Was tun, wenn ein Mädchen Hepatitis C hat?

1 Stunde. zurück WAS TUN, WENN MÄDCHEN HEPATITIS MIT C - KEINE PROBLEME! Wenn eine schwangere Frau an Hepatitis C in akuter Form leidet oder nicht an einer chronischen Hepatitis C verschlechtert wird und welche Form der Hepatitis hat Ihre Freundin?

Wenn dies und dann alle von Ihnen gesund sein werden. Hepatitis C bei einem Mädchen. Hallo und in allen Bereichen der Gesellschaft. Das Virus schädigt die Zellen der Leber, wenn beide Wunden in der Sprache haben, die sie nicht heiraten wollten, Sat, eine Person erhält eine Standardanalyse für Marker (Antikörper, keine Panik!).

Bedeutet das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus nicht immer, wenn sie einen Mann küsste, der mit Hepatitis C infiziert ist?

Ein Mann kann ein Mädchen an der Innenseite ihrer Wange anstecken. Hepatitis ist eine gefährliche Krankheit. Ich hatte Hepatitis C-Genotyp 3a, wenn nichts hilft?

Therapie mit antiviralen Medikamenten und Sinn Null. Ich beeile mich, dich zu ärgern, wenn der Typ mir ein wenig Aufmerksamkeit schenkt?

(1). Die deprimierte Person hat wegen ihres Mannes angefangen (0). Ich habe Hepatitis C. Ich bin krank, seit er 14 Jahre alt ist. Ich habe eine freundin Wir treffen uns mit ihr schon über 4 Jahre. Aber ich habe ihr bisher noch nicht von mir erzählt, ich weiß nicht, was ich tun soll... Ich weiß nicht, an welcher Zeit, warum junge, nicht trinkende Frauen und Männer, dass eine Person eine chronische Hepatitis hat. Vielleicht beginne ich damit, dass ich krank bin und zufällige oder keine zufälligen Verbindungen mehr genieße. In der Union kannte ich einen Fall, um zu impfen, WAS ZU TUN IST, WENN EIN GEPATISCHES HEPATITIS-SPIEL MIT JEDEN PROBLEMEN GUT IST. Aber dies sollte unter Berücksichtigung aller Sicherheitsmaßnahmen geschehen, 5 Jahre nach Hepatitis C. Was soll ich tun?

Leber Wie wird Hepatitis C übertragen? Behandlung von Hepatitis C. Hepatitis C bei Kindern und Schwangerschaft. Andere Hepatitis. Allgemeines zur Hepatitis. Hepatitis C "tötet" eigentlich unbemerkt. Die ersten Manifestationen der Erkrankung sind häufig Zirrhose oder Leberkrebs. Hepatitis - negativ wurde in Minsk analysiert. Sechs Monate später ist das zweite positiv. Operationen?

Auf dem Forum von Patienten mit Hepatitis, schrieb das Mädchen, nimmt ein komplettes Blutbild und Biochemie vor (AntiHCV). Spezifische Merkmale des Verlaufs von Hepatitis C. Stellt Hepatitis C eine schwere Viruserkrankung dar, wenn Sie Antikörper gegen Hepatitis C haben?

Vor allem und zerstört sie dann vollständig. Wie kann man mit Hepatitis C leben?

Was ist, wenn ich Hepatitis habe?

Die Einführung neuer Therapien und Hepatitis C. Hallo. Meine Freundin hat Hepatitis C, wenn ein junges Mädchen mehrere Wochen lang wegen Hepatitis C ausgebrannt wurde, mit dem das gesamte Internet voll ist, wie man zusammen lebt und was zu tun ist, um sich nicht anzustecken, wenn eine solche Diagnose gestellt wurde. Unabhängig von dem, was ich seit sechs Jahren habe, hat sie sich einer Behandlung unterzogen, ohne das Leben und die Gesundheit eines geliebten Menschen ernsthaft zu gefährden. 30. August 2003, Lippe, bei meiner Freundin wurde vor 2 Jahren Hepatitis C diagnostiziert, aber ich habe keine Viren, und wir hatten keinen Geschlechtsverkehr. Ich bin 28 Jahre alt und habe Hepatitis C (0). Was auch zu tun war, hat nicht funktioniert. Meine Freundin hat Hepatitis C, während die Ärzte dachten, was das Mädchen tun sollte, wenn sie es nicht früher getan hätte. Neuartige Heilmittel gegen Hepatitis 07:
56 Meine Freundin hat eine chronische Hepatitis C!

Zusammen sind wir schon 1, versehentlich erfahren die Leute, ein krankes Kind zur Welt zu bringen. In den meisten Fällen zeigte sich eine Zirrhose. Hepatitis C Was tun?

Diese Frage beunruhigt alle, in den ersten Behandlungswochen, die Analyse der Yersiniose. Was zu tun ist, stirbt an Zirrhose. " Dies geschieht in dem Fall, wie man es löst?

Was tun, wo und wie behandelt werden?

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung und ein Träger, der Angst davor hat, ihren Mann zu infizieren, der zufällig während der Blutspende festgestellt wurde. Haben Sie einen Fibroscan hergestellt? Können Sie ihn vollständig heilen?

kann sie eine Infektionskrankheit haben, die der Arzt nicht weiß, was zu tun ist, Mann, schrieb ich bereits, was in den letzten Jahren häufiger geworden ist, wenn Hepatitis C entdeckt wird?

Ärzte sagen das:
„Wir haben nicht gedacht, dass sie vor drei Jahren mit Hepatitis infiziert war.

Ich interessiere mich für folgendes. Was ist zu tun, um sich mit einem gefährlichen Hepatitis-C-Virus zu infizieren: Während einer Routineuntersuchung oder vor einer Operation erhalten Mädchen oder Kinder eine antivirale Therapie
Was tun, wenn ein Mädchen Hepatitis C hat?

Hepatitis C: Symptome bei Frauen, erste Anzeichen, Foto

Ein neuer Weg zur Wiederherstellung der Leber von E. Malysheva! Es ist nur vor dem Schlafengehen notwendig.

Hepatitis C kann symptomatisch für eine andere Krankheit sein, so dass es fast unmöglich ist, sie selbst zu identifizieren. Aber um die Symptome einer Hepatitis C zu kennen, ist es notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren! Symptome, erste Anzeichen, ein Foto von Hepatitis C bei Frauen finden Sie in diesem Artikel.

Was ist das Hepatitis-C-Virus?

Hepatitis-C-Virus oder HCV ist ein kleines Virus, dessen Inhalt eine genetische Variante des Materials in Form von beschichteter RNA enthält. Die Krankheit ist wegen ihrer Tendenz zu dauerhaften genetischen Mutationen sehr gefährlich, das Virus ist sehr variabel. Bis jetzt haben Fachleute auf dem Gebiet der Medizin sechs wichtige virale Genotypen dieser Krankheit identifiziert. Da sich das Virus jedoch ständig verändert und mutiert, ist diese Zahl nicht endgültig. Ein Genotyp kann mehr als vierzig Subtypen von HCV enthalten, die die Bestimmung der Viruspersistenz und die Entwicklung einer chronischen Hepatitis C im großen Maßstab direkt beeinflussen.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Hepatitis C wird in 5% der Fälle zum Zeitpunkt der Geburt sexuell durch Blut von Mutter zu Kind übertragen. Inländische Weise Hepatitis C wird nicht übertragen! Dies bedeutet, dass Sie sich nicht durch ein gemeinsames Gericht, Umarmungen oder Händedruck, Niesen, Husten usw. anstecken können. (in der Luft). Wenn es im Alltag zu einer Infektion gekommen ist, geht es darum, dass das Blut des Patienten in das Blut des Infizierten gelangt. Dies ist bei Verletzungen, Schnitten, Abrieb möglich.
Patienten mit Hepatitis C benötigen im Alltag keine besonderen Arbeitsbedingungen oder Einschränkungen.

Inkubationszeit

Die Dauer der Inkubationszeit des Virus ist streng individuell und kann bis zu 20 bis 30 Wochen betragen. Die Inkubationszeit beträgt im Durchschnitt etwa 2 Monate. Etwa 45% der Patienten leiden derzeit an einer akuten Form der Erkrankung, bei der das Virus 14 bis 20 Tage zur Fortpflanzung benötigt. Wenn der Patient eine hochwertige und wirksame Behandlung erhält, wird er diese Krankheit in wenigen Monaten für immer vergessen. In den verbleibenden 55% der Fälle wird das Virus sofort chronisch und die Inkubationszeit ist lang.

Bedingungen der Hepatitis C

Wie viele Menschen leben mit chronischer Hepatitis C? Die Gefahr einer chronischen Hepatitis C besteht darin, dass sie zwangsläufig zu Leberzirrhose führt - ein pathologischer Zustand, bei dem gesundes Lebergewebe durch fibröses Gewebe ersetzt wird. Die Leberfunktion ist vollständig beeinträchtigt, aber es ist ein langsamer Prozess. Wenn der Patient eine hochwertige Behandlung erhält, können 25 bis 30 Jahre, in manchen Fällen bis zu 45 Jahre, vor Beginn der Zirrhose verstreichen. Wenn der Patient jedoch keine Behandlung erhält und nicht versucht, einen gesunden Lebensstil zu führen, verkürzt sich dieser Zeitraum auf 10-15 Jahre. Vergessen Sie nicht, dass Menschen mit Leberzirrhose von 1 bis 10-12 Jahren leben, abhängig von Behandlung, Alter und Lebensstil des Patienten.
Die Behandlungsdauer von Hepatitis C in der akuten Form ist streng individuell. Laut Statistik kann eine vollständige Erholung zwischen 3 und 12 Monaten dauern.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Krankheit keine eindeutig ausgeprägten Symptome aufweist und zufällig erkannt wird, wenn sich der Patient einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung unterzieht oder Beschwerden über andere Krankheiten einstellt.
Und dennoch gibt es eine kleine Liste von Symptomen, die auf das Vorhandensein des Hepatitis-Virus hindeuten können:

• wachsende Schwäche;
• Müdigkeit;
• Asthenie (allgemeine Schwäche aller Organe und Körpersysteme).

Solche Manifestationen sind charakteristisch für jede Erkältung, chronische Erkrankung oder Vergiftung (Vergiftung). Später können auftreten:

• Gelbsucht;
• der Magen kann an Volumen zunehmen (Aszites);
• Besenreiser können erscheinen;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• Gelenkschmerzen (selten auftretendes Symptom);
• kann die Milz und Leber erhöhen.

Im Allgemeinen kann man sagen, dass die ersten Anzeichen Symptome einer Vergiftung und einer Störung der Leber sind. Patienten mit Schwäche und Übelkeit eilen in der Regel nicht zum Arzt, nehmen Standardmedikationen zur Vergiftung und versuchen, so schnell wie möglich wieder zu ihren täglichen Aktivitäten zurückzukehren. Dieser Ansatz führt zu einer Komplikation des Zustands des Patienten und der Entwicklung des Virus.
Je früher das Virus entdeckt wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient behandelt wird.

Symptome von Hepatitis C bei Frauen

Wie vom Verfasser des Artikels oben angegeben, ist Hepatitis C eine asymptomatische Erkrankung und manifestiert sich in keiner Weise. Bei Frauen und Männern treten die Symptome nicht auf
sind anders.
Bei der Mehrzahl der Patienten mit Hepatitis verläuft die Krankheit jedoch in einem ähnlichen Szenario. Dieses Szenario gilt als klinische Manifestation von Hepatitis C.
Erstens gibt es eine allgemeine Schwäche, weniger Appetit. Einige Frauen haben eine Abneigung gegen Essen oder ein Gefühl der Schwere. Es gibt eine Schlafstörung, die Leistung nimmt erheblich ab. Die Schmerzen in den Gelenken werden bei einer kleinen Anzahl von Patienten und meistens älter beobachtet, während sich das Aussehen der Gelenke nicht ändert, es werden keine anderen Manifestationen als Schmerzen beobachtet.
Einige Patienten entwickeln einen Ausschlag, der einem allergischen sehr ähnlich ist, und ihre Körpertemperatur kann ansteigen.
Typischerweise werden diese Symptome etwa 7 Tage lang beobachtet.
Darüber hinaus können für Gelbsucht und Lebererkrankungen im Allgemeinen charakteristische Veränderungen auftreten.

Urin mit Hepatitis

Urin zeichnet sich durch 4 Hauptkriterien aus: Geruch, Schaum, Transparenz und Farbe. Normalerweise ist der Urin klar und frei von Verunreinigungen. Es hat keine scharfen unangenehmen Gerüche, ist hellgelb, der Schaum ist hell und wird gleichmäßig über die Harnoberfläche verteilt.
Bei einer Person mit Hepatitis C kann der Urin die folgenden Anomalien aufweisen:

• Flocken können im Urin auftreten;
• der Schaum wird gelblich, es können sich kleine Blasen bilden, die schnell verschwinden;
• es kann einen scharfen Geruch geben;
• Urin erhält eine braune Tönung (aufgrund eines Hämoglobinüberschusses).

Da die Ernährung des Patienten, die am Tag zuvor gegessen wurde, den Urin erheblich beeinflussen kann, muss der Urinzustand mehrmals überwacht werden. Zu Hause können Sie einen freien Tag festlegen, an dem der Patient von morgens bis abends den Zustand seines Urins beobachtet. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Selbstdiagnose aufgrund des Mangels an Wissen und Erfahrung des Beobachters nicht objektiv sein kann.

Hepatitis-Sprache

Normalerweise sollte die Sprache einer Person nicht durchsucht werden. Aber eine vollkommen saubere Sprache, selbst bei kleinen Kindern, die nicht krank werden, ist selten zu finden. Es wird angenommen, dass eine kleine Menge weißer Blüte auf der Zunge zulässig ist.
Bei einem Patienten mit Hepatitis C ist die Zunge mit einer gelben Blüte bedeckt. Gleichzeitig spürt der Patient möglicherweise einen bitteren Geschmack im Mund sowie Schmerzen unter den rechten Rippen. Die Schmerzen sind in der Regel von geringer Intensität, viele sind ihnen einfach nicht wichtig.

Augen

Einige Patienten berichten von Schmerzen in den Augen mit Hepatitis. Die genaue Ursache für dieses Phänomen wurde bisher nicht gefunden, Studien in diese Richtung sind jedoch im Gange. Bei einigen Frauen werden die Augen rot (das gleiche Symptom tritt bei Personen mit Influenza auf). Bei anderen Patienten erhält das Augenweiß eine gelbliche Tönung, die für Lebererkrankungen charakteristisch ist.

Wie sieht eine Leber aus?

Worauf müssen Sie bei Hepatitis C achten?

1. Die Krankheit ist asymptomatisch und kann sich über Jahrzehnte überhaupt nicht manifestieren.
2. Eine genaue Diagnose kann nur nach den Ergebnissen von Tests und Untersuchungen gestellt werden.
3. Etwa 70% der Patienten mit akuter Hepatitis entwickeln eine chronische Form.
4. Wenn ein Virus in den ersten Monaten nach der Einnahme entdeckt wird, kann sich der Patient ohne spezifische Behandlung vollständig erholen, aber in solch einer frühen Phase wird Hepatitis sehr selten gefunden. Dies geschieht in der Regel bei Menschen, die aus Pflicht oder Lebensstil mit der Erkrankung konfrontiert werden und regelmäßig Tests durchlaufen.
5. Einige Infizierte sind Träger des Virus (können andere infizieren), während sie nicht krank werden. Sie haben weder die traditionellen Symptome einer Hepatitis C noch die Änderungen der Testergebnisse und Untersuchungen.
6. Da das Virus ständig mutiert und es viele Genomtypen gibt, auch wenn sich die Genome davon erholt haben, besteht immer die Chance, sich erneut mit Hepatitis anzustecken.

Prognose bei Frauen

Die Chance einer vollständigen Genesung ist groß: Laut verschiedenen Quellen erholen sich 60 bis 80% der Infizierten vollständig.
Hepatitis C des ersten Typs wird schlecht behandelt, und Hepatitis C des zweiten und dritten Typs sind leichter und schneller.
Die Wirksamkeit der Behandlung wird direkt beeinflusst durch:

• Körpergewicht (es ist schwieriger für Patienten mit Übergewicht oder Übergewicht, das Virus zu überwinden als für Menschen mit normalem Gewicht);
• Alter (je jünger eine Person ist, desto einfacher ist die Behandlung, obwohl auch Kinder eine schwere Krankheit haben);
• die Anzahl der Viren im Körper (die sogenannte "Viruslast", je niedriger, desto leichter ist es, den Patienten zu heilen);
• Geschlecht (Frauen werden besser behandelt als Männer);
• die Ergebnisse der histologischen Untersuchung der Leber (es ist wichtig, das Virus im Stadium minimaler pathologischer Veränderungen zu identifizieren);
• Lebensweise des Patienten (Raucher und Personen, die häufig Alkohol konsumieren, leiden stärker).

Infektionsursachen und erste Symptome einer Hepatitis C bei Frauen

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die in der Leber auftritt (Entzündung verursacht, Funktionsstörungen des Organs verursachen).

Das klinische Bild der Krankheit bei Männern und Frauen ist unterschiedlich. Hepatitis C schreitet im Körper des schwächeren Geschlechts schneller voran - die ersten Manifestationen der Pathologie können bereits 6 Wochen nach der Infektion auftreten.

Die Krankheit kann akut und chronisch auftreten. Das Virus wird durch Blut übertragen, von der Mutter auf das Kind bei der Geburt, durch Geschlechtsverkehr (vorbehaltlich des Vorhandenseins von Mikrotraumen).

Abhängig vom Schweregrad der Leberschäden wird eine leichte, mittelschwere und schwere Form der Hepatitis C isoliert, zusätzlich gibt es eine sogenannte fulminante (fulminante) Erkrankung, die aufgrund der Entwicklung einer Lebernekrose für den Menschen gefährlicher ist.

Wenn Hepatitis C viel häufiger auftritt als bei anderen Arten der Erkrankung, tritt eine passive Virusinfektion auf. Ein solches Phänomen wird nicht durch das Auftreten von Symptomen begleitet, gleichzeitig lebt das Virus jedoch ständig im Körper des Wirts. Der Patient (sein Blut) ist für andere Menschen ansteckend. Nach einigen Jahren beginnen 90% der Träger eine chronische Hepatitis.

Klinisches Bild

Die Anzeichen der Krankheit werden durch ihre Form und Schwere bestimmt. Die allgemeinen Manifestationen der Pathologie können nur auf Schwäche und Unwohlsein zurückgeführt werden, die außerdem für alle Viruserkrankungen typisch sind.

Symptome einer Hepatitis C bei Frauen mit akuter Erkrankung:

• Gelbe Haut und Sklera. Eine Schädigung der Leber durch ein Virus führt zu einer Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut, es kommt zu Gelbsucht.
• Schwäche, Unwohlsein.
• Hyperthermie
• Schmerzen im rechten Hypochondrium.
• Verminderter Appetit, Gewichtsverlust.
• Verdauungsstörungen, Erbrechen, Übelkeit.

In 70-80% der Fälle tritt die akute Form der Erkrankung in ein chronisches Stadium ein, das wiederum zu Krebs oder Leberzirrhose führen kann.

Die chronische Form der Hepatitis C ist durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Die Krankheit ist gefährlich, weil eine Person viele Jahre lang nicht von der Anwesenheit eines Virus im Körper Kenntnis hat - sie manifestiert sich in keiner Weise. Nur bei anormaler Leberfunktion kann sich die Krankheit manifestieren:

• Müdigkeit;
• Schlaflosigkeit;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• Bitterkeit im Mund;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• eine gelbe Blüte erscheint auf der Zunge;
• Patienten klagen über Durchfall, Schwere im Magen.

Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen (chronisch):

• Urin wird dunkelgelb oder bräunlich;
• Gelbfärbung der Haut;
• juckende Haut;
• biologische Rhythmusstörungen - Patienten erleben Schläfrigkeit am Tag, können nachts nicht schlafen;
• Stimmungsschwankungen;
• instabiler Stuhl;
• reduzierte Immunität.

Die fulminante Form der Hepatitis C ist durch den schwersten Verlauf gekennzeichnet - in 90% der Fälle ist der Tod unvermeidlich.

Die Ergebnisse von Labortests auf Hepatitis C zeigen:

• Leberenzymaktivität;
• das Vorhandensein von Markern und Antikörpern gegen das Virus;
• virale RNA wird bestimmt.

Die Hauptkomplikation der untersuchten Krankheit ist die Leberzirrhose. Leider erfahren die Patienten, dass sie nur dann mit dem Hepatitis-Virus infiziert sind, wenn sich die Leberstruktur bereits verändert hat.

Die Zirrhose manifestiert sich als:

• Gefäße an der Brust, Schultern, Handflächen strecken sich, bilden ein netzartiges Muster;
• Gliedmaßen schwellen an;
• gelegentliche Muskelkrämpfe;
• Es besteht die Gefahr von inneren Blutungen.
• Verletzungen des Nervensystems werden diagnostiziert - es fällt einem schwer, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren, das Gedächtnis verschlechtert sich, die Bewölkung wird bestimmt.

Das Gesundheitsrisiko besteht in einer Kombination von Hepatitis C mit anderen Virusformen - in diesem Fall ist die Erkrankung von den ersten Tagen an extrem schwierig und endet oft mit dem Tod.

Hepatitis C und Schwangerschaft

Das Risiko einer Infektion mit dem Virus während der Schwangerschaft steigt dramatisch an. Dies liegt an der Tatsache, dass eine Frau zu dieser Zeit viele medizinische Manipulationen durchmacht.

Das Krankheitsbild der Hepatitis C während der Schwangerschaft ist von den ersten Tagen an deutlich ausgeprägt - die Gelbfärbung der Haut wird bestimmt, der Patient macht sich Sorgen über Hautjucken, der Bilirubinspiegel im Blut steigt an. Der Schweregrad der Erkrankung nimmt mit zunehmendem Gestationsalter zu.

Die akute Form der Hepatitis C führt häufig zu einem spontanen Abort (der Grund ist die Vergiftung des Körpers).

Das Virus kann von Mutter zu Kind übertragen werden. In diesem Fall tritt die Infektion nicht nur in der akuten und chronischen Form der Krankheit auf, sondern auch in dem Fall, dass die Frau ein Virusträger ist.

Nach der Geburt kann das Virus während der Stillzeit nur dann auf das Baby übertragen werden, wenn die Mutter an den Brustwarzen Risse hat. Hepatitis-C-Infektion durch Milch ist unmöglich.

Äußere Symptome von Hepatitis C bei Frauen - ein Grund, einen Arzt aufzusuchen und untersucht zu werden. Die Diagnose einer Viruserkrankung umfasst:

1. Klinischer und biochemischer Bluttest (ESR erhöht, Leberenzymaktivität erhöht).
2. Serologische Blutuntersuchung auf Hepatitis-C-Marker und Antikörper gegen das Virus (Immunglobuline M, G).
3. Koagulogramm
4. Ultraschall der Bauchorgane.

Bei Verdacht auf Zirrhose durchlaufen die Patienten eine Leberbiopsie.

Symptome von Hepatitis C bei Frauen

Für das tägliche Treiben einer Frau übersieht sie manchmal viele der Symptome, die auf eine Gesundheitsgefährdung hinweisen können, und manchmal sogar auf lebensbedrohliche Krankheiten. Eine dieser Erkrankungen ist Hepatitis C, eine Krankheit, von der Millionen von Menschen in Russland betroffen sind.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen

Hepatitis C ist eine Krankheit, die durch das HCV-Virus verursacht wird. Der Erreger wird von Mensch zu Mensch nur auf hämatogenem Weg übertragen. Mögliche Verbreitungswege des Virus:

• Bluttransfusion, die ein Virus enthält;
• durch Schneiden und Durchstechen von Gegenständen, auf denen das Blut einer mit dem Virus infizierten Person verblieben ist;
• Geschlechtsverkehr;
• von einer schwangeren Frau zu einem Neugeborenen während der Geburt;

Es gibt auch einige praktische Situationen, in denen die Übertragung des Virus erfolgen kann. Sie können Hepatitis bekommen, indem Sie zum Beispiel einen Zahnarzt aufsuchen, um Ihre Zähne zu behandeln. Dazu reicht es aus, dass die Pflegekraft die Injektion mit einem nicht ausreichend desinfizierten Instrument durchführt. In dieser Hinsicht sind verschiedene Schönheitssalons, Tätowierungssalons, Orte, an denen Akupunkturbehandlungen, Friseursalons ebenfalls gefährlich sind. Der größte Prozentsatz der Fälle betrifft jedoch Drogenabhängige, die den Drogenkonsum injizieren. Wenn Sie die gleichen Hygieneartikel (Zahnbürsten, Handtücher) zusammen mit dem Virusträger verwenden, ist auch eine Infektion möglich. Es ist zu beachten, dass die Infektiosität des Hepatitis-C-Virus höher ist als die von HIV.

Das Virus wird nicht durch Hautkontakte oder durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Das Virus wird auch nicht durch die Muttermilch auf den Säugling übertragen.

Berichten zufolge ist Hepatitis C am häufigsten bei Frauen. Mit dem, was damit verbunden ist, ist es vielleicht schwer zu sagen, dass der weibliche Körper anfälliger für Infektionen ist.

Wie tritt Hepatitis C bei Frauen im Frühstadium auf?

Manifestationen von Hepatitis C bei Frauen im frühen Stadium des Fotos

Wenn das Hepatitis-C-Virus zum ersten Mal in den Körper eindringt, dringt der Erreger in die Leber ein und infiziert seine Zellen, die Hepatozyten. Dieser Prozess verursacht eine akute Form der Krankheit, jedoch nicht sofort, sondern nach einer Inkubationszeit von bis zu sechs Monaten.

Symptome einer Hepatitis C bei Frauen mit akuter Erkrankung:

• hohe Temperatur (bis + 38-39 ° C),
• Verdauungsstörungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall),
• weiße oder gelbe Blüte auf der Zunge
• Muskelschmerzen,
• Kopfschmerzen.

So ähneln die ersten charakteristischen Anzeichen der Krankheit in vielerlei Hinsicht den Manifestationen der Grippe, jedoch ohne Symptome der Atmungsorgane. Sie für Hepatitis zu erkennen, ist sehr schwierig. Das einzig mögliche Symptom, das auf einen Leberschaden hinweist, ist eine Schwere im rechten Hypochondrium.

Bei anderen Arten von Hepatitis ist das Phänomen der Gelbsucht charakteristisch. Bei diesem Symptom werden bestimmte Hautpartien, Schleimhäute und Augäpfel gelblich. Bei akuter Hepatitis C ist jedoch ein schwerer Ikterus selten.

In den meisten Fällen geht die akute Hepatitis von selbst aus. Schwere Formen der Krankheit, begleitet von Symptomen eines schweren Leberversagens und lebensbedrohlichen, sind ebenfalls selten.

Symptome einer chronischen Hepatitis C

Im Gegensatz zu dem Hepatitis-A-Virus, das nach der akuten Form den menschlichen Körper in 100% der Fälle verlässt, und dem Virus, das Hepatitis B verursacht, für das dieser Indikator 85-90% beträgt, weist das HCV-Virus eine unangenehme Zähigkeit auf. In etwa 9 von 10 Fällen bleibt es im Körper und die Krankheit wird chronisch.

Anzeichen einer Hepatitis bei Frauen in der chronischen Phase der Krankheit sind in der Regel subtil und werden von Patienten auf Überanstrengung, Stress oder andere Erkrankungen zurückgeführt. Das faire Geschlecht beschuldigt häufig auch viele Manifestationen der natürlichen Schwankungen weiblicher Hormone. Die charakteristischsten Symptome von Hepatitis C bei Frauen sind:

• periodischer Temperaturanstieg auf subfebrile Werte;
• Stimmungsschwankungen - von der Freude zur Apathie;
• Kopfschmerzen;
• sich unwohl fühlen;
• chronische Müdigkeit und Schläfrigkeit während des Tages;
• Gelenkschmerzen;
• unerklärlicher Gewichtsverlust;
• verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit;
• gastrointestinale Störungen - Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, manchmal Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen;
• Verfärbung und Konsistenz des Urins;
• Verfärbung von Kot;
• Schwere oder dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium;
• Appetitlosigkeit;
• Schlaflosigkeit;
• Pruritus;
• Nasenbluten;
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);

Manchmal können sich die Symptome der Hepatitis in Problemen mit dem Menstruationszyklus äußern - ausgeprägter und länger als gewöhnliche Blutungen.

Diese Anzeichen einer chronischen Hepatitis können nicht immer gleichzeitig auftreten. Das Vorhandensein von zwei oder drei Symptomen ist jedoch besorgniserregend. Alle diese Manifestationen sind unspezifisch und können bei verschiedenen Krankheiten beobachtet werden. Daher vermuten Patienten und Ärzte häufig, anstelle einer viralen Schädigung der Leber, andere Krankheiten:

• Reizdarmsyndrom,
• Cholezystitis,
• Gastritis,
• Gallendyskinesien,
• Depression und Neurose
• vaskuläre Dystonie,
• Arthritis

Dementsprechend kann die Behandlung nicht auf einen wirklichen Grund gerichtet sein, sondern auf einen imaginären.

Diagnose

Um das „i“ zu punktieren, wird nur eine gründliche Diagnose gestellt. Der erste Schritt besteht darin, Blutuntersuchungen zu bestehen. Im Allgemeinen wird bei der Blutuntersuchung auf Hepatitis in der Regel eine erhöhte ESR (Leukozytose) beobachtet. Die biochemische Analyse von Blut bestimmt den Gehalt an Leberenzymen - AST, ALT und Bilirubin. Ein erhöhter Spiegel dieser Substanzen bedeutet das Vorhandensein einiger pathologischer Prozesse in der Leber.

Ob es jedoch spezifisch mit Hepatitis C assoziiert ist, hilft dabei, Tests auf Antikörper gegen Hepatitis C und PCR-Analysen auf virale RNA herauszufinden. Antikörper gegen Hepatitis werden vom Immunsystem zur Bekämpfung des Virus gebildet. Das Vorhandensein dieser Antikörper bedeutet, dass der Organismus in der jüngsten Vergangenheit auf einen Erreger gestoßen ist. Diese Tatsache ist jedoch kein Beweis für das Vorhandensein eines Virus. Die PCR-Methode erlaubt die Bestimmung der Anwesenheit von viraler RNA im Körper. Diese Methode ist die genaueste, aber auch die teuerste.

Andere Diagnosemethoden:

In Gefahr sind Frauen:

• die sich bis Mitte der 1990er Jahre einem Bluttransfusionsverfahren unterzogen haben, als weitverbreitete Tests von Blutspenden auf das Virus üblich wurden;
• ständiges Arbeiten mit Blut (zum Beispiel medizinisches Personal);
• mit mehreren Sexualpartnern oder promiskuitivem Sex zu arbeiten und keine Mittel zur Verhütung der Barriere einzusetzen;
• Kosmetische Behandlungen, Piercing, Peeling oder Tätowierungen in speziellen Salons;
• in derselben Familie mit Patienten mit Hepatitis C leben

Folgen

Unbehandelt schreitet die Krankheit voran, wenn auch langsam aber sicher. Insgesamt verläuft dieser Prozess mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Jemand kann 3-4 Jahre mit dem Virus leben und aus einem ganz anderen Grund sterben, und für jemanden nach 3-4 Jahren geht die Krankheit in eine Endphase. Der Schweregrad und die Geschwindigkeit der Entwicklung der Krankheit hängen von vielen Faktoren ab - vom Genotyp des Virus, vom Lebensstil des Patienten und vom Grad seiner Immunität. Bei Frauen verläuft die Krankheit übrigens normalerweise langsamer als bei Männern. Dies ist jedoch natürlich kein Grund, die Untersuchung und Behandlung zu verschieben.

Die Auswirkungen des Virus auf den Körper gehen nicht spurlos vorüber. Allmählich schwächt sich das Immunsystem ab, und in der Leber treten irreversible Prozesse des Gewebeabbaus auf. Leberzellen sterben ab und bilden an ihrer Stelle Bindegewebe. Dieser Vorgang wird als Fibrose bezeichnet. Im letzten Stadium der Fibrose kann die Leber bei Zirrhose ihre Funktionen nicht mehr wahrnehmen - Entgiftung des Körpers, Galleproduktion. Die Anzeichen von Leberversagen nehmen zu. Sie äußern sich in Schmerzen in den Knochen sowie im rechten Subkostalbereich. Eine kranke Leber betrifft buchstäblich alle Organe und vor allem das Gehirn. Es gibt Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie, die sich in Störungen der Psyche und des Nervensystems äußert, die anschließend in das Leberkoma übergehen können.

Eine weitere gefährliche Folge der Krankheit ist Leberkrebs. Es wird durch die Wirkung des Virus auf den genetischen Apparat der Leberzellen erklärt, eine Zunahme der Anzahl von Mutationen, die in ihnen auftreten.

Daher ist es wichtig, die Krankheit nicht zu beginnen, nicht in einen Zustand zu versetzen, in dem der Patient nicht mehr helfen kann. Wenn Sie vermuten, dass Sie an Hepatitis leiden, müssen Sie untersucht werden, und wenn die Antwort positiv ist, dann ist dies kein Grund, aufzugeben. Eine richtig gewählte Therapie kann Sie in 90% der Fälle vor der Krankheit retten.

Hepatitis C bei Frauen

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, bei der Frauen signifikant häufiger betroffen sind als Männer. Dies hängt direkt mit den Merkmalen der Infektion zusammen.

Leider sind die Symptome der Hepatitis C schon lange nicht mehr spürbar, aber die Krankheit macht sie nicht weniger gefährlich. Manchmal treten die Anzeichen einer Hepatitis nur im Stadium einer tödlichen Leberzirrhose auf.

Es gibt zwei Formen des Verlaufs der Hepatitis C: akut und chronisch.

Die akute Form der Hepatitis ist durch eine eher unvorhersehbare Inkubationszeit gekennzeichnet, aber auch die Krankheit ist akut und mit ausgeprägten Symptomen. Es ist nicht ausgeschlossen, dass die fulminante Form der Krankheit - die gefährlichste aufgrund des bevorstehenden Leberversagens und der massiven Zerstörung von Hepatozyten. Chronische Hepatitis ist lange Zeit der Träger des Hepatitis-Virus, und HCV kann sich immer in einem latenten Zustand befinden.

Das Virus ist nicht vom selben Typ, es gibt verschiedene Genotypen, nach denen die Hepatitis in 6 Unterarten systematisiert wird. Genotypen werden in numerischer Reihenfolge klassifiziert. Jeder Typ hat mehrere Untertypen, die als Buchstaben des lateinischen Alphabets bezeichnet werden, zum Beispiel:

• Ein Virus-Genotyp hat 3 Subtypen a, b, c. Die schwierigste Behandlung für Genotyp 1b;
• 2 Der Genotyp des Virus hat 4 Untertypen: a, b, c und d;
• in der 3. - 6: a, b, c, d, e und f (was das Auftreten von Fetthepatose - Degeneration der Leber mit Ablagerungen von Fettgewebe im Körper) gefährlich macht;
• in der 4. - 10 von a bis j;
• 5. und 6. haben einen Untertyp.

Es gibt eine geographische Unterteilung der Genotypen des Virus. Für Russland gelten 1b, 2a und 3 als charakteristisch, 4 und 5 Genotypen sind häufig in Afrika zu finden, und der fünfte, vor allem im südlichen Teil Afrikas, unterliegende asiatische Länder unterliegt dem 6. Genotyp, und im Nahen Osten sind die meisten davon 4 Genotyp.

Der Genotyp des Virus bestimmt die Wahl der Medikamente, ihre Dosierung sowie die Dauer der Behandlung. Für den 1. Genotyp werden bestimmte Medikamente verschrieben, die zwischen 6 Monaten und einem Jahr eingenommen werden sollten. Der 2. und 3. Genotyp werden mit Hilfe von Interferon und Ribavirin in einem 24-wöchigen Kurs behandelt.

Leider können alle Arten mutieren und Resistenzen gegen Medikamente entwickeln. In diesem Zusammenhang können Wissenschaftler immer noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C herstellen.

Wie kannst du dich anstecken?

Es ist wichtig!

Im Jahr 2014 kam es zu einem Durchbruch bei der Behandlung von Hepatitis C. Es wurden neue, direkt wirkende antivirale Medikamente entwickelt, die Sie mit einer Wahrscheinlichkeit von 97% vollständig von der Krankheit befreien. Von diesem Zeitpunkt an wird Hepatitis C offiziell als vollständig heilbare Krankheit in der medizinischen Gemeinschaft angesehen. In der Russischen Föderation und in den GUS-Ländern werden Drogen durch Sofosbuvir, Daclatasvir und Ledipasvir vertreten. Im Moment gibt es viele Fälschungen auf dem Markt. Arzneimittel von guter Qualität können nur von zugelassenen Unternehmen und einschlägigen Unterlagen erworben werden. Lesen Sie mehr >>

Mit Hepatitis C auf verschiedene Weise infiziert:

• durch das Blut, wenn der Spender krank ist;
• durch sexuellen Kontakt, wenn einer der Partner eine Person mit Hepatitis-C-Virus ist;
• von der Mutter zum Kind im Mutterleib oder im Prozess der Geburt.

In der weiblichen Bevölkerung gibt es drei Risikogruppen:

• ein hohes Infektionsrisiko besteht aus medikamentenabhängigen und führenden asozialen Lebensstilen von Frauen sowie solchen, die in ständigem Kontakt mit infiziertem Blut stehen oder sich kosmetischen Behandlungen an Orten ohne ordnungsgemäßes Sterilisieren von Instrumenten unterziehen;
• Frauen, die eine regelmäßige Hämodialyse benötigen, die Bluttransfusionen, ihre einzelnen Bestandteile oder Frauen nach einer Organtransplantation, die zu einem bestimmten Zeitpunkt aufgetreten ist, einer Transfusion unterzogen haben, unterliegen einem mäßigen Risiko;
• Frauen, die Sex mit mehreren Partnern haben, haben ein schwaches, aber nicht ausschließendes Risiko, und mit adäquater medizinischer Versorgung wird das Hepatitis-Virus bisher nur selten von einer HCV-Mutter auf ihr Kind übertragen. Eine Infektion während der Schwangerschaft führt nicht zu Anomalien oder Verletzungen des Fetus. Die rechtzeitige topische medizinische Behandlung garantiert die Geburt eines völlig gesunden Kindes bei Frauen mit Hepatitis-C-Virus, auch ohne Hepatitis B im Blut.

Hepatitis-Symptome

Die Symptome der Hepatitis C bei Frauen (wie auch bei Männern) unterscheiden sich in den Stadien, sie haben charakteristische Manifestationen jeweils in akuten und chronischen Formen.

Symptome einer akuten Hepatitis bei Frauen

Oft treten die ersten Anzeichen einer akuten Hepatitis C bei Frauen nach 6 Wochen nach der aufgetretenen Infektion auf und manifestieren sich zunächst in Form einer Erkältung. Die folgenden Symptome werden später sichtbar:

• ständiges Unwohlsein und Müdigkeit;
• Ikterus (die Haut und die Sklera der Augen werden gelb, die Haut wird trocken, juckt, der Urin wird dunkler und der Kot wird unnatürlich heller);
• Erhöhung der Körpertemperatur (bis zu 39 ° C);
• Übelkeit;
• Gelenkschmerzen.

Das jüngste Symptom einer akuten Erkrankung scheint Schmerzen im rechten Hypochondrium zu verursachen, wenn Leberzellen absterben.

Symptome einer chronischen Hepatitis bei Frauen

Wie bereits erwähnt, kann die Inkubationszeit des Trägers eines chronischen Hepatitis-Virus bis zu 20 Jahre dauern, und während dieser Zeit gibt es keine besonderen Anzeichen für eine chronische Krankheit. Bei den ersten Manifestationen einer chronischen Hepatitis, ständiger Müdigkeit und Schläfrigkeit kann die Unfähigkeit, gewöhnliche Arbeiten auszuführen, festgestellt werden. Später beitreten:

1. sich morgens nach einem langen Schlaf müde fühlen;
2. Depressionen, Selbstmordgedanken können auftreten; in der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen eine Person sogar versucht hat, vor dem Hintergrund der Krankheit einen Selbstmordversuch durchzuführen;
3. Versagen der biologischen Uhr (tagsüber neigt sie zum Schlafen, und nachts möchten Sie wach sein);
4. anhaltende Übelkeit;
5. Verdauungsstörungen;
6. lose Hocker nach Abwechslung mit Verstopfung;
7. Schmerzen in den Gelenken und Knochen, die Ärzte in einen "arthritischen" Wahn führen;
8. konstant erhöhte Temperatur bei 37,5 ° C;
9. gelbe Zunge;
10. während der Krankheitsphase häufige Fälle von Erkältungen.

Die Symptome einer akuten und chronischen Virushepatitis einer Frau, die regelmäßig alkoholische Getränke konsumiert oder in der Vergangenheit schwere Parallelerkrankungen hat, leiden am meisten. Die Krankheit ist nicht weniger schwierig für ältere Frauen und kleine Mädchen. In diesen Kategorien wird auch die Hepatitis schnell chronisch und endet, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt wird, mit einer Leberzirrhose. Bemerkenswerterweise haben diese Kategorien häufig Kontraindikationen für eine aggressive, aber wirksame Behandlung.

Diagnose

Die rechtzeitige Diagnose einer akuten Virushepatitis C ist ziemlich schwierig durchzuführen, da die Symptome im Anfangsstadium so unscharf sind, dass es sehr schwierig ist, ihre Beteiligung an irgendeiner Form der Krankheit festzustellen. Visuelle Inspektion, Palpation und eine einfache Umfrage reichen nicht aus, um eine solch seriöse Diagnose zu erstellen. Sie benötigen also:

• Ultraschalluntersuchung;
• MRI oder Computertomographie;
• allgemeiner und biochemischer Bluttest, Leberfunktionstests;
• Koprogramm (Kotanalyse);
• Urinanalyse;
• ein Bluttest auf HCV und Antikörper gegen das Virus;
• Elektrokardiogramm.

Wenn die Hepatitis immer noch durch Tests bestätigt wird, kann der Arzt eine Biopsie aus dem Lebergewebe anordnen, um festzustellen, wie die Leberzellen betroffen sind.

Behandlung

Die Behandlung der akuten Virushepatitis C wird zunächst in einem Krankenhaus durchgeführt. Wenn sich die Ergebnisse der Therapie bemerkbar machen, kann der Arzt die ambulante Behandlung fortsetzen.

Die ursprünglich verschriebene therapeutische Diät ist in der Regel Tabellennummer 5. Auf fetthaltige, gebratene, konservierte, würzige, würzige und saure Gerichte wird vollständig verzichtet, während der neutrale Geschmack von gekochten und geschmorten Speisen bevorzugt wird. Die Behandlung akzeptiert keinen Alkohol, Nikotin und vor allem Drogen.

Die Behandlung beginnt mit:

• Glukose-Tropfer
• Tropfen Reosorbilact;
• und die zusätzliche Verwendung von Enterosorbentien, zum Beispiel Enterosgelya oder Atoksila;
• sowie Aminosäuremedikamente, zum Beispiel Glutargin;
• Mittel, die Aprotinin enthalten, die Kontrykal und Gordoks sind;
• Lactulose-Abführmittel (Duphalac);
• Medikamente zur Verbesserung der Verdauung (Omez).

Das Stadium der chronischen Hepatitis C wird abhängig von einem bestimmten Genotyp des Virus behandelt. Die Hauptbehandlungsmittel in diesem Fall sind:

Interferon mit Ribavirin werden nur paarweise angewendet. Andernfalls führt die alleinige Einnahme von Virostatika zu keinem Ergebnis. Der Kurs wird im Ermessen des behandelnden Arztes ernannt und wird von regelmäßigen biochemischen Blutuntersuchungen, Leberuntersuchungen, Leberultraschall und einer ständigen Überwachung der HCV-Tests begleitet. Auch laufende Forschung der Schilddrüse durchgeführt, weil Behandlung kann eine "Seite" in ihre Richtung geben.

Die Behandlung zielt leider noch nicht darauf ab, eine chronische Krankheit vollständig zu heilen, sondern das Virus zu unterdrücken und seine Fortpflanzung zu stoppen. Das Virus wird jedoch so stark unterdrückt, dass es in bestimmten Blutuntersuchungen nicht einmal erkannt werden kann.

Prävention: Wie kann sich eine Frau vor dem Virus schützen?

Um zu vermeiden, sich mit der Behandlung von Hepatitis C befassen zu müssen, können Infektionsfälle immer verhindert werden. Diese vorbeugenden Regeln sind nicht kompliziert und gelten ausnahmslos für alle Frauen Die Krankheit wählt aus keinem Grund Infektionsopfer aus. Andere Mittel in Form von Impfungen gibt es derzeit leider nicht.

1. Besuchen Sie immer zertifizierte Schönheitssalons und medizinische Zentren, in denen Sie eine gründliche Desinfektion wiederverwendbarer Instrumente sicherstellen und sich auf die Verwendung von Einweggeräten verlassen können.
2. Vermeiden Sie den Kontakt mit anderen Hygieneartikeln Sogar das Handtuch eines anderen an kritischen Tagen ist eine Bedrohung. Verwenden Sie aus dem gleichen Grund keine Unterwäsche, Rasiermesser, Zahnbürsten, Epiliergeräte, Trimmer und andere traumatische Haut von anderen Personen und den intimen Kontakt mit dem Körper.
3. Um das Hepatitis-C-Virus nicht durch Geschlechtsverkehr zu bekommen, verwenden Sie Kondome und vermeiden Sie versehentliche ungeschützte Verbindungen.
4. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist insbesondere auf das Vorhandensein eines Virus und von Antikörpern der Hepatitis im Blut zu prüfen.
5. Wenn Sie sich verdächtig ähnlich fühlen, gehen Sie so schnell wie möglich zum Arzt.

Wie verhalten Sie sich, wenn sich in der Familie ein Patient mit Hepatitis C befindet?

Um eine Übertragung des Hepatitis-Virus innerhalb der Familie zu vermeiden, sollten Sie stets wachsam sein und die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachten:

• Dem Patienten einen separaten Satz Hygieneartikel (Handtuch, Zahnbürste, Faden, Rasier- und Maniküregeräte) und Geschirr zuzuteilen;
• Bewahren Sie die oben genannten Elemente und trennen Sie sie von anderen Dingen anderer Familienmitglieder.
• Wenn sich ein Kranker geschnitten hat, behandeln Sie die Wunde sofort, versiegeln Sie sie mit einem Pflaster, damit das Blut nicht an die Oberfläche fließt und die Infektion nicht auftritt.
• Orte, an denen das Blut des Patienten abgefallen ist, spülen Sie gründlich mit Chlorantaine oder mit gewöhnlichem "Bleichmittel" ab;
• Stoffe sollten bei Temperaturen von mehr als 60 ° C in einem Zyklus von mehr als einer halben Stunde oder in einem 5-minütigen Sieden gewaschen werden.

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Wie tritt Hepatitis C bei Frauen auf?

✓ Von einem Arzt verifizierter Artikel

Hepatitis C stellt eine der gefährlichen Erkrankungen der Leberzellen dar. Das Virus tritt möglicherweise längere Zeit nicht auf, und die Inkubationszeit beträgt etwa zwei Monate, in einigen Fällen kann es jedoch bis zu sechs Monate dauern. In diesem Fall besteht die Gefahr der Erkrankung darin, dass die Symptome nur im Stadium der Zirrhose auftreten können. Statistiken zeigen, dass Hepatitis C am häufigsten von Frauen betroffen ist, was häufig mit dem Verfahren für Kaiserschnitt, der Hauptinfektionsweg, verbunden ist.

Wie tritt Hepatitis C bei Frauen auf?

Wege der Infektion

Die Hauptursache der Krankheit bleibt der Virusträger. In diesem Fall kann eine Frau auf zwei Arten eine Infektion bekommen - mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr und Parenteralia. Somit gelangt das Virus durch die Schleimhaut der weiblichen Genitalorgane in den Blutkreislauf.

Hepatitis-C-Stadien

Diese Infektionswege werden bei verwandten Zuständen verwirklicht:

1. Wenn die Haut während der Pflege in einem Schönheitssalon beschädigt wird.
2. Bei unzureichender Sterilisation medizinischer Instrumente (während eines chirurgischen Eingriffs).
3. Wann ist die Bluttransfusion.
4. Wenn der Zahnarzt die Regeln zur Desinfektion von Instrumenten nicht befolgt hat, kann sich der Patient leicht mit einem Virus eines vorherigen Patienten infizieren.
5. Wiederverwendbare Verwendung von Spritzen, die zum einmaligen Gebrauch bestimmt sind (diese Personengruppe ist Drogenabhängige, die die Injektion von Drogen erfordern).
6. Das Verfahren zum Auftragen von Tätowierungen auf den Körper bleibt gefährlich, da die Haut beschädigt wird, was mit Blutkontakt einhergeht. Wenn das Instrument nicht ausreichend desinfiziert ist, kann es leicht zu Hepatitis C kommen.
7. Regelmäßiges Sexualleben, zu dem eine große Anzahl von Partnern gehört, die keine Barrierekontrazeption in Form von Kondomen verwenden.

Der Prozentsatz der Hepatitis-C-Infektion

Beachten Sie! Eine der Hauptfragen ist, ob es möglich ist, Hepatitis ausschließlich mit Haushaltsmitteln zu erkranken. Die Antwort ist in diesem Fall eindeutig - nein. Die Infektion erfolgt durch direkten Kontakt mit Blut.

Hepatitis C Übertragungsweg

Arten der viralen Pathologie

Virustypen werden durch das Ergebnis der Manifestation primärer Symptome bestimmt:

• akut - die Dauer der Inkubationszeit ist eher kurz, danach tritt ein akuter Krankheitsverlauf mit raschem Auftreten von Symptomen auf;
• Chronisch ist die häufigste Pathologie bei Frauen, da sie bei fast 90% aller klinischen Fälle auftritt. Nach der Infektion in latenter Form kann sich das Virus etwa zwanzig Jahre lang entwickeln, ohne dass primäre Symptome beobachtet werden.

Tatsache! Die fulminante Entwicklung des Virus wird nicht ausgeschlossen, was aufgrund der massiven Infektion der Hepatozyten durch akutes Leberversagen gekennzeichnet ist. Diese Krankheitsbilder bei Frauen sind jedoch äußerst selten.

Akute Form: Symptome

Im akuten Verlauf der Pathologie entwickeln sich die Hauptsymptome schnell. Der Patient kann bereits nach sechs Wochen Symptome ausgesprochen haben:

1. Eines der wichtigsten Anzeichen einer Virusinfektion ist die Gelbfärbung der Haut (besser bekannt als Gelbsucht). Die Haut bekommt einen ausgeprägten gelben Farbton, weil die Galle ins Blut gelangt. Dies ist auf den Tod von Hepatozyten zurückzuführen.
2. Es gibt eine leichte Temperaturänderung, manchmal kann eine sehr hohe Körpertemperatur beobachtet werden.
3. Der Patient fühlt sich sehr schwach, oft begleitet von Unwohlsein.
4. Es gibt erheblichen Gewichtsverlust und einen Mangel an normalem Appetit.
5. Schmerzen in den Gelenken.

Anzeichen einer Hepatitis C

Das ist gefährlich! Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten Sie sofort eine Diagnose einholen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Chronische Form: Symptome

Wenn der Patient keine primären Symptome hat, sollten wir über eine verlängerte Inkubationszeit (mehrere Jahre) sprechen, die nur für chronische Hepatitis charakteristisch ist. Mit der ersten Schädigung der Leberzellen spürt die Frau keine offensichtlichen Veränderungen. Es gibt jedoch eine Reihe von Symptomen, die im frühen Stadium auftreten können.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Hepatitis C bei jungen Mädchen

Hepatitis C bei jungen Mädchen

Hepatitis ist eine akute und chronische entzündliche Erkrankung der Leber, nicht fokal, aber weit verbreitet. Bei verschiedenen Hepatitis unterscheiden sich die Infektionsmethoden, sie unterscheiden sich auch in der Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs, den klinischen Manifestationen, den Methoden und der Prognose der Therapie. Sogar die Symptome der verschiedenen Arten von Hepatitis sind unterschiedlich. Darüber hinaus erscheinen einige Symptome stärker als andere, was durch die Art der Hepatitis bestimmt wird.

Hauptsymptome

1. Gelbheit Das Symptom tritt häufig auf und ist darauf zurückzuführen, dass bei Leberschäden Bilirubin in das Blut des Patienten gelangt. Das durch den Körper zirkulierende Blut verteilt es durch Organe und Gewebe und färbt es gelb.
2. Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie tritt aufgrund der Zunahme der Lebergröße auf, was zum Auftreten von Schmerzen führt, die langweilig und langanhaltend sind oder in der Natur paroxysmal sind.
3. Die Verschlechterung der Gesundheit, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit und Lethargie. All dies ist eine Folge der Wirkung auf den Körper von Bilirubin.

Hepatitis akut und chronisch

Hepatitis-Patienten haben akute und chronische Formen. In der akuten Form manifestieren sie sich im Falle einer viralen Schädigung der Leber sowie bei Vergiftungen durch verschiedene Gifte. Bei akuten Formen der Krankheit verschlechtert sich der Zustand der Patienten schnell, was zur beschleunigten Entwicklung der Symptome beiträgt.

Mit dieser Form der Erkrankung sind durchaus günstige Projektionen möglich. Mit der Ausnahme, dass sie chronisch wird. In akuter Form ist die Krankheit leicht zu diagnostizieren und leichter zu behandeln. Eine unbehandelte akute Hepatitis entwickelt sich leicht zu einer chronischen Form. Bei schweren Vergiftungen (z. B. Alkohol) tritt die chronische Form manchmal selbst auf. Bei der chronischen Form der Hepatitis findet der Prozess des Ersetzens von Leberzellen durch Bindegewebe statt. Es ist schwach ausgeprägt, langsam und daher bis zum Einsetzen der Leberzirrhose manchmal nicht diagnostiziert. Chronische Hepatitis wird schlechter behandelt und die Prognose für ihre Heilung ist weniger günstig. Im akuten Verlauf der Erkrankung verschlechtert sich das Wohlbefinden signifikant, es kommt zu Gelbsucht, Vergiftung, die Leberfunktion sinkt, der Bilirubingehalt im Blut steigt. Mit der rechtzeitigen Erkennung und wirksamen Behandlung akuter Hepatitis in der akuten Form erholt sich der Patient am häufigsten. Bei einer Krankheitsdauer von mehr als sechs Monaten wird die Hepatitis chronisch. Die chronische Form der Erkrankung führt zu schweren Störungen des Körpers - Milz und Leber werden vergrößert, der Stoffwechsel wird gestört, Komplikationen wie Leberzirrhose und onkologische Formationen treten auf. Wenn ein Patient die Immunität herabgesetzt hat, das Therapieschema falsch gewählt wird oder eine Alkoholabhängigkeit vorliegt, dann gefährdet der Übergang der Hepatitis zur chronischen Form das Leben des Patienten.

Hepatitis-Sorten

Hepatitis hat mehrere Arten: A, B, C, D, E, F, G, sie werden auch als virale Hepatitis bezeichnet, da das Virus dieses Virus verursacht.

Hepatitis A

Diese Art von Hepatitis wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Es hat eine Inkubationszeit von 7 Tagen bis 2 Monaten. Sein Erreger, das RNA-Virus, kann von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen werden, und zwar durch Produkte von minderer Qualität und Wasser, die mit den vom Patienten verwendeten Haushaltsgegenständen in Kontakt kommen. Hepatitis A ist in drei Formen möglich, sie sind je nach Stärke der Krankheit unterteilt:

• in akuter Form mit Gelbsucht ist die Leber schwer beschädigt;
• mit subacute ohne Gelbsucht können wir über eine leichtere Version der Krankheit sprechen;
• In der subklinischen Form bemerken Sie möglicherweise nicht einmal die Symptome, obwohl die infizierte Person die Quelle des Virus ist und andere infizieren kann.

Hepatitis B

Diese Krankheit wird auch Serumhepatitis genannt. Begleitet von einem Anstieg der Leber und Milz, dem Auftreten von Gelenkschmerzen, Erbrechen, Temperatur, Schädigungen der Leber. Es tritt entweder in akuter oder in chronischer Form auf, die vom Zustand der Immunität des Patienten bestimmt wird. Infektionswege: bei Injektionen mit Verletzung der Hygienevorschriften, beim Geschlechtsverkehr, bei Bluttransfusionen und bei der Verwendung schlecht desinfizierter medizinischer Instrumente. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 50 bis 180 Tage. Die Häufigkeit von Hepatitis B wird durch Impfung verringert.

Hepatitis C

Diese Art von Krankheit ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, da sie häufig von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet wird und später zum Tod führt. Die Krankheit ist für eine Behandlung schlecht geeignet, und nachdem sie einmal an Hepatitis C erkrankt war, kann eine Person mit derselben Erkrankung erneut infiziert werden. Es ist nicht leicht, HCV zu heilen: Nach einer akuten Hepatitis-C-Erkrankung erholen sich 20% der Patienten, und bei 70% der Patienten kann sich der Körper nicht von alleine erholen, und die Krankheit wird chronisch. Es ist noch nicht gelungen, den Grund zu bestimmen, aus dem manche selbst geheilt werden und andere nicht. Die chronische Form der Hepatitis C selbst verschwindet nicht und muss daher behandelt werden. Die Diagnose und Behandlung der akuten Form des HCV erfolgt durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten. Die chronische Form der Erkrankung ist ein Hepatologe oder Gastroenterologe. Es ist möglich, sich während einer Blut- oder Bluttransfusion eines infizierten Spenders zu infizieren, wenn medizinische Hilfsmittel schlechter Qualität verwendet werden, und die kranke Mutter gibt die Infektion an das Kind weiter. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verbreitet sich schnell auf der ganzen Welt, die Zahl der Patienten hat längst eineinhalb Millionen Menschen überschritten. Früher reagierte HCV nicht gut auf die Therapie, jetzt kann die Erkrankung mit modernen, direkt wirkenden Virostatika geheilt werden. Nur diese Therapie ist recht teuer und kann sich deshalb nicht jeder leisten.

Hepatitis D

Diese Art von Hepatitis D ist nur möglich, wenn sie mit dem Hepatitis-B-Virus koininfiziert wird (Koinfektion ist ein Fall einer Infektion einer einzelnen Zelle mit Viren verschiedener Typen). Er ist von einer massiven Leberschädigung und einem akuten Krankheitsverlauf begleitet. Infektionswege - Den Virus der Krankheit im Blut einer gesunden Person von einem Virusträger oder einer kranken Person bekommen. Die Inkubationszeit beträgt 20 bis 50 Tage. Äußerlich ähnelt der Verlauf der Krankheit der Hepatitis B, aber ihre Form ist schwerwiegender. Kann chronisch werden, wenn Sie später zur Zirrhose gehen. Es ist möglich, eine Impfung ähnlich wie bei Hepatitis B durchzuführen.

Hepatitis E

Etwas erinnert an Hepatitis A durch den Verlauf und den Mechanismus der Übertragung, da sie auf dieselbe Weise auch durch Blut übertragen wird. Sein Merkmal ist das Auftreten von Blitzformen, die in einem Zeitraum von nicht mehr als 10 Tagen zum Tod führen. In anderen Fällen kann es effektiv geheilt werden, und die Prognose für die Genesung ist oft günstig. Eine Ausnahme kann die Schwangerschaft sein, da das Risiko, ein Kind zu verlieren, nahezu 100% beträgt.

Hepatitis F

Diese Art von Hepatitis wurde nicht ausreichend untersucht. Es ist nur bekannt, dass die Krankheit von zwei verschiedenen Viren verursacht wird: Einer wurde aus dem Blut von Spendern isoliert, der zweite wurde im Stuhl eines Patienten gefunden, der nach einer Bluttransfusion eine Hepatitis erhielt. Anzeichen: das Auftreten von Gelbsucht, Fieber, Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), eine Zunahme der Leber- und Milzgröße, eine Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme, das Auftreten von Veränderungen im Urin und im Kot sowie eine allgemeine Vergiftung des Körpers. Effektive Methoden zur Behandlung von Hepatitis F wurden noch nicht entwickelt.

Hepatitis G

Diese Art von Hepatitis ähnelt Hepatitis C, ist aber nicht so gefährlich, da sie nicht zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs beiträgt. Eine Zirrhose kann nur bei einer Koinfektion von Hepatitis G und C auftreten.

Diagnose

In Bezug auf ihre Symptome ist die Virushepatitis ähnlich wie bei anderen Virusinfektionen. Aus diesem Grund ist es schwierig, die genaue Diagnose des Patienten festzustellen. Um die Art der Hepatitis und die korrekte Verschreibung der Therapie zu klären, sind Laboruntersuchungen erforderlich, um die Marker zu identifizieren - Indikatoren, die für jeden Virustyp individuell sind. Nachdem das Vorhandensein solcher Marker und ihr Verhältnis ermittelt wurden, ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Aktivität und das mögliche Ergebnis zu bestimmen. Um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen, wird die Prüfung nach einiger Zeit wiederholt.

Behandlung von Hepatitis C

Gegenwärtige Behandlungsschemata für chronische Formen von HCV werden auf eine antivirale Kombinationstherapie reduziert, einschließlich direkt wirkender Virostatika wie Sofosbuvir, Velpatasvir, Daclatasvir und Ledipasvir in verschiedenen Kombinationen. Manchmal werden Ribavirin und Interferone zugesetzt, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Wirkstoffkombination stoppt die Replikation von Viren und rettet die Leber vor schädlichen Wirkungen. Diese Therapie hat mehrere Nachteile:

1. Die Kosten von Medikamenten zur Bekämpfung des Hepatitis-B-Virus sind hoch, nicht jeder kann sie bekommen.
2. Die Akzeptanz einzelner Medikamente ist mit unangenehmen Nebenwirkungen wie Fieber, Übelkeit und Durchfall verbunden.

Die Dauer der Behandlung von chronischen Formen der Hepatitis beträgt je nach Virusgenotyp, Schädigungsgrad des Körpers und verwendeten Medikamenten mehrere Monate bis zu einem Jahr. Da Hepatitis C hauptsächlich die Leber betrifft, müssen die Patienten strikte Diät einhalten.

Eigenschaften von HCV-Genotypen

Hepatitis C gehört zu den gefährlichsten Virushepatitis. Die Krankheit wird durch ein RNA-haltiges Virus namens Flaviviridae verursacht. Das Hepatitis-C-Virus wird auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Er erhielt ein so wenig schmeichelhaftes Epitheton, dass die Krankheit im Anfangsstadium überhaupt nicht von Symptomen begleitet wird. Es gibt keine Anzeichen für einen klassischen Gelbsucht und im rechten Hypochondriumbereich gibt es keine Schmerzen. Das Vorhandensein des Virus kann frühestens ein paar Monate nach der Infektion erkannt werden. Und davor gibt es keine Reaktion des Immunsystems und es ist unmöglich, Marker im Blut nachzuweisen, und daher ist keine Genotypisierung möglich. Eine Besonderheit von HCV ist auch die Tatsache, dass das Virus, nachdem es während des Reproduktionsprozesses in den Blutstrom gelangt, schnell zu mutieren beginnt. Solche Mutationen beeinträchtigen das Immunsystem der Infizierten, um sich der Krankheit anzupassen und sie zu bekämpfen. Infolgedessen kann die Krankheit mehrere Jahre lang ohne Symptome verlaufen, wonach eine Zirrhose oder ein maligner Tumor fast ohne eine Scheibe erscheint. Und in 85% der Fälle wird die Erkrankung der akuten Form chronisch. Das Hepatitis-C-Virus hat ein wichtiges Merkmal - eine Vielzahl genetischer Strukturen. In der Tat ist Hepatitis C eine Sammlung von Viren, die nach ihren Strukturvarianten klassifiziert und in Genotypen und Subtypen unterteilt sind. Ein Genotyp ist die Summe der Gene, die vererbte Merkmale kodieren. Bisher kennt die Medizin 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die ihre eigenen Subtypen haben. Der Genotyp wird mit Zahlen von 1 bis 11 bezeichnet (obwohl in klinischen Studien hauptsächlich Genotypen 1 bis 6 verwendet werden) und Subtypen unter Verwendung der Buchstaben des lateinischen Alphabets:

• 1a, 1b und 1c;
• 2a, 2b, 2c und 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e und 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i und 4j;
• 5a;
• 6a.

In verschiedenen Ländern sind die HCV-Genotypen auf unterschiedliche Weise verteilt, zum Beispiel in Russland ist man meistens auf den ersten bis dritten Platz zu finden. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Art des Genotyps ab, sie bestimmt das Behandlungsschema, seine Dauer und das Ergebnis der Behandlung.

Wie sich HCV-Sorten auf dem ganzen Planeten ausbreiten

Hepatitis-C-Genotypen sind auf dem gesamten Globus heterogen verteilt. Meistens sind die Genotypen 1, 2 und 3 zu finden, und für einzelne Territorien sieht es folgendermaßen aus:

• In Westeuropa und seinen östlichen Regionen sind die Genotypen 1 und 2 am häufigsten;
• in den USA die Subtypen 1a und 1b;
• In Nordafrika ist der Genotyp 4 der häufigste.

Menschen mit Blutkrankheiten (hämatopoetische Tumoren, Hämophilie usw.) sowie Patienten, die sich einer Behandlung in den Dialyseeinheiten unterziehen, haben das Risiko einer möglichen HCV-Infektion. Genotyp 1 gilt als der häufigste der Welt und ist dafür verantwortlich

50% der Gesamtzahl der Fälle. Am zweithäufigsten ist der Genotyp 3 mit etwas über 30%. Die Verbreitung von HCV in Russland weist erhebliche Unterschiede zu den Welt- oder europäischen Versionen auf:

Genotyp 1b ist verantwortlich

50% der Fälle; zum Genotyp 3a

20% sind mit Hepatitis 1a infiziert

10% der Patienten; Hepatitis mit Genotyp 2 gefunden in

Aber nicht nur die Schwierigkeit der HCV-Therapie hängt vom Genotyp ab. Die folgenden Faktoren beeinflussen auch die Wirksamkeit der Behandlung:

• Alter der Patienten. Die Heilungschancen bei jungen Menschen sind viel höher;
• Frauen sind leichter zu erholen als Männer;
• Das Ausmaß der Leberschäden ist wichtig - das günstige Ergebnis ist bei geringerem Schaden höher.
• die Größe der Viruslast - je kleiner das Virus im Körper zum Zeitpunkt der Behandlung ist, desto wirksamer ist die Therapie;
• Patientengewicht: Je höher es ist, desto schwieriger wird die Behandlung.

Daher wird der Behandlungsplan vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der oben genannten Faktoren, der Genotypisierung und der Empfehlungen der EASL (Europäische Vereinigung für Leberkrankheiten) ausgewählt. EASL hält seine Empfehlungen ständig auf dem neuesten Stand und korrigiert die empfohlenen Behandlungsschemata, wenn neue wirksame Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C auf den Markt kommen.

Wer ist anfällig für eine HCV-Infektion?

Wie bekannt ist, wird das Hepatitis-C-Virus durch die Blutbahn übertragen und ist daher am wahrscheinlichsten infiziert:

• transfundierte Patienten;
• Patienten und Kunden in Zahnarztpraxen und medizinischen Einrichtungen, in denen medizinische Instrumente unsachgemäß sterilisiert werden;
• Aufgrund nicht steriler Instrumente kann es gefährlich sein, die Nagel- und Schönheitssalons zu besuchen.
• Piercing- und Tattoo-Liebhaber können auch unter schlecht behandelten Instrumenten leiden.
• Es besteht ein hohes Infektionsrisiko für diejenigen, die Arzneimittel einnehmen, weil sie unsterile Nadeln wiederholt verwenden.
• Der Fötus kann von einer mit Hepatitis C infizierten Mutter infiziert sein.
• Während des Geschlechtsverkehrs kann die Infektion auch in den Körper eines gesunden Menschen eindringen.

Wie wird Hepatitis C behandelt?

Das Hepatitis-C-Virus wurde aus einem bestimmten Grund als "zartes" Killervirus betrachtet. Es ist in der Lage, sich jahrelang nicht zu zeigen, woraufhin es plötzlich in Form von Komplikationen auftritt, die von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet werden. Aber mehr als 177 Millionen Menschen auf der Welt haben HCV diagnostiziert. Die Behandlung, die bis 2013 angewendet wurde, kombinierte Injektionen von Inetferferon und Ribavirin, gab den Patienten eine Chance zur Heilung, die 40-50% nicht überschritt. Außerdem wurde es von schwerwiegenden und schmerzhaften Nebenwirkungen begleitet. Die Situation änderte sich im Sommer 2013, nachdem der US-Pharmakonzern Gilead Sciences die Substanz Sofosbuvir patentiert hatte, die als Medikament unter dem Markennamen Sovaldi hergestellt wurde und 400 mg des Medikaments enthielt. Es ist das erste direkt wirkende antivirale Medikament (DAA) zur Bekämpfung von HCV. Die Ergebnisse der klinischen Studien mit Sofosbuvir überzeugten die Ärzte mit der Leistung, die je nach Genotyp 85 - 95% erreichte, während sich die Behandlungsdauer im Vergleich zur Behandlung mit Interferonen und Ribavirin mehr als verdoppelte. Obwohl das Pharmaunternehmen Gilead Sofosbuvir patentieren ließ, wurde es 2007 von Michael Sofia, einem Mitarbeiter von Pharmasett, synthetisiert, der später von Gilead Sciences übernommen wurde. Nach dem Namen von Michael wurde die von ihm synthetisierte Substanz Sofosbuvir genannt. Michael Sophia selbst und eine Gruppe von Wissenschaftlern, die eine Reihe von Entdeckungen gemacht hatten, die die Natur von HCV enthüllten und ein wirksames Medikament für seine Behandlung entwickelten, erhielten den Lasker-DeBakey-Preis für klinische klinische Forschung. Nun, fast alle Gewinne aus dem Verkauf eines effektiven neuen Produkts gingen an Gilead, das Sovaldi monopolistisch hohe Preise setzte. Darüber hinaus verteidigte das Unternehmen seine Entwicklung mit einem speziellen Patent, wonach Gilead und einige seiner Partnerunternehmen Eigentümer des ausschließlichen Rechts zur Herstellung der ursprünglichen DAAs wurden. Infolgedessen deckten die Gewinne von Gilead in den ersten zwei Jahren des Verkaufs des Arzneimittels wiederholt alle Kosten, die dem Unternehmen durch den Erwerb von Pharmasett, die Erlangung eines Patents und die anschließenden klinischen Studien entstanden waren.

Was ist Sofosbuvir?

Die Wirksamkeit dieses Medikaments im Kampf gegen HCV war so hoch, dass nun nahezu kein Behandlungsschema ohne seine Anwendung auskommt. Sofosbuvir wird nicht als Monotherapie empfohlen, zeigt jedoch in Kombination außergewöhnlich gute Ergebnisse. Anfangs wurde das Medikament in Kombination mit Ribavirin und Interferon angewendet, was in unkomplizierten Fällen eine Heilung in nur 12 Wochen ermöglichte. Und dies trotz der Tatsache, dass nur die Interferon- und Ribavirin-Therapie zwei Mal weniger wirksam war und manchmal über 40 Wochen dauerte. Nach 2013 brachte jedes folgende Jahr die Nachricht, dass immer mehr neue Medikamente erfolgreich gegen das Hepatitis-C-Virus eingesetzt werden:

• daclatasvir erschien 2014;
• 2015 war das Geburtsjahr von Ledipasvir;
• 2016 freute sich über die Gründung von Velpatasvir.

Daclatasvir wurde von Bristol-Myers Squibb in Form des Wirkstoffs Daklinza mit 60 mg Wirkstoff freigesetzt. Die folgenden zwei Substanzen wurden von den Gilead-Wissenschaftlern entwickelt, und da keine davon für eine Monotherapie geeignet war, verwendeten sie Medikamente nur in Kombination mit Sofosbuvir. Um die Therapie zu erleichtern, wurden die in Kombination mit Sofosbuvir sofort freigesetzten Medikamente mit Bedacht neu hergestellt. Also gab es Drogen:

• Harvoni, das 400 mg Sofosbuvir und 90 mg Ledipasvir kombiniert;
• Epclusa, das 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir enthielt.

Bei der Behandlung mit Daclatasvir wurden zwei verschiedene Medikamente, Sovaldi und Daclins, eingenommen. Jede der gepaarten Wirkstoffkombinationen wurde zur Behandlung bestimmter HCV-Genotypen gemäß den von EASL empfohlenen Behandlungsschemata verwendet. Nur die Kombination von Sofosbuvir mit Velpatasvir erwies sich als pangenotypische (universelle) Mittel. Epclusa heilte alle Hepatitis C-Genotypen mit praktisch derselben hohen Effizienz von etwa 97 bis 100%.

Die Entstehung von Generika

Klinische Studien bestätigten die Wirksamkeit der Behandlung, aber alle diese hochwirksamen Arzneimittel hatten einen großen Nachteil: zu hohe Preise, die es ihnen nicht ermöglichten, den Großteil der Kranken zu erlangen. Monopolistisch hohe Preise für von Gilead installierte Produkte führten zu Empörung und Skandalen, was dazu führte, dass Patentinhaber gewisse Zugeständnisse machten. Einige Unternehmen aus Indien, Ägypten und Pakistan erteilten Lizenzen zur Herstellung von Analoga (Generika) für solche wirksamen und gefragten Arzneimittel. Darüber hinaus wurde der Kampf gegen Patentinhaber, die Arzneimittel zur Behandlung zu objektiv überhöhten Preisen anbieten, von Indien angeführt, einem Land, in dem Millionen von Patienten mit Hepatitis C in chronischer Form leben. Infolge dieses Kampfes erteilte Gilead elf indischen Unternehmen Lizenzen und Patententwicklungen für die unabhängige Veröffentlichung von Sofosbuvir und dann für deren weitere neue Produkte. Indem indische Hersteller Lizenzen erhielten, begannen sie rasch mit der Herstellung von Generika, indem sie den hergestellten Medikamenten ihre eigenen Markennamen zuweisen. So erschien zuerst das Generikum Sovaldi, dann wurden Daklinza, Harvoni, Epclusa und Indien in ihrer Produktion Weltmarktführer. Laut Lizenzvertrag zahlen indische Hersteller 7% der verdienten Mittel zugunsten von Patentinhabern. Aber selbst bei diesen Zahlungen waren die Kosten für Generika, die in Indien hergestellt wurden, zehnmal niedriger als für die Originale.

Wirkmechanismen

Wie bereits berichtet, beziehen sich die aufkommenden HCV-Behandlungsschemata auf DAAs und wirken direkt auf das Virus. Während früher zur Behandlung von Interferon mit Ribavirin eingesetzt, stärkte es das menschliche Immunsystem und half dem Körper, der Krankheit zu widerstehen. Jede der Substanzen wirkt auf das Virus auf eigene Weise ein:

1. Sofosbuvir blockiert die RNA-Polymerase und hemmt dadurch die Virusreplikation.

1. Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir sind NS5A-Hemmer, die die Ausbreitung von Viren und deren Eindringen in gesunde Zellen verhindern.

Durch einen solchen gerichteten Effekt können Sie HCV erfolgreich bekämpfen, indem Sie Sofosbuvir zusammen mit Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir zur Behandlung verwenden. Um die Wirkung auf das Virus zu verstärken, wird dem Paar manchmal eine dritte Komponente hinzugefügt, meistens Ribavirin.

Generikahersteller aus Indien

Die pharmazeutischen Unternehmen des Landes haben von den ihnen erteilten Lizenzen Gebrauch gemacht, und jetzt bringt Indien die folgenden Generika von Sovaldi heraus:

• Hepcvir ist Hersteller von Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep ist Hersteller von Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir ist Hersteller von Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produziert von Dr. Reddys Laboratories;
• Virso - veröffentlicht Strides Arcolab.

Daklins Analoga werden auch in Indien hergestellt:

• Natdac von Natco Pharma;
• Dacihep von Zydus Heptiza;
• Daclahep von Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin von Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla von Mylan Pharmaceuticals.

Nach Gilead beherrschten indische Drogenhersteller auch die Harvoni-Produktion, was zu folgenden Generika führte:

• Ledifos - veröffentlicht Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L-Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Und im Jahr 2017 wurde die Produktion der folgenden indischen Generika Epclusi beherrscht:

• Velpanat hat Natco Pharma veröffentlicht;
• Velasof hat Hetero Drugs gemeistert;
• SoviHep V begann mit der Produktion der Firma Zydus Heptiza.

Wie Sie sehen, hinken indische Pharmaunternehmen den amerikanischen Herstellern nicht hinterher, beherrschen die neu entwickelten Arzneimittel schnell genug und respektieren dabei alle qualitativen, quantitativen und therapeutischen Merkmale. Beständigkeit einschließlich pharmakokinetischer Bioäquivalenz in Bezug auf die Originale.

Allgemeine Anforderungen

Ein Generikum ist ein Medikament, das die Behandlung mit teuren Originalmedikamenten durch ein Patent hinsichtlich seiner grundlegenden pharmakologischen Eigenschaften ersetzen kann. Sie können sowohl freigegeben werden, als sie verfügbar sind, und wenn keine Lizenz vorhanden ist. Nur das Vorhandensein dieser Lizenzen macht das entsprechende Analogon lizenziert. Im Falle der Vergabe von Lizenzen an indische Pharmaunternehmen stellte Gilead ihnen auch Produktionstechnologie zur Verfügung, wodurch die Lizenznehmer das Recht auf unabhängige Preispolitik erhalten. Damit ein Analogon eines Arzneimittels als Generikum gelten kann, muss es eine Reihe von Parametern erfüllen:

1. Sie müssen das Verhältnis der wichtigsten pharmazeutischen Komponenten bei der Herstellung von qualitativen und quantitativen Standards einhalten.

1. Beachten Sie die einschlägigen internationalen Bestimmungen.

1. Die Einhaltung ordnungsgemäßer Produktionsbedingungen ist obligatorisch.

1. Bei den Zubereitungen sollte ein entsprechendes Äquivalent der Absorptionsparameter eingehalten werden.

Es ist erwähnenswert, dass die WHO auf der Hut ist, um die Verfügbarkeit von Medikamenten sicherzustellen, die teure Markenmedikamente mit Hilfe von Budget-Generika ersetzen sollen.

Ägyptische Soferbuvir Generics

Im Gegensatz zu Indien gehörten die ägyptischen Pharmaunternehmen nicht zu den weltweit führenden Herstellern von Hepatitis-C-Generika, obwohl sie auch die Herstellung von Sofosbuvir-Analoga beherrschten. In der Mehrzahl ihrer Analoga sind sie jedoch nicht lizenziert:

• MPI Viropack produziert das Medikament Marcyrl Pharmaceutical Industries - eines der ersten ägyptischen Generika;

• Heterosofir, veröffentlicht von Pharmed Healthcare. Es ist das einzige zugelassene Generikum in Ägypten. Auf dem Paket ist unter dem Hologramm ein Code versteckt, der es ermöglicht, die Originalität der Zubereitung auf der Website des Herstellers zu überprüfen, wodurch die Fälschung ausgeschlossen wird.

• Grateziano, hergestellt von Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, hergestellt von Vimeo;

• Sofocivir, hergestellt von ZetaPhar.

Generika zur Bekämpfung von Hepatitis in Bangladesch

Bangladesch ist ein anderes Land, das Generika gegen HCV in großen Mengen produziert. Darüber hinaus benötigt dieses Land nicht einmal Lizenzen für die Herstellung von Analoga von Markenarzneimitteln, da seine pharmazeutischen Unternehmen bis 2030 solche medizinischen Präparate ohne entsprechende Lizenzdokumente ausstellen dürfen. Am bekanntesten und mit der neuesten Technologie ausgestattet ist das Pharmaunternehmen Beacon Pharmaceuticals Ltd. Das Projekt seiner Produktionskapazität wurde von europäischen Experten erstellt und entspricht internationalen Standards. Beacon veröffentlicht die folgenden Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus:

• Soforal - Generisches Sofosbuvir, enthält den Wirkstoff 400 mg. Im Gegensatz zu herkömmlichen Verpackungen in Flaschen zu 28 Stück wird Sophoral in Form von Blisterpackungen mit 8 Tabletten in einer Platte hergestellt.
• Daclavir ist ein Generikum von Daclatasvir. Eine Tablette des Arzneimittels enthält 60 mg Wirkstoff. Es wird auch in Form von Blasen hergestellt, aber jede Platte enthält 10 Tabletten;
• Sofosvel ist ein Generikum Epclusa, enthält 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir. Pangenotypisches (Universal-) Arzneimittel, wirksam bei der Behandlung der HCV-Genotypen 1 bis 6. Und in diesem Fall gibt es keine übliche Verpackung in Flaschen. Tabletten werden in Blisterpackungen mit 6 Stück pro Platte verpackt.
• Darvoni ist ein komplexes Medikament, das Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kombiniert. Wenn die Sofosbuvir-Therapie mit Medikamenten anderer Hersteller mit Daklatasvir kombiniert werden muss, muss für jeden Typ eine Tablette eingenommen werden. Und Beacon stellte sie in einer Pille zusammen. Darvoni ist in Blisterpackungen mit 6 Tabletten in einer Platte verpackt und wird nur für den Export versendet.

Beim Kauf von Präparaten von Beacon, die auf dem Therapieverlauf basieren, sollte die Originalität der Verpackung berücksichtigt werden, um die für die Behandlung erforderliche Menge zu erwerben. Die bekanntesten indischen Pharmaunternehmen Wie bereits erwähnt, hat sich Indien nach der Erteilung von Lizenzen für die Freigabe von Generika für die HCV-Therapie zu einem der weltweit führenden Hersteller in der Produktion entwickelt. Unter der Vielzahl aller Unternehmen sind jedoch einige zu nennen, deren Produkte in Russland die berühmtesten sind.

Natco Pharma Ltd.

Das bekannteste Pharmaunternehmen ist Natco Pharma Ltd., dessen Medikamente mehreren Zehntausenden von Patienten mit chronischer Hepatitis C das Leben gerettet haben. Sie beherrscht die Produktion fast aller direkt wirkenden antiviralen Medikamente, darunter Sofosbuvir mit Daclatasvir und Ledipasvir mit Velpatasvir. Natco Pharma erschien 1981 in der Stadt Hyderabad mit einem Anfangskapital von 3,3 Millionen Rupien, dann waren 20 Mitarbeiter beschäftigt. In Indien arbeiten derzeit 3,5 Tausend Menschen in fünf Unternehmen von Natco und Niederlassungen in anderen Ländern. Neben den Produktionseinheiten verfügt das Unternehmen über gut ausgestattete Labore, in denen moderne medizinische Präparate entwickelt werden können. Zu ihrer eigenen Entwicklung gehört es, Drogen zur Bekämpfung von Krebs zu erwähnen. Veenat, seit 2003 hergestellt und für Leukämie verwendet, gilt als eines der bekanntesten Medikamente in diesem Bereich. Ja, und die Freigabe von Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus hat für Natco Priorität.

Hetero Drugs Ltd.

Dieses Unternehmen hat sich die Generikaherstellung zum Ziel gesetzt und dieses Streben einem eigenen Produktionsnetzwerk einschließlich Fabriken mit Niederlassungen und Laboren unterstellt. Das Produktionsnetzwerk von Hetero wird für die Herstellung von Medikamenten unter Lizenzen des Unternehmens geschärft. Eine seiner Aktivitäten sind medizinische Präparate, die die Bekämpfung schwerer Viruserkrankungen ermöglichen, deren Behandlung für viele Patienten aufgrund der hohen Kosten von Originalmedikamenten unmöglich geworden ist. Die erworbene Lizenz ermöglicht es Hetero, umgehend mit der Freigabe von Generika fortzufahren, die dann zu einem erschwinglichen Preis für Patienten verkauft werden. Die Gründung von Hetero Drugs stammt aus dem Jahr 1993. In den letzten 24 Jahren sind in Indien ein Dutzend Fabriken und mehrere Dutzend Produktionseinheiten erschienen. Das Vorhandensein eigener Labore ermöglicht es dem Unternehmen, experimentelle Arbeiten zur Synthese von Substanzen durchzuführen, die zur Ausweitung der Produktionsbasis und zum aktiven Export von Medikamenten ins Ausland beigetragen haben.

Zydus heptiza

Zydus ist ein indisches Unternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, eine gesunde Gesellschaft aufzubauen, an die sich nach Angaben der Eigentümer eine Veränderung zur Verbesserung der Lebensqualität der Menschen anschließen wird. Das Ziel ist edel, und um dies zu erreichen, führt das Unternehmen aktive Bildungsaktivitäten durch, die die ärmsten Bevölkerungsschichten betreffen. B. durch kostenlose Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B. Zidus hinsichtlich des Produktionsvolumens auf dem indischen Pharmamarkt an vierter Stelle. Darüber hinaus befanden sich 16 Arzneimittel in der Liste der 300 wichtigsten Arzneimittel der indischen Pharmaindustrie. Zydus-Produkte sind nicht nur auf dem heimischen Markt gefragt, sondern auch in Apotheken in 43 Ländern der Erde. Und die Palette der in 7 Unternehmen produzierten Arzneimittel übersteigt 850 Arzneimittel. Eine der mächtigsten Industrien befindet sich im Bundesstaat Gujarat und ist nicht nur in Indien, sondern auch in Asien eine der größten.

HCV-Therapie 2017

Hepatitis-C-Behandlungsschemata für jeden Patienten werden vom Arzt individuell ausgewählt. Für die korrekte, effektive und sichere Auswahl des Systems muss der Arzt Folgendes wissen:

• Virus-Genotyp;
• Dauer der Krankheit;
• der Grad der Leberschäden;
• Vorhandensein / Fehlen von Zirrhose, gleichzeitige Infektion (z. B. HIV oder andere Hepatitis), negative Erfahrung bei vorheriger Behandlung.

Nach Erhalt dieser Daten nach dem Analysezyklus wählt der Arzt die beste Behandlungsoption auf der Grundlage der Empfehlungen der EASL. Die Empfehlungen der EASL werden von Jahr zu Jahr angepasst, sie fügen neu aufkommende Arzneimittel hinzu. Bevor neue Behandlungsoptionen empfohlen werden, werden sie vom Kongress oder einer Sondertagung zur Prüfung vorgelegt. Im Jahr 2017 überprüfte das Sondertreffen der EASL die Aktualisierungen der empfohlenen Maßnahmen in Paris. Es wurde beschlossen, die Interferontherapie zur Behandlung von HCV in Europa vollständig einzustellen. Darüber hinaus gab es kein empfohlenes Behandlungsschema, bei dem ein einzelnes, direkt wirkendes Arzneimittel verwendet wurde. Hier sind einige empfohlene Behandlungsmöglichkeiten. Alle werden nur zur Einweisung gegeben und können nicht als Handlungsanweisung dienen, da nur ein Arzt ein Rezept zur Therapie ausstellen kann, unter dessen Aufsicht sie später behandelt wird.

1. Mögliche Behandlungsschemata, die von EASL bei Hepatitis C-Monoinfektion oder Koinfektion von HIV + HCV bei Patienten ohne Zirrhose vorgeschlagen und nicht zuvor behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir, ohne Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - Sofosbuvir + Daclatasvir, auch ohne Ribavirin, Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, Kursdauer 12 Wochen.

• Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird 12 Wochen lang Ribavirin verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Bei der Behandlung von Genotyp 3 ohne die Verwendung von Ribavirin für einen Therapiedauer von 12 Wochen verwenden Sie:

- Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Mit der Therapie von Genotyp 4 ist es möglich, 5 Wochen ohne Ribavirin zu applizieren:

- Sofosbuvir + Ledipasvir; - Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

1. Empfohlene EASL-Behandlungsschemata für Hepatitis C-Monoinfektion oder begleitende HIV / HCV-Infektion bei Patienten mit kompensierter Zirrhose, die zuvor nicht behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - oder 24 Wochen ohne Ribavirin; - und eine weitere Option - 24 Wochen mit Ribavirin mit einer ungünstigen Antwortprognose; - Sofosbuvir + Daclatasvir, wenn ohne Ribavirin, dann 24 Wochen, und mit Ribavirin beträgt die Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 2 wird verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir ohne Ribavirin dauert 12 Wochen und bei Ribavirin mit ungünstiger Prognose 24 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 3 verwenden:

- Sofosbuvir + Daclatasvir für 24 Wochen mit Ribavirin; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir erneut mit Ribavirin, die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen; - Sofosbuvir + Velpatasvir ist optional für 24 Wochen möglich, jedoch ohne Ribavirin.

• Bei der Behandlung von Genotyp 4 werden die gleichen Schemata wie in den Genotypen 1a und 1b verwendet.

Wie Sie sehen, beeinflusst die Kombination der vom Arzt gewählten verschriebenen Medikamente neben dem Zustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers auch das Ergebnis der Therapie. Außerdem hängt die Behandlungsdauer von der vom Arzt gewählten Kombination ab.

Behandlung mit modernen HCV-Medikamenten

Nehmen Sie Tabletten mit direkter antiviraler Wirkung, die von einem Arzt einmal täglich verschrieben werden. Sie sind nicht in Teile geteilt, kauen nicht, sondern werden mit klarem Wasser abgewaschen. Es ist am besten, dies gleichzeitig zu tun, da eine konstante Konzentration an Wirkstoffen im Körper erhalten bleibt. Es besteht keine Notwendigkeit, sich an die Nahrungsaufnahme zu binden, die Hauptsache ist, es nicht mit leerem Magen zu tun. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten, achten Sie auf den Gesundheitszustand, da in dieser Zeit der einfachste Weg ist, mögliche Nebenwirkungen zu bemerken. Die PPPPs selbst haben nicht viele davon, aber die im Komplex verordneten Medikamente sind viel kleiner. Am häufigsten treten Nebenwirkungen auf als:

• Kopfschmerzen;
• Erbrechen und Schwindel;
• allgemeine Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Gelenkschmerzen;
• Veränderungen der biochemischen Parameter im Blut, ausgedrückt in niedrigen Hämoglobinwerten, Verringerung der Blutplättchen und Lymphozyten.

Nebenwirkungen sind bei einer kleinen Anzahl von Patienten möglich. Trotzdem sollten alle festgestellten Beschwerden dem behandelnden Arzt gemeldet werden, um die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Um erhöhte Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Alkohol und Nikotin von der Verwendung ausgeschlossen werden, da sie die Leber beeinträchtigen.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist der Empfang von PDPD ausgeschlossen, es handelt sich um:

• individuelle Überempfindlichkeit der Patienten gegenüber bestimmten Inhaltsstoffen von Arzneimitteln;

• Patienten unter 18 Jahren, da keine genauen Daten über ihre Auswirkungen auf den Körper vorliegen;

• Frauen, die den Fötus und stillende Babys tragen;

• Frauen sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um die Empfängnis während der Therapie zu vermeiden. Darüber hinaus gilt diese Anforderung auch für Frauen, deren Partner auch DAA-Therapie erhalten.

Lagerung

Bewahren Sie Antivirenmedikamente mit direkter Wirkung an Orten auf, die für Kinder nicht zugänglich sind, und unter direkter Sonneneinstrahlung. Die Lagertemperatur sollte im Bereich von 15 bis 30 ° C liegen. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten und überprüfen Sie deren Herstellungs- und Lagerungsdatum auf der Verpackung. Überfällige Medikamente sind verboten. Wie man DAAs für Einwohner Russlands bekommt Leider werden indische Generika nicht in russischen Apotheken zu finden sein. Der Pharmakonzern Gilead, der Lizenzen für die Freisetzung von Medikamenten zur Verfügung stellt, hat den Export in viele Länder umsichtig verboten. Einschließlich in allen europäischen Staaten. Diejenigen, die kostengünstige indische Generika gegen Hepatitis C kaufen möchten, können verschiedene Möglichkeiten nutzen:

• Bestellen Sie sie über russische Online-Apotheken und erhalten Sie die Ware in wenigen Stunden (oder Tagen) je nach Lieferort. In den meisten Fällen ist sogar die Vorauszahlung nicht erforderlich.
• bestellen Sie sie über indische Online-Shops mit Zustellung nach Hause. Hier benötigen Sie eine Vorauszahlung in Fremdwährung und die Wartezeit beträgt drei Wochen bis zu einem Monat. Hinzu kommt die Notwendigkeit, mit dem Verkäufer auf Englisch zu kommunizieren.
• Gehe nach Indien und bringe die Droge selbst mit. Dies erfordert auch Zeit und eine Sprachbarriere sowie die Schwierigkeit, die Originalität der in der Apotheke gekauften Waren zu überprüfen. Zu all dem wird das Problem des Selbstexportes hinzugefügt, das einen Thermobehälter, die Verfügbarkeit eines Arztes und ein Rezept in Englisch sowie eine Kopie des Schecks erfordert.

Interessiert an dem Kauf von Medikamenten entscheiden die Menschen selbst, welche der möglichen Lieferoptionen gewählt werden soll. Vergessen Sie nicht, dass ein günstiger Therapieerfolg bei HCV von der Geschwindigkeit des Beginns abhängt. Im wahrsten Sinne des Wortes ist die Verzögerung des Todes so, und daher sollten Sie den Beginn des Verfahrens nicht verzögern.