Hepatitis B: wie das Virus übertragen wird und welche Methoden es gibt, um Hepatitis B zu verhindern

30% der Weltbevölkerung haben Marker im Blut übertragen oder die derzeitige Virushepatitis B. Dieser riesige Indikator zeigt an, dass das Virus leicht zwischen Menschen übertragen wird. Wenn Sie wissen, wie Hepatitis B übertragen wird, können Sie gefährliche Situationen vermeiden, rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen ergreifen und nicht krank werden.

Als nächstes analysieren wir detailliert:

wie Hepatitis B NICHT übertragen wird;

Wie können Sie Hepatitis B und C bekommen?

Was sind die mikrobiologischen Mechanismen einer Hepatitis-B-Infektion?

wie man sich im Alltag ansteckt;

Was tun, wenn Ihre Angehörigen (insbesondere Ehemann oder Ehefrau) Hepatitis B haben und ob die Infektion durch einen Kuss übertragen wird?

Inhalt des Artikels:

Über Hepatitis B: wichtige Zahlen

Hepatitis B ist stark ansteckend. Deshalb gehört dieses Virus zu den gefährlichsten Infektionen. Das Virus ist auf allen Kontinenten und Ländern zu finden, weist jedoch immer noch eine hohe, moderate und niedrige Verbreitung des Virus auf. Zu den Ländern mit dem höchsten Anteil infizierter Menschen zählen China, Südostasien, Taiwan und die Pazifikinseln. Man denke nur: Hier haben 5 bis 20% der Bevölkerung nach verschiedenen Schätzungen entweder an Hepatitis, die durch das Hepatitis-B-Virus verursacht wird, gelitten oder leiden derzeit daran. In einigen asiatischen Regionen ist die Hälfte der Bevölkerung mit dem Virus infiziert. Es wird allgemein angenommen, dass sich rund 80% aller Menschen auf dem Planeten, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, in Asien befinden. Es ist äußerst wichtig, dies zu wissen, wenn Sie diese Orte besuchen. Die Ausbreitung der Viren ist in Afrika, Osteuropa und Alaska geringer.

Es wird geschätzt, dass sich rund 80% aller Menschen auf dem Planeten, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, in Asien befinden

Zu den Ländern mit mäßiger (mittlerer) Verbreitung von Menschen, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, gehören Russland, Mittel- und Südasien, Ost- und Nordeuropa sowie Mittel- und Südamerika. Verschiedene Daten zeigen, dass sich ungefähr 43% aller Infizierten auf der Erde in Gebieten mit mittlerer Verteilung befinden.

In Russland sind die Regionen hinsichtlich der Möglichkeit einer Infektion die „unsichersten“. Die Regionen Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky und Chanty-Mansiysk sind autonome okrugs, da hier die meisten Menschen mit Hepatitis B infiziert sind.

Nordamerika, Osteuropa, Australien und Japan gehören hinsichtlich der Virusinfektion zu den „sichersten“ Orten der Erde. Ein interessantes Muster wurde von Forschern aufgedeckt: In den Ländern, in denen die Anzahl der Infizierten am höchsten ist, wird Hepatitis B häufiger auf ein Kind von einer Mutter übertragen, die vor, während und nach der Geburt mit einem Virus infiziert ist. In Ländern mit einem niedrigen Infektionsgrad wird Hepatitis B durch den Einsatz von intravenösen Medikamenten oder durch Sex mit Infizierten übertragen. Aber lass uns später mehr darüber sprechen.

Sie denken vielleicht, warum es keine genaue Anzahl infizierter Menschen gibt und warum die Indikatoren so stark verstreut sind. Warum sagen manche Studien, dass 80% der Infizierten in Asien leben, und andere, dass 43% der mit dem Hepatitis-B-Virus Infizierten in Ländern mit mittlerem Verteilungsniveau leben. Dies ist hauptsächlich auf die häufige Maskierung der Virushepatitis bei anderen Krankheiten oder auf das Fehlen jeglicher Manifestationen bei einer infizierten Person zurückzuführen. Beispielsweise wurden in den Vereinigten Staaten im Jahr 2001 78.000 Fälle von Hepatitis B entdeckt, aber nur 7844 Personen hatten klinische Manifestationen in Form von Schmerzen, einer Verschlechterung des Wohlbefindens und anderen Symptomen.

Warum ist uns das wichtig? Erstens können solche infizierten Menschen von gesunden Menschen umgeben werden und tragen unwillentlich weiter zur Verbreitung dieses gefährlichen Virus bei. Zweitens werden solche Fälle ohne Manifestation der Krankheit oft einfach nicht berücksichtigt, weil ein Kranker keinen Grund findet, zum Arzt zu gehen. Und wie so oft gehen wir erst zum Arzt, wenn schon etwas krank ist. Ein wichtiger Punkt im Infektionsrisiko wird durch die Migration der Bevölkerung bestimmt. In den USA wurde beispielsweise festgestellt, dass 95% aller neuen Fälle einer diagnostizierten chronischen Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus bei Einwanderern vorkommen.

Wir haben herausgefunden, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B direkt von Ihrem Standort abhängt. Je mehr infizierte Menschen in der Nähe sind, desto höher ist auch das Infektionsrisiko. Als Nächstes werden wir detailliert herausfinden, wie Hepatitis B infiziert wird, wie Hepatitis B übertragen wird, wie sie mit Hepatitis B infiziert wird und wie die Verhütung von Hepatitis B selbst in Ländern mit hohen Infektionsraten sichergestellt werden kann.

Übertragungsfaktoren für Hepatitis B: Virusresistenz

Es ist definitiv bekannt, dass die Übertragung des Virus, d.h. Das Risiko einer Infektion mit Hepatitis B hängt von seinen Eigenschaften ab. Sie haben sicherlich nicht davon ausgegangen, dass das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus 2–30% betrug, wenn eine Nadel auf der Straße punktiert wurde, und dass dies mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) 0,03–0,3% war. Dies ist darauf zurückzuführen, dass HIV in der äußeren Umgebung des Virus äußerst instabil ist, was bei dem Hepatitis-B-Virus nicht der Fall ist.

Mikroskopische Aufnahme: Hepatitis-B-Virus

auf trockenen Oberflächen wie Tischen, Stiften usw. dauert es bis zu 7 Tage;

in getrocknetem Blut bleibt es auch bis zu 7 Tage bei einer Lufttemperatur von 25 Grad Celsius (zum Beispiel das Blut in der Nadel, die vom Süchtigen verwendet wird);

bei minus 20 Grad Celsius kann es sogar bis zu 15 Jahre dauern;

Trockene Hitze für eine Stunde kann das Virus zerstören;

das Kochen für 30 Minuten oder die Verarbeitung in einem speziellen Autoklavengerät führt erst nach 30 Minuten zum Absterben des Virus;

ultraviolette Strahlung, Äther töten das Virus;

Die Desinfektionslösung ist empfindlich gegen Desinfektionsmittel, daher führt eine Behandlung mit einer 3-5% igen Lösung von Chloramin, 6% Wasserstoffperoxid für mindestens eine Stunde oder die Behandlung mit 70% Ethylalkohol für mehr als 2 Minuten zum Absterben des Virus.

Jetzt wird klar, warum das Virus so verbreitet ist und nicht an Bedeutung verlieren wird. Seine hohe Stabilität in der äußeren Umgebung bietet ihm die Möglichkeit, lange auf "seine Stunde" zu warten. Es ist wichtig, dass Daten zur Neutralisierung des Virus verwendet werden, falls dies erforderlich ist, um Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Virushepatitis zu ergreifen, wenn Sie der Meinung sind, dass solche Maßnahmen erforderlich sind. Und wenn genau dies erforderlich ist, werden wir in den folgenden Abschnitten ausführlich analysieren.

Wie verbreitet sich Hepatitis B? Wird Hepatitis B von Tieren übertragen?

Bevor wir analysieren, wie Sie Hepatitis B bekommen können, lassen Sie uns besprechen, wer sie bekommen können. Hepatitis-B-Virus ist eine anthroponotische Infektion. Was bedeutet das? Anthroponose ist ein Wort, das zwei griechische Wurzeln kombiniert, was bedeutet: Mensch + Krankheit (infektiöse Person mit Hepatitis B). Dieses Wort spiegelt die Essenz der Krankheit wider. Es kann nur von Person zu Person übertragen werden.

Das Hepatitis-B-Virus kann nicht von Tieren infiziert werden, z. B. beim Zerschneiden von Tierkadavern, bei Kontakt mit ihrem Blut oder bei Tierbissen. In solchen Fällen besteht die Gefahr einer Infektion mit anderen Krankheiten, zum Beispiel Tularämie, Pest, Tollwut, Anthrax und einigen anderen. Ie Die Infektionsquelle mit dem Hepatitis-B-Virus kann nur eine Person mit akuten oder chronischen Formen der Krankheit sein. Dies ist wichtig für ein besseres Verständnis der Übertragung von Hepatitis B.

Das Hepatitis-B-Virus ist eine anthroponotische Infektion, dh es kann nur von Person zu Person übertragen werden.

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis B: Wie Hepatitis B von einer Person übertragen wird

Im menschlichen Körper gibt es verschiedene biologische Umgebungen, dh Blut, Speichel, Sperma, Vaginalflüssigkeit, Tränenflüssigkeit und einige andere Flüssigkeiten sind hier eingeschlossen. Bei einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus in all diesen biologischen Medien ist es möglich, das Virus oder dessen Marker zu detektieren, jedoch nur in unterschiedlichen Konzentrationen. Die höchste Konzentration des Virus findet sich natürlich im Blut. Daher ist das Blut das wichtigste Objekt für die Übertragung des Virus. Alle anderen Medien können an der Übertragung des Virus beteiligt sein, jedoch in wesentlich geringerem Maße. Zum Beispiel, wenn Hepatitis B durch Speichel übertragen wird. Ie Das Infektionsrisiko bei einer gesunden Person, die mit diesen Medien in Kontakt kommt, ist sehr gering als bei Kontakt mit Blut.

Daher ist alles, was diese infizierten biologischen Umgebungen enthält, aus Sicht einer möglichen Infektion gefährlich. Alle Mechanismen, an denen diese Medien beteiligt sind, lassen sich grob in zwei Gruppen einteilen: natürliche und künstliche Mechanismen. Lassen Sie uns genauer betrachten, was zu jeder Gruppe von Infektionsarten mit Hepatitis B gehört:

Natürliche Infektionsmechanismen

Diese umfangreiche Gruppe umfasst drei Übertragungsfaktoren:

Hepatitis-B-Infektion von infizierter Mutter zum Fötus

Eine solche Infektion kann vor der Entbindung, während der Geburt und sogar nach der Geburt bei der Fütterung mit Muttermilch auftreten. Am häufigsten wird Hepatitis B während der Geburt auf das Kind übertragen, wenn der Geburtskanal der Mutter in engem Kontakt mit dem Vaginalgeheimnis, dem Blut der Mutter, passiert wird. Diese Art der Infektion tritt am häufigsten in asiatischen Ländern auf, in denen die höchste Anzahl von mit dem Virus infizierten Personen festgestellt wurde.

Sexuell übertragbare Infektion mit Hepatitis B

Ist sexuell übertragbare Hepatitis B? Daran besteht kein Zweifel. Sie tritt häufiger bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters auf. Ein solcher Mechanismus ist in den Vereinigten Staaten, Osteuropa, Japan und anderen Orten mit geringer Verbreitung des Virus üblich. Hepatitis B wird durch verschiedene Arten des sexuellen Kontakts sexuell übertragen. Nicht so wichtig war heterosexueller oder homosexueller Kontakt. Obwohl angenommen wird, dass bei homosexuellen Kontakten das Infektionsrisiko höher ist. Das Infektionsrisiko hängt von der Schädigung der Schleimhaut der Genitalorgane, des Mundes (bei oraler Kontaktierung) und des Anus (beim Analsex) ab. Während des Kontakts erhält die Schleimhaut, die normalerweise die Schutzmembran des Körpers sein sollte, Mikroschäden, d. H. sehr kleine Tränen und andere Verletzungen. Bei Kontakt infizierter Medien (Spermien, Vaginalsekret und vor allem mit Blut) mit solchen Mikrotraumen wird ein "ausgezeichneter" Zustand für die Übertragung des Virus geschaffen. Aber selbst wenn es keine Mikrotraumen gibt, kann selbst ein normaler Kontakt mit infizierten Spermien oder vaginalen Ausscheidungen eine Infektion verursachen.

Natürlich erhöht eine große Anzahl von Sexualpartnern das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus, da die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis-B-Infektion bei einer häufigen Begegnung mit infizierten Personen sehr hoch ist. Es gibt jedoch Fälle, in denen in der Familie eine Person Hepatitis B hat, ihren Sexualpartner jedoch nicht infiziert, selbst wenn sie ungeschützt ist. Dies ist bei einer Kombination vieler Faktoren möglich: Die Konzentration des Virus in den biologischen Medien einer infizierten Person ist wichtig, die Anfälligkeit für Infektionen des Körpers des Sexualpartners, die Unversehrtheit der Schleimhäute und der Haut sowie verschiedene andere Gründe.

Lesen Sie mehr über den "Träger" des Hepatitis-B-Virus im Spezialartikel.

Infektion mit Hepatitis im Haushalt (so genannte Kontaktübertragung)

Wie können Sie Hepatitis B auf eine haushaltsmäßige Weise bekommen? Alle diese biologischen Flüssigkeiten, die wir angegeben haben, können sich 7 Tage lang auf verschiedenen Objekten befinden. Beispielsweise ist eine Infektion auf diese Weise bei Sportlern bei Berührung von Blut, Beulen usw. möglich. Das Infektionsrisiko ist hoch, da das Blut die höchste Konzentration an Viruskörpern enthält. Siehe auch Kontaktpfad und Bissen. Wenn also ein Drogenabhängiger beißt und mit Speichel im Blut infiziert wird, besteht die Gefahr einer Infektion mit dem Virus, obwohl er selten entdeckt wird. Das Virus wird nicht durch Nahrung und Wasser übertragen. Während eines Handshakes und einer Umarmung nicht mit einem Virus infiziert zu sein, es sei denn, es ist ein Handshake mit zwei blutigen Händen. Bei der Verwendung von Haushaltsgegenständen (Hepatitis B durch Geschirr, Handtücher usw.) besteht die Gefahr einer Infektion. Und noch mehr das Infektionsrisiko bei einer infizierten Person mit einer einzigen Zahnbürste, einem Rasiermesser und anderen Körperpflegemitteln, die Blut haben können.

Wird Hepatitis B durch Speichel übertragen?

Hepatitis B und Küsse sind auch eine wichtige Möglichkeit der Übertragung. Besonders Hepatitis B wird beim Küssen mit Beißen und der Bildung von Mikrotraumen der Schleimhaut übertragen. Die Aussage, dass Hepatitis B nicht durch Spucke übertragen wird, ist falsch. Wir haben bereits festgestellt, dass der Speichel einfach eine geringere Konzentration des Virus enthält, aber es ist immer noch da. Wenn Ihr Angehöriger einen Hepatitis-B-Ehemann hat, ist Ihre Frau daher an einer Hepatitis-B-Infektion beteiligt. Es gibt jedoch alle präventiven Methoden, um dies zu vermeiden.

Wie man sich nicht infiziert, wenn ein Ehemann Hepatitis B, einen Angehörigen oder eine Person mit Hepatitis B-Umgebung hat, wie man mit Hepatitis B in einer Familie lebt und welche vorbeugenden Maßnahmen gegen Hepatitis B bestehen, werden wir weiter erzählen.

Künstliche Mechanismen

Es kann betont werden, dass dieser Weg immer mit einer Schädigung der Haut oder der Schleimhäute einhergeht. Aber nicht in Form von Mikrotraumen wie bei der sexuellen Übertragung. Zum Beispiel eine Nadelpunktion der Haut bei der Tätowierung, eine Hautpunktion bei der Injektion von Medikamenten oder anderen Substanzen. So ist es in dieser großen Gruppe möglich, zwei Arten der Verletzung der Integrität von Haut und Schleimhäuten bedingt zu unterscheiden. Wie infizieren sich Menschen mit Hepatitis B auf künstlichem Wege?

Medizinische Manipulationen

Dazu gehören medizinische und für die Diagnose von Forschung notwendige. Zum Beispiel die Einführung von Medikamenten in eine Vene mit einer „infizierten“ Nadel oder eine Bluttransfusion ohne vorherige Erforschung der Hepatitis-B- und-C-Infektion. Verschiedene Akupunktur- und andere Hauterkrankungen können das Virus befallen. Dazu gehört die Infektion des Virus durch Pflegekräfte, die in ständigem Blutkontakt stehen.

Nichtmedizinische Manipulationen

Zu den Risikofaktoren gehören meistens Tätowierungen, Piercings, die auch von einer Verletzung der Integrität der Haut und der Schleimhäute begleitet werden. Die bekannteste und gebräuchlichste Methode ist jedoch die Einführung von intravenösen Medikamenten.

Bei allen oben genannten Methoden tritt die Infektion häufig durch Geschlechtsverkehr oder durch intravenöse Verabreichung von Betäubungsmitteln auf. Die übrigen Infektionsfälle sind viel seltener. Das ist aber typisch für Russland. Für die asiatischen Länder ist die Übertragung des Virus von einer infizierten Mutter auf ein Kind jedoch charakteristischer. Es ist erwähnenswert, dass das Virus nicht durch Urin und Kot übertragen wird. Eine Ausnahme tritt auf, wenn sie Blut enthalten. Nachdem wir nun alle möglichen Mechanismen der Übertragung des Virus untersucht haben, wollen wir sehen, welche Präventionsmethoden existieren und welche von ihnen wirklich extrem wichtig sind.

Prävention von HBV: Was sind die Maßnahmen zur Prävention von Hepatitis B?

Hepatitis B ist ansteckend, und wir haben bereits mögliche Mechanismen für die Übertragung des Virus aufgehoben. Es ist äußerst wichtig, sie für ihre eigene Gesundheit zu verstehen und Infektionen zu verhindern. Die Prävention von Hepatitis B ist in spezifisch und nicht spezifisch unterteilt.

Unspezifische prophylaxe

Die unspezifische Prophylaxe besteht im obligatorischen Krankenhausaufenthalt eines Patienten mit akuter Hepatitis B. Ein solcher Patient sollte nur in einem Infektionskrankenhaus behandelt werden. Obligatorische Behandlung des Wohnorts des Patienten, sein persönliches Eigentum 3% ige Chloraminlösung. Ist Kleidung mit Hepatitis B kontaminiert? Theoretisch ja. Daher ist es wichtig, die Kleidung des Patienten mindestens 30 Minuten lang zu kochen. Es ist unerlässlich, alle Personen zu überwachen, die lange Zeit bei dem Patienten gelebt und geblieben sind. Diese Beobachtung dauert 6 Monate an. Dies ist eine vorbeugende Maßnahme für Personen, die infiziert werden könnten, wenn sie sich einer infizierten Person nähern.

Die unspezifische Prophylaxe schließt auch die möglichen Infektionsmechanismen notwendigerweise aus. Wenn Ihr Angehöriger an Hepatitis B erkrankt ist, sollten Sie daran denken, wie Hepatitis B im Alltag durch einen Kuss, Speichelfluss übertragen wird, auch wenn dies selten der Fall ist. Es muss daran erinnert werden, dass es besser ist, persönliche Gegenstände zu haben, die jeder einzeln verwendet. Es gilt notwendigerweise für Zahnbürsten, Rasierer. Hepatitis B kann auch durch das Geschirr übertragen werden, wenn es infizierten Speichel oder Blut enthält.

Sexuelle Kontakte sollten, wenn sie nicht ausgeschlossen werden können, nur mit Verhütungskontrollen (männliche Kondome) verbunden sein. Oralsex sollte ausgeschlossen werden. Analsex nur in einem Kondom.

Achten Sie auf die Einhaltung der Sicherheit in der Kabine, wenn Sie ein Tattoo oder ein Piercing durchführen möchten. Werkzeuge müssen wegwerfbar sein. In manchen Fällen ist eine sorgfältige Verarbeitung jedoch nicht ausgeschlossen. Kann ich bei einem Friseur Hepatitis bekommen? Es ist möglich, wenn der Friseur wiederverwendbare Gegenstände verwendet und zuvor ein Kontakt zwischen diesen Gegenständen und einer infizierten Person bestand. Das Risiko ist extrem erhöht, wenn er Kopfverletzungen hat. Dies ist natürlich unwahrscheinlich, aber es besteht ein Risiko. Daher ist es besser, Friseure mit sorgfältiger Bearbeitung von Werkzeugen oder mit Einwegartikeln zu wählen. Gilt auch für die Verwendung wiederverwendbarer Spritzen zum intravenösen Drogenkonsum, der Einführung von Medikamenten.

Es ist klar, dass Hepatitis B ansteckend ist. Eine der wichtigsten Möglichkeiten, eine Infektion auszuschließen, besteht darin, alle möglichen Risikofaktoren auszuschalten und Übertragungswege auszuschließen. In manchen Fällen ist dies sehr schwierig (z. B. zur Kontrolle der Verwendung von Blut für Transfusionen, Instrumente für Operationen). Wenn Sie die Situation jedoch nachverfolgen und steuern können, ist es besser, sie zu verwenden.

Spezifische Prävention von Hepatitis B

Die Impfung ist die wichtigste vorbeugende Maßnahme gegen Hepatitis B. Der Impfstoff gegen dieses Virus wurde bereits 1981 erfunden. Ein Impfstoff ist ein speziell entwickeltes Medikament, um Immunität gegen eine bestimmte Krankheit zu schaffen. In diesem Fall handelt es sich um das Hepatitis-B-Virus: Es besteht aus Viruspartikeln, die, wenn sie in dieser Form in den Körper eingebracht werden, einerseits nicht zur Entwicklung von Hepatitis führen und gleichzeitig dazu beitragen, eine Immunität gegen das Virus zu bilden. Daher wird das Immunsystem bei Kontakt mit dem Virus nach der Impfung darauf vorbereitet sein, sich mit dem Feind zu treffen. Diese Viruspartikel waren ursprünglich "natürlich", d. H. Viruspartikel wurden von Spendern erhalten, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert waren. Jetzt werden solche Impfstoffe nicht verwendet. Stattdessen entwickelten sie "künstliche", durch Gentechnik gewonnene Impfstoffe, die keine Nebenwirkungen und Komplikationen verursachen, die ihre "natürlichen" Kollegen hatten. Die Immunität nach diesem Impfstoff hält lange genug an. Dies bedeutet, dass eine geimpfte Person in 85-90% der Fälle nicht mindestens 25 Jahre lang an Virushepatitis B erkrankt ist.

Lesen Sie mehr über die Impfung gegen das Virus, lesen Sie den Artikel "Impfung gegen Hepatitis B."

Wenn bei einer Person ein Risiko für eine Virushepatitis B besteht, sollte die Impfung öfter durchgeführt werden (1 Mal in 5 Jahren). Denn das Infektionsrisiko und der Kontakt mit dem Hepatitis-B-Virus bei diesen Menschen ist größer. Die Risikogruppe umfasst:

Babys, die von mit dem Virus infizierten Müttern geboren wurden;

Patienten, die Bluttransfusionen, Blutbestandteile, Organtransplantationen erhalten sollen;

Patienten, bei denen geplant ist, chirurgische und diagnostische invasive Verfahren (mit Punktion der Haut / Schleimhäute) durchzuführen;

Menschen, die Drogen konsumieren, insbesondere intravenös;

Riskantes sexuelles Verhalten (zum Beispiel Prostitution);

Menschen, die sich in Regionen mit einem hohen Hepatitis-B-Virus befinden,

Personen, die mit einer infizierten Person in Kontakt stehen (z. B. ein Verwandter, der eine Beziehung zu Hepatitis B hat).

Die Impfung wird im Einzelfall nach unterschiedlichen Methoden durchgeführt. Es gibt eine Routineimpfung. Zum ersten Mal wird der Impfstoff in diesem Fall dem Neugeborenen während der ersten 12 bis 24 Stunden nach der Geburt in der Entbindungsklinik verabreicht. Dann werden in 1 Monat und in 6 Monaten wiederholte Impfungen durchgeführt. Es gibt auch Konzepte für eine beschleunigte Impfung und Impfung zur schnellen Bildung eines Immunschutzes. Individuell wird die Impfung auch bei Kindern durchgeführt, die von infizierten Müttern geboren wurden, bei Menschen mit Immunschwäche und bei Personen, die möglicherweise in gefährlichen Situationen mit dem Virus in Kontakt gekommen sind (Nadelstich auf der Straße). Jeder Impfstoff, da es sich um ein Arzneimittel handelt, enthält Anweisungen zur Anwendung. Es muss vor der Anwendung des Impfstoffs untersucht werden und sich an diese Maßnahmen halten.

Die Impfung erlaubt es einer Person, in 85-90% der Fälle mindestens 25 Jahre lang nicht an Virushepatitis B zu erkranken.

Lassen Sie uns ein Beispiel einer spezifischen Prophylaxe im Fall einer unbeabsichtigten Injektion auf der Straße mit einer unbegreiflichen Nadel, die theoretisch Blut mit dem Hepatitis-B-Virus enthalten könnte, eingehend untersuchen: Wenn sich eine Person mit einer solchen Nadel sticht, ist es dringend erforderlich, die Entwicklung der Krankheit gezielt zu verhindern. Es ist notwendig, innerhalb der ersten 48 Stunden (je früher desto besser) nach einem Kontakt mit einem möglicherweise infizierten Objekt einen Impfstoff herzustellen. Die Impfung wird nach folgendem Schema durchgeführt: die erste Impfung innerhalb der ersten 48 Stunden nach Kontakt, die zweite Impfung nach einem Monat, die dritte - nach zwei Monaten. Eine solche Impfung wird mit 0, 1, 2 Monaten bezeichnet. Oder ein anderes Schema: in den ersten Stunden, am siebten Tag und am 21. Tag nach dem Kontakt. Ein solches Schema wird bezeichnet: 0, 7, 21 Tage. Danach wird die Person beim Arzt beobachtet, um die Symptome der Entwicklung von Komplikationen, die Infektion mit dem Virus, zu beseitigen. 12 Monate nach Kontakt ist eine erneute Impfung erforderlich. Das heißt, der Impfstoff gegen das Hepatitis-B-Virus wird wieder eingeführt, und mit der richtigen Reihenfolge der Maßnahmen ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nahezu ausgeschlossen.

Es ist äußerst wichtig, Kinder mit Hepatitis B zu haben. Natürlich kann eine gesunde Frau von einem kranken Mann schwanger werden oder die Frau selbst kann sich infizieren. Wird es an Kinder weitergegeben oder nicht? In beiden Fällen besteht ein Infektionsrisiko für den Fötus, d. H. Die Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind vor, während und nach der Geburt. Eine gezielte Prophylaxe reduziert in solchen Fällen auch das Risiko einer möglichen Erkrankung erheblich. Zu den Besonderheiten der Schwangerschaft mit Hepatitis im Artikel "Schwangerschaft mit Virushepatitis B und C".

Das Auftreten der Krankheit ist besser zu verhindern als mit den bereits aufgetretenen Schwierigkeiten umzugehen. Auch bei Hepatitis B. Durch die unspezifische und spezifische Prophylaxe werden alle möglichen Bedingungen zur Verhinderung einer Infektion geschaffen. Man muss sich nur an die Existenz der Prophylaxe erinnern und nicht vergessen, sie zu benutzen.

Wie Hepatitis B übertragen und entwickelt wird

Die Virushepatitis B ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch ein Virus verursacht wird. Daher ist es fast wichtig zu wissen, wie Hepatitis B übertragen wird.

Das Hepatitis-B-Virus ist ein DNA-Virus, das, wenn es in den Körper freigesetzt wird, die Entwicklung eines Infektionsprozesses verursacht. Es ist der einzige Faktor in der Ätiologie der Hepatitis B.

Die Virushepatitis B ist eine lebensbedrohliche Krankheit und ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Diese Erkrankung kann akut und chronisch sein und das Todesrisiko durch Leberzirrhose und primären Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom) erhöhen.

Weltweit sind etwa 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert, weltweit leiden rund 360 Millionen Menschen an chronischer Hepatitis B, und jedes Jahr sterben mehr als 780.000 Menschen an dieser Krankheit. Besonders die Verbreitung der Krankheit in Asien und Afrika.

Wie können Sie Hepatitis B bekommen?

Das Hepatitis-B-Virus hat eine sehr hohe Virulenz - ein Zehntausend Milliliter (0,0001 ml) reicht für eine Infektion aus.

In diesem Zusammenhang müssen Sie die Übertragungsfaktoren dieses extrem gefährlichen Virus kennen. Das Hepatitis-B-Virus wird im Blut und anderen Körperflüssigkeiten (Speichel, Vaginalsekret, Samen, Muttermilch, Tränen, Urin, Schweiß) gefunden.

Übertragungswege des Virus:

Von Mutter zu Kind - der weltweit üblichste Weg zur Übertragung des Hepatitis-B-Virus (aufgrund der hohen Prävalenz der Krankheit in den unterentwickelten Ländern Asiens und Afrikas). Das Virus kann direkt bei der Geburt übertragen werden. Bei einer solchen Übertragung von Hepatitis B wird der Pfad als "vertikal" bezeichnet.
Durch infiziertes Blut wird eine vernachlässigbare Menge Blut benötigt, so dass das Virus, wenn es mit einer Wunde oder einem Schnitt am menschlichen Körper in Kontakt kommt, den Blutkreislauf durchdringt, sich zu vermehren beginnt und einen infektiösen Prozess verursacht.

Beispielsweise kann ein Virus in den folgenden Fällen übertragen werden:

Das Teilen von Nadeln, Spritzen oder anderen Werkzeugen zur Injektion verschiedener Drogen, einschließlich Drogen.
Transfusion von Blutbestandteilen eines infizierten Spenders.
Von Stichen oder Schnitten bei Unfällen (versehentliche Injektion einer Nadel aus einer Spritze auf der Straße; dies gilt auch für Angehörige der Medizin - versehentliche Hautverletzung mit verschiedenen Instrumenten, die mit Blut des Patienten in Kontakt gekommen sind - Nadeln, Skalpell);
Sexuelle Übertragung - Etwa 30% der Sexualpartner infizierter Patienten können Hepatitis B bekommen, wenn sie Sex ohne Kondom (einschließlich oral) haben.
Es besteht ein geringes Risiko der Übertragung des Hepatitis-B-Virus durch Haushaltsgegenstände, die mit Blut in Berührung kommen. Beispielsweise kann das Virus durch eine Zahnbürste, ein Manikürewerkzeug oder einen Rasierer übertragen werden. Dies gilt insbesondere für den Besuch von Schönheitssalons, in denen ein solches Instrument schlecht oder überhaupt nicht desinfiziert wird.
Hepatitis B wird übertragen, wenn Sie den Zahnarzt, Tattoo-Studios oder Piercings besuchen und wiederverwendbare, nicht desinfizierte Instrumente verwenden.
Die Bisse infizierter Menschen oder wenn ihr Blut beim Bluten auf die Haut kommt, auf der sich Kratzer, Wunden befinden.

Aufgrund der Tatsache, dass die Virusmenge im Speichel, die Tränen der Muttermilch nicht ausreichen, um einen Infektionsprozess zu entwickeln, beschreibt der häusliche Übertragungsweg des Hepatitis-B-Virus durch Berührung keinen Kuss. Stillen ist Müttern mit der Krankheit erlaubt, das Virus kann auf diese Weise nicht übertragen werden.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Nach Eintritt in das Blut beginnt sich das Hepatitis-B-Virus unabhängig vom Übertragungsweg im menschlichen Körper zu vermehren. Die Inkubationszeit (der Zeitraum von der Virusinfektion bis zum Einsetzen der Krankheitssymptome) kann 30 bis 180 Tage (durchschnittlich 90) betragen.

Nach der Infektion können solche Zustände auftreten:

Vollständige Genesung (90-95% der kranken Erwachsenen, zuvor gesund).
Fulminante Hepatitis (sehr hohe Mortalität).
Chronische Hepatitis
Virusinfektion

Das Alter des Patienten ist für die Prognose und den Krankheitsverlauf von großer Bedeutung:

Bei Kindern unter 1 Jahr wird die Infektion in 80 bis 90% der Fälle chronisch.
bei Kindern im Alter von 1-5 Jahren - in 30-50% der Fälle entwickelt sich eine chronische Variante der Krankheit;
Nur 30-50% der Erwachsenen haben Anzeichen einer Infektion. Nur 2-5% der Krankheit wird chronisch.

Akute Hepatitis B: Merkmale

Symptome einer akuten Hepatitis B treten nach dieser Zeit auf und umfassen allgemeine Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, stumpfe Schmerzen im Unterleib, Fieber. Einige Patienten entwickeln Gelbfärbung der Sklera und der Haut, der Urin dunkelt ab - dies ist eine Folge einer Verletzung des Bilirubinstoffwechsels. Etwa 20% der Patienten berichten von Schmerzen in den Stollen. In allgemeinen klinischen Analysen werden die Aminotransferasen (ALT, AST) erhöht.

Aufgrund der Tatsache, dass der Verlauf der akuten Virushepatitis B häufig eine anikterische Form hat, gehen viele Patienten nicht zum Arzt oder stellen eine falsche Diagnose.

In 90-95% der Fälle ist das Vorhandensein der akuten Form nicht spezifisch behandelt. Es gibt keine Belege für die Wirksamkeit von antiviralen Medikamenten oder Hepatoprotektoren (Essentiale und andere wie ihm) bei unkompliziertem Krankheitsverlauf.

Die spontane Erholung nach einer Infektion erfolgt bei 95% der gesunden Erwachsenen vor der Infektion.

Wenn eine fulminante (sehr bösartige, fulminante) Hepatitis auftritt, wird eine symptomatische Behandlung der Leberinsuffizienz durchgeführt. In solchen Fällen wird die Mortalität durch Lebertransplantation verringert.

Chronische Hepatitis B

Die Entwicklung einer chronischen Virushepatitis B - ein ungünstiger Infektionserfolg mit diesem Erreger. Bei einem gutartigen Verlauf der Erkrankung können die Patienten allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung sowie Gelenkschmerzen verspüren. In späteren Stadien treten Anzeichen von Leberversagen auf - Gelbsucht, Juckreiz, dunkler Urin, Gewichtsverlust, erhöhte Blutungen, eine Zunahme der Lebergröße.

Die chronische Variante der Krankheit hat einen abgestuften Verlauf - die Integrationsphase (das Virus ist im menschlichen Körper vorhanden, vermehrt sich jedoch nicht) und die Replikationsphase (das Virus vermehrt sich aktiv).

Die Behandlung wird nur von einem erfahrenen Arzt unter Aufsicht von Labordiagnostikverfahren durchgeführt und hängt von der Phase (Replikation oder Integration) der Erkrankung ab. Antivirale Medikamente, die bei dieser Krankheit eingesetzt werden, sind sehr teuer. Unglücklicherweise ist die Wirksamkeit einer solchen Behandlung selbst recht gering, eine vollständige Genesung tritt normalerweise nicht auf, der Krankheitsverlauf wird jedoch günstiger.

In späteren Stadien kann eine chronische Virushepatitis B zu Leberzirrhose oder primärem Krebs (Leberzellkarzinom) führen.

Prävention (WHO-Richtlinien)

Die Immunisierung der Bevölkerung mit dem Hepatitis-B-Virus-Impfstoff bildet die Grundlage für die Vorbeugung dieser Krankheit.

Die WHO empfiehlt, dass alle Kinder unmittelbar nach der Geburt, vorzugsweise in den ersten 24 Stunden, mit dem Hepatitis-B-Impfstoff geimpft werden.

Die Impfung besteht aus 3 oder 4 Injektionen gemäß dem Impfplan. Wirksamkeit - 95% der Kinder entwickeln eine starke Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus.

Kinder unter 18 Jahren, die nicht unmittelbar nach der Geburt geimpft wurden, sollten auch gegen diese Krankheit geimpft werden.

Die folgenden Gruppen von Erwachsenen sollten geimpft werden:

Patienten, die häufig Bluttransfusionen haben; Patienten mit Nierenersatztherapie („künstliche Niere“, Hämodialyse); Empfänger von Organtransplantationen;
Gefangene in Gefängnissen;
injizierende Drogenkonsumenten;
Menschen, die Sex mit Menschen mit viraler Hepatitis B haben; promiskuitive Sexarbeiterinnen;
Gesundheitspersonal - insbesondere diejenigen, die Kontakt mit Blut haben;
Reisende vor dem Umzug in endemische Zonen (asiatische oder afrikanische Länder).

Mit Hilfe der Impfung konnten in einigen Ländern der Infektionsgrad und die Entwicklung einer chronischen Virushepatitis B bei Kindern von 8–15% auf 1% gesenkt werden.

Die wichtige Rolle spielte die Einführung einer strengen Kontrolle der Sicherheit von Blutprodukten, eine umfassende Untersuchung der Spender.

Die Erhöhung des Entwicklungs- und Bildungsniveaus der Gesellschaft in jedem Land trägt auch dazu bei, die Häufigkeit einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus zu verringern (beispielsweise aufgrund einer Verringerung der Anzahl injizierender Drogenkonsumenten aufgrund der Einhaltung des Grundsatzes des Safer Sex).

Hepatitis B - Was ist das, wie wird es übertragen, Symptome, Behandlung akuter und chronischer Formen der Hepatitis B

Die Virushepatitis B ist eine virale Erkrankung entzündlicher Natur, die hauptsächlich das Lebergewebe betrifft. Nachdem sich eine Person von dieser Krankheit erholt, entwickelt sie eine dauerhafte Immunität für das Leben. Der Übergang von der akuten zur chronisch progressiven Form ist jedoch möglich.

Als Nächstes betrachten wir, was diese Krankheit ist, wie sie unter Erwachsenen übertragen wird, die ersten Anzeichen und Symptome einer Hepatitis B und welche Folgen dies für den Körper hat, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird.

Hepatitis B: Was ist das?

Hepatitis B (B) ist eine Virusinfektion, die hauptsächlich die Leber befällt und zur chronisch fortschreitenden Form der Erkrankung, zur Übertragung des Virus, zur Entstehung von Leberzirrhose und Leberkrebs führt.

Die wichtigsten Anzeichen von Hepatitis B sind:

Übelkeit
Appetitlosigkeit
erhöhte Müdigkeit
Gelbsucht
Unbehagen im rechten Hypochondrium,
dunkler Urin.

Was sind die Merkmale des Hepatitis-B-Virus?

Ein paar Minuten hält das Virus problemlos einer Erwärmung auf 100 ºC stand. Die Temperaturbeständigkeit steigt, wenn der Erreger im Serum ist.
Wiederholtes Einfrieren wirkt sich nicht auf seine Eigenschaften aus. Nach dem Auftauen ist es immer noch infektiös.
Das Virus wird nicht im Labor kultiviert, was das Studium erschwert.
Der Mikroorganismus ist in allen menschlichen biologischen Flüssigkeiten zu finden und seine Infektiosität übertrifft HIV sogar um den Faktor hundert.

Die Inaktivierung des Virus wird während der Behandlung in Autoklaven durchgeführt, wenn es 45 Minuten auf 120 ° C erhitzt wird, oder in einem Trockenofen bei 180 ° C für 60 Minuten.

Das Virus stirbt ab, wenn es chemischen Desinfektionsmitteln ausgesetzt wird: Chloramin, Formalin und Wasserstoffperoxid.

Ursachen und Übertragungswege

Nach Schätzungen der WHO sind weltweit mehr als 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert. 75% der Weltbevölkerung lebt in Regionen mit einer hohen Inzidenzrate. Jedes Jahr wird bei 4 Millionen Menschen eine akute Infektionsform diagnostiziert.

Nachdem das Hepatitis-B-Virus in das Blut eines noch gesunden Menschen gelangt ist, gelangt es durch den Blutkreislauf in die Hepatozyten (Leberzellen). Sie replizieren (multiplizieren) das Virus, das eine wachsende Anzahl neuer Zellen infiziert, wobei einige Abschnitte der Virus-DNA in die DNA von Hepatozyten eingebaut werden.

Das Immunsystem erkennt veränderte Zellen nicht und nimmt sie als fremd wahr. Die Antikörperproduktion beginnt, veränderte Hepatozyten zu zerstören. Dadurch wird die Leber zerstört, was zu Entzündungen und Hepatitis führt.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Hepatitis B besteht aus Personen im Alter von 15 bis 30 Jahren. Unter denjenigen, die an dieser Krankheit gestorben sind, beträgt der Anteil der Drogenabhängigen 80%. Personen, die Drogen injizieren, haben das größte Infektionsrisiko.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Eine Person sollte wissen, wie Hepatitis B übertragen wird. Damit er etwas unternehmen könnte, wenn er sich in der Nähe des Trägers des Virus befindet. Virusinfektion ist in:

In diesen biologischen Flüssigkeiten des Trägers befindet sich die Viruskonzentration in großen Mengen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Hepatitis-B-Virus zu übertragen:

wenn Sie einem gesunden Menschen infiziertes Blut einschenken;
Verwenden Sie mehrmals dieselbe Spritze.
durch medizinische Geräte, wenn sie nicht die richtige Sauberkeit erzeugt haben: beim Geschlechtsverkehr;
Neugeborenes von der Mutter:
Infektion im Alltag.

Der Hauptinfektionsweg bei Hepatitis B der Gruppe B ist durch Blut oder andere biologische Flüssigkeiten. Gleichzeitig ist das Virus sehr aktiv, die Infektion kann nach einigen Tagen verstreichen, nachdem das Blut beispielsweise vollständig an der Kleidung oder einem Hygienemittel getrocknet ist. Daher besteht die Gefahr einer Infektion, wo immer Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten anderer Menschen besteht.

Das Risiko, an Hepatitis B zu erkranken, tritt bei einem Besuch auf:

Schönheitssalons
Maniküreverfahren,
Pediküre
Tätowieren, Tätowieren oder Piercing, wenn die Instrumente nicht steril genug sind.

Die Art der Übertragung von Hepatitis B während der Geburt kommt von der Mutter. Um das Risiko eines weiteren Virusflusses zu verringern, wird der Säugling geimpft. Hepatitis B kann sich in Zukunft manifestieren.

Wenn Haut und Schleimhäute eines gesunden Menschen mit den Flüssigkeiten eines Patienten in Kontakt kommen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nicht sehr hoch, was bedeutet, dass das Hepatitis-B-Virus im Alltag praktisch nicht verbreitet wird. Mikroschäden an der Haut erhöhen das Infektionsrisiko um ein Vielfaches. Flüssigkeiten des Patienten sind auch im getrockneten Zustand gefährlich!

Das Virus wird durch den Speichel übertragen, sodass die Chance besteht, sich während eines Kusses anzustecken, wenn ein gesunder Partner Mikrotraumata, Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches im Mund hat, die von Blutungen begleitet werden.

Risikogruppe

Der Fachmann wird schnell feststellen, wie Hepatitis B übertragen wurde, und ermittelte den Umfang der Aktivitäten und den Lebensstil der zu diagnostizierenden Person.

Objekte der Virusinfektion:

Hepatitis wird von einer Person übertragen, die homosexuellen und promiskuitiven Sex praktiziert.
Gesundheitspersonal.
Süchtige
Personen, die in Strafvollzugsanstalten eine Haftstrafe verbüßen.
Hämodialyse-Patienten.
Empfänger von Blut.
Säuglinge, die von einer mit einem Virus infizierten Mutter geboren wurden.
Familienmitglieder sind infiziert.
Touristen, die endemische Gebiete zur Erholung ausgewählt haben.

Entwicklungsformen

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine akute Hepatitis B chronisch wird?

Die Wahrscheinlichkeit hängt von dem Alter ab, in dem sich eine Person infiziert. Je jünger das Alter ist, wenn eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus auftritt, desto wahrscheinlicher ist die Entwicklung einer chronischen Erkrankung.
Fast 90% der infizierten Babys entwickeln eine chronische Infektion. Das Risiko nimmt mit der Reifung des Kindes ab. Etwa 25% bis 50% der infizierten Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren entwickeln eine durch das Virus verursachte chronische Lebererkrankung.
Das Risiko einer chronischen Erkrankung im Erwachsenenalter beträgt etwa 10%. Weltweit sind die meisten Menschen mit chronischer Hepatitis bei der Geburt oder in der frühen Kindheit infiziert.

Die ersten Anzeichen bei Frauen und Männern

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis B:

Schwäche, leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit.
Dann treten Anzeichen von Verdauungsstörungen auf: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen. Der gestörte Bilirubinstoffwechsel verursacht eine Verdunkelung des Urins und eine Verfärbung der Fäkalien.
Nachdem diese Symptome allmählich verschwunden sind, entwickelt sich Ikterus - die entsprechende Verfärbung der Haut und der Sklera der Augen.

Die meisten Patienten haben keine Anzeichen der Krankheit. Daher betrachten Ärzte jede Person als potenziell infiziert, beachten die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen während medizinischer Verfahren und verwenden Einweginstrumente.

Symptome von Hepatitis B bei Erwachsenen

Die Inkubationszeit der Virushepatitis B variiert in ziemlich weiten Grenzen, der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Entwicklung klinischer Symptome kann 30 bis 180 Tage betragen. Eine Beurteilung der Inkubationszeit der chronischen Form ist oft nicht möglich.

Die akute Virushepatitis B beginnt häufig auf die gleiche Weise wie die Virushepatitis A, ihre präepidermale Periode kann jedoch auch in der arthralgischen Form sowie in der asthenovegetativen oder dyspeptischen Variante auftreten.

Bei jeder Art von Vergiftung leidet das zentrale Nervensystem zuerst. Klinisch manifestiert sich dies durch das Auftreten der folgenden zerebrotoxischen Symptome:

Schlafstörung;
erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
Apathie;
Störung des Bewusstseins.

Bei schweren Formen der Erkrankung kann sich ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln - gelegentlich Nasenblutungen, erhöhte Zahnfleischblutungen.

Hepatitis in akuter Form kann bei vollständiger Genesung mit der Bildung einer dauerhaften Immunität vervollständigt werden oder in eine chronische Form übergehen, die häufig von wellenförmigen Perioden von Exazerbationen begleitet wird, die häufig saisonaler Natur sind.

Im akuten Verlauf der Erkrankung können drei Perioden unterschieden werden:

präikterische Phase;
ikterische Periode;
Erholung.

Anicteric Zeitraum

In dieser Zeit gab es noch spezifische Manifestationen der Pathologie. Symptome, die für die meisten Viruserkrankungen charakteristisch sind, treten in den Vordergrund:

Kopfschmerzen;
das menschliche Wohlbefinden verschlechtert sich allmählich;
Appetitlosigkeit;
Lethargie;
Schwäche;
Muskel- und Gelenkschmerzen;
Manifestationen der Atemwege werden beobachtet (Husten, laufende Nase).

Gelbsucht ist mit der Akkumulation von Bilirubin im Blut verbunden - ein Produkt des Abbaus roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Normalerweise dringt Bilirubin in die Leber ein, wo es an Proteine bindet und in der Zusammensetzung der Galle in den Darm gelangt und dann aus dem Körper entfernt wird.

Bei einem Leberschaden verschlechtert sich diese Funktion, was zu einer Ansammlung von Bilirubin im Blut und den Weichteilen führt, wodurch letztere eine gelbe Tönung erhalten.

Ikteruszeit der Hepatitis B

Allmählich gehen die Symptome in die Iterusperiode über. Sie erscheinen auch in einer bestimmten Reihenfolge:

es tritt eine Verdunkelung des Urins auf, die Farbe ähnelt dunklem Bier;
gelbe Lederhaut und Schleimhäute des Mundes, besonders wenn Sie die Zunge in den Himmel heben;
fleckige Hände und Haut.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht nehmen die allgemeinen Vergiftungssymptome ab und der Zustand verbessert sich. Es kann Schmerzen oder Schweregefühl im rechten Subkostalbereich an der Stelle der Leberprojektion geben. Gelegentlich kann es aufgrund einer Verstopfung der Gallengänge zu einem peptischen Lumen kommen.

Im Falle des rechtzeitigen Einsatzes bestimmter Medikamente verschwinden die Symptome allmählich und die Erholung beginnt. Wenn der Körper mit der Infektion nicht zurechtkommt, kommt es zu einer chronischen Form der Pathologie, die häufig zu Leberzirrhose führt.

Chronische Form

Chronische Hepatitis B äußert sich durch folgende Symptome:

erhöhte Müdigkeit;
Schwäche;
Schläfrigkeit;
verminderter Appetit;
Übelkeit, Würgen;
Blähungen
Die charakteristischen Symptome einer chronischen Hepatitis B, wie dunkler Urin, Gelbsucht, treten viel später auf als in der akuten Form.

Es gibt atypische Formen der Krankheit:

anicterisch;
gelöscht
subklinisch (fast ohne Symptome);
mild, mittelschwer und schwer;
bösartig

Komplikationen

Laut Statistik werden bis zu 90% der Menschen, die an einer Infektion erkrankt sind, die Krankheit fast dauerhaft los. Ihre "vollständige" Erholung wird jedoch als relativ betrachtet, da sie meist von Nachwirkungen in der Form begleitet wird:

der Unterschied zwischen normaler Haut und vergilbten Mustern von Dyskinesien oder Entzündungen der Gallenwege;
restliches astheno-vegetatives Syndrom;
Infektion kann der Anstoß für die Entwicklung des Gilbert-Syndroms sein.

Akute Virushepatitis B führt selten zum Tod (nur bei schwerem fulminantem Verlauf), die Prognose verschlechtert sich bei gleichzeitiger chronischer Lebererkrankung signifikant, bei einer kombinierten Läsion mit Hepatitis C und D.

Der Tod von Menschen, die mit Hepatitis B infiziert sind, tritt oft mehrere Jahrzehnte später als Folge des chronischen Verlaufs und der Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs auf.

Diagnose

Wenn eine Person Symptome gezeigt hat, die auf eine Hepatitis B schließen lassen oder Grund zu der Annahme besteht, dass sie mit dieser Krankheit infiziert sein könnte, sollte sie dringend eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Während des Empfangs führt der Spezialist eine Untersuchung durch, tastet den Leberbereich ab und sammelt eine Vorgeschichte der Krankheit.

Laboruntersuchungen von Blut und Urin können die Primärdiagnose bestätigen oder widerlegen.

Zur Diagnose dieser Erkrankung werden neben der üblichen biochemischen Analyse von Bilirubin und ALT spezifische Marker für Hepatitis B verwendet:

Darüber hinaus nutzt die spezifische Diagnostik den Nachweis von Antikörpern gegen diese Antigene und das spezifische HBcore-Protein, das bei akuter Hepatitis B auftritt:

Behandlung

Die Behandlung der Hepatitis beginnt mit einem Arztbesuch und einer obligatorischen Untersuchung. Auf diese Weise können Sie eine genaue Behandlungskarte zuweisen und andere mögliche Krankheiten identifizieren, falls vorhanden. In jedem Fall wird Hepatitis B umfassend behandelt.

Die Behandlung von Hepatitis B umfasst:

Entgiftungstherapie;
Erhaltungstherapie;
Stärkung des Immunsystems;
Diät;
symptomatische Suppressionstherapie.

Behandlung der akuten Hepatitis B

Bei leichten Formen der Hepatitis B wird eine sparsame Diät verordnet, eine fraktionierte Diät - 5–6 Mal pro Tag, Halbbettruhe (darf aus dem Bett steigen, um Mahlzeiten zu erhalten, Toilettenbesuche, Hygieneverfahren).
Bei mittelschwerer Hepatitis wird die intravenöse Infusion von Lösungen zur Entgiftung verabreicht. Hepatoprotektoren, Medikamente, die Leberzellen vor der Zerstörung schützen, Vitamine, Sorbentien und Medikamente, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen, sind mit der Behandlung verbunden.
Bei schwerer Hepatitis B wird der Patient auf die Intensivstation verlegt, wo je nach Erkrankung eine symptomatische Therapie durchgeführt wird.

Die Rehabilitationsphase - Erholung von akutem Leberschaden - ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Jemand kann in wenigen Wochen geheilt werden, jemand braucht 4-6 Monate, um sein Wohlbefinden zu verbessern.

Im Allgemeinen ist die Prognose für eine akute Hepatitis B günstig: Bei 90% der Patienten ist die Krankheit vollständig geheilt.
In 5-10% der Fälle entwickelt sich unter Beibehaltung von HBsAg im Körper eine chronische Form der Erkrankung, die mit einem hohen Komplikationsrisiko (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, beeinträchtigter Gallenblasenbeweglichkeit, Oddi-Schließmuskel) einhergeht.

Interessanterweise ist der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung charakteristischer für eine leichte Hepatitis (anicterisch, mit latentem Verlauf).

Wie behandelt man chronische Hepatitis B?

Wenn eine chronische Hepatitis B diagnostiziert wird, ist die Behandlung umfassend:

Antivirale Medikamente wie Lamevudin, Adefovir und andere werden verwendet;
Medikamente, die das Wachstum der Leber-Sklerose hemmen, dh Interferone, werden verschrieben;
Immunmodulatoren werden auch benötigt, um die Immunantwort des Patienten zu normalisieren.
Hepatoprotektoren sind wichtig, um die Leber auf zellulärer Ebene zu bekämpfen.
kann nicht ohne Vitamine und Mineralstoffe auskommen.

Den Patienten wird außerdem empfohlen, jeden Tag viel Wasser zu trinken, um den Körper zu entgiften.

Je nach Schwere der Erkrankung kann die Therapie ambulant oder stationär durchgeführt werden. Der Arzt entscheidet in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen der Hepatitis und der Schwere der Exazerbation, ob der Patient im Krankenhaus behandelt werden muss oder nicht.

Für Patienten, bei denen Hepatitis B diagnostiziert wurde, gibt es mehrere Möglichkeiten für die Entwicklung von Ereignissen:

Eine Person unterzieht sich einer komplexen Therapie und beseitigt eine Virusinfektion, wodurch sie eine starke Immunität gegen diese Krankheit erlangt.
Bei einem Patienten wird die akute Form der Hepatitis B chronisch, was mit schweren Komplikationen für den Körper einhergehen kann;
Nach der Behandlung wird der Patient zum Träger des Hepatitis-B-Antigens, was ihn jahrzehntelang nicht beunruhigt. Seit 20 Jahren kann dieses Virus ohne sichtbare klinische Manifestationen im Blut des Patienten vorhanden sein.
Ein Patient, der sich nicht rechtzeitig an eine medizinische Einrichtung wendet, entwickelt eine Leberzirrhose oder Leberkrebs, was einen chirurgischen Notfall erfordert.

Nach Abschluss der Behandlung wird das Antigen des Virus für viele Jahre im Blut von Individuen produziert. Diese Menschen werden Träger dieser Infektion und müssen systematisch untersucht und unbedingt getestet werden.

Diät und richtige Ernährung

In der Akutphase werden Bettruhe und strenge Diätkost gezeigt. Die Hepatitis-B-Diät in der Akutphase zielt auf die maximale Schonung des Körpers bei guter Ernährung ab. Der akute Prozess erfordert die Einhaltung der Diät №5À, bei der die Speisen nur gemahlen oder gut gekocht zubereitet werden. Suppen können mit fein gehacktem Gemüse hergestellt werden. Getrennte Speisen werden in gebackener Form zubereitet, jedoch ohne ausgeprägte Kruste. Diät - 5 mal täglich.

Bei chronischer Hepatitis B ist Diät Nr. 5 optional, es ist jedoch ratsam, einen Bezugspunkt beim Erstellen des Menüs zu behalten. Experten sagen, dass es im chronischen Stadium wichtig ist, sich an eine gesunde Ernährung zu halten. Richtige gesunde Ernährung bedeutet, ausreichend Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate und gesunde Spurenelemente zu sich zu nehmen.

Was nicht essen

frisches und Roggenbrot;
Produkte aus Phantasie oder Blätterteig;
Hirse und alle Hülsenfrüchte;
Brühen;
Fettfleisch, gebratenes Fleisch, Wurstwaren, geräuchertes Fleisch;
Innereien und Konserven;
Sahne und fetter Hüttenkäse;
Pilze, Hülsenfrüchte, eingelegtes Gemüse, Rüben, Radieschen, Rettich, Kohl, Sauerampfer, Knoblauch, Zwiebeln;
saure Früchte und reich an Ballaststoffen;
Kakao, Kaffee, Schokolade, kohlensäurehaltige Getränke.

Erlaubtes Essen

Mahlzeiten und Lebensmittel, die zur Verwendung bei akuter und chronischer Hepatitis B zugelassen sind:

Brot von gestern;
frisches Gebäck mit verschiedenen Füllungen;
Kekse, Marshmallows;
in Wasser gekochte Suppen, Milch, fettarme Brühe;
Hühnerschinken und Würstchen;
aus Fleisch - Huhn, Kalbfleisch, Kaninchenfleisch;
von Fischen - Seelachs, Seehecht, Wittling;
Dampf und gebackene Omeletts;
gedämpfte Frikadellen und Pasteten;
Milch, fettarme Milchprodukte;
alle Getreidebreiarten;
Teigwaren und Teigwaren;
Gemüsesalate mit Sonnenblumenöl oder fettarmer Sahne;
pflanzliche Fette;
Bienenhonig;
Obst und Gemüse gebacken, gekocht, roh;
nicht saure Gemüse-, Beeren- und Fruchtsäfte;
grüner Tee.

Wenn Hepatitis den Prozess der Gallebildung unterbricht, führt dies zu einer gestörten Absorption von Vitamin K im Verdauungstrakt und dessen Insuffizienz. Produkte, die Vitamin K enthalten:

Petersilie
Brunnenkresse
Basilikum
cilantro
Kohl (Brokkoli, Peking, Weißwein),
Selleriewurzel,
Pflaumen
Avocado
Cashewnüsse, Pinienkerne.

Prognose

Akute Virushepatitis B ist selten tödlich. Die Prognose verschlechtert sich bei Mischinfektionen mit Hepatitis-C-, D-Viren, dem Vorliegen begleitender chronischer Erkrankungen des hepatobiliären Systems und dem fulminanten Verlauf der Erkrankung.
In chronischer Form sterben Patienten mehrere Jahrzehnte nach Ausbruch der Krankheit an der Entstehung ihres primären Krebses oder an Leberzirrhose.

Kann Hepatitis B erneut infizieren?

Nein, nachdem Sie Hepatitis B hatten, hatten Sie Antikörper, die Sie lebenslang vor dem Virus schützen. Ein Antikörper ist eine Substanz im Blut, die der Körper als Reaktion auf ein Virus produziert. Antikörper schützen den Körper vor mit Viren verbundenen Krankheiten und zerstören sie.

Prävention von Hepatitis B

Um eine Infektion mit Hepatitis B zu vermeiden, empfehlen Ärzte die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

Geben Sie dem Kind eine Impfung, aber mit einem separaten, teuren Medikament anstelle des üblichen, geplanten.
Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene - verwenden Sie keine Hygieneprodukte anderer Personen.
versuchen Sie, mit Vitaminen und Spurenelementen angereicherte Lebensmittel zu sich zu nehmen, und vermeiden Sie schädliche Lebensmittel.
Alkohol aufgeben, Rauchen;
Nehmen Sie keine anderen Medikamente ohne Notwendigkeit, weil viele von ihnen beeinträchtigen die Leberfunktion;
Vermeiden Sie den Besuch von Schönheitssalons zweifelhafter Natur.
Versuchen Sie, kein Baby zu Hause, in Ferienorten usw. zu haben.

Hepatitis B ist eine Lebererkrankung, die schwerwiegende Folgen für den gesamten Körper haben kann. Wenn bei Ihnen unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt einen Termin mit einem Gastroenterologen vereinbaren, um sich einer Diagnose und einer genauen Diagnose zu unterziehen.