Hepatitis G: Symptome, Anzeichen, Behandlung und Prävention

Virushepatitis G ist eine Infektion der Leber, die durch ein Virus verursacht wird. Bis heute wird diese Art von Hepatitis aufgrund der geringen Prävalenz der Monoinfektion noch wenig untersucht.

Über den Erreger der Hepatitis G

Hepatitis G hat mehrere Namen: Hepatitis G-Virus - HGV; GBV-C (GB-Virus C); HPgV ist Pegivirus A. Der letztgenannte Name wurde jedoch noch nicht vom Internationalen Komitee für Virustaxonomie genehmigt.
Es hat RNA in seiner Struktur. Es gehört zur Flaviviridae-Familie, zu der auch das Hepatitis-C-Virus (HCV) gehört.

Aufgrund der Ähnlichkeit des Genoms und entsprechend einiger Eigenschaften wird Hepatitis G auch als "jüngerer Bruder von Hepatitis C" bezeichnet.

Derzeit gibt es Daten zu sechs Genotypen und verschiedenen Subtypen des Virus. Einige Autoren stimmen dieser Einteilung jedoch nicht ganz zu.

Entdeckungsgeschichte

Der Erreger wurde erstmals 1966 erwähnt. Der britische Chirurg George Barker (Initialen - GB) litt an einer infektiösen Lebererkrankung, die mit keinem der damals bekannten Erreger der Virushepatitis identifiziert wurde. Nach weiteren 9 Jahren entdeckten mehrere Wissenschaftler, dass Serum mit dem Erreger der Krankheit von einem Arzt GB, wenn es Tamarinaffen verabreicht wird, eine akute Hepatitis bei ihnen verursacht. Als neue Forschungsmethoden aufkamen, wurden Hepatitis A, B, C-Viren als Krankheitsursache ausgeschlossen.

1995-1996 untersuchten zwei Gruppen von Wissenschaftlern unabhängig voneinander die molekularen Eigenschaften des RNA-Genoms dieses Erregers und stellten seine Ähnlichkeit mit dem HCV-Genom und einigen anderen Viren aus der Flaviviridae-Familie fest. So wurde ein neues Hepatitis-Virus identifiziert.

Übertragungswege

Der Mechanismus der Übertragung des Hepatitis-G-Virus ist parenteral. Die Infektionsquelle ist ein Patient mit Manifestationen einer Infektion oder eines asymptomatischen Virusträgers.
Die Studien haben gezeigt, dass dieses Virus bei Personen, die eine Bluttransfusion von Blut und seinen Bestandteilen hatten, relativ hoch ist - mehr als 50%. Das Virus wurde auch von Patienten mit Hämodialyse isoliert. Bei Menschen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, trägt die immunsuppressive Therapie zu einem chronischen Viruskarzinom bei.

Bei der Untersuchung von Blutproben, die für Bluttransfusionen in verschiedenen Ländern vorbereitet wurden, wurde in 5–45% der Fälle ein HGV nachgewiesen.
Eine recht hohe Erkennbarkeit des Virus bei injizierenden Drogenkonsumenten liegt laut verschiedenen Quellen bei bis zu 25–35%.

Sexuelle Übertragung ist wichtig, aber sie nimmt eine weitaus führende Position im Mechanismus der Infektion ein. Es macht nur 10% aller Infektionen aus. Bei der Untersuchung der Übertragung einer Virusinfektion von der Mutter auf das Kind wurde festgestellt, dass der vertikale (intrauterine) Weg eine sehr geringe Rolle bei der Infektion des Fötus spielt. Am häufigsten tritt die Infektion während oder unmittelbar nach der Geburt durch den Geburtskanal auf. Während der Geburt durch den Kaiserschnitt nimmt die Infektionshäufigkeit von Neugeborenen deutlich ab.

HGV wird häufig in einem „Unternehmen“ mit anderen Arten von hepatotropen Viren definiert. Sie wird meistens mit Hepatitis C kombiniert, dann mit B und D. Es gibt jedoch keine Informationen über die Komplikation des Verlaufs dieser Hepatitis-Typen, wenn sie mit HGV koinfiziert werden.

Beschreibt in bis zu 10% der Fälle die Bestimmung der RNA des Erregers bei Patienten mit Autoimmun- und Alkoholhepatitis, was wahrscheinlich auf eine Immunsuppression zurückzuführen ist.
Weitere Studien sind im Gange, um die Übertragungswege dieser Infektion zu untersuchen.

Pathogen-Prävalenz

HGV ist häufiger als das Hepatitis-C-Virus: Laut einigen Berichten ist bis zu einem Sechstel der Weltbevölkerung infiziert oder infiziert. Eine solche hohe Prävalenz bestätigt sich beispielsweise im US-Experiment. Bei der Untersuchung von Blutspendern stellte sich heraus, dass bei etwa 2% die RNA nachgewiesen wurde und bei fast 15% Antikörper gegen das HGV vorhanden waren, die Indikatoren für eine frühere Infektion waren.

Das Hepatitis-G-Virus findet sich jedoch überall auf der Welt ungleichmäßig. In der Russischen Föderation beträgt die Erkennbarkeit von HGV in Moskau und der Region beispielsweise etwa 2% und in Jakutien bis zu 8%.

Pathogenetische Merkmale der Krankheit

Es wurde festgestellt, dass sich HGV bereits eine Woche nach der Transfusion infizierten Blutes im Blut zu identifizieren beginnt.
Langzeitbeobachtungen haben gezeigt, dass sich der Erreger längere Zeit im Blut eines Patiententrägers befinden kann - Fälle von 16 oder mehr Jahren werden beschrieben. Während dieser Zeit gab es Schwankungen in der Menge an HGV-RNA im Blut von einer Zunahme um mehrere Größenordnungen bis zu einem zeitweiligen vollständigen Verschwinden. Beim hepatozellulären Karzinom ist die Häufigkeit des Nachweises von Virus-RNA im Körper während der Monoinfektion sehr gering.

Leider gibt es trotz des aktiven Studiums dieses Infektionserregers immer noch viele Fragen und Unklarheiten in der Frage nach seinen "Fähigkeiten". Es gibt immer noch keine genauen Informationen über den tatsächlichen Ort der Replikation (Reproduktion) des Virus. Es kann zum Beispiel im Lymphsystem gefunden werden und nicht im Blut nachgewiesen werden.

Einige Wissenschaftler hinterfragen die Fähigkeit dieses Erregers, eine akute Hepatitis zu verursachen oder seine Chronizität zu fördern. Einerseits wird HGV im Blut von Patienten mit akutem oder chronischem Leberschaden ohne serologische Marker anderer Hepatitisviren diagnostiziert. Auf der anderen Seite gibt es immer noch keinen absoluten Hinweis auf seine Hepatotropie (beispielsweise gibt es Hinweise darauf, dass fast die Hälfte der Infizierten weder klinische noch serologische Symptome einer Leberschädigung aufweist).

Ist HGV eine "Heilung" für eine HIV-Infektion?

Kürzlich wurde eine interessante Eigenschaft von HGV entdeckt, bei der die Kombination von HIV und HIV mit HIV kombiniert wurde. Bei der antiviralen Therapie der Virushepatitis C und G bei Patienten mit HIV-Infektion führte die Eliminierung von HGV-RNA aus dem Blut zu einem früheren Tod im AIDS-Stadium und zu einer Abnahme der Lebenserwartung.

Eine eingehendere Analyse solcher Fälle wurde durchgeführt, und es wurde festgestellt, dass die Sterblichkeitsrate von HIV-infizierten Patienten unter denjenigen, die kein HGV im Blut haben, viel höher ist. Dies gilt insbesondere für die Patienten, bei denen das vorhandene Virus durch Behandlung oder spontan verschwand. Der Mechanismus eines solchen Einflusses ist noch unklar. Es gibt Vorschläge, dass HGV den Eintritt von HIV in die Zelle blockiert. Die Forschung zu diesem Thema ist noch nicht abgeschlossen.

Symptome einer Virushepatitis G

Hepatitis G kann akut oder chronisch verlaufen. Es gibt auch einen asymptomatischen Virusträger oder die Entwicklung der fulminanten Form (fulminante Hepatitis G).
Vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Entwicklung der Symptome der Krankheit dauert es in der Regel 7-12 Tage.
Beschriebene Einzelfälle klinisch schwerer akuter Leberschäden. Gleichzeitig werden moderate Manifestationen einer Vergiftung festgestellt - Fieber, Schwäche, Müdigkeit. Die ikterische Periode dauert ungefähr drei Wochen.

Komplikationen der Gallenwege sind typisch: Gallenblasenfunktionsstörung, Gallenschlammphänomen bis zur Cholezystolithiasis. Es wird eine Vermutung über die spezifische Läsion der Gallengänge des HGV mit nachfolgender Bildung des Syndroms der intrahepatischen Cholestase angenommen.
Die Aktivität der hepatischen Aminotransferase nimmt mäßig zu. Extrahepatische Manifestationen wurden nicht beobachtet.

Akute Hepatitis G tritt jedoch in der Regel asymptomatisch auf. Die Aktivität von Lebertransaminasen und anderen biochemischen Parametern kann leicht variieren oder sogar im normalen Bereich bleiben.

Fulminate Hepatitis G tritt mit einer relativ langsamen Entwicklung eines akuten Leberversagens auf - von 16 bis 45 Tagen. Die biochemischen Parameter des Blutes können in einem weiten Bereich variieren. Die Sterblichkeit bleibt hoch.
Einige Autoren haben die Entwicklung der fulminanten Hepatitis G in Frage gestellt.

Akute Virushepatitis G kann zu Folgendem führen:

  1. Erholung mit Verschwinden von RNA im Blut und Bestimmung von H2V-E2-Antikörpern.
  2. Übergang zur chronischen Infektionsform mit Langzeitbestimmung der RNA im Blut (bis zu mehreren Jahren) mit anschließender Erholung und Bestimmung von H2V-E2-Antikörpern.
  3. Die Bildung eines langfristigen "gesunden" Trägers von HGV.

Die chronische Hepatitis G ist asymptomatisch und häufiger in Form eines "gesunden" Trägerzustands des HGV. Es ist unwahrscheinlich, dass infolge einer chronischen Hepatitis schwere Leberschäden (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom) auftreten.

Diagnose

Klinische Manifestationen bei Anwesenheit haben in der Regel wenig Wert auf die Diagnose. Die Vorgeschichte muss sorgfältig ermittelt werden, um den möglichen Übertragungsweg (Bluttransfusion und Blutbestandteile, Drogensucht usw.) zu bestimmen.
Biochemische Blutparameter werden bestimmt, insbesondere die Aktivität hepatischer Transaminasen, der Bilirubinspiegel usw.

Spezifische Diagnostik

Die Bestimmung der HGV-RNA im Blut durch PCR ist ein Hinweis auf eine Infektion. Wie oben erwähnt, kann das Virus jedoch aus Gründen, die nicht vollständig verstanden werden, periodisch aus dem peripheren Blut verschwinden. Die RNA eines Virus kann auch in anderen Organen neben der Leber gefunden werden, zum Beispiel im Lymphoidgewebe.

Mittels ELISA werden Antikörper gegen den Erreger bestimmt: Anti-E2-HGV. Antikörper treten in der Regel nach dem Verschwinden der Erreger-RNA aus dem Blut oder kurz davor auf. Daher deutet die Definition von Anti-E2-HGV im Blut auf eine Erholung des Körpers hin.

Behandlung

Hat in der Regel Schwierigkeiten, angesichts der hohen Häufigkeit der Kombination von HGV mit anderen Arten von Hepatitis.
Für eine spezifische antivirale Therapie werden Alpha-Interferon-Präparate verwendet. Bei fast der Hälfte der Patienten ist das Virus eliminiert. Die volle Wirkung der Therapie wird jedoch nur bei 18–20% der Patienten beobachtet.
Es gibt Hinweise auf eine schwächere Reaktion auf eine antivirale Behandlung bei Patienten mit einer Kombination aus HGV + HCV als bei einer Monoinfektion des Hepatitis-C-Virus.

Prognose

Aufgrund des häufigen oligosymptomatischen Verlaufs sowohl eines akuten als auch eines chronischen Leberschadens lassen sich einige Aussagen über die relative Bevorzugung der Prognose für den Patienten treffen. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle HGV zusammen mit einigen anderen Viren im Körper vorkommt und dies die Prognose der Erkrankung beeinflusst.

Es sei noch einmal betont, dass sich das Hepatitis-G-Virus und die dadurch verursachten Leberschäden noch im Stadium aktiver Forschung befinden.

Darüber hinaus stellen einige Wissenschaftler sogar die Existenz von HGV als Erreger mit hepatotroper Wirkung in Frage.

Virushepatitis G

Die Virushepatitis G ist eine entzündliche Infektionskrankheit, deren Erreger das HGV-Virus ist, das durch eine progressive Funktionsstörung des Leber- und Gallensystems gekennzeichnet ist.

Die Krankheit ist weltweit verbreitet und macht 3–24% aller Fälle von Virushepatitis aus. Eine solche ungleiche Häufigkeit des Auftretens einer Pathologie hängt von den Lebensbedingungen und dem Lebensstandard der Bevölkerung in verschiedenen Regionen ab. So ist in den Ländern Nordamerikas in der Häufigkeit des Auftretens der Virushepatitis G in erster Linie Mexiko. In den Ländern Südamerikas - Chile, Peru, Brasilien. In Europa - Moldawien, Ukraine, Weißrussland, der europäische Teil Russlands. In den Ländern von Asien - Kasachstan, China, Tibet, dem asiatischen Teil Russlands, dem Irak, dem Iran. In Afrika - die Länder des nördlichen und zentralen Teils.

Häufiger tritt die Virushepatitis bei Menschen mittleren Alters (30–45 Jahre) auf, das männliche Geschlecht ist anfälliger.

Die Prognose der Krankheit ist zweifelhaft, da der pathologische Prozess ständig voranschreitet und Fälle einer vollständigen Genesung selten sind.

Ursachen

Der Erreger der Infektion ist ein RNA-haltiges Hepatitis-G-Virus (HGV) mit einer Größe von 20 bis 30 Nanometern. Das Virus ähnelt in seiner Struktur dem HCV-Virus - dem Erreger der Hepatitis C.

Die Ursache der Ausbreitung der Virushepatitis G sind Patienten mit akuten und chronischen Formen der Erkrankung sowie Virusträger - die Personen, in deren Blut das Virus entdeckt wird, und die Symptome der Erkrankung fehlen vollständig.

Das HGV-Virus wird vom Kranken auf einen gesunden parenteralen Weg (durch das Blut) übertragen. Dies geschieht, wenn:

  • chirurgische Eingriffe;
  • Bluttransfusion (Bluttransfusion);
  • Hämodialyse (Verbindung des Körpers mit dem künstlichen Nierenapparat);
  • häufige Verwendung nicht steriler medizinischer Nadeln für Injektionen.

Es gibt eine Risikogruppe für das Auftreten dieser Krankheit. Sie umfasst:

  • Personen mit anhaltender Störung oder Schwächung des Immunsystems:
    • HIV-infiziert;
    • AIDS-Patienten (erworbenes Immunmangelsyndrom);
    • Personen, die Immunsuppressiva erhalten (Patienten mit Krebs, postoperative Periode nach Organtransplantation);
    • Personen, die an endokriner Pathologie leiden (Diabetes, Hypothyreose);
  • Spende;
  • Personen, die unter Drogenabhängigkeit leiden;
  • Ärzte und Pflegepersonal.

Klassifizierung

Nach dem Schweregrad der Erkrankung wird unterschieden in:

  • Leichte Virushepatitis G;
  • Mäßige Virushepatitis G;
  • Virushepatitis G ist schwerwiegend.

Bei Krankheitszeiten emittieren:

Symptome einer Virushepatitis G

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 7 - 11 Tage. In dieser Zeit können die Patienten kleine Schüttelfrost, Durst, übermäßiges Schwitzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit und allgemeine Schwäche verspüren. In der Regel wird dies von der Person als Ermüdungserscheinung empfunden, und in der Regel konsultieren Patienten die Patienten in dieser Zeit nicht.

Nach der Inkubationszeit beginnt die Ikterusperiode, Individuen in einem bestimmten Zeitraum und werden von einem Spezialisten (Allgemeinarzt oder Gastroenterologe) untersucht. Die Eiszeit dauert 3 Wochen. Es ist typisch für ihn:

  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute);
  • verminderter Appetit;
  • Apathie;
  • Temperaturerhöhung auf 37,5 0 С;
  • Myalgie (Muskelschmerzen).

Dann folgt eine Periode detaillierter klinischer Manifestationen:

  • Luft aufstoßen;
  • Sodbrennen;
  • Flatulenz;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen des Darminhalts;
  • dunkler Urin;
  • Verfärbung von Kot.

Auch für Patienten mit Virushepatitis G zeichnet sich eine Schädigung des Gallensystems aus:

  • Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase);
  • Gallenstase;
  • Cholangitis (Entzündung der Gallenwege);
  • kalkuläre Cholezystitis (Bildung von Gallensteinen).

Diese Periode vor dem Hintergrund der Behandlung stirbt allmählich aus, und die Krankheit tritt in eine chronische Phase mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen ein.

Diagnose

Methoden der Laborforschung

Unspezifische Untersuchungen, die Aufschluss über einen pathologischen Prozess in der Leber geben:

  • vollständiges Blutbild, das eine Zunahme der Leukozyten von mehr als 11 * 10 9 / l, eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links und eine Erhöhung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate) von mehr als 30 mm / h ergibt;
  • Allgemeine Analyse des Harns, der durch das Vorhandensein von Eiweißspuren (normales Protein ist negativ) und mehr als 20 mehr als 20 Jahre altes Plattenepithel gekennzeichnet ist. In seltenen Fällen kann auch das Auftreten von roten Blutkörperchen im Harn beobachtet werden.
  • Leberuntersuchungen:

Hepatitis-G-Wert

60 - 65 g / l und darunter

8,6 - 20,5 umol / l

25,5 - 40,0 Mikron / l und darüber

9,0 - 12,5 umol / l und darüber

30 - 60 IE / l und darüber

40 - 55 IE / l und darüber

120 - 260 IE / l und darüber

0,8 - 4,0 Pyruvat / ml-h

4,0 Pyruvat / ml-h und darüber

34 - 45 g / l und darunter

2 - 4 Einheiten. und mehr

Serologische Forschungsmethoden

Dies sind spezifische Diagnoseverfahren für die Virushepatitis G, die es ermöglichen, eine endgültige Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung für die Krankheit vorzuschreiben:

  • ELISA (ELISA);
  • XRF (Röntgenfluoreszenzanalyse);
  • CSC (Komplement-Fixierungsreaktion);
  • PCR (Polymerase-Kettenreaktion).

Bei der Durchführung dieser Analysen im Blut wird der Titer des HGV-Virus bestimmt, der nicht nur die Krankheit bestimmt, sondern auch die Phase des Prozesses (Exazerbation, Remission), die Form (akut, chronisch) und die Virusträger identifiziert.

Behandlung der Virushepatitis G

Medikamentöse Behandlung

Etiotropische Therapie - zur Schwächung oder vollständigen Zerstörung des Hepatitis-G-Virus:

  • Interferon 3 bis 6 Millionen IE wird dreimal pro Woche in jeder Nasalpassage verabreicht. Die Behandlung dauert 6 - 12 Monate.

Symptomatische Therapie - zur Verringerung des Entzündungsprozesses im Leberparenchym und zur Minderung des Krankheitsverlaufs:

  • Entgiftungstherapie:
    • reosorbilact 200,0 ml intravenöser Tropfen 1 Mal pro Tag;
    • Ringer-Lösung oder Kochsalzlösung 200,0 ml intravenöser Tropfen 1 Mal pro Tag.
  • Sorbentien:
    • Polysorb und 1 Esslöffel, zuvor in ½ Tasse kaltem, gekochtem Wasser dreimal täglich mit Honig aufgelöst;
    • Dufalak oder Normase 30-40 mg (abhängig vom Körpergewicht) dreimal täglich 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten.
  • Enzyme:
    • Kreon 20 000 - 25 000 IE dreimal täglich zu den Mahlzeiten;
    • Mezim-forte 20 000 IE dreimal täglich zu den Mahlzeiten.
  • Choleretika:
    • Holosas 1 Esslöffel 3-mal täglich;
    • Allohol 2 Tabletten dreimal täglich.
  • Antispasmodika gegen Schmerzen:
    • No-Spa oder Baralgin 1 Tablette 3-mal täglich.
  • Restorative und Vitamintherapie:
    • Stimol 1 Beutel 3-mal täglich;
    • B-Vitamine (B1, In6, In12) - Neyrorubin-Forte-Laktab oder Neurobion 1 Tablette 1-2-mal täglich;
    • Vitamin C 1 Tablette (500 mg) zweimal täglich oder ein Komplex aus Multivitaminen und Mineralstoffen.

Volksbehandlung

  • Nehmen Sie zu gleichen Teilen das Gras des Schachtelhalms, die Blüten von Hypericum, Rainfarn, Schafgarbe, Kamillenblüten, Klettenwurzel, Hagebutten, Salbeiblätter, Deviasilwurzel, Klettenblätter und gewöhnliches Jakobsmuschelgras mit. Vermahlen Sie die Mischung mit einem Mixer. 4 Esslöffel der Mischung wurden in eine Thermoskanne gegossen und 1 Liter kochendes Wasser eingegossen. Lassen Sie es für 4-6 Stunden sitzen. Nehmen Sie ½ Tasse dreimal täglich nach 1 - 1,5 Stunden nach einer Mahlzeit ein.
  • Nehmen Sie eine ½ Tasse natives Olivenöl extra und legen Sie eine wärmende Kompresse oder ein Heizkissen auf das rechte Hypochondrium. Olivenöl kann durch 2 Esslöffel Sorbit in heißem Wasser ersetzt werden. Kontraindikationen für diese Behandlungsmethode sind Steine ​​in der Gallenblase.
  • 1 kg gewaschene Cranberries durch einen Fleischwolf zerkleinern und ½ Tasse Honig hinzufügen. Mischung 1 Esslöffel 3-mal täglich nach 1 Stunde nach den Mahlzeiten einnehmen. Cranberries können durch Viburnum ersetzt werden.

Diät, die den Verlauf der Krankheit erleichtert

Bei Virushepatitis G sollte die Diät strikt eingehalten werden.

Zulässige Produkte:

  • Gemüsesuppen auf dem Wasser;
  • gekochtes, nicht fettes Fleisch von Hühnchen und Rindfleisch;
  • gekochter Fisch sind keine fetten Sorten;
  • Haferbrei (bevorzugt wird Reis, Haferflocken und Manna);
  • gedünstetes Gemüse;
  • Früchte (Bananen, Bratäpfel);
  • getrocknete Aprikosen, Rosinen;
  • fermentierte Milchprodukte (kein fetter Käse, morgens eine kleine Menge Butter);
  • getrocknetes Weißbrot;
  • Fruchtgetränke, Kompott, Hagebutte, schwarzer und grüner Tee.

Lebensmittel, die von der Diät ausgeschlossen werden sollten:

  • Borschtsch, Krautsuppe, Soljanka, Suppen in Fleischbrühe;
  • Fett, gebratenes Fleisch, Geflügel oder Fisch;
  • Teigwaren;
  • eingelegtes, eingelegtes Gemüse und andere Pickles;
  • Eier;
  • frisches Gemüse und Obst;
  • Vollmilch, Sahne, Sauerrahm;
  • alkoholische Getränke, süßes kohlensäurehaltiges Wasser, Kaffee.

Hepatitis G

Die Virushepatitis G (VHG) ist eine Infektionskrankheit, die hauptsächlich auf dem parenteralen Weg (durch das Blut) und dem Kontaktmechanismus der Übertragung verläuft. Das Hepatitis-G-Virus (HGV) wurde kürzlich beschrieben. 1995 wird die Krankheit untersucht. Die Krankheit ist weit verbreitet und uneinheitlich. In der Russischen Föderation liegt die Erkennungshäufigkeit von RNA (Erbmaterial des Virus) zwischen 2% (Moskau) und 8% (Jakutien). Ein hoher Anteil an VGG ist in Regionen mit einer großen Verbreitung von Virushepatitis B und C zu verzeichnen.

Es ist bekannt, dass Hepatitis G häufig vor dem Hintergrund von Hepatitis C auftritt, ohne dass dessen Verlauf wesentlich beeinträchtigt wird. Hepatitis-G-Viren haben eine unterdrückende Wirkung auf die HIV-Replikation. Das Krankheitsbild der Krankheit ähnelt in vieler Hinsicht der Hepatitis-C-Klinik, der pathologische Prozess ist jedoch weniger aggressiv. Es werden Fälle von akutem und chronischem Krankheitsverlauf beschrieben. Der beeinträchtigte Immunstatus trägt zur Entwicklung eines langfristigen Trägers des VHG-Virus bei. Das Reservoir und die Quelle von Krankheitserregern ist eine kranke Person, deren Viren im Blutserum, peripheren mononukleären Blutzellen und im Speichel nachgewiesen werden. Die Hauptmethode zur Diagnose der aktuellen aktiven Infektion ist die Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Serumproben dienen zum Nachweis von Antikörpern im Blutserum. Ansätze zur Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit sind in der Entwicklung.

Abb. 1. Wenn eine Erkrankung der Leber einen entzündlichen Prozess entwickelt. Die Zirrhose ist eine erhebliche Komplikation der HGV-Infektion.

Hepatitis-G-Virus

Die biologischen Eigenschaften des Hepatitis-G-Virus sind nicht gut verstanden. HGV sind RNA-Viren. Besitzen Sie nicht mehr als 30% Identität mit anderen Viren in dieser Gruppe. Es ist bekannt, dass Pathogene häufig bei Mischinfektionen mit Hepatitis B, C und D gefunden werden. Die Replikation von HIV wird unterdrückt.

Entdeckungsgeschichte

Das Hepatitis-G-Virus wurde 1995 vor kurzem von einem Patienten mit einer chronischen Hepatitis C von einer Abbott-Forschungsgruppe unter Leitung von I. Mushahvar isoliert. Anschließend wurde HGV im Serum von Patienten mit Hepatitis weder A, noch B, noch C oder D oder E nachgewiesen.

Taxonomie des Erregers

Die taxonomische Position des Lkw ist nicht vollständig verstanden. Viren gehören herkömmlicherweise zur Familie der Flaviviridae (Gattung Hepacivirus).

Struktur

Viren haben eine sphärische Form mit einem Durchmesser von 20 bis 60 nm. Das Nukleokapsid hat einen ikosaedrischen Strukturtyp. Supercapsid mit Stacheln bedeckt.

Abb. 2. Die Struktur des LKWs (Modell). 1 - externes virales Hüllprotein-Glykoprotein (E1). 2 - Glycoprotein-Kapsidmembran (C). 3 - Nukleinsäure. 4 - Lipide der äußeren Schale. 5 - externes virales Hüllprotein-Glykoprotein (E2).

Genom und Genotyp des Virus

Das Virusgenom wird durch ein einzelsträngiges lineares, unsegmentiertes + RNA-Molekül dargestellt, das 2800 Aminosäurereste enthält. Besteht aus strukturellen (E1 und E2) und nicht strukturellen (NS2 - NS5) Plots.

Gene, die für Strukturproteine ​​(cor und env) kodieren, sind in der 5. Region konzentriert, nicht-Strukturproteine ​​(Proteasen, Helikasen, Polymerasen) - in der 3. Region.

Es gibt 3 Genotypen und 5 Subtypen des Genoms. Die Subtypen 1A und 1B sind in afrikanischen Ländern häufiger, 2A und 2B - in Amerika 3 - in den Ländern Südostasiens. Genotyp 2A dominiert in der Russischen Föderation, Kasachstan und Kirgisistan.

Das HGV-Genom ist weniger variabel als das HCV-Genom.

Virusreproduktion

Die Replikationsstelle von Hepatitis-G-Viren sind mononukleäre Zellen, Milzzellen und Knochenmark. Es wird davon ausgegangen, dass es sich bei HGV um ein defektes Virus handelt, dessen Reproduktion in Gegenwart von C erfolgt.

Anbau

Auf Zellkulturen wird das Virus nicht kultiviert. Das HGV bleibt in den Leber- und Nierenzellen bestehen, die aus den Organismen experimentell infizierter Tiere in der Höhe der Erkrankung extrahiert wurden.

Stabilität und Fähigkeit, Viren zu mutieren, ist nicht gut verstanden. Erreger haben eine ausgeprägte Karzinogenität.

Abb. 3. Hepatitis-G-Virus (Abbildung).

Epidemiologie der Krankheit

Die Epidemiologie von Hepatitis G wurde bisher wenig untersucht. Das epidemiologische Merkmal einer HGV-Infektion ist in vieler Hinsicht ähnlich wie bei anderen Serumhepatitis, einschließlich HCV. Unter denen mit akuter Virushepatitis nicht näher spezifizierter Ätiologie liegen die HGV-RNA-Befunde zwischen 3 und 45%. Basierend auf Forschungsergebnissen in den USA und in Europa tritt HGV-Infektion in 20% der Fälle bei Patienten mit chronischem HCV auf, in 10% der Fälle - bei chronischem HBV, in 10% der Fälle bei Patienten mit Autoimmunhepatitis, in 10% der Fälle bei Patienten mit Alkoholhepatitis. Laut anderen Daten beträgt die Häufigkeit des Nachweises von HGV-RNA bei Patienten mit HBV 24%, HCV - 37%. Es wurde festgestellt, dass HGV-Viren den Verlauf dieser Erkrankungen nicht verschlimmern.

Hepatitis-G-Prävalenz

Die Prävalenz von Hepatitis G ist weit verbreitet und uneinheitlich. In der Russischen Föderation liegt die Erkennungshäufigkeit von RNA (Erbmaterial des Virus) zwischen 2% (Moskau) und 8% (Jakutien). Die hohe Infektionsprävalenz wird in westafrikanischen Ländern verzeichnet.

Die Krankheit tritt häufiger bei den Bewohnern der Städte auf, 1,5 bis 2 Mal häufiger bei Männern als bei Frauen. Hohe HBV-Werte werden in Regionen mit einer hohen Prävalenz von HBV und HCV gemessen.

Wie wird Hepatitis G übertragen?

Quelle und Reservoir der Infektion

Quelle und Reservoir der Infektion sind nur HGV-Träger und Patienten mit akuter und chronischer Hepatitis G. Die Erreger werden im Serum, im peripheren Blut (in mononukleären Zellen), im Speichel und im Sperma nachgewiesen.

Mechanismus der Übertragung

Der Lkw wird auf parenteralem Weg übermittelt. Die Durchblutung ist der Hauptübertragungsmechanismus.

Übertragungsfaktoren

Zu den Übertragungsfaktoren der Virushepatitis G gehören: Transfusion von Blut oder Blutbestandteilen, chirurgische Eingriffe, die Verwendung wiederverwendbarer Spritzen, Hämodialyse, promiskuitiver Sex, Behandlung mit Immunsuppressiva.

Übertragungswege

Bei der Übertragung von HGV-Infektionen gibt es künstliche Übertragungswege (Verwendung von Spritzen und mit infiziertem Blut kontaminierten medizinischen Instrumenten) und natürliche (sexuelle, vertikale, Kontakthaushalte).

Merkmale der Hauptübertragungswege der Hepatitis G

  1. VGG kann durch kontaminierte Spritzen mit Blutimpfspritzen und medizinischen Instrumenten, durch nicht sterile Instrumente, die bei kosmetischen Verfahren (Rasieren, Pediküre, Maniküre usw.), Körperpiercing und Tätowierungen verwendet werden, übertragen werden.
  2. HGV-RNA wird bei Personen nachgewiesen, die mehrere Bluttransfusionen erhalten. Bei Patienten mit Hämophilie wird in 24–57% der Fälle HGV-RNA nachgewiesen. Der Nachweis des Hepatitis-G-Virus im Blut wird nur mit einer teuren Methode der PCR-Diagnostik bestimmt, daher erscheint seine Masseneinführung heute nicht möglich. Als Vorbeugung gegen Hepatitis G kann die Untersuchung von Blutspendern auf das Vorhandensein von Hepatitis-B-C-Markern (Anti-HBV und HbsAg) - Ersatzmarkern von Hepatitis-G - geprüft werden.
  3. Die Nachweishäufigkeit im Serum von HGG-RNA bei Patienten mit transplantiertem Herzen, Nieren und Leber liegt bei 43%. Fördert die Entwicklung der chronischen Beförderung von Hepatitis-G-Viren durch immunsuppressive Therapie. Hämophilie-Patienten und Hämodialyse-Patienten sind einem Risiko ausgesetzt.
  4. Fördert die Übertragung von HGV mit Spritzen, die mit infiziertem Blut kontaminiert sind. In 30–35% der Fälle wird VGG-RNA im Blut von injizierenden Drogenabhängigen nachgewiesen.
  5. Es gibt eine sexuelle Übertragung von Infektionen sowohl in der Familie (Ehemann-Ehefrau) als auch in promiskuitiven sexuellen Beziehungen. Bei Männern wird eine hohe Infektionshäufigkeit beobachtet. Gefährdet sind Prostituierte, Homo und Bisexuelle. Das Infektionsrisiko ist umso höher, je größer die menschlichen Sexualpartner sind.
  6. Die Übertragung von Lkw von Mutter zu Kind gilt als nachgewiesen (vertikale Übertragung). Laut Studien in Deutschland, Australien und Frankreich sind Kinder in 50% der Fälle mit HGV von Müttern infiziert.
  7. Es gibt Fälle der innerfamiliären Übertragung von HGV.

Abb. 4. Blutkontakt ist der Hauptübertragungsmechanismus.

Symptome der Krankheit

Merkmale der Krankheit

  • Das Hepatitis-G-Virus ist mit einer Schädigung der Leberzellen verbunden. Die Untersuchung infizierter Patienten ergab jedoch, dass ein großer Teil von ihnen im normalen Bereich Transaminase-Spiegel hatte.
  • Hepatitis G ist oft asymptomatisch. Subklinische und anicterische Formen sind charakteristisch für die Krankheit.
  • Die akute Periode von VGG ist asymptomatisch oder asymptomatisch.
  • Der Übergang zur chronischen Form erfolgt unbemerkt mit einer Häufigkeit von 2 - 9%, häufiger bei einer Mischinfektion.
  • Das Fortschreiten der Erkrankung mit nachfolgender Entwicklung einer chronischen Hepatitis, Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom, die für Hepatitis C so charakteristisch sind, ist für HSH nicht charakteristisch.
  • Die chronische Form der Erkrankung verläuft häufig als gesunder Trägerzustand.

Hepatitis-G-Klinik

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert 7 bis 11 Tage.

Akute Phase der Krankheit

Die akute Phase der HSH ist klinisch mild oder asymptomatisch. Die ALT ist mäßig erhöht, was auf eine geringe Zytolyse (Zerstörung) von Leberzellen hindeutet. In einer Reihe von Fällen werden Anzeichen einer intrahepatischen Cholestase während der Monoinfektion aufgezeichnet: Die Aktivität von GGT (Gamma-Glutamyltranspeptidase) und alkalischer Phosphatase nimmt zu, was auf eine mögliche Schädigung der Gallengänge hindeutet.

Die akute Phase verwandelt sich unmerklich in eine chronische Form, die in Form von Viren auftritt. Extrahepatische Manifestationen der Krankheit sind nicht ausgeprägt.

Co-Infektion

Die Kombination von HSH mit Hepatitis B und C ist häufiger als Monoinfektion. Bei Patienten mit HDV wird in 40% der Fälle HGV-RNA nachgewiesen. Keine signifikante Auswirkung auf den Verlauf des HCV-HGV.

Chronische Hepatitis G

Die chronische Form der Erkrankung ist oft asymptomatisch. ALT steigt leicht an und bleibt lange bestehen. Dr. R. A. Weisiger bezeichnete Hepatitis G als "klinisch stille Infektion".

Schwere Krankheit (fulminante Hepatitis)

Die Symptome einer fulminanten Hepatitis mit HGV-Infektion entwickeln sich langsam. Leberversagen entwickelt sich innerhalb von 16 bis 45 Tagen, es werden hohe Transaminase-Raten beobachtet. Eine schwere Form der Krankheit entwickelt sich häufiger bei einer Koinfektion und ist oft tödlich.

Ergebnis der akuten Hepatitis G

  • Erholung (vollständiges Verschwinden von HGV-RNA aus dem Serum und Auftreten spezifischer Antikörper).
  • Die Bildung der chronischen Form der Erkrankung (HGV-RNA wurde über lange Zeit, mehrere Jahre nachgewiesen und verschwindet dann, danach treten spezifische Antikörper im Serum auf).
  • LKW mit langem Träger.

Abb. 5. Eine schwere Form der Krankheit entwickelt sich mit einer Koinfektion und ist oft tödlich.

Mikrobiologische Diagnose

  1. In der ersten Stufe der Diagnose von Hepatitis G werden alle anderen Serumhepatitiden mit den verfügbaren klinischen und Labormethoden ausgeschlossen.
  2. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von HGV-RNA ist die Hauptmethode zur Diagnose einer HGV-Infektion. RNA-Pathogene können ab dem ersten Tag der Krankheit identifiziert werden. In der Eiszeit kann keine RNA nachgewiesen werden. HGV-RNA wird häufig bei Patienten mit Hepatitis C nachgewiesen. Bei Patienten mit nicht näher bezeichneter Hepatitis wird in 9% der Fälle HGV-RNA nachgewiesen.
  3. Antikörper gegen HGV werden zu einem späteren Zeitpunkt im Körper des Patienten produziert. Sie werden durch ELISA nachgewiesen. Immunglobuline der Klasse M erscheinen 10 bis 12 Tage nach der Infektion im Serum und verbleiben 1 bis 2 Monate im Patienten. Antikörper der Klasse G werden einen Monat nach der Genesung im Blut nachgewiesen - das Verschwinden von RNA-Erregern und dienen als Marker für die Genesung.
  4. Es werden Methoden für den Nachweis von HGV im Stuhl des Patienten mittels PCR und Immunelektronenmikroskopie entwickelt.

Abb. 6. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist die Hauptdiagnosemethode für Hepatitis G.

Behandlung und Prävention

Informationen über spezifische (antivirale) Therapien sind rar und inkonsistent. Derzeit ist diese Art der Behandlung nicht weit verbreitet. Hepatitis-G-Behandlungsansätze werden weiterhin entwickelt. Angesichts der Tatsache, dass in den meisten Fällen eine HGV-Infektion mit einer HCV-Infektion kombiniert wird, wird versucht, Interferon-Behandlungsschemata zu verwenden, die bei der Behandlung von HCV verwendet werden.

Das System der epidemiologischen Überwachung, der Antiepidemie und der vorbeugenden Maßnahmen sowie die Mittel zur spezifischen Immunprophylaxe bei Hepatitis G wurden nicht entwickelt. Es wird versucht, einen antiviralen Impfstoff zu entwickeln.

Abb. 7. Die vorbeugenden Maßnahmen bei Hepatitis G ähneln denen für Hepatitis B und C.

Behandlungsmethoden und Symptome der Hepatitis G

Wissenschaftler haben die virale Natur der meisten Hepatitis und isolierte Viren bewiesen, die die Entstehung dieser Krankheit auslösen, was zur Zerstörung von Leberzellen führt. 1995 wurde ein neues RNA-Molekül isoliert, das Hepatitis G verursacht. Das Virus ist nicht sehr häufig und schwer zu identifizieren, da das Krankheitsbild mild ist. Es geht um diese Form der Hepatitis, die in dem Artikel besprochen wird.

Allgemeine Informationen zur Pathologie

Viren werden als nicht zelluläre Lebensformen klassifiziert. Sie sind am Rande der lebenden und unbelebten Materie, da sie in der Umgebung unbelebte Kristalle sind, die, wenn sie in den Körper abgegeben werden, eine kräftige Aktivität entfalten. Sie verhalten sich als intrazelluläre Parasiten und injizieren ihre RNA (Erbmaterial) in eine lebende menschliche Zelle, in der eine aktive Reproduktion von Viren stattfindet.

So wirken Hepatitis A, C-Viren und auch Hepatitis G (VHG), die in Leberzellen eindringen und deren Struktur zerstören. Das Ergebnis einer solchen Infektion ist eine Verletzung der normalen Körperfunktion mit allen daraus folgenden Folgen. Bis jetzt wurde der Familie der Flaviviren wenig gebräuchliche Form zugeordnet und drei Arten davon identifiziert.

Virus G kann gleichzeitig mit Virus C im Körper vorhanden sein. Wissenschaftler gehen davon aus, dass es sich um ein defektes Virus handelt, für dessen Entwicklung und Fortpflanzung das Vorhandensein eines anderen Virus dieser Gruppe wichtig ist.

Der Wirkungsmechanismus ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass der einfachste Organismus, wenn er in das Blut injiziert wird, sich lange Zeit im Blutstrom bewegen kann und sich nicht zeigt. Dieses "Verhalten" spricht von seiner fehlerhaften Struktur. Es fängt an, sich wie ein Parasit zu verhalten, wenn ein Virus des Typs C in das Blut gelangt, und die Reihenfolge seiner Aktionen ist wie folgt:

  • dringt in Hepatozyten ein - die Parenchymzellen der Leber (sie speichern Nährstoffe und neutralisieren Giftstoffe);
  • es repliziert aktiv (Reproduktion);
  • die Infektion wird sich durch Hepatozyten auf andere Leberzellen ausbreiten;
  • Symptome der Zytolyse, Cholestase;
  • Lebergewebe in den Läsionen wird durch faseriges ersetzt;
  • Leberversagen entwickelt sich, da die Leber ihre Funktionen nicht mehr voll erfüllen kann.

Das gesamte Krankheitsbild ähnelt einer Hepatitis-C-Infektion, der Infektionsprozess ist jedoch langsamer und weniger aggressiv. Dies ist eine seltene Form, die akut, chronisch oder asymptomatisch ist. Hepatitis G ist im Land üblich, kommt aber selten vor. Zum Beispiel beträgt die Inzidenzrate in Moskau 2%, in Jakutien 8%.

Entwicklungsfaktoren und Symptome

Wie bei anderen Formen der Hepatitis wird VHG durch das Blut sexuell von der Mutter zum Fötus übertragen. Eine Infektion tritt in den folgenden Situationen auf:

  • Während der Bluttransfusion des Spenders. Laut WHO sind bis zu 2% der Spender Träger eines gefährlichen Virus. Das Risiko ist für Personen am höchsten, die eine wiederholte (häufige) Bluttransfusion benötigen. Daher wird vor dem Eingriff das Blut auf Hepatitis untersucht.
  • Bei wiederholter Verwendung einer Nadel von verschiedenen Personen. VGG wird also häufig unter Drogenabhängigen vertrieben.
  • Während des Geschlechtsverkehrs ist die Möglichkeit einer Infektion vernachlässigbar. Die Übertragung des Virus erfolgt, wenn beide Partner die Genitalien beschädigt haben. Er kommt durch das Blut von einem zum anderen, weil die Integrität des Epithels gebrochen ist.
  • Im Falle einer Schwangerschaft ist das Infektionsrisiko des Fötus gering. Sie nimmt um ein Vielfaches zu, wenn die Mutter in der späten Schwangerschaft Hepatitis hatte. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion, wenn eine schwangere Frau zusätzlich zum Hepatitis-Virus eine HIV-Infektion hat. Mit Milch während der Stillzeit wird VGG nicht übertragen.

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Virus beim Durchstechen der Haut mit Tätowierungen, bei Akupunkturbehandlung und beim Durchstechen der Ohren mit Nadeln, die keiner sterilen Behandlung unterzogen wurden. Die Nichteinhaltung der grundlegenden Hygienevorschriften führt zur Entwicklung einer gefährlichen Krankheit. In 40% der Fälle kann die Infektionsquelle mit dem Hepatitis-G-Virus nicht identifiziert werden.

Häufig klagt der Patient über die folgenden Symptome: Allgemeiner Schwächezustand und Unwohlsein, leichter Temperaturanstieg (Ikterus tritt möglicherweise nicht auf). Manchmal gibt es Schmerzen und Schmerzen in den Gelenken, Kopfschmerzen, Hautausschlag. Solche Anzeichen ähneln eher ARVI als Hepatitis.

Hepatitis G kann fast asymptomatisch auftreten und allmählich in eine chronische Form übergehen. Eine Person wird schnell müde, fühlt sich allgemein unwohl, und die früheren körperlichen Belastungen für ihn werden überwältigend. Er ist sich des Vorhandenseins eines Virus im Körper nicht bewusst und schreibt seinen Zustand für Ermüdung ab.

Symptome einer Hepatitis G

Wenn Viren B oder C im Blut auftreten, entwickelt sich die Krankheit schnell und es ist nicht schwer, die Krankheit festzustellen. Beobachtet:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium,
  • Anzeichen von Vergiftung,
  • Gelbsucht (die Haut wird gelb),
  • der Urin wird dunkel und der Kot wird hell,
  • veränderte Laborwerte von Blut.

Wenn sich die Krankheit nur aufgrund des Virus G entwickelt, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen gering. Infolgedessen erholt sich eine Person, wird Träger des Virus oder erkrankt an einer chronischen Form. Wenn die Pathologie durch andere Infektionen kompliziert ist, ist Leberzirrhose oder Krebs möglich.

Diagnose und Behandlung

Da die Symptome der Krankheit nicht klar erscheinen, können wir auf diagnostische Studien nicht verzichten:

  • Die Hauptmethode ist der Virusnachweis mit der Polymerase-Kettenreaktion eines Virus-RNA-Strangs. Auf diese Weise kann seine Anwesenheit im Körper vom ersten Tag an identifiziert werden, aber in der Gelbsuchtphase ist eine Bestimmung nicht mehr möglich.
  • Ein wichtiger Indikator ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Antigene des Virus G. Es ist charakteristisch für sein IgM, das nach 10-12 Tagen der Infektion nachgewiesen wurde und für 1-2 Monate im Blut nachgewiesen werden kann.
  • Die Bestimmung der Entwicklungsgeschwindigkeit und der Schwere der Erkrankung kann auf biochemische Analysen von Blut zurückzuführen sein. Schauen Sie sich die Indikatoren für Bilirubin (Pigment, das Galle und Fäkalien Farbe verleiht, Hautfarbe mit Ikterus an), alkalische Phosphatase, Cholesterinwert, Verhältnis von ALT und AST (Verhältnis von Rytis: Verhältnis von Serumenzymen) an.
  • In späteren Stadien, wenn der Verdacht besteht, dass die Hepatitis in die chronische Form übergeht, werden der Proteingehalt, Glukose und Blutgerinnung kontrolliert. Mit der Entwicklung einer Leberzirrhose werden regelmäßige Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Um festzustellen, wie aktiv der Prozess der Leberzerstörung ist oder wenn Krebs vermutet wird, ist eine Lebergewebsbiopsie erforderlich.

Um konsistente Ergebnisse zu erzielen, werden medikamentöse und nicht medikamentöse Behandlungen eingesetzt. Dies hat zwei Ziele:

  • entfernen Sie den Entzündungsprozess in der Leber und stoppen Sie deren Zerstörung;
  • zerstören Sie Viren oder reduzieren Sie deren Anzahl.

Eine generelle Therapie während der Schwangerschaft gibt es nicht. Der Arzt wählt ein individuelles Behandlungsschema aus. Aber in der Regel die Einnahme von Medikamenten in der postpartalen Periode.

Drogeneffekte

Die Behandlungsmethode unterscheidet sich nicht wesentlich von einer ähnlichen Behandlung der Hepatitis C. Die Wirkstoffe und der Behandlungsverlauf werden individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem Vorhandensein verschiedener (oder eines) Virus.

  • Hepatoprotektoren, unter denen die Hauptrolle essenzielle Phospholipide spielen, die die Membranen der Leberzellen wiederherstellen und die Leberfunktion verbessern können (Hepabene, Essentiale).
  • Vitamine der Gruppe B und E, wichtig im System des antioxidativen Schutzes und der Aktivität von Enzymsystemen.
  • Interferone sind Proteine, die der Körper als Reaktion auf das Eindringen von Fremdantikörpern synthetisiert. Sie werden in die Leberzellen eingeführt und stoppen die Vermehrung von Viren. Dank ihnen können die entstehenden Viren nicht in eine gesunde Leberzelle gelangen. In Kombination mit Riboflavin wird seine Wirkung verstärkt.

Die Einführung von Interferon und seine Produktion durch die Körperzellen gibt keine 100% ige Garantie für die Beseitigung des Virus, aber diese Medikamente schützen die Leber zuverlässig vor zusätzlichen Schäden und beugen der Zirrhose und dem Leberkrebs vor.

Symptomatische Therapie wird verwendet, um unangenehme Manifestationen der Krankheit zu reduzieren:

  • Wenn Dyspepsie beobachtet wird - eine Verletzung der normalen Verdauung von Nahrungsmitteln im Magen, werden Prokinetika und Enzympräparate (Domperidon, Motilium) verschrieben;
  • In der Pathologie wird bei erhöhtem Bilirubin die Anwesenheit einer großen Menge von Fetten und Toxinen diagnostiziert, für deren Adsorption Sorbentien verwendet werden (Enterosel, Smekta);
  • Die Blutgerinnung ist gestört, was durch Vitamin K oder andere Arzneimittel zur Verbesserung der Blutgerinnung (Thrombin) korrigiert werden kann.
  • Kräuterpräparate mit hepatoprotektiven, entzündungshemmenden und immunstimulierenden Wirkungen (Heckenrose, Maisside, Mariendistel) helfen dabei, die Symptome der Krankheit zu reduzieren und die Krankheit zu lindern.

In der Zeit der akuten Entwicklung der Krankheit können Aminosäuren nicht als Hepatoprotektoren verwendet werden. Aufgrund von Aminosäuren gibt es keine Erholung von Hepatozyten (Leberzellen), sie werden von Viren verwendet, um im Reproduktionsprozess neue Kopien zu erstellen.

Bei der akuten Form der Erkrankung wird im Krankenhaus nach Beseitigung der Hauptanzeichen einer möglichen häuslichen Behandlung behandelt, wobei der Schwerpunkt auf einer Diät, der Einstellung des Rauchens, Alkohol und zusätzlichen Drogen (nicht im Zusammenhang mit Hepatitis) liegt.

Nach Abschluss der Behandlung muss die Blutzusammensetzung mehrere Monate überwacht werden, da sich bei einigen Patienten nach Beendigung der Therapie die Krankheit wieder entwickelt und Anzeichen einer Leberentzündung beobachtet werden.

Drogenfreie Methoden

Eine vollständige Genesung ist untrennbar mit Änderungen der Ernährung und des Lebensstils verbunden. Die richtige Ernährung ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für die Genesung. Die Therapie ist wichtig, hilft aber nur teilweise, wenn nicht die Belastung der Leber. Es sollte schlechte Angewohnheiten aufgeben: Rauchen und Alkohol. Die Grundlage der Diät ist die Wiederherstellung der Leberfunktion, die Verbesserung der Galle und der Verdauungstrakt vor Schäden. Den Patienten wird Diät Nr. 5 angeboten, deren Grundregeln folgende sind:

  • Kochen von gekochtem oder gebackenem Essen, aber nicht gebraten;
  • Bruchteile 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen;
  • trinken Sie viel bis zu 1,5 Liter pro Tag;
  • der Rest der Hauptkomponenten: 100 g Eiweiß, 100 g Fett, 450 g Kohlenhydrate (Zucker - bis zu 50 g) sollten pro Tag verbraucht werden;
  • Die Salzmenge wird auf 10 g pro Tag reduziert.

Die richtige Ernährung ist darauf ausgelegt, Mahlzeiten, die die Leber belasten, nach einer Krankheit zu schwächen, abzulehnen. Es ist ratsam, die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

  • geben Sie geräucherte, salzige, frittierte Speisen auf;
  • Entfernen Sie fetthaltiges Fleisch und Fisch sowie Konserven aus dem Tagesmenü.
  • essen Sie keine süßen kohlensäurehaltigen Getränke;
  • es gibt nur fettarme Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte;
  • Gemüse und Obst sind wichtig, eine kleine Menge Weißbrot, Honig und Marmelade zum Nachtisch ist erlaubt;
  • es ist wünschenswert, die Milch abzulehnen, obwohl es in der Zusammensetzung der Gerichte nicht verboten ist;
  • Gewürze, Ketchup, Mayonnaise, scharfe Saucen sind schädlich. Stattdessen können Sie saure Sahne verwenden.
  • Die Diät sollte die Hauptgerichte enthalten: Gemüse- und Milchsuppen, Müsli, Auflauf;
  • Es ist wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken: Wasser, Kompotte, Gelee oder Tee.

Prävention

Da das G-Virus als defekt betrachtet wird und nicht als Monoinfektion identifiziert wird, gibt es keinen Impfstoff dagegen. Zur Vorbeugung können Sie nur allgemeine vorbeugende Empfehlungen geben:

  • Verwendung von Einwegnadeln und Spritzen;
  • regelmäßige Sexualpartner haben;
  • Verwendung steriler Instrumente für medizinische Verfahren.

Da der Hauptübertragungsweg für Hepatitis G das Blut ist, ist es möglich, die Situation teilweise zu kontrollieren, indem Verhütungsmethoden mit Barriere angewendet werden und alle mit Blut in Zusammenhang stehenden Verfahren befolgt werden. Leider ist es nicht immer möglich, Situationen, die zu Infektionen führen können, vorherzusehen.

Hepatitis G

Heutzutage haben die meisten Menschen noch nie von Hepatitis g gehört (seitdem das Virus selbst erst vor kurzem entdeckt wurde). Aber Hepatitis ji ist eine echte Gefahr, über die Sie Bescheid wissen müssen, um nicht nur das Krankheitsrisiko zu minimieren, sondern auch, falls Sie sich infizieren, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Möchten Sie so viel wie möglich über Hepatitis g wissen: Was ist es, wie wird es übertragen, wie wird es behandelt, was sind die Risiken und Chancen, vollständig geheilt zu werden?

Zunächst einmal handelt es sich um eine Viruserkrankung der menschlichen Leber, die nächste, akutere Form der Hepatitis C (zum Glück nicht so gefährlich). Da das Hepatitis-g-Virus wie alle anderen Viren dieser Gruppe durch Blut übertragen wird, gehören Drogenabhängige zur Hauptrisikogruppe.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Hepatitis B eine ganze Reihe verschiedener pathologischer Zustände der Leber aufweist (dies kann entweder ein asymptomatischer Virustransport oder recht akute Formen dieser Erkrankung sein).

Symptome einer Hepatitis G

Die Symptome dieses Virus hängen hauptsächlich von der Form der Erkrankung ab, die chronisch oder akut sein kann. Es gibt eine Vernachlässigung der Krankheit, die eine vollständige Genesung praktisch unmöglich macht. Im zweiten Fall handelt es sich um eine akute Intoxikation des Körpers für drei Wochen (es ist schlecht, dass er völlig asymptomatisch sein kann). Sehr häufig wird im akuten Stadium Gelbsucht beobachtet.

Mit Hepatitis g infiziert, treten die Symptome nach einer Inkubationszeit von 7 bis 11 Tagen nach Kontakt mit dem Virus auf.

Die Hauptmanifestationen von Hepatitis g sind:

  • Eingeschränkte Gallenblasenfunktion.
  • Leberfunktionsstörung und in den schwierigsten Fällen - Zirrhose

Es ist sehr schwierig, eine Infektion mit diesem Virus zu Beginn zu ahnen, da es sich wie jede andere (an dieselbe Grippe erinnernde) äußert: Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche usw. Es können Schmerzen in den Gelenken sowie Hautausschläge auftreten.

In Zukunft kann die Entwicklung der Krankheit beurteilt werden durch:

  • charakteristischer Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit;
  • dunkler Urin und heller Kot.

In diesem Stadium sind Veränderungen im Blut und in den für Hepatitis charakteristischen inneren Organen bereits deutlich sichtbar.

Am gefährlichsten ist jedoch das chronische Stadium, das durch extreme Müdigkeit und allgemeine Beschwerden beurteilt werden kann (der Patient ist praktisch nicht in der Lage, körperlich zu arbeiten).

Wege der Infektion

In Bezug auf Hepatitis G sind die Übertragungswege der Krankheit eng mit Blut verbunden. Bezeichnen Sie die wahrscheinlichsten Übertragungswege des Virus (von den meisten auf die am wenigsten verbreiteten):

  • Nichteinhaltung zwingender Hygienevorschriften beim Umgang mit Blut. In den meisten Fällen sind Menschen, die Drogen nehmen und sich nicht für die persönliche Sicherheit interessieren, infiziert (zum Beispiel, wenn eine Nadel für Injektionen verwendet wird).
  • Bluttransfusionen von Spenderträgern des Hepatitis-g-Virus (alle medizinischen Einrichtungen sind verpflichtet, das Blut von Spendern strikt auf das Vorhandensein von Viren zu überprüfen).
  • Infektion des Kindes bei der Geburt während der Geburt (bei nicht akuten Formen des Virus besteht die Möglichkeit, eine Infektion auszuschließen).
  • Ungeschützter sexueller Kontakt mit einem Virenträger.
  • Jede andere Blutmanipulation (Ohrlöcher, Tätowierungen usw.)

Diagnose

Der Erfolg der zukünftigen Behandlung sowie die Chancen, sich nicht für immer von der Krankheit zu verabschieden oder zumindest die Folgen ihrer Manifestation zu minimieren, hängen vollständig davon ab, wie früh die Diagnose gestellt wird. Die wichtigsten diagnostischen Instrumente für Hepatitis G sind Labor- und klinische Indikatoren. Dem Patienten wird angeboten, Blut für die Biochemie sowie Marker für Hepatitis-Viren (vor allem PCR) zu spenden.

Hepatitis-G-Tests

Sie sollten es einige Tage lang unterlassen, bevor Sie Tests mit Alkoholkonsum, gebratenen, würzigen oder fettigen Lebensmitteln sowie Früchten durchführen. Hepatitis G wird auf leeren Magen analysiert (nicht weniger als zehn Stunden nach einer Mahlzeit).

Hepatitis und Schwangerschaft

Das Thema Hepatitis G und Schwangerschaft ist sehr schwierig, vor allem wegen seiner geringen Kontrolle. Da während der Schwangerschaft oder der Geburt die Möglichkeit besteht, das Kind mit der Mutter zu infizieren, fällt eine zusätzliche Belastung für die Ärzte auf. Glücklicherweise sind die Chancen, das Infektionsrisiko nicht nur zu minimieren, sondern auch die Chancen, dass sich das Kind erholt, erheblich erhöht, selbst wenn dies der Fall ist. Notwendige Aktivitäten werden jeweils geplant und umgesetzt.

Komplikationen

Die Hauptkomplikation, die Patienten mit Hepatitis G bedroht, ist Leberzirrhose (irreversible Pathologie) sowie Leberkrebs. Wie wahrscheinlich ist das? Es kommt auf das Krankheitsstadium, den Therapieerfolg sowie auf individuelle Merkmale an. Meistens ist es unbehandelte Hepatitis G, die chronisch wird.

Andere Komplikationen sind Funktionsstörungen der inneren Organe des Patienten (vor allem der Leber und der Gallenblase). So kann es zu einer Vielzahl von Entzündungen der Gallenwege und der Leber sowie zum Leberkoma kommen. Probleme mit dem Gallengang können in den meisten Fällen ohne schwerwiegende Folgen gelöst werden. Das hepatische Koma (und es entsteht durch den massiven Tod infizierter Leberzellen) endet fast immer mit dem Tod des Patienten.

Einer der ersten Faktoren, die die Komplikationen bestimmen, ist das Vorhandensein gemischter Virustypen bei einem Patienten (wenn verschiedene Arten von Hepatitis gleichzeitig im Körper vorhanden sind - B und D oder B und C).

Hepatitis-G-Behandlung

Die Hauptfrage für einen Patienten mit Hepatitis g: Kann man sich ein für alle Mal von der Krankheit erholen? Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung von Hepatitis g, obwohl sie eine eigene methodologische medizinische Basis hat, weitgehend von den individuellen Merkmalen der Krankheit abhängt (wie die Infektion aufgetreten ist, als die Krankheit diagnostiziert wurde, wie viel Schaden das Virus dem Körper angetan hat, der Lebensstil des Patienten usw.).

Das Hauptziel der Behandlung von Hepatitis g ist die Zerstörung des Virus sowie die Wiederherstellung des normalen Funktionszustands der inneren Organe. Und im fortgeschrittenen Stadium - Aufrechterhaltung der Leistungsfähigkeit des Körpers, Minimierung der durch das Virus verursachten Schäden (Vorbeugung von Zirrhose) usw.

Wichtig: Die Behandlung der Hepatitis g wird ausschließlich von einem Arzt durchgeführt! Im krankenhaus Und von "häuslichen" oder "populären" Heilmethoden zu sprechen, ist absolut inakzeptabel. Zu denken, dass Hepatitis g nicht gefährlich ist, ist ein schwerwiegender Fehler. Wenn der Patient nicht angemessen behandelt wird, ist dies in den meisten Fällen tödlich.

Es ist sehr wichtig, dass die Behandlung umfassend, kontinuierlich und individuell ist.

Die Hauptprinzipien der Behandlung von Hepatitis g umfassen:

  • Angemessene medikamentöse Therapie (jeweils individuell für die Krankheit). Fast immer handelt es sich dabei um Arzneimittel der antiviralen Gruppe (verschiedene Interferone usw.).
  • Laufende Überwachung durch den behandelnden Arzt (weshalb ein Krankenhaus angezeigt wird) sowie regelmäßige wiederholte Blutuntersuchungen.
  • Bettruhe, damit Sie die Wiederherstellung der inneren Organe und damit den Heilungsprozess beschleunigen können.
  • Verwendung von Intensivpflegemethoden zur Verhinderung von Leberversagen
  • Die Verwendung von Vitamin- und Enzympräparaten zur Verbesserung des Zustands des Patienten, vor allem der Verdauungsfunktionen.
  • In seltenen Fällen - Sauerstoffbehandlung.

Denken Sie daran, dass Sie, selbst wenn Sie die Krankheit nicht vollständig loswerden, immer vollständig leben können und gleichzeitig mit diesem Virus leben können.

Wenn es um Hepatitis g geht, hängt die Behandlung ausschließlich von der Pünktlichkeit der Inanspruchnahme medizinischer Hilfe und der Kompetenz des Infektionskrankheiten-Spezialisten ab.

Vertrauen Sie der Gesundheit Ihrer Leber und Ihres Körpers können nur Profis sein. Sie benötigen einen qualifizierten und erfahrenen Spezialisten für Infektionskrankheiten, der die Krankheit nicht nur genau diagnostizieren kann, sondern auch dazu beiträgt, die Gesundheit wiederherzustellen.

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Prävention von Hepatitis G

Zu unserem Bedauern gibt es den Hepatitis-G-Impfstoff nicht, und bei Hepatitis ist die Prävention der Krankheit von größter Bedeutung. Also zuerst brauchen Sie:

  • Minimieren Sie den Kontakt mit dem Blut der infizierten Person (falls bekannt): Verwenden Sie keine üblichen Hygieneartikel (Rasierer, Manikürezubehör usw.). Es besteht jedoch keine Notwendigkeit, sich vollständig vor dem Kontakt mit dem Patienten zu schützen (schließlich ist es für einen Kranken aus psychologischer Sicht sehr schwierig). Berührungen oder gar Küsse unter normalen Bedingungen (keine offenen Wunden) sind nicht gefährdet.
  • Sexuelle Kontakte mit Partnern, bei denen Sie sich nicht sicher sind, sollten geschützt werden (in diesem Fall schützen nur Kondome zuverlässig).
  • Zu Hygieneanforderungen im Prozess jeder Injektionsmanipulationsmethode sind äußerst anspruchsvoll und verantwortungsbewusst.

Hepatitis-G-Diät

Da die Krankheit die Leberzellen betrifft, muss die Ernährung unbedingt angepasst werden, um die Belastung des erkrankten Organs zu reduzieren und die Stärke des Körpers im Kampf gegen Hepatitis zu erhalten. Eine solche Diät wird individuell verschrieben, aber auf die eine oder andere Weise ist es notwendig:

  • Alkohol und Koffein vollständig entfernen.
  • Minimieren Sie die Salzaufnahme.
  • Minimieren Sie das Essen von fetthaltigen und schweren Lebensmitteln.
  • Der Schwerpunkt sollte auf Gemüse, Pflanzenöl, magerem Fleisch und Milchprodukten sowie Getreide und Obst liegen.
  • Es wird auch empfohlen, auf eine fraktionierte Nahrungsaufnahme umzusteigen (essen Sie häufig, aber nach und nach).

Neben der Ernährung ist auch eine Anpassung des Lebensstils erforderlich: Um sich vollständig zu entspannen, reicht es aus zu schlafen, aber auch, um sich gemäßigt zu bewegen (wie vom Arzt empfohlen). Nicht weniger wichtig für Patienten mit Hepatitis G und der Unterstützung von Angehörigen und Freunden.