Hepatologe

Ein Hepatologe ist ein Spezialist auf dem Gebiet der Medizin, bei dem verschiedene Erkrankungen des Leberorgans diagnostiziert und behandelt werden. Tatsächlich ist es auf dieser Grundlage möglich zu verstehen, wer ein solcher Hepatologe ist, was er behandelt und welche Probleme an ihn gerichtet werden sollten. Mittlerweile ist eine solche Erklärung nicht so detailliert, und deshalb werden wir im Folgenden all die Momente betrachten, die irgendwie mit den Aktivitäten des Hepatologen zusammenhängen, um zu verstehen, was sich speziell auf die Besonderheiten seiner Aktivitäten konzentriert.

Die Hepatologie ist ein Bereich der Medizin, ein Bereich der Gastroenterologie, der sich auf die Untersuchung des oben genannten Bereichs konzentriert (dh Leber, Gallenblase, Gallengang). Übrigens gibt es auch Kinderhepatologie, die kürzlich als gesonderter Abschnitt der Hepatologie hervorgehoben wurde. Die pädiatrische Hepatologie untersucht die Merkmale der Leber in Bezug auf ihre Struktur und Entwicklung, und es ist klar, dass wir in diesem Fall von Patienten im frühen Alter sprechen.

Welche Krankheiten behandelt ein Hepatologe?

Bevor wir uns einer bestimmten Liste von Krankheiten zuwenden, bei denen der Hepatologe direkt an der Behandlung beteiligt ist, stellen wir fest, dass die meisten Lebererkrankungen meistens ernst genug sind und ihre Behandlung oft langwierig ist. In Anbetracht dessen ist es sehr anstrengend, den Patienten zu heilen, wenn er sich ernsthaft der vom Hepatologen verordneten Behandlung nähert, einschließlich der Diät, die auch eine der Hauptrichtungen dieser Behandlung ist. Neben der Diagnose, Behandlung und Entwicklung spezifischer Bereiche zur Vorbeugung von Lebererkrankungen befasst sich der Hepatologe auch mit der Umsetzung dieser Maßnahmen in Bezug auf Gallenwege und Gallenblase.

Die folgenden Krankheiten gehören zu den von diesem Arzt behandelten Krankheiten:

• Hepatitis (akute und chronische Form der Krankheit);
• Leberzirrhose;
• alkoholische Lebererkrankung;
• herpetische Hepatitis;
• Toxoplasmose;
• Hepatitis, hervorgerufen durch Exposition gegenüber gramnegativen Bakterien;
• Legionärskrankheit;
• Gallensteinkrankheit;
• zytomegale Hepatitis;
• nichtalkoholische Steatohepatitis;
• Gelbfieber;
• enterovirale Hepatitis;
• Autoimmunhepatitis;
• toxische Hepatitis;
• Hepatitis C;
• Gilbert-Krankheit (Gilbert-Syndrom);
• Hämochromatose;
• infektiöse Mononukleose;
• Cholangitis;
• Leptospirose;
• asthenovegetatives Syndrom;
• unspezifische Form der reaktiven Hepatitis usw.

Wenn ein Patient Leberkrebs hat, weist ihn der Hepatologe an einen Onkologen weiter. Die Identifizierung einer anderen Art von Magen-Darm-Erkrankungen bestimmt die Notwendigkeit einer Nachuntersuchung durch einen Gastroenterologen.

Empfang eines Hepatologen: Wie geht es ihm?

Die Konsultation eines Hepatologen im Rahmen seines Empfangs ist die Befragung des Patienten zu tatsächlichen Beschwerden und Symptomen. Separat betrachtet wird auch die Frage der Vererbung (Prädisposition für bestimmte Lebererkrankungen basierend auf der Anwesenheit von Angehörigen). Zweifellos werden der Lebensstil und die typischen Vorlieben des Patienten berücksichtigt, deren Auswirkungen in vielen Fällen eine wesentliche Rolle beim Auftreten einer Krankheit spielen.

Hepatologentests

Auf der Grundlage allgemeiner Daten sowie zur Unterstützung der vorgeschlagenen Diagnose kann der Hepatologe die folgenden Hauptforschungsoptionen vorgeben, um den Zustand des Patienten weiter zu spezifizieren:

• gemeinsamer Bluttest;
• biochemischer Bluttest;
• Urinanalyse.

Zusätzlich zu diesen Forschungsmöglichkeiten, die, wie der Leser feststellt, Standard sind, unabhängig davon, welchen Arzt die Patienten aufsuchen, kann dieser Effekt durch einige Ergänzungen ergänzt werden. Somit können Ultraschall- und Labortests bestimmt und radiologische Diagnosetechniken verwendet werden. Aufgrund der angegebenen Forschungsmöglichkeiten ist die Information über den Zustand des Patienten vollständiger, was dementsprechend zur Etablierung einer bestimmten Krankheit und ihres Stadiums beiträgt.

Zusätzliche Studien, die von einem Hepatologen verordnet wurden

Diese Liste ist jedoch nicht alles. Lassen Sie uns einige zusätzliche Studien hervorheben, die möglicherweise vom betreffenden Spezialisten ernannt werden:

• Stuhlanalyse auf ihren Stercobilgehalt;
• Bluttest auf den Gehalt an roten Blutkörperchen und Retikulozyten;
• Leberultraschall, CT (Computertomographie), MRI (Magnetresonanztomographie);
• Analyse auf das Vorhandensein einer Herpesvirusinfektion (Epstein-Barr-Virus, Cytomegalovirus, Herpes-simplex-Virus);
• Leberbiopsie (diese Forschungsmethode wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, dann dauert der Krankenhausaufenthalt mehrere Stunden);
• Elektroenzephalographie;
• Bei Verdacht auf die Relevanz der Virushepatitis E werden Urin und Blut in ihrer Zusammensetzung auf den Hämoglobingehalt untersucht.

Hepatologiebehandlung

Die von einem Hepatologen verordneten Grundprinzipien der Behandlung werden auf folgende Hauptpunkte reduziert:

• umfassende Behandlung, die auf die Beseitigung des Erregers einer bestimmten Krankheit abzielt, dh es handelt sich um eine antivirale Therapie;
• Durchführung zusätzlicher Behandlungsmaßnahmen, in deren Rahmen der Patient eine andere Art von chronischen Erkrankungen hat (dies können insbesondere Erkrankungen des Harnsystems, Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, des Atmungssystems usw. sein);
• Diät (Diät Nr. 5 wird hauptsächlich verschrieben, in einigen Fällen können die Prinzipien der Diät individuell entwickelt werden).

Symptome, die an einen Hepatologen überwiesen werden sollten

In diesem Fall betrachten wir die häufigsten Lebererkrankungen und dementsprechend die Symptome, die auf diese Erkrankungen hinweisen, und stoppen Leberzirrhose und Hepatitis C.

Leberzirrhose: Symptome

Diese Krankheit verläuft in mehreren Hauptstadien, und die Symptome der Leberzirrhose manifestieren sich entsprechend diesen Stadien. Daher sind die Anfangsstadien durch die Bedeutungslosigkeit der Manifestation von Symptomen gekennzeichnet, obwohl es bestimmte Manifestationen gibt, die wichtig zu beachten sind. Bei Leberzirrhose ist wie bei anderen Erkrankungen, je früher der Patient medizinische Hilfe beantragt und die verordnete Behandlung beginnt, die Chance größer, das Leberorgan vollständig wiederherzustellen, während die Lebensfähigkeit seiner Gewebe erhalten bleibt. Es ist auch zu beachten, dass die Leber mit einem geeigneten Ansatz und im reversiblen Stadium des Krankheitsverlaufs durch ein ziemlich hohes Maß an Fähigkeit zur Regeneration gekennzeichnet ist, mit anderen Worten, zur Selbstheilung.

Kommen wir zu den Symptomen zurück. Dazu gehören Zahnfleischbluten, Bauchschmerzen, der Bauch beginnt allmählich an Volumen zuzunehmen. Auch die Stimmung der Patienten unterliegt Veränderungen, die sich insbesondere in der Konzentrationsfähigkeit sowie im Auftreten von Schläfrigkeit und Müdigkeit widerspiegeln. Der Kranke hat Probleme mit dem sexuellen Verlangen (es wird respektive reduziert), die Haut wird gelblich. Veränderungen werden in der Farbe des Stuhls festgestellt, der häufig hell wird, und der Urin ändert sich und erhält eine Farbe, die der von Kwas / Bier ähnelt (dh er verdunkelt sich). Wir wiederholen, dass die rechtzeitige Zuordnung dieser Symptome und die Annahme geeigneter Maßnahmen durch den Patienten es Ihnen ermöglichen, die Entwicklung einer Leberzirrhose zu stoppen.

Hepatitis C: Symptome

In diesem Fall ist die Krankheit heimtückischer, da der größte Teil ihres Verlaufs von der praktischen Abwesenheit spezifischer Symptome begleitet wird. Die Entwicklung der Hepatitis C sowie der nachfolgende Übergang von der akuten zur chronischen Form erfolgt latent und kann bis zu 25 Jahre dauern. Innerhalb dieser Zeit können Patienten demnach nicht einmal davon ausgehen, dass sie mit dieser Krankheit infiziert sind.

Wenn sich die Symptome manifestieren, dann meistens in Form von Bauchschmerzen, Schwäche, Gewichtsverlust und Appetit. Es gibt einen Juckreiz, es gibt charakteristische Hautmanifestationen. Es ist zu beachten, dass sich Hepatitis C in einigen Fällen nicht nur in Form von Leberschäden, sondern auch in anderen Körpersystemen manifestiert. Es ist insbesondere das Blutsystem, das endokrine System, Muskeln und Gelenke, Blutgefäße, Nieren, Nervensystem usw.

Was behandelt ein Hepatologe?

Einige Ärzte haben eine enge Spezialisierung und beschäftigen sich nur mit der Behandlung eines bestimmten Organs im menschlichen Körper. Dazu gehören Urologe, Augenarzt, Hepatologe und einige andere. Der Augenarzt beschäftigt sich ausschließlich mit Sehstörungen, der Urologe mit Erkrankungen des Urogenitalsystems. Und der Hepatologe - wer ist das und was behandelt er?

Wer ist Hepatologe und was behandelt er?

Die erste Frage, die sich bei einem Patienten stellt, wurde von einem Therapeuten an diesen Spezialisten gerichtet - wer ist ein Hepatologe und was er behandelt. Dieser Spezialist beschäftigt sich mit dem Studium und der Therapie der Leber. Dieser Arzt kann sowohl für Erwachsene als auch für Kinder sein, er kann Leber, Gallenblase und Gallenwege als miteinander verbundene Organe behandeln. Die Behandlung solcher Krankheiten erfordert normalerweise viel Zeit, daher ist eine Beobachtung über die Zeit zwingend erforderlich.

Ein Hepatologe ist jemand, der nicht nur die Leber behandelt, sondern auch das Hauptproblem in diesem Organ. Es gibt keinen besseren Spezialisten, der bei der Heilung eines erkrankten Organs helfen kann, den Zustand der Leber aufrechterhalten und die Bewegung der Galle im Körper normalisieren kann. Eine gute Prophylaxe- und Erhaltungstherapie reicht fast nie aus. Dem Beginn der Behandlung geht immer ein Besuch an einem Ort wie einer Klinik voraus.

Welche Symptome sollten angesprochen werden?

Die Gründe, aus denen es sich lohnt, sich als Hepatologen auf einen solchen Spezialisten zu beziehen, können viele sein und können unterschiedlichen Ursprungs sein:

• Wechselt den Stuhl in eine beliebige Richtung.
• Das Auftreten eines bitteren Geschmacks ohne Grund.
• Das Auftreten einer gelblichen Tönung oder Hautausschlag.
• Ändern Sie die Farbe des Urins oder die Fülle.
• Das Auftreten von Anzeichen einer toxischen Vergiftung.
• Verstöße gegen den Zustand der Selbstwahrnehmung - Apathie, Schwäche, Müdigkeit.
• Schmerzen auf der rechten Seite, Schweregefühl oder Kribbeln.
• Reizbarkeit und Appetitlosigkeit.

Diese Symptome von Erwachsenen können sich teilweise und bei Kindern manifestieren. Selten manifestieren sich alle auf einmal, aber wenn ein oder zwei auftauchen, lohnt es sich, einen Spezialisten zu konsultieren, unabhängig davon, welche Symptome auftreten. Besonders wenn der Therapeut zu einem Hepatologen schickt. Im Büro können Sie dem betroffenen Arzt jede Frage stellen. Diese Symptome sind jedoch nicht immer mit einer eingeschränkten Leberfunktion verbunden. Dies können Probleme mit der Gallenblase, dem Magen oder anderen inneren Organen sein. Daher schreibt der Hepatologe am häufigsten zusätzliche Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane vor.

Welche Krankheiten behandeln

Die Leber ist ständig verschiedenen negativen Auswirkungen ausgesetzt: falsche oder unregelmäßige Ernährung, Stresssituationen, schlechte Umweltbedingungen, schlechte Gewohnheiten bei einer Person, lebenslange Verwendung verschiedener Pillen über einen langen Zeitraum und andere. Es ist sehr wichtig, den Übergang der Krankheit in die chronische Form zu verhindern, daher muss die Behandlung der Leber rechtzeitig beginnen.

In großen Städten können Sie sich an einen Infektionskrankheiten-Hepatologen und einen Hepatologen an einen Gastroenterologen wenden. Es hängt davon ab, was die Krankheit verursacht.

Wenn sich herausstellt, dass die Ursache der Erkrankung bei der infizierten Infektion oder bei Bakterien liegt, wird dies von einem Hepatologen der Infektionskrankheiten behandelt. Wenn es sich um eine Stagnation der Galle, Probleme mit dem Magen, den Nieren oder der Gallenblase handelt, dann ist der Hepatologe Gastroenterologe. In kleinen Städten überwacht ein breiter Facharzt, ein Hepatologe, alle Erkrankungen dieses Organs, manchmal trifft ein Chirurg Termine wegen des Mangels an medizinischem Fachpersonal fest. Die Kompetenz des behandelnden Arzthepatologen umfasst die Therapie bei folgenden Erkrankungen:

• Toxoplasmose
• Alle Arten von Hepatitis.
• Alkoholische Leberschäden.
• Zirrhose und Fibrose.
• Einige Autoimmunkrankheiten.
• Cholangitis
• Gelbfieber
• Akute toxische Vergiftung.
• Mononukleose infektiösen Ursprungs.

Wie ist der Empfang?

Einen Hepatologen zu erhalten unterscheidet sich nicht wesentlich von der Konsultation eines Therapeuten. Die meisten großen Krankenhäuser unterhalten eine kostenlose Beratung mit einem Hepatologen. Sie müssen zunächst einen Termin für eine bestimmte Anzahl und Uhrzeit vereinbaren und dann am vereinbarten Tag ins Krankenhaus kommen. Ist dieser Spezialist gefragt oder erhält er nicht jeden Tag, ist eine Warteschlange für ihn möglich. Um die erforderliche Beratung zu erhalten, ist es daher erforderlich, sich für mehrere Tage und manchmal Wochen im Voraus anzumelden.

Diesem Arzt wird niemals eine Ambulanz geschickt, nur wenn es sich um eine kostenpflichtige Klinik mit einem zusätzlichen Service handelt. Erwarten Sie nicht, dass Sie einen Hepatologen zu Hause in Anspruch nehmen müssen. In großen Krankenhäusern kann ein pädiatrischer Hepatologe in einigen Fällen zusammen mit einer Notfallversorgung zum Kind gehen. Dies geschieht, wenn ein hohes Risiko besteht, dass ein kleines Kind nicht in ein Krankenhaus eingeliefert wird.

Wenn die Website Bewertungen über den behandelnden Arzt enthält, können Sie sie studieren. Aber nimm nicht viel zu ernst. Manchmal lassen Patienten negative Worte guten Ärzten überlassen, weil die richtigen, aber teuren Medikamente verschrieben wurden oder einfach nicht wie ein Spezialist.

Manchmal beklagen sich sogar Menschen, die an Hepatitis erkrankt waren, dass sie nicht sofort geheilt wurden. Da dies bei einer solchen Geschwindigkeit prinzipiell nicht möglich ist.

Während des Empfangs beim Arzt wird er den Magen untersuchen und fühlen. Mögliche Schmerzen oder eine Zunahme der Körpergröße erkennen. Er wird Fragen zu chronischen oder vererbten Krankheiten, zum Auftreten neuer Symptome oder zur Veränderung des Wohlbefindens stellen. Fachärzte bezahlen notwendigerweise genetische Anomalien, Kinderkrankheiten und die Art der Arbeit des Patienten. Stelle alle deine Fragen, um dich zu beruhigen und das ganze Bild zu kennen. Beantworten Sie auch alle Fragen des Hepatologen äußerst ehrlich und ehrlich, sonst wird das Bild unscharf.

Nach der Untersuchung und Befragung des Patienten schreibt der Hepatologe eine Überweisung für die Lieferung von fortgeschrittener Blutbiochemie, eine allgemeine Analyse von Blut und Urin sowie Blut auf Antikörper aus. Bei Bedarf folgen weitere Termine:

• MRI oder CT-Scan der Leber;
• Bluttest auf Hepatitis-Viren;
• Biopsieprobenahme;
• Elektroenzephalographie;
• Untersuchung der Leber mit dem Ultraschall-Hapatobiliärsystem.

In einigen Fällen verschreibt der Arzt den Rat von anderen Spezialisten - einem Chirurgen, Therapeuten, Urologen, Onkologen und anderen.

Manchmal werden Stuhluntersuchungen auf Sterobelin, Urin auf Hämoglobin und Blut auf reaktives Protein verordnet. Alle Termine eines Hepatologen hängen von bestimmten Symptomen, der Art und Stärke der Schmerzen sowie von der Verfärbung der Haut und der Schleimhäute ab.

Umfrage und Inspektion

Zögern Sie nicht, dem Hepatologen während des Empfangs eine Frage zu stellen. Nicht jede der gestellten Fragen kann mit Hilfe der Abschnitte "Fragen und Antworten" auf verschiedenen Websites gelöst werden. Der Arzt hört sich alle Beschwerden des Patienten an und führt eine umfassende Untersuchung durch, die sowohl einen taktilen Kontakt als auch einfache Fragen darüber beinhaltet, was eine Person isst und welche Art von Leben sie führt. Eine wichtige Rolle spielen auch die Präferenzen des Patienten, die in der Regel Auslöser für das Auftreten bestimmter Krankheiten sind.

Leberschäden können verschiedene Stadien sein. In den frühen Stadien des Patienten kümmert sich der Patient normalerweise nicht um irgendetwas, außer manchmal manifestiert sich Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Häufige Symptome, die eine Person stören, können nicht nur auf eine Lebererkrankung zurückzuführen sein. Oft treten diese Symptome auch bei einer Erkältung auf, bei einigen Viren und sogar bei einer einfachen, milden Vergiftung mit minderwertiger Nahrung. Wenn die Symptome jedoch von Tag zu Tag wiederkehren und nicht aufhören, da sie ständig im Leben des Patienten vorhanden sind, sollten Sie den Besuch beim Arzt nicht verschieben.

Analysen und Diagnosen

Ein Hepatologe verschreibt nur die notwendigsten Blut- und Urintests, wenn der Patient nicht durch irgendetwas gestört wird. Wenn die Leber während der Palpation vergrößert wird oder Schmerzen verursacht, sind Ultraschall und MRT oder CT erforderlich. In allen Fällen, wenn die Leber zu schmerzen beginnt - die Situation ist nicht ungefährlich und erfordert eine sofortige Behandlung.

In einigen Fällen wird eine Biopsie durchgeführt, um die Diagnose zu klären. Wenn alle anderen Tests und Studien keine negativen Ergebnisse zeigen, ist die Biopsie nicht angezeigt. Manchmal verschreibt der Arzt einen Lebertest auf Fibrose und Zirrhose, der alle möglichen Veränderungen in der Leber und das Auftreten von Fettgewebe in ihnen aufzeigt. Die Prioritäten sind jedoch die oben genannten Studien. Wenn ihre Ergebnisse im normalen Bereich liegen, muss das Problem nicht in der Leber gesucht werden.

Hepatologe - wer behandelt das und was?

Wer ist Hepatologe? Hepatologe befasst sich mit Lebererkrankungen. Der Tätigkeitsbereich umfasst die Diagnose, Behandlung und Prävention von Erkrankungen der Leber und des Gallengangs.
Die Hepatologie ist ein Zweig der Medizin, einer der Bereiche der Gastroenterologie. Experten haben Hepatologie in einer separaten Branche identifiziert, da der Hepatologe sich im Gegensatz zu Gastroenterologen hauptsächlich mit Erkrankungen der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und der Leber befasst.

Die pädiatrische Hepatologie ist ein Zweig der Medizin, in dem Ärzte ausschließlich mit Kindern arbeiten. Nicht in allen medizinischen Zentren gibt es separate Räume für die Behandlung von Erwachsenen und Kindern, da das Konzept der "pädiatrischen Hepatologie" kürzlich auf den Markt gekommen ist.

Die Liste der Krankheiten, die Hepatologen behandeln

Fachleute auf diesem Gebiet helfen Patienten, mit Hepatitis (z. B. nicht-alkoholischer Steatohepatitis, Zytomegalie, Enterovirus, toxisch, Hepatitis C, Autoimmunerkrankungen, nicht-spezifischem Reaktiv) umzugehen. Menschen, die alkoholische Leberschäden erlitten haben, können sich auch von einem Arzt beraten lassen - ein Hepatologe hilft dabei, die betroffenen Leberzellen wiederherzustellen.

Der Arzt kümmert sich um die Gesundheit des Kindes.

Die Liste der anderen Krankheiten, bei denen die Symptome mit einem Hepatologen besprochen werden können:

• Cholangitis;
• Leberzirrhose;
• Hämochromatose;
• chronische und akute Hepatitis;
• infektiöse Mononukleose;
• Gilbert-Syndrom;
• Hepatitis durch Herpesinfektion oder gramnegative Mikroorganismen
• Gelbfieber;
• Toxoplasmose;
• Legionärskrankheit;
• Gallensteinkrankheit;
• Leptospirose;
• Asthenovegetatives Syndrom.

Es ist wichtig! Im Falle von Leberkrebs wird der Patient an einen Onkologen überwiesen. Bei Problemen mit anderen Organen vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Gallenblase, der Leber und der Bauchspeicheldrüse geben sie eine zusätzliche Konsultation mit einem Gastroenterologen an.

Symptome, die an einen Hepatologen überwiesen werden sollten

Aufgrund allgemeiner Symptome und Unwohlsein ist es schwierig zu bestimmen, wann es sich lohnt, einen Termin mit einem Hepatologen zu vereinbaren. Zum Beispiel beginnt die Leberzirrhose mit der Entwicklung eines pathologischen Prozesses, der sich manifestiert:

• Zahnfleischbluten;
• Bauchschmerzen und deren Zunahme;
• dunkler Urin;
• verminderte Konzentration;
• Gelbfärbung der Haut.

Lebererkrankung mit Symptomen

Gefährlicher ist die Situation bei Hepatitis C, die die Leberzellen über mehrere Jahre hinweg zerstört. Hepatitis kann durch Konsultation eines Arztes diagnostiziert werden, aber nicht jeder kann seine Symptome an sich spüren. Hepatitis betrifft nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren, das Nerven- und Kreislaufsystem, die Gelenke, die Muskeln und die endokrinen Drüsen. Gefährliches Virus manifestiert sich:

• erhöhte Schwäche;
• Schmerzen im Unterleib;
• Appetitlosigkeit;
• Juckreiz und Hautausschläge.

Es ist wichtig! Die Symptome einer Hepatitis ähneln der Grippe. Wenn die oben genannten Symptome bemerkt wurden, Gelbfärbung der Haut, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schmerzen in der Leber, dann sollten Sie sich an einen Hepatologen wenden.

Protokoll auf Konsultation Hepatologen

Um herauszufinden, wohin der Hepatologe geht, müssen Sie im Suchfeld "Konsultation eines Hepatologen" oder "Hepatologe online" eingeben. So können Sie offizielle Websites finden, auf denen Patienten Fragen stellen und Antworten von einem Hepatologen erhalten. Die Site kann auch einen Termin vereinbaren.
Es gibt hepatologische Zentren, in denen Sie von einem Gastroenterologen, Endoskopiker und Arzt, der die Leber behandelt, einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden können. Bevor Sie sich an die ausgewählte Klinik wenden, ist es nicht überflüssig, Bewertungen über das ausgewählte medizinische Zentrum zu lesen.

Wie ist der Empfang beim Hepatologen?

Der Empfang eines Hepatologen ist nicht einmalig. Zunächst untersucht der Arzt die Anamnese (Anamnese) des Patienten, hört dann Beschwerden, untersucht. Der Arzt kann Fragen zum Lebensstil und den Essgewohnheiten stellen.
Der Hepatologe stellt eine vorläufige Diagnose und schickt die notwendigen Tests an. Nach Erhalt der Testergebnisse geht der Patient wiederholt zum Hepatologen und erhält eine endgültige Diagnose vom Arzt.

Auf welche Tests bezieht sich der Hepatologe?

Die vom Hepatologen vorgeschriebenen Tests umfassen ein vollständiges Blutbild, ein Koagulogramm, Marker-Studien mit ELISA für Hepatitis-B- und-C-Viren sowie die Untersuchung des Metabolismus von Kupfer, Eisen, Autoantikörpern und des Gehalts an a-Fetoprotein, einem Marker für Lebertumore.
In hepatologischen Kliniken können vor Ort ein Ultraschall im Bauchraum, eine Darmspiegelung, eine Magnetresonanz- und Computertomographie sowie eine Ösophagoskopie durchgeführt werden. Diese Momente unterscheiden eine besondere medizinische Einrichtung von gewöhnlichen Kliniken.

Hepatologiebehandlung

Pathologien der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase müssen ernsthaft und langfristig behandelt werden. Die Grundprinzipien der Behandlung umfassen:

Der Arzt muss kompetent sein und dem Patienten nicht nur Medikamente verschreiben, sondern auch die Einhaltung einer individuell entwickelten Diät vorschreiben und ihn dazu bringen, einen richtigen Lebensstil zu führen, der Folgendes umfasst:

• Beachtung der korrekten Arbeitsweise und Ruhe;
• Versagen, Gewichte zu heben;
• Überwachung der Regelmäßigkeit des Stuhls;
• Verfolgung des Volumens des Bauchraums und des Gewichts des Patienten.

Beratung der Hepatologin Natalia Kharchenko:
Um die Leberfunktion zu verbessern, können Sie auf Hepatoprotektoren zurückgreifen - Arzneimittel, die Komponenten für die Zellregeneration enthalten. Enzyme beschleunigen die Ausscheidung und Aufspaltung von Alkohol, Fett und verbessern den Verdauungsprozess. Funktionierende Zellen der Leber neutralisieren Giftstoffe, beseitigen Fette, was sich positiv auf den gesamten Körper auswirkt.

Wie lernt man von einem Hepatologen?

Das Gehalt eines Hepatologen beträgt etwa 80 Tausend Rubel, und es wird notwendig sein, in Polikliniken und städtischen Krankenhäusern zu arbeiten. Im Beruf des Hepatologen wichtige analytische Intelligenz, Aufmerksamkeit und Genauigkeit.

Aufgaben eines Spezialisten dieser Orientierung:

• Behandlung von Pathologien der Leber- und Gallenapparate;
• Therapie der Hepatitis verschiedener Herkunft;
• Diagnose für genaue Diagnose;
• Forschungsauftrag.

Der Hepatologe muss die Anatomie der Gallenwege und der Leber verstehen und über Kenntnisse der Pharmakodynamik und Pharmakologie (Informationen zu Medikamenten) sowie der Grundlagen der Toxikologie verfügen. Die Ausbildung kann an medizinischen Universitäten in Moskau absolviert werden: M. Sechenov, M. V. Lomonosov und N. I. Pirogov.

Video: Wer ist Hepatologe

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Was behandelt ein Hepatologe?

Lebererkrankungen sind ein wesentlicher Teil der Pathologie des Verdauungssystems. Eine umfangreiche Liste von Ursachen, pathogenetischen Mechanismen und angewandten Behandlungstaktiken führte zur Entstehung eines engen Abschnitts von Therapie und Gastroenterologie - der Hepatologie.

Der Hepatologe befasst sich ausschließlich mit den Problemen funktioneller und organischer Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege, die zusammen das hepatobiliäre System bilden.

Professionelle Aufgaben

Der Hepatologe ist auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Leber- und Gallensystems spezialisiert. Der Arzt muss sich der Anatomie, der normalen und pathologischen Physiologie des hepatobiliären Trakts sowie der altersbedingten Merkmale, die die Entwicklung der Krankheit bei einem Patienten beeinflussen können, vollkommen bewusst sein.

Eine wichtige Richtung in der beruflichen Tätigkeit des Hepatologen ist die präventive Arbeit. Er entwickelt die Taktik der Behandlung, macht aber gleichzeitig den Patienten mit den notwendigen Maßnahmen bekannt, die seinen Zustand verbessern und die Dekompensation des pathologischen Prozesses verhindern.

Dies kann ein tägliches Programm, Empfehlungen für eine Diät oder eine Spa-Behandlung sein. Der Hepatologe beurteilt den allgemeinen Gesundheitszustand und schickt den Patienten bei Bedarf zur Konsultation an Spezialisten in verwandten Bereichen, sowohl im therapeutischen als auch im operativen Bereich.

Die Hepatologie ist in der Regel eine sekundäre Spezialisierung. Dies bedeutet, dass der Arzt bereits eine medizinische Spezialität erworben und sich weitergebildet hat, wodurch er in mehreren Bereichen gleichzeitig navigieren kann.

Der Infektionskrankheiten-Hepatologe verfügt über umfassende Kenntnisse der Ätiologie, Pathogenese und Behandlung von viralen Läsionen der Leber, und der Gastroenterologe-Hepatologe befasst sich mit den kombinierten Pathologien des hepatobiliären Systems und des Gastrointestinaltrakts.

In Anbetracht dessen, dass sich Therapie und Pädiatrie aufgrund der vielen Unterschiede bei Erwachsenen und Kindern sowie bei anatomischen und physiologischen Unterschieden unterscheiden, berät ein anatomischer Hepatologe ein Kind mit Lebererkrankungen.

Hinweise zur Konsultation

Was behandelt ein Hepatologe? Es richtet sich an Patienten mit verschiedenen chronischen Erkrankungen des hepatobiliären Systems, erworben oder genetisch vererbt. Die Liste enthält Krankheiten wie:

1. Hepatitis (Entzündung des Lebergewebes).
   Hepatitis wird hauptsächlich nach ätiologischen Grundlagen klassifiziert. An erster Stelle der Prävalenz steht die Virushepatitis, gefolgt von toxischen (durch Haushalts- und Industriegifte, Drogen, Alkohol hervorgerufen) und Autoimmunerkrankungen (verursacht durch die Aggression des Immunsystems gegen die Körpergewebe). Akute Virushepatitis wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten behandelt. Das Vorrecht des Hepatologen besteht darin, die Diagnose und das Stadium der chronischen Hepatitis zu bestätigen, nach der Ursache zu suchen, die Behandlungsmethode zu wählen, sie während der Behandlung zu korrigieren und die Wirksamkeit des Ergebnisses zu bewerten sowie Komplikationen zu vermeiden.
2. Zirrhose (übermäßige Produktion von Fasergewebe und Ersatz funktionierender Hepatozyten - Leberzellen).
   Der zirrhotische Prozess beginnt als Folge einer Schädigung und Nekrose der Hepatozyten und hat einen chronischen Verlauf. Sie tritt als Folge von Hepatitis, schwerer Hypoxie (Sauerstoffmangel) und Schock auf.
3. Alkoholische Lebererkrankung
   Dies ist eine kombinierte Pathologie, die chronische Hepatitis und Leberzirrhose umfasst.
4. Akkumulationskrankheiten der Leber.
   Dies sind Lipidosen und Dyslipoproteidämien, Mucopolysaccharidosen, Glykogenosen, aufgrund derer sich eine überschüssige Menge irgendeiner Substanz in der Leber ablagert.
5. Erbliche Pathologie.
   Dazu gehören das Gilbert-Syndrom oder familiäre nichthämolytische Gelbsucht, die Wilson-Konovalov-Krankheit oder die hepatozerebrale Dystrophie.
6. Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege.
   Unter ihnen sind Cholezystitis und Cholangitis verschiedener Ursachen, einschließlich primärer sklerosierender Cholangitis.

Symptome, die eine Konsultation mit einem Hepatologen erfordern

Zusätzlich zu den bereits diagnostizierten Krankheiten kann der Patient einen Hepatologen konsultieren, basierend auf dem Auftreten solcher Symptome:

• Schwäche, Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust;
• Fieber, das länger als eine Woche dauert;
• Langfristige Übelkeit, zeitweiliges Erbrechen;
• Schmerzen und Schweregefühl im Unterleib, hauptsächlich im oberen rechten Quadranten;
• ikterische Verfärbung der Haut, der Schleimhäute, der Sklera der Augen;
• dunkler Urin, Klärung von Kot;
• das Auftreten einer Neigung zur Bildung von Hämatomen (Prellungen), Blutungen aus der Nase, Zahnfleisch;
• Episoden gastrointestinaler Blutungen;
• eine Zunahme des Bauches vor dem Hintergrund der allgemeinen Erschöpfung;
• das Vorhandensein eines ausgedehnten Netzes von Saphenavenen an der Vorderwand des Bauches.

Bei chronischen Entzündungen der Leber oder der Gallenwege werden die Symptome nicht isoliert dargestellt, obwohl einige davon dominieren können.

Die Beratung eines Hepatologen hilft dabei, die Art ihres Auftretens zu verstehen. Wenn die erkannte Pathologie nicht zu den beruflichen Aufgaben gehört, wird der Hepatologe den Patienten an den erforderlichen Spezialisten überweisen.

Hepatologe Empfang

Der Hepatologe behandelt chronische Krankheiten, was mehrere Konsultationen erforderlich macht. Zuerst fragt der Arzt nach Beschwerden, sammelt Anamnese, führt eine allgemeine Untersuchung durch und ordnet dann eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien an, die das Bild der Krankheit klären.

Falls erforderlich, symptomatische Mittel vorübergehend abgeben. Die endgültige Behandlungsoption wird erst nach einer umfassenden Untersuchung ausgewählt.

Eine Frage an einen Hepatologen kann an vielen medizinischen Standorten im Internet kostenlos gestellt werden. Die Beratung ersetzt jedoch nicht eine umfassende Beratung. Um das Problem vollständig zu verstehen, benötigt der Arzt eine interne Untersuchung sowie die Möglichkeit, den Patienten ausführlich zu den Beschwerden und Symptomen zu befragen.

Hepatologe: Welche Art von Arzt und welche Krankheiten behandelt er?

Der Hepatologe ist spezialisiert auf die Diagnose und Behandlung von pathologischen Zuständen der Leber, der Gallenblase und ihrer Kanäle.

Er wird mit Beschwerden über Schmerzen in der Leber angesprochen, um einen Termin zur Untersuchung zu erhalten.

Nach den Ergebnissen stellt der Arzt eine Diagnose, verschreibt eine Behandlung. Der Hepatologe behandelt einige Krankheiten selbst, andere - mit Ärzten verwandter Fachgebiete, da Therapie, Rehabilitation, Komplikationsprophylaxe umfassend und nicht nur in Bezug auf die Leber durchgeführt werden.

Krankheiten Hepatologe behandelt

Pathologie, die sich mit Hepatologen beschäftigt:

• akute, chronische Hepatitis;
• Toxoplasmose;
• Zirrhose (viral, alkoholisch, medizinisch, alimentär, stagnierend, angeboren);
• Gelbfieber;
• herpetische, enterovirale, autoimmune, toxische, reaktive Hepatitis;
• Legionärskrankheit;
• Gilbert-Syndrom (Bilirubin wird nicht von der Leber verarbeitet) Pathologie wird vererbt;
• Cholangitis;
• Gallenerkrankungen (Cholezystitis, Tumore, Cholangitis, Gallensteinerkrankung, Gangdyskinesie);
• Mononukleose;
• vaskuläre Erkrankungen des hepatobiliären Systems;
• Hämochromatose;
• Alkohol besiegen.

Die obige Liste umfasst nicht alle Pathologien, Diagnosen, die von einem Spezialisten behandelt werden.

In diesem Video erfahren Sie alles über Hepatitis C:

Wann sollten Sie sich mit einem Hepatologen beraten lassen

In der Medizin wird Hepatologie als Gastroenterologie bezeichnet. Dies ist ein Zweig, der Pathologien nicht nur der Leber, sondern aller Organe des Verdauungssystems, des Gastrointestinaltrakts, berücksichtigt.

Da die Behandlung einer Lebererkrankung die Korrektur des Körpergewichts des Patienten und das Einhalten einer bestimmten Diät erfordert, arbeiten die Hepatologen mit Gastroenterologen zusammen und bieten dem Patienten einen umfassenden Behandlungsansatz.

Erkrankungen, die höchste Aufmerksamkeit erfordern, sind Zirrhose, Hepatitis C und B. Bei den ersten Anzeichen unerwünschter Symptome ist ein Arztbesuch erforderlich. Die folgenden sind Anzeichen für Leberprobleme.

Häufige Anzeichen, die auf eine Fehlfunktion der Leber und ihrer verwandten Organe hindeuten, sind folgende:

• Unbehagen, Schweregefühl, Schmerzen unter den rechten Rippen. Unbehagen nach dem Auftreten einer langen Zeit bestehen nicht;
• Geschmack der Bitterkeit im Mund, unabhängig von der Art der gegessenen Nahrung;
• dyspeptische Symptome, Verdauungsprobleme. Sie können das Problem durch Blähungen, Übelkeit (manchmal vor Erbrechen) und Appetitlosigkeit erkennen. Oft gibt es Probleme mit dem Stuhl (Verstopfung, Durchfall);
• der Geruchssinn wird plötzlich akut, die kleinsten Gerüche werden empfunden, höchstens unangenehm;
• juckende Hautausschläge über dem ganzen Körper, Pigmentflecken und andere dermatologische Probleme, die nicht mit bestehenden Krankheiten in Verbindung stehen;
• verminderte Leistung, Müdigkeit, Kraftlosigkeit bei den üblichen Dingen;
• Urin, Kot nehmen eine andere Farbe an (Urin dunkelt ab und Kot hellt sich auf);
• Durch die Sklera der Augen wird die Haut gelb.

Neben dem allgemeinen Krankheitsbild müssen Sie die Symptome kennen, die bei den häufigsten gefährlichen Krankheiten auftreten.

Aus folgenden Gründen kann der Verdacht auf eine Leberzirrhose vermutet werden:

• Zahnfleischbluten;
• Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite;
• Schläfrigkeit, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Passivzustand;
• der Magen nimmt an Volumen zu;
• Haut wird gelb;
• bei Männern nehmen die Brustdrüsen zu;
• verminderte Libido;
• rote Palmen;
• kleinere Blutungen im Gesicht.

Diese Symptome treten nicht auf einmal auf, es kann nur ein kleiner Teil davon erkannt werden. Dies gilt insbesondere für das Anfangsstadium, in dem sich die Krankheit gerade erst entwickelt.

Es ist nicht immer möglich, zunächst an Hepatitis C zu denken - die Krankheit entwickelt sich bevorzugt latent. Dies ist mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden, da in späteren Stadien der Pathologie nicht auf eine vollständige Erholung der Leberzellen zu hoffen ist.

Es wird empfohlen, regelmäßig einen Hepatologen aufzusuchen, wenn keine Beschwerden von ihm vorliegen. Chronisierung der Hepatitis - ein langer Prozess, der akute Übergang in chronischer Form dauert zwei oder mehr Jahrzehnte.

Symptome, die mit Hepatitis einhergehen können

1. Schmerzen in der rechten Seite.
2. Hautjucken, dermatologische Probleme.
3. Appetitlosigkeit, verbunden mit Gewichtsabnahme.
4. Schwäche, Müdigkeit.

Empfang beim Hepatologen

Wenn Sie diese Symptome feststellen, können Sie sich an den Therapeuten wenden oder einen Hepatologen aufsuchen. Der Arzt führt eine Umfrage durch, klärt die Beschwerden, den Zeitpunkt des Auftretens der Beschwerden und verwandte Punkte. Es ist zu berücksichtigen, ob Verwandte eine Leberpathologie haben, Krankheiten sind erblich.

Eine detaillierte Umfrage beinhaltet Fragen zu Lebensstil, gastronomischen Gewohnheiten und schädlichen Hobbys. Diese Informationen helfen dem Arzt, die Gründe für die Beeinträchtigung der Leber und anderer Organe zu begrenzen. Basierend auf den erhaltenen Informationen schlägt der Arzt eine Diagnose vor, zur Bestätigung und Klärung schickt er den Patienten zu einer instrumentellen Labordiagnostik. Die wichtigsten Arten von Aktivitäten für Krankheiten:

• KLA (Blutbild wird untersucht);
• biochemische Blutuntersuchung;
• OAM (Laboruntersuchung signifikanter Urinparameter).

Zusätzlich zu diesen Standardtests wird der Arzt, falls erforderlich, zusätzliche Diagnosen einholen, wenn kontroverse Fragen vorliegen. Es wird helfen, die Situation der Ultraschall-, Röntgen- und Stuhlanalyse zu klären. Der komplexe Diagnoseverfahren ermöglicht es Ihnen, ein vollständiges Bild des Gesundheitszustands des Patienten zu erstellen, eine Diagnose zu erstellen, die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Therapie zu wählen.

Hepatologe ansteckend als anders als Hepatologe

Wenn der Patient im Verdacht steht, eine Lebererkrankung, ausgelöst durch Viren, eine helmthmische Invasion, ein pathologischer Verlauf chronischer Erkrankungen im Körper, ist eine Untersuchung durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten erforderlich.

Er ist an Infektionskrankheiten beteiligt, schreibt eine Behandlung vor, die darauf abzielt, Nebenwirkungen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu reduzieren. Der Infektionskrankheiten-Spezialist ist für die Impfung von Kindern und Erwachsenen gegen Hepatitis-Viren verantwortlich. Die Impfung ist für die, die gefährdet sind, notwendig.

Ein Hepatologe mit Infektionskrankheiten kann die Hepatitis Typ A leicht von der Hepatitis B sowie von im klinischen Bild ähnlichen Erkrankungen unterscheiden. Dieser Arzt behandelt Parasitenerkrankungen (Ascariose, Amebiasis, Opisthorchose, Toxoplasmose, Echinokokkose), infektiöse Mononukleose, deren Symptome an ARVI erinnern.

Dank eines engen Spezialisten können Sie die Entstehung von Krankheiten stoppen und chronisch werden.

Empfehlungen des Hepatologen

Befolgen Sie Präventivmaßnahmen, um sich vor einer Lebererkrankung (Gallenblase) zu schützen. Vermeiden Sie übermäßige Mengen an Alkohol und fettigen Lebensmitteln, da diese die Leber überlasten. Um gefährliche Krankheiten zu vermeiden, hilft die aufmerksame Einstellung zur Gesundheit.

Empfehlungen für Hepatitis C helfen:

• Wärmebehandlung von Lebensmitteln, Waschen von Gemüse und Früchten vor dem Verzehr;
• Beseitigen Sie den Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten von Unbefugten.
• Verwenden Sie keine persönlichen Hygieneartikel anderer Personen.
• Geschlechtsverkehr - nur mit Mitteln;
• Teilen einer Spritze, Nadel ausschließen. Gehen Sie vorsichtig zu Tätowiersalons, zum Friseur (Piercing, Maniküre) - die Werkzeuge müssen vor jedem neuen Kunden bearbeitet werden;
• Wenn eine schwangere Frau an Hepatitis erkrankt ist, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um zu verhindern, dass der Fötus die Krankheit bekommt.

Das Virus, das Hepatitis verursacht, ist ein resistenter pathogener Mikroorganismus, der Infektionsweg ist nicht vollständig verstanden. Daher empfehlen Ärzte eine Impfung, um die Krankheit am besten zu vermeiden.

Hepatologe

Ein Hepatologe ist ein Arzt, der sich mit der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Gallenwege befasst.

Der Inhalt

Da sich Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase in der Bauchhöhle befinden und zum Verdauungssystem gehören, werden Gastroenterologen mit der Behandlung des Verdauungssystems beschäftigt. Patienten mit bestimmten Erkrankungen dieser Organe wenden sich oft an einen Gastroenterologen. Da nicht alle Patienten wissen, dass sich ein Hepatologe mit bestimmten Erkrankungen des Verdauungssystems befasst, wer es tut und was dieser Spezialist behandelt, ist es oft der Gastroenterologe, der den Patienten gegebenenfalls an einen Hepatologen, einen Spezialisten mit engerem Profil, überweist.

Um zu wissen, wann und bei welchem ​​dieser Spezialisten Sie sich bewerben müssen, müssen Sie wissen, welche Krankheiten das Berufsfeld des Hepatologen sind.

Welche Krankheiten behandelt der Hepatologe?

Hepatologe behandelt:

• Hepatitis viraler Herkunft (Hepatitis A, B, C, D und E), tritt in akuter und chronischer Form auf. Hepatitis A und E werden über den Stuhlgang verteilt (sie gelangen durch die Verwendung von kontaminiertem Wasser oder Nahrungsmitteln in den Körper) und treten meist gutartig auf (Hepatitis E ist für Frauen im letzten Trimenon der Schwangerschaft ungünstig). Hepatitis A, die 40% aller akuten Virushepatitis ausmacht, wird nicht chronisch und führt nicht zu dauerhaften Leberschäden. Zusätzlich werden Antikörper gegen diesen Virustyp gebildet. Hepatitis E wird hauptsächlich in Ländern mit heißem Klima erfasst. In den meisten Fällen werden Hepatitis B, C und D durch parenteralen Kontakt mit Blut, Samen und anderen mit einem Virus infizierten Körperflüssigkeiten (Bluttransfusionen, kontaminierte medizinische Instrumente usw.) übertragen. Hepatitis B kann auch im Haushalt oder während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Die akute Form ist von Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und einer Beeinträchtigung der Leberfunktion begleitet, und die chronische Form ist oft asymptomatisch.
• Leberzirrhose. Es ist eine irreversible chronische Erkrankung, bei der normales Lebergewebe (Parenchym) durch Bindegewebe ersetzt wird. Die Krankheit geht einher mit einer Verdickung der Leber, deren Zunahme oder Abnahme, Schwäche, dyspeptischen Störungen, Gewichtsverlust, Fieber, Schmerzen in den Gelenken und in der oberen Bauchhälfte. Die Zirrhose kann alkoholische, virale, stagnierende oder primäre Gallenwege sein (sie entwickelt sich als Folge genetischer Störungen der Immunregulation).
• Herpetische Hepatitis, die am häufigsten bei Neugeborenen und immungeschwächten Kindern auftritt. Die Krankheit wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht (hat mehrere Serotypen), mit dem sich das Kind während der Entwicklung des Fötus oder während der Geburt infiziert. Leberschäden werden bei einer generalisierten Form der Herpesinfektion bei Neugeborenen beobachtet. Die Krankheit entwickelt sich am 5-10 Lebenstag und wird begleitet von hohem Fieber, Lethargie, Intoxikation, Vergrößerung der Leber und Milz, Erbrechen, hämorrhagischem Syndrom, Atemstillstand. Auch häufig Gelbsucht beobachtet, mögliche Bewusstseinsstörung und Krämpfe. Eine schwere Form der Erkrankung verursacht eine ausgeprägte Cholestase (Stagnation der Bestandteile der Galle in der Leber), akute hepatische Enzephalopathie und Leberversagen.
• Alkoholische Lebererkrankung, die sich bei längerem Alkoholkonsum entwickelt und direkt hepatotoxisch wirkt. Das erste (reversible) Stadium der Erkrankung ist die Steatose, eine fettige Infiltration der Leber, die in den meisten Fällen asymptomatisch ist. Im zweiten Stadium der Erkrankung entwickelt der Patient eine Leberentzündung (Alkoholhepatitis) und das letzte Stadium ist eine Zirrhose. Die Entwicklung der Krankheit bei Männern resultiert aus der Verwendung von 40-80 g reinem Ethanol pro Tag und bei Frauen über 20 g.
• Cytomegalie-Hepatitis, die ein Cytomegalovirus verursacht, das Tropismus (Orientierung) auf das Epithelgewebe hat. Das Virus gehört zur Familie der Herpesviren, die für lange Zeit in einem latenten Zustand im Körper verbleiben können. Es wird durch Tröpfchen aus der Luft und Geschlechtsverkehr, mit Blut während Hämotransfusionen, mit Speichel, Urin und Muttermilch sowie vertikal (durchdringt die Plazentaschranke und durch den Geburtskanal) verteilt. Bei Erwachsenen wird das Virus durch eine immunsuppressive Therapie aktiviert. Die kongenitale zytomegale Hepatitis bei Neugeborenen und bei Kindern der ersten Lebensjahre kann von schwerer Lungenentzündung, reaktiver Erythroblastose, hämorrhagischem Syndrom und Gelbsucht begleitet sein, und bei älteren Kindern werden Gelbsucht und Hepatosplenomegalie in einem mäßigen Ausmaß beobachtet. Die anicterische Form der Erkrankung ist durch schlechte Symptome und einen zufriedenstellenden Zustand des Kindes gekennzeichnet, und die Iterterform kann in einer günstigen und ungünstigen Form auftreten. Eine ungünstige Form der zytomegalischen Hepatitis wird während der Entwicklung einer auslöschenden Cholangitis und der anschließenden Bildung einer Gallenzirrhose beobachtet.
• Nichtalkoholische Steatohepatitis (Fettabbau der Leber), die durch histologische Anzeichen alkoholischer Leberschäden ohne Alkoholmissbrauch gekennzeichnet ist. Beobachtet entzündliche Infiltration des Parenchyms und des Stromas der Leber und Vorhandensein einer fokalen Nekrose. Die Krankheit kann primär und sekundär sein. Die primäre Form ist eine hepatische Manifestation des metabolischen Syndroms, die mit einer Beeinträchtigung der Insulinresistenz assoziiert ist (beobachtet bei Fettleibigkeit, Diabetes, Dyslipidämie). Die sekundäre Form der Erkrankung ist mit Mitochondrienschäden, eingeschränkter Zellatmung und eingeschränkter β-Oxidation von Fettsäuren verbunden. Eine derartige Schädigung der Leber bewirkt, dass bestimmte Medikamente (Glukokortikoide, Östrogene usw.), Malabsorptionssyndrom, plötzlicher Gewichtsverlust, Mukoviszidose, parenterale Ernährung über einen längeren Zeitraum, Niemann-Pick-Krankheit usw. eingenommen werden.
• Hepatitis durch Coxsackie A- und B-Viren: Allgemeine (Influenza-artige) Manifestationen einer Enterovirus-Infektion spielen eine führende Rolle im klinischen Bild der Erkrankung, und Hepatomegalie, Abweichungen von Funktionstests und Gelbsucht bei einer Reihe von Patienten sind eine Folge der Beteiligung der Leber im pathologischen Prozess.
• Autoimmunhepatitis, bei der eine progressive entzündliche nekrotische Leberschädigung mit dem Vorhandensein von auf die Leber gerichteten Antikörpern im Blutserum einhergeht (die Leber wird durch das körpereigene Immunsystem zerstört). Die Ursachen der Krankheit sind nicht vollständig geklärt. Zu den provozierenden Faktoren gehören das Masernvirus, das Epstein-Barr-Virus, Hepatitis A, B, C und die Einnahme bestimmter Medikamente (Interferon usw.). Es gibt drei Hauptformen der Krankheit, die sich in der klinischen Darreichungs- und Therapiemethode unterscheiden. Die Krankheit entwickelt sich plötzlich, die klinischen Anzeichen entsprechen den Symptomen einer akuten Hepatitis.
• Die toxische Hepatitis ist eine akute oder chronische Lebererkrankung, die sich entwickelt, wenn Medikamente, Chemikalien und Toxine von Pilzen infolge der toxischen Wirkungen dieser Substanzen auf die Leberzellen aufgenommen werden. Die Krankheit wird von einer vergrößerten Leber, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Gelbsucht begleitet. Kann akut und chronisch sein. Die akute Form ist mit einer einmaligen Giftexposition in einer signifikanten Konzentration oder einer geringen Dosis einer giftigen Substanz verbunden, vorausgesetzt die Affinität dieser Substanz zu den Leberzellen (Symptome treten nach 2 bis 5 Tagen auf). Chronische Form verursacht wiederholte Einnahme kleiner Dosen einer toxischen Substanz, die keine Affinität zu den Leberzellen hat (Symptome treten nach längerer Zeit auf).
• Reaktive Hepatitis (unspezifische Form, sekundäre Hepatitis) ist eine Reaktion des Lebergewebes, die bei einer extrahepatischen Erkrankung auftritt. Diese Leberveränderungen entzündlicher und dystrophischer Natur entwickeln sich bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, schweren Infektionskrankheiten, Vergiftungen, Bindegewebserkrankungen usw. Die Ursache für eine reaktive Hepatitis sind Toxine, die bei verschiedenen pathologischen Prozessen im Körper entstehen. Allmählich verursachen Toxine entzündliche und dystrophische Veränderungen in Leberzellen und Organfunktionsstörungen.

Der Hepatologe behandelt auch Erkrankungen der Gallenblase sowie der Bauchspeicheldrüse. Darüber hinaus werden sie an einen Hepatologen verwiesen, der sich auf genetische, virale, parasitäre und Sapronose-Erkrankungen bezieht, die von sekundären Leberschäden begleitet werden.

Der Hepatologe behandelt auch:

• Gallensteinkrankheit, bei der Steine ​​(Steine) in den Gallengängen gebildet werden Die Ätiologie der Krankheit wurde nicht ausreichend untersucht, aber es ist bekannt, dass die Krankheit bei Frauen 3-5-mal häufiger auftritt als bei Männern, und häufig tritt die Bildung von Steinen bei Frauen mit mehreren Körpergruppen auf. Die Krankheit bewirkt eine Gallenstauung, die während der Schwangerschaft auftritt, einen starken Gewichtsverlust usw.
• Cholangitis, bei der es zu einer Entzündung der Gallengänge infolge der Ausbreitung der Infektion durch Darm, Gallenblase, Blutgefäße oder durch die Lymphbahnen kommt. Kann bakteriell oder parasitär sein.
• Hämochromatose, die durch eine Verletzung des Eisenstoffwechsels und seine anschließende Anhäufung in Organen und Geweben gekennzeichnet ist. Leber, Bauchspeicheldrüse, Milz, Herzmuskel usw. leiden unter einer übermäßigen Eisenansammlung, die zu Leberzirrhose führt. Die Erkrankung kann primär (kongenital) und sekundär sein (sie entwickelt sich bei wiederholten Bluttransfusionen, bei wiederholten Krisen von megaloblastischer und hämolytischer Anämie, unangemessene Behandlung mit Eisenpräparaten).
• Gilbert-Krankheit (Pigmenthepatose), die durch einen moderaten intermittierenden Anstieg des Gehalts an ungebundenem Bilirubin im Blut infolge eines gestörten intrazellulären Transports von Bilirubin in Hepatozyten gekennzeichnet ist. Diese Erbkrankheit wird autosomal-rezessiv vererbt und zeichnet sich durch einen chronisch gutartigen Verlauf aus. Die Krankheit hat mehrere Formen. Bei dieser Erkrankung in der Leber zeigen sich eine fette Degeneration der Hepatozyten und eine Akkumulation in den Leberzellen des gelblich-braunen Pigmentes Lipofuscin.
• Infektiöse Mononukleose, eine akute Viruserkrankung, die sich durch Tröpfchen aus der Luft oder durch Bluttransfusionen ausbreitet. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch unterschiedlich stark ausgeprägtes Fieber, Hals- und Lymphknotenschäden, Leber und Milz, Blutveränderungen.
• Toxoplasmose, eine parasitäre Erkrankung bei Mensch und Tier. Der Erreger ist Toxoplasma, den Tiere (meistens Katzen) vertragen. Die Krankheit wird durch Kontakt mit einem infizierten Tier oder dessen Exkrementen übertragen, wenn rohes oder schlecht verarbeitetes Fleisch verzehrt wird, während Organtransplantationen und Bluttransfusionen sowie in Gegenwart von Toxoplasmose bei Eltern. Sie kann in einer akuten Form auftreten (es gibt hohe Temperaturen, Leber und Milz sind vergrößert oder das Nervensystem ist betroffen) oder in chronischer Form (niedrigere Temperatur, Kopfschmerzen sind vorhanden, die Effizienz nimmt ab, die Leber und die Lymphknoten nehmen zu). Tritt latente Form der Krankheit auf.
• Die Legionärskrankheit, eine sapronöse Erkrankung (der Erreger lebt von unbelebten Objekten), tritt in akuter Form auf. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer allgemeinen Vergiftung, starkem Fieber, Lebervergrößerung, Schädigung der Lunge und des Zentralnervensystems sowie der Verdauungsorgane. Extrapulmonale Symptome werden hauptsächlich durch Vergiftung verursacht. Bewusstsein, Desorientierung, Dysarthrie, Krämpfe und Kleinhirnerkrankungen sind möglich. Derzeit gibt es drei Formen der Erkrankung, die sich in ihrem klinischen Verlauf unterscheiden.
• Gelbfieber, eine akute übertragbare hämorrhagische Erkrankung viralen Ursprungs. Das Virus wird durch Mückenstiche in Südamerika und Afrika verbreitet. Die Krankheit tritt in schwerer Form auf, gekennzeichnet durch einen starken Beginn, hohe Temperaturen (39-41 ° C), Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in Rücken und Gliedmaßen, starke Kopfschmerzen. Als Folge einer Leberschädigung erhält die Haut der Patienten eine gelbe Farbe. Die Krankheit hat zwei Formen - das Dschungelfieber (die Mücke überträgt das Virus von infizierten Affen) und das Fieber der Siedlungen (die Mücke überträgt das Virus von einer kranken Person auf eine gesunde Person). Die Mortalität beträgt 5-20%.
• Die Leptospirose ist eine akute Zoonose, die durch Schädigung der Leber, der Muskeln und der Nieren, des Wellengangs, des Fiebers und der Intoxikation gekennzeichnet ist. Der Erreger der Krankheit ist ein Bakterium der Gattung Leptospira. Infektionsquellen sind Nagetiere, Haustiere und infizierte natürliche Quellen (Gewässer mit stehendem Wasser).

Wenn Leberkrebs festgestellt wird, wird der Patient bei anderen Magen-Darm-Erkrankungen an einen Onkologen überwiesen - an einen Gastroenterologen.

Wenn Sie einen Hepatologen kontaktieren müssen

Hepatologe ist notwendig für Menschen, die:

• Gelbfärbung der Haut, Weiß der Augen, Schleimhäute wird beobachtet;
• erhöhte Lebertransaminasen ALT und AST oder Bilirubin im Blut;
• Ultraschalldiagnostik zeigte Veränderungen in der Leber;
• im rechten Hypochondrium oder im Schmerz war ein Schweregefühl;
• Appetitlosigkeit, ständiges Bitterkeitsgefühl im Mund, oft Sodbrennen und Übelkeit, manchmal Erbrechen;
• würzige und fetthaltige Nahrungsmittel sowie Alkohol führen zum Verfall;
• Urin erhielt eine dunkle Farbe und / oder Kotfarbe eine helle (grauweiße) Nuance;
• ein juckender Ausschlag unbekannter Herkunft oder Besenreiser erschien;
• Es gibt Schmerzen in den Gelenken.

Ein Hepatologe ist auch für Personen erforderlich, die Kontakt mit Patienten mit Virushepatitis A hatten (zur Überwachung ihrer Gesundheit).

Phasen der medizinischen Beratung

Hepatologe während der Konsultation:

• klärt die Beschwerden des Patienten und untersucht die Vorgeschichte;
• untersucht den Patienten (einschließlich Palpation des Leberbereichs);
• studiert die Ergebnisse früherer Studien und ordnet bei Bedarf eine zusätzliche Prüfung zu;
• diagnostiziert, entwickelt ein individuelles Behandlungsschema und empfiehlt ein Wellness-Programm.

Diagnose

Zur Diagnose weist der Hepatologe den Patienten an:

• Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch);
• Urinanalyse;
• Ultraschall der Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse.

Wenn eine zusätzliche Untersuchung erforderlich ist, schreibt der Hepatologe vor:

• Koprogramm - Kotanalyse, mit der die Menge an Stercobilin (Tetrapyrrol-Gallenpigment, das während der Verarbeitung von Bilirubin gebildet wird) bestimmt werden kann;
• CT und MRI der Leber und der Gallenwege;
• Analyse auf das Vorhandensein einer Herpesvirusinfektion (ELISA und PCR), die den Nachweis von Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus und Herpes-Simplex-Virus ermöglicht;
• Leberbiopsie (Lokalanästhesie wird angewendet, Krankenhausaufenthalt ist für mehrere Stunden indiziert);
• Elektroenzephalographie (gezeigt bei Verdacht auf schwere Virushepatitis);
• Urin- und Blutuntersuchungen auf Hämoglobinwerte bei Verdacht auf Hepatitis E.

Bei Bedarf führen sie auch Ösophagoskopie, Hormon- und Radioisotopenuntersuchungen sowie spezifische Blutuntersuchungen (FibroMax, Fibrotest) durch, mit denen der Zustand des Lebergewebes beurteilt werden kann.

Wenn Hepatitis entdeckt wird oder chronisch entzündliche Lebererkrankungen auftreten, weist der Hepatologe den Patienten auf die Elastometrie hin. Diese nicht-invasive Studie ermöglicht die Beurteilung des Leberfibrosegrads (der Fibrosegrad ist der Hauptindikator für den Schweregrad der Erkrankung). Für diese Untersuchung wird das Fibroscan-Gerät verwendet.

Behandlungsmethoden

Da bei jeder Virushepatitis Leberzellen betroffen sind, verläuft die Erkrankung bei verschiedenen Pathogenen nach einem ähnlichen Szenario. In dieser Hinsicht wird die Behandlung der Virushepatitis nach einem allgemeinen Prinzip durchgeführt. Patienten mit einer akuten Form der Hepatitis werden in einem Krankenhaus hospitalisiert, mit einer leichten und mäßigen Form, einem Halbbettmodus und mit einer schweren Form, Bettruhe.

Der Hepatologe verschreibt Enterosorbentien für die Leberentladung (mikrokristalline oder hydrolytische Cellulose usw.), und Multivitamine werden zur Verbesserung des allgemeinen Zustands und der Funktion der Leber verwendet. Vielleicht die Ernennung von Enzympräparaten, die die Verdauung verbessern. Bei schwerer Virushepatitis werden Blutplasmaproteine ​​und Blutersatzmittel injiziert.

Bei der viralen Hepatitis A und E mit einem akuten Krankheitsverlauf und fast immer einer günstigen Prognose werden in den meisten Fällen keine antiviralen Wirkstoffe verschrieben, während andere Arten der viralen Hepatitis auf die Verwendung antiviraler Wirkstoffe (synthetische Nukleoside oder Interferone) hindeuten.

Die Behandlung der chronischen Virushepatitis basiert auf Kontinuität, Komplexität und individueller Auswahl des Behandlungsplans.

Die Behandlung der Zirrhose zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen oder zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern.

Die medikamentöse Behandlung hängt von der Ursache der Zirrhose ab:

• Wenn die Zirrhose eine Folge der Virushepatitis B oder C ist, wird eine antivirale Therapie verschrieben, die die Aktivität des Virus unterdrückt und Anti-Fibrose und anti-zirrhotische Wirkung hat.
• Wenn sich eine Zirrhose als Folge einer alkoholischen Lebererkrankung entwickelt, werden Hepatoprotektoren verschrieben, die, wenn Sie vollständig auf Alkohol verzichten, das Fortschreiten der Zirrhose stoppen und den Fibrosegrad verringern.
• Wenn sich eine Zirrhose aufgrund eines metabolischen Syndroms oder einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung entwickelt, werden hormonelle Störungen korrigiert, die in Kombination mit einer Diät, erhöhter körperlicher Aktivität und der Einnahme von Hepatoprotektoren, Antioxidantien und Insulinsensibilisatoren zu einer umgekehrten Entwicklung der Fibrose und der Wiederherstellung der Leber führen können.

In einigen Fällen erfordert eine dekompensierte Leberzirrhose eine endoskopische und chirurgische Behandlung. Das Leben des Patienten im Endstadium der Zirrhose zu retten ist nur mit Hilfe der Transplantation möglich.

Bei Gallensteinerkrankungen ist eine konservative und chirurgische Behandlung möglich. Bei konservativer Therapie (möglich mit Steinen bis zu 2 cm Durchmesser) werden Stosswellenlithotripsie und Präparate von Gallensäuren verwendet. Die chirurgische Behandlung umfasst eine laparoskopische Cholezystektomie, eine laparoskopische Cholezystolithotomie und eine Entfernung der Gallenblase.

Der Hepatologe wählt auch eine Diät für einen Patienten mit Leberschäden (normalerweise wird Diät Nr. 5 vorgeschrieben) und eine Rehabilitationsbehandlung.