Arten von Hepatitis

Unter allen bekannten Lebererkrankungen werden Hepatitis und ihre Typen als die häufigsten angesehen. Jedes Jahr sterben weltweit rund 2 Millionen Menschen.

Hepatitis ist eine akute oder chronische Leberentzündung, die in den meisten Fällen auf die Zerstörung eines Organs durch ein Virus zurückzuführen ist.

Die wichtigsten Formen und Arten von Hepatitis

Als Antwort auf die Frage, welche Art von Hepatitis auftreten kann, stellen Experten fest, dass es in der modernen Medizin mehrere Klassifikationen der Krankheit gibt.

Es gibt zwei Hauptformen der Hepatitis - akute und chronische.

Die akute Form zeichnet sich durch ein helles und klar definiertes Krankheitsbild aus, in dem sich der Zustand des Patienten stark verschlechtert, eine starke Vergiftung des Körpers, Gelbfärbung der Augen- und Hautsklera, Verletzung der Grundfunktionen der Leber. Die akute Form ist am meisten charakteristisch für die virale Etymologie.

Die chronische (inaktive) Form ist durch ein gelöschtes Krankheitsbild gekennzeichnet und in vielen Fällen asymptomatisch. Es kann sich sowohl unabhängig entwickeln als auch zu einer Komplikation der akuten Form der Erkrankung werden. Bei chronischen Formen kommt es zu einer signifikanten Zunahme der Lebergröße, die auch bei Palpation des erkrankten Organs, dumpfen Schmerzen im rechten Hypochondrium und Übelkeit bemerkbar ist. Bei der späten Behandlung chronischer Krankheitsformen kommt es zu gefährlichen Komplikationen, insbesondere zu Leberzirrhose und Leberkrebs.

Je nach Ursache der Hepatitis treten auf:

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Alle diese Typen können herkömmlicherweise in zwei Gruppen zusammengefasst werden - infektiöse und nicht infektiöse Arten.

Viral

Dies ist die häufigste Ursache einer Leberentzündung.

Die Klassifizierung der Virushepatitis erlaubt die Unterscheidung zwischen zwei Hauptgruppen der Erkrankung - mit enteralen und parenteralen Infektionsmechanismen. Hepatitis A und E können in der ersten Gruppe enthalten sein, die "durch den Mund" infiziert werden kann, d. H. durch infizierte Lebensmittel, schmutziges Wasser oder ungewaschene Hände. Die zweite Gruppe umfasst Hepatitis B, C, D, G, die durch das Blut übertragen werden.

Hepatitis A, die im Volksmund als Morbus Botkin bekannt ist, ist eine der mildesten Formen der Krankheit. In der Tat ist es eine Lebensmittelinfektion, die die Leber betrifft, ohne den Verdauungstrakt zu beeinflussen. Der Erreger der Infektion ist ein RNA-Virus, das mit kontaminierten Lebensmitteln und Wasser sowie mit infizierten Haushaltsgegenständen in den menschlichen Körper gelangt.

Es gibt drei Hauptformen der Krankheit:

ikterisch (akut);
anicterisch;
subklinisch (asymptomatisch).

Die Hauptdiagnosemethode ist ein Bluttest, bei dem Antikörper der IgM-Klasse bestimmt werden.

Menschen, die einmal Hepatitis A hatten, haben eine lebenslange Immunität gegen diese Form der Krankheit.

Hepatitis B ist viraler Natur und eine der häufigsten und ansteckenden Krankheiten. Es hat zwei Formen:

akut, das sich in 10% der Fälle chronisch entwickelt;
chronisch, was zu zahlreichen Komplikationen führt.

Es gibt zwei Hauptwege, um das Virus zu übertragen - künstlich und natürlich. Im ersten Fall ist die Übertragung des Virus durch infiziertes Blut möglich, das bei verschiedenen Manipulationen (Bluttransfusion, Transplantation von Spenderorganen), beim Besuch der Zahnarztpraxis, im Schönheitssalon sowie bei der Verwendung nicht sterilisierter Spritzen und Nadeln in den Körper eines gesunden Menschen gelangt. Unter den natürlichen Wegen der Übertragung einer Infektion ist der häufigste sexuelle Weg. Möglich ist auch die sogenannte vertikale Infektion, die bei der Geburt von einer kranken Mutter bis zu ihrem Kind auftritt.

Die Behandlung der Krankheit ist komplex und erfordert einen integrierten Ansatz, der vom Stadium und der Form der Krankheit abhängt. Eine vollständige Erholung ist jedoch fast unmöglich.

Eine rechtzeitige Impfung hilft, sich zu schützen und eine Infektion mit Hepatitis B zu verhindern.

Hepatitis C wird in medizinischen Kreisen als HCV-Infektion bezeichnet.

Als Antwort auf die Frage, die die gefährlichste Hepatitis ist, sagen Ärzte der Infektionskrankheit, dass es sich um Hepatitis C handelt.

Derzeit sind elf Genotypen des HCV-Virus bekannt, die jedoch alle durch ein Merkmal vereint sind - sie werden nur durch infiziertes Blut übertragen.

Ein ähnliches Krankheitsbild zeigt sich bei Hepatitis B. Es manifestiert sich sowohl in akuter als auch in chronischer Form. In diesem Fall endet die chronische Form laut Statistik in 20% der Fälle mit Leberzirrhose oder Leberkrebs. Ein besonders hohes Risiko für solche Komplikationen ist typisch für Patienten, die mit Hepatitis A und B in Kontakt kommen.

Leider gibt es keinen Hepatitis-C-Impfstoff.

Die Dauer der Behandlung und ihr Ergebnis hängen vom Genotyp, der Form und dem Stadium der Hepatitis sowie vom Alter des Patienten und seinem Lebensstil ab. Der wirksamste Weg zur Behandlung von Leiden ist eine antivirale Therapie mit Medikamenten der neuen Generation, darunter Interferon Alfa. Nach modernen Studien wird in 40 bis 60% der Fälle ein positives Ergebnis erzielt.

Hepatitis D, auch Delta-Hepatitis genannt, tritt auf, wenn eine Person mit dem HDV-Virus infiziert ist. Es zeichnet sich durch akute, alles verzehrende Leberschäden aus und ist schwer zu behandeln. Daher wird sie von vielen Experten als gefährlichste Hepatitis eingestuft.

Im Gegensatz zu allen Arten von Hepatitis hat das HDV-Virus keine eigene Hülle und kann sich im menschlichen Körper nicht selbst entwickeln. Voraussetzung für die Fortpflanzung im menschlichen Körper ist das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus, weshalb sich nur Menschen mit Hepatitis-B-Infektion mit Delta-Hepatitis infizieren können.

Es gibt zwei Formen der Delta-Hepatitis - akute und chronische. Denn die akute Form der Krankheit ist durch das Vorhandensein solcher Symptome gekennzeichnet:

Schmerzen im rechten Hypochondrium;
Fieber;
dunkle Urinfarbe;
Übelkeit und Erbrechen;
Nasenbluten;
Aszites

Bei der chronischen Form der Krankheit können die Symptome fehlen oder sich lange Zeit nicht manifestieren.

Hepatitis E ist ein hepatischer Virusschaden, der durch den Stuhlgang auftritt. Wie bei der Botkin-Krankheit wird dieser Leberschaden hauptsächlich durch kontaminiertes Wasser und Nahrungsmittel übertragen. Sie können sich auch durch Blut anstecken.

Die Symptome der Krankheit ähneln denen der Botkin-Krankheit. Die Krankheit beginnt mit einer Störung des Verdauungssystems und einer Erhöhung der Körpertemperatur, woraufhin die Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen auftritt.

In den meisten Fällen ist die Prognose für Patienten recht günstig. Im Falle einer Infektion im dritten Trimenon der Schwangerschaft ist die Krankheit jedoch sehr schwierig und endet mit dem Tod des Fötus und manchmal dem Tod der Mutter.

Der Hauptunterschied zwischen Hepatitis E und anderen Arten von Krankheiten besteht darin, dass dieses Virus nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren betrifft.

Hepatitis F ist eine kaum bekannte Krankheit. Auf der ganzen Welt werden noch Laborstudien durchgeführt, um die Etymologie des Virus und die Hauptübertragungsarten zu untersuchen. Da das klinische Bild des Virus nicht vollständig verstanden wird, ist es sehr schwierig, eine genaue Diagnose zu stellen.

Es ist jedoch mit Sicherheit bekannt, dass diese Infektion durch Blut übertragen wird und die folgenden Phasen aufweist:

Inkubationszeit;
präikterische Phase;
ikterische Phase;
Genesung;
Zeitraum der Resteffekte.

Hepatitis G wurde vor kurzem bei einem Patienten entdeckt, der mit Hepatitis C infiziert war. Aus diesem Grund bedeutet das Konzept einer solchen Infektion häufig eine der Arten von Hepatitis C.

Gegenwärtig ist diese Art von Hepatitis wenig bekannt, jedoch sind Infektionsmethoden mit Hepatitis G bekannt: Es wurde festgestellt, dass sie während des Geschlechtsverkehrs durch Blut sowie während der Geburt von Mutter zu Kind übertragen wird.

Giftig

Treten als Folge der negativen Auswirkungen auf die menschliche Leber von Chemikalien, Industriegiften, Giften pflanzlichen Ursprungs, Alkohol und bestimmten Drogen auf.

Je nach Infektionsquelle werden diese toxischen Entzündungsformen der Leber freigesetzt:

Alkoholiker - tritt als Folge der toxischen Wirkung von Alkohol auf die Leber auf, was zu Stoffwechselstörungen in Hepatozyten und deren Ersatz durch Fettgewebe führt.
Droge - erscheint bei der Einnahme von hepatotoxischen Medikamenten (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprin, Methyldopa usw.).
Professionell - tritt auf, wenn industrielle Gifte (Phenole, Aldehyde, Pestizide, Arsen usw.) und andere schädliche Substanzen dem menschlichen Körper ausgesetzt sind.

Es ist möglich, eine toxische Hepatitis durch die Atmungsorgane, den Gastrointestinaltrakt und auch durch die taktile Methode zu bekommen.

Autoimmun

Als eine der seltensten Krankheiten betrachtet. Statistischen Daten zufolge sind sie in 50-100 Fällen pro 1 Million Menschen zu finden, während die meisten Frauen in jungen Jahren krank sind.

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind nicht sicher bekannt, aber es wurde festgestellt, dass sie vor dem Hintergrund eingeschränkter Funktionen des Immunsystems auftreten, die durch umfangreiche Schäden an der Leber und einigen anderen Organen (zum Beispiel dem Pankreas) gekennzeichnet sind.

Diese Krankheit ist durch eine Reihe spezifischer und unspezifischer Symptome gekennzeichnet. Insbesondere:

schwerer Ikterus;
dunkle Urinfarbe;
ausgeprägte Schwäche und Unwohlsein;
Schmerzen im rechten Hypochondrium;
Pruritus;
Aszites;
Fieber;
Polyarthritis.

Es ist unmöglich, Hepatitis und ihre Typen nur durch äußere Anzeichen zu diagnostizieren. Bei der Frage, ob Hepatitis im Ultraschall sichtbar ist und ob eine genaue Analyse vorliegt, stellen Experten fest, dass eine ganze Reihe von Studien erforderlich ist, um die Diagnose zu formulieren. Wir sprechen hier insbesondere über biochemische Blutuntersuchungen, Ultraschall der Bauchorgane, Computertomographie und Leberbiopsie.

Die Frage, welche Hepatitis für einen Menschen am schlimmsten ist, lässt sich schwer beantworten, da jede der bekannten Arten der Erkrankung irreversible Prozesse in der Leber verursachen und zum Tod führen kann. Und obwohl es heute viele Arten von Hepatitis gibt, werden mit jedem Jahr neue Unterarten entdeckt, die für den Menschen noch gefährlicher sein können. Um zu verhindern, dass eine der gefährlichsten Krankheiten der Welt mit einem Virus infiziert wird, sollte man daher die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten, versehentlichen Geschlechtsverkehr vermeiden und rechtzeitige Impfungen durchführen.

Welche Arten von Hepatitis gibt es?

In der Regel malt sich eine Person, die nicht mit der Medizin verwandt ist und das Wort "Hepatitis" gehört hat, sofort das Bild einer tödlichen viralen Lebererkrankung. Was ist eigentlich Hepatitis und was sind die Arten - wir werden in diesem Artikel ausführlich analysieren.

Definition von Begriffen

Hepatitis ist eine extrem große Gruppe entzündlicher Lebererkrankungen, die durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden. Voraussetzung für eine solche Diagnose sind entzündliche Veränderungen im Lebergewebe.

Gelbfärbung der Haut, der Sklera der Augen und der Schleimhäute.
Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit.
Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium.
Allgemeine Schwäche, Fieber, Schüttelfrost.
Aufstoßen des bitteren, unangenehmen Geschmacks im Mund, seltener - Erbrechen der Galle.
Veränderungen der Blutgerinnung, Blutergüsse und Blutergüsse.
Bewusstsein in unterschiedlichem Maße: von leichter Hemmung bis zur Koma.
Änderungen der Laborparameter, insbesondere Leberfunktionstests.

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Bild der Hepatitis, insbesondere die akute, bei allen Arten von Pathologien gleich ist, unabhängig vom Erreger oder der Ursache.

Lassen Sie uns nun mehr über die Ursachen solcher entzündlichen Prozesse im Lebergewebe sprechen.

Virushepatitis

Dies ist die häufigste, jedoch nicht die einzige Ursache für eine Leberentzündung. Die Virengruppe ist sehr vielfältig und umfasst derzeit die Erreger der Hepatitis A, B, C, E, D, F und G. Alle diese Arten von viralen Läsionen der Leber unterscheiden sich in der Struktur des Virus, in den Eigenschaften der Schädigung der Leberzellen und sogar in den Übertragungsmethoden.

Hepatitis A oder die berüchtigte Botkin-Krankheit. Infektionisten nennen diese Art von "schmutzigen Händen Krankheit". Im Wesentlichen ist Hepatitis A eine Art Lebensmittelinfektion, sie betrifft nur den Verdauungstrakt (Magen, Darm), aber Leberzellen. Infektionsquellen sind in der Regel schmutziges Wasser, Nahrungsmittel und Haushaltsgegenstände (Geschirr, Handtücher). Diese Krankheit ist akut mit schweren Beschwerden und klinischen Symptomen und wird nie chronisch. Am häufigsten leidet eine Person einmal im Leben, in der Regel in der Kindheit, und ist dann immun gegen den Erreger.
Hepatitis E bezieht sich auch auf "schmutzige Handkrankheiten". Die Klinik und ihr Verlauf sind der Botkin-Krankheit sehr ähnlich. Neben der Übertragung durch Nahrung und Wasser kann Hepatitis E auch durch Blut übertragen werden, dh auf parenteralem Wege. Geburtshelfer-Gynäkologen haben eine vorsichtige Haltung gegenüber der Form E, da diese Art von akuter Hepatitis für Schwangere sehr gefährlich ist und eine massive Zerstörung der Leber, Frühgeburt und Schädigung des Fötus zur Folge hat.
Hepatitis B, C und D (Delta) werden als sogenannte parenterale (dh im Blut übertragene) Leberschäden klassifiziert. Die Delta-Form existiert im Körper des Patienten nicht für sich allein, für seine Entwicklung ist das Vorhandensein eines Virus B notwendig. Alle diese Krankheiten haben gemeinsame Merkmale einer Infektion, des klinischen Verlaufs und der Folgen.
Hepatitis F und G existieren bisher nur in Form wissenschaftlicher Forschung. Wissenschaftler aus verschiedenen Ländern begannen, Viren aus Blut und Lebergewebe von Patienten zu isolieren, die bereits bekannten Gruppen nicht ähnlich waren. Aufgrund der genetischen Struktur und der Immunantwort wurde entschieden, solche neuen Erregertypen in getrennten Gruppen zu isolieren und sie weiterhin in alphabetischer Reihenfolge zu nennen.

Alkoholische Hepatitis

Diese Art von Krankheit kann zu Recht auf Platz zwei nach Virushepatitis gesetzt werden. Leider ist der systematische Einsatz von Alkohol nicht von höchster Qualität zu einem echten Problem der Weltgemeinschaft geworden, sowohl in rückständigen als auch in den am meisten entwickelten Ländern.

Alkohol verursacht irreversible Schäden an den Leberzellen, die sowohl auf mikroskopischer Ebene als auch im gesamten Körper sichtbar sind. In der Regel ist die Hepatitis die erste Stufe der Zellschädigung. Das entzündete Gewebe wird allmählich zerstört und ersetzt Fett und Bindegewebe. Es gibt Steatose (Fettentartung) der Leber und alkoholische Zirrhose. Letzteres führt zum Abbruch der Leber und führt zu schwerem Leberversagen und Tod.

Toxische Hepatitis

Wie jeder weiß, ist die Leber der wichtigste "Filter" des menschlichen Körpers. Eine seiner Hauptfunktionen ist das Einfangen und Neutralisieren verschiedener Gifte und toxischer Substanzen. Manchmal ist die Konzentration einer giftigen Substanz so hoch, dass die Leberzellen nicht damit zurechtkommen und selbst betroffen sind.

Beispiele für solche "Leber" -Gifte sind: Alkohol (akute Vergiftung), Arsen, Phosphorverbindungen, Acetaldehyd, Insektizide, Pestizide. Potentiell kann jede chemische Verbindung in einer großen Dosis akute toxische Schäden an der Leber verursachen.

Die Gruppe der spezifischen medizinischen Hepatitis kann auch auf eine toxische Hepatitis zurückgeführt werden. Leider können viele Medikamente, die das Leben eines Menschen retten, Leberzellen schädigen. Dies geschieht in der Regel bei langfristiger Einnahme von "schweren" Medikamenten, deren falscher Kombination, Verletzung des Dosierungsschemas.

Manchmal ist es möglich, Fälle der individuellen Empfindlichkeit des Lebergewebes einer bestimmten Person gegenüber einem bestimmten Medikament zu beobachten. Zu diesen "gefährlichen" Medikamenten zählen: eine Gruppe von Anti-TB-Medikamenten, Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (sogar "sicheres" Paracetamol), einige Psychopharmaka (Antidepressiva und Beruhigungsmittel), hypoglykämische Medikamente, kombinierte orale Kontrazeptiva.

Es ist wichtig zu wissen, dass Kinder am anfälligsten sind für durch Drogen hervorgerufene Hepatitis! Deshalb ist es notwendig, das Dosierungsschema von Medikamenten strikt einzuhalten, nämlich das Prinzip "Gramm Medikament pro Kilogramm Gewicht" und nicht "Medikamentenmenge pro Alter" oder sogar per Auge Selbstmedikation.

Autoimmunhepatitis

In einer isolierten Form ist eine solche Hepatitis eine relativ seltene Krankheit, häufig treten jedoch Leberzellschäden in Verbindung mit anderen Autoimmunerkrankungen auf.

Die Natur dieser Krankheit ist unverständlich. Aus irgendeinem Grund erkennen die Zellen des Immunsystems die Leberzellen nicht mehr und betrachten sie als fremd. Die Immunzellen tun alles, um das "Alien" zu zerstören. So zerstört der Körper selbst seine Leber.

Virushepatitis, verursacht durch andere Viren

Dazu gehören Leberschäden im Rahmen von Röteln, Epidparotitis ("Mumps"), Herpes, Mononukleose, AIDS, Gelbfieber und anderen Viruserkrankungen. In diesem Fall tritt erneut ein Leberschaden auf, dh das Virus dringt mit Blut von der Hauptinfektionsquelle in die Leberzellen ein.

Bakterielle Hepatitis

Ähnlich wie die Virushepatitis kann auch Lebergewebe von Bakterien befallen werden. Dies kann sowohl anfänglich vorkommen - zuerst ist die Leber betroffen, und zweitens - das Bakterium dringt aus dem primären Fokus in die Leberzellen ein. Das Bild der Hepatitis ist charakteristisch für Leptospirose, Syphilis, Listeriose, als sekundäre Situation - für Pneumokokken-Pneumonie, Staphylokokken- und Streptokokken-Hepatitis. Letztere sind bei Neugeborenen häufiger.

Aufgrund des gleichen klinischen Verlaufs und einer großen Anzahl von Ursachen sollte die Diagnose und Behandlung eines Hepatitis-verdächtigen Zustands nur von einem Arzt behandelt werden.

Arten, Symptome und Komplikationen der Hepatitis C

Das HCV-Virus, das Hepatitis C verursacht, gehört zu kleinen Viren. Es wird durch ein RNA-Molekül dargestellt, das umhüllt ist. Der Unterschied des Hepatitis-C-Virus liegt in seiner genetischen Variabilität und Mutationsneigung. Nun gibt es 6 Genotypen des Virus. Und jeder von ihnen gibt es mehrere Unterarten.

Insgesamt stoßen etwa 40 Unterarten des Virus aus. Es ist die Unterart, die am meisten für Mutationen anfällig ist. Je nachdem, welcher Genotyp des Virus bei einer Person vorkommt, wird eine unterschiedliche Behandlung angewendet und die Prognose der Krankheit ist unterschiedlich. Die Gefahr in Bezug auf den Menschen besteht darin, dass, sobald der Körper beginnt, Antikörper gegen einen Virustyp zu produzieren, sofort ein anderer erscheint.

Hepatitis-C-Typen

Es gibt zwei Formen der Hepatitis C, die sich nach dem Zeitpunkt der Entwicklung der ersten Manifestationen unterscheiden:

Akut - in diesem Fall entwickelt sich die Krankheit plötzlich und in kurzer Zeit.
Chronisch - das Virus manifestiert sich lange Zeit nicht und ist im Körper lange Zeit im latenten Zustand. Chronische Hepatitis C entwickelt sich am häufigsten.
In seltenen Fällen entwickelt sich eine fulminante Hepatitis. Es geht mit der Entwicklung von Leberversagen aufgrund des Todes von Hepatozyten einher. Bei einer Blitzform fällt der Patient ins Koma.

Hepatitis C wird auch in die folgenden Kategorien klassifiziert:

Durch das Vorhandensein von Gelbsucht kann Hepatitis: ikterisch und anikterisch sein.
Während der Dauer des Kurses: akut - bis zu drei Monate, langwierig - mehr als drei, chronisch - mehr als sechs Monate.
Nach Schweregrad: leicht, mittelschwer und schwer.
Bei Komplikationen: Leberkoma.
Je nach Verlauf der Erkrankung: Erholung, chronische Hepatitis C, Leberzirrhose, hepatozelluläres Karzinom.

Menschen, die in bestimmte Kategorien fallen, leiden stärker unter Hepatitis. Dies sind ältere Menschen, Kinder, Personen mit eingeschränkter Immunität und Alkoholmissbrauch. In diesem Fall bedeutet ein schwererer Krankheitsverlauf nicht notwendigerweise eine schwere akute Form der Hepatitis, sondern eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit in das chronische Stadium übergeht. Auch chronische Erkrankungen können schneller auftreten als andere. Es hat erhebliche Auswirkungen auf solche Menschen und Kontraindikationen für die Behandlung.

Symptome der Krankheit

Die Inkubationszeit kann ungefähr 50 Tage dauern. Diese Zahl variiert jedoch zwischen 2 und 14 Wochen. Dies bedeutet, dass ab dem Moment, in dem das Virus in den menschlichen Körper eingedrungen ist, bevor die ersten Symptome der Hepatitis C auftreten, diese Zeitspanne abläuft. Nach der Veranstaltung werden einige der möglichen Optionen aufgezeigt.

Predzheltushny Periode. Es ist durch Symptome in verschiedenen Kombinationen gekennzeichnet:

Schwäche, erhöhte Schläfrigkeit, Schlafstörungen und Leistungsfähigkeit, Appetitlosigkeit;
Abneigung gegen Essen, Schweregefühl "unter dem Löffel";
Gelenkschmerzen, wenn ihr Aussehen nicht verändert wird;
das Auftreten von Symptomen ähnlich wie Allergien, Hautausschlag, Hyperthermie.

Wenn die Hepatitis in eine chronische Form umgewandelt wird, die in 70 bis 80% der Fälle auftritt, kann sie ohne Behandlung zu Komplikationen der Leber führen. Nach dem akuten Stadium der Krankheit werden einige Menschen geheilt, die Krankheit wird nicht chronisch und es kommt nicht zu Leberschäden.

Eine Person kann bei der Infektion zum Virusträger werden. Wenn er an einer akuten Hepatitis erkrankt war und danach geheilt wurde, konnte er immer noch an einem anderen Genotyp des Virus erkranken. Wenn sich die akute Form der Hepatitis C entwickelt, hat die Iteraperiode die folgenden Symptome:

Schwäche;
Schläfrigkeit;
Appetitlosigkeit;
dunkler Urin;
Schwere und Schmerz im Hypochondrium;
Klärung von Kot
Symptome einer Nierenfunktionsstörung;
ein Hautausschlag kann sich ähnlich einer allergischen Reaktion manifestieren, und eine andere Art von Krankheit - Lichen planus;
Schädigung der Sehorgane;
Symptome, die auf Nieren- oder Blasenschaden hinweisen;
Gelenkschmerzen, Rheuma.

Das hauptsächliche charakteristische Symptom der Hepatitis C manifestiert sich durch Gelbfärbung der Sklera der Augen und der Haut. Dies ist ein Zeichen für einen Leberschaden. Vergilbung tritt aufgrund eines Anstiegs des Gallenfarbstoffes im Blut-Bilirubin auf. Es gelangt ins Blut, wenn das Leberparenchym oder die Gallengänge geschädigt sind. Diese Periode dauert etwa 3-5 Wochen, wobei die Symptome der Hepatitis C schwächer werden.

Die gefährlichste Komplikation während dieser Zeit ist die Entwicklung einer fulminanten Form von Hepatitis. Sie zeichnet sich durch einen solchen Verlauf aus: eine Verhaltensänderung des Kranken und die Reaktion einer Person auf die Umwelt, Bewusstseinsstörungen, Koma. Diese Form ist gefährlich, kommt aber selten vor.

Chronische Hepatitis

In der Regel bleibt der Übergang zur chronischen Form für den Patienten selbst unbemerkt.

Die Inkubationszeit der Krankheit mit chronischem Verlauf kann lang sein und irgendwo im Bereich von 5 bis 20 Jahren schwanken. In den ersten Stadien treten keine Symptome einer Leberschädigung auf. Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C im chronischen Verlauf der Krankheit sind:

Chronisches Ermüdungssyndrom, das sich in Ermüdung, unmotivierter Schwäche äußert. Eine Person wird müde, auch wenn sie wenig Arbeit hat.
Schlafstörungen und Wachheit. Der Patient schläft nachts nicht und möchte tagsüber sehr viel schlafen.
Schmerzen in den Gelenken können manchmal mit Arthritis verwechselt werden und beginnen sie zu behandeln.
Stimmungsschwankungen bei chronischer Hepatitis C können sogar zu schweren Depressionen und Selbstmordversuchen führen.
Die Temperatur kann ohne Pathologie subfebrile Werte erreichen.
Abdominale Dehnung, Appetitlosigkeit kann beobachtet werden. Die Beeinträchtigung des Stuhlgangs äußert sich in Durchfall, Verstopfung kann jedoch auch auftreten.
Gelbe Blüte auf der Zunge.
Reduzierte Immunität

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Die Hepatitis-C-Krankheit während des Tragens eines Kindes kann das Baby nicht beeinträchtigen, wenn die schwangere Frau überwacht und behandelt wird. Ohne Leberschäden ist es durchaus möglich, eine solche Schwangerschaft zu ertragen. In einigen Fällen treten Komplikationen auf, so dass die Mutter von einem Arzt, einem Spezialisten auf diesem Gebiet, ambulant oder in einem Krankenhaus beobachtet werden kann.

Es wird empfohlen, die Schwangerschaft einer Frau zu überlassen, bei der Leberzirrhose diagnostiziert wurde, da die Erkrankung nicht mit dem Tragen eines Kindes vereinbar ist.

Hepatitis C bei Neugeborenen

Wie wahrscheinlich ist es, das Virus während der Schwangerschaft zu übertragen? Laut Statistik liegt das Risiko einer Übertragung des Hepatitis-C-Virus von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft nicht über 6%. In diesem Fall ist eine Infektion nicht möglich, wenn sich das Virus nicht in der aktiven Phase befindet.

Kann ich infizierte Frauen stillen? Muttermilch ist für das Baby sicher. Die Übertragung des Virus während der Fütterung ist jedoch weiterhin möglich. Dies geschieht, wenn die stillende Mutter Risse in der Brustwarze und Wunden im Mund des Neugeborenen hat.

Wenn ein Neugeborenes auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus getestet wird, vorausgesetzt, dass seine Mutter infiziert wurde, zeigt die Analyse bis zu einem Jahr ein positives Ergebnis, da die Antikörper die Plazentaschranke penetrieren. Wenn das Kind nach einem Jahr nicht infiziert ist, sollten keine Antikörper vorhanden sein. Säuglinge, die von Frauen mit Hepatitis-C-Virus im Blut geboren wurden, stehen unter der Aufsicht von Ärzten für Infektionskrankheiten.

Anzeichen von Hepatitis-Komplikationen

Eine der schwerwiegenden Komplikationen der Hepatitis C ist die Leberzirrhose. Die Statistik der Entwicklung dieser Krankheit ist wie folgt: Bei Patienten mit Hepatitis C entwickeln 20% innerhalb von 20 Jahren eine Zirrhose. Leberzirrhose ist eine Erkrankung, bei der Lebergewebe Narben aufweist, die von einer Verletzung der Gesamtstruktur der Leber begleitet wird. Diese Prozesse stellen eine dauerhafte Organfunktionsstörung bereit. Zusätzlich zu den für Hepatitis C charakteristischen Symptomen hat die Zirrhose ihre eigenen Besonderheiten:

Gewichtsverlust, Appetit.
Juckende Haut.
Vergilbung der Schleimhäute.
Gelbe Haut und Sklera.
Abdominalvergrößerung: tritt aufgrund von Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle auf.
Schwellung der Beine; in einigen Fällen im ganzen Körper.
Krampfadern, insbesondere im Rektum und in der Speiseröhre, die zu Blutungen, Durchfall und Erbrechen des Blutes führen können. Eine solche Blutung ist tödlich.

Die Fibrose führt allmählich zu Leberzirrhose. Dies ist die Bildung von Bereichen des Narbengewebes, ohne die Struktur des Organs zu stören. Unabhängige Risikofaktoren für das Fortschreiten der Fibrose umfassen: männliches Geschlecht, Alter zum Zeitpunkt der Infektion über 40 Jahre, Alkoholmissbrauch. Es führt auch zu Übergewicht, das zu einer fetten Hepatose führt und zur Bildung von Fibrose beiträgt.

Leberversagen kann zur Entwicklung von Komplikationen wie hepatischer Enzephalopathie führen. Dieser Zustand entsteht aufgrund der Unmöglichkeit, toxische Substanzen aus der Leber zu entfernen, deren Anhäufung Hirnschäden verursacht. Erstens geht die hepatische Enzephalopathie mit einer Verletzung des Schlafes und Wachheit einher. Danach entwickeln sich Halluzinationen, Funktionsstörungen des Nervensystems und Bewusstsein. Dann fällt die Person ins Koma.

Etwa 2% der Patienten entwickeln primären Leberkrebs. Dieser maligne Tumor besteht aus erkrankten Organzellen. Die Symptome eines hepatozellulären Karzinoms sind nicht spezifisch, sie können mit anderen Lebererkrankungen verwechselt werden, beispielsweise mit derselben chronischen Hepatitis. In den frühen Stadien treten solche Zeichen auf:

es gibt Unbehagen und Blähungen;
Erbrechen und Übelkeit;
Verletzung des Stuhls in Form von Verstopfung und Durchfall;
verminderter Appetit;
Unwohlsein, Müdigkeit, Gewichtsverlust;
Schüttelfrost und Fieber.

Durch die Vergrößerung des Tumors wird der Fluss der Galle von der Leber in den Darm blockiert. Anzeichen einer obstruktiven Gelbsucht manifestieren sich, die Symptome sind:

Gelbfärbung der Haut;
Gelbfärbung der Schleimhäute, Sklera;
dunkler Urin;
Klarstellung des Stuhls.

Diese Symptome sind auch unspezifisch und treten mit jeder Schwierigkeit im Fluss der Galle auf. In diesem Stadium sind Patienten mit Leberkrebs auch durch schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium besorgt. In späteren Stadien führt Leberkrebs zur Entwicklung von Anämie, Blutungen in vielen Organen, Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum und Vergiftung des Körpers mit Gallensäure-Zersetzungsprodukten.

Wenn Sie Symptome bemerken, die denen der Hepatitis C ähneln, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Krankheit zu identifizieren. Sie werden aufgefordert, sich spezifischen und nicht spezifischen Tests und Tests auf Hepatitis zu unterziehen:

Biochemische Analyse von Blut. Die Substanzen, die eine Leberfunktion aufweisen, wie Bilirubin, Cholesterin, AlAT, AsAT, Prothrombinindex, alkalische Phosphatase, werden bestimmt.
Die Analyse von Antikörpern im Blut HVC, RNA-HVC (qualitativ, quantitativ, Genotypisierung).
Allgemeine Blutuntersuchung
Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und eine Reihe weiterer Studien.

Die PCR-RNA-HVC-Reaktion hilft beim Nachweis des Vorhandenseins von RNA aus dem Hepatitis-C-Virus. Diese Studie bestätigt oder bestreitet die Infektion und hilft bei der Bestimmung der Aktivität des Virus im Blut. IgM-Antikörper geben an, ob eine Person lediglich ein Träger des Virus ist oder eine aktive Hepatitis hat.

Alle diese Ergebnisse geben dem Arzt die Möglichkeit, die richtige Diagnose zu stellen, die Behandlungsmethoden, das Vorhandensein von Hepatitis bei einer Person und den Grad der Lebergewebeschädigung zu bestimmen. Wenn Sie den Test bestanden haben und er positiv auf Hepatitis C getestet wurde, müssen Sie sich an Ihren Hausarzt wenden. Wenn Sie an Hepatitis leiden, sollten Sie auf Alkohol verzichten und die Empfehlungen des Arztes sorgfältig befolgen. Hepatitis ist kein Urteilsvermögen, mit der Behandlung und dem richtigen Lebensstil können Sie immer glücklich leben.

Hepatitis: alle Arten, Anzeichen, Übertragung, chronisch, wie zu behandeln, Prävention

Hepatitis C ist eine Leberentzündung der viralen Genese, deren klinische Manifestationen in den meisten Fällen erheblich verzögert oder so wenig ausgeprägt sind, dass der Patient selbst möglicherweise nicht bemerkt, dass sich das "süße" Killervirus in seinem Körper angesiedelt hat, wie es Hepatitis-C-Virus genannt wird ( HCV).

Einmal, und es dauerte bis Ende der 80er Jahre des letzten Jahrhunderts, wussten die Ärzte von der Existenz einer speziellen Form der Hepatitis, die nicht in das Konzept der "Botkin-Krankheit" oder des Ikterus passt, aber es war offensichtlich, dass diese Hepatitis die Leber nicht weniger beeinträchtigt Burschen "(A und B). Eine unbekannte Art wurde weder A- noch B-Hepatitis genannt, da ihre eigenen Marker noch unbekannt waren und die Nähe der Pathogenesefaktoren offensichtlich war. Hepatitis A ähnelte der Tatsache, dass sie nicht nur parenteral übertragen wurde, sondern auch andere Übertragungswege vorschlug. Die Ähnlichkeit mit Hepatitis B, Serum genannt, bestand darin, dass sie sich auch infizieren könnten, wenn sie das Blut einer anderen Person erhielten.

Heute weiß jeder, dass weder A- noch B-Hepatitis genannt wird, offen und gut untersucht ist. Dies ist Hepatitis C, die hinsichtlich ihrer Prävalenz der infamen HIV-Infektion nicht nur unterlegen ist, sondern sie auch weit übertrifft.

Ähnlichkeiten und Unterschiede

Die Botkin-Krankheit bezeichnete früher eine entzündliche Lebererkrankung, die mit einem bestimmten Erreger assoziiert ist. Später kam man zu der Erkenntnis, dass die Botkin-Krankheit eine unabhängige Gruppe von polyetiologischen pathologischen Zuständen darstellen kann, von denen jeder seinen eigenen Erreger und den Hauptübertragungsweg hat.

Diese Krankheiten werden jetzt als Hepatitis bezeichnet. Dem Buchstaben wird jedoch der Großbuchstabe des lateinischen Alphabets in der Reihenfolge der Entdeckung des Erregers (A, B, C, D, E, G) hinzugefügt. Die Patienten übersetzen oft alles ins Russische und deuten auf Hepatitis C oder Hepatitis D hin. Gleichzeitig sind die dieser Gruppe zugeordneten Krankheiten in dem Sinne sehr ähnlich, dass die von ihnen verursachten Viren hepatotrope Eigenschaften haben und bei Einnahme das hepatobiliäre System beeinflussen Jeder auf seine Weise verletzt seine funktionalen Fähigkeiten.

Verschiedene Arten von Hepatitis neigen in unterschiedlichem Ausmaß zur Chronisierung des Prozesses, was das unterschiedliche Verhalten von Viren im Körper anzeigt.

Hepatitis C gilt in dieser Hinsicht als am interessantesten, was lange Zeit ein Rätsel blieb, aber selbst wenn es allgemein bekannt ist, hinterlässt es Geheimnisse und Intrigen, da es keine Gelegenheit gibt, eine genaue Vorhersage zu geben (es kann nur angenommen werden).

Entzündungsprozesse der Leber, die durch verschiedene Krankheitserreger hervorgerufen werden, unterscheiden sich nicht in Bezug auf das Geschlecht, sie betreffen daher Männer und Frauen gleichermaßen. Es gab keinen Unterschied im Verlauf der Erkrankung, es sollte jedoch beachtet werden, dass Hepatitis bei Frauen während der Schwangerschaft schwerer sein kann. Darüber hinaus kann das Eindringen des Virus in den letzten Monaten oder der aktive Verlauf des Prozesses die Gesundheit des Neugeborenen beeinträchtigen.

Kohl-Leber-Erkrankungen mit viralem Ursprung haben immer noch eine klare Ähnlichkeit. In Anbetracht der Hepatitis C ist es ratsam, andere Hepatitis-Arten anzusprechen. Andernfalls wird der Leser denken, dass nur der "Held" unseres Artikels Angst haben sollte. Während des Geschlechtsverkehrs kann jedoch fast jede Spezies infiziert werden, obwohl diese Fähigkeit eher auf Hepatitis B und C zurückzuführen ist und daher häufig als sexuell übertragbare Krankheit bezeichnet wird. Zu den anderen pathologischen Zuständen der Leber viralen Ursprungs sind in dieser Hinsicht in der Regel keine Angaben, da ihre Folgen nicht so signifikant sind wie die Auswirkungen der Hepatitis B und C, die als die gefährlichsten erkannt werden.

Darüber hinaus gibt es Hepatitis nicht-viralen Ursprungs (autoimmun, alkoholisch, toxisch), die ebenfalls betroffen sein sollte, da sie auf die eine oder andere Weise miteinander verbunden sind und den Verlauf des jeweils anderen erheblich verschlechtern.

Wie wird das Virus übertragen?

Abhängig von der Art und Weise, wie das Virus der Person „über den Weg laufen“ könnte und welche Art von Geschäft es im Körper des neuen „Wirts“ zu „erschaffen“ beginnt, werden verschiedene Arten von Hepatitis isoliert. Einige werden im Alltag übertragen (durch schmutzige Hände, Lebensmittel, Spielzeug usw.), sie erscheinen schnell und passieren meist ohne Folgen. Andere, parenteral, mit dem Potenzial der Chronizität, bleiben oft ein Leben lang im Körper und zerstören die Leber vor einer Leberzirrhose und in einigen Fällen vor einem primären Leberkrebs (Hepato-Karzinom).

Daher werden Hepatitis über den Mechanismus und die Infektionswege in zwei Gruppen unterteilt:

Mit einem Mechanismus zur Übertragung von Mundfäkalien (A und E);
Hepatitis, bei der der Blutkontakt (hämoperuliert) oder einfacher - der durch das Blut gelegte Weg - der Hauptpfad ist (B, C, D, G ist die Gruppe der parenteralen Hepatitis).

Neben der Transfusion von infiziertem Blut oder eklatanter Nichteinhaltung der Regeln der medizinischen Manipulation, die mit Hautschäden verbunden sind (Verwendung unzureichend bearbeiteter Werkzeuge, z. B. für Akupunktur), kommt es häufig zu einer Verbreitung von Hepatitis C, B, D, G und in anderen Fällen:

Verschiedene modische Verfahren (Tätowierungen, Piercings, Ohrlochstechen), die von einem Nichtprofi in der Wohnung vorgenommen werden, oder sonstige Bedingungen, die den Anforderungen der hygienisch-epidemiologischen Regelung nicht entsprechen.
Durch die Verwendung einer Nadel für mehrere Personen wird diese Methode von Spritzenabhängigen praktiziert.
Die Übertragung des Virus durch Geschlechtsverkehr, die in solchen Situationen bei Hepatitis B, C-Hepatitis am wahrscheinlichsten ist, wird viel seltener übertragen;
Es gibt Fälle der Infektion durch die "Vertikale" (von der Mutter bis zum Fötus). Die aktive Form der Krankheit, die akute Infektion im letzten Trimester oder der HIV-Träger erhöht das Hepatitis-Risiko erheblich.
Leider können sich bis zu 40% der Kranken nicht an die Quelle erinnern, die die Hepatitis B, C, D, G „gespendet“ hat.

Das Hepatitis-Virus wird nicht über die Muttermilch übertragen. Daher können Frauen, die Hepatitis B und C tragen, das Baby sicher füttern, ohne befürchten zu müssen, es anzustecken.

Es kann vereinbart werden, dass der Fäkal-Mund-Mechanismus, Wasser, Kontakthaushalt, der so miteinander verbunden ist, die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus nicht ausschließen kann und sexuell ebenso wie andere durch Blut übertragene Hepatitis-Arten während eines Zeitraums in einen anderen Organismus eindringen können Sex

Anzeichen einer ungesunden Leber

Nach der Infektion treten die ersten klinischen Anzeichen verschiedener Formen der Krankheit zu verschiedenen Zeitpunkten auf. Beispielsweise manifestiert sich das Hepatitis-A-Virus nach zwei (bis zu 4) Wochen, der Erreger der Hepatitis B (HBV) ist etwas verzögert und manifestiert sich im Zeitraum von zwei Monaten bis zu sechs Monaten. In Bezug auf Hepatitis C kann sich der Erreger (HCV) nach 2 Wochen oder 6 Monaten selbst nachweisen oder jahrelang "lauern" und aus einem gesunden Menschen einen Träger und eine Infektionsquelle einer ziemlich schweren Erkrankung machen.

Die Tatsache, dass mit der Leber etwas nicht stimmt, lässt sich an den klinischen Manifestationen der Hepatitis ablesen:

Temperatur Hepatitis A (Kopfschmerzen, Schmerzen in den Knochen und Muskeln) beginnt normalerweise mit den Symptomen einer Influenza-Infektion. Der Beginn der HBV-Aktivierung im Körper wird von geringem Fieber begleitet und kann bei C-Hepatitis überhaupt nicht zunehmen.
Gelbsucht unterschiedlicher Schwere. Dieses Symptom tritt einige Tage nach Beginn der Erkrankung auf, und wenn seine Intensität nicht ansteigt, verbessert sich der Zustand des Patienten normalerweise. Ein solches Phänomen ist am typischsten für Hepatitis A, was nicht von Hepatitis C sowie von toxischer und alkoholischer Hepatitis gesagt werden kann. Hier wird eine gesättigte Farbe nicht als Zeichen einer zukünftigen Erholung betrachtet, im Gegenteil: Bei einer leichten Form der Leberentzündung kann der Ikterus vollständig fehlen;
Hautausschlag und Juckreiz sind charakteristischer für cholestatische Formen entzündlicher Prozesse in der Leber. Sie werden durch die Ansammlung von Gallensäuren in den Geweben aufgrund obstruktiver Läsionen des Leberparenchyms und einer Verletzung der Gallengänge verursacht.
Verminderter Appetit;
Die Schwere des rechten Hypochondriums, möglicherweise eine Zunahme der Leber und der Milz;
Übelkeit und Erbrechen. Diese Symptome sind charakteristischer für schwere Formen;
Schwäche, Unwohlsein;
Gelenkschmerzen;
Dunkler Urin, ähnlich wie dunkle Biersorten, gebleichte Kot sind typische Anzeichen einer Virushepatitis;
Laborindikatoren: Leberfunktionstests (AlT, AST, Bilirubin) können sich je nach Schwere des Verlaufs um ein Vielfaches erhöhen, die Anzahl der Blutplättchen sinkt.

Während der Virushepatitis gibt es 4 Formen:

Mild, oft charakteristisch für Hepatitis C: Gelbsucht fehlt oft, mäßige oder normale Temperatur, Schwere im rechten Hypochondrium, Appetitverlust;
Mäßig: Die obigen Symptome sind ausgeprägter, Gelenkschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, fast kein Appetit.
Schwer Alle Symptome sind in ausgeprägter Form vorhanden;
Fulminant (fulminant), nicht bei Hepatitis C gefunden, aber sehr charakteristisch für Hepatitis B, insbesondere bei Koinfektion (HBD / HBV), dh Kombinationen von zwei Viren B und D, die eine Superinfektion verursachen. Die fulminante Form ist die gefährlichste, da der Patient infolge der raschen Entwicklung einer massiven Nekrose des Leberparenchyms stirbt.

Hepatitis, gefährlich im Alltag (A, E)

Im Alltag kann es in erster Linie zu Erkrankungen der Leber kommen, die meistens fälal-orale Übertragung haben, und dies ist bekanntermaßen Hepatitis A und E, daher sollte man sich mit ihren charakteristischen Merkmalen beschäftigen:

Hepatitis A

Hepatitis A ist eine hochansteckende Infektion. Früher wurde es einfach als infektiöse Hepatitis bezeichnet (wenn B Serum war und andere es noch nicht wussten). Der Erreger der Krankheit ist ein kleines, aber unglaublich resistentes Virus, das RNA enthält. Obwohl Epidemiologen die Anfälligkeit für den Erreger feststellen, sind im Allgemeinen vor allem Kinder, die ein Jahr getreten sind, krank. Eine infektiöse Hepatitis, die entzündliche und nekrobiotische Prozesse im hepatischen Parenchym auslöst und zu Vergiftungssymptomen (Schwäche, Fieber, Gelbsucht usw.) führt, endet in der Regel mit der Genesung mit der Entwicklung einer aktiven Immunität. Der Übergang der infektiösen Hepatitis zur chronischen Form tritt praktisch nicht auf.

Video: Hepatitis A im Programm "Live is great!"

Hepatitis E

Sein Virus gehört auch zu RNA-haltigen, "fühlt sich gut an" im Gewässer. Übertragen von einer kranken Person oder einem Träger (in der latenten Zeit) besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Lebensmittel, die keiner Wärmebehandlung unterzogen wurden. Meistens sind junge Menschen (15-30 Jahre) krank und leben in den Ländern Zentralasiens und des Nahen Ostens. In Russland ist die Krankheit extrem selten. Nicht ausgeschlossener Kontakt-Haus-Übertragungsweg. Fälle von chronischer oder chronischer Beförderung wurden noch nicht festgestellt oder beschrieben.

Hepatitis B und Hepatitis D Virus davon abhängig

Das Hepatitis-B-Virus (HBV) oder Serumhepatitis wird durch ein DNA-enthaltendes Pathogen mit einer komplexen Struktur dargestellt, das für seine Replikation Lebergewebe bevorzugt. Es gibt ausreichend geringe Mengen infizierten biologischen Materials für die Übertragung des Virus, weshalb diese Form nicht nur während medizinischer Manipulationen, sondern auch während des Geschlechtsverkehrs oder in vertikaler Weise so leicht übertragen wird.

Der Verlauf dieser Virusinfektion ist multivariat. Es kann beschränkt sein auf:

Carrier;
Akutes Leberversagen mit der Entwicklung einer fulminanten (fulminanten) Form zu geben, die dem Patienten oft das Leben kostet;
Wenn Chronisierungsprozess - zur Entwicklung von Leberzirrhose oder Hepatokarzinom führen.

negative Entwicklung der Hepatitis B

Die Inkubationszeit dieser Form der Erkrankung dauert 2 Monate bis 6 Monate, und die akute Phase hat in den meisten Fällen Symptome, die für Hepatitis charakteristisch sind:

Fieber, Kopfschmerzen;
Verminderte Leistung, allgemeine Schwäche, Unwohlsein;
Gelenkschmerzen;
Störung der Funktion des Verdauungssystems (Übelkeit, Erbrechen);
Manchmal Hautausschlag und Juckreiz;
Schwere im rechten Hypochondrium;
Vergrößerte Leber, manchmal - Milz;
Gelbsucht;
Ein typisches Zeichen für eine Leberentzündung ist dunkler Urin und verfärbter Kot.

Kombinationen von HBV mit dem Erreger der Hepatitis D (HBD), früher als Delta-Infektion bezeichnet, ein einzigartiges Virus, das von HBV abhängt, sind sehr gefährlich und unvorhersehbar.

Die Übertragung von zwei Viren kann gleichzeitig erfolgen, was zur Entwicklung einer Koinfektion führt. Wenn D-Pathogen später Hepatozyten, die mit Hepatozyten (Hepatozyten) infiziert waren, zu Hepatozyten beitrug, wird dies eine Superinfektion sein. Eine ernste Erkrankung, die das Ergebnis einer solchen Kombination von Viren und der klinischen Manifestation der gefährlichsten Form der Hepatitis (fulminante Form) war, droht häufig in kurzer Zeit zum Tod.

Video: Hepatitis B

Die signifikanteste der parenteralen Hepatitis (C)

verschiedene Hepatitisviren

Das Virus der "berühmten" C-Hepatitis (HCV, HCV) ist ein Mikroorganismus mit beispielloser Heterogenität. Der Erreger enthält einzelsträngige positiv geladene RNA, die für 8 Proteine (3 Struktur + 5 Nicht-Struktur) kodiert, von denen jedes im Verlauf der Krankheit entsprechende Antikörper produziert.

Das Hepatitis-C-Virus ist in der äußeren Umgebung ziemlich stabil, toleriert das Einfrieren und Trocknen, wird jedoch nicht in vernachlässigbaren Dosen übertragen, was das geringe Infektionsrisiko in vertikaler Richtung und während des Geschlechtsverkehrs erklärt. Die geringe Konzentration des Infektionserregers in Geheimnissen, die während des Geschlechts abgesondert werden, bietet nicht die Voraussetzungen für die Übertragung der Krankheit, es sei denn, es sind andere Faktoren vorhanden, die dem Virus „helfen“, sich neu anzusiedeln. Zu diesen Faktoren gehören begleitende bakterielle oder virale Infektionen (HIV in erster Linie), die die Immunität verringern, und die Integrität der Haut.

Das Verhalten von HCV im Körper ist schwer vorherzusagen. Durch das Eindringen in den Blutkreislauf kann es für eine lange Zeit in minimaler Konzentration zirkulieren und in 80% der Fälle einen chronischen Prozess bilden, der im Laufe der Zeit zu schweren Leberschäden führen kann: primäre Zirrhose und hepatozelluläres Karzinom (Krebs).

Hepatitis-C-Entwicklungsschema

Das Ausbleiben von Symptomen oder eine leichte Manifestation von Anzeichen einer Hepatitis ist das Hauptmerkmal dieser Form der entzündlichen Lebererkrankung, die lange Zeit nicht erkannt wird.

Wenn sich der Erreger dennoch "entschied", sofort mit den schädigenden Wirkungen auf das Lebergewebe fortzufahren, können die ersten Symptome bereits nach 2 bis 24 Wochen auftreten und dauern 14 bis 20 Tage.

Die akute Periode tritt häufig in leichter anicterischer Form auf, begleitet von:

Schwäche
Gelenkschmerzen;
Verdauungsstörung;
Geringfügige Schwankungen der Laborparameter (Leberenzyme, Bilirubin).

Der Patient spürt ein gewisses Schweregefühl auf der Leber, sieht eine Veränderung der Farbe von Urin und Kot, jedoch sind ausgeprägte Anzeichen einer Hepatitis, selbst in der akuten Phase, für diesen Typ im Allgemeinen nicht charakteristisch und treten selten auf. Es ist möglich, eine C-Hepatitis zu diagnostizieren, wenn die entsprechenden Antikörper mittels Enzymimmunoassay (ELISA) und der Erreger-RNA mittels PCR (Polymerase-Kettenreaktion) nachgewiesen werden.

Video: Hepatitis-C-Film

Was ist Hepatitis G?

Hepatitis G gilt heute als am mysteriösesten und wird durch ein Virus verursacht, das einzelsträngige RNA enthält. Der Mikroorganismus (HGV) hat 5 Arten von Genotypen und ist strukturell sehr ähnlich dem Erreger der C-Hepatitis. Einer (der erste) Genotypen wählte den Westen des afrikanischen Kontinents als Lebensraum und ist nirgendwo anders zu finden. Der zweite verbreitete sich auf der ganzen Welt, Südostasien verliebte sich in den dritten und vierten und der fünfte im südlichen Afrika. Einwohner der Russischen Föderation und des gesamten postsowjetischen Raums haben daher "Chancen", einen Vertreter des Typs 2 zu treffen.

Zum Vergleich: Hepatitis-C-Verteilungskarte

In epidemiologischer Hinsicht (Infektionsquellen und Übertragungswege) ähnelt die G-Hepatitis anderen parenteralen Hepatitis. Was die Rolle von HGV bei der Entwicklung entzündlicher Erkrankungen der Leber der Infektionsgenese anbelangt, so ist es nicht definiert, die Meinungen der Wissenschaftler sind unterschiedlich, die medizinischen Literaturdaten bleiben umstritten. Viele Forscher führen das Vorhandensein des Erregers auf die fulminante Form der Krankheit zurück und neigen auch zu der Annahme, dass das Virus eine Rolle bei der Entwicklung einer Autoimmunhepatitis spielt. Darüber hinaus wurde die häufige Kombination von HGV mit Hepatitis-C-Viren (HCV) und B (HBV) beobachtet, d. H. Das Vorhandensein einer Koinfektion, die jedoch den Verlauf einer Monoinfektion nicht verschlechtert und die Immunantwort bei der Behandlung von Interferon nicht beeinträchtigt.

HGV-Monoinfektionen treten in der Regel in subklinischen, anicterischen Formen auf, jedoch, wie die Forscher bemerken, in einigen Fällen nicht spurlos, das heißt, selbst im latenten Zustand kann es zu morphologischen und funktionellen Veränderungen des Leberparenchyms kommen. Es wird angenommen, dass das Virus sich wie HCV verstecken kann und dann nicht weniger schlagt, dh sich in Krebs oder ein hepatozelluläres Karzinom verwandelt.

Wann wird Hepatitis chronisch?

Unter chronischer Hepatitis versteht man einen diffus-dystrophischen Prozess entzündlicher Natur, der im hepatobiliären System lokalisiert ist und durch verschiedene ätiologische Faktoren (viraler oder anderer Herkunft) verursacht wird.

Die Klassifizierung entzündlicher Prozesse ist jedoch ebenso wie andere Krankheiten schwierig. Außerdem gibt es immer noch keine universelle Methode. Um den Leser nicht mit unverständlichen Worten zu belasten, versuchen wir, die Hauptsache zu sagen.

In Anbetracht der Tatsache, dass in der Leber aus bestimmten Gründen ein Mechanismus ausgelöst wird, der Hepatozyten-Dystrophie (Leberzellen), Fibrose, Nekrose des Leberparenchyms und andere morphologische Veränderungen, die zu einer Verletzung der funktionellen Fähigkeiten des Organs führen, auslöst:

Autoimmunhepatitis, gekennzeichnet durch ausgedehnte Leberschäden und daher eine Fülle von Symptomen;
Cholestatische Hepatitis aufgrund einer Verletzung des Abflusses der Galle und ihrer Stagnation infolge des Entzündungsprozesses, der die Gallengänge beeinflusst;
Chronische Hepatitis B, C, D;
Hepatitis verursacht durch toxische Wirkungen von Medikamenten;
Chronische Form der Hepatitis ungeklärten Ursprungs.

Offensichtlich vermitteln die klassifizierten ätiologischen Faktoren, Infektionsassoziationen (Koinfektion, Superinfektion) und Phasen des chronischen Verlaufs kein vollständiges Bild der entzündlichen Erkrankungen des Hauptentgiftungsorgans. Es gibt keine Informationen über die Reaktion der Leber auf die schädigenden Auswirkungen ungünstiger Faktoren, toxischer Substanzen und neuer Viren, d. H. Es wird nichts über sehr signifikante Formen gesagt:

Chronische alkoholische Hepatitis, die eine Quelle alkoholischer Zirrhose ist;
Unspezifische reaktive Form der chronischen Hepatitis;
Toxische Hepatitis;
Chronische Hepatitis G, später offen als andere.

In dieser Hinsicht wurden drei Formen der chronischen Hepatitis identifiziert, die auf morphologischen Merkmalen beruhen:

Chronisch persistierende Hepatitis (CPP), die in der Regel inaktiv ist, manifestiert sich klinisch über lange Zeit, Infiltration wird nur in den Pforten beobachtet, und nur das Eindringen von Entzündungen in die Läppchen weist auf den Übergang in die aktive Phase hin.
Chronisch aktive Hepatitis (CAG) ist durch den Übergang von inflammatorischem Infiltrat aus den Pforteln in die Läppchen gekennzeichnet, der sich durch unterschiedliche Aktivitätsgrade klinisch manifestiert: leicht, mittelschwer, schwer, ausgeprägt;
Chronische lobuläre Hepatitis aufgrund des vorherrschenden Entzündungsprozesses in den Läppchen. Die Niederlage mehrerer Lappen mit multiduraler Nekrose weist auf eine hohe Aktivität des pathologischen Prozesses hin (nekrotisierende Form).

Berücksichtigung des ätiologischen Faktors

Der Entzündungsprozess in der Leber bezieht sich auf polyetiologische Erkrankungen, da dies verschiedene Ursachen hat:

Die Einführung infektiöser Erreger viraler (Hepatitis-Viren, Herpes simplex, Cytomegalovirus), bakterieller (Treponema, Brucella) und parasitärer Herkunft (Toxoplasma, Schistosom) in den Körper;
Verschiedene giftige Substanzen (Gifte, Chemikalien, Drogen, Alkohol (rein und Ersatzstoffe);
Ionisierende Strahlung;
Die Reaktion des Körpers auf einen starken Reizstoff, der das hepatobiliäre System beeinflusst;
Verletzung von Stoffwechselprozessen;
Cholestase-Syndrom (Reduktion der Gallenausscheidung und Stagnation);
Genetische Veranlagung;
Ausfall des Immunsystems.

Die Klassifikation der Hepatitis wurde mehrmals überarbeitet, Experten sind jedoch nicht zu einer gemeinsamen Meinung gekommen. Gegenwärtig werden nur alkoholbedingte Leberläsionen der Spezies 5 zugeordnet. Daher ist es kaum sinnvoll, alle Optionen aufzulisten, da die Viren nicht alle offen und untersucht sind und die Formen der Hepatitis nicht alle beschrieben werden. Dennoch kann es sinnvoll sein, den Leser mit der verständlichsten und zugänglichsten Trennung chronisch entzündlicher Erkrankungen der Leber nach ätiologischem Zeichen vertraut zu machen:

Virushepatitis, verursacht durch bestimmte Mikroorganismen (B, C, D, G) und unsicher - schlecht verstanden, durch klinische Daten nicht bestätigt, neue Formen - F, TiTi;
Autoimmune Hepatitis (Typen 1, 2, 3);
Leberentzündung (arzneimittelinduziert), häufig in den "Chroniken" nachgewiesen, verbunden mit einer längeren Verwendung einer großen Anzahl von Medikamenten oder der Verwendung von Medikamenten, die für kurze Zeit eine ausgeprägte Aggression auf Hepatozyten zeigen;
Toxische Hepatitis durch den Einfluss hepatotroper toxischer Substanzen, ionisierender Strahlung, Alkoholersatzstoffe und anderen Faktoren;
Alkoholische Hepatitis, die zusammen mit der Droge induziert wird, wird als toxische Form bezeichnet, wird aber in anderen Fällen separat als soziales Problem betrachtet;
Metabolischer Stoffwechsel bei kongenitaler Pathologie - Konovalov-Wilson-Krankheit. Der Grund dafür liegt in der erblichen (autosomal rezessiven) Verletzung des Kupferaustausches. Die Krankheit ist extrem aggressiv und endet schnell mit Zirrhose und Tod des Patienten in der Kindheit oder im jungen Alter.
Kryptogene Hepatitis, deren Ursache auch nach eingehender Untersuchung unbekannt bleibt. Die Krankheit zeichnet sich durch Progression aus, erfordert Überwachung und Kontrolle, da sie häufig zu schweren Leberschäden (Zirrhose, Krebs) führt.
Nichtspezifische reaktive Hepatitis (sekundär). Es ist häufig ein Satellit verschiedener pathologischer Zustände: Tuberkulose, Nierenpathologie, Pankreatitis, Morbus Crohn, ulzerative Prozesse im Magen-Darm-Trakt und andere Krankheiten.

In Anbetracht dessen, dass einige Arten von Hepatitis sehr miteinander verbunden, weit verbreitet und ziemlich aggressiv sind, ist es sinnvoll, einige Beispiele zu nennen, die für Leser wahrscheinlich von Interesse sind.

Chronische Hepatitis C

Eine wichtige Frage zu Hepatitis C ist, wie man damit umgehen kann und wie lange sie mit dieser Krankheit zusammenlebt. Wenn Menschen über ihre Diagnose erfahren, geraten sie oft in Panik, insbesondere wenn sie Informationen aus ungeprüften Quellen erhalten. Dies ist jedoch nicht notwendig. Bei Hepatitis c leben sie ein ganz normales Leben, haben jedoch eine Diät im Auge (Sie sollten die Leber nicht mit Alkohol, fetthaltigen Lebensmitteln und toxischen Substanzen für das Organ belasten), die Abwehrkräfte des Körpers erhöhen, das heißt Immunität, während Sie im Alltag aufpassen Geschlechtsverkehr. Man muss nur daran denken, dass menschliches Blut ansteckend ist.

In Bezug auf die Lebenserwartung gibt es viele Fälle, in denen sich Hepatitis, selbst unter denen, die gut essen und trinken möchten, seit 20 Jahren nicht gezeigt hat, daher sollte man sich nicht vorzeitig begraben. In der Literatur werden sowohl Fälle der Genesung als auch die Reaktivierungsphase beschrieben, die in 25 Jahren auftritt. Der traurige Ausgang ist natürlich Zirrhose und Krebs. In welche der drei Gruppen wird es kommen, hängt manchmal vom Patienten ab, da es derzeit ein Heilmittel gibt - synthetisches Interferon.

Hepatitis im Zusammenhang mit der Genetik und der Immunantwort

Die Autoimmunhepatitis, die bei Frauen achtmal häufiger auftritt als bei Männern, ist durch ein rasches Fortschreiten des Übergangs zu portaler Hypertonie, Nierenversagen und Zirrhose gekennzeichnet und endet mit dem Tod des Patienten. In Übereinstimmung mit der internationalen Klassifizierung kann eine Autoimmunhepatitis ohne Bluttransfusionen, Leberschäden durch Alkohol, toxische Gifte und Arzneimittel auftreten.

Die Ursache von autoimmunen Leberschäden wird als genetischer Faktor angesehen. Positive assoziative Zusammenhänge der Erkrankung mit den Antigenen des Haupthistokompatibilitätskomplexes (Leukozytensystem HLA), insbesondere HLA-B₈, welches als Hyperimmunreaktivität-Antigen erkannt wird. Viele mögen jedoch eine Veranlagung haben, aber nicht alle werden krank. Bestimmte Medikamente (z. B. Interferon) und Viren können eine autoimmune Läsion des Leberparenchyms auslösen.

Epstein-Barra;
Corey;
Herpes 1 und 6 Arten;
Hepatitis A, B, C.

Es sei darauf hingewiesen, dass etwa 35% der Patienten, die AIG überholt hatten, bereits andere Autoimmunerkrankungen hatten.

Die überwiegende Mehrheit der Fälle von Autoimmunhepatitis beginnt mit einem akuten Entzündungsprozess (Schwäche, Appetitlosigkeit, schwerer Gelbsucht, dunkler Urin). Nach einigen Monaten bilden sich Anzeichen einer autoimmunen Natur.

Manchmal entwickelt sich das AIT allmählich mit vorherrschenden Symptomen asthenovegetativer Erkrankungen, Unwohlsein, Schwere in der Leber, leichtem Gelb, selten tritt der Beginn durch ein deutliches Fieber und Anzeichen einer anderen (extrahepatischen) Pathologie hervor.

Die folgenden Manifestationen können auf das erweiterte Krankheitsbild der AIH hinweisen:

Starke Beschwerden, Leistungsverlust;
Schwere und Schmerz auf der Seite der Leber;
Übelkeit;
Hautreaktionen (Kapillare, Teleangiektasien, Purpura usw.)
Jucken der Haut;
Lymphadenopathie;
Gelbsucht (instabil);
Hepatomegalie (vergrößerte Leber);
Splenomegalie (Vergrößerung der Milz);
Bei Frauen - das Fehlen einer Menstruation (Amenorrhoe);
Bei Männern eine Zunahme der Brustdrüsen (Gynäkomastie);
Systemische Manifestationen (Polyarthritis),

AIG ist oft ein Begleiter anderer Krankheiten: Diabetes, Erkrankungen des Blutes, des Herzens und der Nieren, pathologische Prozesse, die in den Organen des Verdauungssystems lokalisiert sind. Mit einem Wort, Autoimmun - es ist Autoimmun und kann sich in jeder weit entfernten Leberpathologie manifestieren.

Jede Leber "mag" keinen Alkohol...

Alkoholische Hepatitis (AH) kann als eine der Formen der toxischen Hepatitis angesehen werden, da sie einen Grund haben: eine negative Auswirkung auf die Leber von irritierenden Substanzen, die sich negativ auf die Hepatozyten auswirken. Hepatitis alkoholischen Ursprungs zeichnet sich durch alle typischen Anzeichen einer Leberentzündung aus, die jedoch in einer stark progressiven akuten Form vorübergehen können oder einen chronischen chronischen Verlauf haben können.

Meistens ist der Beginn des akuten Prozesses von Anzeichen begleitet:

Vergiftung: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Abneigung gegen Nahrung;
Gewichtsverlust;
Gelbsucht ohne Juckreiz oder Juckreiz aufgrund der Ansammlung von Gallensäuren in der cholestatischen Form;
Signifikante Vergrößerung der Leber mit ihrer Verdichtung und Zärtlichkeit im rechten Hypochondrium;
Tremor;
Hämorrhagisches Syndrom, Nierenversagen, hepatische Enzephalopathie mit fulminanter Form. Hepatorenales Syndrom und Leberkoma können zum Tod des Patienten führen.

Im akuten Verlauf der alkoholischen Hepatitis kommt es manchmal zu einem signifikanten Anstieg der Körpertemperatur, möglichen Blutungen und dem Zusatz bakterieller Infektionen, die zu einer Entzündung der Atemwege und des Harntrakts, des Magen-Darm-Trakts usw. führen.

Die chronische Persistenz der Hypertonie ist ein niedriges Symptom und oft reversibel, wenn eine Person rechtzeitig aufhören kann. Andernfalls wird die chronische Form mit der Umwandlung in eine Zirrhose fortschreitend.

... und andere giftige Substanzen

Für die Entwicklung einer akuten toxischen Hepatitis ist eine einzelne Dosis einer kleinen Dosis eines giftigen Substrats mit hepatotropen Eigenschaften oder eine große Anzahl weniger aggressiver Substanzen in der Leber, wie Alkohol, ausreichend. Akute toxische Entzündungen der Leber äußern sich in einer deutlichen Steigerung und Zärtlichkeit des rechten Hypochondriums. Viele Leute glauben fälschlicherweise, dass das Organ selbst weh tut, aber das ist es nicht. Schmerzen durch Dehnen der Leberkapsel durch Vergrößerung der Größe.

Bei toxischen Leberschäden sind die Symptome einer alkoholischen Hepatitis charakteristisch, aber je nach Art des toxischen Stoffes können sie ausgeprägter sein, zum Beispiel:

Fieberhafter Staat;
Progressive Gelbsucht;
Erbrechen mit Blut;
Nasen- und Zahnfleischbluten, Blutungen auf der Haut durch Schädigung der Gefäßwände durch Toxine;
Psychische Störungen (Agitiertheit, Lethargie, Desorientierung in Raum und Zeit).

Chronische toxische Hepatitis entwickelt sich über einen langen Zeitraum, wenn kleine, aber konstante Dosen giftiger Substanzen injiziert werden. Wenn die Ursache der toxischen Wirkung nicht beseitigt wird, können im Laufe der Jahre (oder nur Monate) Komplikationen in Form von Leberzirrhose und Leberversagen auftreten.

Marker zur Früherkennung. Wie man sie versteht

Virale Hepatitis-Marker

Viele haben gehört, dass bei der Diagnose einer entzündlichen Lebererkrankung zunächst eine Studie mit Markern durchgeführt wird. Nach Erhalt eines Blattes mit einer Antwortanalyse für Hepatitis kann der Patient die Abkürzung nicht verstehen, wenn er keine spezielle Ausbildung hat.

Marker für virale Hepatitis werden unter Verwendung von Enzymimmunoassay (ELISA) und Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bestimmt, entzündliche Prozesse nicht viralen Ursprungs werden durch andere Verfahren diagnostiziert, wobei der ELISA nicht ausgeschlossen ist. Zusätzlich zu diesen Methoden führen Sie biochemische Tests, histologische Analysen (basierend auf Leberbiopsiematerial) und Instrumentenstudien durch.

Sie sollten jedoch zu den Markierungen zurückkehren:

Das Antigen der infektiösen Hepatitis A kann nur in der Inkubationszeit und nur im Kot ermittelt werden. In der Phase der klinischen Manifestationen werden Antikörper produziert und Klasse M-Immunglobuline (IgM) erscheinen im Blut. Etwas später synthetisiert, deutet VHA-IgG auf die Erholung und die Bildung einer lebenslangen Immunität hin, die diese Immunglobuline bereitstellen werden;
Das Vorhandensein oder die Abwesenheit des Erregers der viralen Hepatitis B wird durch das "australische Antigen" - HBsAg (Oberflächenantigen) und die inneren Membranantigene - HBcAg und HBeAg, die seit undenklichen Zeiten nachgewiesen wurden (obwohl keine modernen Methoden bestimmt werden) bestimmt. und PCR. HBcAg wird nicht im Serum nachgewiesen, es wird mit Antikörpern (Anti-HBc) bestimmt. Um die Diagnose von HBV zu bestätigen und den Verlauf des chronischen Prozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, ist es ratsam, die PCR-Diagnostik (Nachweis von HBV-DNA) zu verwenden. Die Genesung des Patienten wird durch die Zirkulation spezifischer Antikörper (Anti-HBs, Gesamt-Anti-HBC, Anti-HBe) im Serum seines Blutes in Abwesenheit des HBsAg-Antigens selbst nachgewiesen.
Die Diagnose einer C-Hepatitis ohne den Nachweis von Virus-RNA (PCR) ist schwierig. IgG-Antikörper, die im Anfangsstadium auftauchen, zirkulieren ein Leben lang. Immunglobuline der Klasse M (IgM), deren Titer ansteigt, zeigen eine akute Phase und eine Phase der Reaktivierung an. Das zuverlässigste Kriterium für die Diagnose, Überwachung und Kontrolle der Behandlung von Hepatitis C ist die Bestimmung der Virus-RNA mittels PCR.
Als Hauptmarker für die Diagnose von Hepatitis D (Delta-Infektion) gelten Immunglobuline der Klasse G (Anti-HDV-IgG), die über das gesamte Leben bestehen bleiben. Um die Monoinfektion zu klären, werden Super (Assoziation mit HBV) oder Koinfektion analysiert, nachweisbare Immunglobuline der Klasse M, die während der Superinfektion für immer verbleiben und nach etwa sechs Monaten nach der Koinfektion verschwinden.
Der Hauptlabortest für Hepatitis G ist die Bestimmung der viralen RNA mittels PCR. In Russland unterstützen speziell entwickelte ELISA-Kits, die Immunoglobuline gegen das E2-Hüllprotein finden, das Bestandteil des Erregers (Anti-HGV E2) ist, die Identifizierung von HGV-Antikörpern.

Nicht-virale Ätiologie-Hepatitis-Marker

Die Diagnose von AIG beruht auf der Identifizierung serologischer Marker (Antikörper):

SMA (Gewebe zur glatten Muskulatur);
ANA (antinuklear);
Immunglobuline der Klasse G;
Anti-LKM-1 (mikrosomale Antikörper).

Darüber hinaus verwendet die Diagnose die Definition biochemischer Parameter: Proteinfraktionen (Hyperagaglobulinämie), Leberenzyme (signifikante Transaminaseaktivität) und eine Untersuchung des histologischen Materials der Leber (Biopsie).

Je nach Typ und Verhältnis der Marker gibt es AIG-Typen:

Die erste manifestiert sich oft in Jugendlichen oder in der Pubertät oder "wartet" bis zu 50;
Der zweite betrifft am häufigsten das Alter von Kindern, ist hochaktiv und resistent gegen Immunsuppressiva und verwandelt sich schnell in eine Zirrhose.
Der dritte Typ stand früher in einer separaten Form, aber jetzt wird er aus diesem Blickwinkel nicht mehr betrachtet.
Atypische AIG, die Kreuz-hepatische Syndrome repräsentiert (primäre biliäre Zirrhose, primär sklerosierende Cholangitis, chronische Hepatitis der Virusgenese).

Es gibt keinen direkten Hinweis auf einen alkoholischen Ursprung von Leberschäden, daher gibt es keinen spezifischen Test für Hepatitis in Verbindung mit Ethanol. Es werden jedoch einige Faktoren angegeben, die für diese Pathologie sehr charakteristisch sind. Zum Beispiel trägt Ethylalkohol, der auf das hepatische Parenchym wirkt, zur Sekretion von alkoholischem Hyalin, genannt Mallorys Taurus, bei, was zu ultrastrukturellen Veränderungen in Hepatozyten und Sternat-Retikuloepithelzellen führt, was das Ausmaß des negativen Einflusses von Alkohol auf das "langweilige" Organ anzeigt.

Darüber hinaus weisen einige biochemische Indikatoren (Bilirubin, Leberenzyme, Gamma-Fraktion) auf eine Alkagolhepatitis hin, deren signifikante Zunahme jedoch für viele pathologische Zustände der Leber charakteristisch ist, wenn sie anderen toxischen Giften ausgesetzt sind.

Die Aufklärung der Anamnese, der Nachweis eines toxischen Stoffes, der die Leber beeinflusst, biochemische Tests und instrumentelle Untersuchungen sind die Hauptkriterien für die Diagnose einer toxischen Hepatitis.

Kann Hepatitis heilen?

Die Behandlung der Hepatitis hängt von dem ätiologischen Faktor ab, der den Entzündungsprozess in der Leber verursacht hat. Natürlich erfordert eine alkoholische oder autoimmune Hepatitis in der Regel nur eine symptomatische, entgiftende und hepatoprotektive Behandlung.

Die Virushepatitis A und E sind zwar infektiösen Ursprungs, treten aber akut auf und sind in der Regel nicht chronisch. In den meisten Fällen ist der menschliche Körper in der Lage, ihnen zu widerstehen. Daher wird die Behandlung nicht akzeptiert, mit der Ausnahme, dass manchmal eine symptomatische Therapie zur Beseitigung von Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall angewendet wird.

Bei Leberentzündungen, die durch die Viren B, C, D verursacht werden, ist die Situation komplizierter. Wenn man jedoch berücksichtigt, dass die Delta-Infektion praktisch nicht in einer unabhängigen Form auftritt, aber für HBV obligatorisch sein muss, muss die B-Hepatitis in erster Linie behandelt werden, jedoch mit erhöhten Dosen und längerer Dauer natürlich.

Es ist nicht immer möglich, Hepatitis C zu heilen, obwohl sich durch die Verwendung von Interferon-alpha (ein Bestandteil der Immunabwehr gegen Viren) Chancen für eine Heilung ergeben haben. Zusätzlich werden derzeit zur Verstärkung der Wirkung des Hauptarzneimittels kombinierte Therapien verwendet, die die Kombination verlängerter Interferone mit antiviralen Arzneimitteln, beispielsweise Ribavirin oder Lamivudin, ermöglichen.

Es sei darauf hingewiesen, dass nicht jedes Immunsystem angemessen auf die Einmischung von von außen eingeführter Immunomodulatoren in seine Arbeit reagiert, daher kann Interferon bei allen seinen Vorzügen unerwünschte Wirkungen haben. In diesem Zusammenhang wird die Interferontherapie unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt, wobei das Verhalten des Virus im Körper regelmäßig im Labor überwacht wird. Wenn es möglich ist, das Virus vollständig zu eliminieren, kann es als Sieg über das Virus angesehen werden. Unvollständige Ausscheidung, aber das Stoppen der Replikation des Erregers ist auch ein gutes Ergebnis, das es Ihnen ermöglicht, „die Wachsamkeit des Feindes einzulullieren“ und die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis durch Zirrhose oder ein hepatozelluläres Karzinom für viele Jahre zu verzögern.

Wie kann man Hepatitis vorbeugen?

Der Ausdruck "Die Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen" ist längst geschlagen, aber nicht vergessen, da viele Probleme wirklich umgangen werden können, wenn man die Präventionsmaßnahmen nicht vernachlässigt. Auch bei der viralen Hepatitis ist eine besondere Pflege nicht überflüssig. Die Einhaltung der persönlichen Hygienevorschriften, die Verwendung bestimmter Schutzmittel bei Berührung mit Blut (Handschuhe, Fingerspitzen, Kondome) in anderen Fällen können durchaus ein Hindernis für die Übertragung von Infektionen darstellen.

Ärzte entwickeln im Kampf gegen Hepatitis speziell Aktionspläne und folgen ihnen zu jedem Punkt. Um die Inzidenz von Hepatitis und HIV-Übertragung zu verhindern und das Risiko einer Berufsinfektion zu verringern, empfiehlt der Sanitär- und Epidemiologische Dienst daher die Einhaltung bestimmter Regeln der Prävention:

Warnen Sie die "Spritzenhepatitis", die häufig bei Drogenkonsumenten auftritt. Zu diesem Zweck organisieren Sie Punkte für die kostenlose Verteilung von Spritzen;
Verhinderung der Übertragung von Viren bei Bluttransfusionen (Organisation von PCR-Laboratorien an den Transfusionsstationen und Quarantänelagerung von Arzneimitteln und Komponenten, die aus Spenderblut bei extrem niedrigen Temperaturen gewonnen werden);
Die Wahrscheinlichkeit einer Berufsinfektion auf ein Maximum zu reduzieren, indem alle zur Verfügung stehenden Mittel zum Schutz des Einzelnen verwendet werden und die Anforderungen der Überwachungsbehörden erfüllt werden
Besondere Aufmerksamkeit wird den Stellen mit erhöhtem Infektionsrisiko (beispielsweise Hämodialyse) gewidmet.

Vergessen Sie nicht die Vorkehrungen für den Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person. Die Wahrscheinlichkeit einer sexuellen Übertragung des Hepatitis-C-Virus ist vernachlässigbar, steigt jedoch für HBV signifikant an, insbesondere in Fällen, in denen Blut vorhanden ist, wie zum Beispiel die Menstruation bei Frauen oder ein Genitaltrauma bei einem der Partner. Wenn Sie auf Sex nicht verzichten können, sollten Sie zumindest kein Kondom vergessen.

In der akuten Phase der Erkrankung besteht eine höhere Chance, sich zu infizieren, wenn die Viruskonzentration besonders hoch ist. Daher ist es für einen solchen Zeitraum besser, generell auf sexuelle Beziehungen zu verzichten. Andernfalls leben die Personenbeförderer ein normales Leben, gebären Kinder, erinnern sich an ihre Besonderheiten, und warnen Ärzte (Krankenwagen, Zahnarzt, bei der Registrierung in einer Geburtsklinik und in anderen Situationen, in denen erhöhte Aufmerksamkeit erforderlich ist) vor dem, was sie sind Risikogruppe für Hepatitis.

Hepatitis Immunitätsverbesserung

Die Impfung gegen eine Virusinfektion wird auch als Vorbeugung gegen Hepatitis bezeichnet. Leider ist der Impfstoff gegen Hepatitis C noch nicht entwickelt worden, aber die verfügbaren Impfstoffe gegen Hepatitis A und B haben die Inzidenz dieser Arten signifikant verringert.

Hepatitis-A-Impfstoff wird Kindern im Alter von 6-7 Jahren verabreicht (normalerweise vor dem Schuleintritt). Eine einmalige Verwendung bietet Immunität für eineinhalb Jahre, Wiederholungsimpfung (wiederholte Impfung) verlängert die Schutzdauer auf 20 Jahre oder mehr.

Neugeborenen, die sich noch in der Entbindungsklinik befinden, wird der HBV-Impfstoff unbedingt verabreicht, für Kinder, die aus irgendeinem Grund nicht geimpft wurden, oder für Erwachsene keine Altersbeschränkungen. Um eine vollständige Immunreaktion sicherzustellen, wird der Impfstoff dreimal über mehrere Monate verabreicht. Der Impfstoff basiert auf dem HBs-Antigen der Oberfläche („australisch“).

Leberzarte Orgel

Die Behandlung von Hepatitis allein bedeutet, dass Sie die Verantwortung für das Ergebnis des Entzündungsprozesses in einem so wichtigen Körper auf sich nehmen. Daher ist es in der akuten Phase oder im chronischen Verlauf besser, Ihre Handlungen mit dem Arzt abzustimmen. In der Tat ist es für jedermann verständlich: Wenn Resteffekte alkoholischer oder toxischer Hepatitis die Volksheilmittel ausgleichen können, ist es unwahrscheinlich, dass sie mit dem grassierenden Virus in der akuten Phase (dh HBV und HCV) zurechtkommen. Die Leber ist ein zartes Organ, wenn auch ein geduldiges Organ, daher sollte die Behandlung zu Hause absichtlich und vernünftig sein.

Hepatitis A erfordert zum Beispiel nichts anderes als eine Diät, die im Allgemeinen in der akuten Phase eines entzündlichen Prozesses erforderlich ist. Das Essen sollte so sanft sein, wie die Leber es durchläuft. Im Krankenhaus wird die Diät als fünfte Tabelle (Nr. 5) bezeichnet, die zu Hause bis sechs Monate nach der akuten Periode beobachtet wird.

Bei chronischer Hepatitis ist es natürlich unpraktisch, eine jahrelange strikte Einhaltung der Diät zu suggerieren, aber es wäre richtig, den Patienten daran zu erinnern, dass er das Organ wieder nicht reizen sollte. Es ist ratsam, gekochte Lebensmittel zu essen, gebratene, fettige, eingelegte, salzige und süße Speisen zu vermeiden. Leber nimmt auch keine starken Brühen, starke und schwache alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke an.

Kann Volksheilmittel retten?

In anderen Fällen helfen Volksheilmittel der Leber, die Belastung zu bewältigen, die natürliche Immunität zu erhöhen und den Körper zu stärken. Sie können jedoch keine Hepatitis heilen, daher ist es unwahrscheinlich, dass Amateure aktiv sind und Leberentzündungen ohne einen Arzt behandelt werden, da jede Spezies ihre eigenen Merkmale hat, die bei der Bekämpfung berücksichtigt werden müssen.

Blind klingt

Oft empfiehlt der behandelnde Arzt, wenn er den Genesenden aus dem Krankenhaus entlässt, einfache häusliche Eingriffe. Zum Beispiel - "blind" klingen, was morgens auf nüchternen Magen geschieht. Der Patient trinkt 2 Hühnereigelb, wirft Eiweiße aus oder verwendet sie für andere Zwecke. Nach 5 Minuten wird das Ganze mit einem Glas Mineralwasser ohne Gas (oder aus dem Wasserhahn reinigend) abgespült und auf die rechte Seite gestellt, wobei eine Warmwasserflasche darunter platziert wird. Die Prozedur dauert eine Stunde. Sie sollten sich nicht wundern, wenn danach eine Person zur Toilette rennt, um alles unnötige aufzugeben. Einige verwenden anstelle von Eigelb Magnesia-Sulfat, dies ist jedoch ein Salzabführmittel, das dem Darm, wie beispielsweise Eiern, nicht immer einen solchen Trost gibt.

Ja, einige verwenden fein geriebenen Meerrettich als Behandlung (4 EL Löffel) und verteilen ihn mit einem Glas Milch. Es ist nicht empfehlenswert, die Mischung sofort zu trinken, deshalb wird sie zuerst erhitzt (fast zum Kochen gebracht, aber nicht gekocht), 15 Minuten stehen lassen, bis die Reaktion in der Lösung erfolgt ist. Verwenden Sie das Arzneimittel mehrmals täglich. Es ist klar, dass ein solches Werkzeug jeden Tag vorbereitet werden muss, wenn eine Person ein Produkt wie Meerrettich toleriert.

Zitronensoda

Es wird gesagt, dass auf die gleiche Weise einige Gewicht verlieren. Wir haben jedoch noch ein anderes Ziel - die Krankheit zu heilen. Drücken Sie den Saft einer Zitrone zusammen und gießen Sie einen Teelöffel Backpulver. Nach fünf Minuten ist das Soda aus und das Arzneimittel ist fertig. Sie trinken es dreimal täglich drei Tage, dann ruhen sie sich drei Tage aus und die Behandlung wird erneut wiederholt. Wir verpflichten uns nicht, den Wirkmechanismus der Droge zu beurteilen, aber die Menschen tun dies.

Kräuter: Salbei, Minze, Mariendistel

Einige sagen, dass die in solchen Fällen bekannte Mariendistel, die nicht nur bei Hepatitis, sondern auch bei Zirrhose hilft, gegen Hepatitis C völlig unwirksam ist, stattdessen bieten die Menschen andere Rezepte an:

1 Esslöffel Pfefferminz;
Ein halber Liter kochendes Wasser;
Besteht auf Tag;
Gefiltert;
Während des ganzen Tages verwendet.

Oder ein anderes Rezept:

Sage - ein Esslöffel;
200 - 250 g kochendes Wasser;
Esslöffel natürlicher Honig;
Honig wird in Salbei mit Wasser gelöst und eine Stunde lang hineingegossen;
Trinken Sie die Mischung sollte auf nüchternen Magen sein.

Jedoch hält sich nicht jeder an diese Sichtweise bezüglich der Beziehung zwischen Mariendistel und bietet ein Rezept, das bei allen entzündlichen Erkrankungen der Leber, einschließlich C-Hepatitis, hilft:

Frische Pflanzen (Wurzeln, Stängel, Blätter, Blüten) werden zerkleinert;
Eine Viertelstunde lang zum Trocknen in den Ofen stellen;
Aus dem Ofen genommen, auf Papier ausgelegt und an einem dunklen Ort aufbewahrt, um den Trocknungsvorgang abzuschließen.
Nehmen Sie 2 Esslöffel trockenes Produkt.
Fügen Sie einen halben Liter kochendes Wasser hinzu.
Beharren Sie 8-12 Stunden (besser nachts);
Trinken Sie dreimal täglich 50 ml 40 Tage;
Machen Sie zwei Wochen Pause und wiederholen Sie die Behandlung.