Hepatitis G: Symptome, Anzeichen, Behandlung und Prävention

Virushepatitis G ist eine Infektion der Leber, die durch ein Virus verursacht wird. Bis heute wird diese Art von Hepatitis aufgrund der geringen Prävalenz der Monoinfektion noch wenig untersucht.

Über den Erreger der Hepatitis G

Hepatitis G hat mehrere Namen: Hepatitis G-Virus - HGV; GBV-C (GB-Virus C); HPgV ist Pegivirus A. Der letztgenannte Name wurde jedoch noch nicht vom Internationalen Komitee für Virustaxonomie genehmigt.
Es hat RNA in seiner Struktur. Es gehört zur Flaviviridae-Familie, zu der auch das Hepatitis-C-Virus (HCV) gehört.

Aufgrund der Ähnlichkeit des Genoms und entsprechend einiger Eigenschaften wird Hepatitis G auch als "jüngerer Bruder von Hepatitis C" bezeichnet.

Derzeit gibt es Daten zu sechs Genotypen und verschiedenen Subtypen des Virus. Einige Autoren stimmen dieser Einteilung jedoch nicht ganz zu.

Entdeckungsgeschichte

Der Erreger wurde erstmals 1966 erwähnt. Der britische Chirurg George Barker (Initialen - GB) litt an einer infektiösen Lebererkrankung, die mit keinem der damals bekannten Erreger der Virushepatitis identifiziert wurde. Nach weiteren 9 Jahren entdeckten mehrere Wissenschaftler, dass Serum mit dem Erreger der Krankheit von einem Arzt GB, wenn es Tamarinaffen verabreicht wird, eine akute Hepatitis bei ihnen verursacht. Als neue Forschungsmethoden aufkamen, wurden Hepatitis A, B, C-Viren als Krankheitsursache ausgeschlossen.

1995-1996 untersuchten zwei Gruppen von Wissenschaftlern unabhängig voneinander die molekularen Eigenschaften des RNA-Genoms dieses Erregers und stellten seine Ähnlichkeit mit dem HCV-Genom und einigen anderen Viren aus der Flaviviridae-Familie fest. So wurde ein neues Hepatitis-Virus identifiziert.

Übertragungswege

Der Mechanismus der Übertragung des Hepatitis-G-Virus ist parenteral. Die Infektionsquelle ist ein Patient mit Manifestationen einer Infektion oder eines asymptomatischen Virusträgers.
Die Studien haben gezeigt, dass dieses Virus bei Personen, die eine Bluttransfusion von Blut und seinen Bestandteilen hatten, relativ hoch ist - mehr als 50%. Das Virus wurde auch von Patienten mit Hämodialyse isoliert. Bei Menschen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, trägt die immunsuppressive Therapie zu einem chronischen Viruskarzinom bei.

Bei der Untersuchung von Blutproben, die für Bluttransfusionen in verschiedenen Ländern vorbereitet wurden, wurde in 5–45% der Fälle ein HGV nachgewiesen.
Eine recht hohe Erkennbarkeit des Virus bei injizierenden Drogenkonsumenten liegt laut verschiedenen Quellen bei bis zu 25–35%.

Sexuelle Übertragung ist wichtig, aber sie nimmt eine weitaus führende Position im Mechanismus der Infektion ein. Es macht nur 10% aller Infektionen aus. Bei der Untersuchung der Übertragung einer Virusinfektion von der Mutter auf das Kind wurde festgestellt, dass der vertikale (intrauterine) Weg eine sehr geringe Rolle bei der Infektion des Fötus spielt. Am häufigsten tritt die Infektion während oder unmittelbar nach der Geburt durch den Geburtskanal auf. Während der Geburt durch den Kaiserschnitt nimmt die Infektionshäufigkeit von Neugeborenen deutlich ab.

HGV wird häufig in einem „Unternehmen“ mit anderen Arten von hepatotropen Viren definiert. Sie wird meistens mit Hepatitis C kombiniert, dann mit B und D. Es gibt jedoch keine Informationen über die Komplikation des Verlaufs dieser Hepatitis-Typen, wenn sie mit HGV koinfiziert werden.

Beschreibt in bis zu 10% der Fälle die Bestimmung der RNA des Erregers bei Patienten mit Autoimmun- und Alkoholhepatitis, was wahrscheinlich auf eine Immunsuppression zurückzuführen ist.
Weitere Studien sind im Gange, um die Übertragungswege dieser Infektion zu untersuchen.

Pathogen-Prävalenz

HGV ist häufiger als das Hepatitis-C-Virus: Laut einigen Berichten ist bis zu einem Sechstel der Weltbevölkerung infiziert oder infiziert. Eine solche hohe Prävalenz bestätigt sich beispielsweise im US-Experiment. Bei der Untersuchung von Blutspendern stellte sich heraus, dass bei etwa 2% die RNA nachgewiesen wurde und bei fast 15% Antikörper gegen das HGV vorhanden waren, die Indikatoren für eine frühere Infektion waren.

Das Hepatitis-G-Virus findet sich jedoch überall auf der Welt ungleichmäßig. In der Russischen Föderation beträgt die Erkennbarkeit von HGV in Moskau und der Region beispielsweise etwa 2% und in Jakutien bis zu 8%.

Pathogenetische Merkmale der Krankheit

Es wurde festgestellt, dass sich HGV bereits eine Woche nach der Transfusion infizierten Blutes im Blut zu identifizieren beginnt.
Langzeitbeobachtungen haben gezeigt, dass sich der Erreger längere Zeit im Blut eines Patiententrägers befinden kann - Fälle von 16 oder mehr Jahren werden beschrieben. Während dieser Zeit gab es Schwankungen in der Menge an HGV-RNA im Blut von einer Zunahme um mehrere Größenordnungen bis zu einem zeitweiligen vollständigen Verschwinden. Beim hepatozellulären Karzinom ist die Häufigkeit des Nachweises von Virus-RNA im Körper während der Monoinfektion sehr gering.

Leider gibt es trotz des aktiven Studiums dieses Infektionserregers immer noch viele Fragen und Unklarheiten in der Frage nach seinen "Fähigkeiten". Es gibt immer noch keine genauen Informationen über den tatsächlichen Ort der Replikation (Reproduktion) des Virus. Es kann zum Beispiel im Lymphsystem gefunden werden und nicht im Blut nachgewiesen werden.

Einige Wissenschaftler hinterfragen die Fähigkeit dieses Erregers, eine akute Hepatitis zu verursachen oder seine Chronizität zu fördern. Einerseits wird HGV im Blut von Patienten mit akutem oder chronischem Leberschaden ohne serologische Marker anderer Hepatitisviren diagnostiziert. Auf der anderen Seite gibt es immer noch keinen absoluten Hinweis auf seine Hepatotropie (beispielsweise gibt es Hinweise darauf, dass fast die Hälfte der Infizierten weder klinische noch serologische Symptome einer Leberschädigung aufweist).

Ist HGV eine "Heilung" für eine HIV-Infektion?

Kürzlich wurde eine interessante Eigenschaft von HGV entdeckt, bei der die Kombination von HIV und HIV mit HIV kombiniert wurde. Bei der antiviralen Therapie der Virushepatitis C und G bei Patienten mit HIV-Infektion führte die Eliminierung von HGV-RNA aus dem Blut zu einem früheren Tod im AIDS-Stadium und zu einer Abnahme der Lebenserwartung.

Eine eingehendere Analyse solcher Fälle wurde durchgeführt, und es wurde festgestellt, dass die Sterblichkeitsrate von HIV-infizierten Patienten unter denjenigen, die kein HGV im Blut haben, viel höher ist. Dies gilt insbesondere für die Patienten, bei denen das vorhandene Virus durch Behandlung oder spontan verschwand. Der Mechanismus eines solchen Einflusses ist noch unklar. Es gibt Vorschläge, dass HGV den Eintritt von HIV in die Zelle blockiert. Die Forschung zu diesem Thema ist noch nicht abgeschlossen.

Symptome einer Virushepatitis G

Hepatitis G kann akut oder chronisch verlaufen. Es gibt auch einen asymptomatischen Virusträger oder die Entwicklung der fulminanten Form (fulminante Hepatitis G).
Vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Entwicklung der Symptome der Krankheit dauert es in der Regel 7-12 Tage.
Beschriebene Einzelfälle klinisch schwerer akuter Leberschäden. Gleichzeitig werden moderate Manifestationen einer Vergiftung festgestellt - Fieber, Schwäche, Müdigkeit. Die ikterische Periode dauert ungefähr drei Wochen.

Komplikationen der Gallenwege sind typisch: Gallenblasenfunktionsstörung, Gallenschlammphänomen bis zur Cholezystolithiasis. Es wird eine Vermutung über die spezifische Läsion der Gallengänge des HGV mit nachfolgender Bildung des Syndroms der intrahepatischen Cholestase angenommen.
Die Aktivität der hepatischen Aminotransferase nimmt mäßig zu. Extrahepatische Manifestationen wurden nicht beobachtet.

Akute Hepatitis G tritt jedoch in der Regel asymptomatisch auf. Die Aktivität von Lebertransaminasen und anderen biochemischen Parametern kann leicht variieren oder sogar im normalen Bereich bleiben.

Fulminate Hepatitis G tritt mit einer relativ langsamen Entwicklung eines akuten Leberversagens auf - von 16 bis 45 Tagen. Die biochemischen Parameter des Blutes können in einem weiten Bereich variieren. Die Sterblichkeit bleibt hoch.
Einige Autoren haben die Entwicklung der fulminanten Hepatitis G in Frage gestellt.

Akute Virushepatitis G kann zu Folgendem führen:

1. Erholung mit Verschwinden von RNA im Blut und Bestimmung von H2V-E2-Antikörpern.
2. Übergang zur chronischen Infektionsform mit Langzeitbestimmung der RNA im Blut (bis zu mehreren Jahren) mit anschließender Erholung und Bestimmung von H2V-E2-Antikörpern.
3. Die Bildung eines langfristigen "gesunden" Trägers von HGV.

Die chronische Hepatitis G ist asymptomatisch und häufiger in Form eines "gesunden" Trägerzustands des HGV. Es ist unwahrscheinlich, dass infolge einer chronischen Hepatitis schwere Leberschäden (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom) auftreten.

Diagnose

Klinische Manifestationen bei Anwesenheit haben in der Regel wenig Wert auf die Diagnose. Die Vorgeschichte muss sorgfältig ermittelt werden, um den möglichen Übertragungsweg (Bluttransfusion und Blutbestandteile, Drogensucht usw.) zu bestimmen.
Biochemische Blutparameter werden bestimmt, insbesondere die Aktivität hepatischer Transaminasen, der Bilirubinspiegel usw.

Spezifische Diagnostik

Die Bestimmung der HGV-RNA im Blut durch PCR ist ein Hinweis auf eine Infektion. Wie oben erwähnt, kann das Virus jedoch aus Gründen, die nicht vollständig verstanden werden, periodisch aus dem peripheren Blut verschwinden. Die RNA eines Virus kann auch in anderen Organen neben der Leber gefunden werden, zum Beispiel im Lymphoidgewebe.

Mittels ELISA werden Antikörper gegen den Erreger bestimmt: Anti-E2-HGV. Antikörper treten in der Regel nach dem Verschwinden der Erreger-RNA aus dem Blut oder kurz davor auf. Daher deutet die Definition von Anti-E2-HGV im Blut auf eine Erholung des Körpers hin.

Behandlung

Hat in der Regel Schwierigkeiten, angesichts der hohen Häufigkeit der Kombination von HGV mit anderen Arten von Hepatitis.
Für eine spezifische antivirale Therapie werden Alpha-Interferon-Präparate verwendet. Bei fast der Hälfte der Patienten ist das Virus eliminiert. Die volle Wirkung der Therapie wird jedoch nur bei 18–20% der Patienten beobachtet.
Es gibt Hinweise auf eine schwächere Reaktion auf eine antivirale Behandlung bei Patienten mit einer Kombination aus HGV + HCV als bei einer Monoinfektion des Hepatitis-C-Virus.

Prognose

Aufgrund des häufigen oligosymptomatischen Verlaufs sowohl eines akuten als auch eines chronischen Leberschadens lassen sich einige Aussagen über die relative Bevorzugung der Prognose für den Patienten treffen. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle HGV zusammen mit einigen anderen Viren im Körper vorkommt und dies die Prognose der Erkrankung beeinflusst.

Es sei noch einmal betont, dass sich das Hepatitis-G-Virus und die dadurch verursachten Leberschäden noch im Stadium aktiver Forschung befinden.

Darüber hinaus stellen einige Wissenschaftler sogar die Existenz von HGV als Erreger mit hepatotroper Wirkung in Frage.

Virushepatitis G

Die Virushepatitis G ist eine entzündliche Infektionskrankheit, deren Erreger das HGV-Virus ist, das durch eine progressive Funktionsstörung des Leber- und Gallensystems gekennzeichnet ist.

Die Krankheit ist weltweit verbreitet und macht 3–24% aller Fälle von Virushepatitis aus. Eine solche ungleiche Häufigkeit des Auftretens einer Pathologie hängt von den Lebensbedingungen und dem Lebensstandard der Bevölkerung in verschiedenen Regionen ab. So ist in den Ländern Nordamerikas in der Häufigkeit des Auftretens der Virushepatitis G in erster Linie Mexiko. In den Ländern Südamerikas - Chile, Peru, Brasilien. In Europa - Moldawien, Ukraine, Weißrussland, der europäische Teil Russlands. In den Ländern von Asien - Kasachstan, China, Tibet, dem asiatischen Teil Russlands, dem Irak, dem Iran. In Afrika - die Länder des nördlichen und zentralen Teils.

Häufiger tritt die Virushepatitis bei Menschen mittleren Alters (30–45 Jahre) auf, das männliche Geschlecht ist anfälliger.

Die Prognose der Krankheit ist zweifelhaft, da der pathologische Prozess ständig voranschreitet und Fälle einer vollständigen Genesung selten sind.

Ursachen

Der Erreger der Infektion ist ein RNA-haltiges Hepatitis-G-Virus (HGV) mit einer Größe von 20 bis 30 Nanometern. Das Virus ähnelt in seiner Struktur dem HCV-Virus - dem Erreger der Hepatitis C.

Die Ursache der Ausbreitung der Virushepatitis G sind Patienten mit akuten und chronischen Formen der Erkrankung sowie Virusträger - die Personen, in deren Blut das Virus entdeckt wird, und die Symptome der Erkrankung fehlen vollständig.

Das HGV-Virus wird vom Kranken auf einen gesunden parenteralen Weg (durch das Blut) übertragen. Dies geschieht, wenn:

• chirurgische Eingriffe;
• Bluttransfusion (Bluttransfusion);
• Hämodialyse (Verbindung des Körpers mit dem künstlichen Nierenapparat);
• häufige Verwendung nicht steriler medizinischer Nadeln für Injektionen.

Es gibt eine Risikogruppe für das Auftreten dieser Krankheit. Sie umfasst:

• Personen mit anhaltender Störung oder Schwächung des Immunsystems:
  • HIV-infiziert;
  • AIDS-Patienten (erworbenes Immunmangelsyndrom);
  • Personen, die Immunsuppressiva erhalten (Patienten mit Krebs, postoperative Periode nach Organtransplantation);
  • Personen, die an endokriner Pathologie leiden (Diabetes, Hypothyreose);
• Spende;
• Personen, die unter Drogenabhängigkeit leiden;
• Ärzte und Pflegepersonal.

Klassifizierung

Nach dem Schweregrad der Erkrankung wird unterschieden in:

• Leichte Virushepatitis G;
• Mäßige Virushepatitis G;
• Virushepatitis G ist schwerwiegend.

Bei Krankheitszeiten emittieren:

Symptome einer Virushepatitis G

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 7 - 11 Tage. In dieser Zeit können die Patienten kleine Schüttelfrost, Durst, übermäßiges Schwitzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit und allgemeine Schwäche verspüren. In der Regel wird dies von der Person als Ermüdungserscheinung empfunden, und in der Regel konsultieren Patienten die Patienten in dieser Zeit nicht.

Nach der Inkubationszeit beginnt die Ikterusperiode, Individuen in einem bestimmten Zeitraum und werden von einem Spezialisten (Allgemeinarzt oder Gastroenterologe) untersucht. Die Eiszeit dauert 3 Wochen. Es ist typisch für ihn:

• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute);
• verminderter Appetit;
• Apathie;
• Temperaturerhöhung auf 37,5 0 С;
• Myalgie (Muskelschmerzen).

Dann folgt eine Periode detaillierter klinischer Manifestationen:

• Luft aufstoßen;
• Sodbrennen;
• Flatulenz;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Übelkeit;
• Erbrechen des Darminhalts;
• dunkler Urin;
• Verfärbung von Kot.

Auch für Patienten mit Virushepatitis G zeichnet sich eine Schädigung des Gallensystems aus:

• Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase);
• Gallenstase;
• Cholangitis (Entzündung der Gallenwege);
• kalkuläre Cholezystitis (Bildung von Gallensteinen).

Diese Periode vor dem Hintergrund der Behandlung stirbt allmählich aus, und die Krankheit tritt in eine chronische Phase mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen ein.

Diagnose

Methoden der Laborforschung

Unspezifische Untersuchungen, die Aufschluss über einen pathologischen Prozess in der Leber geben:

• vollständiges Blutbild, das eine Zunahme der Leukozyten von mehr als 11 * 10 9 / l, eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links und eine Erhöhung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate) von mehr als 30 mm / h ergibt;
• Allgemeine Analyse des Harns, der durch das Vorhandensein von Eiweißspuren (normales Protein ist negativ) und mehr als 20 mehr als 20 Jahre altes Plattenepithel gekennzeichnet ist. In seltenen Fällen kann auch das Auftreten von roten Blutkörperchen im Harn beobachtet werden.
• Leberuntersuchungen:

Hepatitis-G-Wert

60 - 65 g / l und darunter

8,6 - 20,5 umol / l

25,5 - 40,0 Mikron / l und darüber

9,0 - 12,5 umol / l und darüber

30 - 60 IE / l und darüber

40 - 55 IE / l und darüber

120 - 260 IE / l und darüber

0,8 - 4,0 Pyruvat / ml-h

4,0 Pyruvat / ml-h und darüber

34 - 45 g / l und darunter

2 - 4 Einheiten. und mehr

Serologische Forschungsmethoden

Dies sind spezifische Diagnoseverfahren für die Virushepatitis G, die es ermöglichen, eine endgültige Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung für die Krankheit vorzuschreiben:

• ELISA (ELISA);
• XRF (Röntgenfluoreszenzanalyse);
• CSC (Komplement-Fixierungsreaktion);
• PCR (Polymerase-Kettenreaktion).

Bei der Durchführung dieser Analysen im Blut wird der Titer des HGV-Virus bestimmt, der nicht nur die Krankheit bestimmt, sondern auch die Phase des Prozesses (Exazerbation, Remission), die Form (akut, chronisch) und die Virusträger identifiziert.

Behandlung der Virushepatitis G

Medikamentöse Behandlung

Etiotropische Therapie - zur Schwächung oder vollständigen Zerstörung des Hepatitis-G-Virus:

• Interferon 3 bis 6 Millionen IE wird dreimal pro Woche in jeder Nasalpassage verabreicht. Die Behandlung dauert 6 - 12 Monate.

Symptomatische Therapie - zur Verringerung des Entzündungsprozesses im Leberparenchym und zur Minderung des Krankheitsverlaufs:

• Entgiftungstherapie:
  • reosorbilact 200,0 ml intravenöser Tropfen 1 Mal pro Tag;
  • Ringer-Lösung oder Kochsalzlösung 200,0 ml intravenöser Tropfen 1 Mal pro Tag.
• Sorbentien:
  • Polysorb und 1 Esslöffel, zuvor in ½ Tasse kaltem, gekochtem Wasser dreimal täglich mit Honig aufgelöst;
  • Dufalak oder Normase 30-40 mg (abhängig vom Körpergewicht) dreimal täglich 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten.
• Enzyme:
  • Kreon 20 000 - 25 000 IE dreimal täglich zu den Mahlzeiten;
  • Mezim-forte 20 000 IE dreimal täglich zu den Mahlzeiten.
• Choleretika:
  • Holosas 1 Esslöffel 3-mal täglich;
  • Allohol 2 Tabletten dreimal täglich.
• Antispasmodika gegen Schmerzen:
  • No-Spa oder Baralgin 1 Tablette 3-mal täglich.
• Restorative und Vitamintherapie:
  • Stimol 1 Beutel 3-mal täglich;
  • B-Vitamine (B₁, In₆, In₁₂) - Neyrorubin-Forte-Laktab oder Neurobion 1 Tablette 1-2-mal täglich;
  • Vitamin C 1 Tablette (500 mg) zweimal täglich oder ein Komplex aus Multivitaminen und Mineralstoffen.

Volksbehandlung

• Nehmen Sie zu gleichen Teilen das Gras des Schachtelhalms, die Blüten von Hypericum, Rainfarn, Schafgarbe, Kamillenblüten, Klettenwurzel, Hagebutten, Salbeiblätter, Deviasilwurzel, Klettenblätter und gewöhnliches Jakobsmuschelgras mit. Vermahlen Sie die Mischung mit einem Mixer. 4 Esslöffel der Mischung wurden in eine Thermoskanne gegossen und 1 Liter kochendes Wasser eingegossen. Lassen Sie es für 4-6 Stunden sitzen. Nehmen Sie ½ Tasse dreimal täglich nach 1 - 1,5 Stunden nach einer Mahlzeit ein.
• Nehmen Sie eine ½ Tasse natives Olivenöl extra und legen Sie eine wärmende Kompresse oder ein Heizkissen auf das rechte Hypochondrium. Olivenöl kann durch 2 Esslöffel Sorbit in heißem Wasser ersetzt werden. Kontraindikationen für diese Behandlungsmethode sind Steine ​​in der Gallenblase.
• 1 kg gewaschene Cranberries durch einen Fleischwolf zerkleinern und ½ Tasse Honig hinzufügen. Mischung 1 Esslöffel 3-mal täglich nach 1 Stunde nach den Mahlzeiten einnehmen. Cranberries können durch Viburnum ersetzt werden.

Diät, die den Verlauf der Krankheit erleichtert

Bei Virushepatitis G sollte die Diät strikt eingehalten werden.

Zulässige Produkte:

• Gemüsesuppen auf dem Wasser;
• gekochtes, nicht fettes Fleisch von Hühnchen und Rindfleisch;
• gekochter Fisch sind keine fetten Sorten;
• Haferbrei (bevorzugt wird Reis, Haferflocken und Manna);
• gedünstetes Gemüse;
• Früchte (Bananen, Bratäpfel);
• getrocknete Aprikosen, Rosinen;
• fermentierte Milchprodukte (kein fetter Käse, morgens eine kleine Menge Butter);
• getrocknetes Weißbrot;
• Fruchtgetränke, Kompott, Hagebutte, schwarzer und grüner Tee.

Lebensmittel, die von der Diät ausgeschlossen werden sollten:

• Borschtsch, Krautsuppe, Soljanka, Suppen in Fleischbrühe;
• Fett, gebratenes Fleisch, Geflügel oder Fisch;
• Teigwaren;
• eingelegtes, eingelegtes Gemüse und andere Pickles;
• Eier;
• frisches Gemüse und Obst;
• Vollmilch, Sahne, Sauerrahm;
• alkoholische Getränke, süßes kohlensäurehaltiges Wasser, Kaffee.

Hepatitis G

Die Virushepatitis G (VHG) ist eine Infektionskrankheit, die hauptsächlich auf dem parenteralen Weg (durch das Blut) und dem Kontaktmechanismus der Übertragung verläuft. Das Hepatitis-G-Virus (HGV) wurde kürzlich beschrieben. 1995 wird die Krankheit untersucht. Die Krankheit ist weit verbreitet und uneinheitlich. In der Russischen Föderation liegt die Erkennungshäufigkeit von RNA (Erbmaterial des Virus) zwischen 2% (Moskau) und 8% (Jakutien). Ein hoher Anteil an VGG ist in Regionen mit einer großen Verbreitung von Virushepatitis B und C zu verzeichnen.

Es ist bekannt, dass Hepatitis G häufig vor dem Hintergrund von Hepatitis C auftritt, ohne dass dessen Verlauf wesentlich beeinträchtigt wird. Hepatitis-G-Viren haben eine unterdrückende Wirkung auf die HIV-Replikation. Das Krankheitsbild der Krankheit ähnelt in vieler Hinsicht der Hepatitis-C-Klinik, der pathologische Prozess ist jedoch weniger aggressiv. Es werden Fälle von akutem und chronischem Krankheitsverlauf beschrieben. Der beeinträchtigte Immunstatus trägt zur Entwicklung eines langfristigen Trägers des VHG-Virus bei. Das Reservoir und die Quelle von Krankheitserregern ist eine kranke Person, deren Viren im Blutserum, peripheren mononukleären Blutzellen und im Speichel nachgewiesen werden. Die Hauptmethode zur Diagnose der aktuellen aktiven Infektion ist die Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Serumproben dienen zum Nachweis von Antikörpern im Blutserum. Ansätze zur Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit sind in der Entwicklung.

Abb. 1. Wenn eine Erkrankung der Leber einen entzündlichen Prozess entwickelt. Die Zirrhose ist eine erhebliche Komplikation der HGV-Infektion.

Hepatitis-G-Virus

Die biologischen Eigenschaften des Hepatitis-G-Virus sind nicht gut verstanden. HGV sind RNA-Viren. Besitzen Sie nicht mehr als 30% Identität mit anderen Viren in dieser Gruppe. Es ist bekannt, dass Pathogene häufig bei Mischinfektionen mit Hepatitis B, C und D gefunden werden. Die Replikation von HIV wird unterdrückt.

Entdeckungsgeschichte

Das Hepatitis-G-Virus wurde 1995 vor kurzem von einem Patienten mit einer chronischen Hepatitis C von einer Abbott-Forschungsgruppe unter Leitung von I. Mushahvar isoliert. Anschließend wurde HGV im Serum von Patienten mit Hepatitis weder A, noch B, noch C oder D oder E nachgewiesen.

Taxonomie des Erregers

Die taxonomische Position des Lkw ist nicht vollständig verstanden. Viren gehören herkömmlicherweise zur Familie der Flaviviridae (Gattung Hepacivirus).

Struktur

Viren haben eine sphärische Form mit einem Durchmesser von 20 bis 60 nm. Das Nukleokapsid hat einen ikosaedrischen Strukturtyp. Supercapsid mit Stacheln bedeckt.

Abb. 2. Die Struktur des LKWs (Modell). 1 - externes virales Hüllprotein-Glykoprotein (E1). 2 - Glycoprotein-Kapsidmembran (C). 3 - Nukleinsäure. 4 - Lipide der äußeren Schale. 5 - externes virales Hüllprotein-Glykoprotein (E2).

Genom und Genotyp des Virus

Das Virusgenom wird durch ein einzelsträngiges lineares, unsegmentiertes + RNA-Molekül dargestellt, das 2800 Aminosäurereste enthält. Besteht aus strukturellen (E1 und E2) und nicht strukturellen (NS2 - NS5) Plots.

Gene, die für Strukturproteine ​​(cor und env) kodieren, sind in der 5. Region konzentriert, nicht-Strukturproteine ​​(Proteasen, Helikasen, Polymerasen) - in der 3. Region.

Es gibt 3 Genotypen und 5 Subtypen des Genoms. Die Subtypen 1A und 1B sind in afrikanischen Ländern häufiger, 2A und 2B - in Amerika 3 - in den Ländern Südostasiens. Genotyp 2A dominiert in der Russischen Föderation, Kasachstan und Kirgisistan.

Das HGV-Genom ist weniger variabel als das HCV-Genom.

Virusreproduktion

Die Replikationsstelle von Hepatitis-G-Viren sind mononukleäre Zellen, Milzzellen und Knochenmark. Es wird davon ausgegangen, dass es sich bei HGV um ein defektes Virus handelt, dessen Reproduktion in Gegenwart von C erfolgt.

Anbau

Auf Zellkulturen wird das Virus nicht kultiviert. Das HGV bleibt in den Leber- und Nierenzellen bestehen, die aus den Organismen experimentell infizierter Tiere in der Höhe der Erkrankung extrahiert wurden.

Stabilität und Fähigkeit, Viren zu mutieren, ist nicht gut verstanden. Erreger haben eine ausgeprägte Karzinogenität.

Abb. 3. Hepatitis-G-Virus (Abbildung).

Epidemiologie der Krankheit

Die Epidemiologie von Hepatitis G wurde bisher wenig untersucht. Das epidemiologische Merkmal einer HGV-Infektion ist in vieler Hinsicht ähnlich wie bei anderen Serumhepatitis, einschließlich HCV. Unter denen mit akuter Virushepatitis nicht näher spezifizierter Ätiologie liegen die HGV-RNA-Befunde zwischen 3 und 45%. Basierend auf Forschungsergebnissen in den USA und in Europa tritt HGV-Infektion in 20% der Fälle bei Patienten mit chronischem HCV auf, in 10% der Fälle - bei chronischem HBV, in 10% der Fälle bei Patienten mit Autoimmunhepatitis, in 10% der Fälle bei Patienten mit Alkoholhepatitis. Laut anderen Daten beträgt die Häufigkeit des Nachweises von HGV-RNA bei Patienten mit HBV 24%, HCV - 37%. Es wurde festgestellt, dass HGV-Viren den Verlauf dieser Erkrankungen nicht verschlimmern.

Hepatitis-G-Prävalenz

Die Prävalenz von Hepatitis G ist weit verbreitet und uneinheitlich. In der Russischen Föderation liegt die Erkennungshäufigkeit von RNA (Erbmaterial des Virus) zwischen 2% (Moskau) und 8% (Jakutien). Die hohe Infektionsprävalenz wird in westafrikanischen Ländern verzeichnet.

Die Krankheit tritt häufiger bei den Bewohnern der Städte auf, 1,5 bis 2 Mal häufiger bei Männern als bei Frauen. Hohe HBV-Werte werden in Regionen mit einer hohen Prävalenz von HBV und HCV gemessen.

Wie wird Hepatitis G übertragen?

Quelle und Reservoir der Infektion

Quelle und Reservoir der Infektion sind nur HGV-Träger und Patienten mit akuter und chronischer Hepatitis G. Die Erreger werden im Serum, im peripheren Blut (in mononukleären Zellen), im Speichel und im Sperma nachgewiesen.

Mechanismus der Übertragung

Der Lkw wird auf parenteralem Weg übermittelt. Die Durchblutung ist der Hauptübertragungsmechanismus.

Übertragungsfaktoren

Zu den Übertragungsfaktoren der Virushepatitis G gehören: Transfusion von Blut oder Blutbestandteilen, chirurgische Eingriffe, die Verwendung wiederverwendbarer Spritzen, Hämodialyse, promiskuitiver Sex, Behandlung mit Immunsuppressiva.

Übertragungswege

Bei der Übertragung von HGV-Infektionen gibt es künstliche Übertragungswege (Verwendung von Spritzen und mit infiziertem Blut kontaminierten medizinischen Instrumenten) und natürliche (sexuelle, vertikale, Kontakthaushalte).

Merkmale der Hauptübertragungswege der Hepatitis G

1. VGG kann durch kontaminierte Spritzen mit Blutimpfspritzen und medizinischen Instrumenten, durch nicht sterile Instrumente, die bei kosmetischen Verfahren (Rasieren, Pediküre, Maniküre usw.), Körperpiercing und Tätowierungen verwendet werden, übertragen werden.
2. HGV-RNA wird bei Personen nachgewiesen, die mehrere Bluttransfusionen erhalten. Bei Patienten mit Hämophilie wird in 24–57% der Fälle HGV-RNA nachgewiesen. Der Nachweis des Hepatitis-G-Virus im Blut wird nur mit einer teuren Methode der PCR-Diagnostik bestimmt, daher erscheint seine Masseneinführung heute nicht möglich. Als Vorbeugung gegen Hepatitis G kann die Untersuchung von Blutspendern auf das Vorhandensein von Hepatitis-B-C-Markern (Anti-HBV und HbsAg) - Ersatzmarkern von Hepatitis-G - geprüft werden.
3. Die Nachweishäufigkeit im Serum von HGG-RNA bei Patienten mit transplantiertem Herzen, Nieren und Leber liegt bei 43%. Fördert die Entwicklung der chronischen Beförderung von Hepatitis-G-Viren durch immunsuppressive Therapie. Hämophilie-Patienten und Hämodialyse-Patienten sind einem Risiko ausgesetzt.
4. Fördert die Übertragung von HGV mit Spritzen, die mit infiziertem Blut kontaminiert sind. In 30–35% der Fälle wird VGG-RNA im Blut von injizierenden Drogenabhängigen nachgewiesen.
5. Es gibt eine sexuelle Übertragung von Infektionen sowohl in der Familie (Ehemann-Ehefrau) als auch in promiskuitiven sexuellen Beziehungen. Bei Männern wird eine hohe Infektionshäufigkeit beobachtet. Gefährdet sind Prostituierte, Homo und Bisexuelle. Das Infektionsrisiko ist umso höher, je größer die menschlichen Sexualpartner sind.
6. Die Übertragung von Lkw von Mutter zu Kind gilt als nachgewiesen (vertikale Übertragung). Laut Studien in Deutschland, Australien und Frankreich sind Kinder in 50% der Fälle mit HGV von Müttern infiziert.
7. Es gibt Fälle der innerfamiliären Übertragung von HGV.

Abb. 4. Blutkontakt ist der Hauptübertragungsmechanismus.

Symptome der Krankheit

Merkmale der Krankheit

• Das Hepatitis-G-Virus ist mit einer Schädigung der Leberzellen verbunden. Die Untersuchung infizierter Patienten ergab jedoch, dass ein großer Teil von ihnen im normalen Bereich Transaminase-Spiegel hatte.
• Hepatitis G ist oft asymptomatisch. Subklinische und anicterische Formen sind charakteristisch für die Krankheit.
• Die akute Periode von VGG ist asymptomatisch oder asymptomatisch.
• Der Übergang zur chronischen Form erfolgt unbemerkt mit einer Häufigkeit von 2 - 9%, häufiger bei einer Mischinfektion.
• Das Fortschreiten der Erkrankung mit nachfolgender Entwicklung einer chronischen Hepatitis, Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom, die für Hepatitis C so charakteristisch sind, ist für HSH nicht charakteristisch.
• Die chronische Form der Erkrankung verläuft häufig als gesunder Trägerzustand.

Hepatitis-G-Klinik

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert 7 bis 11 Tage.

Akute Phase der Krankheit

Die akute Phase der HSH ist klinisch mild oder asymptomatisch. Die ALT ist mäßig erhöht, was auf eine geringe Zytolyse (Zerstörung) von Leberzellen hindeutet. In einer Reihe von Fällen werden Anzeichen einer intrahepatischen Cholestase während der Monoinfektion aufgezeichnet: Die Aktivität von GGT (Gamma-Glutamyltranspeptidase) und alkalischer Phosphatase nimmt zu, was auf eine mögliche Schädigung der Gallengänge hindeutet.

Die akute Phase verwandelt sich unmerklich in eine chronische Form, die in Form von Viren auftritt. Extrahepatische Manifestationen der Krankheit sind nicht ausgeprägt.

Co-Infektion

Die Kombination von HSH mit Hepatitis B und C ist häufiger als Monoinfektion. Bei Patienten mit HDV wird in 40% der Fälle HGV-RNA nachgewiesen. Keine signifikante Auswirkung auf den Verlauf des HCV-HGV.

Chronische Hepatitis G

Die chronische Form der Erkrankung ist oft asymptomatisch. ALT steigt leicht an und bleibt lange bestehen. Dr. R. A. Weisiger bezeichnete Hepatitis G als "klinisch stille Infektion".

Schwere Krankheit (fulminante Hepatitis)

Die Symptome einer fulminanten Hepatitis mit HGV-Infektion entwickeln sich langsam. Leberversagen entwickelt sich innerhalb von 16 bis 45 Tagen, es werden hohe Transaminase-Raten beobachtet. Eine schwere Form der Krankheit entwickelt sich häufiger bei einer Koinfektion und ist oft tödlich.

Ergebnis der akuten Hepatitis G

• Erholung (vollständiges Verschwinden von HGV-RNA aus dem Serum und Auftreten spezifischer Antikörper).
• Die Bildung der chronischen Form der Erkrankung (HGV-RNA wurde über lange Zeit, mehrere Jahre nachgewiesen und verschwindet dann, danach treten spezifische Antikörper im Serum auf).
• LKW mit langem Träger.

Abb. 5. Eine schwere Form der Krankheit entwickelt sich mit einer Koinfektion und ist oft tödlich.

Mikrobiologische Diagnose

1. In der ersten Stufe der Diagnose von Hepatitis G werden alle anderen Serumhepatitiden mit den verfügbaren klinischen und Labormethoden ausgeschlossen.
2. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von HGV-RNA ist die Hauptmethode zur Diagnose einer HGV-Infektion. RNA-Pathogene können ab dem ersten Tag der Krankheit identifiziert werden. In der Eiszeit kann keine RNA nachgewiesen werden. HGV-RNA wird häufig bei Patienten mit Hepatitis C nachgewiesen. Bei Patienten mit nicht näher bezeichneter Hepatitis wird in 9% der Fälle HGV-RNA nachgewiesen.
3. Antikörper gegen HGV werden zu einem späteren Zeitpunkt im Körper des Patienten produziert. Sie werden durch ELISA nachgewiesen. Immunglobuline der Klasse M erscheinen 10 bis 12 Tage nach der Infektion im Serum und verbleiben 1 bis 2 Monate im Patienten. Antikörper der Klasse G werden einen Monat nach der Genesung im Blut nachgewiesen - das Verschwinden von RNA-Erregern und dienen als Marker für die Genesung.
4. Es werden Methoden für den Nachweis von HGV im Stuhl des Patienten mittels PCR und Immunelektronenmikroskopie entwickelt.

Abb. 6. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist die Hauptdiagnosemethode für Hepatitis G.

Behandlung und Prävention

Informationen über spezifische (antivirale) Therapien sind rar und inkonsistent. Derzeit ist diese Art der Behandlung nicht weit verbreitet. Hepatitis-G-Behandlungsansätze werden weiterhin entwickelt. Angesichts der Tatsache, dass in den meisten Fällen eine HGV-Infektion mit einer HCV-Infektion kombiniert wird, wird versucht, Interferon-Behandlungsschemata zu verwenden, die bei der Behandlung von HCV verwendet werden.

Das System der epidemiologischen Überwachung, der Antiepidemie und der vorbeugenden Maßnahmen sowie die Mittel zur spezifischen Immunprophylaxe bei Hepatitis G wurden nicht entwickelt. Es wird versucht, einen antiviralen Impfstoff zu entwickeln.

Abb. 7. Die vorbeugenden Maßnahmen bei Hepatitis G ähneln denen für Hepatitis B und C.

Hepatitis G

Symptome einer Hepatitis G

• In den meisten Fällen ist die Krankheit asymptomatisch ("gesunde Träger"). In diesem Fall hat die Person keine charakteristischen Symptome einer Hepatitis, und die Diagnose wird während der Untersuchung auf eine andere Krankheit gestellt (z. B. eine schwer zu behandelnde chronische Gastritis).
• Beschwerden sind nicht spezifisch:
  • Fieber;
  • nagender Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Gelbsucht ist möglich (ikterische Verfärbung der Haut und der Schleimhäute, dunkle Urinfarbe, Juckreiz ist möglich);
  • Gelbsucht tritt häufiger auf, wenn sie mit einer anderen Virushepatitis kombiniert wird.
• Ein charakteristisches Merkmal ist das Fehlen von Manifestationen anderer Organe bei der Virushepatitis G, die häufig andere Virushepatitis begleitet (z. B. Besenreiser auf der Haut, eine vergrößerte Milz, eine Abnahme der Wirksamkeit).

Inkubationszeit

Formulare

• Asymptomatischer Verlauf (die häufigste Variante bei isolierter Hepatitis G) - die Krankheit manifestiert sich nicht und stört die Person nicht. Die Person ist in diesem Fall ein Virusträger. Die Diagnose wird auf Basis von Labortests gestellt.
• Typische Form:
  • Das allmähliche Auftreten von Symptomen;
  • Laborveränderungen nehmen allmählich zu;
  • kann mit und ohne die Gelbfärbung der Haut auftreten.
• Die fulminante Form (tritt auf, wenn Hepatitis G mit Hepatitis C oder B kombiniert wird) unterscheidet sich in:
  • die rasche Zunahme der Gelbfärbung der Haut;
  • Vergiftung (allgemeine Schwäche, Tagesmüdigkeit, Fieber, teilweise Orientierungslosigkeit usw.);
  • deutliche Änderungen der Laborparameter.

Gründe

• Die Ursache der Krankheit ist eine Person, die an akuter oder chronischer Hepatitis G leidet.
• Parenteraler Mechanismus der Übertragung (durch das Blut). Bei der Anwendung von Tätowierungen, medizinischen Verfahren, Transfusion von kontaminiertem Blut.
• Es ist möglich, dass die Infektion vertikal verläuft (während der Geburt von Mutter zu Kind), während des sexuellen Kontakts.
• Eine Infektion ist möglich, wenn es im Alltag Mikrotraumen gibt (Gebrauch von Hygieneartikeln (Rasierer, Nagelscheren usw.)).

Der Therapeut hilft bei der Behandlung der Krankheit

Diagnose

Hepatitis-G-Behandlung

Komplikationen und Konsequenzen

• Mit der Entwicklung der Hepatitis G ohne gleichzeitige andere Virushepatitis (C oder B) ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimal.
• Bei den Varianten "Hepatitis G + Hepatitis C" oder "Hepatitis G + Hepatitis B" wird häufig ein schwererer Verlauf der Erkrankung mit der Entwicklung von Komplikationen bemerkt.
• Akute Virushepatitis G kann sich in Folgendes verwandeln:
  • chronische Hepatitis G;
  • Leberzirrhose (eine Krankheit, bei der der Ersatz von normalem Lebergewebe der Narbe (Bindegewebe) auftritt);
  • Leberkrebs

Prävention von Hepatitis G

Was tun mit Hepatitis G?

• Wählen Sie einen geeigneten Hausarzt aus
• Bestehen Sie Tests
• Lassen Sie sich vom Arzt behandeln
• Befolgen Sie alle Empfehlungen

Was ist Hepatitis G und wie wird es behandelt?

Das Hepatitis-G-Virus ist eng mit anderen Arten verwandt und bei denen Hepatitis C häufig vorkommt und bei B weiterhin mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Ausbruch dieses Typs auftritt. Nur wenige Menschen wissen, was Hepatitis G ist, aber jeder weiß, dass eine der Arten Leberzellen betrifft. Sein Merkmal und Unterscheidungsmerkmal ist weniger Variabilität des Genoms als in anderen Unterarten. Die Größe der RNA ist ebenfalls unterschiedlich und variiert im Bereich von 20–30 nm. Diese Art wurde noch nicht vollständig untersucht, es ist nur die Verbindung mit anderen Arten bekannt. Wie alle Hepatitis zerstört er die Leber, und die Krankheit und ihre Folgen verkürzen die Lebenserwartung nicht. Es ist wichtig zu wissen, wie sich die Krankheit manifestiert, wie die Übertragung des Virus und die Behandlungsmethoden nach der Diagnose aussehen.

Ursachen von Krankheiten

Die Infektion breitet sich aus, wenn ein spezielles Virus in menschliches Blut gelangt, das RNA enthält und zu Flavoviren gehört. Das Hepatitis-Genom dieses Typs enthält Abschnitte strukturellen und nichtstrukturellen Ursprungs. In diesen Bereichen werden verschiedene Arten von Proteinen kodiert. Wissenschaftler vermuten, dass Hepatitis G mehrere Subtypen hat, es gibt jedoch keine verlässlicheren und untersuchten Informationen darüber.

Der Weg der Hepatitis G ist nach Experimenten an Affen bekannt. Nach der Einführung des Virus entwickelten die Tiere innerhalb weniger Tage eine akute Form. Die sexuelle Übertragung findet statt, aber das Risiko ist gering. Vielleicht mit offenen Wunden an den Genitalien. Es besteht ein viel höheres Risiko, das Virus zu übertragen, wenn Sie einen Zahnarzt, einen Frauenarzt oder einen anderen Arzt aufsuchen, der bei Manipulation möglicherweise mit Blut von unbehandelten Objekten infiziert wird. Die Hauptursache für Infektionen bleibt ein Verstoß gegen die Regeln der Körperpflege und der Hygienestandards.

Hepatitis G tritt häufig bei Drogenabhängigen auf, die nur Spritzen und Nadeln verwenden. Während der Schwangerschaft wird das Virus selten auf das Kind übertragen, wenn es keinen direkten Kontakt mit Blut gibt. Die Ausnahme ist die akute Form der Hepatitis C bei der Mutter, wenn beide Virustypen auf das Kind übertragen werden, und die Gründe dafür sind die gleichen wie bei der Hepatitis C.

Die Infektion mit einem Virus beinhaltet immer das Eindringen von kontaminiertem Blut in den Körper eines gesunden Menschen. Es gibt viele Übertragungswege, aber alle Quellen sind noch unbekannt.

Übertragungswege

Das Virus verbreitet sich durch das Blut und die Übertragungswege sind zahlreich.

Bluttransfusion

Bevor Blut an einen Blutspender gespendet wird, wird es auf die Hauptliste der möglichen Krankheiten überprüft. Das Hepatitis-G-Virus ist jedoch schwieriger zu finden, sodass bis zu 2% aller Spender Träger des Virus sind. Ab der hohen Infektionsschwelle wird das Spenderblut sorgfältiger kontrolliert.

Eine Nadel

Drogenabhängige, schlechte Hygiene in Krankenhäusern, unachtsame Haltung führen zu einer Infektion mit Hepatitis G. Dieser Weg ist derzeit der häufigste. Die Vernachlässigung der persönlichen Hygienevorschriften und die Verletzung von Hygienestandards in medizinischen Einrichtungen führen zu Infektionen bei gesunden Menschen, die ein normales Leben führen. Das Alter hat auch hier keine Grenzen, die Infektion kann nicht nur in den Körper eines Erwachsenen, sondern auch in ein Kind gelangen.

Sexueller Kontakt

Die Übertragung des Virus durch sexuellen Kontakt ist möglich, aber die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist gering. Das Virus ist schwierig, die Barriere zu überwinden und direkt in das Blut zu gelangen. Dies kann bei geschädigtem Gewebe der äußeren und inneren Genitalorgane passieren. Sexueller Kontakt als Übertragungsweg ist bei einer gewalttätigen Beziehung bekannt, wenn ein Schaden auftritt.

Von der Mutter zum Kind

Es ist unmöglich zu sagen, ob die Infektion auf das Kind übertragen wird. Der vertikale Infektionsweg, wie Experten es nennen, ist möglich, wenn die Mutter während der Schwangerschaft eine Verschlimmerung hat und die Viruszellen den Körper der Mutter angreifen. Das aktive Virus gelangt durch die Plazenta in den Blutkreislauf des Kindes. Das Risiko ist auch erhöht, wenn die Mutter HIV-infiziert ist. Während der Stillzeit ist eine Infektion ausgeschlossen.

Kosmetische Behandlungen

Das Virus kann beim Tätowieren mit einem schmutzigen Instrument eindringen, während der Akupunktur, wenn die Desinfektion nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird. Eine Infektion kann jedoch auch beim Durchstechen der Ohren oder beim Durchstechen auftreten.

Studien zeigen, dass 40% der Infektionsfälle verborgen sind und die Infektionsquelle unbekannt ist.

Symptome der Manifestation

Hepatitis G lässt sich kaum durch Symptome feststellen, die Infektion macht sich bereits zum Zeitpunkt eines Leberschädels und eingeschränkter Grundfunktionen bemerkbar. Bei schweren Symptomen tritt diese Art von Hepatitis parallel zu anderen Formen auf.

Mit seinen klinischen Manifestationen ist Hepatitis G dem Typ C ähnlich. Im Gegensatz dazu verläuft sie langsam und wird nicht zu Zirrhose und Krebs. Selbst ein akuter Infektionsprozess bleibt unbemerkt.

Die Krankheit beginnt sich nach der Inkubationszeit vollständig zu manifestieren, normalerweise dauert sie bis zu 6 Monate.

Bei den ersten Manifestationen müssen die Symptome der Grippe, die vor dem Auftreten von Gelbsucht auftreten, herausgearbeitet werden. Einige Symptome, die für eine Virusinfektion charakteristisch sind, treten auf:

• Temperaturerhöhung;
• allgemeines Unwohlsein;
• Muskelschwäche;
• Migräne und Kopfschmerzen.

Die Körpertemperatur steigt allmählich an, was für Erkältungen und Grippe nicht typisch ist. Hautausschläge und Gelenkschmerzen können ebenfalls auftreten.

Nach 2-3 Tagen nach dem Auftreten der ersten Manifestationen treten Symptome einer offensichtlichen Hepatitis auf:

• Appetitlosigkeit;
• es gibt Verletzungen des Darms;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Im rechten Hypochondrium gibt es Schmerzen.

Veränderungen sind auch in klinischen Blut- und Urintests festzustellen. Hepatitis G zeichnet sich durch einen Anstieg der Bilirubin- und Leberfunktionstests aus. Die Farbe von Kot und Urin verändert sich und bei Palpation ist eine Zunahme der Leber und Milz erkennbar.

Der Allgemeinzustand verschlechtert sich mit dem Auftreten von Gelbsucht. Dies weist auf komplexe pathologische Prozesse in der Leber hin. Was bei der Gelbfärbung der Sklera und der Haut bemerkenswert ist, werden die ersten Symptome reduziert und verschwinden dann vollständig. Es bleibt nur eine vergrößerte Leber und Schmerzen im Hypochondrium, die letztendlich aufhören zu stören. Die Hepatitis G verwandelt sich langsam aber sicher in eine chronische Form, und obwohl die Zerstörung langsamer wird, leidet die Leber nicht weniger.

Die charakteristischsten Symptome sind allgemeine Schwäche, Unwohlsein und Müdigkeit, die normalerweise nicht beachtet werden.

Ohne Behandlung endet Hepatitis G in einer chronischen Form. Wenn Hepatitis C in Kombination damit wirkt, ist eine Leberzirrhose unvermeidlich und was ist jedem bekannt? Um dies zu verhindern, ist es mit dem Auftreten der ersten Symptome erforderlich, einen zu untersuchenden Arzt zu konsultieren.

Diagnose der Krankheit

Die einzige zuverlässige Methode zum Nachweis von Hepatitis G im Blut ist ein Bluttest auf Vorhandensein von Antikörpern. Das Virus kann in Plasma, Serum, Immunglobulin und mononukleären Zellen nachgewiesen werden. Antikörper gegen diesen Virustyp weisen auf seine Anwesenheit in den Blutzellen hin. Darüber hinaus ändert sich die Aktivität der Aminotransferasen im Blut, obwohl die Hepatitis G voranschreitet, was auf das Eindringen des Virus hindeuten kann, ohne die Leber zu schädigen. Andere klinische Tests können nur die zerstörerische Wirkung des Virus auf die Leber bestätigen. Nur auf der Grundlage von Analysen können Sie eine genaue Behandlung diagnostizieren und eine wirksame Behandlung beginnen.

Behandlungsmethoden

Bei offensichtlichen Manifestationen der Hepatitis G wird dem Patienten die Bettruhe vor der Symptomverringerung empfohlen. In Abwesenheit charakteristischer Symptome ist es zum Zeitpunkt der Behandlung erforderlich, die körperliche Aktivität aufzugeben. Ein wichtiger Teil der Therapie ist die richtige Ernährung. Die Diät sollte frisches Gemüse und Obst, Getreide und mageres Fleisch oder Fisch umfassen. Von würzig, scharf, gebraten oder gesalzen sollte aufgegeben werden, eine solche Belastung der Leber ist völlig nutzlos. Mahlzeiten sollten häufig sein, jedoch in kleinen Portionen.

Die medikamentöse Therapie wird abhängig von der Schwere des Verlaufs, den individuellen Merkmalen und dem Ausmaß des Leberschadens individuell verschrieben. Interferone werden zur Unterdrückung der viralen Aktivität verschrieben, Hepatoprotektoren unterstützen die Leber und regulieren deren Funktion. Aber auch Vitaminunterstützung ist in der komplexen Therapie enthalten, sie verschreiben einen Komplex der Vitamine A, B, C, E und T. Die Behandlung ist lang und erfordert viel Geduld.

Vorbeugende Maßnahmen

Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-G-Virus. Daher ist es möglich, eine Infektion nur durch Beachtung einiger Regeln zu verhindern:

• persönliche Hygiene;
• Beseitigung unleserlicher Mitteilungen;
• Verwendung von Methoden zur Verhütung der Barriere;
• Vorsicht beim Arztbesuch, es ist wichtig, die Sauberkeit der Instrumente zu überwachen und nur qualifiziertes Fachpersonal zu wählen.

Wenn es nicht möglich war, eine Infektion zu verhindern, sollten Sie sich rechtzeitig an einen Arzt wenden und sich der notwendigen Behandlung unterziehen. Die Heilungschancen sind recht hoch, vor allem, wenn andere nicht zusammen mit dieser Art von Virus in den Körper gelangen.

Hepatitis G - was ist das? Entdeckungsgeschichte, Symptome und Behandlung des Hepatitis-G-Virus

Hepatitis G ist eine durch ein Virus verursachte Infektionskrankheit der Leber. Während dieser Pathologie ist wenig bekannt. Es hat mehrere Namen: HGV, HPgV und GBV. Ein anderer Name ist "Hepatitis C-jüngerer Bruder". Diese Krankheit gehört zur Gruppe der Flaviviren, zu der auch Hepatitis C gehört.

Entdeckungsgeschichte

Die Geschichte der Entdeckung von Hepatitis G ist wie folgt. Es wurde erstmals 1966 erwähnt. George Barker, ein Chirurg aus Großbritannien, hatte eine Leberentzündung, deren Erreger damals noch nicht bekannt war. Nach neun Jahren stellten andere Wissenschaftler fest, dass das Serum, in dem sich der Erreger D. Barker (GB) befindet, bei Affen, die an der Forschung teilnehmen, eine akute Form von Hepatitis verursacht. In der Zukunft wurden die Hepatitis A, B und C von den Krankheitsursachen ausgeschlossen.

In den 90ern Wissenschaftler haben die molekularen Merkmale des RNA-Genoms des Pathogens der Pathologie untersucht, in deren Verlauf ähnliche Merkmale mit dem HCV-Genom festgestellt wurden. So wurde eine neue Art von Hepatitis entdeckt.

Infektionsmechanismus

Studien zufolge ist diese Art von Hepatitis am häufigsten bei Personen zu finden, die sich einer Bluttransfusion oder ihren Bestandteilen unterzogen haben. Diese Personengruppe macht mehr als die Hälfte aller Fälle von Hepatitis-G-Erkrankungen aus.

Es kann auch Personen betreffen, die sich einer Hämodialyse unterziehen. Und diejenigen, die sich einer Lebertransplantation unterzogen haben und sich einer immunsuppressiven Behandlung unterziehen, können chronische Träger des Virus werden.

Das Hepatitis-G-Virus wird auf parenteralem Weg übertragen. Sie können sich vom Träger der Infektion infizieren, der keine pathologischen Symptome aufweist, oder von einem Patienten mit klinischen Anzeichen der Krankheit.

In verschiedenen Ländern der Welt wurden Untersuchungen von Blutproben durchgeführt, die für die Transfusion vorbereitet wurden. Dies führte dazu, dass etwa 5-45% des HGV nachgewiesen wurden. Das Virus wurde auch bei 25-35% der Drogenabhängigen gefunden, die Drogen injizieren.

Darüber hinaus können Sie diese Art von Hepatitis auf folgende Weise bekommen:

• Mit der Transplantation eines Organs.
• Bei ungeschütztem sexuellen Kontakt (bis zu 10% der Gesamtinfektion).
• Während der Geburt (während des natürlichen Prozesses ist die Infektionsrate höher als bei einem Kaiserschnitt).
• Intrauterine Methode für die Übertragung von der Mutter zum Fötus (der Prozentsatz solcher Fälle ist sehr gering).

HGV entwickelt sich häufig mit anderen hepatotropen Pathologien. In den meisten Fällen wird dieses Virus mit Hepatitis C und seltener mit Hepatitis B und D kombiniert. Heutzutage gibt es keine genauen Beweise dafür, dass das Vorhandensein dieser Hepatitis den Verlauf des HGV irgendwie kompliziert.

Aufgrund der Tatsache, dass etwa 10% der Infektionen bei Menschen mit alkoholischen und autoimmunen Läsionen der Leber auftreten, kann daraus geschlossen werden, dass die Immunsuppression die Infektionshäufigkeit beeinflusst.

Andere Arten der Übertragung von Hepatitis G werden von Wissenschaftlern auf der ganzen Welt noch untersucht.

Wie verbreitet ist das Virus?

Hepatitis G ist ein häufigeres Virus als Hepatitis C. Man geht davon aus, dass die Zahl der Infizierten bisher 1/6 der Weltbevölkerung erreichte. Diese Prävalenz der Infektion wurde durch ein in den Vereinigten Staaten durchgeführtes Experiment bestätigt.

Untersucht wurden Blutspender, bei denen 2% der RNA des Virus nachgewiesen wurden. Darüber hinaus hatten etwa 15% der Spender Antikörper gegen diese Pathologie, was auf eine bereits vergangene Krankheit schließen lässt.

Menschen, die mit Hepatitis G infiziert sind, sind auf der ganzen Welt vertreten, in einigen Ländern ist sie jedoch häufiger. In Jakutien liegt die Prävalenz beispielsweise bei 8% und in Moskau und der Region Moskau bei nur 2%.

Virusfunktionen

Was ist das "Hepatitis-G-Virus" und wie geht es weiter? Es ist möglich, das HGV innerhalb einer Woche nach der Infektion durch Blut zu bestimmen, insbesondere wenn es während der Transfusion infiziert ist. Studien zufolge kann der Erreger des Virus über einen längeren Zeitraum im Blut des Trägers aktiv sein.

Es gibt Fälle, in denen er mehr als 15 Jahre im Blut blieb. Während dieser Zeit änderte sich der RNA-Gehalt und verschwand sogar vollständig, kehrte jedoch wieder zurück.

Diese Infektion wurde in den letzten Jahrzehnten aktiv untersucht. Trotzdem gibt es noch viele unklare Punkte. Beispielsweise ist der Ort der Infektionsvermehrung noch nicht bekannt, da er sowohl im Blut als auch im Lymphsystem nachgewiesen werden kann.

Nach Ansicht einiger Wissenschaftler kann der Erreger dieses Virus nicht die Entwicklung einer akuten Hepatitis verursachen. HGV kann bei Menschen mit chronischer oder akuter Lebererkrankung auftreten, die jedoch keine Marker für eine andere Hepatitis haben. Gleichzeitig gibt es jedoch keinen direkten Hinweis auf den Erreger des Hepatopismus. Sehr selten wird HGV bei Menschen mit hepatozellulärem Karzinom gefunden.

HGV- und HIV-Infektion

Vor nicht allzu langer Zeit wurde die Eigenschaft des Erregers Hepatitis G als Wechselwirkung mit der HIV-Infektion identifiziert. Wenn einem solchen Patienten eine antivirale Behandlung verordnet wurde, um Hepatitis C oder G zu beseitigen, bei der die Virus-RNA aus dem Blut extrahiert wurde, starb der Patient früher.

Eine genauere Untersuchung dieses Phänomens ergab, dass die Todesrate bei Patienten ohne HGV im Blut höher ist. Dies wurde insbesondere bei Patienten beobachtet, bei denen das Virus spontan oder nach der Therapie verschwand. Die Gründe für diese Auswirkungen sind noch nicht geklärt, daher wird die Forschung bis heute fortgesetzt.

Symptome des Virus

Die Symptome der Hepatitis G variieren je nach Verlauf. Es ist akut und chronisch. Eine Person kann auch einfach ein asymptomatischer Träger des Virus sein. Darüber hinaus besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit sehr schnell entwickelt - die fulminante Form. Von der Infektion bis zu den ersten Anzeichen des Virus dauert es durchschnittlich 7 bis 12 Tage.

Schwere Leberschäden, die durch diese Pathologie verursacht werden, sind äußerst selten. Es kann jedoch zu Vergiftungen führen, die zu Schwäche, Fieber und Müdigkeit führen. Für 3 Wochen kann der Patient Gelbsucht erleben.

Komplikationen mit dem Gallensystem sind ebenfalls möglich:

Darüber hinaus kann HGV vermutlich die Gallengänge beeinflussen und dadurch die Entwicklung eines intrahepatischen Cholestase-Syndroms verursachen.

Bei der akuten Form der Hepatitis G treten die Symptome jedoch nicht auf. Lebertransaminasen und andere Indikatoren können entweder gleich bleiben oder leicht ansteigen.

Die Dauer der typischen Form der Hepatitis J ist länger - 16 bis 45 Tage. Während dieser Zeit kann eine infizierte Leber ein akutes Leberversagen entwickeln. Gleichzeitig können die Indikatoren der biochemischen Blutanalyse signifikant voneinander abweichen. Diese Form zeichnet sich durch einen hohen Prozentsatz an Todesfällen aus.

Weitere Prognosen für Patienten mit akuter Hepatitis G können unterschiedlich sein:

• vollständige Heilung, das Verschwinden des RNA-Virus aus dem Blut und die Produktion von Antikörpern;
• die Degeneration der Krankheit in eine chronische Form mit einer Heilung und Produktion von Antikörpern erst nach wenigen Jahren;
• Übergang zum Stadium der Virusinfektion.

Der Verlauf der Hepatitis G in chronischer Form verläuft meist asymptomatisch oder sogar als Träger des Virus. Schwerwiegende Komplikationen wie ein hepatozelluläres Karzinom oder eine Zirrhose sind sehr selten.

Diagnosemethoden

Das Vorhandensein klinischer Anzeichen einer Erkrankung bei einem Patienten ist für die Diagnose nicht so wichtig. Um einen möglichen Mechanismus der Infektion (Drogenmissbrauch, Bluttransfusion usw.) zu identifizieren, wird eine Vorgeschichte festgelegt. Es wird auch ein biochemischer Bluttest vorgeschrieben, auf dessen Basis der Bilirubin-Spiegel, die Transaminase-Aktivität und andere notwendige Indikatoren bestimmt werden.

• Das PCR-Verfahren dient zum Nachweis des RNA-Virus im Blut. Gleichzeitig dürfen wir jedoch nicht vergessen, dass die Infektion periodisch aus dem Blut verschwindet. HGV-RNA kann nicht nur in der Leber, sondern auch in anderen Organen gefunden werden.
• ELISA-Verfahren zur Bestimmung von Antikörpern. Sie können kurz vor dem Verschwinden des Erregers des Virus aus dem Blut oder danach auftreten.

Therapie

Die Behandlung von Hepatitis G kann aufgrund der häufigen Fälle einer komplexen Infektion mit diesem Virus und anderen Arten von Hepatitis schwierig sein. Das antivirale Mittel Alpha Interferon wird normalerweise verschrieben. Gleichzeitig verschwindet bei jedem zweiten Patienten die Virus-RNA aus dem Blut. Trotzdem tritt eine vollständige Heilung nur bei 18-20% der Patienten auf.

Prognose

Sowohl die akute als auch die chronische Hepatitis G sind fast immer asymptomatisch. Daher ist es schwierig, die Heilungswahrscheinlichkeit des Patienten und die Lebenserwartung vorherzusagen. Es sollte jedoch immer daran erinnert werden, dass die Heilungschancen auch von der Anwesenheit eines anderen Virus und der Behandlung dieser Krankheiten abhängen.

Hepatitis G ist die am wenigsten untersuchte. Gleichzeitig wurden jedoch in vielen Ländern der Welt Infektionsfälle mit dieser Pathologie registriert.

Gemessen an der Tatsache, dass Sie diese Zeilen jetzt lesen, ist der Sieg im Kampf gegen Lebererkrankungen nicht auf Ihrer Seite.

Und haben Sie schon an eine Operation gedacht? Es ist verständlich, weil die Leber ein sehr wichtiges Organ ist und ihre einwandfreie Funktion Gesundheit und Wohlbefinden garantiert. Übelkeit und Erbrechen, gelbliche Haut, bitterer Mundgeschmack und unangenehmer Geruch, Verdunkelung des Urins und Durchfall. Alle diese Symptome sind Ihnen aus erster Hand bekannt.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache? Wir empfehlen, die Geschichte von Olga Krichevskaya zu lesen, wie sie die Leber geheilt hat. Lesen Sie den Artikel >>