Hepatitis-C-Behandlung: Die effektivsten Methoden und Mittel

Hepatitis C ist eine entzündliche Virusläsion des Lebergewebes. Infizierte Menschen benötigen eine Therapie, die die Entwicklung von Komplikationen stoppt und die funktionelle Leberfunktion wiederherstellt. Viele erwachsene Patienten erholen sich vollständig, selbst bei schweren Symptomen.

Die Behandlung von Hepatitis C umfasst heute die gleichzeitige Verwendung mehrerer antiviraler Wirkstoffe für eine maximale Wirkung.

Hepatitis C (HCV) oder "Affectionate Killer" ist eine infektiös-entzündliche Lebererkrankung, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird. Das Infektionsrisiko hängt nicht vom menschlichen Genotyp und den erblichen Faktoren ab.

Die Krankheit ist akut und chronisch. Wenn der Patient zuerst mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert wird, entwickelt sich eine akute Form der Erkrankung - die sogenannte "Neuinfektion".

Bei einigen Patienten behält das Virus seine Aktivität für 6 Monate oder länger bei, wodurch die Viruslast des Körpers bestimmt wird. In diesem Fall sprechen wir über die chronische Form. Das Risiko, an einer chronischen Hepatitis C zu erkranken, hängt vom Alter ab, bei dem die Person erstmals infiziert wurde. Je niedriger das Alter, desto höher ist das Risiko, dass Leberschäden chronisch werden.

Viele infizierte Menschen spüren möglicherweise nicht die ausgeprägten Symptome einer Lebererkrankung und können das Virus problemlos entfernen. Dies wird durch die rechtzeitige Therapie mit antiviralen Medikamenten erleichtert.

HCV kann 7 Tage außerhalb des menschlichen Körpers überleben. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt im Durchschnitt 75 Tage, kann jedoch zwischen 30 und 180 Tagen liegen. Mit Labormethoden ist es möglich, das Vorhandensein eines Virus 30 bis 60 Tage nach der Infektion im Körper nachzuweisen.

Hepatitis C wird durch Blut und andere Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen - eines klinisch kranken oder viralen Trägers. Die Hauptmethoden für die Übertragung des Virus sind:

  • Geschlechtsverkehr ohne Kondome, da das Virus durch die Samen- und Vaginalflüssigkeit übertragen werden kann;
  • Wiederverwendung der Injektionsnadel;
  • die Verwendung nicht steriler Ausrüstung bei chirurgischen und zahnärztlichen Behandlungen, in Tätowierungs- und Piercing-Salons;
  • Verwendung eines Rasierapparats oder einer Zahnbürste einer infizierten Person;
  • Transfusion des Patienten.

Das Virus wird nicht durch Husten und durch den Stuhlgang übertragen.

Gelbe Sklera der Augen - das früheste charakteristische Zeichen von Abnormalitäten in der Leber.

In den Anfangsstadien der Krankheit treten häufig Symptome auf, die für viele Pathologien charakteristisch sind, und es kommt zu einer Vergiftung des Körpers. Bei Kindern unter 5 Jahren und Personen mit einer perversen Immunreaktion gibt es keine charakteristischen Anzeichen.

Die Hauptmanifestationen der Virushepatitis sind Symptome wie:

  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen (Gelbsucht);
  • dunkler Urin;
  • starke Müdigkeit;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Appetitlosigkeit;
  • Gelenkschmerzen;
  • Verfärbung von Kot.

Wenn sie erscheinen, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren. Dies trägt dazu bei, das Auftreten von Komplikationen der Erkrankung wie akutes Leberversagen, Leberzirrhose und Krebs zu verhindern.

Der charakteristische Zustand des Patienten mit schweren Symptomen und das Vorhandensein all dieser Anzeichen deutet nicht auf eine Infektion mit Hepatitis hin. Die endgültige Diagnose erfordert die Bestätigung des Labors. Bei Blutuntersuchungen, insbesondere der Bestimmung des Oberflächenantigens des Virus, können wir die Art der Entwicklung der Erkrankung - akute oder chronische - unterscheiden. Verwenden Sie auch die folgenden instrumentellen Diagnosemethoden:

  • Ultraschall, mit dem der Grad der makroskopischen Schädigung der Leber bestimmt werden kann;
  • Leberbiopsie, die durchgeführt wird, um Viruspartikel im Gewebe zu erkennen und das Ausmaß mikroskopischer Organschäden zu klären.

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Virushepatitis C besteht die dringende Notwendigkeit, einen Arzt zu konsultieren. Für eine eingehende Diagnose, Bestätigung oder Ablehnung der Krankheit sollten sich die folgenden Spezialisten an Sie wenden:

  • Gastroenterologe - spezialisiert auf die Pathologien des Gastrointestinaltrakts;
  • Hepatologe - behandelt Lebererkrankungen;
  • Spezialist für Infektionskrankheiten - spezialisiert auf Infektionskrankheiten.

Ein erfahrener Arzt wird auf der Grundlage einer gründlichen Anamnese, Allgemeinzustand und Untersuchung, Palpation, Perkussion, Auskultation und zusätzlicher Forschungsmethoden die richtige Diagnose stellen und die effektivste Behandlung auswählen.

Es gibt keine spezifische Therapie für Hepatitis C. Daher beginnt eine wirksame Behandlung mit der Vorbeugung von Infektionen.

Wenn der Bluttest nach 6-monatiger Behandlung der Krankheit ein Hepatitis-C-Virus anzeigt, gibt dies Anlass zur Diagnose der chronischen Form. Dies weist auf die Unfähigkeit des Immunsystems hin, das Virus aus dem Körper zu entfernen, wodurch es im Blut zirkuliert und die Leber schädigt.

Therapie der chronischen Hepatitis basierend auf der Verwendung von antiviralen Medikamenten. Dazu gehören Tenofovir (Viread), Entecavir (Baraclude).

Nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben diese Medikamente die größte Fähigkeit, das Hepatitis-C-Virus zu hemmen, und führen selten zu Resistenzen. Es gibt viel weniger Nebenwirkungen.

Wenn eine Infektion entdeckt wird, wird empfohlen, eine Pille pro Tag für einen Monat einzunehmen, wonach eine signifikante Abnahme der Symptome der Hepatitis C beobachtet wird. Antivirale Medikamente können nur die Replikation, dh die Reproduktion des Virus, unterdrücken. Daher sollten die meisten Menschen diese Behandlung ihr ganzes Leben lang fortsetzen. Dadurch werden die Symptome der Krankheit dauerhaft beseitigt.

In seltenen Fällen wird Hepatitis mit Sofosbuvir, Daclatasvir, behandelt. Diese Medikamente sind wirksamer, aber noch weniger verbreitet.

Dieses Medikament unterscheidet sich von anderen Medikamenten dadurch, dass es nur auf den Erreger der Hepatitis C wirkt. Sofosbuvir hat die folgenden Vorteile:

  • verursacht geringfügige Nebenwirkungen;
  • leicht von älteren Menschen toleriert;
  • erhöht die Wirksamkeit der Behandlung, wodurch die Therapiedauer um das zwei- bis dreifache reduziert wird;
  • können Sie die zusätzliche Therapie mit Interferon ablehnen;
  • zur Behandlung von HIV-infizierten Patienten.

Sofosbuvir blockiert absichtlich die RNA-Polymerase des Virus und stoppt so deren Entwicklung und Reproduktion.

Die Behandlung dauert 12 Wochen.

In keinem Fall können Sie sich nicht selbst behandeln. Nur ein qualifizierter Arzt kann die erforderlichen Behandlungspläne auswählen.

Dies ist ein hochspezifisches Medikament mit direkter Wirkung, das nur gegen den Hepatitis-C-Virus Tropismus hat, Daclatasvir wird jedoch nicht als Monotherapie verwendet. Da es als Teil einer Kombinationstherapie verwendet wird, sollte es mit Vorsicht angewendet werden. Es wird empfohlen, dass Sie die Gebrauchsanweisung aller Arzneimittel in der Kombination (Asunaprevir und / oder Peginterferon alfa + Ribavirin) lesen.

Es kann leichte Nebenwirkungen geben, wenn Sie dieses Medikament einnehmen. Zum Beispiel Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Müdigkeit. In seltenen Fällen ist die Entwicklung einer schweren symptomatischen Bradykardie nicht ausgeschlossen.

Die kombinierte Anwendung von Daclatasvir mit folgenden Arzneimitteln ist kontraindiziert:

  • Antiepileptika - Carbamazepin, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin;
  • antibakterielle Medikamente - Rifampicin, Rifabutin, Rifapentin;
  • systemische Glukokortikoide - Dexamethason;
  • Pflanzliche Drogen - Hypericum perforatum Drogen.

Oft verwendet und direkt wirkende Medikamente, wie Interferon alfa-2b (Intron A). Dies ist eine synthetische Droge, die analog zu menschlichem Interferon ist. Es hilft gegen Infektionen.

Es wird am häufigsten zur Behandlung von Jugendlichen eingesetzt, die eine langfristige Therapie der Hepatitis vermeiden wollen. Interferon wird Frauen verabreicht, die nach Abschluss einer Hepatitis-Behandlung mehrere Jahre lang eine Schwangerschaft planen, und es wird direkt während der Schwangerschaft angewendet.

Die Lebertransplantation bleibt die effektivste Behandlung. Wenn dieser Körper schwer beschädigt wurde, ist die Operation die einzige Lösung.

Personen, die sich in der Risikogruppe befinden, wird dringend empfohlen, überwacht zu werden. Dazu gehören:

  • Sexualpartner von kranken Menschen;
  • Menschen, die Drogen injizieren;
  • Menschen, deren Angehörige an chronischer Hepatitis leiden;
  • Gesundheitsbeamte, die sich mit infizierten Personen befassen;
  • Hämodialysepatienten;
  • HIV-infizierte Menschen;
  • Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen;
  • Menschen mit Strahlenkrankheit;
  • schwangere Frauen.

Da bei vielen Menschen die Symptome einer Hepatitis C nicht auftreten, wird die Krankheit oft Jahrzehnte nach der Erstinfektion nach dem Zufallsprinzip diagnostiziert. Die Krankheit ist jedoch kein Satz.

Bei der Erstinfektion mit Hepatitis C wird empfohlen, auf Alkoholkonsum zu verzichten, das Rauchen einzuschränken, Fett und würzige Nahrungsmittel einzuschränken (dies hat Stress auf die Leber) und sofort einen erfahrenen Spezialisten zu kontaktieren. Bei Bedarf müssen Sie zusätzliche Tests bestehen.

Hepatitis C ist eine virale infektiöse und entzündliche Lebererkrankung, die in jedem Alter auftreten kann. Bei frühzeitiger Diagnose der Krankheit ist eine vollständige Heilung möglich. Eine antivirale Therapie kann die Entwicklung von Komplikationen wie Zirrhose und Leberkrebs verhindern.

Die Behandlung ist oft komplex und umfasst mehrere Medikamente gleichzeitig. Nicht konservative Therapien werden in fortgeschrittenen Fällen angewendet. Es ist wichtig, einmal im Jahr einen Arzt zu konsultieren, um das Vorhandensein des Virus rechtzeitig zu erkennen.

Moderne Strategie und Taktik der Behandlung von Virushepatitis C

Hepatitis C ist eine der gefährlichsten Infektionskrankheiten der Leber. Nehmen Sie diese Diagnose jedoch nicht als Satz. Heutzutage gibt es antivirale Medikamente, deren Verwendung zu einer Verlangsamung und sogar zum vollständigen Aussetzen der Krankheit führt. Die Hepatitis-C-Behandlung wird durch pathogenetische Therapie, Therapie und Diät ergänzt.

Es ist bekannt, dass bis zu 30% der Patienten die Infektion selbst loswerden, da sie ein starkes Immunsystem haben und nicht behandelt werden müssen. Wenn eine Behandlung von Hepatitis C erforderlich ist, ist es das Ziel der Heilung, deren Erfolg von einer Reihe von Faktoren abhängt, von denen der Hepatitis-C-Virusstamm und die Art der Behandlung am wichtigsten sind.

Abb. 1. Patient mit Hepatitis Leberzirrhose. Aszites

Ist es möglich, Hepatitis C vollständig zu heilen?

Hepatitis C ist kein Satz. Mit Hilfe moderner antiviraler Medikamente können bis zu 90% der Patienten geheilt werden, wenn sie Zugang zu modernen Diagnoseverfahren und Behandlungsmethoden haben. Bei einigen Patienten kann die Erkrankung gestoppt werden, was das Risiko einer Leberzirrhose und eines primären Leberkrebses deutlich verringert.

Abb. 2. In 20 - 30% der Fälle entwickeln sich bei Patienten mit Hepatitis C Gelbsucht.

Patienten auf die Behandlung vorbereiten

Patienten mit akuten und chronischen Formen der Hepatitis C werden behandelt. Vor Beginn der Behandlung wird der Grad der Leberschädigung beurteilt, für den das Krankheitsstadium und die grundlegenden virologischen Merkmale festgelegt werden (Viruslast, Virusgenotyp, erster Genotyp des Virussubtyps). Die Bestimmung des Leberzirrhosegrads erfordert besondere Aufmerksamkeit, da Patienten mit dieser Pathologie nicht ausreichend auf die Behandlung ansprechen.

Die Serumspiegel von Leberenzymen, Bilirubin, Albumin, INR + Prothrombinzeit, glomeruläre Filtrationsrate und Kreatinin werden gemessen. Es wird ein vollständiges Blutbild mit Leukozytenformel und Thrombozytenzahl durchgeführt. Die begleitende Pathologie wird bewertet.

Abb. 3. Leberzirrhose bei Hepatitis C. Die Krankheit entwickelt sich langsam über viele Jahre.

Behandlung von Hepatitis C

Behandlung von Hepatitis C mit Interferon

Die Chemotherapie mit Interferon und Ribavirin war lange Zeit der Goldstandard bei der Behandlung von Hepatitis C. Bei Patienten, die mit Hepatitis-C-Viren des 1. Genotyps und ausgeprägter Leberfibrose infiziert waren, war sie jedoch weniger wirksam. Darüber hinaus erforderte die Behandlung 48 Wochen lang wöchentliche Injektionen, die Heilungsrate erreichte nur 50%. Die Medikamente verursachten häufig unerwünschte und manchmal lebensbedrohliche Reaktionen auf den Patienten. Die WHO empfiehlt heute die Anwendung von Behandlungsschemata für Hepatitis mit Interferon nur bei Patienten mit Genotyp 5, 6 oder 3 mit Leberzirrhose.

Neue Standards bei der Behandlung von Hepatitis C mit direkten antiviralen Medikamenten (DAAs)

Derzeit wird für die Behandlung von Hepatitis empfohlen, antivirale Medikamente mit unterschiedlichem Aktivitätsgrad einzusetzen. Seit 2014 wurden Chemotherapien ohne Interferone registriert und zur Anwendung empfohlen. Die Einbeziehung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) in Behandlungsschemata eröffnete vielen Patienten, die zuvor keine Chance auf Erholung hatten, Heilungschancen. DAAs sind nicht nur hochwirksam, sie beeinflussen auch die Lebensqualität minimal und werden von den Patienten gut toleriert. Die Kombination von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten hilft, Arzneimittelresistenz zu überwinden. Die Bedingungen für die Einnahme der Medikamente wurden reduziert, die Anwendung der Medikamente wurde praktischer, die Stornierungsregeln verschwanden, der Kreis der Personen für die Behandlung von Begleiterkrankungen wurde erweitert.

Die Standards für die Behandlung von Patienten in der modernen Welt verändern sich rapide. Die Kosten für die Behandlung von Hepatitis C ("Medikamentenkorb") sind hoch. Antivirale Medikamente in Russland erscheinen den Patienten nicht als frei. Die Mehrheit der Infizierten kann keine teuren ausländischen antiviralen Medikamente kaufen. In einer Reihe von Ländern werden Generika zur Behandlung von Hepatitis B eingesetzt, die nach Ablauf des Patentschutzes von Originalarzneimitteln in Verkehr gebracht werden. Ihre Verwendung reduziert die Behandlungskosten erheblich.

Antivirale Medikamente haben neben den hohen Behandlungskosten eine Reihe von Nebenwirkungen, die es in manchen Fällen unmöglich machen, ein positives Ergebnis zu erzielen. Autoimmunkrankheiten, Schwangerschaft, Alkoholismus und Blutkrankheiten sind absolute Kontraindikationen für die Ernennung einer antiviralen Therapie. Die Wirksamkeit der Behandlung ist bei Patienten mit Immunsuppression, bei Patienten mit Hepatitis C + B, bei Infektion mit dem Genotyp 1c-Virus, einem längeren chronischen Verlauf der Erkrankung, bei Patienten mit Autoimmunkrankheiten und Adipositas vermindert.

Patienten mit Hepatitis C müssen ständig von einem Hepatologen, einem Gastroenterologen und einem Spezialisten für Infektionskrankheiten überwacht werden. Bei Bedarf wird der Patient von anderen Spezialisten überwacht.

Prinzipien antiviraler Medikamente

Bei der Identifizierung einer Krankheit bei einem Patienten wird ein Interview durchgeführt, dessen Zweck es ist, bei dem Patienten einen bewussten Wunsch nach Behandlung und eine optimistische Einstellung gegenüber der bevorstehenden Langzeittherapie zu schaffen. Die Patienten sollten den klinischen Verlauf der Hepatitis, die Verhaltensregeln im Alltag, die Besonderheiten antiviraler Medikamente und die damit verbundenen Schwierigkeiten (Behandlungsdauer, Nebenwirkungen von Medikamenten, hohe Behandlungskosten) kennen.

  • Bei der Behandlung von Hepatitis C werden Kombinationen von Virostatika eingesetzt.
  • Um die Entwicklung einer Resistenz gegen die verwendeten Arzneimittel zu vermeiden, ist es erforderlich, das Behandlungsschema periodisch zu ändern.
  • Die Behandlung von Hepatitis ist lang. Durchschnittlich beträgt die Dauer von antiviralen Medikamenten 6 bis 18 Monate.
  • Um die Nebenwirkungen der Therapie zu korrigieren, ist der Patient verpflichtet, monatlich einen Spezialisten aufzusuchen und die erforderlichen Labortests durchzuführen.

Abb. 4. In der Foto-Makropräparation. Leberzirrhose bei Hepatitis C.

Hepatitis-C-Arzneimittel in Interferon-freien Behandlungsschemata

In einem Interferon-Behandlungsschema werden Präparate mit direkter antiviraler Wirkung verwendet. Die Basis dieser Medikamente sind Substanzen, die die Replikation von Viren verletzen. Grundlage dieser Prozesse sind die Auswirkungen auf virale Proteine ​​(Proteine) und Nukleinsäuren. Alle DAAs sind in mehrere Gruppen unterteilt.

Proteaseinhibitoren NS3 / 4A

  • Zu den Medikamenten der ersten Generation gehören: Boceprevir und Telaprevir (Medikamente der ersten Welle), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir und Sovaprevir (Medikamente der zweiten Welle).
  • Zu den Medikamenten der zweiten Generation gehören Grazoprevir, Norlaprevir und ASN-2684.

Die antiviralen Medikamente Simeprevir und Paritaprevir sind in der Europäischen Union für die Behandlung von Hepatitis C im Jahr 2015 zugelassen.

Unter dem Einfluss von Prothesen-Inhibitoren NS3 / 4A hört das Hepatitis-C-Virus auf, sich zu vermehren. Simeprevir ist einfach zu verwenden, hat ein gutes Sicherheitsprofil und ist gegen 1, 2 und 4 Genotypen des Virus wirksam. Grazoprevir ist ein Medikament der zweiten Generation. Aktiv gegen alle Genotypen von Viren. Die Barriere seiner Resistenz ist höher als die der ersten Generation von Medikamenten.

Polymeraseinhibitoren NS5A

  • Zu den Medikamenten der ersten Generation gehören: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 und PPI-668.
  • Zu den Medikamenten der zweiten Generation gehören: ASN-3102, GS-5816 und Elbasvir.

Die antiviralen Medikamente Daclatasvir und Ledipasvir wurden 2015 in der Europäischen Union für die Behandlung von Hepatitis C zugelassen.

NS5A-Polymerase-Inhibitoren führen ab den ersten Behandlungstagen zu einer Verringerung der Viruslast. Eine antivirale Wirkung tritt auf, wenn die Replikation von Viren, deren Assemblierung und Freisetzung aus Zellen blockiert wird. Präparate der ersten Generation sind gegen verschiedene Genotypen von Viren wirksam. Sie haben eine geringe Resistenzbarriere, insbesondere in Bezug auf 1 und 3 Genotypen. DAA Daclatasvir hat die höchste antivirale Aktivität seiner Klasse. Im Behandlungsschema mit und ohne Interferon enthalten.

NS5B-Polymerase-Inhibitoren Nukleiose (t) id

Zu den Medikamenten der ersten Generation gehören: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabin, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir und Philibouvir.

NS5B-Polymerase-Inhibitoren Nucleosis (t) der Idole Sofosbuvir und Dasabuvir sind in der Europäischen Union 2015 für die Behandlung von Hepatitis C zugelassen. Eingetragen in der Russischen Föderation am 25.03. 2016

Antivirale Wirkstoffe dieser Gruppe, die infizierte Zellen durchdringen, binden an eine RNA-unabhängige Polymerase und unterbrechen dadurch den Prozess der viralen Replikation. Sie besitzen eine hohe antivirale Aktivität gegen alle Genotypen und eine hohe Resistenzbarriere.

Sofosbuvir wird in Behandlungsschemata als Hauptmedikament mit NS3 / 4A, NS5A und Ribavirin-Inhibitoren verwendet. Ärzte Infektiologen glauben, dass die Generika von Sofosbuvir auch eine gute therapeutische Wirkung haben.

Die Entwicklung einiger Nicht-Nukleosid-NS5B-Polymerase-Inhibitoren (Deleobuvir (BI), Tegobuvir und Filibuvir) wurde aufgrund einer Reihe negativer Eigenschaften abgebrochen.

Hepatitis-C-Behandlungsschemata

Der Zweck dieser oder anderer antiviraler Behandlungsschemata hängt vom viralen Genotyp, dem Grad der Leberschäden und den Ergebnissen der vorherigen Therapie ab. Nachfolgend finden Sie Empfehlungen der American Association for Study of Liver Diseases 2016. Diese Therapien werden zur Anwendung bei Patienten empfohlen, die zuvor keine antivirale Behandlung erhalten haben, bei Personen mit unterentwickelter Resistenz infolge der Verwendung von Standard-Behandlungsschemata, einschließlich Interferon und Ribavirin.

Hepatitis-C-Behandlungsschema Genotyp 1a

  • Sofosbuvir + Ledipasvir 12 Wochen.
  • 3D-Therapie (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir als pharmakologischer Verstärker) mit oder ohne Ribavirin 12 Wochen.
  • Sofosbuvir + Simeprevir 12 Wochen.
  • Sofosbuvir + Veltapasvir 12 Wochen.
  • Sofosbuvir + Daclatasvir 12 Wochen.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 Wochen.

Behandlung von Hepatitis C mit Sofosbuvir und Daclatasvir

  • Sofosbuvir und Daclatasvir werden zur Behandlung des Genotyps der viralen Hepatitis 1 verwendet. Die Kombination dieser Medikamente und ihrer Generika zeigte hervorragende Behandlungsergebnisse - von 86 bis 100%.
  • Behandlungsdauer Sofosbuvir + Daclatasvir verringerte sich auf 14 bis 24 Wochen. Die Medikamente werden 1 Mal pro Tag und 1 Tablette verwendet: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
  • Gute Portabilität
  • Minimale Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit und Übelkeit.

Hepatitis-C-Behandlungsschema Genotyp 1b

  • Sofosbuvir + Ledipasvir 12 Wochen.
  • 3D-Therapie (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir als pharmakologischer Verstärker) 12 Wochen.
  • Sofosbuvir + Simeprevir 12 Wochen.
  • Sofosbuvir + Daclatasvir 12 Wochen.
  • Sofosbuvir + Veltapasvir 12 Wochen.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 Wochen.

Hepatitis-C-Behandlungsschema Genotyp 2

  • Sofosbuvir + Daclatasvir 12 Wochen
  • Sofosbuvir + Veltapasvir 12 Wochen.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 Wochen.

Hepatitis-C-Behandlungsschema Genotyp 3

  • Sofosbuvir + Daclatasvir 12 Wochen
  • Sofosbuvir + Veltapasvir 12 Wochen.

Abb. 5. Kombinierte Medikamente gegen Hepatitis C: Sofosbuvir + Ledipasvir (Foto links). Sofosbuvir + Veltapasvir (rechtes Foto).

Abb. 6. Die kombinierte Droge Zepatir. Enthält Grazoprevir + Elbasvir. Das Medikament ist von der FDA und der Europäischen Kommission für die Behandlung von chronischen Hepatitis 1 und 4-Genotypen zugelassen.

Pathogenetische Therapie der Hepatitis C

Wenn die Hepatitis C pathogenetisch begründet ist, ist die Ernennung von immunmodulatorischen Medikamenten zu Patienten (Interleukin-1 beta).

Bei Anämie werden Medikamente verschrieben, die die Erythropoese (Epokrin) stimulieren.

Bei ausgeprägten Vergiftungssymptomen wird die Einführung von Glukose-Elektrolytlösungen, Hämodez empfohlen.

Im Falle eines malignen Verlaufs der Hepatitis C werden Glucocorticoide, Proteinzubereitungen, Aminosäuremischungen, Antihämorrhagika, Proteaseinhibitoren, Enterosorbentien verschrieben.

Bei Cholestase wird Ursofalk ernannt.

Das Behandlungsschema umfasst notwendigerweise Hepatoprotektoren, Enterosorbentien, Bakterienpräparate, die die Darmflora normalisieren.

Neben dem Einsatz moderner antiviraler Medikamente erhöht die extrakorporale Hämokorrektur die Wirksamkeit der Behandlung signifikant.

Abb. 7. Primärer Leberkrebs. Die härteste Folge von Hepatitis C.

Hepatitis-C-Diät

Ein wichtiger Ort bei der Behandlung von Hepatitis C ist eine Diät. Wenn eine Lebererkrankung verwendet wird, nähren Sie Nummer 5 oder 5a. Die Hepatitis C-Nahrung sollte fraktional sein (4 - 5 mal täglich) und variiert. Produkte, die die Schleimhaut des Magens, des Zwölffingerdarms und des oberen Dünndarms reizen, sind von der Speisekarte ausgeschlossen.

Nicht für den Gebrauch empfohlen:

  • Gewürze;
  • Gewürze (Ketchup, Mayonnaise, Saucen, Meerrettich, Senf, Pfeffer);
  • Essig und Speisen, die es enthalten;
  • Gemüse, Beeren und Früchte enthaltend: Sauerampfer, Tomaten, Tomatenmark, Sauerkraut usw.;
  • Gemüse mit ätherischen Ölen - Zwiebeln, Knoblauch und Radieschen;
  • feuerfeste Fette (Schweinefleisch, Gans, Lammfleisch) und geräuchertes Fleisch sind verboten,
  • fetter Fisch, Geflügel, Fleisch, Leber und Nieren;
  • gebratene Nahrungsmittel;
  • Vollmilch, scharfe Käsesorten;
  • gesalzener Fisch, Krebse und Krabben;
  • Hülsenfrüchte und Pilze sind ausgeschlossen;
  • Produkte aus Phantasie und Blätterteig;
  • Schokolade, Sahnegebäck;
  • Kaffee, Kakao und Tee;
  • Alkohol in jeglicher Form;
  • Produkte zur Langzeitlagerung (Konserven, Suppen, Brühen, Säfte, Getränke, Süßwaren);

Zugelassen zur Verwendung:

  • Brot "gestern", getrocknete (nicht gebratene) Cracker, trockene Kekse.
  • In einer kleinen Menge grüne Erbsen, Petersilie und Dill, Kümmel und Lorbeer.
  • Eier essen dreimal pro Woche.
  • Fettarme Milchprodukte. Nicht scharfer Käse.
  • Nicht saure Früchte und Äpfel in natürlicher Form. Kompotte, Gelees, Gelees und verdünnte Säfte.
  • Eine kleine Menge Nüsse.
  • Getreide und Nudeln klein (gehackt oder Fadennudeln) in gekochter Form oder in Form von Aufläufen.
  • Etwas Zucker, Honig, Marmelade oder Marmelade. Es ist erlaubt, Marmelade, Marshmallow, Marshmallow, Toffee und Karamell zu verwenden.
  • Fettarmes Fleisch. Gelierte Zunge, fettarmer Schinken.
  • Hering getränkt Schwarzer Kaviar ist begrenzt.
  • Butter (bis zu 40 Gramm pro Tag) und pflanzliche Öle zur Verwendung beim Kochen.

Beschränken auf:

  • Sauerrahm, Hüttenkäse, Joghurt und Ryazhenka.
  • Salz und genug gesalzenes Essen.

Empfehlungen zum Kochen:

  • Verwenden Sie beim Kochen kein starkes Fleisch und Fischbrühe (Sie sollten die erste Brühe abtropfen lassen).
  • Es wird empfohlen, die Produkte gekocht oder gebacken und gedämpft zu verwenden.
  • Hacke zweimal.
  • Brei in mit Wasser verdünnter Milch kochen.

Abb. 8. Vergrößerte Milz bei Hepatitis C (Foto links) und Leber (Foto rechts)

Wie Hepatitis C behandeln und heilen?

Die Leber ist ein Filter des menschlichen Körpers, ein wichtiges Organ des Verdauungssystems, mit dessen Bekämpfung durch Viren ein schwerer Entzündungsprozess entsteht. Wie Sie Hepatitis C behandeln, warum Sie sofort mit der Behandlung beginnen müssen, welche Medikamente helfen, die Krankheit loszuwerden, und wie viel sie kostet - die Antworten auf diese Fragen helfen Ihnen bei der Auswahl der optimalen Therapie.

Mit der richtigen Behandlung kann Hepatitis C geheilt werden.

Welcher Arzt behandelt Hepatitis C?

Die Diagnose und Behandlung von Virushepatitis C wird von mehreren engen Spezialisten durchgeführt. Hepatologe - behandelt verschiedene Pathologien der Leber, der Spezialist für Infektionskrankheiten ist auf Infektionskrankheiten spezialisiert, deren Krankheitserreger bedingt pathogene und pathogene Mikroorganismen sind.

Wie wird die Krankheit behandelt: ambulant oder stationär?

Die Behandlung einer viralen Lebererkrankung kann im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

Patienten im Krankenhaus mit Komplikationen und begleitenden Lebererkrankungen im Krankenhaus behandeln.

Die Patienten werden mit fortgeschrittenen Formen der Erkrankung in ein Krankenhaus eingeliefert, bei der sich vor dem Hintergrund der Hepatitis eine Zirrhose entwickelte. Ein Krankenhausaufenthalt ist notwendig, um das Ausmaß der Organschädigung und andere Komplikationen zu erkennen. Im Krankenhaus wird unter ständiger Aufsicht eines Arztes eine akute Hepatitis behandelt, die Verschlimmerung der chronischen Form der Krankheit ist im Gange, da der Zustand des Patienten und die Wirksamkeit der Therapie ständig überwacht werden müssen.

Wirksamkeit der Behandlung

Es ist möglich, Hepatitis C vollständig loszuwerden. Dazu müssen Sie jedoch rechtzeitig einen Arzt konsultieren, eine vollständige Behandlung durchführen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, Ihre eigene Gesundheit sorgfältig überwachen und einen aktiven Lebensstil führen. Eine der Hauptbedingungen für eine erfolgreiche Genesung ist die Ernährung.

  • mageres Fleisch, Hackfleischgerichte in gekochtem, gebackenem;
  • magerer Fisch - sollte häufiger in der Ernährung vorhanden sein als Fleisch;
  • Saucen auf Basis von Sauerrahm, Joghurt, Milch;
  • Suppen auf einer leichten Gemüsebrühe;
  • Brot kann beliebig sein, aber nur in getrockneter Form;
  • rohes oder gedünstetes Gemüse;
  • reife Beeren und Früchte;
  • Süßigkeiten in kleinen Mengen - Baiser, Marmelade, Eibisch, Karamell, Honig, Marmelade;
  • gekochte Eier, Rührei;
  • Butter - bei 20-30 g / Tag;
  • alles Getreide;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Wasser ohne Gas, Kräuter- und Grüntee, natürliche Säfte, Abkochung von Hagebutten.
  • Rettich, Radieschen, Pilze, Knoblauch, Zwiebeln, Kohl;
  • eingelegtes, eingelegtes Gemüse, Hülsenfrüchte;
  • gebratene Nahrungsmittel, reiche Brühen;
  • Lebensmittel mit chemischen Zusätzen;
  • Fettfleisch, Fisch, Speiseöle, Würste;
  • geräucherte Produkte, Schmalz, Konserven, fetthaltige Milchprodukte;
  • frisches Brot, Hefegebäck, Blätterteiggebäck, Gebäck mit Sahne, Schokolade;
  • Lebensmittel mit Oxalsäure, hohem Cholesterinspiegel;
  • Kwas;
  • heiße Saucen;
  • schwarzer Kaffee, Kakao, alkoholische Getränke.

Patienten mit Hepatitis müssen mehr Eiweißnahrungsmittel zu sich nehmen - 1 g Eiweiß / kg, die Fettmenge pro Tag beträgt 80 g, komplexe Kohlenhydrate sollten die Hälfte des Gesamtenergiewerts belassen, die Salzmenge sollte auf 2 bis 8 g reduziert werden.

Medikamentöse Behandlung

Die Grundlage für die Therapie von Hepatitis C sind Interferonpräparate. Ärzte empfehlen die gleichzeitige Verwendung mehrerer Medikamente aus dieser Gruppe. Die Dosierung, die Dauer der Behandlung hängt vom Genotyp des Virus, der Konzentration der viralen RNA und dem Ausmaß der Immunabnahme ab.

Das grundlegende Schema der Behandlung mit injizierbarem Interferon:

  • Genotyp der Virus II, III-Spezies - Ribavirin bei 800 mg / Tag für sechs Monate;
  • Genotyp des Virus I, IV - Nach der Biopsie wird Ribavirin 48 Wochen lang mit 1000–1200 mg / Tag verordnet.
  • Für jede Art von Virus - Altevir dreimal pro Woche.

Moderne Medikamente auf der Basis von Sofosbuvir und Daclatasvir werden in Form von Tabletten hergestellt. Sie haben eine zerstörerische Wirkung direkt auf das Virus, wodurch die Entwicklung von Hepatitis ausgelöst wird. Die Originalpräparate Sovaldi, Daklinza werden in Europa und Amerika hergestellt, es gibt aber auch indische Generika, die hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirkung den Originalen nicht nachstehen.

Nehmen Sie Sofosbuvir und Daclatasvir gleichzeitig ein - 1 Tablette pro Tag von jedem Medikament. Die Dauer der Behandlung beträgt 12–24 Wochen. Bei schweren Formen, HIV und Leberzirrhose wird auch Ribavirin verordnet.

Im Falle eines IV-Virus-Genotyps kann nur Daclatasvir in Kombination mit Interferon und Ribavirin in der Therapie verwendet werden, in Gegenwart von HIV und Medikamentenunverträglichkeit sind Medikamente auf der Basis von Daclatasvir und Sofosbuvir kontraindiziert.

Zusätzlich zu antiviralen Medikamenten verschreiben Sie Hepatoprotektoren - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Achten Sie darauf, Vitamine der Gruppe B, Ascorbinsäure, Folsäure und Immunmodulatoren zu sich zu nehmen.

Gegenanzeigen zur medikamentösen Behandlung

Die medikamentöse Behandlung ist bei Patienten unter 3 Jahren und Erwachsenen über 60 Jahren kontraindiziert. Eine kombinierte antivirale Therapie wird nicht bei bestimmten chronischen Erkrankungen durchgeführt.

Hauptkontraindikationen:

  • Diabetes;
  • Herzinsuffizienz, Ischämie;
  • schwerer Bluthochdruck;
  • Asthma bronchiale;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • schwerere psychische Störungen.

Schwangerschaft ist eine schwerwiegende Kontraindikation für die medikamentöse Behandlung von Hepatitis C

Die medikamentöse Behandlung von Hepatitis B kann nicht bei Patienten durchgeführt werden, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben und stark allergisch auf Medikamente reagieren.

Hepatitis-C-Behandlung mit Volksmedizin

Es ist unmöglich, Hepatitis C mit Volksheilmitteln zu heilen, mit unkonventionellen Methoden zur Stärkung des Immunsystems, Wiederherstellung und Verbesserung der Leberfunktion.

Wie behandelt man Hepatitis C mit Hausmitteln:

  1. 220 ml kochendes Wasser kochen, 10 g zerstoßene Maisnarben, 2 Stunden in einem verschlossenen Behälter aufbewahren. Trinken Sie eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten viermal täglich 25 ml. Das Getränk hat eine ausgeprägte choleretische Wirkung.
  2. Mahlen Sie in Pulver 3 EL. l Distelsamen, 500 ml kochendes Wasser gießen, eine halbe Stunde im Dampfbad köcheln lassen, abseihen. Nehmen Sie dreimal täglich 15 ml nach den Mahlzeiten.
  3. Rost 3 EL l frische Meerrettichwurzel, 250 ml hausgemachte Milch einfüllen, bei schwacher Hitze erhitzen, aber nicht kochen. Trinken Sie die gesamte Portion des Arzneimittels den ganzen Tag in kleinen Schlucken.
  4. Um die Immunität zu stärken, trinken Sie morgens Honigwasser auf leeren Magen - 5–10 g Produkt pro 200 ml warmes Wasser. Aloe hilft gut - nimm dreimal täglich 10 ml frischen Pflanzensaft vor den Mahlzeiten. Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas natürlichen Grapefruitsaft trinken.
  5. Um die Leberzellen wiederherzustellen, hilft Mumie - 15 g Rohstoffe gießen 500 ml heißes Wasser, aber kein kochendes Wasser, rühren. Um den Empfang mit 25 Tropfen zu beginnen, erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf 5 ml. Sie müssen das Arzneimittel morgens und abends eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken.

Die Einnahme von Mumiyo hilft dabei, die Leberzellen wiederherzustellen.

Traditionelle Heiler empfehlen Patienten mit Hepatitis jeden Morgen, eine halbe Stunde vor dem Frühstück, 1 Eigelb selbstgemachte Eier zu sich zu nehmen und 250 ml einer Mischung aus gleichen Teilen frischer Petersilie, Karotte, Sellerie und Kürbissaft zweimal täglich zu trinken.

Wie viel kostet es, Hepatitis C zu heilen?

Die Behandlung von Hepatitis C mit modernen Medikamenten kostet etwa 1 Million Rubel. Da die meisten Drogen in der Russischen Föderation noch nicht zertifiziert sind, müssen sie über das Internet in Europa, Amerika, Indien bestellt werden, und Interferon-Präparate sind ebenfalls mit hohen Kosten verbunden.

Was ist, wenn es kein Geld gibt? Es gibt Quoten und Vorteile für eine kostenlose Therapie. Da es jedoch kein einheitliches Bundesprogramm für die Behandlung dieser Krankheit gibt, müssen sich Menschen mit Hepatitis sehr anstrengen, um die Möglichkeit zu erhalten, eine kostenlose Behandlung zu erhalten.

Die Teilnahme an klinischen Studien ist eine Möglichkeit, eine kostenlose Behandlung zu erhalten.

Optionen für die kostenlose Behandlung von Hepatitis C:

  • Staatliche Mittel zur Behandlung der Virushepatitis - die Quote gilt für Patienten mit Grad III, IV-Fibrose und erhöhten Leberraten;
  • Präferenztherapie für Bürger bestimmter Kategorien;
  • Teilnahme an klinischen Studien mit antiviralen Medikamenten, die von pharmakologischen Unternehmen durchgeführt werden;
  • Krankenversicherung.

Wenn Sie nicht Hepatitis C behandeln, wie lange können Sie leben?

Ohne die richtige Behandlung der Virushepatitis entwickelt eine Person früher oder später eine Zirrhose, Leberkrebs, die Lebenserwartung hängt nur vom Grad der Immunität, dem Alter des Patienten, dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen und dem Lebensstil ab. Eine asymptomatische Erkrankung kann 15-25 Jahre alt werden.

Prävention von Viruserkrankungen

Um eine Infektion mit Hepatitis C zu vermeiden, müssen Sie den Kontakt mit dem Blut einer anderen Person vermeiden. Vergessen Sie keine Kondome. Sie können keine Rasiermesser oder Zahnbürsten verwenden.

Um eine Infektion mit Hepatitis C zu vermeiden, verwenden Sie nur Körperpflegeprodukte.

Wenn Sie einen Zahnarzt, einen Maniküre- und einen Tattoo-Salon besuchen, müssen Sie unbedingt Einwegwerkzeuge verwenden oder die Sterilisation erneut anfordern. Überprüfen Sie den Vorgang persönlich.

Die Virushepatitis C ist eine gefährliche Erkrankung, bei der die Leberfunktionen verletzt werden. Bei Fehlen einer angemessenen Behandlung entwickelt sich Krebs und Zirrhose. Die Pathologietherapie ist lang und teuer, daher ist es besser, die Präventionsregeln zu befolgen und Infektionen auf jede mögliche Weise zu vermeiden.

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Behandlung von Hepatitis C mit Medikamenten

Unter allen Lebererkrankungen ist eine solche Erkrankung wie Hepatitis C möglicherweise die gefährlichste. In Russland sind mehr als 4 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert, was das Problem der wirksamen Behandlung der Krankheit zu einem der aktuellsten in der Hausmedizin macht. Niemand ist gegen diese Krankheit immun, daher ist es für jeden wichtig zu wissen, wie Hepatitis behandelt wird.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Hepatitis hat den passenden Spitznamen "Zärtlicher Killer", da die Symptome der Krankheit für den Patienten oft völlig unsichtbar sind. Dies erhöht jedoch die pathologischen Veränderungen in der Leber, wodurch das normale Funktionieren des Körpers unmöglich wird. Schwere Komplikationen sind möglich, wie Zirrhose und Leberkrebs, hepatische Enzephalopathie. Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird, ist sie zum Glück gut behandelbar. Die Therapie der Krankheit kann zu Hause durchgeführt werden, muss jedoch von einem Hepatologen überwacht werden. Selbstmedikation bringt hier kein Ergebnis und kann sogar Schaden anrichten. Im Folgenden wird detailliert beschrieben, wie Sie Hepatitis C zu Hause behandeln können.

Hepatitis C - Merkmale des pathologischen Prozesses

Die Krankheit wird durch ein mikroskopisches Virus verursacht, das auf hämatogenem Weg, dh durch das Blut, übertragen wird. Wie bekomme ich einen Virus? Eigentlich ist es sehr einfach. Dies kann durch Geschlechtsverkehr, Bluttransfusionen, Besuch von Friseursalons, Tätowierstudios, Schönheitssalons, Zahnarztpraxen geschehen. Die Ursache der Infektion sind oft nicht desinfizierte Spritzen, Scheren, Rasierer usw. Es ist nicht immer möglich, den Infektionsweg festzulegen.

Im Körper verursacht das Virus zunächst eine akute Hepatitis. Zu den Symptomen einer akuten Hepatitis C gehören Gelbfärbung der Haut, Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Schwere im rechten Hypochondrium, bitterer Geschmack im Mund, Zunahme der Lebergröße, blasse Farbe der Exkremente und dunkle Urinfarbe.

Dann führt das Hepatitis-C-Virus nach der kurzen akuten Phase zu einem chronischen Verlauf der Krankheit. Die Behandlung einer chronischen Hepatitis ist äußerst schwierig. Dies ist unter anderem darauf zurückzuführen, dass es mehr als zehn Genotypen des Virus und etwa hundert seiner Subtypen gibt. Daher können Arzneimittel, die für einen Virustyp entwickelt wurden, für einen anderen nicht geeignet sein. Darüber hinaus behindert das Vorhandensein einer großen Anzahl von Virustypen die Entwicklung eines zuverlässigen Impfstoffs.

Wie behandelt man Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine schwere Krankheit, und nicht jeder weiß, wie er behandelt werden muss. Es gibt viele Behandlungen für chronische Hepatitis. Es gibt ziemlich teure Medikamente, mit denen Sie das Virus mit hoher Wahrscheinlichkeit loswerden können. Sie können auch billigere Therapien für Hepatitis verwenden, die jedoch keine vollständige Garantie geben.

Es gibt zusätzliche Behandlungsmethoden. Chronische Hepatitis C wird auch mit Diät- und Volksheilmitteln behandelt - Abkochungen von Heilkräutern.

So ist es gut möglich, die chronische Form der Hepatitis zu Hause effektiv zu behandeln. Befürchten Sie nicht, dass der Patient andere Familienmitglieder infiziert, da das Virus nur durch Hämatogene übertragen wird und nicht in der Luft oder im Stuhl. Wenn bestimmte Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden, wird folglich die Übertragung der Infektion vom Patienten auf andere Personen ausgeschlossen.

Zu den Schutzmaßnahmen zählen die Zuordnung der Patienten zu separaten Geschirr und Besteck, Handtüchern usw. Dies ist nicht nur notwendig, um Hepatitis von anderen Familienmitgliedern des Patienten zu verhindern, sondern auch, um den Patienten vor anderen Infektionen zu schützen, die er aus seinem Haushalt erhalten kann. Schließlich kann jede zusätzliche Infektionskrankheit den Verlauf der Hepatitis C erschweren.

Die Prinzipien der Behandlung von Hepatitis C implizieren eine Ausnahme für den Patienten mit schwerer Belastung. Wenn sich die Symptome der Krankheit verschlechtern, ist die Bettruhe angezeigt.

Welche Behandlung wird für Ärzte mit Hepatitis C verschrieben?

Nur ein qualifizierter Arzt verfügt über Informationen zur Behandlung und Heilung von Hepatitis C. Ärzte können verschiedene Behandlungspläne für chronische Hepatitis C vorschreiben, je nach dem Grad der Entwicklung der Krankheit und den materiellen Ressourcen des Patienten. Die Behandlung der Erkrankung erfolgt immer ambulant. Die Ausnahme ist eine schwere Form der akuten Hepatitis C. Antivirale Medikamente bilden die Basis der Therapie.

Diät

Die medikamentöse Behandlung von Krankheiten ist ohne Maßnahmen zur Änderung des Lebensstils des Patienten ohne Bedeutung. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Hepatitis C ist neben Medikamenten auch die Ernährung. Aufgaben der Diät - Ausschluss von Nahrungsmitteln, die dazu führen, dass die Leber mit Überlastungen arbeitet, sowie Beseitigung der negativen Symptome, die mit Verletzungen des Magen-Darm-Trakts einhergehen. Diät für chronische Hepatitis beinhaltet die Ablehnung von würzigen, würzigen, fettigen, gebratenen, eingelegten, salzigen Lebensmitteln, Konserven.

Alkohol, Kaffee, Kakao und Limonaden sind kontraindiziert. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein, die Anzahl der Mahlzeiten pro Tag 5-6 mal. Bevorzugt werden gekochte oder gedämpfte Speisen.

Es ist notwendig, Wasser in erheblichen Mengen zu verbrauchen - mindestens 2-3 Liter pro Tag. Wasser trägt einerseits dazu bei, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, andererseits hilft es, das Flüssigkeitsvolumen wieder herzustellen, das der Patient durch Erbrechen und Durchfall verliert.

  • mageres fleisch,
  • fettarme Suppen,
  • gekochtes Gemüse
  • Haferbrei mit Milch,
  • Gemüse- und Fruchtsäfte (vorwiegend Beta-Carotin in großen Mengen enthalten, z. B. Karotte, Kürbis).

Nützlich ist auch die Verwendung angemessener Mengen Butter und Pflanzenöle, Eier.

Behandlungsverfahren

Therapeutische Gymnastik kann auch eine der Möglichkeiten zur Behandlung von Hepatitis sein. Übung verhindert Blutstauung und trägt zur Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper bei, was die Arbeit der Leber erleichtert und den Gesamttonus des Körpers verbessert. Ähnliche Wirkungen haben Wasserbehandlungen - Bäder, Duschen.

Wie viel wird Hepatitis C bei Erwachsenen behandelt?

Diese Frage kann nicht in allen Fällen eindeutig beantwortet werden. Die Dauer der Behandlung der Krankheit hängt von vielen Faktoren ab:

  • wie weit ist der Leberzerfall fortgeschritten;
  • Welche Medikamente werden zur Therapie verwendet?
  • Hat der Patient Begleiterkrankungen, die den Verlauf der Hepatitis verschlimmern?

Natürlich ist Hepatitis eine schwerwiegende Erkrankung, die Sie am nächsten Tag nicht heilen können, wie eine laufende Nase. Es dauert ziemlich lange, bis der Patient die Ergebnisse der Behandlung spürt. In den meisten Fällen müssen Sie darauf vorbereitet sein, dass die Behandlung Monate oder sogar Jahre dauern kann.

Welche Medikamente sollten Sie gegen Hepatitis C trinken?

Es gibt mehrere Hauptklassen von Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis C. Die Auswahl an Medikamenten gegen Hepatitis ist heute recht groß. Sie können zu Hause behandelt werden, es ist jedoch notwendig, die vom Arzt angegebene Dosierung einzuhalten.

Direktwirkstoffe der neuen Generation

Diese Medikamente wirken direkt auf virale RNA und stören die Vermehrung von Viren. Die Praxis hat gezeigt, dass diese Medikamente mit einer richtig ausgewählten Dosierung in 95% der Fälle das Virus beseitigen können. Zu diesen Medikamenten gehören Ledipasvir, Sofosbuvir, Veltapasvir und Daclatasvir. Sie ermöglichen die effektivste Therapie bei Hepatitis.

Ein schwerwiegender Nachteil dieser Medikamente ist, dass sie immer noch sehr teuer sind. Und der Behandlungsverlauf kann den Patienten 10000-30000 $ kosten. Diese Aussage trifft jedoch nur zu, wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die offiziell in Apotheken verkauft werden. Es gibt auch Analoga antiviraler Medikamente, die in den südasiatischen Ländern, vor allem in Indien, hergestellt werden und auf den lokalen Markt ausgerichtet sind. Antivirale Mittel können auch in Russland erworben werden, indem sie ihre Lieferung in Indien bestellen. Die Behandlung mit diesen Arzneimitteln kann um ein Vielfaches günstiger sein als die Verwendung von Originalarzneimitteln.

Die Kombination von Velpatasvir 100 mg und Sofosbuvir 400 mg bietet eine wirksame antivirale Behandlung bei Krankheiten, die durch Viren der Genotypen 1 bis 6 verursacht werden und nicht mit Leberzirrhose belastet sind.

Die Kombination von Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kann zur Behandlung einer Erkrankung verwendet werden, die mit kompensierten Stadien der Lebererkrankung, einschließlich Zirrhose, assoziiert ist. Das Medikament ist gegen die häufigste Art von Virus 1b in Europa wirksam.

Die Kombination von Ledipasvir 90 mg und Sofosbuvir 400 mg wird bei der Behandlung von Hepatitis C verwendet, die durch Viren der Genotypen 1 bis 4 verursacht wird, seltener durch Viren der Genotypen 5 und 6 verursacht.

Gebrauchsanweisung für antivirale Medikamente

Die Behandlung kann je nach den Empfehlungen des Arztes zwischen 4 und 12 Wochen dauern. Wenn ein 12-wöchiger Kurs nicht wirksam ist, kann der Arzt in seltenen Fällen den Kurs auf 24 Wochen verlängern.

Es ist notwendig, eine Pille pro Tag einzunehmen, daher reicht eine Packung mit 28 Pillen für 4 Wochen. Nehmen Sie antivirale Pillen mit Nahrung und Wasser ein. Es ist am besten, das Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Wenn der Zeitpunkt der Einnahme der Pille versäumt wurde, aber nicht mehr als 18 Stunden vergangen sind, sollten Sie die verpasste Pille nehmen, ansonsten sollten Sie den Trick überspringen.

Tabletten verursachen normalerweise keine signifikanten Wirkungen im Zusammenhang mit dem Gastrointestinaltrakt, aber bei einem Patienten mit Hepatitis können verschiedene Magenstörungen auftreten, einschließlich solcher, die von Erbrechen begleitet werden. Wenn der Patient die Pille nahm und dann erbrach, sollte eine andere Pille genommen werden. Wenn sich der Patient mehr als 2 Stunden nach Einnahme der Pille übergeben hat, darf keine neue Pille eingenommen werden.

Antivirale Medikamente können zu einer Verschlechterung der Reaktionsgeschwindigkeit führen. Daher wird während der Therapie das Fahren nicht empfohlen.

Kontraindikationen für die Einnahme von antiviralen Medikamenten - Schwangerschaft, Alter bis 18 Jahre, vor kurzem operiert.

Der regelmäßige Einsatz von antiviralen Medikamenten ist ein zuverlässiges Mittel, um die Hepatitis zu Hause zu bekämpfen.

Ribavirin

Das antivirale Medikament der vorherigen Generation hat seine Relevanz noch nicht verloren. Es wird normalerweise in Verbindung mit Interferonpräparaten verwendet. Dieses Behandlungsschema hat jedoch bestimmte Nachteile - eine große Anzahl von Nebenwirkungen und eine relativ geringe Wirksamkeit, da eine vollständige Heilung von Hepatitis nur in etwa der Hälfte der Fälle erreicht wird.

Nebenwirkungen der Einnahme von Ribavirin:

  • Bauchschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes.

Interferon-Injektionen können Nebenwirkungen hervorrufen, die den Symptomen einer Grippe ähneln - Fieber, schwere Unwohlsein, Muskelschmerzen. Diese Symptome können für mehrere Tage auftreten.

Hepatoprotektoren

Diese Medikamente beeinflussen das Virus selbst nicht, aber sie verlangsamen die Zerstörung des Lebergewebes, unterstützen die Leber und helfen ihr, ihre Funktionen besser zu erfüllen. Hepatoprotektoren tragen zur Wiederherstellung der Wände der Hepatozyten bei, verhindern die Bildung von Bindegewebe, normalisieren den Stoffwechsel in der Leber und regen die Galleproduktion an. Hepatoprotektoren können in Kombination mit antiviralen Mitteln verwendet werden.

Die Hauptklassen von Hepatoprotektoren:

  • Artischocke, Mariendistel, Sillimarin;
  • Medikamente mit Ursodesoxycholsäure;
  • essentielle Phospholipide (Essentiale forte).

Verwendet auch Vitaminkomplexe, Immunmodulatoren.

Wie behandelt man Hepatitis C mit Hausmitteln

Mittel zur Stärkung der Leber natürlichen Ursprungs (Mumie, Honig) sind sehr beliebt geworden. Auch bei Lebererkrankungen werden häufig Brühen folgender Kräuter verwendet:

  • Salbei
  • Schachtelhalm
  • Rainfarn
  • Gänseblümchen
  • Schafgarbe
  • agrimony,
  • Hochlandvogel
  • Klette
  • neunzehn
  • Johanniskraut
  • Liebstöckel
  • Calamuswurzeln
  • Kaukasischer Nieswurz,
  • Hafer

Volksheilmittel stärken das Immunsystem, wirken choleretisch, neutralisieren Schmerzen.

Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass pflanzliche Heilmittel zwar entzündungshemmend, choleretisch, schmerzstillend und stärkend wirken, aber kein einziges Rezept hilft, das Virus abzutöten. Die Ursache der Hepatitis ist eine Virusinfektion und nicht die Verschlackung der Leber oder des gesamten Organismus, da sich viele irren.

Arzneimittel der neuen Generation bei der Behandlung von Hepatitis C

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Hier kommt die neue Ära in der Behandlung der Virushepatitis! Noch vor einem Jahr war die Behandlung von Hepatitis C ein großes Problem. Es ist jedoch an der Zeit, die Virushepatitis C in nur 3 Monaten sicher und effektiv zu heilen, indem wir nur 2 Tabletten pro Tag und ohne Nebenwirkungen einnehmen! Wir haben sehr lange auf diese Art von Behandlung gewartet, jetzt ist sie verfügbar.

Virale Hepatitis C ist in der Regel nicht schwer zu diagnostizieren, es treten jedoch häufig Schwierigkeiten auf. Das Vorhandensein von nur Antikörpern gegen das Virus bestätigt nicht das Vorhandensein von Hepatitis C. Die endgültige Bestätigung ist die Bestimmung der PCR-Virus-RNA. Nur in dieser Situation können wir über Virushepatitis C sprechen und mögliche Behandlungsmöglichkeiten diskutieren. Ich werde sofort reservieren, dass Hepatitis C in verschiedenen Situationen unterschiedlich behandelt werden kann. Der entscheidende Knackpunkt ist das Vorhandensein einer Zirrhose, dh der "vernachlässigten" Situation. Die Kombination von Virushepatitis C mit Krankheiten wie Diabetes, Asthma bronchiale und anderen chronischen Erkrankungen ist schwer zu behandeln. Daher kann bei solchen Menschen die Wirksamkeit der Behandlung etwas geringer sein, und dies erfordert eine Korrektur des Behandlungsschemas.

Virushepatitis C ist eine relativ neue Krankheit. Seine Geschichte hat nicht mehr als 30 Jahre. In dieser Zeit änderten sich die Vorstellungen über ihn: Das Virus selbst wurde untersucht, neue Medikamente untersucht und die Wirksamkeit der Behandlung schrittweise gesteigert. Die ersten Behandlungsmöglichkeiten für kurze Interferone hatten eine geringe Wirksamkeit, nur etwa 40% der Patienten erholten sich und eine Vielzahl schwerwiegender Nebenwirkungen.

Dann kamen Ribavirin und pegylierte Interferone, die die Wirksamkeit der Behandlung um bis zu 60% erhöhten. Der nächste Schritt war die Einführung der Dreifachtherapie mit zwei antiviralen Medikamenten in Kombination mit Interferon. Der Wirkungsgrad stieg noch weiter an und betrug etwa 70-75%.

In letzter Zeit aufkommende Nicht-Interferon-Behandlungsoptionen haben bereits eine Wirksamkeit von etwa 90-95%. Gleichzeitig wurde die Behandlungszeit von 12-18-24 Monaten auf 3-6 Monate reduziert. Wieder einmal ohne erschwerende Bedingungen. Unter den kürzlich erschienenen Medikamenten gibt es einige Aufmerksamkeit, die es verdient.

Schemata von zwei antiviralen Medikamenten mit direkter Wirkung auf das Virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + Simeprevir

Das Schema der vier antiviralen Medikamente der direkten Wirkung auf das Virus

  • 3D-Therapie (Dasabuvir + Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir)

Bis heute haben wir die Ergebnisse einer erfolgreichen Behandlung der Virushepatitis C mit direkt wirkenden antiviralen Arzneimitteln erhalten. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir und Ribavirin haben gute Ergebnisse hinsichtlich Wirksamkeit, Sicherheit und dauerhafter virologischer Reaktion in Kombinationen gezeigt. Ihre hohen Kosten schränken jedoch die Behandlungsmöglichkeiten für eine große Anzahl von Patienten in vielen Ländern ein. Die Kosten für Generika betragen etwa 1% der Kosten für Originalarzneimittel. Die Behandlung für 12 Wochen wird in den Vereinigten Staaten auf 94.000 US-Dollar geschätzt, in Europa auf 50.000, - US-Dollar. Ein generischer Behandlungskurs kostet etwa 1.000 US-Dollar, mit einem Rückgang auf 200 US-Dollar in der Zukunft.

Unabhängig davon sollte über die Qualität der Produkte und Hersteller gesprochen werden. Originalmedikamente, dh solche, die vom Arzneimittelentwickler selbst hergestellt werden, sind ziemlich teuer. In Russland haben sich die Hersteller aufgrund der geringen Zahlungsfähigkeit der Bevölkerung bereit erklärt, den Preis auf der Ebene der psychologischen Marke von 1 Million zu senken. für ein Medikament für 3 Monate. Dies ist das gleiche Originalarzneimittel, das auf Kosten der Entscheidung des Herstellers in Bezug auf unser Land einfach billiger ist.

In letzter Zeit sind Analoga oder sogenannte Generika antiviraler Medikamente aufgetaucht. Sie werden nicht von Medikamentenentwicklern hergestellt, sondern von derselben Technologie und derselben Formel, aber von anderen Unternehmen. Meist werden sie in Indien, China und Ägypten hergestellt. Die Kosten für diese Medikamente sind viel geringer und belaufen sich für zwei Medikamente für einen dreimonatigen Kurs auf etwa 1.000 USD. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Menschen mit Hepatitis C in diesen Ländern noch weniger finanziell versorgt werden und es viele Patienten gibt. Darüber hinaus entwickeln diese Firmen keine Medikamente, sondern produzieren sie nach der fertigen Formel. Natürlich ist dies nicht das vollständige Äquivalent des ursprünglichen Arzneimittels, diese Arzneimittel enthalten mehr Verunreinigungen, bieten eine etwas niedrigere Konzentration des Wirkstoffs im Blut, sind aber weiterhin wirksam. Offiziell in Russland können wir diese Arzneimittel nicht verwenden, da sie nicht registriert sind. Aber wie die Praxis zeigt, bringen viele sie alleine oder fragen jemanden von Freunden und Bekannten.

Von Andrieux-Meyer I und James Freeman vorgelegte Forschungsdaten zeigten die Ergebnisse der Behandlung von Generika der viralen Hepatitis C. Die Forscher bestätigten die Qualität von Generika durch Hochleistungsflüssigkeitschromatographie, Kernspinresonanz und Massenspektroskopie. Generika wurden gemäß einem Standardbehandlungsschema mit einer geschätzten Viruslast nach 4 und 12 Wochen verwendet. Das Zwischenergebnis in Woche 4 für Genotyp 1 betrug 93% (Sofosbuvir + Ledipasvir) und 97% (Sofosbuvir + Daclatasvir). Das durchschnittliche Ergebnis für alle Genotypen des Virus betrug 94% für 1/100 der Kosten der Behandlung mit Originalarzneimitteln. Als Ergebnis der Untersuchung des Hepatitis-C-Virus wurde der Schluss gezogen, dass kostengünstige Generika direkt wirkender antiviraler Medikamente den Originalmedikamenten entsprechen.

In einigen Fällen werden der antiviralen Therapie "alte" Arzneimittel zugesetzt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen. Dies kann Ribavirin oder Interferone sein. In der Regel tritt ein solcher Bedarf bei Leberzirrhose oder früherer erfolgloser Behandlung wieder auf. Je nach Virustyp im Blut von Hepatitis C wird die bevorzugte Behandlungsoption gewählt. In Abhängigkeit davon, ob die Behandlung früher durchgeführt wurde oder nicht, sowie abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Leberzirrhose, kann der Behandlungsverlauf von einem Arzt geändert werden.

Die Behandlung des Hepatitis-C-Virus beinhaltet eine dauerhafte Medikation ohne Unterbrechung und regelmäßige Kontrollen. Ändern Sie das Behandlungsschema NICHT eigenständig und führen Sie die vorgeschriebenen Tests nicht rechtzeitig durch. Auf diese Weise machen Sie das Virus stärker und bilden eine Behandlungsresistenz!

Leider besteht heute mit der Verfügbarkeit neuer Behandlungsmethoden nur noch ein Problem, wodurch es schwierig wird, die Hepatitis C vollständig zu beseitigen - finanziell...

In dieser Hinsicht gibt es ein zweites Ziel für die Behandlung - die Schädigung der Leber möglichst zu reduzieren. Um dies zu tun, müssen Sie auf Alkohol verzichten, von fetthaltigen Lebensmitteln in der Diät zu einer Diät-Tabelle Nr. 5 wechseln. Dadurch wird die Lebervergiftung leicht reduziert, da das Virus die Hauptsache ist. Um die Leber wiederherzustellen, wird meistens Ursodeoxycholsäure (udcc) verwendet. Mit anderen Worten: Wenn es derzeit keine Möglichkeit gibt, eine antivirale Therapie zu beginnen, ist es besser, die Schädigung der Leber mindestens zu reduzieren und die Wiederherstellung zu unterstützen, als nichts zu tun. Ein Medikament mit udhk (zum Beispiel Ursosan) wird auch als Service-Therapie bei Virushepatitis C eingesetzt und zusammen mit antiviralen Medikamenten verschrieben.

Dementsprechend ist es sinnvoll, die Behandlung vor Beginn der antiviralen Therapie gegen Hepatitis C und die Servicetherapie während der antiviralen Therapie und dann bis zur Normalisierung der Leber durchzuführen. Laut Forschungsergebnissen ist das Medikament udhk ein wirksames Mittel zur Leberwiederherstellung und Prävention von Leberkrebs bei Virushepatitis C. Die Annahme von Medikamenten während der Behandlung muss vom Arzt vereinbart werden, da einige Medikamente die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen können.