Hepatitis und Leberzirrhose

Eines der wichtigen Organe im Körper ist die Leber. Es führt folgende Funktionen aus:

• Schutz und Neutralisierung. Alle Schadstoffe und giftigen Eiweißprodukte, die im Verdauungstrakt aufgenommen werden, zerstören die Leber.
• Verdauungs Erzeugt Galle, die zum Zwölffingerdarm führt.
• Nimmt an allen Austauschprozessen teil.

Arbeitsstörungen führen zu Erkrankungen wie Hepatitis und Leberzirrhose.

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber viralen Ursprungs.

Die Einstufung der Krankheit ist in der Tabelle dargestellt.

Mit einer Punktionsbiopsie ist eine genaue Diagnose einer chronischen Hepatitis möglich.

Was ist Zirrhose?

Leberzirrhose ist ein pathologischer Prozess, bei dem Hepatozyten (Parenchymzellen) geschädigt werden und sich stattdessen Narbengewebe bildet.

Mit dieser Diagnose können Patienten nach den Ergebnissen der Untersuchung von Labortests eine Behinderung zugeordnet werden. Diese Gruppe wird für eine bestimmte Zeit angegeben und auf unbestimmte Zeit festgelegt:

• Gruppe I - seit 2 Jahren;
• II und III - für 1 Jahr.

ICD-10-Code: K74 - Fibrose und Leberzirrhose.

Was sind die Hauptursachen für Leberzirrhose und was hat das mit Hepatitis zu tun?

Die Ursachen für die Entstehung einer Zirrhose können unterschiedlich sein, da es sich in erster Linie um eine Schädigung des Leberparenchyms handelt, dh des Gewebes, aus dem es besteht.

Die Gründe können folgende sein:

• Unzureichende Ernährung (Eiweißmangel, Vitamine).
• Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus).
• Langfristiger Alkoholkonsum, der zu chronischem Alkoholismus wird.
• Längeres Quetschen oder Verstopfen der Gallenwege.
• Autoimmunzustand.
• Chronische Infektionen (Tuberkulose, Syphilis usw.).
• Infektion mit schädlichen Parasiten (Rundwürmer, Spulwürmer, Spulwurm).
• Medizinische (medizinische) Hepatitis.
• Die übertragene Hepatitis B ist von größter Bedeutung, sie wird auch als Infektiös oder Serum bezeichnet. Leichte Stadien der chronischen Hepatitis führen nicht zu pathologischen Prozessen der Leber, können sich jedoch ohne Therapie zu einer Zirrhose entwickeln.

Führt die Hepatitis immer zu einer Zirrhose?

Eine Leberzirrhose entwickelt sich nicht immer nach einer Hepatitis. Etwa 5% der Erwachsenen leiden an einer akuten Hepatitis, die chronisch wird. Und nur bei einer bestimmten Anzahl von ihnen wird diese Form, wenn keine ordnungsgemäße und rechtzeitige Behandlung vorliegt, bereits zu Leberzirrhose.

Hepatitis C - Vorläufer der Leberzirrhose

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung, die auch als "stiller Mörder" bezeichnet wird. Es hat seinen Namen aufgrund der Tatsache, dass Menschen, die davon krank sind, viele Jahre nicht einmal über ihr Problem Bescheid wissen. Hepatitis C wird intravenös übertragen.

Diese Krankheit ist so heimtückisch, dass möglicherweise sogar eine Lebertransplantation erforderlich ist. Bei Hepatitis C hat die Mehrheit (etwa 70%) keine tröstliche Prognose, die Erkrankung wird zu Leberzirrhose und mit einer Komplikation kann es zum Tod kommen. Die Symptome der Hepatitis C unterscheiden sich fast nicht von anderen Lebererkrankungen:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsreduzierung
• Vergrößerte Leber
• Jucken
• Gelbsucht der Augenhaut und der Haut.
• Blut erbrechen.
• Aszites
• Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten.
• Chronische Hypoxie des Gehirns.

Bei einigen Patienten kann eine Leberzirrhose viel schneller auftreten, mit zusätzlichen Auswirkungen wie:

• Alkoholismus.
• Zusätzliche Infektion mit einem anderen Virus (zB HIV)
• Erhöhter Eisengehalt (Eisen).
• Alter nach 45 Jahren.

Bei rechtzeitiger und ordnungsgemäßer Behandlung kann der Übergang von Hepatitis zu Zirrhose aufhören.

Hepatitis B und das Risiko einer Zirrhose

Bei Hepatitis B tritt wie in Form C die Entwicklung einer Zirrhose in der latenten Zeit auf, was es unmöglich macht, die Krankheit sofort zu diagnostizieren. Aufgrund des latenten Flusses kann es erst nach vielen Jahren auftreten. Aufgrund des späten Nachweises von Hepatitis B kann das Virus in eine Zirrhose geraten.

Wenn Sie jedoch ein Problem rechtzeitig finden, können Sie es erfolgreich beheben.

Wie kann man Zirrhose vor dem Hintergrund einer Hepatitis heilen?

Wie die Wissenschaftler herausgefunden haben, kann die durch Hepatitis verursachte Leberzirrhose geheilt werden. Wir müssen jedoch verstehen, dass dies kein schnelles Verfahren ist und die Genesung von der Person selbst abhängt. Dazu müssen Sie Folgendes tun:

• Verzichten Sie auf alkoholische Getränke.
• Essen Sie richtig. Bei chronischem Verlauf und während der Exazerbation - Tabellennummer 5.
• Nehmen Sie antivirale Medikamente (geeignetes Arzneimittel Interferon, Ribavirin).
• Sie können traditionelle Rezepte zur Prophylaxe verwenden (zum Beispiel Mariendistelbouillon).
• Nehmen Sie zusätzlich fettlösliche Vitamine.
• Die Leber neu pflanzen.

Es zeigte sich, dass es bei Hepatitis möglich ist, den Übergang der Erkrankung zur Zirrhose zu senken und auszusetzen. Dies erfordert jedoch eine lange und fortlaufende Behandlung. Gleichzeitig ist es in regelmäßigen Abständen notwendig, Labortests durchzuführen und den Zustand des Körpers zu überwachen.

Wie viele leben mit einer solchen Diagnose?

Die Lebensdauer einer Person wird beeinflusst von:

• schnelle Diagnose und rechtzeitige Behandlung;
• Alter des Patienten;
• Allgemeiner Zustand des Körpers;
• Schwere der Krankheit.

Im fortgeschrittenen Stadium ist eine Organtransplantation erforderlich.

Die Leber ist ein so einzigartiges Organ, dass sie in der Lage ist, sich zu regenerieren und mit der Hepatektomie zu arbeiten.

Wenn Sie das Stadium des Übergangs der Hepatitis zur Leberzirrhose beginnen, führt dies zu Fibrose und Tod einer Person. Wenn der Arzt jedoch rechtzeitig diagnostiziert, kann die Krankheit gestoppt und ihre Entwicklung verhindert werden.

Was ist eine gefährliche Leberfibrose?

Die Fibrose ist eine Lebererkrankung, bei der Gewebe durch eine raue Narbe ersetzt wird. In diesem Fall können die Körperzellen nicht in ihren normalen Zustand zurückkehren. Da sie alle durch die betroffenen ersetzt werden, besteht die Gefahr eines vollständigen Stillstands der Leber.

Leberzirrhose infolge einer Virushepatitis C

Virushepatitis und Leberzirrhose gelten als eine der gefährlichsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Sie führen häufig zu strukturellen Veränderungen der Struktur von Hepatozyten, zu einer Abnahme ihrer funktionellen Aktivität und zur Entwicklung eines anhaltenden progressiven Mangels. Die sklerotische Läsion der Leberzellen galt lange Zeit als irreversibel und führte schnell zu ernsten gesundheitlichen Problemen. Moderne Werkzeuge ermöglichen es Ihnen, zirrhotische Veränderungen zu kontrollieren, den Krankheitsverlauf zu hemmen und die Lebensqualität der Patienten erheblich zu verbessern. Werden die verschiedenen Stadien der Leberzirrhose bei Hepatitis C behandelt? Versuchen wir es herauszufinden.

Entwicklungsmechanismus

Klinische und morphologische Merkmale von Zirrhose und Hepatitis sind eng miteinander verbunden. Die erste kompliziert oft den Verlauf der zweiten und wird zum Endstadium der Krankheit. Warum geschieht dies, und lässt sich die Entwicklung irreversibler Veränderungen vermeiden? Um diese Fragen zu beantworten, lohnt es sich, mehr über die Physiologie der Leber und die Hauptsymptome zu erfahren, die während einer Entzündung auftreten.

Hepatitis C ist eine entzündliche Läsion der Leber viraler Natur. Sein Erreger ist das Hepatitis-C-Virus (HCV), das von Person zu Person überwiegend parenteral durch Manipulation von Blut, ungeschütztem Geschlecht, mit üblichen medizinischen Geräten oder mit Schneidwerkzeugen (Rasierer, Pinzetten) im Haushalt übertragen wird.

Beachten Sie! Weltweit sind etwa 150 ml Menschen mit dem HCV-Virus infiziert. Selbst ohne klinische Manifestationen einer chronischen Hepatitis werden Leberzirrhose und Krebs bei diesen Patienten 3-5 Mal häufiger diagnostiziert als bei nicht infizierten Personen.

Vom Zeitpunkt der Infektion mit einem Virus bis zum Auftreten der ersten klinischen Anzeichen der Krankheit vergehen durchschnittlich 1,5 bis 2 Monate. Der Verlauf der Virushepatitis C unterscheidet sich nicht durch eine lebhafte Symptomatologie: Oft wissen Patienten jahrzehntelang nichts von ihrer Diagnose und lernen während einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung Probleme mit der Leber. Vor dem Hintergrund einer fast unmerklichen Zerstörung von Leberzellen kann sich Hepatitis manifestieren:

• allgemeine Schwäche, Müdigkeit;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
• tagsüber Schläfrigkeit;
• mäßige Beeinträchtigung kognitiver (kognitiver) Funktionen - Gedächtnisverlust, Konzentrationsfähigkeit auf wichtige Details.

Häufig sind diese Anzeichen kein Grund für den Patienten, zum Arzt zu gehen, und das Virus vermehrt sich im Laufe der Jahre im Körper, was entzündliche Veränderungen und die Zerstörung von Leberzellen verursacht. Die ultimative Form des Organschadens gilt als Zirrhose: Hepatitis spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung.

In der Medizin wird Zirrhose als chronischer Leberschaden bezeichnet, der von einem irreversiblen Ersatz funktionell aktiver Zellen durch "nicht funktionierendes" Bindegewebe (Stroma) begleitet wird. Dies führt zu einer Änderung der Körpergröße (möglicherweise sowohl zu- als auch zu einer Abnahme) und zu einer Konsistenz. Eine Leberzirrhose wird sehr dicht, knuffig und manchmal runzelig. Es bewältigt seine Funktionen schlechter:

• metabolisch;
• Einleger;
• sekretorisch;
• Entgiftung;
• Ausscheidung;
• homöostatisch.

Bei der Pathogenese der Krankheitsentwicklung gibt es mehrere aufeinanderfolgende Stadien. Unter der Wirkung des ätiologischen Faktors - virale Entzündung der Leber - erfolgt die Aktivierung spezifischer Ito-Zellen. Sie provozieren das Wachstum des Bindegewebes und führen zu perizellulärer Fibrose.

Ein weiterer wichtiger Punkt bei der Entstehung der Erkrankung ist die gestörte Durchblutung des funktionellen (parenchymalen) Gewebes der Leber, ischämische Veränderungen und Nekrose. Dies verbessert die sklerotischen Prozesse weiter und führt zu einem irreversiblen Ersatz beschädigter Leberzellen durch Bindegewebe.

Daher hängen Hepatitis C und Zirrhose eng zusammen. Ohne primäre entzündliche Veränderungen ist diese Komplikation äußerst selten.

Wie groß ist das Risiko von Komplikationen?

Aber ist die Entwicklung einer Zirrhose immer der einzig mögliche Fortschritt der Virushepatitis C? Wie stehen Patienten mit viraler Leberentzündung vor dieser schrecklichen Komplikation?

• Bei etwa der Hälfte der Patienten verursacht HCV zunächst eine Steatohepatose. Die Leberzirrhose entwickelt sich sekundär vor dem Hintergrund der bestehenden Fettinfiltration.
• Hepatitis C verursacht weltweit 27% der zirrhotischen Leberschäden;
• In den nächsten 30 Jahren nach der Infektion erleiden 10–30% der Infizierten diese schwere Komplikation.
• in der Gruppe der besonderen Risiken - Patienten mit gleichzeitiger Hepatitis B, Schistosomiasis, HIV-Infektion;
• Alkoholmissbrauch von Patienten mit Hepatitis C erhöht das Risiko einer Zirrhose um das 100-fache.

In Russland beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Leberzirrhose bei Patienten mit Hepatitis C für 20 bis 30 Jahre nach der Infektion entwickelt, 5 bis 45%. Das Fortschreiten der Krankheit verläuft in der Regel sehr langsam (20-40 Jahre). Wenn Patienten erfolgreich durch die Einnahme von antiviralen, entgiftenden und symptomatischen Medikamenten behandelt werden, kann dieser Prozess noch verlangsamt werden.

Merkmale von Leberschäden bei HCV

Das auf dem Hintergrund der Virushepatitis C entwickelte klinische Bild der Zirrhose verläuft phasenweise. Jedes Stadium der Krankheit ist durch bestimmte Symptome, Ansätze zur Diagnose und Behandlung gekennzeichnet. Je früher die Pathologie aufgedeckt wird, desto höher sind die Chancen des Patienten für ein positives Ergebnis.

Beachten Sie! In den Industrieländern schließt die Zirrhose bei den Menschen mittleren Alters (35-60 Jahre) die ersten fünf Todesursachen. Bis zu 40 Millionen Menschen werden jedes Jahr zu Opfern.

Die erste Stufe der Pathologie hat praktisch keine subjektiven Manifestationen. Der Patient zeigt keine Beschwerden und fühlt sich zufriedenstellend, da während dieser Zeit Ausgleichsmechanismen aktiv sind.

In der zweiten Phase der Zirrhose ziehen die ersten unspezifischen Manifestationen der Krankheit die Aufmerksamkeit auf sich:

• Apathie;
• Schwäche;
• Verschlechterung der Leistung;
• ungewöhnliche Ermüdung für den Patienten;
• Kopfschmerzen;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit, weniger Erbrechen;
• verärgert Hocker, Durchfall;
• Schweregefühl, Unbehagen im rechten Hypochondrium;
• Haarausfall;
• Gynäkomastie bei Männern;
• Aszites

Dieses Stadium wird begleitet von den ersten Anzeichen einer Enzephalopathie der hepatischen Genese - dem neuropsychiatrischen Syndrom, begleitet von verschiedenen Störungen der höheren Nervenaktivität - Bewusstsein, Verhalten und kognitiven Funktionen.

Tabelle: Manifestationen der hepatischen Enzephalopathie

Im zweiten Stadium der Leberzirrhose wird das Stadium der hepatischen Enzephalopathie I-II diagnostiziert.

Das dritte (terminale, dekompensierte) Stadium der Zirrhose ist durch einen vollständigen Abbau aller Kompensationsmechanismen und die Entwicklung eines Leberversagens gekennzeichnet. Unter den Symptomen der Erkrankung stehen das Fortschreiten der Enzephalopathie und des Aszites, Anzeichen von parenchymaler Gelbsucht, Muskelatrophie und Anämie im Vordergrund. In dieser Phase steigt das Risiko der Entwicklung von Komplikationen und eines detaillierten Ergebnisses erheblich.

Zu den häufigsten Komplikationen der Zirrhose gehören:

• hepatozelluläres Koma;
• Pfortaderthrombose;
• Krebs;
• äußere und innere Blutung aus Krampfadern;
• Zugang zu infektiösen Prozessen.

Grundsätze der Diagnose

Die Diagnose einer Leberzirrhose erfordert einen integrierten Ansatz. Ein Therapeut, ein Spezialist für Infektionskrankheiten, ein Hepatologe (Gastroenterologe), ein Neuropathologe und andere Spezialisten können daran teilnehmen.

Die Untersuchung des Patienten beginnt mit einer umfassenden Sammlung von Beschwerden und Anamnese. Je nach Patient ist es möglich, die führenden Pathologie-Syndrome abzugrenzen, einen oder mehrere ätiologische Faktoren zu identifizieren und einen Plan zur weiteren Untersuchung aufzustellen. Anamnesis morbi wird eine Verjährungsfrist vorschlagen. Bei der etablierten infektiösen Natur der Zirrhose sollte besonderes Augenmerk auf die epidemiologische Geschichte gelegt werden.

Die klinische Untersuchung umfasst eine äußere Untersuchung, Blutdruckmessung, Auskultation von Herz und Lunge sowie oberflächliche und tiefe Palpation des Bauches. Während der Untersuchung kann der Arzt ungefähr die Größe der Leber bestimmen, die erhöhte Dichte, die unebenen Kanten und die Schmerzen feststellen. Auch während der Inspektion machen Anzeichen einer Ansammlung von freier Flüssigkeit in den Körperhöhlen während Hydrothorax und Aszites auf sich aufmerksam.

Wenn Sie vermuten, dass eine Zirrhose der viralen Ätiologie folgende Laboruntersuchung aufweist:

• Komplettes Blutbild - zur Beurteilung der Grundfunktionen des Körpers. In der betrachteten Erkrankung kommt es zu einem Anstieg der ESR, der Leukozytose, einer Abnahme des Hämoglobinspiegels und der roten Blutkörperchen (Anzeichen von Entzündungen und Anämie).
• Biochemische Analyse von Blut mit der Definition von direktem und indirektem Bilirubin, alkalischer Phosphatase, Transaminasen (ALT, AST) - in der aktiven Phase der Hepatitis wird ein Anstieg dieser Werte beobachtet, der durch die Zerstörung von Leberzellen verursacht wird. Mit der Entwicklung von Leberversagen sinkt der Gesamtcholesterinspiegel und seine Fraktionen, Prothrombin, Albumin (Hypoproteinämie).
• Bestimmung des Niveaus der Gammaglobuline - bei Zirrhose wird deren Zunahme beobachtet.
• Bluttest auf Anti-HCV, Anti-HBV: Da chronische Hepatitis häufig die Entwicklung einer Koinfektion auslöst, sollte eine umfassende Untersuchung auf ihre Anwesenheit im Körper durchgeführt werden.
• Polymerase-Kettenreaktion (PCR) - der diagnostisch genaueste Test, der zur Identifizierung der Erreger-RNA im Körper durchgeführt wird.

Die instrumentelle Diagnose der Zirrhose besteht in der Durchführung einer Ultraschall- und Leberbiopsie (gemäß den Indikationen bestimmt).

Mit Ultraschall der Bauchhöhle wird eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz beobachtet. Die Struktur des betroffenen Organs ist aufgrund entzündlicher Veränderungen oft heterogen. Markierte Bereiche der Fibrose - dichte Bindegewebsstränge, die das Parenchymgewebe der Leber nach und nach ersetzen.

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Hepatitis und Zirrhose spielt eine Leberbiopsie mit histologischer Untersuchung der erhaltenen Materialien. Die Ergebnisse zeigen Anzeichen für eine Entzündung der Hepatozyten, Infiltration ihrer Zellwände, das Vorhandensein von Bereichen der Nekrose und Fibrose.

Es ist möglich, den Zustand der Leber zu beurteilen und die Prognose der Krankheit für jeden einzelnen Patienten ohne Biopsie zu berechnen. Mit Hilfe des internationalen Systems METAVIR und seiner in der Praxis aktiv eingesetzten Algorithmen wird der Grad der Nekrose und Entzündung von Hepatozyten bestimmt (der Grad wird auf einer alphanumerischen Skala von A0 bis A3 eingestellt) und das Stadium der fibroplastischen Veränderungen (F0-F4). Berücksichtigen Sie dazu sechs Einzelindikatoren:

• Alter des Patienten;
• BMI;
• Blutzuckerspiegel;
• Thrombozytenzahl;
• Albumingehalt;
• das Verhältnis zwischen den Enzymen Transaminasen ALT und AST.

Abhängig vom Schweregrad der zirrhotischen Veränderungen wird die Prognose der Erkrankung bestimmt. So zeigen 50% der Patienten mit kompensierter Zirrhose ein 10-Jahres-Überleben. Das subkompensierte Stadium der Pathologie garantiert eine fünfjährige Überlebensrate von etwa 40% der Patienten. Bei einer dekompensierten Zirrhose leben nur 10–40% länger als drei Jahre.

Tatsächliche Therapieansätze

Der Nachweis einer Zirrhose ist für den Patienten oft eine schockierende Nachricht. Sie sollten jedoch nicht in Panik geraten: Eine frühzeitige Diagnose und zeitnahe umfassende Behandlung der Krankheit führt zu hervorragenden Ergebnissen. Obwohl es derzeit nicht möglich ist, sich vollständig von der sklerotischen Läsion der Hepatozyten zu erholen, kann das Fortschreiten der Erkrankung erheblich verlangsamt werden und die Lebensqualität des Patienten kann mit Hilfe moderner Medikamente und einer hohen Therapietreue des Patienten verbessert werden.

Empfehlungen für Ernährung und Lebensstil

Das Hauptziel der Behandlung von Zirrhose ist weiterhin der Ausgleich des Zustands des Patienten und die Verhinderung sekundärer Veränderungen der Leber. Zunächst beziehen sich therapeutische Maßnahmen auf Änderungen des Lebensstils und die Korrektur der Ernährung.

Es wird allen Patienten empfohlen:

• einen gesunden Lebensstil führen;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben - Rauchen, Alkohol und Drogen;
• beachte das Regime von Arbeit und Ruhe;
• Behalten Sie ein hohes Maß an körperlicher Aktivität, Bewegung, Gehen, Schwimmen oder anderen Sportarten bei, die Sie mit Ihrem Arzt vereinbart haben.
• sich regelmäßig einer ärztlichen Untersuchung unterziehen;
• Vermeiden Sie Hypothermie und sanieren Sie chronische Infektionsherde rechtzeitig.

Wie bei anderen Lebererkrankungen ist die Zirrhose ein Indikator für die Verschreibung einer therapeutischen Diät 5. Ihre Hauptziele sind die Normalisierung der Funktionen des erkrankten Organs und die Stimulierung der Prozesse der Gallentrennung. Um dies zu tun, essen Sie häufig 5-6 mal am Tag, aber in kleinen Portionen. Fetthaltige und frittierte Speisen werden vollständig von der Diät ausgeschlossen. Dämpfen und Braten gelten als die besten Kochmethoden. Es ist wichtig, ausreichend reines Wasser ohne Kohlensäure zu verwenden - bis zu 1,3 bis 1,5 Liter pro Tag.

Mit der Entwicklung einer dekompensierten Zirrhose mit Symptomen von Aszites werden die Patienten in eine streng protein- und salzfreie Diät überführt. Vor der Normalisierung werden Fleisch, Geflügel, Fisch, Milchprodukte und Eier nicht berücksichtigt. Der zulässige Eiweißgehalt in der täglichen Ernährung beträgt nicht mehr als 40-60 g. Gemüse, Obst, Müsli und Cerealien sollten die Grundlage für Frühstück, Mittagessen, Abendessen und Snacks bilden. Essen ohne Salz konsumiert.

Auch von der Diät ausgeschlossen:

• Lebensmittel, die reich an chemischen Zusatzstoffen (Aromen, Geschmacksverstärker) und Konservierungsmitteln sind;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Dosenfleisch, Fisch, Pastete, Eintopf;
• gebratenes Essen;
• Pickles, Pickles;
• geräuchertes Fleisch, Würste, Würste, Würstchen;
• Nahrungsmittel mit hohem tierischem Fettgehalt;
• gesättigte Brühen aus Geflügel, Fisch, Pilzen;
• Margarine, Speiseöl;
• Fettmilch, Sahne, Sauerrahm;
• reifer salziger Hartkäse;
• Hülsenfrüchte: Erbsen, Bohnen, Kichererbsen, Linsen, Mungbohnen;
• Grüns (Sie können in begrenzten Mengen essen);
• Rettich;
• Sauerampfer;
• Rettich;
• Zwiebeln, Knoblauch;
• saure Beeren und Früchte;
• starker Tee und Kaffee.

Die Dauer der therapeutischen Diät wird vom Arzt individuell festgelegt. Um eine dauerhafte klinische Remission zu erreichen, ist es wichtig, diese Grundsätze für mehrere Monate oder sogar Jahre einzuhalten.

Wirksame antivirale Mittel

Seit mehreren Jahrzehnten gilt die Kombination von Interferon und Ribavirin als die erfolgreichste Behandlung von Virushepatitis C. Seine Wirksamkeit wurde auf 40 bis 80% geschätzt, und die Therapieergebnisse waren weitgehend abhängig vom HCV-Genotyp, Alter, Geschlecht des Patienten, dem Auftreten von Komplikationen bei Hepatitis und assoziierten Erkrankungen.

Die Standardbehandlung dauert 24 bis 48 Wochen und wird nach dem Schema durchgeführt: 6 IE Interferon - bis zur Normalisierung der Transaminase (ALT), dann 6 IE Interferon jeden zweiten Tag (12 Wochen), dann 3 IE Interferon jeden zweiten Tag - bis zum Ende des Kurses. Zusätzlich wird Ribavirin einmal täglich in einer Dosis von 800-1200 mg eingenommen.

Die Therapie mit einer Kombination von Interferon und Ribavirin ist nicht fehlerfrei. Unter ihnen - mangelnde Wirksamkeit, Dauer, das Vorhandensein von Nebenwirkungen.

Seit 2011 werden Medikamente der neuen Generation mit direkter antiviraler Wirkung in der Welt, auch in Russland, zur Behandlung von Hepatitis C aktiv eingesetzt.

Es ist wichtig! Dank der Mittel der neuen Generation ist die Hepatitis C heute eine vollständig heilbare Krankheit.

Vertreter dieser pharmakologischen Gruppe sind:

Zu ihren unbestrittenen Vorteilen zählt die Fähigkeit, in 87-95% der Fälle eine vollständige Entfernung des Virus aus dem Körper zu erreichen, eine signifikante Verringerung des Risikos der Entwicklung und des Fortschreitens von Leberzirrhose-Veränderungen in der Leber, eine Verringerung der Behandlungsdauer.

Grundlagen der medikamentösen Therapie bei Zirrhose

Die meisten Medikamente, die bei Leberzirrhose verschrieben werden, zielen darauf ab, die Symptome und negativen Folgen der Krankheit zu beseitigen.

Die Zirrhose geht häufig mit einer Bilaris-Insuffizienz einher. Um dies zu verhindern und die Verdauungsprozesse zu normalisieren, umfasst der Standard-Behandlungsplan für die Krankheit die Verabreichung von Urodezoxycholsäure-Präparaten (Ursofalk, Ursosan) einmal täglich (abends) mit 10-15 mg / kg Körpergewicht.

Die zelluläre Therapie, die darauf abzielt, Hepatozyten vor schädlichen Wirkungen zu schützen, die funktionelle Aktivität eines Organs zu stimulieren und den Stoffwechsel zu korrigieren, ist ein großer Erfolg. Neben Phospholipidpräparaten (Essentiale Forte) werden moderne Wirkstoffe auf Stammzellenbasis verschrieben.

Mit der Entwicklung von Aszites (Hydrothorax) werden Diuretika (Furosemid, Lasix) in therapeutischen Dosierungen verschrieben. Die Korrektur neurologischer Störungen bei der hepatischen Enzephalopathie wird durch Entgiftung nach Indikationen - Sedativa, Antikonvulsiva - durchgeführt. Die Dauer der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab und beträgt durchschnittlich 3-4 Monate.

So garantiert die moderne Medizin eine ausreichende Lebenserwartung für Patienten mit Leberzirrhose, die vor dem Hintergrund einer chronischen Virushepatitis C entwickelt wurden. Je früher die Krankheit diagnostiziert und die Therapie begonnen wird, desto höher sind die Chancen für ein günstiges Ergebnis. Die meisten Patienten, die mit HCV infiziert sind, leben nach der Diagnose einer Zirrhose noch zehn Jahre oder länger vollständig.

Leberzirrhose mit Hepatitis B oder Hepatitis C: ein zwingendes oder vermeidbares Ergebnis?

Leberzirrhose ist die siebte Krankheit - die Todesursache. In der Welt gibt es pro hunderttausend Menschen im Durchschnitt 22 Menschen mit einer Zirrhose. In Russland ist diese Zahl höher. Es gibt viele Gründe, warum sich eine Zirrhose entwickelt. Es versteht sich, dass die Zirrhose keine spontane Erkrankung ist, die vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit stark auftreten kann. In der Regel hat eine Person bereits eine Lebererkrankung, die im Laufe der Zeit durch die Entwicklung einer Zirrhose erschwert wird. Es gibt mehrere solcher Gründe, aber die Hauptgründe sind Alkohol, Hepatitis B, C und D. Alkohol führt noch häufiger zu einem schwerwiegenden Ergebnis in Form einer Zirrhose (40% der Patienten mit Zirrhose), aber alle Virushepatitis zusammen verursachen in 28% der Fälle eine Zirrhose.

In diesem Artikel werden wir über die durch Virushepatitis B und Hepatitis C verursachte Zirrhose, Symptome und charakteristische Manifestationen der Zirrhose sprechen. Wir lernen, wie man Leberzirrhose bei Hepatitis C und B richtig behandelt, um schwere Komplikationen dieser Erkrankung, die zum Tod führen, zu vermeiden oder zu reduzieren.

Inhalt des Artikels:

Was ist Zirrhose?

Jedes Organ unseres Körpers hat eine einzigartige Struktur und erfüllt seine Funktionen. Die Leber ist so konstruiert, dass ihr Gewebe aus zahlreichen Zellen besteht - Hepatozyten, die lebenswichtige Funktionen erfüllen, die nur ihnen eigen sind. Hepatozyten werden im hepatischen Lobulus vereinigt. Dieses Element wird auch als morphologische Einheit der Leber bezeichnet. Normales Bindegewebe in der Leber befindet sich in:

Leberkapsel ("Tasche", die den Körper bedeckt);

zwischen den Blutgefäßen und Gallenleitungs- und Ausscheidungsröhrchen und -kanälen;

zwischen Hepatozyten und Kapillargefäßen;

um die Äste der Lebervene.

Ie Die Hauptmenge an Bindegewebe befindet sich zwischen den Gefäßen und Gängen in der Leber und in der Kapsel des Organs. Das Bindegewebe selbst ist eine Zelle und eine interzelluläre Substanz, dh, was sie zu einem Ganzen vereint (etwa 1% des gesamten Lebergewebes ist normal). Es ist ihre Zunahme und Wachstum ist die Grundlage für die Entwicklung einer Zirrhose. Was beeinflusst das Wachstum des Bindegewebes in der Leber? Dafür gibt es mehrere Gründe:

Nekrose (dh irreversibler Tod) von Leberzellen;

Entzündungen im Lebergewebe und / oder im Bereich des Gallengangs.

Es sind diese Prozesse, die während der Reproduktion des Virus in der Leber auftreten. Das Virus kann sich nur innerhalb einer lebenden Zelle vermehren (genauer gesagt, über den Replikationsprozess sprechen). In der Leber repliziert sich das Virus in Hepatozyten, was zu einer anschließenden Todesnekrose und zur Entwicklung einer Entzündung führt. Dies ist ein Anreiz für die Bildung von überschüssigem Bindegewebe, das die Struktur der Leber ausdehnt und verändert. Das Bindegewebe, das die Leberlappen an allen Seiten umgibt, führt zu einer Veränderung der regulären Form, einer Verletzung des Gallenflusses und anderen Lebererkrankungen, auf die weiter eingegangen wird.

Was passiert mit der Leberfunktion?

Lassen Sie uns zuerst verstehen, warum wir diesen Körper brauchen und warum er für so wichtig gehalten wird. Natürlich wird sich jeder sofort an die Entgiftung der Leber erinnern (in der Tat Entfernung der Giftstoffe für uns), aber dies ist nur ein Tropfen Wasser im Ozean. Um alle Schmerzen einer mit Zirrhose lebenden Person zu verstehen, erinnern wir uns daran, was die Leber für uns tut, nicht nur, während wir gebratenes Hähnchen mit einem Alkohol trinken, sondern auch während des Restes unserer Existenz. Andere Leberfunktionen:

Die Hauptfunktionen der Leber, deren Verletzung bei der Zirrhose auftritt

Nährstoffwechsel

Das Konzept des Stoffwechsels von Substanzen (er ist ein Stoffwechsel) umfasst die Bildung derselben Substanzen, deren Verwendung und Verwendung, falls erforderlich. In der Leber findet ein Austausch von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten statt. Lassen Sie uns kurz untersuchen, worin jeder Austausch besteht:

In der Leber werden alle Albuminproteine ​​gebildet (sie tragen Medikamente und einige andere Substanzen durch Blut), fast 1/3 der Globulinproteine ​​(sie sind an der Immunantwort beteiligt). Aminosäuren sind für die Bildung dieser Proteine ​​notwendig. Und wenn sie ausgetauscht werden, bildet sich in der Leber Ammoniak, so dass Substanzen gebildet werden müssen, die dem Körper den Stickstoff entziehen.

Die Bildung und Ansammlung von Glykogensubstanz in der Leber erlaubt es uns nicht, an Hunger zu sterben, wenn es nichts zu essen gibt. Der Körper nutzt erfolgreich das zuvor in der Leber und in den Muskeln angesammelte Glykogen, wodurch der Glukosespiegel aufrechterhalten wird, ohne den unser Gehirn nicht denken wird.

Die Bildung und Ausscheidung der Galle ist die Grundlage für den Abbau von Fetten, die in unseren Körper gelangen. Die Synthese von Cholesterin, Phospholipiden und Lipoproteinen ist beispielsweise für den Aufbau von Zellmembranen oder die Synthese von Steroidhormonen, Sexualhormonen erforderlich (ja, Cholesterin ist keine besonders gefährliche Substanz, die uns vom Fernsehbildschirm aus erschreckt. Es wird von unserem Körper nur in begrenzten Mengen benötigt ).

Proteinsynthese

Viele Proteine ​​werden neben Globulinen und Albumin in der Leber synthetisiert. Zum Beispiel Blutgerinnungsfaktoren, ohne die eine Person durch unaufhaltsame Blutungen nach dem geringsten Kratzer sterben würde. Ceruloplasmin (enthält Kupfer), Haptoglobin (bezieht sich auf Proteine, die auf Entzündungen ansprechen), Transferrin (für den Eisentransport erforderlich) und viele andere Proteine, die für die normale Existenz erforderlich sind.

Austausch und Akkumulation der Vitamine A, D, E, K, B12, Folsäure

Ausscheidung, dh Ausscheidung von Substanzen (Salze der Gallensäuren, Bilirubin).

Und dies ist nur eine kurze Beschreibung aller Funktionen der Leber, woraus natürlich folgende Schlussfolgerung gezogen werden kann: Die Leber = ein lebenswichtiges Organ. Nun stellen Sie sich vor, was bei einer Zirrhose passiert. Bindegewebe bewegt sich zu funktionell aktivem Lebergewebe. Hepatozyten werden zuerst deformiert und dann einfach durch Bindegewebe ersetzt. Gesundes Lebergewebe, das die oben genannten Funktionen erfüllt, wird immer weniger. Es bilden sich Symptome (Manifestationen von Krankheiten), die die Ärzte zu Syndromen zusammenfassen (alle Symptome, die aus einem Grund entstanden sind). Bei Leberzirrhose gibt es zwei solche Syndrome:

Leberzellversagen;

Portal-Hypertonie-Syndrom (Bluthochdruck-Syndrom).

Wir werden die Manifestationen jedes Syndroms verstehen.

Syndrom des hepatozellulären Versagens

Aus dem Titel ist der Grund für die Entwicklung dieses Syndroms klar: ein Mangel an Leberzellen. Woher kommt er? Überall ist Bindegewebe gewachsen. Wie manifestiert sich dieses Syndrom? Hier erinnern wir uns an die Hauptfunktionen der Leber. Und da es niemanden gibt, der diese Funktionen ausführt, werden die Hauptmanifestationen des Syndroms sein:

Verletzung der Inaktivierung biologisch aktiver Substanzen

Zum Beispiel sind Cholinesterase- und Histaminaseenzyme am Abbau von Acetylcholin und Histamin beteiligt, daher steigt deren Anzahl im Körper. Dies äußert sich in einer Abnahme der Pulsfrequenz, einer Abnahme des Drucks und einem Bronchialspasmus. Die Abnahme der Aktivität des Enzyms Monoaminoxidase führt zu einer Ansammlung von Serotonin, was zu einer Störung der Blutversorgung des Gehirns und zu einem Druckanstieg in der Lunge führt. Die Abnahme der Synthese des Enzyms Angiotensinogen, das durch die Verwendung von Arzneimitteln gegen ACE-Hemmer beeinflusst wird, verstärkt die Wirkung dieser Arzneimittel. Wenn der Patient sie nimmt, müssen Sie daher einen Kardiologen konsultieren. Die Ansammlung von Vasodilatatoren und eine Abnahme der Synthese von Vasokonstriktor-Substanzen führt ebenfalls zu einer Abnahme des Blutdrucks. Und das ist nicht gut, weil der Druck so stark abnimmt, dass ein Kollaps entstehen kann (eine Verschlechterung der Blutversorgung der Organe aufgrund eines Druckabfalls kann zum Tod führen).

Die Verschlechterung und anschließende Unfähigkeit, am Austausch von Steroidhormonen (dies sind männliche und weibliche Geschlechtshormone und Kortikosteroide) teilzunehmen, führt zu einem entsprechenden Krankheitsbild. Bei Männern gibt es einen Überschuss an weiblichen Sexualhormonen (erhöht die Brust, Fettansammlungen, vermindertes sexuelles Verlangen) und bei Frauen - Männer (Gesichtshaarwachstum, Verhaltensänderungen, verminderte Libido).

Bilirubinstoffwechsel (Bestandteil der Galle)

Das Ergebnis ist die Akkumulation von Bilirubin im Blut und im Urin.

Stoffwechselstörung

Die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Körper nimmt ab

Störung im Stoffwechsel von Vitaminen und Mineralstoffen

Die Abnahme des Gehalts an Vitamin K führt dazu, dass keine Faktoren für die Blutgerinnung gebildet werden können. Manifestationen dieser Störung sind lange Blutungen, selbst bei geringfügigen Hautveränderungen.

Ansammlung organischer Säuren

Sie sollten normalerweise von der Leber entfernt werden - dies ist die Entgiftungsfunktion.

Dieses Syndrom schließt Störungen des Lebergewebes selbst ein. Hepatozyten können ihre Funktion nicht erfüllen, daher können irreversible Veränderungen eintreten, die zum Tod führen können.

Portal-Hypertonie-Syndrom

Die Entstehung dieses Syndroms geht einher mit der Blockierung des Blutflusses durch die Pfortader in die untere Hohlvene. Bindegewebe betrifft nicht nur die Leberzellen, sondern überall. Wien ist der übliche Gefäßschlauch, durch den Blut fließt. Stellen Sie sich vor, der Schlauch ist gequetscht. Natürlich kann Wasser nicht durchfließen, es sammelt sich allmählich im Schlauch an, was zu einem Bruch führen kann. Dasselbe gilt für die Gefäße in unserem Körper. Durch Bindegewebe gehackt, funktionieren sie nicht mehr normal.

Nun stellen Sie sich vor, dass der Schlauch an einen anderen Schlauch angeschlossen wurde und das Wasser dann überlaufen kann. So geschieht es in unserem Körper, nur diese Verbindung zwischen den Schläuchen wird Anastomosen genannt. Solche Anastomosen befinden sich in der Speiseröhre, im Magen, im Rektum und im Nabel. Wenn Blut in die Systeme dieser Venen abgegeben wird, dehnen sich die Venen aus (dies ist besonders auf dem Magen zu erkennen und wird sogar als "Medusakopf" bezeichnet, da die vergrößerten Venen sehr stark sich windenden Schlangen ähneln). Es sammelt sich Blut, was zu spontanen Blutungen führen kann.

Fast alle Prozesse im Körper sind gestört, da sie die Leberarbeit verloren haben, was zum Tod einer Person mit Leberzirrhose führen kann

Jetzt verstehen wir, dass die Entgiftungsfunktion nur ein kleiner Bruchteil dessen ist, was die Leber für uns tut. Fast alle Prozesse im Körper sind gestört, was zum Tod eines Menschen mit Zirrhose führen kann. Die verbleibenden Symptome einer Zirrhose sind eher Manifestationen der akuten Hepatitis, die die Entwicklung dieser Krankheit verursacht hat.

Komplikationen der Zirrhose

Diese Manifestationen, die wir bereits beschrieben haben, sind nicht die schrecklichsten und gefährlichsten für die Zirrhose. Beispielsweise wird Gynäkomastie (Brustvergrößerung bei Männern) nicht tödlich sein. Andere Manifestationen sind viel gefährlicher:

Wenn Sie einen Arzt beobachten, seinen Empfehlungen folgen und die Gesundheit respektieren, verhindern Sie die Entwicklung von Komplikationen.

Enzephalopathie bezieht sich auf jede Abnormalität im Gehirn. In diesem Fall geht aus dem Titel klar hervor, dass solche Störungen durch eine abnormale Leberfunktion verursacht werden. Die Ansammlung von toxischen Substanzen führt zunächst zu Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Schläfrigkeit. Pigmentierung kann auf der Haut auftreten. Bei einer höheren Konzentration von Toxinen im Blut beginnt dann eine Störung der Bewegungskoordination, die Person wird träge und gleichgültig. In den Endstadien der Hirnschädigung kommt es zu einem hepatischen Koma, das sich zuerst in Angstzuständen, Depressionen, Appetitstörungen, Depressionen mit Erregungsanfällen äußert und letztendlich zu Bewusstseinsverlust und zur Entwicklung des Komas führt.

Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens
Dieselben Anastomosen, von denen wir erwähnt haben, können das Blut nicht endlos ansammeln, das in ihnen verschmilzt. Eines Tages können die Gefäße platzen, was sich als Blutung manifestiert. Und angesichts der Verletzung der Blutgerinnung mit Leberschäden ist es schwierig, solche Blutungen zu stoppen.

Extrem schwere Komplikation mit schlechter Prognose für den Patienten. Es wird festgestellt, dass innerhalb von fünf Jahren nach Auftreten von Aszites 50% der Patienten mit Zirrhose sterben. In der Tat ist diese Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die bei gesunden Menschen nicht hier sein sollte. Aszites kann jedoch nicht nur bei Leberzirrhose auftreten, daher ist es wichtig, die Flüssigkeit zu untersuchen und andere Krankheiten auszuschließen. Was der Arzt tun wird

Hepar - Leber, Ren - Niere. Das heißt, dieses Syndrom zeigt eine gleichzeitige Schädigung der Leber und der Nieren. Darüber hinaus spiegelt dieses Syndrom die beeinträchtigte Nierenfunktion (funktionelle Pathologie) genau wider. Dies bedeutet, dass in den Nieren keine Entzündung oder eine andere spezifische Verletzung vorliegt. Es gibt jedoch eine Reaktion der Nieren auf das, was im Körper des Patienten mit Zirrhose geschieht. Für die korrekte Behandlung dieses Syndroms müssen andere Nierenerkrankungen ausgeschlossen werden, die von der Zirrhose getrennt sein können (dies wird als Komorbidität bezeichnet).

Dieses Syndrom beruht auf dem Nachweis einer Abnahme von Natrium im Blut bei Patienten mit Leberzirrhose. Es ist schlecht für die weitere Prognose des Syndroms und tritt bei 1/3 der Patienten mit Zirrhose in Kombination mit Aszites auf. Kann sich als hepatische Enzephalopathie und individuelle Anzeichen manifestieren. Zum Beispiel Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe.

Auch eine schreckliche Komplikation. Wenn infektiöse Komplikationen auftreten, wird davon ausgegangen, dass das Todesrisiko innerhalb des ersten Monats nach ihrem Auftreten um 38% steigt. Daher muss die Prävention infektiöser Komplikationen ernsthaft angegangen werden. Die häufigsten Infektionen bei Patienten mit Leberzirrhose sind:

spontane bakterielle Peritonitis (Entzündung des Peritoneums, die spontan durch Infektion mit Bakterien entstanden ist);

jede Infektion der Harnwege (von der Pyelonephritis bis zur Blasenentzündung);

Pneumonie (Pneumonie);

Weichteilinfektionen (Abszesse, Phlegmone);

Bakteriämie (die Anwesenheit von Bakterien im Blut, die normalerweise nicht hier sein sollten).

Die Verhinderung des Auftretens dieser Krankheiten sollte nicht nur vom Arzt, sondern auch vom Patienten selbst festgestellt werden. Da der Arzt nicht in der Lage ist, die Handlungen des Patienten zu kontrollieren (und auch nicht), sollte der Patient mit Zirrhose selbst wissen, was seine Handlungen zur Entwicklung von Komplikationen führen können.

Natürlich sollten Sie versuchen, die Entstehung von Komplikationen zu verhindern. Beobachtungen eines Arztes, Befolgung seiner Empfehlungen, Beobachtung des eigenen Zustands und sorgfältige Einstellung zur Gesundheit sind die Grundlage der Prävention.

Wie wird eine Zirrhose diagnostiziert?

Wie bei allen Krankheiten ist es für den Arzt wichtig, das Wohlbefinden des Patienten im Aggregat zu bewerten. Es ist notwendig, den Patienten zu untersuchen, seine Vorgeschichte (Lebensgeschichte und Krankheiten) zu sammeln und sogenannte Routineuntersuchungsmethoden (Blut, Urin, Koagulogramm) durchzuführen. Und erst danach das interessanteste. Für fast jede Krankheit gibt es einen "Goldstandard" - eine Methode, mit der Sie am besten die richtige Diagnose stellen können. Diese Methode zur Leberzirrhose ist nach wie vor eine Punktionsbiopsie. Dh ein Stück Gewebe aus der Leber des Patienten entnehmen (natürlich unter Anästhesie). Mit dieser Methode kann der Arzt sehen, was in der Leber eines bestimmten Patienten passiert. Nach dem Wachstum des Bindegewebes in der Leber unterscheidet man 4 Grad der Erkrankung (0 - keine Zirrhose, 1 bis 3 verschiedene Grade an Fibrose (Bindegewebe) in der Leber, 4 - Zirrhose).

Jetzt gibt es eine modernere Methode zur Diagnose der Zirrhose. Er ist noch nicht zum „Goldstandard“ geworden, aber er geht zuversichtlich auf ihn zu. Diese Methode ist die Fibroelastometrie (Scannen der Leber zur Beurteilung der Fibrose). Es müssen keine Gewebeteile aufgenommen werden: Das FibroScan-Präparat untersucht die Entwicklung von Fibrose und Leberzirrhose in der Leber mit einem Ultraschallsignal. Es gibt auch spezifische Marker für Veränderungen in der Leber. Sie können in zwei Gruppen unterteilt werden:

Marker, die an der Bildung von Bindegewebe beteiligt sind. Ihr Anstieg zeigt daher einen Anstieg der Leberfibrose an. Dies sind Serummarker. Zum Beispiel Kollagen I, III, IV-Typen, Hyaluronsäure, Matrix-Metalloproteinasen und andere;

Marker, die lediglich Veränderungen in der Leber widerspiegeln (nicht unbedingt Fibrose). Dazu gehören AST und ALT, Gerinnungsindikatoren, Cholesterin, Bilirubin und einige andere.

Dh erst nach der Analyse von Enzymen wie AST oder ALT, dem Bilirubinspiegel, können wir nicht über die Entwicklung einer Leberzirrhose sagen. Stellen Sie sicher, dass Sie entweder den "Goldstandard" durchführen oder die Fibrose durch Elastometrie bewerten. Zusätzlich zu diesen Methoden muss der Schweregrad der Zirrhose festgestellt werden. Die Child-Turktta-Pugh-Klassifizierung wird verwendet. Der Arzt beurteilt das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Schädigung des Gehirns durch Toxine, das Vorhandensein und die Schwere von Aszites, den Spiegel von Bilirubin und Albumin sowie die Blutgerinnungsindikatoren. All dies wirkt sich auf die Behandlung aus, da die Entwicklung von Komplikationen einen gesonderten Ansatz für die Taktik des Patienten erfordert.

Als nächstes betrachten wir die Grundlagen der Behandlung von Leberzirrhose ohne Komplikationen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Zirrhose eine schwerwiegende Erkrankung ist. Daher benötigen Patienten mit Zirrhose häufig eine Krankenhausbehandlung für eine vollständige Behandlung. Daher sind die folgenden Daten kein Aufruf zum Handeln, sondern eine Einführung in die Ansätze zur Behandlung der Zirrhose.

Leberzirrhose bei Hepatitis B und Hepatitis C: Behandlung

Es ist bekannt, dass das Hepatitis-C-Virus viel häufiger zu einer Chronisierung des Prozesses und der Entwicklung einer Leberzirrhose führt. Der Übergang von akuter Hepatitis C zu chronisch tritt in fast 80% der Fälle auf. Bei akuter Virushepatitis B ist es jedoch besser. Fast 90% der Patienten erholen sich. Dennoch ist der Prozess chronologisch, ebenso wie die nachfolgende Entwicklung von Leberzirrhose oder hepatozellulärem Karzinom.

Die Behandlung einer bereits bestehenden Leberzirrhose, sofern diese durch chronische Virushepatitis verursacht wurde, basiert immer noch auf einer antiviralen Therapie. Wenn die zuvor beschriebenen Komplikationen bereits aufgetreten sind, sollten sie separat behandelt werden. Eine antivirale Therapie wirkt sich nicht auf die Verbesserung des Zustands mit Komplikationen aus. Betrachten wir getrennt die Behandlung der Zirrhose, die als Folge von Hepatitis B und Zirrhose entstanden ist, als Übergangsstadium der Hepatitis C.

Behandlung der Zirrhose - das Ergebnis der Hepatitis B

Der Schweregrad der Leberzirrhose, die das Ergebnis der Hepatitis B ist, beeinflusst die Taktik der Behandlung

Erinnern Sie sich an die Child-Turktta-Pugh-Klassifizierung. Der Schweregrad der Zirrhose, der durch diese Einstufung festgestellt wird, ist erforderlich, um die Taktik der Behandlung des Patienten zu bestimmen. Zum Beispiel kann ein Patient mit einer Klasse A (milder Schweregrad) kompensiert werden. Dies bedeutet, dass die Körpersysteme möglicherweise mit der Störung der Leber zurechtkommen. Sie können Interferonpräparate verschreiben. Es ist jedoch zu bedenken, dass bei der Einnahme dieser Medikamente bei Patienten das Risiko für infektiöse Komplikationen steigt und der Kurs schwerer wird. In diesem Stadium werden auch Nukleotid / Nukleosid-Analoga verwendet (die bekanntesten und am besten in der Russischen Föderation registrierten sind Lamivudin, Telbivudin, Tenofavir, Entecavir). Aber denke nicht, dass nur diese Medikamente helfen können. Die Empfehlungen des Arztes ermöglichen es, für jeden Patienten das optimale Medikament zu bestimmen.

Patienten mit dem Schweregrad von B und C (subkompensierte und dekompensierte Oragnizien, die nicht in der Lage sind, Verstöße zu verkraften) können niemals Interferon-Medikamente verschreiben. Es werden nur Nukleotid / Nukleosid-Analoga verwendet. Darüber hinaus ist es unerlässlich, während des ersten Behandlungsjahres alle drei Monate (Minimum) den DNA-Spiegel des Virus zu überwachen, um die Richtigkeit der Therapie zu beurteilen.

Vergessen Sie nicht die Möglichkeit der Entwicklung eines Leberzellkarzinoms (Leberkrebs). Der Hauptmarker - Alpha-Fetoprotein ist ein Indikator für die Aktivität des onkologischen Prozesses. Im dekompensierten Stadium der Zirrhose ist eine Lebertransplantation erforderlich, da der Körper des Patienten mit dieser Art von Arbeit nicht mehr zurechtkommt oder nicht mit der Arbeit der Leber. Interferone sind kontraindiziert. Die besten in diesem Stadium sind die Medikamente Tenofir und Entecavir. Die Dauer der Behandlung wird durch die Menge und Anwesenheit / Abwesenheit von Antikörpern gegen das Virus (Anti-HBe, HbsAg, Anti-HBs) bestimmt. Es kann lebenslang durchgeführt werden, wenn das Virus nicht abbricht (Beseitigung).

Behandlung der Zirrhose - das Ergebnis von Hepatitis C

Die Behandlung dieser Zirrhose vor dem Hintergrund der chronischen Hepatitis basiert ebenfalls auf dem Schweregrad gemäß der Child-Turcott-Pugh-Klassifikation. Als Indikation für die Behandlung wird üblicherweise eine Leberzirrhose und die Bestimmung der Serum-RNA-Spiegel im Serum angesehen. Wenn der Schweregrad des Kurses kompensiert ist, wird ein dreifaches Schema der antiviralen Therapie durchgeführt. Sie wird gemäß den "Empfehlungen für die Diagnose und Behandlung von erwachsenen Patienten mit Hepatitis C" durchgeführt. Die Interferontherapie ist bei Patienten mit Leberzirrhose und dem Punktestand nach der obigen Einstufung von mehr als 7 kontraindiziert. Erforderliche Analysen zur Entwicklung von primärem Leberkrebs bei der Untersuchung der Leber durch Ultraschall und Alpha-Fetoprotein.

Neben der Basistherapie mit antiviralen Medikamenten sind die Ernährung und die Einhaltung eines richtigen Lebensstils äußerst wichtig.

Die Begrenzung der Proteinzufuhr ist beispielsweise eines der wichtigsten Kriterien zur Verhinderung von Hirnschäden (hepatische Enzephalopathie).

Unabhängig davon möchte ich etwas zu pflanzlichen Arzneimitteln (Mariendistel und andere), essentiellen Phospholipiden, lipotropen Substanzen, Vitaminen für die Leber und anderen angeblichen Hepatoprotektoren sagen. Sie müssen verstehen, dass diese Substanzen oder Substanzen, die zu diesen Medikamenten gehören, von der Leber metabolisiert werden. Dies bedeutet, dass die Leber, die im Falle einer Zirrhose bereits am Rand ihrer Fähigkeiten oder überhaupt nicht arbeitet, entweder versuchen muss, etwas mit dieser Substanz zu tun oder sie zu ignorieren. Das heißt, nach Einnahme dieser Medikamente können nur zwei Effekte auftreten: Entweder eine weitere Verschlechterung der Leberfunktion oder im Prinzip wird keine Wirkung auftreten.

Evidenzbasierte Arzneimittel (etwas, das auf der Verwendung von Medikamenten basieren sollte) weisen darauf hin, dass keines der Hepatoprotektoren zu einer Verbesserung der Zirrhose und vor allem zu ihrer Heilung führt. Einige Studien werden in Bezug auf Ademetionin durchgeführt, sodass nur dieses Medikament möglicherweise nicht mit Sicherheit ignoriert werden kann. Denken Sie daran, dass die Basis der Behandlung von Zirrhose eine antivirale Therapie ist. Es ist bereits unmöglich, eine Zirrhose zu heilen und eine neue gesunde Leber zu schaffen, aber es ist möglich und notwendig, eine noch größere Verschlechterung zu verhindern.

Leberzirrhose ist eine häufige Erkrankung, die in fast 30% der Fälle als Folge einer Virushepatitis auftritt, wie Hepatitis C und Hepatitis B. Die Leberzirrhose ist eine unaufhaltsam fortschreitende Erkrankung. Ernsthafte Komplikationen sind möglich, zum Beispiel Leberkoma, Blutungen aus Ösophagus-Krampfadern, die die Todesursachen bei Patienten mit Leberzirrhose sind.

Um solche Folgen zu vermeiden, müssen Sie den richtigen Ansatz für die Diagnose und Behandlung der Krankheit kennen. Nur eine antivirale Therapie ist ein nachgewiesener Faktor bei der Freisetzung (Entfernung) des Virus aus dem Körper. Und damit auch die Einstellung von Nekrose und Entzündungen in der Leber, die Faktoren für die Bildung von Bindegewebe in der Leber waren. Beworbene Hepatoprotektoren helfen nicht bei einer Zirrhose, sondern verschlimmern nur den Zustand des Patienten. Konsultieren Sie daher mit mehreren Ärzten, folgen Sie der Diät und anderen Empfehlungen, um auch mit einer solchen Krankheit ein Leben lang leben zu können.

Kommunikation der Hepatitis mit Leberzirrhose: Gibt es eine Heilung und eine Chance für das Leben?

Lebererkrankungen gelten heute als eine der häufigsten Erkrankungen. Dies liegt an einer schlechten Ernährung, die eine große Anzahl schädlicher Zusatzstoffe enthält, ungesunden Lebensstil und übermäßiger Einnahme von Medikamenten. Die späte oder Analphabetenbehandlung aufkommender Lebererkrankungen ist mit schwerwiegenden Folgen verbunden (manchmal Tod des Patienten).

Experten zufolge bedrohen einige Hepatitisformen die Weltbevölkerung mit einer globalen Epidemie. Was ist Zirrhose und Hepatitis? Wie unterscheiden sie sich und wie erkennt man sie?

Krankheitsformen und Merkmale ihrer Entwicklung

Die Leber ist eines der wichtigsten Organe, die Stoffwechselfunktionen ausüben. Es bildet lebenswichtige Proteine, die an der Blutgerinnung beteiligt sind, und produziert essentielle Aminosäuren, Triglyceride, Gallensäuren, Cholesterin und Phospholipide. Stoffwechselprodukte von Hämoglobin, Hormonen und Vitaminen lösen sich in der Leber auf und werden von dieser auf natürliche Weise ausgeschieden. Es filtert das Blut und strömt durch alle Gifte, die in den Körper gelangen.

Zirrhose - eine Folge von Hepatitis

Entzündliche und nekrotische Prozesse, die die Leber schädigen, nennt man Hepatitis. Die Krankheit kann viral, ansteckend und toxisch sein. Die infizierten Zellen des Organs (Hepatozyten) können ihre natürlichen Aufgaben nicht mehr bewältigen, was zu einer Verschlimmerung der Pathologie führt. Die Zirrhose, meist eine Komplikation der Hepatitis, ist durch irreversible Veränderungen der Leber und den Tod von Hepatozyten mit obligatorischem Ersatz durch ihr Narbengewebe gekennzeichnet.

Beachten Sie! Das heißt, der Hauptunterschied zwischen den Pathologien ist, dass Hepatitis eine Entzündung ist, die in der Leber auftritt, ohne Hepatozyten durch Bindegewebe zu ersetzen, und Zirrhose den Tod von Zellen darstellt, die irreversibel durch abnormale Zelltypen ersetzt werden.

Klassifizierung

Hepatitis ist unterteilt in:

akut, bei dem sich der Allgemeinzustand des Patienten deutlich verschlechtert, sich Vergiftungserscheinungen des Körpers entwickeln und eine abnormale Leberfunktion (Temperaturanstieg, Gelbsuchtentwicklung) ausgeprägt ist.

Entsprechend der etiotropen Klassifikation unterscheidet sich diese Hepatitis:

• viral - A, B, C, D, E, F, G;
• giftig - alkoholisch, medizinisch, entwickelt durch Vergiftung mit Chemikalien und Mitteln;
• Strahlung, die sich aufgrund von Strahlenkrankheit entwickelt;
• Autoimmun

Die Zirrhose wird in folgende Formen unterteilt:

• viral;
• angeboren;
• stagnierend;
• Alkoholiker;
• austausch von lebensmitteln;
• medizinisch
• verursacht durch das Budd-Chiari-Syndrom;
• unklare Ätiologie.

Stufen

Hepatitis tritt in mehreren Stadien auf, wonach die Infektion allmählich den gesamten Körper betrifft. Jede Phase ist durch eine bestimmte Symptomatologie gekennzeichnet:

1. Stufe 7 bis Tag 50 wird als Inkubation angesehen. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine offensichtlichen Symptome und die Infektion vergiftet allmählich den Körper.
2. 50-62 Tage manifestiert sich in Schwäche, Schmerzen in Gelenken und Muskeln, Kraftverlust, Schläfrigkeit, das Opfer fühlt sich deprimiert, verliert seinen Appetit. Er fühlt sich unter den Rippen eng an und reicht bis in die Schulter und das Schulterblatt. Es gibt ein Gefühl, das dem Erbrechen vorausgeht, Durchfall. Die Temperatur steigt auf 38 ° C, es kommt zu Cephalgie und Juckreiz der Haut.
3. 62-98 Tage im Prozess der Unterdrückung der Leberaktivität entwickelt Gelbsucht. Bilirubin, mit dem das erkrankte Organ nicht mehr zurechtkommt, dringt in den Blutkreislauf ein und verleiht Haut und Sklera einen gelblichen Schimmer. Der Urin wird dunkel und der Kot verfärbt sich.

Es gibt mehrere Stadien der Zirrhose:

1. Kompensatorisch ohne ausgeprägte Anzeichen, bei denen ein Teil der Hepatozyten stirbt und der Rest in verbesserter Weise arbeitet.
2. Unterkompensation, manifestiert durch Lethargie, Völlegefühl, Schmerzen im Hypochondrium.
3. Dekompensation, manifestiert durch Gelbsucht, Schwellung, Blutung, Unterkühlung.

Ähnliche Anzeichen einer Pathologie

Dies sind zwei Arten von schweren Lebererkrankungen, die in vielerlei Hinsicht ähnlich sind und im Anfangsstadium dieselben klinischen Manifestationen aufweisen, weshalb sie häufig nebeneinander gestellt werden:

• leichte Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Verdauungsstörungen: Verstopfung oder Durchfall, Blähungen, vermehrte Gasbildung;
• gelbliche Farbe der Augen und der Haut;
• Zusammenbruch;
• Juckreiz der Haut;
• schmerzende Gelenke;
• Besenreiser;
• leichter Temperaturanstieg.

Patienten machen diese Symptome häufig für falsche Ernährung, Überarbeitung, Allergien oder andere Vorgänge verantwortlich, ohne zu wissen, was die wahre Ursache der Erkrankung ist. Während dieser Zeit ist die Behandlung erfolgreich, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Wenn dies nicht der Fall ist, wird die Krankheit fortschreiten und dann werden die Manifestationen von Zirrhose und Hepatitis ausgeprägter und unterschiedlicher.

Maßnahmen zum Schutz vor diesen Krankheiten geben keine 100% ige Garantie, erhöhen jedoch die Chancen, sie zu vermeiden:

• Ein längerer Alkoholkonsum schwächt nicht nur die Leber, sondern auch den gesamten Körper und macht sie anfällig für das Eindringen von Viren und Infektionen. Es ist notwendig, Alkohol in Ihrem Leben streng zu beschränken und ihn nicht zu missbrauchen.
• Nehmen Sie spezielle Medikamente, die sich positiv auf die Leber auswirken (Hepatoprotektoren). Sie können gängige Rezepte verwenden, zum Beispiel Kleber aus Hafer;
• nehmen Sie regelmäßige Vitamintherapie-Kurse
• Vermeiden Sie körperliche Überlastung und Stress;
• aufhören zu rauchen und keine Drogen zu nehmen;
• Halten Sie ein Gleichgewicht von Mineralien, Fetten und Kohlenhydraten in Ihrer Ernährung.
• einen aktiven Lebensstil führen;
• Bei den ersten alarmierenden Symptomen einen Arzt aufsuchen.

Diät

Menschen mit Hepatitis jeglicher Form und Leberzirrhose wird empfohlen, eine spezielle therapeutische Ration einzuhalten, die nach der Klassifikation von Pevsner als Tabelle Nr. 5 bezeichnet wird. Bei schweren Erkrankungen wird eine strengere Diät empfohlen - Tabelle Nr. 5a.

Das Hauptziel besteht darin, die Belastung des betroffenen Organs zu reduzieren, den Körper jedoch mit allem Notwendigen zu bereichern.

Regeln der therapeutischen Ernährung:

• Fette begrenzen. Es wird empfohlen, nicht fetthaltige Lebensmittel zu verwenden: Hühner- und Kaninchenfleisch, Milch mit einem Mindestanteil an Fett;
• Proteine ​​und Kohlenhydrate sollten in einer normalen Menge erhalten werden (90 bzw. 400 g pro Tag);
• Gemüse und Obst werden vorzugsweise in gekochter oder gedünsteter Form konsumiert;
• gebratene, geräucherte, würzige Gerichte grundsätzlich vermeiden;
• Alle Gerichte werden nur durch das Schmoren, Kochen und Backen zubereitet;
• Es ist notwendig, kalte Speisen auszuschließen.
• Es ist wichtig, die Verwendung von Salz so weit wie möglich zu begrenzen.
• müssen fraktionierte, kleine Portionen essen, aber oft.
• müssen Kaffee, Alkohol und starken Tee vollständig beseitigen;
• Lebensmittel, die Blähungen verursachen (Hülsenfrüchte, frisches Brot), sind ausgeschlossen.
• müssen auf würzige und würzige Lebensmittel, Gewürze verzichten;
• Verwenden Sie keine Lebensmittel, die den Säuregehalt erhöhen: Früchte (Johannisbeeren, Zitrone), Gemüse (Sauerampfer, Spinat);
• Butter ist besser als Leinsamen oder Olivenöl;
• Verwenden Sie keine Konserven.

Diagnose und Therapie

Ähnliches gilt für diese Pathologien als diagnostische und therapeutische Maßnahmen. In beiden Fällen weist der Arzt die Patienten zusätzlich zur visuellen Untersuchung an:

• Urin- und Blutuntersuchungen;
• biochemische, immunoenzymatische, serologische Untersuchung von Blut;
• Ultraschall;
• Biopsie einer kleinen Leberprobe.

Der therapeutische Verlauf hängt von vielen Faktoren ab: der Form und dem Stadium der Erkrankung, dem Alter des Patienten und seinem Allgemeinzustand. Verschlimmerte Formen der Hepatitis A und B treten meist ohne besondere Behandlung auf und enden mit der vollständigen Genesung des Opfers. Sie erfordern aber auch die Aufsicht eines Arztes.

In schweren Fällen können antivirale Interferon-Medikamente und Nukleosidanaloga (Adefovir, Lamivudin), Immunmodulatoren (Zadaksin) und Hepatoprotektoren verschrieben werden. Bei Hepatitis C sind antivirale Medikamente erforderlich. Hierbei handelt es sich insbesondere um Arzneimittel auf Basis von pygiliertem Interferon und Ribavirin oder um Arzneimittel einer neuen Generation (Sofosbuvir).

Chronische Formen und Leberzirrhose, die durch Hepatitis verursacht werden, erfordern eine ähnliche Behandlung:

• Ablehnung von Alkohol;
• strikte Diät;
• die Verwendung von Interferon und Ribavirin;
• Einnahme fettlöslicher Vitamine;
• in schweren Fällen einer Lebertransplantation.

Wird Leberzirrhose mit Hepatitis C behandelt?

Eine Leberzirrhose, die sich als Folge von Hepatitis C entwickelt, ist praktisch nicht heilbar. Dies bedeutet jedoch nicht, dass keine Therapie erforderlich ist, im Gegenteil, es ist äußerst notwendig, den pathologischen Prozess in der Leber zu stoppen.

Die Leberzirrhose ist eine häufige Folge des Fortschreitens der Hepatitis C, einer irreversiblen Umwandlung von Lebergewebe in faserige Formationen.

Die Behandlung hilft nicht, die betroffenen Hepatozyten wiederherzustellen, sie kann jedoch die Arbeit gesunder Zellen unterstützen, die in einem erweiterten Modus arbeiten und deren weitere Schädigung verhindern.

Bei einer durch Hepatitis C verursachten Leberzirrhose ist die folgende Therapie indiziert:

1. Diuretika: Furosemid, Mannit.
2. Glukokortikosteroide: Prednisolon, Dexamethason.

Antivirale Medikamente. Die effektivsten haben moderne Medikamente Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Sie neutralisieren das Virus im Körper in nahezu 100% der Fälle erfolgreich, was auch dazu führt, dass zirrhotische Prozesse gestoppt werden. Diese Medikamente sind jedoch aufgrund ihres hohen Preises heute praktisch nicht verfügbar.

Ich kann sie durch relativ erschwingliche indische und ägyptische Generika ersetzen, die in Russland erhältlich sind und in ihrer Wirksamkeit den ursprünglichen Medikamenten nicht nachstehen (Hepcinat, Resof, Sofovir, Sovihep usw.). Darüber hinaus werden heute häufig Interferon-Behandlungen (Pegasys, Pegintron) und Ribavirin praktiziert, die viel billiger sind, aber viele Nebenwirkungen haben und weniger wirksam sind.

Immunsuppressiva: Mercaptopurin.

Antihistaminika: Suprastin, Fenistil.

Unabhängig davon muss über die neue Methode zur Behandlung der chronischen Hepatitis C und der Zirrhose - der Verwendung von Stammzellen - gesprochen werden. Ihre Einführung in die Leberarterie kann die metabolischen Funktionen der Leber, nämlich die Proteinsynthese, signifikant erhöhen, nämlich den Gesamtzustand des menschlichen Körpers verbessern. Diese Methode kann nicht als Allheilmittel betrachtet werden, da sie sich noch in der Entwicklungsphase befindet, aber heute können wir von ihrem hohen Nutzen für die Wiederherstellung der Orgelarbeit sprechen.

Besonderheiten

Erkrankungen des Hauptfilterorgans werden als aufeinanderfolgende Pathologien betrachtet. Ursachen für die Entstehung von Zirrhose liegen in:

• Alkoholmissbrauch;
• chronische Hepatitis, die häufig Zirrhose hervorruft;
• Vererbung;
• Versagen des Immunsystems;
• abnorme Entwicklung und Verletzungen der Gallenwege;
• schädliche Wirkungen von Medikamenten und Toxinen;
• parasitäre Leberschäden.

Es gibt 5 bekannte Arten von Hepatitis, die jeweils durch ein bestimmtes (eigenes) Virus verursacht werden:

• Hepatitis A und E provozieren nicht die Entwicklung der chronischen Form. Es wird durch die Nahrungsmittelmethode übertragen: verschmutzte Produkte, unraffiniertes Wasser, Haushaltsgegenstände;
• Hepatitis B wird zum Anstoß für die chronische Form von Pathologie und Zirrhose. Sexuell durch Bluttransfusion übertragen, Verwendung kontaminierter medizinischer Geräte;
• Hepatitis D entwickelt sich häufig, wenn der Patient bereits mit Hepatitis B infiziert ist;
• Hepatitis C wird in chronische Formen umgewandelt, die häufig Zirrhose und Krebs auslösen.

Beachten Sie! Hepatitis C ist die gefährlichste und heimtückischste Krankheit, und Sie können jahrelang krank werden, ohne es zu wissen. In der Hälfte der Fälle von Zirrhose ist es die Hepatitis C. Es gibt keinen Impfstoff gegen diese Art von Virus.

Das Risiko eines Übergangs der Hepatitis zur Leberzirrhose umfasst:

• Alkoholsüchtige, Drogenabhängige;
• gleichzeitig mit Hepatitis mit anderen Viren (z. B. HIV) infiziert;
• Patienten mit hohen Eisenwerten im Blut;
• Menschen, die die 45-jährige Grenze überschritten haben.

Manifestationen bei Kindern und Frauen

Die häufigsten Arten von Hepatitis bei Säuglingen sind Hepatitis A und E. Die Infektionsquelle kann der Virusträger oder die mit ihm infizierte Person sein. Möglichkeiten der Übertragung der Krankheit können sein:

• Haushaltskontakt;
• auf dem Wasser
• Essen;
• in der Luft.

Die Empfindlichkeit gegenüber Hepatitis A bei Säuglingen ist aufgrund der angeborenen Immunität, die von Jahr zu Jahr schwächer wird, minimal. Bei Säuglingen entwickelt sich die Hepatitis weniger häufig und es handelt sich häufiger um Serum (bei Blutinfektion). Die Merkmale der Pathologie der folgenden bei Neugeborenen:

• Die Infektion tritt hauptsächlich im Uterus auf und kann während der Entwicklung des Fötus Abnormalitäten verursachen.
• Bei diesen Säuglingen wird bereits eine akute und manchmal chronische Hepatitis diagnostiziert.
• Häufig manifestiert sich die Krankheit bei Säuglingen als Staphylokokkeninfektion;
• häufig verläuft die Hepatitis, die in der postpartalen Periode begann, verdeckt und wird nur im akuten Stadium erkannt;
• Die Krankheit beginnt mit dem Versagen der Brust, starkem Aufstoßen, Verfärbung von Kot und Urin. Fast alle betroffenen Babys haben Milz und Leber, und Bilirubin steigt auf ein hohes Niveau an;
• Der Verlauf der infantilen Hepatitis ist ziemlich heftig und mit Komplikationen und Entzündungen behaftet.

Zirrhose bei Säuglingen mit solchen Symptomen:

• gelbliche Haut;
• vergrößerte Leber und Milz;
• helle Fäkalien;
• verschiedene Prellungen am Körper;
• Nabelschnurblutung;
• ausgeprägtes vaskuläres Muster am Bauch;
• das Vorhandensein gelber Pigmente im Urin.

Die Manifestationen von Pathologien sind bei Frauen etwas anders. Anzeichen einer Hepatitis bei Frauen sind durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:

• starke Müdigkeit;
• Gelenkschmerzen;
• Stimmungsschwankungen;
• Temperaturanstieg ohne ersichtlichen Grund;
• Appetitlosigkeit;
• reduzierte Immunität;
• Verletzung des Menstruationszyklus.

Die allgemeinen Symptome einer Zirrhose bei Frauen, die auf das Vorhandensein dieser bestimmten Pathologie hindeuten, sind wie folgt:

• Jucken der Haut aufgrund des Eindringens von Gallensäure in die Kapillaren;
• das Vorhandensein von Prellungen aufgrund der Verschlechterung der Blutgerinnung;
• Ablehnung von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln
• Nasenbluten und Erbrechen mit Blut;
• komplizierte Krampfadern.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung verläuft die Krankheit in der schwächeren Hälfte der Menschheit viel schneller als bei Männern. In den Endstadien der Zirrhose ist die Gehirnaktivität bei den Opfern verringert, es werden schwere Gedächtnisstörungen beobachtet, der Charakter verändert und häufig werden Störungen des Nervensystems aufgezeichnet.

Auswirkungen auf den Körper

Virale Leberschäden führt zu schwerwiegenden Komplikationen:

• Hepatitis A kann zu Leberversagen, Koma und sogar zum Tod führen;
• Hepatitis B ist mit hämorrhagischem Syndrom, hepatischer Enzephalopathie und Zirrhose behaftet.
• Hepatitis C wirkt sich häufig auf das Skelett aus (insbesondere bei Frauen) und führt zu Erkrankungen der Gelenke;
• Hepatitis-D-Virus wirkt sich negativ auf die Nieren aus und bedroht neben der Zirrhose das Nierenversagen;
• E-Virus ist ein gefährliches Leberkoma.

Wenn Hepatitis in Tests nachgewiesen wird, können folgende Krankheiten auftreten:

• Dysfunktion der Gallenwege;
• Entzündung der Gallenorgane;
• Verletzungen des Zentralnervensystems;
• Aszites;
• chronische Form der Hepatitis, die der Behandlung nicht zugänglich ist;
• asthenisches Syndrom.

Infolge der Entwicklung einer Zirrhose erfüllt die Leber ihre Funktionen nicht, was dazu führt:

• die Synthese von Proteinen und lebenswichtigen Enzymen ist gestört;
• Es gibt ein Versagen bei der Regulierung des Cholesterins.
• Energie wird nicht gespeichert;
• Giftstoffe werden nicht recycelt und vergiften den Körper.

Zu den schwerwiegenden Folgen einer Zirrhose:

• innere Blutung;
• Leberversagen;
• verwirrtes Bewusstsein;
• Flüssigkeitsansammlung;
• Anfälligkeit für Infektionen.

Lebensdauer

Jede Hepatitis mit rechtzeitiger Entdeckung und adäquater Therapie hat günstige Prognosen. Die Formen A und B können in manchen Fällen sogar selbstheilend sein.

Die zirrhotischen Veränderungen, die sich als Folge einer Hepatitis entwickeln, verursachen irreversible Veränderungen im Lebergewebe, die in den meisten Fällen zum unmittelbaren Tod des Patienten führen. Die Prognose der Krankheit kann jedoch durchaus günstig sein, sie hängt vom Stadium der Erkrankung ab:

Trotz der Tatsache, dass es unmöglich ist, das Organ vollständig wiederherzustellen, ist es in den frühen Stadien der Zirrhose möglich, die Zerstörung zu stoppen. Gleichzeitig übernehmen gesunde Hepatozyten die Funktionen der Betroffenen, und die Funktion des Organs ist praktisch nicht gestört. Die Lebenserwartung des Patienten in der ersten Phase der Pathologie, die einer Erhaltungstherapie unterzogen wird, kann 20 Jahre oder mehr betragen. Ohne Therapie fällt diese Zahl jedoch auf 7 Jahre.

Klassifikation der Zirrhose

Im Stadium der Unterkompensation beträgt das Überleben der Patienten ohne Therapie etwa 5 Jahre, bei adäquater Behandlung bis zu 10 Jahre.

Bei einer erheblichen Schädigung des Organs im Stadium der Dekompensation können die verbleibenden Hepatozyten die betroffenen Zellen nicht mehr vollständig ersetzen, das Organ arbeitet „zum Tragen“. In diesem Fall entwickeln sich gefährliche Zustände wie Aszites, Organversagen, innere Blutungen, Leberkoma. Diese Komplikationen deuten auf äußerst ungünstige Prognosen hin - die Überlebensrate beträgt etwa drei Jahre. Wenn der Patient einen ungesunden Lebensstil führt, ist die Prognose noch schlimmer.

Beide Krankheiten sind extrem gefährlich und sollten rechtzeitig erkannt werden. Dann hat der Patient viel mehr Heilungschancen. Bei den ersten verdächtigen Symptomen müssen Sie ins Krankenhaus gehen.