Hepatitis-C-Inkubationszeit

Das Hepatitis-C-Virus ist eine gefährliche Krankheit. Weltweit leiden fast 2% der Menschen an dieser Krankheit. Vor 5 Jahren konnte Hepatitis nicht geheilt werden und er befand sich in tödlicher Gefahr. Heute stirbt fast die Hälfte der Patienten innerhalb von 8 bis 10 Jahren an Zirrhose und anderen Komplikationen, die vor dem Hintergrund der Erkrankung der Verdauungsdrüse gebildet werden. Wie lange dauert die Inkubationszeit bei Hepatitis C?

Hepatitis C hat eine virale Ätiologie. Sein Erreger verfügt über eine Reihe von Eigenschaften, nämlich:

• Fähigkeit sich zu ändern;
• RNA-Gehalt;
• die Fähigkeit, etwa 4 Tage in einer Umgebung zu leben, deren Temperatur nahe der Raumtemperatur liegt;
• Abmessungen von 30–70 nm (Nanometer) besitzen.

Eine Infektion mit einer Krankheit ist sowohl natürlich als auch künstlich möglich. Die natürlichen Infektionsmethoden für Frauen und Männer umfassen die Übertragung des Virus von der Mutter auf das Baby, die Übertragung des Virus durch den Haushalt oder den Geschlechtsverkehr. In Anbetracht der Krankheit, die zur Ansicht des Polysystems gehört, ist der Kontakt mit einer biologischen Flüssigkeit des Patienten nicht akzeptabel:

Eine sexuelle Infektion ist durch ungeschützten Sex möglich. Die Verwendung einer Barriere-Verhütungsmethode kann das Infektionsrisiko verringern. Es ist auch eine Infektion durch Haushaltsmittel möglich. In diesem Fall gelangt der Erreger der Infektionskrankheit durch den Gebrauch von Gegenständen und persönlichen Gegenständen in den Körper, die der Patient am Vortag verwendet hatte.

Im vertikalen Infektionsweg ist die Infektion des Säuglings während der Geburt oder während der Schwangerschaft gemeint. Die Übertragung des Virus ist meistens künstlich, z. B. durch Bluttransfusionen oder die Verwendung eines nicht sterilen Instruments. Sie können sich häufig in medizinischen Einrichtungen infizieren, wenn die Sterilität der Instrumente nicht beobachtet wird.

Die ersten Symptome einer Hepatitis C

Virushepatitis ist oft asymptomatisch. Deshalb wird es bei Tests aufgrund von anderen Beschwerden absolut zufällig erkannt. Nach wie vielen Nachinfektionen können sich erste Anzeichen einer Krankheit zeigen? Die Symptome stören eine Person fast 14 Tage lang nicht.

Sehr oft erscheinen:

• allgemeine Schwäche;
• häufige Müdigkeit;
• verminderter Appetit;
• Schlafstörungen

Bei der akuten Form der Krankheit treten Gelenkschmerzen und Störungen des Verdauungssystems auf. Leider werden ähnliche Symptome bei den meisten anderen Krankheiten beobachtet. Daher ist es nicht möglich, Hepatitis frühzeitig zu erkennen. Eine schwierige frühe Diagnose provoziert die Entwicklung einer chronischen Hepatitis C, die 10 bis 15 Jahre dauern kann.

Während dieser Jahre kann sich der Patient manifestieren: Muskelschmerzen, Gelbfärbung der Haut, Juckreiz, Gelenkschmerzen. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, erkrankt der Patient bald an Leberzirrhose oder Leberkrebs. Dies führt zum Tod.

Das Erreichen einer schweren Form der Krankheit trägt zur Manifestation der folgenden Symptome bei:

• unwillkürlich beginnen die Muskeln zusammenzuziehen;
• Handflächen erröten;
• der Magen ist geschwollen;
• Konzentration der Aufmerksamkeit wird gestört;
• der Patient bemerkt den Verlust des Kurzzeitgedächtnisses;
• Haut und Augen sehen gelblich aus;
• Blutungen im Verdauungstrakt.

Dauer und Merkmale der Inkubationszeit

Hepatitis C gilt als eine heimtückische Krankheit. Die Inkubationszeit kann 10 bis 14 Tage oder 6 Monate betragen. Leider beruhigt dies oft eine Person, wenn sie nach Kontakt mit infizierten Personen untersucht wird und ein negatives Ergebnis erhält. Wenn eine Person noch immer erfährt, dass sie krank ist, nimmt die Wirksamkeit der Behandlung oft ab und die Heilungschancen werden illusorisch.

Während der Inkubationszeit ist es sehr wichtig, Blut zur Analyse zu spenden. Es ist am einfachsten, das Vorhandensein eines Virus festzustellen. Man sollte nicht auf das Auftreten von Symptomen hoffen, da diese sowohl nach 6 Monaten als auch nach 2 Jahren nach Kontakt mit einer infizierten Person auftreten können. Darüber hinaus werden häufig auftretende Symptome bei anderen Erkrankungen ganz unterschiedlichen Erkrankungen zugeschrieben.

Bei 15% der Infizierten traten die ersten Symptome der Krankheit nach 50 bis 55 Tagen auf. Nach 2 Monaten Krankheit ist die Hepatitis akut. Nicht jeder Infizierte erhält eine chronische Form der Krankheit. Fast 20–22% der Patienten, die eine Therapie erhalten und sich mit der richtigen Ernährung versorgen, können feststellen, dass das Virus im Blut verbleibt, aber die chronische Form nicht erreicht.

In anderen Fällen provoziert das Virus die Entwicklung einer chronischen Krankheit, die viele Jahre anhält. In diesem Fall treten periodisch Rückfälle auf, dann zeigt die Hepatitis für einen bestimmten Zeitraum keine sichtbaren Symptome mehr. Leider verhindert die Dauer der Inkubationszeit Ärzten eine genaue und rechtzeitige Erkennung der Krankheit.

Aus diesem Grund ist es wichtig, den eigenen Zustand nach Kontakt mit den Infizierten zu überwachen. Sollte eines dieser Symptome sofort untersucht und die Analyse des Immunologen übergeben werden. Zu diesen Symptomen zählen das Auftreten von Übelkeit, allgemeine Schwäche, Tremor der Arme und Beine, erhöhte Ermüdung, Schläfrigkeit, das Auftreten von starken und ziemlich starken Schmerzen im Bereich der Muskeln und Gelenke.

Wie lange tritt Hepatitis nach der Infektion auf?

Inkubationszeit für verschiedene Arten von Hepatitis

Während der Inkubationszeit vom Moment der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome der Krankheit manifestiert sich das Virus nicht. Während dieser Zeit findet seine Anpassung im Körper statt, nach deren Infiltration beginnt die intensive Reproduktion. Die Dauer der Inkubationszeit für verschiedene Arten von Hepatitis ist unterschiedlich.

Nach der Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus sollten 7 bis 50 Tage vergehen, bevor die ersten Symptome auftreten. Die Symptome der Hepatitis B treten jedoch erst nach einigen Monaten und sogar nach einem halben Jahr auf. Sie können die Anzeichen einer Hepatitis C nach 2 Wochen spüren, es kann jedoch 4-5 Monate dauern, bis sich Hepatitis D manifestiert, ebenso wie Hepatitis D, deren Inkubationszeit 1,5 bis 6 Monate beträgt. Hepatitis E manifestiert sich 14 bis 50 Tage nach der Infektion.

Wie sind verschiedene Arten von Hepatitis?

Hepatitis-A-Virusinfektionen im ersten Stadium treten am häufigsten als Grippe auf, der Patient entwickelt Schüttelfrost, Gelenk- und Kopfschmerzen, ein Gefühl der Schwäche und er hat Fieber. Oft kommt es zu einer Verletzung der Funktionen des Magen-Darm-Trakts, Erbrechen, Durchfall. Nach einiger Zeit verfärbt sich der Urin in der Farbe von dunklem Bier und der Kot entfärbt sich dagegen. Hepatitis A kann von Gelbsucht begleitet sein, wonach sich der Zustand in der Regel bessert und die Erholung beginnt. Je älter eine Person ist, desto schwerer können Hepatitis A und B sein: Bei erwachsenen Patienten verursacht sie häufig schwere Komplikationen und bei Kindern kann sie asymptomatisch sein und spontan heilen.

Die Symptomatologie der Hepatitis B ähnelt den Symptomen, die bei der Hepatitis A auftreten, aber es kommt vor, dass selbst bei der akuten Form dieser Erkrankung die ersten Symptome fehlen. In der prodromalen Phase der Erkrankung können Übelkeit, Erbrechen und starke Schmerzen im rechten Oberbauch auftreten. Ikterus ist auch für diese Art von Virus charakteristisch, häufig treten jedoch Komplikationen in der Leber auf, darunter akutes Leberversagen, Leberzirrhose und Krebs.

Hepatitis C ist insofern gefährlich, als es einen passiven Virusträger entwickelt, wenn eine infizierte Person, die nichts ahnt, die Krankheit vertreibt, während das Virus seine Leber zerstört. Ikterus ist nicht charakteristisch für diese Art von Virus, aber wenn der Krankheitsverlauf akut ist, sind die Symptome ähnlich wie bei Hepatitis B.

Die Symptome der Hepatitis D ähneln denen der Hepatitis B, sie sind jedoch nur in gemischter Form mit dieser Art von Hepatitis gefährlich. Hepatitis D allein kann beim Menschen nicht existieren. Eine Infektion mit Hepatitis E kann für schwangere Frauen tödlich sein, der Fötus ist in diesem Fall zum Scheitern verurteilt.

Bei Hepatitis E ist der Ikterus auch ein charakteristisches Merkmal, aber im Gegensatz zu Hepatitis A lindert sein Auftreten den Zustand des Patienten nicht. In schweren Fällen wird nicht nur die Leber zerstört, sondern auch die Nieren des Patienten.

Wie lange tritt Hepatitis C nach der Infektion auf?

Der Patient vermutet manchmal nicht das Vorhandensein von Hepatitis C, die Inkubationszeit kann bis zu den ersten Anzeichen der Erkrankung andauern. Manchmal wird es das latente oder verborgene Stadium der Infektion genannt. Die Inkubationsdauer hängt von der Art des Virus ab, derzeit gibt es 6 Arten (Genotypen). Die Dauer der latenten Phase variiert von einigen Stunden bis zu 20–40 Tagen. Einige Patienten erholen sich schnell, während andere schwerkrank sind.

Pathogenese der Krankheit

Die Inkubationszeit von Hepatitis C durchläuft 3 Entwicklungsstadien. In der Anpassungsphase, nachdem das Virus in den Körper des Patienten eingeführt wurde, nimmt die Anzahl der Erregerzellen stark ab. Zunächst sterben pathogene Mikroorganismen ab und gelangen nicht in die Gewebe des menschlichen Körpers. Nach einiger Zeit beginnt jedoch der Prozess ihrer aktiven Wiedergabe.

Die Virushepatitis C tritt in einer akuten Form auf, wenn sich eine hämatogene Disseminationsphase entwickelt, wenn der Erreger der Pfortader in großer Menge durch die Leber in das Blut gelangt. Wenn die Inkubationszeit endet, hat der Patient die ersten Symptome der Krankheit.

Wie lange nach der Infektion kann der Erreger erkannt werden?

Das Ergebnis der Erkrankung hängt von der Reproduktionsrate des Virus und seinen biologischen Eigenschaften ab.

Die Inkubationszeit für Hepatitis C beträgt im Durchschnitt 2 Wochen bis 3 Monate. Wenn keine klinischen Symptome vorliegen, deuten Anzeichen auf das Vorhandensein einer Viruserkrankung hin:

Stellen Sie sicher, dass Sie eine Studie zum Nachweis von Antikörpern bei schwangeren Frauen, Patienten, die sich auf elektive Operationen vorbereiten, Blutspender und Plasma durchführen.

Die Dauer der Inkubationszeit

"Affectionate Killer" - das Hepatitis-C-Virus. Die Eigenschaften des Erregers beeinflussen die Dauer der latenten Periode. Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist seine schwache Immunogenität. Die lange Inkubationszeit ist das Ergebnis einiger biologischer Eigenschaften des Erregers. Die Frage zu beantworten, wie lange sich das Virus im Körper manifestiert, ist nicht einfach, da Faktoren wie die Infektionsdosis berücksichtigt werden müssen.

Die Entwicklung von Hepatitis C bei Männern hängt von der Anzahl der Viruszellen ab, die in das Körpergewebe eingedrungen sind. Je höher die Infektionsdosis, desto früher endet die Latenzperiode.

Vom Zustand der Leber und der inneren Organe hängt die Ausbreitungsrate des Virus ab. Die Gewohnheiten, Alkoholmissbrauch, Stress und schlechte Ernährung haben einen besonderen Einfluss auf die Inkubationszeit.

Eine Abnahme der Reaktionsfähigkeit des Immunsystems führt bei Frauen zu einer raschen Entwicklung der Hepatitis C. Das Virus dringt in die Leberzellen ein, integriert sich in das Genom und verursacht eine akute Infektion. Die Leber hört auf, die Rolle eines Filters zu spielen, verringert die Funktion der Reinigung des Blutes von Giften und Toxinen und normalisiert den biologischen Rhythmus. Eine Verlängerung der Latenzzeit zeigt den Schweregrad des Infektionsprozesses an.

Enzymimmuntest

Die Differenzialdiagnose der Krankheit wird anhand spezifischer serologischer Marker durchgeführt. Anti-HCV-Antikörper werden im Blut nachgewiesen. Die Festphasen-Enzymanalyse untersucht einen Komplex viraler Peptide.

Antikörper G weisen auf die Entwicklung einer chronischen Form der Krankheit hin. Werden Antikörper M nachgewiesen, vermehrt sich das Virus aktiv, Hepatitis C manifestiert sich - eine akute Form der Erkrankung. Identifizierung des Erregers mit Hilfe von speziellen Diagnosesystemen 3 Generationen. Für Arbeiten mit strukturellen HCV-Proteinen (C, NS3, NS4, NSS).

Die Synthese von IgM-Antikörpern beginnt am Vorabend der ersten Krankheitssymptome. Um einen Patienten für einen Krankenhausaufenthalt bei Verdacht auf Hepatitis C zu verweisen, wird die Stärke der AST-, ALT-, GGTP- und a / HCV-Marker der viralen Hepatitis C bestimmt. Wenn ein positives Ergebnis gefunden wird, sollte der Patient mit einer Mono-HCV-Infektion in Kontakt gebracht werden.

In einigen Fällen beinhaltet ein positiver Test das Fehlen eines Erregers im Blut. Der Arzt registriert ein falsch positives Ergebnis. Wenn letzteres als (HCV) Ig (M + G) -16,6 gelesen wird, deutet dies darauf hin, dass der Patient zuvor die Infektion hatte. In Anbetracht der Frage der weiteren Behandlung erklärt der Arzt, wie viele antivirale Medikamente nach dem Test eingenommen werden sollten.

Polymerase-Kettenreaktion

Die Bestimmung des Vorhandenseins von Flavavirus in biologischem Material ermöglicht die Analyse der PCR. In diesem Fall ist es für den Patienten schwierig, den quantitativen Wert des Erregers im Blut festzustellen, um den Genotyp zu berechnen. Die Diagnose basiert auf der Abweichung der biologischen Indikatoren von den Standardwerten.

Die PCR-Reaktion zur Feststellung des Vorhandenseins eines Virus besteht aus mehreren Schritten:

• qualitative Analyse;
• Quantifizierung;
• Genotypisierung.

In der Inkubationszeit wird die Studie zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt. Durch das Dekodieren des PCR-Ergebnisses für Hepatitis C können Sie die Konzentration des Virus einstellen. Wenn sie unterhalb der Empfindlichkeitsschwelle von Diagnosegeräten liegt, wird die Analyse als negativ betrachtet.

Nach 5–6 Tagen nach der Infektion können positive Ergebnisse bei Hepatitis C festgestellt werden. Durch die Bestimmung der Viruslast bestimmt der Arzt den Risikograd während der Übertragung des Virus von einem Patienten auf den anderen, wählt die Behandlungsmöglichkeiten aus und berechnet die Prognose für Patienten mit starkem Depletion.

Die Untergrenze der Beladung liegt bei 600.000 IE / ml. Indikatoren, die über 8.000.000 IE / ml liegen, deuten auf einen hohen Virus-RNA-Gehalt hin.

Laborergebnisse

In vielen Fällen verläuft die Krankheit ohne klare Anzeichen und zeigt nur eine Analyse, ob der Körper des Patienten mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist oder nicht. Der biochemische Bluttest dient zur Bestimmung der Pathologie der Leber und hilft, den Verlauf der Hepatitis C zu überwachen.

Die Veränderung der Größenordnung von ALT- und AST-Transferase zeigt das Vorhandensein von Hepatitis-C-Virus im Körper an. Für zusätzliche Forschung mit Serum aus venösem Blut. Es wird nach 12-stündigem Fasten streng genommen auf leeren Magen eingenommen.

14 Tage nachdem das Virus in den Körper des Patienten gelangt ist, ändert sich der ALT-Wert zum ersten Mal. Eine Erhöhung der Konzentration um das 10-fache zeigt die Höhe der Erkrankung an. Der Indikatorwechsel erfolgt in Wellen. Wenn ALT für Hepatitis C z. B. 127 ist und AST innerhalb von 160 liegt, hat der Patient eine Leber.

Um zu vermeiden, dass einige Daten der Laborforschung verzerrt werden, müssen die Regeln für die Untersuchung der Ergebnisse der Blutbiochemie beachtet werden. Bei der Anwendung von de Rytis Index. Legen Sie damit den Grund für die Änderung der Indikatoren für AST und ALT fest. Der Wert von 1,33 Einheiten zeigt die Entwicklung von Hepatitis C und schwere Leberschäden an.

Inkubationszeit bei schwangeren Frauen

Hepatitis-C-Virus-RNA wird bei der werdenden Mutter 7–8 Wochen nach dem Infektionszeitpunkt nachgewiesen. Die Latenzzeit wird von einer schnellen Reproduktion des Erregers begleitet und steht im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung. In der Inkubationsphase werden infizierte Patienten innerhalb von 9 Monaten dreimal untersucht. Bei vielen Frauen ist die Krankheit asymptomatisch, aber nur in einigen Fällen wird Hepatitis C auf das Neugeborene übertragen.

In der Latenzzeit infiziert sich der Fötus im Uterus, wenn die Mutter HCV hat - eine Infektion von Lymphozyten. Bei Kindern, die von Anti-HCV-positiven Müttern geboren wurden, werden Antikörper eineinhalb Jahre im Blut gespeichert.

Während der Inkubationszeit ist die Abtreibung kontraindiziert, und bei Verdacht auf eine Infektion werden Medikamente verschrieben, die die Leberzellen vor Vergiftung schützen:

Bei Kindern, die von Müttern mit Hepatitis C geboren wurden, bleiben die Antikörper für 12 Monate erhalten. Wenn bei einem Kind nach anderthalb Jahren Blut nachgewiesen wird, bestätigt dies die Infektion mit einem Virus.

Alkohol und Drogen unterbrechen die Inkubationszeit und regen die Fortpflanzung des Virus an, das für Medikamente unverwundbar wird.

Um die Hauptsymptome der Erkrankung nicht zu lindern, sollte man sich in der Latenzzeit nicht selbst behandeln.

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis gute Heilungschancen, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch den Blutkreislauf. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Deshalb, wenn Sie sich unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Entbindung auch mit dem Virus infiziert wird.

Der Verlauf des Virus ist am schwersten zu ertragen:

• Alkoholabhängige.
• Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
• HIV-infizierte Personen.
• ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird nicht durch Kontakte im Haushalt durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine Hygieneartikel (Rasiermesser, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Krankheitsübertragung ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne deutliche Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten zum ersten Mal eine Hepatitis C diagnostiziert, wenn bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion bei 10-15% der Patienten tritt eine Selbstheilung auf, die restlichen 85-90% entwickeln eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.). Und nur in seltenen Fällen entwickeln Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich großartig - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C an den Füßen: Mit einer anicterischen Form merken sie entweder gar nichts oder schreiben die Krankheit für eine Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die Hauptsymptome einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis, späte kutane Porphyrie, rheumatoide Symptome begleitet werden.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

1. Akut (bis zu 3 Monate).
2. Langgezogen (mehr als 3 Monate).
3. Chronisch (mehr als 6 Monate).

1. Erholung.
2. Chronische Hepatitis C.
3. Leberzirrhose.
4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Typisch sind alle Fälle der Erkrankung, die von klinisch sichtbarem Ikterus begleitet werden, sowie atypisch - nicht-gelbgewachsenen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit dem Fortschreiten der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virusgenotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Seltener - 3, 2 und 1a. Hepatitis C, die durch das 1b-Genotyp-Virus verursacht wird, ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode für die Diagnose von Hepatitis B ist die Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von IgM-Antikörpern (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn IgM-Antikörper nicht vorhanden sind und ALT normal ist).

Eine PCR-Studie zu Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. Die PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis obligatorisch. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Handelsnamen Pegasis® (Pegasys®) und PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
2. Ribavirin als Selbstbehandlung hat eine geringe Wirksamkeit, aber in Kombination mit Interferon erhöht es seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus und dem Ansprechen auf die Behandlung, was im Wesentlichen auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die von seinem Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsplan zwischen 5.000 und 30.000 US-Dollar kosten. Die Hauptkosten entfallen auf Interferon-Vorbereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

In den meisten Regionen Russlands ist die Behandlung nicht durch das OMS abgedeckt und wird durch regionale Programme durchgeführt. Allein in Moskau werden beispielsweise jährlich bis zu 2.000.000.000 Rubel für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C ausgegeben, die jährlich bis zu 1.500 Patienten behandeln. In diesem Fall wurden in Moskau nur offiziell 70.000 Patienten registriert. Es stellt sich heraus, dass es 50 Jahre dauern wird, um sie alle zu heilen.

Zusätzlich zur Standardtherapie empfehlen wir 2018 Patienten mit chronischer Hepatitis C, bei denen kein hohes Risiko besteht, an anderen Ursachen zu sterben, eine Interferon-freie Therapie mit direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) für einen Zeitraum von 8 bis 24 Wochen. Patienten mit einem hohen Risiko für Komplikationen (gemessen am Grad der Leberschäden) sollten zuerst in Betracht gezogen werden. Derzeit werden in den nichtinterferonspezifischen PVT-Schemata Inhibitoren der Replikation von drei nichtstrukturellen HCV-Proteinen verwendet: NS3 / 4A-Protease, NS5A-Interferon-resistentes Protein, NS5B-Polymerase.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Trotz der Tatsache, dass das kombinierte Medikament Mavyret von AbbVie Inc., bestehend aus Inhibitoren der Virusproteine ​​NS3 und NS5A der zweiten Generation von Gletsaprevir / Pibrentasvir, am 3. August 2017 von der FDA registriert wurde, ist die letzte, dritte Phase der klinischen Studien zu Maviret auf der Basis von Maviret noch nicht abgeschlossen und wird bis 2019 andauern. Insbesondere wird die optimale Therapiedauer für Glecaprevir / Pibrentasvir bei akuter Hepatitis C festgelegt, und als letztes Mittel für Patienten mit Multiresistenzenresistenz-Studie uetsya Kombination gletsaprevir / pibrentasvira und Sofosbuvir.

Die Phasen I - II der klinischen Studien umfassen die ersten pangenotypischen Vertreter der Klasse der Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der NS5B-Polymerase, GSK2878175 und CC-31244. Beide Inhibitoren können potenziell in Kombinationstherapie mit DAAs anderer Klassen sowie mit antiviralen Medikamenten mit indirekter Wirkung verwendet werden.

Offiziell wurde das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation Maviret am 13. April 2018 registriert, wonach er in Apotheken auftrat. Die durchschnittlichen Kosten für das Verpacken von „Mavyret“ übersteigen 350 Tausend Rubel, und der Preis eines 8-wöchigen Standard-Behandlungszyklus beträgt 600 bis 700 Tausend Rubel oder mehr.

Es ist erwähnenswert, dass sich die Standards für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C schnell ändern. Sofosbuvir, Daclatasvir und das kombinierte Medikament Sofosbuvir / Ledipasvir sind Bestandteil der Behandlungsschemata, die in den WHO-Richtlinien bevorzugt werden und zu einer Heilungsrate von 95% beitragen können.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach den ersten Interferon-Injektionen leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine merkliche Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, sehr selten eine Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Leberzirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

• bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
• 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
• 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
• 37% der Fälle sind zwischen 41 und 50 Jahre alt;
• 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Hepatitis C - Häufig gestellte Fragen

Hepatitis C ist eine der häufigsten Arten von Hepatitis. Da sich die Symptome der Krankheit oft nicht manifestieren und die Krankheit bei anderen diagnostischen Untersuchungen erkannt wird, ist es für die Patienten wichtig zu wissen, was Hepatitis C ist, wie sie übertragen wird und wie diese Krankheit geheilt werden kann.

Der Inhalt

Hier erhalten Sie umfassende Informationen zu Fragen und Antworten zu Hepatitis C zu diesem Thema.

Was ist Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine schwere Form der Virushepatitis, deren Erreger nur im menschlichen Körper parasitiert. Bei dieser Erkrankung tritt ein Leberschaden auf, es ist charakteristisch für einen anikterischen Krankheitsverlauf und eine Neigung zur chronischen Erkrankung.

Hepatitis C wird in allen Ländern der Welt nachgewiesen. Die Krankheit wird hauptsächlich bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters festgestellt.

Ist Hepatitis C ansteckend?

Da viele Patienten ihre Krankheit nicht kennen und nicht wissen, wo sie sich infiziert haben, ist es für Patienten und ihre Familien wichtig zu wissen, ob Hepatitis C von Person zu Person übertragen wird.

Hepatitis C ist ansteckend, aber da das Virus dieser Art von Hepatitis hauptsächlich durch Blut übertragen wird, da Sie wissen, wie Hepatitis C übertragen wird, können Sie sich vor einer Infektion schützen.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Das Hepatitis-C-Virus wird auf parenteralem Weg verbreitet (unter Umgehung des Gastrointestinaltrakts gelangt die Infektion sofort in den Blutkreislauf). In 97% der Fälle wird das Virus von einer infizierten Person mit Blut und Blutbestandteilen auf eine gesunde Person übertragen, und nur in 3% der Fälle erfolgt die Infektion durch Vaginalsekret und Sperma.

Die Infektionsquelle ist ein Patient mit der Krankheit in akuter oder chronischer Form sowie Virusträger - selbstheilende Patienten mit einer akuten Form der Krankheit oder Patienten mit einer chronischen Form im Remissionsstadium.

Wie bekomme ich Hepatitis C?

Wie wird Hepatitis C von Person zu Person mit Blut übertragen:

• Bei der Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen (Erythrozytenmasse, Thrombozytenmasse, Leukozytenmasse, Plasma). In der Vergangenheit war dieser Infektionsweg der Hauptweg bei dieser Art von Hepatitis, aber das derzeit durchgeführte obligatorische Screening von Spendern hat die Möglichkeit einer Infektion durch Bluttransfusionen erheblich reduziert.
• Bei der Anwendung von Tätowierungen und Piercing-Verfahren (bezieht sich auf die häufigsten Infektionswege), da bei diesen Verfahren häufig ein schlecht sterilisiertes oder nicht sterilisiertes Instrument verwendet wird.
• Wenn Sie einen Nagel- oder Schönheitssalon, einen Friseurladen oder eine Zahnarztpraxis besuchen, Akupunktur durchführen, wenn Sie mit dem Blut eines schlecht sterilisierten Instruments Kontakt haben.
• Bei Verwendung zusammen mit einer infizierten Person, Rasierern und anderen Körperpflegeprodukten, die mikroskopisch kleine Blutpartikel enthalten können.
• Bei der medizinischen Versorgung. Da ist es jetzt zur Injektion usw. In entwickelten Ländern werden sterile Einweginstrumente verwendet, daher wird hauptsächlich medizinisches Personal bei der Behandlung von Wunden mit Hautläsionen infiziert und arbeitet mit Blutprodukten.
• Bei der Hämodialyse (Behandlung von Nierenversagen mit Hilfe des "künstlichen Nierenapparates"). Eine Infektion ist möglich, wenn Hautläsionen und das Blut eines Patienten mit Hepatitis C an diesen Stellen während der Punktion einer arteriovenösen Fistel oder infolge eines Kontakts mit mit Blut kontaminierter Kleidung und Verbrauchsmaterialien auftreten.

Der häufigste Infektionsweg ist die Verwendung von üblichen Spritzen, die bei injizierender Drogensucht beobachtet werden. Laut Statistik wird die Infektion in 40% der Fälle von der Gesamtzahl der Patienten übertragen.

Wie können Sie Hepatitis C ohne Kontakt mit dem Blut des Patienten bekommen?

In seltenen Fällen wird Hepatitis C während der Geburt von einer kranken Mutter auf ein Baby übertragen (5% aller Fälle von Hepatitis C bei schwangeren Frauen). Eine Infektion ist wahrscheinlicher, wenn die schwangere Frau in den letzten Monaten der Schwangerschaft eine akute Form der Krankheit hat.

Hepatitis C wird sexuell durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen. Das Risiko der Übertragung des Virus liegt im Durchschnitt bei 3-5%. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei dauerhaften Paaren in der nördlichen Hemisphäre ist gering (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). In der südlichen Hemisphäre steigt das Infektionsrisiko auf 20,7% in Südamerika und 27% in Südostasien. In Gefahr sind Menschen mit einer großen Anzahl von Sexualpartnern. Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus während des Oralsex ist unbekannt.

Wie verbreitet sich chronische Virushepatitis C?

Hepatitis C kann akut und chronisch sein. Die Erkrankung beginnt immer mit einer akuten Form, die nach der Infektion und der Inkubationszeit auftritt, ist jedoch in den meisten Fällen asymptomatisch. In 15–45% der Fälle erholen sich die Patienten spontan (beseitigen Sie das Hepatitis-C-Virus im Körper). Wenn keine Genesung eintritt, wird die Krankheit chronisch.

Kann ich Hepatitis C durch Speichel bekommen?

Da Menschen oft verschiedene Arten von Hepatitis verwechseln, wird allgemein angenommen, dass Hepatitis C durch Speichel übertragen wird. Diese Annahme ist jedoch falsch - das Hepatitis-C-Virus wird nicht mit Speichel übertragen, da es in extrem geringen Mengen nur selten in Blut und Speichel vorkommt (theoretisch kann dies bei einem hohen Virusgehalt im Blut und in der Mundhöhle mit Mikrotraumen vorkommen).

Kann ich durch einen Kuss Hepatitis C bekommen?

Hepatitis C wird nicht durch einen Kuss übertragen - statistisch gesehen ist das Risiko der Übertragung des Virus nahe null (außer bei Verletzungen der Mundhöhle beider Partner, in diesem Fall ist das Risiko jedoch minimal).

Wird Hepatitis C von Haushalten übertragen?

Es ist unmöglich, sich durch Lebensmittel, direkten Kontakt oder Tröpfchen aus der Luft mit Hepatitis C zu infizieren. Das Virus verbreitet sich nicht beim Sprechen, Husten oder Niesen, es wird nicht durch Händeschütteln und Umarmungen, durch Insektenstiche, Wasser oder Lebensmittel übertragen (die Verwendung von gewöhnlichem Geschirr und Handtüchern stellt keine Gefahr dar, wenn die üblichen Hygienevorschriften beachtet werden).

Wie wird Hepatitis C im Alltag übertragen? Fälle von Infektionen durch Familienangehörige stehen im Zusammenhang mit dem Blut eines Patienten im Blut eines gesunden Familienmitglieds, wenn übliche Maniküregeräte, Rasierer, Zahnbürsten verwendet werden oder Erste Hilfe bei Schnitten geleistet wird.

Wird Hepatitis C vom Vater auf das Kind übertragen?

Laut der medizinischen Forschung wird das Hepatitis-C-Virus zum Zeitpunkt der Empfängnis nicht von Vater zu Kind übertragen.

Ist Hepatitis C von der Mutter auf das Kind übertragen?

Wenn die Mutter an Hepatitis C leidet, überschreitet die Wahrscheinlichkeit der Übertragung des Virus auf das Kind nicht 5% aller Fälle. Das Hepatitis-C-Virus kann die Plazentaschranke nicht überwinden, so dass die Übertragung der Infektion während der Geburt zum Zeitpunkt der Passage des Geburtskanals erfolgt.

In den meisten Fällen wird Hepatitis C bei akuter Erkrankung der Mutter auf das Kind übertragen.

Das Virus wird nicht mit der Muttermilch übertragen. Wenn jedoch Risse und andere Verletzungen der Brust auftreten, wird empfohlen, das Stillen zu beenden, um den Kontakt des Kindes mit dem Blut der kranken Mutter zu vermeiden.

Kann Hepatitis B zu Hepatitis C gehen

Nein, Hepatitis B wird nicht zu Hepatitis C, da es sich um verschiedene Arten von Viren handelt. Es besteht jedoch die Möglichkeit, einen Patienten mit einem Hepatitis-Typ mit einem anderen Hepatitis-Virus zu infizieren (es bildet sich eine Koinfektion, die bei 3% der europäischen Bevölkerung festgestellt wurde).

Wie viel Blut brauchen Sie, um Hepatitis C zu bekommen?

Für eine Infektion genügen 1/100 - 1/10000 ml Blut des Patienten (visuell weniger als 1 Tropfen).

Wie lange tritt Hepatitis C nach der Infektion auf?

Bei Hepatitis C ist die Inkubationszeit individuell und reicht von 2 Wochen bis zu 6 Monaten oder mehr (im Durchschnitt 49 bis 50 Tage).

Ein Virus, das in den Blutkreislauf gelangt ist, wird in die Hepatozyten (Leberzellen) übertragen und beginnt sich zu vermehren. Jede infizierte Zelle produziert ungefähr 50 Viren pro Tag, die Toxine (Antigene) in das Blut freisetzen. Infolgedessen werden die Wände der Leberzellen allmählich zerstört, aber in den meisten Fällen treten die Symptome der Krankheit nicht auf. Die Immunreaktion gegen das Virus tritt einen Monat oder länger nach der Infektion auf - Antikörper gegen das Virus werden nach 4-6 Wochen (Klasse M) und 11-12 Wochen (Klasse G) nachgewiesen.

Die Gesamtantikörperkonzentration (Gesamtmenge) kann 4 bis 5 Wochen nach der Infektion bestimmt werden.

Die Symptome der Krankheit treten möglicherweise erst im Stadium der Zirrhose auf, die sich nach vielen Jahren bei den Patienten entwickelt.

Wer ist der Träger von Hepatitis C?

In einigen Fällen stellt der Arzt bei der Diagnose der Krankheit fest: "Die Beförderung von Hepatitis C." Wer ist der Träger von Hepatitis C, was bedeutet das und was ist die Besonderheit dieses Zustands?

Ärzte stellen eine solche Diagnose, wenn sich im Körper des Patienten ein Hepatitis-C-Virus befindet, das die Leberzellen nicht zerstört und die klinischen Symptome der Krankheit nicht verursacht. Ein solches Bild wird bei spontan geheilten Patienten mit akuter Form oder in Remission einer chronischen Form beobachtet.

Der Träger selbst leidet nicht unter dem Hepatitis-C-Virus, kann aber für andere Menschen eine Infektionsquelle darstellen. Möglicher latenter Verlauf der Krankheit.

Wie lange lebt das Hepatitis-C-Virus im Wirt?

Der Erreger der Hepatitis C kann sein ganzes Leben im Körper des Virusträgers vorhanden sein.

Kann Hepatitis C ohne Behandlung von selbst kommen?

Ja, es kann, aber nur eine akute Form der Krankheit, die während der Erstinfektion auftritt. Eine spontane Heilung (ohne Behandlung) wird in etwa 15 bis 45% der Fälle beobachtet, und Patienten erkennen ihre Krankheit oft an Antikörpern im Blut.

Die chronische Form der Krankheit verschwindet nicht von alleine, daher benötigt der Patient bei dieser Form immer eine Behandlung.

Was ist gefährlich für Hepatitis C?

Eine akute Form der Hepatitis C ist gefährlich und birgt ein hohes Risiko, dass eine Krankheit chronisch wird.

Chronische Erkrankungen sind gefährlich für die Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs, die zum Tod des Patienten führen können. Bei aktiver Hepatitis (Transaminase-Aktivität wird seit 20 Jahren ständig erhöht) tritt bei 20% der Patienten eine Zirrhose auf. In 5% der Fälle führt die Zirrhose zur Entwicklung von primärem Leberkrebs.

Leberkrebs entwickelt sich häufiger bei einer Koinfektion (gleichzeitiges Vorliegen von Hepatitis B und Hepatitis C) und bei längerem Alkoholkonsum.

Außerdem kann die chronische Form von extrahepatischen Erkrankungen begleitet sein, die sich als Folge von Autoimmunprozessen entwickeln. Zu solchen Manifestationen der Hepatitis C gehören Glomerulonephritis, gemischte Kryoglobulinämie, späte Hautporphyrie usw.

Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis B und Hepatitis C?

Ein gemeinsames Merkmal dieser Arten von Virushepatitis ist der Pathway (beide parenteral übertragen) und das Organ der Läsion (beide Viren infizieren die Leber). Dies ist, wo die gemeinsamen Merkmale End - Hepatitis B auf Hepadnaviren verweist, die sich durch eine komplexe Struktur und eine hohe Beständigkeit gegen physikalische und chemische Wirkungen auszeichnen. Im gefrorenen Zustand bleibt das Hepatitis-B-Virus etwa 20 Jahre bestehen, stirbt nach 30 Minuten nach dem Kochen und wird durch Desinfektionsmittel nicht beeinträchtigt.

Hepatitis C, ein Flavivirus, hat eine einfachere Struktur und eine geringere Resistenz in der Umwelt.

Hepatitis B ist häufiger und hat einen schwereren Krankheitsverlauf. In diesem Fall wird die akute Form nur bei 10% der Patienten chronisch (Zirrhose und primärer Leberkrebs werden nur bei 1% der Patienten mit Hepatitis B beobachtet).

Hepatitis C verläuft milder, aber die chronische Form entwickelt sich bei 30-70% der Patienten. Zirrhose tritt bei 10-30% der Patienten mit Hepatitis C auf.

Wie viel lebt das Hepatitis-C-Virus in der Umwelt?

Das Virus wird ausschließlich in Blutpartikeln gespeichert. In Tropfen getrockneten Blutes unter Temperaturbedingungen von 4 bis 22 Grad und mäßiger Bestrahlung bleibt das Virus 96 Stunden lang bestehen. Das Einfrieren von infiziertem Blut tötet das Virus nicht.

Bei welcher Temperatur stirbt das Hepatitis-C-Virus?

Das Hepatitis-C-Virus ist relativ stabil - es ist unempfindlich gegen ultraviolette, alkalische Substanzen und Ethanol, es verringert die Aktivität des Virus nur in konzentriertem Zustand. Es stirbt, wenn es 5 Minuten auf 100 Grad erhitzt wird, und wenn es auf 60 Grad erhitzt wird, stirbt es nach 30 Minuten.

Chlorhaltige Desinfektionsmittel, 70% Alkohol und einige andere Antiseptika werden zur Desinfektion von Hepatitis C in Kombination mit Kochen verwendet.

Welcher Arzt behandelt Hepatitis C?

Die Hepatitis-C-Behandlung ist ein Tätigkeitsbereich eines Hepatologen. Da die Hepatologie eine Abteilung der Gastroenterologie ist, ist ein Hepatologe ein Gastroenterologe einer engen Spezialisierung.

Ist eine Hepatitis-C-Neuinfektion möglich?

Ja, da eine Immunität gegen das Hepatitis-C-Virus nicht erzeugt wird, ist eine erneute Infektion möglich. Der Virusstamm kann gleich oder verschieden sein.

Wie lange dauert die Krankheit?

Die Erholung (Mangel an Blut im Virus) bei akuter Hepatitis C tritt innerhalb eines Jahres auf, und die chronische Form der Erkrankung kann Jahrzehnte andauern.

Verletzt die Leber die Hepatitis C?

In der akuten Form und im Anfangsstadium der chronischen Form der Erkrankung werden die Schmerzen in der Leber der Patienten fast nie gestört. Bei chronischer Hepatitis C werden Schmerzen in der Leber durch eine abnormale Ernährung (Fett-, Würz- und Salzkonsum) verursacht.

Warum Hepatitis C "der süße Killer" genannt wird

Hepatitis C erhielt diesen Namen wegen der Schwierigkeit, ihn aufgrund des asymptomatischen Verlaufs der Krankheit zu identifizieren. Auch bei den Symptomen der akuten Form der Hepatitis C ist das Krankheitsbild so unspezifisch, dass die Krankheit oft mit anderen Krankheiten verwechselt wird.

Kann Hepatitis C heilen?

Ja, Hepatitis C kann geheilt werden. Mit dem richtigen Behandlungsplan und der Verwendung moderner Medikamente wird Hepatitis C in 50-80% der Fälle vollständig behandelt.

Ob Hepatitis C in einem bestimmten Fall für immer geheilt werden kann, hängt vom Genotyp des Virus, von den Merkmalen des Patienten, seiner Bereitschaft, den Anweisungen des Arztes zu folgen, und von den Fähigkeiten des Arztes selbst ab.

Ist es möglich, den Hepatitis-C-1-Genotyp zu heilen?

Ja, obwohl dieser Genotyp der beständigste aller vorhandenen Genotypen ist, kann mit einer richtig ausgewählten Dreikomponententherapie sogar Hepatitis C mit Genotyp 1b geheilt werden.

Was sind die Symptome einer Hepatitis C?

Die ersten Symptome von Hepatitis C bei Frauen und Männern ähneln ARVI - Patienten klagen über Schwäche, ständige Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Anorexie und Übelkeit aufgrund von Vergiftungen des Körpers. In einigen Fällen kann das Auftreten von Gelbsucht (begleitet von einer Abklärung des Stuhlgangs und Verdunkelung des Urins) eine Zunahme der Leber und Milz, Hautjucken und Fieber verursachen. Bei 85% der Patienten wird nur Schwäche festgestellt.

Im chronischen Verlauf der Erkrankung sind Blähungen und Schmerzen rechts unter den Rippen möglich. Die Hälfte der Patienten hat eine Fettleber und 27% entwickeln eine Leberzirrhose.

Wie viele Menschen leben mit Hepatitis C?

Wie viele Jahre können Sie mit Hepatitis C mit einem gesunden Lebensstil leben? Das Hepatitis-C-Virus selbst führt nicht zum Tod, es verursacht die Entwicklung einer Pathologie, bei der die Lebensdauer des Patienten verringert wird. Es gibt keinen bestimmten Zeitraum bei der Entwicklung pathologischer Prozesse bis zum Tod, da viele Faktoren die Lebenserwartung von Patienten mit Hepatitis C beeinflussen. Diese Faktoren umfassen:

• das Alter des Patienten und der Zustand seiner Immunität;
• rechtzeitige Behandlung von assoziierten Krankheiten;
• gesunden Lebensstil;
• Geschlecht (Fibrose, bei der normale Leberzellen durch grobes Narbengewebe ersetzt werden, entwickelt sich bei Männern schneller als bei Frauen).

Bei 30% der Patienten dauert das Fortschreiten der Krankheit etwa 50 Jahre. Selbst bei der Entwicklung einer Zirrhose in weniger als 20 Jahren (auch bei 30% der Patienten beobachtet) können ein gesunder Lebensstil, eine Diät und eine unterstützende Behandlung das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Vorbehaltlich der Empfehlungen von Ärzten haben Patienten mit Hepatitis C eine lange Chance zu leben.

Wie viele leben mit HIV und Hepatitis C?

Wenn man im Durchschnitt bestimmen kann, wie lange Menschen mit Hepatitis C leben, ist die Prognose bei einer Koinfektion (zwei Infektionen gleichzeitig) ziemlich kompliziert. Die Kombination von Hepatitis C mit einer HIV-Infektion ist jedoch relativ häufig, so dass einige Leute auf die Idee kommen, dass Hepatitis C AIDS ist.

Bei vielen Patienten mit HIV-Infektion wurde das Hepatitis-C-Virus lange Zeit nicht erkannt.
Die schlechte Anhaftung dieser Patienten an der Behandlung, die schlechte Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von HIV auf die Leber und andere Faktoren führen zu ernsthafteren und schnelleren Leberschäden als bei gewöhnlicher Hepatitis C, was die Lebensdauer verkürzt.

Wie viel leben mit Hepatitis C ohne Behandlung

Da viele Patienten bereits in Gegenwart einer chronischen Form von der Krankheit erfahren und die Behandlung möglicherweise unzureichend ist, sind viele Patienten besorgt über die Frage, wie viel Hepatitis C ohne Behandlung überleben kann.

Offiziellen Statistiken zufolge entwickelt sich die Zirrhose bei Hepatitis C und das Fehlen einer Behandlung nach 25 bis 30 Jahren. Viele Faktoren beeinflussen die Langlebigkeit der Zirrhose, einschließlich des Zeitpunkts eines Arztbesuchs.

Welches ist der gefährlichste Genotyp der Hepatitis C?

Es gibt 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die mit unterschiedlicher Häufigkeit in verschiedenen Regionen des Planeten verteilt sind. In der klinischen Praxis sind die Genotypen 1a, 1b, 2a, 2b, 3a von Bedeutung.

Der Genotyp des Virus beeinflusst den Schweregrad der Erkrankung, das Behandlungsschema und das Ergebnis der Therapie. Am gefährlichsten ist Genotyp 1. Wenn der Patient Hepatitis C-Genotyp 1 hat, bedeutet dies, dass die Behandlung lang dauert (48 Wochen) und nur in der Hälfte der Fälle vollständig erfolgreich ist.

Wenn der Patient einen Hepatitis-C-Genotyp 3a hat, bedeutet dies, dass die Behandlung 24 Wochen dauert und in 80% der Fälle mit der vollständigen Genesung endet.

Wie man mit Hepatitis C lebt

Die Krankheit enthält bestimmte Einschränkungen für die Patienten, die beachtet werden sollten, um andere nicht zu infizieren, die Gesundheit zu schützen und die Kommunikation und Aktivität jeglicher Art nicht vollständig aufzugeben.

Ob man bei Hepatitis C in die Armee mitnimmt

Patienten mit Hepatitis C werden in Friedenszeiten in keinem entwickelten Land zum Wehrdienst zugelassen. Nehmen Sie nicht in die Armee mit Hepatitis C in der Ukraine. Die Ausnahme für Patienten mit Hepatitis C für den Militärdienst ist das Kriegsrecht.

Kann ich mit Hepatitis C Sport treiben?

Die körperliche Aktivität bei Hepatitis C wird für jeden Patienten individuell bestimmt. Einschränkungen sind nur während der aktiven Behandlung oder während der Verschlimmerung der Krankheit erforderlich. Schwere körperliche Betätigung ist kontraindiziert.

Ist es möglich, die Leber mit Hepatitis C zu reinigen?

Ja, es ist jedoch nicht möglich, Medikamente gegen Leberhepatitis C zu heilen. Sie helfen nur, die Arbeit des Körpers zu unterstützen.

Verursacht Hepatitis-C-Behinderung?

Ja, bei Hepatitis C kann es zu einer Behinderung kommen.

Ist eine Behinderung bei Hepatitis C?

Nein, eine Behinderung kann nur Patienten gewährt werden, die an einer chronischen Hepatitis C leiden, die in die Leberzirrhose übergeht und von einer Funktionsverletzung begleitet wird. Für die Registrierung einer Behinderung muss der Patient alle verfügbaren Umfrageergebnisse mitnehmen.

Kann mit Hepatitis C gearbeitet werden?

Ja, es ist möglich, wenn die Krankheit nicht mit einer schweren Behinderung einhergeht.

Wo es nicht möglich ist, mit Hepatitis C zu arbeiten

Eine Person mit Hepatitis C kann in den meisten Fällen nicht arbeiten, wenn ein Hygienebuch (Koch, Krankenschwester usw.) herausgegeben werden muss. Obwohl die Infektion nicht durch die Haushalte verbreitet wird, möchten die Arbeitgeber in den meisten Fällen sicher sein.

Eine Person mit Hepatitis C kann nicht an einer Bluttransfusionsstation arbeiten oder Kontakt mit biologischem Material haben. Patienten mit Hepatitis C werden auch praktisch nicht in militärische Strukturen aufgenommen.

Die Patienten selbst sollten Arbeiten vermeiden, die mit schädlichen Substanzen, unregelmäßigen Arbeitszeiten und schweren Belastungen einhergehen.

Wo kann ich mit Hepatitis C arbeiten?

Da das Hepatitis-C-Virus bei Haushaltskontakten nicht gefährlich ist, kann der Patient an jedem Arbeitsplatz arbeiten, der nicht mit schweren Belastungen und Kontakt mit biologischem Material verbunden ist. Sie können in einer Schule mit Hepatitis C, einem Verkaufsassistenten usw. arbeiten. Für diese Patienten gibt es keine rechtlichen oder medizinischen Einschränkungen.

Wenn das Blut eines Patienten mit Hepatitis C in das Auge gelangt (diese Wahrscheinlichkeit besteht bei medizinischen Manipulationen), wird das Infektionsrisiko minimiert, da das Virus die intakten Schleimhäute nicht durchdringen kann.

Ist es möglich, das Nasolub-Gel mit Hepatitis C zu durchstechen?

Mesotherapie, Biorevitalisierung und Lippenvergrößerung bei Hepatitis C sind kontraindiziert.

Behandlung von Hepatitis C

Grundlage der Behandlung ist eine kombinierte antivirale Therapie. Bis 2011 wurde Hepatitis C mit Interferonen und Ribavirin behandelt, wobei ein Verlauf unter Berücksichtigung des Genotyps des Virus für 12 bis 72 Wochen verordnet wurde.

Vor kurzem sind Medikamente erschienen, die eine wirksamere Bekämpfung von Hepatitis C ermöglichen. Zunächst handelt es sich um Sofosbuvir, das eine hohe Resistenzschwelle aufweist und daher in allen Behandlungsschemata verwendet wird. Zusätzliche Medikamente und der Verlauf der Behandlung von Hepatitis C werden vom Arzt in Abhängigkeit vom Virusgenotyp, dem Stadium der Erkrankung und den individuellen Kontraindikationen ausgewählt. So wird bei unkomplizierter Leberzirrhose mit den Genotypen 1, 2, 4, 5, 6 die Verwendung von Sofosbuvir und Velpatasvir für 12 Wochen gezeigt, und bei den Genotypen 3 und 12 wird die Verwendung von Sofosbuvir und Gryazoprevir oder Elbasvir gezeigt.

Hepatitis C kann mit anderen Behandlungsschemata geheilt werden.

Welche Tests müssen bei Hepatitis C bestanden werden?

Für die Diagnose von Hepatitis C wird ein Antikörpertest vorgeschrieben - Anti-HCV oder Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus (die Kosten für die Analyse, die in den meisten medizinischen Einrichtungen durchgeführt wird, betragen etwa 450 Rubel). Wenn als Ergebnis der Analyse Antikörper gegen Hepatitis C nachgewiesen werden, bedeutet dies, dass in der Vergangenheit oder Gegenwart eine Infektion mit Hepatitis C aufgetreten ist.

Kann ein Hepatitis-C-Test fehlerhaft sein?

Ja, ein Antikörpertest kann sowohl falsch negative als auch falsch positive Ergebnisse liefern.

Da das Ergebnis falsch positiv sein kann (es gibt Antikörper gegen Hepatitis C, aber kein Virus) sowie die Selbstheilung des Patienten (Antikörper werden lange Zeit im Blut gespeichert), wird eine PCR-Analyse durchgeführt, durch die das Virus selbst (seine RNA) erkannt und bestimmt wird seine Menge

Wenn der Hepatitis-C-Test positiv ist und der PCR-Test negativ ist, bedeutet dies, dass keine Hepatitis C vorliegt.

Qualitative Analyse der PCR ermöglicht die Feststellung, ob ein Virus vorliegt oder nicht, und quantitativ, um die Viruslast zu bestimmen.

Hepatitis-C-Virus-RNA, quantitative Forschung, normal

Normalerweise wird die Virus-RNA nicht im Material nachgewiesen.

Bei einer niedrigen Viruslast werden 600 IE / ml - 3x104 IE / ml nachgewiesen, im Mittel - 3x104 IE / ml - 8x105 IE / ml, mit einem hohen Wert von über 8x105 IE / ml.

Was sind die Indikatoren für ALT und AST bei Hepatitis C?

Um den Grad der Nekrose des Lebergewebes zu bestimmen, werden Serum ALT und AST untersucht. Die ALT-Aktivität nimmt bei allen Patienten mit der akuten Form zu, erreicht in der 2-3. Woche ein Maximum und normalisiert sich mit einem günstigen Verlauf der Erkrankung nach 30-40 Tagen. Typischerweise variiert das Niveau der ALT-Aktivität zwischen 500 und 3000 IE / l. Eine längere Periode erhöhter ALT-Aktivität weist auf den Übergang der akuten Form der Hepatitis zur chronischen hin.

Bei der Zirrhose ist die AST-Aktivität höher als die ALT.

Wie viel kostet eine Hepatitis-C-Behandlung?

Die Kosten für die Behandlung von Hepatitis C in Russland und anderen Ländern hängen von dem Behandlungsschema und den verwendeten Medikamenten ab. Die Kosten für die Behandlung von Hepatitis C mit importierten Medikamenten pro Monat betragen etwa 45-50 Tausend Rubel, und bei der Behandlung mit häuslichen Medikamenten etwa 20 Tausend Rubel (die billigste Option ist die Verwendung von einfachem Interferon und Ribavirin).

Die kostenlose Behandlung von Hepatitis C ist aufgrund der Teilnahme des Patienten an kostenlosen Programmen mit einer realen Lebensbedrohung (Zirrhose, hoher Grad an Fibrose) möglich.

In der Ukraine betragen die Kosten für die Behandlung von Hepatitis C mehr als fünfzehntausend UAH, aber Sofosbuvir ist in der Liste der Arzneimittel enthalten, die vollständig oder teilweise aus dem Haushalt finanziert werden.

Die Kosten für die Behandlung von Hepatitis C in Israel betragen etwa 1.070–2.400 US-Dollar (eine monatliche Dosis an Medikamenten kostet zwischen 1.200 US-Dollar).