Kann chronische Hepatitis B behandelt werden?

Chronische Hepatitis B ist eine entzündliche Erkrankung, die Veränderungen in der Leber des nekrotischen und fibrösen Typs verursacht. Sein Aussehen provoziert das Hepadnavirus, das die Struktur der menschlichen DNA verändert.

Die chronische Form der Hepatitis B entwickelt sich innerhalb von 7 bis 9 Wochen ohne Behandlung oder mit schwacher Immunität.

Wie erfolgt die Infektion?

Hepatitis B dringt in den Körper durch das Blut des Trägers der Krankheit ein. Am häufigsten tritt dies bei Menschen mit Drogenabhängigkeit auf, die sich bei mehreren Personen mit derselben Spritze infizieren.

Es ist nicht ausgeschlossen, dass eine Infektion mit Hepatitis B auftritt, wenn Tätowierstudios und Schönheitssalons besucht werden, in denen Mitarbeiter von Institutionen die hygienischen Standards, die in der korrekten Verarbeitung von Werkzeugen bestehen, manchmal nicht einhalten.

Das Virus dringt während Bluttransfusionen von einer infizierten Person in eine gesunde in den Körper ein. Trotz der Tatsache, dass das Blut strengen Kontrollen unterzogen wird, bleibt das Risiko bestehen. Er ist ausgesetzt und medizinische Fachleute arbeiten mit dem Blut von Patienten.

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion während des Geschlechtsverkehrs ohne Schutzmittel des Barrieretyps (Kondoms), insbesondere bei häufigen Partnerwechseln.

Darüber hinaus erhöht das Infektionsrisiko die Verwendung von Hygieneartikeln bei Menschen mit Hepatitis.

Wenn das Virus in geringen Mengen in den menschlichen Körper eindringt, besteht die Chance, dass es die Krankheit nicht provoziert. Bei starker Immunität kann eine Person, manchmal sogar unwissentlich, zum Träger des Hepadnavirus werden, ohne dass dies gesundheitliche Folgen hat. Menschen, die in engem Kontakt mit ihm stehen und ein geschwächtes Immunsystem haben, können jedoch krank werden.

Krankheitsentwicklung

Bei einem Kranken kann die chronische Form der Hepatitis B über mehrere Jahrzehnte fortschreiten. Ärzte unterscheiden zwei Entwicklungsstadien:

• Replikation - das Virus im Körper repliziert und verbreitet sich aktiv;
• Integration - das Virus ist in die DNA eingebettet und beginnt sie zu verändern.

Hepatitis B kann Leberzirrhose, Leberversagen und Krebs verursachen. Bei häufigem Alkoholkonsum treten diese Komplikationen schneller auf.

Die chronische Form der Erkrankung tritt meistens ohne deutliche Anzeichen auf, was die Identifizierung der Erkrankung erschwert. Sie können es an den folgenden Symptomen erkennen:

• Müdigkeit;
• ständige Schwäche;
• starker Rückgang der Arbeitsfähigkeit;
• Schmerz auf der rechten Seite;
• Manifestationen der dyspeptischen Symptome.

Manchmal ist ein Symptom der Erkrankung die Entwicklung von Gelbsucht und Juckreiz der Haut sowie von periarthritis vom knotigen Typ, Schäden an Herz, Gelenken und Nieren.

Solche Manifestationen können unabhängig voneinander erkannt werden, aber für die Abgabe der Diagnose ist es besser, einen Arzt aufzusuchen und sich den erforderlichen Untersuchungen zu unterziehen.

Wenn bei einem Patienten Leberzirrhose diagnostiziert wird, besteht keine Chance mehr, ihn von Hepatitis zu heilen.

Behandlungsmethoden

Die Ärzte geben keine eindeutige Antwort auf die Frage, ob die chronische Form der Hepatitis B geheilt werden kann. Wenn Sie in den ersten 6 Monaten eine komplexe Therapie beginnen, beträgt die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit vollständig zu beseitigen, 13%. Mit der späten Therapie kann es nicht geheilt werden, da die notwendigen Medikamente fehlen.

Die Therapieprinzipien zielen darauf ab, Symptome zu lindern, Remission zu erreichen und die Leber vor den negativen Auswirkungen der Krankheit zu schützen.

Die umfassende Behandlung beginnt mit einem Basiskurs, der die Leber entlastet. Gleichzeitig ist es den Patienten untersagt, Sport zu treiben, und es wird empfohlen, keine körperlichen Anstrengungen zu unternehmen. Die beste Option ist ein Halbbettmodus und ein wenig aktiver Lebensstil. Aufgrund der verringerten Immunität ist es notwendig, den Einsatz von Medikamenten auf ein Minimum zu reduzieren und eine spezielle Diät einzuhalten. Es ist verboten, folgende Produkte zu essen:

• fettig;
• geraucht
• gebraten
• Gewürze;
• Konserven und Pickles;
• alkoholische Getränke;
• starke Getränke (Kaffee, Tee).

Zur rechtzeitigen Vorbeugung von Nebenwirkungen wird der gesamte Behandlungsverlauf unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt.

Die Behandlung der chronischen Hepatitis B beginnt mit der Anwendung von antiviralen Medikamenten (Lamivudin, Interferon-Alpha), die die Fortpflanzung und das Wachstum des Hepadnavirus sowie die Entwicklung maligner Tumore unterdrücken können.

Neben antiviralen Medikamenten wird eine unterstützende Behandlung verordnet, die die Symptome lindert und das Risiko von Leberzirrhose oder Tumoren deutlich reduziert. Optisch unterscheidet sich der Patient nicht von gesunden Menschen, aber gleichzeitig ist Gepadnavirus in seinen Zellen vorhanden.

Bei Bedarf können Sie die Vitamine B1, B2 und B12 einnehmen, die intravenös verabreicht werden. Zur Entfernung von Intoxikationen werden Glukose-Injektionen empfohlen.

Die Behandlung dieser Krankheit dauert 12-14 Monate, manchmal mehr. Wenn Sie alle Empfehlungen befolgen und den Behandlungsplan einhalten, kann Hepatitis B überwunden werden. Nach Abschluss der Therapie, um einen möglichen Rückfall rechtzeitig zu erkennen, sollte der Patient noch einige Jahre von einem Arzt gesehen werden.

Chronische Hepatitis ist im Gegensatz zur akuten Form der Erkrankung lange und schwer heilbar. Es kann von ca. 40% der Kranken geheilt werden.

Chronische Hepatitis ist durch rechtzeitige Behandlung und Einhaltung aller Empfehlungen heilbar. Der beste Schutz vor dieser Krankheit ist der Impfstoff, der in der Kindheit eingesetzt werden kann. Es vergeht ohne Folgen und gibt einer Person Immunität gegen Hepatitis auf Lebenszeit.

Kann ein chronisches Hepatitis-B-Virus vollständig geheilt werden?

Kann Hepatitis B heilen? Dies ist eine unheilbare Krankheit ohne ausgeprägte Anzeichen. Eine Person für viele Jahre ist Träger des Virus und weiß nichts davon.

Es wird bei medizinischen Untersuchungen gefunden. Bei einem langen Krankheitsverlauf kann beobachtet werden:

• Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• allgemeine Schwäche;
• Apathie;
• Schlafstörung.

Patienten bemerken häufig das Vorhandensein von dumpfen Schmerzen auf der rechten Seite.

Was beeinflusst die Heilung?

Beim Nachweis von Hepatitis B wird der Marker HBsAg identifiziert. Die Analyse erfolgt in Vorbereitung auf die Operation, Schwangerschaft und Routineuntersuchung. Das Vorhandensein des obigen Antigens zeigt das Vorhandensein eines Virus im Körper an. Er wird dort während des ganzen Lebens einer Person bleiben. Kann chronische Hepatitis B geheilt werden?

Die chronische Natur der Pathologie bedeutet nicht, dass die Behandlung keine Ergebnisse hervorbringt und das Auftreten gefährlicher Veränderungen im Lebergewebe unvermeidlich ist. Chronische Hepatitis B ist eine kontrollierte Erkrankung, mit der Sie ein langes, erfülltes Leben führen können. Darüber hinaus umfassen therapeutische Therapien nicht immer antivirale Medikamente. Beim ersten Erkennen der Krankheit ist es erforderlich, die Viruslast zu kennen und den Zustand des Organs zu beurteilen. Virologische Indikatoren helfen, die Aktivität des Erregers, seine Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff und den Genotyp zu bestimmen.

Darüber hinaus ist es notwendig, eine Analyse für das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis D durchzuführen, die häufig mit dem Virus B eindringen. Es zeichnet sich durch eine erhöhte Aktivität aus und kann schnell eine Zirrhose verursachen. Diese Krankheit wird mit Interferonen behandelt. Zur Beurteilung des Leberzustands können verschiedene diagnostische Verfahren eingesetzt werden:

• biochemischer Bluttest;
• Elastometrie;
• Ultraschall

Die Taktik der Behandlung hängt von den Ergebnissen der Untersuchung ab. Bei einer geringen Aktivität des Virus und dem normalen Leberzustand wird keine antivirale Therapie eingesetzt.

Präparate dieser Gruppe werden mit hoher Aggressivität des Erregers und pathologischen Veränderungen im Lebergewebe verschrieben. Diese Medikamente können Schäden an den restlichen gesunden Zellen verhindern und den Körper wieder normalisieren. In jedem Fall sollte der Patient wissen, dass eine chronische Hepatitis B lebenslang überwacht werden muss.

Die Hauptindikatoren sind:

• Leberzustand, gemessen durch Elastometrie;
• Virusaktivität.

Es sollte bei einem qualifizierten Arzt beachtet werden, der die Aktivierung des Infektionserregers bemerken und die geeignete Behandlung vorschreiben kann. Ein einziges therapeutisches Programm zur Beseitigung von Hepatitis B wurde nicht entwickelt. Deshalb ist es notwendig, regelmäßig einen Spezialisten zu untersuchen, der weiß, wie er diese Krankheit behandelt.

Wie wird Hepatitis B behandelt?

Eine vollständige Heilung dieser Krankheit ist unmöglich, da virale DNA das Genom gesunder Zellen schädigt. Im inaktiven Zustand wird der Erreger jedoch nicht als gefährlich angesehen. Die Therapie wird nur bei erhöhter Virusaktivität und Zerstörung von Leberzellen verordnet. Das Ziel der Behandlung von Hepatitis ist es, die Entwicklung einer Zirrhose zu verhindern und die Lebensdauer zu erhöhen.

Wenn sich die Krankheit noch entwickelt, muss der Übergang zum Endstadium oder Leberkrebs verhindert werden. Zu diesem Zweck werden Medikamente eingesetzt, die die Vermehrung des Virus verhindern. Parallel dazu werden Maßnahmen ergriffen, um den Entzündungsprozess zu beseitigen und die Zirrhose zu verhindern.

Ein einziges therapeutisches Schema existiert nicht. Die Entscheidung wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Analysen unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Organismus getroffen.

Derzeit verwenden Ärzte eine von zwei Behandlungsstrategien. Im ersten Fall werden alpha - Interferone zugeordnet, in den zweiten Nukleosiden.

Der Vorteil der Interferontherapie ist die begrenzte Dauer des Verlaufs und die Unfähigkeit des Virus, Resistenzen gegen das Medikament zu entwickeln. Die Wirkung der Therapie hält mehrere Jahre an. Mit diesen Medikamenten können Sie sich vollständig von der Hepatitis B erholen und sich Immunität bilden. Diese Behandlungsmethode hat ihre Nachteile - ausgeprägte Nebenwirkungen und die Notwendigkeit einer subkutanen Verabreichung. Dies erhöht das Risiko allergischer Reaktionen.

Interferone können nicht verwendet werden:

• mit dekompensierter Zirrhose, verursacht durch Virushepatitis;
• bei Autoimmunerkrankungen;
• Patienten mit komplexen Formen psychischer Störungen;
• schwangere Frauen.

Tenofovir und Entecavir haben eine ausgeprägte antivirale Wirkung und verhindern außerdem die Resistenzentwicklung. Die Einnahme von Medikamenten führt nicht zu einer Mutation des Virus. Daher können sie als Monotherapie verwendet werden. Lamivudin und Adefovir werden verschrieben, wenn es nicht möglich ist, wirksamere antivirale Medikamente einzusetzen. Langzeitbehandlung führt sehr häufig zu Mutationen des Erregers und zur Bildung von Resistenzen.

Telbivudin ist ein Inhibitor der Hepatitis-B-Virus-Spaltung, die Resistenz dagegen entwickelt sich rasch. Dies gilt insbesondere für Patienten mit hoher Viruslast. Es ist unmöglich, die Krankheit für immer loszuwerden. Die Behandlung mit Nukleosiden ist bei Patienten mit Zirrhose indiziert. Medikamente werden unabhängig von der Viruslast und der Bildung von HBe-Serokonversion verschrieben. Für die Monotherapie können kraftvolle Medikamente mit optimalem Widerstand verwendet werden. Eine solche Behandlung ermöglicht es dem Patienten, sich mindestens drei Jahre lang in virologischer Remission zu befinden.

Ist Hepatitis B heilbar? Derzeit wird es immer noch als chronisch rezidivierende Erkrankungen bezeichnet, die durch abwechselnde Exazerbationen und Remission gekennzeichnet ist. Während der Behandlung muss ein niedriger HBV-DNA-Gehalt aufrechterhalten werden. Darüber hinaus wird empfohlen, den Zustand der Leber kontinuierlich zu überwachen. Eine vollständige Zerstörung des Virus ist unmöglich zu erreichen, Sie können nur seine Aktivität reduzieren und auf dem erforderlichen Niveau halten.

Ist es möglich, eine Person der Hepatitis B vollständig zu heilen?

Eine der Hauptfragen, die eine Person, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert ist, beunruhigt, lautet: Ist es möglich, Hepatitis B vollständig zu heilen?

Merkmale des Erregers der Krankheit

Hepatitis B ist eine anthroponotische Erkrankung viraler Natur, die durch ein bestimmtes Virus verursacht wird. Dieses Virus gehört zur Familie der gepadnaviren. Das Hepatitis-B-Virus infiziert die Zellen des Lebergewebes. Virionen haben eine Größe von etwa 42 bis 45 nm. Die Erregerpartikel gehören zu DNA-Viren. Das Virus ist gegen verschiedene schädliche physikalisch-chemische Faktoren resistent.

Bei der Freisetzung in die Umwelt kann dieser Erreger seine Pathogenität über einen langen Zeitraum aufrechterhalten. Als Teil des Serums kann das Hepatitis-B-Virus seine pathogenen Eigenschaften bei + 30 ° C für sechs Monate beibehalten. Bei -20 ° C bleibt die Lebensfähigkeit des Virus für 15 Jahre bestehen. Als Teil von trockenem Plasma kann der Erreger 25 Jahre lang anhalten.

Die Zerstörung des Virus tritt während des Autoklavierens mit einer Dauer von mindestens 30 Minuten auf, außerdem tritt der Tod des Virus während der Hitzesterilisation bei + 160 ° C für 60 Minuten auf. Erwärmen des Mediums auf 60 ° C für 10 Stunden führt zum Absterben von Viren.

Die Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus ist eines der Probleme des weltweiten Gesundheitssystems. Laut Statistiken sind weltweit etwa zwei Milliarden Menschen infiziert und mehr als 350 Millionen sind krank.

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis B

Es gibt eine Vielzahl von Wegen in den menschlichen Körper des Erregers der Hepatitis B.

Die häufigsten Infektionswege sind folgende:

• sexueller Weg;
• Infektion des Kindes von der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt;
• Kontakt mit dem Blut einer Person, die mit dem Virus infiziert ist;
• Verwendung einer Bürste zum Reinigen von Zähnen, Rasierern und Maniküre von verschiedenen Personen, unter denen infiziert ist;
• Durchführung von medizinischen Manipulationen;
• die Verwendung von nicht sterilem Zubehör bei der Durchführung verschiedener Manipulationen am Körper, z. B. Anwenden einer Tätowierung oder eines Piercings;
• die Verwendung nicht steriler Spritzen;
• Bluttransfusionsinfektion;
• kauen lebensmittel baby.

Chinesische Forscher haben die Möglichkeit der Übertragung von Viren mittels eines übertragbaren Mechanismus nachgewiesen. Der Erreger-Transferfaktor ist in diesem Fall Mückenstiche.

Die Anfälligkeit des Menschen für das Virus ist ziemlich hoch. Am anfälligsten sind Kinder unter einem Jahr. In einigen Ländern mit tropischem Klima liegt die Infektionsrate bei Kindern bei bis zu 20%.

Pathogenese und Formen der Krankheit

Vom Ort der Einführung dringt der pathogene Organismus mit dem Blutstrom in das Lebergewebe ein, wo die Virusreplikation in Zellstrukturen erfolgt. Ärzte haben Informationen über die Möglichkeit der extrarenalen Reproduktion von Virionen in Knochenmarkzellen, Blutzellen, Lymphknoten und Milzzellen erhalten. Bei der Bildung neuer Virionen entwickeln sich Entzündungen und nekrotische Veränderungen im Lebergewebe. Infolge von Änderungen in der Biochemie des Organismus werden das Auftreten verschiedener klinischer Manifestationen und Änderungen in Laborstudien beobachtet.

Während der morphologischen Untersuchung zeigten sich dystrophische Veränderungen der Hepatozyten, Inselnekrose und in schweren Fällen massive Nekrose des Lebergewebes.

Bei cholestatischer Erkrankung wird eine Beteiligung der Eigelbpassagen mit der Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln aus der Galle und einem Anstieg der Bilirubinmenge in den Zellen des Lebergewebes beobachtet. Die Virushepatitis B ist durch verschiedene klinische Manifestationsformen gekennzeichnet, die weitgehend von den Prozessen abhängen, die mit dem Virus in der Zelle des Lebergewebes ablaufen.

Wie manifestiert sich Hepatitis B?

Virushepatitis manifestiert sich in Form einer akuten oder chronischen Form der Krankheit. Das Auftreten der ersten klinischen Manifestationen einer akuten Hepatitis wird im Zeitraum von sechs Wochen bis sechs Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion beobachtet.

Die Symptome, die während der Entwicklung der Hepatitis B auftreten, ähneln denen, die nach einer Infektion des menschlichen Körpers mit Hepatitis A auftreten. Diese Arten von Hepatitis können nur durch spezialisierte Laborblutuntersuchungen erkannt werden.

Infektion und Entwicklung der Krankheit beginnen mit:

• das Auftreten von Schwäche;
• verminderter Appetit;
• Übelkeit;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• besorgt über Schmerzen in den Gelenken und im Muskelgewebe.

Im Laufe der Zeit geht die Krankheit in das ikterische Stadium über. Diese Phase manifestiert sich:

• Färbung in gelber Augensklera;
• das Auftreten von Juckreiz der Haut;
• Verdunkelung des Urins;
• Aufhellung der Fäkalienmassen.

In 30% der Fälle tritt die Hepatitis-B-Infektion in anicterischer Form auf.

Asymptomatische Krankheitsarten sind durch das Fehlen sichtbarer klinischer Anzeichen gekennzeichnet. Durch die Entstehung der Krankheit bilden sich jedoch Antigene und Antikörper im Blut, die bei entsprechenden Labortests nachgewiesen werden. Bei der Entwicklung einer subklinischen Variante im Körper werden zusätzlich Anzeichen einer biochemischen Schädigung des menschlichen Lebergewebes erkannt.

Die klinische Form der Erkrankung ist eine akute icterische Form, die durch das Vorhandensein des zytolytischen Syndroms gekennzeichnet ist - ein Zustand, bei dem die Anzeichen einer Erkrankung maximal sichtbar sind.

Der Krankheitsverlauf kann in mehrere Stadien unterteilt werden, die sich in den Anzeichen unterscheiden:

• Inkubationsphase;
• präikterische Phase;
• ikterisches Stadium;
• Verfall Stadium.

Die Inkubationsdauer beträgt 6 Wochen bis 6 Monate. Die Dauer des präikterischen Entwicklungsstadiums beträgt 4-10 Tage (sehr selten 3-4 Wochen). Die Ikterphase dauert 14 bis 42 Tage. Die Dauer der Extinktionsphase beträgt 2-12 Monate.

Hepatitis B in einer akuten infektiösen Form endet mit der geeigneten Behandlung der Genesung einer Person. Es ist jedoch erwähnenswert, dass sich die Krankheit in 2% der Fälle zu einer "fulminanten" Art von Krankheit entwickelt, die eine Sterblichkeitsrate von 63-93% aufweist.

Gefährlich für Patienten ist der Übergang der akuten Form der Erkrankung in eine chronische (mit längerem Verlauf). Chronische Hepatitis B trägt zur Entwicklung von Leberzirrhose oder Krebs im Körper bei.

Kann Hepatitis B vollständig heilen?

Hepatitis B in akuter Form kann durch rechtzeitige Anwendung der Behandlungstechniken vollständig geheilt werden.

Chronische Hepatitis B heilt nach einer intensiven antiviralen Therapie bei 50% der an dieser Krankheit Erkrankten dauerhaft. Die Wahrscheinlichkeit einer Heilung hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, die den Krankheitsverlauf beeinflussen.

Zu den Risikogruppen gehören folgende Bevölkerungsgruppen:

• Einzelpersonen mit promiskuitivem Sexualleben;
• homosexuelle Männer;
• Sexualpartner infizierter Menschen;
• Familienmitglieder einer infizierten Person;
• Kinder, die von infizierten Müttern geboren wurden;
• Gesundheitspersonal;
• Menschen, die "künstliche Niere" verwenden.

Präventive und Schutzmaßnahmen zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Erreger der Hepatitis B sind wie folgt:

• Schutz vor Sex mit einer Person, die Träger einer Virusinfektion ist;
• Screening auf das Vorhandensein des Erregers Hepatitis B bei Frauen, die ein Kind tragen;
• Einhaltung der Hygienevorschriften, wenn sich eine Person mit Hepatitis B in der Umgebung befindet;
• bei der Durchführung kosmetischer Verfahren persönliche Werkzeuge verwenden;
• die Verwendung von medizinischen Einweginstrumenten für Akupunktur und Tätowierung;
• Impfung der Bevölkerung gegen das Hepatitis-B-Virus.

Die Einhaltung dieser einfachen Regeln verringert das Risiko, an dieser gefährlichen Krankheit zu erkranken.

Behandlung von Patienten, die mit Virushepatitis B infiziert sind

Wenn Hepatitis B in einer Person gefunden wird, stellt sich die erste Frage, die sich der Patient selbst stellt: Wie kann Hepatitis geheilt werden? Die Behandlung einer Person ist wie folgt.

Eine mit dem Hepatitis-B-Virus infizierte Person wird im Krankenhaus der Infektionsabteilung untergebracht.

Die Grundlage des Behandlungsprozesses ist ein schonendes Regime und eine geeignete Diät. Bei der Behandlung der verwendeten Infusionstherapie mit der Verwendung von glucosehaltigen Medikamenten. Bei der Behandlung der Erkrankung muss auf Patienten mit einer schweren Form der Erkrankung geachtet werden. Darüber hinaus werden Glucocorticosteroide für 4 Wochen verordnet.

Die umfassende Behandlung umfasst die Verwendung von Inhibitoren, proteolytischen Enzymen, Diuretika und Hepatoprotektoren. In der medizinischen Praxis wurde eine positive Wirkung auf den Körper des Patienten bei der Verwendung von Interferon und antiviralen Medikamenten festgestellt. Nach dem Therapieverlauf wird der Patient das ganze Jahr über beobachtet.

Chronische Hepatitis B: Kann es für immer geheilt werden?

Eine der häufigsten Lebererkrankungen der Welt ist die chronische Hepatitis B, die häufig auf akute Hepatitis zurückzuführen ist. Nach einer Infektion mit günstigen Faktoren können Sie sich für immer davon erholen, aber bei einem komplizierten Verlauf der Hepatitis kann es zum Tod kommen.

Daher müssen Sie bei den ersten alarmierenden Symptomen ärztlichen Rat einholen und alle Anweisungen von Spezialisten befolgen. Moderne Medikamente und bewährte Behandlungsschemata können den Patienten retten und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verhindern.

Die Besonderheit der Pathologie

Chronische Hepatitis B ist eine Gruppe gefährlicher Lebererkrankungen, die durch das HBV-Virus verursacht wird, das extrem resistent gegen Chloramin, Formalin, Sonnenstrahlung, Kochen, Gefrieren und Einwirkung einer sauren Umgebung ist. HBV hat eine komplexe antigene Struktur.

Die akute Form der Pathologie mündet leicht in die chronische. In 80-90% der Fälle tritt eine Erholung von der rechtzeitigen Aufnahme in das Krankenhaus ein. In letzter Zeit wurden viele Informationen über diese Hepatitisform gesammelt. Der Mechanismus seiner Entwicklung und Verbreitung ist klarer geworden, daher wurden wirksame Behandlungsmethoden entwickelt, die sich von Tag zu Tag verbessern.

Übergang der akuten Hepatitis B zur chronischen

Einige Zeit nach der Infektion treten die ersten Symptome der Krankheit auf, da die Infektion ständig die lebenswichtigen Organe und Systeme betrifft. Die größte Drüse ist am stärksten geschädigt - die Leber, die viele physiologische Funktionen erfüllt. Es gibt verschiedene Formen der anthroponotischen Pathologie, die durch das HBV-Virus verursacht werden:

1. Blitzschnell. In dem die Opfer in kürzester Zeit Schwellungen des Gehirns beginnen und es kommt zu einem Koma. Die meisten dieser Patienten können nicht gerettet werden, auch wenn die blitzartige Form in die akute übergeht.
2. Würzig Zeichnet sich durch mehrere Strömungsstufen aus. Im ersten Stadium tritt eine leichte Gelbfärbung der Haut auf, und im letzten Stadium weigert sich die Leber, zu funktionieren.
3. Chronisch. Die akute Form kann nach dem Eindringen von HBV in den Körper eindringen.

In allen entwickelten Ländern wird die Ausbreitung von Hepatitis B überwacht und streng aufrechterhalten:

• Die akute Form, die bei Neugeborenen in 90% der Fälle gefunden wird, fließt in chronische Formen.
• Die akute Form bei jungen Patienten mit normalen Schutzfunktionen des Körpers wird nur in 1% der Fälle chronisch.
• Akute Form bei erwachsenen Patienten fließt in 10% der Fälle in die chronische.

Chronische Hepatitis B kann sich nach einem akuten Verlauf unter dem Einfluss einiger Faktoren entwickeln, abhängig davon, welche Faktoren diese Typen unterscheiden:

• Alkoholiker, der aus längerem Alkoholkonsum resultiert (mehr als 5-7 Jahre);
• Autoimmunerkrankungen, die nicht nur auf den Erreger HBV zurückzuführen sind, sondern auch auf Verstöße bei der Pflege des Schutzsystems des Körpers;
• Arzneimittel, das aus der unkontrollierten Einnahme verschiedener Arzneimittel (Antibiotika, Antikoagulanzien, Analgetika) resultiert.

Chronische Form wird bei Kindern festgestellt:

• zwischen einem und fünf Jahren - 25-50% der Fälle;
• bei Neugeborenen bei der Geburt infiziert - 90%.

Entwicklungsmechanismus

Wenn eine HBV-Infektion in den Körper eindringt, beginnt die Inkubationszeit (im Allgemeinen dauert es 2 Wochen bis 3 Monate). Manchmal ist es um ein halbes Jahr verzögert. Die akute Form verläuft wie folgt:

• Verschlimmerung;
• klinischer Verlauf der Krankheit;
• wiederkehrende Stufe;
• Hepatische Enzephalopathie - die Endphase des Leberversagens.

Chronische Hepatitis B entwickelt sich mit einiger Rezidivrate:

• die Reduplikationsphase, in der die Infektion synthetisiert wird, multipliziert sich im Wirtsorganismus;
• Das Stadium der Remission, in dem HBV seine destruktive DNA intensiv in Hepatozyten einführt, manifestiert sich in diesem Fall praktisch nicht.

Der natürliche Verlauf der chronischen Hepatitis B

Wenn die Pathologie spät entdeckt wurde und keine Behandlung durchgeführt wurde, entwickeln die Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Zirrhose und ein hepatozelluläres Karzinom. Opfer können anderen Problemen begegnen, die durch Hepatitis B hervorgerufen werden:

• Myokarditis - entzündliche Prozesse im Herzmuskel;
• Gelenkerkrankung;
• Gefäß- und Nierenkrankheiten.

Wenn solche Komplikationen vor dem Hintergrund der Entwicklung der Pathologie auftreten, steigt das Todesrisiko bei Patienten. In diesem Fall sind sofortiger Krankenhausaufenthalt und Intensivpflege erforderlich.

Alle bekannten Arten der Virusinfektion reduzieren sich auf die Übertragung von Infektionen durch das Biomaterial des Trägers:

• Arbeiten Sie mit Menschen, die mit Hepatitis infiziert sind, und dem Kontakt mit ihren Körperflüssigkeiten (medizinisches Personal).
• Sexueller Weg. Besonders gefährdet sind diejenigen, die sexuell promiskuit leben und häufig ihre Sexualpartner wechseln. In Trägern der Krankheit ist das Virus nicht nur im Blut selbst enthalten, sondern auch in verschiedenen Sekreten (Speichel, Gleitmittel, Samen). Daher erhöht ungeschützter Sex mit einer solchen Person das Infektionsrisiko erheblich.
• Beim Küssen besteht ein Infektionsrisiko für eine Person, wenn sie kleine Wunden und Verletzungen an der Zunge und den Schleimhäuten des Mundes hat.
• Die Verwendung einer nicht sterilen Nadel ist ein weiterer Übertragungsweg für Menschen, die ein dysfunktionelles Leben führen. Injizierende Drogenkonsumenten sind häufig mit Hepatitis infiziert.
• Von der kranken Mutter während der Geburt zum Baby. Trotz der Tatsache, dass die Schwangerschaft ohne signifikante Komplikationen ablaufen kann, kommt das Kind während der Geburt mit mütterlichem Blut in Kontakt und daher besteht die Gefahr einer Infektion. Um Komplikationen zu vermeiden, impfen die Ärzte Babys, deren Mütter in den ersten 12 Lebensstunden Träger des HBV-Virus sind.
• Die Verwendung von persönlichen Gegenständen und Dingen des Patienten.
• Schmutzige Werkzeuge, die im Dienstleistungssektor und in medizinischen Einrichtungen eingesetzt werden.

In Gefahr sind:

• HIV / AIDS-Patienten;
• Menschen, die gezwungen sind, von Hämodialyse zu leben oder häufig andere medizinische Verfahren im Zusammenhang mit Blut durchzuführen;
• Prostituierte
• Homosexuelle;
• Personen, die mit einer infizierten Person im selben Haus leben;
• Mediziner.

Symptome und Diagnosen

Die Inkubationszeit für diese Krankheit ist sehr lang, dies ist ihre List. Eine Person ahnt nicht, dass sie krank ist, wenn eine Krankheit ihren Körper von innen angreift. Zunächst werden die ersten Manifestationen möglicherweise nicht bemerkt, da sie nicht spezifisch sind:

• Schläfrigkeit, Lethargie, Müdigkeit;
• ein leichter Anstieg der Körpertemperatur;
• wund unter dem rechten Rand;
• Erbrechen, Durchfall;
• Schüttelfrost, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
• Anfälligkeit für Erkältungen.

Weiter bemerkt:

• Anfälle von Cephalgie;
• Gelbfärbung der Haut;
• Appetitlosigkeit;
• Verfärbung von Kot;
• Rhinitis, Husten;
• hoher Temperaturanstieg;
• Gelbfärbung der Sklera der Augen;
• der Urin verdunkelt sich und täuscht unnatürlich vor.

Der Übergang vom akuten zum chronischen Stadium mit Ausnahme der ausgeprägten Manifestationen ist durch Vergiftungssymptome gekennzeichnet.

Wenn die entsprechende Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann das Nervensystem, insbesondere sein Hauptorgan, das Gehirn, ernsthaft beeinträchtigt werden.

Wenn eine Person vermutet, dass sie sich mit Hepatitis B infiziert hat oder alarmierende Symptome bei sich selbst gefunden hat, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen. Ein Facharzt (Hepatologe oder Therapeut) führt eine Sichtprüfung durch, untersucht die Leber und beurteilt deren Größe. Bestätigen Sie, dass der entzündliche Prozess ein detailliertes Blutbild und einen allgemeinen Urintest ermöglicht. Dem Patienten wird auch verordnet:

• biochemischer Test von venösem Blut auf das Vorhandensein der Enzyme AlAT und AsAT, wodurch das Ausmaß der Schädigung des Organs bestimmt werden kann;
• Analyse des Erregerantigens (ELISA - Untersuchung);
• Den Patienten wird häufig ein Immunogramm verschrieben, mit dem sie einschätzen können, wie ein bestimmter Organismus auf eine Infektion reagiert, und anhand der erzielten Ergebnisse die Behandlungstaktik bestimmen.

Außerdem kann ein Spezialist einen Patienten zur PCR-Analyse überweisen. Bei schwerem Krankheitsverlauf und Verdacht auf Komplikationen durchlaufen die Patienten eine Leberbiopsie, dh es wird ein Fragment des Lebergewebes untersucht, das mittels einer Punktion mit einer Nadel entnommen wird.

Therapie und Prävention von Krankheiten

Patienten mit leichter Hepatitis B dürfen ambulant behandelt werden. Der Arzt verschreibt Medikamente, die an der aktiven Zerstörung der Infektion und der schnellen Erholung von Hepatozyten und Lebergewebe arbeiten. Während der Behandlung muss sich der Patient ständig im Bett befinden und körperliche Anstrengung vermeiden. Er ist auf eine spezielle Diät angewiesen und wird empfohlen, einige traditionelle Heilmittel zu verwenden.

Medizinische Wirkung

Die akute Form der Krankheit verläuft bei vielen Patienten ohne besondere Behandlung. Ärzte empfehlen ihnen oft eine unterstützende Therapie, damit der Körper die Infektion schnell überwinden kann. Wenn die Pathologie in die chronische Form überläuft, wird den Patienten die folgende Behandlung verordnet:

• Virostatika, Nukleosid-Reverse Transkriptase-Inhibitoren (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• Immunmodulatoren mit pyrogenen Eigenschaften (Polyoxidonium);
• Hepatoprotektoren, die die Leberresistenz gegen das destruktive HBV-Virus erhöhen (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe, die das Immunsystem stärken.

Im Stadium der Reduplikation ist es für Spezialisten äußerst schwierig, aufgrund der Art der Erkrankung während dieser Zeit einen kompetenten Behandlungsverlauf zu wählen. Für den Erfolg ist es notwendig, das Stadium, in dem die Pathologie verbleibt, richtig zu bestimmen. Dafür gibt es einen serologischen Test. Sie können den Grad des Entzündungsprozesses durch die Interaktion von Antikörpern und Antigen beurteilen. Bei der Wahl der Behandlungsmethode wird der Arzt durch die individuellen Merkmale des Patienten abgestoßen.

Die Mehrzahl der wiedergewonnenen Patienten, die den Therapieverlauf durchlaufen haben, hat HBV-Antigen im Blut für weitere Monate. Sie sind Träger des Virus, daher müssen sie sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen und die Zusammensetzung des Blutes planmäßig überwachen.

Diät

Hepatitis hat eine verheerende Wirkung auf Hepatozyten. Daher sollte der Patient eine spezielle Diät einhalten, um die durch die Krankheit geschädigte Leber zu schützen. Ausgeschlossen

• Alkohol;
• würzig, fetthaltig, geräuchert, gesalzen, eingelegt, kalt;
• Wurstwaren, Konserven;
• gewürzte Gerichte;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Nahrungsmittel, die reich an Cholesterin sind.

Zulässige und verbotene Lebensmittel bei Hepatitis B

In Lebensmitteln verwendet werden:

• Getreide (Haferflocken sind besonders nützlich);
• getrocknete Früchte;
• fermentierte Milchprodukte;
• fettarme Gerichte, gedämpft, schmoren, kochen, backen.

Prävention

Um das Risiko einer HBV-Infektion zu vermeiden, sollten die folgenden Richtlinien befolgt werden:

• Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.
• Wählen Sie gewissenhaft Sexualpartner aus;
• lehnen Sie die Impfung gegen Antihepatitis nicht ab;
• regelmäßig einen Test zum Nachweis von Hepatitis-Viren durchführen;
• Kontakt mit dem Biomaterial von Fremden vermeiden;
• ein aktives Leben führen;
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• das Immunsystem zu stärken;
• trinken Sie einen Vitaminkurs im Herbst-Winter-Zeitraum;
• oft lange Spaziergänge machen;
• Sport treiben;
• Vermeiden Sie die häufige Verwendung schädlicher Lebensmittel.
• tägliche Nassreinigung und Belüftung des Raumes.

Bei versehentlichem Kontakt mit dem Patienten sollte sich das Opfer an die medizinische Einrichtung wenden, wo es im Notfall vorbeugende Manipulationen erhalten wird:

• Sie injizieren Immunglobulin, das die Wirkung des Virus im Blut und den Impfstoff gegen Hepatitis blockiert.
• Nach einer gewissen Zeit wird das Präventionsprogramm wiederholt.

Impfung

Es ist bewiesen, dass die Impfzeit gegen Hepatitis B zur Bildung einer stabilen Immunität gegen die Krankheit beiträgt:

• nach der ersten Impfung - bei 50% der Menschen;
• zweite Impfungen bei 75% der Menschen;
• die dritte Impfung - bei 100%.

Daher wird dringend empfohlen, dass alle rechtzeitig geimpft werden. Es gibt eine Liste von Risikopersonen, die geimpft werden müssen:

• Schüler, Studenten, Kindergartenschüler;
• Gesundheitspersonal;
• Patienten, die oft ins Krankenhaus gehen müssen;
• Gefangene in Gefängnissen;
• nahe Leute, die Hepatitis B haben;
• Touristen, die in Länder reisen, in denen Ausbrüche der Hepatitis B festgestellt wurden

Der Impfstoff darf nicht alle Personen betreten. Es ist kontraindiziert:

• Allergiker;
• Frauen, die ein Kind tragen;
• stillende Mütter;
• Frühgeborene.

Komplikationen und Vorhersagen

Eine schwere Form der Krankheit, die durch das HBV-Virus ausgelöst wird, kann Folgendes verursachen:

• hepatische Enzephalopathie;
• ZNS-Schaden;
• Leberversagen;
• Leberzirrhose, Leberfibrose.
• das Wachstum von bösartigen Tumoren.

Wenn eine Person infiziert ist, muss sie sich einem therapeutischen Kurs unterziehen, um den Übergang einer akuten Erkrankung in eine chronische zu verhindern und das Auftreten gefährlicher Komplikationen zu verhindern, die meistens zum Tod führen. Die Dauer und Lebensqualität der betroffenen Person hängt von der Geschwindigkeit der Erkrankung ab.

Chronische Formen mit rechtzeitiger Behandlung hinterlassen selten schwerwiegende Folgen. Es hängt alles davon ab, ob die Person den Empfehlungen der Ärzte entspricht, ob sie wieder alkoholabhängig ist, was sie in ihrer Ernährung bevorzugt, ob sie fettleibig ist oder welche Lebensweise sie führt.

In der medizinischen Praxis endete der pathologische Prozess von selbst, ohne Spuren zu hinterlassen. Solche Patienten hatten jedoch eine starke Schutzfunktion des Körpers, die den ungebetenen "Gast" unterdrücken und Immunität dagegen entwickeln konnte.

Menschen mit Hepatitis B haben verschiedene Möglichkeiten für den Krankheitsverlauf:

• der Patient befindet sich in einem gut ausgewählten medizinischen Verlauf, sein Körper ist für immer frei von der Krankheit;
• Das Opfer erlebt eine akute Form der Pathologie, die in eine chronische Form übergeht und von äußerst schwerwiegenden Folgen begleitet wird.
• Am Ende der Behandlung wird die Person Träger des HBV.
• Zirrhose und Leberversagen entwickeln sich bei einem Patienten, der sich nicht zum falschen Zeitpunkt bei einem Arzt bewirbt.

Wenn die Behandlung endet, wird der Patient in der medizinischen Einrichtung, in der er behandelt wurde, registriert. Jedes Jahr muss er sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Die Pathologie kann jederzeit nach der Infektion auftreten oder wieder auftreten. Sie können die ersten Anzeichen seines Aussehens nicht ohne Aufmerksamkeit hinterlassen. Je früher die entsprechende Therapie durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen für eine vollständige Genesung des Patienten.

Wie behandelt man chronische Hepatitis B?

Eine gefährliche Krankheit - chronische Hepatitis B - führt zur Zerstörung der Zellen und zur Verschlechterung der Leber. Das Virus, das die Krankheit verursacht, wird durch biologische Körperflüssigkeiten übertragen. In den meisten Fällen ist die chronische Hepatitis das Ergebnis einer akuten Unterbehandlung. Die umfassende Behandlung weiterer Exazerbationen umfasst die antivirale Therapie, die Verwendung von Hepatoprotektoren, Immunmodulatoren und Vitaminen. Die Nichteinhaltung des vorgeschriebenen Behandlungsschemas kann zu Leberzirrhose und sogar Krebs führen. In diesen Fällen wird eine Lebertransplantation durchgeführt.

Merkmale und Übertragung des Virus

Chronische Hepatitis B verursacht ein Virus mit mehreren Anzeichen:

• tritt nur beim Menschen auf;
• hat eine hohe Beständigkeit gegen nachteilige Umweltfaktoren;
• Ihr Brutplatz ist die Leber.

Haupttransportwege:

• parenteral (durch Blut);
• sexuell;
• von der Mutter zum Kind während der Schwangerschaft oder bei der Geburt.

Am anfälligsten für das Virus sind Kinder unter 5 Jahren und Personen mit geschwächter Immunität.

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis B ist das Vorhandensein einer Phase der Immuntoleranz. Es gibt keine Symptome der Krankheit und Tests zeigen keine Veränderung.

Symptome einer chronischen Hepatitis B

Statistiken zufolge ist Hepatitis B bei fast einem Drittel der Weltbevölkerung krank. Chronische Hepatitis B (CHB) tritt bei 5-10% der Personen auf, die einen akuten Prozess erlebt haben. Die Entwicklung der Krankheit umfasst mehrere Phasen:

1. Die Zeit der Immuntoleranz, wenn das Virus in Zellen lebt, ohne sie zu schädigen, ist asymptomatisch.
2. Während des Aktivitätszeitraums beginnt sich das Hepatitis-B-Virus (HBV) schnell zu vermehren und Hepatozyten zu zerstören. Es gibt alle Symptome der Krankheit.
3. Das Stadium der Virusbefruchtung (Remission) ist verlängert, es gibt keine Anzeichen für die Krankheit. Der Patient ist gefährlich für andere.

Die Verschlimmerung einer chronischen Krankheit kann durch Umwelteinflüsse ausgelöst werden: Einnahme des Herpesvirus, Alkoholmissbrauch, Verstöße gegen die Hygienevorschriften.

Eine Besonderheit des Virus ist seine Widerstandsfähigkeit gegen äußere Reize, Chemikalien, niedrige und hohe Temperaturen sowie die Einwirkung von Säure.

Symptome einer Verschlimmerung der Hepatitis aufgrund einer Leberverletzung und manifestieren sich:

• allgemeine Schwäche, erhöhte Reizbarkeit, Müdigkeit;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Anzeichen von Urtikaria, Juckreiz;
• Bradykardie und Hypotonie;
• Blutgerinnsel oder Blutungen;
• Übelkeit, lose Hocker, Gewichtsverlust;
• eine Zunahme der Körpergröße, Gelbfärbung der Haut.

Die Symptome sind mild, zum Beispiel kann Ikterus fehlen. Die ersten Anzeichen für eine Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung können Pruritus in den Handflächen, abnormaler Stuhlgang oder Schwere im Hypochondrium sein.

Diagnosemethoden

Die Diagnose der CHB wird von einem Gastroenterologen verordnet. Die Untersuchung umfasst Laboruntersuchungen (Blutuntersuchungen) und instrumentelle Methoden (Ultraschall, Biopsie).

Blutbiochemie

Im chronischen Verlauf der Hepatitis werden Leberzellen zerstört, die Eiweißzusammensetzung des Blutes verändert sich. Basierend auf dieser Diagnose von CHB.

Um das Vorhandensein und das Ausmaß eines Schadens an einem Organ festzustellen, prüfen Sie Folgendes:

1. Aminotransferase-Spiegel (ALT und AST) - Lebergewebeenzyme. Eine erhöhte ALT zeigt einen Virusschaden an, AST zeigt eine Zellzerstörung.
2. Der Gehalt an Albumin - ein Protein, das im Körper produziert wird. Eine Abnahme seiner Konzentration im Blut weist auf Hepatitis hin.
3. Menge an Ferritin - Eisenprotein. Sein Anstieg ist charakteristisch für Zellschäden.

Informativ ist der Indikator für die Menge an Bilirubin - dem Hauptbestandteil der Galle. Das Wachstum seines Gehalts im Blut weist auf eine Verletzung der Leber hin.

Fibrotest

Im Stadium der chronischen Virusbeförderung werden zerstörte Hepatozyten durch Bindegewebe ersetzt. Dieses Phänomen wird als Fibrose bezeichnet. Zur Bestimmung des Grades mit der biochemischen Methode - Fibrotest. Damit können Sie chronische Erkrankungen frühzeitig erkennen. Bei der Diagnose einer chronischen Entzündung wird es in Verbindung mit einer biochemischen Untersuchung von Blut durchgeführt.

Verwenden Sie die üblichen FibroTest- oder FibroMaks. Im ersten Fall werden Proteinfraktionen, Enzyme, ALT und Bilirubin bestimmt. Wenn dies nicht ausreicht, wird FibroMax vorgeschrieben, was zusätzlich die Definition von

Es ist nicht leicht, sich auf diese Umfrage vorzubereiten: Zwei Tage vor dem Rauchen und Fleischkonsum dürfen Sie den Vortag nicht trinken.

Virale Hepatitis-Marker

Die Methode der Marker bei der Diagnose von Hepatitis basiert auf der Bestimmung der Anwesenheit von HBV-Antigenen, die die Einführung des Virus in die Zellen sicherstellen. Im Aktivitätsstadium gelangen die Antigene in den Blutkreislauf, wodurch die Anwesenheit von HBV nachgewiesen werden kann. Der bekannteste der aktiven viralen Replikationsmarker ist das HBsAg-Antigen (australisches Antigen). Patienten mit Hepatitis B können dies zu Hause mit der Expressmethode feststellen.

Spezielle Marker im Blut weisen auf eine Hepatitis hin. Es ist daher zwingend erforderlich, dass Sie eine regelmäßige körperliche Untersuchung und eine Abnahmeprüfung durchlaufen.

Die Klinik führt eine vollständige Analyse von venösem Blut durch ein ELISA-Verfahren oder unter Verwendung der Reaktion fluoreszierender Antikörper durch. Dies bestimmt nicht nur das Vorhandensein von HBsAg, sondern auch den Grad der Hepatozytenschädigung. Die Methoden basieren auf der Tatsache, dass der Körper bei der Einnahme eines Antigens Antikörper produziert und die Anwesenheit und Anzahl der Antigen-Antikörper-Komplexe nachgewiesen werden kann.

Ultraschall und Elastographie der Leber

Wenn die Diagnose aufgrund biochemischer Untersuchungen schwierig ist, wenden Sie Hardwaremethoden an:

1. Die Ultraschalluntersuchung bei chronischer Hepatitis beruht auf unterschiedlichen Absorptionsgraden von Ultraschallwellen durch gesundes und geschädigtes Gewebe. Das Bild des Monitors zeigt ein Organ mit Bereichen unterschiedlicher Intensität, die das Vorhandensein und das Ausmaß der Läsion bestimmen.
2. Die Elastographie (Fibroscanning) ist eine neue Methode zur Bestimmung der Größe und des Ortes der betroffenen Leberbereiche. Das Bild auf dem Bildschirm wird erhalten, wo gesundes und krankes Gewebe in verschiedenen Farben dargestellt wird. Beide Methoden sind informativ, völlig schmerzlos und erfordern nicht viel Zeit.

Zusätzliche Techniken

Zur Verdeutlichung der vorgeschriebenen Diagnose und anderer Untersuchungen:

1. Mit der Computertomographie anhand von Bildern können Sie den Ort, die Größe und das Ausmaß von Schäden beurteilen.
2. Die Magnetresonanztomographie zeigt den geringsten Gewebeschaden.
3. In letzter Zeit wird die Biopsie selten eingesetzt, da sie eine invasive Methode ist und eine lange Vorbereitung erfordert. Die Genauigkeit ist jedoch hoch, da das Lebergewebe direkt untersucht wird.
4. Bei der Szintigraphie handelt es sich um eine Methode, bei der radioaktive Isotope in die Vene eines Patienten injiziert werden und dann die vom Organ emittierte Strahlung erfasst wird. Die Bilder zeigen das Vorhandensein und das Ausmaß von Schäden.

Als Ergebnis erhalten Sie vollständige Informationen über den Zustand der Leber. Basierend auf Umfragedaten schreibt ein Gastroenterologe eine Behandlung vor.

Kann ich chronische Hepatitis B heilen?

Eine vollständige Heilung chronischer Erkrankungen ist noch nicht möglich. Die korrekte Behandlung und Umsetzung der erforderlichen Maßnahmen wird jedoch dazu beitragen, den Erlass über viele Jahre hinweg zu verlängern.

Moderne antivirale Therapie

Die Strategie der komplexen Behandlung von CHB hängt vom Manifestationsgrad der Pathologie ab. Wie chronische Hepatitis in diesem Stadium behandelt werden soll, kann nur der Arzt bestimmen.

Im Stadium der Remission, das durch das Ausbleiben bestimmter Symptome, Schmerzen oder Schwere in der Leber gekennzeichnet ist, ist es notwendig, einen Spezialisten zu beobachten, um Tests rechtzeitig zu bestehen.

In der Aktivitätsphase werden antivirale Mittel, hauptsächlich Interferone, verordnet. Sie erhöhen die Immunität und hemmen die Reproduktion von HBV, hemmen die Fibrose und beseitigen die Symptome der Krankheit.

Die Präparate haben eine hohe antivirale Aktivität (Reaferon, Intron, Interferon-R). Sie werden 3-7 mal pro Woche für 6-12 Monate verabreicht. Langwirkende Interferone wurden entwickelt, beispielsweise das inländische Algeron. Sie werden einmal pro Woche verwendet.

Eine antivirale Therapie hilft, Leberschäden zu stoppen und die Entwicklung von Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom zu verhindern

Bei der Therapie der chronischen Form werden Nukleotid- oder Nukleosidanaloga verwendet. Während des Aktivitätszeitraums werden sie in die DNA von Viren eingefügt und verlieren ihre Fähigkeit, sich zu vermehren. Sehr effektiv haben:

• Lamivudin ist eine russische Droge, die nicht nur HBV, sondern auch HIV zerstört.
• Entecavir - in Slowenien hergestellt - hat eine hohe antivirale Wirkung;
• Tenofovir - hergestellt in Russland, empfohlen mit der Unwirksamkeit anderer Methoden.

Der Nachteil dieser Medikamente ist die allmähliche Entwicklung der Virusresistenz, die einen Ersatz des Medikaments erforderlich macht.

Hepatoprotektoren

Diese Arzneimittel schützen die Leber vor aggressiven Faktoren. Sie wirken in mehrere Richtungen:

• entgiften;
• haben entzündungshemmende Wirkung;
• hemmen die Entwicklung von Fibrose;
• stimulieren die Erholung von Organzellen;
• sind Immunmodulatoren.

Sie werden in der Regel in der Remissionsphase der Hepatitis nach einer antiviralen Therapie eingesetzt. Wenn jedoch Interferone und Nukleoside im Stadium der klinischen Verschlimmerung der Hepatitis kontraindiziert sind, wird das aktive Stadium auch mit Hepatoprotektoren behandelt. Sie werden auch in die komplexe Therapie einbezogen, um die Nebenwirkungen von Interferonen zu reduzieren.

Wirksam bei der Behandlung von Hepatitis B:

• Hepatofalk - ein pflanzlicher Wirkstoff mit entzündungshemmenden und analgetischen Wirkungen;
• Phosphogliv ist ein russisches Medikament, das eine schützende und antivirale Wirkung hat.
• Legalon - enthält Mariendistel-Extrakt, reduziert toxische Manifestationen und stellt die Proteinsynthese wieder her;

Medikamente haben keine Nebenwirkungen, Sie können sie jedoch nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt einnehmen - Termine werden nur auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse festgelegt.

Lebertransplantation

Wenn die schwere chronische Form der Hepatitis B nicht auf die Behandlung anspricht und die Hepatozyten weiterhin kollabieren, entwickelt sich Leberversagen und es besteht die Gefahr des Todes. Dies ist ein Hinweis auf eine Transplantation.

Die Leber wird von einem Verstorbenen oder einem lebenden Spender transplantiert (nur ein Teil des Organs wird verwendet). Im ersten Fall wird in 80% der Fälle ein positives Ergebnis beobachtet, im zweiten Fall - in 90%.

Bei der Transplantation treten häufig Komplikationen auf:

• immunologische Unverträglichkeit des Gewebes;
• Blutgerinnsel;
• Infektionsprozess;
• Gallenfluss

Jeder dieser Faktoren kann zum Tod führen. Wenn die Operation erfolgreich ist, nehmen Sie langfristige Medikamente, die die Abstoßung von Fremdgewebe verhindern.

Transplant garantiert nicht die Beseitigung des Virus. Es ist notwendig, regelmäßige Untersuchungen zu unterziehen, Diät. Jede Viruserkrankung kann einen Rückfall auslösen.

Diät- und Hilfsmethoden

Diät Nummer 5 ist ein Element der komplexen Behandlung des chronischen Prozesses und schließt fetthaltige, würzige, geräucherte und frittierte Lebensmittel aus. Es ist verboten zu benutzen:

• Gemüse, Fleisch, Fischkonserven;
• fetter Fisch und Fleisch;
• Früchte und Beeren mit hohem Säuregehalt;
• Produkte aus Backwaren;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Kaffee;
• Alkohol

Lebensmittel sollten fraktioniert sein (4-5 mal am Tag), die Grundlage der Diät - Gemüse und Obst. Das Essen wird zu Hause gedämpft oder gekocht.

Zusätzlich werden in der Remissionsperiode die Vitamine A, C, E und Gruppe B verwendet, die antioxidative Eigenschaften und Nahrungsergänzungsmittel zur Leberreinigung aufweisen:

• Ovesol - schließt Pflanzenextrakte ein, wirkt entzündungshemmend und choleretisch;
• Hepatrin - pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel-Hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke wird in der komplexen Therapie von CHB verwendet, um die Funktion des Organs zu verbessern.

Zur Behandlung und Vorbeugung von Hepatitis werden auch Volksheilmittel verwendet. Jeder von ihnen muss von einem Arzt genehmigt werden, da die Belastung der Leber als Folge einer medikamentösen Behandlung zunehmen kann.

Wie viele Menschen leben mit chronischer Hepatitis B: Prognose und gefährliche Folgen

Bei allen Arten von Hepatitis gilt CHB als das gefährlichste, da Komplikationen auftreten können und es unbemerkt bleiben kann. Die Symptome sind mild. Dies macht die Diagnose schwierig. Nur in 40-50% der Fälle führt die Behandlung von CHB zur vollständigen Erholung.

Die Gründe für die Entwicklung einer chronischen Hepatitis B bei Personen, die an einer akuten Form gelitten haben, sind nach Ansicht von Experten auf eine Fehlfunktion des Immunsystems zurückzuführen. Die provozierenden Faktoren können sein:

• andere Virusinfektionen;
• ungesunde Lebensmittel (fetthaltig, geräuchert, Fastfood);
• Alkoholmissbrauch;
• die Einbeziehung von Autoimmunmechanismen;
• häufiger Gebrauch von Schmerzmitteln, Antibiotika.

Nach Angaben der WHO schreiten fast 30% der chronischen Patienten mit Hepatitis fort. Die meisten entwickeln innerhalb von 3-5 Jahren eine Zirrhose oder Leberkrebs. Es wird angenommen, dass die Anzahl dieser Erkrankungen in 10-15 Jahren um 50-70% zunehmen wird.

Kann chronische Hepatitis geheilt werden?

Trotz der Einführung der Impfung gegen Hepatitis B breitet sich die Krankheit weiter aus. Etwa 50 Millionen Menschen auf der Welt leiden darunter, und jedes Jahr sterben 2 Millionen Menschen. In etwa 10% der Fälle geht die Krankheit in ein chronisches Stadium über, das langsam aber sicher fortschreitet.

Die Hälfte der Fälle endet mit Leberzirrhose oder Leberkrebs. Die Infektion ist lange Zeit asymptomatisch, oft wird der Patient während einer medizinischen Untersuchung auf das Problem aufmerksam. Die ersten Symptome ähneln den Manifestationen anderer Erkrankungen und sind daher nicht mit Hepatitis assoziiert, zumal zwei Drittel der Fälle ohne die Iterusperiode auftreten.

Die Behandlung beinhaltet den Einsatz von Interferonen und antiviralen Medikamenten, die Impfung wird zur Vorbeugung durchgeführt. Viele Patienten sind besorgt über die Frage, ob die Krankheit heilbar ist. Für die Antwort sollten die Besonderheiten der Erkrankung und die Therapiemethoden untersucht werden.

Was ist das?

In einer Familie mit einem Patienten mit Hepatitis B muss man äußerst vorsichtig sein und über individuelle Hygienemaßnahmen verfügen.

Hepatitis B bezieht sich auf virale Pathologien, die sich nur im menschlichen Körper entwickeln. Der Erreger ist ein Virus (HBV, HBV) vom Typ der Gepadnaviren, das heißt, Mikroorganismen infizieren die Leber. Die Krankheit wurde Mitte des 20. Jahrhunderts von dem australischen Arzt Blumberg entdeckt und beschrieben, der für seine Entdeckung mit dem Nobelpreis ausgezeichnet wurde.

Die Gefahr des Virus besteht darin, dass es gegen viele Faktoren resistent ist: Kochen, Einfrieren, Kontakt mit Chemikalien. In einem Blutfleck können Mikroben mehrere Wochen überleben. Sie können nur beseitigt werden, wenn sie für eine Stunde mit Trockendampf bei Temperaturen von bis zu +170 Grad behandelt werden.

Der HBV-Ansteckungsindex ist viel höher als der von HIV. Die Krankheit wird durch sexuelle, häusliche und parenterale Wege übertragen. Das heißt, Sie können sich durch Geschlechtsverkehr, die Verwendung nicht steriler Instrumente, einschließlich Maniküre, Rasieren, anstecken. Auch das Kind wird während der Geburt von der Mutter angesteckt.

Es kann eine kranke Person und eine gesunde Person infizieren, die das Virus trägt. Es spielt keine Rolle, ob er klinische Manifestationen der Krankheit hat oder nicht. Die höchste Konzentration des Virus liegt im Blut und im Samen, im Speichel, in der Galle ist der Urin viel niedriger.

Nach dem Eindringen in den Körper kann das Virus für lange Zeit "schlafen". Die Inkubationszeit beträgt bis zu 180 Tage. Wenn eine kleine Anzahl von Keimen getroffen wird, zerstört es oft das Immunsystem, und die Person wird nicht krank.

In den meisten Fällen wird jedoch nach einigen Wochen die maximale Konzentration von Mikroorganismen in der Leber erreicht und eine akute Form der Pathologie entwickelt. In sieben von zehn Fällen bleibt der Patient unbemerkt, nur drei von ihnen entwickeln Gelbsucht.

Infektionssymptome werden von einer Person nicht ernst genommen, da sie nicht spezifisch sind. Normalerweise verspürt der Patient Schwäche, Kopfschmerzen, Leistungsabfall.

Danach werden die Patienten entweder eliminiert (Eliminierung des Virus durch das Immunsystem) oder der Übergang der Infektion in das chronische Stadium. Es ist möglich, die Krankheit nach einer akuten Periode bei Erwachsenen loszuwerden, und bei Kindern beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Chronizität 40%, bei Neugeborenen 95%.

Diagnose

Eine Blutuntersuchung ist der sicherste Weg, eine Hepatitis zu diagnostizieren.

Ein Bluttest auf Hepatitis B wird allen schwangeren Frauen sowie den Patienten vor der Operation verschrieben. Eine Person kann selbst nach ungeschütztem Sex recherchieren.

Erkennen Sie die Krankheit mithilfe von PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Der Assay identifiziert das Vorhandensein der Virus-DNA und bewertet das Ausmaß des Prozesses. Ein ELISA wird ebenfalls verschrieben, der Virusantigene und spezifische Immunglobuline im Blut freisetzt.

Um den Zustand der Leber zu beurteilen, verwenden Sie folgende Studien:

1. Biochemischer Bluttest, ein wichtiger Indikator ist der Prothrombinindex, der sich im kritischen Zustand eines Patienten auf 60% verringert.
2. Ultraschall der Leber
3. Koagulogramm
4. Biopsie der Orgel.

Kann man sich erholen?

In der akuten Form ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Erholung sehr hoch, da im Körper keine irreversiblen Veränderungen aufgetreten sind.

Patienten mit chronischem Stadium haben fast keine Chance auf Erholung. Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:

• der Zustand des Immunsystems des Patienten;
• das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
• die Anwesenheit von Antikörpern gegen Hepatitis D, wie sie häufig mit HBV einhergeht;
• Stadium der Krankheit.

Bei Patienten mit unterstützender Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit nur verlangsamt und die Entwicklung von Komplikationen verhindert werden. Es ist sehr schwierig, eine vollständige Genesung zu erreichen, da die DNA des Virus in das Genom menschlicher Zellen eingeführt wird und dieses schädigt. Leider haben sie heute kein Medikament erfunden, das die Krankheit vollständig zerstören kann.

Behandlung

Interferon zur Behandlung von Virushepatitis

Zur Behandlung von Infektionen mit folgenden Medikamentengruppen:

• Interferone (Interferon alfa);
• antivirale Mittel.

Wenn eine geringe Aktivität von Viren diagnostiziert wird, sind sie auf Interferon beschränkt. Ihre Wirkung ist, dass sie gesunde Zellen vor einer Infektion schützen, das Immunsystem zur Bekämpfung von Viren anregen und die Entwicklung bösartiger Prozesse verhindern. Die Wirkung der Behandlung bleibt lange erhalten.

Nebenwirkungen von Medikamenten sind:

• Fieber;
• Gelenk- und Kopfschmerzen;
• Allergie
• Bei Patienten mit folgenden Pathologien sind Mittel kontraindiziert:
• Autoimmunkrankheiten;
• dekompensierte Zirrhose;
• psychische Krankheit.

Bei einer hohen Aktivität von Viren ist eine antivirale Therapie erforderlich. Entecavir ist Tenofovir als das wirksamste anerkannt. Sie verursachen keine Mutation des Mikroorganismus, daher gibt es keinen Widerstand, wenn er genommen wird.

Wenn Kontraindikationen für diese Mittel Lamivudin, Adefovir vorgeschrieben. Ihre Wirkung ist schwächer, ein längerer Gebrauch ist aufgrund des Auftretens von Widerstand kontraindiziert.

Sie können die traditionelle Medizin mit der Volksmedizin kombinieren, jedoch nur nach Absprache mit einem Arzt

Ein einziges Behandlungsschema existiert nicht, alles wird durch die individuellen Merkmale des Patienten bestimmt. Die Dauer des Kurses variiert je nach Ansprechen des Patienten zwischen 2 und 6 Monaten. Eine positive Behandlung wird in Betracht gezogen, wenn der Patient innerhalb eines Jahres nach Ende der Therapie alle Indikatoren auf einem normalen Niveau hält.

Bei schweren Erkrankungen von Patienten mit später Hepatitis wird eine zusätzliche Therapie mit den folgenden Medikamenten angewendet:

• Lösungen von Glukose oder Hämodez zur Entfernung von Intoxikationen;
• Glukokortikoide zur Linderung von Entzündungen;
• Antibiotika, wenn eine bakterielle Infektion eingetreten ist;
• Enterosorbentien, um die Ausscheidung von Toxinen zu beschleunigen;
• Diuretika zur Verhinderung einer portalen Hypertonie.

In schwierigen Fällen, Plasmapherese, ist Hämosorption indiziert.

Diät

Um Komplikationen erfolgreich zu behandeln und zu verhindern, sollten alle Patienten die Belastung der Leber minimieren. Körperliche Belastungen sind ausgeschlossen, es wird empfohlen, auf leichte Arbeit umzustellen.

Ein wichtiger Bestandteil der komplexen Therapie ist die Ernährung. Es geht darum, die Fettmenge zu reduzieren und Pflanzen- und Eiweißnahrungsmittel zu erhöhen. Betrachtet die beste Tabellennummer 5.

• würzig, gebraten, gesalzen, eingelegt, geräuchert;
• tierische Fette, Margarinen, Palmöl;
• Produkte mit groben Ballaststoffen: Kohl, Zwiebeln, Knoblauch, Pilze, Gemüse;
• Alkohol;
• Wurst;
• süßes Soda;
• Fast Food;
• Bratkartoffeln;
• Chips;
• Produkte mit Konservierungsmitteln, Geschmacksverstärker;
• Shop-Saucen: Ketchup, Mayonnaise, Senf, Meerrettich;
• Hefebrot Gebäck;
• Fettreiche kalorienreiche Desserts: Kuchen, Eiscreme, Cremes;
• starker Kaffee, Tee.

• fettarme Milchprodukte;
• mageres Fleisch, Huhn;
• Gemüsesuppen;
• porridges;
• gedünstetes Gemüse;
• nicht saure Früchte, Beeren (ausgenommen Trauben);
• Kissel, Kompotte, dogrose Abkochung;
• galetny Kekse.

Alle Gerichte sollten gedünstet oder gedünstet werden. Eine solche Diät sollte lebenslang eingehalten werden.

Komplikationen, Prognose und Prävention

Die chronische Form hat einen wellenförmigen Verlauf, Remissionsperioden und Verschlimmerungen wechseln sich ab. Unbehandelt tritt ein allmählicher Ersatz des Leberparenchyms durch fibröses Gewebe auf, es kommt zu Zirrhose oder einem malignen Tumor der Leber. Wenn Hepatitis C beitritt, laufen die Prozesse schneller ab, der Zustand des Patienten verschlechtert sich.

Das Virus ist für den Körper toxisch, Nervengewebe ist besonders empfindlich gegen Toxine. Daher leiden die Patienten an Schlaflosigkeit, Angstzuständen und kognitiven Beeinträchtigungen. Zu einem späteren Zeitpunkt treten folgende Komplikationen auf:

• portale Hypertonie;
• hepatische Enzephalopathie, die zu hepatischem Koma führt;
• hämorrhagische Anämie.

Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt, die Immunität des Patienten zufriedenstellend ist, er keinen Alkohol und kein Nikotin verwendet, alle Anforderungen erfüllt, hat er alle Chancen, ein langes Leben zu führen. Infizierte Personen sind registriert und verpflichtet, ihre Partner vor der Krankheit zu warnen, indem sie Verhütungsmethoden anwenden.

Die Prognose verschlechtert sich mit verminderter Immunität, dem Zusatz von Hepatitis D, bakterieller Infektion. Der Tod des Patienten stammt von Leberzirrhose oder Leberkrebs.

Virenprävention ist eine Aufgabe der Regierung. Alle Neugeborenen werden in den ersten Lebenstagen zur Impfung gegen Hepatitis empfohlen. Erwachsene, die nicht in der Kindheit immunisiert wurden, können Wurzeln schlagen.

Infektionswege durch das Blut

Persönliche vorbeugende Maßnahmen umfassen:

• Vermeidung von ungeschütztem Sex;
• Verwendung von Hygieneartikeln;
• Verwendung steriler Instrumente.

Siehe auch:

Fazit

Hepatitis B ist eine schwere Viruserkrankung, die häufig in ein chronisches Stadium übergeht. Chronische Hepatitis ist unheilbar, weil das menschliche Zellgenom beschädigt ist.

Die Therapie zielt auf die Verhinderung von Komplikationen ab, von denen die Leberzirrhose und Leberkrebs die schlimmsten sind. Zur Behandlung werden Interferone und antivirale Medikamente eingesetzt. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die Aktivität von Viren zu reduzieren und eine stabile Remission zu erreichen.

Leider gibt es kein einziges Medikament, das die Krankheit zerstören kann. Zur Vorbeugung werden Kinder nach der Geburt geimpft.

Sehen Sie das Video für den Rat eines Hepatitis-B-Arztes: