Die Dyskinesie der Gallenwege (kurz JVP) ist eine Funktionsstörung, aufgrund derer die Bildung und Ausscheidung der Galle gestört ist und der Inhalt der Gallenblase stagniert. Im Körper des Babys wird die Galle von der Leber synthetisiert, dann tritt die Flüssigkeit in die Blase ein. Sobald sich die vom Magen verdaute Nahrung im Zwölffingerdarm befindet, zieht sich das Organ zusammen und gibt einen Teil der Galle in das Darmlumen frei. Die Galle ist ein wichtiger Teilnehmer an Verdauungsprozessen, sie zerlegt Substanzen in Fettsäuren.
Warum ist die Kontraktionsfunktion der Gallenblase gestört?
Die Entwicklung von Dyskinesien bei Kindern trägt zur falschen Ernährung bei:
- frühes Köderfett würziges Essen;
- große Lücke zwischen den Fütterungen;
- übermäßiger Verzehr von Lebensmitteln und Süßigkeiten mit sitzender Lebensweise.
Die Arbeit des Gallensystems verschlechtert sich aufgrund von Stress und psychoemotionalen Störungen. Eine besondere Stelle unter den Ursachen der Pathologie nehmen Erkrankungen des Magens und Zwölffingerdarms 12, Nahrungsmittelallergien, GVH-Anomalien und bakterielle Infektionen ein. Alle Arten von Läsionen der Gallenwege sind miteinander verbunden, so dass der Verlauf der Erkrankung ähnlich ist. Ihr traditioneller Beginn ist eine Dyskinesie der Gallenwege bei Kindern - ein Versagen der Blasenbeweglichkeit oder eine Störung der Kanäle.
Wie ist JVP klassifiziert?
Aufgrund der Art der Motilitätsstörung wird die Dyskinesie in 3 Arten unterteilt:
- JVP hypokinetisch, mit Atonie, Stagnation der veränderten Galle und Zunahme der Blase;
- JVP hyperkinetic, bei dem sich der Beutel in ständiger Spannung befindet und bei jedem Eintritt von Mageninhalt in den Zwölffingerdarm stark und schmerzhaft reduziert wird;
- Mischform, gekennzeichnet durch Unterschiede der oben genannten Zustände.
In Abhängigkeit von den Einflussfaktoren und dem Zeitpunkt der Entstehung der Krankheit wird die Pathologie als primär und sekundär diagnostiziert. Die Primärform tritt bei Neugeborenen und Säuglingen mit angeborenen Fehlbildungen der GVS auf. Sekundäre Dyskinesien sind typisch für Jugendliche. Es entwickelt sich unter dem Einfluss äußerer Faktoren und vor dem Hintergrund gastrointestinaler Probleme.
Anzeichen einer Erkrankung der Gallenblase
Das klinische Bild der Pathologie hängt von der spezifischen Form ab, in der sie auftritt. Daher sind die Symptome einer hyper- und hypokinetischen Dyskinesie nicht gleich. Die folgenden Anzeichen deuten auf eine hyperkinetische Störung hin:
- paroxysmale oder schmerzende Schmerzen in der Leber, die das Kind eine Stunde nach dem Essen belästigen. Übermäßiges Essen fetthaltiger Lebensmittel verstärkt das Syndrom. Die Beschwerden werden auf nahegelegene Organe übertragen und das Wohlbefinden verschlechtert sich noch mehr.
- Defäkationsstörungen Der Körper reagiert auf Verstopfung oder Durchfall auf die Erkrankung des Gallensystems.
- Übelkeit und Erbrechen. Entstehen aufgrund eines erhöhten Schmerzanfalls.
- Herzklopfen im Moment des Schmerzes.
- Senkung des Blutdrucks
- Schwitzen und Kopfschmerzen.
- Schlafstörungen aufgrund ständiger Beschwerden.
Beim Fühlen des Bauches beim Arzt klagen die Kinder über Schmerzen auf der rechten Seite, sobald die Hand des Spezialisten das Hypochondrium berührt. Bei hyperkinetischer Dyskinesie bleibt die Körpertemperatur normal.
Die Hauptsymptome der hypokinetischen Form sind:
- Verstopfung;
- Appetitlosigkeit;
- Aufstoßen und Übelkeit;
- erhöhte Gasbildung;
- Beschwerden des Kindes zur Bitterkeit im Mund.
Mit frühzeitiger Erkennung von JVP wird die Behandlung erfolgreich sein. Späte Angriffe an einen Gastroenterologen sind durch schwere Erkrankungen wie Cholangitis, Cholezystitis, Duodenitis, Gastritis, Pankreatitis und Gallensteinerkrankung bedroht. Darüber hinaus kann das Kind nicht an Gewicht zunehmen, was zu einer Erschöpfung führen kann.
Methoden zur Diagnose von Dyskinesien
Die Diagnose "Dyskinesie der Gallenblase" stellen Experten anhand verschiedener Studien fest. Mit einem Ultraschall-Scan eines Organs können Sie beispielsweise die Struktur und die Merkmale der Kanäle untersuchen, die Größe abschätzen und Defekte ermitteln, die Schmerzen verursachen. Wenn Fehler gefunden wurden, um zuverlässigere Daten zu erhalten, wird noch zweimal eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt - vor und nach dem Frühstück. Der erste Ultraschall wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt, dann füttern sie das Kind mit fetthaltigen Lebensmitteln und nach 30-40 Minuten untersuchen sie es erneut. Die zweite Sitzung zeigt die Kontraktionskraft der Blase und bestimmt die Form der Pathologie.
Die Zwölffingerdarm-Intubation zur Erkennung von Anomalien des GIS erfordert eine vorbereitende Vorbereitung. Das Verfahren ist lang und unangenehm, weil für das Studium der Galle im 12-Duodenum des Kindes eine Sonde eingesetzt werden muss.
Die Richtung der Röntgenstrahlen wird nur an diejenigen Kinder ausgegeben, deren Ultraschall angeborene Defekte der Gallenblase und benachbarter Kanäle aufwies. Eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie von Babys wird selten gesendet.
Die Labordiagnostik von JVP bei Kindern umfasst eine Reihe von Aktivitäten:
- Untersuchung von Kot auf das Vorhandensein von Würmereiern;
- Bluttest und biochemische;
- allgemeine klinische Analyse von Urin;
- Bluttest auf virale Hepatitisformen;
- Lipidprofil zur Bestimmung des Fettgehalts im Blut.
Behandlung von Kindern bei Dyskinesien
Wenn eine chronische Entzündung festgestellt wird, werden Kindern Antibiotika verordnet. Wenn Darmparasiten die Schuldigen der JVP sind, erfolgt die Behandlung durch Antihelminthika. Ärzte entwickeln spezifische Therapiemaßnahmen basierend auf der Art der Dyskinesien.
Bei hypokinetischen Erkrankungen wird die medikamentöse Behandlung aus Medikamenten verschiedener Gruppen ausgewählt. Zur Stimulierung der Magen-Darm-Motilität werden Prokinetika vorgeschrieben - Metoclopramid oder Domperidon. Choleretika regen die Galleproduktion an (Allohol, Flamin, Febihol). Um den Schließmuskel der GVS zu entspannen und die Gallemasse zu verbessern, erhalten Babys Mannitol, Xylitol, Sorbitol und Magnesiumsulfat Wesentlich ist vorgeschrieben, um die Leber zu unterstützen. Enzymmangel wird von Festal oder Mezim korrigiert.
Für die Physiotherapie empfiehlt der Kinderarzt Komarovsky die Entsendung von Kindern zur Galvanisierung und Elektrophorese mit Prozerin, Calciumchlorid, Magnesiumsulfat. Sinusförmige modulierte Strömungen und Bernard diadynamische Strömungen sind für Kinder nützlich.
Die konservative Behandlung der hyperplastischen hyperplasischen Hyperplasie wird mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt:
- Hepatoprotektoren;
- Enzymsubstanzen;
- Beruhigungsmittel;
- Cholespasmolytika;
- Hydrocholoretik.
Die physikalische Therapie hyperkinetischer Dyskinesien umfasst Mikrowellenverfahren, Paraffinbäder, Induothermie, krampflösende Elektrophorese, Radon- und Kiefernbäder. Die chirurgische Behandlung von JVP sieht keinen chirurgischen Eingriff vor.
Die richtige Ernährung in der Pathologie der GER
Die konservative Behandlung von Gallengangsdyskinesien beinhaltet einen Punkt gesunder Ernährung. Das Kind wird nach den Grundsätzen der Tabelle 5 gefüttert und organisiert Fastentage - Fruchtzucker oder Kefir-Hüttenkäse. Das Baby sollte oft und oft Portionen essen.
Zulässige Lebensmittel mit JVP-Diätnummer 5:
- Honig
- Marmelade;
- Eibisch;
- süße Früchte;
- trockene Kekse;
- fettarmer Käse;
- mageres Fleisch;
- saure Sahne;
- Milch;
- Gebäck von gestern;
- Milch- und Gemüsesuppen.
Wir listen auf und was nicht in der Ernährung der Kinder stehen sollte. Sie sollten ein krankes Kind nicht mit frittierten Lebensmitteln, hausgemachten Konserven, Schwarzbrot und reicher Brühe füttern. Lebensmittel, die für das Baby bestimmt sind, dürfen scharfe Gewürze nicht prushchivieren. In Gemüse werden Tabus auf Rüben, Zwiebeln und Knoblauch gelegt. Schokolade wird aus Süßigkeiten entfernt. Kohlensäurehaltige Getränke und Kakao mit Dyskinesien dürfen nicht trinken.
Präventive Maßnahmen gegen JVP
Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen ist der Schlüssel für die Gesundheit des Gallensystems. Traditionell empfehlen Ärzte die korrekte Entwicklung der Diät, die Einhaltung der Tagesordnung und Routineuntersuchungen durch einen Kinderarzt. Da sich viele Krankheiten aufgrund von Störungen des Nervensystems entwickeln, ist es notwendig, das Kind vor Stress und emotionaler Überlastung zu schützen.
Geben Sie Kindern keine kalten Speisen, um Krämpfe der Gallenwege zu vermeiden. Damit die Gallenblase einen normalen Tonus aufrechterhält, sollte das Kind regelmäßig Obst und Gemüse, Sauerrahm und Sahne, Eier und Pflanzenöle konsumieren.
- Verbringen Sie die populäre Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege bei Ihrem Kind gemäß diesem Rezept. Müsli "Hercules" mit kochendem Wasser übergießen und warten, bis die Aufschlämmung abgekühlt ist. Lassen Sie uns das Baby eine halbe Stunde vor dem Frühstück und Abendessen mischen.
- Ein nützliches Getränk für ein Baby, das an JVP leidet, ist das Abkochen trockener Hagebutten. 1 EL zerquetschen l Obst und füllen Sie das Fitosyrё heißes Wasser. Kochen Sie die Mischung 3 Minuten lang und nehmen Sie sie vom Herd. Lassen Sie die Brühe 3 oder 4 Stunden in der Hitze ziehen. Füttern Sie das Kind in gefilterter Form mit diesem Wirkstoff. 3 r. am tag vor dem essen. Einzeldosis - 100 ml Um den Geschmack des Getränks zu verbessern, fügen Sie Honig hinzu.
Für einen guten Abfluss der Galle geben Sie kranken Kindern Grapefruitsaft oder Schwede, sowohl roh als auch gekocht.
Gallendyskinesien: Ursachen, Merkmale bei Kindern
Die Gallendyskinesie bei Kindern ist eine funktionelle Störung der Kontraktilität der Gallenblase, des Gallengangs, begleitet von einer Verletzung der Gallenausscheidung. In der Regel werden sie ab einem Alter von 5–6 Jahren gefunden. Bei 97% der pädiatrischen Patienten mit Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms 12 finden sie JVP. Ist Dyskinesie gefährlich? Um zu antworten, müssen Sie mit dem Mechanismus ihres Auftretens vertraut sein.
Pathogenese
Die Galle wird durch den Gallengang aus der Gallenblase in den Zwölffingerdarm ausgeschieden. Die Klappen, die den Gallefluss regulieren, spielen die Schließmuskeln von Lutkens und Oddi. Die erste befindet sich auf der Ebene des Übergangs der Gallenblase zum Gallengang. Die zweite ist in der Dicke der Wand des Zwölffingerdarms 12.
Arbeit der Gallenblase und des Schließmuskels von Oddi koordiniert. Wenn sich die Blase zusammenzieht, entspannt sich die Muskelklappe und die Galle kann sich in den Zwölffingerdarm bewegen. Mit JVP ist diese Beziehung unterbrochen. Eine der Verbindungen der Pathogenese ist die Kontraktilität der Gallenblase, d. H. Die Dyskinesie. Ansichten:
- Hypokinetischer Typ. Unzureichende Kontraktilität der Gallenblase. Die Galle stagniert, sammelt sich und führt zu einer Dehnung des Körpers.
- Entsprechend dem hyperkinetischen Typ. Gallenblase in einem Zustand erhöhter kontraktiler Aktivität.
- Durch gemischten Typ. Periodischer Wechsel eines Dyskinesietyps in einen anderen.
Bei JVP wird der Sphinkter von Oddi durch die hypertonische und hypotonische Variante beeinträchtigt. Im ersten Fall sprechen wir über die Krampfneigung des Muskelschließmuskels. Im zweiten Fall geht es dagegen um die schwache Kontraktilität. GIBP kann durch eine Entzündung der Gallenblase, die Bildung von Steinen und durch Gastroduodenitis kompliziert sein.
Gründe
DZHVP tritt primär und sekundär auf. Primäre Dyskinesien bei Kindern werden häufiger durch eine gestörte Entwicklung des Gallensystems verursacht. Die wichtigsten sind:
- Angeborene Veränderungen in den Gallengängen. Unterentwicklung, Expansion, Behinderung, Zysten.
- Anomalien der Struktur der Gallenblase. Unterentwicklung der muskulösen Wand, feste Beugung im Nacken, Verdoppelung des Körpers oder Abwesenheit.
- Pathologie des Sphinkterapparates. Anhaltende Verengung des Schließmuskels von Oddi, verursacht durch angeborene Fibrose.
Primärformen von JVP sind in 10–15% der Fälle relativ selten. Die meisten Fehlfunktionen (85–90%) sind sekundär. Ursachen:
- Entzündliche Erkrankungen des Gallensystems. Zum Beispiel akute oder chronische Cholezystitis.
- Psycho-emotionale Störungen Krampf von gvp auf dem Hintergrund von Stress.
- Fehler in der Ernährung. Überessen
- Assoziierte Pathologien des Verdauungssystems. Einer der Mechanismen JVP mit Magengeschwür, Pankreatitis - Entzündung der Zwölffingerdarmpapille, in der sich der Schließmuskel von Oddi befindet.
- Endokrine Krankheiten. Hypotonisch-hypokinetische Form der JVP mit Hypothyreose.
- Mechanische Kompression der Gallenwege. Gutartige und bösartige Tumore.
- Parasitäre Niederlage. Giardiasis, Ascariasis.
- Krankheiten austauschen. Cholesterose ist beispielsweise die Ablagerung von Cholesterin in der Schleimhaut der Gallenblase.
Die diagnostische Suche nach der Ätiologie von JVPP ist mit Schwierigkeiten verbunden. Die Variabilität der Struktur der Gallenwege bei gesunden Kindern erhöht das Risiko einer Überdiagnose des primären GIVP. Oft werden angeborene Ursachen mit sekundären Faktoren kombiniert.
Wie manifestiert es sich?
Die Symptome der Gallendyskinesie bei Kindern hängen von der Art und dem Schweregrad ab. Es treten asymptomatische Störungen auf, die bei Routineuntersuchungen zufällig entdeckt werden.
Bei Hypertensiv-Hyperkinetik ist JVP durch Schmerzen gekennzeichnet. Seine Eigenschaften:
- Fitness Schmerz als Kolik, lokalisiert im rechten Hypochondrium oder in der Nähe des Nabels.
- Kurze Dauer Abrupt entsteht und plötzlich vergeht.
- Die Beziehung zu provozierenden Faktoren. Sie sind: Fett essen, Stress, Bewegung.
- Bestrahlung In einigen Fällen gibt der Schmerz unter dem rechten Schulterblatt nach.
Außerhalb der Anfälle gibt das Kind in der Regel keine Beschwerden vor. Symptome einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse können JVP beitreten. Dies geschieht, wenn der Virungi-Kanal an dem pathologischen Prozess beteiligt ist. Normalerweise sorgt es für Pankreassekretionen beim Eintritt in den Zwölffingerdarm. In einer solchen Situation schmerzt der Schmerz.
Die hypotonisch-hypokinetische Form von JVP unterscheidet sich klinisch von der vorherigen. Symptome:
- Beschwerden im rechten Hypochondrium. Druckgefühl, Schweregefühl.
- Schmerz Langweilig, oft lang. Lokalisiert im rechten Hypochondrium. Vorschulkinder geben die Nabelgegend an.
- Dyspeptisches Syndrom Es äußert sich in Übelkeit, erhöhter Gasbildung und einer Neigung zu Beeinträchtigungen des Stuhlgangs. Es kann Bitterkeit im Mund geben.
Häufige, aber unspezifische Beschwerden können sein: Schwäche, Schwitzen, Tränen, Kopfschmerzen. Bei gemischtem JVP wechseln sich die klinischen Anzeichen beider Formen ab.
Diagnose
Zur Bestätigung der Diagnose eines Kindes bei Gallendyskinesien werden Labor- und Instrumentenmethoden eingesetzt.
Biochemischer Bluttest
Unkomplizierte Dyskinesien gehen nicht mit Leistungsschwankungen einher. Vor dem Hintergrund einer längeren Stagnation der Galle wird aufgrund einer direkten Fraktion ein Anstieg des Bilirubinspiegels beobachtet. Ein Anstieg von AST / ALT, alkalischer Phosphatase, LDH hilft, die Zugabe einer reaktiven Hepatitis zu vermuten. Ein Anstieg der Amylase-Spiegel kann auf eine sekundäre Pankreatitis hindeuten.
Bauch Ultraschall
Ermöglicht das Erkennen von Anomalien der Entwicklung. Zur Bestimmung der Art der Dyskinesie wird eine Probe mit einem choleretischen Frühstück genommen. Wenn das Volumen der Gallenblase nach dem Test um mehr als 70% abgenommen hat, sagen sie über ihre Hyperkinesie, wenn weniger als 40%, dann über die Hypokinesie.
Die Ösophagogastroduodenoskopie ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Wände der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmgeschwürs. Wird hauptsächlich zur Differentialdiagnose verwendet.
Falls erforderlich, führen Sie eine Probenahme durch. Vor dem Hintergrund einer unkomplizierten JVP gibt es keine entzündlichen Veränderungen. Bei parasitärem DZHVP kann Giardia nachgewiesen werden. Duodenal-Untersuchung der Galle wird von Patienten durchgeführt, die nicht jünger als 10 Jahre sind.
Andere diagnostische Methoden
ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) ist eine Methode, die endoskopische und Röntgenuntersuchung kombiniert. Basierend auf der Einführung eines Kontrastmittels in den Pankreas- und Gallengang, gefolgt von Röntgenaufnahmen. Wird als klärende Diagnosemethode verwendet, jedoch nicht als Hauptmethode. Zum Beispiel bei Verdacht auf Verstopfung des GID-Steins Tumor. ERCP wird mit 12 Jahren vorgeschrieben.
Die hepatobiliäre Szintigraphie mit Technetium dient zur Beurteilung des Funktionszustandes der Leberzellen. Die Verfeinerungsmethode basiert auf der Fähigkeit von Zellen, bestimmte radioaktive Isotope anzusammeln. Damit können Sie die Funktion von Leberzellen beurteilen, Verstöße gegen den Abfluss der Galle und den Grad ihrer Schwere erkennen.
Wie behandeln?
Die Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege ist bei Kindern häufiger ambulant und konservativ. Schließt nichtmedikamentöse Maßnahmen und medikamentöse Therapie ein.
Allgemeine Empfehlungen
Oft verschwindet eine leichte Funktionsstörung nach einer Änderung des Lebensstils. Zur Erholung beitragen:
- Normalisierung von Arbeit und Ruhe;
- Beseitigung von Stress;
- Prävention körperlicher Inaktivität in der Interiktphase
- Einschränkung der körperlichen Aktivität während der Verschlimmerung.
Diät
Die Art der Nahrung hängt von der Art der JVP ab. Bezugspunkt ist die Pevzner-Diät-Nummer 5. Es beinhaltet 4-5-fache regelmäßige Mahlzeiten in kleinen Portionen. Es ist strengstens verboten, zu viel zu essen. Frittierte und würzige Gerichte, Soda, Marinaden, Schokolade und Fast Food sind ausgeschlossen. Bevorzugt gekochtes, gebackenes Geschirr, gedünstetes Essen. Die durchschnittliche Dauer der Diät beträgt 3-6 Monate (abhängig vom Schweregrad des GWP).
Bei hypertonisch-hyperkinetischem JVPP begrenzen Produkte, die die Galleproduktion anregen. Dies gilt für tierische Fette und Pflanzenöle. Das Essen sollte nicht zu heiß oder kalt sein.
Eine Diät mit hypotonisch-hypokinetischem JVPP beinhaltet dagegen Stimulanzien der Galle-Ausscheidung. Dazu gehören: Pflanzenfasern (Gemüse, Obst), weich gekochte Eier, fettarme Milchprodukte, pflanzliche Öle. Die Motilität der Verdauungstraktpflaumen, getrockneten Aprikosen, Kürbis wird stimuliert.
Drogentherapie
Die Auswahl der Medikamente wird vom Arzt individuell vorgenommen. Drogengruppen:
- Antispasmodika. Drotaverin (No-Spa), Gimekromon (Odeston). Im hypertensiven hyperkinetischen Typ DZHVP. Medikamente der Wahl zur Linderung von Schmerzen.
- Sedativa Melissa Abkochung. Reduziert den Sphinkter-Spasmus vor dem Hintergrund von Stress.
- Prokinetik. Domperidon (Motilium). Stimuliert die kontraktile Funktion der Gallenblase während der Hypokinese, normalisiert die Motilität des Gastrointestinaltrakts bei Hypo- und Atonie.
- Choleretik Hofit (Artischocke). Es ist angezeigt zur Behandlung von Gallendyskinesien bei hypokinetischen Kindern. Erhöht die Produktion von Galle, verhindert deren Verdickung.
- Hydrocholoretik. Alkalische Mineralwässer (Borjomi, Narzan). Die Galle wird durch Erhöhung des Wasseranteils verdünnt. In Kombination mit Choleretik und Cholekinetik.
- Cholekinetik. Flaminus (Blumen der Unsterblichen). Erhöht den Muskeltonus der Gallenblase, entspannt den Schließmuskel von Oddi. Flamin kombiniert die Eigenschaften von Cholekinetik und Choleretikum.
Nach der Haupttherapie wird die Ernennung von Phytopräparaten mit choleretischer Wirkung (Maisnarben, Ringelblume, Kamille) gezeigt. Die Empfangsdauer beträgt 1-3 Monate. Heilkräuter werden nicht für Kinder unter 12 Jahren empfohlen. Die Ernennung von Kräutertees bei Patienten unter diesem Alter wird vom Arzt individuell festgelegt.
Es ist wichtig! Die Verwendung choleretischer Medikamente (einschließlich Gemüsegebühren) ohne ordnungsgemäße Untersuchung ist nicht akzeptabel. Wenn das Medikament nicht zu der Art der Dyskinesien passt, können Sie dem Kind schaden. Wählen Sie eine kompetente therapeutische Taktik kann nur qualifiziert werden.
Fazit
Die Prognose für JVP ist in der Regel günstig. Wenn Sie die Empfehlungen des Arztes genau befolgen, können Sie eine Remission erreichen. Die Feststellung einer Funktionsstörung weist nicht unbedingt darauf hin, dass die Cholezystitis in der Zukunft zwangsläufig bei einem Kind auftritt. Ein gesunder Lebensstil und regelmäßige medizinische Beobachtung sind der Schlüssel zur Verhinderung langfristiger Komplikationen.
Wie behandelt man Gallendyskinesien bei Kindern?
Verstöße gegen das Verdauungssystem - ein schwerwiegender Verstoß, der das ordnungsgemäße Wachstum und die Entwicklung des Kindes beeinträchtigt. Gallendyskinesie ist eine dieser Erkrankungen.
Die Pathologie steht an erster Stelle unter allen Erkrankungen des Verdauungssystems, die bei Kindern jeden Alters auftreten.
Die Krankheit verursacht ein Kind viele unangenehme und sogar schmerzhafte Empfindungen, die sich negativ auf seinen Allgemeinzustand auswirken. Wenn die ersten Symptome einer Gallenwegsdyskinesie bei Kindern entdeckt werden, ist es daher dringend notwendig, mit der Behandlung zu beginnen.
Lesen Sie hier die Symptome und die Behandlung von Gastroenteritis bei Kindern.
Charakteristische Krankheit
Gallendyskinesie (DZHVP) ist eine funktionelle Beeinträchtigung der Beweglichkeit des Gallengangs, wodurch deren Tonus verringert wird.
Infolge dieser negativen Erscheinungen wird der Abfluss der Galle aus der Gallenblase in den Zwölffingerdarm gestört.
Ein normaler Ausfluss der Galle trägt zu einer ordnungsgemäßen Verdauung bei, da es sich bei der Galle um einen Verdauungssaft handelt, der zur Spaltung von Fetten notwendig ist, um Zersetzungsprodukte von Giftstoffen aus dem Körper auszuscheiden. Mit JVP wird dieser Prozess unterbrochen.
Entwicklungsursachen und Risikogruppen
Faktoren wie:
- Häufiger Stress, der den gesamten Organismus negativ beeinflusst.
- Verletzung der Ernährung, insbesondere Überessen, übermäßiger Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, unzureichende Menge an ballaststoffhaltigen Lebensmitteln, grobe Ballaststoffe.
- Muskelschwäche (VSD), sitzender Lebensstil.
- Angeborene Fehlbildungen der Organe des Gallensystems.
- Genetische Veranlagung.
- Infektiöse und andere Erkrankungen des Verdauungstraktes.
Aus den oben genannten Gründen kann gefolgert werden, dass Kinder im Schulalter ein Risiko für die Entwicklung von GIV haben.
Das Kind, das die 1. Klasse betritt, steht unter Stress, der mit einer starken Änderung seines üblichen Tagesablaufs verbunden ist.
Darüber hinaus halten sich moderne Schulkinder nicht immer an die Prinzipien der richtigen Ernährung, sie führen eine sitzende Lebensweise durch die Notwendigkeit, sich intensiv mit pädagogischen Aktivitäten zu beschäftigen bzw. der Schüler hat viel weniger Zeit für aktive Spiele und Spaziergänge.
Redaktionsausschuss
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Klassifikation der Pathologie
JVP kann sich als unabhängige Krankheit (Primärform) und als sekundäre Pathologie manifestieren, die sich als Folge anderer Erkrankungen des Verdauungstrakts entwickelt.
Je nach Ort der Erkrankung unterscheidet man die Pathologie der Gallenblase und ihrer Kanäle sowie die Störung der Gallenblasenschließmuskeln.
Je nach Art der Läsion und dem Krankheitsbild der Erkrankung kann GIVP sein: hypertensiv, hypotonisch, kombiniert (gemischt).
Klinische Symptome
Die Erscheinungsformen der Pathologie können je nach ihrer Form unterschiedlich sein.
Gallendyskinesie bei Kindern: Symptome und Behandlung
JVP ist eine Funktionsstörung des Gallengangs, die zu Störungen des Gastrointestinaltrakts führt und daher von Schmerzen im rechten Hypochondrium und Verdauungsstörungen begleitet wird. In der Regel wird die Krankheit in späteren Stadien diagnostiziert, wodurch die Behandlung schwierig ist.
Gründe
Dyskinesien des Gallengangs erscheinen bei Kindern als Folge einer Dysregulation der Gallenblase und der Schließmuskeln des Zentralnervensystems und des vegetativen Systems.
Bei Säuglingen tritt die Krankheit aufgrund einer ZNS-Schädigung während der Geburt auf, zum Beispiel aufgrund von Hypoxie, Geburtstrauma oder Asphyxie.
Ursachen können primär und sekundär sein. Die erste Gruppe ist selten. Sie wird durch Fehlbildungen der Gallenblase und der Gallengänge verursacht, z. B. das Vorhandensein eines Septums im Organ, Schwäche der Wände, Biegung, abnorme Lage oder übermäßige Beweglichkeit.
Sekundäre Dyskinesien der Gallenblase treten aus folgenden Gründen auf:
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Geschwür, Appendizitis, Duodenitis);
- Entzündung der Bauchhöhle;
- Lebererkrankung (Funktionsstörung oder Hepatitis);
- Infektionskrankheiten (Dysenterie oder Salmonellose);
- chronische Krankheiten (Karies, Tonsillitis, Sinusitis);
- genetische Veranlagung.
Bei älteren Kindern ist die Dyskinesie der Gallenwege häufig mit dem Zustand des Nervensystems und der Ernährung verbunden. Prädisponierende Faktoren für das Auftreten sind Stresssituationen, Neurosen, unausgewogene Ernährung, Parasiten und Nahrungsmittelallergien.
Eine Störung der Beweglichkeit der Gallenblase bei einem Kind kann durch Überessen, längeres Fasten, Essen von würzigen, fettigen oder gebratenen Lebensmitteln und Fast Food verursacht werden.
Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Krankheit steigt mit vegetativer Dystonie, Unterbrechung der Produktion von Peptidhormonen, sitzender Lebensweise, Fettleibigkeit, Vitaminmangel und Dysbakteriose.
Klassifizierung
Arten der Gallendyskinesie bei einem Kind:
- Hypotonisch Es tritt auf, wenn der Ton der Gallenblase verringert wird. Infolgedessen wird die Galle langsam entfernt, wodurch der Verdauungsprozess von Fetten gestört wird.
- Hypertensive Sie tritt mit einem erhöhten Tonus der Gallenblase auf, was zu einer erhöhten Galleproduktion führt.
Es gibt auch eine Klassifizierung nach Herkunftsurkunde. Man unterscheidet funktionelle, entzündliche, metabolische, parasitäre und Tumordyskinesien. Bei Kindern ist die Erkrankung häufiger mit einer Beeinträchtigung der Motor- und Evakuierungsfunktion der Gallenblase und choleretischen Gängen verbunden. Entzündliche und metabolische Läsionen werden selten diagnostiziert.
Symptome
Die Symptome hängen von der Art der Erkrankung ab. Bei hypotoner Dyskinesie sind die Symptome wie folgt:
- regelmäßige schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium;
- Gefühl des Platzens und der Schwere;
- Schwäche und Müdigkeit;
- beeinträchtigte Verdauung;
- reichlich lose Hocker.
Häufig geht die Krankheit mit einer Entzündung einher, die zu Cholelithiasis führt.
Symptome manifestierten sich in der Zeit der Verschlimmerung.
Symptome hypertensiver Gallendyskinesien:
- scharfe akute Schmerzen in der Leber, die 1-1,5 Stunden nach einer Mahlzeit auftreten;
- Manchmal kann der Schmerz in den Schultern oder im Nabel sein, ist von kurzer Dauer.
Beim Ultraschall wird die Gallenblase reduziert.
Welcher Arzt behandelt Gallendyskinesien bei Kindern?
Zur Behandlung müssen Sie einen Gastroenterologen kontaktieren.
Diagnose
- Ultraschall der Gallenblase, der auf nüchternen Magen und nach dem Essen durchgeführt wird;
- Zwölffingerdarm-Intubation;
- Cholezystographie.
Um andere Pathologien auszuschließen, ist es außerdem erforderlich, eine allgemeine und biochemische Analyse von Blut durchzuführen, ein Koprogramm, Stuhl- und Helmkotausscheidungen durchzuführen sowie eine Gastroskopie durchzuführen.
Behandlung
Die Behandlung der Gallendyskinesie bei Kindern beinhaltet die Einnahme von Medikamenten und Diäten. Die Therapie kann zu Hause oder im Krankenhaus durchgeführt werden.
Die Wahl der Medikamente hängt von der Art der Dyskinesie ab, daher muss der Arzt Medikamente verschreiben.
- Medikamente zur Steigerung der GI-Motilität - Metaclopramid oder Domperidon;
- Mittel zur Steigerung der Produktion von Galle - Allohol, Nikodin, Holosas;
- Medikamente, um den Fluss der Galle zu normalisieren und den Tonus der Blase zu entspannen - Sorbit;
- Medikamente zur Normalisierung der Verdauung - Mezim oder Festal;
- Mittel zur Verbesserung der Leberfunktion - Essentiale.
Eine wichtige Rolle in der Behandlung spielen physiotherapeutische Verfahren. Effektive Elektrophorese und dynamische Ströme.
Die meisten Medikamente verbessern die Gallebildung auf pflanzlicher Basis. Sie können die Flockbehandlung von Kamille, Minze, Brennnessel und Johanniskraut versuchen.
Hypertensive Therapie:
- Enzympräparate zur Verbesserung der Verdauung;
- Hepatoprotektoren;
- choleretische Medikamente - Flamin, Holosas;
- Beruhigungsmittel.
Unter den physiotherapeutischen Verfahren sind Ultraschall, Elektrophorese und Paraffinapplikation wirksam.
Bei Entzündungen kann der Arzt Antibiotika verschreiben. Für Parasiten werden Antihelminthika benötigt.
Diät für Gallendyskinesie bei Kindern Nr. 5 impliziert die Aufnahme in das Menü:
- mageres Fleisch und Fisch;
- Eier;
- Gemüsesuppen;
- Sauerrahm, Milch und fettarmer Käse;
- Obst und Gemüse;
- Butter und Pflanzenöl;
- galetny Kekse;
- Marmelade und Honig;
- schwacher Tee, Trockenfruchtkompott, Fruchtsäfte.
Diese Produkte erhöhen den Gallenfluss.
Es ist ratsam, Fastentage zu organisieren, zum Beispiel Milchprodukte oder Obst und Gemüse.
Die Ernährung bei Dyskinesien sollte ausbalanciert sein und die notwendige Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten enthalten, daher sollte der Arzt das Menü zusammenstellen.
In der Diät sollten keine gebratenen, würzigen und fettigen Gerichte, geräuchertes Fleisch, Konserven und Gurken enthalten sein. Es ist schädlich, frisches Gebäck, Schwarzbrot, Schokolade und kohlensäurehaltige Getränke zu verwenden.
Komplikationen
Prävention
Die häufigste Ursache für Dyskinesien ist Unterernährung. Als vorbeugendes Maß für die Krankheit sollten Sie daher folgende Empfehlungen beachten:
- Die Diät sollte dem Alter des Kindes entsprechen. Sie können kein Junk-Food füttern sowie experimentieren, indem Sie Babynahrung von einem Erwachsenentisch geben.
- Füttern Sie die Krümel bei Bedarf, jedoch nicht im Zeitplan.
- Sie können das Kind nicht überfüttern, Sie müssen die Proportionen einhalten.
Für das Kind sind diese Kocharten geeignet - Kochen, Dämpfen oder Backen. Frittiertes Essen sollte in der Ernährung von Krümeln fehlen.
Neben der Ernährung ist der gesunde emotionale Zustand des Kindes wichtig. Alle Krankheiten, insbesondere infektiös-entzündliche Erkrankungen, sollten rechtzeitig behandelt werden.
Die Symptome einer Gallendyskinesie werden oft ignoriert oder als Verdauungsstörung akzeptiert, aber diese Krankheit kann nicht ignoriert werden. Unbehandelt können schwere Komplikationen auftreten.
Gallendyskinesie bei Kindern
Die Dyskinesie der Gallenwege ist eine Erkrankung, aufgrund derer der Fluss der Galle in den Zwölffingerdarm durch unkoordinierte Arbeit (Kontraktionen) der Kanäle, der Gallenblase und des Schließmuskels von Oddi gestoppt oder erheblich verringert wird. Die Galle ist eine spezielle Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird und zum Abbau von Fett und zur Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Darm beiträgt. Bevor die Galle in den Darm eintritt, durchläuft sie die Galle ausscheidenden Pfade - die Leber- und Gallenwege, die Gallenblase, den Schließmuskel von Oddi. Letzteres gewährleistet durch seine Kontraktionen den Eintritt in den Zwölffingerdarm.
Bei Kindern wird häufig eine Dyskinesie beobachtet, die sich durch schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium und Funktionsstörungen des Verdauungstraktes äußert. Als Folge der Erkrankung hat das Kind einen Darmmangel, was zu Fehlfunktionen des Verdauungstrakts und einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Körpers führt. Letzteres wird durch unzureichende Aufnahme vieler Nährstoffe und der Vitamine K, E, A und D verursacht, die sich erheblich verschlechtern, wenn die Galle nicht an dem Prozess beteiligt ist.
Ursachen von Erkrankungen der Gallenwege bei Kindern
Dyskinesien der Gallenwege äußern sich nicht in strukturellen Veränderungen der inneren Organe - der Leber, der Gallenblase und den Gängen. Der Grund für die Verletzung ihrer Funktionen, die durch Ausfälle des zentralen Nervensystems und des autonomen Systems des Körpers verursacht wird. Die Ursachen der Krankheit sollten viel tiefer gesucht werden, als es auf den ersten Blick erscheint - meistens im emotionalen Zustand des Kindes.
Stresssituationen, erhöhte Emotionalität, Nervenzusammenbruch - all dies spiegelt sich im Körperzustand von Kindern wider und führt zu übermässigen ungewollten Kontraktionen der Gallenblase. Dadurch sammelt sich im Bereich der Gallenwege ein Gallensubstrat an, der verdickt und seine antibakteriellen Eigenschaften und Funktionalität verliert. Gleichzeitig beginnt die Bildung von Steinen und Blutgerinnseln im Gallengang, wodurch die natürliche Bewegung der Galle in den Zwölffingerdarm verhindert wird. Infolgedessen entwickelt sich die Krankheit selbst und ihre Komplikationen werden wahrscheinlich.
Weitere Faktoren für psychosomatische Ursachen der Krankheit können sein:
- unregelmäßige Mahlzeiten;
- überschüssiges Fett in Lebensmitteln;
- eine große Anzahl von würzigen, gesalzenen, geräucherten Lebensmitteln;
- Verbrauch von schädlichen Lebensmitteln - Nüsse, Cracker, Soda;
- Nahrungsmittelallergien;
- Darmparasiten. Besonders gefährlich sind Giardia;
- Nebenwirkungen bestimmter pharmakologischer Wirkstoffe;
- Darmerkrankungen und Vergiftungen.
Für Kinder ist die Häufigkeit der Ernährung und gesunde Ernährung sehr wichtig. Dies sollte die größte Aufmerksamkeit und antiparasitäre Prävention erhalten. Der Spezialist hilft dabei, die Ernährung des Kindes anzupassen.
Arten von Dyskinesien
Abhängig von der Art der Funktionsstörungen im Gallengang bei Kindern gibt es verschiedene Arten von Krankheiten:
- hypotonisch - ausgedrückt in der Verringerung des Tonus des Schließmuskels von Oddi;
- Hypertonie - manifestiert sich dagegen im Tonus des Schließmuskels;
- hypokinetisch - verbunden mit einer verlangsamten Galle;
- hyperkinetisch - begleitet von einer scharfen Galle.
Oft gibt es Mischtypen der Krankheit. Funktionell ist jede der Arten von Dyskinesien durch unterschiedliche Symptome gekennzeichnet und erfordert einen anderen Behandlungsansatz. In jedem Fall sollte die Bestellung von Verfahren für die Ergebnisse von Tests und Prüfungen von einem Spezialisten vorgenommen werden.
Symptome einer Dyskinesie
Je nach Art der Erkrankung erscheinen die Symptome unterschiedlich. Im hyperkinetischen Verlauf der Erkrankung sind die akuten Schmerzen im rechten Hypochondrium am intensivsten, wenn Kontraktionen der Gallenblase verstärkt werden. Es kann sich bis zum Oberschenkel erstrecken und auch an das Schulterblatt abgegeben werden. Normalerweise sind die Schmerzen nicht dauerhaft, sondern manifestieren sich beim Essen von fetthaltigen, würzigen, frittierten Speisen, in Stresssituationen und bei hoher körperlicher Anstrengung.
Wenn die Hyperkinetik der Gallenblase mit Hypertonie des Sphinkter der Gallenwege kombiniert wird, drückt sich der Schmerz etwas stärker aus und kann ohne ersichtlichen Grund auftreten. Oft wird eine hyperkinetische Gallendyskinesie von Übelkeits- und Erbrechenattacken begleitet, die sich nach dem Essen verschlimmern.
Im Falle des hypokinetischen Typs der Erkrankung verspüren Kinder im rechten Hypochondrium einen ständigen Schmerz. Es gibt auch ein Gefühl der Schwere im Magen, begleitet von Appetitlosigkeit. Im Mund kann Übelkeit und Bitterkeit auftreten. Unregelmäßigkeiten beim Stuhlgang treten häufig auf - Durchfall, Verstopfung oder eine Veränderung der Stuhlfarbe (sie wird sehr hell).
Die Symptome jeder Art von Krankheit können sich verschlechtern, wenn Kinder unterernährt sind. Daher ist es bei den ersten Anzeichen und Verdachtsfällen der Krankheit erforderlich, die Diät zu korrigieren und einen Osteopathen zu konsultieren, der die Krankheit diagnostizieren und eine wirksame Behandlung vorschreiben kann.
Krankheitsgefahr
Erkrankungen der Gallenwege bei Kindern sind sehr gefährlich, vor allem in einem frühen Alter, wenn sie schwer zu diagnostizieren sind - das Kind kann noch nicht über Symptome wie Übelkeit oder Bitterkeit im Mund berichten. Obwohl die Krankheit selbst nicht extrem gefährlich ist, hat sie unangenehme Folgen. Wenn Kinder nicht behandelt werden, dann:
- Das Risiko für Gallensteine oder Gallenwege bei Kindern steigt. Dies liegt an der Ansammlung von Galle darin, die sich allmählich verdickt und verhärtet. Das Entfernen von Steinen ist nicht immer nichtinvasiv möglich.
- Essen wird nicht richtig verdaut. Galle trägt zum Abbau von Fetten und zur Verdauung von süßen Speisen bei. Wenn dies aufgrund von Darmmangel nicht auftritt, wird ein Teil der Nahrung unvollständig oder auf unangemessene Weise verdaut. Dadurch erhält der Körper nicht nur weniger Nährstoffe und Mineralien, sondern fängt auch an, schädliche Substanzen anzusammeln.
- der Stoffwechsel ist gebrochen. Übermäßige Fette und Zucker, die aufgrund einer Verletzung der Gallenwege nicht richtig abgebaut werden, führen zu einem Anstieg des Körpergewichts und des Übergewichts sowie zu einem erhöhten Diabetesrisiko. Letzteres ist eine schwere und fast unheilbare Krankheit, deren Manifestationen nur gestoppt werden können. Dies zu tun, ohne die normale Funktion der Gallenwege, der Gallenblase und der Leber wiederherzustellen, ist unmöglich.
- Es gibt eine Störung des Verdauungssystems. Dies spiegelt sich in den ständigen Beschwerden wider - Übelkeit, Schwere im Unterleib, Schmerzen im Darm. Obwohl dies alles wie Dyskinesie selbst nicht tödlich ist, ist es schwierig, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung als angenehme Momente des Lebens zu betrachten.
Diagnose der Krankheit
Dyskinesien als funktionelle Erkrankung der Gallenwege sind schwer zu diagnostizieren. Diese Gruppe von Verstößen verursacht keine Änderungen in der Struktur der äußeren Organe, weshalb viele der üblichen Diagnoseverfahren nicht so effektiv sind. Erkrankungen der Gallenwege bei Kindern helfen bei der Diagnose des Osteopathen mithilfe von manuellen Techniken, um die Größe und Form der Gallenblase zu bestimmen. Zusätzlich kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, die die Diagnose bestätigt. In einigen Fällen werden ernannte und funktionelle Forschungen zum Beispiel mithilfe der Zwölffingerdarm-Intubation durchgeführt.
Gallendyskinesie bei Kindern und ihre Behandlung mit osteopathischen Methoden
Wenn bei Kindern Gallendyskinesie auftritt, sollte sie sofort von einem osteopathischen Spezialisten behandelt werden. Nur in diesem Fall können Sie eine schnelle und schmerzfreie Linderung der Krankheit garantieren. Manuelle osteopathische Techniken in Kombination mit anderen physiotherapeutischen Verfahren sind bei der Bekämpfung funktioneller Erkrankungen des Verdauungs- und Gallentraktes bei Kindern ziemlich effektiv.
Um die Arbeit der Gallenwege zu aktivieren und zu normalisieren, werden Kindern manuelle Verfahren vorgeschrieben, die die Durchblutung der Organe unterstützen. Gleichzeitig erhalten sie eine gute Ernährung, die zur Stabilisierung und Synchronisierung der Arbeit aller Körpersysteme beiträgt. Folglich stagniert die Galle nicht an einem der Abschnitte des Gallenganges, sondern führt den gesamten erforderlichen Weg bis zum Zwölffingerdarm.
Die Normalisierung des Kreislaufsystems an sich ist ein starker Anreiz für den Organismus, der die gebrochenen ZNS-Verbindungen wiederherzustellen beginnt, die in der Regel zu asynchronen Kontraktionen der Gallenorgane führen. Unter der Aufsicht eines Spezialisten und einer Diät verläuft die Behandlung in der Regel ziemlich schnell.
Die Wahrscheinlichkeit einer schnellen Erholung steigt mit der Normalisierung des Lebensstils signifikant an. Während der Zeit, in der Kinder wegen Dyskinesien behandelt werden, ist eine strikte Diät und Vermeidung körperlicher Anstrengung erforderlich. Andernfalls besteht die Gefahr eines Bruchs oder einer Beschädigung der Gallenblase. Ein vollständiger Schlaf von 8 bis 10 Stunden wird ebenfalls empfohlen, und wenn möglich einen zusätzlichen Schlaf während des Tages; Weigerung, elektronische Geräte zu verwenden, die die Zellen des Zentralnervensystems beschädigen können. Während der Behandlung sollten Kinder frei von Stresssituationen und unangenehmen psychologischen Auswirkungen sein.
Bei Dyskinesien der Gallenwege bei Kindern wird empfohlen, 4-5 mal täglich in kleinen, ausgewogenen Portionen zu sich zu nehmen. Häufige Mahlzeiten an und für sich sind ein guter Stimulans, um die Behandlung zu fördern. Auf Empfehlung eines Osteopathen werden verschiedene choleretische Produkte (Gemüse und Obst) in die Ernährung aufgenommen, die ebenfalls zur Erholung beitragen. Empfohlene vollständige Ablehnung von Süßigkeiten, Einschränkungen bei der Einnahme von Milchprodukten. Die Basis sollte Essen gedämpft oder in Folie gebacken werden.
Bei der Behandlung von Erkrankungen der Gallenwege bei Kindern raten Osteopathen, die Einnahme von Medikamenten vollständig zu verweigern. Ausgewogene Ernährung und osteopathische Techniken sind oft ausreichend, während pharmakologische Medikamente die Aufgabe eher erschweren können.
JVP-Diagnose: Symptome und Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege bei einem Kind
Jede Mutter versucht, ihr Baby gut zu füttern, wählt das richtige und gesunde Essen. Manchmal kommt es jedoch vor, dass ein Kind schlecht isst und sogar seine Lieblingsgerichte ablehnt. Ein solches Verhalten kann ein ernsthafter Grund sein, einen Gastroenterologen aufzusuchen. Vor allem, wenn die Ablehnung von Essen mit Schmerzen im Unterleib und einer Verletzung des Stuhls einhergeht.
Wenn das Baby auch schmerzhafte Empfindungen unter der rechten Rippe hat und einen bitteren Geschmack im Mund hat, besteht Grund zur Annahme, dass DZHVP - Gallendyskinesien - vermutet und ein Facharzt konsultiert wird.
Wenn Ihr Kind seinen Appetit verloren hat und über Schmerzen unter der rechten Rippe klagt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und sich einer vollständigen Untersuchung des Körpers unterziehen.
Was ist JVP und welche Arten dieser Krankheit werden gefunden?
Gallendyskinesien treten häufig bei Kindern im Vorschulalter auf. Einige Experten nennen es den häufigsten Verstoß. Dies ist eine Krankheit, bei der der normale Gallefluss gestört ist. Der Magen-Darm-Trakt kommt nicht zurecht, die Galle stagniert in der Gallenblase oder dringt zu schnell ein.
Warum wird im Körper Galle benötigt und warum ist der Transport zum Zwölffingerdarm so wichtig? Dieser Verdauungssaft ist für das normale Funktionieren des Verdauungssystems notwendig. Galle wird in der Leber produziert, dringt in die Gallenblase ein und wird dort gespeichert. Wenn Nahrung in den Zwölffingerdarm gelangt, wird die Galle durch die Gallengänge freigesetzt.
Seine wesentliche Funktion ist der Abbau von Fetten in Fettsäuren. Wenn die Galle nicht rechtzeitig ankommt, wird die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung beeinträchtigt. Stillstand bedeutet auch eine Gefahr für den Körper des Kindes, da schädliche Substanzen (Medikamente, Toxine, Stoffwechselprodukte) mit der Galle entfernt werden.
Störungen der Gallensekretion werden durch hyperkinetischen und hypokinetischen Typus unterschieden: zu schneller oder zu langsamer Gallefluss. Wenn wir über das Alter des Patienten sprechen, sind mindestens drei Jahre alte Kinder und Jugendliche gefährdet. JVP kann ein vorübergehendes Phänomen in der Zeit des schnellen Wachstums des Bewegungsapparates bei Jugendlichen sein.
Warum kommt es bei Kindern zu Gallendyskinesien?
Wie bei jeder Funktionsstörung im Körper tritt die Gallendyskinesie bei Kindern nicht plötzlich auf. Dies wird durch einen langen Krankheitsprozess oder eine Verletzung des richtigen Lebensstils erleichtert.
Es ist üblich, primäre und sekundäre JVP zu unterteilen. Wenn über die primären Verstöße gegen den Abfluss der Galle gesprochen wird, bedeutet dies, dass verschiedene pathogene Faktoren auf den Körper einwirken:
- gestörte Diät: große Zeiträume zwischen den Mahlzeiten, übermäßiges Essen, reichlich Fett und gebraten in der Diät, übermäßiger Konsum von Süßigkeiten und ungesunden Lebensmitteln (Fast Food, süßes kohlensäurehaltiges Wasser);
- Erkrankungen des Nervensystems durch ständige psychische und emotionale Schocks;
- Trägheit, sitzender Lebensstil;
- Allergie, auch chronisch;
- Einnahme von Medikamenten, die zu Änderungen in der Zusammensetzung der Galle beitragen.
Sekundärstörungen des Gallenflusses treten als Manifestation bestehender Erkrankungen auf. Dazu gehören:
- Erkrankungen der Leber und der Gallenblase;
- entzündliche Prozesse in der Bauchhöhle und den Beckenorganen;
- Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltrakts;
- verschiedene Parasitosen;
- endokrine Störungen;
- bei Neugeborenen - perinataler ZNS-Schaden.
Eine wichtige Rolle spielt die Vererbung. Wenn eine solche Diagnose in der Anamnese der engsten Familienmitglieder vorliegt, hat das Baby eher eine Störung. Es kommt vor, dass die zugrunde liegende Ursache von JVP mit angeborenen Anomalien verbunden ist, z. B. einer Gallenblasendysplasie.
Symptome bei einem Kind
Die Symptome der Störung hängen von der Art der Gallendyskinesie ab - hypertonisch oder hypoton.
Hypertensive DZHVP
Hypertensive JVP äußert sich in einer verbesserten Galle, die schnell und häufig zugeteilt wird.
- starke Schmerzen unter der Rippe nach körperlicher Anstrengung, Stress, diätetische Störungen (es kommt vor, dass Kinder nach dem Laufen im Sportunterricht über Schmerzen klagen);
- Erbrechen, Übelkeit;
- übermäßiges Wasserlassen;
- Gastrointestinale Erkrankungen (Verstopfung oder Durchfall);
- Appetitlosigkeit;
- Gelbfärbung der Zunge;
- plötzlicher Gewichtsverlust, müder, eingefallener Blick.
Der extreme Grad der hypertensiven Dyskinesien des GPV wird Gallenkolik. Sie wird durch unerwartete starke Schmerzen, Herzklopfen, Panikattacken und Taubheit der Extremitäten erkannt.
Hypotonische JVP
Hypotonischer Typ tritt auf, wenn der Ton der Gallenblase niedrig ist. Wenn die Galle nicht in ihrem normalen Volumen in den Zwölffingerdarm fließt, kommt es zu einer Stagnation.
Symptome dieser Art von Gallendyskinesien:
- Schweregefühl, dumpfer, impliziter Schmerz im rechten Hypochondrium, der nach dem Essen von Junk Food oder Stress entsteht;
- im Mund ist Bitterkeit;
- Übelkeit, Völlegefühl, Aufstoßen;
- verminderter Appetit;
- der Junge wird von Verstopfung gequält;
- eines der sprechenden Symptome ist der ständige Wunsch, etwas zu kauen;
- Temperatur von 37,2 bis 37,5 ° C aufgrund des entzündlichen Prozesses, der durch die Stagnation der Galle verursacht wird (in diesem Fall sollte sofort medizinische Hilfe geleistet werden).
Im Extremfall hypotoner JVP kommt es zu einer Stagnation der Galle im Gallengang. Man kann es durch intensiven Juckreiz im gesamten Körper, Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes, Verdunkelung des Urins und der Fäzes einer hellgelben oder gräulichen Farbe erkennen.
Gemischte JVP
In ihrer reinen Form ist die hypotonische Form selten, häufiger gibt es eine gemischte Form von Dyskinesien, wenn die hypertonische Form durch die hypotonische Form ersetzt wird. Diese Krankheit ist durch eine Funktionsstörung des autonomen Nervensystems gekennzeichnet, das Kind wird weinerlich, gereizt, unausgeglichen, es tritt eine schnelle Ermüdung auf, Schulkinder werden unaufmerksam und unruhig. Zwischen den Kämpfen des Babys kann nichts stören, er fühlt sich zufriedenstellend.
Was ist eine gefährliche Gallendyskinesie? Die Störung des Abflusses der Galle beeinträchtigt den Allgemeinzustand des Körpers. Gallenflussstörungen können zu schweren Erkrankungen führen:
- Cholangitis (Entzündung der Gallenwege);
- Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase);
- Gallensteinerkrankung (Bildung von Sand und Steinen in der Gallenwege) und andere.
Die rechtzeitige Diagnose, die Normalisierung des Verdauungsprozesses und die Abgabe der Galle verhindern Komplikationen. Es lohnt sich nicht, sich an einen Spezialisten zu wenden, denn der Kinderkörper reagiert sensibel auf Verletzungen und Abweichungen in seiner Arbeit.
Diagnose der Krankheit
Wenn keine ärztliche Notfallversorgung erforderlich ist, wird der Bezirkskinderarzt Sie an einen Gastroenterologen überweisen. Entsprechend den Symptomen stellt der Facharzt eine vorläufige Diagnose und verschreibt eine vollständige Untersuchung. Es wird erforderlich sein, eine allgemeine und biochemische Analyse von Blut, Urinanalyse, Leberfunktionstests, Kardinalanalyse auf Giardia, ein Koprogramm durchzuführen, und ältere Kinder werden Galleproben entnehmen.
Der Arzt wird verschiedene Arten von Untersuchungen vorschreiben:
- Ultraschall der Gallenblase. Zunächst wird eine Bauchuntersuchung mit leerem Magen durchgeführt, der Zustand und die Größe der Organe werden beurteilt, das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und indirekte Anzeichen einer Entzündung werden überprüft. Anschließend wird mit einem choleretischen Frühstück eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt und die Kontrahierbarkeit der Gallenblase beurteilt.
- Zwölffingerdarm-Intubation wird durchgeführt, um die Zusammensetzung der Galle zu analysieren, von der ein Teil durch eine dünne Sonde gesammelt wird. Damit können Sie das Vorhandensein von Parasiten und Bakterien weiter feststellen.
- Kindern wird eine Röntgenuntersuchung bei Verdacht auf Gallenblasenentwicklungsanomalien und Gallengänge vorgeschrieben.
Eine festgestellte Gallendyskinesie erfordert eine sofortige Behandlung des Gastroenterologen und eine Behandlung. In diesem Fall ist keine Selbstbehandlung inakzeptabel. Die Therapie sollte von einem qualifizierten Spezialisten verordnet werden.
Die wichtigsten Behandlungsmethoden
Nachdem die Diagnose JVP gestellt wurde, sollte die Behandlung sofort beginnen. Der Fachmann bestimmt die Ursache, die zur Entstehung der Erkrankung geführt hat, und die Termine werden auf die Heilung der zugrunde liegenden Erkrankung ausgerichtet. Sie werden einzeln durchgeführt, da verschiedene Erkrankungen zu Funktionsstörungen der Gallenblase führen.
Neugeborene werden zwangsläufig in ein Krankenhaus gebracht, ältere Kinder sind unter Aufsicht eines Gesundheitspersonals zu Hause. Das Krankenhaus empfängt auch Kinder in ernstem Zustand oder wenn es unmöglich ist, das Baby zu Hause vollständig zu versorgen.
In der Regel erfolgt die Erholung innerhalb von drei Wochen bei einer erwachsenen Person, bei einem Kind - in zwei Wochen, sofern alle Termine eingehalten werden. Zunächst wird die Bettruhe angezeigt, die körperliche Aktivität kehrt allmählich zurück, Spaziergänge an der frischen Luft werden hinzugefügt.
Ein korrekter Tagesablauf, guter Schlaf und regelmäßige Mahlzeiten wirken sich positiv auf die Gesundheit des Kindes aus. Zusätzlich werden Physiotherapie, Physiotherapie, Massage und Psychotherapie vergeben. Wenn möglich, ist es besser, das Kind in ein Sanatorium oder in ein Resort zu schicken.
Medikamente
Um die akuten unangenehmen Manifestationen von Dyskinesien zu beseitigen, werden dem Baby pharmazeutische Präparate verabreicht:
- Um den Tonus der glatten Muskulatur der inneren Organe zu reduzieren und Schmerzen zu lindern, werden Papaverin und Silos verschrieben.
- Um den psycho-emotionalen Zustand zu normalisieren, nehmen Sie Drogen, die Mutterkraut und Baldrian enthalten.
- Allohol, Holenim, Vigeratin wird zur Verbesserung der Bildung und Sekretion von Galle verwendet.
- da die Aufnahme von Vitaminen schwierig ist, werden Vitaminpräparate ausgeschieden.
Traditionelle Medizin
Gut etablierte Volksrezepte. Hier einige davon:
- Nehmen Sie in der hypomotorischen Form der Gallendyskinesien 1 EL. Löffel Olivenöl und mit Zitronensaft und Zucker gewaschen;
- Haferflocken in heißem Wasser aufgegossen, nach vollständiger Abkühlung zweimal täglich - 30 Minuten vor dem Frühstück und Abendessen;
- 20 Minuten vor einer Mahlzeit ist der Gebrauch von Swede in roher oder gekochter Form von Vorteil - es trägt zur Sekretion der Galle bei;
- Getrocknete Hagebutten in einer Kaffeemühle hacken, mit heißem Wasser gießen, 3 Minuten kochen, Brühe abseihen, Honig dazugeben und auf Wunsch drei mal vor den Mahlzeiten ein halbes Glas trinken.
Welches Rezept auch immer Sie wählen, es muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Andernfalls können Sie dem Kind schaden und neue Anfälle der Krankheit auslösen.
Welche Diät ist für ein Kind mit JVP notwendig?
Der Spezialist wird die Diät machen, die befolgt werden sollte. Süßwaren, Mehlprodukte, frische Milch, Soda, Nüsse, Hülsenfrüchte usw. sind nicht enthalten. Salzige, würzige, frittierte Speisen sind absolut kontraindiziert. In der obligatorischen Liste der verbotenen Lebensmittel - Fast Food (Chips, gesalzene Nüsse, Cracker und andere Junk Food).
Die umfassende Behandlung der Krankheit beinhaltet die zwingende Einhaltung einer sanften Diät.
Lebensmittel in der Kälte können Krämpfe verursachen, daher sollte es warm serviert werden. Bevorzugt werden gedämpfte Speisen und gekochte Produkte. Es ist am besten, das Gericht zu mahlen und als Kartoffelpüree zu dienen. Produkte wählen Qualität. Es ist vorzuziehen, öfter zu kochen, damit die Speisen frisch sind.
Alle drei Stunden sollte das Essen in kleinen Portionen 4-5 mal am Tag eingenommen werden, um die Gallenblase zu entlasten. Es ist wünschenswert, dass die Mahlzeit zur gleichen Zeit stattfand. Snacks zwischen den Hauptmahlzeiten sind ausgeschlossen. Es wird nicht empfohlen, vor dem Schlafengehen zu essen. Es ist besser, ein fettarmes Milchgetränk zu trinken - Joghurt oder Kefir. Verwenden Sie große Mengen Wasser - durchschnittlich 2 - 2,5 Liter pro Tag -, um die Stagnation der Galle zu beseitigen.
Eine solche Ernährung muss länger als sechs Monate dauern. Nach der Behandlung werden schädliche Produkte strikt ausgeschlossen, um einen Rückfall der Erkrankung zu vermeiden.
Hören wir auf einen Spezialisten: die Meinung von Dr. Komarovsky
Der berühmte Kinderarzt Yevgeny Komarovsky sagt, dass Kinder aus großen Familien nie in der Praxis mit Gallendyskinesien getroffen wurden. Die Erklärung dafür ist einfach - sie überschreiten nicht. Das natürliche Verlangen einer Mutter, ihre Nachkommen so befriedigend und dicht wie möglich zu ernähren, führt zu einer unangenehmen Wirkung in Form von Verdauungsstörungen.
Übermäßige Pflege, der Wunsch, trotz Protesten des Kindes die gesamte Portion zu ernähren, das Mahlen von Lebensmitteln, wenn das Kind bereits die volle Zusammensetzung der Zähne hat, all dies provoziert Gallendyskinesie. Schlechter Umgang mit Produkten und vollständige Sterilisation wirken sich negativ aus.
Die Hauptsache ist eine Diät, und zwar nicht nur während der Behandlung, sondern auch während des gesamten Lebens. Alles sollte von den Prinzipien der Rationalität und Rationalität geleitet werden - essen Sie, wenn Sie es wirklich wollen, essen Sie Lebensmittel, die dem Körper gut tun. Dies ist die beste Prävention von JVP. Gallendyskinesie ist eine ziemlich häufige und untersuchte Störung bei Kindern. Es ist gut durch eine Behandlung mit rechtzeitiger Behandlung von Spezialisten bedient.