Essen mit einer kranken Leber

Die Leber ist ein starker Filter des Körpers, so dass sie allmählich verstopft und ihre physiologischen Funktionen verliert. Dies trägt auch zu unserem Lebensrhythmus, zu Produkten mit schlechter Qualität, zu verschmutzter Ökologie und zu häufigem Gebrauch hepatotoxischer Medikamente bei. Ein negativer Effekt auf die Drüse geht mit dem Tod von Hepatozyten (Leberzellen) und Leberversagen einher. Die Ernährung mit Lebererkrankungen spielt ebenfalls eine wichtige Rolle, da der Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln und würzigen Würzmitteln den Krankheitsverlauf verschlimmern.

Infektiöse, alkoholische Hepatitis sowie Leberzirrhose und Krebs nehmen eine führende Stellung bei Lebererkrankungen ein. Ohne Behandlung wird die Hepatitis durch eine Fibrose kompliziert, deren Entwicklung auf Hypoxie (Sauerstoffmangel) der Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe zurückzuführen ist. Bei fortgesetzter Wirkung des negativen Faktors endet der pathologische Prozess mit Leberzirrhose oder Malignität des Gewebes.

Ein symptomatischer Verdacht auf eine Leberpathologie ist ziemlich schwierig, da das Anfangsstadium der Erkrankung häufig keine klinischen Manifestationen aufweist. Wenn die Leber schmerzt, sollten Sie eine Hepatomegalie (eine Zunahme des Volumens der Leber) vermuten - dies weist auf eine Dehnung der Faserkapsel des Organs hin.

Manchmal wird eine Leberfunktionsstörung während prophylaktischer Untersuchungen durch biochemische Blutuntersuchungen zufällig erkannt. Außerdem können Veränderungen der Leistungsfähigkeit der Drüse bei der Diagnose einer anderen Krankheit festgestellt werden. In jedem Fall ist eine sorgfältige Untersuchung des Patienten und die Festlegung weiterer Behandlungstaktiken erforderlich. Es kann enthalten:

  • chirurgischer Eingriff (bei zystischer Läsion oder Vorhandensein von Metastasen im Drüsengewebe);
  • Hepatoprotektoren (Karsil, Essentiale, Heptral);
  • antivirales (Viferon);
  • Entgiftungslösungen (Neogemodez, Reosorbilakt);
  • Antispasmodika (Duspatalin);
  • choleretisch (Ursohol);
  • Vitamine

Neben medizinischer Unterstützung sind ein tägliches Menü und eine strenge diätetische Kontrolle erforderlich. Die Kranken müssen immer einer Diät folgen und nur zugelassene Lebensmittel essen. Seltsamerweise erleichtert die richtige Ernährung die Arbeit der Leber und normalisiert den Verdauungsprozess. Die ersten Ergebnisse sind bereits am 20. Tag der Diät-Therapie zu sehen.

Wenn Sie weiterhin Alkohol missbrauchen und fetthaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen, können Sie nicht einmal auf einen guten Behandlungseffekt hoffen. Mit Hilfe von Medikamenten kann die Schwere der klinischen Symptome nur vorübergehend reduziert werden.

Richtig gestaltete Lebensmittelrationen und Menüs verhindern die Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis und hemmen das Fortschreiten der Hepatitis.

Diät für Lebererkrankungen wird in der Regel verordnet:

  1. zur Erholung nach einer Hepatitis;
  2. mit Zirrhose und Hepatose;
  3. in der postoperativen Periode, wenn die Organe des hepatobiliären Systems (Leber, Gallenwege) operiert wurden;
  4. zur Verhinderung der Steinbildung.

Allgemeine Grundsätze

Das Diätmenü basiert auf den zulässigen Produkten, die in der Diätnummer 5 enthalten sind. Allgemeine Empfehlungen sind:

  1. Teilmahlzeiten in kleinen Portionen;
  2. Mahlzeiten zu bestimmten Zeiten;
  3. Geschirr sollte warm sein. Warme und kalte Speisen sind verboten. Kalte Gerichte führen zu Spasmus des Sphinkter der Gallenblase, was zur Stagnation der Galle und zur Bildung von Zahnstein beiträgt.
  4. Kochfunktionen. Diätetische Mahlzeiten sollten durch Schmoren, Kochen oder Backen zubereitet werden.
  5. bevorzugt werden fettarme Sorten von Milch, Fleisch und Fisch;
  6. Die Suppe wird am besten in Püree mit Gemüse oder Teigwaren grober Art gekocht.
  7. Pilzbrühen und Hülsenfrüchte sind verboten;
  8. Besonders nützlicher Brei für Magermilch oder Wasser;
  9. Sauerampfer, Knoblauch und Zwiebeln sind verboten;
  10. Backen, einschließlich frischer Brotprodukte, wird nicht empfohlen.
  11. Kompotte, Kissel, Mineralwasser, reines Wasser und grüner Tee sollten bevorzugt werden. Säfte und Kaffee werden nicht empfohlen.
  12. Sie sollten Schokolade, Kuchen und andere Sahneprodukte vergessen.
  13. Salz - maximal 12 g pro Tag;
  14. Ablehnung schwer verdaulicher Nahrung;
  15. Fette sind nur pflanzlichen Ursprungs;
  16. Der Fokus liegt auf proteinreichen Lebensmitteln.

Das tägliche Trinkvolumen sollte eineinhalb Liter betragen. Lebensmittel für Schmerzen in der Leber sollten besonders streng sein. Dies reduziert die Belastung des Verdauungstraktes und reduziert die Schmerzen. Diätetisches Menü muss von einer medizinischen Therapie begleitet werden. Nur bei einem kombinierten Ansatz besteht die Chance für ein positives Ergebnis.

Verbotene Lebensmittel bei Lebererkrankungen

Das Erste, was bei der Vorbereitung der Diät zu beachten ist, müssen Sie berücksichtigen, was Sie nicht essen können, wenn die Leber schmerzt:

  • Fettmilch- und Fleischsorten sind strengstens verboten.
  • Halbfabrikate;
  • Fast Food;
  • frisch gebackenes Brot;
  • saure und würzige Gewürze;
  • Marinade;
  • alle Gerichte, die durch Braten gekocht werden;
  • Schmalz;
  • Pickles;
  • Kaviar;
  • Konserven;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Pilze;
  • Spiegeleier. Pro Tag ist ein gekochtes Ei in steiler Form erlaubt;
  • okroshka;
  • "Kühle" Brühen;
  • Mayonnaise;
  • Borschtsch mit Sauerampfer;
  • Rettich;
  • Meerrettich;
  • Pfannkuchen, gebratene Kuchen;
  • Alkohol, Kaffee und Soda.

Der maximale tägliche Kaloriengehalt sollte 3000 kcal nicht überschreiten.

Was kann man bei Lebererkrankungen essen?

Das Diätmenü umfasst die folgenden gesunden Lebensmittel:

  • Brot von gestern;
  • mageres Gelee, Fleisch ohne Haut;
  • gekochter oder gebackener Fisch;
  • Protein-Omelett;
  • Gemüsesuppe (man muss das Rösten vergessen);
  • Milchsuppe;
  • Gemüsesalat;
  • Haferflocken, Buchweizen und Reis;
  • Pflanzenfett;
  • Die Buttermenge sollte 5 g nicht überschreiten.
  • getrocknete Früchte;
  • nicht saure Früchte (die Persimone sowie die Trauben sind verboten);
  • Honig
  • Marmelade

Rezepte von Gerichten

Trotz der vielen Verbote in der Ernährungsdiät können Sie trotzdem lecker und gesund kochen. Die Rezepte sollten nur zugelassene Produkte enthalten, die erforderlich sind, um eine Verschlechterung des Allgemeinzustands zu verhindern. Bei Schmerzen in der Leber mit hoher Intensität sollten natürlich auch solche Produkte ausgeschlossen werden, die normalerweise in einem kleinen Volumen aufgelöst werden.

Snacks

Wenn der Arzt die Verwendung von Gemüse, ob frisch oder gebacken, nicht verbietet, können Sie leichte Mahlzeiten zubereiten. Sie eignen sich sowohl für einen Nachmittagsjause als auch als Ergänzung zur Hauptmahlzeit (Mittag- oder Abendessen):

  • Zum Kochen von gefüllten Gurken genügen Gurken (2 Stück), Tomaten, Kohl, gekochtes Ei und 15 g Sauerrahm. Zuerst müssen Sie die Zutaten vorbereiten, nämlich die Gurken reinigen, längs in zwei Hälften schneiden und die Samen entfernen. Das Aussehen von Gurken sollte dem "Boot" ähneln. Das restliche Gemüse sollte fein gehackt werden, Salz, Sauerrahm und Eiweiß hinzufügen. Die resultierende Mischung sollte gründlich gemischt werden und die Rillen in den Gurken füllen.
  • Salat kann aus Hühnerbrust, Kartoffeln, Käse und Sauerrahm hergestellt werden. Das Huhn sollte gekocht, geschnitten und zu Fasern geschnitten werden. Kartoffeln werden gereinigt, gereinigt und gekocht. Alle Zutaten werden zerkleinert und mit Sauerrahm angezogen. Wir fügen Salz in einer kleinen Menge hinzu.

Erste Kurse

Der erste Einsatz von Kranken ist obligatorisch, aber Sie müssen einige Kochregeln einhalten. Geriebenen Suppen sollte der Vorzug gegeben werden. Hier sind einige Rezepte:

  • Zum Kochen braucht Borschtsch Karotten, Kohl, Hühnerbrust, Kartoffeln, etwas Zwiebel und Tomaten. Rohes Fleisch sollte in kleine Stücke geschnitten, gesalzen und für eine Viertelstunde in den Ofen gelegt werden. Der Kohl wird gehackt, die Kartoffeln werden gehackt und die Möhren und Zwiebeln werden in einem Mixer gemahlen. Alle Zutaten, einschließlich Fleisch, müssen in kochendes Wasser gegeben werden und so lange kochen, bis das Hühnchen gegart ist. Fügen Sie die Schüssel mit Tomate und Salz hinzu und kochen Sie dann weitere 5 Minuten;
  • Hühnersuppe. Das Rezept beinhaltet Hühnerbrust, Kartoffeln, Karotten und Zwiebeln. Die Zubereitungstechnologie unterscheidet sich praktisch nicht von den oben geschriebenen. Am Ende des kulinarischen Prozesses sollte die Suppe gekühlt und in einem Mixer geschlagen werden. Für warme Suppe können Sie Cracker und fettarme saure Sahne einreichen.
  • Reissuppe. Zum Kochen reicht es aus, die Kartoffeln zu hacken, Wasser hinzuzufügen, Reis hinzuzufügen und eine Viertelstunde zu kochen. Dann fügen Sie Karotten, Broccoli und Zwiebeln hinzu und kochen Sie weiter. Salz nach Geschmack, jedoch unter Einhaltung der empfohlenen Tagesmenge.

Zweite Gänge

Es ist wichtig zu wissen, dass eine vollständige Mahlzeit Suppe und ein Hauptgericht enthalten sollte. Für Buchweizen, Kartoffelpüree oder Reis können Sie die Koteletts, Hühnerkeule oder Kohlroulade vorlegen. Nun mehr über die Garmethode:

  • Aufgrund der Tatsache, dass sich die Ernährung auf Eiweißfutter konzentriert, sollten Sie sich nicht auf Fleischprodukte beschränken. Hühnerhackfleisch (480 g), Eiweiß und Mehl sind zum Kochen von Burgern erforderlich. Die Füllung sollte unabhängig erfolgen, da in der fertigen Verkaufsform verschiedene Zusatzstoffe (Fett, Niere) enthalten sein können, die bei Lebererkrankungen nicht empfohlen werden. Alle Zutaten mischen, salzen, die Pasteten formen und in Mehl eintauchen. Garmethode - gedämpft (in einem Doppelkocher oder einem langsamen Kocher);
  • Das Rezept für Kraut enthält Kohl, Hühnchen, Reis, Sauerrahm sowie Karotten und Tomatensaft (nach Absprache mit dem Arzt). Kohl sollte gekocht werden, die Blätter trennen und den harten Stiel schneiden. Als nächstes kochen Sie Reis, kochen Sie Hackfleisch, kochen Sie es 10 Minuten lang, kombinieren Sie die Zutaten und Salz. Eine kleine Menge Füllung sollte in ein Kohlblatt eingewickelt werden und 15 Minuten bei 200 Grad im Ofen liegen. Für die Zubereitung von Bratensoße müssen Sie Sauerrahm, Tomatensaft und geriebene Karotten mischen. Füllen Sie die Kohlrouladen mit Soße und Eintopf, bis sie fertig sind (5-10 Minuten).
  • Hühnerkeule mit Gemüse. Broccoli und Kartoffeln zuerst 5 Minuten kochen, dann etwas Salz hinzufügen. In der Hühnerkeule müssen Sie einen tiefen Schnitt machen und ihn mit einer Gemüsefüllung füllen. Wir salzen und schicken zum langsamen Kocher;
  • Schnitzel mit Karotten. Für das Panieren braucht man das Brot von gestern. Es muss 3-5 Minuten im Ofen getrocknet und zu Pulver gemahlen werden. Hühnerhackfleisch sollte mit Ei, gehackten Zwiebeln und geriebenen Karotten gemischt werden, dann mit Salz. Aus Hackfleisch machen wir flache Schnitzel, streuen Cracker und kochen in einem Slow Cooker.

Leckere Nachmittagsjause

Sie können Ihre Stimmung verbessern und Ihre Ernährung mit Käsekuchen, gebackenem Obst oder Knödeln variieren:

  • Für die Zubereitung von Lazy Knödeln benötigen Sie 480 g Hüttenkäse, Eiweiß, 30 g Zucker, Salz und 210 g Mehl. Alle Zutaten werden gemischt und Mehl hinzugefügt, bis der Teig weich ist. Wir machen Wurst aus Teig und teilen sie in kleine Stücke. Geben Sie ihnen eine schöne Form und kochen Sie sie in kochendem Wasser, bis die Knödel schwimmen. Vor dem Servieren können Sie mit Sauerrahm oder Butter dekorieren (wie mit dem Arzt vereinbart);
  • Käserezept beinhaltet 450 g Hüttenkäse, Eiweiß, 50 g Zucker, Mehl und Kokos-Chips. Alle Zutaten vermischen, Mehl hinzufügen, bis ein leichter Teig entsteht. Wir formen Käsekuchen, streuen leicht Mehl und verteilen es auf einem eingefetteten Backblech. Im Ofen 40 Minuten bei 180 Grad backen;
  • Apfel mit Datteln. Für ein Dessert benötigen Sie einen Apfel und zwei Datteln. Zuerst mein Apfel und den Kern entfernen. Wir geben 10 g Zucker und mehrere Datteln in die Vertiefung. Das Dessert im Ofen backen, bis der Apfel weich wird.
  • Hüttenkäse. Das Rezept basiert auf Hüttenkäse, der 150 Gramm Banane und Joghurt mit einem Volumen von 120 ml benötigt. Daher sollte fettarmer Hüttenkäse mit einer Gabel geknetet, Joghurt und gehackte Banane hinzugefügt werden. Alles gründlich gemischt und Zucker hinzufügen. Zur Dekoration können Sie Erdbeeren oder andere Beeren verwenden;
  • Für die Zubereitung von Haferkeksen werden 200 g Haferflocken, eine Banane sowie Honig und Trockenfrüchte benötigt. Gießen Sie zuerst kochendes Wasser über Haferflocken und warten Sie 5 Minuten. Banane muss mit einer Gabel gemahlen, mit Müsli und Trockenfrüchten gemischt werden, dann müssen Sie den Teig salzen und kneten. Honig kann nicht hinzufügen, wenn die Banane überschwemmt. Teilen Sie den Teig in Kugeln und legen Sie sie auf ein Backblech, das wir mit Pflanzenöl vorschmieren. Das Dessert im Ofen bei 170 Grad etwa eine halbe Stunde backen. Ein Indikator für die Bereitschaft gilt als goldene Farbe des Backens. Außerdem können Sie einen Zahnstocher verwenden, um die Mitte der Kekse zu durchstechen und dann zu sehen, ob der Teig feststeckt oder nicht. Wenn der Cookie fertig ist, bleibt der Zahnstocher sauber.

Mit der Einhaltung der Diät wird nicht nur das hepatobiliäre System, sondern der gesamte Verdauungstrakt erleichtert. Der Körper erhält eine ausreichende Menge an Nährstoffen, Vitaminen und Spurenelementen, so dass jedes Organ und jedes System des Körpers funktionieren kann.

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Essen mit einer kranken Leber, was kann man essen und was nicht

Die Leber im menschlichen Körper erfüllt eine äußerst wichtige Funktion - reinigt sie von Toxinen und Toxinen, die während des Stoffwechsels gebildet werden oder von außen in den Körper gelangen. Bei Erkrankungen der Leber erfüllt das Organ seine Funktionen nicht mehr vollständig. Verschiedene Pathologien, Unterernährung und Langzeitbehandlung mit antibakteriellen Medikamenten können zu Verletzungen führen.

Um die Arbeit eines Organs zu organisieren, müssen bei Lebererkrankungen die Grundsätze der richtigen Ernährung beachtet werden. Auf diese Weise ist es möglich, die Arbeit eines Organs mit Hepatovirus-Schäden, Leberzirrhose und anderen Pathologien wiederherzustellen. Die Ernährung bei Lebererkrankungen hat ihre eigenen Merkmale, und ihr Erfolg hängt weitgehend vom Patienten selbst ab, von seinem Wunsch nach einer richtigen Ernährung und Erleichterung der Arbeit des Körpers.

Wenn Sie an Hepatitis C erkrankt sind, beachten Sie den Artikel: "Diät für Virushepatitis C".

Die Grundprinzipien der Ernährung sind folgende:

  1. Auf der Grundlage der Ernährung sollte Eiweiß, sowohl tierisch als auch pflanzlich, in etwa gleichen Anteilen vorhanden sein. Am Tag braucht der Körper mindestens 150 Gramm dieser Substanz.
  2. Normalgewichtige Kohlenhydrate sind mit 450 Gramm akzeptabel. Wenn sie übergewichtig sind, sollte ihr Volumen reduziert werden.
  3. Die Menge der fetthaltigen Nahrungsmittel wird vom Arzt zugelassen, wobei das Volumen anhand der Merkmale des Krankheitsverlaufs festgelegt wird, die die Leber getroffen haben.
  4. Um die Funktionslast zu reduzieren, müssen Lebensmittel gut vorbereitet, gehackt und gedämpft werden.
  5. Bei Schmerzen in der Leber ist es am besten, mehr Ballaststoffe zu sich zu nehmen, Portionen klein, aber reich an Kalorien zu machen.
  6. Während des Tages werden 4-5 Mahlzeiten angezeigt.
  7. In der Nahrung müssen Sie nur gesunde Lebensmittel essen, Fastfood, Konserven, kohlensäurehaltige Getränke.
  8. Patienten wird nicht empfohlen, Salz und salzige Lebensmittel zu missbrauchen.
  9. Wasser muss mindestens zwei Liter pro Tag trinken.

Wenn Sie sich an diese Ernährungsprinzipien halten, können Sie den Verlauf der Erkrankung deutlich lindern und die Leber während der Behandlung mit Medikamenten schnell wiederherstellen.

Wasservorteile

Wasser spielt im Leben des Menschen eine äußerst wichtige Rolle, und die Leber muss unbedingt funktionieren. Wasser ist das Hauptmedium, in dem 80 Prozent aller chemischen Reaktionen menschlicher Aktivität stattfinden. Es ist auch wichtig bei der Beseitigung von Toxinen, denn mit Wasser werden die meisten Medikamente, die eine Person einnimmt, genommen. Daher hängt die Arbeit der Leber direkt mit Wasser zusammen und ist davon abhängig.

Um der Leber zu helfen, sich zu erholen, müssen Sie nicht gewöhnliches Tafelwasser verwenden, das in einem Supermarkt gekauft wird, sondern spezielles Heilwasser. Sie finden es in der Apotheke. Wenn die Leber schmerzt, wird der Arzt definitiv sagen, welches Wasser zum Trinken und zur Behandlung geeignet ist. Denken Sie nicht, dass eine Flasche Heilwasser an einem Tag weg sein sollte - Sie können nur drei Gläser solchen Heilwassers pro Tag trinken, und dies ist nur die Hälfte der empfohlenen Tagesmenge.

Trotz der Tatsache, dass sich das Heilwasser bei Lebererkrankungen unterscheidet, kann "Essentuki" als universell angesehen werden, und in Abwesenheit von Nierenpathologien kann man "Narzan", "Mirgorodskaya", "Truskavetskaya", "Slavyanovskaya" trinken.

Es ist sehr wichtig, dass die Gewässer natürlich sind. Die Diät für die Leber versorgt das Mineralwasser mit Jod, Fluor, Eisen und Brom. Ein großer positiver Effekt auf die Leberpathologie hat Salze von Magnesium, Natrium und Kalzium.

Empfohlene Produkte

Die Patienten wissen über ihre Pathologie Bescheid und wissen nicht, was sie bei Lebererkrankungen zu essen haben und wie sie das Essen in der Zukunft organisieren können. Menschen, die an Leberleiden leiden, können eine begrenzte Liste von Lebensmitteln essen. Dies liegt daran, dass die Leber ihre Funktionen nicht vollständig erfüllt und Krankheiten nur mit Hilfe des Wirts bewältigen kann. Der Arzt empfiehlt den Patienten, altes Brot zu verwenden, Teigwaren aus Hartweizen und Müsli zu essen. Wenn die Leber schmerzt, heißt das nicht, dass es notwendig ist, vollständig auf Fette zu verzichten - sie sind erlaubt, jedoch in begrenzter Menge. Am besten in dieser Hinsicht ist fettfreies Fleisch (Kaninchenfleisch, Hühnerfleisch), und Fett sollte zusammen mit Milchprodukten mit einem geringen Fett- und Fischanteil (Forelle, Kabeljau, Barsch) in den Körper aufgenommen werden. Es wird ausreichen, dass der Körper lebensnotwendig ist. Von Milchprodukten essen sie Clabber, Kefir, Ryazhenka, fettarme saure Sahne, Hüttenkäse. Der Eierkonsum ist begrenzt - 1-2 pro Woche in Form eines Omeletts, da die Gefahr einer Verschlimmerung der Krankheit besteht.

Wenn Sie die ersten Gerichte kochen, sollte die erste Brühe abgelassen werden und etwas Butter oder Sonnenblumenöl hinzugefügt werden. Es ist am besten, wenn die ersten Gerichte, die auf dem Tisch serviert werden, nicht heiß sind, sondern bei Raumtemperatur. Dasselbe gilt für kalte Speisen - Lebensmittel sollten nicht zu kalt sein.

Eine Diät für die Leber sollte viel Ballaststoffe enthalten, Möhren, Salat, Rüben, Tomaten, Kürbis, Zucchini sind in dieser Hinsicht nützlich. Sie können sich an Marmelade, Marshmallow, Marmelade, Soufflé, Baiser, Beerenmousse, Kompott und Gelee aus den süßen zugelassenen Gerichten erinnern. Sie können schwachen Tee oder Saft trinken.

Verbotene Produkte

Diät für Lebererkrankungen enthält eine Liste der vorhandenen Produkte, deren Verwendung streng verboten ist. Solche Produkte umfassen solche, die eine höhere funktionelle Belastung des Organs erzeugen oder Toxine enthalten. Zu diesen Produkten zählen frisches Brot, süßes Gebäck und Hartkäse. Sie sollten kein fetthaltiges Fleisch, Konserven, geräuchertes Fleisch essen. Speck und Speck unbedingt von der Diät ausschließen. Auch nicht empfohlenes Gemüse, bestehend aus groben Fasern, Nüssen, Pilzen, Hülsenfrüchten, allen Arten von Kohl. Während der Diät-Therapie sind Gewürze und Gewürze ausgeschlossen. Es ist erforderlich, Schokolade, Produkte mit Fettcremes, Kakao von Süßigkeiten auszuschließen. Es ist verboten, alkoholische Getränke zu trinken.

Wöchentliches Menü mit Rezepten

Bei einer Lebererkrankung muss eine langfristige Diät eingehalten werden, die vorschreibt, dass Sie nicht essen dürfen und welche Lebensmittel zum Verzehr zugelassen sind. Um die Navigation zu erleichtern, können Sie eine Liste der Gerichte für die Woche erstellen, nachdem Sie alle Einschränkungen berücksichtigt haben. Rezepte sind im Internet verfügbar, wie ein Ernährungsberater vorschlagen kann. Das Menü für jeden Tag in der Diät für die Leber kann je nach Präferenzen des Patienten geändert werden, Junk Food jedoch nicht. Verbotene Lebensmittel für Lebererkrankungen sollten in jeglicher Form und Menge ausgeschlossen werden.

Die Ernährung bei Schmerzen in der Leber führt nicht zu einer starken Reduktion der Kalorien, was bedeutet, dass das Patientenmenü ziemlich reichhaltig ist. Zum Kochen sollten Sie unter den zulässigen Produkten nur frisches Gemüse und Obst wählen, ohne Konservierung zu vermeiden. Diätrezepte für jeden Tag können unten angezeigt werden.

Diät 5

Einer der fünfzehn Ernährungstische - Tischnummer 5 - ist für Patienten konzipiert. Betroffene der Leber, der Gallenwege und der Gallenblase. Wenn Sie eine Diät nach dieser Diät zubereiten, hilft Tabelle 5 nach einiger Zeit dabei, die Arbeit der Gallenwege wiederherzustellen und die Aktivität der Leber zu normalisieren. Die fünfte Tabelle ist für folgende Krankheiten vorgeschrieben:

  • akute Cholezystitis;
  • Hepatitis im akuten Stadium;
  • chronische Hepatitis;
  • Gallensteinerkrankung in Remission;
  • Cholezystitis;
  • kompensierte Leberzirrhose;
  • Cholezystektomie.

Gemäß der Diät sind Lebensmittel, die reich an Purinen, Cholesterin, ätherischen Ölen und Oxalsäure sind, ausgeschlossen. Die Ernährung einer erkrankten Leber sollte hauptsächlich Ballaststoffe, eine ausreichende Menge an Proteinen und Kohlenhydraten umfassen, während der Kaloriengehalt der Diät nicht abnehmen sollte. Das Essen wird in Form von Hitze auf dem Tisch serviert. Sie können ungefähr fünf Mal am Tag essen. Wenn die Leber schmerzt, ist das Braten durch die Diät verboten - die Produkte werden am besten gekocht oder gebacken.

Diät nach Leberoperation

Nach der Operation wird in der Leber eine ausgewogene Ernährung gezeigt. Die Ärzte verschreiben je nach Umfang der Intervention und der Komplexität der Situation eine Diät. Während der ersten drei bis fünf Tage werden im Durchschnitt Ernährungsbeschränkungen beobachtet, wenn den Patienten nur Wasser, flüssiges Getreide und schwache Brühe aus magerem Fleisch angezeigt werden. In den nächsten fünf Tagen können Sie die Patienten nach und nach auf eine andere Art von Lebensmitteln umstellen. Die Diät berücksichtigt die Tatsache, dass die Leber ihre Funktionen nicht erfüllen kann, die Aktivität des Magens und des Darms gehemmt ist, die Sekretion gestört ist. Mahlzeiten in einem sanften Regime sollten mindestens zehn Tage dauern. In einigen Fällen können sich Patienten nicht selbst ernähren, und Nährstoffmischungen werden durch die Sonde eingeführt. Dies geschieht in der Regel durch qualifiziertes medizinisches Personal. Zehn Tage später werden die Patienten in die Tabelle Nr. 0-a überführt, wonach sie nach den Grundsätzen der Tabellen 1 und 1-b ernährt werden. Jede andere Diät zu diesem Zeitpunkt ist verboten. Die vorgeschriebene Diät wird ungefähr drei Wochen lang beobachtet, wonach die Patienten in Tabelle 5-a überführt werden. Bei Problemen mit einer solchen Ernährung wird eine sparsame fünfte Tabelle zugewiesen. Die Behandlung von Patienten nach der Operation erfordert die strikte Einhaltung der Ernährungsgrundsätze. Jede Ernährungsumstellung kann schwerwiegende Folgen haben.

Bei richtiger Ernährung bei Lebererkrankungen können gute Ergebnisse bei der Behandlung der Pathologien dieses Organs erzielt werden. Wenn Sie die ärztlichen Verschreibungen nicht verletzen, stellt die Leber ihre Funktionen schnell wieder her und kann wie zuvor gegessen werden.

Ernährung und Diät für eine kranke Leber

Als eines der wichtigsten Organe führt die Leber Kohlenhydrat-, Fett- und Eiweißstoffwechsel durch, speichert Mineralien und Vitamine, synthetisiert rote Blutkörperchen, synthetisiert und spaltet Hormone und ist natürlich für die Entgiftung verantwortlich. Die Leber ist eine Art Schwamm, der viele schädliche und nützliche Substanzen aufnimmt und Giftstoffe neutralisiert.

Es ist möglich, den Zustand der Leber mittels Ultraschall zu bestimmen, was zeigt, wie gut die Leber mit ihrer Reinigungsfunktion fertig wird. Manchmal kann man jedoch eine Funktionsstörung der Leber feststellen, wenn man nur auf die Person schaut: Hautausschläge, Pigmentierung, Akne - all dies deutet auf einen unbefriedigenden Zustand des Organs hin. Veränderungen spiegeln sich im Charakter einer Person wider: Er wird reizbar, nervös, wird oft von Schlaflosigkeit gequält oder umgekehrt, Lethargie und Schläfrigkeit.

Obwohl die Leber Giftstoffe entfernen kann, ist sie hilfreich. Dazu können Sie Pflanzen oder andere Lebensmittel essen, die Hepatoprotektoren enthalten. Sie haben nämlich einen hohen Gehalt an Zink, Selen, Magnesium, Vitaminen der Gruppen A, E, C und Phospholipiden. Diese Produkte umfassen:

  • Immortelle sandig. Abkochung von Immortelle, 2-3 Teelöffel Gras mit einem Glas kochendem Wasser gießen. Es ist erwähnenswert, dass diese Brühe auch zu einer Erhöhung des Blutdrucks beiträgt, weshalb es unmöglich ist, sie für hypertensive Patienten zu trinken.
  • Maisnarben können die Leberaktivität erhöhen. Als Dekokt anwenden (1 Tisch. Löffel pro Tasse kochendes Wasser). Die Häufigkeit der Aufnahme 4-5 mal pro Tag für einen Artikel. einen Löffel
  • Schwarzer Rettich Ein Esslöffel Saft wird drei Wochen lang dreimal täglich konsumiert.
  • Brennessel Ein Sud aus Brennnessel mit einem Löffel Honig stärkt die Leber. Zubereitung: 4 Esslöffel einen halben Liter Wasser einrühren, 5 Minuten kochen lassen und dann filtrieren. Brühe heiß 100 ml 4-mal täglich trinken.
  • Ausgezeichnete heilende Eigenschaften hat Meerrettichsaft mit Honig. In gleichem Verhältnis geschieden, wird es ein paar Mal am Tag und 1 Teelöffel verwendet und mit warmem, gekochtem Wasser heruntergespült.
  • Die Abkochung von den Blüten der Eberesche mit Honig hilft perfekt, die Leberkoliken zu reduzieren.

Wenn der Patient ein Organ des Verdauungssystems behandelt, beginnt er mit der Ernennung einer Diät und der Kontrolle der richtigen Ernährung. Ernährungstische kombinieren eine Liste von Speisen, die bei einer bestimmten Krankheit nicht verwendet werden dürfen, und die Regeln für deren Aufnahme. Die Diät für Lebererkrankungen (Nr. 5) ist nach dem berühmten Therapeuten, dem Begründer der Ernährung und klinischen Gastroenterologie, Pevsner, benannt. Er entwickelte Diäten speziell für Krankheiten, die in 15 Gruppen unterteilt wurden. Seine Arbeit bestand darin, die Entwicklung von Hepatitis und anderen chronischen Krankheiten zu untersuchen. Außerdem wurden separate Diäten zur Vorbeugung von Erkrankungen des Verdauungssystems bereitgestellt.

Wenn Lebererkrankung die Hauptbedingung ist, ist der vollständige Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln, bei denen viel Cholesterin vorhanden ist. Indikationen für die Ernährung sind:

  • Gallensteine;
  • Darmpathologie;
  • Dauer der Remission der chronischen Hepatitis;
  • chronische Cholezystitis;
  • die Periode der Genesung von Patienten mit Cholezystitis;
  • Erholungsphase nach der Behandlung von akuter Hepatitis und Cholezystitis;
  • Zirrhose mit Erhalt der Funktionalität von Leberzellen.

Das Hauptkriterium für die Ernährung während einer Lebererkrankung ist die chemische Schonung des Körpers, bei der die Einnahme von gesunden Lebensmitteln an erster Stelle steht, eine vollständig ausgewogene Ernährung.

Anforderungen an den Ernährungstisch:

  • Eine kleine Menge Eiweiß und Kohlenhydrate in Lebensmitteln;
  • Einschränkung der Verwendung von fett- und cholesterinreichen Produkten;
  • Zubereitungsmethoden: Backen, Kochen, Dämpfen, sehr selten Schmoren.
  • Das Braten ist strengstens verboten.
  • Die optimale Temperatur des Geschirrs (nicht heiß oder kalt);
  • Kochen ohne Verwendung von Oxalsäure, Purinen;
  • Der Ausschluss von Produkten, in denen Extrakte vorhanden sind, die Blähungen und Blähungen dramatisch erhöhen;
  • Moderate Verwendung von Salz.

Der Patient sollte in kleinen Portionen in kleinen Zeitabständen bis zu 5-mal täglich essen. Bei leerem Magen wird empfohlen, nicht mit Kohlensäure versetztes gereinigtes Wasser zu trinken.

Ernährungsbeschränkungen bei Lebererkrankungen bedingen die strikte Einhaltung der Energie und der Menge der Nahrungsbestandteile:

  • Die pro Tag verbrauchte Proteinmenge beträgt 80 g. (50% tierisches Fett).
  • Die Masse des Fettes sollte 80 bis 90 g betragen. (30% Pflanzenfett).
  • Patienten mit Lebererkrankungen müssen täglich 400 g Kohlenhydrate zu sich nehmen.
  • Trinken Sie 1,5-2 Liter gereinigtes Wasser pro Tag (ohne Brühen, Säfte und andere Getränke).
  • Die tägliche Kalorienmenge der Nahrung sollte zwischen 2400 und 2800 kcal liegen.
  • Die normale Salzmenge beträgt 10 Gramm pro Tag.

Die Liste der Produkte, die essen dürfen:

  • Frucht- und Beerentopf, schwacher Tee mit Zitrone, Milch, Frucht- und Beerensaft, getrockneter Fruchtkompott mit Zucker. Sie können einen Zuckerersatz (Xylit) anwenden.
  • Suppe und Brühe. Anstelle von Brühe können Sie auch Gemüsesuppe oder Brühe verwenden. Die beste Option wäre Kartoffeln, Kürbis, Karotten, Zucchini-Suppenbrei, Grieß, Reis- und Buchweizenmüsli, Fadennudeln. Wenn Sie nicht möchten, dass das Gericht fad ist, können Sie magere Sahne oder Butter hinzufügen. Sie können Molkereisuppen mit Nudeln essen, Obstsuppe, Erbsensuppe ist extrem selten. Sie können die Suppe mit getrocknetem Mehl und Gemüse füllen.
  • Gerichte aus Müsli und Brei. Sie sollten auf fettarmer Milch, Schleimgrieß oder Haferflocken, halbviskosem Buchweizen oder Reisbrei gekocht werden. Vervollständigen Sie auch die Liste der Gerichte aus Dessertgetreide: Pudding, Aufläufe, Aufläufe. Hüttenkäse- oder Nudelauflauf, Pilaw mit Obst.
  • Nur gekochte Nudeln.
  • Fleisch- und Fischgerichte. Es ist erlaubt, alle Arten von Fleisch mit niedrigem Fettgehalt zu essen. Es kann Kalbfleisch, Rindfleisch, Kaninchenfleisch, Putenfleisch, Hühnerfleisch sein. Dieses Fleisch kann gekocht, gemahlen in Form von Füllfleisch gegessen werden. Die Hauptgerichte sind Rindfleisch-Stroganoff, Dampfkoteletts, Klumpenfleisch und Milchwurst. Auch nicht gebratene Knödel mit magerem Fleisch dürfen. Zum Verzehr empfohlene Meeresfrüchte sind frische Austern, Tintenfische, Muscheln, magerer Fisch, manchmal Lachs oder Lachs.
  • Milchprodukte. In kleinen Portionen können Sie nicht scharfe Käsesorten, kalorienarme Sauerrahm essen. Es wird empfohlen, beim Kochen von Aufläufen fettarmen oder fetten Quark zu verwenden, oder es zusammen mit Sauerrahm zu verwenden. Wenn Sie Milch oder Kefir verwenden, dann nur noch entrahmt (2%). Sie können faul Knödel, Pudding, Käsekuchen essen.
  • Backwaren Wenn ein Patient eine Leberpathologie hat, kann er nur Roggen- und Kleiebrot essen. Wenn Sie Weizenbrot essen, müssen Sie es zuerst trocknen oder Cracker daraus machen. Patienten mit Lebererkrankungen können auch süße Kekse, getrocknete Kekse und andere ungesüßte kalorienarme Kekse essen. Von den Torten sollte kalorienarmes Nesdobnoy-Gebäck bevorzugt werden: Fleisch, Fisch, Gemüse oder Obstpasteten.
  • Gemüsegerichte. Bei Erkrankungen des Verdauungssystems werden Karotten, Kartoffeln, Kürbisse, Zucchini, Blumenkohl, grüne Erbsen, Chinakohl nützlich sein. Diese Gemüse können kochen, mahlen, Suppen, Kartoffelpüree, Souffles, Aufläufe, Salate machen.
  • Obst- und Beerenteller. Sie können saure Apfelsorten essen, gebacken oder frisch. Die tägliche Aufnahme von Bananen sollte 1 pro Tag nicht überschreiten. Pürierte Beeren und Früchte werden zur Herstellung von Kompott mit Zuckerersatz verwendet. Patienten mit Hämatochromatose sollten keine Granatäpfel essen.
  • Eier Zulässige Dosis - 2 weiße und die Hälfte des Eigelbs. Sie können sie in Form eines gekochten und Dampf-Omeletts zubereiten.
  • Das öl Sie können raffiniertes Öl nicht mehr als 10 Gramm pro Tag verwenden, Butter - 30 Gramm.
  • Die Soße Sie können unscharfe, milchige Sauerrahmsaucen essen. Desserts können mit säurefreiem Fruchtdressing gegessen werden. Andere Saucen werden mit Dill, Zimt, Petersilie und Vanillin ergänzt. Um dem Geschmack Geschmack zu verleihen, können Sie Sojasauce verwenden.
  • Snacks Als Snack können Sie verschiedene Gerichte zu sich nehmen: Salate aus Gemüse, Obst, Aspik aus Fisch (fettarme Heringsorten), gefüllten Fisch, Sauerkraut ohne Essig, Vinaigrettes, Squash-Kaviar.
  • Süßigkeiten Es ist erlaubt, gebackenes Obst, Gelees, Kompotte, Gelees, Mousses, Marmeladen, keine Schokoladen zu essen. Es wird empfohlen, Honig, eine kleine Menge Zucker und Marmeladen von nicht sauren Beeren zu verwenden, aber nicht sehr süß.

Die Liste der verbotenen Produkte

Patienten sollten die folgenden Gerichte von ihrer Ernährung ausschließen:

  • Traubensaft
  • Kaffee und starke Tees
  • Alkohol und sogar alkoholarme Getränke
  • Kohlensäurehaltiges Mineralwasser oder sehr gekühltes Wasser
  • Brühe aus fettem Fleisch, Pilzen, Bohnen und einem Sauerampfer
  • Perlgerste, Hirse, Gerste und Maiskörner
  • Pasta, Pasta, fette Saucen, starkes Tomatendressing, cremige Sauce
  • Geräuchertes Fleisch, Wurstwaren, Konserven, Süßwarenfett, Lamm, Schweinefleisch
  • Fettfisch (Lachs, Lachs, Wels)
  • Gerichte aus Halbzeugen
  • Fischrogen
  • Buttergebäck, Blätterteiggebäck, frisches Gebäck, fetter Kuchen, Donuts
  • Milch, Hüttenkäse, Ryazhenka mit einem hohen Fettanteil
  • Salziger Käse
  • Gemüse: Kohl, Sauerampfer, Knoblauch, Zwiebel, Paprika, Rübe, Rettich,
  • Früchte und Beeren sind reich an Säure: Datteln, Preiselbeeren, Trauben, Himbeeren, Feigen
  • Eine große Anzahl hart gekochter Eier, gebraten
  • Sushi, würzig, fetthaltig, geräuchert
  • Scharfe Sauce, Mayonnaise, Ketchup, Adjika, Gewürze
  • Schokoladenbonbons

Wert der Diät

Diäten für Lebererkrankungen müssen befolgt werden, um den Körper von Überlastung zu befreien und seine Regeneration zu fördern. Durch die richtige Ernährung kann die Zusammensetzung der Galle verbessert werden, wodurch der Prozess der Gallensekretion normalisiert wird und der menschliche Körper besser mit Nährstoffen versorgt wird.

Beispielmenü für Lebererkrankungen

Tagsüber können Sie getrocknetes Weiß- und Roggenbrot (200 g) und Zucker - bis zu 70 g - essen.

  • Für das erste Frühstück: Haferflocken, Hüttenkäsepudding, Tee mit Milch.
  • Beim zweiten Frühstück: Haferflocken mit Butter, gekochtem Hühnerfleisch, Brot, Säften.
  • Zum Mittagessen: fettarme Suppe mit Kartoffeln und Sauerrahm, gekochtes Rindfleisch, mit fettarmer Soße gebacken, gedünstete Zucchini, Apfelkuchen.
  • Zum Abendessen: gekochter oder gedünsteter Fisch, Kartoffelpüree, Tee mit Zucker und Zitrone.

Diät Nummer 5 wird für Menschen empfohlen, die an akuter Hepatitis, Cholezystitis, chronischer Hepatitis, Leberzirrhose ohne Versagen, Cholelithiasis leiden. Der Zweck dieser Diät ist es, mit guter Ernährung schonende Bedingungen für die Leber zu schaffen. Die Diät bietet eine gute Ernährung mit ausreichend Eiweiß und Kohlenhydraten bei minimaler Fettzufuhr. Lebensmittel, die nach einer Diät empfohlen werden, sind reich an Ballaststoffen, Pektinen, flüssigen, lipotropen Substanzen. Essen Sie keine Lebensmittel, die Fettoxidationsprodukte, passagiertes Mehl und Gemüse enthalten. Sie können auch nicht sehr gekühlte Lebensmittel essen.

Die chemische Zusammensetzung von Diät Nummer 5 sollte Folgendes enthalten:

Ernährung bei Lebererkrankungen - was kann man essen und was nicht?

Die Ernährung bei Lebererkrankungen ist ein wesentlicher Bestandteil einer erfolgreichen Behandlung und einer schnellen Genesung geschädigter Gewebe. Die sanfte Diät ermöglicht es Ihnen, die Belastung des erkrankten Organs zu begrenzen und es mit allem zu versorgen, was Sie benötigen - Vitamine, nützliche und nahrhafte Elemente.

Die Ernährung bei Lebererkrankungen sollte für den Körper so gut wie möglich und leicht sein

Merkmale der Ernährung bei Erkrankungen der Leber

Medizinische Ernährung für die Leber - dies ist Tabellennummer 5. Die Ernährung ist hart, aber ausgewogen - Lebensmittel mit hohen Konzentrationen an Cholesterin, Fetten, Oxalsäure und Purin, die das verletzte Gewebe reizen und die Belastung erhöhen können, sind ausgeschlossen.

Die wichtigsten Ernährungsmerkmale der fünften Ausgabe der Diät, die beachtet werden müssen:

  • pflanzliche Produkte mahlen, die viele Ballaststoffe enthalten, das Fleisch in kleine Stücke schneiden, gut kochen;
  • essen Sie oft und in moderaten Dosen - mindestens 5 Mahlzeiten pro Tag;
  • Gerichte sind nur zur Verwendung in warmer Form geeignet;
  • Garen von Speisen - Dämpfen, Kochen oder Braten im Ofen - Braten ist ausgeschlossen, manchmal kann das Essen gekocht werden;
  • Die tägliche Salzaufnahme sollte 10 g nicht überschreiten.

Was kann man bei Leberproblemen essen?

Spezielle Ernährung akzeptiert keine schädlichen Lebensmittel und umfasst die Anreicherung der Ernährung mit gekochtem oder rohem (notwendigerweise gemahlenem) Gemüse, Obst, Säften und fettarmen Lebensmitteln.

Tabelle "Nützliche Produkte"

Essen mit einer kranken Leber

Die Leber hat viele Funktionen. Eine davon ist das Speichern und Freisetzen von Glykogen - einer Chemikalie, die zur Energieversorgung verwendet wird. Wenn die Leber nicht richtig arbeitet, nimmt ihre Fähigkeit, Glykogen zu erhalten und freizusetzen, ab. Daher muss der Körper andere Energiequellen wie Eiweiß (zum Beispiel Muskeln) und Fettreserven nutzen.

Essen mit einer kranken Leber

Prävention des Gewichtsverlusts

Chronische Lebererkrankungen gehen häufig mit einem Verlust von Muskeln und Fett einher. Aufgrund von Flüssigkeitsretention ist es schwer zu erkennen. Zum Beispiel verliert der Patient Muskelgewebe, aber wenn Flüssigkeit im Körper gespeichert wird, bleibt das Gewicht normal.

Eine proteinreiche Ernährung ist für Menschen mit chronischen Lebererkrankungen wichtig, da Protein dazu verwendet wird, Muskeln und Gewebe (einschließlich der Leber) zu erhalten und einen normalen Körperzustand aufrechtzuerhalten. Historisch wird empfohlen, eiweißreiche Nahrungsmittel zu meiden, um eine Krankheit namens hepatische Enzephalopathie zu verhindern. Neue Untersuchungen legen jedoch nahe, dass dies nicht der Fall ist. Die hepatische Enzephalopathie wird medikamentös behandelt, und ein Mangel an Eiweiß wird die Situation nur verschlimmern und zu Unterernährung führen.

Eine proteinreiche Ernährung ist wichtig für Menschen mit chronischer Lebererkrankung.

Hinweis! Um den Verlust von Muskeln und Fett zu verhindern, muss der Patient Nahrungsmittel mit hohem Energiewert essen, einschließlich derer, die die notwendige Proteinmenge enthalten.

Möglichkeiten zur Steigerung der Energie in der Ernährung:

  1. Essen Sie 6-8 kleine Mahlzeiten und Snacks den ganzen Tag über und nicht 3 große, vor allem, wenn Sie nicht genug Appetit oder eine schnelle Sättigung haben.
  2. Verwenden Sie beim Kochen mehr gesundes Öl. Dies gilt für das Braten, Backen und Dressieren von Salaten.
  3. Fügen Sie Eiern, Hülsenfrüchten, Joghurt oder salzarmem Käse Fleischgerichten oder Salaten hinzu.
  4. Essen Sie vor dem Zubettgehen einen nahrhaften Snack.
  5. Ersetzen Sie Tee, Kaffee oder Wasser durch Flüssigkeiten, die Energie liefern (z. B. Milch, Saft oder Smoothies).

Bei einer kranken Leber ist das Essen von Smoothies sehr hilfreich.

Es ist wichtig! Milch ist ein ausgezeichnetes herzhaftes Getränk, weil es viel Eiweiß enthält und Energie liefert. Vollmilch enthält mehr Kilojoule als Magermilch, daher ist die Verwendung bevorzugt. Starke Sojamilch ist auch geeignet. Um mehr Eiweiß und Kalorien zu enthalten, können Sie weitere Zutaten wie Eiscreme, Kakao und verschiedene Samen hinzufügen. Die Menge an Energie und Eiweiß, die eine Person täglich benötigt, hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus ab.

Milch enthält viel Eiweiß und gibt Energie.

Die Leber spielt eine wichtige Rolle bei der Energieversorgung (in Form von Glykogen), bis die Person nachts gegessen hat. Wenn eine Leber an einer Krankheit leidet, werden die Folgen nur noch schlimmer. Dies führt dazu, dass der Körper anfängt, Protein (zum Beispiel Muskel) zu verwenden. Kohlenhydrate sind die beste Art von Energie. Nützliche Quellen für Kohlenhydrate sind Brot, Getreide, Reis, Nudeln, Obst, Milch und Joghurt.

Brot ist eine nützliche Energiequelle.

Sie können Ihren Appetit vor dem Schlafengehen mit diesen kohlenhydratreichen Snacks stillen:

  1. 2 dicke Brotscheiben mit süßem Aufstrich (zB Honig, Marmelade).
  2. 2 dicke Scheiben Brot mit Rosinen oder Toast.
  3. Ein Glas Milch mit einer Scheibe Brot / Toast.
  4. Vollkornbrötchen oder eine dicke Scheibe Bananenbrot.
  5. 2 süßes brot mit honig.
  6. Müsliriegel mit Fruchtgetränk.
  7. Joghurt / Vanillepudding / Eiscreme mit Früchten und Honig.
  8. Reiscreme / Pudding mit Obst / Honig.

Toast mit gesundem Snack der Marmelade vor dem Zubettgehen

Es gibt eine Reihe von speziellen Nahrungsergänzungsmitteln, die den Proteingehalt des Körpers erhöhen können, ohne die Leber zu schädigen. Wenn nötig, sprechen Sie mit einem Ernährungsberater darüber.

Hinweis! Wenn Sie übergewichtig sind, müssen Sie sich darauf konzentrieren, große Mengen an Protein zu sich zu nehmen und fetthaltige und zuckerhaltige Lebensmittel zu entfernen. Manchmal benötigen Menschen mit Lebererkrankungen eine fettarme Diät. Dies ist besonders wichtig bei Diabetes.

Hinweis! Wenn Ihnen geraten wird, sich an eine salzarme Diät zu halten, wählen Sie die in der Tabelle enthaltenen Lebensmittel aus und versuchen Sie, diese aus Ihrer Ernährung zu streichen.

Video - Richtige Ernährung bei schwerer Lebererkrankung

Vitamine und Mineralien

Veränderungen, die bei chronischer Lebererkrankung auftreten, können zu einem Mangel an Vitaminen und / oder Mineralien führen. Probleme wie übermäßige Blutung, Osteoporose, Anämie und Nachtblindheit treten auf, wenn der Gehalt an Vitaminen und / oder Mineralien gering ist.

Die Verwendung einer Vielzahl von Produkten kann deren Mangel verhindern. Der Arzt kann jedoch gegebenenfalls einen Vitamin-Mineral-Komplex verschreiben. Vermeiden Sie Ergänzungen oder Diäten, die nicht von Ihrem Arzt oder Ernährungsberater empfohlen werden.

Chronische Lebererkrankungen können zu einem Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen führen.

Flüssigkeit und Salz

Mit fortschreitender Lebererkrankung baut sich überschüssige Flüssigkeit um den Magen (Aszites) und in den Beinen (Ödem) auf. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Salzmenge (Natrium) in der Diät zu begrenzen. Salz wirkt wie ein Schwamm und nimmt viel Flüssigkeit auf. Durch die Verringerung dieser Menge werden Ödeme und Aszites entfernt. Wenn Sie letzteres haben, empfehlen Ärzte und Ernährungswissenschaftler eine salzarme Diät.

Übermäßige Salzaufnahme und Lebererkrankungen führen zu Ödemen.

Tipps zur Verringerung der Natriummenge in der Diät

  1. Fügen Sie kein Salz am Tisch oder während des Kochvorgangs hinzu.
  2. Wählen Sie Produkte mit niedrigem Inhalt.
  3. Zählen Sie die Salzmenge.

Versuchen Sie auch folgendes:

  1. Reduzieren Sie langsam die Natriumzufuhr, damit sich die Geschmacksknospen an mehr frische Lebensmittel anpassen können. Sie gewöhnen sich schnell an eine salzarme Diät, aber dies kann bis zu 4-6 Wochen dauern.
  2. Probieren Sie das Essen, bevor Sie Salz oder salzige Saucen hinzufügen.

Zählen Sie jeden Tag die Salzmenge

1. Fügen Sie kein Salz am Tisch oder während des Kochens hinzu.

Was Sie stattdessen verwenden sollten:

  • frischer gemahlener Pfeffer, trockener Senf;
  • Limettensaft, Zitronensaft, Essig;
  • frische oder getrocknete Kräuter - Basilikum, Oregano, Minze, Thymian, Rosmarin, Zwiebel, Petersilie, Salbei, Estragon, Knoblauch, frischer Ingwer, Chili, Curry;
  • Gewürze - Muskatnuss, Zimt, Kreuzkümmel, Kardamom, Ingwer.
  • Schweinefleisch - Knoblauch, Zitronenschale, Koriander, Apfelmus, Ingwer, Senf;
  • Rindfleisch, Lorbeerblatt, Thymian, Senf, Salbei;
  • Lamm - Minze, Ingwer, Johannisbeere, Paprika, Oregano, Rosmarin, Knoblauch;
  • Hühnchen-Salbei, Estragon, Knoblauch, Chili;
  • Fisch (frisch) - Zitronensaft, Zitrone, Pfeffer, Limettensaft, Zwiebel, Petersilie, Essig;
  • Tomaten - Basilikum, Knoblauch, Petersilie, schwarzer Pfeffer, Oregano;
  • Kartoffeln - Zwiebeln, Paprika, Petersilie, Minze, schwarzer Pfeffer;
  • Karotten - Ingwer, Zimt, Honig, Petersilie.

Salz durch Gewürze ersetzen

2. Wählen Sie salzarme Lebensmittel

Achtung! Grundsätzlich kommt Natrium (75%) aus verarbeiteten Lebensmitteln. Kaufen Sie frische, unverarbeitete oder gefrorene Lebensmittel. Wählen Sie auch Produkte mit der Bezeichnung "wenig Salz" oder "kein Salz". Einige Etiketten können als "niedriger Salzgehalt" gekennzeichnet sein, dies schließt jedoch nicht aus, dass sie in ausreichender Zahl vorhanden sind. Überprüfen Sie die Zusammensetzung - der Gehalt an Natrium (Na) von weniger als 120 mg pro Portion 100 g gilt als niedrig. Wenn das Salz weniger als 400 mg / 100 g beträgt, wird seine Menge reduziert.

Diät für Lebererkrankungen

Die Leber gehört zu den lebenswichtigen Organen, sie erfüllt mehrere Dutzend Funktionen und es ist so wichtig, ihre Gesundheit zu überwachen. Bei einem normalen menschlichen Lebensstil ist die toxische Belastung der Leber ziemlich hoch. Daher ist es wichtig, Lebererkrankungen rechtzeitig zu erkennen, um das Auslösen von Faktoren zu vermeiden, über die wir sprechen werden. Wenn die Krankheit aufgetreten ist, sollten Sie eine spezielle Diät einhalten. Welche Art von Diät es ist, wie lange es notwendig ist, daran zu bleiben und wie man es befolgt, erfahren Sie in diesem Artikel.

Symptome und Ursachen von Lebererkrankungen

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die auf Leberprobleme hindeuten. Je mehr Symptome gleichzeitig auftreten, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie mit Leberschäden in Zusammenhang stehen, obwohl die meisten von ihnen unspezifisch sind, dh sie können auch bei anderen Erkrankungen auftreten. Die Symptome spiegeln eine gestörte Leberfunktion wider.

  1. Das Gewicht im rechten Hypochondrium. Dies kann auf eine vergrößerte Leber oder auf einen Überfluss von Gallengängen zurückzuführen sein.
  2. Der Schmerz im rechten Hypochondrium - ist stumpf, stumpf, kann verlängert oder paroxysmal sein. Dumpfer Schmerz tritt bei Hepatitis, Zirrhose auf. Angriffe intensiver Schmerzen, die auf das rechte Schulterblatt, auf das Herz und den Rücken ausstrahlen, deuten auf Gallenkolik, dh auf die Pathologie der Gallenblase.
  3. Verminderter Appetit, Abneigung gegen Essen, bitterer Geschmack im Mund, Übelkeit, Erbrechen. Dieser Symptomenkomplex zeigt an, dass etwas mit der Leber nicht stimmt, und wenn es zu Erbrechen kommt und es "hepatischen" Ursprungs ist, gibt es keine Erleichterung danach, im Gegensatz zu Erbrechen, das beispielsweise durch die Pathologie des Magens verursacht wird.
  4. Veränderungen im emotionalen Bereich - Müdigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit, schlechte Laune.
  5. Erhöhte Zahnfleischblutungen, häufige Nasenblutungen, die durch eine Verletzung der Bildung von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber oder eine Beimischung von Blut im Erbrochenen verursacht werden (sie sehen aufgrund der Reaktion mit Salzsäure wie "Kaffeesatz" aus). Blut kann auch im Stuhl erscheinen - frisch oder in Form von Melena. Die letzten beiden Tatsachen sind auf die Krampfadern der Speiseröhre und die Bildung von Verbindungsgefäßen mit den Venen des Rektums zurückzuführen.
  6. Eine Zunahme des Bauchraums aufgrund einer Flüssigkeitsansammlung zwischen den Peritoneumblättern ist charakteristisch für eine Leberzirrhose.
  7. Das charakteristische Erscheinungsbild solcher Patienten sind dünne Hände, das Abnehmen der oberen Körperhälfte und gleichzeitig ein dicker Bauch, Leberatmosphäre, der an faulendes Fleisch erinnert, Gelbfärbung der Haut, Auftreten von Besenreisern auf der Haut, Veränderungen der Nägel in Form von weißlichen Flecken, Erscheinung der Rötung der Palmen im Bereich der Erhebung des Daumens und des kleinen Fingers.

Lebererkrankungen werden durch eine Reihe von Faktoren ausgelöst:

  • Toxine;
  • Viren;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Parasiten;
  • reichlich würzige fetthaltige Lebensmittel mit viel Gewürz.

Am häufigsten wirken Alkohol, Betäubungsmittel, Drogen (wenn sie in großen Mengen verwendet werden, oder Medikamente, die die Leber direkt hemmen, als Giftstoffe, die in den Anweisungen für sie vorgeschrieben sind, dass sie durch regelmäßige Leberblutuntersuchungen überwacht werden sollten)..

Die Leber ist von Viren betroffen, die Leberzellen „lieben“ und sich dort leicht ansiedeln - die Erreger der Virushepatitis und anderer Virustypen wie Gelbfieber, Epstein-Barr, Röteln und Mumps, wenn der Leberschaden die zugrunde liegende Erkrankung begleitet und sekundär ist.

Bei Stoffwechselstörungen wie Fettleibigkeit, Diabetes lagert sich Fettgewebe in der Leber ab und es kommt zu einer Fetthepatose (Steatohepatose). Stoffwechselstörungen können auch angeboren sein, wenn viel Glykogen (Glykogenose), Eisen (Hämochromatose) und Kupfer aufgrund eines genetischen Mangels bestimmter Enzyme in der Leber abgelagert werden.

Eine Infektion mit Parasiten tritt auf, wenn die Kochtechniken verletzt werden, die Koch- oder Bratzeiten nicht eingehalten werden, indem ein einziges Schneidebrett für rohes Fleisch und Fertigprodukte verwendet wird und getrockneter, leicht gesalzener Fisch gegessen wird.

Hauptempfehlungen

Bei Lebererkrankungen verwenden Sie die Tabellennummer 5 nach Pevzner. Wenn wir über die neue Klassifikation der Standarddiäten sprechen, werden die folgenden Optionen verwendet:

  • Die Hauptoption besteht bei entzündlichen Lebererkrankungen im Erholungszeitraum, in Remission, mit leichter Exazerbation, in Abwesenheit oder geringfügiger Verletzung der Leberfunktionen, bei akuter Cholezystitis im Erholungsstadium, Cholelithiasis;
  • Diät mit sparsamer Ernährung (in der Zeit der deutlichen Verschlechterung der Hepatitis, bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung, Leberzirrhose);
  • eine Diät mit erhöhter Eiweißmenge (bei Menschen mit Leberzirrhose, alkoholbedingter Leberschäden in Kombination mit Gewichtsverlust und gleichzeitigem Proteinmangel);
  • Eine Diät mit einer reduzierten Proteinmenge wird bei Leberinsuffizienz verschrieben und pflanzliches Protein wird bevorzugt. In einigen Fällen wird Protein für mehrere Tage vollständig ausgeschlossen.

Die Wahl der Ernährung hängt von der Art der Erkrankung, der Phase (Exazerbation oder Remission), den biochemischen Veränderungen im Körper und dem Auftreten von Komplikationen ab.

Ernährungsprinzipien bei Krankheiten

In diesem Artikel werden wir die Ernährung während der Exazerbation und Nicht-Exazerbation untersuchen und auch über die Besonderheiten der Ernährung bei Hepatitis, Zirrhose, Hepatose und Erkrankungen anderer Organe sprechen, wenn die Leber am pathologischen Prozess beteiligt ist, gleichzeitig aber "nicht schuldig" ist sekundärer Leberschaden oder bei anderen Erkrankungen).

Mit Verschlimmerung der Lebererkrankung

In der akuten Phase der Krankheit werden häufige Mahlzeiten empfohlen - nach 3 Stunden die Diät - 4-6 mal täglich, die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten - unter Berücksichtigung der physiologischen Bedürfnisse.

Es wird empfohlen, die meisten Tiere mit Proteinen zu versorgen, die höchstens 40% des Gemüses enthalten. Die Proteinberechnung beträgt wie bei gesunden Menschen 1 g Protein pro 1 kg. Wenn vorher ein Proteinmangel in der Nahrung bestand, wird die Menge auf 1,5 g pro 1 kg erhöht. Reduzieren Sie Protein bei der Entwicklung von Leberversagen, wenn Anzeichen eines gestörten Proteinstoffwechsels auftreten. Letzteres äußert sich in Blutungen, verminderter Immunität, erhöhtem Ammoniak im Blut und dem Auftreten geistiger Anomalien aufgrund von Vergiftungen.

Eine ausreichende Proteinzufuhr ist auch bei der Cholelithiasis wichtig, da Proteine ​​durch die Bindung von Gallensäuren die Bildung von Cholesterinsteinen verhindern. Der empfohlene Vorteil in Richtung tierischer Proteine ​​ist auch mit der Notwendigkeit einer ausreichenden Produktion der Aminosäuren Methionin und Cholin verbunden, die eine Fettabbau der Leber verhindern.

Fette sind nicht immer begrenzt. Wenn die Verschlimmerung der Pathologie von Durchfall, dem Auftreten von Fetten und Fettsäuren im Stuhl begleitet wird, ist es notwendig, dem Gallensystem Ruhe zu geben. In diesem Fall reduziert sich die Menge der Nahrung auf 50 g Fett pro Tag. Darüber hinaus kann dies auf die Pathologie nicht nur der Leber, sondern auch des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Pathologie bei Leberversagen nach Operationen an der Gallenblase zurückzuführen sein.

In anderen Fällen wird im Durchschnitt empfohlen, 70 g Fett pro Tag zu verwenden, und 2/3 dieser Menge sollte auf Tierfett und der Rest auf Pflanzenfett fallen. Aus tierischen Fetten wird Butter empfohlen. Es ist für die Assimilation von fettlöslichen Vitaminen, Arachidonsäure, notwendig. Schließen Sie nur schwere Artillerie aus - Hammelfleisch, Rindfleisch und Schweinefett.

Von Pflanzenölen werden hauptsächlich Mais, Oliven, Sonnenblumen, Sojabohnen verwendet, an einigen Stellen wird empfohlen, Baumwollöl in die Ernährung einzubeziehen. Wir brauchen Pflanzenöle, um die Produktion von Galle und deren Sekret zu stimulieren. Infolgedessen verbessert sich der Cholesterinstoffwechsel, und im Allgemeinen verhindert die aktive Bildung und Abtrennung der Galle deren Stagnation und schützt vor dem Auftreten von Steinen.

Fette zum Essen können und sollten sein, aber das liegt nicht an gebratenen Lebensmitteln, sie müssen nur begrenzt sein. Da beim Frittieren mehrfach ungesättigte Fettsäuren zerstört werden und das Fett gebratener Produkte von schädlich zu schädlich wird, reizt es den Magen und beeinträchtigt die Leberfunktion.

Der Mengenverbrauch von Kohlenhydraten wird von Ernährungswissenschaftlern ständig kritisiert. Es ist gerechtfertigt, die Menge an Kohlenhydraten ohne Gewichtszunahme mit einer Abneigung gegen das Essen zu erhöhen. Bei einer solchen Diät gibt es viele Kohlenhydrate und wenig Fett. Gleichzeitig ist die Sättigung der Cholesterin-Galle, die Stagnation der Galle und ein erhöhtes Risiko der Steinbildung in den Gallenwegen die Kehrseite des Anstiegs der "kurzen" Kohlenhydrate. Bei der Überarbeitung der Tabelle 5 von Pevsner (wir schlagen auch vor, die Tabelle Nr. 5 über die Diät zu lesen), wurde die Menge an Kohlenhydraten in der neuen Klassifizierung im Allgemeinen leicht und die einfache Menge um das 2-fache reduziert. Diäten, die fast ausschließlich aus raffinierten Kohlenhydraten bestehen, sind nur im Falle eines schweren Leberversagens gerechtfertigt, wenn die Gefahr eines Übergangs zum Koma besteht.

In Bezug auf das Verhältnis von einfachen und komplexen Kohlenhydraten werden mehr als 70% genau zu dem "langen" oder komplexen Cellulose, Hemicellulose und Pektin gegeben. Pflanzenfasern regen die Durchblutung der Galle an, binden und entfernen überschüssiges Cholesterin und verhindern die Bildung von Steinen.

Bei der Verschlimmerung von Lebererkrankungen wird das Essen in warmer Form ohne irritierende Produkte abgewischt, praktisch ohne Salz - nur 3 g für den ganzen Tag. Wenn sie aus der Verschärfung herauskommen, wechseln sie zu einer fortgeschrittenen Version - Tabellennummer 5 gemäß Pevzner oder der Basisversion der Diät.

Nur das Fleisch mit Adern, Gemüse, das kaum verdauliche Ballaststoffe enthält, bleibt in der schäbigen Form. Die Liste der eingeschränkten Lebensmittel ist nach wie vor reichhaltige Brühe, Salz, Petersilie, Dill, Rübchen, Rettich, Koriander, Spinat und Sauerampfer, was für die Wiederherstellung der Lebergesundheit wichtig ist.

Neben dem Kochen verwenden sie das Schmoren und Backen, das Verbot von Zazharki für Suppen und gebratene Speisen. Wenn die Krankheit akut war, kam es zu einer vollständigen Wiederherstellung der Leber. Wenn die Symptome abklangen, können Sie Ihre normale Ernährung fortsetzen. Wenn die Krankheit einen chronischen Verlauf nimmt, sollte die Ernährung über einen längeren Zeitraum und möglicherweise das ganze Leben beibehalten werden, damit die Ernährung nicht zu einer erneuten Verschlimmerung führt. Die Dauerempfehlungen richten sich nach dem Krankheitsverlauf und der Art und Weise, wie die Leber ihren Verantwortlichkeiten gerecht wird.

Mit Leberzirrhose

Wenn die Krankheit ruhig ist, das heißt, sie wird ausgeglichen - die Leber bewältigt die Belastung, dann wird die normale Proteinmenge von 1 g / kg in die Nahrung aufgenommen. Wenn es an Protein mangelt, wenn sein Blutwert plötzlich abnimmt oder wenn es an Gewicht mangelt, steigt seine Menge. Wenn nötig, Aminosäure-verdauliche Mischung zuweisen, und wenn die Situation sehr schwierig ist - die Einführung von intravenösem Tropf (parenterale Ernährung).

Die Ernährung wird während der Entwicklung von Leberversagen, Aszites und Leberkrebs angepasst. Die Entwicklung von Leberkrebs ist in einigen Fällen das Endstadium der Leberzirrhose.

Bei Leberversagen reduzieren Sie Protein, Fett und erhöhen den Gehalt an einfachen ("kurzen", raffinierten) Kohlenhydraten. Der Betrag richtet sich nach der Schwere der Bedingung. Typischerweise umfassen diese Patienten Obst- und Beerensäfte, die viel Kalium enthalten (Zitrusfrüchte, Trauben, Aprikosen, Infusionen von Rosinen, getrocknete Aprikosen, Pflaumen, Tee mit Zitrone, Honig, Marmelade, Zucker, Kompotte).

Bei Aszites handelt es sich um eine salzfreie Ernährung, die zur Verringerung der Dosierung von Diuretika beiträgt, auch alle salzhaltigen Produkte - teilweise Eier, einige Fleischarten, Milchprodukte -. Fügen Sie ein natriumarmes Protein in Rindfleisch, Geflügel, Kaninchen, Sauerrahm, 1 Tasse Milch, 1 Ei pro Tag, ungesalzene Butter hinzu. Kochen geht ohne Salz.

Mit Hepatose

Hepatosen entwickeln sich aufgrund von Stoffwechselstörungen in den Leberzellen, und Fettlebererkrankungen treten am häufigsten auf. Die Ernährung wird durch die Ursache der Hepatose bestimmt. Wenn sie sich beispielsweise als Folge von Fettleibigkeit entwickelt hat, ist die Ernährung mit einem niedrigen Fettgehalt, Kohlenhydraten und einem Kaloriendefizit von 15-20% aufgebaut. Gewichtsverlust in diesem Fall verbessert den Krankheitsverlauf. Der Rest der Diät unterscheidet sich nicht von anderen Lebererkrankungen.

Mit Hepatitis

Die Ernährung bei akuter und chronischer Hepatitis ist unterschiedlich, daher berücksichtigen wir die Ernährungsgewohnheiten beider Bedingungen.

Die Diät bei akuter Hepatitis wird mit mechanischer und chemischer Rasur für 4-6 Wochen verordnet. Ein wenig Limitsalz (bis zu 5 g pro Tag). Wenn eine Flüssigkeitsretention auftritt, wird ihre Menge auf 3 g reduziert.

Bei schwerem Durchfall und einer gestörten Aufnahme von Fetten sind die Fette auf 50 g pro Tag begrenzt. Wenn der Patient keinen Appetit hat, wird das Menü individuell anhand der Produkte erstellt, die er essen kann. Wenn sich der Appetit wieder erholt, erhöhen sie sanft das Protein, während sie auf die Leber zurückblicken, da ein signifikanter Anstieg des Proteins zu Intoxikationen führen kann und das Risiko für die Entwicklung eines hepatischen Komas erhöht.

Wenn die normale Leberfunktion wiederhergestellt ist und sich die Patienten wohl fühlen, werden sie in die Grundversion der Diät überführt, die bis zu einem Jahr lang befolgt werden muss, gefolgt von einer Umstellung auf die richtige Ernährung.

Für Patienten mit akuter Hepatitis ist es wichtig, genügend Methionin und Cholin zu erhalten, die in Fleisch, Fisch, Haferflocken, Buchweizen und Sojamehl enthalten sind. Daher müssen alle diese Produkte sowie Sojaprotein-Shakes, angereichert mit Antioxidantien, Vitamin B, auf der Speisekarte stehen12, Folsäure. Neben der Ernährung wird die Verwendung von Lecithin empfohlen, da es ein Baumaterial für Leberzellen ist.

Während der Verschlimmerung der chronischen Hepatitis wird die Ernährung wie im akuten Stadium im Stadium des Übergangs zur Remission und bei guter Leberarbeit auf eine ausgewogene Ernährung umgestellt, wobei einige Einschränkungen auf lange Sicht zu beachten sind.

Einschränkungen beziehen sich auf Alkohol, Gewürze, geräuchertes Fleisch, Lebensmittel, die reich an ätherischen Ölen sind (Rüben, Rettich, Rutabaga, Radieschen), Lebensmittel, die zu Spasmus des Sphinkters von Oddi führen können (kalte Speisen, kohlensäurehaltige Getränke).

Wenn es Anzeichen für eine Stagnation der Galle in der Gallenblase gibt, dann erhöhen Sie in der Diät den Gehalt an Fett, Ballaststoffen. Mit der Stagnation der Galle in den intrahepatischen Gängen, die sich im rechten Hypochondrium und Pruritus in Schwere manifestiert, erhöht sich der Fettanteil durch mittelkettige Triglyceride (es gibt viele davon in Kokosnussöl), die ohne Beteiligung von Gallensäuren aufgenommen werden, im Gegensatz zu "langen" Fetten. Außerdem wird zur Verbesserung der Leber empfohlen, nachts reichlich zu essen und zu essen zu vermeiden. Der Rest der Diät unterscheidet sich nicht von der Ernährung gesunder Menschen.

In Vorbereitung auf den Ultraschall der Leber

Um eine diagnostische Studie vorzubereiten, ist es notwendig, Blähungen im Darm zu reduzieren und vor dem Eingriff eine Darmentleerung sicherzustellen. Normalerweise sind 2-3 Tage vor der Studie Lebensmittel, die Flatulenz auslösen, begrenzt - Gemüse mit groben Ballaststoffen (Kohl, Rüben, Radieschen, Rutabaga), Kleie, kohlensäurehaltige Getränke, Süßigkeiten und Milch. Zusätzlich wird empfohlen, Simethicone einzunehmen. Bei Verstopfungstendenz ist es ratsam, Stuhlgang mit Abführmitteln zu verursachen.