Wann kommt der physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen vor und sollte er behandelt werden?

Sie können bereits zur Geburt des Babys gratulieren? Etwas Babys sehen nicht aus wie die Bilder im Internet, richtig?) Die meisten Neugeborenen sehen gelbe Haut aus, und in 90% der Fälle handelt es sich um eine physiologische Gelbsucht. Ich vermute, Sie wie ich einmal, es ist wichtig zu verstehen, wie bald es passieren wird. Machen Sie es sich bequem und lesen Sie weiter. Um Ihre Frage zu beantworten, müssen wir ein wenig über die Ursachen der Gelbsucht bei Neugeborenen verstehen.

Worüber reden wir?

Ikterus manifestiert sich in fast 60-70% der gesunden Vollzeit und 80-90% der Frühgeborenen. Der Name dieses Phänomens wurde durch das gelbe Pigment der Substanz Bilirubin gegeben, weil der Blutgehalt zu hoch ist und dessen Haut sich verfärbt.

Ursachen für überschüssiges Bilirubin

Wenn ein Baby im Mutterleib ist, sind seine roten Blutkörperchen mit Hämoglobin F (fötal) gesättigt. Dieses Hämoglobin bindet sich mit Sauerstoff, der für die Atmung im Mutterleib wirksamer ist. Nach der Geburt zerfällt es, da es bei extremen Temperaturen und Änderungen des Säure-Basen-Gleichgewichts im Blut instabil ist.

Es gibt einen Ersatz für fötales Hämoglobin A, das im Blut eines Erwachsenen enthalten ist.

Infolge des Abbaus von Hämoglobin F wird eine große Menge Bilirubin freigesetzt. Diese Substanz enthält gelbes Pigment. Aus dem Körper wird es von der Leber ausgeschieden.

Aber es ist nicht nur die Farbe von Bilirubin, sondern auch seine Eigenschaften. Ein Teil der freigesetzten Substanz löst sich leicht in Wasser und wird auf natürliche Weise vom Körper ausgeschieden - es ist assoziiertes oder direktes Bilirubin. Ein Teil - ungebunden oder frei - durchläuft das System der Reinigung und Transformation in der Leber und im Gallengang und wird erst dann wasserlöslich, d. H. verwandt.

Verbunden mit freiem Bilirubin wird als gewöhnlich bezeichnet. Gemessen in Mikromol pro Liter.

Und gerade die ganze Verwirrung um nicht verwandtes Bilirubin, das in die Zellen eindringen kann und toxisch auf sie wirkt. In diesem Fall wird der Prozess pathologisch.

Wie verläuft die physiologische Gelbsucht?

1 Phase

In den ersten fünf Tagen eines Kindes steigt die Bilirubinkonzentration rasch an. Am 3. Lebenstag erreicht das Baby etwa 5 mg / dl (85,5 µmol / L). Am fünften Tag nimmt dann die Konzentration stark ab.

• fehlende Bindung von Bilirubin in der Leber, da die notwendigen Enzyme noch schwach aktiv sind.
• große Substanzmenge.

2 Phase

Ab dem fünften Lebenstag des Neugeborenen nimmt die Konzentration von Bilirubin langsam ab. Und bereits nach 11-14 Tagen ist die Konzentration der Substanz für einen Erwachsenen nahezu normal. Zu diesem Zeitpunkt ist die Gelbsucht vorüber.

Die zweite Phase ist das Ergebnis eines immer noch hohen Bilirubinspiegels und einer immer noch schwachen Leberfunktion.

Die Reifung der Enzymsysteme der Leber erfolgt während des gesamten Neugeborenenzeitraums, und selbst bei einem Monat erreichen einige Enzyme nur 50-75% des Erwachsenenreifungsgrades.

Wie man den Ikterus versteht, ist physiologisch und nicht pathologisch

Der Prozess ist physiologisch, wenn:

• 2-3 Tage nach der Geburt manifestiert,
• Erhöhung des Gesamtbilirubins pro Tag auf maximal 5 mg / dl (dies entspricht etwa 85,5 µmol / l),
• für 3-5 Tage des Babylebens tritt der Bilirubin-Peak auf (für Vollzeitkinder 170-255 μmol / l, für Frühgeborene bis 170 μmol / l,
• Dauer nicht mehr als 2-3 Wochen
• Gesamtbilirubin ist erhöht durch indirekte (frei),
• Werte von Erythrozyten, Hämoglobin und Retikulozyten sind normal,
• der Zustand des Kindes ist normal,
• Nieren und Milz nicht vergrößert,
• Kot und Urin haben eine normale Farbe.

Wenn das Baby zu früh geboren wurde

Wie in dem Lehrbuch für Gymnasien "Childhood disease", herausgegeben von A.A. Baranova, Frühgeborene haben keinen Zusammenhang zwischen der Intensität der Gelbsucht und dem Grad ihrer Physiologie. Dies führt oft zu einer Unterschätzung der Krankheit.

Die Leber des Babys ist noch unreif, die Aktivität von Enzymen ist schwach, und hier sind auch die roten Blutkörperchen mit der Macht und dem Hauptauffall zerfallen. All dies kann in den ersten Tagen zur Anhäufung von nicht verwandtem Bilirubin im Blut des Kindes und infolgedessen zur Entwicklung von Komplikationen mit relativ geringem Gehalt (170-220 µmol / l) führen.

Daher sind kritische Indikatoren für Frühgeborene viel niedriger.

Pathomechanismus

Die Reihenfolge der visuellen Manifestationen ist wie folgt.

Zuerst werden der Kopf und das Gesicht gelb und dann der Hals, die Brust und weiter unten.

Wenn die Körpersysteme des Neugeborenen angepasst werden, wird die Hautfarbe rosa und nimmt allmählich ab.

Wie man die Pathologie unterscheidet, lesen Sie hier:

Ist es notwendig, physiologische Gelbsucht zu behandeln?

Die Übersetzung des Artikels "Gelbsucht bei Neugeborenen, die gestillt werden", Dr. Lawrence M. Gartner, Kwang-Sun Lee, beschreibt verschiedene Studien an Kindern in der Brust und im künstlichen Vergleich sowie die Auswirkungen des Stillens auf die Gelbsucht. Im Verlauf dieser Studien stellte sich heraus, dass häufiges Stillen (mehr als 8-12 Mal pro Tag) zur Heilung des Babys beiträgt.

"Ein Anstieg der Häufigkeit des Stillens von 6 bis 12 Mal pro Tag während der ersten 3 Tage des Lebens wurde begleitet von niedrigeren Konzentrationen von Serum-Bilirubin, die am dritten Tag des Lebens gemessen wurden."

"Gleichzeitig war das durchschnittliche Bilirubin im Serum am dritten Lebenstag bei durchschnittlichen Stillintervallen, die 4 Stunden in den ersten drei Lebenstagen waren, doppelt so groß wie das Serum-Bilirubin bei künstlich gefütterten Kindern."

Das heißt, vor dem Hintergrund des seltenen Stillens tritt eine Komplikation auf, die als Stilling-Gelbsucht bezeichnet wird - sie wird durch die Einrichtung von Wachen gelöst. Darüber hinaus heißt es in dem Artikel, dass medizinisches Personal die Richtigkeit des organisierten Stillens überwachen sollte. Zu meinem Bedauern ist dies in unseren Krankenhäusern selten. Und auch in manchen Gegenden unseres Landes werden die Vorstellungen, Säuglinge mit Wasser zu füttern, bewahrt, um Dehydrierung zu vermeiden.

In der Zwischenzeit "war die Konzentration von Serum-Bilirubin höher als bei Säuglingen, die Muttermilch erhielten", wenn Säuglinge mit Wasser oder Glukose gestillt wurden.

Und die Weltgesundheitsorganisation spricht über die Notwendigkeit einer ausschließlichen Stillzeit von bis zu 6 Monaten für eine Minute.

Die Vorstellung eines langwierigen Krankheitsverlaufs durch Muttermilch ist weit verbreitet. So

Muttermilch-Gelbsucht

Etwa ein Drittel aller gesunden, gesunden Babys und ⅔ Babys mit physiologischem Ikterus, die gestillt werden, treten im Alter von drei Wochen auf. Gleichzeitig wird die Bilirubinkonzentration in künstlichen Stoffen deutlich reduziert - weniger als 25 µmol / l.

Bei einigen Babys nimmt die Konzentration bis zum Ende der drei Lebenswochen ab, bei anderen wird sie auch im 2. - 3. Monat beobachtet.

Normalerweise wird eine solche Diagnose aufgrund des Ausschlusses anderer Gelbsuchttypen gestellt.

Die Ursache und der Mechanismus dieses Phänomens sind nicht vollständig bekannt. Es wird vermutet, dass eine solch langwierige Manifestation der Krankheit von den Elementen im Blut der Mutter herrührt, die die Bindung von Bilirubin verhindern.

Der Zustand des Kindes ist das Unterscheidungsmerkmal eines solchen Gelben.

Trotz der Tatsache, dass Molke-Bilirubin meist ungebunden ist, ist das Kind aufmerksam, fröhlich, nimmt gut zu und fühlt sich großartig an.
Eine der Möglichkeiten, den Ikterus der Muttermilch zu minimieren, besteht darin, möglichst früh zu stillen, vorzugsweise ab den ersten Minuten der Geburt des Babys. Das ist die Art von Magie.

Ärzte können empfehlen, dass Sie für einige Tage absagen, um sicherzustellen, dass sie in der Muttermilch ist. Ich verweise noch einmal auf den übersetzten Artikel:

„Eine vollständige oder teilweise Unterbrechung des Stillens und der Fütterung des Neugeborenen mit künstlicher Milch beschleunigt die Abnahme der Bilirubinkonzentration im Serum. Es wird jedoch nicht empfohlen, auf die Fütterung von Milchmischungen umzusteigen, wenn die Konzentration von Serum-Bilirubin bei einem gesunden, ganzjährigen Neugeborenen 20 mg / dl (342 µmol / l) nicht überschreitet oder wenn keine Anzeichen für ein erhebliches Fasten und eine Dehydrierung vorliegen. Die Bilirubinkonzentration im Serum nimmt schließlich sogar ohne Verringerung oder Stillstand des Stillens auf den Normalwert ab. “

Die Frage der Unterbrechung des Stillens ist sehr ernst und sollte eine echte Rechtfertigung haben, denn Muttermilch gibt dem harmonischen Wachstum und der Entwicklung des neuen Mannes einen kraftvollen Start. Informationen zum Stillen finden Sie in diesem Artikel:

Fazit

Physiologische Gelbsucht ist sicher. Die Behandlung erfordert nicht. Konsequenzen für das Kind gehen nicht.

Es dauert normalerweise ein bis drei Wochen.

Die physiologischen Vorgänge werden auf physiologische Weise perfekt gelöst - meiner Meinung nach ist das ganz logisch.

Wenn nach 2-3 Wochen keine Gelbsucht besteht, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt. In diesem Fall muss der Arzt:

1. Grund festlegen.
2. Verschreiben Sie die Behandlung basierend auf einem Verständnis des Wertes des Stillens.

In dieser Reihenfolge

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Gelbsucht bei Neugeborenen:

Dieser Artikel wurde mit Unterstützung der mütterlichen Kunstberaterin Evgenia Starkova erstellt. Sie können in den Kommentaren eine Frage zum Thema des Artikels stellen oder das Feedback-Formular verwenden.

Wenn die physiologische Gelbsucht vorüber ist

Physiologische Gelbsucht ist ein normaler Zustand des Neugeborenen während der Anpassung an neue Umweltbedingungen. Die gelbliche Verfärbung der Haut und der Augensklera wird durch die Anhäufung des Farbpigments Bilirubin im Blut verursacht. Die Leber und die Nieren des Babys können nicht sofort das gesamte überschüssige Bilirubin aus dem Körper entfernen, daher wird dieser Zustand als normal angesehen und stellt keinen Grund für die Behandlung dar.

Dies gilt jedoch nur für die physiologische Gelbsucht. Wenn die Pathologie durch Erkrankungen der Leber, der Gallenwege oder der Gallenblase verursacht wird, muss das Kind dringend ärztliche Hilfe erhalten. Zum Beispiel benötigt ein Baby im Falle einer biliären Atresie der Gallenwege eine Kasai-Operation, die durchgeführt werden muss, bevor das Kind drei Monate alt ist. Damit das Baby bei bestehenden Anomalien rechtzeitig die notwendige Hilfe erhalten kann, müssen die Eltern wissen, wann die physiologische Gelbsucht des Neugeborenen vorüber sein sollte.

Gelbsucht bei Neugeborenen: Wann sollte es passieren?

Der Mechanismus des Auftretens von Gelbsucht

Während der Entwicklung des Fötus reichern sich bestimmte Arten von Proteinen im Blut des Babys an: Hämoglobin, Myoglobin und Cytochrom. Ihre Struktur unterscheidet sich von den Blutproteinen eines Erwachsenen. Während des Durchgangs des Kindes durch den Geburtskanal und innerhalb weniger Stunden nach der Geburt zerfällt Hämoglobin und wird durch andere Arten von Proteinen ersetzt, die unterschiedliche Eigenschaften und Funktionen haben.

Beim Abbau von Hämoglobin wird Bilirubin freigesetzt - der Hauptbestandteil der Galle, die als Farbpigment fungiert. Der Körper, der Bilirubin verarbeitet und für dessen Ausscheidung aus dem Körper verantwortlich ist, ist die Leber. Bei einem neugeborenen Kind ist die Leber nicht in der Lage, die erforderliche Menge an Enzymen zu produzieren, die Bilirubin zerstören. Daher beginnt sie sich im Körper anzusammeln und verursacht die charakteristischen Symptome: Gelbfärbung der Augenklerera und der Haut.

Was ist Gelbsucht?

Beachten Sie! Wenn eine Frau hormonelle Probleme hat, die mit einer erhöhten Synthese von Steroidhormonen der Östrogengruppe verbunden sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich bei einem Kind Gelbsucht entwickelt, mehr als 85%. Tatsache ist, dass sich Östriol und Estradiol in der Muttermilch ansammeln können und in den Körper eines Kindes gelangen, das sie überhaupt erst loswird. So bleibt überschüssiges Bilirubin im Blut und Ikterus tritt mehrmals länger auf als Babys, deren Mütter nicht an endokrinen Störungen leiden.

Wie lange dauert es?

Bei den meisten Kindern tritt eine Gelbfärbung der Haut am dritten Lebenstag auf. In dieser Zeit enden der Ersatz von Blutproteinen und der Prozess der Bilirubin-Freisetzung. Eine Krankenschwester in der Puerperal Station misst jeden Tag den Bilirubin-Spiegel mit einem speziellen Foto-Instrument, das an der Stirnpartie angebracht wird. Eine geringfügige Überschreitung der Norm wird als akzeptabel angesehen, aber das Kind wird unter besonderer Kontrolle genommen.

Was bestimmt die Intensität der Gelbsucht?

Für 3-4 Tage nach der Geburt können Anzeichen von Gelbsucht ohne Gerät gesehen werden. Die Haut des Kindes wird hellgelb, die Sklera wird gelb, Gelb der Nagelplatten kann beobachtet werden (die Nägel des Kindes sind dünn und durch sie kann die gelbe Haut unter den Nägeln gesehen werden). Bei pathologischem Gelbsucht kann die Haut des Kindes zu einem unnatürlichen Zitronenfarbton werden. Gleichzeitig kann das Kind folgende Symptome beobachten:

• häufiges, unruhiges Weinen;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust ist viel höher als die Norm;
• Reaktionshemmung und Schwäche der angeborenen Reflexe;
• ständige Schläfrigkeit mit kurzen Schlafphasen (das Neugeborene wacht oft auf und schreit, ohne die Augen zu öffnen);
• Diskrepanz zwischen der Größe des Bauchleibes, den physiologischen Normen und dem Gewicht, mit dem das Kind geboren wurde.

Wenn Gelbsucht physiologische Ursachen hat, verschwindet sie nach 5-7 Tagen im Leben des Kindes. Während dieser Zeit wird das Kind mit speziellen Fototuben behandelt. Gesunde Kinder werden normalerweise an Tag 5 aus der Entbindungsstation entlassen. Wenn die Gelbfärbung der Haut nicht zu diesem Zeitpunkt vergangen ist, können Mutter und Kind für 7-10 Tage in der Entbindungsklinik bleiben. Diese Periode wird als optimal für die Beseitigung physiologischer Gelbfärbung angesehen.

Es ist wichtig! In einigen Entbindungskliniken mit wenigen verfügbaren Plätzen kann eine Mutter allein entlassen werden, und das Kind kann für weitere 3-5 Tage zur Nachsorge gelassen werden. Natürlich hat eine Frau das Recht, das Kind zu nehmen und die Behandlung abzulehnen, vorausgesetzt, sie wird sich am Wohnort den erforderlichen Prozeduren unterziehen, aber die Ärzte raten davon ab, dies zu tun. Bei Pathologien der Leber und der Gallenblase ist eine rechtzeitige Diagnose sehr wichtig. Daher sollte das Kind am besten von Spezialisten beaufsichtigt werden (sofern der behandelnde Arzt dies verlangt), der im Notfall die nötige Hilfe leisten kann.

Kinderausfluss mit Gelbsucht

Die Situation, wenn das Baby mit Anzeichen von Gelbsucht aus dem Krankenhaus entlassen wird, ist ziemlich häufig. Daran ist nichts auszusetzen, da in einigen Fällen die Gelbfärbung der Haut bis zu 3 Wochen anhalten kann. Von großer Bedeutung ist die Einhaltung der Diät einer Frau für stillende Mütter (alle Produkte, die eine große Anzahl Farbpigmente enthalten, müssen ausgeschlossen werden) sowie die Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes. Dem Kind kann eine physiotherapeutische Behandlung verordnet werden, die die Mutter in der Klinik am Wohnort durchlaufen kann, aber Kinderärzte stimmen diesem Ansatz aufgrund des hohen Infektionsrisikos des Kindes nicht zu.

Norm Bilirubin bei Neugeborenen

Wenn die Mutter feststellt, dass die Gelbfärbung des Babys nicht vorüber ist, das Baby jedoch auf die Entlassung vorbereitet wird, besteht kein Grund zur Sorge. Vor der Entlassung muss ein solches Kind:

• biochemische Untersuchung von Blut und Urin;
• Ultraschall der Leber, der Gallenblase und des Gallengangs;
• Leberfunktionstests - Ein Bluttest, der hilft, ein klinisches Bild des Leberzustands zu erstellen und die Funktion von Leberenzymen zu bewerten.

ALT (Leberfunktionstests) bei Kindern des ersten Lebensjahres

Das Auftreten von ikterischer Färbung

Ein Arzt, der ein Kind beobachtet, wertet zwangsläufig die Dynamik der Änderungen des Bilirubinspiegels im Blut aus und kommt zu dem Schluss, dass es sich um Gelbsucht handelt. Wenn bei einem Kind keine Anzeichen eines pathologischen Verlaufs erkennbar sind, wird es aus einer medizinischen Einrichtung entlassen und der Mutter werden Empfehlungen für die Behandlung, Pflege und Behandlung (falls erforderlich) gegeben.

Ikterus erschien nach der Entlassung aus dem Krankenhaus

Wenn nach der Entlassung des Babys aus der Entbindungsklinik erstmals Gelbsucht auftrat, kann dies ein Warnzeichen sein. Die Gründe für diese Bedingung können mehrere sein:

• hormonelle Probleme bei stillenden Frauen;
• endokrine Störung im Körper des Kindes;
• Fehler in der Ernährung für stillende Mütter;
• gestörter Stoffwechsel;
• Virusinfektionen (zB Hepatitis).

Die Häufigkeit von Gelbsucht bei Neugeborenen

In einigen Fällen kann der späte Ikterus mit dem Rh-Konflikt der Mutter und des Fötus sowie mit der Nichtübereinstimmung der Blutgruppe in Verbindung gebracht werden (dies ist sehr selten). Unabhängig davon, aus welchem ​​Grund ähnliche Symptome aufgetreten sind, muss das Kind einem Arzt vorgeführt und eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Bei Bedarf verschreibt der Arzt Ultraschall und andere diagnostische Maßnahmen, um die Ursache der Pathologie genau zu bestimmen.

Das Baby ging den zweiten Monat, aber die Gelbsucht vergeht nicht

Wenn das Kind bereits einen Monat alt ist und die Haut immer noch gelblich gefärbt ist, ist eine Untersuchung erforderlich. In Ausnahmefällen kann die physiologische Gelbsucht bis zu 3 Monate andauern, die pathologische Natur muss jedoch ausgeschlossen werden.

In den meisten Fällen deuten Gelbsucht bei Säuglingen, die älter als 1 Monat sind, auf eine schwere Krankheit hin, die eine Untersuchung und Behandlung im Krankenhaus erfordert. Möglicherweise muss das Kind operiert werden.

Diese Krankheiten umfassen:

• Gallengangsatresie (Behinderung der Gallenwege);
• Leberzirrhose;
• Schäden an der Leber oder den Gallengängen, die mechanischer Natur sind;
• Gallenblase-Krankheit;
• Stagnation von Galle und Gallensäuren.

Es ist wichtig! Alle diese Krankheiten haben einen hohen Prozentsatz der Sterblichkeit im Säuglingsalter, daher sollten wir die Symptome eines pathologischen Ikterus auf keinen Fall ignorieren. Wenn nach 3-4 Wochen nach der Geburt die Anzeichen des Ikterus des Kindes nicht verschwunden sind, ist es notwendig, ins Krankenhaus zu gehen.

Wie lässt sich feststellen, dass der Gelbsucht verschwindet?

Das erste Zeichen, dass das Kind sich erholt, ist das allmähliche Verschwinden des gelben Farbtons. Zunächst werden die Schleimhäute der Sehorgane meist blass, dann die Haut des Bauches und der Extremitäten. Die längsten Anzeichen von Gelbtönigkeit können auf dem Gesicht bestehen bleiben, sie verschwinden jedoch auch nach 2-3 Tagen nach dem Auftreten einer positiven Dynamik nicht vollständig.

Messung von Bilirubin bei Neugeborenen

Das Wohlbefinden des Kindes verbessert sich ebenfalls. Das Baby wird aktiver, die Wachphasen nehmen zu, der Schlaf wird länger und erholsamer. Auch Verhaltensänderungen machen sich bemerkbar. Das Kind wird ruhiger, plötzliches Weinen tritt seltener auf. Wenn Sie das Baby genau beobachten, können Sie sehen, dass es versucht, seinen Blick auf Gegenstände zu richten und auf die Stimme der Mutter oder einer anderen Person zu reagieren, die sich um ihn kümmert.

Alle diese Symptome zusammen zeigen, dass sich das Blutbild wieder normalisiert, der Bilirubinspiegel reduziert wird und die Arbeit der Leber und der Gallenblase den physiologischen Normen entspricht.

Ist eine Behandlung erforderlich?

Die meisten Babys haben Gelbsucht und gehen nach 7-10 Tagen (maximal 3-4 Wochen) alleine weg. Eine Drogenkorrektur wird normalerweise nicht verschrieben, aber wenn die Menge an Bilirubin im Blut die zulässigen Normen deutlich überschreitet, werden dem Kind Phototherapiesitzungen angezeigt. Das Baby wird unter eine spezielle UV-Lampe gestellt, die die Augenpartie mit einer Schutzbrille bedeckt. Die Dauer des Eingriffs sowie die Behandlungsdauer werden individuell festgelegt.

Zuhause wird dem Kind empfohlen, ein Sonnenbad zu nehmen. Im Sommer können sie den ganzen Tag über durchgeführt werden, aber es ist besser, die Zeiträume zu wählen, in denen die Sonne nicht besonders aktiv ist: morgens (bis 11-12 Uhr nachmittags) oder abends (nach 16-17 Uhr). Im Winter dagegen ist es besser, Bäder in der Zeit von 13 bis 16 Stunden anzuordnen, da diesmal ultraviolette Strahlen am aktivsten sind und einen guten Weg durch die atmosphärische Schicht bilden. Das Verfahren ist wie folgt:

• das Baby muss vollständig ausgezogen sein (einschließlich der Windel);
• eine dicke Windel auf eine harte Oberfläche zu legen, auf die das Sonnenlicht fällt (es ist besser, Flanell zu verwenden);
• Legen Sie das Baby auf die Windel, lassen Sie es 10-12 Minuten lang liegen und drehen Sie es regelmäßig vom Bauch zum Rücken und Rücken.

Behandlung von Gelbsucht bei einem Neugeborenen

Während des Verfahrens ist es notwendig, das Kind abzulenken, Geschichten zu erzählen oder Lieder zu singen. Er versteht die Bedeutung der gesprochenen Wörter immer noch nicht, fängt jedoch perfekt die Intonation einer vertrauten Stimme ein, die ihm helfen wird, sich zu beruhigen. Wenn das Baby weiter weint, können Sie es streicheln oder abholen, indem Sie zum Fenster gehen.

Es ist wichtig! Eltern sollten sicherstellen, dass sich an dem Ort, an dem sich das Kind befindet, keine Zugluft befindet. Es ist auch erwähnenswert, dass Sonnenbäder kontraindiziert sind, wenn das Kind eine hohe Körpertemperatur hat.

Wenn die Ursache für Gelbsucht eine virale Infektion ist, kann ein Kurs von antiviralen Medikamenten sowie Enzymen verschrieben werden, die die Leberzellen wiederherstellen und die Funktion des Organs verbessern. Bei Blutkrankheiten können Eisenpräparate sowie Zytostatika (Krebsmedikamente) eingesetzt werden - ihre Wahl und die Notwendigkeit der Verabreichung hängen von der jeweiligen Krankheit ab, die die Bilirubinakkumulation verursacht hat.

Gelbsucht ist eine physiologische Erkrankung eines Neugeborenen, die in den meisten Fällen keiner medizinischen Behandlung bedarf. Normalerweise vergeht der Ikterus am 10. Lebenstag des Kindes, es gibt aber auch langwierige Formen (bis zu 3-4 Wochen). Wenn die Haut gelblich gefärbt ist und das Kind bereits einen Monat alt ist, müssen Sie in ein Krankenhaus gehen - die Ursache kann eine schwere Pathologie der Leber und des Gallengangs sein, die eine chirurgische Notfallbehandlung erfordert.

Video - Gelbsucht

Video - Gelbsucht von Neugeborenen

Junge Mumien bemerken, dass sich die Haut eines Neugeborenen, während sie sich noch im Krankenhaus befindet, gelblich verfärbt. In diesem Fall achtet der Kinderarzt, der die Krume untersucht, auch auf diesen Faktor. Die Zheltushka beim Neugeborenen macht der neugeborenen Mutter Sorgen. Aber ist dieser Zustand so gefährlich? Und lohnt es sich, den Alarm vorzeitig auszulösen?

Warum wird das Baby gelb?

Die Haut eines Babys ist meistens 2-3 Tage lang fleckig. Eine solche gelbe Farbe bei einem Neugeborenen (Foto im Artikel) ist die Norm. Es wird auch als physiologisch bezeichnet. Bei einigen Babys verläuft dieser Prozess völlig unbemerkt. Andere können eine Bedrohung darstellen. Sie hängt vollständig vom Mechanismus der Bilirubinbildung sowie von der Fähigkeit eines kleinen Organismus ab, ihn zu neutralisieren und zu entfernen.

Warum hat ein Neugeborenes Gelbsucht? Um die Frage zu beantworten, betrachten Sie den Mechanismus des kleinen Körpers.

Bilirubin ist ein Produkt, das aus dem Abbau von Blutzellen gewonnen wird. Sein Unterscheidungsmerkmal ist gelb. Bilirubin kommt in jedem Organismus vor und ist an Stoffwechselprozessen beteiligt.

Während das Baby im Mutterleib ist, übertragen viele rote Blutkörperchen Hämoglobin. Nach der Geburt des Bedarfs für eine solche Anzahl von Blutzellen verschwindet. Deshalb ist der Prozess ihres Verfalls. Das Ergebnis ist Bilirubin. Er sollte mit Blut in die Leber und mit dem ersten Stuhl und Urin austreten.

Der Körper der Kinder ist jedoch noch nicht perfekt. Viele Systeme bereiten sich nur auf das Funktionieren vor und sind noch nicht in der Lage, alle Verantwortlichkeiten zu bewältigen. Deshalb wird Bilirubin, das zur Leber gelangt, teilweise im Blut des Kindes aufgenommen. Es befleckt die Schleimhaut und die Haut.

Der Ikterus eines Neugeborenen ist somit ein physiologischer Prozess, der im Baby aufgrund der unvollständigen Funktionsweise der Systeme abläuft. Es gibt keinen Grund zur Besorgnis.

Anzeichen von physiologischen scheltuschki

Ein solcher Zustand bei Krümeln tritt in der Regel für 2-4 Tage auf. Es ist äußerst wichtig zu wissen, wann die Gelbsucht bei Neugeborenen vorüber ist. Die Haut sollte nach 2-3 Wochen bei pünktlich geborenen Kindern eine normale gesunde Farbe annehmen und bei Frühgeborenen 3-4 Wochen später. Dies ist einer der wichtigsten Indikatoren für den physiologischen Prozess.

Man kann sagen, dass es bei Neugeborenen zu einer Gelbsucht-Rate kommt, wenn dieser Zustand bei Babys ohne Eingreifen eines Arztes verschwindet und keine Störung im Körper des Babys verursacht. Gleichzeitig sollte am Ende der 1. Lebenswoche eine Abnahme der Schattierung zu beobachten sein.

Anzeichen für einen physiologischen Zustand sind also:

• gelbliche Schattierung des Gesichts der Neugeborenen und der Schleimhäute;
• das Auftreten einer Verfärbung im Durchschnitt bis zum 4. Lebenstag;
• das Weiß der Augen ist gelb;
• Die Färbung beginnt nach der ersten Woche zu verblassen.
• der Zustand des Babys ist normal;
• Kot und Urin von natürlicher Farbe.

Neben visuellen Anzeichen wird der Ikterus des Neugeborenen, dessen Foto diesen Zustand eindeutig zeigt, durch den Indikator für Bilirubin im Blut kontrolliert.

Ursachen der physiologischen scheltuschki

Ärzte ordnen eine bestimmte Risikogruppe zu. Eine gelbe Gelbsucht bei einem Neugeborenen kann auftreten, wenn:

• das Baby wurde vorzeitig geboren;
• Die Mutter des Kindes hat Diabetes.
• Zwillinge wurden geboren.

Moderne Experten haben in diesem Forschungsbereich mehrere Faktoren identifiziert, die diesen Zustand in den Krümeln beeinflussen können. Ursachen für Vergilbung bei Neugeborenen können abgedeckt werden:

• Ernährung von Frauen während der Schwangerschaft;
• schlechte Gewohnheiten der zukünftigen Mutter;
• Verschlechterung des Gesundheitszustands der schwangeren Frau;
• widrige Umweltbedingungen;
• Jodmangel während der Schwangerschaft;
• bestimmte Medikamente von einer Frau nehmen.

Alle diese Faktoren können die Unterentwicklung des Säuglings im Mutterleib beeinflussen. Darüber hinaus können sie Frühgeburten auslösen. In diesem Fall haben die Krümel des Körpers keine Zeit, sich vollständig zu formen, um perfekt zu funktionieren.

Infolgedessen erreicht das angesammelte Bilirubin die Leber nicht rechtzeitig zum Entzug. Es gibt einen zuvor in Betracht gezogenen Prozess des Anfärbens der Haut.

Pathologische Gelbsucht

Der oben diskutierte physiologische Ikterus eines Neugeborenen ist ein völlig natürlicher und völlig harmloser Zustand. Manchmal kann jedoch der zweite Typ beobachtet werden. Dies ist eine pathologische Gelbsucht.

Dieser Zustand ist nicht so sicher. In diesem Fall wird jede Fehlfunktion im Körper des Kindes durch die Gelbsucht des Neugeborenen verursacht. Die Norm von Bilirubin bei solchen Säuglingen wird überschritten. Vergessen Sie nicht die Toxizität dieses Pigments. Ein Überschreiten des kritischen Index führt zu einer Vergiftung des Körpers.

Leider kann eine Intoxikation des Säuglingsorganismus bei Neugeborenen recht bedauerliche Wirkungen von Gelbsucht hervorrufen:

• Schädigung des Gehirns und des Nervensystems;
• Taubheit
• geistige Behinderung.

Daher sollte daran erinnert werden, dass eine längere Gelbfärbung der Haut sehr gefährlich sein kann. Ein solches Baby muss sofort diagnostiziert und angemessen behandelt werden.

Symptome der Pathologie

In den meisten Fällen ist es physiologischer Gelbsucht, der in neugeborenen Krümeln auftritt. Pathologien sind extrem selten. Trotzdem sollten Sie in den ersten Lebenstagen sehr auf den Zustand des Babys achten.

Um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen oder um sicherzustellen, dass die Gefühle unbegründet sind, sollte man wissen, welche Symptome der Ikterus des Neugeborenen bei einer Pathologie manifestiert:

• Flecken der Haut treten am ersten Tag auf;
• das Kind hat eine lange gelbe Hautfarbe (mehr als 3 Wochen);
• Bluttest zeigt hohen Bilirubingehalt;
• das Kind ist gehemmt, schläfrig, lethargisch;
• Baby weigert sich zu essen;
• es gibt einen deprimierten Saugreflex;
• das Neugeborene schreit monoton;
• es gibt Muskelhypertonie;
• die Anwesenheit von dunklem Urin;
• Kot fast verfärbt.

Dies sind die Hauptmerkmale, die das Vorhandensein von Pathologie kennzeichnen. Die meisten der oben genannten Symptome können Eltern selbst ohne die Hilfe eines Arztes bemerken.

Wenn ein solcher Moment versäumt wird und die Behandlung nicht rechtzeitig beginnt, kann der Säugling neue Symptome entwickeln, die schwerwiegender sind:

• Bradykardie;
• Krämpfe;
• schriller Schrei;
• hohe Hemmung - Stupor;
• Koma

Ursachen der Pathologie

Wieder einmal beruhigen Sie junge Eltern. Pathologische Gelbsucht bei Säuglingen wird selten diagnostiziert. Laut Statistik kommt diese Form bei 50-70 Kindern von 1000 vor.

Der Hauptindikator der Pathologie ist die Zeit ihres Auftretens. Die Schleimhäute und die Haut bekommen fast in den ersten Stunden nach der Geburt eine intensive Gelbtönung. Ein Bluttest solcher Krümel weist auf eine hohe Bilirubinkonzentration im Blut hin.

Die Hauptursachen für pathologische Gelbsucht sind folgende:

1. Hämolytische Krankheit, ausgelöst durch die Unverträglichkeit der Rh-Faktoren von Blut von Mutter und Kind.
2. Intrauterine Infektion in der Leber des Babys.
3. Das Vorhandensein erblicher Pathologien in den Krümeln.
4. Abnormale Entwicklung der Gallengänge bei einem Kind.
5. Unreife in Leberzellen von Säuglingen.
6. Pankreas-Pathologie.
7. Hypothyreose - reduzierte Schilddrüsenfunktion.
8. Einführung während der Geburt der Mutter der Droge "Oxytocin".
9. Frühgeburt von Frauen mit Diabetes-Diagnose.
10. Geben Sie dem Säugling Antibiotika wie Cefazolin, Ampicillin.

Solche Pathologien sind anfälliger für Kinder, deren Mütter eine schwere Schwangerschaft erlitten haben. Oft wurden diese Frauen als frühe, späte Toxikose und Fehlgeburt ausgeprägt. Deutlich verschärft der Zustand übertragene Abtreibungen, Fehlgeburten. Sie können auch die Ursache für die Entwicklung eines solchen unangenehmen Zustands sein, wie zum Beispiel eine pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen.

Norm Bilirubin

Dieses Konzept ist relativ. Die Bilirubin-Normen unterscheiden sich für Neugeborene und Erwachsene. Sie unterscheiden sich für Babys, die rechtzeitig und verfrüht erschienen sind.

Zur visuellen Beurteilung des Bilirubinspiegels wird die Cramer-Skala verwendet. Sie bezeugt, dass die Haut eines Neugeborenen ungleichmäßig befleckt ist. Abhängig von den biochemischen Indikatoren im Blut gibt es in bestimmten Bereichen ein gewisses Muster der Gelbfärbung.

Zunächst wird das Neugeborene Gesicht, Hals gemalt. Danach wird der Körper gelb. Dann kommen die oberen Gliedmaßen. Hinter ihnen erwerben Sie die Gelbtöne der Hände. Dann den unteren Gliedmaßen folgen.

Wenn Sie die Blutuntersuchung eines Babys betrachten, bei der die Gelbfärbung der Arme und Beine beobachtet wird, können Sie feststellen, dass der Bilirubinspiegel den kritischen Indikator deutlich übersteigt. Mit dieser Skala können Sie die Dynamik des Flusses dieses Zustands visuell beobachten. Laut Kramer wird sich der Blutindex wieder normalisieren, wenn die Gelbsucht des Neugeborenen vorüber ist.

Der Bilirubinspiegel wird mittels biochemischer Analyse bestimmt. Wenn sie 60 µmol / l übersteigt, wird die Gelbfärbung spürbar.

Es gibt folgende Bilirubin-Normen für Neugeborene:

• am ersten Tag (Baby 24 Stunden) - der Indikator sollte 119 µmol / l nicht überschreiten;
• in der Sekunde (48 Stunden) - nicht mehr als 153 µmol / l;
• am dritten Tag (72 Stunden) - 187 µmol / l nicht überschreiten;
• am Tag 4-5 - 205 µmol / l.

In physiologischen Gelbsucht übersteigt der Bilirubinspiegel niemals 205 µmol / l.

Diagnose von Gelbsucht

Keine Panik, wenn die Haut der Krümel der Haut einen charakteristischen Farbton angenommen hat. Über ein Phänomen wie den Gelbsucht eines Neugeborenen sagt Komarovsky folgendes: "Sie sollten auf die Begleitsymptome achten." Das wichtigste Merkmal ist, wie bereits erwähnt, der Zeitraum der Hautverfärbung. Wenn die Gelbheit einige Stunden nach dem Erscheinen der Krümel in die Welt kam, ist dies ein Grund, das Baby zu untersuchen.

Auch wenn der Ikterus beim Neugeborenen bleibt, empfiehlt Komarovsky, diesen Zustand dynamisch zu betrachten. Wenn die Krume während der Wachphase fröhlich ist, die Brust aktiv saugt und gut schläft, dann besteht kein Grund zur Sorge.

Bei Verdacht auf Pathologie ist es besser, sich einer Diagnose zu unterziehen. Führen Sie dazu folgende Studien durch:

• Blut- und Urintests (allgemein);
• Stuhluntersuchung;
• Test auf Bilirubin im Blut, Urin;
• Analyse von Antikörpern gegen verschiedene Infektionen und Virushepatitis;
• Blutbiochemie (Bestimmung von Leberenzymen, Protein, Cholesterin).

Bei Bedarf kann das Baby zugewiesen werden:

• Ultraschall der Leber, Gallenwege;
• Leber-Scan;
• Ultraschall der Milz;
• Tomographie;
• Zwölffingerdarm-Intubation;
• MRI

Behandlung von Gelbsucht

Die physiologische Form spezieller Eingriffe erfordert dies nicht. Dieser Zustand vergeht im Säugling selbst mit der Zeit. Einige Methoden erlauben es jedoch, ein solches Phänomen schneller und einfacher zu überwinden als das gelbe eines Neugeborenen. Die Behandlung hängt ganz von ihrer Schwere ab.

Ärzte empfehlen in der Regel folgende Methoden:

1. Das allererste und wichtigste Heilmittel für Eigelb ist das Kolostrum von Mama. Es wirkt auf den Säugling als Abführmittel. Mit Colostrum können Sie den Austrag von Mekonium beschleunigen und erleichtern. Bilirubin wird, wie bekannt ist, zusammen mit dem ursprünglichen Kot auch vom Körper des Kindes abgeleitet.
2. Sonnenbaden kann eine ausgezeichnete Behandlung sein. Bei warmem Wetter wird empfohlen, mit dem Baby zu gehen und Beine und Arme freizulegen. In der kalten Jahreszeit empfiehlt es sich, das Babybett näher an das Fenster zu stellen. Sonnenstrahlen, die durch das Glas treten, wirken sich immer noch positiv auf den Säugling aus.
3. Oft wird eine spezielle Lampe für Neugeborene aus dem Gelb verwendet. Diese Therapie wird dem Baby unter Berücksichtigung seiner gesamten Dauer sehr sorgfältig verschrieben. Unter dem Einfluss von Lichtstrahlung beginnt die Umwandlung von Bilirubin. Nach 12 Stunden wird es in den meisten Fällen mit Urin und Kot aus dem Körper des Kindes ausgeschieden.
4. Wenn beim Neugeborenen ein ausgeprägterer Ikterus auftritt, ist die Behandlung intensiver. Weisen Sie den Empfang von Glukose und Aktivkohle zu. Glukose trägt zu einer signifikanten Verbesserung der Leberfunktion bei. Aktivkohle wirkt im Darm auf Bilirubin, bindet es und entfernt es mit Kot aus dem Körper.
5. Bei extremer Gelbsucht wird dem Baby empfohlen, Bluttransfusionen zu erhalten. Dieses Verfahren ist sehr gefährlich. Und leider nicht immer möglich. Zu ihr griff sie bei schweren Pathologien zurück, um das Kind mit Bilirubin-Intoxikation zu retten.

Die Folgen der Gelbsucht

In den meisten Fällen ist dieses Phänomen ein normaler physiologischer Anpassungsprozess des Säuglings an eine unabhängige Existenz. Daher verschwindet der Ikterus nach 2-3 Wochen auf natürliche Weise. Es verursacht keine Komplikationen oder Konsequenzen. Das Baby ist fröhlich, kräftig und entwickelt sich natürlich weiter.

Aber manchmal ist das Bild nicht so perfekt. Komplikationen können in folgenden Fällen auftreten:

• Mutter und Baby haben inkompatible Blutgruppen und Rh-Faktoren;
• die Krümel werden mit genetischen Pathologien diagnostiziert;
• selbst im Mutterleib eines Kindes wurde eine Leber von einem Virus beschädigt;
• Das Baby hat einen gebrochenen Gallenfluss.

Solche Faktoren können zu dem oben diskutierten pathologischen Ikterus führen. Es kann länger als einen Monat dauern. Die Haut des Babys ist grünlich gefärbt. Die Farbe der Fäkalien in den Krümeln wird hell, und der Urin erhält im Gegenteil eine kräftige dunkle Tönung. Gleichzeitig kann die Leber einer Milz an Größe zunehmen.

Der Zustand des Babys verschlechtert sich erheblich. In diesem Fall sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, da das Ignorieren einer solchen Pathologie äußerst schwerwiegende Folgen haben kann:

• toxische Vergiftung des Gehirns, Nervensystem;
• Albuminiemia;
• Taubheit
• geistige Behinderung;
• vermehrte Krämpfe

Fazit

Gelbsucht bei Neugeborenen ist durchaus üblich. Und vergeht oft so schnell wie es entsteht. Das Wichtigste - seien Sie sehr aufmerksam auf Ihre Krümel. Kraft und Geduld, mit allen Erlebnissen rund um das Neugeborene angemessen umzugehen.

Der physiologische Ikterus von Neugeborenen ist ein Problem, dem Tausende junger Mütter begegnet sind. Diese Pathologie ist für das bloße Auge sichtbar, auch für diejenigen Personen, deren Beruf sich nicht auf die Medizin bezieht. Fast unmittelbar nach der Geburt der Eltern markieren Eltern ihre Anwesenheit. Ungewöhnlich für die Wahrnehmung von Dunkelheit, gefüllt mit Gelb, wirft die Haut des Kindes in der Regel viele Fragen auf. Zunächst interessieren sich viele für die Frage, ob sie allein ist oder behandelt werden muss.

Was ist der Grund für das Auftreten des gelben?

Zusätzlich zu den visuellen Veränderungen des Aussehens des neugeborenen Babys kann das Auftreten der Erkrankung eine CBC erklären.

• Ein hoher Bilirubinspiegel zeigt an, dass die Leber des Kindes noch nicht funktionsfähig ist. Diese Substanz ist im Blut einer Person jeden Alters vorhanden, kann jedoch bei Säuglingen in ausreichend großer Menge vorkommen.

• Physiologische Gelbsucht ist auch auf den schnellen Abbau der roten Blutkörperchen zurückzuführen. Diese im Blut vorhandenen mikroskopisch kleinen Körper sind ein natürlicher Transporter von Sauerstoff zu den Organen und Geweben im Körper eines Kindes in der vorgeburtlichen Periode. Da sie nach der Geburt nicht benötigt werden, werden sie allmählich zerstört, während die Bilirubinindizes rasch ansteigen.

Die Entfernung einer solchen unlöslichen Substanz aus dem Körper betrifft die Leber. Die Behandlung von Gelbsucht ist notwendig, wenn nicht willkürlich überschüssiges Bilirubin ausgeschieden wird.

Physiologischer und pathologischer Gelbsucht bei Kindern

Der Höhepunkt der Manifestation dieses Zustands wird 3-4 Tage nach der Geburt des Babys betrachtet. Kinderärzte klassifizieren die Krankheit und heben ihre zwei Varianten hervor.

1. Pathologische Gelbsucht passiert nicht unabhängig. Es wird festgestellt, wann der Bilirubinspiegel für mehrere Wochen hoch bleibt. Pathologische Gelbsucht spiegelt sich weitgehend im Zustand des Neugeborenen wider. Mit der weiteren Entwicklung der Erkrankung wird mit dem Zelltod des Gehirns gerechnet, im Allgemeinen ist die Prognose für eine Genesung ungünstig.

1. Im zweiten Fall tritt physiologischer Gelbsucht auf. Sie bringt dem Baby keine Beschwerden. In der Regel vergeht die Krankheit in wenigen Wochen - diese Periode reicht für Bilirubin aus, um den Körper vollständig zu verlassen. Diese Art von Pathologie ist bei Neugeborenen üblich.

Wie kommt es zu Gelbsucht bei Kindern ohne Behandlung?

Ein intensiver Zerfall von Hämoglobin im Blut eines Säuglings ist die Hauptursache für das Auftreten physiologischer Gelbsucht. Sie wird im Durchschnitt in 8 von 10 gerade geborenen Babys diagnostiziert.

Im Normalfall scheint es bei Neugeborenen bis zum dritten Tag zu sein, zu diesem Zeitpunkt überschreitet der Bilirubinspiegel den Grenzwert, die kurzlebige Pathologie wirkt sich jedoch nicht nachteilig auf den Allgemeinzustand des Kindes aus.

Keine negativen Folgen der im Säuglingsalter übertragenen scheltuschka bedrohen ihn nicht, insbesondere wenn eine zusätzliche Behandlung durchgeführt wird.

Ungewöhnliche dunkle Hautfarbe des Kindes vergeht etwa 7-8 Tage nach der Geburt, aber wenn der Hauptteil von Bilirubin bereits Zeit hat, den Körper mit Mekonium zu verlassen.

Darüber hinaus kann dieser Prozess schneller ablaufen, wenn das Neugeborene gestillt wird.

Anzeichen von Komplikationen und Therapiebedarf

Eine Mutter sollte alarmiert werden und einem hochqualifizierten Kinderarzt zur Beratung geschickt werden, wenn physiologische Gelbsucht nach zwei Wochen zu Hause nicht durch Anzeichen physiologischer Gelbsucht verlassen wird. Eine medikamentöse Behandlung wird nur verschrieben, wenn der Schweregrad des Zustands eines kleinen Patienten hoch genug ist.

Wenn sich die nachfolgend beschriebenen Symptome bemerkbar machen, kann eine medikamentöse Therapie nicht vermieden werden:

• dunkler Urin;
• farblose Fäkalien;
• Prellungen am Körper;
• Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Kindes.

Die Ärzte haben die Frist für die Beseitigung der Krankheit längst festgelegt - zwei Wochen. Wenn es keine Veränderungen gibt, ist die Vergilbung immer noch nicht bestanden, und es ist dringend notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um Hilfe zu holen.

Es ist unmöglich, den Besuch in jedem Fall zu verschieben, da die physiologische Gelbsucht nach zwei Wochen des Babys nicht von alleine kommt.

Die wahrscheinlichen Folgen der Vergilbung bei Neugeborenen

Diese Form an sich ist nicht gefährlich, hat aber Eigenschaften, die mit Komplikationen einhergehen und einen schwereren Verlauf der Erkrankung annehmen.

Unter den Krankheiten, die die Gelbsucht zu heilen drohen, sind die gefährlichsten:

1. Albuminämie Es entwickelt sich aufgrund einer Abnahme des Albumins im Blut aufgrund hoher Bilirubinraten.
2. Durchdringung einer kleinen Anzahl von Farbstoffpigmenten in das Gewebe. Die Gelbfärbung der Haut kann bis zum Lebensende bei den Krümeln bleiben.
3. Wenn Bilirubin in das Gehirn eindringt, kann die Krankheit zu Taubheit, geistiger Behinderung und dem Verlust der Kontrolle über die motorischen Funktionen führen.

Wie behandelt man ein Baby?

Bei einer längeren Form physiologischer Gelbsucht wird in der Regel eine komplexe Behandlung durchgeführt. Viele Experten neigen zu der Annahme, dass ein Anstieg des Bilirubins im Blut eines der Symptome einer Lebererkrankung oder eines Gallengangs ist. Die Therapie eines Symptoms der Krankheit ist nicht akzeptabel, die Ursache der Symptome sollte behandelt werden.

Bei physiologischem Ikterus, der unabhängig verläuft, ist kein äußerer Eingriff erforderlich, und der Zustand des Babys wird in naher Zukunft normalisiert.

In anderen Fällen wenden Sie diese Behandlung an:

1. Lichttherapie (Phototherapie). Diese Methode besteht im aktiven Einfluss von ultravioletten Strahlen auf die Haut, wodurch Bilirubin in eine wasserlösliche Form übergehen und den Körper des Neugeborenen durch den Harn- und Gallengang verlassen kann.
2. Infusionsbehandlung, deren Hauptmaßnahme darin besteht, den Wasserhaushalt wiederherzustellen oder Störungen im Körper zu verhindern. Grundsätzlich wird dem Kind eine Glukoselösung verschrieben.
3. Empfang von Enterosorbentien. Eine Gruppe von Medikamenten trägt zur schnellen Entfernung von Bilirubin bei, so dass es nicht im enterohepatischen System zirkulieren kann.
4. Bluttransfusion In schweren Fällen, wenn konservative Therapiemethoden keine Ergebnisse bringen, verwenden Sie diese Behandlung. Die Hauptanzeige für seine Ernennung gilt als hohes Risiko für die Entwicklung von Komplikationen.
5. Das Sonnenbad reduziert den Bilirubinspiegel und wirkt sich allgemein positiv auf das Wohlbefinden des Babys aus.

Gelbsucht bei Kindern durch Stillen

Wir sollten auch den physiologischen Ikterus berücksichtigen, dessen Ursache mit dem Stillen eines Neugeborenen zusammenhängt.

• Es stellt sich heraus, dass sich in der Muttermilch Substanzen befinden können, die die Bindung und Entfernung von Bilirubin aus dem Körper verhindern.
• Die Unreife der Leber wirkt sich nicht weniger aus: Sie kann mit dieser Substanz nicht zurechtkommen und sammelt sich im Blut an.
• Der hohe Anteil an Gelbpigmenten verursacht starke Veränderungen in der Hautfarbe und im Weiß der Augen.

Wenn der Ikterus nicht länger als 2 Wochen verschwindet, führt die Suche nach der Ursache häufig dazu, dass die Ärzte in einem bestimmten klinischen Fall die Zusammensetzung der Muttermilch der Mutter bestimmen. Bei dieser Erkrankung treten auch keine Symptome auf, das Neugeborene entwickelt sich gemäß den üblichen Indikatoren, erhöht das Gewicht und hat einen guten gesunden Appetit. Es unterscheidet sich von anderen gesunden Kindern durch einen leicht goldenen Farbton der Haut.

Bei physiologischem Gelbsucht durch Muttermilch tritt der Höhepunkt der pathologischen Manifestationen gewöhnlich am Ende der 2. oder 3. Lebenswoche eines Babys auf. Der Bilirubinspiegel in dieser Zeit wird als Maximum angesehen. Wenn die Menge des gelben Pigments im Körper nachlässt, nimmt die Haut ihre normale Farbe an.

Ist eine Therapie nötig?

Eine spezifische Behandlung ist hier normalerweise nicht erforderlich. In den meisten Fällen empfehlen die Ärzte nicht einmal, das Stillen aufzugeben.

Experten können Ihnen jedoch empfehlen, das Stillen für 2-3 Tage aufgrund von Blutuntersuchungen einzustellen.

Wenn das Bilirubin in ihnen 400-500 μmol / l erreicht, reicht diese Zeitspanne aus, damit sich das Pigment wieder normalisiert, und die Mutter kann das Baby weiterhin stillen.

Eine Medikation mit physiologischen Gelbsucht dieses Typs ist ausgeschlossen. Das einzige, was erforderlich ist, ist die regelmäßige Beobachtung mit dem Arzt und der Ausschluss von Nahrungsmitteln, die das Wachstum von Bilirubin im Blut des Neugeborenen provozieren, von der Ernährung der Mutter.

Die Manifestation des Ikterus nach der Geburt wird als ein häufiges Ereignis bei Neugeborenen betrachtet. Fast 70% aller Babys müssen damit umgehen. Es ist notwendig zu verstehen, dass diese Krankheit von Neugeborenen nichts mit Gelbsucht oder Hepatitis zu tun hat, die allen gemeinsam ist.

Entwicklung des Ikterischen Syndroms

Neugeborenen-Gelbsucht ist keine Krankheit, sondern eine der physiologischen Normen. Auf andere Weise kann man von einem speziellen Körperzustand des Kindes sprechen, der sich an die neuen Lebensbedingungen anzupassen beginnt.

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Dies hängt vor allem mit der Veränderung der Umgebung zusammen (nach der Geburt muss der Körper des Säuglings beginnen, eigenständig zu funktionieren).

Wenn man Anzeichen von Zheltushki manifestiert, sollte keine Panik auslösen. Auf die Frage, wann Gelbsucht bei einem Neugeborenen auftreten sollte, werden die Kinderärzte bejaht - innerhalb weniger Tage oder einer Woche. Die Hauptsache ist, alle Empfehlungen von Experten zu befolgen!

Es ist bekannt, dass der Ikterus von Neugeborenen in physiologische und pathologische unterteilt ist. Abhängig von der Schwere der Erkrankung und den Gründen, aus denen sich unangenehme Symptome äußern, hängt es davon ab, wie lange die Genesung des Babys anhält.

Um herauszufinden, wann der physiologische und pathologische Ikterus vorüber ist, müssen die Ursachen des Vorfalls verstanden werden.

Physiologische Gelbsucht entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• Unmittelbar nach der Geburt fangen die Erythrozyten und das Hämoglobin der Mutter im Körper des Babys an zu brechen (zuvor waren sie für eine vollständige intrauterine Entwicklung notwendig);
• Zum Zeitpunkt der Hämoglobin-Zerstörung tritt eine übermäßige Anhäufung eines Enzyms wie Bilirubin auf. Er ist es, der die Veränderung der Hautfarbe des Babys verursacht.
• Aufgrund der Tatsache, dass die Leber ihre Funktionen noch nicht vollständig erfüllt, wird Bilirubin aus dem Säuglingsorganismus sehr langsam ausgeschieden (die Hälfte bleibt im Körper und ein Teil wird mit Urin und Stuhl ausgeschieden). Wenn die Leber richtig zu arbeiten beginnt, wird Bilirubin viel schneller und in der erforderlichen Menge ausgeschieden. Dadurch erhält die Haut eine natürliche Farbe und der Ikterus geht von selbst durch.

Pathologischer Ikterus kann sich aufgrund folgender Störungen entwickeln:

1. Erkrankungen der Verdauungstraktorgane (meistens leidet der Darm).
2. Erkrankungen der Gallenwege und der Leber.
3. Krankheiten des Kreislaufsystems.
4. Krankheiten des endokrinen Systems.
5. Infektion des Fötus im Mutterleib.
6. Unterschiedliche Blutgruppe und Rh-Faktor von Mutter und Kind.
7. Asphyxie des Kindes zum Zeitpunkt der Entbindung.
8. Frühgeburt
9. Infektiöse, chronische und entzündliche Erkrankungen während der Schwangerschaft, die von einer Frau getragen werden.

Dauer und Diagnose

Physiologische scheltuschka kann sich in der Entbindungsklinik manifestieren. Am häufigsten tritt dies am 3-4 Lebenstag des Babys auf. Wie viele Tage vergeht es? Für den Fall, dass das Baby mit Muttermilch ernährt wird und alle Empfehlungen des Arztes befolgt, verschwindet die Erkrankung selbst am 7-10. Tag. Es werden keine Medikamente angewendet.

In den meisten Fällen wird der physiologische Gelbsucht mit einer Phototherapie behandelt. Es wird in einem Krankenhaus in einem Krankenhaus verschrieben und durchgeführt. Eine solche Behandlung kann auch zu Hause durchgeführt werden, nachdem Mutter und Kind aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Alles, was benötigt wird, ist ein helles Licht der Lampen (indirekt) und natürliches Licht.

Wie lange dauert die Krankheit des Babys und was ist zu tun, wenn die Krankheit länger andauert? In den meisten Fällen verschwindet die Gelbsucht eines Kindes innerhalb weniger Wochen.

Wenn sich am 10. und 12. Tag weiterhin unangenehme Symptome zeigen, sollten Sie sofort einen Spezialisten um Rat fragen, da eine zu hohe Anhäufung von Bilirubin im Blut eines Neugeborenen zu schwerwiegenden Folgen führen kann, die zu folgenden Erkrankungen und Organen führen können:

• Herz
• Leber;
• Gastrointestinaltrakt;
• Nervensystem;
• Gehirn.

Aus diesem Grund ist es so wichtig, wenn die Krankheit länger als 3 Wochen dauert, das Kind dem Kinderarzt unverzüglich zu zeigen.

Dies muss auch geschehen, wenn sich die Krankheit nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik manifestierte. Da es sehr oft mit dem Verlauf einer pathologischen Form der Krankheit in Verbindung gebracht werden kann.

Zunächst untersucht der Kinderarzt das Baby sorgfältig und ordnet dann alle erforderlichen Labor- und medizinischen Untersuchungen zu. Es ist wichtig, einen Bluttest durchzuführen, um die Konzentration von direktem Bilirubin bei einem Säugling zu bestimmen.

Langwieriger Gelbsucht tritt sehr häufig auf, wirkt sich jedoch bei rechtzeitiger Behandlung nicht nachteilig auf den Körper der Kinder aus und muss innerhalb weniger Wochen vergehen. In größerem Maße wird es eine Rolle spielen, wie stark und stark das Immunsystem des Babys und die individuellen Merkmale seiner Entwicklung sind.

Wenn zusätzlich zu den oben genannten Symptomen (Appetitlosigkeit; ständige Schläfrigkeit des Kindes; das Baby bewegt sich weniger, wird passiver), gibt es keine Abweichungen beim Säugling (einen Monat alt), dann besteht kein Grund zur Sorge.

Um ruhig zu sein, ist es natürlich besser, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es ist wichtig, dass bei der Diagnose die Entwicklung eines pathologischen Ikterus (sowie eines nuklearen) ausgeschlossen wird. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, raten Ärzte regelmäßig für 2-3 Monate zu einer Blutuntersuchung, um den Bilirubinspiegel zu berechnen.

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Kompetente Lösung für das Problem

Präventive und therapeutische Maßnahmen für pathologische oder verlängerte Gelbsucht sind wie folgt:

1. Beachtung aller Ratschläge und Empfehlungen eines Arztes durch eine schwangere Frau.
2. Es ist notwendig, ein Kind von den ersten Minuten seines Lebens an zu stillen.
3. Regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft.
4. Luftbäder für das Baby.
5. Mindestens 5 Minuten am Tag in direktem Sonnenlicht stehen (Tageslicht ersetzt eine Quarzlampe perfekt).

Es ist zu beachten, dass bei der Diagnose eines pathologischen Ikterus von Neugeborenen nur qualifiziertes Fachpersonal eine Behandlung verschreiben kann!

Therapeutische Behandlung umfasst:

• Durchführung von Eingriffen mit Fotolampen (Phototherapie);
• Infusionsbehandlung (ggf. nach Rücksprache mit einem Arzt);
• Einnahme von Hepatoprotektoren und choleretischen Medikamenten (Hofitol, Ursohol, Essentiale und Urkosan);
• Aufnahme von Enterosorbentien (Polysorb, Aktivkohle, Enterosgel);
• Verwendung verschiedener Vitamine und Mikroelemente;
• Bluttransfusionen bei der Diagnose schwerer Stadien und Formen der Krankheit.

Für eine schnelle Genesung kann die traditionelle Medizin (Hagebuttenabkochung, Infusion von Maisseide) angewendet werden.

Während der Therapie ist das Stillen eine Voraussetzung für die frühzeitige Genesung des Neugeborenen. Muttermilch enthält alle notwendigen Vitamine und Spurenelemente, die den Körper und die Immunität des Babys stärken.

Darüber hinaus ist Muttermilch ein ausgezeichnetes Abführmittel, was dazu führt, dass Bilirubin höchstwahrscheinlich über den Darm (mit Kot) abgeführt wird. Anzeichen von Gelbsucht machen sich bereits in den ersten Tagen des Lebens des Babys bemerkbar. Wenn dies auftritt, ist eine merkliche Veränderung der Hautfarbe, der Schleimhäute und der Sklera des Neugeborenen festzustellen. In einigen Fällen können sich Fäkalien verfärben und der Urin wird etwas dunkler.

Warum haben manche Babys in einigen Tagen einen physiologischen Ikterus, während andere eine lange Verzögerung haben? Experten erklären dieses seltsame Phänomen durch übermäßige nervöse Anspannung, die eine junge Mutter nach der Geburt erlebt.

Es ist auch wichtig, den folgenden Faktoren besondere Aufmerksamkeit zu widmen:

• Blutgruppe und Rh-Faktor des Neugeborenen und der Mutter;
• die individuellen Merkmale der weiblichen und der Kinderorganismen;
• wie reibungslos die Schwangerschaft verlief;
• Entwicklungsgrad des Fötus.

Eines der wichtigsten Anzeichen dafür, dass sich das Baby erholt, ist:

• seinen Appetit zu verbessern;
• Steigerung der motorischen Aktivität im Laufe des Tages;
• Hautfarbe wird gelb.

Keine Sorge, wenn die Gelbsucht in einem Monat nicht vergangen ist. Die richtige Entscheidung in diesem Fall ist ein Besuch bei einem Therapeuten, der nach den durchgeführten Tests genau sagen kann, ob diese Symptome normal sind oder sich auf pathologische Prozesse beziehen.

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