Falsch positiv für Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Die Schwangerschaft ist das wichtigste Stadium im Leben jeder Frau. Diese Zeit ist nicht nur voller freudiger und angenehmer Momente, sondern auch mit zahlreichen Unruhen, von denen die wichtigste darin besteht, ein gesundes Kind sicher zu gebären und zu gebären. Deshalb sollte der Zustand der zukünftigen Mutter ständig von Mitarbeitern medizinischer Einrichtungen überwacht werden.

Während der gesamten Schwangerschaft muss eine Frau wiederholt Blut spenden, um verschiedene Infektionen (humanes Immundefizienzvirus, Hepatitis B und C) zu ermöglichen. Ein Bluttest auf Hepatitis C wird in der Regel bei der Registrierung in einer vorgeburtlichen Klinik und dann in der 30. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Für die Analyse mit venösem Blut.

ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) kann nicht das Virus selbst, sondern die vorhandenen Antikörper erkennen. Antikörper sind Proteinmoleküle, die Immunzellen bilden, wenn eine Infektion in den Körper gelangt.

Ein negatives Ergebnis eines Bluttests auf Hepatitis C weist nicht nur darauf hin, dass die Frau nicht an einer solchen Krankheit erkrankt war, sondern kann auch auf eine kürzlich erfolgte Infektion mit dem Virus hindeuten. Daher ist eine erneute Untersuchung des Blutes zwingend erforderlich.

Ein positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft weist auf das Vorhandensein von HCV im Körper hin.

Während der Schwangerschaft ist jedoch ein falscher Test auf Hepatitis C möglich, dh das Ergebnis der Studie ist positiv, wenn keine Infektion im Körper vorliegt.

Was ist der Grund für falsch positive Ergebnisse?

Studien zeigen in bestimmten Fällen ein falsch positives Ergebnis. Die Gründe für das falsch positive Ergebnis bei Hepatitis C sind folgende:

• hormonelles Versagen;
• Autoimmunerkrankungen;
• Infektionskrankheiten;
• das Vorhandensein von gutartigen oder krebsartigen Wucherungen.

Dies ist auf das Einfangen strukturell ähnlicher Proteinmoleküle zurückzuführen, deren Produktion vom Immunsystem als Reaktion auf pathogene Substanzen durchgeführt wird, die während des Tragens des Kindes in den Körper der Frau gelangen.

Wenn das Ergebnis positiv ist, ist daher zusätzliche Forschung erforderlich, und zwar:

• Bestimmung des Virusgenotyps;
• PCR-Analyse (Polymerasekettenreaktion);
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, um Veränderungen des Leberparenchyms festzustellen.

Hepatitis C ist eine hartnäckige Krankheit und nur etwa 20% der Menschen können sie vollständig heilen.

Die gleiche Anzahl von Menschen, die eine akute Form der Pathologie erlitten haben, sind Träger des Hepatitis-C-Virus und stellen eine Bedrohung für die Menschen in ihrer Umgebung dar - sie selbst werden nicht krank (dh der Zustand der Leber bleibt normal), sie sind jedoch eine Infektionsquelle.

Versteckter Strom

Eine solche Pathologie kann sich lange Zeit nicht manifestieren und verläuft ohne Symptome. Dies ist die Hauptgefahr für Hepatitis C.

Vielleicht das Auftreten milder Symptome, die eine Frau meistens mit den Manifestationen der Toxikose in Verbindung bringt.

Daher werden die Ergebnisse des primären Bluttests für das Hepatitis-C-Virus von den meisten Experten mit Misstrauen wahrgenommen. Eine mögliche Komplikation der Reaktion bei wiederholten Blutuntersuchungen auf Anti-HCV ist das Ergebnis eines Enzym-Immunoassays, bei dem kontrovers diskutiert wird.

Darüber hinaus stimmen in einer Materialprobe die Ergebnisse des Nachweises von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus aufgrund der Verwendung von Diagnose-Kits verschiedener Hersteller während der Studie möglicherweise nicht überein. Tests können bei der Verwendung verschiedener Antigene Unterschiede in den Konstruktionsmerkmalen aufweisen.

Jedes Antigen hat sein eigenes Potenzial, daher ist ein unspezifischer Kontakt mit Antikörpern möglich, was zu ungenauen Enzymimmuntests führen kann.

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft kann auch folgende Ursachen haben:

• schlechte Leistung von Labormanipulationen;
• unbeabsichtigte Materialersetzung;
• Fehler des medizinischen Personals;
• falsche Probenvorbereitung für die Forschung.

Der Grund für falsch positive Ergebnisse der Studie während der Schwangerschaft kann der Gestationsprozess sein, bei dem sich die Menge an Cytokinen und der Gehalt an Spurenelementen im Blut ändern, die Hormone gestört sind und die Bildung von Schwangerschaftsproteinen auftritt.

Die rechtzeitige Diagnose infektiöser Pathologien, einschließlich Hepatitis C, während der Schwangerschaft verhindert die Infektion des ungeborenen Kindes, des medizinischen Personals und anderer Patienten und bietet auch die Möglichkeit, sich im Voraus auf mögliche Probleme vorzubereiten, falls die Infektion mit dem Virus bestätigt wird.

Gepostet von: Julia Barabash

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Hepatitis C und Schwangerschaft

Zum ersten Mal erkrankte eine Person vor 300 Jahren an dem Hepatitis-C-Virus. Heute sind rund 200 Millionen Menschen auf der Welt (3% der gesamten Weltbevölkerung) mit diesem Virus infiziert. Die meisten Menschen sind sich der Krankheit nicht einmal bewusst, weil sie verborgene Träger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus über mehrere Jahrzehnte im Körper, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Erkrankung ist die gefährlichste, da sie häufig zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt die Infektion mit Virushepatitis C in den meisten Fällen in einem jungen Alter (15-25 Jahre) auf.

Von allen bekannten Formen ist die Virushepatitis C die schwerste.

Die Art der Übertragung erfolgt von Person zu Person durch das Blut. Häufig tritt die Infektion in medizinischen Einrichtungen auf: während der Operation, während der Bluttransfusion. In einigen Fällen ist eine Infektion auf haushaltsmäßige Weise möglich, beispielsweise durch Spritzen von Drogenabhängigen. Die sexuelle Übertragung sowie von einer infizierten schwangeren Frau auf den Fötus ist nicht ausgeschlossen.

Symptome einer Hepatitis C

Für viele Infizierte macht sich die Krankheit über einen längeren Zeitraum nicht bemerkbar. Gleichzeitig durchläuft der Körper irreversible Prozesse, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Bei einem solchen Betrug wird Hepatitis C auch als "sanfter Killer" bezeichnet.

Noch immer stellen 20% der Menschen eine Verschlechterung ihrer Gesundheit fest. Sie fühlen Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Viele von ihnen verlieren an Gewicht. Beschwerden im rechten Hypochondrium können ebenfalls bemerkt werden. Manchmal äußert sich die Krankheit nur mit Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hautmanifestationen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus in der Blutanalyse ist unproblematisch.

Hepatitis-C-Behandlung

Heute gibt es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber es ist durchaus möglich, ihn zu heilen. Beachten Sie, dass je früher ein Virus entdeckt wird, desto größer ist die Erfolgschance.

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt wird eine detailliertere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung von Hepatitis C ist komplex und die Hauptmedikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, sind antiviral.

Die Ergebnisse der Analyse des Hepatitis-C-Virus bei schwangeren Frauen

Ein positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft ist das Ergebnis einer Infektion mit einem Virus, das die Leber befällt. Die Krankheit tritt oft ohne offensichtliche Anzeichen auf. Es gibt nur ein allgemeines Unwohlsein. Beim Tragen eines Kindes wird eine Frau untersucht, wodurch versteckte Infektionen erkannt werden können. Auf diese Weise wird auch Hepatitis festgestellt. In einigen Fällen wird jedoch ein falsch positives Ergebnis erzielt.

Infektionsgefahr während der Schwangerschaft

Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen einer Infektion. Sie können die Entwicklung des Virus vermuten, wenn einer der Faktoren auftrat:

• direkter Kontakt mit dem Blut des Beförderers oder Geschlechtsverkehr damit;
• Piercing oder Tätowierung, hergestellt mit nicht sterilen Instrumenten;
• wiederholter Gebrauch einer Spritze.

Wenn es keine offensichtlichen Gründe gibt, die zu einer Infektion führen könnten, können Sie das Vorhandensein des Virus bei schwangeren Frauen nur während der Analyse erfahren.

Ein länger andauernder asymptomatischer Verlauf der Erkrankung führt schließlich zur Entwicklung einer Leberzirrhose. Während der Erstinfektion mit Hepatitis C verschlechtert sich in der Regel der Allgemeinzustand des Körpers. Eine Frau fühlt sich ständig unwohl, chronische Müdigkeit entwickelt sich, ein Gefühl der Schwäche im Körper erscheint.

In seltenen Fällen treten Komplikationen auf - Gelbsucht. Schwangere Frauen fühlen sich in einem gesunden Zustand oft schwach und unwohl. Wenn solche Anzeichen auftreten, ist es sogar unmöglich anzunehmen, dass die Frau infiziert ist.

Die Symptome sind uncharakteristisch, sie werden häufig anderen pathologischen Zuständen zugeschrieben, bis eine Analyse auf Hepatitis C durchgeführt wird. Weitere Anzeichen, die mit der Entwicklung einer Infektion einhergehen:

• Muskelschmerzen;
• Verletzung des Nervensystems, die sich in Depressionen, Angstzuständen äußert;
• Gedächtnisstörung, Aufmerksamkeitsverlust.

Neben dem Risiko, eine Leberzirrhose zu entwickeln, gibt es andere Gefahren bei der Hepatitis. Zum Beispiel die Unfähigkeit, Medikamente zu verwenden, die die Infektionsaktivität blockieren können. Dazu gehören Ribavirin, Interferon. Dies verringert die Chancen, den Zustand einer schwangeren Frau zu lindern.

Die meisten der bestehenden antiviralen sowie immunostimulierenden, immunomodulierenden Arzneimittel sind während der Tragfähigkeit eines Kindes kontraindiziert. Einige von ihnen können verwendet werden, aber nur, wenn die Vorteile den möglichen Schaden überwiegen. In diesem Fall besteht die Gefahr einer Frühgeburt und der Entwicklung fötaler Pathologien, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Während der Schwangerschaft entwickelt sich vor dem Hintergrund der Infektion ein Gestationsdiabetes. In diesem Fall liegt eine übermäßige Belastung der Organe vor, die sich jedoch normalerweise nach der Geburt auflöst. Eine infizierte Frau kann die Infektion während der Geburt oder später während des Stillens oder während der Pflegebehandlungen an das Kind weitergeben.

Welche Tests werden durchgeführt, um das Ergebnis zu bestätigen?

Wenn der Körper mit einem Virus infiziert ist, befinden sich Antikörper im Blut. Bestimmen Sie die Infektion, um die Infektion zu identifizieren. Es wird von ELISA durchgeführt. In diesem Fall wird das Blutserum untersucht.

Wenn Gesamt-HCV-Antikörper nachgewiesen werden, kann von einer Infektion mit Hepatitis C gesprochen werden. Die ELISA-Methode wird während der Schwangerschaft des Kindes verwendet und dient zur Überprüfung der Blutzusammensetzung von Patienten vor Operationen und Spendern. Eine solche Analyse wird bei Hepatitis während der Schwangerschaft und in anderen Fällen durchgeführt, wenn eine Primärdiagnose erforderlich ist.

Die Methode des Enzymimmunoassays gibt eine negative Antwort, wenn eine Person nicht infiziert ist oder kürzlich eine Infektion aufgetreten ist (innerhalb der letzten 6 Monate). Aus diesem Grund wird das Ergebnis bei Hepatitis C nach sechs Monaten wiederholt. Wenn eine Schwangerschaft aufgetreten ist, wird bei der Registrierung (zu Beginn des ersten Trimesters) und in der 30. bis 32. Woche ein ELISA-Test durchgeführt.

Wenn das Forschungsergebnis fragwürdig oder positiv ist, wird ein Hilfstest durchgeführt. Es wird durch das Verfahren des rekombinanten Immunblots durchgeführt.

Wenn die Antwort ja ist, verordnen Sie andere Studien:

1. Biochemische Analyse, durch die die Auswertung von Indikatoren im Blut erfolgt.
2. PCR - Polymerase - Kettenreaktion.
3. Definition des Genotyps. Mit diesem Test können Sie herausfinden, welche Art von Infektion den Körper durchdrungen hat.

Bei einem positiven Ergebnis der Analyse verschreibt der Arzt einen Ultraschall der Bauchorgane. Der Zweck der Umfrage ist es, Pathologien in der Struktur und Form der Leber zu identifizieren. Die Hauptwirkung einer Infektion mit Hepatitis C fällt auf dieses Organ.

Falsch positives Testergebnis

Unter bestimmten Bedingungen wird empfohlen, erneut eine Studie durchzuführen. Um herauszufinden, ob die Antwort möglicherweise falsch ist, müssen Sie den Mechanismus der Analyse verstehen. Manchmal entspricht das Ergebnis der Studie nicht dem tatsächlichen Bild des Blutes. Dies bedeutet nicht, dass bei der Beurteilung der Leistung des Biomaterials Fehler gemacht wurden.

Eine falsch positive Analyse für Hepatitis ist eine Folge der Entwicklung von pathologischen Zuständen im Körper. Gleichzeitig werden Proteine ​​mit einer ähnlichen Struktur wie bei einer Infektion mit Hepatitis C hergestellt. Sie werden während der Studie eingefangen. Eine falsche Analyse kann unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren erhalten werden:

• Autoimmunkrankheiten bei Frauen;
• hormonelle Störungen;
• Infektionskrankheiten, deren Ursache SARS, Influenza und andere Viren sind;
• gutartige oder bösartige Geschwülste.

Was tun, wenn während der Schwangerschaft des Kindes Antikörper im Serum nachgewiesen werden? Zunächst einmal besteht keine Notwendigkeit zur Panik, da in diesem Stadium hormonelle Veränderungen im Körper der Frau stattfinden. Dies ist einer der Schlüsselfaktoren, die die Ergebnisse der Analyse beeinflussen. Tests für Autoimmunkrankheiten durchführen:

• glatte Muskelantikörper (SMA), antinukleäre Antikörper (ANA), anti-mitochondriale Antikörper (AMA);
• antinukleärer Faktor (ANF);
• Rheumafaktor (RF);
• Kryoglobuline.

In seltenen Fällen wird eine falsche Antwort als Folge eines medizinischen Personalfehlers oder einer Störung des Biomaterialvorbereitungsprozesses erhalten. Noch seltener kommt es zu einem unbeabsichtigten Austausch von Proben oder zu einer schlechten Manipulationsqualität während der Analyse. Häufig sind die Ergebnisse der Forschung in verschiedenen Diagnosezentren unterschiedlich. Die Verwendung verschiedener Antigene beeinflusst auch die Bewertung des Biomaterials.

Wenn Sie an der Frage interessiert sind, welche Hepatitis während der Schwangerschaft eingenommen wird, müssen Sie wissen, dass das Biomaterial notwendigerweise auf das Vorhandensein eines Virus wie B, A, G, TTV untersucht wird.

Was tun, wenn das Testergebnis positiv ist?

Studien, die die Auswirkungen von antiviralen und immunmodulatorischen Medikamenten auf den Körper einer schwangeren Frau bewerten, werden noch durchgeführt. Bei Hepatitis C ist es notwendig, die Viruslast regelmäßig zu überwachen. Dies bedeutet, dass es wichtig ist, die RNA-Konzentration von Hepatitis C im Serum einer Frau in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft zu bestimmen. Eine solche Maßnahme würde eine Einschätzung des Risikos der Übertragung des Virus auf das Kind während der Wehen ermöglichen.

Es ist immer noch unbekannt, welche Option für den Fötus sicherer ist: Kaiserschnitt oder natürliche Geburt. Laut verschiedenen Studien ist jede der Optionen sicherer. Es gibt also keine Möglichkeit festzustellen, wie hoch das Risiko der Übertragung des Virus ist. Der Gesamtanteil der während der Wehen infizierten Kinder ist jedoch gering. Dementsprechend ist das Risiko einer Hepatitis-C-Infektion der Mutter gering. Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus auf das Baby steigt, wenn HIV bei einer schwangeren Frau gefunden wird.

Wenn das Testergebnis für Hepatitis C während der Schwangerschaft positiv ist, wird empfohlen, nur Ihre eigenen Hygieneartikel zu verwenden und die Wunden sorgfältig zu behandeln. Solche Maßnahmen reduzieren das Risiko einer Ausbreitung der Infektion.

Im Hinblick auf eine antivirale Therapie sowie auf immunmodulatorische Wirkstoffe sind solche Arzneimittel für schwangere Frauen meist verboten. Die Auswirkungen einiger Medikamente auf den Körper sind schwer einzuschätzen, da solche Studien nicht durchgeführt wurden. In diesem Fall kann der Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten dieser Gruppen in Betracht ziehen, jedoch nur, wenn der wahrscheinliche Nutzen den Schaden übersteigt.

Interferon wird selten für schwangere Frauen verschrieben, im Allgemeinen wird es vom Körper der Frau gut vertragen. Außerdem wird das Kind vollkommen gesund geboren. Daher gibt es keine genauen Daten, die die negative Wirkung von Interferon auf den Fötus bestätigen. Bei Autoimmunkrankheiten sind jedoch einige Immunmodulatoren kontraindiziert. Alle diese Faktoren müssen bei der Verschreibung von Schwangeren berücksichtigt werden. Um die Leber zu erhalten, nehmen Sie Hepatoprotektoren.

Hepatitis C und Schwangerschaft. Das ist kein Satz!

Hepatitis C und Schwangerschaft - eine Kombination, die die werdenden Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Geburt gefunden. Die Krankheit wird durch ein Standard-Screening auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle zukünftigen Mütter durchmachen. Laut Statistik ist die Pathologie bei jeder dreißigsten Frau in unserem Land zu finden, dh die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über das Zusammenwirken von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieser Erkrankung Fehlgeburten und Frühgeburten sein können, die Geburt eines untergewichtigen Kindes, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter.

Was ist Hepatitis C und wie wird es übertragen? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus dringt hauptsächlich parenteral in den menschlichen Körper ein - durch das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C treten normalerweise in abgenutzter Form auf, sodass die Pathologie, die an einem bestimmten Punkt unbemerkt bleibt, leicht zu einem chronischen Prozess wird. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung nimmt stetig zu.

Die Hauptwege der Infektion:

• Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren an Bedeutung verloren, da alle Spenderplasma und -blut zwangsläufig auf das Vorhandensein eines Virus geprüft werden);
• ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger;
• Verwenden Sie eine Spritze nach einer kranken Person;
• Nichteinhaltung der Hygienestandards - gemeinsame Nutzung von Rasierern, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Virenträger;
• Infektion mit kontaminierten Instrumenten bei Anwendung auf die Haut von Piercings und Tätowierungen;
• berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten zufällig auf, beispielsweise während der Hämodialyse;
• Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal.

Das Virus wird nicht auf Kontaktpfaden und in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für eine Hepatitis-C-Infektion umfasst:

• Personen, die sich bis 1992 einschließlich operiert haben;
• Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Hepatitis C-Infizierten arbeitet;
• Menschen, die Drogen in Form von Injektionen verwenden;
• HIV-infizierte Personen;
• Menschen, die an einer Lebererkrankung unbekannter Herkunft leiden;
• Personen, die regelmäßig Hämodialyse erhalten;
• Kinder, die von infizierten Frauen geboren wurden;
• Sexarbeiter ohne Kondome.

Symptome

Es ist zu beachten, dass die meisten Menschen, die sich seit langem mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren, keine Symptome bemerken. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit verborgen ist, beginnt der Körper mit dem Mechanismus irreversibler Prozesse, die letztendlich zur Zerstörung von Lebergewebe führen können - Zirrhose und Krebs. Das ist die List dieser Krankheit.

Etwa 20% der Infizierten haben immer noch pathologische Symptome. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, schlechte Leistung, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren an Gewicht. Am häufigsten sind jedoch Unbehagen im rechten Hypochondrium ausgeprägt - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus den folgenden diagnostischen Tests unterzogen werden:

• Nachweis von Antikörpern gegen das Virus im Blut;
• Bestimmung von AST und AlAT, Bilirubin im Blut;
• PCR - Analyse zur Bestimmung der Virus - RNA;
• Leber-Ultraschall;
• Lebergewebe-Biopsie.

Wenn die durchgeführten Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper ergeben, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

1. Eine Person leidet an einer chronischen Form der Krankheit. Er sollte bald eine Biopsie des Lebergewebes durchführen, um das Ausmaß seiner Schädigung aufzuklären. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp des Virusstamms zu identifizieren. Es ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich.
2. Der Mann hatte in der Vergangenheit eine Infektion. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den menschlichen Körper eingedrungen war, sein Immunsystem jedoch die Infektion selbst bewältigen konnte. Die Daten darüber, warum der Körper bestimmter Menschen in der Lage war, das Hepatitis-C-Virus zu überwinden, während andere sie weiterhin verletzen - nein. Es wird angenommen, dass viel vom Zustand des Immunschutzes und der Art des Virus abhängt.
3. Das Ergebnis ist falsch positiv. Manchmal kann es vorkommen, dass das Ergebnis während der Erstdiagnose fehlerhaft ist, aber bei einer erneuten Analyse wird diese Tatsache nicht bestätigt. Müssen Sie erneut analysieren.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Typischerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsprozess, Komplikationen treten ziemlich selten auf. Eine Frau, die während der gesamten Trächtigkeit an dieser Krankheit leidet, muss genauer beobachtet werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für einen spontanen Abort und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

An der Beobachtung des Patienten mit dieser Krankheit sollte nicht nur der Frauenarzt, sondern auch der Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft und bei der Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist die Verhütung einer Infektion des Babys zu 100% unmöglich. Auch wenn einer Frau als Trägerin der Hepatitis C - Kaiserschnitt operative Arbeit geleistet wird - ist dies keine Infektionsprophylaxe.

Daher wird das Kind nach der Geburt auf die Bestimmung des Virus im Blut getestet. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Kindes können Antikörper gegen Hepatitis C, die während der Schwangerschaft erhalten wurden, im Blut nachgewiesen werden. Dies kann jedoch kein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wenn die Diagnose des Babys noch immer bestätigt ist, muss dies beim Kinderarzt und Infektionskrankheiten-Spezialisten eingehender beobachtet werden. Das Stillen von Kindern, die von infizierten Müttern geboren wurden, ist in jedem Fall erlaubt, da das Virus mit Milch nicht übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

Heutzutage gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber er kann behandelt werden. Die Hauptsache, um die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion von Anfang an bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Die Basis der Therapie bilden Medikamente mit starker antiviraler Wirkung. Meist werden dazu Ribavirin und Interferon verwendet. Nach weiteren Untersuchungen wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht.

Es gibt Fälle, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine bestimmte Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die zukünftige Mutter deutliche Cholestase-Symptome aufweist. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand dramatisch und es muss dringend getan werden. Dies passiert selten - bei einer von 20 Frauen.

Wenn es notwendig wurde, Hepatitis C während der Schwangerschaft zu behandeln, ziehen die Ärzte solche Medikamente vor, die für die werdende Mutter und ihr Kind relativ sicher sind. Dies ist in der Regel ein Injektionsverlauf auf der Basis von Ursodeoxycholsäure.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

In der Geburtshilfe gibt es eine lange Geschichte von Statistiken darüber, wie die Anbringungsmethode das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht oder im Gegenteil abnimmt. Bisher wurden jedoch keine einstelligen Ziffern der Statistik erhalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt ungefähr dieselbe ist wie beim Kaiserschnitt und während des natürlichen Prozesses.

Wenn eine Frau an Hepatitis C leidet, werden Wehen durch Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests durchgeführt. Normalerweise geschieht dies bei einer werdenden Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen Ärzte eine Zustellmethode ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Eine Infektion des Kindes bei der Geburt kann nur aus dem Blut der Mutter in dem Moment erfolgen, in dem das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn sich das medizinische Personal der Krankheit der arbeitenden Frau bewusst ist, ist die Infektion des Kindes nahezu unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Säuglings mit dem Blutkreislauf der Mutter so weit wie möglich zu unterbinden. In einigen Fällen wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden.Wenn die Infektion normalerweise bei Kontakt mit der Blutabgabe eines Kranken auftritt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gewöhnlichen Nadeln, Wasser, Geschirre und Watte, dh alle für die Injektion verwendeten Artikel, verwenden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände müssen wegwerfbar oder sterilisiert sein. Sie können auch keine Zahnbürsten, Maniküreobjekte oder Ohrringe anderer Personen verwenden, da das Virus bis zu 4 Tage auf all diesen Dingen lebensfähig bleiben kann.

Piercing und Tätowierungen sollten mit einem sterilen Einwegmaterial hergestellt werden. Wunden und Verletzungen am Körper müssen mit Antiseptika, medizinischem Leim oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Beim Eingehen intimer Beziehungen mit verschiedenen Partnern sollten Kondome verwendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, ihr Leben für beendet halten. Aber ärgern Sie sich nicht und gehen Sie in Depressionen, so dass Sie sich und Ihr Kind nur noch mehr verletzen können. In der Praxis konnten viele Frauen, die nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder dagegen schwanger werden, vollkommen gesunde Kinder ertragen und gebären.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Kann es während der Schwangerschaft zu einer falschen Analyse der Hepatitis C kommen?

Manchmal, wenn Testergebnisse empfangen werden, sehen die Leute, dass ihr Ergebnis falsch positiv ist. Natürlich ist es unmöglich, dies sofort herauszufinden, es ist weitere Forschung erforderlich. Am häufigsten tritt dieser Fehler auf, wenn Hepatitis-C-Tests durchgeführt werden, eine der schwerwiegendsten tödlichen Krankheiten.

Wenig über die Krankheit

Bevor sich herausstellt, warum das Ergebnis der Analyse falsch positiv sein kann, muss der Krankheit selbst etwas Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Hepatitis C ist eine sehr gefährliche Infektionskrankheit, bei der die menschliche Leber betroffen ist. Und wie Sie wissen: Wenn Leberprobleme einsetzten, wird der gesamte Körper allmählich ins Wanken geraten. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome kann es eineinhalb bis fünf Monate dauern. Alles hängt vom menschlichen Immunsystem sowie von anderen bestehenden chronischen Krankheiten ab.

Nach der Aktivierung des Virus gibt es zwei Entwicklungsstadien. Die erste (sie wird auch als träge bezeichnet) zeichnet sich durch eine leichte Verschlechterung aus. Es gibt also eine Schwäche, manchmal auch Schlaflosigkeit. In dem Moment, in dem das Virus bereits aktiver wirkt, verschlechtert sich das Wohlbefinden der Person, der Urin wird dunkler, die Haut wird gelblich. In einigen Fällen fängt das Weiße der Augen an, gelb zu werden.

Ein Symptom der Krankheit, das sie noch gefährlicher macht, ist der asymptomatische Verlauf.

In den meisten Fällen ist die Hepatitis C asymptomatisch, bis eine Leberzirrhose einsetzt. Zuvor wird eine leichte Verschlechterung der Gesundheit, z. B. Müdigkeit und Veränderung der Urinfarbe, von vielen Menschen auf Stress, chronische Müdigkeit und ungesunde Ernährung zurückgeführt. Gerade weil Hepatitis C in den meisten Fällen asymptomatisch ist, können sie sich leicht infizieren. Eine Person ist möglicherweise nicht einmal der Krankheit bewusst und gibt sie an eine andere Person weiter, insbesondere während des Geschlechtsverkehrs.

Mehr als 80 Prozent der Menschen, die an Hepatitis C leiden, geben an, über die Krankheit durch Zufall erfahren zu haben. Zu einem bestimmten Zeitpunkt mussten sie sich einer Untersuchung unterziehen und einer der Punkte bestand in Blutuntersuchungen und Hepatitis. Etwa 20 bis 30 Prozent der Patienten werden geheilt, gleichzeitig verschlechtert sich jedoch ihre Lebensqualität aufgrund von Leberschäden erheblich.

Etwa die gleiche Person litt an einer akuten Form der Krankheit und kann als Träger des Virus angesehen werden. Die große Gefahr besteht jedoch darin, dass die Krankheit in ein chronisches Stadium übergeht und trotz der Heilung Träger sind.

Diese Leute haben die folgenden Symptome:

• Häufige Übelkeit.
• Schmerzen im Unterleib, die sowohl periodisch als auch dauerhaft sein können.
• Gelenkschmerzen, die von vielen Patienten als schwächend bezeichnet werden.
• Durchfall, der häufig und plötzlich auftritt.
• Leichte Gelbfärbung der Haut.

Es wird angenommen, dass die Erkennung von Hepatitis C selbst nahezu unmöglich ist, da selbst erfahrene Ärzte eine Diagnose nur anhand der Testergebnisse vornehmen können.

Methoden zur Diagnose der Krankheit

Bis heute gibt es mehrere Methoden zur Diagnose von Hepatitis C, von denen die Analyse durch ELISA am wichtigsten ist.

Wenn eine Person im Verdacht steht, an Hepatitis C zu leiden, verschreibt der Arzt einen Immuntest, dessen Ergebnisse in nur einem Tag vorliegen. Diese Analyse zeigt das Vorhandensein von Antikörpern im Blut einer Person.

Es ist bekannt, dass mit jeder Krankheit im menschlichen Körper spezifische Antikörper produziert werden. Deshalb ist diese Art der Analyse am zuverlässigsten. Zwar kann das Vorhandensein von Antikörpern im Körper auf zwei Dinge hinweisen - entweder hat sich die Person bereits erholt, hat Antikörper übrig oder er ist gerade krank geworden und der Organismus kämpft gegen Infektionen.

Manchmal ist es jedoch notwendig, das Ergebnis zu klären, da nicht immer der Arzt eine genaue Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben kann.

Also zusätzlich bestellt:

• Vollständiges Blutbild, das nicht nur den Spiegel an Hämoglobin und Leukozyten, sondern auch den Gehalt an anderen wichtigen Bestandteilen im Blut anzeigt.
• Analyse mittels PCR, dh Nachweis des Vorhandenseins der DNA des Erregers im Blut.
• Ultraschall der Leber, bei dem Sie Veränderungen feststellen können.
• Ultraschall der Bauchorgane.

Sie schreiben diese Tests nicht nur vor, weil Ärzte manchmal die Diagnose in Frage stellen, sondern auch, weil es Fälle gibt, in denen sich die Analyse als falsch positiv herausstellt. Und um es zu widerlegen, ist es notwendig, zusätzliche Forschung zu betreiben.

Falsch positives Testergebnis

Manchmal kann das Ergebnis der Analyse falsch positiv sein. In den meisten Fällen handelt es sich nicht um einen Fehler des medizinischen Personals, sondern um den Einfluss äußerer und innerer Faktoren auf den menschlichen Körper.

Es gibt also mehrere Gründe, warum eine Analyse falsch-positiv sein kann:

1. Autoimmunkrankheiten, bei denen der Körper buchstäblich mit sich selbst kämpft.
2. Das Vorhandensein von Tumoren im Körper, die sowohl gutartig (nicht gefährlich) als auch bösartig (die sofort behandelt werden müssen) sein kann.
3. Das Vorhandensein einer Infektion im Körper, nämlich Atka, ist der Bereich der Auswirkungen und Schäden, der der Hepatitis sehr ähnlich ist.
4. Impfung zum Beispiel gegen Influenza.
5. Interferon-Alpha-Therapie.
6. Einige Merkmale des Körpers, wie zum Beispiel eine konstante Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut.

Weitere Informationen zu Hepatitis C finden Sie im Video.

Manchmal erhalten schwangere Frauen ein falsch positives Testergebnis. Es wird vermutet, dass sich der Körper während der Schwangerschaft verändert. Und in Gegenwart von Rh-Konflikt, wenn der Körper der Mutter das Baby einfach ablehnt, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine falsch-positive Analyse zu erhalten. Das Immunsystem beginnt anders zu arbeiten und ein solcher Ausfall kann auftreten.

Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen, können ein falsch positives Ergebnis erzielen.

Um eine genaue Diagnose zu treffen und die Ergebnisse der Analysen zu widerlegen, müssen zusätzliche Studien durchgeführt werden.

Menschlicher Faktor

Es wird angenommen, dass manchmal die Ursache für eine falsch positive Analyse der menschliche Faktor ist. Dazu gehören:

• Die Unerfahrenheit des Arztes, der die Analyse durchführt.
• Zufällige Ersatzröhren.
• Der Fehler des Labortechnikers, der zum Beispiel forscht, ist nur ein Tippfehler im Ergebnis.
• Unsachgemäße Vorbereitung der Blutproben zur Untersuchung.
• Exposition von Proben gegen Fieber.

Es wird angenommen, dass ein solcher Grund der schlimmste ist, da eine Person aufgrund des menschlichen Faktors und der geringen Qualifikation leiden kann.

Falsch positives Ergebnis bei schwangeren Frauen

Ursachen für falsch positive Analysen bei schwangeren Frauen

Gleich zu Beginn der Schwangerschaft erhält jede Frau eine Überweisung von ihrem Arzt für eine Vielzahl von Tests, unter anderem für Hepatitis C. Eine Analyse, die sich auf Hepatitis C bezieht. Selbst wenn sie sicher ist, dass sie keine solche Krankheit hat, muss die Frau dies tun.

Und leider erhalten manche Frauen positive Testergebnisse. Sie müssen nicht sofort in Panik geraten, da dies während der Schwangerschaft passieren kann. Und der Grund ist nicht die tatsächliche Präsenz des Virus im Körper, sondern die Reaktion des Virus selbst auf die Schwangerschaft.

Im Moment der Geburt erfährt der Körper einer Frau enorme Veränderungen, und Misserfolge können überall auftreten.

Falsch positive Testergebnisse bei schwangeren Frauen stehen im Zusammenhang mit:

• Der Gestationsprozess selbst, in dem die Produktion bestimmter Proteine ​​stattfindet.
• Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, die einfach nicht zu vermeiden sind, da zum Tragen eines Babys die Hormone (einige) leicht überschätzt werden müssen.
• Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes, die durch die Notwendigkeit entstehen, dem Baby Nährstoffe und Vitamine zu geben. Außerdem versuchen Frauen während der Schwangerschaft richtig zu essen und essen viel Obst, Gemüse und Fleisch, was die Zusammensetzung des Blutes verändert.
• Der erhöhte Gehalt an Zytokinen im Blut, die an der interzellulären und Intersystemregulation im Körper beteiligt sind und zu deren Überleben, Wachstum usw. beitragen.
• Das Vorhandensein anderer Infektionen im Körper. Manchmal ist die Immunität der Frau während des Tragens des Babys vermindert und sie wird sehr anfällig für Viren. Wenn also eine Frau eine laufende Nase oder Halsschmerzen hat und auf Hepatitis getestet wurde, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ein falsch positives Ergebnis erzielt wird.

Viele Ärzte informieren ihre Patienten nicht über falsch positive Ergebnisse, sondern schicken sie einfach zu zusätzlichen Studien. Dies geschieht ausschließlich aus guten Motiven, da jeder Stress, besonders in der Frühphase, zu Abtreibung führen kann.

Das Blut schwangerer Frauen gilt als „sehr schwierig“, da absolut alle Indikatoren erhöht werden. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, muss der Fachmann, der die Analyse durchführt, sehr erfahren sein.

So vermeiden Sie ein falsch positives Ergebnis

Tatsächlich gibt es keine speziellen Empfehlungen, bevor Blut für Hepatitis C gespendet wird. Aber selbst wenn es eine Möglichkeit gibt, ist es am besten, eine Klinik zu wählen, in der erfahrene Ärzte arbeiten.

Sie können es von Freunden sowie von Internetquellen lernen. Fast jede Klinik hat eine eigene Website, auf der Sie Rezensionen lesen können. Da jedoch etwa die Hälfte der Bewertungen gekauft wird (dh spezielle Personen werden beauftragt, sie zu schreiben), ist es am besten, den Foren Aufmerksamkeit zu schenken.

Es ist auch besser, Blut zu spenden, wenn keine gesundheitliche Verschlechterung eintritt, beispielsweise eine Erkältung. Denn wie oben erwähnt, beeinflusst es das Ergebnis.

Um sich vor einem falsch positiven Ergebnis zu schützen, können Sie gleichzeitig den Test zum Nachweis von DNA und RNA des Virus im Blut bestehen. Eine solche Analyse ist zuverlässiger, da es sehr schwierig ist, einen Fehler zu machen, wenn sich keine Viruskomponenten im Blut befinden. Richtig, in einer einfachen Klinik führen Sie solche Tests nicht durch, Sie müssen sich an die bezahlten wenden.

Bei chronischen Erkrankungen muss der Arzt darüber informiert werden, da die Einnahme bestimmter Medikamente die Wirksamkeit der Analyse beeinflussen kann.

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C ist nicht üblich, da ein solcher Fehler den Ärzten häufig die Arbeit und die Nerven den Menschen kostet. Eine falsch positive Analyse zu erhalten, sollte kein Schock sein. Um eine Diagnose zu stellen und die Ursache herauszufinden, müssen Sie mehrere zusätzliche Studien durchführen. Und erst danach wird festgestellt, ob es sich um ein falsch positives Ergebnis handelt oder ob sich noch eine Hepatitis C ereignet.

Positive Hepatitis C während der Schwangerschaft

Die Ergebnisse der Analyse des Hepatitis-C-Virus bei schwangeren Frauen

Ein positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft ist das Ergebnis einer Infektion mit einem Virus, das die Leber befällt. Die Krankheit tritt oft ohne offensichtliche Anzeichen auf. Es gibt nur ein allgemeines Unwohlsein. Beim Tragen eines Kindes wird eine Frau untersucht, wodurch versteckte Infektionen erkannt werden können. Auf diese Weise wird auch Hepatitis festgestellt. In einigen Fällen wird jedoch ein falsch positives Ergebnis erzielt.

Infektionsgefahr während der Schwangerschaft

Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen einer Infektion. Sie können die Entwicklung des Virus vermuten, wenn einer der Faktoren auftrat:

• direkter Kontakt mit dem Blut des Beförderers oder Geschlechtsverkehr damit;
• Piercing oder Tätowierung, hergestellt mit nicht sterilen Instrumenten;
• wiederholter Gebrauch einer Spritze.

Wenn es keine offensichtlichen Gründe gibt, die zu einer Infektion führen könnten, können Sie das Vorhandensein des Virus bei schwangeren Frauen nur während der Analyse erfahren.

Ein länger andauernder asymptomatischer Verlauf der Erkrankung führt schließlich zur Entwicklung einer Leberzirrhose. Während der Erstinfektion mit Hepatitis C verschlechtert sich in der Regel der Allgemeinzustand des Körpers. Eine Frau fühlt sich ständig unwohl, chronische Müdigkeit entwickelt sich, ein Gefühl der Schwäche im Körper erscheint.

In seltenen Fällen treten Komplikationen auf - Gelbsucht. Schwangere Frauen fühlen sich in einem gesunden Zustand oft schwach und unwohl. Wenn solche Anzeichen auftreten, ist es sogar unmöglich anzunehmen, dass die Frau infiziert ist.

Die Symptome sind uncharakteristisch, sie werden häufig anderen pathologischen Zuständen zugeschrieben, bis eine Analyse auf Hepatitis C durchgeführt wird. Weitere Anzeichen, die mit der Entwicklung einer Infektion einhergehen:

• Muskelschmerzen;
• Verletzung des Nervensystems, die sich in Depressionen, Angstzuständen äußert;
• Gedächtnisstörung, Aufmerksamkeitsverlust.

Neben dem Risiko, eine Leberzirrhose zu entwickeln, gibt es andere Gefahren bei der Hepatitis. Zum Beispiel die Unfähigkeit, Medikamente zu verwenden, die die Infektionsaktivität blockieren können. Dazu gehören Ribavirin, Interferon. Dies verringert die Chancen, den Zustand einer schwangeren Frau zu lindern.

Die meisten der bestehenden antiviralen sowie immunostimulierenden, immunomodulierenden Arzneimittel sind während der Tragfähigkeit eines Kindes kontraindiziert. Einige von ihnen können verwendet werden, aber nur, wenn die Vorteile den möglichen Schaden überwiegen. In diesem Fall besteht die Gefahr einer Frühgeburt und der Entwicklung fötaler Pathologien, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Während der Schwangerschaft entwickelt sich vor dem Hintergrund der Infektion ein Gestationsdiabetes. In diesem Fall liegt eine übermäßige Belastung der Organe vor, die sich jedoch normalerweise nach der Geburt auflöst. Eine infizierte Frau kann die Infektion während der Geburt oder später während des Stillens oder während der Pflegebehandlungen an das Kind weitergeben.

Welche Tests werden durchgeführt, um das Ergebnis zu bestätigen?

Wenn der Körper mit einem Virus infiziert ist, befinden sich Antikörper im Blut. Bestimmen Sie die Infektion, um die Infektion zu identifizieren. Es wird von ELISA durchgeführt. In diesem Fall wird das Blutserum untersucht.

Wenn Gesamt-HCV-Antikörper nachgewiesen werden, kann von einer Infektion mit Hepatitis C gesprochen werden. Die ELISA-Methode wird während der Schwangerschaft des Kindes verwendet und dient zur Überprüfung der Blutzusammensetzung von Patienten vor Operationen und Spendern. Eine solche Analyse wird bei Hepatitis während der Schwangerschaft und in anderen Fällen durchgeführt, wenn eine Primärdiagnose erforderlich ist.

Die Methode des Enzymimmunoassays gibt eine negative Antwort, wenn eine Person nicht infiziert ist oder kürzlich eine Infektion aufgetreten ist (innerhalb der letzten 6 Monate). Aus diesem Grund wird das Ergebnis bei Hepatitis C nach sechs Monaten wiederholt. Wenn eine Schwangerschaft aufgetreten ist, wird bei der Registrierung (zu Beginn des ersten Trimesters) und in der 30. bis 32. Woche ein ELISA-Test durchgeführt.

Wenn das Forschungsergebnis fragwürdig oder positiv ist, wird ein Hilfstest durchgeführt. Es wird durch das Verfahren des rekombinanten Immunblots durchgeführt.

Wenn die Antwort ja ist, verordnen Sie andere Studien:

1. Biochemische Analyse, durch die die Auswertung von Indikatoren im Blut erfolgt.
2. PCR - Polymerase - Kettenreaktion.
3. Definition des Genotyps. Mit diesem Test können Sie herausfinden, welche Art von Infektion den Körper durchdrungen hat.

Bei einem positiven Ergebnis der Analyse verschreibt der Arzt einen Ultraschall der Bauchorgane. Der Zweck der Umfrage ist es, Pathologien in der Struktur und Form der Leber zu identifizieren. Die Hauptwirkung einer Infektion mit Hepatitis C fällt auf dieses Organ.

Falsch positives Testergebnis

Unter bestimmten Bedingungen wird empfohlen, erneut eine Studie durchzuführen. Um herauszufinden, ob die Antwort möglicherweise falsch ist, müssen Sie den Mechanismus der Analyse verstehen. Manchmal entspricht das Ergebnis der Studie nicht dem tatsächlichen Bild des Blutes. Dies bedeutet nicht, dass bei der Beurteilung der Leistung des Biomaterials Fehler gemacht wurden.

Eine falsch positive Analyse für Hepatitis ist eine Folge der Entwicklung von pathologischen Zuständen im Körper. Gleichzeitig werden Proteine ​​mit einer ähnlichen Struktur wie bei einer Infektion mit Hepatitis C hergestellt. Sie werden während der Studie eingefangen. Eine falsche Analyse kann unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren erhalten werden:

• Autoimmunkrankheiten bei Frauen;
• hormonelle Störungen;
• Infektionskrankheiten, deren Ursache SARS, Influenza und andere Viren sind;
• gutartige oder bösartige Geschwülste.

Was tun, wenn während der Schwangerschaft des Kindes Antikörper im Serum nachgewiesen werden? Zunächst einmal besteht keine Notwendigkeit zur Panik, da in diesem Stadium hormonelle Veränderungen im Körper der Frau stattfinden. Dies ist einer der Schlüsselfaktoren, die die Ergebnisse der Analyse beeinflussen. Tests für Autoimmunkrankheiten durchführen:

• glatte Muskelantikörper (SMA), antinukleäre Antikörper (ANA), anti-mitochondriale Antikörper (AMA);
• antinukleärer Faktor (ANF);
• Rheumafaktor (RF);
• Kryoglobuline.

In seltenen Fällen wird eine falsche Antwort als Folge eines medizinischen Personalfehlers oder einer Störung des Biomaterialvorbereitungsprozesses erhalten. Noch seltener kommt es zu einem unbeabsichtigten Austausch von Proben oder zu einer schlechten Manipulationsqualität während der Analyse. Häufig sind die Ergebnisse der Forschung in verschiedenen Diagnosezentren unterschiedlich. Die Verwendung verschiedener Antigene beeinflusst auch die Bewertung des Biomaterials.

Wenn Sie an der Frage interessiert sind, welche Hepatitis während der Schwangerschaft eingenommen wird, müssen Sie wissen, dass das Biomaterial notwendigerweise auf das Vorhandensein eines Virus wie B, A, G, TTV untersucht wird.

Was tun, wenn das Testergebnis positiv ist?

Studien, die die Auswirkungen von antiviralen und immunmodulatorischen Medikamenten auf den Körper einer schwangeren Frau bewerten, werden noch durchgeführt. Bei Hepatitis C ist es notwendig, die Viruslast regelmäßig zu überwachen. Dies bedeutet, dass es wichtig ist, die RNA-Konzentration von Hepatitis C im Serum einer Frau in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft zu bestimmen. Eine solche Maßnahme würde eine Einschätzung des Risikos der Übertragung des Virus auf das Kind während der Wehen ermöglichen.

Es ist immer noch unbekannt, welche Option für den Fötus sicherer ist: Kaiserschnitt oder natürliche Geburt. Laut verschiedenen Studien ist jede der Optionen sicherer. Es gibt also keine Möglichkeit festzustellen, wie hoch das Risiko der Übertragung des Virus ist. Der Gesamtanteil der während der Wehen infizierten Kinder ist jedoch gering. Dementsprechend ist das Risiko einer Hepatitis-C-Infektion der Mutter gering. Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus auf das Baby steigt, wenn HIV bei einer schwangeren Frau gefunden wird.

Wenn das Testergebnis für Hepatitis C während der Schwangerschaft positiv ist, wird empfohlen, nur Ihre eigenen Hygieneartikel zu verwenden und die Wunden sorgfältig zu behandeln. Solche Maßnahmen reduzieren das Risiko einer Ausbreitung der Infektion.

Im Hinblick auf eine antivirale Therapie sowie auf immunmodulatorische Wirkstoffe sind solche Arzneimittel für schwangere Frauen meist verboten. Die Auswirkungen einiger Medikamente auf den Körper sind schwer einzuschätzen, da solche Studien nicht durchgeführt wurden. In diesem Fall kann der Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten dieser Gruppen in Betracht ziehen, jedoch nur, wenn der wahrscheinliche Nutzen den Schaden übersteigt.

Interferon wird selten für schwangere Frauen verschrieben, im Allgemeinen wird es vom Körper der Frau gut vertragen. Außerdem wird das Kind vollkommen gesund geboren. Daher gibt es keine genauen Daten, die die negative Wirkung von Interferon auf den Fötus bestätigen. Bei Autoimmunkrankheiten sind jedoch einige Immunmodulatoren kontraindiziert. Alle diese Faktoren müssen bei der Verschreibung von Schwangeren berücksichtigt werden. Um die Leber zu erhalten, nehmen Sie Hepatoprotektoren.

Bluttest auf Hepatitis B und C während der Schwangerschaft

Was sind Virushepatitis B und C?

Unter dem gebräuchlichen Namen "Hepatitis" werden entzündliche Viruserkrankungen der Leber zusammengefasst - ein Organ, das an den Prozessen des Stoffwechsels und der Verdauung beteiligt ist. Die Hauptfunktionen der Leber sind die Sekretion (Produktion) der Galle, der Abbau von Fetten, Proteinen, Kohlenhydraten und Enzymen, die entgiftende (neutralisierende) Funktion (zum Beispiel Alkoholentgiftung) und einige andere.

Störungen der normalen Leberfunktion können direkt durch die Schwangerschaft verursacht werden oder einfach zeitlich zusammenfallen. Funktionsstörungen der Leber während der Schwangerschaft können als Folge einer starken Erhöhung der Belastung dieses Organs auftreten (zusätzlich zur Sicherstellung des Stoffwechsels des mütterlichen Organismus muss die Leber auch die Ausscheidungsprodukte des Kindes neutralisieren). Auch während der Schwangerschaft steigt die Notwendigkeit eines Hormonaustauschs (insbesondere des Geschlechts), dessen Gehalt während dieser Zeitspanne erheblich zunimmt.

Der Hauptgrund für die Entwicklung von Hepatitis sind Viren. Sie können durch sexuelle, parenterale (durch biologische Flüssigkeiten des Körpers - Speichel, Blut, Vaginalsekret) und perinatale (von der Mutter zum Fötus) - Stoffwechselwege übertragen werden.

Virale Hepatitis, die häufigste unter schwangeren Frauen, ist Hepatitis B und Hepatitis C. Ihre Übertragung während der Schwangerschaft erfolgt sowohl perinatal als auch parenteral (während der Wehen). Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion des Kindes (dh das Risiko des Eindringens des Virus durch die Plazentaschranke) signifikant niedriger ist als die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt.

Der Verlauf der Hepatitis ist oft asymptomatisch. Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind jedoch:

• Dyspeptische Störungen im Gastrointestinaltrakt (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Stuhlfehlernachweis - Durchfall und Verstopfung, Erbrechen, erhöhte Blähungen (Blähungen) im Darm);
• asthenoneurotische Störungen (Müdigkeit, Reizbarkeit, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schlafstörungen, unmotiviertes Gefühl der Schwäche);
• cholestatische Anzeichen der Krankheit (juckende Haut, Gelbfärbung der Haut und Augensklera - ist das Ergebnis von Verletzungen der Gallenausscheidung);
• grippeähnliche Symptome (Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, Muskel- und Augenschmerzen).

Wie Sie wahrscheinlich bemerkt haben, können viele der aufgeführten Symptome einer Hepatitis bei jeder schwangeren Frau auftreten. Das heißt aber nicht, dass alle Schwangeren an Virushepatitis erkrankt sind! Natürlich nicht, und für die korrekte Diagnose dieser Krankheit werden Blutuntersuchungen auf Hepatitis während der Schwangerschaft durchgeführt. Um den Virustyp zu identifizieren, werden Tests während der Schwangerschaft am häufigsten für zwei Arten von Hepatitis B und C vorgeschrieben.

Warum benötigen Sie während der Schwangerschaft Blutuntersuchungen auf Hepatitis?

Die Analyse für Virushepatitis B ist der Nachweis der Anwesenheit von HBs-Antigen im Blut, was der zuverlässigste Hinweis auf das Vorhandensein dieser Krankheit bei einer Frau ist. Diese Art von Virushepatitis ist unter schwangeren Frauen weit verbreitet und stellt eine potenzielle Gefahr nicht nur für die Mutter und ihr Baby dar, sondern auch für Menschen, die Kontakt mit ihr haben. Um die Übertragung dieser Krankheit auf andere Personen in der Umgebung der Frau zu verhindern, führt der Arzt eine eingehende Umfrage bei der Frau durch, um sich vor kurzem mit Bluttransfusionen, Operationen, Behandlungen beim Zahnarzt, einem kürzlich durchgeführten Piercing oder Tätowierungen zu befassen. Neben den oben genannten möglichen Kontaminationsquellen besteht auch das Risiko einer Infektion durch Lebensmittel (Rohmilch, ungewaschenes Obst und Gemüse, Austern und andere Schalentiere).

Normalerweise wird das Blut zur Analyse zum Nachweis von HBs-Antigen einmalig (bei Registrierung) für die Schwangerschaft verabreicht. Wenn eine Frau jedoch regelmäßig in einem Schönheitssalon eine Maniküre (Pediküre) durchführt, sich in der Zahnmedizin einer Zahnbehandlung unterzieht oder sich einer Injektionsbehandlung unterzieht, muss sie diese Analyse wiederholen. Wenn das Ergebnis für Hepatitis B positiv ist, kann sich diese Frau bei der Geburt nicht in derselben generischen Einheit zusammen mit nicht infizierten Frauen befinden (sie wird in der Beobachtungsstation der Entbindungsstation gebären müssen).

Der Test auf virale Hepatitis C ist der Nachweis des Vorhandenseins eines AHCV-Antigens im Blut. Die Gefahr einer Hepatitis C, die eine komplexere Form der Virushepatitis ist als die Hepatitis B, besteht darin, dass sie zu Leberzirrhose (bestenfalls) und Leberkrebs (was zum Tod führt) führt. Wenn während der Schwangerschaft (frühe) fötale Hepatitis C infiziert wird, kann das Baby sowohl im Uterus als auch für mehrere Tage ab dem Zeitpunkt der Geburt sterben.

Die Wirkung der Hepatitis auf die fötale Entwicklung des Fötus führt zu schweren Leberverletzungen, zur Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz sowie zu Durchblutungsstörungen und Blutgerinnung.
Aufgrund der Möglichkeit, dass sich das Kind im Mutterleib einer an dieser Krankheit leidenden Mutter mit Hepatitis-Viren infiziert, erhält es unmittelbar nach der Geburt eine spezielle Immunisierung, die in 95% der Fälle dazu beiträgt, die Entwicklung der Krankheit im Baby zu verhindern. Um Ihr Baby vor einer Infektion mit Virushepatitis zu schützen, lehnen Sie während der Schwangerschaft nicht ab, Blut für Hepatitis zu spenden!

Es ist zu beachten, dass das Stillen allein das Infektionsrisiko für das Neugeborene nicht erhöht, sondern nur, wenn die stillende Mutter keine Erosionen und Verletzungen an den Brustwarzen hat und das Baby keine Verletzungen an der Mundschleimhaut hat.

Nachweis von Hepatitis C während der Schwangerschaft und deren Folgen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die viraler Natur ist. Die Analyse der Hepatitis C ist Teil des Forschungsbedarfs, der für die zukünftige Mutter erforderlich ist. Da die Krankheit oft asymptomatisch ist, stellen manche Frauen zum ersten Mal fest, dass sie während der Schwangerschaft krank sind. Und dann stellt sich die Frage, ob Hepatitis C mit einer Schwangerschaft vereinbar ist. Überlegen Sie, was diese Art von Hepatitis ist, welche Folgen die Hepatitis C während der Schwangerschaft hat und welche Tests zur Bestimmung dieser Krankheit vorliegen.

Was müssen Sie über Hepatitis C und Schwangerschaft wissen?

Aufgrund des oft asymptomatischen Verlaufs der Krankheit wissen viele Menschen nicht, dass sie Träger des Hepatitis-C-Virus sind.

Eine Infektion mit Hepatitis C ist in folgenden Fällen möglich:

• intravenöser Drogenkonsum mit nicht sterilen Spritzen (häufigste Infektionsursache);
• Kontakt mit kontaminiertem Blut (gefährdet - medizinisches Personal);
• beim Durchstechen oder Tätowieren mit nicht sterilen Nadeln;
• bei zahnärztlichen Eingriffen ohne hochwertige Sterilisation von Instrumenten;
• bei Verwendung von Scheren, Rasierern, Zahnbürsten und Nagelzubehör einer infizierten Person (das Virus kann bis zu mehreren Wochen in getrocknetem Blut leben);
• Geschlechtsverkehr mit einem Träger des Hepatitis-C-Virus.

Obwohl Hepatitis C häufig keine Anzeichen zeigt, kann es zur Entwicklung schwerer Lebererkrankungen wie Zirrhose kommen. Im Falle einer primären Infektion mit dem Hepatitis-Virus kann eine Person eine schlechte Gesundheit, Müdigkeit oder Ermüdung verspüren. Gelbsucht, die auf eine schlechte Leberfunktion hinweist, ist bei dieser Art von Hepatitis selten. Chronische Hepatitis C und Schwangerschaft sind in vielerlei Hinsicht durch die gleichen häufigen Symptome gekennzeichnet: Übelkeit, Muskelschmerzen, starke Müdigkeit, Angstzustände, Depressionen, Konzentrations- und Gedächtnisverlust, so dass viele werdende Mütter solche Symptome als Schwangerschaftssymptome beschreiben. Nur eine Analyse von Hepatitis-C-Antikörpern während der Schwangerschaft ermöglicht es, das Vorhandensein dieser Krankheit festzustellen.

Medikamente, die zur Behandlung von Hepatitis C (Ribavirin, Interferon) eingesetzt werden, sind in der Schwangerschaft absolut kontraindiziert. Ihre Wirkung ist gefährlich für den sich entwickelnden Fötus und kann mehrere Fehler verursachen. Wenn bei einer Frau Hepatitis C festgestellt wird und eine Schwangerschaft vorliegt, gibt der Arzt die notwendigen Empfehlungen für die Behandlung, die richtige Ernährung. In einigen Fällen kann eine schwangere Ärztin Arznei- mittel Ursodesoxycholsäure verschreiben, um die Anzeichen einer Cholestase (Verletzung des Galleflusses in den Zwölffingerdarm) zu reduzieren.

Folgen einer Hepatitis C während der Schwangerschaft

Experten sagen, dass Hepatitis C die Fortpflanzungsfunktion von Frauen sowie während der Schwangerschaft nicht beeinflusst, so dass diese Krankheit keine Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch ist.

Als Ergebnis vieler Studien wurde festgestellt, dass die Übertragungshäufigkeit des Hepatitis-C-Virus von der Mutter auf das Kind etwa 5% beträgt und als gering gilt. Die Übertragung der Krankheit von der Mutter auf das Kind kann während der Geburt, während des Stillens und der Pflege des Babys erfolgen. Die häufigste Infektion des Kindes während der Geburt. Die Infektionswahrscheinlichkeit hängt von der RNA-Konzentration dieser Art von Hepatitis im Serum ab. Je höher der Wert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind infiziert wird. Darüber hinaus steigt das Risiko einer Infektion des Babys mit dem Hepatitis-C-Virus, wenn die Mutter eine HIV-Infektion hat. Bei einer Infektion des Neugeborenen mit dieser Krankheit erhält er die notwendige Therapie. In seltenen Fällen kann Hepatitis C zu Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht führen.

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes entwickeln manchmal Schwangerschaft und Hepatitis C. Diese Krankheit wird als schwangerer Diabetes bezeichnet, da sie sich bei werdenden Müttern entwickelt und normalerweise nach der Geburt von selbst verschwindet. Gestationsdiabetes zeichnet sich durch einen hohen Glukosegehalt im Blut einer schwangeren Frau aus. Bei schwerer Krankheit wird die werdende Mutter speziell behandelt.

Bluttest auf Hepatitis-C-Marker

Ein Bluttest auf das Hepatitis-C-Virus wird vorgeschrieben, wenn eine Frau eine Schwangerschaft registriert und in der 32. Schwangerschaftswoche. Zur Analyse wird einer Frau das Blut einer Frau entnommen.

Die Analyse von Hepatitis-C-Antikörpern während der Schwangerschaft wird durch ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) durchgeführt. Im Verlauf der Studie wird nicht das Virus selbst bestimmt, sondern Antikörper dagegen, dh Proteine, die vom körpereigenen Immunsystem als Reaktion auf das Eindringen des Virus produziert werden. Antikörper sind unterschiedlich, einige können im Körper vorhanden sein, auch wenn das Virus selbst nicht vorhanden ist. Ein negatives Ergebnis der Analyse weist darauf hin, dass der Patient noch nie an Hepatitis C gelitten hat. Ein negatives Ergebnis wird jedoch bei einer kürzlich erfolgten Infektion (bis zu sechs Monate nach dem Zeitpunkt der Infektion) auftreten. Daher werden im Laufe der Zeit wiederholte Blutuntersuchungen durchgeführt.

Ein positives Testergebnis bedeutet, dass der Patient mit einem Krankheitsvirus infiziert ist. Es sind jedoch Fälle bekannt, in denen während der Schwangerschaft eine falsch positive Hepatitis C diagnostiziert wurde, wenn die Analyse auf das Vorhandensein eines nicht im Körper befindlichen Virus hindeutet. Ein falsch positives Ergebnis tritt auf, wenn eine Frau an Autoimmun- und Hormonkrankheiten, z. Eine falsch positive Hepatitis C während der Schwangerschaft kann auch auftreten, wenn eine Frau an einer Erkältung oder Grippe erkrankt ist. Dies erklärt sich dadurch, dass in diesem Fall Proteine ​​ähnlicher Struktur, die vom körpereigenen Immunsystem als Reaktion auf das Eindringen pathogener Mikroorganismen produziert werden, in der Reaktion eingefangen werden.

Bei positivem Ergebnis der Studie werden der Frau daher zusätzliche Tests vorgeschrieben - durch PCR (Polymerasekettenreaktion) und Bestimmung des viralen Genotyps. Außerdem wird der werdenden Mutter empfohlen, sich einer Ultraschalluntersuchung im Bauch zu unterziehen, mit der Sie die strukturellen Veränderungen in der Leber sehen können.

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Schwangerschaft und Antikörper gegen Hepatitis C

Die Nachricht Liza83 »Mi 18.07.2012 12:00

Nachricht doc_sima »Mi 18.07.2012 17:17

Die Mayusha Post »Mi 18.07.2012 18:12

Nachricht Liza83 »Do 19 Jul 2012 11:42» Danke: 1

Es ist vielleicht nicht beängstigend, wenn das Virus nicht aktiv ist, aber, wie sie auf allen Standorten sagen, ist dies eine Zeitbombe, und dies wird sich früher oder später bemerkbar machen, da dies für alle Virusträger zu einer chronischen Hepatitis C wird schrecklich teuer und keine Tatsache, die helfen wird (
Wenn der Arzt für Infektionskrankheiten eine solche Diagnose stellt, wird außerdem alles auf der Karte gespeichert. und der Gynäkologe wird mich zur Geburt in die infektiöse Geburtsklinik schicken. Dort gebären sie HIV. sehr unheimlich (((

Hinzugefügt nach 2 Minuten 58 Sekunden:

Mayusha
Glauben Sie, dass Antikörper verschwinden können?
Was war Ihre Diagnose für Ihren Mann?

Der Mayusha Post »Do 19 Jul 2012 11:46

Nachricht Liza83 »Do 19 Jul 2012 14:21

Post muzzza »Fr Aug 17, 2012 16:27

Liza83
Wie hast du alles entschieden? Zurücksetzen?

Ich habe die gleiche Situation. Letztes Jahr wurden Menschen auf Hepatitis C getestet, weil das Ergebnis war zweifelhaft. Für alle detaillierten Analysen (quantitativ und qualitativ und sogar die Leber, die mit dem Fibroscan untersucht wurde) ist alles in Ordnung, ich habe keine Hepatitis. Und nur NS-4 ist positiv, was, wie ich erklärt habe, bedeutet, dass ich vorher noch Hepatitis hatte, sich dann aber irgendwie erholte und das Virus nicht im Blut ist.
Seitdem ist mein Hepatitis-C-Test immer zweifelhaft, und ich wundere mich nie darüber.
Und dann, als sie die Schwangerschaft sahen, hatte ich eine zweifelhafte Analyse im LCD, also wurde ich ohne zu zögern zur Infektionskrankheit geschickt. Und was denkst du? Die Analyse ist positiv! In diesem Fall ist die Biochemie ideal. Sie gaben mir ein Zertifikat mit der Diagnose Hepatitis C mit einem minimalen Aktivitätsgrad. Aber ich möchte mit einer solchen Diagnose nicht gehen! Kurz gesagt, ich werde in Invitro noch einmal einnehmen und erneut auf diese Infektionskrankheit setzen, damit er seine Diagnose abbrechen kann.

Die Nachricht der rothaarigen Aprikose »Mi 17.06.2015 22:37

Kann ich was und wie erklären?
Der Systemtest für Hepatitis C kann sich auf Gesamtantikörper und auf das Spektrum beziehen (Antikörper gegen den Kern des Virus und Membranproteine. Die Gesamtantikörper sind also positiv (dies sind alles Antikörper im Haufen). Dann ist der Bestätigungstest erforderlich. und pcr metrd in einigen Fällen.
Die Ergebnisse dieser Ergebnisse haben ein positives oder negatives Ergebnis. Wenn Antikörper gegen nukleare DNA im Spektrum getestet werden, ist der Test positiv. Wenn nur ein Membranprotein (ns 3, ns4, ns5) eines davon ist, ist das Ergebnis negativ. Bei 2 Membranproteinen - das Ergebnis ist positiv.

Hinzugefügt nach 9 Minuten 12 Sekunden:

Nun, da er ja gkpatit war, verschwand er.
In meinem medizinischen Verständnis ist das Unsinn. Meea hatte selbst eine solche Diagnose. Ich habe die Diagnose zurückgezogen.
Mir wurde eine Diagnose von 13 gegeben. Ich ging mit der ersten Diagnose mit dieser Diagnose (alle waren Arzt im Krankenhaus, obwohl ich nicht drogenabhängig war) und habe mir daher das Ziel gesetzt, sie zu entfernen.
Ich schrieb eine Zeile für Hepatitis und stellte fest, dass ich jedes Jahr 5 Jahre lang während einer Untersuchung eine Diagnose auf atm und pcr gestellt habe. Wenn er alle 5 Jahre ständig ein und dasselbe Membranprotein klettert (in meinem Fall ns4), wird die PCR-Negativdiagnose entfernt. Ich habe jetzt eine Bescheinigung, dass es keine Hepatitis gibt. Und davor war die Diagnose "Hapatit C mit minimaler Aktivität"

Hinzugefügt nach 4 Minuten 33 Sekunden:

Und die Tatsache, dass Protein ns4 oder andere erkannt wird. Nach einem Gespräch mit Kollegen kamen wir zu dem Schluss, dass es im Körper anscheinend ein Protein gibt, in dem es eine ähnliche Struktur wie ns4 gibt. Hier sind die Antikörper gegen ihn und erwischt. Und in der Tat ist weder das Virus noch die Proteinhülle dies nicht.
Bei meinen Kindern gibt es grundsätzlich kein Virus. (obwohl der erste perinatale Kontakt bei Hepatitis C wiederhergestellt wurde). Deshalb habe ich 5 Jahre lang Tests gesammelt, damit das zweite Kind keinen Mist schrieb

Hepatitis C und Schwangerschaft

Weltweit infizieren sich jedes Jahr rund 50 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus. Die Situation mit Hepatitis C sieht bedrohlicher aus - 1 Milliarde, das sind etwa 20% der Gesamtbevölkerung der Erde.

In der Ukraine sind etwa 3% der erwachsenen Bevölkerung mit Virushepatitis C infiziert, das sind 1.700.000 Menschen.

In der Hälfte der Fälle handelt es sich um Personen im aktiven, produktiven und fruchtbaren Alter von 16 bis 36 Jahren. Dementsprechend ist der Prozentsatz der chronischen Virushepatitis B und C unter schwangeren Frauen ziemlich hoch.

Damit zukünftige Mütter, die mit einem solchen Phänomen konfrontiert sind, wissen, wie sie sich verhalten sollen, haben wir diesen Artikel vorbereitet.

Hepatitis während der Schwangerschaft Symptome

Die klinischen Symptome einer chronischen Virushepatitis im Anfangsstadium sind schlecht dargestellt, können fehlen oder als andere Krankheiten verkleidet werden und werden in der Schwangerschaft häufig nicht ordnungsgemäß diagnostiziert.

Eines der häufigsten Symptome einer chronischen Virushepatitis bei schwangeren Frauen ist:

• Asthenisches Syndrom (in 90–93% der Fälle) (Schwäche, allgemeine Müdigkeit, beeinträchtigte Leistungsfähigkeit, Apathie, „Stimmungsschwäche“), das im Allgemeinen als Merkmal des Schwangerschaftsverlaufs betrachtet wird und nicht mit der zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängt;
• Dyspepsie-Syndrom (40-50%) (Sodbrennen, unangenehmer Geschmack im Mund, "Säure im Mund", Übelkeit, Aufstoßen);
• Beschwerden im rechten Hypochondrium (20%);
• Appetitlosigkeit (5%);
• minderwertige Körpertemperatur (4%);
• Gelbsucht (12-18%) (Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute unterschiedlicher Intensität von einer kaum wahrnehmbaren Schattierung der Augenhaut bis zur gelb-karottenfarbenen Haut von Gesicht und Körper);
• Pruritus;
• Haut- und Schleimhautausschläge (6%);
• Hepatosplenomegalie-Syndrom (35-40%) (Zunahme der Leber- und Milzgröße);
• Veränderungen in der biochemischen Blutanalyse (in 50-98% der Fälle);
• extrahepatische Manifestationen (40-70%), die Läsionen der Gelenke und der Skelettmuskulatur, der Nieren, des Blutsystems und der Haut umfassen.

Einige Patienten bemerkten häufige Prellungen, "rote Flecken" am Körper und Zahnfleischbluten.

Bei einigen Patienten können jedoch trotz chronischer Hepatitis und aktiver Fortpflanzung des Virus während der gesamten Schwangerschaft keine Serumveränderungen auftreten.

Die häufigsten Komplikationen der Schwangerschaft bei Patienten mit chronischer Virushepatitis sind:

• Abtreibungsgefahr (bis zu 75%, tritt 2,5-mal häufiger auf als bei gesunden schwangeren Frauen),
• Plazentainsuffizienz (intrauterines Wachstum des Fötus, Wassermangel, chronische intrauterine Hypoxie des Fötus, Ablösung einer normalerweise lokalisierten Plazenta (bis zu 35% treten 5-mal häufiger auf als bei gesunden schwangeren Frauen)
• spontane Fehlgeburten (bis zu 20%),
• Anämie (bis zu 20%, tritt 2-mal häufiger auf)
• Antiphospholipid-Syndrom.

Das Antiphospholipid-Syndrom verkompliziert den Verlauf der Schwangerschaft aufgrund der Wirkung von Antiphospholipid-Antikörpern auf die Gefäße der Plazenta mit der Entwicklung einer Thrombose und einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Plazenta. Solche Patienten stellen ein doppeltes Risiko für eine Fehlgeburt dar.

Wie wirkt sich Hepatitis C auf die Schwangerschaft aus?

Die Aufrechterhaltung einer schwangeren Frau mit chronischer Hepatitis erfordert eine umfassende Untersuchung, eine kontinuierliche ambulante Überwachung des Zustands, eine regelmäßige Laborüberwachung, die Konsultation eines Infektionskrankheiten-Spezialisten und eines Gastroenterologen. Bei der anfänglichen Erkennung von viralen Hepatitis-Markern wird eine schwangere Frau registriert und bestimmt dann die Art des Verlaufs, die Virusreplikationsaktivität und die Schwere des Entzündungsprozesses im Lebergewebe.

Die richtige Behandlung einer mit Hepatitis-Viren infizierten schwangeren Frau verringert das Risiko einer intrauterinen Infektion des Fötus und erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein gesundes Baby zu bekommen. Bei geburtshilflichen Komplikationen oder einer Verschlimmerung der Grunderkrankung ist eine stationäre Behandlung in der extragenitalen Pathologie erforderlich. Eine erneute Untersuchung sollte im dritten Trimester durchgeführt werden.

Hepatitis C Schwangerschaft Konsequenzen für das Kind

In der Gruppe der Kinder, die von Müttern mit chronischen Formen der Hepatitis geboren wurden, wurden häufiger Fehlbildungen bei Neugeborenen beobachtet: bei chronischer Virushepatitis C in 5,6% der Fälle, bei chronischer Virushepatitis B - in 2,6% der Fälle. Gleichzeitig war die Pathologie des Gastrointestinaltrakts (Darmatresie) vorherrschend.

Sie sollten immer das Infektionsrisiko des Kindes abschätzen, das sowohl während der Geburt als auch vertikal (von Mutter zu Kind) möglich ist. Das Risiko einer Infektion eines Kindes als Ganzes, wenn verschiedene Studien zusammengefasst werden, beträgt im Durchschnitt 5–10%.

Das größte Risiko einer intrauterinen Infektion der Virushepatitis C während der Schwangerschaft und bei der Geburt hängt mit mindestens zwei Umständen zusammen: einer hohen Virusmenge im Blut der Mutter und einer Pathologie der Plazenta (Plazentalabbruch, fetoplazentare Insuffizienz). Ein vorzeitiger Bruch der Membranen und ein längerer wasserfreier Zeitraum während der Geburt erhöhen das Risiko einer Infektion des Kindes. Das Infektionsrisiko steigt in Gegenwart der Mutter-begleitenden HIV-Infektion um das 3-5-fache an.

Bei der Beurteilung der Infektionsgefahr des Kindes mit chronischer Virushepatitis B ist zu berücksichtigen, dass der intrauterine Weg einer der Hauptübertragungswege dieses Virus ist, das Infektionsrisiko jedoch von dem Spektrum der Marker abhängt.

Es ist notwendig, Blut für mehrere Indikatoren zu spenden:

Mit + HBsAg und + HBeAg steigt das Risiko auf 80-90%; und das Risiko einer chronischen Infektion bei infizierten Kindern bei der Geburt beträgt etwa 90%.

Bei + HBsAg und –HBeAg liegt das Infektionsrisiko bei 2-15%, eine chronische Infektion entwickelt sich bei diesen Kindern selten, es kann jedoch eine akute und fulminante Hepatitis beobachtet werden. Die Rolle der perinatalen Ausbreitung des Virus und der Beförderungsgrad sind in den verschiedenen geografischen Gebieten sehr unterschiedlich.

In den Ländern Südostasiens ist der perinatale Infektionsweg der Hauptweg, und mehr als 50% der Träger sind bereits bei der Geburt infiziert. Als Hauptmechanismus der Infektion während der Geburt wird der Eintritt von Mutterblut in oberflächliche Abschürfungen, während der Passage durch den Geburtskanal, die vom Fötus aufgenommene Fruchtwasser und die Mutter-Fötus-Infusion durch die Nabelschnurvene als Folge eines Ruptur der kleinen Gefäße der Plazenta angesehen.

Die Infektiosität von Vaginalsekret, Fruchtwasser, postgradualen Studierenden des Mageninhalts von Neugeborenen und Nabelschnurblut wurde nachgewiesen.

Um das Problem einer möglichen Infektion mit Virushepatitis eines Kindes, das von einer Mutter mit Virushepatitis geboren wurde, anzugehen, ist ein Labortest auf Vorhandensein von Virusantikörpern und RNA / DNA im Alter von 1, 3, 6, 12 und 15 Monaten erforderlich. Dieser Test muss für wiederholte Messungen mindestens zweimal positiv sein. Es sollte jedoch beachtet werden, dass bis zu 15-18 Monate mütterliche Antikörper bei einem Kind nachgewiesen werden können, die die Plazenta überqueren. Bei nicht infizierten Kindern verschwinden Antikörper im ersten Lebensjahr, obwohl sie in seltenen Fällen bis zu 1,5 Jahre nachgewiesen werden können. Bei der Untersuchung eines Kindes sollten die Serumtransaminasen erhöht sein. Der Genotyp des Virus ist für Mutter und Kind gleich. Beobachtungen der vorübergehenden Virämie bei Neugeborenen werden beschrieben. In einer in Israel durchgeführten Studie wurde bei 5 von 22% der Neugeborenen von mit Virushepatitis C infizierten Müttern am zweiten Tag nach der Geburt RNA im Serum nachgewiesen. In allen Fällen wurde die Virämie jedoch im Alter von 6 Monaten nicht mehr festgestellt, gefolgt von Verschwinden und Absterben Antikörper.

Derzeit führen viele Länder eine Immunprophylaxe der Virushepatitis B ein.

Angesichts des Nachweises, dass das C-Virus in sehr niedrigen Titern in der Muttermilch gefunden wird, wird die Frage der Sicherheit beim Stillen immer noch diskutiert. Die Konzentration des Virus in der Muttermilch ist jedoch sehr niedrig und kann im Verdauungstrakt des Fötus abgebaut werden. Daher sollte das Stillen bei chronischer Virushepatitis C nicht kontraindiziert werden.

Das Risiko einer Infektion eines Kindes während des Stillens wird jedoch immer noch untersucht. Alle Mütter sollten jedoch bedenken, dass das Trauma der Brustwarzen der Mutter, der Kontakt mit ihrem Blut oder Aphthen im Mund des Neugeborenen dieses Risiko erhöhen. Dementsprechend ist es notwendig, diese Situationen auf jede mögliche Weise zu vermeiden. Insbesondere bei der Traumatisierung der Brustwarzen, um die korrekte Befestigung des Kindes an der Brust zu meistern (der Mund des Babys sollte den peripheren Bereich ergreifen), können Sie die Brustwarzenauflagen verwenden, die Milch ausdrücken und dem Baby die Flasche geben, um die Heilung der Brustwarzen zu beschleunigen.

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Angesichts des Mangels an Hepatitis-C-Impfstoff sowie des Behandlungserfolgs sollten junge Frauen mit Hepatitis C, die das Infektionsrisiko für ein Kind ausschließen möchten, vor der geplanten Schwangerschaft als Kandidaten für eine antivirale Therapie in Betracht gezogen werden. Solche Maßnahmen sind notwendig und gerechtfertigt, da eine antivirale Therapie nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt wird und wenn während der antiviralen Therapie eine Schwangerschaft eintritt, sollte die Behandlung unterbrochen werden.

Gemäß den Empfehlungen der Europäischen Vereinigung für das Studium der Leber und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die Schwangerschaft für Frauen, die mit Hepatitisviren infiziert sind, die das Stadium der Zirrhose nicht erreicht haben, und bei denen keine Anzeichen einer Aktivität des Leberprozesses und / oder der Cholestase vorliegen, nicht kontraindiziert.

Alle schwangeren Frauen unterliegen einem obligatorischen Screening auf HBsAg im Serum. Angesichts des derzeitigen Mangels an Methoden zur spezifischen Prävention einer perinatalen Infektion und der Möglichkeit einer Behandlung einer HCV-Infektion bei schwangeren Frauen wird die Einführung eines obligatorischen Screenings auf Anti-HCV als unangemessen erachtet.

Falsch positiv für Hepatitis C während der Schwangerschaft

In Anbetracht der Tatsache, dass zu Beginn der Schwangerschaft die Vermehrung von Viren erfolgt und der Antikörperspiegel gegen chronische Hepatitis C im Serum niedriger ist als die Empfindlichkeit der verwendeten Methode, sehen wir nur einen Teil des Eisbergs. Bitte beachten Sie daher, dass eine einzelne Studie des Antikörpers gegen HCV in der frühen Schwangerschaft die Situation nicht widerspiegelt und oft ein falsch negatives Ergebnis vorliegt. Aber im letzten Trimester, wenn das Immunsystem der Mutter geschwächt ist, sehen wir ein wahres Bild der Infektion bei Schwangeren.

Um die Infektionsrate von schwangeren Frauen mit dem Hepatitis-C-Virus zu bestimmen, ist es daher notwendig, eine wiederholte Studie von Blutserum für Marker durchzuführen, einschließlich unmittelbar vor der Geburt.

Wir sollten auch die normalphysiologischen Veränderungen der Leber während der Schwangerschaft nicht vergessen. Die Natur ist weise und sie kümmert sich um ihr ungeborenes Kind. Alle Reserven der zukünftigen Mutterleber werden aktiviert, um die Produkte des fötalen Lebens und seine Versorgung mit allem Notwendigen zu neutralisieren. Die Menge an zirkulierendem Blut wird um 40% und der Wassergehalt um - 20% erhöht. Die Produktion vieler Hormone, insbesondere von Östrogenen und Progesteron, steigt signifikant an.

Bei der Untersuchung von Frauen mit normalem Schwangerschaftsverlauf können Rötungen der Handflächen und Besenreiser festgestellt werden, die danach verschwinden. Bei der biochemischen Analyse von Blutserum im dritten Trimester wird es 2 bis 6 Wochen nach der Geburt zu einer Normalisierung kommen (mäßiger Anstieg der Aktivität der alkalischen Phosphatase, Cholesterin, Triglyceride, Gallensäuren, α-Fetoprotein; GGTP-Spiegel, Bilirubin, Aminotransferasen ändern sich nicht und Spiegel.) Albumin, Harnstoff und Harnsäure werden reduziert).

Hepatitis C während der Schwangerschaft und bei der Geburt

Spezialisten neigen dazu, zukünftige Mütter mit Virushepatitis durch den natürlichen Geburtskanal zu befördern. In dieser Gruppe schwangerer Frauen wird jedoch 3-mal häufiger Frühgeburt beobachtet als in der Gruppe gesunder schwangerer Frauen.

Eine Studie in Großbritannien und Irland zeigte, dass die Entbindung durch einen elektiven Kaiserschnitt vor dem Bruch der Membranen mit einem signifikant geringeren Risiko der Übertragung von HCV auf das Baby verbunden war als der natürliche Geburtskanal oder der Notfall-Kaiserschnitt.