Lungenfibrose

Ohne Selbstheilungsmechanismen könnte der menschliche Körper der aggressiven Umgebung nicht standhalten. Diese Prozesse haben einen Nebeneffekt, wenn der Faktor, dem sie widerstehen, eine große Zerstörungskraft hat. So kann das schützende Bindegewebe, das an der chronischen Entzündung der Lungenbläschen gebildet wird, soweit wachsen, dass bei Ihnen Lungenfibrose diagnostiziert wird. Das Risiko pathologischer Veränderungen hängt von den Eigenschaften ab. Beispielsweise kann es sich um eine lokale (interstitielle) Fibrose handeln, die unter dem Einfluss negativer Faktoren entwickelt wird.

Was ist Lungenfibrose?

Die Lungenfibrose ist eine Erkrankung, bei der eine Bedrohung der Atemfunktion entsteht, da in der Lunge Bindegewebe gebildet wird, die dazu neigt, eine kritische Masse anzusammeln. Die Geschwindigkeit und das Ausmaß der verheerenden Auswirkungen hängen von den Krankheitsmerkmalen ab. Die Ausbreitungsbreite der Leberfibrose oder Lunge ist unterteilt in:

• Fokus, an dem lokale Bereiche Änderungen ausgesetzt sind.
• diffus, in dem der Wachstums- und Verdichtungsbereich des Bindegewebes große Bereiche erfasst (im Foto) und die Elastizität des Lungengewebes abnimmt.

Die Fibrose der Lungenwurzeln wird als eigenständige Spezies angesehen: Große Gefäße an der Lungenbasis sind gefährdet. Aufgrund der Natur des Wachstums ähnelt die Fibrose dem Krebs, aber diese Krankheiten sind grundsätzlich anders und es ist falsch, sie zu mischen. Krebs ist ein wachsendes Konglomerat von DNA-geschädigten Zellen eines Organs, Fibrose ist ein gewöhnliches, aber ausgedehntes Narbengewebe. Das Wachstum des Fasergewebes ist irreversibel, wird jedoch korrigiert.

Symptome

Abhängig von der Breite der Fibrose variieren die Symptome im Schweregrad. In einer fokalen Form kann der Patient die Krankheit möglicherweise überhaupt nicht bemerken. Beim diffusen Typ wird der Luftzugang zu den Lungengefäßen durch faseriges Gewebe verschlossen, und die Symptome dauern nicht lange, um:

• trockener Husten;
• Dyspnoe begleitet von gleichmäßiger Lichtanstrengung;
• Blässe der Haut und der Schleimhäute bis zur Zyanose (Zyanose);
• Schwellung der Nagelhals der Finger;
• in schweren Stadien - Herzversagen.

Ursachen von Krankheiten

Aufgrund der Entstehung der Fibrose wird in interstitielle und idiopathische unterteilt. Der erste Typ tritt aufgrund der Exposition gegenüber externen Lungen nachteiligen Faktoren auf. Die Ursachen der zweiten Art der Fibrose werden durch die Medizin noch nicht zuverlässig geklärt, aber diese Art zeichnet sich durch die aggressive Ausbreitung des Lungengewebes aus. Der interstitielle Typ ist Fibrose, verursacht durch:

• Inhalation schädlicher Staubfraktionen mit Beryllium und Siliciumdioxid;
• Medikamente: Antibiotika, Chemotherapie;
• Infektionskrankheiten: Tuberkulose (führt zu Lungenzirrhose), atypische Pneumonie, Lungenemphysem.

Klassifizierung

Die Lungenfibrose wird nach mehreren Kriterien klassifiziert. Die Symptome der Krankheit unterscheiden sich in Symptomen, Schweregrad und Lokalisation:

Durch die Art der Verbreitung

Lineare einseitige Niederlage

Eine Lunge ist betroffen

Beeinflusst beide Lungen

Ein kleiner Schwerpunkt der Orgel kann sich ändern.

Erstaunt alle Lunge

Aus Bildungsgründen

Krankheit, verursacht durch negative Umweltfaktoren

Nicht identifizierte Ursache der Entwicklung

Die Beatmung beeinträchtigt die oberen Organe.

Schäden an Sperrbereichen in der Nähe der Lungenwurzeln

Tritt an der Wurzel auf

Diagnose

Beschwerden werden zur Beurteilung des Zustands des Patienten berücksichtigt. Der Arzt hört und klopft auf die Brust, überprüft die Atmungsfunktion und das Lungenvolumen. Die Definition der Funktionalität erfolgt mit einer speziellen Test - Exspirationskraft. Die Oximetrie misst den Sauerstoffgehalt im Blut. Um das gesamte Krankheitsbild zu verstehen, führt der Pulmonologe eine instrumentelle Diagnostik durch - Röntgen- und Magnetresonanztomographie.

Die Computertomographie wird zur Bestimmung der zystischen Manifestationen, der Dunkelheit, verwendet. Ein Echokardiogramm wird zur Erkennung einer pulmonalen Hypertonie verwendet. Um die innere Oberfläche und die Funktion der Bronchien zu untersuchen, wird eine Bronchoskopie durchgeführt. Eine Lungenbiopsie (mit einem Stück Gewebe) wird durch minimalinvasive Chirurgie oder bronchoalveoläre Lavage durchgeführt.

Behandlung der Lungenfibrose

Den Patienten wird eine komplexe Therapie verschrieben, die aus Medikamenten und Rehabilitationsmaßnahmen besteht. Die totale Fibrose der Wurzeln und anderer Lungenbereiche wird mit einer Sauerstofftherapie behandelt, die Atemnot bekämpft und den Zustand bei körperlicher Anstrengung verbessert. Wenn die Krankheit in einem schweren Stadium aufgehört hat, werden dem Patienten Plasmapherese- und Hämosorptionsverfahren verschrieben. Die Fibrose kann nicht vollständig geheilt werden, aber Sie können das Ersetzen von Fasergewebe verlangsamen.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Therapie umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente, um den Zustand des Patienten zu lindern:

1. Glukokortikosteroide - Prednisolon wird für 12 Wochen verordnet, die unterstützende Therapie dauert zwei Jahre. Die Dosis beträgt 0,5-1,2 g / Tag.
2. Zytostatika - stoppen das Wachstum des Bindegewebes. Vorgeschrieben, wenn Prednisolon nicht die gewünschte Wirkung ergibt. Azathioprin und Cyclophosphamid sind verordnet, die Behandlung dauert sechs Monate. Empfang von 1,5-2 mg / kg in 3-4 Empfängen.
3. Antifibröse Medikamente - Colchicin erlaubt es nicht, Amyloidfibrillen zu bilden, Eiweiß anzusammeln. Veroshpiron reduziert die Bindegewebsbildung.
4. Antitussivum und Expectorant - reduzieren Sie die Symptome. Behandeln Sie Eufillin, Salbutamol, Ambroxol.
5. Antibiotika - beseitigen die Auswirkungen von Bronchitis, Lungenentzündung. Streptomycin, Metronidazol, Mebendazol auftragen.
6. Impfstoffe - um eine Abnahme der Immunität zu verhindern. Alle fünf Jahre wird empfohlen, einen Impfstoff gegen Pneumokokken zu erhalten.
7. Herzglykoside - Strofantin und Methotrexat werden verschrieben, um Herzversagen zu verhindern.

Massage-Therapie

Die Massage als Therapie bei Fibrose lindert Husten, stärkt die Muskulatur und verbessert die Durchblutung. Die Prozedur wird von einem Spezialisten ausgeführt, der reibt, knetet und zurück klopft, manchmal mit speziellen Geräten. Um die beste Wirkung zu erzielen, wird der Patient vor dem Massageprozess gebeten, warmen Tee zu trinken, Husten zu nehmen und Drogen zu nehmen. Arten der Massage für die Behandlung:

• Dosen - gebrauchte Vakuumbanken, die den Blutfluss verbessern;
• Drainage, Vibration - normalisieren den Gasaustausch;
• Honig - wärmt, fördert die Durchblutung.

Fibrose

Fibrose

Fibrose ist das Wachstum des Bindegewebes in verschiedenen Organen, das mit dem Auftreten von Narben einhergeht. Fibrose ist eine Reaktion des Körpers, die darauf abzielt, die Entzündungsquelle aus dem umgebenden Gewebe und den allgemeinen Blutfluss zu isolieren.

Durch den faserigen Gewebeersatz gehen ihre spezifischen Funktionen allmählich verloren, was zu einer Funktionsstörung des betroffenen Organs führt. Fibrose führt zur Entwicklung vieler Pathologien.

Ursachen

Die Ursachen der Fibrose sind Bestrahlung, Trauma, infektiöse Allergien oder andere Prozesse. Wenn eine große Menge Kollagen im erkrankten Organ anfängt und seine Menge nach und nach die Norm deutlich übersteigt, werden die für das ordnungsgemäße Funktionieren des Organs üblichen Zellen verdrängt.

Lungenfibrose kann durch längeres Einatmen von Staub (Silikose, Asbestose), Strahlenexposition, granulomatöse Lungenerkrankungen, den Einsatz von Medikamenten (Arzneimittel für Chemotherapie, Antiarrhythmika, Antibiotika, Nitrofurantoin und seine Derivate und deren Metaboliten) verursacht werden.

Die Ursachen für fibröse Läsionen der Leber sind chronische Organschäden (Virushepatitis usw.).

Die Ursache der fokalen Brustfibrose bei Frauen ist die fibrozystische Mastopathie, die durch hormonelles Ungleichgewicht entstanden ist.

Symptome

Im Anfangsstadium ist jede Fibrose asymptomatisch. Wenn sich die klinischen Manifestationen einer progressiven Erkrankung entwickeln, sind sie ausgeprägter und hängen von der Lokalisation ab.

In den frühen Stadien der Leberfibrose fühlen sich die Patienten möglicherweise ständig müde und stellen fest, dass nach dem geringsten Schlag Prellungen auf der Haut auftreten. Klinische Symptome manifestieren sich normalerweise 6 bis 8 Jahre nach Beginn der Fibrosebildung. Sie entwickeln sich von einem signifikanten Anstieg der Milz bis zum Auftreten einer portalen Hypertonie; das Auftreten von Anämie, Leukopenie, Thrombozytose. Morphologische Veränderungen fehlen, der Portal- und Milzdruck steigt signifikant an, kleine Aszites können periodisch auftreten.

Zu den Symptomen einer Lungenfibrose zählen Dyspnoe, Zyanose der Haut, Bronchitis, schnelle, flache Atmung und Herzversagen.

Eine fokale Fibrose der Brust beginnt bei Frauen erst bei mittlerer Größe zu spüren. Normalerweise treten keine Schmerzen oder andere klinische Symptome auf.

Diagnose

Diagnoseverfahren für Fibrose hängen von dem betroffenen Organ ab.

Die Diagnose einer Leberfibrose umfasst insbesondere eine objektive Untersuchung des Patienten durch einen Gastroenterologen; eine Analyse seiner Beschwerden und Anamnese. Die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung von Bauchorganen, Fibroelastographie, Leberbiopsie, Fibrotest und Fibromax werden berücksichtigt.

Die Lungenfibrose wird durch Röntgenuntersuchung der Brust diagnostiziert. Studien können durch gezieltes Röntgen, Tomographie und CT ergänzt werden, um den Zustand des Lungengewebes zu bestimmen.

Zur Diagnose der fokalen Brustfibrose werden Mammographie und Brustultraschall durchgeführt. Die endgültige Diagnose wird unter Berücksichtigung der Ergebnisse der zytologischen und histologischen Untersuchung gestellt.

Arten von Krankheiten

Arten und Arten der Fibrose hängen von ihrem Ort ab.

Die Lungenfibrose kann je nach Prävalenz lokal oder diffus sein.

Die Prostatafibrose ist abhängig von der Histologie in fokal unterteilt; Fibrose in Kombination mit Nodosehyperplasie adenomatöser Natur; Fibrose mit Zystentransformation; Fibrose in Verbindung mit Atrophie von Wiederholungen.

Die Leberfibrose wird nach der Lokalisation in den Leberläppchen aufgeteilt. Es gibt fokale, perihepatozelluläre, zonale (centrolobuläre, portal, periportale), multilobuläre, periduktuläre, brückenartige perivenuläre Fibrose. Eine besondere Form der Krankheit ist die angeborene Fibrose.

Handlungen des Patienten

Patienten mit einer etablierten Diagnose Fibrose sollten alle Empfehlungen von Spezialisten befolgen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der Fibrose ab. Insbesondere bei der Behandlung von Leberfibrose im Zeitraum der Dekompensation ist eine stationäre Behandlung unter Verwendung der gleichen Mittel erforderlich, die zur Verschlimmerung der chronischen Hepatitis verwendet werden.

Die Behandlung der Lungenfibrose hat die Aufgabe, das schnelle Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Zu diesem Zweck werden präventive Maßnahmen getroffen, um entzündliche Prozesse in der Lunge zu verhindern. Den Patienten wird empfohlen, richtig zu essen, Stress zu vermeiden und Atemübungen zu machen.

Prostata-Fibrose wird am häufigsten mit einer konservativen Methode behandelt, wobei antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente, Vitamine und Mittel zur Verbesserung der Durchblutung, Physiotherapie, eingesetzt werden. Manchmal wird eine chirurgische Methode verwendet, um Steine ​​zu entfernen.

Komplikationen

Komplikationen hängen von der Lokalisation der Fibrose ab. Eine Komplikation der Leberfibrose ist beispielsweise das Portal-Hypertonie-Syndrom. Eine progressive Fibrose kann zu Leberzirrhose führen. Patienten mit diffuser Lungenfibrose sterben in der Regel.

Prävention

Präventive Maßnahmen hängen auch von dem Organ ab, das von Fibrose betroffen ist. Menschen mit empfindlichen Atemwegen sollten beispielsweise alles vermeiden, was die Atmungsorgane reizen könnte. Zur Vorbeugung der Leberfibrose ist es notwendig, chronische Virushepatitis und Stoffwechselstörungen frühzeitig zu identifizieren und zu behandeln, die die Leber schädigenden Medikamente abzubrechen, auf Alkohol zu verzichten und gutes Wasser zu verwenden.

Lungenfibrose - was ist das? Typen, Fotos, Symptome und Behandlung von Fibrose

Lungengewebe ist elastisch - es ist für einen vollständigen Gasaustausch erforderlich. Alveolen müssen mit einem solchen Luftvolumen frei gefüllt sein, das dem Körper ausreichend Sauerstoff zuführt.

Wenn aus irgendeinem Grund das Lungengewebe verdickt wird, entwickelt sich eine Fibrose der Lunge. Was ist das und wie ist diese Krankheit zu behandeln?

Schneller Übergang auf der Seite

Lungenfibrose - was ist das?

Lungenfibrose ist die Verfestigung des Lungengewebes beim Ersetzen des Bindegewebes durch Narbenbildung. Durch eine Abnahme der Elastizität der Alveolen wird die Atmungsfunktion beeinträchtigt. Sauerstoff und Kohlendioxid gelangen kaum durch die Alveolarwände.

Sauerstoffmangel entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass die Alveolen beim Ausatmen nicht reduziert werden können und sich wie zuvor zum Inhalieren gestreckt haben. Dadurch gelangt wenig Sauerstoff in den Körper und die Abluft wird nicht vollständig entfernt.

Fibrose Lungen-Röntgenbild

Ursachen der Lungenfibrose:

• verschmutzte Atmosphäre, Einatmen von Staub, Spänen, Silikaten, Schimmel und anderen Schadstoffen;
• Allergie gegen Medikamente oder Strahlentherapie von Tumoren;
• rauchen;
• Interne Pathologien, die das Bindegewebe betreffen (Rheuma, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, Arthritis);
• Infektionen und entzündliche Erkrankungen (Tuberkulose, Vaskulitis, Lungenentzündung und andere);
• Diabetes mellitus;
• Wenn die Ursache nicht herausgefunden werden kann, spricht man von idiopathischer Lungenfibrose.

Die Faktoren, die bei Kindern eine Lungenfibrose auslösen, sind ähnlich wie bei Erwachsenen. In diesem Fall, bis zu drei Jahren, wird diese Krankheit äußerst selten diagnostiziert.

Eltern sollten wissen, dass ein Anreiz für die Entwicklung einer Fibrose im Kindesalter das Passivrauchen sowie Lungenentzündung oder andere Atemwegserkrankungen sein kann.

Die Pathologie hat einen unterschiedlichen Schweregrad, abhängig davon gibt es solche Stadien der Lungenfibrose:

1. Lungenfibrose - Bindegewebe wechselt mit gesunden Lungenbereichen.
2. Zirrhose - ersetzt den Großteil des Alveolargewebes, die Bronchien sind deformiert.
3. Sklerose - das Gewebe wird vollständig ersetzt, die Lunge ist stark verdichtet.

Symptome und Arten der Lungenfibrose

Durch die Verteilung in den Geweben der Krankheit werden zwei Arten unterschieden:

• Fokale Fibrose der Lunge, bei der ein gewisser kleiner Teil des Organs betroffen ist. Seine Symptome können in einigen Monaten oder Jahren auftreten. Dieser Typ tritt häufig bei Sarkoidose auf.
• Diffuse Fibrose der Lunge oder total - der pathologische Prozess wirkt sich auf alle Gewebe gleichmäßig aus, dieser Typ ist gefährlicher. Die Anzeichen entwickeln sich schnell und die Prognose ist schlecht.

Die Pathologie kann auch einseitig (Fibrose des rechten oder linken Lungenflügels) oder beidseitig sein. Der letztere Typ betrifft beide Lungen, kann jedoch mit diffusen einseitigen Läsionen verwechselt werden. Zum Beispiel, wenn sich die totale Fibrose der linken Lunge auf die Lungenwurzeln ausbreitet, die sich auf beiden Seiten befinden.

Die Krankheit kann sich lange entwickeln, ohne sich zu zeigen. Schwere Symptome im Frühstadium treten bei einem kleinen Teil der Patienten auf. Bei Lungenfibrose sind die Symptome:

• schwere Atemnot;
• leichter Temperaturanstieg;
• hartnäckiger Husten - trocken oder mit etwas Auswurf, abhängig von der Ursache der Fibrose;
• Zyanose (Zyanose) der Hände und der Mundschleimhaut;
• das Atmen steigt ab, wird flach und häufig;
• geschwollen;
• allgemeine Schwäche;
• Herzklopfen.

Nicht alle diese Zeichen erscheinen gleichzeitig. Zunächst kann nur Atemnot und Husten vorhanden sein, und die Person achtet nicht darauf. Die restlichen Symptome entwickeln sich mit dem Fortschreiten der Krankheit.

Bei der apikalen Lungenfibrose, die den oberen Teil der Lunge betrifft, und in späteren Stadien der Fibrose können die folgenden Manifestationen auftreten:

• schwere Atemnot;
• Herzklopfen;
• Schmerzen in der Brust;
• starke Schwellung der Beine;
• Verdickung von Fingern und Nägeln;
• Lethargie, niedriger Muskeltonus und der Körper als Ganzes;
• Zunahme der Halsvenen.

Wenn Sie auf die Symptome achten, sofort untersucht werden und mit der Behandlung beginnen, können Sie gefährliche irreversible Lungenveränderungen vermeiden.

Wie man Lungenfibrose behandelt - Medikamente und Methoden

Da die Pathologie häufig eine Komplikation bei anderen Krankheiten ist, ist es für die wirksame Behandlung der Lungenfibrose vor allem wichtig, die zugrunde liegende pathologische Ursache zu identifizieren und zu beheben.

Die Veränderung des Fasergewebes ist ein irreversibler Prozess. Daher gibt es keine spezifische Behandlung für Lungenfibrose. Der Ansatz sollte individuell und komplex sein und darauf abzielen, das Wachstum von Bindegewebe zu stoppen und die Entwicklung einer Sekundärinfektion zu verhindern.

Methoden zur Behandlung von Fibrose sind wie folgt:

1. Medikamentöse Behandlung, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache und den Hormonpräparaten.
2. Atemübungen, leichtes Joggen, Laufen.
3. Inhalation von Sauerstoff.
4. Eine gesunde Ernährung, die richtige Art der Arbeit und Erholung, der Mangel an körperlicher Anstrengung.
5. Der chirurgische Eingriff wird bei der totalen Spätstadio-Fibrose eingesetzt und besteht aus einer Lungentransplantation.

Für die Behandlung der Lungenfibrose kann der Arzt solche Medikamente verschreiben:

• Zytostatika (Cyclophosphamid);
• Glukokortikoide (Prednisolon 0,5-1 g pro Tag mit einer weiteren allmählichen Dosisabnahme);
• Immunsuppressiva (Azathioprin 20-50 mg dreimal täglich);
• Antibiotika in Gegenwart eines infektiös-entzündlichen Prozesses;
• Bronchodilatatoren mit starkem Husten;
• Herzglykoside mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz;
• Vitamine, Stärkungsmittel.

Beispiel für Atemübungen:

1. Geben Sie Luft in Ihre Lunge und halten Sie sie 5-15 Sekunden lang gedrückt.

2. Die Lippen drücken sich fest zusammen, blasen jedoch die Wangen nicht auf.

3. Blasen Sie etwas Luft aus Ihren Lungen.

4. Atmen Sie die restliche Luft langsam aus.

Führen Sie diese Übung 3-4 Mal am Tag und zur Prophylaxe 1-2 Mal durch.

Wenn der Faserprozess nicht gestoppt werden kann, ist eine Lungentransplantation oder Entfernung der betroffenen Bereiche angezeigt.

Prognose

Bei der Lungenfibrose hängt die Lebenserwartung von der Art der Erkrankung, ihrem Stadium und dem Beginn der Behandlung ab.
Häufige Komplikationen der Krankheit:

• Lungenherz;
• Entwicklung einer Sekundärinfektion;
• chronisches respiratorisches versagen.

Diffuse Form ist meistens tödlich. Eine relativ günstige Prognose, wenn keine gefährlichen Folgen auftreten, hat eine fokale Lungenfibrose. Wie viele leben mit dieser Krankheit?

Bei chronischer, sich langsam entwickelnder Fibrose ohne Behandlung beträgt die Lebenserwartung nicht mehr als 3 bis 5 Jahre. Die Transplantation einer Lunge oder ihrer Gewebe, eine fristgerechte Behandlung verlängert diesen Zeitraum auf 8-10 Jahre oder mehr.

Was ist Fibrose?

Saratov State Medical University. V.I. Razumovsky (NSMU, Medien)

Bildungsniveau - Spezialist

1990 - Das Ryazan Medical Institute wurde nach dem Akademiker I.P. Pavlova

Organprobleme sind nicht immer mit einer Virusinfektion verbunden. Manchmal ist die Ursache für Ausfälle die erhöhte Produktion von Kollagen, die als Fibrose bezeichnet wird. Aufgrund dieses Prozesses wachsen Bindegewebe und entzünden sich dann. Die Krankheit kann in jedem Organ auftreten. Betroffen sind meistens Leber, Lunge, Prostata und Brustdrüse. Als Nächstes werden wir im Detail erzählen, was Fibrose ist und wie sie bekämpft werden kann.

Ursachen der Krankheit

Das Auftreten einer Fibrose wird meist durch chronische Entzündungen des Organs, permanente Verletzungen, Strahlenbelastung, Probleme mit dem Immunsystem, Allergien oder Funktionen des Immunsystems ausgelöst. Die genaue Liste der Ursachen hängt von dem Organ ab, in dem das Wachstum des Bindegewebes begann. Herzfibrose tritt als Folge einer Exposition gegenüber einem oder einer Kombination der folgenden Faktoren auf:

• Veränderungen im Körper mit dem Alter;
• rheumatische Prozesse;
• erlitt einen Herzinfarkt;
• progressive Kardiomyopathie.

Faserperikarditis entwickelt sich meistens vor dem Hintergrund des fortschreitenden Rheumatismus. Eine wichtige Rolle bei der Entstehung spielen auch infektiös-allergische Prozesse. Bei herzkranken Patienten steigt das Risiko der Entstehung der Krankheit. Starke Schläge auf den Körper, Ödeme, verschiedene Infektionen können die Vermehrung des Bindegewebes auslösen.

Der zwischen den Wirbeln gebildete Faserring wird als eine der natürlichen Formen der Entwicklung von degenerativ-dystrophischen Läsionen angesehen. Osteochondrose, Skoliose und andere Abnormalitäten in der Wirbelsäulenstruktur führen zu einem entzündlichen Wachstum des Bindegewebes. Der Faserring besteht normalerweise aus dichten Bündeln von Bindegeweben und ringförmigen inneren Fasern. Sie schneiden sich in verschiedenen Ebenen und bilden eine Schutzhülle. Pathologie ist das Wachstum dieser Gewebe.

In der Leber sind verschiedene Hepatitis- und Autoimmunerkrankungen die Hauptursache für die Fibrose. Eine chronische Entzündung der Gallenwege kann auch zu einer Vermehrung des Bindegewebes führen. Das Auftreten von Narbengewebe in der Lunge ist meistens mit Rauchen, Lungenentzündung, Tuberkulose und Langzeitantibiotika verbunden.

Wie erscheint Fibrose?

Der Grad des Prozesses wird durch die Geschwindigkeit der Kollagenzerstörung und deren Menge bestimmt. Die Reversibilität des Prozesses wird durch die Funktionen der Makrophagen und die Eigenschaften des Naturstoffs bestimmt. In der Zusammensetzung des Fokus des Gewebewachstums befinden sich aktive und passive Verbindungselemente. Die Bildung aktiver Elemente erfolgt während der Herstellung von Bindegewebe. Sie bestehen aus einer großen Anzahl von Zellen. Passive Elemente enthalten nicht genügend Zellen, so dass ein Kollaps und ausgedehnte nekrotische Läsionen entstehen.

Es ist für Körper und Ärzte am einfachsten, sich mit Fibrose zu befassen, die einen großen Prozentsatz an aktiven Elementen enthält. Gewebe, die aus passiven Septen bestehen, werden häufiger in stabile, entzündete Bereiche hineingeboren, wodurch die Organfunktion allmählich gehemmt wird. Gewebeschäden führen dazu, dass die energetische Produktion biologischer Komponenten beginnt. Infolgedessen katalysieren sie nicht nur die Wiederherstellung geschädigter Zellen, sondern auch die Vermehrung von Fasergewebe.

Klassifizierung von Krankheiten

Wie jede Krankheit ist auch die Fibrose nach Ausbreitungsgrad, Ätiologie, Stadien und betroffenen Organen unterteilt. Je nachdem, welches System des Körpers betroffen ist, werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

1. Epithering Augenfibrose. Begleitet von starken Sehstörungen aufgrund der Bildung von groben strukturellen Veränderungen in der Netzhaut und im Glaskörper.
2. Lineare Fibrose der Brust. Zeichnet sich durch den Austausch des Drüsengewebes aus.
3. Kavernöse Fibrose des Penis. Es kann geknotet werden, medial, apikal, total oder gemischt. Die häufigste ist die letzte Option.
4. Leberfibrose Es kann fokal, brückenartig, zonal oder portalförmig, periduktulär, perivulär sein. Begleitet von den charakteristischen Manifestationen von Problemen im Körper: Gelbsucht, Schmerzen, Veränderungen in der chemischen Zusammensetzung des Blutes.
5. Fibrose der Lunge. Begleitet vom Wachstum des Lungengewebes. Es kann einseitig oder zweiseitig sein. Auch nach Schweregrad der Krankheit klassifiziert.
6. Fibrose der Aortenklappe. Zwischen dem linken Ventrikel und dem Aortenlumen gebildet.

Abhängig von den ätiologischen Faktoren werden kardiale, idiopathische und angeborene Fibrose unterschieden. Die letztere Art ist ziemlich selten. Wenn wir über Leberfibrose sprechen, durchläuft es mehrere Entwicklungsstadien:

1. Nullstufe. Es gibt keine Anzeichen für das Auftreten der Krankheit.
2. Die erste Etappe Teilfunktionsstörung der Leber. Portal- und Periportalfibrose.
3. Zweite Stufe Portal- und Periportalsepten werden gebildet. Der Prozess erstreckt sich auf den größten Teil des Körpers. Geringe Chance auf vollständige Heilung des Patienten.
4. Die dritte Etappe Kollagenansammlungen erreichen die zentrale Leberregion. Formationen treten im zentralen Portalsegment des Körpers auf.
5. Vierte Etappe Zirrhose entwickelt sich.

Die Fibrose kann auch andere menschliche Organe betreffen. Jede Art von Krankheit hat eine eigene Abstufung in Grad und Merkmale der Entzündungsentwicklung.

Symptome der Krankheit

Die ersten beiden Stadien einer Fibrose manifestieren sich praktisch nicht. Wenn die Formation aus aktiven Elementen besteht, wird sie in 80% der Fälle unabhängig aufgenommen. Daher sind viele Menschen im Leben mit Fibrose konfrontiert, bemerken sie jedoch nicht. In Bezug auf bestimmte Anzeichen werden sie dadurch bestimmt, welcher Körper krank ist. Bei Lungenfibrose hat der Patient Kurzatmigkeit, Schwellung, trockenen Husten, Brustschmerzen, Herzklopfen. Kurzatmigkeit und Husten treten erst nach Anstrengung und dann in Ruhe auf.

Die Uterusfibrose geht einher mit Schmerzen im Becken, schmerzhaften Empfindungen während des Koitus und Blutungen. Die Herzfibrose beginnt mit Druckstößen, die sich dann stabilisieren. Das Herz hört auf zu arbeiten, der Widerstand gegen Stress sinkt. Bei der Leberfibrose hängt der Zustand des Patienten vom Grad des Fortschreitens der Entzündung ab. Einige haben eine leichte Schwäche, während andere über Blutungen, trockene Haut und Übelkeit klagen.

Diagnose

Untersuchungsmethoden werden davon bestimmt, welcher Körper von der Krankheit betroffen war. Der "Goldstandard" wird als körperliche Untersuchung des Patienten und als Biopsie betrachtet. Damit können Sie die ersten Anzeichen einer Fibrose erkennen. Erst nach Erhalt der Tests kann argumentiert werden, dass der Patient an Fibrose leidet. Auch zur Untersuchung von Patienten verwendet:

• CT-Scan;
• MRI;
• Ultraschall;
• Elastographie;
• Fasermarker-Analyse.

Nachdem der Ort der Krankheit bestimmt wurde, entwickeln die Ärzte einen Behandlungsplan für den Patienten. Die Notwendigkeit einer Operation hängt davon ab, wie viel Fibrose die Arbeit des Körpers beeinflusst und wie die Zusammensetzung des Gewebes ist.

Behandlung

Oft entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund einer Krankheit. Beseitigen Sie es zuerst und untersuchen Sie den Patienten erneut. Wenn die Entzündungsquelle beseitigt ist, das Wachstum des Gewebes nicht aufgehört hat, beginnen Sie mit einer aktiven Arzneimitteltherapie, die auf die Zerstörung der gebildeten Gewebe abzielt. Wenn es kein Ergebnis gibt, wird der betroffene Teil des Organs entfernt. Die Verwendung der traditionellen Medizin zur Bekämpfung der Fibrose ist unerwünscht, weil Sie können zu einer Intensivierung des Prozesses führen. Vor der Einnahme von Kräutern sollte ein Arzt konsultiert werden.

Fibrose: Symptome und Behandlung

Fibrose - die Hauptsymptome:

• Schmerzen in der Brust
• Vergrößerte Milz
• Kurzatmigkeit
• Gewichtsverlust
• Schmerzen im Unterleib
• Appetitlosigkeit
• Erbrechen
• Herzschmerz
• Schwere im rechten Hypochondrium
• Durchfall
• Trockener Husten
• Verminderte Libido
• Nippelentladung
• Quetschung
• Flatulenz
• Die Erweiterung des Menstruationsflusses
• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr
• Schnelles Atmen
• Verkleinerung des Sichtfeldes
• Flaches Atmen

Die Fibrose ist eine Krankheit, die durch einen beschleunigten Prozess der Kollagenproduktion und das Wachstum von Bindegewebe in allen Organen des Körpers aufgrund einer Entzündung gekennzeichnet ist. Eine Erkrankung führt zur Verdichtung der Gewebe und zur Bildung von Narben in ihnen. Wenn sich die Fibrose eines bestimmten Organs entwickelt, kann sich seine Funktionalität erheblich verschlechtern. Folglich führt diese Krankheit zur Entwicklung aller Pathologien.

Die häufigste Fibrose der Brust und der Leber, der Lunge und der Prostata. Durch den Ersatz von Organzellen durch Bindegewebe kommt es zu einer Abnahme der Gewebeelastizität. Im Allgemeinen ist die Fibrose eine eindeutige Reaktion, bei der versucht wird, den entzündeten Fokus aus gesundem Gewebe zu isolieren.

Ursachen von

Die Hauptursachen fibrotischer Veränderungen sind entzündliche Prozesse und chronische Erkrankungen. Die Krankheit tritt auch nach Verletzungen, Strahlenexposition und allergischen Reaktionen, Infektionen und aufgrund einer Schwächung des Immunsystems auf.

Verschiedene Organe können bestimmte Ursachen für die Entstehung der Krankheit haben. In der Leber entwickelt sich diese Krankheit beispielsweise als Folge von:

• Erbkrankheiten;
• Störungen des Immunsystems;
• Entzündung der Gallenwege;
• virale und toxische Hepatitis;
• portale Hypertonie.

Lungenfibrose entwickelt sich als Ergebnis dieser Faktoren:

• Pneumonie;
• Inhalation von Staubmikropartikeln für eine lange Zeit;
• Chemotherapieverfahren;
• Bestrahlung des Brustbereichs;
• granulomatöse Erkrankungen;
• Tuberkulose;
• rauchen;
• Langzeiteinsatz von Antibiotika;
• in einem ökologisch verschmutzten Gebiet leben.

Eine Fibrose in der Prostatadrüse entsteht durch:

• hormonelle Störungen;
• unregelmäßiges Sexualleben oder deren Fehlen;
• chronische Prostatitis;
• Arteriosklerose von Gefäßen, die die Potenz beeinflussen.

Fibröse Veränderungen in der Brustdrüse werden durch fibrocystische Mastopathie und hormonelles Ungleichgewicht verursacht. Bei chronischer Endometritis entwickelt sich eine Uterusfibrose. Altersbedingte Veränderungen des Herzmuskels oder Herzinfarkts können zu Herzfibrose führen. Die Bildung von Narbengewebe aus dem Bindegewebe ist eine Komplikation von Diabetes, rheumatoider Arthritis und Fettleibigkeit.

Arten von Krankheiten

Die Einstufung der Fibrose unterscheidet sich für bestimmte Organe. In der Leber hängt die Art der Erkrankung von der Lage der Narben in den Läppchen ab:

• fokal;
• perigepatozellulär;
• zonal;
• Multibud;
• Brücke;
• periduktulär;
• perivenular.

Lungenfibrose kann lokal und diffus sein. Die Fibrose der Prostatadrüse ist fokal und mit Nodosehyperplasie, mit der Umwandlung von Zysten und Atrophie des Parenchyms. Gelegentlich angeborene Form.

Lokale und fokale Fibrose ist das anfängliche Ausmaß der Erkrankung, wenn isolierte Gewebebereiche beschädigt werden. Bei einer diffusen Krankheit deckt ein Schaden den größten Teil des Organs. Mukoviszidose ist durch eine Läsion der äußeren Sekretdrüse gekennzeichnet, die Kanäle sind verstopft und es bilden sich Zysten. Dies führt zur Entwicklung von Erkrankungen der Atmungsorgane und des Gastrointestinaltrakts.

Bei den Sinnesorganen tritt eine epiretinale Fibrose des Auges auf, wenn sich die Strukturen des Glaskörpers und der Netzhaut in unterschiedlichem Ausmaß verändern. Bei Männern kann sich eine kavernöse Fibrose des Penis bilden. Bei Frauen kann sich in einigen klinischen Situationen eine lineare Brustfibrose entwickeln.

Symptome der Krankheit

Die Fibrose entwickelt sich langsam und beim Patienten treten zunächst keine Beschwerden auf. In seltenen Fällen haben die Menschen gesundheitliche Probleme und gehen zu einem Arztbesuch. Kann regelmäßige Müdigkeit sein. Dann gibt es Unregelmäßigkeiten in der Arbeit der Organe, in einigen Fällen verschlechtert sich der Blutfluss.

Bei Leberfibrose wird zunächst ein allgemeines Unwohlsein beobachtet. Nach einem leichten Schlag erscheinen Prellungen auf der Haut. Die Zerstörung der Leber dauert sechs bis acht Jahre. Danach treten kritische Symptome auf. Die Leberfunktion wird erheblich beeinträchtigt, wenn das Narbengewebe wächst und sich schließt. Die Milz nimmt weiter zu. Andere Komplikationen sind Ösophagus-Krampfadern und Blutungen aus ihnen. Dann entwickelt sich entweder Anämie, Thrombozytopenie oder Leukopenie.

In der ersten Entwicklungsphase zeigen klinische Tests, dass fibrotische Veränderungen in der Leber unbedeutend sind. Die Krankheit kann durch die Tatsache bestimmt werden, dass der Milz- und Portaldruck erhöht wird. Aszites können manchmal vorkommen und verschwinden. Es gibt auch ein Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium und Verdauungsproblemen. Manchmal Juckreiz und Hautausschläge.

Lungenfibrose kann durch Atemnot signalisiert werden, die mit der Zeit zunimmt und von trockenem Husten begleitet wird. Dann gibt es Schmerzen in der Brust, schnelles flaches Atmen. Zyanose wird auf der Haut festgestellt. Häufige Bronchitis und Herzinsuffizienz können auf ein fortschreitendes Fortschreiten der Erkrankung hindeuten.

Bei Frauen kann sich bei hormonellen Veränderungen eine fokale Fibrose der Brust entwickeln. Fühlen ist nur durch Abtasten möglich, wenn die Dichtung die Größe von 2-3 Millimetern oder mehr erreicht. Über dem betroffenen Bereich ändert sich die Hautfarbe. Im Laufe der Zeit kommt es zu Beschwerden in der Brust, und dann nehmen die Schmerzen zu. Mit fortschreitender Krankheit kann es zu einem deutlichen oder blassen Ausfluss aus der Brustwarze kommen. Es gibt ein Gefühl der Streckung der Brust und Schweregefühl. Dann nimmt der Schmerz zu, wird schmerzhaft und konstant und gibt in Achselhöhle und Schulter ab.

Die Gefahr der Uterusfibrose besteht darin, dass Myome eine Komplikation darstellen können. Bauchschmerzen und längere Menstruation sowie Unbehagen während des Geschlechtsverkehrs können die Entwicklung der Krankheit signalisieren.

Zu den Symptomen einer Bauchspeicheldrüsenfibrose zählen eine Abnahme des Appetits und eine Abnahme des Körpergewichts, Durchfall und Erbrechen, Schmerzen im linken Hypochondrium und Blähungen.

Die Herzfibrose ist durch Änderungen des Blutdrucks und der Dyspnoe sowie einen anormalen Herzrhythmus gekennzeichnet. Die Fibrose der Aortenklappe zeigt im Anfangsstadium keine Symptome. Im Laufe der Zeit gibt es Schmerzen im Herzen und Schwindel, dann beschleunigt sich der Herzschlag, es kommt zu Atemnot und der Patient kann das Bewusstsein verlieren.

Bei Männern können Schmerzen im Perineum und im Unterleib, Unbehagen während Intimität und Wasserlassen auf eine Prostatafibrose hinweisen. Dann gibt es Probleme mit der Erektion und die Libido nimmt ab. Komplikationen können Pyelonephritis, Nierenversagen und Hydronephrose sein.

Faserartige Veränderungen können in verschiedenen Augenbereichen auftreten - in der Linse, der Netzhaut oder im Glaskörper. Symptome sind eine Abnahme des Sichtfeldes, eine Abnahme der Schärfe und schmerzhafte Empfindungen.

Diagnose und Behandlung

Das frühe Stadium der Läsion eines Organs verläuft ohne offensichtliche Anzeichen und Beschwerden über den Gesundheitszustand. Zunächst werden zur Diagnose Blut- und Urintests durchgeführt und es sollte auch Ultraschall durchgeführt werden. Experten führen auch eine Biopsie durch - sie nehmen ein bestimmtes Organgewebe zur Analyse mit einer speziellen Nadel und untersuchen es unter einem Mikroskop. Alle anderen Diagnoseverfahren hängen von dem spezifischen Organ ab, in dem die Fibrose vermutet wird.

Bei Beschwerden über die Leberarbeit muss der Patient von einem Gastroenterologen untersucht werden. Er ist verpflichtet, Ultraschall und Fibrotest, Fibromax, Fibroelastographie zu ernennen. Um eine Lungenfibrose zu erkennen, sollte eine Röntgenaufnahme der Brust gemacht werden. Sie führen auch Magnetresonanz- oder Computertomographie, Spirographie durch. Wenn Sie Schmerzen in der Brustdrüse haben, müssen Sie eine Mammographie-, Ultraschall-, zytologische und histologische Untersuchung durchführen.

Sehr oft zu Diagnosezwecken verwendete Skala "Metavir". Es hilft nicht nur, den Grad der Entwicklung der Krankheit zu bestimmen, sondern auch klinische Indikatoren. Auf einer Skala werden durch den Grad bestimmt: F0, F1, F2, F3, F4.

Die Fibrosebehandlung wird von einem Spezialisten verordnet, der die Krankengeschichte des Patienten studiert hat und mit den Ergebnissen seiner Untersuchung vertraut ist. Ein Arzt kann eine oder mehrere Arten der Behandlung verschreiben:

• Ausschluss von Auswirkungen. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und Hormone zu normalisieren;
• konservative Behandlung. In diesem Fall werden Methoden verwendet, um die Entwicklung der Pathologie zu verlangsamen. Eine davon könnte die Sauerstofftherapie sein;
• Behandlung mit Drogen. Um die Krankheit wirksam zu behandeln, verschreibt der Arzt Medikamente, die der Patient entsprechend dem Behandlungsschema einnehmen muss. Mit der Zeit nimmt der Schmerz ab und die Symptome der Krankheit verschwinden.
• chirurgischer Eingriff. Die Operation ist erforderlich, wenn die Situation kritisch ist und die Entfernung der betroffenen Gewebe erforderlich ist.

Die Behandlung der Fibrose hängt vom betroffenen Organ und der Art der Erkrankung ab. Benötigt häufig eine Behandlung im Krankenhaus Sie brauchen eine gesunde Ernährung und optimale körperliche Anstrengung, vermeiden Stress und führen Atemübungen durch. Darüber hinaus müssen Sie entzündungshemmende und antibakterielle Medikamente einnehmen. Empfohlen werden eine Vitamintherapie und physiotherapeutische Verfahren.

Im Allgemeinen ist der Behandlungsplan wie folgt:

• Behandlung der Hauptkrankheit;
• Verlangsamung der Produktion von Cicatricial-Gewebezellen - Hemmung der Entwicklung der Krankheit;
• Verringerung der Entzündung;
• Zerstörung von Dichtungen und Narbengewebe;
• Prävention.

Sobald charakteristische Symptome auftreten, ist es notwendig, sich zur Diagnose und Untersuchung des Körperzustands an eine medizinische Einrichtung zu begeben. Qualifizierte Spezialisten führen zahlreiche Studien durch, stellen eine genaue Diagnose, ermitteln die Ursachen der Erkrankung und verschreiben komplexe Behandlungen. Fibrose ist eine Krankheit, die nicht mit traditionellen medizinischen Methoden behandelt werden sollte. Es ist besser, Fachleuten zu vertrauen - Menschen mit Ausbildung und Erfahrung. Es ist absolut notwendig, alle Vorschriften der Ärzte zu erfüllen, sich auf die erfolgreiche Frühbehandlung einzustellen und dann die Vorbeugung gegen Fibrose durchzuführen.

Wenn Sie glauben, dass Sie an Fibrose leiden und die Symptome, die für diese Krankheit charakteristisch sind, können Sie von Ärzten unterstützt werden: einem Therapeuten, einem Gastroenterologen.

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Echinokokkose ist eine beim Menschen häufige parasitäre Erkrankung. Weltweit ist es ungleichmäßig verteilt. Häufige Fälle von Morbidität treten in den Ländern auf, in denen die landwirtschaftliche Tätigkeit vorherrscht. Echinococcus kann jedes Organ im menschlichen Körper angreifen. Eine Echinokokkose entwickelt sich bei Kindern sowie bei Erwachsenen verschiedener Altersgruppen.

Chronische Lungenentzündung ist eine Lungenentzündung, durch die das Fortschreiten der Weichteile des Organs beeinträchtigt wird. Sie trägt einen solchen Namen, da sich der Prozess ständig wiederholt und durch Perioden von Exazerbationen und Verschwinden von Symptomen gekennzeichnet ist.

Das Adenokarzinom ist ein onkologischer Prozess, der zur Entwicklung eines malignen Wachstums in Drüsen- und Epithelzellen führt. Aufgrund der Tatsache, dass fast der gesamte menschliche Körper aus solchen Zellen besteht, sind bei dieser Krebsart keine Lokalisierungsbeschränkungen gegeben. In der Medizin wird es oft als Drüsenkrebs bezeichnet. Die genaue Ursache der Entstehung dieser Krankheit ist derzeit nicht bekannt. Es gibt keine Einschränkungen bezüglich des Geschlechts. In der Altersgruppe der Risikopersonen von 40 bis 85 Jahren, je nach Art der Erkrankung.

Balantidiasis oder infusoriale Dysenterie ist eine parasitäre gastroenterologische Erkrankung, deren Klinik durch Symptome allgemeiner Vergiftung des Organismus und mit Geschwüren des Dickdarms gekennzeichnet ist. Die Krankheit wird durch Mikroben wie Balantidien oder Ciliateninfusorien hervorgerufen.

Ascariasis bei Kindern ist eine Pathologie im Zusammenhang mit parasitären Erkrankungen, die am häufigsten bei Kindern diagnostiziert wird. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle tritt die Krankheit bei Babys auf, die nicht 5 Jahre alt sind. Ein Provokateur der Krankheit ist der Wurm, nämlich der menschliche Spulwurm (lat. Ascaris lumbricoides). Der Parasit kann auf verschiedene Weise in den Kinderorganismus eindringen, der häufigste Mechanismus der Übertragung ist jedoch der Kontaktmechanismus.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Fibrose

Was ist Fibrose?

Fibrose ist die Entwicklung (Neubildung) des Bindegewebes im Portalfeld, in der Periportalzone (um Hepatozyten und proliferierende Ductuli), in der Mitte der Lappen (um die Lebervene) und intermedulär (um Hepatozyten).

Was löst aus / Ursachen der Fibrose:

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Fibrose spielen die Fibroblasten, während der Kollaps des Retikulums in den Herden der Nekrose von Hepatozyten, der bisher als Hauptmechanismus für die Entwicklung der Fibrose angesehen wurde, von untergeordneter Bedeutung ist. Schlammfibrogenese in der Leber tritt auf, wenn Hepatozytenschädigung, Entzündung, Duktulaproliferation (insbesondere bei chronischer Hepatitis und Zirrhose) auftreten. Faktoren, die Fibrose induzieren, können Peptide, makromolekulare Substanzen oder Fragmente von zytoplasmatischen Organellen (Lysosomen) sein, die freigesetzt werden, wenn Hepatozyten beschädigt werden. Im Prozess der Fibrogenese spielt die Sinusoberfläche des geschädigten Hepatozyten eine gewisse Rolle, wobei die Mikrovilli, die Basalmembran, die eisenhaltigen Makrophagen reduziert werden. Bei anhaltendem Schaden im Disse-Raum zwischen den proliferierenden Sinuszellen und Hepatozyten wird die Basalmembran gebildet. Anschließend entsteht ein Teufelskreis: Die Schädigung der Hepatozyten stimuliert die Fibrogenese und die Fibrogenese verstärkt die Schädigung der Hepatozyten durch Mangelernährung. Wie Sie wissen, umgibt die Basalmembran wuchernde kleine Gallengänge. Sein Faserteil besteht aus zusammengedrückten Bindegewebe-Argyrophilen, und das homogene, CHIC-positive wird durch epitheliale Komponenten - duktuläre Zellen - gebildet.

Pathogenese (Was passiert?) Während der Fibrose:

Der Fibrosegrad beruht auf dem Verhältnis von Kollagensynthese und -abbau. Die Reversibilität des Prozesses (das Verschwinden des Bindegewebes) hängt vom Zustand der Kollagen absorbierenden Makrophagen und der chemischen Natur der Hauptsubstanz ab.

In den Fibroseherden gibt es aktive und passive Bindegewebssepten. Aktive Septen sind reich an zellulären Elementen und werden in den Herden aktiver Fibrogenese als Folge von Bindegewebsneoplasma durch Fibroblasten gebildet. Passive Septen sind das Ergebnis des Kollapses des Reticulin-Stromas in den Nekrose-Nekrose des Parenchyms und enthalten nur wenige Zellen.

Bindegewebsfasern mit einer großen Anzahl zellulärer Elemente neigen eher dazu, die Entwicklung umzukehren als Fasern mit wenigen Zellen. Bindegewebssepten, die aus Portalfeldern oder Kollapszonen zu einem Läppchen heranwachsen, unterteilen das Parenchym in getrennte Bereiche - Pseudo-Longs, die zur Reorganisation der Mikroarchitektonik der Leber und zur Leberzirrhose führen. Die aktive Bildung von Septen ist insbesondere im zirrhotischen Stadium von großer Bedeutung. Im Verlauf des Septums gibt es Blutgefäße, die Anastomosen zwischen den Ästen der Pfortader und der Leberarterie und den Ästen der Lebervenen bilden, was zu einem intrahepatischen Shuntblutfluss führt und infolgedessen die Blutmenge beim Waschen des Leberparenchyms abnimmt. Die Durchblutungsstörung führt zu einer unzureichenden Versorgung der Hepatozyten mit Sauerstoff und Nährstoffen und dem Verlust der Leberfunktion, einem Druckanstieg im Pfortadersystem. Bei alkoholischen Leberläsionen kommt es zu einer übermäßigen Bildung von Bindegewebe im Zentrum der Läppchen um die Lebervene, was ebenfalls zur Verletzung hämodynamischer Prozesse während der passiven Blutstauung, verlängerter Cholestase, einige Vergiftungen, die mit dem Absterben des Parenchyms einhergehen, im Zentrum des hepatischen Lappens beiträgt. In den Nekrosen des Parenchyms kommt es zum Zusammenbruch des Bindegewebes. In diesen Fällen bestimmt die Bildung eines Überschusses an Bindegewebe die aktive Fibrogenese, die über dem Kollaps herrscht.

Basierend auf seiner Lokalisation in den Läppchen der Leber. Es gibt fokale, perihepatozelluläre, zonale (centrolobuläre, portal, periportale), multilobuläre, Brücken- und periduktuläre perivenuläre Fibrose.

Die fokale Fibrose ist durch das Vorhandensein intrablobulärer kleiner Narben anstelle des Granuloms gekennzeichnet, was auf eine vorherige Schädigung der Leber hindeuten kann.

Bei perihepatozellulärer Fibrose ist die Bildung der Basalmembran an der Sinusoberfläche der Hepatozyten charakteristisch. Wenn der Prozess alle oder nur einen Teil der Leber erfasst, wird Fibrose als diffus bezeichnet. Perihepatozelluläre Fibrose kann bei alkoholischen Läsionen, Hypervitaminose A, Syphilis und einer Reihe anderer Erkrankungen auftreten.

Zonale Zentralfibrose kann zur Bildung von Bindegewebssepten führen, die sich von den zentralen Venen zu den Pforten erstrecken. Gleichzeitig kommt es bei der zonalen Portalfibrose zu einer zylindrischen Ausdehnung der Portalfelder.

Die Sklerose der Portalkanäle, deren Ausbreitung durch die Nekrose benachbarter Hepatozyten über ihre Grenzen hinausgeht, ist ein charakteristisches Merkmal der periportalen periportalen Fibrose.

Multilobuläre Fibrose tritt als Folge einer massiven Nekrose des Leberparenchyms auf und erfasst das Gebiet mehrerer Lappen. Vor ihrem Hintergrund kann der intakte Teil des Lebergewebes seine gewöhnliche Struktur beibehalten.

Bei der Brückenfibrose zeichnet sich die Bildung von Bindegewebssepten zwischen den Gefäßen der Leber aus. Neben vollen Septen gibt es unvollständige und endet blind in einem Läppchen der Leber. Komplette Septen können porto-portal, porto-central, centrocentral sein.

Die zentralen Venen enthalten Anastomosen, durch die Blutsoros unter Umgehung des Parenchyms auftreten. Eine Folge der Bildung vollwertiger Septa ist eine Verletzung der Architektur der Läppchen bis zur Bildung falscher Lappen.

Bei periduktulärer und periduktaler Fibrose lagert sich Kollagen unter der verdickten Basalmembran der entsprechenden Gallengänge ab, die Fasern dringen jedoch nie zwischen die Epithelzellen dieser Formationen ein. Die periduktale Fibrose ist bei sklerosierender Cholangitis am stärksten ausgeprägt.

Pervenuläre Fibrose tritt häufiger bei alkoholischen Leberschäden sowie bei Drogenabhängigen auf. In den subsinusoidalen Räumen kann sich die Fibrose in die zentrale Vene ausbreiten, was zu einer Verdickung der Wände führt.

Eine besondere Form der Lebererkrankung ist die angeborene Fibrose. Gleichzeitig kommt es zu einer ausgeprägten Pfortelfibrose, Hypoplasie der intrahepatischen Äste der Pfortader und der Leberarterie, zu einer starken Ausdehnung der Gallengänge. Es gibt klare Grenzen zwischen den sklerotischen Portalbahnen und dem Parenchym, es gibt keine Entzündungsinfiltration. Benachbarte Portalpfade können durch Septen verbunden werden. Ein charakteristisches Merkmal der angeborenen Fibrose ist das Fehlen von falschen Lappen.

In der Leber werden die Prozesse der Fibrogenese in erster Linie durch einen Komplex interagierender Zellen von Sinusoiden und Parenchym gesteuert. Eine fibröse Narbe verursacht nicht nur eine Verformung der Leber, sondern ist auch die Hauptursache für Funktionsstörungen, klinische Manifestationen und eine Reihe von Komplikationen. Eine übermäßige Entwicklung des Bindegewebes in der Leber kann in den Pforten, in der Periportalzone (um Hepatozyten und proliferierende Ductuli), in der Mitte der Lappen (um die zentrale Vene) herum, in der Nähe von Hepatozyten beobachtet werden. Bei der Fibrose bildet sich eine besondere Variante der Interaktion von Zellen von Sinusoiden und Hepatozyten. Die Bildung von Fibrose (Fibrogenese) ist aufgrund der übermäßigen Ablagerung von extrazellulären Matrixproteinen (ECM) in Geweben ein universeller Prozess. Neben Kollagen umfasst die extrazelluläre Matrix Glykoproteine, Glykosaminoglykane (GAG) und Proteoglykane. In einer normalen Leber gibt es 5 Arten von Kollagen: I, III, IV, V, VI. Wenn die Fibrose von einer der Arten von Kollagen dominiert wird, trägt dies zur Entstehung ihrer Ungleichgewichte bei.

Proteoglykane sind komplexe Makromoleküle, die aus einem Kernprotein bestehen, das kovalent an eine Reihe von polyanionischen sulfatierten Kohlenstoffpolymeren oder GAG gebunden ist. Abhängig von der Kohlenstoffkette von GAG gibt es Heparansulfat, Dermatansulfat und Chondroitin-4,6-sulfat. VKM-Fasern sind fest an strukturelle Glycoproteine ​​gebunden (Lamin, Fibronectin, Nido-Gen / Entactin, Undulin, Tenascin), die Kollagenfasern umhüllen und so die Stromalleber vom Parenchym trennen. Eine Schädigung der Leber geht mit einem Anstieg der Produktion aller Arten von Kollagenen einher. Die Hauptquellen der VKM-Proteinbildung sind hepatische Sternzellen (PZK), Ito-Zellen. Wenn sie aktiviert werden, werden sie in Myofibroblasten umgewandelt, Verlust von Vitamin A, das Auftreten von Os-Actin-Fasern, eine Zunahme des rauen endoplasmatischen Retikulums, der Gehalt an Matrix-RNA von Kollagen I, Typ IV, die Anzahl der Rezeptoren für die Proliferation und die Fibrogenese stimulierende Cytokine. Wenn die Fibrose beginnt, die eine oder andere Art von Kollagen zu dominieren. Im Fasergewebe gibt es viele spiralförmige Kollagen-I- und -III-Typen, während gleichzeitig Kollagen des Typs IV in den Basalmembranen vorherrscht.

Myofibroblasten sind an der Kollagensynthese und an der Bildung von Fibrose beteiligt. Die Aktivierung von sinusoidalem PZK beginnt mit ihrer parakrinen Stimulation und fördert die Expression von Genen durch Kupffer-Zellen, Endothelzellen, Hepatozyten und Blutplättchen. Dies ermöglicht es Ito-Zellen, auf die Wirkungen von Cytokinen und anderen Mediatoren zu reagieren, wie beispielsweise den transformierenden Wachstumsfaktor -pi (TGF- (3i), Thrombozyten-Epidermis-Wachstumsfaktor, Tumornekrosefaktor (TCR-Wespen), Thrombin. Gleichzeitig werden die Proliferationsprozesse stimuliert Kontraktionsfähigkeit, Freisetzung von Chemoattraktionsmitteln von Leukozyten, Zytokinen, übermäßige Produktion von VKM-Komponenten, Typ I-Kollagen.

Die Bildung von Fibrose beruht im Wesentlichen auf der Aktivität von Gewebe-Metalloproteinasen (MP), die die VKM-Proteine ​​zerstören. Gewebe-MPs werden von Kupffer- und Ito-Zellen synthetisiert. Ihre Aktivität wird durch Gewebeinhibitoren, insbesondere TIMP, sowie Plasmin und Ag-Makroglobulin reguliert. TIMP wird von verschiedenen Zellen produziert, einschließlich Ito-Zellen (Fig. 5).

Es werden drei Arten von Abgeordneten beschrieben:

• interstitielle Kollagenasen (zerstören die Kollagentypen I und III);
• Gelatinase (zerstöre die Kollagen-IV- und -V-Typen, Fibronektin, Elastin, denaturierte Kollagene);
• Stromelysine (zerstören Fibronektin, Laminin, Kollagen III, IV, V-Typen, Peptide, Prokollagen).

Die Depression von Makrophagen nimmt das System von Ito-Zellen außer Kontrolle, die ihre fibrogenen Funktionen realisieren können. In diesem Stadium der Erkrankung produzieren Makrophagen aktiv antifibrogene Cytokine (IFN-a / R) sowie Metalloproteinasen (Collagenasen, Prostaglandine Ei / Er).

Bei akuten Läsionen der Leber besteht ein gewisses Gleichgewicht zwischen der Synthese und der Zerstörung der Bestandteile des ECM. Gleichzeitig besteht im chronischen Prozess eine Vorherrschaft der VKM-Synthese gegenüber ihrer Zerstörung, die zu einer übermäßigen Aktivierung des Fibroseprozesses führt. Somit ist eine verstärkte Leberfibrogenese durch eine Erhöhung der Kollagenproduktion, eine Abnahme der Sekretion und Aktivität von Gewebe-MPs, eine Erhöhung der Konzentration von Gewebeinhibitoren von Metalloproteinasen, häufiger TIMP-1, gekennzeichnet.

Leberfibrogenese-Auslöser sind häufiger Alkohol, hepatotrope Hepatitis-B-, C-, D-Viren, Virus-Koinfektion, Autoimmunprozess, medizinische Leberschäden, übermäßige Anhäufung von Kupfer, Eisen im Lebergewebe, Störungen des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels, Gallenwegsobstruktion aller Stufen usw.

Änderungen in der Kollagensynthese durch aktivierte PGCs beginnen mit einer Erhöhung der Expression ihrer Gene. Die Matrix-RNA dient als Informationsträger vom Gen zum Proteinsynthesesystem der Zellen und dient als Matrix für die Proteinsynthese. Der Hauptmechanismus für die Stabilität von Kollagen-mRNA beruht auf der Wechselwirkung des α-СP2-Proteinkomplexes mit der Nukleotidsequenz, wobei Proteine ​​dieses Komplexes nur in aktivierter PZK mit Kollagen-mRNA interagieren können. Kollagen wird als intrazelluläres Vorläufermolekül synthetisiert. Ein früher Vorläufer des Kollagens ist ein Präprokollagen, das am N-Terminus eine Signalsequenz enthält, die sich im endoplasmatischen Retikulum abspaltet und in Prollagen übergeht. Nach einer Reihe von spezifischen Transformationen bilden die Kollagenmoleküle im ECM Fibrillen. Bei Kontakt mit schädigenden Stoffen bildet sich die Fibrose über mehrere Monate oder Jahre. Der Zeitpunkt der Fibrosebildung kann zusätzliche Risikofaktoren (Alkohol, chronische Infektion, Zugehörigkeit zum männlichen Geschlecht usw.) verändern. Bei Gallenwegsobstruktion kann sich die Fibrose in Zeiträumen von 2,5 bis 18 Monaten entwickeln.

Die Bildung von Fibrose in der Leber hängt auch von der Art und dem Schweregrad des Entzündungsprozesses ab. Die Leberzirrhose mit Manifestationen der arteriellen Hypertonie wird als irreversibler Zustand betrachtet, und im zirrhotischen Stadium besteht die Möglichkeit, den Prozess zu entwickeln: Wir beobachteten Fälle einer umgekehrten Entwicklung einer Fibrose bei einem Patienten mit einer Gallenzirrhose der Leber mit Normalisierung des Gallenflusses durch extrahepatische Gallengänge. Je länger die Fibrose besteht, desto geringer sind die Korrekturmöglichkeiten. Gegenwärtig wird den Methoden viel Aufmerksamkeit gewidmet, die es nicht nur ermöglichen, die Fibrose zu bestimmen, sondern auch die Aktivität der Fibrogenese in der Leber, ihre Tendenz zur Stabilisierung, zur Involution oder zum Fortschritt zu bestimmen. Die Beurteilung des Fibrosegrades in der Leber erfolgt mit morphologischen Methoden. Konventionelle histologische Verfahren unter Verwendung von Standardfarbstoffen ermöglichen eine qualitative Beurteilung des Gehalts an Kollagen und Glycoproteinen. Die spektrophotometrische Analyse liefert eine quantitative Bewertung des Kollagens anhand der Konzentration spezifischer Farbstoffe. Darüber hinaus werden semi-quantitative Systeme zur Bewertung des Fibrosegrads weit verbreitet. Dazu werden Entzündungsmarker in den blutadhäsiven Endothelproteinen der Klasse E-Selectine (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, bestimmt, die die Entzündungsinfiltration in der Leber bestimmen. Die Zerstörung von VKM und die Aktivität der Fibrogenese können anhand der Blutspiegel von Hyaluronat, Laminin und anderen strukturellen Glycoproteinen beurteilt werden.

Symptome einer Fibrose:

In den frühen Stadien der Fibrose funktioniert die Leber relativ gut, daher bemerken nur wenige Menschen, dass etwas nicht stimmt. Sie können sich ständig müde fühlen und bemerken, dass nach dem geringsten Aufprall Prellungen auf der Haut auftreten. Nur wenige Menschen assoziieren dies mit einer Lebererkrankung. Während die Zerstörung der Leber jedoch fortschreitet, wächst das Narbengewebe und verbindet sich mit den vorhandenen Narben. Die Leberfunktionen sind gestört. Letztendlich ist die Leber so vernarbt, dass das Blut nicht durchfließt und die Arbeit erheblich reduziert wird.

Die Krankheit schreitet langsam voran. Es wird angenommen, dass die klinischen Symptome 6–8 Jahre nach Beginn der Leberfibrose auftreten. Klinische Symptome entwickeln sich normalerweise in der folgenden Reihenfolge:

• eine signifikante Erhöhung der Milz (Splenomegalie);
• Manifestationen der portalen Hypertonie (Ösophagusvarizen und Blutungen von ihnen);
• das Auftreten von Hypersplenismus (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie). Gleichzeitig fehlen die Symptome der Zirrhose und funktionelle Leberuntersuchungen werden nicht oder nur geringfügig verändert. Trotz des Fehlens morphologischer Veränderungen wird ein signifikant erhöhter Portal- und Milzdruck festgestellt. Ein periodisches Auftreten von kleinen Aszites ist möglich, das dann spontan verschwindet.

Diagnose der Fibrose:

Das frühe Stadium der Fibrose ist schwer zu erkennen, da es oft ohne Manifestationen verläuft. Um die Krankheit zu diagnostizieren, werden Blut- und Urintests durchgeführt, und es wird eine Ultraschalluntersuchung der Leber durchgeführt. Derzeit ist die Leberbiopsie die beste Methode zur Bestimmung des Stadiums der Erkrankung. Eine kleine Probe Lebergewebe wird mit einer speziellen Nadel entnommen, mit einem speziellen Farbstoff gemischt und unter einem Mikroskop untersucht. Um die Entwicklung der Krankheit zu überwachen und auf zeitliche Änderungen zu reagieren, wird empfohlen, die Biopsie alle 3-5 Jahre zu wiederholen.

Fibrose-Behandlung:

Der Kliniker hat nur sehr wenige wirksame Behandlungen für Leberfibrose. Derzeit kann die Korrektur der Leberfibrogenese in mehreren Richtungen durchgeführt werden:

• Behandlung der Grunderkrankung, um den ursächlichen Faktor der Fibrose zu beseitigen;
• "Bremsaktivierung" PZK;
• Verringerung der Aktivität des Entzündungsprozesses in der Leber;
• Aktivierung von Fibrolyse-Mechanismen zur Zerstörung überschüssiger VKM-Proteine.

Die Beseitigung des ätiologischen Faktors des pathologischen Prozesses in der Leber ist ein wichtiger Bestandteil einer Therapie, die darauf abzielt, Fibroseprozesse zu reduzieren. Diese therapeutischen Maßnahmen umfassen die etiotrope Therapie viraler Läsionen (Interferone, Interferon-Induktoren, Chemotherapeutika), die Ablehnung der Verwendung von Alkohol, Betäubungsmitteln und Hepatotropika, die Beseitigung von überschüssigem Eisen, Kupfer, die Dekompression mit Verstopfung der Gallengänge usw.

Unter der "Hemmung" der PZK-Aktivierung wird die Umwandlung von Sternzellen in aktive Myofibroblasten blockiert, deren Auslöser oxidativer Stress, Endotoxikose, beeinträchtigter Lipidstoffwechsel usw. sein können. Um die Aktivierung von Sternzellen, Antioxidantien (a-Tocopherol, Vitamin C) zu hemmen deren Wirkung in der Leber sammelt Glutathion, das Teil der Glutathionperoxidase ist, wodurch die aktiven Formen des Sauerstoffs zerstört werden. Außerdem können Phosphotidylcholin, Cholestyramin, antibakterielle Arzneimittel usw. verwendet werden.

Um die Aktivierung von PZK zu hemmen, können Arzneimittel mit entzündungshemmender Wirkung verwendet werden - Glukokortikoide, Interferone (a, P), D-Penicillamin usw.

Fibrolysemechanismen können aktiviert werden, indem der Abbau der VKM-Proteinproteine ​​erhöht wird.Diese Substanzen haben Alkaloide wie Cytochalasin B oder Colchicin, Prostaglandine der Gruppe E. Die Toxizität dieser Alkaloide verhindert ihre weit verbreitete Verwendung in der klinischen Praxis. Es ist zu beachten, dass exogenes PGE im Körper schnell zerstört wird und keine Zeit hat, das Bindegewebe der Leber zu beeinträchtigen. Derzeit laufen Studien zur Verwendung von Zytokinen und Antagonisten ihrer Rezeptoren als Arzneistoffe. Bei Leberfibrose sind Ito-Zellen überempfindlich gegen Wachstumszytokine (TGF-bb). Ihre Empfindlichkeit verringert sich jedoch unter dem Einfluss von Faktoren, die die Regeneration von Hepatozyten stimulieren, was die Aussichten der Verwendung von Wachstumsfaktoren zur Verhinderung der Entwicklung von Fibrose bestätigt.

Welche Ärzte sollten bei Fibrose konsultiert werden?

• Gastroenterologe
• Chirurg

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Bei ihnen ? Sie müssen sehr vorsichtig mit Ihrer allgemeinen Gesundheit sein. Die Menschen achten nicht genug auf die Symptome von Krankheiten und erkennen nicht, dass diese Krankheiten lebensbedrohlich sein können. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass sie leider zu spät sind, um zu heilen. Jede Krankheit hat ihre eigenen spezifischen Anzeichen, charakteristische äußere Manifestationen - die sogenannten Symptome der Krankheit. Die Erkennung von Symptomen ist der erste Schritt bei der Diagnose von Krankheiten im Allgemeinen. Um dies zu erreichen, müssen Sie lediglich mehrmals im Jahr von einem Arzt untersucht werden, um nicht nur eine schreckliche Krankheit zu verhindern, sondern auch, um einen gesunden Geist im Körper und im ganzen Körper zu erhalten.

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