Nr. OBS90 HIV, Syphilis, Hepatitis B, C

Dieses Profil umfasst die folgenden Tests:

• Antikörper gegen HIV 1 und 2 und HIV-Antigen 1 und 2
• RPR-Syphilis (Schneller Plasmareagin - Anticardiolipin-Test)
• Syphilis (Anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Anti-HCV-total (Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus-Antigene)
• HBsAg, qualitativer Test (HBs-Antigen, Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen, "australisches" Antigen)

• GRUNDLEGENDE INFORMATIONEN

(der angegebene Zeitraum umfasst nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials)

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Welche Tests zeigen Hepatitis C

Hepatitis C ist eine schwere Krankheit, die eine Person durch Blut bekommt. Die Krankheit verläuft meist ohne spürbare Anzeichen, und erst im späten Stadium ihrer Entwicklung weiß ein Mensch, dass er krank ist. Leberzellen sind bereits betroffen. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig zu wissen, welche Tests auf Hepatitis C durchgeführt werden sollten und wie die Ergebnisse der Studie bewertet werden sollen. Derzeit gibt es eine Vielzahl von Methoden und verschiedene Marker, mit denen Hepatitis nachgewiesen werden kann. Es wird jedoch schwierig sein, alles selbst herauszufinden, in diesem Fall ist die Hilfe eines Spezialisten obligatorisch. Er wird bestimmen, welche der Tests auf Hepatitis C gemacht werden muss und wie man sie richtig entziffern kann.

Über die IFA

Der erste Test auf Hepatitis, der dabei hilft, Antikörper im Blut zu finden und damit den Kontakt einer Person mit einem Virus zu bestätigen, ist ELISA. Mit dieser Methode wird Anti-HCV bestimmt.

Diese Analysen werden zuerst gezeigt:

• während der Schwangerschaft;
• vor der Operation;
• an Spender.

Es gibt zwei Klassen von Hepatitis C - Immunglobulin G und M. In einer verallgemeinerten Analyse werden die Antikörper dieser Klassen zusammengefasst, wodurch die akuten und chronischen Formen der Krankheit beim Menschen erkannt werden können.

Indikatoren dieser Analyse können positiv oder falsch negativ sein, insbesondere bei schwangeren Frauen und bei Menschen mit Blutgruppe 2. Das ist die Norm.

Wenn ein Bluttest zum Nachweis von Anti-HCV ein negatives Ergebnis zeigt, hat die Person keine Hepatitis gehabt, während die letzten sechs Monate fraglich bleiben.

Wenn sich eine Person während dieser Zeit infiziert hat, haben die Antikörper noch keine Zeit, sich im Blut zu bilden, und werden nicht in den Ergebnissen der Analyse berücksichtigt.

Bei einer positiven Analyse besteht der Verdacht, dass der menschliche Körper mit der Virushepatitis C getroffen wurde, da der Körper bei einer Virusinfektion Anti-HCV-Antikörper produziert. Um zu bestimmen, ob sich die Krankheit in einer chronischen Form befindet oder ob die Person eine Krankheit hat und sich erholt hat (das Vorhandensein von Antikörpern ist auf eine frühere Krankheit zurückzuführen), sind eine Reihe von Studien erforderlich. Die Statistik zur gleichen Zeit sagt folgendes: Nur ein Fünftel aller mit dem Hepatitis-C-Virus Infizierten erholt sich von alleine, im übrigen wird die Krankheit chronisch. Dies erklärt das Vorhandensein von Antikörpern gegen HCV.

Einige positive Testergebnisse weisen jedoch nicht auf das Vorhandensein eines Virus hin. In diesem Fall sprechen sie von einem falsch positiven Ergebnis. Um ein positives Ergebnis zu bestätigen, wird die Studie dann dreimal wiederholt. Damit das Ergebnis der Analyse genau ist und ein falsch-positives oder falsch-negatives Ergebnis ausgeschlossen wird, müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein:

• Abgabe von biologischem Material für die Forschung nur in einer bewährten Laboreinrichtung
• vor der Durchführung von Tests, um die normale Körpertemperatur sicherzustellen;
• bei der Einnahme von Medikamenten oder bei Vorliegen einer Krankheit den Labortechniker zu warnen;
• Damit das Ergebnis genau ist, ist Sport vor der Blutentnahme kontraindiziert.
• Rauchen ist mindestens eine Stunde vor Abgabe biologischen Materials verboten.
• Alkohol ist kontraindiziert.

Die Gründe für die falsch positive Analyse in der Studie auf Hepatitis-C-Viren sind folgende:

• Wenn die Immunität mit dem Virus in Kontakt kommt, werden Antikörper produziert. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Zerstörung der Virionen kommen, aber Antikörper werden noch eine Weile im Körper vorhanden sein;
• wenn eine Person krank ist, z. B. Sklerodermie, Multiple Sklerose, Tuberkulose, Malaria;
• bei Autoimmunkrankheiten;
• während der Schwangerschaft, wenn sich Hormone und Immunreaktivität ändern können;
• wenn verschiedene Tumoren auftreten;
• Fehler während des Studiums;
• Influenza oder das Vorhandensein einer anderen Krankheit, Impfung;
• einige Medikamente einnehmen.

Wenn der ELISA-Test für Anti-HCV-Hepatitis C positiv ist, muss eine PCR-RNA-Diagnostik durchgeführt werden, die eher auf den Nachweis der Krankheit hinweist.

Über die PCR-Diagnostik

Die genaueste Diagnose, mit der Sie feststellen können, welches Virus der Krankheitsbeginn war, ist die Diagnose mittels PCR.

Es ist wichtig, dass dieser Hepatitis-Test das Vorhandensein des Virus bereits am 5. Tag nach der Infektion der Person anzeigt, wenn der ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) keine Antikörper zeigen kann. Damit können Sie herausfinden, welchen Genotyp das Hepatitis-Virus hat, das den Körper getroffen hat. Darüber hinaus beurteilen qualitativ hochwertige Personen die Geschwindigkeit der Krankheit.

Das Ergebnis der Studie unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktion ist unterteilt in:

• quantitativ, wobei die Entwicklungsrate der Krankheit durch die Anzahl der Viruseinheiten pro 1 Kubikzentimeter biologischen Materials bestimmt wird und in Zahlen angegeben wird;
• Qualität. Eine niedrige Konzentration an Viruszellen führt zu einem negativen Ergebnis.

Die normale Analyserate bei Hepatitis hängt vom verwendeten Reagenz ab. Die Viruslast erfolgt während der Behandlung von Hepatitis C. Wenn die Raten gesenkt werden, ist die Behandlung wirksam.

Vollständige Liste der Analysen

Welche Tests auf Hepatitis C? Die Liste aller Analysen umfasst:

1. Komplettes Blutbild (UAC). Folgende Indikatoren werden ermittelt:

• Leukozytenformel;
• rote Blutkörperchen;
• Hämoglobin, das in Gegenwart der Krankheit unter dem Normalwert liegt;
• Plättchen, die ebenfalls abnehmen;
• Leukozyten;
• Basophile;
• Eosinophile;
• Neutrophile;
• Monozyten;
• Lymphozyten;
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Mit der Entwicklung der Krankheit wird es in der UCK eine Reihe von Abweichungen geben. Die Blutgerinnung ist beeinträchtigt. Beim Menschen kommt es zu vermehrten Blutungen, zu Leberfunktionsstörungen. Die ESR steigt bei dieser Erkrankung an, da Verletzungen der funktionellen Aktivität der Leber im Urin Urin nachgewiesen werden. Leukozyten mit einer Virusinfektion beginnen zu sinken.

2. In der biochemischen Analyse von Blut müssen diese Indikatoren bestimmt werden:

• Alaninaminotransferase;
• Aspartataminotransferase;
• Gamma-Glutamyltransferase;
• Bilirubin;
• alkalische Phosphatase;
• Serumeisen;
• Transferrin;
• Ferritin;
• Kreatin;
• Glukose;
• Thymol-Test;
• Cholesterin;
• Triglyceride.

Die Krankheit führt zur Zerstörung der Leberzellen, so dass die Leberwerte einen Anstieg zeigen. Es wird eine Zunahme des gesamten und gebundenen Bilirubins im biologischen Material beobachtet. Eine Person entwickelt Gelbsucht. Die Albuminwerte nehmen ab, Gamma-Globulin steigt an. Die Aufgabe von Gamma-Globulinen im Körper besteht darin, ihn vor Krankheiten zu schützen. Die Anzahl der Triglyceride, die auch Fettblutzellen genannt werden, nimmt zu.

3. Bewerten Sie die funktionelle Aktivität der Leber. Diese Analysen werden bei Verdacht auf Verstöße gegen dieses Gremium durchgeführt. Folgende Werte werden ermittelt:

• Gesamtprotein;
• Proteinfraktionen;
• Albumin;
• Blutgerinnung.

4. Es werden Tests auf das Vorhandensein anderer Virushepatitis durchgeführt.

5. Es wird ein Test auf das Vorhandensein des humanen Immundefizienzvirus durchgeführt.

6. Evaluiertes Stadium der Hepatitis und Krankheitsaktivität. Dazu werden folgende Tests durchgeführt:

• Nehmen Sie Proben für die Leberbiopsie. Mit Hilfe dieser histologischen Studie wird der Brennpunkt der Entzündung und Zerstörung des Lebergewebes bestimmt, es wird festgestellt, ob eine Proliferation im Gewebe vorliegt. Gegenwärtig gibt es Tests, um festzustellen, wie die Leber betroffen ist, um Informationen über den Entzündungsprozess zu erhalten.
• fibroskopische Leber ist fertig. Diese Methode wird häufiger verwendet.
• Es wird ein Ultraschall durchgeführt. Beim Einsetzen der Hepatitis C mit Ultraschall können Sie feststellen, dass die Leber an Größe zugenommen hat. Ultraschall zeigt den gleichen Tumor, falls vorhanden. Wenn eine Person bereits an Hepatitis C erkrankt ist, können Sie mit dieser Methode die Dynamik der Erkrankung ermitteln.

7. Mit dem Polymerase-Kettenreaktionsverfahren wird HCV-RNA bestimmt.

8. Untersuchungen der Schilddrüse werden durchgeführt. Die Schilddrüse wird mittels Ultraschall untersucht, es werden Tests durchgeführt, um Antikörper gegen Thyroperoxidase und Thyreoglobulin zu bestimmen, der Spiegel der Hormone Triiodothyronin (T3), Thyroxin (T4) und des thyrotropen Hormons wird bestimmt. Diese Untersuchung wird empfohlen, wenn die Notwendigkeit eines therapeutischen Kurses unter Verwendung von Interferon und Ribavirin sowie von Sofosbuvir möglich ist.

9. Es werden Studien zu Autoimmunkrankheiten durchgeführt.

10. Wenn Hepatitis C bei einer Person gefunden wird und keine Immunität gegen Hepatitis A und B besteht, ist es wünschenswert, dass er einen Impfstoff gegen diese Krankheiten bildet. Angehörige des Patienten sollten auf Anti-HCV getestet werden.

Welche Studie der oben genannten durchgeführt wird, wird der Arzt nach der Untersuchung des Patienten entscheiden.

Wer wird zum Testen empfohlen?

Im Interesse der Person, Hepatitis C zu untersuchen, wenn:

• eine Operation wurde durchgeführt;
• ein Mann machte ein Tattoo;
• wenn im Salon oft eine Maniküre durchgeführt wird;
• es gab Kontakt mit Blut;
• Hepatitis wurde in einem nahen Verwandten gefunden.

Die Hälfte der Menschen mit Hepatitis C ist geheilt.

Nach 1,5-2 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus kann das Vorhandensein der Krankheit durch Tests zuverlässig festgestellt werden.

Schritt 1. Tests zur Behandlung von Hepatitis C

Inhalt des Artikels:

PCR Qualitativ

Warum nimmst du es?

Zeigt das Vorhandensein von Hepatitis-C-Virus-RNA im Blut.

• Normal - 60 oder 100 IE / ml.
• Ultra empfindlich - 10 oder 15 IE / ml.

Es ist besser, eine Empfindlichkeit von 60 oder weniger IE / ml zu wählen

Hepatitis-C-Antikörper zeigen, dass der Körper einmal auf ein Virus gestoßen ist - es ist jedoch nicht bekannt, ob sich ein Virus im Körper befindet oder seine Immunität bereits überwunden ist. Um herauszufinden, ob sich im Moment Hepatitis C im Blut befindet, sollten Sie eine Analyse durchführen, die die RNA des Hepatitis-C-Virus im Blut aufdeckt. Der Assay wird als PCR-Qualität (Polymerase-Kettenreaktion) bezeichnet.

Gemäß den europäischen Empfehlungen ist es besser, eine Analyse von 15 IE / ml (Sensitivität) durchzuführen. Für den ersten Test zum Nachweis von Hepatitis reicht es jedoch, 60 zu bestehen.

PCR quantitativ

Warum nimmst du es?

Es ist notwendig, die Viruslast im Blut (Konzentration des Virus) zu kennen, um die Dynamik der Behandlung zu kontrollieren.

• bis zu 400.000 (4 * 10 ^ 5) IE / ml - geringe Viruslast;
• bis zu 800.000 (8 * 10 ^ 5) IE / ml - Medium;
• über 800 tausend IE / ml - hoch.

Sie sollten die anfängliche Viruslast kennen, um bei unvorhergesehenen Problemen während der Therapie unter Kontrolle zu kommen.

Hepatitis-C-RNA-Genotypisierung

Warum nimmst du es?

Die Analyse bestimmt den Genotyp und den Subtyp des Virusgenotyps.

• Die Forschungsmethode - PCR Real Time.
• Das Material für die Studie ist venöses Blut mit EDTA.

Betrifft direkt die Medikamente, die zur Behandlung ausgewählt werden. Der Genotyp ändert sich während des Lebens nicht, und in seltenen Fällen kann eine Person mehrere Genotypen aufweisen (zum Beispiel 2).

Es gibt verschiedene Genotypen: von 1 bis 6 (manchmal werden 11 unterschieden), während der erste die Subtypen 1a und 1b aufweist, die je nach Schwere des Verlaufs und dem Auftreten von Begleiterkrankungen mit verschiedenen Medikamenten behandelt werden können.

Fibroscan oder Elastographie

Warum nimmst du es?

Bestimmen Sie den Zustand der Leber vor Beginn der Behandlung.

Der Wert der Analyse (F-Fibrose) *:

• F0 - 5,8 kPa und weniger;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa und mehr, Leberzirrhose.

Wenn keine Elastometrie durchgeführt werden kann, ist es notwendig, mindestens eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durchzuführen, um offensichtliche Pathologien zu erkennen.

Die Leberelastometrie zeigt die Struktur der Leber und bewertet deren funktionelle Leistungsfähigkeit. Damit können Sie die Menge an gesundem Lebergewebe im Verhältnis zur Fibrose ermitteln. Patienten mit Fibrose F3 und F4 können für 24 Wochen eine doppelte Gabe von Sofosbuvir und Daclatasvir verordnet werden, oder Ribavirin kann der Behandlung für 12 Wochen zugesetzt werden, oder es kann auf 16 Wochen verlängert werden.

* Die Interpretation des Fibrosegrads in Abhängigkeit von der Dichte hängt streng von der jeweiligen Apparatur ab und kann erheblich variieren. Beispielsweise kann eine Dichte von 10 kPa für eine EPIQ 7G-Vorrichtung dem Fibrosegrad F2 auf der METAVIR-Skala entsprechen.

Biochemischer Bluttest

Warum nimmst du es?

Bewerten Sie die Arbeit der inneren Organe.

Der Wert der Analyse der wichtigen Punkte:

! Schlechte Leistung - eine Steigerung der Werte für diese Elemente.

Allgemeine Bilirubinrate - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, Aspartat-Aminotransferase) -Norm:

• Frauen - bis 31 U / l;
• Männer - bis zu 37 U / l

AlAT (ALT, Alaninaminotransferase) -Norm:

• Frauen - bis zu 34 U / l;
• Männer - bis zu 45 U / l.

Einige Medikamente verursachen starken Stress, und aktive Sportarten können die Indikatoren der biochemischen Analyse leicht verzerren.

Komplettes Blutbild (KLA)

Warum nimmst du es?

Ermittlung des allgemeinen Gesundheitszustands und Ermittlung möglicher Pathologien.

Wir brauchen den häufigsten Bluttest, nicht eingesetzt.

Diese Analyse beinhaltet:

• Bestimmung der Hämoglobinkonzentration;
• Hämatokritwert;
• die Konzentration von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut.

Die ersten 3 Analysen aus der folgenden Liste sind obligatorisch.

Hier sind die Tests, die zuvor bestanden werden müssen, um die Behandlung der Hepatitis C mit Sofosbuvir in Kombination mit zusätzlichen Arzneimitteln zu beginnen. Dies ist ein Standardsatz von Tests, der keine Fälle von Koinfektionen mit HIV, Hepatitis B und anderen Krankheiten umfasst.

1. HCV-RNA-Genotypisierung,
2. HCV-RNA quantitativ
3. Fibroscan oder Elastographie,
4. Biochemischer Bluttest,
5. Allgemeine Blutuntersuchung

Achtung!

Während und nach der Behandlung müssen Sie nicht auf Antikörper / Marker für Hepatitis C getestet werden. Antikörper sind ein indirektes Anzeichen dafür, dass Ihr Körper einmal Hepatitis C getroffen hat. Die RNA des Virus wird nach der Behandlung nicht nachgewiesen, aber trotz dass der Antikörperspiegel ständig abnimmt, können sie ein Leben lang bleiben.

Es wird empfohlen, Analysen in Kliniken durchzuführen, die den modernen Anforderungen und Standards entsprechen. Die berühmtesten von ihnen sind wie folgt:

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Hepatitis-C-Tests: Indikationen, Typen, Transkription

Hepatitis C ist eine Schädigung des Lebergewebes durch den Beginn eines Entzündungsprozesses, der durch ein RNA-haltiges Virus verursacht wird. Dieser Virustyp wurde erstmals 1988 identifiziert.

Die Krankheit kann in einer akuten oder chronischen Form auftreten, ist jedoch häufiger durch einen langen latenten, d. H. Asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Die Neigung zu chronischen Erkrankungen beruht auf der Mutationsfähigkeit des Erregers. Durch die Bildung von Mutantenstämmen entkommt das HCV-Virus der Immunüberwachung und bleibt lange im Körper, ohne dass es zu ausgeprägten Symptomen der Krankheit kommt.

HCV-Antigene haben eine geringe Fähigkeit, Immunreaktionen zu induzieren. Daher erscheinen frühe Antikörper erst 4–8 Wochen nach Beginn der Erkrankung, manchmal sogar später, wenn die Antikörpertiter niedrig sind. Dies erschwert die frühe Diagnose der Erkrankung.

Ein längerer Entzündungsprozess durch HCV führt zur Zerstörung des Lebergewebes. Der Prozess ist aufgrund der Kompensationsfähigkeit der Leber verborgen. Allmählich sind sie erschöpft und es gibt Anzeichen einer Leberfunktionsstörung, was normalerweise auf eine tiefe Niederlage hinweist. Ziel der Analyse für Hepatitis C ist es, die Krankheit in einem latenten Stadium zu identifizieren und so bald wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.

Indikationen für die Überweisung in Tests auf Hepatitis C

Hepatitis-C-Tests werden aus folgenden Gründen durchgeführt:

• Untersuchung von Personen, die Kontakt mit den Infizierten hatten;
• Diagnose der Hepatitis gemischten Ätiologie;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung;
• Leberzirrhose;
• Vorsorgeuntersuchung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, Mitarbeitern von Vorschuleinrichtungen usw.

Ein Patient kann zur Analyse überwiesen werden, wenn Anzeichen für einen Leberschaden vorliegen:

• vergrößerte Leber, Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen, Juckreiz;
• vergrößerte Milz, Gefäßspinnen.

Arten von Hepatitis-C-Tests

Zur Diagnose der Hepatitis C dient C als direkte Selektion des Virus im Blut und zur Erkennung indirekter Anzeichen seiner Anwesenheit im Körper - den sogenannten Markern. Außerdem werden die Funktionen der Leber und der Milz untersucht.

Hepatitis-C-Marker sind Gesamtantikörper gegen das HCV-Virus (Ig M + IgG). Die ersten (in der vierten bis sechsten Infektionswoche) Antikörper der IgM-Klasse beginnen sich zu bilden. Nach 1,5 bis 2 Monaten beginnt die Produktion von Antikörpern der IgG-Klasse, ihre Konzentration erreicht maximal 3 bis 6 Monate der Erkrankung. Dieser Antikörpertyp kann jahrelang im Serum nachgewiesen werden. Der Nachweis von Gesamtantikörpern ermöglicht daher die Diagnose einer Hepatitis C ab der 3. Woche nach der Infektion.

Die Übertragung des Hepatitis-C-Virus erfolgt durch engen Kontakt mit dem Virusträger oder durch Einnahme von infiziertem Blut.

Antikörper gegen HCV werden durch einen Enzymimmunoassay (ELISA) bestimmt, einen ultraschallempfindlichen Test, der häufig als diagnostischer Schnelltest verwendet wird.

Zur Bestimmung der RNA des Virus im Serum wird die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) verwendet. Dies ist die Hauptanalyse zur Diagnose der Hepatitis C. Bei der PCR handelt es sich um einen qualitativen Test, bei dem nur das Vorhandensein des Virus im Blut, nicht aber dessen Menge festgestellt wird.

Die Bestimmung des Antikörperspiegels HCVcor IgG NS3-NS5 ist erforderlich, um die Diagnose bei negativem PCR-Ergebnis auszuschließen oder zu bestätigen.

Zur Diagnose der Leberfunktion werden Leberuntersuchungen vorgeschrieben - Bestimmung von ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase), Bilirubin, alkalischer Phosphatase, GGT (Gamma-Glutamyltransferase), Thymol-Test. Ihre Indikatoren werden mit den Normentabellen verglichen, dem Wert einer umfassenden Bewertung der Ergebnisse.

Ein obligatorisches Stadium der Diagnose ist ein Bluttest mit Definition der Leukozytenformel und Blutplättchen. Im Falle von Hepatitis C zeigt ein Bluttest im Allgemeinen eine normale oder verringerte Anzahl von Leukozyten, Lymphozytose, eine Abnahme der ESR und in einer biochemischen Studie von Blut, Hyperbilirubinämie aufgrund einer direkten Fraktion, erhöhte ALT-Aktivität und Störungen des Proteinmetabolismus. In der Anfangsphase der Hepatitis nimmt auch die Aktivität bestimmter Substanzen zu, die normalerweise in Hepatozyten enthalten sind und in sehr geringen Mengen in das Blut gelangen - Sorbitdehydrogenase, Ornithin-Carbamoyltransferase, Fructose-1-Phosphataldolase.

Bei der allgemeinen Urinanalyse mit Sedimentmikroskopie werden Urobilin im Urin und Bilirubin in späteren Stadien der Erkrankung nachgewiesen.

Durchführung einer Hardwarestudie der Bauchhöhle, einschließlich Leber - Ultraschall, Computertomographie oder Kernspintomographie.

Das Hepatitis-C-Virus wird nicht durch Handshakes, Küsse und die meisten Haushaltsgegenstände wie z. B. übliche Utensilien übertragen.

Eine wichtige Methode zur Diagnose von Hepatitis C ist eine morphologische Studie zur Leberbiopsie. Es ergänzt nicht nur die Daten von biochemischen, immunologischen und instrumentellen Studien, sondern gibt auch häufig Auskunft über Art und Stadium des pathologischen Prozesses, die andere Methoden nicht nachweisen. Morphologische Untersuchungen sind notwendig, um die Indikationen für die Interferontherapie zu bestimmen und ihre Wirksamkeit zu bewerten. Eine Leberbiopsie ist für alle Patienten mit Hepatitis C und HBsAg-Trägern indiziert.

Vorbereitung für die Analyse

Um auf Hepatitis C zu testen, müssen Sie Blut aus einer Vene spenden. Wie bereite ich mich auf die Blutentnahme vor? Kann man vor der Analyse essen und trinken?

Die Analyse wird streng auf leeren Magen gegeben. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme müssen mindestens 8 Stunden liegen. Vor dem Bestehen der Analyse müssen körperliche Anstrengung, Rauchen, Alkoholkonsum, fetthaltige und frittierte Speisen sowie kohlensäurehaltige Getränke ausgeschlossen werden. Sie können sauberes Wasser trinken. In den meisten Laboratorien wird nur in der ersten Tageshälfte Blut zur Analyse entnommen, sodass morgens Blut gespendet wird.

Ergebnisse entschlüsseln

Analysen zur Bestimmung von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus sind qualitativ, dh sie zeigen das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern an, bestimmen jedoch nicht deren Anzahl.

Beim Nachweis von Anti-HCV-Antikörpern im Serum wird eine wiederholte Analyse vorgeschrieben, um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen. Eine positive Reaktion auf die wiederholte Analyse zeigt das Vorhandensein von Hepatitis C an, unterscheidet jedoch nicht zwischen akuten und chronischen Formen.

In Abwesenheit von Antikörpern gegen das Virus lautet die Antwort "negativ". Das Fehlen von Antikörpern kann jedoch eine Infektion nicht ausschließen. Die Antwort ist auch negativ, wenn seit der Infektion weniger als vier Wochen vergangen sind.

Zur Diagnose der Hepatitis C dient C als direkte Selektion des Virus im Blut und zur Erkennung indirekter Anzeichen seiner Anwesenheit im Körper - den sogenannten Markern.

Kann das Ergebnis der Analyse fehlerhaft sein? Unsachgemäße Vorbereitung der Analyse kann zu falschen Ergebnissen führen. In solchen Fällen können falsch positive Ergebnisse erzielt werden:

• Verschmutzung des eingereichten Biomaterials;
• das Vorhandensein von Heparin im Blut;
• das Vorhandensein von Eiweiß, chemischen Substanzen in der Probe.

Was bedeutet ein positiver Test für Hepatitis C?

Hepatitis C wird von Person zu Person in der Regel auf parenteralem Weg übertragen. Der Hauptübertragungsweg erfolgt durch infiziertes Blut sowie durch andere biologische Flüssigkeiten (Speichel, Urin, Sperma). Das Blut der Träger der Infektion ist gefährlich, bis sie Krankheitssymptome zeigen und die Infektionsfähigkeit über lange Zeit erhalten bleibt.

Weltweit sind mehr als 180 Millionen Menschen mit HCV infiziert. Es gibt derzeit keinen Hepatitis-C-Impfstoff, aber es wird daran gearbeitet, ihn zu entwickeln. Am häufigsten wird das Erregervirus bei jungen Menschen zwischen 20 und 29 Jahren entdeckt. Die Epidemie der Virushepatitis C nimmt zu, etwa 3-4 Millionen Menschen infizieren sich jedes Jahr. Die Zahl der Todesfälle aufgrund von Komplikationen der Krankheit liegt bei über 390.000 pro Jahr.

In einigen Bevölkerungsgruppen ist die Infektionsrate viel höher. Also in Gefahr sind:

• oft hospitalisierte Patienten;
• Patienten, die eine dauerhafte Hämodialyse benötigen;
• Blutempfänger;
• onkologische Dispenspatienten;
• Personen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben;
• Berufsgruppen medizinischer Mitarbeiter, die in direktem Kontakt mit dem Blut von Patienten stehen;
• Kinder, die von infizierten Müttern geboren wurden (mit hohen Konzentrationen des Virus in der Mutter);
• HIV-Träger;
• Sexualpartner von Personen mit Hepatitis C;
• Personen in Haft;
• Menschen, die Drogen injizieren, drogenabhängige Patienten.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch engen Kontakt mit dem Virusträger oder durch Einnahme von infiziertem Blut. In seltenen Fällen wird der sexuelle und vertikale Infektionsweg (von Mutter zu Kind) aufgezeichnet. Bei 40-50% der Patienten lässt sich die genaue Infektionsquelle nicht erkennen. Das Hepatitis-C-Virus wird nicht durch Handshakes, Küsse und die meisten Haushaltsgegenstände wie z. B. übliche Utensilien übertragen. Wenn sich jedoch eine infizierte Person in der Familie befindet, ist Vorsicht geboten: Manikürezubehör, Rasiermesser, Zahnbürste, Waschlappen können nicht mitbenutzt werden, da sie Blutspuren enthalten können.

Zum Zeitpunkt der Infektion gelangt das Virus in den Blutkreislauf und lagert sich in den Organen und Geweben ab, wo es sich vermehrt. Dies sind Leberzellen und mononukleäre Blutzellen. In diesen Zellen vermehrt sich der Erreger nicht nur, sondern bleibt lange erhalten.

HCV verursacht dann eine Schädigung der Leberzellen (Hepatozyten). Der Erreger dringt in das Leberparenchym ein, verändert seine Struktur und stört die Vitalaktivität. Die Zerstörung von Hepatozyten geht einher mit dem Wachstum des Bindegewebes und dem Ersatz von Leberzellen (Zirrhose). Das Immunsystem produziert Antikörper gegen die Leberzellen und erhöht deren Schaden. Allmählich verliert die Leber die Fähigkeit, ihre Funktionen zu erfüllen, und entwickelt schwere Komplikationen (Zirrhose, Leberversagen, hepatozelluläres Karzinom).

HCV-Antigene haben eine geringe Fähigkeit, Immunreaktionen zu induzieren. Daher erscheinen frühe Antikörper erst 4–8 Wochen nach Beginn der Erkrankung, manchmal sogar später, wenn die Antikörpertiter niedrig sind. Dies erschwert die frühe Diagnose der Erkrankung.

Symptome, für die ein Hepatitis-C-Test erforderlich ist

Die Intensität der Symptome der Krankheit hängt weitgehend von der Konzentration des Virus im Blut und vom Zustand des Immunsystems ab. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 3-7 Wochen. Manchmal ist dieser Zeitraum auf 20 bis 26 Wochen verzögert. Die akute Form der Erkrankung wird selten und eher zufällig diagnostiziert. In 70% der Fälle einer akuten Infektion verschwindet die Krankheit ohne klinische Manifestationen.

Die Analyse wird streng auf leeren Magen gegeben. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme müssen mindestens 8 Stunden liegen. Vor dem Bestehen der Analyse müssen körperliche Anstrengung, Rauchen, Alkoholkonsum, fetthaltige und frittierte Speisen sowie kohlensäurehaltige Getränke ausgeschlossen werden.

Symptome, die auf eine akute Hepatitis C hinweisen können:

• allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Leistungsabfall, Apathie;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• verminderter Appetit, verringerte Toleranz gegenüber Nahrungsstress;
• Übelkeit, Dyspepsie;
• Schwere und Unbehagen im rechten Hypochondrium;
• Fieber, Schüttelfrost
• Pruritus;
• dunkler werdender, schaumiger Urin (Urin, bierähnlich);
• Schädigung der Gelenke und des Herzmuskels;
• vergrößerte Leber und Milz.

Die icterische Verfärbung der Haut kann abwesend sein oder für kurze Zeit auftreten. In etwa 80% der Fälle verläuft die Erkrankung in anicterischer Form. Mit dem Aufkommen von Gelbsucht nimmt die Enzymaktivität von Transaminasen in der Leber ab.

Die Symptome sind in der Regel verschwommen, und die Patienten messen den klinischen Manifestationen keine große Bedeutung bei. Daher wird in mehr als 50% der Fälle eine akute Hepatitis chronisch. In seltenen Fällen kann eine akute Infektion schwierig sein. Eine besondere klinische Form der Krankheit - die fulminante Hepatitis - wird von schweren Autoimmunreaktionen begleitet.

Hepatitis-C-Behandlung

Die Behandlung wird von einem Hepatologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt. Antivirale Medikamente, Immunstimulanzien werden verschrieben. Die Dauer des Verlaufs, die Dosierung und das Behandlungsschema hängen von der Form des Verlaufs und dem Schweregrad der Erkrankung ab, im Durchschnitt beträgt die Dauer der antiviralen Therapie jedoch 12 Monate.

Hepatitis-C-Test

Die Virushepatitis kann lange Zeit ohne Symptome auftreten. Daher wird die Hepatitis C während einer Routineuntersuchung durch Zufall entdeckt.

Wir werden verstehen, welche Indikatoren in welcher Reihenfolge einzunehmen sind, wenn Sie unter Verdacht auf Hepatitis C stehen. Dies bedeutet, dass jede Analyse und welche Art von Untersuchung erforderlich sind.

Blutuntersuchungen auf Hepatitis C

1. Antikörper gegen Hepatitis C (Anti-HCV). Wenn Sie vermuten, dass Sie mit einem Virus infiziert sind oder untersucht werden möchten, ist dies der erste Bluttest, der durchgeführt wird. Antikörper sind ein Marker dafür, dass das körpereigene Immunsystem mit dem Virus vertraut ist und schützende Antikörper gegen dieses Virus entwickelt hat. Die Anwesenheit von Antikörpern spricht jedoch nicht von der Krankheit.

Nachdem das Hepatitis-B-Virus ins Blut gelangt ist, bildet sich eine akute Form der Hepatitis C, die zwei mögliche Folgen hat:

1. Laut verschiedenen Quellen tritt die spontane Heilung in 15 bis 40% der Fälle auf. Antikörper bleiben für immer im Blut.
2. Ansonsten wird die akute Form der Hepatitis chronisch (CVHS).

2. Eine qualitative Analyse des Hepatitis-C-Virus (Virus-RNA) mittels PCR (Polymerase-Kettenreaktion) stellt die nächste Erhebungsphase dar, wenn Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus nachgewiesen werden. Die Analyse zeigt das genetische Material des Virus (RNA). Ein positives Ergebnis zeigt das Vorhandensein und die Vermehrung des Virus im Blut sowie die Notwendigkeit einer Behandlung an.

Das Virus wird im Durchschnitt 2-6 Monate nach der Infektion bestimmt. Um sicherzustellen, dass sich kein aktives Virus im Körper befindet, ist ein Antikörpertest 3, 6 und 12 Monate nach der beabsichtigten Infektion erforderlich.

3. Die quantitative Analyse der Hepatitis C mittels PCR ist der nächste Schritt. Das Ermitteln der Anzahl von Kopien / IE Virus pro 1 ml Blut (Viruslast) ist sehr wichtig für die Beurteilung der Aktivität des Virus, die Vorhersage des Krankheitsverlaufs und anschließend die Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie.

Im Gastrohepatozentrum EXPERT wird die qualitative und quantitative Analyse mit der genauesten molekularbiologischen Analyse im Labor des Zentrums für die Prävention und Bekämpfung von AIDS und Infektionskrankheiten durchgeführt.

Gleichzeitig mit der quantitativen Analyse sollte das Virus genotypisiert werden. In Russland gibt es 1, 2, 3 und 4 Genotypen des Hepatitis-C-Virus. Die Wahl der Medikamente zur Behandlung einer Krankheit hängt vollständig vom Ergebnis dieser Analyse ab.

Nach erfolgreicher Behandlung wird empfohlen, eine qualitative Analyse für 1 Jahr und dann einmal pro Jahr durchzuführen.

Andere Arten der Diagnostik bei Hepatitis C

Das Hepatitis-C-Virus infiziert bevorzugt die Leberzellen. Wenn es entdeckt wird, ist eine vollständige Untersuchung dieses Organs erforderlich.

1. Virologische Diagnostika werden durch klinische und biochemische Parameter ergänzt (ALT, AST, totales und direktes Bilirubin, GGTP, alkalische Phosphatase und andere - die Liste wird vom behandelnden Arzt erstellt). Diese Testreihe wird regelmäßig gegeben: vor, einmal im Monat während und nach dem Behandlungsjahr. Es ist notwendig, den Zustand der Leber und ihre Reaktion auf die Therapie zu überwachen.
2. Instrumentelle Diagnostik, in erster Linie Ultraschall der Bauchorgane mit Leberelastographie. Ein in der Haft befindlicher Ultraschalldiagnostikarzt beschreibt Form, Größe, Position, Struktur der Leber und Gallenblase und mit Hilfe der Elastographie das Stadium der Leberfibrose / -zirrhose.
3. Zusätzlich kann der Arzt spezielle Tests für FibroMaks oder FibroAktiTest vorschreiben. Dies ist ein umfassender Bluttest, der auch für die Diagnose von Fibrose, Lebersteatose und die Aktivität destruktiver Prozesse erforderlich ist.

Unabhängig davon, ob die Symptome Sie stören, ist Hepatitis C behandelbar. Ohne Behandlung kann die Krankheit im Laufe der Zeit zu Leberzirrhose, Leberkrebs und sogar zum Tod führen. Bei einer schweren Zirrhose kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Im Gastrohepatozentrum EXPERT erhalten Sie eine vollständige und nur notwendige Untersuchung, eine umfassende Beratung mit dem Arzt und Hilfe in allen Stadien der Behandlung von Hepatitis C.

Fragen zur Diagnose von Hepatitis C

Wie viele Tests werden für Hepatitis C durchgeführt?

Der Begriff der Tests im Gastrohepatozentrum EXPERT:

• Anti-HCV - 2-3 Werktage
• Molekularbiologische HCV-Studie (qualitative Analyse) - 5-6 Arbeitstage
• HCV Molekularbiologische Studie (quantitative Analyse) - 8-9 Arbeitstage
• Hepatitis C-Genotypanalyse - 5-6 Arbeitstage.

Was bedeutet ein unsicheres oder zweifelhaftes Ergebnis?

Ein fragwürdiger Test auf Hepatitis C kann unter folgenden Bedingungen erfolgen:

• Unzureichende Menge an Biomaterial (Blut) zur Analyse
• Schäden an Biomaterial
• unzureichende Vorbereitung des Patienten vor der Analyse (Tests sollten besser mit leerem Magen durchgeführt werden!)
• das Vorhandensein einer anderen aktiven Infektion zum Zeitpunkt der Analyse
• In letzter Zeit ist eine Hepatitis-C-Infektion aufgetreten, und die Inkubationszeit ist noch nicht beendet.

Wenn das Ergebnis zweifelhaft ist, muss der Test nach 2-4 Wochen wiederholt werden.

Was ist PCR?

PCR - Polymerase-Kettenreaktion - die Methode der Molekularbiologie, deren Essenz in der Vermehrung eines Teils der RNA des Hepatitis-C-Virus im Labor liegt. Dadurch wird die Menge an biologischem Material für die visuelle Untersuchung ausreichend.

Wo kann man sich auf Hepatitis C testen lassen?

Sie können Tests auf Virushepatitis in den meisten Laboratorien in St. Petersburg sowie in einer Spezialklinik machen. Im Gastrohepatozentrum EXPERT hilft der Hepatologe bei der Interpretation der Ergebnisse und verschreibt gegebenenfalls die Behandlung.

Hepatitis C ist eine schwere Krankheit, die eine Person durch Blut bekommt. Die Krankheit verläuft meist ohne spürbare Anzeichen, und erst im späten Stadium ihrer Entwicklung weiß ein Mensch, dass er krank ist. Leberzellen sind bereits betroffen. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig zu wissen, welche Tests auf Hepatitis C durchgeführt werden sollten und wie die Ergebnisse der Studie bewertet werden sollen. Derzeit gibt es eine Vielzahl von Methoden und verschiedene Marker, mit denen Hepatitis nachgewiesen werden kann. Es wird jedoch schwierig sein, alles selbst herauszufinden, in diesem Fall ist die Hilfe eines Spezialisten obligatorisch. Er wird bestimmen, welche der Tests auf Hepatitis C gemacht werden muss und wie man sie richtig entziffern kann.

Der erste Test auf Hepatitis, der dabei hilft, Antikörper im Blut zu finden und damit den Kontakt einer Person mit einem Virus zu bestätigen, ist ELISA. Mit dieser Methode wird Anti-HCV bestimmt.

Diese Analysen werden zuerst gezeigt:

• während der Schwangerschaft;
• vor der Operation;
• an Spender.

Es gibt zwei Klassen von Hepatitis C - Immunglobulin G und M. In einer verallgemeinerten Analyse werden die Antikörper dieser Klassen zusammengefasst, wodurch die akuten und chronischen Formen der Krankheit beim Menschen erkannt werden können.

Indikatoren dieser Analyse können positiv oder falsch negativ sein, insbesondere bei schwangeren Frauen und bei Menschen mit Blutgruppe 2. Das ist die Norm.

Wenn ein Bluttest zum Nachweis von Anti-HCV ein negatives Ergebnis zeigt, hat die Person keine Hepatitis gehabt, während die letzten sechs Monate fraglich bleiben.

Wenn sich eine Person während dieser Zeit infiziert hat, haben die Antikörper noch keine Zeit, sich im Blut zu bilden, und werden nicht in den Ergebnissen der Analyse berücksichtigt.

Bei einer positiven Analyse besteht der Verdacht, dass der menschliche Körper mit der Virushepatitis C getroffen wurde, da der Körper bei einer Virusinfektion Anti-HCV-Antikörper produziert. Um zu bestimmen, ob sich die Krankheit in einer chronischen Form befindet oder ob die Person eine Krankheit hat und sich erholt hat (das Vorhandensein von Antikörpern ist auf eine frühere Krankheit zurückzuführen), sind eine Reihe von Studien erforderlich. Die Statistik zur gleichen Zeit sagt folgendes: Nur ein Fünftel aller mit dem Hepatitis-C-Virus Infizierten erholt sich von alleine, im übrigen wird die Krankheit chronisch. Dies erklärt das Vorhandensein von Antikörpern gegen HCV.

Einige positive Testergebnisse weisen jedoch nicht auf das Vorhandensein eines Virus hin. In diesem Fall sprechen sie von einem falsch positiven Ergebnis. Um ein positives Ergebnis zu bestätigen, wird die Studie dann dreimal wiederholt. Damit das Ergebnis der Analyse genau ist und ein falsch-positives oder falsch-negatives Ergebnis ausgeschlossen wird, müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein:

• Abgabe von biologischem Material für die Forschung nur in einer bewährten Laboreinrichtung
• vor der Durchführung von Tests, um die normale Körpertemperatur sicherzustellen;
• bei der Einnahme von Medikamenten oder bei Vorliegen einer Krankheit den Labortechniker zu warnen;
• Damit das Ergebnis genau ist, ist Sport vor der Blutentnahme kontraindiziert.
• Rauchen ist mindestens eine Stunde vor Abgabe biologischen Materials verboten.
• Alkohol ist kontraindiziert.

Die Gründe für die falsch positive Analyse in der Studie auf Hepatitis-C-Viren sind folgende:

• Wenn die Immunität mit dem Virus in Kontakt kommt, werden Antikörper produziert. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Zerstörung der Virionen kommen, aber Antikörper werden noch eine Weile im Körper vorhanden sein;
• wenn eine Person krank ist, z. B. Sklerodermie, Multiple Sklerose, Tuberkulose, Malaria;
• bei Autoimmunkrankheiten;
• während der Schwangerschaft, wenn sich Hormone und Immunreaktivität ändern können;
• wenn verschiedene Tumoren auftreten;
• Fehler während des Studiums;
• Influenza oder das Vorhandensein einer anderen Krankheit, Impfung;
• einige Medikamente einnehmen.

Wenn der ELISA-Test für Anti-HCV-Hepatitis C positiv ist, muss eine PCR-RNA-Diagnostik durchgeführt werden, die eher auf den Nachweis der Krankheit hinweist.

Über die PCR-Diagnostik

Die genaueste Diagnose, mit der Sie feststellen können, welches Virus der Krankheitsbeginn war, ist die Diagnose mittels PCR.

Es ist wichtig, dass dieser Hepatitis-Test das Vorhandensein des Virus bereits am 5. Tag nach der Infektion der Person anzeigt, wenn der ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) keine Antikörper zeigen kann. Damit können Sie herausfinden, welchen Genotyp das Hepatitis-Virus hat, das den Körper getroffen hat. Darüber hinaus beurteilen qualitativ hochwertige Personen die Geschwindigkeit der Krankheit.

Das Ergebnis der Studie unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktion ist unterteilt in:

• quantitativ, wobei die Entwicklungsrate der Krankheit durch die Anzahl der Viruseinheiten pro 1 Kubikzentimeter biologischen Materials bestimmt wird und in Zahlen angegeben wird;
• Qualität. Eine niedrige Konzentration an Viruszellen führt zu einem negativen Ergebnis.

Die normale Analyserate bei Hepatitis hängt vom verwendeten Reagenz ab. Die Viruslast erfolgt während der Behandlung von Hepatitis C. Wenn die Raten gesenkt werden, ist die Behandlung wirksam.

Vollständige Liste der Analysen

Welche Tests auf Hepatitis C? Die Liste aller Analysen umfasst:

1. Komplettes Blutbild (UAC). Folgende Indikatoren werden ermittelt:

• Leukozytenformel;
• rote Blutkörperchen;
• Hämoglobin, das in Gegenwart der Krankheit unter dem Normalwert liegt;
• Plättchen, die ebenfalls abnehmen;
• Leukozyten;
• Basophile;
• Eosinophile;
• Neutrophile;
• Monozyten;
• Lymphozyten;
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Mit der Entwicklung der Krankheit wird es in der UCK eine Reihe von Abweichungen geben. Die Blutgerinnung ist beeinträchtigt. Beim Menschen kommt es zu vermehrten Blutungen, zu Leberfunktionsstörungen. Die ESR steigt bei dieser Erkrankung an, da Verletzungen der funktionellen Aktivität der Leber im Urin Urin nachgewiesen werden. Leukozyten mit einer Virusinfektion beginnen zu sinken.

2. In der biochemischen Analyse von Blut müssen diese Indikatoren bestimmt werden:

• Alaninaminotransferase;
• Aspartataminotransferase;
• Gamma-Glutamyltransferase;
• Bilirubin;
• alkalische Phosphatase;
• Serumeisen;
• Transferrin;
• Ferritin;
• Kreatin;
• Glukose;
• Thymol-Test;
• Cholesterin;
• Triglyceride.

Die Krankheit führt zur Zerstörung der Leberzellen, so dass die Leberwerte einen Anstieg zeigen. Es wird eine Zunahme des gesamten und gebundenen Bilirubins im biologischen Material beobachtet. Eine Person entwickelt Gelbsucht. Die Albuminwerte nehmen ab, Gamma-Globulin steigt an. Die Aufgabe von Gamma-Globulinen im Körper besteht darin, ihn vor Krankheiten zu schützen. Die Anzahl der Triglyceride, die auch Fettblutzellen genannt werden, nimmt zu.

3. Bewerten Sie die funktionelle Aktivität der Leber. Diese Analysen werden bei Verdacht auf Verstöße gegen dieses Gremium durchgeführt. Folgende Werte werden ermittelt:

• Gesamtprotein;
• Proteinfraktionen;
• Albumin;
• Blutgerinnung.

4. Es werden Tests auf das Vorhandensein anderer Virushepatitis durchgeführt.

5. Es wird ein Test auf das Vorhandensein des humanen Immundefizienzvirus durchgeführt.

6. Evaluiertes Stadium der Hepatitis und Krankheitsaktivität. Dazu werden folgende Tests durchgeführt:

• Nehmen Sie Proben für die Leberbiopsie. Mit Hilfe dieser histologischen Studie wird der Brennpunkt der Entzündung und Zerstörung des Lebergewebes bestimmt, es wird festgestellt, ob eine Proliferation im Gewebe vorliegt. Gegenwärtig gibt es Tests, um festzustellen, wie die Leber betroffen ist, um Informationen über den Entzündungsprozess zu erhalten.
• fibroskopische Leber ist fertig. Diese Methode wird häufiger verwendet.
• Es wird ein Ultraschall durchgeführt. Beim Einsetzen der Hepatitis C mit Ultraschall können Sie feststellen, dass die Leber an Größe zugenommen hat. Ultraschall zeigt den gleichen Tumor, falls vorhanden. Wenn eine Person bereits an Hepatitis C erkrankt ist, können Sie mit dieser Methode die Dynamik der Erkrankung ermitteln.

7. Mit dem Polymerase-Kettenreaktionsverfahren wird HCV-RNA bestimmt.

8. Untersuchungen der Schilddrüse werden durchgeführt. Die Schilddrüse wird mittels Ultraschall untersucht, es werden Tests durchgeführt, um Antikörper gegen Thyroperoxidase und Thyreoglobulin zu bestimmen, der Spiegel der Hormone Triiodothyronin (T3), Thyroxin (T4) und des thyrotropen Hormons wird bestimmt. Diese Untersuchung wird empfohlen, wenn die Notwendigkeit eines therapeutischen Kurses unter Verwendung von Interferon und Ribavirin sowie von Sofosbuvir möglich ist.

9. Es werden Studien zu Autoimmunkrankheiten durchgeführt.

10. Wenn Hepatitis C bei einer Person gefunden wird und keine Immunität gegen Hepatitis A und B besteht, ist es wünschenswert, dass er einen Impfstoff gegen diese Krankheiten bildet. Angehörige des Patienten sollten auf Anti-HCV getestet werden.

Welche Studie der oben genannten durchgeführt wird, wird der Arzt nach der Untersuchung des Patienten entscheiden.

Wer wird zum Testen empfohlen?

Im Interesse der Person, Hepatitis C zu untersuchen, wenn:

• eine Operation wurde durchgeführt;
• ein Mann machte ein Tattoo;
• wenn im Salon oft eine Maniküre durchgeführt wird;
• es gab Kontakt mit Blut;
• Hepatitis wurde in einem nahen Verwandten gefunden.

Die Hälfte der Menschen mit Hepatitis C ist geheilt.

Nach 1,5-2 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus kann das Vorhandensein der Krankheit durch Tests zuverlässig festgestellt werden.

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Hallo, mit dir Olga Ryshkova. In dem vorigen Artikel „Hepatitis C - welche Art von Krankheit ist das?“ Haben wir uns mit vielen Fragen zu dieser Infektion befasst. Heute ist unser Thema, wie wir uns auf Hepatitis C testen lassen, welche Antworten wir bekommen und was wir dagegen tun können. Eine rechtzeitige Untersuchung auf Hepatitis C und Behandlung kann Leberschäden verhindern.

Wie können Sie herausfinden, ob Sie Hepatitis C haben oder nicht?

Wo und wie können Sie einen Bluttest auf Hepatitis C machen? Sie können diese Analyse problemlos in Ihrer Klinik durchführen. Auch wenn es in Ihrer Klinik oder Ihrem Krankenhaus kein Labor gibt, das auf Virushepatitis untersucht, ist dieser Service in Russland in jeder städtischen oder staatlichen medizinischen und präventiven Einrichtung verfügbar. Sie nehmen Blut von Ihnen und bringen Sie in das Labor, wo diese Forschung durchgeführt wird. Morgens wird auf leerem Magen Blut aus einer Vene entnommen.

Wen kontaktieren Sie in der Klinik?

Wenn Sie Symptome einer Virushepatitis haben - besorgt über die Leber, Übelkeit, Erbrechen, gelbliche Haut und Augen, Urin der Farbe Bier, leichte Fäkalien, müssen Sie sich an einen Infektionskrankheiten-Spezialisten wenden.

Wenn Sie gesund sind und nur „für sich selbst“ untersucht werden möchten, brauchen Sie keinen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder Therapeuten zu kontaktieren. Alle Kliniken in der Russischen Föderation verfügen über Vor-Arztpraxen, in die Sie gehen können, ohne die Registrierung zu überspringen, ohne dass eine ambulante Karte mit der Frage "Ich möchte eine Analyse für Hepatitis C durchführen" möchte. Sie schreiben eine Anleitung zur Analyse auf und erklären, wo und wann Blut gespendet werden soll. Wenn Sie möchten, können Sie anonym geprüft werden, ohne Ihre Daten anzugeben.

Ist es bezahlt oder kostenlos?

Sie können einen Test auf Hepatitis C kostenlos ablegen, wenn Sie von einem Arzt zur Untersuchung überwiesen werden (es besteht der Verdacht auf Hepatitis, Sie werden operiert). Wenn Sie gesund sind und "für sich" geprüft werden, wird die Analyse wahrscheinlich bezahlt.

Welche Antwort kann aus dem Labor erhalten werden?

Virushepatitis C wird im Lateinischen HCV genannt. Das Labor erkennt nicht das Hepatitis-C-Virus selbst, sondern die Antikörper dagegen. Diese Forschungsmethode wird ELISA - Enzymimmunoassay genannt.

Sie können eine der folgenden Antworten erhalten:

• Gesamt-Antikörper gegen HCV durch ELISA wurden nicht nachgewiesen. Dies ist eine negative Analyse und dies bedeutet, dass Sie keine Virushepatitis C haben.
• Gesamtzahl der nachgewiesenen Anti-HCV-Antikörper. Dies ist ein positiver Test für Hepatitis C und was dies bedeutet, werde ich Ihnen später erklären.
• Sie erhalten möglicherweise eine zweifelhafte oder vage Antwort. Das ist sehr selten.

Zweifelhaftes Ergebnis.

Was bedeutet ein zweifelhafter Hepatitis-C-Test? Moderne Testsysteme sind sehr empfindlich und können auf andere Antikörper reagieren, wenn Sie die Analyse vor dem Hintergrund einer anderen Infektion, bei erhöhter Temperatur usw. bestehen. Ein solches Ergebnis kann während der Inkubationszeit von Hepatitis C auftreten, wenn der Körper noch nicht genügend Antikörper entwickelt hat. Wenn die Analyse für Hepatitis C fragwürdig ist, bedeutet dies in jedem Fall, dass Sie noch kein Ergebnis haben und die Analyse erneut getestet werden muss. Das zweifelhafte Ergebnis wird weder den Arzt noch Sie zufrieden stellen, es kann dem Arzt nicht vor der Operation vorgelegt werden.

Positiver Test.

Was bedeutet ein positiver Bluttest auf Hepatitis C? Wenn Sie dieses Ergebnis erhalten, bedeutet dies nicht, dass Sie an Hepatitis C leiden. Ich erinnere mich daran, dass im Labor bei Verwendung einer ELISA-Methode nicht das Vorhandensein eines Virus in Ihrem Körper durch den ELISA nachgewiesen wurde, sondern das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus. Daher gibt es 2 mögliche Optionen.

• Sie haben keine Hepatitis C. Sie hatten bereits zuvor Hepatitis C, wurden behandelt oder ein starkes Immunsystem hat sich mit dem Virus selbst abgefunden. Das Virus ist nicht mehr im Körper vorhanden und die Antikörper dagegen bleiben erhalten. Antikörper sind sehr lang und werden jahrelang aus dem Körper entfernt. Dies wird Ihnen einige Unannehmlichkeiten bereiten, da die Analyse über viele Jahre hinweg positiv sein wird und Sie möglicherweise nicht an einen Arbeitsplatz gebracht werden. Aber es gibt ein großes Plus - Sie können sich nicht erneut mit Hepatitis C infizieren, wenn Sie Antikörper im Blut haben.
• Sie haben Hepatitis C.

Was ist als nächstes zu tun?

Mit dieser Analyse müssen Sie zum Arzt für Infektionskrankheiten gehen. Eine andere Methode hilft Ihnen, dies zu verstehen - PCR, Polymerase-Kettenreaktion. Es gibt nicht in jeder Stadt ein PCR-Labor, aber PCR-Blut in Richtung eines Infektionskrankheiten-Spezialisten wird höchstwahrscheinlich kostenlos von Ihnen in der Klinik abgenommen und an das PCR-Labor geliefert. Diese Analyse zeigt das Vorhandensein von Hepatitis-C-Viren im Körper.

Welche Antwort kann ich bekommen?

In PCR-Laboren machen sie zunächst einen qualitativ hochwertigen Bluttest auf das Vorhandensein eines Virus. "Qualität" bedeutet nicht "sehr gut". Dies bedeutet "essen oder nicht", ohne die Virusmenge zu bestimmen. Es gibt 2 mögliche Antworten:

• PCR positiv. Dies bedeutet, dass der Körper das Hepatitis-C-Virus hat, Sie sind an Hepatitis C erkrankt.
• PCR ist negativ. Diese Antwort bedeutet nicht, dass sich 100% im Körper befinden, aber es gibt kein Virus und Sie sind gesund. Es gibt auch zwei Optionen.

PCR negativ

Der ELISA-Test ergab Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus, und die PCR-Analyse, die das Virus als negativ erweist, stellte sich als negativ heraus, d. H. Das Virus konnte nicht nachgewiesen werden. Was bedeutet das?

• Dies kann bedeuten, dass in Ihrem Körper wirklich kein Hepatitis-C-Virus vorliegt.
• Negative PCR kann jedoch der Fall sein, wenn sich ein Virus im Körper befindet, der jedoch nicht aktiv ist, in Leberzellen verborgen ist, sich nicht vermehrt und daher nicht im Blut gefunden wurde. Dies ist eine inaktive, sich langsam bewegende Hepatitis, die nicht sexuell übertragen wird, und Sie sind Träger der Hepatitis C.

Jedes Jahr müssen Blutuntersuchungen für die PCR wiederholt werden. Der Arzt für Infektionskrankheiten gibt Ihnen Empfehlungen und verschreibt gegebenenfalls Medikamente. Bei positivem ELISA und negativer PCR-Analyse für Hepatitis C wird jedoch keine spezifische antivirale Behandlung verschrieben.

PCR positiv.

Wenn sich die qualitative PCR-Analyse als positiv herausstellte, dh das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus in Ihrem Körper festgestellt wurde, werden im Labor aus demselben Blut eine quantitative Analyse durchgeführt, um die Viruslast und den Genotyp des Virus zu bestimmen. Russland hat ein staatliches Programm zur Behandlung von Hepatitis C mit spezifischen antiviralen Medikamenten.

Die Behandlung ist für den Patienten kostenlos, die Behandlungsdauer beträgt 24 bis 48 Wochen, die Ergebnisse sind sehr gut. Die Entscheidung, Sie in das Programm aufzunehmen, wird vom Infektionskrankheiten-Spezialisten am Wohnort abhängig von der quantitativen PCR-Analyse und der Viruslast entschieden.

Es bleibt uns überlassen, die Arbeit, die Armee, die Operation zu klären - wo sie nicht hingehen oder bei Hepatitis C.

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Hepatitis C ist eine der häufigsten Lebererkrankungen beim Menschen. Sie können es rechtzeitig diagnostizieren. Dementsprechend hängt die Geschwindigkeit und Wirksamkeit der Behandlung davon ab. Des Weiteren wird beschrieben, wie Hepatitis C richtig getestet wird. Außerdem wird die Entschlüsselung verschiedener Studien angesprochen. Welche Art von Tests müssen Sie bestehen? Welche Abnormalitäten können bei einer Person mit Hepatitis C auftreten? All dies wird weiter unten besprochen. In der Tat ist alles viel schwieriger als es scheint.

Über die Krankheit

Hepatitis C ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Es scheint auf die Infektion einer Person mit dem entsprechenden Hepatitis-Virus zurückzuführen zu sein. Es wird hauptsächlich übertragen, wenn das Blut eines infizierten Bürgers in den Körper gelangt.

Es gibt zwei Formen der Krankheit - chronisch und akut. Bei der zweiten Art von Krankheit hat der Patient normalerweise keine Manifestationen der Krankheit. Nur gelegentlich beobachtete ikterische Hautfarbe, Übelkeit, Erbrechen, Verfärbung von Kot und Urin, Appetitlosigkeit, erhöhte Müdigkeit und Bauchschmerzen.

Um die Krankheit im Frühstadium genau diagnostizieren zu können, muss eine Analyse auf Hepatitis C durchgeführt werden. Die Entschlüsselung dieser Studie wird später angeboten. Zuerst müssen Sie herausfinden, welche Diagnosemethoden verwendet werden.

Liste der Analysen

In der Tat viele von ihnen. Ich muss eine Vielzahl von Tests bestehen. Glücklicherweise kommen fast alle zum Studium von venösem Blut. Daher können die meisten Tests gleichzeitig bestanden werden.

Zu den wichtigsten Diagnosemethoden für Hepatitis C zählen folgende Studien:

• vollständiges Blutbild;
• Urinanalyse;
• Blutbiochemie;
• PCR;
• Nachweis von Antikörpern gegen HVC;
• ein Bluttest auf Leberantikörper;
• Leberbiopsie.

In der Praxis werden meistens die ersten 5 Analysen immer durchgeführt. Eine Studie zu Leberantikörpern und zur Biopsie ist jedoch äußerst selten. Sie werden häufig nicht zur Bestätigung der Diagnose benötigt, sondern müssen die Ursache der Erkrankung richtig behandeln und finden. Als nächstes wird ausführlicher über jedes Verfahren beschrieben.

Wann tun

Zunächst müssen Sie jedoch wissen, in welchen Fällen eine Hepatitis-C-Analyse erforderlich ist. Alle Ergebnisse sollten nur von einem erfahrenen Arzt entschlüsselt werden. Ansonsten können Sie im Zeugnis einen Fehler machen. Für einige Kategorien von Bürgern sind solche Fehler nicht zulässig.

Die Prüfung auf Hepatitis C sollte

• Paar, das eine Schwangerschaft plant;
• schwangere Frauen;
• Personen mit Verdacht (Anzeichen) der Krankheit;
• Organ- / Blutspender;
• Süchtige;
• Menschen mit HIV-Erkrankung;
• promiskuitive Bürger;
• medizinisches Fachpersonal;
• Polizisten.

Der Rest der Leute besteht diese Analyse auf Anfrage. Es wird empfohlen, Ihre Gesundheit einmal im Jahr zu überprüfen. Diese Technik wird rechtzeitig helfen, die Krankheit zu diagnostizieren, wenn sie auftritt.

Über die Vorbereitung

Möchten Sie einen Test auf Hepatitis C machen? Die Dekodierung dieser Studie ist nicht wirklich schwierig. Aber viel hängt davon ab, welche Art von Analyse aufgibt.

Jede Diagnosemethode muss ordnungsgemäß vorbereitet sein. Glücklicherweise hat die Analyse für Hepatitis C keine Merkmale. Wenn wir über Blutspende sprechen, müssen Sie es nur mit leerem Magen tun. Wir müssen nicht etwa 8-10 Stunden essen.

Es wird empfohlen, beim Urinieren einige Tage vor dem Sammeln von biologischem Material fetthaltiges und frittiertes Essen sowie schlechte Gewohnheiten abzulehnen. Der erste Morgenurin muss ins Labor gebracht werden. Dass es am informativsten ist. Keine besonderen Besonderheiten bei der Vorbereitung hat die Forschung nicht.

Allgemeine Analysen

Nun ein wenig zu jeder Art von Analyse und deren Dekodierung. Was soll die Person auf die eine oder andere Weise alarmieren? Es ist ratsam, sich nicht mit Selbstbehandlung und Selbstdiagnose zu beschäftigen. Wie bereits erwähnt, können erfahrene Ärzte schnell feststellen, ob bei einem Patienten Hepatitis C vorliegt. Aber was sind die Zeichen?

Beginnen wir mit den allgemeinen Blut- und Urintests. Wie bereits erwähnt, ändert sich die Farbe des Urins. Es wird dunkel. Und welche anderen Änderungen können sich bemerkbar machen?

Dazu ist es notwendig, die Ergebnisse der Forschung zu studieren. Bei Hepatitis C werden folgende Veränderungen beobachtet (hauptsächlich im Bluttest):

• solche Komponenten wie Hämoglobin, Leukozyten und Blutplättchen nehmen ab;
• Lymphozyten steigen an;
• es liegt eine Verletzung der Blutgerinnung vor;
• ESR steigt an.

Urobelin kann auch im Urin nachgewiesen werden. Diese Substanz weist auf Abnormalitäten in der Leber hin. Und nichts weiter.

Blutbiochemie

Wie erkennt man Hepatitis-C-Marker? Durch das Entschlüsseln der Tests können Sie feststellen, ob eine Person die Krankheit hat. Nach allgemeiner Forschung ist es notwendig, Blut für die Biochemie zu spenden. Dies ist eine fortgeschrittene Diagnosemethode für die meisten Krankheiten.

Hepatitis C hat die folgenden Veränderungen:

• Leberenzyme nehmen zu (ALT und AST);
• der Gehalt an Glutamyltranspeptidase-Alkaliphosphatase steigt an;
• Bilirubin steigt an;
• Albumin reduziert;
• Gammaglobuline nehmen zu;
• Triglyceride im Blut nehmen zu.

So verändert sich der biochemische Bluttest bei Hepatitis C. Die Entschlüsselung eines solchen Plans hilft wirklich, das Vorhandensein der Krankheit zu beurteilen. Und was sind die Normen dieser Substanzen? Welche Einschränkungen helfen, die Zunahme oder Abnahme einer bestimmten Komponente zu beurteilen?

Die Normen von Substanzen in der Blutbiochemie

Im Allgemeinen ist die Situation nicht eindeutig. Bis heute enthalten Männer und Frauen im Blut eine unterschiedliche Anzahl der aufgeführten Komponenten. Wurde eine Person auf Hepatitis C getestet? Die Entschlüsselung (Norm der Substanzen) der Blutbiochemie wird wie folgt aussehen:

• Leberenzyme sollten bei Männern bis zu 41 IE / l betragen, bei Frauen - bis zu 31 IE / l;
• der Gehalt an Glutamyltranspeptidase-Alkaliphosphatase überschreitet nicht 150 IE / l;
• Gelbpigment ist normal - bis zu 27-34 µmol / l.

Nach solchen Normen muss eine Person geführt werden. Bei der Blutspende zur biochemischen Analyse in privaten Kliniken werden die Grenzwerte der Norm direkt in den Ergebnissen angegeben.

PCR-Diagnostik

Der nächste hochinformative Test ist die PCR-Analyse. Diese Option bietet eine quantitative Analyse für Hepatitis C. Bei der Entzifferung der Studie werden Viren bereits bei minimaler Konzentration gesucht. Ein genaues Ergebnis kann bereits 5 Tage nach dem Zeitpunkt der angeblichen Infektion erhalten werden.

Ein bisschen über das Dekodieren. Wenn das Ergebnis der Analyse positiv ist, bedeutet dies, dass Hepatitis C im Körper vorhanden ist. Zum Zeitpunkt der Blutentnahme aus einer Vene befindet sich die Krankheit in der aktiven Phase.

Ein Merkmal der PCR-Diagnostik ist, dass sie sowohl qualitativ als auch quantitativ sein kann. Darin besteht kein wesentlicher Unterschied. Die Dekodierungsergebnisse sind die gleichen. Wenn Hepatitis C festgestellt wird (qualitative Analyse), zeigt die Entschlüsselung des Ergebnisses der Studie eine positive Reaktion an. Das heißt, der Test ist positiv. Andernfalls wird es negativ sein.

Über quantitative PCR

Nun ein wenig zur quantitativen Analyse der PCR für Hepatitis C. Die Sache ist, dass diese Option nach dem Erkennen von Krankheitszellen im Blut gewählt wird. Es hilft, das Ausmaß der Entwicklung der Krankheit festzustellen. Eine gute Möglichkeit, die richtige Behandlung zu wählen.

Hepatitis-C-Virus gefunden? Die quantitative Analyse, deren Dekodierung nachfolgend angegeben wird, zeigt den Grad der Viruslast im Körper. Sie kann groß sein und nicht sehr.

Wenn also die qualitative PCR-Analyse positiv ist, empfiehlt es sich, der Quantität den Vorzug zu geben. Es wird helfen zu verstehen, wie man eine Person richtig behandelt.

Bei der Dekodierung der Analysen wird das Volumen der im Blut enthaltenen HVC-RNA impliziert. Wenn die Ergebnisse 400.000 IE / l zeigten, kann dieses Ergebnis als Durchschnitt angesehen werden. Dementsprechend sind Ablesungen unterhalb des angegebenen Minimums eine niedrige Viruslast. Und mit dem Wert der quantitativen Analyse von Hepatitis C über 800.000 IE / l wird von einer starken Krankheitsbelastung des Körpers ausgegangen.

Immunologische Diagnose

Darüber hinaus können Antikörper gegen Hepatitis C identifiziert werden. Die Entschlüsselung der Analyse reduziert sich auf das Anzeigen von Antikörpern nicht nur für alle untersuchten Arten der Erkrankung, sondern auch für hepatische Antigene.

Eine solche diagnostische Option kann sowohl in Form einer Routinestudie als auch durch einen Schnelltest durchgeführt werden. Für letztere wird sowohl Blut als auch Speichel verwendet. Beim Färben von Streifen in einer bestimmten Farbe (gemäß den Anweisungen) können wir über das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C beim Menschen sprechen. Der Vorteil von Schnelltests ist, dass sie zu Hause arbeiten dürfen.

Typischerweise ist das Transkript der Studie reduziert, um die Anwesenheit / Abwesenheit von Antikörpern gegen die untersuchte Krankheit anzuzeigen. Wenn ein positives Ergebnis kam, sind sie im Körper. Andernfalls ist es unmöglich, über Antikörper gegen Hepatitis und Leberzellen zu sprechen.

Schlussfolgerungen und Schlussfolgerungen

Jetzt verstehe ich, wie ich mich auf eine bestimmte Diagnose vorbereiten und die Ergebnisse der Forschung entschlüsseln kann. In der Tat ist alles viel einfacher als es scheint.

Die einfachste Lösung in Gegenwart der zu untersuchenden Krankheit ist ein Bluttest auf Hepatitis C. Die PCR-Diagnostik (die informativste Methode) zu entschlüsseln, besteht darin, das Vorhandensein / Fehlen des Virus sowie die Belastung des Körpers festzustellen. Es ist nichts Schwieriges daran.

Alle aufgeführten Diagnosemethoden können in der Regel falsch positiv oder negativ sein. Es wird daher empfohlen, mehrere verschiedene Tests auf Hepatitis zu machen. Nur auf diese Weise können 100% die Ergebnisse bestätigen.

In der Praxis sind falsche Diagnoseergebnisse nicht sehr verbreitet. Normalerweise treten sie auf, wenn das Verfahren zur Einnahme des Biomaterials zur weiteren Untersuchung verletzt wird. Zum Beispiel bei Kontamination mit Urin oder Blut. Wenn sich Heparin im Blut befindet, können die Ergebnisse falsch sein. Chemische oder Eiweißstoffe sind einige Gründe, warum die Analyse von Hepatitis C es nicht ermöglicht, genau zu verstehen, ob eine Person krank ist. Bei verdächtigen Ergebnissen wird empfohlen, die Studie nach einiger Zeit zu wiederholen.