Fascioliasis ist eine Invasion der Trematodose-Gruppe mit einer primären Läsion des Leber- und Gallensystems.
Ätiologie. Die Erreger von Fasciolis sind zwei Flusen der Gattung Fasciola (Linnaeus, 1758), der Familie Fasciolidae (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica und Fasciola gigantica.
Der Gattungsname stammt aus dem Lateinischen. Faszie - "Band", "Verband", "Band". Und tatsächlich sieht die Riesenfasciola wie ein Band aus.
F. hepatica ist eine große Trematode mit einem blattförmigen langgestreckten Körper mit einer Länge von 20–30 mm und einer Breite von 8–13 mm. Am vorderen kegelförmigen Ende befindet sich ein halbkugelförmiger Mundsauger. In der Nähe des Mundes befindet sich hinter dem kegelförmigen Körperteil des Helminthens ein größerer Unterleibsauger. Der Pharynx und der Ösophagus sind sehr kurz, zwei stark verzweigte und blind endende Darmschleifen weichen von diesen ab. Zwei verzweigte Hoden besetzen den mittleren Teil des Körpers. Über ihnen befindet sich ein ungepaarter Eierstock in Form eines Korallenzweigs, Hirschgeweih. Kraftvoll entwickelte Scheltochnik erstreckt sich entlang der seitlichen Ränder und mündet in das hintere Viertel des Körpers. Die geschlungene kleine Gebärmutter liegt zwischen den Kanälen von scheltochnikov und dem Abdominalsauger.
Die Eier von F. hepatica sind groß, oval und mit einer glatten, goldgelben Zweikreishülle bedeckt. Sie haben einen Deckel auf einer Stange, auf der anderen Seite - einen Tuberkel. Die Größe der Eier beträgt 130 - 140 x 70 - 90 µm.
Fasciola gigantica ist im Gegensatz zu F. hepatica groß (bis zu 7–8 cm lang und bis zu 12 mm breit) und länglicher. Eier sind größer (150 - 190 x 75 - 90 Mikrometer).
Biologie fasciol studierte den deutschen Wissenschaftler Leykart. Beim Menschen wurde Fascioliasis im Jahre 1760 vom berühmten Naturforscher und Reisenden Peter Simon Pallas beschrieben.
Fascioliasis - orale Biohelminthiasis. Die Endbesitzer sind hauptsächlich pflanzenfressende Tiere - sowohl Haus- (große und kleine Rinder, Pferde, Kaninchen, Kamel, Esel usw.) als auch wild lebende Tiere (Eichhörnchen, Biber, Gämsen, Rehe, Antilopen, Rehe, Tourneen, Känguruh usw.). ) sowie eine Person.
Der Zwischenwirt ist eine Süßwassermolluske, oft eine kleine Teichschnecke der Gattung Galba (Limnaea truncatula). Diese Mollusken leben in großen Mengen in gut erwärmten kleinen (oft temporären) Gewässern mit stehendem Wasser, auf sumpfigen Niederungswiesen und Weiden, wo pflanzenfressende Tiere normalerweise grasen.
Im letzten Wirt befinden sich die Fasciols in den Gallengängen der Leber, leben bis zu 5 Jahre und legen in dieser Zeit bis zu 2 Millionen Eier ab. Eier werden mit Kot ausgeschieden, die weitere Entwicklung erfolgt nur, wenn sie ins Wasser abgegeben wird.
Die optimale Temperatur, die für die Entwicklung der Larve im Ei erforderlich ist, variiert zwischen 22 und 29 ° C. Wenn die Temperatur unter 10 ° C liegt, wird die Entwicklung gestoppt und hohe Temperaturen (30 ° C und mehr) sind zerstörerisch. Unter optimalen Bedingungen dauert die Embryogenese 17 bis 18 Tage. In dieser Zeit entstand Maracid aus dem Ei ins Wasser im Licht.
Miracidia, das frei im Wasser schwimmt, wird in den Körper des Zwischenwirtes, der Molluske, eingeführt. Nach 1,5 bis 2,5 Monaten entwickeln sich durch Parthenogenese eine große Anzahl von Caudatlarven, Cercarien mit einer Größe von 0,23 bis 0,26 x 0,2 mm darin. Nachdem die Cercarien die nächsten 8 Stunden in das Wasser eingedrungen sind, werfen sie den Schwanz ab, umkreisen sich auf Wasserpflanzen, manchmal auf der Wasseroberfläche, und verwandeln sich in ein Stadium der Adolescaria, der invasiven Larve. Adolescarias können in Wasser und auf Pflanzen lange Zeit bestehen bleiben, sterben jedoch beim Trocknen schnell ab.
Die Infektion des Menschen erfolgt durch Einnahme von Adolescarias beim Trinken von Wasser, beim Baden oder durch den Verzehr von Salatkräutern (Brunnenkresse, wildwachsendem Kok-sagyz, Sauerampfer) und Weiden von Tieren.
Die Larven, die in den Gastrointestinaltrakt der Larven gelangen, werden von den Membranen freigesetzt und dringen in die Leber und die Gallenblase sowie manchmal in andere Organe ein. Es gibt zwei Arten des Eindringens der Larven: Gewebe und hämatogen.
Im ersten Fall dringen sie durch die Darmwand in die Bauchhöhle ein, dringen in die Leber und durch die Glissonkapsel in ihr Parenchym und dann in die Gallengänge vor, wo sie in drei bis vier Monaten die Geschlechtsreife erreichen. Im zweiten Fall dringen die Larven in die Blutgefäße des Darms ein und gelangen durch das Pfortadersystem in die Leber. In diesem Fall kann die Larve in ein beliebiges Organ eingeführt werden, was eine ungewöhnliche Lokalisierung des ausgereiften Individuums ergibt - in der Brustdrüse, in der Haut, in der Lunge usw.
Die Pathogenese der Fasioliose hat viel mit anderen Trematodosen gemeinsam. Migration von Fasciol-Larven, ihre Reifeperiode bestimmt das frühe Stadium der Invasion. Die Hauptrolle bei der Pathogenese dieses Stadiums spielen allergische Reaktionen des Körpers des Patienten auf die Stoffwechselprodukte des Parasiten und in geringerem Maße ein mechanischer Faktor, Gewebeschäden durch junge Faszien.
Im chronischen Stadium verursachen adulte Würmer mit ihren Saugern und Nagelhautstacheln eine mechanische Schädigung der Gallengangswände. Die Helminthen selbst und die Ansammlung ihrer Eier verstoßen gegen den Abfluss der Galle, schaffen Bedingungen für die Anhaftung der sekundären mikrobiellen Flora und die Entwicklung einer eitrigen Angiocholitis. Bei einem langen Krankheitsverlauf kann sich eine Leberfibrose mit Symptomen einer portalen Hypertonie entwickeln.
In der Klinik der Fascioliasis unterscheiden sich die frühen akuten und chronischen Invasionsphasen wie bei anderen hepatischen Trematodosen deutlich.
Die Inkubationszeit beträgt 1-8 Wochen. In der Frühphase tritt die Fasiolose als akute allergische Erkrankung auf. Die Invasion beginnt akut mit häufigen Symptomen: Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Unwohlsein. Allergische Symptome treten vor diesem Hintergrund auf: hohes Fieber, Gelbsucht, Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, begleitet von hoher Eosinophilie (bis zu 80 - 85%) und Leukozytose. Bei der Palpation ist die Leber vergrößert, dicht und schmerzhaft. Manchmal treten in der akuten Phase Anzeichen einer allergischen Myokarditis auf - Brustschmerzen, Tachykardie, gedämpfte Herztöne, vorübergehende arterielle Hypertonie. In einigen Fällen gibt es Veränderungen im Atmungssystem.
Bei einem unkomplizierten Invasionsverlauf nehmen die akuten Sensibilisierungserscheinungen allmählich ab, die Eosinophilie sinkt auf 5–15%.
Die chronische Phase verläuft in zwei Hauptversionen: als relativ kompensierte chronische Gastroduodenitis mit Anzeichen von Cholepathie, manchmal Pankreatopathie. Beim Beitritt zu einer Sekundärinfektion tritt ein Bild einer bakteriellen Cholecystocholangitis oder Cholangiohepatitis mit Schmerzen und dyspeptischen Syndromen und Leberfunktionsstörungen auf.
Mögliche Entwicklung einer eitrigen Cholangitis, Leberabszessen, obstruktiver Gelbsucht. Bei intensiver und länger andauernder Invasion sind zirrhotische Veränderungen in der Leber möglich. Von den Komplikationen sollten auch Fälle von perverser Faszienlokalisierung in Lunge, Gehirn, Brust, subkutanen Abszessen usw. hervorgehoben werden.
Die Prognose für den Beitritt zu einer Sekundärinfektion ist schwerwiegend.
Die Diagnose der akuten Phase der Fascioliasis ist schwierig, die Diagnose kann nur angenommen werden, wenn anamnestische, epidemiologische und klinische Daten beurteilt werden: Ungewaschene Salatkräuter, Koky-sagyz, Sauerampfer, Trinkteichwasser, Abwasch, Obst, Beeren mit diesem Wasser und akuter Krankheitsausbruch akute Allergie. Die Möglichkeit einer Gruppenkrankheit von Touristen, Geologen usw. ist nicht ausgeschlossen.
Derzeit für die Diagnose mit immunologischen Methoden - serologische Testsysteme, REMA, RIF, RAC.
Zu einem späteren Zeitpunkt (nach 2,5 - 3 Monaten nach der Infektion) wird die Diagnose durch den Nachweis von Fasciol-Eiern im Zwölffingerdarminhalt und im Kot bestätigt.
Es ist zu beachten, dass bei gelegentlicher Anwendung einer Fasziolen Leber (dies geschieht bei einer Verletzung der veterinärmedizinischen und hygienischen Untersuchung) sogenannte Transit-Eier im Kot erscheinen. Dies ist nicht das Ergebnis von Infektionen und Krankheiten, sondern das Ergebnis der Zerstörung von Fasciola im menschlichen Darm und der Freisetzung von Eiern aus der Gebärmutter des Wurms.
Fascioliasis (Fasciola, Leberegel, Riesenfluke)
Die Fascioliasis ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die landwirtschaftliche Nutztiere befällt und in der Viehzucht große Schäden verursacht (Tod von Vieh, Verlust des Körpergewichts, deutliche Abnahme der Milchleistung usw.). Gleichzeitig ist es eine eher seltene Krankheit beim Menschen, die in fast allen Ländern der Welt häufiger als Einzelfall oder vereinzelt betrachtet wird. Parasitose wird regelmäßig in Zentralasien, im Kaukasus, in der Republik Moldau, in Weißrussland, Frankreich, Mexiko, Peru, Chile, Kuba und vielen anderen Ländern erfasst.
Fascioliasis ist eine Biohelminthiasis, die durch Würmer der Gattung Fasciola hervorgerufen wird, ein vorwiegend chronischer Verlauf mit Schädigungen der Leber und der Gallenblase.
Ursachen der Fasioliose
Die Erreger der Fasioliasis sind zwei Vertreter des Typs Plathelminthes (Plattwürmer) der Klasse Trematoda (Fluxes) der Gattung Fasciola. Es ist ein Leberegel (Fasciola hepatica) und ein riesiger Fluke (Fasciola gigantea). Fasciols haben einen flachen Körper, verschiedene Größen: Die Größe der Leberfasciola beträgt etwa 20 bis 30 mm bei einer Breite von 10 mm, und der Riese beträgt 50 bis 70 mm bei einer Breite von 10 mm. Der Körper hat eine konische Vorderseite und eine breitere Rückseite. Am Körper gibt es zwei Sauger - oral und größer Bauch.
Reife Fasciola
Die inneren Organe des Parasiten haben eine verzweigte Struktur. Der erste ist der Saugapparat, der den Mundsauger, die Rachenhöhle und den Rachenraum umfasst. Dann gibt es einen kurzen Abschnitt der Speiseröhre, der in die beiden verzweigten Darmschleifen übergeht. Im mittleren Teil des Körpers befinden sich Hoden, die sich ebenfalls verzweigen. In der Nähe befinden sich der Eierstock, Zheltochniki und die Gebärmutter. Die Fasciola-Eier haben eine ovale Form, und in F. gigantisch sind sie länger, es gibt eine gelblich-goldene Scheide, die aus zwei Schichten besteht. Die Größe der Eier reicht von 120 bis 145 x 70-90 µm und ist bei F. gigantisch größer.
Infektionsquelle sind invasive Tiere. Der letzte Besitzer - Pflanzenfresser (Rinder, Kühe, Stiere, Pferde, kleine Rinderziegen, Schafe). Der Mensch ist auch der letzte Meister. Helminth-Parasiten in den Gallenwegen des letzten Wirts seit mehreren Jahren (bis zu 5 Jahre oder mehr). Der Zwischenwirt sind Süßwassermollusken (insbesondere die kleine Teichschnecke).
Der Infektionsmechanismus ist alimentär und der Weg ist Nahrung oder Wasser. Eine Person infiziert sich durch den Verzehr infizierter Wildpflanzen (Sauerampfer, Wildzwiebeln, Kresse, Gartengrün) sowie Rohwasser aus stehenden Gewässern (Teichen). Auch beim Waschen von Salat mit Teichwasser ist eine Infektion möglich. Beim Verzehr der Fasziolleber von Tieren gelangen transiente Eier in den Darm, was die Krankheit nicht verursachen kann, sie können jedoch bei der Untersuchung von Kot gefunden werden, so dass die Exkremente wiederholt untersucht werden.
Fascioliasis, Eier F.hepatica
Die Anfälligkeit für Fasciolose ist universell. Menschen, die Süßwasserkörper besuchen, erkranken häufiger, sammeln Gras in der Nähe von Wasserkörpern und fressen es. Die Krankheitssaison ist Sommer.
Fasciola-Entwicklungszyklus:
Die Wurmeneier werden vom letzten Besitzer des Parasiten freigesetzt und müssen ins Wasser fallen, wo sich unter günstigen Bedingungen (Temperatur von 22 bis 29 ° C) innerhalb von etwa 18 Tagen eine weitere Entwicklung einstellt. Es wirkt sich nachteilig auf die Entwicklung der Larven aus, sowohl bei niedrigen Temperaturen (10 ° C und darunter) als auch bei hohen Temperaturen (30 und darüber). Am Ende von 18 Tagen tritt eine geformte Larve (Miracidian) aus dem Ei aus und schwimmt frei im Wasser. Miracidia befindet sich dann im Körper eines intermediären Wirts, einer kleinen Teichschnecke (Limnea truncatula), wo sie eine Reihe von Entwicklungsstadien durchmacht und nach 30-70 Tagen Cercarien (Schwanzlarven) gebildet werden, die die Molluske verlassen.
Cercarien werden mit Hilfe von Saugnäpfen an den Pflanzen angeheftet und encystisiert (ihre Schwänze werden mit einer dichten Hülle bedeckt, die das Überleben unterstützt). Dieses Stadium wird als Adolescary (invasive Larve) bezeichnet. Adolescarias sind unter Feuchtigkeit (bis zu einem Jahr) perfekt konserviert, sterben jedoch nach dem Trocknen schneller (innerhalb weniger Monate). In den Körper des letzten Besitzers gelangen Sie mit Gras, Wasser oder zB Heu. So gelangt die Larve in das Darmlumen. Dann erreicht es mit Blutfluss (hämatogen) die Leber und befindet sich in den Gallengängen, wo es parasitiert. Die Larven können auch einen anderen Ort erreichen - die Lunge, die Brustdrüse, die Haut. Nach 1,5-2 Monaten bildet sich im Fasiol ein hermaphroditisches Fortpflanzungssystem. Erst nach 3-3,5 Monaten Parasitierung legen Faszien Eier (hermaphroditisches Fortpflanzungssystem, aber Befruchtung erfolgt durch Kreuzung). Während der Parasitierung kann ein reifer Mensch bis zu 2 Millionen Eier legen.
Fasciolose, Lebenszyklus
Die pathogene Wirkung von Fasciol auf den menschlichen Körper
Fasciola-Larven wandern durch das Blut (hämatogen) und die Gewebemethode: Sie werden aktiv durch das Peritoneum, die Glissonkapsel (Leberfaserkapsel) und das Leberparenchym eingeführt.
In der Frühphase der Krankheit findet eine toxisch-allergische Reaktion des Körpers statt (allergische Reaktionen); mechanische Beschädigung der Wände der Gallenwege durch Sauger des Parasiten (Entzündung der Gallenwege); Verletzung des Abflusses von Galle (Stagnation); der Eintritt der sekundären Mikroflora und damit das Auftreten von Abszessen.
In der chronischen Phase die Entwicklung destruktiver Veränderungen im Lebergewebe, die Entwicklung der Leberfibrose mit Symptomen der portalen Hypertonie (Ödeme, Flüssigkeit in der Bauchhöhle, Blutungsrisiko).
Die Immunität nach der Krankheit wird dauerhaft und typspezifisch erzeugt.
Die Symptome der Fasioliose
Die Inkubationszeit (Zeitraum von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Beschwerden) beträgt 1-8 Wochen ab dem Zeitpunkt der Invasion. Die akute oder frühe Phase der Krankheit und die chronische Phase werden unterschieden.
Im frühen Stadium der Erkrankung ausgeprägte allergische Manifestationen (ausschlagähnliche Urtikaria), Schwäche, Unwohlsein, Fieber bis zu 39–40 ° C, Kopfschmerzen, epigastrische Schmerzen (Magenbereich), Schmerzen im rechten Hypochondrium (Projektionen der Leber und der Gallenblase), Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht (zuerst werden die Augenweißgelb gelb, dann die Mundschleimhaut, obere und untere Extremitäten, Rumpf), Hepatomegalie (vergrößerte Leber), ihre Palpationsdichte (Palpation), Schmerzen. Andere toxische Manifestationen sind möglich, insbesondere Herzläsionen: eine Erhöhung der Herzfrequenz (Herzfrequenz), ein instabiler Blutdruckanstieg, Herzgeräusche bei gedämpftem Hören, rhythmisch, der Patient klagt möglicherweise über Schmerzen hinter dem Brustbein. Oft gehen Manifestationen von selbst durch. Im Allgemeinen führt die Analyse von Blut - Eosinophilie (bis zu 80%), Leukozytose (bis zu 20-50 * 109 / l) zu einer Erhöhung der ESR.
Die chronische Phase entwickelt sich in 1,5 bis 2 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion. Diese Phase der Fascioliasis ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Gastroduodenitis (Übelkeit, Appetitlosigkeit, parodicheskie Bauchschmerzen verschiedener Art, instabiler Stuhl von pastös und wässrig bis zur Verstopfung), Schmerzen in der rechten Hypochondrium-Paroxysmal-Natur, Cholestase (Hautvergilbung) und Haut Lebererkrankungen. Bei der Untersuchung ergab sich eine dichte, vergrößerte, schmerzhafte Leber. Bei biochemischen Blutuntersuchungen: Erhöhung der Aktivität von Blutenzymen - ALT, AST, alkalische Phosphatase, GGTP, Erhöhung des Gesamtbilirubins, sowohl aufgrund der indirekten Fraktion als auch des direkten Bilirubins, Verstöße des Blutproteinspektrums, Abnahme des Albuminspiegels, Zunahme der Gamma-Globuline. In der allgemeinen Analyse des Blutes in der chronischen Phase ist der Anstieg der Eosinophilen schwach (bis zu 10%), eine nicht exprimierte Anämie.
Fascioliasis, Fasciola in der Leber
Komplikationen bei Fascioliasis:
eitrige Angioholangitis, Leberabszess, obstruktiver Ikterus, chronische Cholezystitis, Leberzirrhose, Lungenschaden, subkutane Abszesse, Schädigungen der Brustdrüsen.
Diagnose der Fasioliose
Die Diagnose basiert auf:
1) Epidemiologische Daten (das Baden oder Essen von Wasser aus stehenden Gewässern, das Waschen von Salatwasser mit diesem Wasser, das Essen ungewaschener Salatkräuter für Lebensmittel).
2) Klinische Daten (Symptome der akuten Phase der Krankheit oder der chronischen Phase der Parasitose).
3) Die Labordiagnostik wird abhängig vom Stadium der Erkrankung durchgeführt. In der frühen Phase ist die Koproovoskopie schwierig, da Eier nach 3 bis 3,5 Monaten produziert werden. Daher sind serologische Diagnoseverfahren, dh Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein von Antikörpern, die Reaktion von PHA, ELISA, von größter Bedeutung. In der chronischen Phase - Koproovoskopie oder Duodenoskopie (Nachweis von Fasciol-Eiern im Kot und im Zwölffingerdarminhalt). Die Stuhluntersuchung (Koproovoskopie) wird zweimal im Abstand von 7-10 Tagen durchgeführt, um den Nachweis nicht wahrer Eier, sondern transienter Eier (bei Verwendung einer fasiolen Leber in Konserven, Pastete) auszuschließen. Vor der erneuten Untersuchung des Kalasubprodukty von der Diät ausgeschlossen. Nach der Anreicherungsmethode durchgeführte Studien (wegen der geringen Anzahl von Eiern).
Die Differentialdiagnose wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt: allergisch
Zustände und Reaktionen, Gastroduodenitis, Hepatitis, Cholezystitis, Cholangitis, Helminthiasis anderer Genese (Opisthorchiasis, Clonorchose, Trichinose), Leberzirrhose und andere.
Behandlung der Fascioliasis
1) Organisations- und Regime-Maßnahmen: In der frühen (akuten) Phase der Fascioliasis ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. In der chronischen Phase werden die Patienten ambulant behandelt.
2) In der frühen Phase der Krankheit ist es verboten, eine antiparasitäre Behandlung zu verschreiben, um eine Verschlechterung des Zustands des Patienten aufgrund der massiven Freisetzung von Fasiolabfallprodukten bei deren Zerstörung zu vermeiden. In dieser Phase reduziert sich die Patientenversorgung auf eine pathogenetische und symptomatische Therapie. Zugeordnet enzymatische Zubereitungen (mezim, Kreon, mikrazim, enienzim und andere), und hepatoprotectors cholagogue (Karsil, Essliver, geptral, ursosan, Ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol etc.), Antihistaminika (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, Tavegil und andere), Arzneimittel, die die Beweglichkeit des Darms beeinflussen (Duspatalin, Noshpa, Buscopan und andere), Probiotika (Bifidum, Florin Forte, Biovestin, Bifiform, Linneks, Bion 3, Yogulakt und andere), falls erforderlich, Infusionsentgiftungsbehandlung, Antibiotika nach Angaben und anderen Rupp Zubereitungen angegeben.
3) Eine ätiotropische antiparasitäre Therapie wird erst nach Abklingen der Symptome des akuten Stadiums verschrieben. Chloxyl wird verschrieben - 0,1 - 0,15 g / kg / Tag, Biltricid - 75 mg / kg. Die Behandlung erfolgt unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes.
Die Überwachung der Behandlung sollte nach 3 und 6 Monaten durchgeführt werden, indem Kot und Inhalt des Zwölffingerdarms untersucht werden.
Vorbeugung der Fasioliose
Um eine Infektion mit einer solchen Parasitose wie Fascioliasis zu vermeiden, müssen einige Regeln beachtet werden:
- Die Verwendung von nicht gekochtem Wasser aus nichtfließenden Behältern in Lebensmitteln ausschließen. Wenn es unmöglich ist zu kochen, und das Fehlen anderer Trinkquellen - filtern Sie dieses Wasser durch ein Tuch.
- Waschen Sie alle Salatkräuter gründlich mit Wasser, gießen Sie dann das kochende Wasser ein oder blanchieren Sie es einige Minuten lang, bevor Sie es in kochendem Wasser verwenden.
- Zur Vorbeugung zählen auch gesundheitspolizeiliche und veterinärmedizinische Maßnahmen (prophylaktische Entwurmung von Nutztieren, Fressen von Heu als Futtermittel frühestens 6 Monate nach der Ernte, Weidenwechsel), Bekämpfung von Mollusken in Gewässern. Präventive Maßnahmen umfassen auch die rechtzeitige Identifizierung und Entwurmung von Patienten mit Faszioliasis.
Der Entwicklungszyklus der Fasiolose
Leberzyklus und Behandlungsmethoden
Seit vielen Jahren versuchen Parasiten loszuwerden?
Der Institutsleiter: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, jeden Tag Parasiten zu nehmen.
Die Leberegel (Trematode) verursacht Faszioliasis. Der Helm saugt alle Nährstoffe aus der Leber des Wirts. Kann mehrere Komplikationen verursachen. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Struktur, den Entwicklungszyklus der Leberflocken und die Symptome, die auftreten, wenn der Parasit in den menschlichen Körper gelangt, genau zu untersuchen.
In jüngerer Zeit wurde geglaubt, dass Würmer nur eine Abnahme der Immunität verursachen können. Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass der Körper erheblich geschädigt ist. Auf dem Hintergrund der Würmer entwickeln sich Krebstumore und andere schwere Pathologien.
Um Parasiten loszuwerden, setzen unsere Leser erfolgreich Intoxic ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
Lesen Sie hier mehr...
- Was ist ein Parasit?
- Die Struktur des Leberegels ist charakteristisch
- Wurmlebenszyklus
- Leberentwicklung
- Wie kann man sich infizieren?
- Komplikationen
- Welche Symptome deuten auf einen Wurm hin
- Diagnostische Untersuchung und Behandlung
- Traditionelle Behandlungsmethoden
- Prävention
Was ist ein Parasit?
Bevor Sie herausfinden, welche negativen Auswirkungen der Parasit auf den menschlichen Körper hat, sollten Sie die Struktur, den Lebenszyklus des Leberegels und den Infektionsweg untersuchen.
Die Struktur des Leberegels ist charakteristisch
Der Wurm sieht aus wie ein Blatt. Körperform - oval Je nach Art des Parasiten kann die Länge des Körpers 2 bis 8 cm betragen, der Körper ist sehr flach und hat keine Flimmerhärchen. Am vorderen Ende des Körpers befindet sich eine muskulöse Mundröhre. Diese Abteilung ist mit Spikes bedeckt. Auf dem Peritoneum ist Bauchmuskel. Das heißt, auf dem Körper des Parasiten gibt es nur zwei Sauger. Der Parasit hängt an der Leber des Wirts an. Er isst gerne Blut, Leberzellen. Aus diesem Grund wird der Wurm als hepatischer Abstieg bezeichnet. Es ist mit Schichten der Nagelhaut bedeckt, die es vor der Wirkung der Galle schützt. Bei Menschen, die wegen zweier Saugnäpfe als "Leberegel" bezeichnet werden, ist dies die Besonderheit der Wurmstruktur.
Wurmlebenszyklus
Es ist eine Abwechslung des Larvenstadiums und des Stadiums reifer Individuen, die die Organe der Endwirte beeinflussen. Der Wurm ist ein Hermaphrodit. Kann viele Eier produzieren. Sie werden mit Galle in den Darmbereich des Wirts und später in die äußere Umgebung transferiert.
Leberentwicklung
Der Lebensraum der Parasitenteiche, Pflanzen. Dies ist das Hauptmerkmal des Wurms. Für das Entwicklungsstadium der Leberegel wird Wasser benötigt, in dem die Larven anfangen, aus ihnen zu schlüpfen. Sie entwickeln sich im Körper von Zwischenwirten, die kleine Teichschnecken (Schnecken) sind. Beim Verlassen der Mollusken werden die Larven mit dichten Muscheln bedeckt, die an den Blättern der Pflanzen in der Nähe von Flüssen, Seen, Teichen und Sümpfen hängen. In diesem Stadium des Lebenszyklus des Leberegels können die Larven ziemlich lange leben. Kühe und Ziegen, die sich von Pflanzen in der Nähe von Flüssen und Teichen ernähren, schlucken die Larven mit Pflanzenblättern oder Wasser. Ab diesem Zeitpunkt beginnt der Leberegel oder der Zyklus seiner Entwicklung eine neue Zählung im Organismus des letzten Wirts - Erwachsene, die im Darmbereich reifen, in die Leber übergehen, sich mit Blut ernähren und Eier legen. Die Lebensdauer des Parasiten beträgt 3-5 Jahre.
Die Tatsache, dass eine solche Fasiolose, ist vielen bekannt. Aber nicht jeder weiß, dass es viele verschiedene Würmer gibt. Für einen Menschen ist eine gefährliche Adolescaria. Nur diese Art von Parasiten kann im menschlichen Körper leben.
Wie kann man sich infizieren?
- die Verwendung von Gemüse und Kräutern, die mit Wasser aus Süßwasserreservoirs mit nahen Weiden bewässert wurden;
- Essen von rohen Pflanzen;
- Schwimmen in verschmutztem Wasser in der Nähe von Weiden;
- Verletzung der persönlichen Hygiene auf dem Land, während Erholung im Freien.
Trotz der Tatsache, dass der Leberegel während der gesamten Lebensdauer in der Leber von Rindern lebt, tritt selbst dann keine Infektion auf, wenn ein Produkt gegessen wird, das keiner normalen Wärmebehandlung unterzogen wurde. Der Parasit stirbt einfach im menschlichen Darm.
Komplikationen
Dies kann folgende Ursachen haben:
- akute biliäre Entzündung des Peritoneums;
- eitrige Cholangitis;
- bösartiger Tumor in der Leber;
- Allergien;
- Hautprobleme;
- Ileus oder Bronchialobstruktion;
- chronische Müdigkeit;
- reduzierte Immunität;
- tödliches Ergebnis.
Welche Symptome deuten auf einen Wurm hin
In Gegenwart von Leberwürmern entwickelt eine Person eine Entzündung in der Leber. Aufgrund des Parasiten beim Menschen sind die Leberkanäle verstopft, Blutgefäße sind beschädigt. Ein gefährlicher Zustand wird berücksichtigt, wenn die Symptome des Parasiten nicht ausreichend ausgeprägt sind. In vielen Fällen wird die Therapie anderer Krankheiten ohne korrekte Diagnose verschrieben. Der Grund für ihre Entwicklung bleibt jedoch bis zum Ende unklar. Daher tritt eine weitere Parasitierung des Leberegels auf und der menschliche Zustand verschlechtert sich rapide. Am gefährlichsten ist die Vergiftung durch Lebensprodukte und die Verstopfung der Gallenwege. Vor diesem Hintergrund kann es zu einer vollständigen Zerstörung des Lebergewebes kommen und der Tod ist möglich.
Was sind die Symptome von Leberegeln können verursachen:
- Temperaturerhöhung (bis zu 400 ° C);
- Muskel- und Gelenkschmerzen;
- Atembeschwerden, Husten;
- Verletzung des Stuhls - Verstopfung und Durchfall;
- allergische Hautausschläge;
- vergrößerte Leber, schmerzhafte Empfindungen in diesem Bereich.
Die folgenden Symptome treten auf:
- Schmerz in der Leber wird intensiv, kann nach hinten ausstrahlen;
- es gibt häufig starke Gallenkoliken;
- Gewichtsreduzierung;
- das Auftreten von Altersflecken, Akne, Falten;
- Hautvergröberung in bestimmten Bereichen;
- Zerbrechlichkeit, Laminierung von Nagelplatten;
- Glatze, Glatze;
- Anzeichen ständiger Müdigkeit;
- unangenehmer Geschmack im Mund;
- unangenehmer Geruch aus dem Mund;
- Kopfschmerzen;
- Koordination;
- Schlafstörung;
- Reizbarkeit;
- Zusammenbruch - eine Person kann nach einem langen Schlaf nicht buchstäblich aus dem Bett steigen;
- Zysten werden in verschiedenen Organen gebildet;
- Der Verlauf anderer chronischer Erkrankungen verschlechtert sich;
- Gelbfärbung der Haut;
- Gasbildung;
- Sodbrennen
Wir dürfen nicht vergessen, dass sich die Krankheit häufiger asymptomatisch entwickelt, und dies ist eine sehr gefährliche Eigenschaft der Krankheit. Daher sollte es 3-4 Mal pro Jahr sein, die entsprechenden Tests zu bestehen und die Prüfung zu bestehen, um die Entwicklung irreversibler Effekte zu verhindern.
Diagnostische Untersuchung und Behandlung
Die Diagnose basiert auf den Symptomen und Beschwerden der Person. Die Analyse des Stuhlgangs erfolgt 12 bis 16 Wochen nach Eintritt des Parasiten in den Körper. In dieser Zeit beginnt der Erwachsene Eier zu legen.
Erforderlich ist ein Bluttest. Gleichzeitig werden Antikörper gefunden, die Leukozyten- und Eosinophilenwerte werden untersucht. Als informativ wird eine Ultraschalluntersuchung angesehen, die die Akkumulation von Parasiten im Bereich der Leber und der Gallengänge deutlich zeigt.
Die PCR wird auch für den Nachweis von Parasiten-DNA beim Menschen vorgeschrieben. Weit verbreitete Endoskopie, Radiographie. Diese Techniken zeigen nicht nur die Parasiten und den Grad der Leberschädigung auf, sondern auch Leberzysten, die auf Faszien zurückzuführen sein können.
Die erste Stufe der pathologischen Behandlung ist die Verringerung der Vergiftung des Körpers durch den Parasiten. Zu diesem Zweck werden Antihistamine verschrieben, beispielsweise - Loratadin, choleretische Medikamente - Allohol, Enzyme - Mezim. Eine Voraussetzung für die Behandlung ist die Ernährung. Wenn eine Person fetthaltige, geräucherte, süße und Mehlprodukte isst, müssen sie für die Dauer der Behandlung aufgegeben werden.
Medikamente wie Triclabendazol, Chloxyl helfen dabei, die Aktivität des Parasiten zu unterdrücken und ihn auf natürliche Weise aus dem Körper zu entfernen.
Manchmal provozieren Leberwürmer einen Entzündungsprozess, indem sie ihre Kanäle blockieren. In diesem Fall wird eine Antibiotika-Therapie verschrieben.
Für die Wiederherstellung von Leberzellen werden Hepatoprotektoren verschrieben - Maksar, Liv 52. Mit der Entwicklung von Hepatitis, Myokarditis wird Prednisolon verschrieben.
Mit der Entwicklung von eitrigen chronischen entzündlichen Läsionen der Gallenblase und der Gallengänge sowie von Leberabszessen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.
Traditionelle Behandlungsmethoden
Eine Behandlung mit Rezepten der traditionellen Medizin ist nur wirksam, wenn sie mit der Haupttherapie kombiniert werden. Nur Volksheilmittel, um einen solchen Parasiten wie hepatische Flusen loszuwerden, funktionieren leider nicht. Nur ein kompetenter Spezialist hilft dabei, die Leber auf wirksamste und sicherste Weise von Parasiten zu reinigen. Als Methode der Sekundärtherapie werden Volksrezepte nicht nur helfen, den Körper von den Zerfallsprodukten des Parasiten zu reinigen, sondern auch das Immunsystem zu stärken, die Zellen und die Leberfunktion wiederherzustellen.
- Eichenrinde - 50 g, Sanddornrinde - 40 g, Wermut - 15 g, Blüten von Rainfarn - 5 g. l Die Mischung wird auf 1 Liter kochendes Wasser gegossen, 1,5 Stunden lang infundiert und filtriert. Tagsüber genommener Reinigungstee, 100 ml. Beachten Sie die Dosierung genau wie angegeben. Rainfarn ist eine sehr aggressive Pflanze. In großen Mengen können Gebärmutterblutungen verursachen.
- Olivenöl - 10 Tropfen, Aloesaft - 15 Tropfen, Saft einer halben Zitrone. Nehmen Sie 1 EL. l jeden Tag dreimal für 2-3 Monate.
- Knoblauch - 5 Nelken, trinken Sie ein Glas Kefir. Nehmen Sie den Knoblauch sehr vorsichtig, wenn Sie ein Geschwür oder eine Gastritis haben. In diesem Fall ist es ratsam, sich mit einem Arzt über dieses Volksheilmittel zu informieren.
- Getrocknete Granatapfelrinde wird über 100 ml kochendes Wasser gegossen und 15-20 Minuten lang infundiert. Nehmen Sie vor jeder Mahlzeit ein Teeboot mit.
- Sporysh - 80 g, Kamille - 70 g, Johanniskraut - 50 g, Schafgarbe - 50 g, Brennnessel - 120 g, Löwenzahnwurzel - 70 g Gießen Sie kochendes Wasser im Verhältnis von 1 Teil der Sammlung - 2 Teile Wasser. Trinken Sie die Infusion in Form von Hitze viermal täglich für 0,5 Tassen.
- Rezept der alten Oma. 5 Limettenzweige auf einem Backblech gebrannt. Die resultierende Asche (2 EL) wird in ein Glas heiße Kuhmilch gegossen, auf das Feuer gestellt und zum Kochen gebracht. Nehmen Sie 1 Glas in Form von Wärme, bevor Sie zwei Wochen lang 20 Minuten lang essen.
- Mais Seide - 50 g, gießen Sie heißes Wasser - 1 Tasse, erhitzen Sie im Wasserbad. Cool, belasten. Nehmen Sie sich eine halbe Stunde Zeit, bevor Sie 150 ml zu sich nehmen. Dieses Werkzeug stellt die Leberzellen perfekt wieder her.
- 50 g Zucker und 15 g Salz zu 1 l Milch geben. Wenn die Milch anfängt zu kochen, fügen Sie 250 gehackte Haferflocken hinzu. 7 Minuten kochen lassen. Sie können Honig, Trockenfrüchte oder Marmelade essen.
- Für 21 Tage sollten Sie 3 EL essen. l pro Tag Kürbiskerne roh. Bewahren Sie den grünen Film unbedingt auf den Samen auf. Effektvoll Kürbiskernöl - 50 Tropfen nach einer Mahlzeit.
Prävention
Wahrscheinlich ist selbst für einen Schüler klar, dass es besser ist, den Körper vor unerwünschten parasitären "Gästen" zu schützen, als dann eine Behandlung durchzuführen und Komplikationen zu behandeln.
Prophylaktische Methoden sind:
- Ablehnung der Verwendung von Rohwasser, es ist besser, nur gekochtes oder gereinigtes Wasser zu trinken;
- Bevor Sie Gemüse und Gemüse essen, sollten Sie nicht nur gewaschen, sondern gekocht werden.
- Bei ständigem Kontakt mit Haustieren sollten Sie alle zwei Monate Antihelmintika einnehmen (der Viehhalter sollte mindestens alle 3 Monate auf Würmer getestet werden).
- die Hygiene sorgfältig zu beachten, insbesondere wenn eine Person Vieh auf die Weide bringt;
- Landliebhaber ruhen sich in der Nähe der Stauseen auf und verwenden Antiseptika für die Behandlung der Hände.
- in dem Raum, um eine Nassreinigung durchzuführen, um die Entwicklung einer helminthischen Invasion auszuschließen.
Was ist eine gefährliche Leberfibriola?
Fascioliasis ist eine chronische Erkrankung, die durch Parasiten des Fasciola verursacht wird. Am häufigsten sind Rinder anfällig für diese Krankheit, aber es gibt Fälle, in denen bei Ziegen, Schafen, Pferden, Schweinen, Kaninchen und sogar Wildtieren verschiedener Spezies Faszienose festgestellt wurde. Dies hat den Angriff und den Menschen nicht bestanden. Was sind die Würmer dieser Art und wie gefährlich sind sie?
Beschreibung der Erreger
Diese Krankheit wird durch zwei Arten von Fasciola verursacht:
Wie der Name schon sagt, ist die Riesenfasciola groß. Es kann eine Länge von 6-8 cm und eine Breite von bis zu 1,2 cm haben, die Form ist länglich. Parasiteneier dieser Art sind auch recht groß 75-90x150-190 Mikron.
Typ des Helminthens gewöhnlich kleiner. Der Wurm selbst kann also eine Länge von ca. 2-3 cm bei einer Breite von 7 bis 13 mm haben. Die Eier sind jedoch der vorherigen Form nur geringfügig unterlegen und haben Abmessungen von 70 bis 90 x 12 bis 140 Mikrometern.
Der Trematode beider Arten hat einen langen blattförmigen Körper. Oraler Sauger in Form einer Halbkugel befindet sich am Ende des Körpers, der eine konische Form hat. In der Nähe des Mundsaugers liegt ein weiterer - Bauch. Darüber hinaus ist das letztere viel größer als das erste. Kräftig entwickelte Zheltochnikas erstrecken sich entlang des Körpers entlang der Seiten. Im hinteren Teil des Körpers verschmelzen sie miteinander. Zwischen dem Abdominalsauger und Zheltochnikami befindet sich die Gebärmutter. Dies ist sozusagen "Porträt des Schädlings".
Wie entwickelt sich der Parasit?
Der Lebenszyklus von Würmern dieser Art ist sehr komplex. Es gibt Perioden, in denen Fasciol eine hermaphroditische Generation bildet, und es gibt Stadien, in denen sich parthenogenetische Generationen bilden.
Wie ist die Reproduktion von Würmern:
Erwachsene Würmer legen Eier. Dies geschieht in den Gallengängen der Leber, weshalb Vertreter der Parasiten dieser Art Leber genannt werden. Eier, die in den Darm gehen, dann mit Kot rausgehen.
Nun beginnt der Zyklus, wenn sie sich bereits selbständig entwickeln und sich zu Miradic-Larven entwickeln. Dies kann jedoch nur geschehen, wenn das Ei in eine feuchte oder in eine wässrige Umgebung gefallen ist. Cilia, die seinen Körper bedeckt, stützt das Ei nicht nur auf der Wasseroberfläche, sondern hilft ihm auch, sich zu bewegen. Die Bewegungsgeschwindigkeit der Larven beträgt etwa 2 mm pro Sekunde.
Ernährung während dieses Zyklus entsteht durch die im Ei selbst angesammelten Elemente. Aus diesem Grund kann das Ei lange genug leben, so dass es während dieser Zeit den nächsten Besitzer finden kann, in dessen Körper es seine Entwicklung fortsetzen kann. Dieser Besitzer (übrigens, während - zwischengeschaltet) wird normalerweise prudovik. Dieser Name ist Süßwasserschnecke. Es scheidet Schleim aus, und Fasciola findet es in diesem Stadium gerade deshalb.
Dann geschieht Folgendes: Mit Hilfe der Rüssel wird das Ei am Körper der Cochlea befestigt, wodurch ein besonderes Geheimnis durch dieselbe Rüssel hervorgehoben wird. Die freigesetzte Flüssigkeit löst den Körper an der Kontaktstelle auf und das Ei dringt durch die resultierende Öffnung in das Innere der Cochlea ein.
Die Miradia-Larve, die sich im Körper des intermediären Wirts befindet, durchläuft den nächsten Zyklus und wird zu Sporozysten. Jetzt sieht es aus wie eine Tasche mit Zellen. Sie können sich ohne Befruchtung weiterentwickeln.
Seit einiger Zeit ernähren sich die Sporozysten von den Substanzen, die vom Wirt aufgenommen werden, und dann beginnt ein neuer Lebenszyklus - es zerfällt in Redia. Neue Organismen dringen ziemlich aktiv in die Leber der Teichschnecke ein, die für sie Nahrung wird.
Trotz der Tatsache, dass die Fortpflanzung ohne Befruchtung stattgefunden hat, sind Redia die Anfänge eines neuen Lebens. In diesem Zyklus gibt es also neue Redia und Larven und Larven erwachsener Würmer - Cercarien. In dieser Phase unterscheiden sich Fasciols und Cercarien dahingehend, dass erstere alle funktionierenden Systeme haben - Ausscheidung, Verdauung, Nervosität, und bei letzteren funktioniert das alles noch nicht.
Infolge des in der Schnecke lebenden Parasiten stirbt er. Der Körper der Schnecke wird zerstört und Cercarien dringen in das Wasser ein. Redia hat Nährstoffe angesammelt, in denen die Cercaria lebt.
Der nächste Lebenszyklus wird an Land stattfinden. Daher schleichen sich die Cercarien nach einiger Zeit auf dem Festland aus. Ihre Körper werden mit einer Muschel bedeckt und der Schwanz verschwindet. Dank der Muschel, die aufgetaucht ist, können die Cercarien, die heute Adolescariae genannt werden, lange Zeit lebensfähig bleiben.
In diesem Entwicklungszyklus ist Fasciola fast vorbei. Es bleibt nur noch der letzte Wirt zu finden, in dessen Organismus er sich verändern wird und erwachsen wird. Es ist nicht schwer, so etwas zu finden - Pflanzenfresser grasen immer an den Ufern von Stauseen, wo das Gras am saftigsten ist und schneller wächst.
Um eine neue Generation von Parasiten zum Leben zu erwecken, muss der Wurm die Leber des Tieres durchdringen. Nach Abschluss des Lebenszyklus legt der Helm Eier in die Gallengänge, die dann ihr Leben beginnen.
Anzeichen einer Infektion
Die Tiere, in deren Körper sich die Leberfasciola angesiedelt hat, sind sofort sichtbar. Dies hilft, die Symptome zu erkennen. Infiziertes Tier:
Um Parasiten loszuwerden, setzen unsere Leser erfolgreich Intoxic ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
Lesen Sie hier mehr...
- Es wird träge.
- Sein Mantel zerbricht.
- Er hat Fieber.
- Durchfall und Verstopfung wechseln sich ständig ab.
Frauen, die sich während der Schwangerschaft infizieren, produzieren keine lebenden Nachkommen. Außerdem sinkt bei milchgebenden Tieren der Milchertrag zunächst merklich und dann verschwindet die Milch vollständig.
Ähnliche Anzeichen der Krankheit können bei einer Person beobachtet werden, in deren Körper sich Fasciola angesiedelt hat. Zunächst ähnelt es einer Erkältung mit Fieber, Kopfschmerzen und Schwäche. Dann passiert folgendes:
- Es gibt eine Manifestation von Gelbsucht, Urtikaria.
- Der Patient machte sich Sorgen über Bauchschmerzen und Hautjucken.
- Die Temperatur steigt auf zu hohe Raten.
- Arrhythmie kann auftreten.
- Es gibt Probleme mit den Atemwegen.
Lanceolate Fluke: Struktur, Verteilung und Entwicklungszyklus, Ursachen und Pfade von Krankheiten
- Allgemeine Informationen zum Parasiten
- Lanceolate Fluke: Struktur und Lebenszyklus
- Anzeichen einer Infektion
Lanceolate fluke oder Lanceolate flukes ist eine Klasse von Trematoden - flache Würmer-flukes, die Gattung Dicrocoelium, die zu extraintestinalen Parasiten gehört, da ihre Lokalisation im Körper die Leber und die Gallengänge ist.
Dieser Parasit ist selten beim Menschen anzutreffen, kann jedoch den Körper erheblich schädigen. Haustiere, die von diesem Helminthen betroffen sind, können sogar sterben.
Allgemeine Informationen zum Parasiten
Die Klasse der Trematoden hat mehr als siebentausend Vertreter, und die Lanzette ist, wie auch die Katze, eine der häufigsten Arten von Plattwurmparasiten und gehört zu den Arten von Leberegeln.
Das Verbreitungsgebiet ist sehr groß und findet sich auf allen Kontinenten außer Lateinamerika.
Zum ersten Mal wurde der deutsche Naturforscher K.A. Rudolfi im Jahr 1819. Ähnlich wie ihr Parasit D.Hospes, der auch Dicroceliose verursacht, entdeckte Loos erst 1899.
Dicroceliosis - eine Krankheit, die durch einen lanzolaten Zufall bei Tieren und Menschen verursacht wird, wurde in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts aktiv untersucht. U. Krull veröffentlichte in den 50er Jahren eine Reihe seiner Werke, in denen er detailliert die Morphologie und Merkmale des Lebenszyklus der Lanzette beschreibt.
Die Lanzette, der Lebensraum und seine Besitzer werden so detailliert untersucht.
Lanceolate Fluke: Struktur und Lebenszyklus
östlichen Dentsman lanceolate flukes hepatic fluke sibirischen Flusswürmern ascaris Kopfläuse Giardia sibirischen Flusskatzenfluke Blut weicht Bulle und Schweinefleisch Bandwurm
Der Entwicklungszyklus der Lanzettenflöte ist von großem Interesse, da sie notwendigerweise mehrere Zwischenwirte umfasst.
Der lanzettliche Zufall auf dem Foto gleicht in Wirklichkeit einer Lanzette. So ist sein Aussehen und sein Name bestimmt.
Dieser Plattwurm hat relativ kleine Abmessungen: Sein abgeflachter Körper in Blattform ist nicht mehr als 10 mm lang und 2,5 bis 3 mm breit. Es hat die folgenden Systeme: verdauungsfördernd, nervös, Ausscheidung und sexuell.
Der nicht in Segmente unterteilte Körper des lanzolaten Fluke befindet sich im muskulös-muskulösen Sack, und die mehrschichtige Muskulatur besteht aus drei Schichten, bestehend aus äußeren Ringmuskeln, inneren Längs- und Quermuskeln.
Eine erwachsene Person wird als Marita bezeichnet und hat zwei Sauger: Bauchmuskulatur, größer und oral, kleiner; Mit ihrer Hilfe haftet es an der Schleimhaut.
Der Aufbau des Verdauungssystems ist wie folgt: Auf die Mundöffnung, von der aus sie beginnt, folgen der Pharynx, der Ösophagus und die beiden Eingeweide, deren Zweige an beiden Körperseiten entlanggehen und ohne Auslass mit Blindenden enden. Die Entfernung der Abfälle erfolgt durch die Mundöffnung.
Die Fortpflanzung des lanceolaten Fluke, der wie alle Trematoden ein Hermaphrodit ist, erfolgt nach dem Prinzip der Partogenese unter Verwendung des Fortpflanzungssystems, einschließlich paariger Hoden, eines Kopulationsorgans, eines kleinen Ovars und eines tubulären Uterus (etwa zwei Drittel des Körpers des Parasiten).
Das gebildete Ei wird befruchtet und bewegt sich in die Gebärmutter. Diese ovalen braunen Eier, 38–45 µm lang und 22–30 µm breit, haben an einem Ende eine kleine Kappe, die unter einem Mikroskop gut sichtbar ist.
Ein Erwachsener kann Eier in unglaublichen Mengen produzieren - bis zu einer Million pro Woche.
Dank zweier dichter Schalen, die im äußeren Lebensraum gefangen sind, können die Eier in einem unglaublich breiten Temperaturbereich - von + 50 ° C bis -50 ° C - und im Kot von etwa einem Jahr ihre Lebensfähigkeit aufrechterhalten.
Der Ort der Lokalisation von Mariten ist in der Regel die Leber und die Gallengänge sowie die Blase von Tieren, hauptsächlich Klein- und Rindern, Pferden, Hunden (viel seltener beim Menschen), die ihr Hauptbesitzer sind.
Die Lanzettenflöte ist nicht nur ein Zwischenwirt, sondern mehrere. Daher lohnt es sich, ihren Lebenszyklus näher zu betrachten.
- Der erste Zwischenwirt, in dessen Körper das Wundermittel wohnt - die Larve des Flusses - ist ein Landmolluske. In seinem Körper entwickeln sich zwei Generationen von Sporozysten (Larven der zweiten Entwicklungsstufe), aus denen Cercarien stammen - frei schwebende Larven, die an erwachsene Individuen erinnern, aber mit einem Schwanz schwimmen. Zusammen verkleben bilden sie die sogenannten kollektiven Zysten, darunter bis zu 400 Individuen.
- Die Schnecken atmen Schleimklumpen aus, und die vereinigten Zysten steigen aus, wo sie für die Ameisen Futter werden - dies ist ihr zweiter Zwischenwirt. Die Transformation der Larve (Verlust des Schwanzes) findet in seinem Körper statt, der sie auf den Übergang zum nächsten Wirt vorbereitet. Im Körper einer Ameise treten katastrophale Veränderungen auf: Eine der Larven, die sich in ihrem Nervensystem ansiedelt, verursacht eine Lähmung der Kiefer und Verhaltensänderungen der Ameise; Für die Nacht kehrt er nicht zum Ameisenhaufen zurück, sondern bleibt an einem Grashalm hängen.
- Das Gras ist mit einer Ameise infiziert und wird vom endgültigen Besitzer gefressen (die Infektion einer Person tritt normalerweise anders auf, jedoch weiter unten). Im Organismus des letzten Wirts wandern die Parasitenlarven in ihre Leber, wo sich ein junger lanzettlicher Fluss bildet, wonach der Lebenszyklus des Parasiten von neuem beginnt (die Larven mit Kot fallen in den Boden usw.).
- Arten der Infektion von Menschen und Tieren
Infektion der oben beschriebenen Tiere - sie fressen gemeinsam mit infizierten Ameisen Gras. Die gleiche Art der Infektion tritt bei Erwachsenen oder Kindern auf, die gerne Grashalme kauen.
Am häufigsten tritt die Infektion auf, weil ungewaschene frische Beeren, Gemüse oder Kräuter, die keiner Wärmebehandlung unterzogen wurden, verzehrt wurden, worauf eine infizierte Ameise verschanzt wurde.
Anzeichen einer Infektion
Die Infektion mit dem lanceolaten Fluke verursacht die Krankheit Dicroceliose, die in ihren Symptomen der Fasziolose sehr ähnlich ist, die durch den Leberegel und den Riesenfluke verursacht wird.
Bei Tieren ist Dicroceliose ziemlich weit verbreitet und verursacht einen hohen Prozentsatz der Viehsterblichkeit.
Die charakteristischen Symptome sind Ikterus der Schleimhäute (aufgrund von Leberschäden), Verstopfung und / oder Durchfall, Depressionen, die mit Koma und Tod des Tieres enden.
Dicroceliose ist beim Menschen ziemlich selten, obwohl manchmal eine falsche Infektion festgestellt wird, nachdem eine Person die Leber eines infizierten Tieres verzehrt hat.
In diesem Fall ist keine Behandlung erforderlich. Wenn eine infizierte Ameise in den Verdauungstrakt des Menschen gelangt, ist die Entwicklung der Krankheit durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- Leberfunktionsstörung: Vergrößerung der Größe, Entzündung der Gallenblase und des Pankreas, Entwicklung der Hepatitis, Schmerzen im rechten Hypochondrium;
- ikterische Schleimhäute und Haut;
- Durchfall und / oder Verstopfung (oft abwechselnd);
- Hautausschlag;
- Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen;
- Gewichtsverlust
Dicroceliasis wird mit Antiparasiten-Medikamenten (Triclabendazol, Praziquantel) sowie Hepatoprotektoren und Probiotika behandelt.
Prävention besteht darin, die Produkte gründlich zu waschen und zu verhindern, dass die Ameisen in jede Art von verzehrter Nahrung gelangen. Es sollte auch die Gewohnheit aufgeben, Grashalme zu kauen.
- Es wird ohne Rezept veröffentlicht;
- Kann zu Hause verwendet werden;
- Löscht Parasiten für 1 Kurs;
- Dank Tanninen heilt es die Leber, das Herz, die Lunge, den Magen und die Haut vor Parasiten.
- Beseitigt Fäulnis im Darm, neutralisiert Parasiteneier aufgrund von Mollecule F.
Zertifiziert, von Helminthologen empfohlen, bedeutet, Parasiten zu Hause loszuwerden. Es hat einen angenehmen Geschmack, der Kinder ansprechen wird. Besteht ausschließlich aus Heilpflanzen, die an umweltfreundlichen Orten gesammelt werden.
Der Lebenszyklus und die Struktur des Leberegels - der Erreger der menschlichen Fasioliose
Fascioliasis ist ein weiterer Trematodozus, der für die menschliche Bevölkerung von Bedeutung ist, d. H. Die durch die parasitischen Plattwürmer-Trematoden verursachte helmthische Invasion, nämlich Fasciola hepatica (Fasciola hepatics) und Fasciola gigantica (fasciola gigantik). Die Häufigkeit des Auftretens von Pathologien bei Menschen im Territorium der Russischen Föderation ist gering, meistens handelt es sich um Einzelfälle.
WICHTIG ZU WISSEN! Die Wahrsagerin Nina: "Geld wird immer reichlich sein, wenn man es unter das Kopfkissen legt." Lesen Sie mehr >>
In einigen Regionen der Russischen Föderation (Nordkaukasus) tritt die Krankheit jedoch aufgrund nationaler Besonderheiten und der breiten Verbreitung der Schafzucht häufiger auf. Laut Statistiken der WHO sind weltweit schätzungsweise 2,4 Millionen Menschen mit Leberegeln infiziert.
1. Prävalenz
Die geographische Prävalenz der Helminthiasis ist auf den Lebenszyklus der Leberegel, die Merkmale und den Lebensraum von Zwischen- und Endwirten zurückzuführen. Die Krankheit tritt überall auf: in Europa (England, Frankreich, Nordportugal, Spanien, Türkei), Lateinamerika (Puerto Rico, Karibik, Kuba), Südamerika (Peru, Ecuador), Zentralasien (Fasciola hepatica), afrikanischen Ländern, Asien, Hawaii-Inseln (Fasciola gigantica).
In epidemiologischer Hinsicht sind Feuchtgebiete die wichtigsten, Weiden in der Nähe von Gewässern und Überschwemmungsgebieten, in denen das Weiden von Vieh, vor allem kleinen, stattfindet. Abbildung 1 zeigt die Geographie der Fasioliose von Tieren und Menschen. Länder mit einer mäßigen Ausbreitung der Fasioliose sind grün markiert, in Ländern mit rotem Überschuss.
Abbildung 1 - Geographische Prävalenz der Fasioliose (Quelle 1)
2. Die Struktur von Fasciola hepatica
Fasciola sind ziemlich große Flusen. Die Abmessungen von Fasciola hepatica betragen im Durchschnitt 20 bis 30 mm x 13 mm und die Abmessungen von Fasciola gigantica betragen 25 bis 75 mm x 12 mm (Abbildung 2).
Abbildung 2 - Das Erscheinungsbild eines Erwachsenen Flunke
Die Struktur des Fluke ähnelt der Struktur anderer Trematoden, sie verfügt über ein entwickeltes Sexual- und Verdauungssystem, das es erlaubt, einen parasitären Lebensstil zu führen und sich aktiv zu vermehren (Abbildung 3). Fasciola sind hermaphroditisch. Sie haben sowohl das weibliche als auch das männliche Fortpflanzungssystem für die Fortpflanzung. Die Befruchtung kann einen Querschnitt haben, aber die Selbstbefruchtung tritt häufiger auf. Ausscheidungs- und Nervensystem sind einfach.
Abbildung 3 - Morphophysiologie des Reproduktions- und Verdauungssystems der hepatischen Flusen
3. Lebenszyklus
Der Lebenszyklus des Leberflusses verläuft mit dem Wechsel von Zwischen- und Endwirten. Das Vorhandensein von Wasser und Wasserpflanzen, die die Umgebung für die Entwicklung von Larvenformen darstellen, ist wichtig. Die wichtigsten Besitzer des Helminthens sind Pflanzenfresser, große und kleine gehörnte Tiere, Lamas, Kamele, Pferde, Büffel, Esel usw. Der Mann wird durch Zufall zum endgültigen Besitzer.
In den Lebergängen lebende erwachsene Fasciols sezernieren eine große Anzahl von Eiern (bis zu 50.000 pro Tag), die mit dem Kot in die äußere Umgebung gelangen. Die Wursteier sind ziemlich groß (130-150 Mikron pro 60-90 Mikron), haben eine ovale Form, eine gelblich-braune Farbe und eine dünne Schale.
Von Fäkalien, die von Sedimenten in nahegelegene Gewässer gespült werden, fallen die Eier des Parasiten in die Gewässer. Ihre weitere Entwicklung hängt von der Wassertemperatur ab. Eier können Temperaturen von 0 ° C bis 37 ° C standhalten, aber die Entwicklung reicht von 15 ° C bis 25 ° C (1).
Von dem Moment an, an dem die Eier des Parasiten in die Umwelt gelangen, bis zur Freisetzung von Larven erster Ordnung - Miratzidia - dauert es 9 bis 15 Tage. Hierbei handelt es sich um fragile Ciliatenlarven, die kurze Zeit (bis zu 24 Stunden) leben und dabei zuvor angesammelte Energie und Nährstoffe verbrauchen. Sie können sich nicht selbst versorgen. Miracidien dringen in die Körper von Zwischenwirten, Süßwasser-Gastropoden der Lymnaeidae-Familie ein, vermehren sich aktiv in ihnen und verwandeln sich in Cercarien (durch die Stadien der Sporozysten und Redias). Sie können den Körper des Zwischenwirtes verlassen, im Teich schwimmen und Wasser- und Halbwasserpflanzen finden. Von der Infektion der Molluske mit Miracidia bis zum Austritt des Cercariums dauert es 2-3 Monate (bei einer Temperatur über 10 Grad). In warmem Wasser mit optimaler Temperatur - viel weniger.
An Wasserpflanzen angebundene Cercarien werden eingekapselt (von einer dicken Schale bedeckt) und in Metacercarien umgewandelt. Eine solche Zyste kann in Erwartung des endgültigen Besitzers (Abbildung 4) und dem Beginn der nächsten Phase des Lebenszyklus (Entwicklungszyklus) etwa ein Jahr im Wasser vorhanden sein.
So kann ein Ei und folglich auch ein Miracidian eine Quelle für etwa 4000 Zysten mit Metacercarien werden. Sie gelangt mit Pflanzen und Wasser in den Körper des Endbesitzers, die nächste Entwicklungsphase beginnt.
Im Zwölffingerdarm löst sich die Membran der verschluckten Zysten auf, daraus entstehen Metacercarien, die die Wand des Dünndarms durchdringen, die Bauchhöhle durchdringen und sich von der Leberoberfläche nach innen in die Gallenwege bewegen.
Durch diese Bewegung wird Lebergewebe geschädigt und eine Entzündungsreaktion ausgelöst. Die wichtigsten betroffenen Organe sind also die Leber und der Gallengang.
Abbildung 4 - Der Lebenszyklus des Leberkreislaufs (Quelle 8)
Daher ist eine Person ein zufälliges Glied in dieser Kette und infiziert sich bei schlecht gewaschenen Grüns (Brunnenkresse oder Wasserkanne, Petersilie, Salat, Minze usw.) sowie beim Trinken von Wasser (Schwimmen und Tauchen in Süßwasser in der Nähe von Weiden).. Der Hauptinfektionsweg ist oral.
4. Hauptsymptome der Fasioliose
Die Art und der Schweregrad der Symptome der Fasioliose beim Menschen hängen von der Massivität und der Dauer der Invasion ab. Die Inkubationszeit vom Moment der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen und Symptome bei einer Person beträgt etwa 4 Wochen. Dann entwickelt sich die akute Phase der Krankheit, die durch ein Intoxikationssyndrom und Symptome einer Leberschädigung gekennzeichnet ist. Die Dauer beträgt ca. 2-4 Wochen. Während dieser Zeit hat der Patient die folgenden Symptome:
- 1 Fieber;
- 2 Schüttelfrost, Schwitzen, Muskel- und Gelenkschmerzen;
- 3 Übelkeit, Erbrechen, starke Schmerzen in der Leber (oberer rechter Quadrant);
- 4 Die während der Untersuchung festgestellte Zunahme der Lebergröße, der Milz;
- 5 gelbe Haut, Juckreiz;
- 6 Gewichtsverlust;
- 7 Exanthem-Exantheme, kleine Papeln, Urtikaria, resistent gegen Antihistaminika;
- 8 In der UAC werden in der biochemischen Analyse Eosinophilie und Anämie beobachtet - ein signifikanter Anstieg von AST, ALT;
- 9 Bronchopulmonales Syndrom - produktiver Husten, trockene und feuchte Rasseln bei Auskultation, Atemnot, Lungeninfiltration.
Nach der akuten Phase beginnt die latente Phase, in der die Metacercaria reifer wird und die Faszien der Erwachsenen beginnen, die Eier zu trennen. Die chronische Phase, in der die Symptome einer nicht toxisch-allergischen Reaktion zu den führenden werden, aber die Niederlage des hepatobiliären Systems kann Jahre dauern.
In den Gallengängen parasitierend bewirkt der Leberegel die Entwicklung einer Entzündungsreaktion (Cholangitis und Cholezystitis), die Proliferation des Bindegewebes (Fibrose und Leberzirrhose) und eine erhöhte Epithelzellproliferation (Symptome einer duktalen Obstruktion - Cholestase und Gelbsucht).
Der Patient in der chronischen Phase hat in der Regel folgende Symptome:
- 1 Allgemeine Asthenie des Körpers (Gewichtsabnahme, Appetitlosigkeit, erhöhte Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit, Depression, Reizbarkeit).
- 2 Perioden von Subfebrile.
- 3 Eosinophilie und Anämie (ungefähr bei 70-90% der Patienten).
- 4 Vergilbung der Haut von milder bis starker, juckender Haut durch Erhöhung der Konzentration der Gallensäuren im Blut.
- Dispeptische Phänomene: Flatulenz, Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit und Gallegeschmack im Mund.
- 6 Leichte Schmerzen im Bereich der Leber und der Gallenblase, bei Verstoß gegen die Diät, beim Eintritt einer sekundären Infektion - Symptome einer akuten Cholezystitis und eitrige Cholangitis.
- 7 Stuhlerkrankungen wie Durchfall.
- 8 Hepatomegalie.
Fasciolose kann in typische und atypische unterteilt werden. Die erste ist durch die oben genannten Symptome gekennzeichnet und hat einen regelmäßigen Wechsel der akuten Phase in die latente oder chronische. Atypisch ist die Migration von Metacercarien in andere Gewebe und Organe zusätzlich zur Leber.
Solche Fälle treten in endemischen Gebieten mit Hyperinvasion auf. Gleichzeitig können Metacercarien keinen Erwachsenenzustand erreichen, sondern bleiben in Form von Larven parasitisch. Optionen für atypische Fasioliasis sind:
- 1 Cerebrale Fasioliose und Ophthalmofasioliose.
- 2 Lungenform mit Symptomen von Pleuraerguss und Infiltration von Lungengewebe.
- 3 subkutane Form.
- Pharynxfascioliasis (Halzoun), gekennzeichnet durch Dysphagie, Dyspnoe, Atemwegsobstruktion und Blutung. Solche Fälle werden in Zentralasien nach dem Verzehr der Leber infizierter Schafe beschrieben (1).
- 5 Parasitäre Lymphadenopathie.
5. Diagnose
Zu den diagnostischen Maßnahmen gehören eine Reihe von Labortests und Instrumentenstudien.
- 1 KLA - erhöhte ESR, Leukozytose und Eosinophilie, Anämie wird am häufigsten in der Akutphase beobachtet, bei Patienten mit chronischer Faszioliasis können Laborveränderungen in der KLA fehlen.
- 2 OAM - nicht informativ, mit schwerer Gelbsucht kann Bilirubinurie beobachtet werden.
- 3 Biochemische Analyse von Blut - Anstieg von AST, ALT (normalerweise in der akuten Phase), GGTP, alkalischer Phosphatase, Konzentration von Gallensäuren, direkte und indirekte Bilirubinfraktionen. Dysproteinämie kann aufgrund einer Abnahme des Albuminspiegels und einer Zunahme der Immunglobuline (hauptsächlich der Fraktionen E und G) auftreten.
- 4 Die Stuhlkotanalyse von Fasciolen aus Eiern (Koproovoskopie) ist 3-4 Wochen nach der Infektion informativ, da Metacercarien diesmal zur Reife benötigen. In dieser Hinsicht wird diese Methode nicht zur Diagnose der Fasioliasis in der Akutphase verwendet.
- 5 Ein Standard-Abstrichtest kann durch Sedimentationsmethoden ergänzt werden, mit denen Eier mit einem geringen Invasionsgrad nachgewiesen werden können.
- 6 Serologische Reaktionen - die bevorzugte Methode zur Diagnose einer akuten Fascioliasis. Antikörper gegen die parasitären Antigene des Leberegels werden viel früher produziert (bereits 2 Wochen nach der Infektion), als die Freisetzung von Eiern beginnt. Die folgenden Methoden der Immundiagnostik werden verwendet - gewöhnlicher ELISA, Immunblotting, Festphasen-ELISA. Nach der Entwurmung nimmt der Antikörpertiter langsam ab, was zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung verwendet werden kann.
Man muss zwischen wahrer und falscher Faszioliasis unterscheiden. Im zweiten Fall entdeckte der Patient bei der Kotuntersuchung im Magen-Darm-Trakt eingeschlossene Wurminiere, wenn er die Leber von großen und kleinen Rindern konsumierte. Dies ist keine Infektion, da Eier nicht invasiv sind und den Weg der Entwicklung zu Metacercarien gehen müssen. Es ist manchmal schwierig, eine falsche Fasciolose von einer echten zu unterscheiden, sie kann vermutet werden, wenn der Patient keinerlei Beschwerden durch das hepatobiliäre System hat. Um die Diagnose zu klären, ist es notwendig, die Anamnese (Verwendung der Leber und der Nebenprodukte für die nächsten 3-5 Tage) sorgfältig zu sammeln und die Koproovoskopie nach 7-10 Tagen zu wiederholen.
Der Goldstandard für die Diagnose chronischer Faszioliasis ist ERCP (5). Um die Art des pathologischen Prozesses im hepatobiliären System zu beurteilen, wird die Ultraschallbildgebung mit Doppler, MRI, CT erfolgreich eingesetzt. Manchmal kann der Arzt mit einem Ultraschall erwachsene Flusen sehen.
6. Therapie
Die Behandlung der Fasioliose ist genauso schwierig wie andere Trematodosen.
Laut WHO und CDC ist Triclabendazol das Mittel der Wahl (8). Das Behandlungsschema beträgt 10 mg / kg Einzeldosis, oral oder zweimal die Dosis, aufgeteilt in zwei Dosen (für schwere Invasion).
Laut WHO-Empfehlungen wird dieses Medikament bei schwangeren Frauen, Kindern im Vorschulalter und im Schulalter sparsam eingesetzt. Das Präparat zur Entwurmung umfasst die Korrektur des Allgemeinzustandes, die Ernennung von Choleretika, krampflösenden Mitteln, Hepatoprotektoren, Prokinetika, Sorbentien, Verdauungsenzymen und Antihistaminika.
Der Verlauf von Triclabendazol wird mit dem normalen Gesundheitszustand des Patienten durchgeführt, der Spiegel von AST, ALT sollte 2-3 Standards nicht überschreiten. Unerwünschte Behandlung in der akuten Phase der Fascioliasis. Die beschriebenen Vorsichtsmaßnahmen sind notwendig, um eine ausgeprägte toxisch-allergische Reaktion, einen Schockzustand, zu verhindern.
Leider ist dieses Medikament in der Russischen Föderation nicht registriert, daher wird in Russland die Behandlung mit Bitionol oder Praziquantel in Dosierungen durchgeführt, die zur Behandlung der Opisthorchiasis vorgeschrieben sind. Die Wirksamkeit der Behandlung von Fascioliasis mit Praziquantel ist signifikant geringer (etwa 30–40%).
Bitionol wird jeden zweiten Tag in einer Dosierung von 30-50 mg / kg / Tag verordnet, eine Behandlungsdauer beträgt 10-15. Die Verwendung von Bitionol war in 90 bis 95% der Fälle erfolgreich (4).
Nach einem Kurs von Triclabendazol, Tubagen, Zwölffingerdarm-Sonden ist die Ernennung von Antispasmodika und choleretischen Medikamenten erforderlich, um Stoffwechselprodukte und Zerfall aus den Gallengängen zu entfernen. Die Wiederherstellung eines Patienten nach der Behandlung einer Krankheit erfordert die Verschreibung der gleichen Medikamente wie bei der Entwurmung.
Die Wirksamkeit der Therapie wird auf 3-6-12 Monate geschätzt. basierend auf einer dreifachmikroskopischen Untersuchung von Kot (Kotanalyse an Wurmeiern) und des Zwölffingerdarminhalts. Normalerweise sollten in keiner der drei Proben Helmintheneier gefunden werden.
Zusätzlich innerhalb von 6-12 Monaten. Es sollte eine signifikante Reduktion der spezifischen Antikörper (vier oder mehr Male) geben.
Kontaktpersonen unterliegen keiner klinischen Untersuchung, da die Krankheit nicht direkt von Person zu Person übertragen wird.
Bei frühzeitiger Diagnose der Fasioliose ist eine vollständige Genesung möglich, optimal in der Akutphase. Lang bestehende chronische Form führt auch nach spezifischer Therapie zu chronischer Cholezystitis und Cholangitis.
7. vorbeugende Maßnahmen
Zur individuellen Prävention gehören folgende Maßnahmen:
- 1 Sorgfältige Verarbeitung von Kräutern, einschließlich Brunnenkresse, vor dem direkten Verzehr.
- 2 Weigerung, schlecht verarbeitete Leber von kleinen Wiederkäuern, insbesondere Schafen, zu essen.
- 3 Verweigerung von ungekochtem Wasser aus unbekannten, unbekannten Quellen.
- 4 Weigerung, in Teichen zu schwimmen, von denen Kühe, Schafe, Kamele und andere heimische Pflanzenfresser trinken.
- 5 Jährliche klinische Untersuchung und rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt, wenn Symptome einer Schädigung des hepatobiliären Systems auftreten.
- 6 Ablehnung der Selbstbehandlung und Selbstdiagnose.
Kontrollmaßnahmen auf gesellschaftlicher Ebene bestehen in der gesundheitspolitischen Aufklärungsarbeit der Bevölkerung, der epidemiologischen Überwachung von Haustieren und Süßwassermollusken der Lymnaeidae-Familie, der rechtzeitigen Feststellung infizierter Tiere, Personen und ihrer Behandlung.