Wie wirksam sind antivirale Medikamente gegen Hepatitis C?

Antivirale Medikamente gegen Hepatitis C sind ein unverzichtbares Bindeglied bei der Erstellung eines Therapiealgorithmus. Solche Wirkstoffe hemmen die Aktivität des Erregers der Krankheit, verhindern deren weitere Entwicklung und Reproduktion. Die Ernennung solcher Medikamente sollte nur von einem Facharzt nach Voruntersuchungen vorgenommen und genau diagnostiziert werden. Die Dosierungen und die Dauer des Therapieverlaufs werden ebenfalls von einem Spezialisten abhängig vom Entwicklungsstadium der Krankheit und von der Schwere der Symptome ausgewählt.

Das Prinzip des Virus

Der Erreger der Pathologie wirkt sich direkt auf die Leberzellen aus und führt zu deren Zerstörung auf der Immunebene. Mit der Entwicklung der akuten Phase der Hepatitis C kann das menschliche Immunsystem den Erreger nicht verkraften.

Das Prinzip des Virus ist:

• extrahepatische Autosynthese von Organzellen;
• schwere Komplikationen;
• häufige Mutationen des Virus;
• die Entwicklung von Immunpathologien provozieren;
• Stimulation von Fettreaktionen.

Ein spezifisches Merkmal des Erregers ist seine Fähigkeit, sich in den Leberzellen zu fixieren, was deren Schädigung und weitere Mutation verursacht. Die therapeutische Wirkung in den späteren Stadien kann nicht immer die gewünschte Wirkung haben, außerdem ist die Behandlung langwierig, wobei verschiedene Nebenwirkungen für den gesamten Organismus und insbesondere für die psycho-emotionale Sphäre auftreten.

Der Erreger der Krankheit wirkt direkt auf die Hepatozyten und verhindert deren Regeneration. Wenn die Zellwiederherstellung langsam erfolgt, manifestieren sich die Symptome in späteren Stadien der Erkrankung. Über einen langen Zeitraum kann der Kranke nicht einmal ahnen, dass sich eine solch gefährliche Krankheit in seinem Körper entwickelt.

Wenn sich Hepatozyten schnell regenerieren, treten die klinischen Manifestationen der Krankheit nur einige Zeit nach der Infektion auf.

Wirkprinzip von Drogen

Eine antivirale Therapie bei Hepatitis C sollte in Kombination mit anderen Arzneimitteln durchgeführt werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Behandlung nur von einem Spezialisten nach einer Voruntersuchung verordnet wird. Die wirksamste Behandlung bei Hepatitis ist die Pvt- oder antivirale Therapie. Bei ordnungsgemäß vorgeschriebenen Dosen tritt normalerweise kein Rückfall auf.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von solchen Faktoren ab:

1. Stadium der Zerstörung von Hepatozyten.
2. Alterskategorie des Patienten und Geschlecht.
3. Art des Erregers
4. Die Dauer des Fortschreitens des pathologischen Prozesses in den Leberzellen.

Die Wirksamkeit der therapeutischen Wirkungen hängt nicht nur davon ab, in welchem ​​Entwicklungsstadium sich die Krankheit befindet, sondern auch davon, wie schnell Hepatozyten von Krankheitserregern beeinflusst werden. Die Entwicklung des Virus erfolgt in verschiedenen Stadien - Null, erster, zweiter, dritter und vierter. Es gibt auch einen fünften Entwicklungsgrad. Dies ist jedoch keine Hepatitis, sondern eine Zirrhose. Danach ist es unmöglich, das Organ und seine Funktionen vollständig wiederherzustellen, da die pathologischen Veränderungen in den Hepatozyten irreversibel sind und der Gewebeschaden zu groß ist.

Welche antiviralen Medikamente werden bei Hepatitis Leber verschrieben? Die Auswahl des Behandlungsalgorithmus wird direkt durch das Stadium der Erkrankung, die Schwere der Symptome, Testergebnisse und den allgemeinen Zustand des Patienten bestimmt. Es wird angenommen, dass das Nullstadium keine Behandlung mit antiviralen Medikamenten erfordert, aber hier ist in jedem Fall alles individuell und hängt vom Zustand des Patienten ab.

Therapeutische Wirkungen mit antiviralen Wirkstoffen gelten als die effektivsten und erschwinglichsten. Dank dieser Medikamente kann ein mögliches Wiederauftreten der Krankheit vollständig verhindert werden. Die Dauer der therapeutischen Behandlung reicht von zwei Wochen bis zu sechs Monaten. Normalerweise reicht diese Zeit aus, um die Krankheit vollständig zu heilen.

Inwieweit Organgewebe betroffen ist, wird durch Labortests biochemischer Parameter - Leberfunktionstests - bestimmt. Danach wird auf der Grundlage der vom Arzt erhaltenen Analyse ein Algorithmus zur Behandlung der Krankheit erstellt. Die häufigsten Medikamente, um die Krankheit loszuwerden, sind Interferon und Ribavirin. Die verordneten Behandlungsschemata wirken gegen das Hepatitis-C-Virus. Die Wirksamkeit dieser Wirkung liegt laut Ärzten bei etwa 95%.

Was sind die Nachteile einer antiviralen Therapie:

• die Heilung des Organs selbst und der Funktionen seiner Zellen erfolgt nicht nur mit Hilfe solcher Mittel;
• Die allgemeine Immunität nimmt nicht zu.
• Die Leber ist nicht von toxischen Verbindungen und Lipidstrukturen befreit.
• Eine Reinigung des Verdauungssystems findet nicht statt und die Leberfunktion wird nicht erleichtert.

Die einzigen Ausnahmen sind Regime, die Interferon-Alpha enthalten, das eine intensive immunstimulierende Wirkung hat. Die Nebenwirkungen sind jedoch sehr ausgeprägt. Der Effekt der Verwendung einer immunmodulatorischen Therapie kann durch Verwendung eines sicheren Pflanzenkomplexes erreicht werden.

Die Gefahr der Rückkehr des Krankheitserregerfortschritts bei der Verwendung solcher Arzneimittel bleibt bestehen, wenn in Zukunft wieder Faktoren betroffen sein werden, die die natürliche Resistenz des Organismus unterdrücken.

Arten von Drogen

Vor 5 Jahren gab es einen Durchbruch bei der Behandlung der Krankheit. Wissenschaftler haben innovative Medikamente entwickelt, dank denen sich mit einer Genauigkeit von 95% die Heilung von Krankheiten vorhersagen lässt. Daher wurde Hepatitis C unter Ärzten und Wissenschaftlern als behandelbar erkannt. In den postsowjetischen Ländern sind die beliebtesten Drogen Sofosbuvir, Daclatasvir und Ledipasvir. Es ist sehr wichtig, nur lizenzierte Waren zu erwerben, um Fälschungen zu vermeiden.

Die unterstützende Therapie der Hepatitis wird mit kombinierten Mitteln durchgeführt. Die umfassende Behandlung dauert drei bis acht Monate. Je nach Wirksamkeit der vorherigen Behandlung wird eine weitere Therapie verordnet. Bei Bedarf wird der Kurs verlängert. Ärzte sagen, dass bei übergewichtigen Patienten die Wirksamkeit der verschriebenen Medikamente abnimmt.

Alle antiviralen Medikamente gegen Hepatitis wirken auf molekularer Ebene, indem sie die Genome von Viren in Ribonukleinsäuremolekülen blockieren, aus denen die Viruszellen bestehen. Antivirale Mittel gegen Hepatitis zerstören die RNA des Virus und verhindern so deren weitere Vermehrung. Jedes Werkzeug hat Auswirkungen auf verschiedene Teile der Ribonukleinsäure, daher ist ihre Wirksamkeit unterschiedlich. Aus diesem Grund kombinieren Hepatologen bei der Verschreibung eines Behandlungsschemas mehrere verschiedene Arten von Mitteln, so dass sie sich gegenseitig ergänzen und die Wirksamkeit der Therapie um ein Vielfaches erhöht wird.

Am häufigsten verschreiben Ärzte solche Medikamente:

• Sofosbuvir, das die Viruszellen direkt befällt und dessen Vermehrung blockiert;
• Daclatasvir;
• Ribavirin;
• Interferon alfa.

Diese Medikamente werden jeweils einzeln verschrieben, Dosierung und Dauer des Kurses werden auch individuell festgelegt.

In der chronischen Form der Krankheit beträgt die Kursdauer bis zu 6 Monate. Wenn die Krankheit durch Zirrhose, Mutationen des Virus und onkologische Prozesse in der Leber ergänzt wird, ist die Therapie mit antiviralen Wirkstoffen wesentlich schwieriger. Wenn Leberkrebs diagnostiziert wird, ist es wichtig, den Prozess der Zellvermehrung zu stoppen. Dafür wird Chemotherapie und Stoßwellentherapie verordnet. Um das Tumorwachstum zu hemmen, wird dem Patienten eine Infusionslösung mit speziellen Lösungen injiziert. Bei dieser Behandlung wird Hepatitis aktiviert, eine Nebenwirkung der Chemotherapie.

Ribavirin

Hepatitis C wurde lange Zeit mit Ribavirin behandelt. Dies ist ein wirksames antivirales Medikament, die Hauptform der Freisetzung sind Pillen. Das Medikament wird zur Bekämpfung verschiedener Viruserkrankungen eingesetzt.

Ribavirin wird verwendet, um Hepatitis C in Kombination mit Interferon alpha zu beseitigen. Es kann auch als Monotherapie verwendet werden. Damit können Sie die Krankheit vollständig heilen und weiteren Rückfällen vorbeugen.

Kontraindikationen für den Einsatz von Medikamenten sind:

• das Vorhandensein einer unzureichenden Funktion des Herzapparates;
• Nierenversagen;
• Zustand nach Myokardinfarkt;
• verschiedene Autoimmunkrankheiten;
• psychische Störungen.

Es wird oral eingenommen, auf leeren Magen, mit Wasser abgewaschen. Nach der Einnahme des Medikaments im Körper des Patienten werden abnormale Zellen blockiert.

Interferon und Peginterferon

Interferon alpha ist ein leistungsfähiger Immunmodulator, Antivirus- und Antitumorarzneimittel. Ihre Hauptaufgabe besteht in der Replikation und Transkription von Viren und Chlamydien, wodurch deren Reproduktion gestoppt wird.

Mit Hilfe seiner Aktionen wurde der Immunstatus des Patienten wiederhergestellt. Die Hauptwirkungen des Mittels sind: antivirale, bakterizide, antitumorale, immunstimulierende, entzündungshemmende Wirkung.

Peginterferon ist ein Analogon von Interferon alpha. Ihre Aufgabe ist es, die Widerstandsfähigkeit des Organismus gegen die Viruszellen zu stimulieren. Die Verwendung dieser Medikamente erfolgt im Abstand von einem Tag zur Infusion. Solche Medikamente haben keine Kontraindikationen.

Sofosbuvir

Dieses Arzneimittel hat sich bei der Behandlung von Hepatitis C als wirksam erwiesen. Seine Besonderheit ist, dass es weniger Nebenwirkungen gibt als Analoga.

Das Behandlungsschema beinhaltet die Ernennung von Sofosbuvir in Kombination mit Daclatasvir, Ribavirin und Interferon alfa. In jedem Fall wählt der Arzt einen individuellen Therapiealgorithmus.

Nebenwirkungen nach der Therapie

Die Folgen einer antiviralen Therapie bei Hepatitis können sich in Funktionsstörungen vieler Organe und Systeme äußern.

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Behandlung von Hepatitis sind folgende:

• Migräne, Schwäche;
• Störungen im psycho-emotionalen Zustand - Angstzustände, Depressionen, Aggression, Schlafstörungen, Reizbarkeit;
• Veränderungen der Herzfrequenz;
• Anämie;
• Verschlechterung der Sehqualität, Entwicklung infektiöser Prozesse in der Bindehaut;
• umkippen, Schmerzen im Epigastrium und im Darmbereich.

Die häufigsten Nebenwirkungen treten nach der Anwendung von Ribavirin auf. Trotz der vielen negativen Reaktionen ist es jedoch sehr gefährlich, die Therapie zu unterbrechen, da dies nicht nur die Wirksamkeit, sondern auch die weitere Genesung nach der Erkrankung beeinträchtigt.

Gründe für eine erneute Behandlung

Die Gründe für eine erneute Behandlung sind: geringe Effizienz des vorherigen Behandlungsverlaufs, die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung, je nach Zustand und Schwere der Symptome, Auftreten von Komplikationen, der Langzeitverlauf einer chronischen Hepatitis.

Alle Medikamente sollten nur nach vorheriger Diagnose von einem Spezialisten ernannt werden.

Wiederherstellungsprozess

Nach einer antiviralen Therapie der Hepatitis ist es wichtig, die Funktionen der Leber, der Gallenblase und aller Organe des Verdauungssystems wiederherzustellen. Eine Hepatitis-Psychotherapie wird auch durchgeführt, wenn ein Patient eine psychoemotionale Störung hat.

Während der Erholungsphase sind vorgeschrieben: Hepatoprotektoren, Choleretika, Präparate mit Gallensäuren, Enzyme, Probiotika.

Video

Direkte antivirale Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C bei Kindern.

Methoden der antiviralen Therapie bei der Behandlung von Hepatitis C

Bei der Behandlung der chronischen Hepatitis C mit einer speziellen antiviralen Therapie. Sein Zweck ist es, SVR - eine anhaltende virologische Reaktion bei Patienten - zu erzielen, die sich in der langfristigen Abwesenheit von Anzeichen entzündlicher Prozesse in der Leber des Patienten äußert, mit einem nicht nachweisbaren Parameterindikator für den Spiegel dieses Virus in Blutproben. Bei einigen Patienten kann eine solche Therapie über einen längeren Zeitraum eine UVR erreichen, während andere eine langfristige Remission der Krankheit erreichen können.

Indikationen für die Therapie

Derzeit ist es nicht möglich, das Risiko eines Fortschreitens einer Lebererkrankung für jeden Patienten genau vorherzusagen. Aus diesem Grund kann jeder Patient mit Virämie als potenzieller Kandidat für eine antivirale Therapie angesehen werden.

Der Arzt kann aufgrund verschiedener Faktoren entscheiden, ob eine antivirale Therapie bei chronischer Hepatitis C angemessen ist. Die Hauptkriterien, für die eine solche Therapie angegeben wird, sind:

• Alter des Patienten ist mehr als 18 Jahre;
• positive Indikatoren für Hepatitis-RNA im Blut;
• chronische Hepatitis mit ausgeprägter Fibrose (gemäß den Ergebnissen der morphologischen Untersuchung);
• kompensierter Leberschaden;
• akzeptable Indikatoren für hämatologische Forschung und biochemische Parameter (Hämoglobin bei Männern bzw. Frauen 13 bzw. 12 g / dl, Kreatin unter 1,5 mg / dl, Neutrophilen nicht weniger als 1500 pro 1 ml)
• Wunsch des Patienten, behandelt zu werden;
• keine Gegenanzeigen.

Eine solche Behandlung ist für Patienten mit kompensierter Zirrhose oder Überbrückungsfibrose (ohne Kontraindikationen) streng indiziert. Bei Patienten mit fehlender minimaler Fibrose (mit METAVIR 0-1 und Ishak 0-1) kann diese Therapie aufgrund des geringen Risikos eines unerwünschten Ergebnisses für den Patienten verschoben werden.

Bei der endgültigen Entscheidung über eine antivirale Behandlung für einen bestimmten Patienten werden das mit der Therapie verbundene Risikoausgleich und potenzielle Nutzen berücksichtigt.

Nur mit Einverständnis der Eltern können Maßnahmen für eine solche antivirale Therapie für ein Kind über zwei Jahre eingeleitet werden.

Arten von Drogen

Zur antiviralen Therapie wird eine Kombination von Interferonpräparaten mit Ribavirinpräparaten verwendet.

Folgende Interferone sind in unserem Land registriert:

• Pegyliertes (langwirkendes) Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) und Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
• Kurzer Aktionszyklus (IFN-alpha-2a oder alpha-2b).

Diese Arzneimittel können von verschiedenen Herstellern hergestellt werden, wobei verschiedene Ribavirine unter den Markenzeichen für die Behandlung verwendet werden können: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil usw. Die wichtigsten Faktoren für den Therapieerfolg von Hepatitis C sind die optimale Wahl des Arzneimittels, seine Dosis und eine ausreichende Dauer des Kurses.

Behandlungsschema

Der Hauptzweck dieser Behandlung ist die Verhinderung eines nachteiligen Verlaufs für den Patienten in Form von Leberzirrhose oder Leberzellkarzinom (Leberkrebs). Verwenden Sie für die Behandlung von Patienten mit chronischer Hepatitis unterschiedliche Arzneimittelverhältnisse.

Beim Pegintron + Ribavirin-Regime wird die Pegintron-Dosis aus dem Verhältnis von 1 kg Gewicht 1,5 µg pro Woche der Zubereitung berechnet.

Und die Dosis von Ribavirin in folgenden Mengen (nach Patientengewicht):

• 800 mg pro Tag. mit einem Gewicht von weniger als 65 kg;
• 1000 mg pro Tag. bei 66–85 kg;
• 1200 mg pro Tag. bei 86–105 kg;
• 1400 mg pro Tag. über 106 kg

Bei der Behandlung mit Pegasys + Ribavirin ist die Dosis von Pegasys festgelegt - 180 µg pro Woche, die Menge an Ribavirin beträgt 1000 mg pro Tag für das Gewicht von Patienten bis zu 75 kg und 1200 mg pro Tag für die meisten Patienten.

In der Standardtherapie werden seit 2011 Hepatitis-C-Virus-Protease-Inhibitoren eingesetzt, die die Aktivität der Bestandteile, die einen Proteinabbau verursachen, unterdrücken können. Sie verhindern auch die Bildung von Bindegewebe in der Leber. Dieses Behandlungsschema zeigt eine signifikante Steigerung der Wirksamkeit der Therapie und einen erhöhten Prozentsatz geheilter Patienten, insbesondere bei einem Genotyp dieses Virus.

Bei Kindern über zwei Jahren wird die Kombinationstherapie mit Standard-Interferon (Intron-A oder Roferon-A) durchgeführt. Pegylierte Medikamente mit längerer Wirkung können erst ab 18 Jahren verwendet werden.

Standards

Angesichts der hohen Kosten für Medikamente gibt es bei der Behandlung von chronischer Hepatitis mehrere Standards für den Kurs:

• Maximal sparsam. Jegliches injizierbare Interferon in einer Dosis von 3 Millionen IE (mindestens einen Tag später). Es wird zusammen mit einem beliebigen Ribavirin in einer Dosis von mindestens 800 mg pro Tag für Patienten mit einem Gewicht von bis zu 65 kg und 1000 mg bei einem Gewicht von 65–85 kg und 1200 mg bei einem Gewicht von über 85 kg angewendet. In unserem Land wird hauptsächlich diese Kombination von Therapien für chronische Hepatitis C angewendet, obwohl deren Wirksamkeit im Vergleich zur Behandlung mit pegyliertem Interferon geringer ist.
• Die goldene Mitte. Die tägliche Verabreichung von Interferon bei 6 Millionen IE, bis es normalisierte Indikatoren für ALT oder RNA des Hepatitis-C-Virus ist, wird nicht mehr im Blut bestimmt. Danach für 12 Wochen an einem Tag - 6 Millionen IE. Und dann, einen Tag später, 3 Millionen IE dieses Medikaments bis zum Ende des Therapieverlaufs. Ribavirin wird in Standardanteilen je nach Gewicht des Patienten eingenommen.
• VIP-Option Für wohlhabende Menschen wird Peginterferon (Pegintron) einmal wöchentlich und Ribavirin nach Gewicht verschrieben.

Termine

Je nach Genotyp des Virus gibt es unterschiedliche Behandlungszeiten:

• Für diejenigen, die einen Virusgenotyp (50–75% der Patienten mit Hepatitis C) identifiziert haben, verlängert sich die Behandlungsdauer auf 48 Wochen, während Ribavirin in vollen Dosen nach Gewicht verordnet wird.
• Bei Patienten mit zwei oder drei Genotypen des Hepatitis-C-Virus wird nach 24 Wochen eine Behandlung verordnet. In diesem Fall wird Ribavirin unabhängig vom Gewicht des Patienten mit 800 mg eingenommen.
• Bei Patienten mit 4 und 6 Genotypen (in unserem Land sind sehr selten) wird eine Behandlung nach 48 Wochen verordnet.
• Bei Patienten mit dem 6. Genotyp (selten für unser Land) wird der Therapieverlauf individuell ausgewählt.

Diese Bezeichnungen und Behandlungsschemata werden beibehalten, wenn die Ergebnisse der Kontrollzwischenergebnisse dies zulassen.

Über die Qualität von Medikamenten

Bei der Herstellung von Interferon werden genetisch modifizierte E. coli-Stämme verwendet, die es produzieren, wobei nicht nur das gewünschte Protein in das Medium freigesetzt wird, sondern auch die Abfallprodukte dieses Mikroorganismus. Es ist der Grad der Reinigung des Medikaments, der zeitweise seine Kosten ändert. Aus diesem Grund ist es besser, Interferone von namhaften Herstellern zu verwenden.

Statistiken unseres Landes zeigen, dass seit 1985, als Roferon-A als Standard bei der Behandlung von rekombinantem IFN anerkannt wurde, bei 80% der Patienten, die es dreimal wöchentlich mit 3 Millionen IE erhielten, die Wirksamkeit der Behandlung nur 25% betrug.

Es gibt weltweit zwei Arten von Peginterferon: Pegintron (hergestellt von Schering Plough) und Pegasys (hergestellt von Hoffmann La Roche). Seit 2013 produzieren wir auch ein in Russland hergestelltes pegyliertes Interferon - Algeron. Es ist seinen ausländischen Kollegen nicht unterlegen und der Preis ist erheblich niedriger als bei ihnen.

Ribavirin, das unter verschiedenen Handelsnamen hergestellt wird: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil usw., unterscheidet sich praktisch nicht in der Effizienz. Alle Sorten werden aus denselben Rohstoffen hergestellt, die von asiatischen pharmakologischen Unternehmen hergestellt werden. Es gibt nur Probleme mit der Menge des Wirkstoffs in der Kapsel (Tablette). Dies ist von grundlegender Bedeutung für die Behandlung. Beispielsweise sind Dosen von weniger als 10 mg / kg unwirksam, und die Einnahme einer zusätzlichen Pille kann aufgrund einer Überdosierung gefährlich sein.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen von Medikamenten, aufgrund deren die Behandlung abgesetzt werden sollte, liegt zwischen 10 und 14% der Patienten. Die häufigsten Symptome der Exposition gegenüber diesen Wirkstoffen sind grippeähnliche Symptome: Kopfschmerzen, allgemeine Patientenschwäche und ein Anstieg der Körpertemperatur. Außerdem können diese Medikamente (bei 22-31% der Patienten) und einige psychische Störungen verursachen, die sich in Reizbarkeit, Depression und Schlaflosigkeit äußern.

Bei Laborveränderungen der Tests sind die häufigsten (bei 18–20% der Patienten) Manifestationen der Neutropenie (Verringerung der Anzahl der neutrophilen Leukozyten, bei denen die Wechselbeziehungen des Organismus mit der normalen Mikroflora gestört sind). Mit einem deutlichen Rückgang der Anzahl der Neutrophilen haben Patienten selten infektiöse Komplikationen. Aus diesem Grund ist der Einsatz von Kolonie stimulierenden Granulozytenfaktoren (spezielle Medikamente, die der Neutropenie entgegenwirken) nur für einzelne Patienten angezeigt.

Eine übermäßige Entwicklung psychischer Symptome erfordert den Rat eines Psychiaters.

Interferon-Exposition

Pegylierte Interferone bei der Behandlung von Hepatitis können die Entwicklung bestimmter Autoimmunkrankheiten beim Patienten induzieren (Autoimmunthyreoiditis ist eine chronische Entzündung der Schilddrüse). Außerdem können diese Substanzen den Verlauf von zuvor auftretenden Autoimmunerkrankungen verschlechtern - eine besondere Klasse von Krankheiten, die aufgrund der pathologischen Produktion von Autoimmun-Körpern im Körper entstehen, die zur Zerstörung oder Schädigung normaler Gewebe führen.

Bei der Verschreibung von Therapien sollte zwischen Patienten unterschieden werden, bei denen Hepatitis C selbst mit Manifestationen einer Autoimmunhepatitis einhergeht (eine antivirale Behandlung ist angezeigt). Es ist auch notwendig, Patienten mit primärer autoimmuner Hepatitis zu identifizieren, auf die sich die Hepatitis C selbst geschichtet hat (dies zeigt eine immunsuppressive Therapie).

Ribavirin-Exposition

Die häufigste Nebenwirkung bei der Anwendung von Ribavirin ist die Manifestation einer hämolytischen Anämie (verstärkte Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut). Bei 9–15% der Patienten erfordert diese Komplikation eine Änderung der Dosis dieses Arzneimittels.

Erythropoietin - spezielle Erythrozytenwachstumsfaktoren verbessern den Zustand der Patienten etwas und verringern die Notwendigkeit einer Dosisreduktion.

Derzeit wird die Verwendung solcher Wachstumsfaktoren in einer antiviralen Kombinationstherapie nicht für die breite Anwendung empfohlen. Vorzugsweise werden zur Korrektur von Zytopenien Dosismodifikationen der jeweiligen Arzneimittel verwendet.

Aufgrund der Tatsache, dass Ribavirin über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird, müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wenn eine solche Substanz für Patienten mit Nierenerkrankungen verschrieben wird. Dieses Medikament hat auch eine teratogene Wirkung (Zerstörung des Fötus). Daher ist es notwendig, den Beginn einer Schwangerschaft bei Frauen mit Hepatitis während der Behandlung und 6 Monate danach zu vermeiden. Auch bei Männern, deren Partnerin schwanger ist, wird keine Behandlung mit Ribavirin durchgeführt.

Dosierungsempfehlungen

Bei Auftreten unerwünschter schwerwiegender Ereignisse im Körper des Patienten oder bei erheblichen Abweichungen der Laborparameter während der Therapie sollte die Dosisanpassung der verwendeten Arzneimittel vorgenommen werden. Wenn bei einer Monotherapie oder Kombinationstherapie mit Peg-IFN mit Ribavirin die Verringerung der Dosis keine Wirkung zeigt, sollte ihre Anwendung eingestellt werden.

Das Auftreten von schweren depressiven Zuständen oder Autoimmunstörungen bei einem Patienten erfordert eine individuelle Dosisanpassung oder die Entscheidung, eine solche Behandlung abzubrechen.

Bei der Standard-Interferontherapie ist auch ein Indikator für den Grad der Viruslast ein wichtiger Indikator. Bei der Behandlung nach 4-8-12-24 Wochen wird eine Studie dieses Parameters durchgeführt. Abhängig von der Dynamik des Prozesses wird das Therapieschema verfeinert. In Ermangelung einer positiven Dynamik der Indikatoren für die Virusbelastung erfordert die Behandlung eine Änderung der Wirkstoff- oder Dosisintensität. Wenn die Dynamik gut ist, kann eine Entscheidung getroffen werden, die Dosierung zu reduzieren, was für den Patienten von Vorteil ist.

Moderne Methoden zur Behandlung der Hepatitis ermöglichen es, bei der überwältigenden Anzahl (60–80%) der Patienten eine langfristige Remission zu verursachen, und bei fast der Hälfte von ihnen - das Virus vollständig zu eliminieren, was fast eine Heilung darstellt.

Präparate zur antiviralen Therapie von Hepatitis C

In Bezug auf Hepatitis C deuten Ärzte an, dass entzündliche Prozesse im Gewebe der Leber auftreten. Ihre Entwicklung provoziert ein Virus, das in den Blutkreislauf gelangt ist, und von allen Hepatitisformen ist dies das schwerwiegendste. Grundsätzlich erfolgt die Übertragung des Virus durch das Blut, diese Pathologie ist nicht ungewöhnlich bei Drogenabhängigen, bei denen eine Spritze überhaupt üblich ist. Eine Infektion während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs ist auch häufig genug: Hepatitis C kann von einer Mutter während der Geburt auf ein Baby übertragen werden. Unabhängig davon, wie genau die Infektion stattgefunden hat, ist es jedoch notwendig, die Umwandlung der akuten Form der Pathologie in eine chronische zu verhindern und eine antivirale Behandlung der Hepatitis C durchzuführen.

Ist eine wirksame Behandlung möglich?

Die komplizierteste Erkrankung, die wir in Betracht ziehen, gilt nicht für Krankheiten, die ohne Screening, Diagnose und spezielle antivirale Medikamente gegen Hepatitis zu Hause geheilt werden können. Wenn verdächtige Symptome auftreten, wäre der vernünftigste Schritt der Besuch einer medizinischen Einrichtung. Die Anzeichen, die die Entstehung von Hepatitis C begleiten, sind

• Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen.
• Der Schmerz, der rechts unter der Kante erscheint.
• Gelenkschmerzen und erhöhte Müdigkeit.
• Pathologisch leichter Kot
• Erhöhte Körpertemperatur und chronische Unwohlsein, Schüttelfrost.
• Das Auftreten von Hautausschlag und Juckreiz.
• Anorexie Entwicklung.

Die Hauptgefahr besteht darin, dass sich die Krankheit, wenn sie längere Zeit im menschlichen Körper vorhanden ist, nicht manifestieren kann, sich jedoch weiter entwickelt, was dem Körper großen Schaden zufügt.

Gibt es Möglichkeiten, das Problem loszuwerden und wie effektiv die Behandlung von Hepatitis ist - dies sind die Probleme, die die Opfer betreffen. Dank der modernen antiviralen Therapie (HTP) sind die Prognosen der Ärzte, wenn sie zeitnah und kompetent sind, positiv. Das Hauptziel des HTP ist die Bekämpfung der Aggression des Virus und seiner negativen Auswirkungen. Es ist möglich, die endgültige Genesung festzustellen, wenn während der 12 Monate nach der Therapie keine Spur des Virus im Bluttest festgestellt wird. Danach kann argumentiert werden, dass die Leberfunktion wieder hergestellt werden kann. Die Dauer der HTP ist für jeden einzelnen Patienten individuell, obwohl sie im Durchschnitt etwa ein Jahr lang spezielle Medikamente einnehmen. Bei der Berechnung der Dosierung von Medikamenten und der Bestimmung des Zulassungsgrades sind alle verfügbaren Faktoren bis ins kleinste Detail zu berücksichtigen:

• Das Verhältnis von potenziellem Nutzen und potenziellem Schaden bei der Einnahme von Drogen.
• Kompensierter Organschaden und kompensierte Zirrhose.
• Das Vorhandensein von positiven Indikatoren für Hepatitis-C-Virus-RNA.
• Das Alter des Opfers ist mehr als 18 Jahre.
• Das Vorliegen einer chronischen Hepatitis, begleitet von einer ausgeprägten Fibrose.
• Annehmbare Indikatoren, die durch biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen erhalten werden, sind Hämoglobinwerte zwischen 120 und 130 g / l beim schwächeren Geschlecht bzw. bei Männern. Der Gehalt an Neutrophilen sollte nicht unter 1500 μl liegen.
• Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Kontraindikationen.

Ein wichtiger Faktor, bei dem eine antivirale Therapie bei Hepatitis C das erwartete Ergebnis bringt, ist der Wunsch des Opfers nach einer wirksamen Behandlung. Bei einem minimalen Fibrosegrad oder vollständigem Fehlen kann das HTP übertragen werden, da das Risiko eines negativen Ergebnisses der Pathologie geringer ist.

Grundsätze der Behandlung der Pathologie

In der modernen Medizin wird die antivirale Therapie der Hepatitis als die wirksamste Methode angesehen, um das Problem der parallelen Erholung des Körpers zu beseitigen. Laut Statistik liegt eine vollständige Heilung mit speziellen Präparaten bei 40 bis 85% aller Fälle, und in der Regel gibt es keine Rezidive. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt davon ab, wie stark die Leberzellen betroffen sind, wie alt das Opfer ist und wie sein Geschlecht ist und wie lange die pathologischen Prozesse anhalten. Die Art der Krankheit ist ebenfalls wichtig.

Definieren Sie mehrere Stadien des Krankheitsverlaufs von null bis viertens. Jedes Stadium hängt von der Entwicklung der Pathologie ab. Gleichzeitig gibt es ein fünftes Stadium der Erkrankung, in dem das Lebergewebe stark geschädigt wird. Wenn es erscheint, wird das Auftreten einer Zirrhose diagnostiziert. Wenn die Erkrankung in die Entwicklung dieses Stadiums greift, ist eine vollständige Wiederherstellung der Leber nicht möglich. Das Ausmaß der Läsion kann durch Testen auf AST und ALT nachgewiesen werden. Ihr Zweck ist es, Verletzungen der Leberfunktion zu zeigen. Nach Erhalt der Ergebnisse wird ein Behandlungsschema erstellt, meistens mit Präparaten auf der Basis von Ribavirin und Interferon. Gleichzeitig sind Medikamente alleine weniger wirksam als in Kombination mit richtig ausgewählten Dosierungen.

In einigen Fällen verwendet die Therapie für Hepatitis C nur eines der Medikamente. Dieser Ansatz wird Monotherapie genannt. Es gibt heute keine andere Möglichkeit, den Virus zu beseitigen. Zusätzlich zu den vorgesehenen Anti-Hepatitis-Medikamenten kann Folgendes verwendet werden:

• Hepatoprotektoren, insbesondere Essentiale, Silimar, Phosphogliv oder Liponsäure. Solche Gelder kommen nicht mit dem Virus zurecht, sondern unterstützen die Leber und verbessern die Funktion des Organs auf zellulärer Ebene.
• Immunmodulatoren zur Erhöhung der Widerstandsfähigkeit der Leber gegen die Krankheit. Zu diesen Medikamenten gehören Zadaksin und andere ähnliche Medikamente.

Es ist wichtig, die Unzulässigkeit der Selbstbehandlung zu verstehen, da dies nicht nur unwirksam sein kann, sondern auch zu einer Reihe von Komplikationen führen kann, die dem Opfer nicht nur seine Gesundheit, sondern auch seine wertvolle Zeit nehmen.

Verwendung von Interferon und Ribavirin

Betrachten Sie die wichtigsten Medikamente, die die Medizin zur Durchführung einer antiviralen Therapie verwendet, und beginnen Sie mit der Einarbeitung in Interferon. Dieses Medikament hat antivirale Wirkungen und soll den Körper im Kampf gegen die Pathologie unterstützen, indem es das Immunsystem stimuliert. Nachdem Interferon in den Körper eindringt, bildet es eine Barriere, um die Leber vor einer Virusinfektion zu schützen. Zu den Medikamenten dieser Wirkung gehören Viferon, Reaferon-EU, Roferon und andere. Medikamente auf Interferon-Basis können sich auch bei einer Reihe anderer Viruserkrankungen positiv auswirken - derselben Grippe oder ARVI.

Antivirale Medikamente gegen Hepatitis auf Interferon-Basis können während der Behandlung täglich oder mehrmals in der Woche verabreicht werden. In diesem Fall handelt es sich um kurz wirkendes Interferon, wonach der Spezialist einmal im Abstand von sieben Tagen lang wirkende Arzneimittel einführt.

Wenn wir über die kombinierte Behandlung sprechen, kann Interferon den wichtigsten Komponenten der antiviralen Therapie zugeschrieben werden. Zu den positiven Aspekten von Medikamenten auf Interferon-Basis zählen das Fehlen von Kontraindikationen. Während der Behandlung von Hepatitis C werden Frauen, die ein Kind bei sich tragen, sowie Kinder, deren Alter drei Jahre nicht überschreitet, nicht verschrieben.

Ribavirin bezieht sich auch auf antivirale Wirkstoffe. Darauf aufbauende Arzneimittel werden bei der Behandlung verschiedener viraler Pathologien eingesetzt. Die hauptsächlich positive Eigenschaft von Experten ist die Überempfindlichkeit gegenüber viralen Zellen, ihrer DNA. Die Liste der beliebtesten Medikamente, die auf Ribavirin basieren, umfasst Remantadin, Ribamidil, Lamivudin und andere.

Produkte auf der Basis von Ribavirin werden in der zweiten Stufe der HTP-Hepatitis C häufig verwendet, was die größte Wirksamkeit in Verbindung mit Interferon zeigt.

Ribavirin ist auch für Opfer geeignet, die nicht für Interferon anfällig sind - in solchen Fällen wird diese Substanz zur Monotherapie verwendet. Darüber hinaus behandeln Mittel, die darauf basieren, chronische Hepatitis C in chronischer Form, sie helfen auch bei der Erholung des Körpers. Wenn Sie eine kombinierte antivirale Behandlung durchführen, verbessert Ribavirin die Wirkungen von Interferon signifikant. Dieses Medikament sollte täglich angewendet werden. Man sollte jedoch Kontraindikationen nicht vergessen, wenn das Medikament Patienten verschrieben wird mit:

• Herzversagen
• Eingeschränkte Nierenfunktion, einschließlich Nierenversagen.
• Das Vorhandensein von Depressionen.
• Mit Herzinfarkt.
• Im Falle des Auftretens von Autoimmunerkrankungen verschiedener Art.

Die Einnahme der Medikamente erfolgt zwanzig Minuten vor der Mahlzeit oder danach, das Medikament sollte in großen Mengen mit Wasser abgewaschen werden.

Nebenwirkungen während der kombinierten Behandlung

Wie bei jeder anderen Behandlung hat die antivirale Therapie bestimmte Anzeichen, und in einigen Fällen können sich folgende Nebenwirkungen entwickeln:

• Ein Kopfschmerz kann sich entwickeln, es gibt eine Schwäche und eine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit.
• Angst tritt auf, Schlaf ist gestört und es treten depressive Zustände auf.
• Mögliche Manifestationen der Aggression vor dem Hintergrund erhöhter nervöser Erregbarkeit, übermäßiger Reizbarkeit.
• Der Herzrhythmus ist gestört und es entwickelt sich eine Tachykardie.
• Anzeichen einer Eisenmangelanämie treten auf.
• Die Sehkraft verschlechtert sich, die Konjunktivitis bildet sich aus.
• Appetitabnahme, Durchfall und Schmerzen treten im Darmbereich auf, Verdauungsprozesse sind gestört.

Solche unerwünschten Ereignisse im Fall von HTP stehen häufig im Zusammenhang mit der Verwendung von Medikamenten auf Ribavirin-Basis. Häufig ziehen Patienten es vor, die antivirale Behandlung vor dem Hintergrund negativer Auswirkungen aufzugeben. Gleichzeitig ist es wichtig zu verstehen, dass die Unterbrechung des Kurses eine erhöhte Gefahr mit sich bringt - selbst wenn die medizinischen Verfahren nach einer ungeplanten Pause wieder aufgenommen werden, wird das Opfer die Probleme nicht beseitigen. Die Hauptursache ist die Ineffektivität der Therapie, bei der Medikamente ihre Fähigkeit verlieren, auf bestimmte Weise auf Viren zu wirken. Eine weitere Schwierigkeit ist nicht schnell genug und eine sehr schwierige Genesung nach einer Pathologie.

Die Dauer der kombinierten Behandlung beträgt 12 bis 48 Wochen. Weitere Verfahren hängen von der Wirksamkeit der Therapie und den Empfehlungen des behandelnden Spezialisten ab. Falls erforderlich, wird der Kurs erweitert, wobei der Genotyp einer Virusinfektion im Mittelpunkt steht. Eine solche Maßnahme kann im Falle eines Rückfalls erforderlich sein.

Man muss sich an die Auswirkungen von Übergewicht auf die kombinierte Therapie auf das Körpergewicht erinnern - die Wirksamkeit von PVT nimmt in diesem Fall deutlich ab.

Verwendung anderer Drogen

Es gibt andere pharmazeutische Präparate zur Behandlung von Hepatitis, die das Virus und seine Zellen direkt betreffen. So wurden 2012 in Russland klinische Versuche durchgeführt, wodurch zwei Arzneimittel ein Zertifikat erhielten. Es geht um Inviso und Victrelos - das erste Medikament hat eine direkte Wirkung auf das Virus und seine Zellen, das zweite wird häufig zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt.

Der Hauptvorteil dieser Medikamente ist die unbestrittene Wirksamkeit und das Fehlen negativer Nebenwirkungen. Lassen Sie uns diese Substanzen genauer betrachten, beginnen wir mit Insivo, der Opfern verschrieben wird, die zuvor keine geeignete antivirale Behandlung erhalten haben. In der Regel wird das Medikament verschrieben, wenn eine Therapie der chronischen Form der Hepetitis C erforderlich ist. Inviso wird auch angewendet, wenn die Behandlung von Opfern erforderlich ist, die zuvor mit Interferon behandelt wurden und nicht die erwartete Wirkung hatten.

Die erforderliche Einzeldosis des Arzneimittels wird vom behandelnden Spezialisten bestimmt, nachdem zuvor festgelegt wurde, wie stark das Lebergewebe betroffen ist. Für die Bestimmung der Dosierung ist der Genotyp des Virus von großer Bedeutung.

Trotz aller Wirksamkeit von Insivo gibt es eine Reihe von Kontraindikationen:

• Das Vorhandensein von Nierenversagen und beeinträchtigter Nierenfunktion.
• Eingeschränkte Leberfunktion in schwerer oder mittelschwerer Form.
• Alterskategorie, wenn der Patient zur älteren Gruppe gehört.
• Alter der Kinder

Gleichzeitig haben klinische Studien gezeigt, dass negative Auswirkungen auf die Einnahme des Arzneimittels in einem von hundert Fällen auftreten, während ein Rezidiv vollständig fehlt.

Betrachten wir nun Victrelis, das in Kombinationstherapie mit Ribavirin angewendet wird. Dieses Mittel ist auch für Patienten gedacht, die keine traditionelle antivirale Behandlung erhalten können. Das Medikament hat keine Nebenwirkungen, es wird jedoch nicht empfohlen, es bei der Behandlung von Frauen anzuwenden, die auf Nachwuchs und kranke Kinder warten.

Therapie in modernen Kliniken durchführen

Es gibt unterschiedliche Behandlungsstandards, da die Arzneimittelkosten für HTP sehr hoch sind. Entsprechend den materiellen Fähigkeiten des Opfers verfügen verschiedene Kliniken über vorgefertigte Programme, die es ihnen ermöglichen, den erforderlichen Kurs relativ schmerzlos zu absolvieren:

• Bei der wirtschaftlichsten Option beinhaltet das Kombinationsbehandlungsschema die Verwendung von Interferon zur Injektion, deren Dosierung 3 Millionen IE mit einer Häufigkeit von mindestens einem Tag und Ribavirin beträgt. Wenn das Opfer mehr als 85 kg wiegt, sollte seine tägliche Menge 1,2 Gramm betragen. Wenn das Opfer 65-85 kg wiegt, wird der Tagessatz 1 Gramm erreichen, bei einem Körpergewicht von bis zu 65 kg pro Tag werden nicht mehr als 0,8 Gramm verwendet.
• Bei Golden Mid werden die Medikamente wie folgt eingenommen - Ribavirin entsprechend dem Körpergewicht des Patienten, Interferon als tägliche Injektion. Gleichzeitig gibt es ein Schema für den Empfang - in Höhe von 6 Millionen IE bis zur Normalisierung der ALT oder dem Fehlen von RNA bei viraler Hepatitis. Nehmen Sie dann 12 Wochen lang 6 Millionen IE mit einem Abstand von 24 Stunden. Danach 3 Millionen IE an einem Tag bis zum Ende der Behandlung.
• Wenn der Patient finanziell abgesichert ist, wird eine wöchentliche Aufnahme von Pegintron und Ribavirin verordnet, deren Dosierung sich nach dem Körpergewicht des Opfers richtet.

Bezüglich der Dauer der Behandlung basiert sie auf dem im Körper gefundenen Genotyp des Hepatitis-C-Virus:

• Bei Auftreten von Genotyp 1 beträgt die Therapiedauer 48 Wochen. Die Menge des eingenommenen Ribavirins entspricht der vollen Dosis je nach Körpergewicht.
• Bei den Genotypen 2 und 3 dauert die Therapie 24 Wochen, während die Einnahme von Ribavirin in keiner Weise mit dem Körpergewicht des Opfers zusammenhängt - es sollte in einer Dosis von 800 mg eingenommen werden.
• Bei den Genotypen 4 und 6 beträgt die Behandlungsdauer ca. 48 Wochen, die Medikation wird individuell ausgewählt.

Es gibt so etwas wie eine adjuvante Therapie. Natürlich haben antivirale Mittel die größte therapeutische Wirkung, da nicht das Virus die Möglichkeiten seiner Fortpflanzung beeinflusst. Im chronischen Verlauf der Hepatitis C können jedoch auch andere Arzneimittel eingesetzt werden. Was die Prognose anbelangt, so setzt die moderne Medizin innovative Behandlungsmethoden ein und verursacht statistisch gesehen in 60-80% der Fälle eine verlängerte Remission, während in 50% eine vollständige Erholung eintritt. Die Behandlung von chronischer und akuter Hepatitis C ist schwierig, und ein erfahrener Spezialist sollte sie entsprechend ernennen und verabreichen.

Einsatz antiviraler Medikamente bei Hepatitis C

Antivirale Medikamente gegen Hepatitis C - unter bestimmten Bedingungen ein obligatorisches Stadium der Behandlung. In diesem Fall nimmt die Intensität der Ausbreitung der viralen RNA ab. Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die die Leber betrifft. Wenn Sie das Virus nicht beeinträchtigen, entwickelt es sich und verursacht Komplikationen. Im Anfangsstadium des Fortschreitens der akuten Form der Krankheit treten keine Symptome auf. Der Körper einiger Patienten löst sich unabhängig von der Infektion. In den meisten Fällen entwickelt sich jedoch die chronische Form der Krankheit. Gleichzeitig wird häufig eine Zirrhose diagnostiziert.

Verwendung von Virostatika

Eine Behandlung ist nicht in allen Fällen erforderlich. Wenn das Immunsystem nicht geschwächt ist, wird der Körper mit dem Virus selbst fertig.

In diesem Fall weiß der Träger möglicherweise nicht, dass er an Hepatitis C erkrankt war, da Symptome im frühen Entwicklungsstadium der akuten Form nicht vorhanden sind und bei chronischen Erkrankungen Komplikationen nur bei einem Drittel der Patienten auftreten. In den Fällen, in denen dies unbedingt erforderlich ist, wird eine antivirale Therapie verschrieben - ein obligatorischer Schritt bei der Behandlung von Hepatitis C, wenn Symptome auftreten.

Die WHO empfiehlt die Verwendung direkt wirkender Virostatika. Ihre Vorteile: höhere Effizienz, Sicherheit für die Gesundheit. Außerdem werden PPDs vom Körper besser vertragen. Wenn Sie in dieser Gruppe antivirale Medikamente einnehmen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung auf 95%. Bei der Verwendung klassischer Techniken, die häufig veraltete Mittel erfordern, sind die Kurierbarkeitsindizes niedriger.

Bei Verwendung von PPDs verkürzt sich die Therapiedauer. In diesem Fall dauert die antivirale Behandlung durchschnittlich 3 Wochen. Der Nachteil von Direktwirkstoffen ist nur der hohe Preis. Bei Hepatitis C werden Standardregime auf der Grundlage einiger Medikamente verschrieben:

Es handelt sich dabei um Medikamente der zweiten Generation, denen die veralteten Mittel der PPD-Gruppe fehlen. Dazu gehören:

Diese Medikamente werden aufgrund der vielen Nebenwirkungen und der allgemeinen Verschlechterung des Körpers nach der Einnahme nicht empfohlen.

Die klassische Behandlung liefert auch Ergebnisse. In diesem Fall werden die folgenden Medikamente gegen Hepatitis C verwendet:

• Ribavirin;
• Interferon

Die Indikatoren für die Kurierbarkeit sind niedriger als bei Verwendung des fortgeschrittenen Schemas. Genotyp-1-Virusträger erholen sich in 50% der Fälle. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Jahr. Patienten, die mit Infektionen des Genotyps 2 und 3 infiziert sind, können in 70–90% der Fälle geheilt werden. Die Therapie dauert 6 Monate.

Am Ende der Behandlung wird die Leber nach einer PVT der Hepatitis C wiederhergestellt, und die Ernährung wird revidiert: fettige, gebratene, würzige, stark gesalzene und geräucherte Nahrungsmittel werden entfernt. Es wird nicht empfohlen, Produkte zu verwenden, die Konservierungsstoffe enthalten. Die Leistung sollte gebrochen sein. Alkohol ist völlig ausgeschlossen. Um die Leberfunktion nach dem Ende der Behandlung wiederherzustellen, wird empfohlen, Vitamine zu nehmen: C, Nikotinsäure, Riboflavin, Pyridoxin, Thiamin. Moderate Übung zeigen.

Interferon und Peginterferon

Arzneimittel dieser beiden Gruppen dürfen verwendet werden. Peginterferone oder pegylierte Interferone zeichnen sich jedoch durch eine längere Wirkungsdauer aus. Mit ihrer Hilfe können Sie die gewünschte Interferonkonzentration im Körper viel länger aufrechterhalten. Dies beschleunigt den Heilungsprozess.

Es gibt zwei Arten von Peginterferon: Alpha 2a, Alpha 2b. Angesichts der guten Heilbarkeit bei der Einnahme von Medikamenten mit solchen Eigenschaften sollten wir damit rechnen, dass ihr Preis viel höher ist als das von normalem Interferon. Peginterferon-basierte Zubereitungen:

Betrachten Sie zum Beispiel das Werkzeug Algeron. Enthält Peginterferon alfa-2b. Das Medikament wurde speziell für die Behandlung von Hepatitis C entwickelt. Als Injektionslösung angeboten. Das Tool wird zusammen mit dem Medikament Ribavirin empfohlen. Er hat viele Kontraindikationen:

• Überempfindlichkeit;
• Leberzirrhose;
• Autoimmunkrankheiten;
• Schilddrüsenfunktionsstörung;
• Erkrankungen des Nervensystems (Epilepsie);
• die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter der Kinder;
• seltene Erbkrankheiten.

Die Nebenwirkungen dieser Medikamente sind vielfältig und die meisten Körpersysteme weisen pathologische Prozesse auf.

Ribavirin

In Form von Tabletten und Kapseln angeboten. Es ist ein wirksames antivirales Mittel, das den gleichen Wirkstoff (Ribavirin) enthält.

Sein Wirkprinzip: dringt in die infizierten Zellen ein und beeinflusst die Infektion von innen. Ribavirin ist eine Gruppe von Inhibitoren. Als Ergebnis wird die Unterdrückung der Synthese von viraler RNA und Protein bemerkt. Außerdem werden keine neuen Versionen angezeigt. Ribavirin wirkt selektiv und beeinflusst nur die betroffenen Zellen, indem es die RNA-Synthese in Zellen umgeht, die ohne Störung funktionieren.

Indikationen für eine antivirale Therapie: chronische Hepatitis C. Es wird empfohlen, Peginterferon gleichzeitig einzunehmen (alpha-2a, alpha-2b). Kontraindikationen müssen berücksichtigt werden. Die Liste ist wie folgt:

• Erkrankungen des Herzens (Herzinfarkt, Herzversagen);
• Anämie;
• Leber- und Nierenversagen;
• Autoimmunkrankheiten;
• Leberzirrhose;
• Alter bis 18 Jahre;
• Depression, verstärkt durch Suizidtendenzen;
• Tragezeit eines Kindes und Stillzeit.

Nebenwirkungen aus verschiedenen Systemen des Körpers entwickeln sich: Herz-Kreislauf, Atemwege, Verdauung, Harnwege, Muskel-Skelett. Darüber hinaus sind die Hörorgane betroffen und Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes festzustellen. Bei der Behandlung von Hepatitis C muss das Biomaterial regelmäßig analysiert werden. Leber- und Blutproben werden untersucht.

Sofosbuvir

Es ist ein hochwirksamer Inhibitor. Damit können Sie den Virus-Genotyp 1, 2, 3, 4, 5, 6 überwinden. Der in der Zusammensetzung enthaltene Wirkstoff hemmt die RNA-Polymerase, die schädliche Mikroorganismen verwenden, um eine Kopie ihrer RNA wiederherzustellen. Wenn Sie beabsichtigen, Sofosbuvir zu verwenden, können Sie Interferone ablehnen, vorausgesetzt, der Patient ist mit Genotyp 2 und 3 infiziert. Zur Behandlung einer Infektion mit Genotyp 1 und 4 ist es besser, Peginterferon dem Schema hinzuzufügen. Sofosbuvir wird häufig gleichzeitig mit Ribavirin verschrieben.

Das Medikament wird in Form von Tabletten angeboten. Es enthält die gleichnamige aktive Komponente (Sofosbuvir). Bei verschiedenen Virustypen ist die Behandlungsdauer unterschiedlich. Am längsten bewältigt der Körper eine Infektion der Genotypen 1, 4, 5, 6. In diesen Fällen dauert die Therapie 6 Monate. Die Behandlung mit Infektion mit Genotyp 2 und 3 dauert 3 Monate an.

Wenn eine Interferon-Intoleranz festgestellt wird und die Einnahme nicht möglich ist, dauert die Behandlung doppelt so lange wie beim klassischen Schema (Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon), nämlich 6 Monate. Manchmal gibt es Nebenwirkungen. In diesem Fall wird empfohlen, die Dosis zu reduzieren oder das Arzneimittel abzulehnen, wobei auch Interferon entfernt wird. Wenn die Symptome verschwinden, wird Sofosbuvir erneut verabreicht. In diesem Fall ist es jedoch erforderlich, die Dosierung schrittweise zu erhöhen und die Reaktion zu beobachten. Die Nebenwirkungen des betrachteten Medikamentensatzes:

• Kopfschmerzen;
• Schlafstörung;
• Schwindel;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Appetitlosigkeit;
• trockene Schleimhäute;
• Verletzung des Stuhls;
• Reizbarkeit, Depression, chronische Erschöpfung und Reizbarkeit;
• Allergie;
• Gelenkschmerzen;
• Sehbehinderung;
• Schmerzen in der Brust;
• Alopezie.

Es ist besser, Sofosbuvir nicht bei schwangeren Frauen, Kindern unter 18 Jahren, Frauen in der Stillzeit und mit Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile anzuwenden.

Patienten im gebärfähigen Alter sollten auch keine Medikamente einnehmen.

Medikamente aus der Gruppe der Inhibitoren werden bei gleichzeitiger Einnahme mit antiviralen Wirkstoffen, beispielsweise mit dem Arzneimittel Ribavirin, gut vertragen. Da die Kosten für Sofosbuvir hoch sind, können sie durch Analoga ersetzt werden. Dies können Medikamente ähnlicher Zusammensetzung (Viropack) oder Wirkprinzip (Daclatasvir, Algeron usw.) sein.

Antivirale Medikamente gegen Hepatitis C

Antivirale Medikamente gegen Hepatitis C helfen, die Krankheit vollständig zu beseitigen. Es gibt viele von ihnen auf dem Pharmamarkt, aber ihre Wirksamkeit ist unterschiedlich. Der Arzt wird Ihnen sagen, welche in einer bestimmten Situation besser sind. Es ist notwendig, die Grundprinzipien ihrer Rezeption und Nebenwirkungen zu verstehen.

Indikationen zur Verwendung

Antivirale Medikamente zur Diagnose von Hepatitis-C-Labormethoden verschrieben. Um das richtige Medikament und die richtige Dosierung zu wählen, ist es notwendig, das Stadium der Erkrankung und den Manifestationsgrad der Komplikationen festzulegen. Das Behandlungsschema muss auch den Genotyp des Virus berücksichtigen, da sich die Medikamente mit unterschiedlichen Erregertypen unterscheiden.

Antivirale Medikamente mit direkter Wirkung haben sich bei solchen Komplikationen der Hepatitis C als sehr wirksam erwiesen:

• Fibrose;
• Zirrhose;
• erhöhte Viruslast;
• Komplikationen der Hepatitis C auf andere Organe.

Die Indikationen für die Verschreibung von Ribavirin und Interferonen sind AIDS und onkologische Erkrankungen. Es wird jedoch nicht empfohlen, sie ohne direkte Drogen einzunehmen.

Gegenanzeigen

Die antivirale Therapie hat Kontraindikationen. Es ist unwirksam, wenn die Behandlung mit ihrer Hilfe bereits angewendet wurde, jedoch kein positives Ergebnis lieferte.

Eine antivirale Therapie bei Hepatitis C ist in folgenden Kategorien von Patienten kontraindiziert:

Schwangerschaft

• anfällig für Depressionen;
• schwangere Frauen;
• allergisch gegen Inhaltsstoffe;
• Patienten mit ischämischer Erkrankung;
• Patienten mit Thyreotoxikose;
• transplantierte Organe;
• Patienten mit Autoimmunhepatitis;
• Patienten mit Diabetes.

Immunmodulatoren sind auch bei Patienten mit Multipler Sklerose und Asthma bronchiale kontraindiziert.

Kontraindikationen für die Ernennung von Ribavirin sind zusätzlich zu den oben genannten Problemen Herz- und Nierenprobleme.

Antivirale Medikamente sollten während der Behandlung eine Verhütungsmethode anwenden. Bei einer Therapie einer stillenden Mutter wird das Kind bei Bedarf einer künstlichen Ernährung zugeführt, da nicht bekannt ist, ob diese Medikamente in die Muttermilch dringen oder nicht.

Die Therapie ist unwirksam, wenn der Patient Alkohol oder Drogen einnimmt. Antivirale Medikamente dürfen frühestens 3 Monate nach der Ablehnung schlechter Gewohnheiten eingenommen werden. Da eine antivirale Therapie den Zustand des Nervensystems beeinflusst und Ermüdung verursacht, ist es dem Patienten verboten, Fahrzeuge zu führen und Arbeiten auszuführen, die eine hohe Aufmerksamkeit erfordern.

Mit Vorsicht werden Arzneimittel für ältere Menschen, Kinder und Patienten mit Leberzirrhose verschrieben. Nicht alle antiviralen Medikamente können zur Behandlung solcher Patientenkategorien verwendet werden.

Die Wirksamkeit von Virostatika gegen Hepatitis C

Moderne antivirale Medikamente können Hepatitis C, sogar 1 und 4 Genotypen, heilen. Gleichzeitig dauert die Erholung weniger Zeit als die Verwendung von Interferonen und Ribavirin. Ihre Wirkung richtet sich direkt gegen virale Proteine, wodurch die Vermehrung des Erregers verhindert wird. Dadurch können Sie das Virus vollständig aus dem Körper entfernen, so dass die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringert wird. Durch die Verwendung dieser Medikamente wurden 90% der Patienten geheilt. Die Prognose für diese Behandlung ist gut.

Antivirale Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C zeigen nur bei komplexem Einsatz ein hohes Ergebnis, wobei das Schema eindeutig befolgt wird. Die Kombination der Arzneimittel wird unter Berücksichtigung des Genotyps des Virus und des Vorliegens von Begleiterkrankungen ausgewählt. Die Therapie von Krebspatienten und Patienten mit HIV / AIDS hat ihre eigenen Merkmale. Für Patienten mit Leberzirrhose wurde ein spezielles Schema entwickelt.

Sorten

Apotheker haben mehrere antivirale Medikamente entwickelt. Die Liste der empfohlenen Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C umfasst:

Acyclovir

• Interferone. Arzneimittel erzielen bei kombinierter Behandlung das beste Ergebnis. Eine Monotherapie ist ineffektiv und erfordert eine lange Zeit, bis sich der Patient erholt.
• Reverse Transkriptase-Inhibitoren. Zu dieser Gruppe gehören Ribavirin und Acyclovir. Sie haben weniger Nebenwirkungen als Interferone, die häufig in Kombination verwendet werden.
• Die Anwendung von Ribavirin kann Patienten mit Leberzirrhose heilen.
• Immunmodulatoren. Ihre Wirksamkeit ist die gleiche wie die der vorherigen Gruppe von Medikamenten. Diese Medikamente werden bei einer Intoleranz gegen Ribavirin oder Acyclovir verschrieben.
• Drogen der direkten Handlung. Sie zeigten die höchste Leistung und wurden zusammen mit anderen antiviralen Wirkstoffen eingesetzt.
• Hepatoprotektoren. Ihre Funktion ist die Leberreparatur. Sie werden im chronischen Verlauf der Krankheit und in den Anfangsstadien der Zirrhose eingesetzt und helfen dabei, die Organfunktion aufrechtzuerhalten.

Einige Ärzte praktizierten die Ernennung von Interferonogenese-Induktoren, ein positives Ergebnis in klinischen Studien ist jedoch selten. Patienten mit dem ersten Genotyp erholen sich nur in 10% der Fälle. Diese Gruppe umfasst: Amixin, Cycloferon. Letzteres Medikament ist wirksamer bei der Behandlung von Hepatitis C, da es die Produktion von Interferonen in der Leber stimuliert.

Von modernen Medikamenten mit direkter Wirkung zur Behandlung von Hepatitis C werden verwendet:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Das Medikament wird in allen Behandlungsschemata für Hepatitis C verwendet, unabhängig von den Komplikationen und dem Auftreten von Begleiterkrankungen. Es wird in Kombination mit anderen antiviralen Medikamenten angewendet. Bei Patienten mit den Genotypen 1 und 4 ist Ribavirin gleichzeitig angegeben.
• Ledipasvir Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, können Sie auf Ribavirin und Interferon verzichten. Das Mittel zeigt ein positives Ergebnis, auch wenn sich andere Behandlungsschemata nicht verbessert haben. Es wird mit Leberzirrhose und HIV-Infektion praktiziert. Nicht für Patienten mit Genotyp 2 und 3 empfohlen.
• Daclatasvir Das Medikament wird zur Behandlung von Patienten mit einem beliebigen Virusgenotyp verwendet. Es kann mit Ribavirin eingenommen werden;
• Viropack Ein Präparat, das Ledipasvir und Sofosbuvir enthält. Mit 1 und 4 des Genotyps des Virus entfällt die Verwendung von Ribavirin und Interferon. Patienten mit Ribavirin vom Genotyp 2 verblieben.

Neben den beschriebenen Medikamenten gibt es noch viele Generika, die eine ähnliche Zusammensetzung haben. Ihre Kosten sind viel niedriger als das Original. Die Produktion solcher Medikamente konzentriert sich hauptsächlich auf Indien. Die therapeutische Wirkung dieser Arzneimittel kann geringfügig nachlassen. Bei Komplikationen der Hepatitis C erholen sich 60–80% der Patienten.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Der Vorteil von antiviralen Medikamenten ist eine geringe Anzahl von Nebenwirkungen. Bei der Behandlung klagen Patienten über Müdigkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen. Diese Reaktionen sind jedoch weniger ausgeprägt als bei der Verwendung von Interferonen.

Das Auftreten von Nebenwirkungen wird oft durch eine falsche Kombination von Medikamenten verursacht. Probleme können auftreten, wenn andere Arzneimittel zur gleichen Zeit während der Arzneimitteltherapie eingenommen werden. Bei der gleichzeitigen Anwendung von Sofosbuvir-Tabletten mit Interferon und Ribavirin klagen die Patienten meistens über Atemprobleme, Husten, Schlaflosigkeit, verschwommenes Sehen, Verdauungsprobleme, hohe Temperaturen, trockene Haut. Laborstudien zeigen eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen, des Hämoglobins. Eine der Reaktionen auf diese Kombination ist Krämpfe, Rückenschmerzen. Es gibt einen schweren Gewichtsverlust, Dehydratation und Asthenie. Der Patient verträgt keine starken Geräusche und starken Gerüche.

Wenn Sofosbuvir-Ribavirin verwendet wird, sind die Nebenwirkungen des Patienten weniger ausgeprägt. Es gibt Reizbarkeit, Müdigkeit, Patienten merken Schlaflosigkeit und Übelkeit. Blutuntersuchungen zeigen eine erhöhte Menge an Bilirubin und eine Abnahme des Hämoglobins.

Um die negativen Reaktionen antiviraler Medikamente zu reduzieren, wird dem Patienten eine Diät mit Ausnahme von gebratenen und fetthaltigen Lebensmitteln sowie von Alkohol verordnet. Nebenwirkungen werden mit solchen Pathologien verstärkt:

Herzkrankheit

• Verdauungsprobleme;
• Niereninsuffizienz;
• das Vorhandensein von Problemen mit dem Herzen und den Blutgefäßen;
• psychische Störungen;
• chronische Erkrankungen der Atemwege.

Der gleichzeitige Empfang von Sofosbuvir mit Boceprevir und Telaprevir, die auch zur Behandlung von Hepatitis C verwendet werden, ist nicht zulässig.

Reverse Transkriptase-Hemmer beeinflussen das Knochenmark und können eine Pankreatitis verursachen. Bei der Behandlung mit solchen Medikamenten verschlechtert sich der psychische Zustand des Patienten, es treten Probleme mit dem Herzen und der Schilddrüse auf. Es gibt auch Fälle von Nierenversagen. Die Folge einer unkontrollierten Aufnahme kann ein Herzstillstand sein.

Jedes antivirale Medikament kann allergische Reaktionen hervorrufen. Bei einem solchen Zeichen sollte die Therapie mit der Anwendung abgebrochen und durch ein anderes Medikament ersetzt werden.

Viele Medikamente wurden zur Behandlung von Hepatitis C entwickelt. Ärzte bevorzugen es, sie im Komplex zu ernennen. Sie unterscheiden sich in der Wirksamkeit und im Schweregrad der negativen Reaktionen. Bei korrektem Empfang treten keine Nebenwirkungen auf oder sie sind mild.