Folgen der Hepatitis C

Laut offiziellen Statistiken hat Hepatitis C heute eine große Anzahl von Menschen getroffen - rund 150 Millionen. Diese Zahl ist natürlich weit von der Realität entfernt, denn sie berücksichtigt nicht die Virusträger, die ihre Krankheit nicht kennen und nicht zum Arzt gehen. Die Zahl der Fälle steigt jeden Tag rapide an. Jedes Jahr verursachen Komplikationen der Hepatitis C bei 500 Tausend Menschen den Tod.

Trotz der Entwicklung von Medikamenten und gentechnischen Methoden war es bisher nicht möglich, einen Impfstoff gegen Infektionen zu entwickeln. Dies liegt an der Fähigkeit des Virus, zu mutieren und seine Struktur zu verändern. Aus diesem Grund kann die Immunität keine wirkungsvolle Abwehr gegen den Erreger bilden.

Die Krankheit hat sechs Genotypen von Pathogenen und mehr als 30 ihrer Unterarten. Während das Immunsystem spezifische Antikörper gegen die Infektion produziert, kann es seine Struktur verändern und dem Schutzschlag entkommen. Somit unterstützt das Virus den schleppenden Verlauf der Pathologie, und das Immunsystem ist dagegen machtlos. Eine schwere Komplikation der Erkrankung ist die Zirrhose, die die Grundlage für die Bildung einer malignen Läsion in der Leber ist.

In diesem Artikel werden wir den Krankheitsverlauf detailliert untersuchen und herausfinden, ob Hepatitis C gefährlich ist.

Wege, um die Infektion zu verbreiten

Der maximale Gehalt an Krankheitserregern wird im Blut aufgezeichnet. Deutlich weniger Konzentration in Samen und Vaginalsekret. In Bezug auf Speichel, Schweiß und Kot ist die Anzahl der Viren so gering, dass es nicht ausreicht, andere zu infizieren.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Viruslast im akuten Stadium der Erkrankung signifikant ansteigt. Also, die Wege der Erreger:

• mit Intimität. Dies gilt insbesondere für Befürworter ungeschützten Geschlechtsverkehrs, häufigen Partnerwechsels sowie Liebhaber aggressiven Geschlechts, wenn die Schleimhäute der Genitalien verletzt werden. Im Vergleich zu Hepatitis B ist das Infektionsrisiko durch Samen und vaginalen Ausfluss mit "C" viel geringer;
• während Bluttransfusionen oder während der Hämodialyse;
• bei der Verwendung infizierter Nadeln. Dies gilt für die Injektion von Drogenabhängigen.
• Hepatitis ist für Neugeborene gefährlich, wenn ihre Schleimhäute oder ihre Haut bei der Arbeitstätigkeit verletzt werden (z. B. bei der Verwendung einer Zange). Infolgedessen besteht Kontakt mit dem Blut der Mutter und der Übertragung von Krankheitserregern auf den Säugling.
• beim Auftragen einer Tätowierung, Piercing oder Maniküre mit blutverschmutzten Instrumenten;
• Wenn enge Menschen Hygieneartikel gemeinsam mit einem Virenträger verwenden. Dazu gehören Scheren, Waschlappen, Handtücher, Zahnbürsten und Rasierer.
• in medizinischen Einrichtungen mit unzureichender Sterilisation von chirurgischen, gynäkologischen und zahnärztlichen Instrumenten.

Eine Infektion des Fötus während der Schwangerschaft findet nicht statt, da der Erreger die Plazentaschranke nicht überwinden kann. Das Infektionsrisiko steigt mit zunehmender Viruslast.

Was passiert nach einer Infektion im Körper?

Nach Eintritt des HCV in den Körper kann die asymptomatische Phase bis zu sechs Monate dauern, in denen der Virenträger die klinischen Symptome nicht bemerkt und ein normales Leben führt. Diese Form der Erkrankung ist äußerst gefährlich, da eine infizierte Person keine Hepatitis kennt und gesunde Menschen infizieren kann. Jeder Mensch in seiner Umgebung riskiert den engen Kontakt mit dem Patienten oder die Verwendung seiner Hygieneartikel.

Der in den Körper eingedrungene Erreger wird mit dem Blutstrom auf die Hepatozyten (Leberzellen) übertragen. Es hat eine direkte zytotoxische Wirkung, die von deren Zerstörung und Freisetzung von Enzymen nach außen begleitet wird. Im Labor äußert sich dies in einem Anstieg der Transaminasen (ALT, AST).

Die intensive Vermehrung von Krankheitserregern führt zum Fortschreiten der Erkrankung und zu einer Zunahme der Anzahl toter Organzellen. Der träge infektiöse Prozess prädisponiert somit für eine Zunahme des Leberversagens.

Die Auswirkungen von Hepatitis C hängen von der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und dem Stadium ab, in dem die Krankheit diagnostiziert wurde. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen, Infektionen und Hepatitis zu überwinden.

Die Hauptmanifestationen der Krankheit

Die Dauer der Inkubationszeit beträgt ein bis sechs Monate. Zu diesem Zeitpunkt fehlen die Symptome und der allgemeine Zustand der Person bleibt nahezu unverändert. Nur in 20% der Fälle treten Unwohlsein, Dyspepsie und Schlafstörungen auf.

Das akute Stadium manifestiert sich durch Gelbsucht, minderwertiges Fieber, schmerzende Gelenke und Muskeln sowie zunehmende Schwäche. Darüber hinaus ändert sich der psycho-emotionale Zustand des Patienten. Im Kontakt mit anderen Menschen wird er deprimiert, reizbar und widerstrebend.

Bei chronischer Infektiosität wird ein welliger Verlauf der Pathologie in der Leber beobachtet. Während der Remission fehlen klinische Symptome. Bei Verschlimmerung charakteristisches Bild der akuten Form der Erkrankung.

Komplikationen der Hepatitis C treten aufgrund des Fortschreitens des Leberversagens und einer Erhöhung der Aktivität von Viren auf.

Was ist für Hepatitis C für andere gefährlich?

Um zu verstehen, ob Hepatitis C für andere gefährlich ist, müssen wir uns die Ausbreitungswege der Infektion merken. So kann sich eine gesunde Person in den folgenden Fällen infizieren:

1. mit Intimität, besonders in Gegenwart von Erosionen auf den Genitalien;
2. beim Küssen, wenn die Integrität der Mundschleimhaut beeinträchtigt ist;
3. eine Frau kann einen Partner während des Geschlechtsverkehrs vor dem Hintergrund der Menstruation anstecken;
4. im Alltag bei der Verwendung persönlicher Gegenstände des Virusträgers.

Darüber hinaus besteht in medizinischen Einrichtungen, in denen die Regeln für die Verarbeitung medizinischer Instrumente nicht befolgt werden, die Gefahr einer Infektion von gesunden Menschen, nachdem sie dem Virusträger gedient haben.

Aufgrund einer gründlichen Untersuchung derjenigen, die Spender werden möchten, ist das Infektionsrisiko durch Bluttransfusion heute nicht so hoch. Der Patient kann kein Blut spenden, da er bei der Diagnose Hepatitis-Marker entdeckt.

Komplikationen

Die Auswirkungen von Hepatitis C können konditioniert werden in Lebererkrankungen sowie Komplikationen, die mit einer Funktionsstörung anderer innerer Organe verbunden sind. Die erste Gruppe umfasst:

1. zirrhotische Leberdegeneration. Nach der Zerstörung wird jeder Hepatozyt durch Bindegewebe ersetzt, wodurch das Organversagen verschlimmert wird. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Anzahl der nicht funktionierenden Zellen zu, wodurch die Entwicklung einer Zirrhose stimuliert wird.
2. Malignität von Geweben. Tatsache ist, dass sich Zirrhose auf Erkrankungen bezieht, die eine maligne Transformation von Zellen prädisponieren. Die Pathologie äußert sich in Form eines hepatozellulären Karzinoms, das eine ungünstige Lebensprognose ergibt.
3. Eine weitere Folge der langsamen Hepatitis ist die portale Hypertonie. Seine Manifestationen umfassen Aszites, Pleuritis (Ansammlung von Flüssigkeit in den Bauch- und Pleurahöhlen), Krampfadern der Ösophagusvenen und Besenreiser;
4. vermehrte Blutung. Vor dem Hintergrund eines Proteinmangels ist die Arbeit des Gerinnungssystems beeinträchtigt, was sich durch häufige Zahnfleischblutungen und ulzerative Defekte des Gastrointestinaltrakts äußert. Die Auswirkungen von Hepatitis C bei Frauen werden durch eine verlängerte Menstruation dargestellt, wodurch das Hämoglobin reduziert wird und Anzeichen einer Anämie beobachtet werden.

Extrahepatische Komplikationen sind:

• Schäden am peripheren Teil des Nervensystems;
• Sjögren-Syndrom;
• Nierenfunktionsstörung auf dem Hintergrund einer Glomerulonephritis;
• endokrine Pathologie, die durch Diabetes mellitus und Schilddrüsenfunktionsstörung ausgedrückt wird. Schwankungen des Geschlechtshormonspiegels gehen mit einer Abnahme der Libido und einer unregelmäßigen Menstruation einher.

Diagnosemethoden

Aufgrund des Krankheitsbildes ist eine genaue Diagnose von Hepatitis C nicht möglich, da sie häufig asymptomatisch beobachtet wird. Um den Erreger im Blut nachzuweisen, ist ein Labortest erforderlich, bei dem nach bestimmten Markern gesucht wird.

Antikörper, die gegen Infektionen produziert werden, können frühestens in der sechsten Woche nach der Infektion einer Person nachgewiesen werden. Sie sind kein verlässlicher Indikator für die Krankheit, da sie nach der Genesung vorliegen können, was auf einen früheren Kontakt mit dem Virus hindeutet.

Für eine genauere Diagnose ist eine Analyse erforderlich, um das genetische Material des Erregers im Blut zu bestimmen. Zu diesem Zweck schreibt der Arzt eine Polymerase-Kettenreaktion vor, während der HCV-RNA nachgewiesen wird.

Neben der Labordiagnostik ist ein Ultraschall erforderlich. Dadurch können Größe, Struktur und Form der Leber beurteilt und zusätzliche Herde (sofern vorhanden) visualisiert werden. Darüber hinaus sollten der Blutfluss und der Zustand der Blutgefäße analysiert werden.

Um das Stadium der zirrhotischen Veränderungen festzustellen, ist eine Elastographie oder eine Leberbiopsie erforderlich. Die letztere Technik bezieht sich auf invasiv und erfordert daher eine Lokalanästhesie. Bei der Diagnose handelt es sich um die Probenahme des Materials, das einer histologischen Analyse unterzogen wird.

Das Fibroscanning gilt heute als Alternative zur Biopsie, da es in seiner Informativität absolut nicht nachteilig ist und gleichzeitig keine Anästhesie erforderlich ist.

Behandlung der Krankheit

Die Prävalenz von Hepatitis C zwingt Experten dazu, sich mit der HCV-Forschung auseinanderzusetzen. Es gibt verschiedene antivirale Medikamente, die helfen, die Reproduktion von Krankheitserregern zu blockieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu reduzieren. Das Standardbehandlungsschema ist Ribavirin und Interferon-alpha.

Die Folgen einer Behandlung von Hepatitis C mit diesen Arzneimitteln können sich in unterschiedlichem Schweregrad der Organdysfunktion äußern. Sie beziehen sich auf Schäden am Herz-Kreislauf-, Nerven-, Harn- und Verdauungssystem. Die Dauer der antiviralen Therapie beträgt 24 bis 48 Wochen, abhängig vom Genotyp des Erregers.

Es sollte über das neue Medikament, das bei Hepatitis C eingesetzt wird, gesagt werden, nämlich über Sovaldi. Es ist ein Originalarzneimittel und wird in den Vereinigten Staaten hergestellt. Ihr Wirkmechanismus besteht darin, das für die Synthese von viraler RNA verantwortliche Enzym zu blockieren. Die Wirksamkeit einer Kombinationstherapie mit Daclatasvir beträgt 100%. Die einzige Grenze für die weitverbreitete Verwendung des Arzneimittels sind die hohen Kosten. Der Preis für eine Pille beträgt etwa 1000 Dollar, und die vollständige Behandlung kann Hunderttausende von Dollar erreichen.

Viele Länder, zum Beispiel Indien, haben damit begonnen, Generika herzustellen, das heißt, Drogenanaloga des Originals. Diese Hersteller haben die Lizenz zur Herstellung von antiviralen Medikamenten eines amerikanischen Unternehmens. Der Preis dieser Medikamente ist günstiger, sodass viele Virusträger einen vollständigen therapeutischen Kurs ohne große Materialkosten abschließen können.

Nicht alle Länder haben die Erlaubnis erhalten, Generika herzustellen, aber sie sind immer noch an ihrer Freigabe beteiligt. In dieser Hinsicht sind sie nicht für die Qualität der Produkte verantwortlich und der Prozess entspricht nicht immer den Anforderungen der WHO.

Prävention von Komplikationen

Um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und den Zeitpunkt des Auftretens von Komplikationen zu verzögern, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

1. Beachten Sie streng die Dosis antiviraler Medikamente und unterbrechen Sie den Behandlungsverlauf nicht von selbst.
2. halten Sie sich an Diätnahrung. Dies impliziert die Ablehnung von fetten Fleisch- und Fischsorten sowie Pickles, Süßigkeiten, frisches Backen, Fertiggerichte und würzige Gewürze.
3. gib den Alkohol vollständig auf;
4. Beenden Sie die Einnahme hepatotoxischer Medikamente. Wenn dies zu einer Verschlimmerung der Begleiterkrankungen führt, sollte der Arzt eine Dosisanpassung vornehmen oder das Arzneimittel durch eine weniger aggressive für die Leber ersetzen.
5. Betäubungsmittel abweisen;
6. vermeiden Sie Stress, da eine Verletzung des psycho-emotionalen Zustands mit dem Fortschreiten der Pathologie einhergeht;
7. die Schwere der körperlichen Aktivität kontrollieren;
8. regelmäßig einer Untersuchung unterzogen werden, die zur Beurteilung der Viruslast und zur Ermittlung des Komplikationsrisikos erforderlich ist.

Es ist wichtig zu wissen, dass eine Überanstrengung die Hepatitis verschlimmern kann. In dieser Hinsicht sollte der Virusträger seinen Lebensstil radikal ändern und präventive Lebensempfehlungen einhalten.

Was ist die Gefahr von Hepatitis C für andere?

Nicht jeder weiß, ob Hepatitis C gefährlich ist, denn diese Volkskrankheit ist in den meisten Ländern der Welt ein großes medizinisches und soziales Problem. Merkmale der Krankheit sind so, dass sie selten in einem frühen Stadium diagnostiziert wird. Hepatitis C manifestiert sich, wenn das Virus die Leber infiziert hat. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit im Jahr 2014 den Status einer vollständig behandelbaren Pathologie erhielt, sterben jedes Jahr mehr als 600.000 Menschen an Hepatitis C.

Gefährliche Merkmale der Krankheit

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die die Leber befällt und andere Organe über einen längeren Zeitraum einnimmt. Die Krankheit kann Menschen jeden Alters betreffen. Eine gefährliche Krankheit hat zwei wichtige Merkmale, die oft zu schwerwiegenden Folgen führen:

1. Das Hepatitis-Virus mutiert schnell, daher gibt es keinen wirksamen Impfstoff, der ein Heilungsergebnis garantiert, und das körpereigene Immunsystem hat keine Zeit, Antikörper zu produzieren.
2. Meistens manifestiert sich das Virus jahrelang nicht. Wenn Hepatitis C in den ersten 6 Monaten nach der Infektion nicht erkannt und geheilt werden konnte, wird sie chronisch. Die Leberzellen beginnen sich allmählich abzubauen, was zu schweren Organerkrankungen führt.

Eine Hepatitis-C-Infektion ist durch das Blut des Patienten möglich. Daher wird bei Drogensüchtigen, die häufig Spritzen verwenden, meistens eine Virusinfektion festgestellt. Jeder, der einen Kosmetiker oder Arzt besucht hat, kann jedoch gefährdet sein. Wenn die Schneid- oder Durchstechinstrumente nicht ordnungsgemäß verarbeitet wurden, könnte das Virus durch sie in das Blut des Patienten gelangen.

Ist Hepatitis C für andere gefährlich? In seltenen Fällen wird es durch sexuellen Kontakt und Haushalt vermittelt. Haben Sie keine Angst vor einer Infektion, wenn Sie sich die Hände schütteln oder gewöhnliche Haushaltsgegenstände verwenden. In der Luft werden keine Tröpfchen übertragen. Es ist nur gefährlich, wenn es auf die betroffene Schleimhaut oder in eine Wunde auf der Haut gerät, zum Beispiel bei der Verwendung einer Zahnbürste, eines Rasierers oder einer Nagelschere eines Patienten.

Auswirkungen auf den Körper

Die ersten Auswirkungen von Hepatitis C können erst nach 5–10 Jahren auftreten. Bei Drogenabhängigen und Menschen mit Alkoholabhängigkeit wird die Zerstörung von Leberzellen beschleunigt. Verstöße in der Körperstruktur führen zu Krankheiten wie:

• Fibrose;
• Aszites;
• Leberversagen;
• Enzephalopathie;
• Steatose

Bei diesen Pathologien verändert sich das Lebergewebe. Es wird in Narbe oder Fettgewebe wiedergeboren.

Die schwerwiegendsten Folgen einer Viruserkrankung sind irreversible Prozesse wie Zirrhose und Leberkrebs, bei denen das Organ nicht mehr funktioniert. Leberzirrhose tritt häufiger als andere Komplikationen der Hepatitis auf. Diese Krankheit ist durch schwere Leberschäden gekennzeichnet, bei denen die Zellen des inneren Organs aufgebraucht sind und allmählich absterben. Leberkrebs im Anfangsstadium ist behandelbar, die vernachlässigten Krebsformen sind jedoch tödlich.

Hepatitis-C-Komplikationen betreffen auch andere Organe. Die normale Funktion ist beeinträchtigt:

• endokrines System;
• Genitalien;
• Gastrointestinaltrakt;
• Milz;
• Schiffe.

Bei Hepatitis C bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört, was häufig zu Unfruchtbarkeit führt. Bei Männern nimmt die Potenz ab. Wenn einer der Eltern ein Träger des Virus ist, besteht für das Kind im Mutterleib die Gefahr einer Infektionskrankheit durch die Gefäße des uteroplazentaren Blutflusses.

Ärzte, die einen Patienten mit Hepatitis C untersuchen, werden häufig festgestellt:

• Gelenkschmerzen;
• Erweiterung der Vena saphena;
• peripherer Nervenschaden;
• Gallendyskinesien.

Die Niederlage des Skeletts bei dieser Krankheit verursacht Krankheiten wie Arthralgie und Arthritis. Eine gefährliche Krankheit führt häufig zu Aszites, einer Komplikation, bei der sich große Mengen biologischer Flüssigkeiten in der Bauchhöhle ansammeln. Die Größe des Bauches nimmt rasch zu, obwohl der Mann selbst schnell an Gewicht verliert.

Der allgemeine Zustand des Körpers verschlechtert sich, der Patient fühlt sich verstärkt müde, wird schnell müde, verliert seinen Appetit und verfällt in einen depressiven Zustand. Bei akuten Formen der menschlichen Krankheit werden Juckreiz und Brennen der Haut gestört, es treten Hautausschläge auf, die Haut wird gelb und das Haar fällt aus. Wenn sich die Pathologie auf eine Region des Gehirns ausgeweitet hat, kann sich der Patient nicht visuell auf ein bestimmtes Thema konzentrieren, sein Gedächtnis und seine Aufmerksamkeit verschlechtern sich.

Zu Personen, bei denen das Risiko einer Viruserkrankung besteht, gehören Menschen, die Drogen und Alkohol konsumieren, sich einer Bluttransfusion oder Organtransplantation unterzogen haben, viele Tätowierungen, Piercings und häufige Schönheitssalons haben.

Sie sollten nicht warten, bis sich die gefährliche Krankheit manifestiert, es ist besser, die erforderlichen Tests sofort zu bestehen. Denn nicht rechtzeitig erkannt, kann Hepatitis C zu schwerwiegenden Folgen führen.

Tatsächliches Problem: Die Gefahr eines Hepatitis-C-Virus

Heute sind die Fragen aktuell: Wie gefährlich ist Hepatitis C, wie kann sie besiegt werden? Dieses Problem beunruhigt viele Menschen auf der ganzen Welt, es ist äußerst wichtig für diejenigen, bei denen Hepatitis diagnostiziert wird. Hepatitis C ist eine tödliche Gefahr. Je früher der Therapiestart, desto wahrscheinlicher ist es, ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen. Die Chancen, die Krankheit zu besiegen, sind recht gut.

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die durch ein Virus ausgelöst wird, das zur Flaviviridae (HCV) -Familie gehört und RNA (Ribonukleinsäure) enthält. Gleichzeitig kommt es zu einer Infektion der Leber mit einer Infektion, die hauptsächlich junge Menschen betrifft. Das Hepatitis-C-Virus ist gefährlich für die Entwicklung von Fibrose, nachfolgender Leberzirrhose und Tod. In den meisten Ländern der Welt ist die Krankheit ein enormes medizinisches, soziales und wirtschaftliches Problem.

Merkmale einer gefährlichen Krankheit

Um zu verstehen, was für Hepatitis C gefährlich ist, muss es definiert werden. Hepatitis C ist eine durch ein Virus verursachte Entzündung der Drüse. Es gibt 7 verschiedene Hepatitisviren: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C stellen die häufigsten Viren dar. Die HCV-Viruserkrankung besteht aus 6 Typen (Genotypen), die aus 30 Subtypen bestehen.

Die Besonderheit von Hepatitis C ist die Fähigkeit, sich dauerhaft zu verändern, was es unmöglich macht, einen wirksamen Impfstoff gegen die Krankheit zu entwickeln. Wenn eine Infektion in den Blutkreislauf gelangt, werden Viren in alle Teile des Körpers verteilt. Die idealen Bedingungen für die Vermehrung von Infektionen sind Leberzellen mit dem Ergebnis, dass sie beginnen, sich zu zersetzen.

Eine entzündliche Infektion ist ein Versuch des Körpers, die Krankheit zu bekämpfen. Die HCV-Erkrankung ohne Behandlung wird chronisch. Bei Faltenbildung der Drüse mit dem Verlust ihrer Funktionen charakterisiert sie die Entwicklung einer Zirrhose als Folge des Hepatitis-C-Virus, eines hepatozellulären Karzinoms, eines irreversiblen Prozesses als Folge einer malignen Leberzellen (Leberparenchymzellen). Der einzige Weg, Leben zu retten, ist eine Drüsen-Transplantation, die Transplantation von einem Spender zu einem Empfänger.

Wenn Sie eine hochqualitative Behandlung mit hochwirksamen Medikamenten durchführen, verlangsamt die Therapie den Fortschritt des schädlichen Prozesses und führt zu einer guten Remission. Die Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus erfolgt durch direkten Kontakt durch Blut oder Gewebe, das die Infektion enthält. Die häufigsten Infektionswege sind:

• intravenöse Medikamenteninjektion;
• Bluttransfusion;
• Kontakt mit kontaminiertem Blut;
• Übertragungswege durch getrocknetes Blut, beispielsweise auf Rasierklingen, Verbandmaterial;
• sexueller Kontakt mit einer infizierten Person.

Die Fähigkeit, andere zu infizieren, wird zum Zeitpunkt der Infektion erworben und hält so lange an, wie das Hepatitis-C-Virus im Blut vorhanden ist. Nach der Einführung in den Körper vermehrt sich das Virus schnell, das Lebergewebe degeneriert zu einem Bindegewebe und die Drüsenfunktionen sind eingeschränkt.

Natürlicher Verlauf von Hepatitis C

Von der Infektion bis zum Einsetzen der ersten Symptome können 1-6 Monate Inkubation vergehen. Danach entwickelt sich eine akute Hepatitis. Die Wahrscheinlichkeit einer genauen Diagnose zu diesem Zeitpunkt ist gering, da die Krankheit asymptomatisch ist.

Hepatitis C ist akut und chronisch. Akut wird oft chronisch, selten diagnostiziert, da sich die Krankheit nicht in dieser Form manifestiert, die Beschwerden der Patienten während dieser Zeit sind uncharakteristisch. Bei den meisten Patienten, asymptomatisch, klagen 15-20% der Patienten über Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Anorexie und Gelbsucht. Wenn Symptome einer akuten Infektion auftreten, tritt eine Heilung ein, die jedoch sehr selten vorkommt.

In der medizinischen Praxis gibt es extrahepatische Manifestationen der Hepatitis. Dazu gehören: Schädigung der peripheren Nerven, membranoproliferative Glomerulonephritis, Sjögren-Syndrom. Mögliche Symptome sind Diabetes mellitus, Lichen planus, Immunthyreopathie. Während des Krankheitsverlaufs nimmt die Stimmung der infizierten Person ab und der allgemeine körperliche Zustand verschlechtert sich. Die Immunität kranker Menschen kann das Virus nicht ohne wirksame Unterstützung von außen unabhängig bekämpfen.

Nachweis einer Virusinfektion der Leber

Nur wenige Infizierte wissen, dass sie Träger des Virus sind. Sie haben beobachtet:

• Müdigkeit;
• sich unwohl fühlen;
• Appetitlosigkeit;
• Leistungsverlust;
• Gelenkschmerzen.

Laut diesen Symptomen ist es unmöglich, Hepatitis C genau zu diagnostizieren, sie sind nicht spezifisch. Um das Vorhandensein eines Virus im Körper festzustellen, werden sie auf Infektionsmarker mit dem Hepatitis-C-Virus getestet. Marker sind Gesamtantikörper gegen Hepatitis-C-Antigene.

Antikörper werden als Proteinsubstanzen bezeichnet, die zum Zeitpunkt des Eindringens und des Kontakts mit Fremdkörpern, z. B. dem Hepatitis-Virus, erzeugt werden. Der menschliche Körper produziert für jede Fremdsubstanz spezifische Antikörper.

Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus können nur 5-6 Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, ist es schwierig, die Art der Erkrankung zu beschreiben (akut, chronisch, geheilt).

Zum Nachweis wird ein PCR-Test durchgeführt, der die empfindlichste Methode zum Nachweis des RNA-Virus ist. Der Test ist in der Lage, die Viruslast zu erkennen, was die Anzahl der Viren im Blut widerspiegelt. Für die Behandlung von Infektionen ist es sehr wichtig, die Viruslast zu bestimmen.

Eine vollständige Charakterisierung des Hepatitis-C-Virus ist ohne Bestimmung seines Genotyps nicht möglich. Durch die Durchführung der Genotypisierung können Sie die Therapiedauer einstellen. Ein vollständiges Bild des Leberschadens des Patienten durch das HCV-Virus ist ohne Ultraschall und Sonographie des Oberbauches nicht möglich. Die Analyse ermöglicht es, die Größe, Struktur und Form der Drüse zu bestimmen, Anzeichen einer sich entwickelnden Zirrhose zu beheben, den Blutfluss in der Pfortader zu untersuchen und Anzeichen für eine portale Hypertonie und andere Symptome einer fortschreitenden, gefährlichen Krankheit zu identifizieren.

Für eine genauere Beurteilung des Zustands wird eine Drüsenbiopsie durchgeführt. Um dies durchzuführen, nimmt der Patient eine Bauchlage ein, fixiert die Punktionsstelle mit Ultraschall, injiziert Lokalanästhesie. Lange Nadel durchstechen die Leber, Probe Lebergewebe entnehmen. Die Analyse wird beispielsweise zur weiteren Forschung an das Pathologische Institut geschickt. Die Ergebnisse werden an den behandelnden Arzt gesendet. Das nicht-invasive Verfahren des Fibroscannings ist eine Alternative zur Biopsie, die einen Eindruck von der Dichte des Lebergewebes und der Entwicklung der Fibrose vermittelt. Der Nachweis der Frühstadien der Fibrose mittels Fibroscanning ist nicht möglich.

Moderne Virusinfizierte Therapie

Je früher diese Krankheit diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, dass die Patienten die Heilung abschließen. Wenn die Forschung den Verdacht auf HCV bestätigt, entscheidet der Arzt, mit der Therapie zu beginnen. Sie kann ambulant durchgeführt werden, je nach Art der Leberschäden. Indikationen für die Therapie sind Brückenfibrose und kompensierte Leberzirrhose. Der Zweck einer antiviralen Therapie ist die Verhinderung nachteiliger Folgen einer chronischen viralen Hepatitis C, eines hepatozellulären Karzinoms und einer Leberzirrhose. Heute kann Hepatitis C mit einer Kombination von Interferon und Ribavirin behandelt werden.

Zu den wichtigsten Faktoren für eine erfolgreiche Therapie zählen die optimale Dosierung und die Dauer der Behandlung. Die Dosen einiger Arzneimittel hängen vom Körpergewicht des Patienten ab, werden vom Arzt für jeden Patienten einzeln berechnet oder sind festgelegt. Die Dauer der Behandlung ist auf den Genotyp des Virus zurückzuführen. Im Falle einer Infektion mit Genotyp 1 dauert die Behandlung 48 Wochen, mit 2 und 3–24 Wochen, 4 und 6 Genotypen, die Behandlungsdauer beträgt 48 Wochen, und 5 Empfehlungen reichen für Genotyp 5 nicht aus. In der Russischen Föderation sind Therapien mit subkutanem oder intramuskulärem Interferon in Kombination mit Ribavirin, einem Hepatitis-C-Virus-Proteasehemmer, häufig.

Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten gemäß den Empfehlungen des Arztes, Bewegung, gesunde Vitaminernährung und die Verwendung einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung der Virushepatitis C.

Was sind gefährliche Hepatitis B und C für andere?

Die Leber ist ein multifunktionales Organ. Er ist dafür verantwortlich, das Blut zu filtern, Galle zu produzieren und Zucker zu recyceln. Zu den Erkrankungen, die eine Leberentzündung auslösen, gehören Hepatitis C und B. Sie sind gefährlich für andere, da Viren gegen Desinfektion resistent sind. In feuchter Umgebung leben sie bis zu 4 Tage bei Raumtemperatur und werden nur durch längeres Kochen zerstört. Sie reproduzieren und verbreiten aktiv.

Krankheiten haben keine ausgeprägten Symptome, Anzeichen, sie werden durch Blutuntersuchungen diagnostiziert. Virusträger können nicht den Verdacht haben, dass sie für andere eine Infektionsquelle darstellen. Chronische Formen der Krankheit drohen mit schwerwiegenden Komplikationen, die Behandlung von Infektionskrankheiten dauert manchmal Jahre.

Übertragungswege

Hepatitis C

Im Gegensatz zu anderen Hepatitis zeichnet sich Typ C durch einen verborgenen Krankheitsverlauf aus. Nur 20% der Infizierten können Symptome zeigen. Das Virus mutiert ständig, der Körper kann es nicht erkennen, das Immunsystem kann nicht mit der Produktion von Antikörpern reagieren.

Die Infektion wird auf drei Arten übertragen:

• hämatogen (der Erreger ist in den Bestandteilen von Blut und Lymphe enthalten);
• kontaktgeschlechtlich (die Krankheit kann durch Speichel übertragen werden, wenn die Schleimhäute des Mundes, der Nase, des Zahnfleisches beschädigt sind; die Menstruationsflüssigkeit, das männliche Samengeheim kann der Träger des Erregers sein);
• vertikal vererbt (kranke Mutter ist die Quelle einer intrauterinen Infektion des Säuglings).

Inländischer Erreger wird nicht übertragen. Wenn der Patient die Hygienevorschriften einhält, einzelne Gegenstände verwendet, Schnittverletzungen durchführt und Kratzer blutet, stellt er keine Bedrohung für andere Personen dar. In Familien ist oftmals viele Jahre lang nur eine Person krank.

Für die Einführung in die Blutbahn muss der Erreger in eine angenehme Umgebung fallen:

• auf der Schleimhaut;
• geschädigte Haut;
• in der Wunde

Der Mikroorganismus, der eine Leberentzündung verursacht, ist ziemlich stabil. Bis zu 96 Stunden kann es in mikroskopisch kleinen Tröpfchen von Blut- und Lymphkomponenten auf Gegenständen vorliegen, die die Integrität der Haut und der Schleimhäute verletzen. Dies können sein:

• Zahnbürsten;
• Rasiermesser;
• Schere;
• Maniküre- und Fußpflegewerkzeuge.

Der Erreger wird durch zwanzig Minuten langes Kochen zerstört. Alkohol und andere Desinfektionslösungen beeinflussen ihn nicht.

Gefährdete Ärzte, die mit Patienten arbeiten. Sie werden regelmäßig gegen andere Formen der Hepatitis geimpft. Sie überprüfen das Blut auf Antikörper gegen das Virus. Infektionen während der Operation oder Erste Hilfe sind selten. In solchen Situationen werden Notfallvorsorgemaßnahmen angewandt, Fälle, in denen Gesundheitspersonal ihren Pflichten nachkommen, sind selten.

Es gibt Infektionen mit:

• Transfusion und Blutentnahme für die Forschung;
• chirurgische Eingriffe;
• Instrumentelle Untersuchungen der inneren Organe;
• Besuch beim Zahnarzt;
• Akupunktur;
• Injektionen;
• andere Verfahren im Zusammenhang mit der Zuteilung von Blutbestandteilen.

Jede Komponente von Blut, Lymphe, Speichel, männlichem und weiblichem Sekret kann den Erreger während des sexuellen Kontakts übertragen. Das Infektionsrisiko steigt, wenn:

• bei grobem Sex werden die inneren Gewebe der Genitalorgane, der After und das Rektum geschädigt;
• es gibt Krankheiten der Vagina, die ansteckend sind;
• Menstruationsperiode.

In Gefahr sind Männer und Frauen, die häufig ihren Partner wechseln und keine mechanischen Verhütungsmittel anwenden. Virale Hepatitis wird häufiger bei Menschen über 35 Jahren diagnostiziert. Die meisten infizierten Erwachsenen zeigen einen sexuellen Infektionsweg.

Ein Baby einer infizierten Mutter kann gesund geboren werden, wenn das Virus im ersten Trimester entdeckt wird. Eine spezielle Therapie wird verschrieben, um die Ausbreitung der Infektion zu stoppen. Während der Geburt ist eine Infektion praktisch unmöglich, nur in 6 von 100 Fällen kann sich das Neugeborene infizieren. Bei Müttern wird die Krankheit durch die Schwangerschaft verschlimmert: Die Leber ist stärker belastet, während der Schwangerschaft sind viele Medikamente verboten.

Hepatitis B

Nach Angaben der WHO sind heute weltweit mehr als 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert, das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 15 bis 30 Jahre. Von allen, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, sind 80% drogenabhängig. Das Virus wird in menschlichen biologischen Flüssigkeiten gefunden: Blut, Speichel, Vaginalsekret und Sperma.

Die Hauptübertragungswege des Virus sind:

1. Transfusion von kontaminiertem Blut an eine gesunde Person in einer medizinischen Einrichtung.
2. Verwenden Sie dieselbe Spritze mehrmals (meistens Drogenabhängige).
3. Wenn das medizinische Gerät während der Operation nicht gründlich desinfiziert wird.
4. Übertragung der Infektion von der Mutter auf den Fötus.
5. Infektionen im Haushalt

Liste möglicher Konsequenzen für andere

Hepatitis C

Die Krankheit macht sich nicht sofort bemerkbar. Die Person beginnt die Krankheit zu bekämpfen, wenn eine Komplikation auftritt. Das Virus kann nicht lange gestört werden, die Krankheit wird chronisch. Lebergewebe deckt zunehmend den Entzündungsprozess ab. Um den Erreger sofort zu identifizieren, muss bei einer Infektionsgefahr untersucht werden.

Wenn die Analyse positiv ist, besteht kein Grund, den Alarm auszulösen. Hepatitis C ist keine tödliche Krankheit. Es kann in einem frühen Stadium effektiv behandelt werden. Der Patient entscheidet jedoch, welches Ergebnis für ihn akzeptabel ist:

• Befreiung von der Krankheit und ihren Folgen;
• gedämpfter chronischer Entzündungsprozess;
• irreversible Zerstörung des funktionellen Gewebes der Leber (bis zur Entwicklung einer Leberzirrhose);
• Komplikationen bei Hepatitis C.

Der Verlauf der Krankheit in chronischer Form wird begleitet von:

• metabolische Ermüdung;
• Allgemeiner schlechter Zustand aufgrund von Störungen der inneren Organe;
• häufige Kopfschmerzen, da die Leber die Filtration nicht verträgt, kommt es zu einer Ansammlung von Toxinen.

Leberentzündung kann in der Zukunft Folgendes verursachen:

• Degeneration von Fettgewebe, Produktion von Hormonen, Gallensekretion;
• Erkrankungen des Verdauungssystems;
• Störungen der kardiovaskulären Aktivität.

Die Liste der möglichen Konsequenzen umfasst viele Krankheiten, da die Leberentzündung die Struktur des Blutes und seine Zusammensetzung ändert. Leukozyten, Bilirubin, Cholesterin, Zucker steigen an - die Leber ist an der Insulinsynthese beteiligt. Mit seinem Mangel treten schwerwiegende Erkrankungen des endokrinen Systems auf. Veränderungen der Thrombozytenwerte wirken sich auf die Blutgerinnung aus. Dies ist mit der Niederlage der Venen, der Bildung von Blutgerinnseln behaftet.

Das zentrale Nervensystem leidet: Toxine wirken destruktiv auf Neutronenbindungen. Das Gedächtnis wird beeinträchtigt, die geistigen Fähigkeiten werden reduziert. Verhaltensänderungen ändern sich, es kann zu einem Leberkoma kommen (aufgrund einer Störung der neuralen Verbindungen schaltet sich das Organ aus)

Schmerzhafte Manifestationen: Leberversagen - mit der Entwicklung von Hepatitis C erreicht eine Abnahme der Funktionsfähigkeit des Organs 80%. Zur gleichen Zeit verschlechtert sich der Zustand des Patienten signifikant, da in einigen Fällen die Produkte der Gallenzersetzung nur unzureichend eingesetzt werden. Bei längerer Hepatitis C tritt Gelbfärbung der Haut auf.

Unter den gefährlichen Wirkungen von Hepatitis C unterscheiden sie auch Aszites oder Wassersucht. Krankheiten treten auf, wenn das Peritoneum betroffen ist. Sie können tödlich sein, wenn sie durch die Onkologie kompliziert werden. Die schrecklichste Diagnose einer Hepatitis C ist die Leberzirrhose. Das Risiko, eine solche Komplikation zu entwickeln, ist bei Männern höher als in der schwächeren Hälfte der Menschheit.

Statistik zur Diagnose einer Zirrhose vor dem Hintergrund einer Hepatitis Typ C:

Was ist die schreckliche Hepatitis C? Ist es gefährlich für andere?

Unter den Viruserkrankungen ist Hepatitis C eine der gefährlichsten Pathologien. Diese Virusinfektion infiziert die Leber und zerstört sie allmählich. Was ist gefährlich für Hepatitis C? Der latente Krankheitsverlauf führt zur Entwicklung eines chronischen Entzündungsprozesses im Lebergewebe. Dies erschwert die rechtzeitige Diagnose und die Behandlung.

Die größte Gefahr für Hepatitis C besteht jedoch in einer hohen Wahrscheinlichkeit, eine Leberzirrhose und Leberkrebs zu entwickeln.

Krankheitseigenschaft

Laut der im Jahr 2016 veröffentlichten Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird das Hepatitis-C-Virus (HCV oder systemische HCV-Infektion) als Pandemie betrachtet. Das Virus hat weltweit etwa 150 Millionen Menschen infiziert und die jährliche Sterblichkeitsrate liegt bei 670 Tausend Menschen.

Die Entwicklung und Eigenschaften des Virus

Sobald sich HCV im Körper befindet, wird es im Blutkreislauf verteilt und dringt in die Leberzellen ein, die mutieren. Das Immunsystem identifiziert seine eigenen Hepatozyten als schädlich und zerstört sie.

Hepatitis C hat eine Inkubationszeit, die zwischen 2 Wochen und mehreren Monaten dauern kann. Dann kommt die akute Phase, in der das Immunsystem versucht, das Virus zu bekämpfen. Aber der Körper selbst kommt nur selten zurecht. Nach der akuten Phase folgt der chronische Verlauf der Erkrankung.

Die Krankheit ist gefährlich, weil es fast unmöglich ist, sie frühzeitig zu erkennen. Anzeichen dafür treten im Stadium einer chronischen Entzündung auf.

Patienten, die mit einer systemischen HCV-Infektion infiziert sind, haben folgende charakteristische Merkmale:

• chronische Müdigkeit;
• Gelbsucht;
• Dyspeptische Störungen;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Verfärbung von Urin und Stuhl.

Die Besonderheit von VSG ist, dass das Virus, das neue Leberzellen einfängt, ständig mutiert. Das Immunsystem hat keine Zeit, um rechtzeitig mit angemessener Antikörperproduktion auf Veränderungen zu reagieren. Infolgedessen vermehren sich infizierte Zellen schneller als T-Lymphozyten, und es kommt zu schweren Schädigungen der Leber.

Hepatitis C wird aufgrund des latenten Verlaufs der Pathologie als "süßer Mörder" bezeichnet.

Hepatitis C ist die gefährlichste Hepatitis, da sie nur schwer zu heilen ist und in manchen Fällen keine Behandlung möglich ist. Die Gefahr dieser Infektionskrankheit besteht auch darin, dass es keinen Impfstoff dafür gibt. Eine Person, die sich von HCV erholt hat und vollständig geheilt ist, erlangt keine Immunität und ist anfällig für eine erneute Infektion.

Infektionswege und Gefahren für andere

Das Hepatitis-C-Virus kann auf verschiedene Arten infiziert werden. Es wird durch direkten Kontakt mit infiziertem Blut übertragen:

• Transfusionen;
• die Verwendung nicht steriler Werkzeuge für medizinische oder kosmetische Verfahren;
• injizierender Drogenkonsum.

Infektionen können auch durch sexuellen Kontakt durch ungeschützten sexuellen Kontakt übertragen werden. Ebenfalls gefährdet sind Kinder, die sich während der fötalen Periode in Gegenwart des Virus bei der Mutter infiziert haben.

Die Träger des Virus können andere gefährden, wenn die Krankheit nicht diagnostiziert wird.

Ist Hepatitis C im täglichen Kontakt ansteckend? Eine HCV-Infektion kann eine Bedrohung darstellen, wenn Sie gegen die Regeln zur Verwendung persönlicher Gegenstände verstoßen. Hepatitis C kann in der unmittelbaren Umgebung oder in der eigenen Familie nur dann eine Gefahrenquelle darstellen, wenn die persönliche Hygiene nicht befolgt wird.

Eine Infektion ist möglich, wenn Sie persönliche Gegenstände eines Kranken mit Blutspuren (Zahnbürste, Rasierer) verwenden.

Bei taktilem Kontakt wie Umarmen, Küssen, Händeschütteln, Hautberührung wird Hepatitis C nicht übertragen.

Gefahr von Hepatitis C für den Patienten

Die Virushepatitis ist eine komplexe Erkrankung mit vielfältigen Komplikationen und schwieriger Behandlung. In den meisten Fällen wird HCV diagnostiziert, wenn die Krankheit bereits chronisch ist. Im Stadium der Chronizität des durch Hepatitis C verursachten Entzündungsprozesses unterliegt die Leber vielen pathologischen Veränderungen.

Hepatitis C weist mehrere Genotypen auf, von denen die Genotypen 1b und 3a gefährlicher sind als andere.

Hepatose

Primäre Leberschäden bei HCV-Infektionen sind eine Vielzahl von Hepatosen (Steatose, Fibrose). Infolge einer Parenchymentzündung und dem massiven Tod von Hepatozyten wird das Lebergewebe teilweise durch Fettbindegewebe ersetzt. Die Funktionalität der Leber ist reduziert, was sich auf alle abhängigen Systeme des Körpers negativ auswirkt. Hepatosen sind Vorläufer der Leberzirrhose.

Zirrhose

Das letzte Stadium der durch die Virusform der Hepatitis verursachten Fibrose ist die Leberzirrhose, eine unheilbare Krankheit.

Der Verlauf der Zirrhose wird durch folgende klinische Manifestationen erschwert:

1. Veränderungen in der Struktur der meisten Leber. Gesundes Parenchymgewebe wird durch Fett ersetzt.
2. Krampfadern Leber- und Magenvenen. Verändertes Gewebe unterdrückt die Venen und verhindert einen normalen Blutfluss. Das Gewebe der Wände der Venen und Blutgefäße wird ebenfalls modifiziert.
3. Aszites Veränderungen in den Blutgefäßen der Leber führen zu Thrombosen der Pfortader, was die Durchblutung beeinträchtigt und die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum auslöst.

Alle zirrhotischen Manifestationen sind lebensbedrohlich, da sie zu inneren Blutungen, toxischen Vergiftungen des gesamten Organismus, Leberversagen und hepatischer Enzephalopathie führen können. Alle diese Konsequenzen sind mit dem Tod verbunden.

Leberkrebs

Eine solche Folge von Hepatitis C als hepatozelluläres Karzinom ist besonders gefährlich. Dies ist eine Art von Leberkrebs, der bei 3% der Patienten mit dieser Form der Hepatitis auftritt. Das Karzinom zeichnet sich durch ein schnelles Wachstum mit ausgedehnten Metastasen in benachbarten Organen aus. Meistens dringen Metastasen in das Zwerchfell und in die Lunge ein.

Die Behandlung von Leberkrebs ist nur im Frühstadium möglich. Verwenden Sie dazu Teilresektion, Chemotherapie, Strahlenexposition oder Lebertransplantation.

Die HCV-Infektion wird neben Leberleiden auch von extrahepatischen Manifestationen begleitet. Hepatitis C betrifft die peripheren Nerven und kann Kryoglobulinämie (Vaskulitis) (Zerstörung von Blutgefäßen) und Glomerulonephritis (Schädigung der Nierentubuli) verursachen. Eine Infektion ist auch gefährlich für das Verdauungs-, Hormon- und Fortpflanzungssystem.

Eine der möglichen Folgen von Hepatitis C kann ein malignes B-Zell-Lymphom sein.

Behandlung und Prävention

Hepatitis C kann nur im Frühstadium geheilt werden. Bei seiner Behandlung wird eine Kombinationstherapie mit antiviralen Medikamenten (Ribavirin) und Interferonen eingesetzt. Moderner und effektiver sind jedoch DAAs oder direkte antivirale Therapien mit direkt wirkenden Medikamenten (Daclatasvir, Narlaprevir) ohne Zusatz von Interferon.

Im Stadium der Dekompensation ist bei einem chronischen Krankheitsverlauf eine komplexe Behandlung erforderlich. Die Therapie zielt sowohl darauf ab, den Erreger der Krankheit zu stoppen, als auch die durch das Virus hervorgerufenen Folgeerkrankungen zu behandeln.

Präventive Maßnahmen, die das Auftreten von Pathologie verhindern oder deren Folgen minimieren, lauten wie folgt:

• invasive Eingriffe sollten nur mit einem sterilen Instrument durchgeführt werden;
• Einhaltung der Hygieneanforderungen;
• Prävention von ungeschütztem Sex.

Was droht HCV ohne rechtzeitige Behandlung? In diesem Fall entwickeln sich die Auswirkungen der Hepatitis sehr schnell und führen zum Tod des Patienten.

Prognose

Eine günstige Prognose für das Leben von Patienten mit dem Hepatitis-C-Virus kann nur dann erfolgen, wenn eine rechtzeitige Behandlung unter Berücksichtigung aller Anforderungen des behandelnden Arztes durchgeführt wird. Im Stadium des chronischen Krankheitsverlaufs ermöglichen die prophylaktische unterstützende Behandlung, die Ernährung und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten den Patienten ein volles Leben.

Die hohen Behandlungskosten sind für eine große Anzahl von Fällen ein Hindernis für die Genesung. Die mangelnde medizinische Versorgung und die Missachtung der Anweisungen des Arztes lassen keinen Zweifel an dem nachteiligen Ergebnis der Erkrankung aufkommen.

Gemessen an der Tatsache, dass Sie diese Zeilen jetzt lesen, ist der Sieg im Kampf gegen Lebererkrankungen nicht auf Ihrer Seite.

Und haben Sie schon an eine Operation gedacht? Es ist verständlich, weil die Leber ein sehr wichtiges Organ ist und ihre einwandfreie Funktion Gesundheit und Wohlbefinden garantiert. Übelkeit und Erbrechen, gelbliche Haut, bitterer Mundgeschmack und unangenehmer Geruch, Verdunkelung des Urins und Durchfall. Alle diese Symptome sind Ihnen aus erster Hand bekannt.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache? Wir empfehlen, die Geschichte von Olga Krichevskaya zu lesen, wie sie die Leber geheilt hat. Lesen Sie den Artikel >>

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Was ist gefährlich für Hepatitis C für andere

Was ist gefährlich für Hepatitis C für andere

Hepatitis ist eine akute und chronische entzündliche Erkrankung der Leber, nicht fokal, aber weit verbreitet. Bei verschiedenen Hepatitis unterscheiden sich die Infektionsmethoden, sie unterscheiden sich auch in der Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs, den klinischen Manifestationen, den Methoden und der Prognose der Therapie. Sogar die Symptome der verschiedenen Arten von Hepatitis sind unterschiedlich. Darüber hinaus erscheinen einige Symptome stärker als andere, was durch die Art der Hepatitis bestimmt wird.

Hauptsymptome

1. Gelbheit Das Symptom tritt häufig auf und ist darauf zurückzuführen, dass bei Leberschäden Bilirubin in das Blut des Patienten gelangt. Das durch den Körper zirkulierende Blut verteilt es durch Organe und Gewebe und färbt es gelb.
2. Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie tritt aufgrund der Zunahme der Lebergröße auf, was zum Auftreten von Schmerzen führt, die langweilig und langanhaltend sind oder in der Natur paroxysmal sind.
3. Die Verschlechterung der Gesundheit, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit und Lethargie. All dies ist eine Folge der Wirkung auf den Körper von Bilirubin.

Hepatitis akut und chronisch

Hepatitis-Patienten haben akute und chronische Formen. In der akuten Form manifestieren sie sich im Falle einer viralen Schädigung der Leber sowie bei Vergiftungen durch verschiedene Gifte. Bei akuten Formen der Krankheit verschlechtert sich der Zustand der Patienten schnell, was zur beschleunigten Entwicklung der Symptome beiträgt.

Mit dieser Form der Erkrankung sind durchaus günstige Projektionen möglich. Mit der Ausnahme, dass sie chronisch wird. In akuter Form ist die Krankheit leicht zu diagnostizieren und leichter zu behandeln. Eine unbehandelte akute Hepatitis entwickelt sich leicht zu einer chronischen Form. Bei schweren Vergiftungen (z. B. Alkohol) tritt die chronische Form manchmal selbst auf. Bei der chronischen Form der Hepatitis findet der Prozess des Ersetzens von Leberzellen durch Bindegewebe statt. Es ist schwach ausgeprägt, langsam und daher bis zum Einsetzen der Leberzirrhose manchmal nicht diagnostiziert. Chronische Hepatitis wird schlechter behandelt und die Prognose für ihre Heilung ist weniger günstig. Im akuten Verlauf der Erkrankung verschlechtert sich das Wohlbefinden signifikant, es kommt zu Gelbsucht, Vergiftung, die Leberfunktion sinkt, der Bilirubingehalt im Blut steigt. Mit der rechtzeitigen Erkennung und wirksamen Behandlung akuter Hepatitis in der akuten Form erholt sich der Patient am häufigsten. Bei einer Krankheitsdauer von mehr als sechs Monaten wird die Hepatitis chronisch. Die chronische Form der Erkrankung führt zu schweren Störungen des Körpers - Milz und Leber werden vergrößert, der Stoffwechsel wird gestört, Komplikationen wie Leberzirrhose und onkologische Formationen treten auf. Wenn ein Patient die Immunität herabgesetzt hat, das Therapieschema falsch gewählt wird oder eine Alkoholabhängigkeit vorliegt, dann gefährdet der Übergang der Hepatitis zur chronischen Form das Leben des Patienten.

Hepatitis-Sorten

Hepatitis hat mehrere Arten: A, B, C, D, E, F, G, sie werden auch als virale Hepatitis bezeichnet, da das Virus dieses Virus verursacht.

Hepatitis A

Diese Art von Hepatitis wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Es hat eine Inkubationszeit von 7 Tagen bis 2 Monaten. Sein Erreger, das RNA-Virus, kann von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen werden, und zwar durch Produkte von minderer Qualität und Wasser, die mit den vom Patienten verwendeten Haushaltsgegenständen in Kontakt kommen. Hepatitis A ist in drei Formen möglich, sie sind je nach Stärke der Krankheit unterteilt:

• in akuter Form mit Gelbsucht ist die Leber schwer beschädigt;
• mit subacute ohne Gelbsucht können wir über eine leichtere Version der Krankheit sprechen;
• In der subklinischen Form bemerken Sie möglicherweise nicht einmal die Symptome, obwohl die infizierte Person die Quelle des Virus ist und andere infizieren kann.

Hepatitis B

Diese Krankheit wird auch Serumhepatitis genannt. Begleitet von einem Anstieg der Leber und Milz, dem Auftreten von Gelenkschmerzen, Erbrechen, Temperatur, Schädigungen der Leber. Es tritt entweder in akuter oder in chronischer Form auf, die vom Zustand der Immunität des Patienten bestimmt wird. Infektionswege: bei Injektionen mit Verletzung der Hygienevorschriften, beim Geschlechtsverkehr, bei Bluttransfusionen und bei der Verwendung schlecht desinfizierter medizinischer Instrumente. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 50 bis 180 Tage. Die Häufigkeit von Hepatitis B wird durch Impfung verringert.

Hepatitis C

Diese Art von Krankheit ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, da sie häufig von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet wird und später zum Tod führt. Die Krankheit ist für eine Behandlung schlecht geeignet, und nachdem sie einmal an Hepatitis C erkrankt war, kann eine Person mit derselben Erkrankung erneut infiziert werden. Es ist nicht leicht, HCV zu heilen: Nach einer akuten Hepatitis-C-Erkrankung erholen sich 20% der Patienten, und bei 70% der Patienten kann sich der Körper nicht von alleine erholen, und die Krankheit wird chronisch. Es ist noch nicht gelungen, den Grund zu bestimmen, aus dem manche selbst geheilt werden und andere nicht. Die chronische Form der Hepatitis C selbst verschwindet nicht und muss daher behandelt werden. Die Diagnose und Behandlung der akuten Form des HCV erfolgt durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten. Die chronische Form der Erkrankung ist ein Hepatologe oder Gastroenterologe. Es ist möglich, sich während einer Blut- oder Bluttransfusion eines infizierten Spenders zu infizieren, wenn medizinische Hilfsmittel schlechter Qualität verwendet werden, und die kranke Mutter gibt die Infektion an das Kind weiter. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verbreitet sich schnell auf der ganzen Welt, die Zahl der Patienten hat längst eineinhalb Millionen Menschen überschritten. Früher reagierte HCV nicht gut auf die Therapie, jetzt kann die Erkrankung mit modernen, direkt wirkenden Virostatika geheilt werden. Nur diese Therapie ist recht teuer und kann sich deshalb nicht jeder leisten.

Hepatitis D

Diese Art von Hepatitis D ist nur möglich, wenn sie mit dem Hepatitis-B-Virus koininfiziert wird (Koinfektion ist ein Fall einer Infektion einer einzelnen Zelle mit Viren verschiedener Typen). Er ist von einer massiven Leberschädigung und einem akuten Krankheitsverlauf begleitet. Infektionswege - Den Virus der Krankheit im Blut einer gesunden Person von einem Virusträger oder einer kranken Person bekommen. Die Inkubationszeit beträgt 20 bis 50 Tage. Äußerlich ähnelt der Verlauf der Krankheit der Hepatitis B, aber ihre Form ist schwerwiegender. Kann chronisch werden, wenn Sie später zur Zirrhose gehen. Es ist möglich, eine Impfung ähnlich wie bei Hepatitis B durchzuführen.

Hepatitis E

Etwas erinnert an Hepatitis A durch den Verlauf und den Mechanismus der Übertragung, da sie auf dieselbe Weise auch durch Blut übertragen wird. Sein Merkmal ist das Auftreten von Blitzformen, die in einem Zeitraum von nicht mehr als 10 Tagen zum Tod führen. In anderen Fällen kann es effektiv geheilt werden, und die Prognose für die Genesung ist oft günstig. Eine Ausnahme kann die Schwangerschaft sein, da das Risiko, ein Kind zu verlieren, nahezu 100% beträgt.

Hepatitis F

Diese Art von Hepatitis wurde nicht ausreichend untersucht. Es ist nur bekannt, dass die Krankheit von zwei verschiedenen Viren verursacht wird: Einer wurde aus dem Blut von Spendern isoliert, der zweite wurde im Stuhl eines Patienten gefunden, der nach einer Bluttransfusion eine Hepatitis erhielt. Anzeichen: das Auftreten von Gelbsucht, Fieber, Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), eine Zunahme der Leber- und Milzgröße, eine Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme, das Auftreten von Veränderungen im Urin und im Kot sowie eine allgemeine Vergiftung des Körpers. Effektive Methoden zur Behandlung von Hepatitis F wurden noch nicht entwickelt.

Hepatitis G

Diese Art von Hepatitis ähnelt Hepatitis C, ist aber nicht so gefährlich, da sie nicht zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs beiträgt. Eine Zirrhose kann nur bei einer Koinfektion von Hepatitis G und C auftreten.

Diagnose

In Bezug auf ihre Symptome ist die Virushepatitis ähnlich wie bei anderen Virusinfektionen. Aus diesem Grund ist es schwierig, die genaue Diagnose des Patienten festzustellen. Um die Art der Hepatitis und die korrekte Verschreibung der Therapie zu klären, sind Laboruntersuchungen erforderlich, um die Marker zu identifizieren - Indikatoren, die für jeden Virustyp individuell sind. Nachdem das Vorhandensein solcher Marker und ihr Verhältnis ermittelt wurden, ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Aktivität und das mögliche Ergebnis zu bestimmen. Um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen, wird die Prüfung nach einiger Zeit wiederholt.

Behandlung von Hepatitis C

Gegenwärtige Behandlungsschemata für chronische Formen von HCV werden auf eine antivirale Kombinationstherapie reduziert, einschließlich direkt wirkender Virostatika wie Sofosbuvir, Velpatasvir, Daclatasvir und Ledipasvir in verschiedenen Kombinationen. Manchmal werden Ribavirin und Interferone zugesetzt, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Wirkstoffkombination stoppt die Replikation von Viren und rettet die Leber vor schädlichen Wirkungen. Diese Therapie hat mehrere Nachteile:

1. Die Kosten von Medikamenten zur Bekämpfung des Hepatitis-B-Virus sind hoch, nicht jeder kann sie bekommen.
2. Die Akzeptanz einzelner Medikamente ist mit unangenehmen Nebenwirkungen wie Fieber, Übelkeit und Durchfall verbunden.

Die Dauer der Behandlung von chronischen Formen der Hepatitis beträgt je nach Virusgenotyp, Schädigungsgrad des Körpers und verwendeten Medikamenten mehrere Monate bis zu einem Jahr. Da Hepatitis C hauptsächlich die Leber betrifft, müssen die Patienten strikte Diät einhalten.

Eigenschaften von HCV-Genotypen

Hepatitis C gehört zu den gefährlichsten Virushepatitis. Die Krankheit wird durch ein RNA-haltiges Virus namens Flaviviridae verursacht. Das Hepatitis-C-Virus wird auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Er erhielt ein so wenig schmeichelhaftes Epitheton, dass die Krankheit im Anfangsstadium überhaupt nicht von Symptomen begleitet wird. Es gibt keine Anzeichen für einen klassischen Gelbsucht und im rechten Hypochondriumbereich gibt es keine Schmerzen. Das Vorhandensein des Virus kann frühestens ein paar Monate nach der Infektion erkannt werden. Und davor gibt es keine Reaktion des Immunsystems und es ist unmöglich, Marker im Blut nachzuweisen, und daher ist keine Genotypisierung möglich. Eine Besonderheit von HCV ist auch die Tatsache, dass das Virus, nachdem es während des Reproduktionsprozesses in den Blutstrom gelangt, schnell zu mutieren beginnt. Solche Mutationen beeinträchtigen das Immunsystem der Infizierten, um sich der Krankheit anzupassen und sie zu bekämpfen. Infolgedessen kann die Krankheit mehrere Jahre lang ohne Symptome verlaufen, wonach eine Zirrhose oder ein maligner Tumor fast ohne eine Scheibe erscheint. Und in 85% der Fälle wird die Erkrankung der akuten Form chronisch. Das Hepatitis-C-Virus hat ein wichtiges Merkmal - eine Vielzahl genetischer Strukturen. In der Tat ist Hepatitis C eine Sammlung von Viren, die nach ihren Strukturvarianten klassifiziert und in Genotypen und Subtypen unterteilt sind. Ein Genotyp ist die Summe der Gene, die vererbte Merkmale kodieren. Bisher kennt die Medizin 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die ihre eigenen Subtypen haben. Der Genotyp wird mit Zahlen von 1 bis 11 bezeichnet (obwohl in klinischen Studien hauptsächlich Genotypen 1 bis 6 verwendet werden) und Subtypen unter Verwendung der Buchstaben des lateinischen Alphabets:

• 1a, 1b und 1c;
• 2a, 2b, 2c und 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e und 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i und 4j;
• 5a;
• 6a.

In verschiedenen Ländern sind die HCV-Genotypen auf unterschiedliche Weise verteilt, zum Beispiel in Russland ist man meistens auf den ersten bis dritten Platz zu finden. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Art des Genotyps ab, sie bestimmt das Behandlungsschema, seine Dauer und das Ergebnis der Behandlung.

Wie sich HCV-Sorten auf dem ganzen Planeten ausbreiten

Hepatitis-C-Genotypen sind auf dem gesamten Globus heterogen verteilt. Meistens sind die Genotypen 1, 2 und 3 zu finden, und für einzelne Territorien sieht es folgendermaßen aus:

• In Westeuropa und seinen östlichen Regionen sind die Genotypen 1 und 2 am häufigsten;
• in den USA die Subtypen 1a und 1b;
• In Nordafrika ist der Genotyp 4 der häufigste.

Menschen mit Blutkrankheiten (hämatopoetische Tumoren, Hämophilie usw.) sowie Patienten, die sich einer Behandlung in den Dialyseeinheiten unterziehen, haben das Risiko einer möglichen HCV-Infektion. Genotyp 1 gilt als der häufigste der Welt und ist dafür verantwortlich

50% der Gesamtzahl der Fälle. Am zweithäufigsten ist der Genotyp 3 mit etwas über 30%. Die Verbreitung von HCV in Russland weist erhebliche Unterschiede zu den Welt- oder europäischen Versionen auf:

Genotyp 1b ist verantwortlich

50% der Fälle; zum Genotyp 3a

20% sind mit Hepatitis 1a infiziert

10% der Patienten; Hepatitis mit Genotyp 2 gefunden in

Aber nicht nur die Schwierigkeit der HCV-Therapie hängt vom Genotyp ab. Die folgenden Faktoren beeinflussen auch die Wirksamkeit der Behandlung:

• Alter der Patienten. Die Heilungschancen bei jungen Menschen sind viel höher;
• Frauen sind leichter zu erholen als Männer;
• Das Ausmaß der Leberschäden ist wichtig - das günstige Ergebnis ist bei geringerem Schaden höher.
• die Größe der Viruslast - je kleiner das Virus im Körper zum Zeitpunkt der Behandlung ist, desto wirksamer ist die Therapie;
• Patientengewicht: Je höher es ist, desto schwieriger wird die Behandlung.

Daher wird der Behandlungsplan vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der oben genannten Faktoren, der Genotypisierung und der Empfehlungen der EASL (Europäische Vereinigung für Leberkrankheiten) ausgewählt. EASL hält seine Empfehlungen ständig auf dem neuesten Stand und korrigiert die empfohlenen Behandlungsschemata, wenn neue wirksame Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C auf den Markt kommen.

Wer ist anfällig für eine HCV-Infektion?

Wie bekannt ist, wird das Hepatitis-C-Virus durch die Blutbahn übertragen und ist daher am wahrscheinlichsten infiziert:

• transfundierte Patienten;
• Patienten und Kunden in Zahnarztpraxen und medizinischen Einrichtungen, in denen medizinische Instrumente unsachgemäß sterilisiert werden;
• Aufgrund nicht steriler Instrumente kann es gefährlich sein, die Nagel- und Schönheitssalons zu besuchen.
• Piercing- und Tattoo-Liebhaber können auch unter schlecht behandelten Instrumenten leiden.
• Es besteht ein hohes Infektionsrisiko für diejenigen, die Arzneimittel einnehmen, weil sie unsterile Nadeln wiederholt verwenden.
• Der Fötus kann von einer mit Hepatitis C infizierten Mutter infiziert sein.
• Während des Geschlechtsverkehrs kann die Infektion auch in den Körper eines gesunden Menschen eindringen.

Wie wird Hepatitis C behandelt?

Das Hepatitis-C-Virus wurde aus einem bestimmten Grund als "zartes" Killervirus betrachtet. Es ist in der Lage, sich jahrelang nicht zu zeigen, woraufhin es plötzlich in Form von Komplikationen auftritt, die von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet werden. Aber mehr als 177 Millionen Menschen auf der Welt haben HCV diagnostiziert. Die Behandlung, die bis 2013 angewendet wurde, kombinierte Injektionen von Inetferferon und Ribavirin, gab den Patienten eine Chance zur Heilung, die 40-50% nicht überschritt. Außerdem wurde es von schwerwiegenden und schmerzhaften Nebenwirkungen begleitet. Die Situation änderte sich im Sommer 2013, nachdem der US-Pharmakonzern Gilead Sciences die Substanz Sofosbuvir patentiert hatte, die als Medikament unter dem Markennamen Sovaldi hergestellt wurde und 400 mg des Medikaments enthielt. Es ist das erste direkt wirkende antivirale Medikament (DAA) zur Bekämpfung von HCV. Die Ergebnisse der klinischen Studien mit Sofosbuvir überzeugten die Ärzte mit der Leistung, die je nach Genotyp 85 - 95% erreichte, während sich die Behandlungsdauer im Vergleich zur Behandlung mit Interferonen und Ribavirin mehr als verdoppelte. Obwohl das Pharmaunternehmen Gilead Sofosbuvir patentieren ließ, wurde es 2007 von Michael Sofia, einem Mitarbeiter von Pharmasett, synthetisiert, der später von Gilead Sciences übernommen wurde. Nach dem Namen von Michael wurde die von ihm synthetisierte Substanz Sofosbuvir genannt. Michael Sophia selbst und eine Gruppe von Wissenschaftlern, die eine Reihe von Entdeckungen gemacht hatten, die die Natur von HCV enthüllten und ein wirksames Medikament für seine Behandlung entwickelten, erhielten den Lasker-DeBakey-Preis für klinische klinische Forschung. Nun, fast alle Gewinne aus dem Verkauf eines effektiven neuen Produkts gingen an Gilead, das Sovaldi monopolistisch hohe Preise setzte. Darüber hinaus verteidigte das Unternehmen seine Entwicklung mit einem speziellen Patent, wonach Gilead und einige seiner Partnerunternehmen Eigentümer des ausschließlichen Rechts zur Herstellung der ursprünglichen DAAs wurden. Infolgedessen deckten die Gewinne von Gilead in den ersten zwei Jahren des Verkaufs des Arzneimittels wiederholt alle Kosten, die dem Unternehmen durch den Erwerb von Pharmasett, die Erlangung eines Patents und die anschließenden klinischen Studien entstanden waren.

Was ist Sofosbuvir?

Die Wirksamkeit dieses Medikaments im Kampf gegen HCV war so hoch, dass nun nahezu kein Behandlungsschema ohne seine Anwendung auskommt. Sofosbuvir wird nicht als Monotherapie empfohlen, zeigt jedoch in Kombination außergewöhnlich gute Ergebnisse. Anfangs wurde das Medikament in Kombination mit Ribavirin und Interferon angewendet, was in unkomplizierten Fällen eine Heilung in nur 12 Wochen ermöglichte. Und dies trotz der Tatsache, dass nur die Interferon- und Ribavirin-Therapie zwei Mal weniger wirksam war und manchmal über 40 Wochen dauerte. Nach 2013 brachte jedes folgende Jahr die Nachricht, dass immer mehr neue Medikamente erfolgreich gegen das Hepatitis-C-Virus eingesetzt werden:

• daclatasvir erschien 2014;
• 2015 war das Geburtsjahr von Ledipasvir;
• 2016 freute sich über die Gründung von Velpatasvir.

Daclatasvir wurde von Bristol-Myers Squibb in Form des Wirkstoffs Daklinza mit 60 mg Wirkstoff freigesetzt. Die folgenden zwei Substanzen wurden von den Gilead-Wissenschaftlern entwickelt, und da keine davon für eine Monotherapie geeignet war, verwendeten sie Medikamente nur in Kombination mit Sofosbuvir. Um die Therapie zu erleichtern, wurden die in Kombination mit Sofosbuvir sofort freigesetzten Medikamente mit Bedacht neu hergestellt. Also gab es Drogen:

• Harvoni, das 400 mg Sofosbuvir und 90 mg Ledipasvir kombiniert;
• Epclusa, das 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir enthielt.

Bei der Behandlung mit Daclatasvir wurden zwei verschiedene Medikamente, Sovaldi und Daclins, eingenommen. Jede der gepaarten Wirkstoffkombinationen wurde zur Behandlung bestimmter HCV-Genotypen gemäß den von EASL empfohlenen Behandlungsschemata verwendet. Nur die Kombination von Sofosbuvir mit Velpatasvir erwies sich als pangenotypische (universelle) Mittel. Epclusa heilte alle Hepatitis C-Genotypen mit praktisch derselben hohen Effizienz von etwa 97 bis 100%.

Die Entstehung von Generika

Klinische Studien bestätigten die Wirksamkeit der Behandlung, aber alle diese hochwirksamen Arzneimittel hatten einen großen Nachteil: zu hohe Preise, die es ihnen nicht ermöglichten, den Großteil der Kranken zu erlangen. Monopolistisch hohe Preise für von Gilead installierte Produkte führten zu Empörung und Skandalen, was dazu führte, dass Patentinhaber gewisse Zugeständnisse machten. Einige Unternehmen aus Indien, Ägypten und Pakistan erteilten Lizenzen zur Herstellung von Analoga (Generika) für solche wirksamen und gefragten Arzneimittel. Darüber hinaus wurde der Kampf gegen Patentinhaber, die Arzneimittel zur Behandlung zu objektiv überhöhten Preisen anbieten, von Indien angeführt, einem Land, in dem Millionen von Patienten mit Hepatitis C in chronischer Form leben. Infolge dieses Kampfes erteilte Gilead elf indischen Unternehmen Lizenzen und Patententwicklungen für die unabhängige Veröffentlichung von Sofosbuvir und dann für deren weitere neue Produkte. Indem indische Hersteller Lizenzen erhielten, begannen sie rasch mit der Herstellung von Generika, indem sie den hergestellten Medikamenten ihre eigenen Markennamen zuweisen. So erschien zuerst das Generikum Sovaldi, dann wurden Daklinza, Harvoni, Epclusa und Indien in ihrer Produktion Weltmarktführer. Laut Lizenzvertrag zahlen indische Hersteller 7% der verdienten Mittel zugunsten von Patentinhabern. Aber selbst bei diesen Zahlungen waren die Kosten für Generika, die in Indien hergestellt wurden, zehnmal niedriger als für die Originale.

Wirkmechanismen

Wie bereits berichtet, beziehen sich die aufkommenden HCV-Behandlungsschemata auf DAAs und wirken direkt auf das Virus. Während früher zur Behandlung von Interferon mit Ribavirin eingesetzt, stärkte es das menschliche Immunsystem und half dem Körper, der Krankheit zu widerstehen. Jede der Substanzen wirkt auf das Virus auf eigene Weise ein:

1. Sofosbuvir blockiert die RNA-Polymerase und hemmt dadurch die Virusreplikation.

1. Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir sind NS5A-Hemmer, die die Ausbreitung von Viren und deren Eindringen in gesunde Zellen verhindern.

Durch einen solchen gerichteten Effekt können Sie HCV erfolgreich bekämpfen, indem Sie Sofosbuvir zusammen mit Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir zur Behandlung verwenden. Um die Wirkung auf das Virus zu verstärken, wird dem Paar manchmal eine dritte Komponente hinzugefügt, meistens Ribavirin.

Generikahersteller aus Indien

Die pharmazeutischen Unternehmen des Landes haben von den ihnen erteilten Lizenzen Gebrauch gemacht, und jetzt bringt Indien die folgenden Generika von Sovaldi heraus:

• Hepcvir ist Hersteller von Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep ist Hersteller von Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir ist Hersteller von Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produziert von Dr. Reddys Laboratories;
• Virso - veröffentlicht Strides Arcolab.

Daklins Analoga werden auch in Indien hergestellt:

• Natdac von Natco Pharma;
• Dacihep von Zydus Heptiza;
• Daclahep von Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin von Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla von Mylan Pharmaceuticals.

Nach Gilead beherrschten indische Drogenhersteller auch die Harvoni-Produktion, was zu folgenden Generika führte:

• Ledifos - veröffentlicht Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L-Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Und im Jahr 2017 wurde die Produktion der folgenden indischen Generika Epclusi beherrscht:

• Velpanat hat Natco Pharma veröffentlicht;
• Velasof hat Hetero Drugs gemeistert;
• SoviHep V begann mit der Produktion der Firma Zydus Heptiza.

Wie Sie sehen, hinken indische Pharmaunternehmen den amerikanischen Herstellern nicht hinterher, beherrschen die neu entwickelten Arzneimittel schnell genug und respektieren dabei alle qualitativen, quantitativen und therapeutischen Merkmale. Beständigkeit einschließlich pharmakokinetischer Bioäquivalenz in Bezug auf die Originale.

Allgemeine Anforderungen

Ein Generikum ist ein Medikament, das die Behandlung mit teuren Originalmedikamenten durch ein Patent hinsichtlich seiner grundlegenden pharmakologischen Eigenschaften ersetzen kann. Sie können sowohl freigegeben werden, als sie verfügbar sind, und wenn keine Lizenz vorhanden ist. Nur das Vorhandensein dieser Lizenzen macht das entsprechende Analogon lizenziert. Im Falle der Vergabe von Lizenzen an indische Pharmaunternehmen stellte Gilead ihnen auch Produktionstechnologie zur Verfügung, wodurch die Lizenznehmer das Recht auf unabhängige Preispolitik erhalten. Damit ein Analogon eines Arzneimittels als Generikum gelten kann, muss es eine Reihe von Parametern erfüllen:

1. Sie müssen das Verhältnis der wichtigsten pharmazeutischen Komponenten bei der Herstellung von qualitativen und quantitativen Standards einhalten.

1. Beachten Sie die einschlägigen internationalen Bestimmungen.

1. Die Einhaltung ordnungsgemäßer Produktionsbedingungen ist obligatorisch.

1. Bei den Zubereitungen sollte ein entsprechendes Äquivalent der Absorptionsparameter eingehalten werden.

Es ist erwähnenswert, dass die WHO auf der Hut ist, um die Verfügbarkeit von Medikamenten sicherzustellen, die teure Markenmedikamente mit Hilfe von Budget-Generika ersetzen sollen.

Ägyptische Soferbuvir Generics

Im Gegensatz zu Indien gehörten die ägyptischen Pharmaunternehmen nicht zu den weltweit führenden Herstellern von Hepatitis-C-Generika, obwohl sie auch die Herstellung von Sofosbuvir-Analoga beherrschten. In der Mehrzahl ihrer Analoga sind sie jedoch nicht lizenziert:

• MPI Viropack produziert das Medikament Marcyrl Pharmaceutical Industries - eines der ersten ägyptischen Generika;

• Heterosofir, veröffentlicht von Pharmed Healthcare. Es ist das einzige zugelassene Generikum in Ägypten. Auf dem Paket ist unter dem Hologramm ein Code versteckt, der es ermöglicht, die Originalität der Zubereitung auf der Website des Herstellers zu überprüfen, wodurch die Fälschung ausgeschlossen wird.

• Grateziano, hergestellt von Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, hergestellt von Vimeo;

• Sofocivir, hergestellt von ZetaPhar.

Generika zur Bekämpfung von Hepatitis in Bangladesch

Bangladesch ist ein anderes Land, das Generika gegen HCV in großen Mengen produziert. Darüber hinaus benötigt dieses Land nicht einmal Lizenzen für die Herstellung von Analoga von Markenarzneimitteln, da seine pharmazeutischen Unternehmen bis 2030 solche medizinischen Präparate ohne entsprechende Lizenzdokumente ausstellen dürfen. Am bekanntesten und mit der neuesten Technologie ausgestattet ist das Pharmaunternehmen Beacon Pharmaceuticals Ltd. Das Projekt seiner Produktionskapazität wurde von europäischen Experten erstellt und entspricht internationalen Standards. Beacon veröffentlicht die folgenden Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus:

• Soforal - Generisches Sofosbuvir, enthält den Wirkstoff 400 mg. Im Gegensatz zu herkömmlichen Verpackungen in Flaschen zu 28 Stück wird Sophoral in Form von Blisterpackungen mit 8 Tabletten in einer Platte hergestellt.
• Daclavir ist ein Generikum von Daclatasvir. Eine Tablette des Arzneimittels enthält 60 mg Wirkstoff. Es wird auch in Form von Blasen hergestellt, aber jede Platte enthält 10 Tabletten;
• Sofosvel ist ein Generikum Epclusa, enthält 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir. Pangenotypisches (Universal-) Arzneimittel, wirksam bei der Behandlung der HCV-Genotypen 1 bis 6. Und in diesem Fall gibt es keine übliche Verpackung in Flaschen. Tabletten werden in Blisterpackungen mit 6 Stück pro Platte verpackt.
• Darvoni ist ein komplexes Medikament, das Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kombiniert. Wenn die Sofosbuvir-Therapie mit Medikamenten anderer Hersteller mit Daklatasvir kombiniert werden muss, muss für jeden Typ eine Tablette eingenommen werden. Und Beacon stellte sie in einer Pille zusammen. Darvoni ist in Blisterpackungen mit 6 Tabletten in einer Platte verpackt und wird nur für den Export versendet.

Beim Kauf von Präparaten von Beacon, die auf dem Therapieverlauf basieren, sollte die Originalität der Verpackung berücksichtigt werden, um die für die Behandlung erforderliche Menge zu erwerben. Die bekanntesten indischen Pharmaunternehmen Wie bereits erwähnt, hat sich Indien nach der Erteilung von Lizenzen für die Freigabe von Generika für die HCV-Therapie zu einem der weltweit führenden Hersteller in der Produktion entwickelt. Unter der Vielzahl aller Unternehmen sind jedoch einige zu nennen, deren Produkte in Russland die berühmtesten sind.

Natco Pharma Ltd.

Das bekannteste Pharmaunternehmen ist Natco Pharma Ltd., dessen Medikamente mehreren Zehntausenden von Patienten mit chronischer Hepatitis C das Leben gerettet haben. Sie beherrscht die Produktion fast aller direkt wirkenden antiviralen Medikamente, darunter Sofosbuvir mit Daclatasvir und Ledipasvir mit Velpatasvir. Natco Pharma erschien 1981 in der Stadt Hyderabad mit einem Anfangskapital von 3,3 Millionen Rupien, dann waren 20 Mitarbeiter beschäftigt. In Indien arbeiten derzeit 3,5 Tausend Menschen in fünf Unternehmen von Natco und Niederlassungen in anderen Ländern. Neben den Produktionseinheiten verfügt das Unternehmen über gut ausgestattete Labore, in denen moderne medizinische Präparate entwickelt werden können. Zu ihrer eigenen Entwicklung gehört es, Drogen zur Bekämpfung von Krebs zu erwähnen. Veenat, seit 2003 hergestellt und für Leukämie verwendet, gilt als eines der bekanntesten Medikamente in diesem Bereich. Ja, und die Freigabe von Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus hat für Natco Priorität.

Hetero Drugs Ltd.

Dieses Unternehmen hat sich die Generikaherstellung zum Ziel gesetzt und dieses Streben einem eigenen Produktionsnetzwerk einschließlich Fabriken mit Niederlassungen und Laboren unterstellt. Das Produktionsnetzwerk von Hetero wird für die Herstellung von Medikamenten unter Lizenzen des Unternehmens geschärft. Eine seiner Aktivitäten sind medizinische Präparate, die die Bekämpfung schwerer Viruserkrankungen ermöglichen, deren Behandlung für viele Patienten aufgrund der hohen Kosten von Originalmedikamenten unmöglich geworden ist. Die erworbene Lizenz ermöglicht es Hetero, umgehend mit der Freigabe von Generika fortzufahren, die dann zu einem erschwinglichen Preis für Patienten verkauft werden. Die Gründung von Hetero Drugs stammt aus dem Jahr 1993. In den letzten 24 Jahren sind in Indien ein Dutzend Fabriken und mehrere Dutzend Produktionseinheiten erschienen. Das Vorhandensein eigener Labore ermöglicht es dem Unternehmen, experimentelle Arbeiten zur Synthese von Substanzen durchzuführen, die zur Ausweitung der Produktionsbasis und zum aktiven Export von Medikamenten ins Ausland beigetragen haben.

Zydus heptiza

Zydus ist ein indisches Unternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, eine gesunde Gesellschaft aufzubauen, an die sich nach Angaben der Eigentümer eine Veränderung zur Verbesserung der Lebensqualität der Menschen anschließen wird. Das Ziel ist edel, und um dies zu erreichen, führt das Unternehmen aktive Bildungsaktivitäten durch, die die ärmsten Bevölkerungsschichten betreffen. B. durch kostenlose Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B. Zidus hinsichtlich des Produktionsvolumens auf dem indischen Pharmamarkt an vierter Stelle. Darüber hinaus befanden sich 16 Arzneimittel in der Liste der 300 wichtigsten Arzneimittel der indischen Pharmaindustrie. Zydus-Produkte sind nicht nur auf dem heimischen Markt gefragt, sondern auch in Apotheken in 43 Ländern der Erde. Und die Palette der in 7 Unternehmen produzierten Arzneimittel übersteigt 850 Arzneimittel. Eine der mächtigsten Industrien befindet sich im Bundesstaat Gujarat und ist nicht nur in Indien, sondern auch in Asien eine der größten.

HCV-Therapie 2017

Hepatitis-C-Behandlungsschemata für jeden Patienten werden vom Arzt individuell ausgewählt. Für die korrekte, effektive und sichere Auswahl des Systems muss der Arzt Folgendes wissen:

• Virus-Genotyp;
• Dauer der Krankheit;
• der Grad der Leberschäden;
• Vorhandensein / Fehlen von Zirrhose, gleichzeitige Infektion (z. B. HIV oder andere Hepatitis), negative Erfahrung bei vorheriger Behandlung.

Nach Erhalt dieser Daten nach dem Analysezyklus wählt der Arzt die beste Behandlungsoption auf der Grundlage der Empfehlungen der EASL. Die Empfehlungen der EASL werden von Jahr zu Jahr angepasst, sie fügen neu aufkommende Arzneimittel hinzu. Bevor neue Behandlungsoptionen empfohlen werden, werden sie vom Kongress oder einer Sondertagung zur Prüfung vorgelegt. Im Jahr 2017 überprüfte das Sondertreffen der EASL die Aktualisierungen der empfohlenen Maßnahmen in Paris. Es wurde beschlossen, die Interferontherapie zur Behandlung von HCV in Europa vollständig einzustellen. Darüber hinaus gab es kein empfohlenes Behandlungsschema, bei dem ein einzelnes, direkt wirkendes Arzneimittel verwendet wurde. Hier sind einige empfohlene Behandlungsmöglichkeiten. Alle werden nur zur Einweisung gegeben und können nicht als Handlungsanweisung dienen, da nur ein Arzt ein Rezept zur Therapie ausstellen kann, unter dessen Aufsicht sie später behandelt wird.

1. Mögliche Behandlungsschemata, die von EASL bei Hepatitis C-Monoinfektion oder Koinfektion von HIV + HCV bei Patienten ohne Zirrhose vorgeschlagen und nicht zuvor behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir, ohne Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - Sofosbuvir + Daclatasvir, auch ohne Ribavirin, Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, Kursdauer 12 Wochen.

• Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird 12 Wochen lang Ribavirin verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Bei der Behandlung von Genotyp 3 ohne die Verwendung von Ribavirin für einen Therapiedauer von 12 Wochen verwenden Sie:

- Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Mit der Therapie von Genotyp 4 ist es möglich, 5 Wochen ohne Ribavirin zu applizieren:

- Sofosbuvir + Ledipasvir; - Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

1. Empfohlene EASL-Behandlungsschemata für Hepatitis C-Monoinfektion oder begleitende HIV / HCV-Infektion bei Patienten mit kompensierter Zirrhose, die zuvor nicht behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - oder 24 Wochen ohne Ribavirin; - und eine weitere Option - 24 Wochen mit Ribavirin mit einer ungünstigen Antwortprognose; - Sofosbuvir + Daclatasvir, wenn ohne Ribavirin, dann 24 Wochen, und mit Ribavirin beträgt die Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 2 wird verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir ohne Ribavirin dauert 12 Wochen und bei Ribavirin mit ungünstiger Prognose 24 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 3 verwenden:

- Sofosbuvir + Daclatasvir für 24 Wochen mit Ribavirin; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir erneut mit Ribavirin, die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen; - Sofosbuvir + Velpatasvir ist optional für 24 Wochen möglich, jedoch ohne Ribavirin.

• Bei der Behandlung von Genotyp 4 werden die gleichen Schemata wie in den Genotypen 1a und 1b verwendet.

Wie Sie sehen, beeinflusst die Kombination der vom Arzt gewählten verschriebenen Medikamente neben dem Zustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers auch das Ergebnis der Therapie. Außerdem hängt die Behandlungsdauer von der vom Arzt gewählten Kombination ab.

Behandlung mit modernen HCV-Medikamenten

Nehmen Sie Tabletten mit direkter antiviraler Wirkung, die von einem Arzt einmal täglich verschrieben werden. Sie sind nicht in Teile geteilt, kauen nicht, sondern werden mit klarem Wasser abgewaschen. Es ist am besten, dies gleichzeitig zu tun, da eine konstante Konzentration an Wirkstoffen im Körper erhalten bleibt. Es besteht keine Notwendigkeit, sich an die Nahrungsaufnahme zu binden, die Hauptsache ist, es nicht mit leerem Magen zu tun. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten, achten Sie auf den Gesundheitszustand, da in dieser Zeit der einfachste Weg ist, mögliche Nebenwirkungen zu bemerken. Die PPPPs selbst haben nicht viele davon, aber die im Komplex verordneten Medikamente sind viel kleiner. Am häufigsten treten Nebenwirkungen auf als:

• Kopfschmerzen;
• Erbrechen und Schwindel;
• allgemeine Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Gelenkschmerzen;
• Veränderungen der biochemischen Parameter im Blut, ausgedrückt in niedrigen Hämoglobinwerten, Verringerung der Blutplättchen und Lymphozyten.

Nebenwirkungen sind bei einer kleinen Anzahl von Patienten möglich. Trotzdem sollten alle festgestellten Beschwerden dem behandelnden Arzt gemeldet werden, um die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Um erhöhte Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Alkohol und Nikotin von der Verwendung ausgeschlossen werden, da sie die Leber beeinträchtigen.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist der Empfang von PDPD ausgeschlossen, es handelt sich um:

• individuelle Überempfindlichkeit der Patienten gegenüber bestimmten Inhaltsstoffen von Arzneimitteln;

• Patienten unter 18 Jahren, da keine genauen Daten über ihre Auswirkungen auf den Körper vorliegen;

• Frauen, die den Fötus und stillende Babys tragen;

• Frauen sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um die Empfängnis während der Therapie zu vermeiden. Darüber hinaus gilt diese Anforderung auch für Frauen, deren Partner auch DAA-Therapie erhalten.

Lagerung

Bewahren Sie Antivirenmedikamente mit direkter Wirkung an Orten auf, die für Kinder nicht zugänglich sind, und unter direkter Sonneneinstrahlung. Die Lagertemperatur sollte im Bereich von 15 bis 30 ° C liegen. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten und überprüfen Sie deren Herstellungs- und Lagerungsdatum auf der Verpackung. Überfällige Medikamente sind verboten. Wie man DAAs für Einwohner Russlands bekommt Leider werden indische Generika nicht in russischen Apotheken zu finden sein. Der Pharmakonzern Gilead, der Lizenzen für die Freisetzung von Medikamenten zur Verfügung stellt, hat den Export in viele Länder umsichtig verboten. Einschließlich in allen europäischen Staaten. Diejenigen, die kostengünstige indische Generika gegen Hepatitis C kaufen möchten, können verschiedene Möglichkeiten nutzen:

• Bestellen Sie sie über russische Online-Apotheken und erhalten Sie die Ware in wenigen Stunden (oder Tagen) je nach Lieferort. In den meisten Fällen ist sogar die Vorauszahlung nicht erforderlich.
• bestellen Sie sie über indische Online-Shops mit Zustellung nach Hause. Hier benötigen Sie eine Vorauszahlung in Fremdwährung und die Wartezeit beträgt drei Wochen bis zu einem Monat. Hinzu kommt die Notwendigkeit, mit dem Verkäufer auf Englisch zu kommunizieren.
• Gehe nach Indien und bringe die Droge selbst mit. Dies erfordert auch Zeit und eine Sprachbarriere sowie die Schwierigkeit, die Originalität der in der Apotheke gekauften Waren zu überprüfen. Zu all dem wird das Problem des Selbstexportes hinzugefügt, das einen Thermobehälter, die Verfügbarkeit eines Arztes und ein Rezept in Englisch sowie eine Kopie des Schecks erfordert.

Interessiert an dem Kauf von Medikamenten entscheiden die Menschen selbst, welche der möglichen Lieferoptionen gewählt werden soll. Vergessen Sie nicht, dass ein günstiger Therapieerfolg bei HCV von der Geschwindigkeit des Beginns abhängt. Im wahrsten Sinne des Wortes ist die Verzögerung des Todes so, und daher sollten Sie den Beginn des Verfahrens nicht verzögern.