Hepatitis B

Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die vorwiegend die Leber befällt und zur chronisch fortschreitenden Form der Erkrankung, zur Übertragung des Virus, zur Entstehung von Leberzirrhose und Leberkrebs führt.

Die Relevanz von Hepatitis B ist aufgrund der Möglichkeit ihres latenten Langzeitverlaufs und der Übertragung auf andere Personen hoch.

Formulare

Der akute und chronische Verlauf der Erkrankung wird unterschieden, außerdem wird die Beförderung von Hepatitis B durch eine eigene Variante unterschieden.

Die akute Form kann unmittelbar nach der Infektion auftreten, verläuft mit schweren klinischen Symptomen und manchmal mit fulminanter Entwicklung. Bis zu 95% der Menschen sind vollständig geheilt, die restliche Zeit tritt auf, wenn die akute Hepatitis chronisch wird, und bei Neugeborenen tritt in 90% der Fälle eine chronische Erkrankung auf.

Eine chronische Form kann nach einer akuten Hepatitis auftreten und kann anfänglich ohne die akute Phase der Erkrankung sein. Seine Manifestationen können von asymptomatisch (Träger des Virus) bis zu aktiver Hepatitis mit Übergang zur Zirrhose variieren.

Gründe

Hepatitis B wird durch ein bestimmtes Virus verursacht, das in der äußeren Umgebung ziemlich stabil ist. Sie wird auf parenteralem Weg übertragen, d. H. Während des Geschlechtsverkehrs aller Möglichkeiten, Injektionen, Bluttransfusionen oder Operationen. Eine Infektion ist während der Zahnheilkunde, Maniküre, Rasur oder Tätowierung möglich, wenn die Instrumente nicht ordnungsgemäß behandelt werden und Hautverletzungen auftreten.

Das Virus kann während der Geburt von einer infizierten Mutter auf ein Baby übertragen werden, aber während des Stillens gelangt das Virus nicht in die Milch.

Inländische Fälle von Hepatitis-B-Infektionen sind unwahrscheinlich: Es ist unmöglich, sich durch gewöhnliches Geschirr und Küsse, Handtücher, Handshakes und Umarmungen anzustecken. Die Virusmenge ist vernachlässigbar. Die Verwendung gewöhnlicher Rasiermesser oder Zahnbürsten erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.

Das Virus wird in den meisten biologischen Flüssigkeiten des Menschen gefunden - Speichel, Schweißflüssigkeit, Tränen, Urin, aber seine höchsten Konzentrationen befinden sich im Blut.

Hepatitis-B-Entwicklungsmechanismen

Das Hepatitis-B-Virus breitet sich beim Eindringen in den Körper durch den Körper aus und wird in den Leberzellen fixiert. Das Virus selbst schädigt die Zellen nicht, aber die Aktivierung eines schützenden Immunsystems erkennt die vom Virus geschädigten Zellen und greift sie an.

Je aktiver der Immunprozess ist, desto stärker werden die Manifestationen sein. Bei der Zerstörung geschädigter Leberzellen entwickelt sich eine Leberentzündung - Hepatitis. Es hängt von der Arbeit des Immunsystems ab, dass die Beförderung und der Übergang zur chronischen Form abhängen.

Manifestationen

Hepatitis B tritt in genau definierten Stadien auf, beginnend mit einer Inkubationszeit von 30 bis 40 Tagen bis zu sechs Monaten, im Durchschnitt jedoch 60 bis 90 Tagen. Während dieser Zeit vermehrt sich das Virus im Körper und dringt in das Lebergewebe ein. Es folgt eine prodromale (anicterische) Periode der Erkrankung mit dem Auftreten allgemeiner infektiöser Manifestationen, die den meisten Erkältungen ähneln.

Dazu gehören:

  • Verletzung der Gesundheit mit Appetitlosigkeit, Schwäche, Lethargie;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Temperaturanstieg auf unbedeutende Zahlen;
  • Muskel- und Gelenkschmerzen;
  • Kopfschmerzen, Schwächegefühl;
  • es können Atemmanifestationen auftreten (laufende Nase, Husten, Halsschmerzen).

Allmählich gehen die Symptome in die Iterusperiode über. Sie erscheinen auch in einer bestimmten Reihenfolge:

  • es tritt eine Verdunkelung des Urins auf, die Farbe ähnelt dunklem Bier;
  • gelbe Lederhaut und Schleimhäute des Mundes, besonders wenn Sie die Zunge in den Himmel heben;
  • fleckige Hände und Haut.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht nehmen die allgemeinen Vergiftungssymptome ab und der Zustand verbessert sich. Es kann Schmerzen oder Schweregefühl im rechten Subkostalbereich an der Stelle der Leberprojektion geben. Gelegentlich kann es aufgrund einer Verstopfung der Gallengänge zu einem peptischen Lumen kommen.

Im Durchschnitt dauert die Hepatitis etwa drei Monate, aber die Blutuntersuchungen können immer noch sehr lange dauern.

Schwere und fulminante Formen der Hepatitis B sind besonders gefährlich, da sie schwierig und schnell genug sind. Es gibt Angriffe:

  • schwere Schwäche, Unfähigkeit, aus dem Bett zu steigen;
  • Schwindel;
  • Erbrechen;
  • Albträume in der Nacht als Zeichen von Hirngewebeschäden;
  • Ohnmacht, Bewusstseinsbrüche;
  • Zahnfleischbluten, Nasenbluten;
  • Prellungen erscheinen auf der Haut, Ödeme an den Beinen.

Wenn fulminante Formen Symptome des Komas entwickeln, ist der Tod nicht ungewöhnlich.

Bei chronischer Hepatitis B erfolgt der Ausbruch der Krankheit in der Regel allmählich, und der Patient selbst kann den Ausbruch der Krankheit nicht sofort bemerken.

Die ersten Anzeichen einer chronischen Hepatitis:

  • Müdigkeit, allmählich zunehmende Schwäche und Schläfrigkeit;
  • Schwierigkeiten beim Aufwachen;
  • Schlaf- und Aufwachzyklen gestört, tagsüber Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit in der Nacht;
  • Anorexie, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen;
  • Manifestationen des Ikterus treten auf: Urin dunkelt ab, Lederhaut und Schleimhäute verfärben sich gelb (Ikterus ist in der Regel hartnäckig oder manifestiert sich durch Wellen).

Hepatitis-B-Behandlung

Der Einsatz von Therapien zielt darauf ab, Viren zu bekämpfen, den Zustand des Patienten zu lindern, Toxikose und Leberschäden zu beseitigen.

Zur Therapie führen sie aus:

  • besondere Aktivitäten des Regimes mit der Schaffung von Frieden - physisch und psychologisch;
  • die Ernennung einer speziellen Leberdiät mit Ausnahme von fetthaltigen, würzigen und leberhaltigen Produkten, Alkohol, Salzrestriktionen; Teilmahlzeiten in kleinen Portionen;
  • Behandlung mit Virostatika aus der Gruppe der Interferone;
  • immunstimulierende Behandlung zur Aktivierung der eigenen Immunität;
  • mit dem Ziel der Intoxikation wird die Tropfinjektion von Lösungen vorgeschrieben - Hämodez, Polyglucin, Glukose, Salzlösung;
  • Der Behandlung werden Medikamente zugesetzt, um die Leber zu erhalten, Enzyme, um die Verdauung zu verbessern, Cholagogue;
  • Die Vitamintherapie ist für einen tonischen Effekt und die schnelle Erholung des gestörten Stoffwechsels angezeigt.

Um das Immunsystem wiederherzustellen, ist es in Zukunft erforderlich, lange Interferonzyklen durchzuführen, um zu verhindern, dass die Infektion chronisch wird.

Komplikationen

Meistens treten sie bei geschwächten Menschen mit chronischer Pathologie auf. Der Übergang der Hepatitis B zur chronischen Form hängt direkt vom Alter ab. Je jünger die Kinder sind, desto höher sind ihre Chancen auf einen chronischen Prozess. Bis zu fünf Jahre ist das Risiko eines Leberschadens durch einen chronischen Prozess am größten.

Prävention

Die Grundlage der Hepatitis-Prävention ist ein gesunder Lebensstil und die Loyalität zu Ihrem Sexualpartner.

Darüber hinaus ist es wichtig, Einwegwerkzeuge für jegliche Manipulationen mit Hautpunktionen, Zahnmedizin, sorgfältiger Bearbeitung von Haarschneidwerkzeugen und Rasieren zu verwenden.

Hepatitis-Impfungen

Die Impfung gegen Hepatitis wird gemäß dem nationalen Kalender durchgeführt.

Kinder werden dreimal unmittelbar nach der Geburt, einen Monat und sechs Monate nach der ersten Impfung geimpft. Erwachsene werden in jedem Alter auf die gleiche Weise geimpft. Gleichzeitig wird die Immunität bis zu 10-15 Jahre aufrechterhalten.

Zunächst werden Risikopatienten geimpft:

  • Ärzte, Menschen, die mit biologischem Material arbeiten
  • Gefangene aus Pflegeheimpatienten
  • Kinder jeden Alters
  • Familienmitglieder von Hepatitis
  • Patienten, die Blut oder Hämodialyse erhalten
  • sexuell aktive Menschen
  • Reisende
  • Menschen mit erkrankter Leber und anderer Hepatitis.

Bis heute ist die Hepatitis-B-Impfung für alle relevant.

Hepatitis B - was es ist, Anzeichen und Behandlung im Jahr 2018

Hepatitis B ist eine potenziell sehr gefährliche Viruserkrankung, aufgrund der laut WHO ca. 780.000 Menschen pro Jahr sterben. Aus diesem Grund wird die Krankheit als ein zentrales Problem der globalen Gesundheit eingestuft. Gefährlich ist nicht so sehr die Virushepatitis B selbst, sondern die dadurch verursachten Komplikationen, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen können.

Insgesamt leiden rund 250 Millionen Menschen an den chronischen Folgen dieser Krankheit. Oft kommt Hepatitis B nicht in Frage, sondern in Kombination mit Hepatitis D, was den Krankheitsverlauf erheblich verschärft und die Behandlung erschwert. Impfungen können vor einer Infektion retten, die mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% vor dieser Virusinfektion schützt.

Was ist das?

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, die durch primäre Schädigung der Leber und die Bildung eines chronischen Prozesses gekennzeichnet ist.

Ätiologie

Das Hepatitis-B-Virus (HBV) gehört zur Familie der Erreger, die üblicherweise als Hepadnaviridae (lateinische Leberleber, engl. DNA-DNA) bezeichnet werden. Hepatitis-B-Virionen (Dane-Partikel) - komplex organisierte sphärische Ultrastrukturen mit einem Durchmesser von 42 bis 45 nm, die eine äußere Hülle und einen inneren dichten Kern aufweisen. Die Virus-DNA ist zirkulär, doppelsträngig, hat aber eine einzelsträngige Region. Der Kern des Virus enthält das Enzym DNA-Polymerase. Zusammen mit den vollen Virionen sind polymorphe und röhrenförmige Gebilde nur aus Fragmenten der äußeren Hülle des Virions zusammengesetzt. Dies sind nicht-DNA-defekte, nicht infektiöse Partikel.

Die Vermehrung des Virus erfolgt auf zwei verschiedene Arten - produktiv oder integrativ. Im Falle der produktiven Reproduktion bilden sich vollwertige integrative Virionen - die DNA wird in das zelluläre Gen integriert. Durch die Einbettung des viralen Genoms oder einzelner Gene in der Nähe des Zellgenoms wird eine Vielzahl defekter Viruspartikel gebildet. Es wird davon ausgegangen, dass in diesem Fall keine Synthese von viralen Proteinen stattfindet. Daher ist die Person für ihre Umgebung nicht infektiös, auch wenn im Blut ein HBsAg-Hepatitis-B-Oberflächenantigen vorhanden ist.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person in fast jedem Stadium der Erkrankung (einschließlich vor dem Einsetzen der Symptome der Erkrankung) sowie der Träger des Virus. Jegliche biologischen Flüssigkeiten des Patienten sind für andere gefährlich: Blut und Lymphe, Vaginalsekret und Sperma, Speichel, Galle, Urin.

Der Hauptübertragungsweg der Hepatitis B ist parenteral, dh bei verschiedenen Blutkontakten. Dies ist in folgenden Situationen möglich:

  • Transfusion von Blut oder seinen Bestandteilen von einem ungeprüften Spender;
  • während des medizinischen Eingriffs in der Hämodialyseeinheit;
  • verschiedene medizinische Operationen unter Verwendung wiederverwendbarer Instrumente (Gewebebiopsie, Zahnextraktion und andere zahnärztliche Verfahren);
  • die Verwendung von injizierenden Medikamenten aus einer Spritze durch mehrere Personen;
  • in Friseursalons bei der Durchführung von Maniküre- und Pediküreverfahren mit wiederverwendbaren, schlecht sterilisierten Instrumenten, beim Tätowieren oder Piercing.

Ungeschützter Sex ist auch gefährlich. Die Risikogruppe für diese Krankheit sind chirurgische Ärzte, Krankenschwestern und -pfleger, Kinder von Müttern mit chronischer Hepatitis B oder Träger des Virus. Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B selbst bei einem einzigen Kontakt recht groß ist.

Hepatitis-B-Entwicklungsmechanismen

Das Hepatitis-B-Virus breitet sich beim Eindringen in den Körper durch den Körper aus und wird in den Leberzellen fixiert. Das Virus selbst schädigt die Zellen nicht, aber die Aktivierung eines schützenden Immunsystems erkennt die vom Virus geschädigten Zellen und greift sie an.

Je aktiver der Immunprozess ist, desto stärker werden die Manifestationen sein. Bei der Zerstörung geschädigter Leberzellen entwickelt sich eine Leberentzündung - Hepatitis. Es hängt von der Arbeit des Immunsystems ab, dass die Beförderung und der Übergang zur chronischen Form abhängen.

Formulare

Der akute und chronische Verlauf der Erkrankung wird unterschieden, außerdem wird die Beförderung von Hepatitis B durch eine eigene Variante unterschieden.

  1. Die akute Form kann unmittelbar nach der Infektion auftreten, verläuft mit schweren klinischen Symptomen und manchmal mit fulminanter Entwicklung. Bis zu 95% der Menschen sind vollständig geheilt, die restliche Zeit tritt auf, wenn die akute Hepatitis chronisch wird, und bei Neugeborenen tritt in 90% der Fälle eine chronische Erkrankung auf.
  2. Eine chronische Form kann nach einer akuten Hepatitis auftreten und kann anfänglich ohne die akute Phase der Erkrankung sein. Seine Manifestationen können von asymptomatisch (Träger des Virus) bis zu aktiver Hepatitis mit Übergang zur Zirrhose variieren.

Stadium der Krankheit

Es gibt folgende Stadien der Hepatitis B:

Symptome von Hepatitis B

Viele Patienten mit Hepatitis B haben lange Zeit keinerlei Symptome. Das Virus kann nur identifiziert werden, wenn Labortests des für die klinische Untersuchung oder die Registrierung einer Schwangerschaft erforderlichen Blutes durchgeführt werden. In solchen Fällen wird eine spezielle Analyse durchgeführt - ein Bluttest zur Identifizierung des "australischen Antigens".

Wenn die sich im menschlichen Körper entwickelnde Hepatitis B äußere Symptome aufweist, können bei Patienten folgende Symptome beobachtet werden:

  1. Übelkeit;
  2. Schwindel;
  3. Müdigkeit;
  4. Rhinitis;
  5. Erhöhung der Körpertemperatur (oft erreicht die Temperatur 39-40 Grad);
  6. Husten;
  7. Allgemeine Schwäche;
  8. Schmerzen im Nasopharynx;
  9. Starke Kopfschmerzen;
  10. Änderung der Hautfarbe (Gelb);
  11. Gelbfärbung von Schleimhäuten, Augensklera, Palmen;
  12. Verfärbung des Urins (es beginnt zu schäumen, und die Farbe ähnelt einem dunklen Bier oder einem starken Tee);
  13. Schmerzen in den Gelenken;
  14. Appetitlosigkeit;
  15. Ändern Sie die Farbe des Stuhls (er ist verfärbt).
  16. Schwere im rechten Hypochondrium;
  17. Schüttelfrost

Wenn Hepatitis B in das chronische Stadium eintritt, entwickeln die Patienten zusätzlich zu den Hauptsymptomen Anzeichen von Leberversagen, gegen die eine Intoxikation des Organismus erfolgt. Wenn der Patient in diesem Stadium der Krankheitsentwicklung keiner umfassenden Behandlung unterzogen wird, hat er eine Läsion des zentralen Nervensystems.

Natur des Flusses

Durch die Art des Verlaufs der Hepatitis B wird unterschieden in:

Ärzte und Wissenschaftler argumentieren, dass nicht immer das Virus, das in den Körper eingedrungen ist, Hepatitis verursacht. Wenn eine Person ein starkes Immunsystem hat, ist das Virus für ihn nicht gefährlich, obwohl andere infiziert werden können. Die WHO stellt fest, dass es weltweit mehrere hundert Millionen potenzielle Virenträger gibt, die sich dessen gar nicht bewusst sind.

Hepatitis-B-Komplikationen

Die häufigste Komplikation ist eine Schädigung der Gallenwege - in 12-15% der Genesenden.

Eine häufige Komplikation bei chronischer Hepatitis-B-Zirrhose sind zahlreiche extrahepatische Manifestationen - Kolitis, - Pankreatitis, Arthralie, vaskuläre Läsion, Blutungen aus den Venen eines Toricosceles. Das Leberkoma mit Leberzirrhose ist porto-caval oder gemischt. Chronische persistierende Hepatitis B kann von vielen Felsen mit längerer Remission mitgezogen werden. „Die Mortalität von Patienten mit chronischer aktiver Hepatitis B und Leberzirrhose ist vor allem in den ersten fünf bis zehn Jahren der Erkrankung hoch.

Prognose Die Mortalität beträgt 0,1-0,3%, verbunden mit der malignen (fulminanten) Form der Krankheit. Eine chronische Hepatitis B tritt bei etwa 10% der Patienten auf und eine Zirrhose bei 0,6% der Patienten. Die meisten Fälle von chronischer Hepatitis B sind mit einer Vorgeschichte einer anicterischen Erkrankung verbunden.

Diagnose

Die Diagnose der Virushepatitis B wird anhand des Nachweises spezifischer Antigene des Virus (HbeAg, HbsAg) im Blutserum sowie des Nachweises von Antikörpern (Anti-Hbs, Anti-Hbe, Anti-Hbc-IgM) durchgeführt.

Zur Beurteilung des Aktivitätsgrades des Infektionsprozesses kann man auf das Ergebnis einer quantitativen Polymerasekettenreaktion (PCR) zurückgreifen. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, die DNA des Virus zu erkennen und die Anzahl der Viruskopien pro Volumeneinheit Blut zu berechnen.

Zur Beurteilung des Funktionszustands der Leber sowie zur Überwachung der Dynamik der Erkrankung werden regelmäßig folgende Labortests durchgeführt:

  • biochemischer Bluttest;
  • Koagulogramm;
  • vollständiges Blutbild und Urin.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen Leber-Ultraschall in der Dynamik durchführen. Wenn es Beweise gibt, wird eine Punktionsbiopsie der Leber durchgeführt, gefolgt von einer histologischen und zytologischen Untersuchung des Punktats.

Chronische Hepatitis B

In solchen Fällen, in denen die chronische Hepatitis nicht akut ist, tritt der Ausbruch der Krankheit allmählich ein, die Krankheit tritt allmählich auf, oft kann der Patient nicht sagen, wann die ersten Anzeichen der Krankheit aufgetreten sind.

  1. Das erste Anzeichen von Hepatitis B ist Müdigkeit, die allmählich zunimmt, begleitet von Schwäche und Schläfrigkeit. Patienten können morgens oft nicht aufwachen.
  2. Es gibt eine Verletzung des Schlaf-Wach-Zyklus: Die Tagesmüdigkeit weicht der nächtlichen Schlaflosigkeit.
  3. Anhängender Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen.
  4. Ikterus tritt auf: Wie bei der akuten Form tritt zunächst eine Verdunkelung des Urins auf, dann eine Gelbfärbung der Lederhaut und der Schleimhäute und dann der Haut. Gelbsucht bei chronischer Hepatitis B ist persistent oder rezidivierend (wiederkehrend).

Chronische Hepatitis B kann asymptomatisch sein, da sich jedoch bei asymptomatischen und häufigen Exazerbationen zahlreiche Komplikationen und Nebenwirkungen von Hepatitis B entwickeln können.

Wie ist Hepatitis B zu behandeln?

In den meisten Fällen ist eine akute Hepatitis B nicht behandlungsbedürftig, da die meisten Erwachsenen diese Infektion selbst ohne Medikamenteneinnahme verkraften. Eine frühzeitige antivirale Behandlung kann weniger als 1% der Patienten erfordern: Patienten mit aggressiver Infektion.

Wenn während der Entwicklung einer Hepatitis B-Behandlung zu Hause durchgeführt wird, was manchmal mit einem milden Krankheitsverlauf und der Möglichkeit einer ständigen medizinischen Überwachung praktiziert wird, müssen Sie einige Regeln beachten:

  1. Trinken Sie viel Flüssigkeit, was zur Entgiftung beiträgt - das Entfernen von Giftstoffen aus dem Körper sowie die Verhinderung von Austrocknung, die sich vor dem Hintergrund reichlich Erbrechen entwickeln kann.
  2. Verwenden Sie keine Medikamente ohne ärztliches Rezept: Viele Medikamente wirken sich negativ auf die Leber aus, ihre Anwendung kann zu einer blitzschnellen Verschlechterung des Krankheitsverlaufs führen.
  3. Trinken Sie keinen Alkohol.
  4. Es ist notwendig, ausreichend zu essen - das Essen sollte kalorienreich sein; Es ist notwendig, eine therapeutische Diät einzuhalten.
  5. Übung sollte nicht missbraucht werden - körperliche Aktivität sollte dem allgemeinen Zustand entsprechen.
  6. Bei Auftreten ungewöhnlicher neuer Symptome sofort einen Arzt verständigen!

Medikamentöse Behandlung bei Hepatitis B:

  1. Die Basis der Behandlung ist die Entgiftungstherapie: Die intravenöse Verabreichung bestimmter Lösungen beschleunigt die Ausscheidung von Toxinen und füllt die durch Erbrechen und Durchfall verloren gegangene Flüssigkeit auf.
  2. Vorbereitungen zur Verringerung der Aufnahmefunktion des Darms. Im Darm bildet sich eine Masse von Toxinen, deren Aufnahme in das Blut während der unwirksamen Arbeit der Leber äußerst gefährlich ist.
  3. Interferon α ist ein Antivirusmittel. Seine Wirksamkeit hängt jedoch von der Reproduktionsrate des Virus ab, d.h. Infektionsaktivität.

Andere Behandlungsmethoden, einschließlich verschiedener antiviraler Wirkstoffe, haben eine begrenzte Wirksamkeit bei hohen Behandlungskosten.

Wie vermeide ich eine Infektion?

Prävention, sowohl spezifisch (Impfung) als auch unspezifisch, zur Unterbrechung der Übertragungswege: Korrektur des menschlichen Verhaltens; Verwendung einmaliger Werkzeuge; sorgfältige Beachtung der Hygieneregeln im Alltag; Einschränkung der Transfusionen von biologischen Flüssigkeiten; Verwendung wirksamer Desinfektionsmittel; das Vorhandensein des einzigen gesunden Sexualpartners oder anderweitig geschützten Geschlechts (das letztere gibt keine 100% ige Garantie für die Nichtinfektion, da in jedem Fall ein ungeschützter Kontakt mit anderen biologischen Sekreten des Partners - Speichel, Schweiß usw.) besteht.

Impfungen werden häufig verwendet, um Infektionen zu verhindern. Routineimpfungen werden in fast allen Ländern der Welt akzeptiert. Die WHO empfiehlt, am ersten Tag nach der Geburt ein Kind zu impfen, ungeimpfte Kinder im Schulalter sowie Personen aus Risikogruppen: Berufsgruppen (Ärzte, Rettungsdienste, Militär usw.), Menschen mit nicht-traditionellen sexuellen Neigungen, Drogenabhängige, häufig Drogenabhängige Personen, die sich einer programmierten Hämodialyse unterziehen, Paare, bei denen eines der Mitglieder ein infiziertes Virus ist, und einige andere.. Der Impfstoff wird normalerweise für den Hepatitis-B-Virus-Impfstoff verwendet, der weiß ist Viruspartikel, sogenannte. HBs-Antigen. In einigen Ländern (zum Beispiel in China) wird Plasmaimpfstoff verwendet. Beide Impfstoffe sind sicher und hochwirksam. Ein Impfkurs besteht normalerweise aus drei Dosen des Impfstoffs, die intramuskulär in einem Zeitintervall verabreicht werden.

Die Wirksamkeit der Impfung von Neugeborenen, die von infizierten Müttern geboren wurden, vorausgesetzt, dass die erste Dosis in den ersten 12 Lebensstunden verabreicht wurde, bis zu 95%. Notimpfungen in engem Kontakt mit einer infizierten Person, wenn infiziertes Blut in das Blut einer gesunden Person gelangt, werden manchmal mit der Einführung eines spezifischen Immunglobulins kombiniert, was theoretisch die Wahrscheinlichkeit erhöhen sollte, dass sich keine Hepatitis entwickelt.

Leitlinien im Vereinigten Königreich geben an, dass Personen, die durch Impfung (zunächst immunisiert) immunisiert worden sind, einen zusätzlichen Schutz benötigen (dies gilt für Personen, bei denen das Risiko einer Infektion mit Hepatitis B besteht). Es wird empfohlen, die Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus aufrechtzuerhalten, und zwar wiederholt - alle fünf Jahre.

Was verursacht Hepatitis und wie können Sie diese bekommen?

Hepatitis ist eine pathologische Erkrankung, die mit einer Schädigung des Lebergewebes einhergeht. Diese Krankheiten können viraler, toxischer und autoimmuner Natur sein. Die Virushepatitis umfasst A, B, C, D, E, F, G. Toxische Verletzungen entwickeln sich aufgrund von Vergiftungen des Körpers. Wenn Autoimmun-Leberschäden auftreten, zerstört das körpereigene Immunsystem die Hepatozyten (Leberzellen) und nimmt sie als Alien auf.

Das Problem der Hepatitis ist heutzutage recht häufig und die Mehrzahl der Fälle sind virale Pathologien. Am gefährlichsten sind Hepatitis B, C, D, G. Sie haben einen parenteralen Übertragungsmechanismus. Hepatitis B und C sind schwer zu behandeln. Die Therapie dieser Krankheiten ist sehr teuer, aber die Wirksamkeit der Behandlung liegt bei 95% der Fälle. Bei gleichzeitiger Infektion mit dem HBV-Virus und HDV verschlechtert sich der Schweregrad der Erkrankung erheblich.

Toxische und Autoimmunhepatitis erfordern besondere Aufmerksamkeit von Ärzten, da die Leber nicht vollständig wiederhergestellt werden kann. Bei schwerem Leberversagen ist eine Organtransplantation erforderlich. Der Zweck des Artikels besteht darin, die Ursachen des Auftretens verschiedener Hepatitis herauszufinden und Wege zu finden, um das Auftreten und Fortschreiten von Lebererkrankungen zu verhindern.

Virale Naturpathologien

Virale Pathologien der Leber entwickeln sich mit dem Eindringen von Viren, die in das Lebergewebe tropisch sind. Jede Art von Krankheit hat ihre eigenen Übertragungswege und den Entwicklungsmechanismus. Die Virushepatitis wird in zwei Hauptgruppen unterteilt, die sich nach der Infektionsmethode unterscheiden (Tabelle 1).

Tabelle 1 - Arten von viralen Pathologien der Leber

Formulare A, E

Hepatitis A ist eine Krankheit, die durch ein Typ-A-Virus verursacht wird, das durch den Stuhlgang übertragen wird. Diese Art von Leberpathologie hat keine chronische Form. Die Krankheit ist immer akut und der Patient bildet nach der Heilung eine dauerhafte Immunität. Ärzte nennen die Krankheit "schmutzige Hände Krankheit", da sie durch kontaminiertes Wasser, ungewaschenes Gemüse, Obst, kontaminierte Haushaltsgegenstände sowie eine unzureichende Wärmebehandlung von Lebensmitteln übertragen wird.

Das HAV-Virus dringt durch die Mundhöhle in den Verdauungstrakt ein, dann in den Blutstrom und dann in das Lebergewebe. In den Zellen des Lebergewebes ist der Mikroorganismus in die Zelle eingebettet und erzeugt neue Viruspartikel. Nach Abschluss dieses Vorgangs gelangen Viren in den Blutkreislauf (sekundäre Virämie). In Reaktion darauf bildet der Körper eine große Menge Antikörper gegen Mikroorganismen, wodurch virale Partikel abgetötet werden. Immunität wird nach der Genesung gebildet.

Hepatitis A ist allgegenwärtig, aber am häufigsten in Asien und Afrika. Risikogruppen:

  • Kinder
  • Vertreter von antisozialen Gruppen;
  • Menschen, die in Länder reisen, in denen Hepatitis A aufgetreten ist

Das Infektionsrisiko steigt mit:

  • Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene;
  • die Verwendung von nicht gekochtem Wasser aus Quellen, Wasserleitungen, Brunnen;
  • Vermeidung von Hepatitis-A-Impfungen am Vorabend einer Reise in endemische Gebiete.

Hepatitis E hat ähnliche klinische Manifestationen, den Mechanismus der Infektion, die Pathogenese und Risikofaktoren. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Krankheit ist der Schweregrad der Krankheit während des dritten Schwangerschaftstrimesters.

Es ist wichtig! Hepatitis E bei schwangeren Frauen kann zu einer kompletten Leberfunktionsstörung führen (50%).

Wenn HEV eine hepatische Enzephalopathie, ein Koma oder ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln kann. Das Auftreten starker Blutungen führt zu Fetaltod im Uterus, Frühgeburten und Fehlgeburten. Bis zu 50% der lebend geborenen Babys sterben einen Monat nach der Geburt.

Typen B, C, D, G

Solche Hepatitis sind parenterale Formen, dh sie werden durch das Blut übertragen. Krankheiten sind in Asien, Afrika, USA (Kanada) und Nordamerika verbreitet. Methoden zur Verbreitung der Infektion:

  • Schönheits- und Tätowierungssalons;
  • Verwendung von nicht sterilen medizinischen Geräten, Instrumenten, Spritzen, Tropfsystemen;
  • häufige Bluttransfusionen, Dialyse;
  • Geschlechtsverkehr (ungeschützter Verkehr);
  • vertikale Übertragungsart (von Mutter zu Kind beim Durchgang durch den Geburtskanal).

Die Risikogruppen für die parenterale Hepatitis umfassen:

  • Drogenkonsumenten;
  • medizinisches Personal (Geburtshelfer-Gynäkologen, Chirurgen, Krankenschwestern, Personal einer Bluttransfusionsstation, Hepatologen, Infektionskrankheiten-Spezialisten);
  • Homosexuelle;
  • Menschen mit promiskuitivem Sex;
  • neugeborene Kinder;
  • Patienten, die wegen des Auftretens von Hepatitis in endemische Gebiete reisen;
  • Personen, die ständigen Kontakt mit dem Patienten (Angehörigen) haben.

Hepatitis B wird durch ein Virus verursacht, das ein DNA-Molekül enthält. Die übrigen Virentypen haben nur einen Strang (RNA). HBV ist das resistenteste Virus außerhalb des Körpers. Bei der Einnahme wird das Viruspartikel in das Leberzellgenom eingeführt. Aus dem Erbgut von Hepatozyten generiert das Virus neue Viruspartikel. Sie verlassen die Zellen, dringen zurück in das Blut und erhöhen ihre Zahl. Die Pathogenese anderer Viren verläuft ähnlich.

Beachten Sie! Hepatitis D allein kann nicht in die Zellen des Lebergewebes eindringen und sich vermehren, da es keine spezifischen Rezeptoren auf der Oberfläche hat. Für die Reproduktion eines Viruspartikels ist die obligatorische Anwesenheit eines anderen Virus erforderlich.

Normalerweise ist der Assistent HBV. Wenn ein Patient die Viren B und D hat, ist die Krankheit mit der Entwicklung eines Leberversagens in kurzer Zeit sehr schwierig und führt auch zum Tod.

Hepatitis C ist ein „sanfter Killer“, da eine Person viele Jahre lang keine Symptome verspürt, der Mikroorganismus in dieser Zeit jedoch bereits das Lebergewebe des Patienten erheblich geschädigt hat. Wenn ein Bluttest bei einem Patienten im Anfangsstadium der Krankheit durchgeführt wird, werden keine Viren entdeckt (Blindzeit von 1 - 1,5 Monaten). HCV kann akut sein, wird aber häufig chronisch.

Interessant Hepatitis G ist eine Koinfektion von Hepatitis B, C, D sowie HIV. Es gibt Hinweise darauf, dass das Vorhandensein von HGV das Leben von HIV-infizierten Patienten verlängert.

Es verhindert die Auswirkungen des Human Immunodeficiency Virus auf die Körperzellen. HGV verschlimmert den Verlauf einer anderen Virushepatitis nicht.

Das Infektionsrisiko erhöht das Promiskuitiv, die Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit mit Blutprodukten und das Fehlen routinemäßiger Impfungen bei Kindern und Erwachsenen. Die Gefahr einer parenteralen Hepatitis ist die allmähliche Entwicklung von Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs.

Um die Prävalenz von Hepatitis B zu verhindern, gibt es heute einen Impfstoff, der vor über 20 Jahren entwickelt wurde. Die Impfung ist im nationalen Kalender enthalten. Es wird allen geborenen Kindern und Erwachsenen, die zuvor nicht geimpft wurden, kostenlos zur Verfügung gestellt. Es gibt keinen Impfstoff gegen andere parenterale Hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F unterscheidet sich von anderen Lebererkrankungen dahingehend, dass die Ausbreitung der Erkrankung sowohl den fäkal-oralen Weg der Infektion als auch die sexuelle, parenterale vertikale Richtung hat. Symptome der Krankheit äußern sich in Dyspepsie, Gelbsucht und Lebervergrößerung. HFV geht häufig in einen chronischen Prozess über.

Zu den Risikogruppen für diese Krankheit gehören asoziale Bevölkerungsgruppen, Kinder, Drogenabhängige, Homosexuelle, Personen mit einem ständigen Partnerwechsel, Gesundheitspersonal und HIV-Patienten. Um der Krankheit vorzubeugen, werden unspezifische präventive Maßnahmen eingesetzt: Hygiene, präventive Untersuchungen von Patienten in Risikogruppen.

Durch Vergiftung verursachte Krankheiten

Die toxische Hepatitis ist ein pathologischer Zustand der Leber, der durch die Einwirkung toxischer Substanzen (Alkohol, Drogen, toxische Substanzen) hervorgerufen wird. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch akuten oder chronischen Verlauf, Gelbsucht (Ikterus der Sklera, Haut, Schleimhäute), Schmerzen im rechten Hypochondrium sowie eine Änderung der Blutwerte (erhöhte ALT, AST, Bilirubin).

Beachten Sie! Eine akute Form einer toxischen Hepatitis manifestiert sich nach der Verabreichung einer hohen Dosierung von Gift (Gift). Klinische Manifestationen entwickeln sich in wenigen Tagen. Bei dieser Art von Krankheit muss der Patient dringend behandelt und in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Die chronische Form der Krankheit ist durch den allmählichen Tod von Leberzellen über einen Zeitraum von 3 bis 4 Monaten oder viele Jahre gekennzeichnet. In diesem Fall können die Symptome der Krankheit auftreten, wenn die Leber bereits Läsionen aufweist.

Toxine und Entwicklungsfaktoren

Lebertoxine werden in zwei Arten unterteilt:

  • hepatotrop (direkt auf die Leberzellen einwirken, sie töten);
  • keine Wirkung auf Leberzellen (Arzneimittel und Substanzen, die die Durchblutung beeinträchtigen).

Außerdem werden Toxine, die Hepatitis verursachen können, in Abhängigkeit von den chemischen Eigenschaften und dem Anwendungsbereich in Gruppen eingeteilt (Tabelle 2).

Tabelle 2 - Arten von Toxinen nach chemischer Zusammensetzung

Hepatitis B

Hepatitis-B-Virus

Nach beängstigenden Statistiken ist mehr als ein Viertel der Weltbevölkerung mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert und gilt derzeit als eine der gefährlichsten Leberleiden mit unvorhersehbaren Folgen. Jedes seiner Ergebnisse ist ein Abdruck eines Lebens. Das Ergebnis einer zufälligen Begegnung mit dem Hepatitis-B-Virus kann zu einem einfachen Virusträger und zu einer onkologischen Schädigung der Leber, der Hauptverdauungsdrüse, führen.

Hepatitis B - was ist das und wie wird es übertragen? Was sind die Symptome von Hepatitis B, welche Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen gibt es? Was sind mögliche Konsequenzen und Komplikationen?

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis-B-Viren können leicht in den entlegensten Ecken der Welt entdeckt werden. Und das ist nicht überraschend. Es ist beständig gegen hohe Temperaturen und viele Lösungen. Es ist schwierig, es mit herkömmlichen Methoden zu zerstören, während für die Infektion einer Person nur 0,0005 ml Blut des Patienten benötigt werden.

Was sind die Merkmale des Hepatitis-B-Virus?

  1. Ein paar Minuten hält das Virus problemlos einer Erwärmung auf 100 ºC stand. Die Temperaturbeständigkeit steigt, wenn der Erreger im Serum ist.
  2. Wiederholtes Einfrieren wirkt sich nicht auf seine Eigenschaften aus. Nach dem Auftauen ist es immer noch infektiös.
  3. Das Virus wird nicht im Labor kultiviert, was das Studium erschwert.
  4. Der Mikroorganismus ist in allen menschlichen biologischen Flüssigkeiten zu finden und seine Infektiosität übertrifft HIV sogar um den Faktor hundert.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Der Hauptinfektionsweg ist parenteral durch das Blut. Für eine Infektion reicht es aus, dass eine kleine Menge Blut oder andere biologische Flüssigkeit (Speichel, Urin, Sperma, geheime Drüsen der Genitalorgane) auf die Wundoberfläche fällt - Abrieb, Schnitt. Wo bekomme ich Hepatitis B?

  1. Bei allen chirurgischen Eingriffen, von der Bauch- oder plastischen Chirurgie bis zur üblichen Eröffnung von Abszessen.
  2. In Schönheitssalons, in denen ein unbehandeltes, infiziertes Gerät während einer spezialisierten Maniküre Tätowierungen verursacht oder das Ohrläppchen durchbohrt, gelangt eine kleine Menge des Hepatitis-B-Virus in die Wunde.
  3. In der Zahnarztpraxis.
  4. Kann man im Alltag Hepatitis B bekommen? - ja, das passiert auch. Bei der Verwendung von persönlichen Gegenständen einer infizierten Person, z. B. einer Zahnbürste, einem Rasierer oder einem Kamm. In diesem Fall ist es wahrscheinlicher, dass der Speichel und die Blutpartikel des Patienten in Mikroporen des Körpers eines gesunden Menschen gelangen.
  5. Mit der Transfusion von Blut und seinen Medikamenten.
  6. Die Infektion erfolgt durch die Wiederverwendung infizierter Spritzen.
  7. Versehentliche Laboranten können infiziert werden, wenn sie mit infiziertem Material arbeiten.
  8. Küssen oder ungeschützter sexueller Kontakt mit einer kranken Person kann zu einer Virusinfektion führen.

Hepatitis-B-Übertragungswege umfassen auch Transplazenta - von einer schwangeren Frau zu einem gesunden Kind - während der Geburt kann das Baby mit dem Virus in Kontakt kommen, wenn es durch den Geburtskanal der Mutter geht. Stillende Mütter können auch ihre Kinder anstecken.

Risikogruppen für Virushepatitis B

Es gibt Bevölkerungsgruppen, die einer Impfung gegen Infektionen unterliegen. Sie haben das höchste Risiko, an Hepatitis B zu erkranken. Diese Risikogruppen umfassen:

  • Neugeborene, da Sie sich in der Entbindungsklinik immer noch infizieren können, obwohl solche Fälle extrem selten sind;
  • Alle Angehörigen der Gesundheitsberufe werden daher mit Ausnahme der regelmäßigen Impfungen gegen das Virus jährlich auf asymptomatische Beförderung untersucht.

Hämodialysepatienten, die wiederholt Bluttransfusionen und ihre Bestandteile erhalten;

  • Laboranten, die täglich Blutprodukte behandeln;
  • Kinder, die mit Hepatitis B infizierten Müttern geboren wurden;
  • Familienmitglieder, bei denen es sich um eine kranke Person handelt;
  • Menschen, die häufig in Länder oder Gebiete mit einer für die Krankheit ungünstigen epidemiologischen Situation kommen: afrikanische Länder, Südostasien;
  • Drogenabhängige, Homosexuelle und Menschen mit häufig wechselnden Sexualpartnern;
  • Arbeiter und Kinder aus Kinderheimen und Internaten.
  • Was ist für sie für Hepatitis B gefährlich? Diese Populationen haben das höchste Risiko, an dieser Virusinfektion zu erkranken. Daher wird empfohlen, sie gegen Hepatitis B zu impfen und regelmäßig zu überwachen.

    Hepatitis-B-Formen

    Dies sind verschiedene Arten von Krankheiten, die zur Durchblutung des Virus beitragen. Dazu gehören:

    • fulminante Hepatitis B mit kürzeren Perioden;
    • anikterische Form, wenn keine Gelbfärbung der Haut beobachtet wird und die Krankheit zufällig erkannt wird;
    • der leichte Verlauf der Hepatitis B ist für den Menschen selbst und seine Umgebung nahezu unmerklich;
    • Hepatitis B ist während der Schwangerschaft schwieriger, vor allem im zweiten Trimester. Komplikationen in Form von Nierenversagen, Abplatzen der Plazenta und Tod im Fötus können auftreten.
    • Eine seltene Art der Erkrankung ist subakut, sie zeichnet sich durch eine lange anicterische Periode aus, einen welligen Verlauf mit einer Zunahme der Hauptsymptome ohne typische Remissionen;
    • Bei nicht mehr als 15% aller Infizierten geht der akute Prozess in eine Langzeitform oder chronische Hepatitis B über, die mit Perioden von Remission und Verschlimmerung auftritt.

    Die schwerste Krankheit tritt bei Jugendlichen und Kindern auf. Je niedriger das Alter des Patienten ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Erkrankung.

    Symptome einer akuten Virushepatitis B

    Nach dem Eindringen in den Körper dringt das Virus in die Leberzellen ein und vermehrt sich. Nach der Freisetzung des Mikroorganismus aus den Zellen tritt dann der Tod von Hepatozyten auf. Nach einiger Zeit werden autoimmune Läsionen beobachtet, wenn die körpereigenen Zellen beginnen, auf ihre eigenen zu reagieren.

    Vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den typischen klinischen Manifestationen der Erkrankung dauert es oft mehrere Monate. Dies ist die Inkubationszeit für Hepatitis B und kann bis zu sechs Monate dauern. Bei der fulminanten Erkrankung dauert die Inkubationszeit nur zwei Wochen, im Durchschnitt jedoch etwa drei Monate. Dann kommt der Moment der klassischen Manifestationen. Das bezeichnendste für die akute Form der Krankheit, in der es gibt:

    Während all dieser Zeiträume ist die Person über die folgenden Symptome besorgt.

    1. Die Prodromalperiode dauert etwa einen Monat. Sie äußert sich in einer allgemeinen Vergiftung, wenn sich eine Person schwach und unwohl fühlt, Schmerzen in den Gelenken, Übelkeit und Appetitlosigkeit auftreten, nach einigen Wochen die Leber ansteigt und sich die Analyse ändert. In diesem Stadium ist es manchmal schwierig, eine Diagnose zu stellen.
    2. Während der Höhe werden die Symptome der Hepatitis B stärker ausgeprägt, die Schmerzen im rechten Hypochondrium erscheinen öfter als langweilig und sie sind in erster Linie mit Entzündungen und Vergrößerungen der Leber verbunden (das Lebergewebe selbst ist nicht mit Nervenenden ausgestattet, der Schmerz tritt auf, wenn er durch eine nervenreiche Kapsel vergrößert und gedehnt wird. Manchmal gibt es keine Schmerzen, aber es gibt ein Gefühl von Schweregefühl und Unbehagen, das nicht von der Nahrungsaufnahme abhängt, sondern mit Fehlern in der Ernährung zunimmt - Alkoholkonsum, zu fetthaltige Nahrungsmittel.
    3. Die Temperatur steigt an.
    4. Eine der wichtigsten Manifestationen der Hepatitis ist das Cholestase-Syndrom, wenn eine Person durch juckende Haut, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute gestört wird. In diesem Fall wird der Urin dunkel und der Kot ist hell, was mit einer Verletzung der Umwandlung von Bilirubin zusammenhängt.
    5. Zu den typischen Anzeichen einer Hepatitis B gehören Blutungen des Zahnfleisches, das Auftreten unvernünftiger Blutergüsse am ganzen Körper, ständige Schläfrigkeit und die sogenannte Leberfaulheit, wenn eine Person stundenlang im Bett liegen kann, was mit einer Leberverletzung, insbesondere ihrer Entgiftungsfunktion, verbunden ist.
    6. Patienten mit Hepatitis B können leicht in Ohnmacht fallen.
    7. Die Leber und die Milz wachsen weiter, die Haut wird hellgelb mit einer Safranfarbe.
    8. Der Blutdruck nimmt ab und der Puls wird seltener.
    9. An Handflächen und Füßen treten Erytheme auf (Hautrötung aufgrund der Ausdehnung kleiner Kapillaren).
    10. Eines der späten Anzeichen von Hepatitis B ist das Auftreten von vaskulären Sternchen, die sich auf der Nase, den Schultern, im Nacken oder auf der Haut des Bauches befinden können.
    11. Die Verschlechterung des Nervensystems äußert sich in der Nacht bei Euphorie, Schwäche, Kopfschmerzen, Tagesmüdigkeit und Schlaflosigkeit.

    Die Ursache für die Zunahme der Hepatitis-B-Krankheit ist eine träge und anikterisch milde Form der Erkrankung. In den meisten Fällen zeigt dies keine typischen klinischen Manifestationen, eine Person erleidet die Krankheit "an den Füßen", nimmt keine Drogen und infiziert die Menschen in ihrer Umgebung, was zur raschen Ausbreitung der Krankheit beiträgt.

    Diagnose von Hepatitis B

    Die Komplexität der Diagnose liegt in der langen Inkubationszeit der Krankheit und in den gelöschten klinischen Formen. Die Diagnose basiert auf typischen klinischen Symptomen und Laborforschungsmethoden.

    Die Hauptmethode zur Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis B ist der Nachweis von Virusmarkern. Die Diagnose wird gestellt, wenn die Marker HbsAg, HBeAg und Anti-HBc-IgM im Serum der DNA des Virus nachgewiesen werden. Dies sind Indikatoren für das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus in der akuten Phase der Erkrankung.

    Zusätzlich wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt, um die Aktivität von Leberenzymen zu bestimmen.

    Behandlung

    Akute Infektionen werden nur im Krankenhaus behandelt. Die Behandlung von Hepatitis B hängt von der Form und dem Verlauf der Erkrankung ab.

    1. Bei einer milden Form der Erkrankung reicht es oft aus, die richtige Ernährung bei Hepatitis B zu beachten und körperliche Anstrengung einzuschränken. Fette sind begrenzt, Lebensmittel sind verboten, das Verdauungssystem (scharf, geräuchert), alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke. Milcheiweiß (Hüttenkäse, fermentierte Milchprodukte), Vitamine, frisches Obst und Gemüse (ausgenommen Radieschen, Pfeffer, Knoblauch, Zwiebeln, Radieschen) müssen in die Ernährung aufgenommen werden. Sie können keine Bohnen, Pilze und Gewürze, starke Brühe, Marinaden, Konserven essen.
    2. Allgemeine Empfehlungen für Menschen mit Hepatitis B: Befolgen Sie das Regime (richtige Erholung, mangelnder emotionaler Stress), Spaziergänge an der frischen Luft, Ausschluss von Arbeitsgefahren, thermische und wasserphysiotherapeutische Verfahren sind obligatorisch.
    3. Bei der Behandlung von Hepatitis B mit Enterosorbentien und Infusionspräparaten.
    4. Ordnen Sie Vitamine der Gruppe B, Ascorbinsäure, zu.
    5. Wenden Sie Substanzen an, die die Leberfunktion normalisieren, basierend auf Ursodeoxycholsäure.
    6. In schweren Fällen werden Hormonpräparate verabreicht, um die Arbeit anderer Organe und Systeme zu normalisieren: Diuretika, Antioxidantien, Antibiotika.
    7. Antivirale Medikamente sind nicht immer wirksam und setzen Interferon erfolgreich ein.
    8. Mit der Entwicklung von Komplikationen ist die Behandlung symptomatisch und auf der Intensivstation.

    Kann Hepatitis B vollständig geheilt werden? - Ja, es gibt solche Fälle auch ohne Resteffekte. Dafür müssen Sie die Krankheit jedoch rechtzeitig erkennen und sich einer vollständigen Behandlung unterziehen. Eine wichtige Rolle bei der Behandlung gehört zur Immunität der Kranken.

    Folgen von Hepatitis B

    Laut Statistik werden bis zu 90% der Menschen, die an einer Infektion erkrankt sind, die Krankheit fast dauerhaft los. Ihre "vollständige" Erholung wird jedoch als relativ betrachtet, da sie meist von Nachwirkungen in der Form begleitet wird:

    • Dyskinesien oder Entzündungen der Gallenwege;
    • restliches astheno-vegetatives Syndrom;
    • Infektion kann der Anstoß für die Entwicklung des Gilbert-Syndroms sein.

    Wie viele Jahre leben Hepatitis B? - Wenn es unkompliziert ist, beeinträchtigt Hepatitis B selbst bei chronischem Verlauf die Lebenserwartung nicht. Die Lebensqualität kann sich verschlechtern, wenn Resteffekte auftreten. Die Prognose hängt vom Verhalten und den Komplikationen der Person ab. Sie machen dem Patienten das Leben schwer, da zu jeder Zeit Blutungen auftreten können oder andere Schwierigkeiten auftreten.

    Komplikationen

    Welche Komplikationen bei Hepatitis B sind gefährlich?

    1. In 1% der Fälle ist die Krankheit tödlich.
    2. 10 bis 15% gehen in das chronische Stadium, wenn sich das Virus im menschlichen Körper bis zu einem bestimmten Zeitpunkt im "Schlafzustand" befindet.
    3. Die Entwicklung eines akuten Leberversagens. Dies ist häufiger das Ergebnis einer schweren Hepatitis.
    4. Der Zusatz einer zusätzlichen Infektion (Hepatitis-D-Virus, bakterielle Komplikationen).
    5. Komplikationen sind gastrointestinale Blutungen, Darmphlegmone (eitrige Entzündung der Faser).
    6. Hepatitis B führt häufig zu Hepatofibrose (Leberzirrhose), das heißt zu einem Überwachsen der Entzündungsstellen des Bindegewebes. In diesem Fall funktioniert die Leber nicht vollständig und der Tod des Patienten tritt innerhalb von 2 bis 4 Jahren ein.
    7. Krebs der Leber.

    Prävention von Hepatitis B

    Zu den gängigen Prophylaxemethoden im Infektionsherd gehören die Identifizierung der Infektionsquelle, die jährliche Beobachtung einer Person, die an Hepatitis B gelitten hat, eine Untersuchung aller Personen, die mit ihr in Kontakt gekommen sind.

    Daneben gibt es Methoden der aktiven und passiven Prophylaxe.

    Aktive Prävention ist der Einsatz von Impfstoffen. Aufgrund der Prävalenz des Virus und der Schwere der Symptome wird der erste Impfstoff gegen Hepatitis B in den ersten 12 Stunden des Lebens bei Neugeborenen angewendet. Dies bietet einen nahezu 100% igen Schutz vor dem Virus. Der nächste Impfstoff sollte in einem Monat verabreicht werden, dann in einem halben Jahr mit Wiederholungsimpfung in 5 Jahren.

    Die Impfung gegen Hepatitis B wird Erwachsenen entsprechend den Angaben gegeben, wenn sie in Risikokategorien fallen oder ins Ausland reisen (nicht zuvor geimpft). Es gibt verschiedene Optionen für die Immunisierung. Am ersten Tag, dann einen Monat und 5 Monate nach der letzten Impfung geimpft. In Notfällen am ersten Tag, am siebten und am 21. Tag mit Impfung im Jahr geimpft.

    Passive Prophylaxe ist die Einführung von Interferon in Kontakt mit einer kranken Person.

    Die Impfung gegen Hepatitis B wird in Russland durch folgende Impfstoffe durchgeführt:

    • Endzheriks B;
    • "Rekombinanter Hepatitis-B-Impfstoff";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    Die Virushepatitis B verbreitet sich mit hoher Geschwindigkeit unter den Menschen. Von einer Person, die mit dieser Art von Hepatitis infiziert ist, können schwere verschiedene Symptome, die Komplexität der Behandlung und gefährliche Komplikationen erwartet werden. Die Krankheit ist ein entscheidender Faktor für die Entwicklung irreversibler Krankheiten - Leberzirrhose und Krebs. Daher ist die Aufmerksamkeit von Infektionskrankheiten auf Hepatitis B gerichtet. Eine geeignete Prävention, die nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene durchgeführt wird, trägt dazu bei, all diese Schwierigkeiten zu vermeiden.

    Hepatitis - Symptome, Anzeichen, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Virushepatitis

    Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber. Aufgrund der Art des Flusses gibt es akute und chronische Hepatitis. Akute Folgen Sie mit schweren Symptomen und haben zwei Ergebnisse: eine vollständige Heilung oder einen Übergang zur chronischen Form.

    Verschiedene Arten von Hepatitis unterscheiden sich in verschiedenen Infektionsarten, Progressionsrate, Schweregrad der klinischen Manifestationen, Behandlungsmethoden und Prognose für den Patienten. Hepatitis zeichnet sich durch einen spezifischen Symptomkomplex aus, der sich je nach Art der Erkrankung stärker manifestieren kann als andere.

    Was ist Hepatitis?

    Hepatitis ist eine akute oder chronische entzündliche Erkrankung der Leber, die auf eine Infektion mit spezifischen Viren oder auf das Parenchym des Organs durch toxische Substanzen (z. B. Alkohol, Drogen, Medikamente, Gifte) zurückzuführen ist.

    Virushepatitis ist eine Gruppe von häufigen und für den Menschen gefährlichen Infektionskrankheiten, die sich recht deutlich voneinander unterscheiden, von verschiedenen Viren verursacht werden, aber immer noch ein gemeinsames Merkmal haben - dies ist eine Erkrankung, die hauptsächlich die menschliche Leber betrifft und deren Entzündung verursacht.

    Die wichtigsten Anzeichen einer Hepatitis sind Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, häufige Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche und Fieber bis 38,8 ° C und in schweren Fällen Gelbfärbung der Haut und der Augen.

    Arten von Virushepatitis

    • entwicklungsbedingt - virale, alkoholische, medikamentöse, autoimmune Hepatitis, spezifisch (Tuberkulose, Opisthorchose, Echinokokken usw.), sekundäre Hepatitis (als Komplikationen anderer Pathologien), kryptogen (unklare Ätiologie);
    • mit dem Fluss (akut, chronisch);
    • aus klinischen Gründen (ikterisch, anikterisch, subklinisch).

    Durch den Mechanismus und die Wege der Infektion werden zwei Gruppen unterschieden:

    • Mit einem Mechanismus zur Übertragung von Mundfäkalien (A und E);
    • Hepatitis, bei der der Blutkontakt (hämoperuliert) oder einfacher - der durch das Blut gelegte Weg - der Hauptpfad ist (B, C, D, G ist die Gruppe der parenteralen Hepatitis).

    Abhängig von der Form der Hepatitis kann die Krankheit den Patienten lange Zeit stören, und in 45–55% der Fälle tritt eine vollständige Genesung auf. Chronische (persistierende) Form der Virushepatitis kann den Patienten lebenslang stören.

    Hepatitis A

    Hepatitis A oder Botkin-Krankheit ist die häufigste Form der Virushepatitis. Die Inkubationszeit (vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit) beträgt 7 bis 50 Tage.

    Während dieser Zeit kann eine Person andere infizieren. Die meisten Symptome verschwinden normalerweise nach einigen Tagen oder Wochen, aber die Ermüdung kann Monate dauern, bis sich die Leber normalisiert. Es dauert mehrere Monate, um sich vollständig zu erholen.

    Virushepatitis B

    Das Hepatitis-B-Virus gelangt mit Blut, Sperma, Wasser und anderen mit HBV infizierten Flüssigkeiten in den Körper. Die häufigste Infektion tritt bei Transfusionen von Blut und Blutprodukten, bei der Geburt, bei zahnärztlichen Eingriffen, Injektionen, Haushaltsschnitten und anderen Kontakten auf. Durch Impfung gewarnt.

    Hepatitis C

    Die dritte Art der Virushepatitis verbreitet sich hauptsächlich durch Blut (Transfusionen, Nadeln, sexueller Kontakt usw.). Die Symptome treten in der Regel zwischen 1 und 10 Wochen nach der Infektion auf, sie können jedoch fast nicht exprimiert werden (Gelbsucht kann nicht auftreten). Die Gefahr einer Hepatitis C hängt mit der Tatsache zusammen, dass sie zu einer schweren chronischen Hepatitis und Leberzirrhose führen kann.

    Hepatitis D, E und G

    1. Hepatitis D. Wird vom Delta-Virus aufgerufen. Es zeichnet sich durch ausgedehnte Leberschäden mit ausgedehnten klinischen Symptomen, schwerem Verlauf und Langzeitbehandlung aus. Eine Infektion tritt auf, wenn das Virus ins Blut gelangt. Am häufigsten tritt in einer akuten Form die Wahrscheinlichkeit des Übergangsprozesses bei chronischen - weniger als 3% auf.
    2. Hepatitis E - Anzeichen einer Infektion ähneln denen der Hepatitis A, aber in schweren Fällen der Erkrankung wird nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren geschädigt. Die Behandlungsprognose ist fast immer günstig. Ausnahmen bilden schwangere Frauen im dritten Trimester, wenn das Risiko, ein Kind zu verlieren, 100% erreicht.
    3. Das Hepatitis-G-Virus gelangt auch mit kontaminierten Lebensmitteln und Wasser in den Körper, wenn es mit kontaminierten medizinischen Geräten in Kontakt kommt. Es ist fast asymptomatisch. Klinische Manifestationen sind ähnlich wie bei Hepatitis C.

    Hepatitis-B- und -C-Viren sind für die menschliche Gesundheit besonders gefährlich: Die Fähigkeit des Körpers, ohne erkennbare Manifestationen lange zu existieren, führt zu schwerwiegenden Komplikationen aufgrund der allmählichen Zerstörung von Leberzellen.

    Gründe

    Quellen des Virus sind verschiedene Faktoren. Die "typischsten" Gründe sind:

    • längere Einwirkung verschiedener toxischer Substanzen auf den Körper;
    • Langzeiteinnahme von Medikamenten - Antibiotika, Sedativa und Drogen,
    • andere Drogen;
    • Stoffwechselstörungen und Autoimmunsystem;
    • Transfusion von kontaminiertem Spenderblut;
    • wiederholter Gebrauch einer einzelnen, meist infizierten Nadel von einer Gruppe von Individuen;
    • ungeschützter Sex;
    • "Vertikaler" (intrauteriner) Infektionsweg des Kindes von der Mutter aus;
    • Begleiterkrankungen wie HIV, die den leichten Eintritt des Virus in den Körper begünstigen;
    • Tätowieren ist kein steriles Instrument;
    • Akupunktur;
    • schlecht sterilisierte zahnmedizinische Geräte;
    • direkter Kontakt mit einer kranken Person.

    Hepatitis kann auch als Folge eines Autoimmunzustands auftreten, bei dem abnorm gerichtete Immunfaktoren die körpereigenen Zellen über die Leber angreifen. Leberentzündungen können auch als Folge gesundheitlicher Probleme, durch Drogen, Alkoholismus, Chemikalien und Umweltgifte auftreten.

    Akute Hepatitis

    Was ist das? Die akute Form der Krankheit entwickelt sich innerhalb weniger Tage oder Wochen rasch. Diese Art von Hepatitis kann bis zu 6 Monate dauern. Diese Art entsteht als Folge von:

    • Hepatitis-Virus-Infektion;
    • Vergiftung mit Medikamenten oder Toxinen.

    Die akute Form zeichnet sich durch einen scharfen Anfang aus. Diese Krankheit ist charakteristisch für Hepatitis B, die viraler Natur ist. In manchen Fällen hat eine Person, die durch starke Gifte vergiftet wird, eine akute Form der Hepatitis. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich krankheitsbedingt. Es können Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers auftreten.

    Die akute Form der Krankheit ist für alle Virushepatitis am typischsten. Patienten merkten an:

    • Verschlechterung der Gesundheit;
    • schwere Vergiftung des Körpers;
    • abnorme Leberfunktion;
    • Gelbsucht Entwicklung;
    • Erhöhung der Menge an Bilirubin und Transaminase im Blut.

    Chronische Hepatitis

    Was ist das? Unter chronischer Hepatitis versteht man einen diffus-dystrophischen Prozess entzündlicher Natur, der im hepatobiliären System lokalisiert ist und durch verschiedene ätiologische Faktoren (viraler oder anderer Herkunft) verursacht wird.

    Wenn die Hepatitis nicht innerhalb von 6 Monaten geheilt wird, gilt sie als chronisch. Chronische Formen treten lange auf. Ärzte klassifizieren chronische Hepatitis normalerweise nach Schweregradindikationen:

    • persistierende Hepatitis ist in der Regel eine milde Form, die sich nicht oder nur langsam entwickelt, was zu begrenzten Leberschäden führt;
    • Aktiv - umfasst progressive und oft ausgedehnte Leberschäden und Zellschäden.

    Chronische Hepatitis ist viel häufiger asymptomatisch als akut. Die Patienten erfahren oft im Verlauf einiger geplanter Untersuchungen etwas über die Krankheit. Wenn es Symptome gibt, sind sie normalerweise nicht exprimiert und unspezifisch. So können Patienten gestört werden durch:

    • Das Gefühl von Schweregefühl und Ausdehnung auf der rechten Seite verschlimmerte sich nach dem Essen.
    • Tendenz zur Blähungen.
    • Regelmäßige Übelkeit.
    • Verminderter Appetit.
    • Erhöhte Müdigkeit.

    Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Hausarzt, einen Infektiologen oder einen Hepatologen.

    Übertragungswege

    Übertragungswege der Virushepatitis können wie folgt aussehen:

    • Bluttransfusion - mit Bluttransfusionen und ihren Bestandteilen;
    • Injektionsspritzen und Nadeln, die Blutreste enthalten, die mit dem Hepatitis-Virus infiziert sind;
    • Geschlechtsverkehr - während des Geschlechtsverkehrs ohne Kondom;
    • vertikal - von einer kranken Mutter zu einem Kind während der Geburt oder Betreuung für ihn;
    • bei Tätowierungen, Akupunktur, Piercing mit nicht sterilen Nadeln;
    • Für Maniküre, Pediküre, Rasur, Epilation, Permanent Make-up, wenn die Werkzeuge nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt werden.

    Symptome einer Hepatitis bei Erwachsenen

    Je nach Form und Stadium des Fortschreitens der Erkrankung kann die Hepatitis von verschiedenen Symptomen der Läsion des Körpers begleitet werden. Die wichtigsten davon sind:

    • periodischer oder konstanter, schmerzender Schmerz im rechten Hypochondrium;
    • allgemeine Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen;
    • ständiges Bitterkeitsgefühl im Mund;
    • Erhöhung der Körpertemperatur auf 37 - 38 Grad (typisch für mittelschwere und schwere akute Form der Virushepatitis);
    • lokales Gelb der Oberhaut und der Augäpfel;
    • verminderter Appetit;
    • unangenehmer Geruch aus dem Mund;
    • dunkler Urin;
    • Dyspeptische Störungen (Durchfall, Erbrechen, wiederkehrende Verstopfung);
    • häufiger Pruritus.

    Ich möchte auf die Gelbfärbung der Haut aufmerksam machen. Wenn das Virus die Leber infiziert, führt das übermäßige Eindringen der Galle in den Blutkreislauf dazu, dass das Epithel gelb wird.

    Bei Hepatitis C entwickelt sich der Ikterus jedoch sehr selten, so dass die Haut möglicherweise keine Iteration hat. Ein charakteristisches Merkmal ist die erhöhte Körpertemperatur, die bei 37,5 bis 38 Grad gehalten wird. Eine Frau fühlt sich schlecht, ihr Körper schmerzt, es gibt einen Zustand allgemeiner Unwohlsein, der uns an eine akute Atemwegsinfektion, ARVI oder Grippe erinnert.

    Ikterus tritt als Folge von metabolischem Bilirubin auf, das für den Körper toxisch ist. Bei Verletzung der Leberfunktionen sammelt sich das Blut im Blut an, breitet sich im ganzen Körper aus, lagert sich in Haut und Schleimhäuten ab und gibt ihnen eine gelbliche Farbe.

    In den meisten Fällen tritt Juckreiz infolge einer Verletzung des Ausflusses aus der Leber der Galle auf, die teilweise in den Blutkreislauf gelangt und sich im ganzen Körper ausbreitet: Gallensäuren, die sich in der Haut ablagern, reizen sie stark.

    In einigen Fällen entwickeln die Patienten eine so genannte fulminante akute Hepatitis. Dies ist eine extrem schwere Form der Erkrankung, bei der es zu einem massiven Gewebetod und einer extrem schnellen Entwicklung der Symptome kommt. Unbehandelt endet eine solche akute Hepatitis mit dem Tod.

    Entwicklungsformen

    Während der Virushepatitis gibt es 4 Formen:

    1. Mild, oft charakteristisch für Hepatitis C: Gelbsucht fehlt oft, mäßige oder normale Temperatur, Schwere im rechten Hypochondrium, Appetitverlust;
    2. Mäßig: Die obigen Symptome sind ausgeprägter, Gelenkschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, fast kein Appetit.
    3. Schwer Alle Symptome sind in ausgeprägter Form vorhanden;
    4. Fulminant (fulminant), nicht bei Hepatitis C gefunden, aber sehr charakteristisch für Hepatitis B, insbesondere bei Koinfektion (HBV / HBV), dh Kombinationen von zwei Viren B und D, die eine Superinfektion verursachen.

    Komplikationen und Folgen für den Körper

    Sowohl akute als auch chronische Hepatitis können sehr schwerwiegende Folgen haben. Unter ihnen ist es erwähnenswert:

    • entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
    • hepatisches Koma (endet in 90% der Fälle mit dem Tod);
    • Leberzirrhose - tritt bei 20% der Patienten mit viraler Hepatitis auf. Hepatitis B und ihre abgeleiteten Formen führen meistens zu einer Zirrhose;
    • Leberkrebs;
    • Erweiterung der Blutgefäße und anschließende innere Blutung;
    • Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - Aszites.

    Hepatitis-Behandlung

    Die Behandlung der Hepatitis hängt von dem ätiologischen Faktor ab, der den Entzündungsprozess in der Leber verursacht hat. Natürlich erfordert eine alkoholische oder autoimmune Hepatitis in der Regel nur eine symptomatische, entgiftende und hepatoprotektive Behandlung.

    Standardtaktiken zur Behandlung von Hepatitis umfassen:

    • Beseitigung der Ursache der Krankheit durch Abtötung des Virus und Entgiftung des Körpers;
    • Behandlung von assoziierten Krankheiten;
    • Wiederherstellung der Leber;
    • Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Körpers;
    • die Einhaltung spezieller Diäten sowie bestimmte gesundheitspolizeiliche und hygienische Schutzmaßnahmen.

    Behandlung der akuten Hepatitis

    Die Behandlung wird notwendigerweise im Krankenhaus durchgeführt. Außerdem:

    • Diät Nr. 5A wird verschrieben, halbe Bettruhe (bei schweren Fällen Bettruhe);
    • Bei allen Formen der Hepatitis sind Alkohol und Hepatotoxika kontraindiziert;
    • Um dies auszugleichen, wird eine intensive Entgiftungsinfusionstherapie durchgeführt
    • Leberfunktion;
    • Hepatoprotektive Medikamente (essentielle Phospholipide, Silymarin, Mariendistelextrakt) verschreiben;
    • täglich hoher Einlauf verordnet;
    • produzieren Stoffwechselkorrektur - Zubereitungen aus Kalium, Kalzium und Mangan, Vitaminkomplexen.

    Abnehmen

    Neben der medikamentösen Therapie sollte der Patient immer eine Diät einhalten. Die Mahlzeiten sollten auf folgenden Regeln basieren:

    • vollständige Entfernung von Alkohol (einschließlich Bier);
    • Verbot von Marinaden, geräuchert, würzig und fettig;
    • mageres Fleisch und Fisch wird empfohlen;
    • Sie können fettarme Milchprodukte verwenden.

    Eine antivirale Therapie in Kombination mit Diät und Bettruhe kann zu einer vollständigen Erholung führen. Es ist jedoch zu beachten, dass nach der Genesung die Einhaltung einer Diät- und Ernährungstherapie erforderlich ist. Ansonsten sind Rezidive und der Übergang der Krankheit zur chronischen Virushepatitis fast nicht ausgeschlossen.

    Was zu essen:

    • verschiedene Tees aus Kräutern und Beeren, Säften und Kompotten mit niedrigem Zuckergehalt;
    • gemahlener, gut gekochter Brei;
    • verschiedene Suppen und Gemüsepürees;
    • fettarme Milchprodukte;
    • Fleisch und Fisch sollten fettarm und gedämpft sein.
    • Dampfomelett;
    • Kleiebrot, Roggen, galetnysche Plätzchen.

    Von Süßigkeiten kann man Trockenfrüchte, nicht zu süße Marmelade, Honig essen. Gebackene Äpfel sind nützlich, in kleinen Mengen Bananen und Beeren.

    • sehr starker Tee, Schokolade, Kaffee;
    • Bohnen, Pilze;
    • sauer, salzig, zu süß;
    • Muffins, Blätterteig, Pfannkuchen, Pasteten;
    • Wurst und Fleischkonserven;
    • Schweinefleisch;
    • Eier steil und gebraten.

    Prävention

    Prävention ist notwendig, damit die Virushepatitis nicht wiederkehrt, und im Falle einer chronischen Manifestation wird sie nicht verschlimmert oder kompliziert. Prävention besteht in der Beachtung folgender Regeln:

    • Ausschluss von Alkohol (vollständig);
    • Befolgung aller Empfehlungen des Arztes (Rezeptionen nicht auslassen, es ist richtig, verschreibungspflichtige Medikamente zu verwenden);
    • Diät (ausgenommen gebratene und fette, salzig und würzig, Konservierung und Konserven);
    • Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit kontaminierten Biomaterialien (für Gesundheitspersonal) in Kontakt kommen, nämlich PSA (Schutzausrüstung) verwenden.

    Wie kann man sich vor Hepatitis schützen?

    Virushepatitis führt häufig zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen, und ihre Behandlung ist nicht nur langfristig, sondern auch teuer.

    Prävention ist wie folgt:

    • Vor dem Essen die Hände waschen
    • Wasser kochen, bevor Sie trinken
    • Waschen Sie immer Obst und Gemüse, behandeln Sie Speisen mit Hitze
    • Vermeiden Sie den Kontakt mit Körperflüssigkeiten anderer Personen, einschließlich Blut.
    • Während des Geschlechtsverkehrs (auch mündlich) geschützt werden
    • Piercings und Tätowierungen nur mit sterilen Geräten in bewährten Zentren herstellen
    • Lassen Sie sich gegen Hepatitis impfen.