Hepatitis B - Was ist das, wie wird es übertragen, Symptome, Behandlung akuter und chronischer Formen der Hepatitis B

Die Virushepatitis B ist eine virale Erkrankung entzündlicher Natur, die hauptsächlich das Lebergewebe betrifft. Nachdem sich eine Person von dieser Krankheit erholt, entwickelt sie eine dauerhafte Immunität für das Leben. Der Übergang von der akuten zur chronisch progressiven Form ist jedoch möglich.

Als Nächstes betrachten wir, was diese Krankheit ist, wie sie unter Erwachsenen übertragen wird, die ersten Anzeichen und Symptome einer Hepatitis B und welche Folgen dies für den Körper hat, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird.

Hepatitis B: Was ist das?

Hepatitis B (B) ist eine Virusinfektion, die hauptsächlich die Leber befällt und zur chronisch fortschreitenden Form der Erkrankung, zur Übertragung des Virus, zur Entstehung von Leberzirrhose und Leberkrebs führt.

Die wichtigsten Anzeichen von Hepatitis B sind:

• Übelkeit
• Appetitlosigkeit
• erhöhte Müdigkeit
• Gelbsucht
• Unbehagen im rechten Hypochondrium,
• dunkler Urin.

Was sind die Merkmale des Hepatitis-B-Virus?

1. Ein paar Minuten hält das Virus problemlos einer Erwärmung auf 100 ºC stand. Die Temperaturbeständigkeit steigt, wenn der Erreger im Serum ist.
2. Wiederholtes Einfrieren wirkt sich nicht auf seine Eigenschaften aus. Nach dem Auftauen ist es immer noch infektiös.
3. Das Virus wird nicht im Labor kultiviert, was das Studium erschwert.
4. Der Mikroorganismus ist in allen menschlichen biologischen Flüssigkeiten zu finden und seine Infektiosität übertrifft HIV sogar um den Faktor hundert.

Die Inaktivierung des Virus wird während der Behandlung in Autoklaven durchgeführt, wenn es 45 Minuten auf 120 ° C erhitzt wird, oder in einem Trockenofen bei 180 ° C für 60 Minuten.

Das Virus stirbt ab, wenn es chemischen Desinfektionsmitteln ausgesetzt wird: Chloramin, Formalin und Wasserstoffperoxid.

Ursachen und Übertragungswege

Nach Schätzungen der WHO sind weltweit mehr als 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert. 75% der Weltbevölkerung lebt in Regionen mit einer hohen Inzidenzrate. Jedes Jahr wird bei 4 Millionen Menschen eine akute Infektionsform diagnostiziert.

Nachdem das Hepatitis-B-Virus in das Blut eines noch gesunden Menschen gelangt ist, gelangt es durch den Blutkreislauf in die Hepatozyten (Leberzellen). Sie replizieren (multiplizieren) das Virus, das eine wachsende Anzahl neuer Zellen infiziert, wobei einige Abschnitte der Virus-DNA in die DNA von Hepatozyten eingebaut werden.

Das Immunsystem erkennt veränderte Zellen nicht und nimmt sie als fremd wahr. Die Antikörperproduktion beginnt, veränderte Hepatozyten zu zerstören. Dadurch wird die Leber zerstört, was zu Entzündungen und Hepatitis führt.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Hepatitis B besteht aus Personen im Alter von 15 bis 30 Jahren. Unter denjenigen, die an dieser Krankheit gestorben sind, beträgt der Anteil der Drogenabhängigen 80%. Personen, die Drogen injizieren, haben das größte Infektionsrisiko.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Eine Person sollte wissen, wie Hepatitis B übertragen wird. Damit er etwas unternehmen könnte, wenn er sich in der Nähe des Trägers des Virus befindet. Virusinfektion ist in:

In diesen biologischen Flüssigkeiten des Trägers befindet sich die Viruskonzentration in großen Mengen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Hepatitis-B-Virus zu übertragen:

• wenn Sie einem gesunden Menschen infiziertes Blut einschenken;
• Verwenden Sie mehrmals dieselbe Spritze.
• durch medizinische Geräte, wenn sie nicht die richtige Sauberkeit erzeugt haben: beim Geschlechtsverkehr;
• Neugeborenes von der Mutter:
• Infektion im Alltag.

Der Hauptinfektionsweg bei Hepatitis B der Gruppe B ist durch Blut oder andere biologische Flüssigkeiten. Gleichzeitig ist das Virus sehr aktiv, die Infektion kann nach einigen Tagen verstreichen, nachdem das Blut beispielsweise vollständig an der Kleidung oder einem Hygienemittel getrocknet ist. Daher besteht die Gefahr einer Infektion, wo immer Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten anderer Menschen besteht.

Das Risiko, an Hepatitis B zu erkranken, tritt bei einem Besuch auf:

• Schönheitssalons
• Maniküreverfahren,
• Pediküre
• Tätowieren, Tätowieren oder Piercing, wenn die Instrumente nicht steril genug sind.

Die Art der Übertragung von Hepatitis B während der Geburt kommt von der Mutter. Um das Risiko eines weiteren Virusflusses zu verringern, wird der Säugling geimpft. Hepatitis B kann sich in Zukunft manifestieren.

Wenn Haut und Schleimhäute eines gesunden Menschen mit den Flüssigkeiten eines Patienten in Kontakt kommen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nicht sehr hoch, was bedeutet, dass das Hepatitis-B-Virus im Alltag praktisch nicht verbreitet wird. Mikroschäden an der Haut erhöhen das Infektionsrisiko um ein Vielfaches. Flüssigkeiten des Patienten sind auch im getrockneten Zustand gefährlich!

Das Virus wird durch den Speichel übertragen, sodass die Chance besteht, sich während eines Kusses anzustecken, wenn ein gesunder Partner Mikrotraumata, Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches im Mund hat, die von Blutungen begleitet werden.

Risikogruppe

Der Fachmann wird schnell feststellen, wie Hepatitis B übertragen wurde, und ermittelte den Umfang der Aktivitäten und den Lebensstil der zu diagnostizierenden Person.

Objekte der Virusinfektion:

• Hepatitis wird von einer Person übertragen, die homosexuellen und promiskuitiven Sex praktiziert.
• Gesundheitspersonal.
• Süchtige
• Personen, die in Strafvollzugsanstalten eine Haftstrafe verbüßen.
• Hämodialyse-Patienten.
• Empfänger von Blut.
• Säuglinge, die von einer mit einem Virus infizierten Mutter geboren wurden.
• Familienmitglieder sind infiziert.
• Touristen, die endemische Gebiete zur Erholung ausgewählt haben.

Entwicklungsformen

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine akute Hepatitis B chronisch wird?

1. Die Wahrscheinlichkeit hängt von dem Alter ab, in dem sich eine Person infiziert. Je jünger das Alter ist, wenn eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus auftritt, desto wahrscheinlicher ist die Entwicklung einer chronischen Erkrankung.
2. Fast 90% der infizierten Babys entwickeln eine chronische Infektion. Das Risiko nimmt mit der Reifung des Kindes ab. Etwa 25% bis 50% der infizierten Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren entwickeln eine durch das Virus verursachte chronische Lebererkrankung.
3. Das Risiko einer chronischen Erkrankung im Erwachsenenalter beträgt etwa 10%. Weltweit sind die meisten Menschen mit chronischer Hepatitis bei der Geburt oder in der frühen Kindheit infiziert.

Die ersten Anzeichen bei Frauen und Männern

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis B:

1. Schwäche, leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit.
2. Dann treten Anzeichen von Verdauungsstörungen auf: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen. Der gestörte Bilirubinstoffwechsel verursacht eine Verdunkelung des Urins und eine Verfärbung der Fäkalien.
3. Nachdem diese Symptome allmählich verschwunden sind, entwickelt sich Ikterus - die entsprechende Verfärbung der Haut und der Sklera der Augen.

Die meisten Patienten haben keine Anzeichen der Krankheit. Daher betrachten Ärzte jede Person als potenziell infiziert, beachten die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen während medizinischer Verfahren und verwenden Einweginstrumente.

Symptome von Hepatitis B bei Erwachsenen

Die Inkubationszeit der Virushepatitis B variiert in ziemlich weiten Grenzen, der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Entwicklung klinischer Symptome kann 30 bis 180 Tage betragen. Eine Beurteilung der Inkubationszeit der chronischen Form ist oft nicht möglich.

Die akute Virushepatitis B beginnt häufig auf die gleiche Weise wie die Virushepatitis A, ihre präepidermale Periode kann jedoch auch in der arthralgischen Form sowie in der asthenovegetativen oder dyspeptischen Variante auftreten.

Bei jeder Art von Vergiftung leidet das zentrale Nervensystem zuerst. Klinisch manifestiert sich dies durch das Auftreten der folgenden zerebrotoxischen Symptome:

• Schlafstörung;
• erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
• Apathie;
• Störung des Bewusstseins.

Bei schweren Formen der Erkrankung kann sich ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln - gelegentlich Nasenblutungen, erhöhte Zahnfleischblutungen.

Hepatitis in akuter Form kann bei vollständiger Genesung mit der Bildung einer dauerhaften Immunität vervollständigt werden oder in eine chronische Form übergehen, die häufig von wellenförmigen Perioden von Exazerbationen begleitet wird, die häufig saisonaler Natur sind.

Im akuten Verlauf der Erkrankung können drei Perioden unterschieden werden:

• präikterische Phase;
• ikterische Periode;
• Erholung.

Anicteric Zeitraum

In dieser Zeit gab es noch spezifische Manifestationen der Pathologie. Symptome, die für die meisten Viruserkrankungen charakteristisch sind, treten in den Vordergrund:

• Kopfschmerzen;
• das menschliche Wohlbefinden verschlechtert sich allmählich;
• Appetitlosigkeit;
• Lethargie;
• Schwäche;
• Muskel- und Gelenkschmerzen;
• Manifestationen der Atemwege werden beobachtet (Husten, laufende Nase).

Gelbsucht ist mit der Akkumulation von Bilirubin im Blut verbunden - ein Produkt des Abbaus roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Normalerweise dringt Bilirubin in die Leber ein, wo es an Proteine ​​bindet und in der Zusammensetzung der Galle in den Darm gelangt und dann aus dem Körper entfernt wird.

Bei einem Leberschaden verschlechtert sich diese Funktion, was zu einer Ansammlung von Bilirubin im Blut und den Weichteilen führt, wodurch letztere eine gelbe Tönung erhalten.

Ikteruszeit der Hepatitis B

Allmählich gehen die Symptome in die Iterusperiode über. Sie erscheinen auch in einer bestimmten Reihenfolge:

• es tritt eine Verdunkelung des Urins auf, die Farbe ähnelt dunklem Bier;
• gelbe Lederhaut und Schleimhäute des Mundes, besonders wenn Sie die Zunge in den Himmel heben;
• fleckige Hände und Haut.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht nehmen die allgemeinen Vergiftungssymptome ab und der Zustand verbessert sich. Es kann Schmerzen oder Schweregefühl im rechten Subkostalbereich an der Stelle der Leberprojektion geben. Gelegentlich kann es aufgrund einer Verstopfung der Gallengänge zu einem peptischen Lumen kommen.

Im Falle des rechtzeitigen Einsatzes bestimmter Medikamente verschwinden die Symptome allmählich und die Erholung beginnt. Wenn der Körper mit der Infektion nicht zurechtkommt, kommt es zu einer chronischen Form der Pathologie, die häufig zu Leberzirrhose führt.

Chronische Form

Chronische Hepatitis B äußert sich durch folgende Symptome:

• erhöhte Müdigkeit;
• Schwäche;
• Schläfrigkeit;
• verminderter Appetit;
• Übelkeit, Würgen;
• Blähungen
• Die charakteristischen Symptome einer chronischen Hepatitis B, wie dunkler Urin, Gelbsucht, treten viel später auf als in der akuten Form.

Es gibt atypische Formen der Krankheit:

• anicterisch;
• gelöscht
• subklinisch (fast ohne Symptome);
• mild, mittelschwer und schwer;
• bösartig

Komplikationen

Laut Statistik werden bis zu 90% der Menschen, die an einer Infektion erkrankt sind, die Krankheit fast dauerhaft los. Ihre "vollständige" Erholung wird jedoch als relativ betrachtet, da sie meist von Nachwirkungen in der Form begleitet wird:

• der Unterschied zwischen normaler Haut und vergilbten Mustern von Dyskinesien oder Entzündungen der Gallenwege;
• restliches astheno-vegetatives Syndrom;
• Infektion kann der Anstoß für die Entwicklung des Gilbert-Syndroms sein.

Akute Virushepatitis B führt selten zum Tod (nur bei schwerem fulminantem Verlauf), die Prognose verschlechtert sich bei gleichzeitiger chronischer Lebererkrankung signifikant, bei einer kombinierten Läsion mit Hepatitis C und D.

Der Tod von Menschen, die mit Hepatitis B infiziert sind, tritt oft mehrere Jahrzehnte später als Folge des chronischen Verlaufs und der Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs auf.

Diagnose

Wenn eine Person Symptome gezeigt hat, die auf eine Hepatitis B schließen lassen oder Grund zu der Annahme besteht, dass sie mit dieser Krankheit infiziert sein könnte, sollte sie dringend eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Während des Empfangs führt der Spezialist eine Untersuchung durch, tastet den Leberbereich ab und sammelt eine Vorgeschichte der Krankheit.

Laboruntersuchungen von Blut und Urin können die Primärdiagnose bestätigen oder widerlegen.

Zur Diagnose dieser Erkrankung werden neben der üblichen biochemischen Analyse von Bilirubin und ALT spezifische Marker für Hepatitis B verwendet:

Darüber hinaus nutzt die spezifische Diagnostik den Nachweis von Antikörpern gegen diese Antigene und das spezifische HBcore-Protein, das bei akuter Hepatitis B auftritt:

Behandlung

Die Behandlung der Hepatitis beginnt mit einem Arztbesuch und einer obligatorischen Untersuchung. Auf diese Weise können Sie eine genaue Behandlungskarte zuweisen und andere mögliche Krankheiten identifizieren, falls vorhanden. In jedem Fall wird Hepatitis B umfassend behandelt.

Die Behandlung von Hepatitis B umfasst:

• Entgiftungstherapie;
• Erhaltungstherapie;
• Stärkung des Immunsystems;
• Diät;
• symptomatische Suppressionstherapie.

Behandlung der akuten Hepatitis B

1. Bei leichten Formen der Hepatitis B wird eine sparsame Diät verordnet, eine fraktionierte Diät - 5–6 Mal pro Tag, Halbbettruhe (darf aus dem Bett steigen, um Mahlzeiten zu erhalten, Toilettenbesuche, Hygieneverfahren).
2. Bei mittelschwerer Hepatitis wird die intravenöse Infusion von Lösungen zur Entgiftung verabreicht. Hepatoprotektoren, Medikamente, die Leberzellen vor der Zerstörung schützen, Vitamine, Sorbentien und Medikamente, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen, sind mit der Behandlung verbunden.
3. Bei schwerer Hepatitis B wird der Patient auf die Intensivstation verlegt, wo je nach Erkrankung eine symptomatische Therapie durchgeführt wird.

Die Rehabilitationsphase - Erholung von akutem Leberschaden - ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Jemand kann in wenigen Wochen geheilt werden, jemand braucht 4-6 Monate, um sein Wohlbefinden zu verbessern.

• Im Allgemeinen ist die Prognose für eine akute Hepatitis B günstig: Bei 90% der Patienten ist die Krankheit vollständig geheilt.
• In 5-10% der Fälle entwickelt sich unter Beibehaltung von HBsAg im Körper eine chronische Form der Erkrankung, die mit einem hohen Komplikationsrisiko (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, beeinträchtigter Gallenblasenbeweglichkeit, Oddi-Schließmuskel) einhergeht.

Interessanterweise ist der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung charakteristischer für eine leichte Hepatitis (anicterisch, mit latentem Verlauf).

Wie behandelt man chronische Hepatitis B?

Wenn eine chronische Hepatitis B diagnostiziert wird, ist die Behandlung umfassend:

• Antivirale Medikamente wie Lamevudin, Adefovir und andere werden verwendet;
• Medikamente, die das Wachstum der Leber-Sklerose hemmen, dh Interferone, werden verschrieben;
• Immunmodulatoren werden auch benötigt, um die Immunantwort des Patienten zu normalisieren.
• Hepatoprotektoren sind wichtig, um die Leber auf zellulärer Ebene zu bekämpfen.
• kann nicht ohne Vitamine und Mineralstoffe auskommen.

Den Patienten wird außerdem empfohlen, jeden Tag viel Wasser zu trinken, um den Körper zu entgiften.

Je nach Schwere der Erkrankung kann die Therapie ambulant oder stationär durchgeführt werden. Der Arzt entscheidet in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen der Hepatitis und der Schwere der Exazerbation, ob der Patient im Krankenhaus behandelt werden muss oder nicht.

Für Patienten, bei denen Hepatitis B diagnostiziert wurde, gibt es mehrere Möglichkeiten für die Entwicklung von Ereignissen:

• Eine Person unterzieht sich einer komplexen Therapie und beseitigt eine Virusinfektion, wodurch sie eine starke Immunität gegen diese Krankheit erlangt.
• Bei einem Patienten wird die akute Form der Hepatitis B chronisch, was mit schweren Komplikationen für den Körper einhergehen kann;
• Nach der Behandlung wird der Patient zum Träger des Hepatitis-B-Antigens, was ihn jahrzehntelang nicht beunruhigt. Seit 20 Jahren kann dieses Virus ohne sichtbare klinische Manifestationen im Blut des Patienten vorhanden sein.
• Ein Patient, der sich nicht rechtzeitig an eine medizinische Einrichtung wendet, entwickelt eine Leberzirrhose oder Leberkrebs, was einen chirurgischen Notfall erfordert.

Nach Abschluss der Behandlung wird das Antigen des Virus für viele Jahre im Blut von Individuen produziert. Diese Menschen werden Träger dieser Infektion und müssen systematisch untersucht und unbedingt getestet werden.

Diät und richtige Ernährung

In der Akutphase werden Bettruhe und strenge Diätkost gezeigt. Die Hepatitis-B-Diät in der Akutphase zielt auf die maximale Schonung des Körpers bei guter Ernährung ab. Der akute Prozess erfordert die Einhaltung der Diät №5À, bei der die Speisen nur gemahlen oder gut gekocht zubereitet werden. Suppen können mit fein gehacktem Gemüse hergestellt werden. Getrennte Speisen werden in gebackener Form zubereitet, jedoch ohne ausgeprägte Kruste. Diät - 5 mal täglich.

Bei chronischer Hepatitis B ist Diät Nr. 5 optional, es ist jedoch ratsam, einen Bezugspunkt beim Erstellen des Menüs zu behalten. Experten sagen, dass es im chronischen Stadium wichtig ist, sich an eine gesunde Ernährung zu halten. Richtige gesunde Ernährung bedeutet, ausreichend Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate und gesunde Spurenelemente zu sich zu nehmen.

Was nicht essen

• frisches und Roggenbrot;
• Produkte aus Phantasie oder Blätterteig;
• Hirse und alle Hülsenfrüchte;
• Brühen;
• Fettfleisch, gebratenes Fleisch, Wurstwaren, geräuchertes Fleisch;
• Innereien und Konserven;
• Sahne und fetter Hüttenkäse;
• Pilze, Hülsenfrüchte, eingelegtes Gemüse, Rüben, Radieschen, Rettich, Kohl, Sauerampfer, Knoblauch, Zwiebeln;
• saure Früchte und reich an Ballaststoffen;
• Kakao, Kaffee, Schokolade, kohlensäurehaltige Getränke.

Erlaubtes Essen

Mahlzeiten und Lebensmittel, die zur Verwendung bei akuter und chronischer Hepatitis B zugelassen sind:

• Brot von gestern;
• frisches Gebäck mit verschiedenen Füllungen;
• Kekse, Marshmallows;
• in Wasser gekochte Suppen, Milch, fettarme Brühe;
• Hühnerschinken und Würstchen;
• aus Fleisch - Huhn, Kalbfleisch, Kaninchenfleisch;
• von Fischen - Seelachs, Seehecht, Wittling;
• Dampf und gebackene Omeletts;
• gedämpfte Frikadellen und Pasteten;
• Milch, fettarme Milchprodukte;
• alle Getreidebreiarten;
• Teigwaren und Teigwaren;
• Gemüsesalate mit Sonnenblumenöl oder fettarmer Sahne;
• pflanzliche Fette;
• Bienenhonig;
• Obst und Gemüse gebacken, gekocht, roh;
• nicht saure Gemüse-, Beeren- und Fruchtsäfte;
• grüner Tee.

Wenn Hepatitis den Prozess der Gallebildung unterbricht, führt dies zu einer gestörten Absorption von Vitamin K im Verdauungstrakt und dessen Insuffizienz. Produkte, die Vitamin K enthalten:

• Petersilie
• Brunnenkresse
• Basilikum
• cilantro
• Kohl (Brokkoli, Peking, Weißwein),
• Selleriewurzel,
• Pflaumen
• Avocado
• Cashewnüsse, Pinienkerne.

Prognose

1. Akute Virushepatitis B ist selten tödlich. Die Prognose verschlechtert sich bei Mischinfektionen mit Hepatitis-C-, D-Viren, dem Vorliegen begleitender chronischer Erkrankungen des hepatobiliären Systems und dem fulminanten Verlauf der Erkrankung.
2. In chronischer Form sterben Patienten mehrere Jahrzehnte nach Ausbruch der Krankheit an der Entstehung ihres primären Krebses oder an Leberzirrhose.

Kann Hepatitis B erneut infizieren?

Nein, nachdem Sie Hepatitis B hatten, hatten Sie Antikörper, die Sie lebenslang vor dem Virus schützen. Ein Antikörper ist eine Substanz im Blut, die der Körper als Reaktion auf ein Virus produziert. Antikörper schützen den Körper vor mit Viren verbundenen Krankheiten und zerstören sie.

Prävention von Hepatitis B

Um eine Infektion mit Hepatitis B zu vermeiden, empfehlen Ärzte die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

1. Geben Sie dem Kind eine Impfung, aber mit einem separaten, teuren Medikament anstelle des üblichen, geplanten.
2. Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene - verwenden Sie keine Hygieneprodukte anderer Personen.
3. versuchen Sie, mit Vitaminen und Spurenelementen angereicherte Lebensmittel zu sich zu nehmen, und vermeiden Sie schädliche Lebensmittel.
4. Alkohol aufgeben, Rauchen;
5. Nehmen Sie keine anderen Medikamente ohne Notwendigkeit, weil viele von ihnen beeinträchtigen die Leberfunktion;
6. Vermeiden Sie den Besuch von Schönheitssalons zweifelhafter Natur.
7. Versuchen Sie, kein Baby zu Hause, in Ferienorten usw. zu haben.

Hepatitis B ist eine Lebererkrankung, die schwerwiegende Folgen für den gesamten Körper haben kann. Wenn bei Ihnen unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt einen Termin mit einem Gastroenterologen vereinbaren, um sich einer Diagnose und einer genauen Diagnose zu unterziehen.

Hepatitis B

Rückblick

Hepatitis-B-Symptome

Ursachen der Hepatitis B

Diagnose

Diagnose von Hepatitis B

Behandlung

Hepatitis-B-Behandlung

Hepatitis-B-Komplikationen

Prävention von Hepatitis B

Welchen Arzt sollte ich wegen Hepatitis B kontaktieren?

Rückblick

Hepatitis B ist eine infektiöse virale Lebererkrankung, die von Mensch zu Mensch mit Blut, Spermien und möglicherweise Speichel übertragen wird.

In Russland ist Hepatitis B mäßig verteilt. Das heißt, je nach Region sind 2 bis 7% der Bevölkerung mit Hepatitis B infiziert. Im europäischen Teil unseres Landes beträgt die Prävalenz dieser Infektion etwa 2%, in den östlichen Regionen (Tuva, Yakutia) 8-10%.

Die niedrigste Prävalenz von Hepatitis B wird in den USA, Kanada, Australien und Zentraleuropa beobachtet - weniger als 1%. In Ländern Südostasiens, im tropischen Afrika, in Taiwan und im Süden Chinas haben zwischen 20% und 50% der Bevölkerung Hepatitis-B-Virus-Träger. Nach Schätzungen der WHO sterben jedes Jahr 600.000 Menschen an Hepatitis B.

Viele wissen nicht, dass sie sich mit einem Virus infiziert haben, da die Symptome möglicherweise nicht sofort oder überhaupt nicht auftreten. Die Inkubationszeit - die Zeit von der Infektion bis zum Einsetzen der Symptome - beträgt 45 bis 180 Tage.

Am häufigsten bleibt das Virus für 1-3 Monate im Körper. Diese Periode wird als akute Hepatitis B bezeichnet. Bei etwa 1 von 20 Erwachsenen wird die Krankheit chronisch und das Virus verbleibt länger als 6 Monate im Körper. Wenn dies nicht der Fall ist, deuten ausgeprägte Symptome der Krankheit auf einen Träger der Hepatitis B

Chronische Hepatitis B tritt besonders häufig bei Säuglingen und Kleinkindern auf. Die Infektion wird chronisch bei 9 von 10 Kindern, die bei der Geburt infiziert wurden, und etwa 5 Kindern, die sich in der frühen Kindheit infiziert haben.

Menschen mit chronischer Hepatitis B können das Virus auf andere Menschen übertragen, auch wenn es keine Symptome verursacht. Etwa 20% der Menschen mit chronischer Hepatitis B entwickeln eine Zirrhose, die sich innerhalb von 10 bis 20 Jahren entwickelt, und etwa 1 von 10 Fällen von Zirrhose führen zu Leberkrebs.

Leber

Die Leber ist die „Fabrik“ des Körpers, die Hunderte lebenswichtiger Aufgaben erledigt, darunter folgende:

• Speicherung von Glykogen - Kohlenhydraten, die Zellen schnell mit Energie versorgen;
• Proteinsynthese;
• die Produktion von Galle, die zur Verdauung von Fetten beiträgt;
• Produktion von Blutgerinnungsmitteln;
• Verarbeitung und Ausscheidung von Alkohol, Toxinen und Drogen.

Die menschliche Leber hat nur eine, aber sie ist sehr lebensfähig. Es funktioniert auch bei ausgedehnten Läsionen, da es sich selbst heilen kann.

Hepatitis B wird hauptsächlich durch Blut und Körperflüssigkeiten wie Samen und Vaginalsekret übertragen. Es wird angenommen, dass die Infektionsquelle der Speichel eines Kranken sein kann. Darüber hinaus überwindet das Virus leicht die Plazentaschranke bei schwangeren Frauen. Daher gibt es viele Möglichkeiten, sich mit einem Virus anzustecken:

• parenteral - durch das Blut bei medizinischen und nicht medizinischen Manipulationen mit Schädigung der Hautintegrität, Injektionen mit einer einzigen Nadel, Transplantation von Organen und Gewebe;
• sexuell - während des ungeschützten Geschlechts einschließlich analem und oralem Sex;
• Kontakt - bei engem Haushaltskontakt, Küssen, der Verwendung üblicher Hygieneartikel (Rasierer, Zahnbürste usw.);
• vertikal - von der Mutter zum Fötus während der Schwangerschaft.

Eine Mutter kann Hepatitis B während der Geburt oder nach einem Neugeborenen weitergeben. Dies kann jedoch durch eine Impfung unmittelbar nach der Geburt verhindert werden.

Die Hepatitis-B-Behandlung wird in einem Krankenhaus (Infektionskrankheiten-Krankenhaus) durchgeführt. Bei milderen Formen besteht der Hauptteil der Behandlung aus Diät und Halbbettwäsche. Die Behandlung der chronischen Hepatitis B hängt vom Grad der Leberschäden ab. Es kann mit Medikamenten behandelt werden, die die Vermehrung des Virus verlangsamen und weitere Schädigungen der Leber verhindern.

Die große Mehrheit der mit Hepatitis B infizierten Menschen kann das Virus überwinden und sich in wenigen Monaten vollständig erholen, da die Leber nur minimal geschädigt ist. Zirrhose tritt nur bei einer kleinen Anzahl von Menschen auf und verursacht in einigen Fällen Leberkrebs. Es ist daher wichtig, dass Sie gegen Hepatitis B geimpft werden, wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind.

Hepatitis-B-Symptome

Die Symptome einer Hepatitis B können vollständig fehlen oder mild sein. Ein erheblicher Teil der mit dem Hepatitis-Virus Infizierten ist sich dessen nicht bewusst. Solange das Virus jedoch im Körper verbleibt, kann eine Person andere infizieren.

Symptome von Hepatitis B:

• Grippesymptome wie Müdigkeit, Körperschmerzen, Kopfschmerzen und Körpertemperatur von 38 ° C oder höher;
• Appetitlosigkeit und Gewicht;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Durchfall

Bei manchen Menschen treten schwerwiegendere Symptome auf, darunter Bauchschmerzen und Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Weiß der Augen). Gelbsucht ist mit der Akkumulation von Bilirubin im Blut verbunden - ein Produkt des Abbaus roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Normalerweise dringt Bilirubin in die Leber ein, wo es an Proteine ​​bindet und in der Zusammensetzung der Galle in den Darm gelangt und dann aus dem Körper entfernt wird.

Bei einem Leberschaden verschlechtert sich diese Funktion, was zu einer Ansammlung von Bilirubin im Blut und den Weichteilen führt, wodurch letztere eine gelbe Tönung erhalten. Das Auftreten von dunklem Urin und weißem (verfärbtem) Kot ist mit einer Verletzung des Bilirubinstoffwechsels verbunden.

Wenn die Lebererkrankung länger als 6 Monate dauert, wird Hepatitis B als chronisch eingestuft. Die Symptome sind gewöhnlich mild und treten sporadisch auf. In vielen Fällen bei chronischer Hepatitis B sind keine Anzeichen einer Erkrankung erkennbar. Ohne Behandlung kann eine chronische Hepatitis B jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen wie Zirrhose führen.

Ursachen der Hepatitis B

Sie können sich mit Hepatitis B infizieren, wenn Sie keine Immunität gegen das Virus haben und mit Blut oder physiologischen Flüssigkeiten einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind.

Es wird angenommen, dass das Infektionsrisiko für Touristen gering ist, aber es steigt, wenn bestimmte Aktionen ausgeführt werden, z. B. während des ungeschützten Geschlechts oder der medizinischen Zahnbehandlung in Entwicklungsländern. Touristen wird empfohlen, sich vor der Reise in das Land, in dem sie üblich ist, gegen Hepatitis B impfen zu lassen.

In folgenden Fällen besteht die Gefahr einer Hepatitis B:

• Verwendung einer gemeinsamen Nadel unter Drogenabhängigen;
• kontaminiertes Blut, das in eine offene Wunde gelangt, Schnitt oder Kratzer ist;
• medizinische oder zahnärztliche Behandlung mit nicht sterilen Geräten;
• Arbeiten mit Blut - Zum Beispiel besteht bei medizinischen Arbeitern und Laboratorien ein erhöhtes Risiko, dass sie versehentlich mit einer Nadel gestochen werden.
• Bluttransfusion in einem Land, in dem Hepatitis B nicht getestet wird;
• Tätowierung oder Piercing, Maniküre oder Pediküre, hergestellt in Salons mit schlechten hygienischen Bedingungen;
• Verwenden Sie gewöhnliche Zahnbürsten, Rasiermesser und mit Blut kontaminierte Handtücher.

In unserem Land wird alles gespendete Blut auf Hepatitis getestet.

Es besteht die Gefahr, dass sich eine infizierte Person mit Hepatitis B bei ungeschütztem Sex infiziert. Das Risiko ist normalerweise erhöht, wenn Sie sexuell aktiv sind und ungeschützten Sex mit mehreren Partnern haben, einschließlich Anal- und Oralsextern.

Im europäischen Teil unseres Landes beträgt die Prävalenz von Hepatitis B etwa 2%, in den östlichen Regionen (Tuva, Yakutia) 8-10%. Die niedrigste Prävalenz von Hepatitis B wird in den USA, Kanada, Australien und Zentraleuropa beobachtet - weniger als 1%. In Ländern Südostasiens, im tropischen Afrika, in Taiwan und im Süden Chinas haben zwischen 20% und 50% der Bevölkerung Hepatitis-B-Virus-Träger.

Frauen mit Hepatitis B können das Virus während der Schwangerschaft und bei der Geburt auf ihre Kinder übertragen. Daher werden in unserem Land alle schwangeren Frauen einem Bluttest auf Hepatitis B unterzogen. Nach der Geburt werden alle Babys, einschließlich der infizierten Mütter, gegen Hepatitis B geimpft. Eine mit Hepatitis B infizierte Mutter kann bei Geburt ihr Baby stillen Impfung.

Diagnose

Diagnose von Hepatitis B

Um Hepatitis B zu diagnostizieren, ist es wichtig zu wissen, ob es in der jüngsten Vergangenheit Kontakt mit einem Patienten gab, medizinische Eingriffe usw. Der Haupttest für Hepatitis ist ein Bluttest auf HbsAg und andere Hepatitis-Marker.

Gemäß der OMS-Richtlinie können Sie sich kostenlos auf Hepatitis B testen lassen. Konsultieren Sie dazu einen Arzt oder eine Infektionskrankheit in der Territorialklinik. Der Arzt wird Ihnen eine Empfehlung für Tests geben, die Sie in der Klinik oder im Diagnosezentrum ablegen können.

Blut gegen Hepatitis zu spenden (ohne Überweisung) kann in vielen Territorialkliniken in der Abteilung bezahlte Dienste sowie in spezialisierten medizinischen Laboratorien erfolgen.

Hepatitis-B-Test

Zur Diagnose eines Hepatitis-B-Bluttests. Dies ist notwendig, um die virale Natur der Hepatitis auszuschließen oder zu bestätigen und den Virustyp, der die Krankheit verursacht hat, genau zu bestimmen, da in einigen Fällen die Symptome einer unterschiedlichen Hepatitis ähnlich sein können. Darüber hinaus gibt es Mischinfektionen.

Ein Bluttest auf Hepatitis ermöglicht die Feststellung des Stadiums der Erkrankung (Inkubationszeit, Fortpflanzungszeit des Virus, Erholungsphase) sowie die Feststellung, ob die akute Hepatitis zu einer chronischen Langzeiterkrankung werden kann.

Die Analyse der Hepatitis basiert auf der Bestimmung der Antigene der Virusproteine ​​im Blut, die sich an der äußeren Hülle des Viruspartikels befinden. Die Immunität reagiert genau auf diese Proteine: HBsAg (australisches Antigen) ist der Hauptfaktor bei der Diagnose einer Virushepatitis B. HbsAg erscheint nach 3-5 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion im Blut und verschwindet nach der Genesung. Darüber hinaus wird sicher ein Bluttest auf Antigene anderer Hepatitis durchgeführt: Hepatitis C, Hepatitis A usw.

Neben Antigenen analysieren sie Antikörper. Dies sind Schutzproteine ​​unseres Körpers, die vom Immunsystem als Reaktion auf eine Infektion produziert werden. Antikörper sind spezifisch, das heißt, jedes Virus produziert seinen eigenen Antikörper, der bei der Diagnose verwendet wird. Da wächst die Rückgewinnung von Antikörpern im Blut. Einige von ihnen verharren nach einer lebenslangen Krankheit, was die Bildung einer starken Immunität nahelegt.

Zur Diagnose der Hepatitis und ihrer Stadien wird ein Komplex aus Antigenen und Antikörpern verwendet.

PCR-Analyse

Neben dem üblichen Hepatitis-Bluttest wird die PCR-Analyse vorgeschrieben (Polymerase-Kettenreaktion). Hierbei handelt es sich um eine komplexe molekularbiologische Forschungsmethode, mit der die DNA des Virus im Blut, in anderen biologischen Flüssigkeiten und im Gewebe nachgewiesen werden kann. Die PCR-Analyse hilft, versteckte Formen der Krankheit, Hepatitis, zu entdecken, die durch mutierte Stämme hervorgerufen wird, die von herkömmlichen Blutuntersuchungen nicht erkannt werden.

Biochemischer Bluttest

Eine biochemische Blutanalyse wird durchgeführt, um die Funktion und den Zustand der Leber sowie anderer Verdauungsorgane (Bauchspeicheldrüse, Gallenblase) zu überwachen. Blut zur Analyse wird aus einer Vene mit leerem Magen entnommen.

In der biochemischen Analyse von Blut bestimmen Sie:

• die Fähigkeit der Leber, Proteine ​​zu synthetisieren, einschließlich der für die Blutgerinnung erforderlichen Enzyme;
• Indikatoren für die Zerstörung von Leberzellen (ALAT, ASAT);
• Bilirubin-Ebene und andere.

Die Blutbiochemie hilft bei der Beurteilung des Leberzustands und der Überwachung der Behandlung. Diese Analyse wird nach der Genesung oder dem Vorhandensein von Komplikationen beurteilt. Bei Verdacht auf Hepatitis B werden - je nach Indikation - auch allgemeine Blut- und Urintests vorgeschrieben - eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Bauchhöhle.

Behandlung

Hepatitis-B-Behandlung

Patienten mit identifizierter akuter Hepatitis B müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Auf diese Weise können Sie den Krankheitszeitpunkt ruhig und angemessen pflegen, die Leberfunktion und den gesamten Körper regelmäßig überwachen. Außerdem wird die Ausbreitung von Infektionen bei Angehörigen der Kranken verhindert.

Bei leichten Formen der Hepatitis B wird eine sparsame Diät verordnet, eine fraktionierte Diät - 5–6 Mal pro Tag, Halbbettruhe (darf aus dem Bett steigen, um Mahlzeiten zu erhalten, Toilettenbesuche, Hygieneverfahren). Lesen Sie mehr über die Hepatitis-Diät und -Verordnung im Artikel über Hepatitis A.

Bei mittelschwerer Hepatitis wird die intravenöse Infusion von Lösungen zur Entgiftung verabreicht. Hepatoprotektoren, Medikamente, die Leberzellen vor der Zerstörung schützen, Vitamine, Sorbentien und Medikamente, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen, sind mit der Behandlung verbunden.

Bei schwerer Hepatitis B wird der Patient auf die Intensivstation verlegt, wo je nach Erkrankung eine symptomatische Therapie durchgeführt wird: Das Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers wird wiederhergestellt, Proteine ​​und Aminosäuren, Komponenten des Blutgerinnungssystems werden verabreicht und schwere Komplikationen werden verhindert.

Ein Extrakt aus dem Krankenhaus wird empfohlen, nachdem die Blutwerte und das Wohlbefinden wiederhergestellt wurden. Die vollständige Genesung erfolgt normalerweise innerhalb von 1–6 Monaten nach der Rückkehr.

Sie können 3-4 Wochen nach der Entlassung arbeiten, wenn Sie sich gut fühlen und der Arzt eine deutliche Verbesserung der Blutwerte beobachtet. Menschen, die an Hepatitis B gelitten haben, werden bis zu einem halben Jahr von schweren körperlichen Anstrengungen (einschließlich Sportunterricht in der Schule) befreit.

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Behandlung der chronischen Hepatitis B

Bei manchen Menschen wird Hepatitis chronisch. In der Regel haben sie keine ernsthaften Gesundheitsprobleme. Bei chronischer Hepatitis B kann jedoch eine Langzeitmedikation erforderlich sein, um schwere Leberschäden zu vermeiden.

Ein signifikanter Anteil der Patienten mit chronischer Hepatitis B zeigt keinerlei Symptome, und bei Blutuntersuchungen werden normale oder fast normale Indikatoren für die Leberfunktion ermittelt. Gleichzeitig wird das Hepatitis-B-Virus ständig im Körper nachgewiesen, wobei asymptomatische Träger angezeigt werden. Ein kleiner Teil dieser Menschen wird spontan geheilt, und das Virus wird nicht mehr durch Analyse bestimmt. Für alle anderen besteht jedoch weiterhin ein erhöhtes Risiko einer plötzlichen Verschlimmerung und weiteren Entwicklung von Leberkrebs. Daher sollten alle Beförderer regelmäßig den Arzt aufsuchen.

Wenn die Untersuchung den aktiven Prozess in der Leber bestimmt, sich das Blutbild verschlechtert und eine große Anzahl von Viren im Körper entdeckt wird, kann der Arzt eine Langzeitbehandlung verschreiben. Heute gibt es sehr effektive Tools, die das Virus über viele Jahre hinweg unterdrücken können. Dank ihnen können Sie den Schaden an der Leber verlangsamen, und dies gibt ihr Zeit, sich zu erholen, aber in der Regel lebt das Virus immer noch im Körper.

Der Zustand der Leber wird durch Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchung (US) und Leberbiopsie bestimmt. Es werden Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob das Virus die Leber beeinflusst und wie groß der Schaden ist. Die Taktik der weiteren Behandlung wird davon abhängen. Bei einigen Patienten zerstört das Immunsystem das Virus vollständig unter dem Einfluss der Therapie, wodurch die Leber nicht geschädigt wird. Dann wird die Behandlung ausgesetzt.

Es ist unerlässlich, dass Sie die vorgeschriebene Behandlung einhalten, auch wenn Sie sich gut fühlen oder von Nebenwirkungen beeinträchtigt werden. Im Falle eines vorzeitigen Abbruchs der Behandlung kann das Hepatitis-B-Virus gegen dieses Medikament resistent werden und die Therapie wird unbrauchbar. Hören Sie niemals auf, das Medikament einzunehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Interferon Zur Behandlung von chronischer Hepatitis B mit Interferonpräparaten. Es ist ein menschliches Immunprotein, das am Schutz gegen Viren beteiligt ist. Eines der effektivsten Interferone ist Peginterferon alfa-2a. Es zwingt das Immunsystem (die natürliche Abwehr des Körpers), das Hepatitis-B-Virus anzugreifen und die Krankheit zu kontrollieren.

Das Medikament wird normalerweise einmal wöchentlich für 12 Monate als subkutane Injektion verabreicht.

Die Behandlung mit Interferonen verursacht häufig grippeähnliche Symptome wie hohes Fieber und Schmerzen in Muskeln und Gelenken. Im Laufe der Zeit gehen sie vorüber. Wenn Sie die Behandlung jedoch nicht vertragen, kann der Arzt die Therapie anpassen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme des Medikaments unangenehme Nebenwirkungen haben.

Tenofovir ist in Pillenform erhältlich. In der Regel wird es zu den Mahlzeiten eingenommen. Nebenwirkungen von Tenofovir:

• Durchfall;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Hautausschlag;
• Schwäche;
• Schwindel;
• in seltenen Fällen Leberversagen.

Entecavir ist in Pillenform erhältlich. Nebenwirkungen von Entecavir:

Bei Schwindel sollten Sie nicht mit dem Fahren von Fahrzeugen und mit komplexen Mechanismen und schweren Gegenständen fahren.

Laktatazidose ist eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung von Tenofovir und Entecavir, bei der sich Milchsäure im Blut ansammelt. Ohne Behandlung kann es die Gesundheit gefährden. Erste Anzeichen und Symptome einer Laktatazidose:

• extreme Schwäche oder Müdigkeit;
• ungewöhnliche Muskelschmerzen;
• Kurzatmigkeit;
• Bauchschmerzen mit Übelkeit oder Erbrechen;
• ungewöhnliche Erkältung, normalerweise in den Armen und Beinen;
• Schwindel;
• schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.

Wenn Sie diese Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren verschreibenden Arzt.

Es ist nicht klar, ob die oben genannten Medikamente für schwangere Frauen sicher sind. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, besprechen Sie sie im Idealfall zuerst mit Ihrem Arzt, da Sie möglicherweise zu einem anderen Arzneimittel wechseln müssen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie so schnell wie möglich schwanger zu sein scheinen.

Bei einigen schweren Lebererkrankungen oder -komplikationen wie Zirrhose ist eine Lebertransplantation möglich. Eine weitere Behandlung ist vorgeschrieben, damit das Virus die neue Leber nicht trifft.

Hepatitis-B-Komplikationen

Unbehandelt verursacht etwa jeder dritte Fall einer chronischen Hepatitis B eine Lebererkrankung, die für die Gesundheit sehr gefährlich sein kann. Laut Statistik sterben ohne Behandlung 15–25% der Menschen mit chronischer Hepatitis B an einer Lebererkrankung.

Zirrhose

Zirrhose tritt in etwa jedem fünften Fall einer chronischen Hepatitis B auf, oft viele Jahre nach der Infektion. Bei der Zirrhose werden Leberzellen durch Bindegewebsnarben ersetzt.

Zirrhose verursacht lange Zeit keine Symptome. Nur wenn ein erheblicher Teil der Leber betroffen ist, treten folgende Beschwerden auf:

• Müdigkeit und Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust;
• Übelkeit;
• schwerer Pruritus;
• Beschwerden oder Schmerzen in der Leber;
• Blähungen
• Schwellung der Knöchel.

Bei einer Zirrhose ist das Trinken von Alkohol strengstens verboten, da alkoholische Getränke die Schädigung der Leber beschleunigen. Mit Hilfe der Behandlung ist es möglich, die Symptome der Zirrhose zu lindern, um den Prozess der Zerstörung der Leber zu unterbrechen. In einigen Fällen ist die einzige Behandlungsoption jedoch eine Lebertransplantation.

Leberkrebs

Etwa jeder zehnte Fall einer durch chronische Hepatitis B verursachten Zirrhose verursacht Leberkrebs.

Symptome von Leberkrebs:

Fulminante (fulminante) Hepatitis

Die fulminante (fulminante) Hepatitis B ist eine seltene und schwerwiegende Komplikation der akuten Hepatitis B, bei der das Immunsystem die Leber angreift und das Gewebe stark schädigt. Die fulminante Hepatitis B tritt bei etwa 1 von 100 Erwachsenen mit chronischer Hepatitis B auf und ist bei Kindern viel seltener.

Fulminante (fulminante) Hepatitis manifestiert sich:

• Verwirrung;
• Aszites - eine Vergrößerung des Bauchraums aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in diesem;
• Gelbsucht

In diesem Fall ist eine Notfallversorgung erforderlich, und sieben von zehn Fällen sind tödlich.

Prävention von Hepatitis B

Um eine Infektion mit viraler Hepatitis zu vermeiden, müssen Sie sich selektiv auf intime Beziehungen beziehen und Barrierekontrazeptiva verwenden.

Wenn jemand in der Familie Hepatitis B hat, müssen Sie ein separates Handtuch und Körperpflegemittel haben.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Tattoo- und Piercing-Salons, Maniküre- und Pediküre-Salons besuchen. Ein nicht ordnungsgemäß sterilisiertes Instrument kann eine Infektionsquelle darstellen.

Es gibt auch Drogenprävention gegen Infektionen. In unserem Land wurden verschiedene Impfstoffe gegen Hepatitis B registriert, von denen angenommen wird, dass die Impfung in 95% der Fälle wirksam ist. Die Impfung gegen Hepatitis B steht auf dem nationalen Impfplan.

Mit Hilfe unseres Service können Sie eine Klinik auswählen, in der Sie geimpft werden können. Wir empfehlen, dass Sie die ausgewählte medizinische Einrichtung zuerst unter der Telefonnummer anrufen und die Verfügbarkeit eines Impfstoffs, einen Impfplan und andere Merkmale der Hepatitis-B-Impfung klären.

In der vorgeburtlichen Klinik werden schwangere Frauen auf Hepatitis B untersucht. Dazu wird während der Schwangerschaft ein Bluttest auf HbsAg (australisches Antigen) durchgeführt. Wenn die Mutter unmittelbar nach der Geburt infiziert ist, wird das Kind geimpft, um Krankheiten zu vermeiden.

Das Risiko, an Hepatitis B zu erkranken, ist nach Kontakt mit dem Blut des Patienten, nach intimer Intimität ohne Kondom sowie nach versehentlichem Hautschaden mit einer gebrauchten Nadel aus einer Spritze, die bei kleinen Kindern der Fall ist, groß. Es gibt eine Notfallprophylaxe gegen Hepatitis B, die in den ersten 48 Stunden nach der Infektion am wirksamsten ist (obwohl die Wirksamkeit manchmal 2 Wochen anhält). Je früher die Prävention durchgeführt wird, desto unwahrscheinlicher wird es, dass sie krank wird.

Wenn Sie keinen Termin bei einem Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einem Hausarzt einer Poliklinik erhalten können, wenden Sie sich an Ihr regionales AIDS-Zentrum. Neben der HIV-Infektion befassen sie sich mit der Prävention, Diagnose und Behandlung von Virushepatitis und nehmen in einer Notsituation Sie oder ein Kind ohne Überweisung.

Welchen Arzt sollte ich wegen Hepatitis B kontaktieren?

Wenn Sie Symptome einer Hepatitis haben, konsultieren Sie einen Hausarzt (Hausarzt) oder einen Kinderarzt (für ein Kind), da die beschriebenen Symptome verschiedene Ursachen haben können und eine Primärdiagnose erforderlich ist, die von einem Hausarzt durchgeführt wird. Mit Hilfe unseres Services können Sie diese Spezialisten durch Anklicken der Links finden. Wenn Sie mit einem Patienten mit Hepatitis B in Kontakt gekommen sind und eher davon ausgehen, dass Sie sich infiziert haben, können Sie sofort einen Spezialisten für Infektionskrankheiten kontaktieren.

Wenn Sie an einer chronischen Hepatitis leiden, ist es äußerst wichtig, einen guten Hepatologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten in Ihrer Stadt zu finden. Infektionisten haben ein breiteres Profil, da sie andere Infektionen behandeln. Hepatologen sind hauptsächlich auf Lebererkrankungen viraler Natur spezialisiert. Suchen Sie in Abwesenheit dieser Spezialisten einen Gastroenterologen aus, der Ihre Behandlung steuern kann. Wahrscheinlich müssen Sie sich immer noch regelmäßig mit einem Hepatologen oder Spezialist für Infektionskrankheiten in einer anderen Stadt oder einem anderen regionalen Zentrum beraten lassen.

Wie kann Hepatitis B im Alltag übertragen werden: Infektionswege und Krankheitsrisiko

Eine große Anzahl von Menschen auf der ganzen Welt leidet an Hepatitis B, und diese Zahl steigt von Jahr zu Jahr. In den meisten Fällen handelt es sich um Personen im Alter von 20 bis 45 Jahren. Trotz Impfung gibt die Krankheit ihre Position nicht auf, obwohl sie vor der Erfindung des Impfstoffs weit mehr Menschen getroffen hat. Hepatitis zerstört Leberzellen und führt zu schweren Komplikationen in Form von Leberzirrhose und Leberkrebs.

Es gibt nur vier Arten von Krankheiten, wobei Hepatitis B als die am häufigsten auftretende Krankheit gilt, die in der Lage ist, alle inneren Organe, Gefäße und Gelenke in kurzer Zeit zu infizieren und eine langwierige komplexe Behandlung erfordert.

Was ist Hepatitis B und wie ansteckend ist das?

Die Virushepatitis B kann verschiedene Formen haben und mit verschiedenen Symptomen einhergehen. Bei manchen Patienten manifestiert es sich in keiner Weise, und es ist lange Zeit asymptomatisch, während es bei anderen Patienten eine gewalttätige Reaktion des Körpers hervorruft. Hierbei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper unabhängig Antikörper produziert, die die eigenen gesunden Zellen angreifen.

Hepatitis B oder Serumhepatitis ist ein DNA-Virus, das sowohl bei hohen als auch bei niedrigen Temperaturen resistent ist. Der Anbau im Labor ist unmöglich, was die Untersuchung des Virus erheblich erschwert. Interessanterweise findet sich Hepatitis B nicht nur im Blut, sondern auch in allen Organen und Geweben des Körpers.

Darüber hinaus kann auch ein gesunder Mensch Träger des Virus sein und für andere gefährlich sein. Die Hauptgefahr besteht darin, dass das Virus seine Eigenschaften für sehr lange Zeit beibehalten kann, indem es sich auf Leinen und Gegenständen mit Spuren des Bluts des Patienten aufhält. Einfaches Wasser oder Scheuerpulver kann es nicht beseitigen. Hier hilft nur die Verarbeitung mit Formalin, Chloramin oder Wasserstoffperoxid.

Zur Risikogruppe gehören medizinische Fachkräfte, die in direktem Kontakt mit dem Blut von Patienten (Krankenschwestern, Labortechniker) und Drogenabhängigen stehen. Letztere erkranken übrigens in mehr als 85% der Fälle an Hepatitis B.

Möglichkeiten, Hepatitis B und seine Gefahr zu bekommen

Wege, um Hepatitis zu bekommen

Grundsätzlich wird die Krankheit durch Blut übertragen, aber auch andere Infektionswege sind möglich: durch Speichel, Urin, Samen. Ein Tropfen einer auf der geschädigten Haut eingeschlossenen physiologischen Flüssigkeit wird zerkratzt oder abgerieben. Ein hohes Risiko einer Infektion mit Hepatitis B besteht bei allen chirurgischen Eingriffen, vom komplexen Bauchbereich bis zum einfachsten (Öffnen von Abszessen, Behandlung von Schnitten).

Es ist wichtig, dass Ihr Zahnarzt, Tätowierer, Kosmetiker und Manikürespezialist sterile Werkzeuge hat.

Der Infektion geht häufig ein Besuch in Nagel- und Tätowierstudios, plastische Operationen und einige kosmetische Eingriffe voraus. Sogar routinemäßige Zahnarztbesuche können gefährlich sein. Und dennoch können Sie sich mit einem Kuss infizieren, wenn die Unversehrtheit der Schleimschicht im Mund oder während des sexuellen Kontakts beeinträchtigt wird.

Am häufigsten wird Hepatitis B bei Drogensüchtigen mit wiederholter Anwendung schmutziger, infizierter Spritzen sowie bei Patienten, die Bluttransfusionen von anderen Personen erhalten haben, diagnostiziert.

Im Alltag ist auch eine Infektion möglich und die Verwendung mit einer kranken Zahnbürste, einem Kamm oder Rasiermesser kann dazu führen. Vor allem, wenn bei einem gesunden Menschen kleinere Hautverletzungen und Abnutzungen auftreten. Gleichzeitig tritt die Infektion in 98-100% der Fälle auf.

Eine weitere garantierte Methode zur Übertragung des Virus ist Transplazenta (von einer kranken Mutter während der Schwangerschaft). Meist infiziert sich das Kind während der Geburt, durch den Geburtskanal oder während des Stillens.

Die Krankheit kann sich lange Zeit in keiner Weise manifestieren. Daher kann es vom Moment der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome etwa 4-6 Monate dauern. Erstens fühlt sich eine Person schwach, Erbrechen, hohes Fieber, Gelenk- und Muskelschmerzen, Nasenbluten, Schläfrigkeit, Zahnfleischbluten. Es kommt aber auch vor, dass die Krankheit abrupt erscheint, es kommt zu ständigem Erbrechen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Schwindel.

Die Leber ist stark vergrößert, der Stuhl wird weiß und der Urin ist sehr dunkel. All dies wird von Gelbfärbung der Haut, Augenproteinen und Schleimhäuten begleitet. Während dieser Periode wird eine Verschlechterung festgestellt, es treten starker Juckreiz und Hautausschlag auf, Milzzunahme, Tachykardie und Hypotonie werden beobachtet.

Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt, vergehen die Symptome schnell, aber es kommt auch vor, dass der Körper die Infektion nicht bewältigen kann und die Krankheit chronisch wird. Sie wiederum endet oft mit Leberzirrhose oder Onkologie, akutem Leberversagen.

Darüber hinaus dauert das akute Stadium der Krankheit etwa einen Monat, das Subakute - 5-6 Monate, und erst dann kommt das chronische. Obwohl es Fälle gibt, in denen Hepatitis sofort eine chronische Form bekam.

Sehen Sie sich ein kurzes Video über die Übertragungswege und die Risiken einer Hepatitis an:

Für den Krankheitsverlauf gibt es mehrere Möglichkeiten:

• gelöscht
• einfach;
• subklinisch (asymptomatisch);
• Durchschnitt
• schwer;
• anicteric

Ein maligner Verlauf der Hepatitis wird häufig bei Neugeborenen diagnostiziert, begleitet von einer kompletten Nekrose der Leber, Intoxikationen und Hirnschäden. Dieser Zustand ist normalerweise tödlich.

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Virushepatitis ist eine vollständige klinische Untersuchung erforderlich. Es besteht aus einer visuellen Untersuchung und Abtasten der Leber. Dann ist es notwendig, Blut für ALT und AST zu spenden, den Zustand der Leberzellen zu bestimmen, einen Ultraschall und eine Biopsie durchzuführen.

Um die chronische Entwicklung der Pathologie zu vermeiden, hilft eine rechtzeitige Impfpflicht, die bei Kleinkindern sofort nach der Geburt durchgeführt wird und nach 3 und 6 Monaten wiederholt wird. Bei Erwachsenen hält die Impfung 7-10 Jahre an, danach ist eine Impfung erforderlich.

Risikogruppen unter normalen Menschen

Hepatitis-Impfungen reduzierten das Risiko der Erkrankung, insbesondere bei Kindern, signifikant. Erwachsene (über 20 Jahre) vernachlässigen häufig eine wiederholte Impfung, was das Risiko einer möglichen Infektion erhöht. In Ländern der Dritten Welt ist diese Krankheit weitaus häufiger und die Hauptursache für Leberkrebs und eine nachfolgende hohe Mortalität.

Wer ist in Gefahr, sich mit Hepatitis B anzustecken?

Die Hauptinfektionswege sind Blut und sexueller Kontakt. Durch Speichel gönnt sich das Virus weniger häufig, und beim Husten und Niesen ist eine Infektion unmöglich.

Wie wird Hepatitis B unter häuslichen Bedingungen übertragen?

Die Verwendung von Kondomen kann das Risiko einer Hepatitis B verringern

Das Hepatitis-B-Virus zeichnet sich dadurch aus, dass es in allen physiologischen Flüssigkeiten des menschlichen Körpers enthalten ist: Urin, Speichel, Blut, Kot und Tränen. Sie können jedoch nur infiziert werden, wenn diese Flüssigkeiten durch offene Wunden und Kratzer, Abschürfungen auf die geschädigte Haut eines gesunden Menschen gelangen.

Durch ein gewöhnliches Gericht können Sie sich infizieren, wenn eine gesunde, nicht infizierte Person Risse oder Wunden in den Schleimhäuten hat. Daher können wir sagen, dass eine Infektion durch den Haushalt äußerst selten ist.

Beim Geschlechtsverkehr mit einem Patienten mit Hepatitis tritt immer eine Infektion auf, und während eines Kusses kann es zu Mikrorissen und Kratzern in der Mundhöhle kommen. Durch einen Handschlag oder eine Umarmung wird es unmöglich, ein Virus zu werden. Von einer kranken Mutter bekommt ein Kind während der Schwangerschaft nicht immer eine Hepatitis, sondern nur in 5% der Fälle. Aber im Verlauf der Geburt tritt eine Infektion garantiert auf.

Die Prognose für das Leben des Patienten ist im Allgemeinen günstig, jedoch nur unter bestimmten Voraussetzungen. Die rechtzeitige Behandlung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten (Alkohol, Drogen und Tabak), die Einhaltung der Diät, die Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen und regelmäßige Medikamente sind der Schlüssel zu einem langen und glücklichen Leben.

Patient mit Hepatitis in der Familie. Empfehlungen

Wenn eine Person mit Hepatitis in der Familie lebt, können einige einfache Regeln die Gefahr vermeiden. Ihre strikte Einhaltung wird dazu beitragen, gesunde Familienmitglieder vor einer Infektion zu schützen.

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen:

Hygieneartikel sind sehr wichtig, da selbst getrocknetes Blut gefährlich ist.

• rechtzeitige Impfung;
• gesunder Lebensstil, schlechte Gewohnheiten aufgeben;
• persönliche Hygieneartikel;
• Besuch nur geprüfter Kosmetikbüros und Zahnkliniken;
• vermeiden Sie gelegentlichen Sex;
• regelmäßige ärztliche Untersuchungen.

Alle Familienmitglieder, die in derselben Wohnung mit einer Person mit Hepatitis C leben, sind gefährdet. Daher müssen Sie alle Vorsichtsmaßnahmen sorgfältig beachten. Schon der geringste Kratzer auf der Haut eines gesunden Menschen kann zum Auftreten der Krankheit führen. Bei Verdacht auf Hepatitis B muss ein Arzt zur Untersuchung und Blutspende konsultiert werden.

Fazit

1. Hepatitis B ist eine gefährliche und sehr schwere Krankheit, die durch physiologische Flüssigkeiten und Blut übertragen wird.
2. Sie können sich vor der Krankheit schützen, indem Sie alle 10 Jahre regelmäßige Hepatitis-Impfstoffe verwenden.
3. Die Einhaltung elementarer Maßnahmen der persönlichen Hygiene kann im Alltag vor Infektionen schützen.
4. Ein gesunder Lebensstil, richtige Ernährung, die Ablehnung von Tätowierungen und Piercings reduzieren das Risiko des Auftretens der Krankheit.
5. Hepatitis kann nur durch Eindringen von Blut, Speichel und Urin eines Patienten in eine Wunde oder durch Abrieb auf der Haut eines gesunden Menschen infiziert werden.
6. Ungeschützter Sex führt immer zur Entwicklung von Hepatitis B.

Sehen Sie sich ein Video mit Ratschlägen von Ärzten an, wie Sie Hepatitis B vermeiden oder heilen können: