Ursachen eines falsch positiven Befunds für Hepatitis C

Manchmal, wenn Testergebnisse empfangen werden, sehen die Leute, dass ihr Ergebnis falsch positiv ist. Natürlich ist es unmöglich, dies sofort herauszufinden, es ist weitere Forschung erforderlich. Am häufigsten tritt dieser Fehler auf, wenn Hepatitis-C-Tests durchgeführt werden, eine der schwerwiegendsten tödlichen Krankheiten.

Bevor sich herausstellt, warum das Ergebnis der Analyse falsch positiv sein kann, muss der Krankheit selbst etwas Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Hepatitis C ist eine sehr gefährliche Infektionskrankheit, bei der die menschliche Leber betroffen ist. Und wie Sie wissen: Wenn Leberprobleme einsetzten, wird der gesamte Körper allmählich ins Wanken geraten. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome kann es eineinhalb bis fünf Monate dauern. Alles hängt vom menschlichen Immunsystem sowie von anderen bestehenden chronischen Krankheiten ab.

Nach der Aktivierung des Virus gibt es zwei Entwicklungsstadien. Die erste (sie wird auch als träge bezeichnet) zeichnet sich durch eine leichte Verschlechterung aus. Es gibt also eine Schwäche, manchmal auch Schlaflosigkeit. In dem Moment, in dem das Virus bereits aktiver wirkt, verschlechtert sich das Wohlbefinden der Person, der Urin wird dunkler, die Haut wird gelblich. In einigen Fällen fängt das Weiße der Augen an, gelb zu werden.

Ein Symptom der Krankheit, das sie noch gefährlicher macht, ist der asymptomatische Verlauf.

In den meisten Fällen ist die Hepatitis C asymptomatisch, bis eine Leberzirrhose einsetzt. Zuvor wird eine leichte Verschlechterung der Gesundheit, z. B. Müdigkeit und Veränderung der Urinfarbe, von vielen Menschen auf Stress, chronische Müdigkeit und ungesunde Ernährung zurückgeführt. Gerade weil Hepatitis C in den meisten Fällen asymptomatisch ist, können sie sich leicht infizieren. Eine Person ist möglicherweise nicht einmal der Krankheit bewusst und gibt sie an eine andere Person weiter, insbesondere während des Geschlechtsverkehrs.

Mehr als 80 Prozent der Menschen, die an Hepatitis C leiden, geben an, über die Krankheit durch Zufall erfahren zu haben. Zu einem bestimmten Zeitpunkt mussten sie sich einer Untersuchung unterziehen und einer der Punkte bestand in Blutuntersuchungen und Hepatitis. Etwa 20 bis 30 Prozent der Patienten werden geheilt, gleichzeitig verschlechtert sich jedoch ihre Lebensqualität aufgrund von Leberschäden erheblich.

Etwa die gleiche Person litt an einer akuten Form der Krankheit und kann als Träger des Virus angesehen werden. Die große Gefahr besteht jedoch darin, dass die Krankheit in ein chronisches Stadium übergeht und trotz der Heilung Träger sind.

Diese Leute haben die folgenden Symptome:

• Häufige Übelkeit.
• Schmerzen im Unterleib, die sowohl periodisch als auch dauerhaft sein können.
• Gelenkschmerzen, die von vielen Patienten als schwächend bezeichnet werden.
• Durchfall, der häufig und plötzlich auftritt.
• Leichte Gelbfärbung der Haut.

Es wird angenommen, dass die Erkennung von Hepatitis C selbst nahezu unmöglich ist, da selbst erfahrene Ärzte eine Diagnose nur anhand der Testergebnisse vornehmen können.

Bis heute gibt es mehrere Methoden zur Diagnose von Hepatitis C, von denen die Analyse durch ELISA am wichtigsten ist.

Wenn eine Person im Verdacht steht, an Hepatitis C zu leiden, verschreibt der Arzt einen Immuntest, dessen Ergebnisse in nur einem Tag vorliegen. Diese Analyse zeigt das Vorhandensein von Antikörpern im Blut einer Person.

Es ist bekannt, dass mit jeder Krankheit im menschlichen Körper spezifische Antikörper produziert werden. Deshalb ist diese Art der Analyse am zuverlässigsten. Zwar kann das Vorhandensein von Antikörpern im Körper auf zwei Dinge hinweisen - entweder hat sich die Person bereits erholt, hat Antikörper übrig oder er ist gerade krank geworden und der Organismus kämpft gegen Infektionen.

Manchmal ist es jedoch notwendig, das Ergebnis zu klären, da nicht immer der Arzt eine genaue Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben kann.

Also zusätzlich bestellt:

• Vollständiges Blutbild, das nicht nur den Spiegel an Hämoglobin und Leukozyten, sondern auch den Gehalt an anderen wichtigen Bestandteilen im Blut anzeigt.
• Analyse mittels PCR, dh Nachweis des Vorhandenseins der DNA des Erregers im Blut.
• Ultraschall der Leber, bei dem Sie Veränderungen feststellen können.
• Ultraschall der Bauchorgane.

Sie schreiben diese Tests nicht nur vor, weil Ärzte manchmal die Diagnose in Frage stellen, sondern auch, weil es Fälle gibt, in denen sich die Analyse als falsch positiv herausstellt. Und um es zu widerlegen, ist es notwendig, zusätzliche Forschung zu betreiben.

Manchmal kann das Ergebnis der Analyse falsch positiv sein. In den meisten Fällen handelt es sich nicht um einen Fehler des medizinischen Personals, sondern um den Einfluss äußerer und innerer Faktoren auf den menschlichen Körper.

Es gibt also mehrere Gründe, warum eine Analyse falsch-positiv sein kann:

1. Autoimmunkrankheiten, bei denen der Körper buchstäblich mit sich selbst kämpft.
2. Das Vorhandensein von Tumoren im Körper, die sowohl gutartig (nicht gefährlich) als auch bösartig (die sofort behandelt werden müssen) sein kann.
3. Das Vorhandensein einer Infektion im Körper, nämlich Atka, ist der Bereich der Auswirkungen und Schäden, der der Hepatitis sehr ähnlich ist.
4. Impfung zum Beispiel gegen Influenza.
5. Interferon-Alpha-Therapie.
6. Einige Merkmale des Körpers, wie zum Beispiel eine konstante Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut.

Weitere Informationen zu Hepatitis C finden Sie im Video.

Manchmal erhalten schwangere Frauen ein falsch positives Testergebnis. Es wird vermutet, dass sich der Körper während der Schwangerschaft verändert. Und in Gegenwart von Rh-Konflikt, wenn der Körper der Mutter das Baby einfach ablehnt, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine falsch-positive Analyse zu erhalten. Das Immunsystem beginnt anders zu arbeiten und ein solcher Ausfall kann auftreten.

Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen, können ein falsch positives Ergebnis erzielen.

Um eine genaue Diagnose zu treffen und die Ergebnisse der Analysen zu widerlegen, müssen zusätzliche Studien durchgeführt werden.

Es wird angenommen, dass manchmal die Ursache für eine falsch positive Analyse der menschliche Faktor ist. Dazu gehören:

• Die Unerfahrenheit des Arztes, der die Analyse durchführt.
• Zufällige Ersatzröhren.
• Der Fehler des Labortechnikers, der zum Beispiel forscht, ist nur ein Tippfehler im Ergebnis.
• Unsachgemäße Vorbereitung der Blutproben zur Untersuchung.
• Exposition von Proben gegen Fieber.

Es wird angenommen, dass ein solcher Grund der schlimmste ist, da eine Person aufgrund des menschlichen Faktors und der geringen Qualifikation leiden kann.

Ursachen für falsch positive Analysen bei schwangeren Frauen

Gleich zu Beginn der Schwangerschaft erhält jede Frau eine Überweisung von ihrem Arzt für eine Vielzahl von Tests, unter anderem für Hepatitis C. Eine Analyse, die sich auf Hepatitis C bezieht. Selbst wenn sie sicher ist, dass sie keine solche Krankheit hat, muss die Frau dies tun.

Und leider erhalten manche Frauen positive Testergebnisse. Sie müssen nicht sofort in Panik geraten, da dies während der Schwangerschaft passieren kann. Und der Grund ist nicht die tatsächliche Präsenz des Virus im Körper, sondern die Reaktion des Virus selbst auf die Schwangerschaft.

Im Moment der Geburt erfährt der Körper einer Frau enorme Veränderungen, und Misserfolge können überall auftreten.

Falsch positive Testergebnisse bei schwangeren Frauen stehen im Zusammenhang mit:

• Der Gestationsprozess selbst, in dem die Produktion bestimmter Proteine ​​stattfindet.
• Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, die einfach nicht zu vermeiden sind, da zum Tragen eines Babys die Hormone (einige) leicht überschätzt werden müssen.
• Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes, die durch die Notwendigkeit entstehen, dem Baby Nährstoffe und Vitamine zu geben. Außerdem versuchen Frauen während der Schwangerschaft richtig zu essen und essen viel Obst, Gemüse und Fleisch, was die Zusammensetzung des Blutes verändert.
• Der erhöhte Gehalt an Zytokinen im Blut, die an der interzellulären und Intersystemregulation im Körper beteiligt sind und zu deren Überleben, Wachstum usw. beitragen.
• Das Vorhandensein anderer Infektionen im Körper. Manchmal ist die Immunität der Frau während des Tragens des Babys vermindert und sie wird sehr anfällig für Viren. Wenn also eine Frau eine laufende Nase oder Halsschmerzen hat und auf Hepatitis getestet wurde, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ein falsch positives Ergebnis erzielt wird.

Viele Ärzte informieren ihre Patienten nicht über falsch positive Ergebnisse, sondern schicken sie einfach zu zusätzlichen Studien. Dies geschieht ausschließlich aus guten Motiven, da jeder Stress, besonders in der Frühphase, zu Abtreibung führen kann.

Das Blut schwangerer Frauen gilt als „sehr schwierig“, da absolut alle Indikatoren erhöht werden. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, muss der Fachmann, der die Analyse durchführt, sehr erfahren sein.

Tatsächlich gibt es keine speziellen Empfehlungen, bevor Blut für Hepatitis C gespendet wird. Aber selbst wenn es eine Möglichkeit gibt, ist es am besten, eine Klinik zu wählen, in der erfahrene Ärzte arbeiten.

Sie können es von Freunden sowie von Internetquellen lernen. Fast jede Klinik hat eine eigene Website, auf der Sie Rezensionen lesen können. Da jedoch etwa die Hälfte der Bewertungen gekauft wird (dh spezielle Personen werden beauftragt, sie zu schreiben), ist es am besten, den Foren Aufmerksamkeit zu schenken.

Es ist auch besser, Blut zu spenden, wenn keine gesundheitliche Verschlechterung eintritt, beispielsweise eine Erkältung. Denn wie oben erwähnt, beeinflusst es das Ergebnis.

Um sich vor einem falsch positiven Ergebnis zu schützen, können Sie gleichzeitig den Test zum Nachweis von DNA und RNA des Virus im Blut bestehen. Eine solche Analyse ist zuverlässiger, da es sehr schwierig ist, einen Fehler zu machen, wenn sich keine Viruskomponenten im Blut befinden. Richtig, in einer einfachen Klinik führen Sie solche Tests nicht durch, Sie müssen sich an die bezahlten wenden.

Bei chronischen Erkrankungen muss der Arzt darüber informiert werden, da die Einnahme bestimmter Medikamente die Wirksamkeit der Analyse beeinflussen kann.

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C ist nicht üblich, da ein solcher Fehler den Ärzten häufig die Arbeit und die Nerven den Menschen kostet. Eine falsch positive Analyse zu erhalten, sollte kein Schock sein. Um eine Diagnose zu stellen und die Ursache herauszufinden, müssen Sie mehrere zusätzliche Studien durchführen. Und erst danach wird festgestellt, ob es sich um ein falsch positives Ergebnis handelt oder ob sich noch eine Hepatitis C ereignet.

Zu den gefährlichsten Viruserkrankungen gehört Hepatitis C. Dies ist eine besonders schwere Form. Hepatitis C ist oft falsch positiv, da sie schwer zu diagnostizieren ist. Es kann mutieren, ohne Symptome durchgehen und wird oft zu einer permanenten Form. Sie können durch Zufall ein Virus in Ihrem Körper finden: bei der Diagnose einer anderen Erkrankung oder bei der Registrierung schwangerer Frauen.

Sie können sich durch Bluttransfusionen oder mit einer Spritze viele Male infizieren (Drogenabhängige werden häufiger auf diese Weise infiziert), in einem Schönheitssalon (Nageldienst), bei einem Zahnarzt oder während einer Organtransplantationsoperation. Die Quelle sind Patienten mit einer chronischen oder akuten Form der Krankheit. Das Blut einer infizierten Person ist für einen langen Zeitraum ansteckend: von mehreren Wochen bis zu mehreren Jahren.

Alle Tests sind mögliche Fehler. Es kann jedoch sowohl eine falsch negative als auch eine positive Reaktion auf Hepatitis C sein. Dies geschieht aufgrund von Fehlern des medizinischen Personals oder des Einflusses anderer Faktoren. Um herauszufinden, ob eine Person ansteckend ist oder was ein falsches Ergebnis beeinflusst hat, müssen Sie gründlich auf HCV-Infektionsmarker getestet werden.

In der ersten Stufe wird ein Enzym-Immunoassay-Verfahren (ELISA) verwendet, um Antikörper gegen das Virus im venösen Blut (Marker der HCV-Infektion) zu lokalisieren. Sein negatives Ergebnis bedeutet, dass der Patient nicht infiziert ist. Ein positives Ergebnis ist nicht immer unkompliziert. Fehler für eine Person ist eine erhebliche Belastung.

Die nachgewiesenen Marker können eine Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein des Virus und auf die Tatsache sein, dass sich der Körper bereits erholt hat, oder eine Reaktion auf ein völlig anderes Virus. Das heißt, es gibt ein zweifelhaftes Ergebnis bei Hepatitis C. Daher vertrauen die Ärzte ihm nicht immer und bestimmen zusätzliche Studien:

• vollständiges Blutbild;
• Leber-Ultraschall;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• CRP (Polymerase Chain Reaction) - Diese Methode ermöglicht es, das Vorhandensein einer Infektion zu bestimmen, die Menge im Körper, aber wenn die Konzentration des Virus für Antikörper gegen Hepatitis niedrig ist, ist das Ergebnis negativ (fehlerhaft);
• Der rekombinante Immunoblot von Aufsätzen (RIBA-Test) ist ein spezifischer, entfalteter Test auf Hepatitis, der nicht nur Antikörper erkennt, die gegen das Hepatitis-C-Virus gerichtet sind (genauer, aber manchmal auch ein falsch positives Ergebnis).

Nach den mit der ELISA-Methode durchgeführten Studien können bis zu 15% der Patienten eine zweifelhafte Analyse (mit Fehlern) erhalten, während sie für schwangere Frauen höher ist. Ursachen eines falsch positiven Phänomens:

• fehlerhafte Angriffe des Immunsystems auf die Gewebe seiner eigenen Organe, als wären sie fremd (Autoimmunkrankheiten);
• Tumoren (gutartig und bösartig);
• onkologische Erkrankungen;
• Neoplasmen im Körper;
• Schwangerschaft
• schwere Infektionen;
• Fehlfunktion des Immunsystems;
• das Vorhandensein von Heparin im Blut aufgrund der Verwendung bestimmter Medikamente;
• Verwendung von immunstimulierenden Medikamenten;
• Diagnostik während der Inkubationszeit in einer sehr frühen Phase, in der die Immunität nicht reagierte, da die Viruskonzentration niedrig ist;
• immunsuppressive Patienten (die die Immunität unterdrücken);
• Neugeborene mit intrauterinen Infektionen (von der Mutter übertragene Antikörper);
• hohe Kryoglobulinspiegel im Blut;
• akute Erkrankungen der oberen Atemwege;
• Autoimmunhepatitis;
• Wenn Sie gegen Influenza oder Tetanus geimpft sind, müssen Sie mit der Analyse warten.

Das Ergebnis der Analyse wird in den ersten zwei Wochen der Infektion falsch negativ sein.

Eine Infektion mit Hepatitis C wird in diesen Fällen in den folgenden Studien nur mit einem positiven Ergebnis bestätigt. Falsch negative Ergebnisse werden festgestellt, wenn der Test früher als zwei Wochen nach dem Tag der Infektion durchgeführt wird. In dieser Zeit werden keine Marker gebildet. Daher sollte der Patient auf Veränderungen in seinem Körper achten und nach einiger Zeit erneut Tests durchführen.

Ursachen für falsch positive Ergebnisse sind neben gesundheitlichen Problemen:

1. Fehler von Laborassistenten - Unerfahrenheit, versehentlicher Austausch von Reagenzgläsern, Tippfehler in den Ergebnissen, falsche Vorbereitung der Probe für die Analyse;
2. unsachgemäßer Transport und Nichteinhaltung der Lagerbedingungen bei Temperatur;
3. die Anfangsstadien der Krankheit;
4. geringe Forschungsqualität;
5. Biomaterialverunreinigung;
6. Exposition gegenüber hohen Temperaturen an Proben;
7. Unterschiedliche Ergebnisse sind möglich, wenn Diagnosekits verschiedener Hersteller verwendet werden.

Nach dem Erlernen der Schwangerschaft wendet sich eine Frau zur Registrierung an eine Entbindungsklinik. Gleichzeitig muss sie mehrmals eine ganze Liste von Tests einreichen. Eine davon ist für Hepatitis C während der Schwangerschaft. Darüber hinaus ist das Ergebnis oft ungünstig. Nicht sofort in Panik geraten. Während der Schwangerschaft werden häufig falsch positive Ergebnisse angezeigt.

Ärzte mit langjähriger Erfahrung schreiben mehrere Studien vor, bevor eine Diagnose gestellt wird, da der Körper während der Schwangerschaft umstrukturiert wird und das Testergebnis möglicherweise fehlerhaft ist. Der Grund dafür ist eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds, Stoffwechselstörungen, Grippe, Erkältung, Veränderungen der Blutproteine, der Beginn der Schwangerschaft. Blutplasma schwangerer Frauen wird als schwierig angesehen, was die Unsicherheit des Ergebnisses erhöhen kann.

Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass die Frau nicht infiziert ist und kein Träger von Antikörpern ist oder dass sie keine Zeit hatte, sich mit einer kürzlich erfolgten Infektion zu befassen. Daher wird diese Analyse mehrmals für die Zuverlässigkeit des Ergebnisses durchlaufen. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sie asymptomatisch ist und den Anzeichen einer Toxose ähnelt. Nachdem die Krankheit in einem frühen Stadium festgestellt worden ist, kann das ungeborene Baby, Ärzte und andere Patienten vor einer Infektion geschützt werden, und es wird möglich sein, sich auf mögliche Probleme vorzubereiten.

Mit einem positiven Ergebnis muss sich eine Frau beruhigen und über alles nachdenken. Das Infektionsrisiko des Fötus ist gering. Antikörper können passiv übertragen werden, wenn ein Kind befördert wird. Bei einem nervösen Zustand der Mutter und des Fötus kann die Immunität reduziert sein. Dies wird dazu dienen, das Virus zu vermehren und als Folge davon in die chronische oder akute Phase der Hepatitis C überzugehen. Ein Kind kann mit Anti-HCV im Blut geboren werden.

Vor der Durchführung von Labortests auf Hepatitis C gibt es keine besonderen Tipps. Wenn möglich, ist es besser, die Analyse in mehreren Laboratorien durchzuführen. Blut sollte ohne Influenza und ARVI gespendet werden. Sie können Untersuchungen zum Vorhandensein von DNA und RNA im Hepatitis-C-Virus im Blut durchführen. Diese werden nur in kostenpflichtigen Kliniken durchgeführt. Informieren Sie Ihren Arzt gegebenenfalls auch über die Einnahme von Medikamenten und chronischen Krankheiten. Stellen Sie sicher, dass die Blutentnahme mit einem sterilen Instrument erfolgt.

Hepatitis C ist die schwerste und häufigste Form der Virushepatitis. Diese Krankheit wird durch hepatrope Viren verursacht, die von einer infizierten Person in das Blut gelangen.

Um herauszufinden, ob der Körper Hepatitis-C-Virus (HCV) erlebt hat, reicht es aus, einen geeigneten Bluttest zu bestehen, die sogenannten Marker für die Infektion mit dem Virus, die Gesamtantikörper gegen HCV sind, bestimmt durch ELISA. Ein negatives Ergebnis dieser Analyse zeigt, dass der Patient nicht an Hepatitis litt, mit Ausnahme einer möglichen jüngsten Infektion (nicht länger als ein halbes Jahr). Ein positives Ergebnis deutet darauf hin, dass der Körper zuvor auf das Hepatitis-C-Virus gestoßen ist.

Ein falsch positives Ergebnis bei Hepatitis C wird selten festgestellt und tritt aus verschiedenen Gründen auf.

Ursachen für falsch positive Analysen

Um herauszufinden, ob der menschliche Körper mit Hepatitis C infiziert wurde, muss er mit der Enzymimmunoassay-Methode (ELISA) auf Marker für eine HCV-Infektion getestet werden. Gleichzeitig mit dieser Analyse wird ein rekombinantes Immunblotting durchgeführt (RIBA-Test).

Eine falsch positive Analyse für Hepatitis C, bei der die Infektion fehlt und das Ergebnis positiv ist, wird in 10-15% aller Studien erfasst.

Die Gründe für dieses Phänomen können sein:

1. Merkmale des Immunsystems;
2. Einnahme von Immunsuppressiva;
3. Der Verlauf des Anfangsstadiums der Hepatitis mit einer minimalen Viruslast von nicht mehr als 200 Kopien / ml;
4. Die Anwesenheit von Heparin im Blut;
5. Hohe Kryoglobulinspiegel im Blut;
6. Bestimmte Zustände des Körpers, die von der Stimulierung der humoralen Immunität begleitet werden, einschließlich:
   • Schwangerschaft
   • Autoimmunkrankheiten;
   • schwere Infektionen;
   • sowohl gutartige als auch bösartige Geschwülste.

Zu den Ursachen für einen falsch positiven Test auf Hepatitis C kann es außerdem gehören:

• Verstöße gegen Transport und Lagerung von Material;
• Laborfehler;
• minderwertige Forschung;
• versehentlicher Ersatz oder Kontamination von Blutproben.

Patienten, bei denen Antikörper gegen Hepatitis C, ein Arzt für Infektionskrankheiten oder Hepatologen festgestellt wurden, schreiben zusätzliche Tests vor.

Falsch positive Hepatitis C-Analyse während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine sehr wichtige Zeit im Leben einer Frau. Dies ist ein aufregender und schwieriger Moment, voll von Erwartungen, neuen Gefühlen und Erfahrungen. Die wichtigste davon ist, die Schwangerschaft sicher zu ertragen und ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Deshalb muss die Gesundheit zukünftiger Mütter von medizinischem Personal sorgfältig überwacht werden.

Im Verlauf der Schwangerschaft testet eine Frau wiederholt das Vorhandensein von Infektionen wie HIV, Hepatitis C und B. Ein Bluttest auf das Hepatitis-C-Virus wird normalerweise vorgeschrieben, wenn eine Frau im Alter von 30 Wochen angemeldet wird. Nehmen Sie dazu venöses Blut.

Die Erforschung von Hepatitis-C-Antikörpern während der Schwangerschaft wird unter Verwendung eines ELISA-Verfahrens (ELISA) durchgeführt. Im Verlauf der Analyse wird nicht das Virus selbst bestimmt, sondern Antikörper, die vom Immunsystem des Körpers als Reaktion auf das Eindringen von HCV produziert werden. Antikörper können unterschiedlich sein, einige von ihnen sind auch ohne Virus selbst ständig im Körper vorhanden.

Eine negative Analyse kann nicht nur bedeuten, dass der Patient nie an Hepatitis C gelitten hat, sondern auch von einer kürzlich erfolgten Infektion zu sprechen, die eine zweite Blutuntersuchung erforderlich macht. Ein positives Testergebnis zeigt an, dass der Patient mit HCV infiziert ist. Während der Schwangerschaft gibt es jedoch häufig Fälle der Diagnose einer falsch positiven Hepatitis C, wenn die Analyse das Vorhandensein eines Virus zeigt, das sich nicht tatsächlich im Körper befindet.

Ein falsch positives Testergebnis tritt auf, wenn eine Frau:

1. Einige Stoffwechselstörungen;
2. Hormonelle und Autoimmunkrankheiten;
3. Grippe oder sogar Erkältung.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Proteine, deren Struktur ähnlich ist, die vom Immunsystem des Körpers der Mutter als Reaktion auf das Eindringen pathogener Mikroorganismen produziert werden, in der Reaktion eingefangen werden.

Wenn ein positives Forschungsergebnis erhalten wird, werden einer Frau während der Schwangerschaft die folgenden zusätzlichen Studien verordnet:

• PCR (Polymerasekettenreaktion);
• unter Verwendung der Definition des viralen Genotyps;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle zur Bestimmung der strukturellen Veränderungen in der Leber.

Die besondere Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass sie asymptomatisch ist oder sich als schwache Anzeichen manifestiert, die häufig auf Manifestationen einer Toxikose während der Schwangerschaft zurückzuführen sind. Aus diesem Grund führen primäre Tests auf Hepatitis C bei schwangeren Frauen zu einem gewissen Misstrauen bei erfahrenen Ärzten und werden als "komplexes Material" betrachtet, das schwieriger zu untersuchen ist. Die Reaktion kann kompliziert sein, insbesondere wenn Sie Anti-HCV erneut studieren, wenn das Ergebnis des ELISA-Tests kontrovers ist.

Die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses ist erhöht, was durch den Schwangerschaftsprozess verursacht wird, in dem:

1. Änderungen:
   • Konzentration von Zytokinen im Blut von Frauen;
   • Mikroelement-Zusammensetzung von Blut;
   • hormoneller Hintergrund;
2. Gebildete sogenannte Proteine ​​der Schwangerschaft.

Darüber hinaus können die nicht übereinstimmenden Ergebnisse der Bestimmung von Markern in derselben Blutprobe durch die Konstruktionsmerkmale von Diagnosekits verursacht werden, die von verschiedenen Herstellern hergestellt werden. Solche Tests weisen unterschiedliche Designmerkmale auf, wenn verschiedene Antigene verwendet werden, von denen jedes sein eigenes Potenzial hat. Daher besteht die Möglichkeit ihrer unspezifischen Wechselwirkung mit Antikörpern, was zu unzuverlässigen Ergebnissen des ELISA führt.

Durch die frühzeitige Diagnose von Infektionskrankheiten und Hepatitis C, auch während der Schwangerschaft, können wir ungeborene Kinder, medizinisches Personal und andere Patienten vor einer Infektion schützen und uns auf die Probleme vorbereiten, falls die Infektion noch auftritt.

Ursachen für zweifelhafte Hepatitis C Testergebnisse

Kann ein Hepatitis-C-Test fehlerhaft sein? Leider kommen solche Fälle manchmal vor. Diese Pathologie ist gefährlich, da die Symptome nach einer Infektion oftmals jahrelang nicht vorhanden sind. Die Genauigkeit bei der Diagnose von Hepatitis C ist besonders wichtig, da die Krankheit im Falle einer späten Erkennung und Behandlung zu katastrophalen Komplikationen führt: Zirrhose oder Leberkrebs.

Arten der Diagnose

Hepatitis-C-Viren werden durch das Blut übertragen, daher ist ihre Analyse wichtig. Das Immunsystem produziert Proteinantikörper gegen die Erreger - M- und G-Immunglobuline - sie sind die Marker, mit denen eine Leberinfektion durch einen Enzymimmunoassay (ELISA) diagnostiziert wird.

Etwa einen Monat später nach der Infektion oder während der Verschlimmerung der chronischen Hepatitis C werden Antikörper der Klasse M gebildet. Das Vorhandensein solcher Immunglobuline beweist, dass der Körper mit Viren infiziert ist und diese schnell zerstört. Während der Genesung des Patienten nimmt die Anzahl dieser Proteine ​​stetig ab.

Antikörper G (Anti-HCV-IgG) werden viel später gebildet, im Zeitraum von 3 Monaten bis sechs Monaten nach der Invasion von Viren. Ihr Nachweis im Blutkreislauf deutet darauf hin, dass die Infektion vor langer Zeit stattgefunden hat, sodass der Schweregrad der Krankheit vergangen ist. Wenn weniger solcher Antikörper vorhanden sind und bei der erneuten Analyse noch kleiner werden, deutet dies auf eine Genesung des Patienten hin. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis C sind G-Immunglobuline jedoch immer im Kreislaufsystem vorhanden.

In Labortests wird auch das Vorhandensein von Antikörpern gegen nichtstrukturelle Virusproteine ​​NS3, NS4 und NS5 bestimmt. Anti-NS3 und Anti-NS5 werden in einem frühen Stadium der Krankheit erkannt. Je höher die Punktzahl, desto wahrscheinlicher wird es chronisch. Anti-NS4 hilft festzustellen, wie lange der Körper infiziert ist und wie stark die Leber betroffen ist.

Eine gesunde Person hat keine ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase) in Blutuntersuchungen. Jedes dieser Leberenzyme weist auf ein frühes Stadium einer akuten Hepatitis hin. Wenn beide gefunden werden, kann dies das Einsetzen einer Leberzellnekrose signalisieren. Und das Vorhandensein des Enzyms GGT (Gamma-Glutamyltranspeptidase) ist eines der Anzeichen einer Organzirrhose. Die Anwesenheit von Bilirubin, Enzym der alkalischen Phosphatase (alkalische Phosphatase) und Proteinfraktionen ist ein Beweis für die zerstörerische Arbeit von Viren.

Die genaueste Diagnose, wenn sie richtig durchgeführt wird, ist die PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Es basiert auf der Identifizierung nicht der Immunantikörper, sondern der Struktur der RNA (Ribonukleinsäure) und des Genotyps des Erregers der Hepatitis C. Zwei Varianten dieser Methode werden verwendet:

• Qualität - Gibt es einen Virus oder nicht?
• quantitativ - wie hoch ist seine Konzentration im Blut (Viruslast).

Ergebnisse entschlüsseln

"Hepatitis-C-Test ist negativ." Diese Formulierung bestätigt das Fehlen der Krankheit in einer qualitativen Studie mittels PCR. Ein ähnliches Ergebnis des quantitativen ELISA-Tests zeigt, dass sich im Blut keine Virusantigene befinden. In immunologischen Studien ist ihre Konzentration manchmal unter der Norm angegeben - dies ist auch ein negatives Ergebnis. Wenn jedoch keine Antigene vorhanden sind, jedoch Antikörper gegen sie vorliegen, bedeutet diese Schlussfolgerung, dass der Patient entweder bereits Hepatitis C hatte oder kürzlich geimpft wurde.

"Hepatitis-C-Test ist positiv." Eine solche Formulierung bedarf einer Klarstellung. Das Labor kann einer zuvor akut erkrankten Person ein positives Ergebnis liefern. Die gleiche Formulierung gilt für Menschen, die derzeit gesund sind, aber Virusträger sind. Schließlich kann es eine falsche Analyse sein.

In jedem Fall ist eine erneute Studie erforderlich. Einem Patienten mit akuter Hepatitis C, der behandelt wird, kann alle 3 Tage ein Test verschrieben werden, um die Wirksamkeit der Therapie und die Dynamik des Zustands zu überwachen. Ein Patient mit einer chronischen Krankheit muss sich alle sechs Monate einer Kontrolluntersuchung unterziehen.

Wenn der Test auf Antikörper positiv ist und die Schlussfolgerung aus dem PCR-Test negativ ist, wird davon ausgegangen, dass die Person möglicherweise infiziert ist. Um zu überprüfen, ob Antikörper vorhanden oder nicht vorhanden sind, führen Sie die Diagnostik nach der Methode von RIBA (RIBA - rekombinanter Immunoblot) durch. Diese Methode ist 3-4 Wochen nach der Infektion informativ.

Falsche Testoptionen

In der medizinischen Praxis gibt es drei Möglichkeiten für unzureichende diagnostische Testergebnisse:

• zweifelhaft;
• falsch positiv;
• falsch negativ

Das Enzym-Immunoassay-Verfahren wird als sehr genau angesehen, manchmal gibt es jedoch falsche Informationen. Zweifelhafte Analyse - wenn der Patient klinische Symptome einer Hepatitis C aufweist, sich jedoch keine Marker im Blut befinden. Dies geschieht meistens, wenn die Diagnose zu früh ist, da Antikörper keine Zeit zur Bildung haben. In diesem Fall führen Sie eine zweite Analyse nach 1 Monat und die Kontrolle - in sechs Monaten durch.

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C wird vom Arzt erhalten, wenn die Immunglobuline der M-Klasse durch ELISA nachgewiesen werden und das Virus keine RNA durch PCR detektiert. Solche Ergebnisse sind häufig bei schwangeren Frauen, Patienten mit anderen Infektionsarten, Krebspatienten. Sie müssen auch wiederholte Tests durchführen.

Falsch negative Ergebnisse treten sehr selten auf, z. B. in der Inkubationszeit der Krankheit, wenn eine Person bereits mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, jedoch keine Immunität besteht. Solche Ergebnisse können bei Patienten auftreten, die Medikamente einnehmen, die das Abwehrsystem des Körpers unterdrücken.

Was wird sonst noch in der Diagnose festgestellt?

Hepatitis C verläuft je nach Genotyp des Virus unterschiedlich. Daher ist es im Verlauf der Diagnostik wichtig zu bestimmen, welche der 11 Varianten sich im Blut des Patienten befindet. Jeder Genotyp hat mehrere Varianten, denen die Buchstabenbezeichnungen zugewiesen sind, zum Beispiel 1a, 2c usw. Sie können die Dosierung von Medikamenten genau bestimmen, die Behandlungsdauer kann anhand des Virustyps erkannt werden.

In Russland überwiegen die Genotypen 1, 2 und 3. Davon ist der Genotyp 1 der schlechteste und der am längsten behandelte, insbesondere der Subtyp 1c. Option 2 und 3 haben günstigere Prognosen. Genotyp 3 kann jedoch zu einer schwerwiegenden Komplikation führen: Steatose (Leberfettsucht). Es kommt vor, dass ein Patient gleichzeitig mit Viren verschiedener Genotypen infiziert ist. Dabei dominiert immer einer von ihnen die anderen.

Die Diagnose einer Hepatitis C ist angezeigt, wenn

• vermutete Verletzungen der Leber;
• zweifelhafte Daten über ihren Zustand mit Ultraschall der Bauchhöhle;
• der Bluttest enthält Transferasen (ALT, AST), Bilirubin;
• geplante Schwangerschaft;
• eine Operation voraus.

Ursachen für fehlerhafte Analysen

Falsch positive Tests, wenn keine Infektion im Körper vorliegt, aber die Ergebnisse zeigen dessen Vorhandensein an, bis zu 15% der Labortests.

• minimale Viruslast im Anfangsstadium der Hepatitis;
• Einnahme von Immunsuppressiva;
• individuelle Merkmale des Schutzsystems;
• hohe Mengen an Kryoglobulinen (Plasmaproteinen);
• der Gehalt an Heparin im Blut;
• schwere Infektionen;
• Autoimmunkrankheiten;
• gutartige Tumoren, Krebs;
• Schwangerschaftszustand.

Falsch positive Testergebnisse sind möglich, wenn die werdende Mutter:

• der Stoffwechsel ist gebrochen;
• es gibt endokrine, Autoimmunkrankheiten, Influenza und sogar banale Erkältungen;
• spezifische Schwangerschaftsproteine ​​erscheinen;
• Der Gehalt an Spurenelementen im Blutstrom wird stark reduziert.

Bei der Durchführung von Tests auf Hepatitis C können die Fehlerursachen auch im menschlichen Faktor liegen. Betrifft oft:

• geringe Qualifikation des Laboranten;
• fehlerhafter Bluttest;
• Chemikalien von schlechter Qualität;
• veraltete medizinische Geräte;
• Kontamination von Blutproben;
• Verletzung der Transport- und Lagerbestimmungen.

Jedes Labor kann manchmal falsch sein. Dies ist jedoch nur bei Tests möglich, bei denen nur ELISA oder nur PCR eingesetzt wird. Daher sollten bei der Durchführung einer Diagnose der Krankheit beide Forschungsmethoden verwendet werden. Dann ist es am zuverlässigsten, da es schwierig ist, einen Fehler zu machen, wenn sich kein Virus im Blut befindet.

Es ist wichtig, eine Hepatitis-C-Analyse durchzuführen, wenn keine Beschwerden oder sogar eine leichte Erkältung vorliegen. Keine Notwendigkeit, Blut auf leeren Magen zu spenden. Es sollte nur am Vorabend der Abgabe von fettigen, frittierten, würzigen Gerichten sein, keinen Alkohol konsumieren. Und das Letzte: Das erste falsch positive Ergebnis bei Hepatitis C ist kein Grund für Panik. Die Schlussfolgerung sollte erst nach zusätzlicher Forschung gemacht werden.

Welche Tests zeigen Hepatitis C

Hepatitis C ist eine schwere Krankheit, die eine Person durch Blut bekommt. Die Krankheit verläuft meist ohne spürbare Anzeichen, und erst im späten Stadium ihrer Entwicklung weiß ein Mensch, dass er krank ist. Leberzellen sind bereits betroffen. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig zu wissen, welche Tests auf Hepatitis C durchgeführt werden sollten und wie die Ergebnisse der Studie bewertet werden sollen. Derzeit gibt es eine Vielzahl von Methoden und verschiedene Marker, mit denen Hepatitis nachgewiesen werden kann. Es wird jedoch schwierig sein, alles selbst herauszufinden, in diesem Fall ist die Hilfe eines Spezialisten obligatorisch. Er wird bestimmen, welche der Tests auf Hepatitis C gemacht werden muss und wie man sie richtig entziffern kann.

Über die IFA

Der erste Test auf Hepatitis, der dabei hilft, Antikörper im Blut zu finden und damit den Kontakt einer Person mit einem Virus zu bestätigen, ist ELISA. Mit dieser Methode wird Anti-HCV bestimmt.

Diese Analysen werden zuerst gezeigt:

• während der Schwangerschaft;
• vor der Operation;
• an Spender.

Es gibt zwei Klassen von Hepatitis C - Immunglobulin G und M. In einer verallgemeinerten Analyse werden die Antikörper dieser Klassen zusammengefasst, wodurch die akuten und chronischen Formen der Krankheit beim Menschen erkannt werden können.

Indikatoren dieser Analyse können positiv oder falsch negativ sein, insbesondere bei schwangeren Frauen und bei Menschen mit Blutgruppe 2. Das ist die Norm.

Wenn ein Bluttest zum Nachweis von Anti-HCV ein negatives Ergebnis zeigt, hat die Person keine Hepatitis gehabt, während die letzten sechs Monate fraglich bleiben.

Wenn sich eine Person während dieser Zeit infiziert hat, haben die Antikörper noch keine Zeit, sich im Blut zu bilden, und werden nicht in den Ergebnissen der Analyse berücksichtigt.

Bei einer positiven Analyse besteht der Verdacht, dass der menschliche Körper mit der Virushepatitis C getroffen wurde, da der Körper bei einer Virusinfektion Anti-HCV-Antikörper produziert. Um zu bestimmen, ob sich die Krankheit in einer chronischen Form befindet oder ob die Person eine Krankheit hat und sich erholt hat (das Vorhandensein von Antikörpern ist auf eine frühere Krankheit zurückzuführen), sind eine Reihe von Studien erforderlich. Die Statistik zur gleichen Zeit sagt folgendes: Nur ein Fünftel aller mit dem Hepatitis-C-Virus Infizierten erholt sich von alleine, im übrigen wird die Krankheit chronisch. Dies erklärt das Vorhandensein von Antikörpern gegen HCV.

Einige positive Testergebnisse weisen jedoch nicht auf das Vorhandensein eines Virus hin. In diesem Fall sprechen sie von einem falsch positiven Ergebnis. Um ein positives Ergebnis zu bestätigen, wird die Studie dann dreimal wiederholt. Damit das Ergebnis der Analyse genau ist und ein falsch-positives oder falsch-negatives Ergebnis ausgeschlossen wird, müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein:

• Abgabe von biologischem Material für die Forschung nur in einer bewährten Laboreinrichtung
• vor der Durchführung von Tests, um die normale Körpertemperatur sicherzustellen;
• bei der Einnahme von Medikamenten oder bei Vorliegen einer Krankheit den Labortechniker zu warnen;
• Damit das Ergebnis genau ist, ist Sport vor der Blutentnahme kontraindiziert.
• Rauchen ist mindestens eine Stunde vor Abgabe biologischen Materials verboten.
• Alkohol ist kontraindiziert.

Die Gründe für die falsch positive Analyse in der Studie auf Hepatitis-C-Viren sind folgende:

• Wenn die Immunität mit dem Virus in Kontakt kommt, werden Antikörper produziert. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Zerstörung der Virionen kommen, aber Antikörper werden noch eine Weile im Körper vorhanden sein;
• wenn eine Person krank ist, z. B. Sklerodermie, Multiple Sklerose, Tuberkulose, Malaria;
• bei Autoimmunkrankheiten;
• während der Schwangerschaft, wenn sich Hormone und Immunreaktivität ändern können;
• wenn verschiedene Tumoren auftreten;
• Fehler während des Studiums;
• Influenza oder das Vorhandensein einer anderen Krankheit, Impfung;
• einige Medikamente einnehmen.

Wenn der ELISA-Test für Anti-HCV-Hepatitis C positiv ist, muss eine PCR-RNA-Diagnostik durchgeführt werden, die eher auf den Nachweis der Krankheit hinweist.

Über die PCR-Diagnostik

Die genaueste Diagnose, mit der Sie feststellen können, welches Virus der Krankheitsbeginn war, ist die Diagnose mittels PCR.

Es ist wichtig, dass dieser Hepatitis-Test das Vorhandensein des Virus bereits am 5. Tag nach der Infektion der Person anzeigt, wenn der ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) keine Antikörper zeigen kann. Damit können Sie herausfinden, welchen Genotyp das Hepatitis-Virus hat, das den Körper getroffen hat. Darüber hinaus beurteilen qualitativ hochwertige Personen die Geschwindigkeit der Krankheit.

Das Ergebnis der Studie unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktion ist unterteilt in:

• quantitativ, wobei die Entwicklungsrate der Krankheit durch die Anzahl der Viruseinheiten pro 1 Kubikzentimeter biologischen Materials bestimmt wird und in Zahlen angegeben wird;
• Qualität. Eine niedrige Konzentration an Viruszellen führt zu einem negativen Ergebnis.

Die normale Analyserate bei Hepatitis hängt vom verwendeten Reagenz ab. Die Viruslast erfolgt während der Behandlung von Hepatitis C. Wenn die Raten gesenkt werden, ist die Behandlung wirksam.

Vollständige Liste der Analysen

Welche Tests auf Hepatitis C? Die Liste aller Analysen umfasst:

1. Komplettes Blutbild (UAC). Folgende Indikatoren werden ermittelt:

• Leukozytenformel;
• rote Blutkörperchen;
• Hämoglobin, das in Gegenwart der Krankheit unter dem Normalwert liegt;
• Plättchen, die ebenfalls abnehmen;
• Leukozyten;
• Basophile;
• Eosinophile;
• Neutrophile;
• Monozyten;
• Lymphozyten;
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Mit der Entwicklung der Krankheit wird es in der UCK eine Reihe von Abweichungen geben. Die Blutgerinnung ist beeinträchtigt. Beim Menschen kommt es zu vermehrten Blutungen, zu Leberfunktionsstörungen. Die ESR steigt bei dieser Erkrankung an, da Verletzungen der funktionellen Aktivität der Leber im Urin Urin nachgewiesen werden. Leukozyten mit einer Virusinfektion beginnen zu sinken.

2. In der biochemischen Analyse von Blut müssen diese Indikatoren bestimmt werden:

• Alaninaminotransferase;
• Aspartataminotransferase;
• Gamma-Glutamyltransferase;
• Bilirubin;
• alkalische Phosphatase;
• Serumeisen;
• Transferrin;
• Ferritin;
• Kreatin;
• Glukose;
• Thymol-Test;
• Cholesterin;
• Triglyceride.

Die Krankheit führt zur Zerstörung der Leberzellen, so dass die Leberwerte einen Anstieg zeigen. Es wird eine Zunahme des gesamten und gebundenen Bilirubins im biologischen Material beobachtet. Eine Person entwickelt Gelbsucht. Die Albuminwerte nehmen ab, Gamma-Globulin steigt an. Die Aufgabe von Gamma-Globulinen im Körper besteht darin, ihn vor Krankheiten zu schützen. Die Anzahl der Triglyceride, die auch Fettblutzellen genannt werden, nimmt zu.

3. Bewerten Sie die funktionelle Aktivität der Leber. Diese Analysen werden bei Verdacht auf Verstöße gegen dieses Gremium durchgeführt. Folgende Werte werden ermittelt:

• Gesamtprotein;
• Proteinfraktionen;
• Albumin;
• Blutgerinnung.

4. Es werden Tests auf das Vorhandensein anderer Virushepatitis durchgeführt.

5. Es wird ein Test auf das Vorhandensein des humanen Immundefizienzvirus durchgeführt.

6. Evaluiertes Stadium der Hepatitis und Krankheitsaktivität. Dazu werden folgende Tests durchgeführt:

• Nehmen Sie Proben für die Leberbiopsie. Mit Hilfe dieser histologischen Studie wird der Brennpunkt der Entzündung und Zerstörung des Lebergewebes bestimmt, es wird festgestellt, ob eine Proliferation im Gewebe vorliegt. Gegenwärtig gibt es Tests, um festzustellen, wie die Leber betroffen ist, um Informationen über den Entzündungsprozess zu erhalten.
• fibroskopische Leber ist fertig. Diese Methode wird häufiger verwendet.
• Es wird ein Ultraschall durchgeführt. Beim Einsetzen der Hepatitis C mit Ultraschall können Sie feststellen, dass die Leber an Größe zugenommen hat. Ultraschall zeigt den gleichen Tumor, falls vorhanden. Wenn eine Person bereits an Hepatitis C erkrankt ist, können Sie mit dieser Methode die Dynamik der Erkrankung ermitteln.

7. Mit dem Polymerase-Kettenreaktionsverfahren wird HCV-RNA bestimmt.

8. Untersuchungen der Schilddrüse werden durchgeführt. Die Schilddrüse wird mittels Ultraschall untersucht, es werden Tests durchgeführt, um Antikörper gegen Thyroperoxidase und Thyreoglobulin zu bestimmen, der Spiegel der Hormone Triiodothyronin (T3), Thyroxin (T4) und des thyrotropen Hormons wird bestimmt. Diese Untersuchung wird empfohlen, wenn die Notwendigkeit eines therapeutischen Kurses unter Verwendung von Interferon und Ribavirin sowie von Sofosbuvir möglich ist.

9. Es werden Studien zu Autoimmunkrankheiten durchgeführt.

10. Wenn Hepatitis C bei einer Person gefunden wird und keine Immunität gegen Hepatitis A und B besteht, ist es wünschenswert, dass er einen Impfstoff gegen diese Krankheiten bildet. Angehörige des Patienten sollten auf Anti-HCV getestet werden.

Welche Studie der oben genannten durchgeführt wird, wird der Arzt nach der Untersuchung des Patienten entscheiden.

Wer wird zum Testen empfohlen?

Im Interesse der Person, Hepatitis C zu untersuchen, wenn:

• eine Operation wurde durchgeführt;
• ein Mann machte ein Tattoo;
• wenn im Salon oft eine Maniküre durchgeführt wird;
• es gab Kontakt mit Blut;
• Hepatitis wurde in einem nahen Verwandten gefunden.

Die Hälfte der Menschen mit Hepatitis C ist geheilt.

Nach 1,5-2 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus kann das Vorhandensein der Krankheit durch Tests zuverlässig festgestellt werden.

Hepatitis-Test

Bluttest auf Hepatitis: Zuverlässigkeit und Schnelligkeit der Diagnose

Hepatitis ist die Sammelbezeichnung für entzündliche Lebererkrankungen. Es gibt viele Gründe für diese Pathologie. Wir werden uns mit infektiösen Faktoren beschäftigen.

Blutuntersuchungen auf Hepatitis sowie auf AIDS und Syphilis werden in die Liste der obligatorischen Studien für die klinische Untersuchung und den Krankenhausaufenthalt aufgenommen.

Dies liegt daran, dass die virale Schädigung der Leber zunächst unspezifische Symptome aufweist, eine infizierte Person jedoch hinsichtlich der Ausbreitung einer Infektion für andere gefährlich ist.

Grundlegende Informationen zu Hepatitis

Infektiöse Hepatitis wird durch verschiedene Arten von Viren verursacht: A, B, C, D, E, G. Sie werden in zwei große Gruppen unterteilt:

• mit der enterischen Art der Infektion (das Virus dringt durch den Mund ein, normalerweise mit Nahrung oder Wasser) - A und E;
• mit dem parenteralen Mechanismus der Infektion (durch das Blut) - B, C, D, G.

Je nach Dauer kann die Hepatitis akut und chronisch sein (mehr als 6 Monate). Alle Arten der Erkrankung sind in etwa gleich: Schmerzen im rechten Hypochondrium, ikterische Verfärbung der Haut und der Lederhaut, gebleichte Kot, dunkler Urin.

Es gibt aber auch Merkmale des Verlaufs des Infektionsprozesses:

1. Hepatitis A ist die günstigste Form der Erkrankung. Meist infizieren sich Kinder, die den Erreger durch schmutzige Hände bekommen. Die Symptome beeinflussen die Vitalfunktionen einer Person nicht. Nach der Krankheit bleibt Immunität bestehen.
2. Hepatitis B - Die Krankheit ist schwerwiegend, hat jedoch in den meisten Fällen einen günstigen Ausgang. Nur 10% der Hepatitis B werden chronisch. Hepatitis-B-Tests sind vor der Operation und während der Schwangerschaft erforderlich. Im letzteren Fall ist es wichtig für die Gesundheit des ungeborenen Kindes. Die Leberfunktion ist stark beeinträchtigt, so dass die Patienten allgemeine Beschwerden haben, die für eine Vergiftung charakteristisch sind: Kopfschmerzen, starke Schwäche, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und andere.
3. Hepatitis C. Es ist Kovar mit der Tatsache, dass es sich im Anfangsstadium mit gelöschten Symptomen (leichte Schwäche, Dyspepsie, Appetitlosigkeit) äußert, aber in 90% der Fälle in einen chronischen Entzündungsprozess der Leber umgewandelt wird. Aus diesem Grund ist eine Hepatitis-C-Prophylaxe-Analyse unerlässlich.
4. Hepatitis D wird immer mit der Form B kombiniert. Der Erreger kann nicht unabhängig existieren, sondern führt im Rahmen einer kombinierten Infektion zu einem signifikanten Gewichtungsprozess.
5. Hepatitis E. Ähnlich wie Hepatitis A als Infektionsform. Der Übertragungsfaktor des Erregers ist meistens Wasser, das zur Ausbreitung des heißen Klimas des Virus führt. Wenn der Kurs unkompliziert ist, endet er normalerweise mit der vollständigen Wiederherstellung. Besonders gefährlich für schwangere Frauen. Ihre Infektion führt bei Frauen zu Fehlgeburten und akutem Nierenversagen. Die Analyse für Hepatitis E ist in der obligatorischen Liste für die klinische Untersuchung schwangerer Frauen enthalten.
6. Hepatitis G. Die am wenigsten untersuchte Form der Krankheit. Sehr ähnlich zu Hepatitis C.

Von allen beschriebenen Arten von Hepatitis sind diejenigen, die durch Blut übertragen werden, am gefährlichsten (die Infektion erfolgt durch sexuellen Kontakt, während der Bluttransfusion durch nicht sterile Spritzen).

Da der Übertragungsweg mit der Ausbreitung des humanen Immundefizienzvirus zusammenfällt, gibt es Fälle von Gelenkinfektionen (Hepatitis + HIV). Diese Entwicklung ist am ungünstigsten.

Bestimmung des Erregers der Hepatitis im Blut

Blutuntersuchungen, bei denen vermutet wird, dass sich eine Virushepatitis entwickelt, können in spezifisch (Nachweis des Virus selbst oder Antikörper gegen Hepatitis) und nicht spezifisch unterteilt werden, wodurch die Schwere der Leberzellschädigung beurteilt werden kann. Hepatitis-Marker werden ebenfalls zur Bestimmung verwendet.

Hepatitis-Test

Spezifische Analysen

Virusgenetisches Material (DNA und RNA, je nach Art der Hepatitis) wird durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR) isoliert. Dies ist eine sehr empfindliche Methode, mit der die minimale Viruskonzentration im Blut (5 × 10 3 bis 10 Kopien / ml) nachgewiesen werden kann.

Für die Studie nehmen Sie venöses Blut. Es werden sowohl der qualitative (positiv oder negativ) als auch der quantitative Index (Viruskonzentration) bestimmt.

Die Schlussfolgerungen, die die Ergebnisse der PCR ergeben:

• Die akute Phase des Prozesses.
• Diagnose der latenten Form der Hepatitis.
• Bestimmung der Intensität des pathologischen Prozesses.
• Überwachung der Wirksamkeit einer antiviralen Therapie.
• Gibt es eine Resistenz gegen antivirale Medikamente?

Mit der quantitativen PCR können Sie die Viruslast genau bestimmen und die Wirksamkeit der Behandlung überwachen.

Durch das Enzymimmunoassay (ELISA) werden Antikörper gegen den Erreger bestimmt. Es gibt zwei Typen - IgM und IgG.

IgM wird als Reaktion auf eine Primärinfektion produziert, daher ist der IgM-Nachweis ein akuter Prozess. Die Antikörper der ersten Klasse M erscheinen fünf Tage nach der Infektion mit dem Hepatitis-Virus.

IgG ist ein Zeichen einer längeren Infektion. Abhängig von einigen anderen Merkmalen (Titer, Avidität) wird eine chronische Erkrankung im Stadium der Remission (Remission) oder Exazerbation bestätigt.

Nicht spezifische Hepatitis-Tests

Dazu gehören ein vollständiges Blutbild und biochemische Untersuchungen. Diese Analysen zeigen nicht die Art des Erregers, sondern geben sehr klare Informationen über den Schweregrad des Prozesses und den Grad der Leberfunktionsstörung.

Bei jedem Infektionsprozess ändert sich die zelluläre Zusammensetzung des Blutes. Wenn die Virushepatitis ein typisches Muster von "viralem" Blut zeigt:

• die Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Hämoglobin nimmt ab;
• Lymphozyten steigen an;
• Leukozytensedimentationsrate erhöht;
• Blutgerinnung reduziert.

Der Grad der Abweichung dieser Indikatoren von der Norm hängt mit der Schwere des Entzündungsprozesses in der Leber zusammen.

Biochemischer Bluttest

Die Leber wird nicht umsonst das "biochemische Labor" des Körpers genannt. Sie ist am Stoffwechsel vieler Substanzen beteiligt.

Durch die Verringerung der Funktion der Leberzellen (Hepatozyten) ändern sich die folgenden biochemischen Blutparameter:

1. ALT und AST (Alanin-Transaminase und Aspartataminotransferase) sind erhöht. Dies sind Enzyme, die sich innerhalb der Hepatozyten befinden. Wenn die Entzündung zusammenbricht, kommt die Integrität der Zellen und diese Substanzen in das Blut. Aufgrund ihrer quantitativen Eigenschaften ziehen sie auch Rückschlüsse auf den Schweregrad der Erkrankung (je mehr Leberzellen geschädigt werden, desto mehr ALT und AST im Blut).
2. Das Gesamtbilirubin und seine Fraktionen sind erhöht. Das Gallenpigment entsteht durch den Abbau von roten Blutkörperchen und wandelt sich in der Leber von einer toxischen Form (indirektes Bilirubin) in wasserlösliches (direktes Bilirubin) um. Bei einer Verletzung der Körperfunktion verlangsamt sich dieser Prozess. Gleichzeitig nehmen die Indices der indirekten Fraktion von Bilirubin (je höher sie sind, desto ausgeprägter sind die Symptome einer allgemeinen Intoxikation) und das Gesamtbilirubin zu.
3. Blutproteine ​​verändern sich in verschiedene Richtungen: Albumin nimmt ab, Globuline, Antikörper, wachsen.
4. Triglyceride Blut steigen.

Ein unspezifischer Bluttest ist sehr wichtig, da seine Ergebnisse oft das erste Anzeichen von "Problemen" in der Leber sind.

Basierend auf typischen Leberveränderungen in der Blutbiochemie schreibt der Arzt eine zusätzliche spezifische Studie vor, um den spezifischen Erreger der Krankheit zu identifizieren.

Indikationen für die Hepatitisforschung

Es gibt einen klaren Algorithmus, der es ermöglicht, Lebererkrankungen im Anfangsstadium rechtzeitig zu erkennen. Die Hauptsache ist, auf die Symptome zu achten, bei deren Anwesenheit Sie einen Arzt aufsuchen müssen:

• Allgemeine Vergiftung: Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder völliges Fehlen.
• Anzeichen für einen gestörten Pigmentstoffwechsel: Gelbfärbung der Haut und der Sklera, Verdunkelung des Urins, hellerer Kot, Pruritus, der nachts schlimmer ist.
• Blutgerinnungsstörung: häufige Nasenbluten, mehrfache Prellungen auf der Haut, auch bei kleineren Verletzungen.
• Anzeichen für ein metabolisches Ungleichgewicht: Gewichtsverlust.
• Lokale Leberbeschwerden, verursacht durch eine Zunahme des Organs.

Zusätzlich können Änderungen der oben beschriebenen unspezifischen Blutparameter alarmiert werden. Häufig sind es die Laborindikatoren, die zum diagnostischen "Befund" einer Hepatitis führen.

Dies gilt insbesondere für die Analyse von Hepatitis C, die lange Zeit einen geheimnisvollen Verlauf hat.

Wie man einen Test auf Hepatitis besteht

Die meisten Blutuntersuchungen auf Hepatitis sind eine biochemische Reaktion. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse hängt von der Vorbereitung der Studie ab.

Es ist notwendig, sehr einfachen, aber wichtigen Regeln zu folgen:

• die Zeit, zu der das Material genommen wird - am Morgen ausschließlich auf leeren Magen;
• Blut bei Hepatitis sollte in einem ruhigen Zustand gespendet werden (Stress und starke körperliche Anstrengung ausschließen);
• Für einige Tage lehnen sie fetthaltige Nahrungsmittel, Alkohol für einige Stunden ab - vom Rauchen.
• Vor der Untersuchung sollte der Arzt vor den eingenommenen Medikamenten gewarnt werden, da einige die Blutreaktion beeinflussen können.

Es ist besser, vorab vom medizinischen Personal umfassendere Informationen über die Regeln der Blutspende zu erhalten.

Wann sind die Ergebnisse fertig?

Die Frist für die Ausstellung von Bluttestergebnissen bei Virushepatitis variiert je nach medizinischer Einrichtung. Am meisten einsatzbereit - 2 Tage. Der Diagnosevorgang kann bis zu 10 Tage dauern.

Viele Menschen interessieren sich für die Frage, wie lange die Ergebnisse der Studie sind. Schließlich ist die Analyse der Hepatitis in vielen Positionen in der Liste der für die Beschäftigung obligatorischen Aufgaben enthalten, mit geplanten Krankenhausaufenthalten in medizinischen Einrichtungen. Negative Ergebnisse sind zwischen 20 und 90 Tagen gültig.

Die Kosten für die Analyse sind ebenfalls sehr unterschiedlich. In den meisten Fällen handelt es sich um eine kostenlose Studie, die Teil des Programms OMS ist. Wenn sich eine Person bei bezahlten medizinischen Einrichtungen bewirbt, wird der Preis individuell festgelegt.

Interpretation der Ergebnisse

Bei akuter und chronischer Hepatitis (unabhängig vom spezifischen Erreger) hat der Bluttest seine eigenen Merkmale. Die Tabelle enthält die Hauptindikatoren: