel

• Die „steinige“ Konsistenz der Leberkante und die Rauheit der Oberfläche deuten auf die Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose oder eines Tumors hin (neue Zellen wachsen schneller, daher bilden sich Tuberkel);
• Palpationsschmerz ist charakteristischer für Hepatitis (Entzündung), bei Steatose wird eine mäßige Empfindlichkeit des Randes beobachtet;
• Ein rascher Anstieg des Organs ist typisch für die Entwicklung einer Herzdekompensation, während die Kapsel gedehnt wird, was von Schmerzen begleitet wird.
• starke schmerzen unterscheiden sich während des abszesses der leber, echinokokken-zyste.

Bei einem signifikanten Anstieg der Leber erlebt der Patient die folgenden Symptome einer Hepatomegalie:

• Schweregrad, bogenförmige Schmerzen unter den Rippen nach rechts oder im Epigastrium mit Bestrahlung auf der Seite, der rechten Seite des Bauches, verstärkt durch Bewegungen;
• die Zunahme des Bauchvolumens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
• juckender Hautausschlag;
• Gelbfärbung der Lederhaut und der Haut;
• Übelkeit, Sodbrennen;
• gestörte Stühle (abwechselnd Durchfall und Verstopfung);
• kleine Angiome auf der Haut des Gesichts, der Brust, des Bauches in Form von "Spinnen" oder vaskulären "Sternen".

Spezielle Symptome hängen von der Ursache der Hepatomegalie ab. Wenn ein Patient eine Hepatitis hat, vergrößert sich die Leber gleichmäßig, es tritt eine Verdickung auf, die sich am unteren Rand bemerkbar macht. Palpation ist schmerzhaft. Es gibt Gelbfärbung der Haut, Anzeichen von allgemeiner Vergiftung und Entzündung (Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel).

Die Behandlung einer durch virale Hepatitis verursachten Hepatomegalie erfordert Virostatika und Immunstimulanzien. Mit guter Effizienz kehrt die Leber zur normalen Größe zurück. Die Leberzirrhose unterscheidet sich von der Hepatitis durch den Mechanismus der Zerstörung des Lebergewebes. Durch diffuse Veränderungen der Leber mit Nekrose werden arbeitende Hepatozyten durch Narbengewebe ersetzt.

Beeinträchtigte Funktionen gehen mit einer Neigung zum Bluten einher, die Haut nimmt einen erdigen Farbton an und Aszites nimmt aufgrund der portalen Hypertonie zu. Um den Bauchnabel herum erscheint ein vergrößerter venöser Ring mit umlenkenden Gefäßen in Form eines "Quallenkopfes".

Bei Stoffwechselerkrankungen, die für Stoffwechselerkrankungen charakteristisch sind, zeigen Enzymopathien gleichzeitig mit Hepatomegalie:

• Schädigung der Nieren und der Milz (Glykogenose);
• Kupferablagerung und farbiger Ring um die Iris, Handtremor (Wilson-Konovalov-Krankheit);
• Gelbbraune Flecken am Körper und Xanthelasmen an den Augenlidern, das Verhältnis klinischer Manifestationen mit der Periode des Hungers (Pigmenthepatose beim Gilbert-Syndrom);
• Husten mit Hämoptyse (Hämochromatose).

Der Patient beginnt mit Anzeichen einer Herzerkrankung: Kurzatmigkeit, Schwellungen in den Beinen, Aszites, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen, Schmerzen wie Angina pectoris, Zyanose der Füße, Hände, Lippen, bei Kindern - Nasolabialdreieck.

Kann sich Hepatomegalie nur in einem Leberlappen entwickeln?

Die Leber besteht aus zwei Lappen, jeder hat seine eigene Innervation, Blutversorgung, Ausscheidungswege der Gallenwege (Zentralarterie, Vene, Gallengang). Eine vereinzelte Hepatomegalie des rechten Leberlappens tritt häufiger auf als der linke. Funktionell ist der rechte Lappen stärker belastet, er leistet 60% der Arbeit des Körpers, daher wirken sich Verstöße zuerst auf ihn aus.

Bei einer ungleichmäßigen Zunahme des Körpers sprechen sie von einer partiellen Hepatomegalie. Die Unterkante der Leber ändert sich selten, daher ist zur Erkennung ein Ultraschall erforderlich. Ein charakteristisches Echozeichen ist eine Änderung der Homogenität der Gewebestruktur. In der Regel bei Tumoren, Zysten, Abszessen gefunden.

Wie kombinieren sich eine vergrößerte Leber und Milz?

Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) kann die Hepatomegalie begleiten. Es wird bemerkt, dass sich diese beiden Zeichen der Pathologie gegenseitig stützen. Ein gleichzeitiger Anstieg wird beim Hepatolienal-Syndrom ausgedrückt. Es ist eher typisch für Kinder, da es durch die Merkmale der Anatomie und Physiologie des wachsenden Organismus verstärkt wird.

Es wird durch Erbkrankheiten, Infektionen und angeborene Anomalien hervorgerufen. Das Syndrom wird beobachtet:

• bei Gefäßerkrankungen der Arterien und Venen der Leber, Milz (Vaskulitis, Thrombose);
• chronische fokale und diffuse Pathologie der Leber;
• Hämochromatose;
• Leber-Amyloidose;
• Gaucher-Krankheit;
• hepatozerebrale Dystrophie.

Chronische Parasiten- und Infektionskrankheiten beeinflussen neben der Leber immer auch die Milz (Darmtuberkulose, Alveokokkose, Malaria, infektiöse Mononukleose). Beide Organe nehmen in der Pathologie des lymphatischen Gewebes und im Blut (Leukämie, Morbus Hodgkin, hämolytische Anämie) signifikant zu. Herzerkrankungen tragen weniger zum Wachstum der Milz bei.

Arten von Hepatomegalie auf den Abschluss von Ultraschall

Nach einem Ultraschall schließt ein Facharzt unter Verwendung der verwendeten Bedingungen. Hepatomegalie gilt als „nicht exprimiert“, wenn die Größe des Organs 1–2 cm über dem Normalwert liegt. Sie wird normalerweise zufällig erkannt, da sie keine Symptome verursacht (selten werden bei Befragung kleine Schwäche, Sodbrennen, Mundgeruch, Durchfall oder Verstopfung genannt).

Es ist wichtig für die frühzeitige Ernennung der Behandlung, um die weitere Entwicklung zu verhindern. Der Begriff "moderate Hepatomegalie" wird verwendet, wenn sich neben der Vergrößerung kleine diffuse Änderungen ergeben. Sie treten während Alkoholismus auf, unausgewogene Ernährung.

Hepatomegalie wird als "ausgeprägt" bezeichnet, wenn die Größe der Leber als riesig eingestuft wird, eine klare Pathologie erkennbar ist und die Funktionen benachbarter Organe gestört sind. Die Struktur des Gewebes wird durch dichtere Herde verändert.

Manchmal sind Änderungen reversibel. Bei Blutkrankheiten, Tumoren beobachtet. Eine schnelle negative Wachstumsdynamik der Leber ist bei Fetthepatose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich.

Wie tritt eine Hepatomegalie bei schwangeren Frauen auf?

Ärzte sagen, dass Leberprobleme während der Schwangerschaft im dritten Trimester auftreten. Die vergrößerte Gebärmutter verschiebt die Leber nach rechts. Die Bewegung des Zwerchfells ist begrenzt, es erschwert die Ausscheidung von Galle, die Leber ist mit Blut gefüllt.

Die Funktion der Leber wird durch Hormone beeinflusst, die sich als gelbliche Flecken im Gesicht der Frau und als Sternchen auf der Haut manifestieren. Eine Erhöhung der Fettsäuren, des Cholesterins und der Triglyceride findet sich im Blut einer schwangeren Frau.

Pathologische Hepatomegalie kann verursacht werden durch:

• Toxikose mit längerem Erbrechen, tritt bei 2% der schwangeren Frauen von der vierten bis zur zehnten Woche auf, stoppt bis zur zwanzigsten Woche, aufgrund von Erbrechen, Austrocknung, Elektrolytstörungen können auftreten, das Gewicht der Frau nimmt ab;
• intrahepatische Gallenstauung, die bei jeder fünften schwangeren Frau auftritt, ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden.

Wann ist Hepatomegalie bei Kindern?

Die Hepatomegalie im Fötus zeigt einen vergrößerten Bauch, der während der Schwangerschaft im Ultraschall nachgewiesen wird. Bereits zu diesem Zeitpunkt versuchen Ärzte, die Ursache, den Verlauf der Schwangerschaft und die Gesundheit des zukünftigen Babys zu bestimmen.

Die häufigsten sind:

• Intrauterine Infektion mit Viren und Bakterien (Toxoplasma, Cytomegalovirus, Coxsackie, Erreger von Windpocken, Röteln, Syphilis, HIV), kleine hyperechoische Einschlüsse werden in der vergrößerten Leber des Fötus nachgewiesen;
• Rh-Konflikt, wenn das Blut der Mutter Rh-negativ ist und der Fötus Rh-Vater nimmt;
• verschiedene Tumorbildungen (Hämangiom, Hepatoblastom, Adenom werden im Fötus nachgewiesen);
• erhöhte Hämolyse der roten Blutkörperchen;
• Missbildung von Herzversagen;
• genetische Manifestationen eines gestörten Stoffwechsels;
• angeborene Anomalien.

In der Isolation entwickelt sich eine fötale Hepatomegalie selten, häufiger wird sie von einer vergrößerten Milz und anderen Missbildungen begleitet. Die erfolgreichste Phase der Enthüllung sind die II - III - Trimester. Durch die vollständige Untersuchung ist es notwendig, das Down-Syndrom zu beseitigen.

Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu einem Jahr gilt eine kleine Lebervergrößerung als normal. Wenn bei Palpation die Unterkante mehr als 2 cm aus dem Hypochondrium herausragt, bezieht sich der Zustand auf die Pathologie und muss hinsichtlich der Ursache geklärt werden.

Von den pathologischen Ursachen finden häufiger:

• Infektionskrankheiten, Virusinfektionen;
• Herzfehler mit rechtsventrikulärer Insuffizienz - achten Sie auf die starke Atmung des Babys, das Blau des Gesichts und der Gliedmaßen, Tachykardie;
• Erkrankungen des Atmungssystems - das Kind hat schwere Atemnot, Keuchen in der Lunge;
• Zysten des Gallengangs mit Verstopfung der Gallenwege, Entzündung - begleitet von Fieber, Druckempfindlichkeit im rechten Hypochondrium;
• Debre-Syndrom, Girke-Krankheit - Die Ansammlung von Glykogen im Lebergewebe trägt zur frühen Entwicklung der Fetthepatose bei, begleitet von Krämpfen, die Milchsäure im Blut ist erhöht, Acetoessigsäure wird mit dem Urin freigesetzt;
• gestörter Lipidstoffwechsel - manifestiert sich durch anhaltenden Durchfall, Erbrechen, gelbe Flecken auf der Haut;
• Mauriac-Syndrom - kompliziert den Verlauf des Diabetes mellitus, Fett sammelt sich in der Leber des Kindes;
• Tumoren (Hepatoblastom, Hämangiom), benigne und bösartige, sind selten.

Bei einem kleinen Kind mit Hepatomegalie treten alle klassischen Symptome auf. Sie werden hart übertragen. Bei einer Vergrößerung des Bauchraums wird der Nabelring nicht überwuchert, es bildet sich ein Bruchring, durch den die Bauchnabel- und Darmschleifen ausbrechen. Beharrliche Gelbsucht halten.

HIV-infizierte Neugeborene unterscheiden sich manchmal nur in der Hepatomegalie von gesunden Kindern. Schon früh treten Virusinfektionen der Atemwege auf, Mumps, Dermatitis, Lymphknoten werden vergrößert, die Mundhöhle wird von Pilzen befallen. Jede Infektion kann zu Sepsis, Meningitis und Anämie führen.

Echinokokkose kranke ältere Kinder. Der Hauptgrund ist der Kontakt mit Hunden. Mit 5-7 Jahren kommt es zu einer mäßigen Vergrößerung der Leber, die als physiologisches Phänomen gilt und keinen Eingriff erfordert.

In den älteren Gruppen kann die Ursache Hepatitis (viral, toxisch, medikamentös) sein, Komplikationen nach einer angeborenen Infektion mit dem Herpesvirus, Röteln, Parasitenerkrankungen, beeinträchtigter Gallenfluss und Gallenzirrhose.

Bei Diabetes mellitus, Wilson-Konovalov-Krankheit, Porphyrie, durch Hämolyse hervorgerufenen Leberschäden, Lymphom, Leukämie, Tumoren des Hämangiom-Typs und Metastasen kann es zu metabolischen Veränderungen kommen.

Wie diagnostizieren?

Die oben genannten Gründe für die Vergrößerung der Leber weisen auf die Schwierigkeit beim Auffinden der zugrunde liegenden Erkrankung und die Bedeutung der Differentialdiagnose hin. Dies bedeutet, dass neben dem Nachweis von Hepatomegalie auch alle möglichen Arten von Forschung verwendet werden: Blut- und Urintests, allgemeine Tests für Bilirubin-, Zucker-, Protein- und Leberfunktionstests unter Verwendung biochemischer Tests für die Hauptenzyme.

Weisen Sie die Kontrolle des Blutgerinnungssystems und den Enzymimmunoassay für virale und bakterielle Infektionen zu. Der Arzt stellt das angebliche Wachstum des Körpers durch Perkussion und Palpation fest.

Hardware-Methoden sind viel genauer und objektiver: Ultraschall, Computertomographie und Kernspintomographie, weniger informative Röntgenbilder, das Scannen mit vorheriger Einführung hepatotroper radioaktiver Substanzen ergibt ein vollständiges Bild der Zellschäden. Sie können den Anteil des verbleibenden intakten Gewebes berechnen.

Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, nicht nur die Größenänderung zu erkennen, sondern auch die Grenzen, die Struktur des Gewebes und die Art der Änderungen (Fokus, diffus) genau zu kontrastieren. Schließlich können die morphologischen Veränderungen durch das Studium der Biopsie beurteilt werden.

Mit Ultraschall können Sie die Struktur der Leber in allen Bereichen vergleichen, um dichtere Herde, die Größe der Anteile, zu identifizieren. Die Ultraschallbeobachtung kann als visuelle Studie ohne Aufzeichnung auf dem Bildschirm dargestellt werden. Es ist wichtiger, wenn Sie ein kontrahierendes Organ (Herz) beobachten. Die Leber wird nach echographischen Kriterien untersucht, Druckbilder in einer anderen Projektion.

Merkmale der Behandlung

Bei der Behandlung der Hepatomegalie ist es sehr wichtig zu wissen, ob sie durch eine Lebererkrankung verursacht wird oder durch Begleiterkrankungen hervorgerufen wird. Dies bestimmt die Prognose und Wirksamkeit der Therapie. Bei entzündlichen Prozessen besteht die Möglichkeit, den Körper mit starken Mitteln in einen gesunden Zustand zu bringen.

Wie behandelt man Hepatomegalie im Einzelfall? Der Arzt entscheidet nach eingehender Untersuchung und ermittelt die Ursache. Das Behandlungsschema hängt von der Primärerkrankung ab. Dies können sein:

• antibakterielle, antivirale Mittel, Kortikosteroide für Leberentzündungen;
• Herzglykoside und Coronarolytika mit Herzpathologie;
• Zytostatika und Strahlentherapie bei Leukämie, Tumoren;
• Hepatoprotektoren;
• Vitamine;
• choleretische Mittel.

Vergewissern Sie sich, dass dem Patienten eine Diät gemäß der Tabellennummer 5 vorgeschrieben ist. Alle Lebensmittel, die die Leber reizen, werden von der Ernährung ausgeschlossen: tierische Fette, leichte Kohlenhydrate. Bei Herzzerfall das Salz stark einschränken. Es ist verboten, gebratenes und geräuchertes Fleisch, Fischprodukte, Konserven, Süßigkeiten zu essen.

Alles wird nur gekocht oder gedünstet zubereitet, kann im Ofen gebacken werden. Den Patienten wird ausreichend Protein und Vitamine aus Milchprodukten, Obst und Gemüse empfohlen.

Die Erkennung selbst einer geringfügigen Hepatomegalie sollte die Person auffordern und die Ursache ermitteln. Die Behandlung der Leber hängt vom Grad der Schädigung ab, der Hauptpathologie. Diät muss fast ein Leben lang folgen.

Leichte Hepatomegalie der Leber - was bedeutet das?

Hepatomegalie ist eine vergrößerte Leber. Dieses Phänomen kann ein Symptom für verschiedene Erkrankungen dieses Organs sein und nicht nur es.

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, dessen Hauptfunktion darin besteht, Stoffwechselprodukte in nicht toxische Komponenten zu zerlegen. Solche Verbindungen werden dann im Urin oder im Stuhl ausgeschieden.

In der Leber treten biochemische Reaktionen auf, die toxische und toxische Verbindungen neutralisieren können. Eine abnormale Zunahme dieses als Hepatomegalie bezeichneten Organs ist häufig das Ergebnis einer Vergiftung durch Toxine und Gifte.

Experten führen diese Pathologie nicht auf unabhängige Krankheiten zurück. Es ist eines der Anzeichen für Leberprobleme und einen schlechten Zustand des Körpers als Ganzes.

Leichte Hepatomegalie der Leber - eine Form der Hepatomegalie

Leichte Hepatomegalie tritt bei Patienten auf, deren diffuse Leberveränderungen geringfügig sind und von bestimmten Manifestationen begleitet werden. Ärzte verwenden dieses Wort oft als Beschreibung von Abweichungen in Größe und Struktur dieses Organs, die nicht die Norm sind.

Eine moderate Zunahme der Größe dieses lebenswichtigen Organs kann das Ergebnis eines längeren Konsums alkoholischer Getränke sein. Eine solche Diagnose wird nach einem CT-Scan der Leber oder einem Ultraschall gestellt. Wenn die notwendige Behandlung nicht durchgeführt und die Ursache beseitigt wird, entwickelt sich die Pathologie weiter und wird ausgeprägter.

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Ursachen für mäßige Hepatomegalie

Hepatomegalie ist ein Zeichen für eine Leberschädigung sowie einen allgemein unbefriedigenden Zustand des menschlichen Körpers. Die Natur dieses Phänomens und der Entwicklungsstand der Pathologie hängen von der Größe des Organs ab.

Oft wird die Pathologie verursacht durch:

• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• Die Entwicklung von malignen und gutartigen Formationen;
• Verstöße gegen Stoffwechselprozesse;
• Kann an Leberzirrhose und Hepatitis liegen.

Bei solchen Abweichungen tritt übermäßiges Wachstum des Bindegewebes auf.

Die Lebererkrankungsursachen können wie folgt klassifiziert werden:

• Verstöße gegen Stoffwechselprozesse;
• Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
• Medikamenteneinnahme;
• Entzündungsprozesse;
• Bösartige und gutartige Läsionen;
• Krebs des Lymphsystems;
• Leukämie;
• Hepatitis aller Gruppen;
• Die Folgen von Alkoholmissbrauch;
• Verstopfung der Blutgefäße und der Gallenwege;
• Infektionskrankheiten.

Symptome einer mäßigen Hepatomegalie

Anzeichen einer mittelschweren Hepatomegalie werden durch Krankheiten bestimmt, die die Ursache dafür sind. Bei einer signifikanten Steigerung kann dies durch Abtasten oder sogar visuell erkannt werden.

Die charakteristischen Symptome sind:

1. Schmerzen in der Umgebung, verstärkt durch Bewegungen des Körpers, besonders scharf;
2. Gelbliche Hautfarbe;
3. Hautausschlag auf der Haut;
4. Ödem des Bauches;
5. Übelkeit;
6. Anhaltendes Sodbrennen und Mundgeruch;
7. Behinderter Hocker;
8. Juckreiz;
9. Erhöht den Bauch.

Andere Formen der Hepatomegalie

Hervorzuheben ist neben moderaten Formen der Lebervergrößerung

1. Nicht exprimierte Hepatomegalie, die durch eine Vergrößerung der Lebergröße um nicht mehr als zwei Zentimeter gekennzeichnet ist. Dieses Phänomen verursacht keine schmerzhaften Symptome und sein Vorhandensein kann nur nach einer Ultraschalluntersuchung festgestellt werden. Müdigkeit, besonders schnell während körperlicher Anstrengung, und schnelle Müdigkeit sowie Atemgeruch machen sich bemerkbar.
2. Schwere Hepatomegalie, die durch reversible, aber immer noch pathologische Veränderungen in der Leber gekennzeichnet ist. Dieses Phänomen ist oft eine Folge von Krebs und Pathologien des Kreislaufsystems.

Diagnose

Die Definition der Hepatomegalie, insbesondere wenn es sich um eine mäßige Hepatomegalie bei einem Kind handelt, ist äußerst wichtig, da sie die weitere Behandlung bestimmt. Bei einer Diagnose durch einen Spezialisten wird eine Palpation der Bauchhöhle durchgeführt.

In der Regel verschreiben Experten:

• Biochemische Analyse von Blut.
• Berechnete oder Magnetresonanztomographie.
• Ultraschalluntersuchung
• Röntgen
• Analyse der Leberfunktion, einschließlich Blutgerinnung.
• Manchmal wird eine zusätzliche Biopsie verordnet.

Echozeichen von Hepatomegalie

Die Ergebnisse dieser Studie sind von großer Bedeutung für die Bestimmung von Krankheiten, deren Symptom eine Zunahme der Lebergröße ist.

Diese Zeichen können auf Folgendes hinweisen:

• Einheitliche Echostruktur der Leber - die Krankheit ist das Ergebnis akuter Hepatitis, Parasitenerkrankungen und Herzversagen;
• Die Heterogenität der Heterogenität kann auf eine Leberzirrhose, eine chronische Hepatitis einer beliebigen Gruppe und eine Fetthepatose hindeuten.
• Bei Vorhandensein von Nekrose von Geweben und Entzündungen, die die Echostruktur verletzen, können wir von Zysten, Abszessen und gutartigen und bösartigen Tumoren sprechen.

Behandlung von mäßiger Hepatomegalie

Die Behandlung der Hepatomegalie wird nach der Diagnose bestimmt. Um dieses Phänomen zu beseitigen, ist es notwendig, seine Ursache zu heilen, dh eine Erkrankung, die eine Zunahme der Leber verursacht.

In diesem Fall sind die erforderlichen Komponenten der Behandlung:

• Spezielle Diät.
• Sanfte Übung.

Milde Hepatomegalie

Leichte Hepatomegalie ist eine Erkrankung, bei der die Lebergröße leicht zunimmt. Dies ist keine Krankheit an sich, sondern ein Zeichen dafür, dass gefährliche pathologische Zustände im menschlichen Körper voranschreiten. Ohne ein derartiges Symptom zu hinterlassen, ist ein solches Symptom nicht akzeptabel, da es meistens auf schwere Erkrankungen wie Hepatitis, Leberzirrhose, Fettleber der Leber, parasitäre Organschäden, Herzversagen und viele andere hinweist.

Eine leichte Hepatomegalie kann bei Patienten verschiedener Altersgruppen, einschließlich Neugeborener, auftreten. Es ist zu beachten, dass bei Neugeborenen und Kindern bis zu sieben Jahren eine moderate Zunahme des Lebervolumens die Norm ist. In diesem Fall gibt es jedoch einige Einschränkungen. Bei einem Kind unter 6 Monaten gilt es als normal, wenn der Körper drei Zentimeter unter dem rechten Hypochondrium leistet. Im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren - die Leber leistet 1,5 cm - im Alter von 2 - 7 Jahren - höchstens 1 cm Wenn diese Werte überschritten werden, liegt eine pathologische Hepatomegalie (ausgeprägt) vor, die erforderlich ist so schnell wie möglich die wahre Ursache dieses Zustands zu diagnostizieren und zu identifizieren.

Behandlung eines mäßigen Hepatomegalie-Komplexes - Es ist wichtig, Ihre Lebensweise zu normalisieren und die vom Arzt festgelegten Empfehlungen zur Ernährung einzuhalten. Darüber hinaus kann eine Medikation erforderlich sein, um den Zustand des Patienten zu normalisieren.

Gründe

Die Ursachen für einen mäßigen Anstieg der Leber können sowohl pathologisch als auch ganz natürlich sein. Bei zu fettigen Lebensmitteln, geräucherten Lebensmitteln und anderem Junk-Food werden Anzeichen für kleine Veränderungen in Form und Gewebe des Körpers beobachtet. Darüber hinaus führt die Erhöhung des Volumens der Leber zum regelmäßigen Konsum von alkoholischen Getränken in großen Mengen.

Eine moderate Zunahme der Körpergröße kann das Fortschreiten der pathologischen Zustände anzeigen. Normalerweise steigt die Leber leicht mit dem Anfangsstadium des Krankheitsverlaufs an. Am häufigsten tritt dieses Syndrom auf, wenn:

• Hepatitis;
• Stoffwechselstörungen;
• Leberfibrose;
• Zirrhose;
• hämolytische Krankheit (bei Neugeborenen);
• parasitäre Organschäden;
• in Gegenwart von angeborenen Infektionen, zum Beispiel Röteln, Cytomegalovirus und so weiter.

Symptomatologie

Aufgrund der Tatsache, dass die Leber leicht anwächst, können die Anzeichen dieses Zustands mild sein oder sich überhaupt nicht manifestieren. Manchmal wissen die Leute gar nicht, dass sie dieses Syndrom haben. Normalerweise wird eine solche Vergrößerung der Größe eines Organs durch Zufall festgestellt - wenn eine Person die Diagnose aus einem ganz anderen Grund bestanden hat. Während des Ultraschalls können Echozeichen identifiziert werden, die darauf hindeuten, dass die Lebergröße von der Norm abweicht.

In einigen Fällen manifestieren sich die Symptome einer mäßigen Zunahme noch. Eine Person kann sich über Folgendes beschweren:

• Schweregefühl in der rechten Seite des Bauches etwas unterhalb der Kante des Rippenbogens;
• Schmerzen in der Umgebung beim Sondieren;
• leichte Übelkeit;
• Beschwerden bei der Projektion der Leber;
• die Haut kann gelb werden;
• allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens.

Aufgrund der Tatsache, dass diese Symptome nicht ausgesprochen werden und nicht oft auftreten, beschuldigen die meisten Menschen sie für die üblichen Unwohlsein oder glauben, dass sie nichts gegessen haben. Wenn Sie solche Anzeichen ausdrücken, ist es in der Tat besser, einen qualifizierten Arzt aufzusuchen, damit er die Ursache dieses Zustands diagnostizieren und identifizieren kann. Eine moderate Hepatomegalie ist gefährlich, da sie sich ohne rechtzeitige Behandlung zu einer ausgeprägten entwickeln kann. In diesem Fall ist es auch möglich, eine Behandlung durchzuführen, aber es ist wahrscheinlich, dass gesundes Gewebe des Leberparenchyms zu heilen beginnt, sich Zysten und andere pathologische Strukturen auf ihnen bilden (andere Anzeichen ergänzen das klinische Bild).

Diagnosemaßnahmen

Um eine moderate Hepatomegalie allein zu erkennen, hat der Patient keine Möglichkeit, da die Anzeichen nicht intensiv zum Ausdruck gebracht werden, und es ist auch schwierig, eine Zunahme des Organsystems visuell festzustellen. Zur genauen Diagnose führt der Arzt eine Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten durch, hört auf seine Beschwerden und führt eine Palpation der Bauchhöhle, insbesondere der Hypochondriumregion, durch. Nach der Inspektion werden Labor- und Instrumentendiagnostik zugeordnet. Es ist wichtig, nicht nur die Tatsache einer Erhöhung des Orgelvolumens zu bestätigen, sondern auch den wahren Grund dafür zu erfahren.

Die Diagnose umfasst die folgenden Verfahren:

• Blutbiochemie;
• klinischer Bluttest;
• Leber-Test;
• Immunogramm;
• Koagulogramm;
• Tests auf Tumormarker (falls erforderlich);
• Kotanalyse;
• Ultraschalluntersuchung von Organen im Bauchraum;
• Radiographie;
• Computertomographie.

Nach Erhalt aller Testergebnisse beschreibt der Arzt das effektivste Behandlungsschema.

Medizinische Ereignisse

Mit Hilfe der Diät-Therapie und der Einnahme bestimmter Medikamente kann eine mäßige Hepatomegalie vermieden werden. Die Ernährung ist eine Voraussetzung für die Genesung. Es wird 5-mal täglich in kleinen Portionen empfohlen. Fetthaltige, salzige, würzige und frittierte Speisen werden von der Diät ausgeschlossen. Sie sollten auch keine alkoholischen Getränke, kohlensäurehaltigen Getränke, Konserven, Pickles, fetthaltiges Fleisch usw. konsumieren. In der Ernährung gehören Brei auf dem Wasser, Gemüse und Obst, thermisch verarbeitete, fettarme Fleisch- und Fischsorten.

Von den Medikamenten wurden Hepatoprotektoren verschrieben, Medikamente, die die Leberfunktion normalisieren, Vitamin-Komplexe, Enzyme und andere.

Hepatomegalie der Leber, Anzeichen dessen, was diese Diagnose bedeutet

Die Leber ist ein Organ, das etwa 70 Funktionen erfüllt. Es neutralisiert seine eigenen und exogenen Toxine. Es synthetisiert Cholesterin, Gallensäuren, Bilirubin, bestimmte Enzyme und auch Hormone. Es speichert Glykogen in Reserve, etwa 400 ml Blut sind am Stoffwechsel beteiligt. Wahrscheinlich wirkt sich daher jede Abweichung seiner metrischen Parameter von der Norm unmittelbar auf die Leistung aller anderen Systeme aus. Eine vergrößerte Leber- oder Hepatomegalie ist ein Zeichen für eine primäre oder sekundäre Läsion. Betrachten Sie das Wesen der Pathologie, die Arten, die Ursachen, die Behandlung, die Komplikationen und die Prognose.

Was ist Hepatomegalie?

Die Leber befindet sich im oberen rechten Quadranten der Bauchhöhle. Besteht aus 2 Anteilen. Die Drüsengrenzen sind ein wichtiges diagnostisches Merkmal. Die folgende Tabelle zeigt die Leistung von Erwachsenen.

Bei übergewichtigen Menschen entspricht Eisen dem Bau und unterscheidet sich nicht wesentlich von der Norm. Dies liegt an den Eigenschaften einer bestimmten Person. Ein gesunder Körper hat scharfe Kanten, glattes Relief, weiche Textur und korrekte Konturen. Bei verschiedenen pathologischen Zuständen, zum Beispiel bei Herzinsuffizienz, stagniert das Blut in der Leber, es nimmt zu und die Struktur verdickt sich.

Arten von Krankheiten

Die Schwellung des Parenchyms hängt von der Entwicklungsgeschwindigkeit der Pathologie ab. Es gibt Grade der Hepatomegalie:

• Nicht ausgedrückt, wenn die Drüse ihre Standardabmessungen nur um 1 bis 2 cm überschreitet, und gleichzeitig sind Störungen des Stuhlgangs und Beschwerden im rechten Hypochondrium bereits beunruhigend. Ein vollständiges Bild des Zustands der Drüse gibt Ultraschall. Verzicht auf Alkohol und Diät hilft dabei, die Leber wieder in ihren ursprünglichen Rahmen zu bringen.
• Eine moderate Hepatomegalie mit geringfügigen Änderungen in der Struktur wird durch Palpation oder den Einsatz instrumenteller Diagnosemethoden bestimmt. Provocateur kann Übergewicht aus der Nahrung sein. Empfang von Hepatoprotektoren, eingehende Untersuchung zur zeitnahen Erkennung schwerer Erkrankungen wird gezeigt.
• Ausgedrückt mit einem signifikanten Anstieg des Parenchyms nach einem pathologischen, aber immer noch reversiblen Prozess. Nach Abschluss einer angemessenen Behandlung wird das Organ wiederhergestellt. Mit beschleunigtem Wachstum von Krebszellen ist die Prognose schlecht.
• Eine partielle Hepatomegalie wird mit einer Zunahme des linken oder rechten Lappens beobachtet. Der letztere Typ ist häufiger, da dieser Bereich unter schweren Lasten steht. Mit Hilfe von Echosymbolen bestimmen Sie die Heterogenität des Körpers als Folge von Abszessen, Zysten, Tumoren.
• Bei einer diffusen Form mit einer Überschreitung der metrischen Parameter der Drüse um 13 cm ist die Niederlage aller ihrer Divisionen charakteristisch. Manifestiert durch starke Schüttelfrost, schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium, Tachykardie. Die medikamentöse Behandlung ist unwirksam. Ein chirurgischer Eingriff wird gezeigt, da der größte Teil der Leber zerstört ist, die Vergiftung zunimmt und wiederkehrende Blutungen möglich sind.

Vor dem Hintergrund diffuser Veränderungen dient eine strikte Diät mit Alkohol- und Fettabstoßung sowie der Einsatz von Medikamenten zur Entgiftung des Körpers als grundlegendes Bindeglied der Therapie.

Zeichen der Hepatomegalie

Leberhepatomegalie ist eine Erkrankung, die von Ärzten nicht als eigenständige Krankheit betrachtet wird, die eine spezifische Behandlung erfordert. Sie wird von einer Reihe zusätzlicher Symptome begleitet, die direkt oder indirekt die Ursache des Problems anzeigen:

• Viruserkrankungen sind an dem bitteren Geschmack im Mund, Verdauungsstörungen, Müdigkeit und unvernünftiger Schwäche zu erkennen. Bei katarrhalischen Symptomen wird im Exazerbationsstadium eine chronische Infektion in Form von Mononukleose, Halsschmerzen oder Laryngitis diagnostiziert.
• Pathologien des Herzens und der Blutgefäße verursachen eine allmähliche Schwellung der Leber, Schmerzen im rechten Hypochondrium. Medikamente normalisieren die Drüsengröße, sofern keine massive Fibrose vorliegt.
• Die Hepatozytenvergiftung wird durch Krämpfe, inkohärente Sprache und Gelbsucht bestimmt.
• Tumoren und Zysten führen zu einer raschen Vergrößerung der Leber, im Gegensatz zur Entzündung des Gallengangs, bei der die Hepatomegalie weniger ausgeprägt ist.
• Parasitose (vor allem Amebiasis), begleitet von Schmerzen auf der rechten Seite, die auf die Schulter ausstrahlen, leichte subfebrile Beschwerden, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit.

In seltenen Fällen entwickelt sich Hepatomegalie mit Rheuma und Arthrose.

Ursachen der Hepatomegalie

Provokateure erhöhen die Verdauungsdrüse:

• Eigene pathologische Zustände (Alkoholkrankheit, Zirrhose, Hepatitis), die in ihrer Entwicklung zwei Stadien durchlaufen. Beginnen Sie mit einer Entzündung, einer Schwellung der Leber. Nach dem Tod von Hepatozyten werden die Größen normalisiert. In der nächsten Phase wächst Kollagengewebe und füllt die Hohlräume, was zu wiederholter Hepatomegalie führt.
• Erbliche Stoffwechselstörungen, die insbesondere zu einer Verletzung der Glykogenbildung führen. Parallel dazu wachsen die Nieren und die Milz. Eine äußerst lustige Zirrhose wird zur Folge einer Hämochromatose - einem Ausfall des Eisenstoffwechsels.
• Herzkrankheiten mit Blutstauung, Schwellung, Verdichtung, Parenchym erhöhen die Auslösemechanismen fibrotischer und nekrotischer Phänomene.

Schmerzen während der Palpation gehen häufig mit entzündlichen Prozessen in Hepatozyten einher, deren Provokateure Protozoen, Würmer, Bakterien oder Viren sein können. Gleichzeitig liefert die Differentialdiagnose keine Ergebnisse, da Schistosomen und Echinokokken sich in Konsistenz und Dichte nur wenig von gesundem Lebergewebe unterscheiden. Bösartige Neubildungen führen zu Infiltration sowie zu einer Zunahme der Drüsenmasse, manchmal bis zu 10 kg.

Hepatomegalie-Behandlung der Leber

Die Richtungen der Therapie hängen von der ätiopathogenetischen Form des Zustands und den individuellen Merkmalen jedes Patienten ab. Der Arzt findet zuerst die Ursache des Syndroms heraus und entwickelt ein Behandlungsschema für seine Beseitigung.

Symptomatische Interventionen sind sekundär und zielen nur auf die Beseitigung des Schmerzsyndroms ab. Hepatoprotektoren behandeln Hepatomegalie, schützen die Leber und stellen die Funktionsfähigkeit ihrer Zellen wieder her. Einige von ihnen haben eine pflanzliche Basis und enthalten Extrakte aus Dymyanki, Artischocke, Mariendistel:

Eine andere Kategorie stellen natürliche Phospholipide (Essentiale) dar, die glycierte Säure sowie erhöhte Vitamine aus der Gruppe B enthalten.

Verabredung von Entgiftung und spezifische antivirale Therapie hilft bei akuter Hepatitis. In chronischer Form sind Immunmodulatoren und Interferone angezeigt. Wenn die Autoimmunität des Staates gilt, gelten sie nicht.

Die kardiogene Hepatomegalie tritt nach der Einnahme von Medikamenten gegen Herzinsuffizienz in ein Stadium der Regression ein. Bei akuter Thrombose wird eine Lebertransplantation mit anschließender Genesung durchgeführt. Colchicin und Prednisolon werden bei der Amyloidose (Ablagerung von Protein-Kohlenhydrat-Komplex) eingesetzt. Bei Abszessen wird eine antiparasitäre und antibakterielle Therapie durchgeführt, die Hohlraumpunktion erfolgt mit externer Drainage. Mit der Entwicklung einer Zirrhose im Parenchym treten nekrotische Phänomene auf, so dass das Schmerzsyndrom durch Medikamente blockiert wird.

Bei neoplastischer Hepatomegalie, Chemotherapie und Strahlentherapie ist eine operative Entfernung von Neoplasmen angezeigt. In der gutartigen Natur des Tumors wird die Operation durchgeführt, wenn sich die Leber stark ausgedehnt hat und die Arbeit der umgebenden Organe stört.

Außerdem können Komplexe, die die Darmflora wieder herstellen, zugeordnet werden:

Allgemeine Innervation und Lymphfluss sowie die Halsvene, die die Leber mit der Milz verbindet, führen zu einer gleichzeitigen Erhöhung beider Organe oder einer Hepatosplenomegalie. Die Diagnose erfolgt mit einem Computertomographen (CT), einem Ultraschallgerät oder Angiographietechniken. Zur Unterstützung der Leber verschreibt der Arzt Papaverin, Platifillin, No-Shpu. Von Hepatoprotektoren - Heptral, vom Choleretikum - Xylitol, Holosas. Medikamente mit Coli und Laktobazillen müssen unbedingt eingenommen werden: Primadophilus, Hilak forte.

Zu Hause hilft ein leichter Anstieg der Drüse der Kräutermedizin. Mit der Erlaubnis eines Hepatologen können Sie die folgenden Volksheilmittel verwenden:

• Dreimal täglich 1 TL essen. Mischungen aus Meerrettich und Honig.
• Trinken Sie morgens Olivenöl (2 Esslöffel) oder frisch zubereiteten Erdbeersaft.
• Essen Sie in der Saison 300 g rohen oder gebackenen Kürbisbrei, der eine starke hepatoprotektive Wirkung hat.

Honig, Pflaumen, getrocknete Aprikosen sowie Walnüsse sind nützlich für die Wiederherstellung der Drüsenfunktionen.

Diät

Eine spezielle Diät reduziert die Belastung der Leber. Abhängig von der Ursache der Erkrankung:

• Reduzieren Sie bei Hypertonie und Herzerkrankungen zur Vorbeugung von Ödemen das aufgenommene Flüssigkeitsvolumen und die Salzmenge.
• Bei chronischen Vergiftungen lehnen sie Alkohol ab.
• Die Einschränkung bei einfachen Kohlenhydraten zeigt sich bei Diabetes mellitus (Tabellennummer 9) und anderen Stoffwechselstörungen.
• Bei Leberzirrhose und Hepatitis wird eine Diät mit einem Minimum an Fett empfohlen.

In jedem Fall sollte die Ernährung mit einem hohen Gehalt an Ballaststoffen und Vitaminen ausgewogen sein. Wenn Hepatomegalie mit Erkrankungen des Verdauungskanals kombiniert wird, sind zusätzliche Einschränkungen erforderlich.

Kalium ist gut für die Leber. Die tägliche Dosis kann aus 200 Gramm Trauben bezogen werden.

• süßes sprudelndes Wasser;
• Hülsenfrüchte;
• Tomaten;
• Knoblauch und Zwiebeln;
• Kaffee;
• frisches backen;
• Schmalz;
• starke Brühen;
• fetthaltiges Fleisch.

Das Menü kann Milchbrei, gedämpften Fisch, Gemüsegerichte, Quarkauflauf, leichte Suppen, Pasta, Dogrose-Brühe, Tee mit Honig umfassen.

Hepatomegalie bei Kindern

Bei Neugeborenen beträgt das Lebergewicht 4% des gesamten Körpergewichts. Überschreiten der metrischen Parameter um 1-2 cm wird als Norm angesehen, kann aber auch das Ergebnis schwerer Erkrankungen sein: Infektionskrankheiten, Cholangitis, erbliche Syndrome, zum Beispiel Debra. Mit zusätzlichen Anzeichen: schnell zunehmende Gelbtöne, Schwellung des Nabels, vaskuläre Sternchen im Unterleib, Erbrechen erfordert dringenden Krankenhausaufenthalt.

Bei älteren Kindern bedeutet diese Diagnose eine Umstrukturierung des Körpers. Die Leber ist im Alter von 5 bis 7 Jahren mäßig vergrößert. Dies ist auf Änderungen in Stoffwechselprozessen zurückzuführen. Das Symptom geht schnell vorüber, kann aber mit der Pubertät wieder auftreten, wenn sich die hormonelle Sphäre umstrukturiert. Die Erkrankung gilt als gefährlich, wenn das Kind Angst vor häufiger Übelkeit und Erbrechen hat.

Hepatomegalie während der Schwangerschaft

Die Leber wächst während der Toxikose. Häufiger tritt es im Intervall von IV bis X Woche auf. Der Prozess ist physiologisch reversibel und ist zu Beginn des 5. Monats vollständig nivelliert. Im Trimester III verdrängt der vergrößerte Uterus die Leber, und der Blutfluss nimmt in seinem Parenchym zu. Es gibt Probleme mit der Entwicklung der Galle aufgrund einer Abnahme der motorischen Aktivität des Zwerchfells. Bei jeder fünften schwangeren erblichen Pathologie in Form einer intrahepatischen Cholestase kommt es zu einer Hepatomegalie.

Komplikationen und Prognosen

Wenn die Primärerkrankung nicht rechtzeitig behandelt wird, kann eine Zunahme der Leber zu Komplikationen führen:

• Zirrhose, in deren Endphase das Eisen nicht mehr wirkt, was zum Tod des Patienten führt.
• Fibrose mit großen Veränderungen in der Struktur des Organs, Bildung von Narben aus dem Bindegewebe.
• Leberversagen mit allmählichem Aussterben oder vollständigem Abbruch der Körperreinigungsfunktionen, wodurch Galle erzeugt wird. Irreversible destruktive Prozesse führen zur Behinderung und werden dann der Hämodialyse unterzogen.

Medizinische meinung

Komplikationen können alle anderen Organe und Systeme betreffen, von der Metastasierung bei Krebs bis hin zu kompletten Stoffwechselstörungen.

Bei der Hepatomegalie ist die Prognose günstig, wenn Sie die Anstrengungen des Patienten und des Arztes kombinieren und sie auffordern, die Ursachen der Erkrankung zu suchen und zu behandeln.

Hepatomegalie der Leber - was ist das, Ursachen, Symptome, Komplikationen, Behandlung und Ernährung?

Hepatomegalie ist ein pathologisches Syndrom, das aus einer echten Vergrößerung der Leber besteht (die Größe der rechten Mittellinie ist größer als 12 cm oder der linke Lappen ist in der epigastrischen Region tastbar). Normalerweise hat die Leber eine weiche Konsistenz, die leicht unter dem Rippenbogen zu spüren ist. Bei verschiedenen Erkrankungen kann die Körpergröße deutlich ansteigen, die Struktur wird dichter.

Was ist eine Lebererkrankung, die Ursachen und Anzeichen einer Hepatomegalie bei Erwachsenen und wie sie richtig behandelt werden kann und warum die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Genesung spielt.

Hepatomegalie: Was ist eine Lebererkrankung?

Hepatomegalie ist ein Prozess zur Vergrößerung der Leber, der durch verschiedene schmerzhafte Zustände ausgelöst wird. Sie kann diffuse Veränderungen der Leber oder des Fokus verursachen, ist aber immer pathologisch, da es die Krankheiten sind, die zu einer derart dramatischen Veränderung der Größe eines Organs führen, dass es selbst in einer Periode mit erhöhter funktioneller Belastung nicht charakteristisch ist.

Die Leber befindet sich unter dem Zwerchfell und besteht aus zwei Lappen. Aufgrund ihrer Fähigkeit, schädliche Substanzen aus dem Körper zu entfernen und das Blut zu reinigen, wird sie als "natürlicher Filter" bezeichnet. Im Normalzustand hat es eine glatte Struktur, seine Untersuchung verursacht keine Schmerzen.

Die normalen Parameter eines Organs bei der Untersuchung mit einem Ultraschallgerät in anteroposteriorer Richtung sind 12,5 cm, wenn der rechte Lappen gemessen wird, und 7 cm - der linke Lappen. Die Quergröße beträgt 20 bis 22 cm und die Abmessungen sind auch die Abmessungen des Gefäßbündels der Leber.

Die Vergrößerung der Leber enthält keine spezifischen Informationen über die Krankheit, sondern ist ein deutliches Signal dafür, dass sich die Pathologie entwickelt.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Leber über erhebliche Reserven verfügt, so dass sich die Krankheit lange ohne Symptome entwickeln kann.

Diese Reserven ermöglichen es dem Körper, seine Funktionen auch bei einer Läsion von 50% oder mehr auszuführen. Moderate Hepatomegalie kann beim Menschen über viele Jahre bestehen bleiben.

Je nach Grad der Körperzunahme:

• mäßige Hepatomegalie (geringfügige Änderung in Größe und Struktur, passt nicht zu den Normalwerten),
• ausgeprägt (eine Zunahme von 10 cm gegenüber der Norm),
• diffus (mehr als 10 cm).

Eine separate Form ist die partielle Hepatomegalie, wenn die Leber ungleichmäßig vergrößert ist - nur ein Teil davon oder ein Lappen.

Ursachen der Hepatomegalie bei Erwachsenen

Wenn eine Stoffwechselstörung der Leber beginnt, Kohlenhydrate, Fette und andere Stoffwechselprodukte anzureichern, führt dies zu einer Zunahme. Zu den Erkrankungen der Akkumulation gehören Hämochromatose, Amyloidose, Fetthepatose und hepatolentikuläre Degeneration. Die Ursachen von Stoffwechselstörungen hängen mit der Lebensweise einer Person zusammen, einige dieser Pathologien sind jedoch erblich bedingt.

Alle Erkrankungen der Leber führen zum Niedergang der Zellen. Gleichzeitig beginnt entweder der Regenerationsprozess oder es kommt zu einer Gewebeschwellung. Wenn Ödeme erforderlich sind, um Entzündungen zu reduzieren, den Körper wieder normalisieren.

Bei der Hepatomegalie ist es notwendig, sich einer Reihe von Untersuchungen zu unterziehen, um die Gründe für ihre Entwicklung zu ermitteln. Diese können folgende Abweichungen enthalten:

• Infektionskrankheiten;
• Hepatitis;
• fettartige Dystrophie;
• Onkologie;
• Alkohol- oder Drogenvergiftung;
• übersättigte Leberfettsubstanzen;
• ungesunde Ernährung;
• Auftreten von Flüssigkeitsmetastasen;
• Blockade der Venen des Körpers;
• Pathologie von Stoffwechselprozessen;
• gutartige Geschwülste;
• Zirrhose;
• Kupferansammlung.

Stoffwechselstörungen

Ist der Stoffwechsel gestört, kommt es im Körper zu einer Anhäufung von Stoffwechselprodukten, die zu einer Hepatomegalie führt. Ursachen der Pathologie:

Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diese Ursache führt bei Neugeborenen und Kleinkindern selten zu einer Hepatomegalie. Am häufigsten wird es bei Menschen im mittleren oder hohen Alter diagnostiziert. Die Gründe für die Körperzunahme sind in diesem Fall folgende:

• Kreislaufversagen;
• konstriktive Perikarditis.

Symptome und charakteristische Anzeichen

Leberhepatomegalie ist eine pathologische Vergrößerung eines Organs und eine diffuse Veränderung in seinem Gewebe. Mit dieser Pathologie kann die Leber leicht unter den Rippen palpiert werden, während ein gesundes Organ schwer zu fühlen ist. Bei der Palpation spürt der Patient Schmerzen, was auch ein Zeichen der Krankheit ist. Hepatomegalie ist ein Symptom, das darauf hinweist, dass die Leber behandelt werden muss.

Die folgenden Symptome können für den Patienten von Belang sein:

• Schmerzhaftes Gefühl oder Schweregefühl auf der rechten Seite, insbesondere bei Änderung der Körperposition.
• Hautausschlag, begleitet von Juckreiz. Manchmal gibt es rote Punkte auf der Haut, die an Spinnen erinnern - mit vaskulären "Beinen", die zu den Seiten auseinander laufen. Sie werden sogar als "Lebersternchen" bezeichnet.
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
• Verdauungsstörungen (nicht nur Durchfall, sondern auch Verstopfung).
• Erhöhtes Bauchvolumen.
• Häufiges Sodbrennen, begleitet von Mundgeruch.
• Übelkeit

Der linke Lappen ist selten erhöht, meistens rechts. Der linke Lappen befindet sich neben der Bauchspeicheldrüse, so dass eine Zunahme dieses Teils der Leber normalerweise mit Drüsenstörungen verbunden ist.

Der rechte Leberlappen ist anfälliger für Hepatomegalie. Dies geschieht aufgrund der größten Belastung, die auf sie fällt. Darüber hinaus kann die Erhöhung des Anteils natürlich sein, aber keine Folge der Krankheit. Während der Diagnose wird der größte Teil der Aufmerksamkeit auf die rechte Seite der Leber gerichtet, da diese für die Hauptlast und die Funktionalität verantwortlich ist.

Symptome der Krankheit, abhängig von der Ursache der Leber

• Vergiftungssymptome,
• Gelbfärbung der Haut
• Übelkeit, Erbrechen,
• Schwäche
• Temperaturanstieg
• Kopfschmerzen,
• schmerzendes Gefühl beim Drücken

• das Auftreten von Blutungen
• Temperatur,
• Kopfschmerzen,
• Schwäche
• allgemeine Verschlechterung des Körpers
• Übelkeit
• ständiges Kribbeln in der Leber,
• Erwerb eines erdigen Hauttons,
• starke Schmerzen während der Palpation

• Druckabfall
• Anschein von Schwäche
• Müdigkeit
• abnehmen
• schmerzende Gelenke
• Hyperpigmentierung der Haut.

• Zusammenbruch
• das Auftreten eines gelben Hauttons,
• Vergiftung,
• die Schmerzen

Diagnose

In der Tat hat der Arzt nur zwei Ansätze zur Diagnose und Erkennung von Hepatomegalie:

• Manuelle Techniken (Palpation und Perkussion des Bauches).
• Visualisierungsmethoden der inneren Organe (Ultraschall, CT, MRI).

Jeder Ansatz hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Um die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen, versuchen sie, beide Ansätze zu verwenden, und die manuellen Methoden sind primär und die Visualisierungsmethoden sind sekundär.

Die für die Hepatomegalie charakteristischen Symptome geben Anlass für eine detaillierte Untersuchung des Körpers. In der Regel werden Patienten verschrieben:

• Biochemische Analyse von Blut (Serum-Bilirubin, Thymol-Test, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein und Proteinogramm, ALT und AST).
• Computertomographie und Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
• Röntgen
• Analyse der Leberfunktion, einschließlich Tests zur Blutgerinnung.
• Biopsie. Führen Sie in einigen Fällen eine Biopsie durch, um die Prozesse in der Leber zu klären. Diese Analyse wird mittels Laparoskopie durchgeführt.

Wie behandelt man Leberhepatomegalie?

Bei einer vergrößerten Leber wird die Behandlung abhängig von den Ergebnissen der Diagnose verschrieben. Wenn die Hepatomegalie durch eine Virushepatitis verursacht wird, kann die vollständige Genesung erreicht werden, indem die Anweisungen des behandelnden Arztes strikt befolgt werden. Die Therapie wird für eine bestimmte Zeit durchgeführt. Nachdem die Virusinfektion endgültig aus dem Körper ausgeschieden ist, ist es sehr wichtig, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Behandlung von Hepatomegalie mit Medikamenten:

1. Therapie der zugrunde liegenden Krankheit Medikamente. Bei Hepatitis (A, B usw.) müssen antivirale Medikamente eingesetzt werden. Listeriose und andere bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt.
2. Echinokokkose ist ein Indikator für die Ernennung von Anthelminthika (Mebendazol und andere).
3. Krebserkrankungen erfordern den Einsatz von Chemotherapeutika. Herzinsuffizienz wird mit Herzglykosiden behandelt.
4. Hepatoprotektoren - Medikamente, die Leberzellen vor Schäden schützen und bereits geschädigte Hepatozyten wiederherstellen. Verwenden Sie zu diesem Zweck: ätherische Phospholipide, Kräuterpräparate, Vitaminkomplexe und Aminosäuren.

Hepatomegalie erfordert immer eine vollständige Untersuchung des Patienten, um die Diagnose zu klären.

Bei einigen Erkrankungen kann das Lebergewebe vollständig wiederhergestellt werden. Bei nicht schweren Formen der Virushepatitis tritt zum Beispiel die vollständige Genesung auf und die Leber nimmt ihre normale Größe an.

Chronisch fortschreitende Krankheiten, die zum Tod einer großen Anzahl von Leberzellen und deren Ersatz durch Bindegewebszellen führen, führen in der Regel zu einer Zirrhose. Eine vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion ist in diesem Fall nicht möglich.

Zur chirurgischen Entfernung der Ursachen der Hepatomegalie werden verwendet:

• Öffnung und Drainage von Leberabszessen - bei eitrigen Erkrankungen;
• Entfernung von Tumoren - mit Krebs. Die chirurgische Entfernung gutartiger Tumore wird durchgeführt, wenn sich eine signifikante Vergrößerung der Leber entwickelt.
• Ligation von Gefäßen für Blutungen, die durch Verletzung des Lebergewebes verursacht wurden.

Wenn die Hepatomegalie durch eine akute Thrombose verursacht wird, ist eine Lebertransplantation angezeigt.

Diät für Menschen mit Hepatomegalie

Bei der Hepatomegalie werden die Prinzipien der therapeutischen Ernährung nach M. Pevzner beachtet. Dies ist die sogenannte Tabellennummer 5 - sparsame Ernährung, die bei allen Erkrankungen, die mit einer vergrößerten Leber und Milz verbunden sind, sowie der Gallenblase verschrieben wird. Indikationen für seine Verwendung sind akute und Hepatitis, Leberzirrhose, JCB.

Die wichtigsten Prinzipien der klinischen Ernährung sind:

• physiologischer Nährwert der Diät für alle Makro- / Mikronährstoffe;
• sanfte Ernährungsgewohnheiten;
• Regelmäßigkeit und Bruchteile der Mahlzeit.

Eine Diät mit vergrößerter Leber umfasst die folgenden zulässigen Lebensmittel:

• Haferflocken, Gerste, Fadennudeln, Buchweizen oder Reis;
• Fischsortiment wird durch fettarme Sorten repräsentiert;
  Magermilch;
• Milchsuppen mit Zusatz von Nudeln, Gemüse und Getreide. Erste Kurse können Sie nicht essen
• basierend auf reichhaltiger Brühe;
• Fleischprodukte von fettarmen Sorten. Es können Frikadellen, Frikadellen oder Würste sein. In seltenen Fällen
• Garen von Fleisch in Form von großen Stücken ist erlaubt;
• Proteinomelett aus einem Ei;
• Gemüsesorten sind Karotten, Zucchini, Rüben, Kartoffeln und Kürbis. Sie können das Menü hinzufügen
• Gerichte aus gebackenem, gekochtem oder frischem Gemüse;
• getrocknete Früchte;
• Öl (Gemüse, Sahne);
• Die Backwaren-Bäckerei von gestern ohne zu backen;
• Honig, Gelee, Auflauf;
• Abkochung von Wildrose.

Die Leber-Hepatomegalie-Diät sieht den Ausschluss der folgenden Nahrungsmittel von der Diät vor:

• Fettrotes Fleisch, Innereien, Wasservögelfleisch, fetter Fisch, Schmalz, Gebäck, Schokolade, Kuchen, Gebäck, Blätterteig / Gebäck.
• Hülsenfrüchte und alles grobe Gemüse, Sauerkraut, Pickles und Marinaden.
• Kulinarische / tierische Fette, geräuchertes Fleisch, Meeresfrüchte.
• Spinat, Sauerampfer, Rettich, Zwiebeln, Pilze, Radieschen, Knoblauch, Mayonnaise, Ketchup, scharfe Meerrettichsaucen, Pfeffer, Essig, Senf.
• Vollmilch, gesalzener / würziger Käse. Die Verwendung von fettem Hüttenkäse, Sauerrahm, Sahne und süßem Quark ist begrenzt.
• Rohe Hühnereier, weich gekocht gekocht - bis zu drei Stücke pro Woche.
• Starker Tee / Kaffee, Kakao, Schokolade, Eis.
• Alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke, abgepackte Säfte.

Volksheilmittel

Wirksame Volksheilmittel, die bei der Behandlung von Hepatomegalie der Leber eingesetzt werden können.

1. Die Lösung des Honigs wirkt sich nicht nur positiv auf die Funktion des Körpers, sondern auch auf die Leber aus. Trinken Sie jeden Morgen und vor dem Zubettgehen ein Getränk aus 2 Esslöffeln Honig, 200 ml warmem Wasser und 2 Esslöffeln Zitronensaft.
2. Trockenes Mutterkraut mit Salbei, Löwenzahnwurzel mit Pfingstrose hinzufügen. Nimm Chicorée. Mischen, 500 ml Wasser einfüllen. Warten auf das Kochen. Abkühlung - eine halbe Stunde. Abseihen und trinken.
3. Kürbis Wir essen, reiben, bereiten Brei oder Saft. Vielleicht mag jemand mehr rohen Kürbis. Und jemand möchte überhaupt Cranberry-Saft machen.
4. Rote Beete Hier ist ein weiteres nützliches Gemüse für die Leber. Und rohe Rüben drücken den Saft aus, inkubieren ihn 15–20 Minuten und mischen ihn mit frischem Karottensaft im Verhältnis 3:10. Trinken Sie an diesem Tag 100 ml dieses Safts. Rüben können auch in Salate oder gekocht verwendet werden.

Prognose

Die Prognose wird durch die Ursache des Syndroms und den Grad der Schädigung der Hepatozyten, die Reversibilität des Prozesses, bestimmt. Hepatomegalie ist prognostisch ungünstig für Leberzirrhose, toxische Schäden und den primären neoplastischen Prozess. Eine moderate Zunahme des Organs bei allgemeinen Erkrankungen, einschließlich Virusinfektionen und vorübergehender Hepatomegalie bei Kindern, ist durch einen rasch regressiven Verlauf gekennzeichnet.

Eine zweifelhafte Prognose bei Hepatomegalie betrifft nur Patienten mit Krebserkrankungen im 2. bis 4. Stadium des Prozesses sowie Patienten mit genetischen Erkrankungen.

In solchen Fällen kehrt die Leber schnell zur normalen Größe zurück:

• Virusinfektionen;
• mit der sogenannten transienten Hepatomegalie (vorübergehende Zunahme ohne Laboränderungen) in der Kindheit.