Was ist zu tun, wenn Hepatitis C gefunden wird?

Die Krankheit, die von den Ärzten als "sanfter Killer" bezeichnet wurde, erfordert eine ernsthafte Änderung des Lebensstils. Allerdings ist nicht jedem bewusst, was zu tun ist, wenn auf der Karte die Diagnose „Hepatitis C“ erscheint. Die wichtigste Regel ist, nicht in Panik zu geraten und einen Aktionsplan zu erstellen, um die Diagnose zu überprüfen, eine Umfrage durchzuführen und erforderlichenfalls eine Behandlung durchzuführen.

Diagnoseprüfung

Die Tatsache, dass das Hepatitis-C-Virus sehr aggressiv ist, wissen viele. Nicht jeder weiß jedoch, dass einige Symptome, die auf das Vorhandensein dieser gefährlichen Krankheit hinweisen, auch bei anderen Krankheiten, insbesondere bei Problemen mit der Gallenblase, beobachtet werden. Hepatitis C kann bei folgenden Symptomen vermutet werden:

  • Schwäche;
  • Appetitlosigkeit, manchmal Übelkeit;
  • Schweregefühl oder schmerzhafte Empfindung im rechten Hypochondrium;
  • dunkler Urin und aufhellender Kot;
  • Gelbsucht

Wenn Sie vermuten, dass eine Virushepatitis vorliegt, schreibt der Therapeut Tests vor, die die vorläufige Diagnose bestätigen oder widerlegen. Zur Diagnose werden in der Regel verwendet:

  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
  • hepatische Tests;
  • Koagulogramm;
  • PCR zur Bestimmung von Virus-RNA;
  • Analyse auf Hepatitis-Marker (ermöglicht die Bestimmung der Art der Virusinfektion).

Das genaueste Bild liefern die letzten beiden Analysen. Wenn Sie aufgrund einer allgemeinen Blutuntersuchung diagnostiziert werden, lohnt es sich möglicherweise, eine gründlichere Untersuchung durchzuführen.

Kann ich Hepatitis C loswerden?

Moderne Behandlungsmethoden erlauben es, mit hoher Wahrscheinlichkeit eine gefährliche Krankheit dauerhaft zu beseitigen. Laut klinischen Studien können bis zu 95% der Patienten den ersten Genotyp der Virushepatitis C erfolgreich heilen, und 99% der Fälle können geheilt werden, wenn sie mit dem zweiten und dem dritten Genotyp infiziert werden. Wenn die Krankheit Zeit hat, um in die chronische Phase überzugehen, dauert die Behandlung viel länger, so dass Sie den Besuch beim Arzt nicht verschieben sollten.

Die Behandlung kann Interferon angewendet werden, das das Immunsystem des Körpers stimuliert, oder verschiedene Behandlungsschemata der Interferonovoy-Therapie. Sofosbuvir wird am häufigsten in Kombination mit Daclatosvir oder Ledipasvir oder deren Generika verwendet. Die neue Generation von Medikamenten blockiert die Fortpflanzung des Virus und ermöglicht es Ihnen, die Hepatitis nach Abschluss des Verlaufs vollständig zu beseitigen, deren Dauer vom Arzt festgelegt wird.

Umfassende Umfrage

Bei der Bestätigung der Diagnose ist es wichtig, den Genotyp des Virus zu bestimmen, da die Wahl der Medikamente für die Therapie davon abhängt. Darüber hinaus muss der Arzt den Allgemeinzustand des Patienten beurteilen. Zu diesem Zweck erfolgt eine umfassende Erhebung. Während der Sammlung von Informationen ist es möglich, Komorbiditäten zu erkennen (oder deren Abwesenheit festzustellen), um das Ausmaß der Leberschäden und den Zustand anderer Organe zu beurteilen.

Die Untersuchung sollte nicht nur für die infizierte Person durchgeführt werden, sondern auch für diejenigen, mit denen er in engem Kontakt steht. Trotz der Tatsache, dass das Virus nur durch Blut übertragen wird, gibt es im Familienleben oft Situationen, in denen die kleinsten Blutpartikel auf den Ehepartner oder die Kinder übertragen werden können.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, können Sie auf unserer Website wirksame Medikamente gegen Hepatitis C kaufen - hochwertige indische Generika, die in alle Städte in Russland und in die GUS-Staaten geliefert werden.

Was ist mit Hepatitis C nicht zu tun?

Das erste, was Sie nach Bestätigung der Diagnose nicht tun sollten, ist, die Therapie auf unbestimmte Zeit zu verschieben. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto wirksamer wird es sein. Während der Behandlung ist es wichtig, nicht nur die Bedingungen für die Einnahme der Medikamente zu beachten, sondern auch einen Lebensstil einzuhalten, der dazu beiträgt, dass sich die Leber schneller erholt.

Während der Krankheit verbieten Ärzte:

  • Sonnenbaden (im Solarium oder am Strand);
  • ernsthaft am Sport beteiligt oder erheblichen körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind;
  • Alkohol trinken;
  • rauchen

Bei Leberschäden wird eine spezielle Diät festgelegt, die dazu beiträgt, die Belastung dieses Organs zu reduzieren. Verzichten Sie vollständig auf Tee, Kaffee, fette Speisen, frittierte Speisen, Pilze, Eier, starke Brühen, geräuchertes Fleisch und Pickles. Die Salzmenge ist besser zu begrenzen (empfohlene Dosis - 2 g pro Tag). Die Diät sollte gekochtes oder frisches Gemüse, Obst, Müsli und vegetarische Suppen umfassen. Fleisch und magerer Fisch ist besser für ein Paar und ohne Gewürze zu kochen.

Das Essen sollte in kleinen Portionen eingenommen werden. Wenn Sie arbeiten, nehmen Sie die "Leerzeichen" mit nach Hause. Und wenn Sie nicht mit Kollegen über Ihre Krankheit sprechen möchten, beziehen Sie sich auf Gastritis.

Einschränkungen gelten für die motorische Aktivität. Das Gehen in die Turnhalle oder das Joggen zum Zeitpunkt der Behandlung sollte durch ruhige Spaziergänge an der frischen Luft ersetzt werden. Und vergessen Sie nicht: Die Genesungschancen sind sehr hoch, verlieren Sie also nicht den Mut.

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis gute Heilungschancen, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch den Blutkreislauf. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Deshalb, wenn Sie sich unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Entbindung auch mit dem Virus infiziert wird.

Der Verlauf des Virus ist am schwersten zu ertragen:

  • Alkoholabhängige.
  • Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
  • HIV-infizierte Personen.
  • ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird nicht durch Kontakte im Haushalt durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine Hygieneartikel (Rasiermesser, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Krankheitsübertragung ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne deutliche Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten zum ersten Mal eine Hepatitis C diagnostiziert, wenn bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion bei 10-15% der Patienten tritt eine Selbstheilung auf, die restlichen 85-90% entwickeln eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.). Und nur in seltenen Fällen entwickeln Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich großartig - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C an den Füßen: Mit einer anicterischen Form merken sie entweder gar nichts oder schreiben die Krankheit für eine Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die Hauptsymptome einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis, späte kutane Porphyrie, rheumatoide Symptome begleitet werden.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

  1. Akut (bis zu 3 Monate).
  2. Langgezogen (mehr als 3 Monate).
  3. Chronisch (mehr als 6 Monate).
  1. Erholung.
  2. Chronische Hepatitis C.
  3. Leberzirrhose.
  4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Typisch sind alle Fälle der Erkrankung, die von klinisch sichtbarem Ikterus begleitet werden, sowie atypisch - nicht-gelbgewachsenen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

  1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
  2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
  3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit dem Fortschreiten der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virusgenotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Seltener - 3, 2 und 1a. Hepatitis C, die durch das 1b-Genotyp-Virus verursacht wird, ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode für die Diagnose von Hepatitis B ist die Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von IgM-Antikörpern (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn IgM-Antikörper nicht vorhanden sind und ALT normal ist).

Eine PCR-Studie zu Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. Die PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis obligatorisch. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Handelsnamen Pegasis® (Pegasys®) und PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

  1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
  2. Ribavirin als Selbstbehandlung hat eine geringe Wirksamkeit, aber in Kombination mit Interferon erhöht es seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus und dem Ansprechen auf die Behandlung, was im Wesentlichen auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die von seinem Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsplan zwischen 5.000 und 30.000 US-Dollar kosten. Die Hauptkosten entfallen auf Interferon-Vorbereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

In den meisten Regionen Russlands ist die Behandlung nicht durch das OMS abgedeckt und wird durch regionale Programme durchgeführt. Allein in Moskau werden beispielsweise jährlich bis zu 2.000.000.000 Rubel für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C ausgegeben, die jährlich bis zu 1.500 Patienten behandeln. In diesem Fall wurden in Moskau nur offiziell 70.000 Patienten registriert. Es stellt sich heraus, dass es 50 Jahre dauern wird, um sie alle zu heilen.

Zusätzlich zur Standardtherapie empfehlen wir 2018 Patienten mit chronischer Hepatitis C, bei denen kein hohes Risiko besteht, an anderen Ursachen zu sterben, eine Interferon-freie Therapie mit direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) für einen Zeitraum von 8 bis 24 Wochen. Patienten mit einem hohen Risiko für Komplikationen (gemessen am Grad der Leberschäden) sollten zuerst in Betracht gezogen werden. Derzeit werden in den nichtinterferonspezifischen PVT-Schemata Inhibitoren der Replikation von drei nichtstrukturellen HCV-Proteinen verwendet: NS3 / 4A-Protease, NS5A-Interferon-resistentes Protein, NS5B-Polymerase.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Trotz der Tatsache, dass das kombinierte Medikament Mavyret von AbbVie Inc., bestehend aus Inhibitoren der Virusproteine ​​NS3 und NS5A der zweiten Generation von Gletsaprevir / Pibrentasvir, am 3. August 2017 von der FDA registriert wurde, ist die letzte, dritte Phase der klinischen Studien zu Maviret auf der Basis von Maviret noch nicht abgeschlossen und wird bis 2019 andauern. Insbesondere wird die optimale Therapiedauer für Glecaprevir / Pibrentasvir bei akuter Hepatitis C festgelegt, und als letztes Mittel für Patienten mit Multiresistenzenresistenz-Studie uetsya Kombination gletsaprevir / pibrentasvira und Sofosbuvir.

Die Phasen I - II der klinischen Studien umfassen die ersten pangenotypischen Vertreter der Klasse der Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der NS5B-Polymerase, GSK2878175 und CC-31244. Beide Inhibitoren können potenziell in Kombinationstherapie mit DAAs anderer Klassen sowie mit antiviralen Medikamenten mit indirekter Wirkung verwendet werden.

Offiziell wurde das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation Maviret am 13. April 2018 registriert, wonach er in Apotheken auftrat. Die durchschnittlichen Kosten für das Verpacken von „Mavyret“ übersteigen 350 Tausend Rubel, und der Preis eines 8-wöchigen Standard-Behandlungszyklus beträgt 600 bis 700 Tausend Rubel oder mehr.

Es ist erwähnenswert, dass sich die Standards für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C schnell ändern. Sofosbuvir, Daclatasvir und das kombinierte Medikament Sofosbuvir / Ledipasvir sind Bestandteil der Behandlungsschemata, die in den WHO-Richtlinien bevorzugt werden und zu einer Heilungsrate von 95% beitragen können.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach den ersten Interferon-Injektionen leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine merkliche Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, sehr selten eine Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Leberzirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

  • bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
  • 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
  • 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
  • 37% der Fälle sind zwischen 41 und 50 Jahre alt;
  • 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Hepatitis C

Allgemeine Informationen

Damit sich das Hepatitis-C-Virus infizieren kann, muss das Material, das das Virus enthält (das Blut einer infizierten Person), in den Blutstrom einer anderen Person gelangen. Mehr als 2% der Weltbevölkerung ist mit diesem Virus infiziert. Die Häufigkeit von Hepatitis C steigt von Jahr zu Jahr. Es wird angenommen, dass dieser Anstieg mit der Ausbreitung der Drogensucht zusammenhängt, da sich 38-40% der jungen Menschen mit Hepatitis C infizieren, wenn Drogen intravenös injiziert werden. Etwa 70-80% der Patienten mit Hepatitis C entwickeln eine chronische Form der Krankheit, die die größte Gefahr darstellt, da sie zu Leberzirrhose oder zur Bildung eines malignen Lebertumors führen kann. Gegenwärtig wurde eine Reihe von wirksamen Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis C entwickelt. Bei rechtzeitiger und kompetenter Therapie ist eine vollständige Heilung in 60 bis 80% der Fälle möglich. Leider gibt es noch keinen wirksamen Impfstoff gegen Hepatitis C.

Ursachen von Krankheiten

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Virusträger.

Eine Hepatitis-C-Virusinfektion ist in folgenden Situationen möglich:
- wenn Drogenabhängige eine Spritze für die intravenöse Verabreichung von Betäubungsmitteln verwenden;
- bei Piercings und Tätowierungen mit Instrumenten, die mit dem Blut des Patienten oder Infektionsüberträgers kontaminiert sind;
- beim Teilen von Rasierern, Nagelzubehör, Zahnbürsten;
- während der Hämodialyse (Apparat "künstliche Niere");
- medizinisches Personal während medizinischer Manipulationen im Zusammenhang mit Blut;
- während der Transfusion von Blutprodukten (diese Art der Übertragung wird immer weniger wichtig, da in entwickelten Ländern Blutprodukte zwingend auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus getestet werden müssen);
- sexuelle Übertragung von Hepatitis C (bei ungeschütztem sexuellen Kontakt mit einem Virusträger beträgt die Übertragungswahrscheinlichkeit 3-5%);
- Übertragung der Infektion von einer infizierten Mutter auf den Fötus (tritt in weniger als 5% der Fälle auf, die Infektion tritt normalerweise bei der Geburt auf, während der Passage des Geburtskanals erfolgt).
Das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus während medizinischer Verfahren kann in Entwicklungsländern bestehen bleiben. Bei schwerwiegenden Verstößen gegen Hygienestandards kann jedes Büro, in dem medizinische Verfahren durchgeführt werden, zu einem Infektionsort werden.
Hepatitis C wird nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, wenn Sie sich die Hände schütteln, umarmen, gewöhnliches Geschirr, Speisen oder Getränke verwenden. Wenn die Übertragung der Infektion zu Hause stattgefunden hat, muss ein Blutpartikel eines Patienten oder Trägers des Hepatitis-C-Virus in das Blut der infizierten Person eingedrungen sein.

Symptome einer Hepatitis C

Von der Infektion bis zu klinischen Manifestationen dauert es 2-3 Wochen bis 6-12 Monate. Bei akutem Ausbruch der Krankheit dauert die Anfangsphase 2-3 Wochen, begleitet von Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Schwäche, Verdauungsstörungen. Temperaturanstieg ist selten. Gelbsucht ist auch nicht sehr charakteristisch. Akute Hepatitis C wird sehr selten und häufiger durch Zufall diagnostiziert.
Nach der akuten Phase der Krankheit kann sich die Person erholen, die Krankheit kann sich in eine chronische Form oder in den Virusträger verwandeln. Die Mehrheit der Patienten (in 70-80% der Fälle) entwickelt einen chronischen Verlauf. Der Übergang der akuten Hepatitis C zur chronischen Erkrankung erfolgt allmählich: Über einen Zeitraum von mehreren Jahren nimmt die Schädigung der Leberzellen zu und die Fibrose entwickelt sich. Die Leberfunktion kann lange aufrechterhalten werden. Und die ersten Symptome (Gelbsucht, Zunahme des Bauchvolumens, Besenreiser auf der Bauchhaut, Zunahme der Schwäche) können bereits bei Leberzirrhose auftreten.
Die Kombination von Hepatitis C mit anderen Formen der Virushepatitis verschlimmert den Verlauf und die Prognose der Erkrankung dramatisch.

Diagnose von Hepatitis C

Zur Diagnose von Hepatitis C muss ein biochemischer Bluttest (Bilirubin, AlAT, AsAT, Prothrombinindex, alkalische Phosphatase, Cholesterin), ein Bluttest auf Antikörper gegen Hepatitis C-Virus (Anti-HCV), eine PCR für HCV-RNA (qualitative PCR, quantitative PCR) durchgeführt werden Genotypisierung), komplettes Blutbild, Ultraschall der Bauchorgane und eine Reihe weiterer Studien.
Die Hepatitis-C-Virus-RNA im Blut (HCV-RNA) wird durch PCR bestimmt. Diese Studie hilft, die Infektion zu bestätigen und gibt Auskunft über die Aktivität und die Reproduktionsrate von Viren im Körper.
Die Anwesenheit von IgM-Antikörpern (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn IgM-Antikörper nicht vorhanden sind und ALT normal ist).
Mit allen Ergebnissen wird der Arzt in der Lage sein, eine vollständige Diagnose zu stellen, den Entwicklungsstand des Virusprozesses im Körper zu bestimmen, den Zustand der Leber und das Ausmaß ihrer Schädigung zu bewerten, eine wirksame und sichere Behandlung zu finden.

Was kannst du tun

Wenn Sie sich positiv auf Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus getestet haben oder aufgrund der Symptome im Verdacht stehen, an einer Krankheit zu leiden, sollten Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Hausarzt wenden. Bei der Bestätigung der Diagnose ist es notwendig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und auf Alkohol zu verzichten. Hepatitis C sollte von einem erfahrenen Hepatologen behandelt werden. Dies gewährleistet eine maximale Effizienz der Behandlung und vermeidet zusätzliche Kosten. Nicht-traditionelle Methoden der Medizin zur Behandlung von Hepatitis C sind nicht wirksam. Glauben Sie deshalb nicht der Werbung, in der sie über Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Versammlungen und andere magische Bulletins sprechen, die eine garantierte Heilung von Hepatitis in kurzer Zeit versprechen.
Wenn Sie mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, fragen Sie Ihren Arzt nach den Vorsichtsmaßnahmen für die Familie.

Was hilft der Arzt?

Das Behandlungsprogramm für Hepatitis C hängt von der Form und dem Schweregrad der Erkrankung ab.
Die Behandlung der chronischen Hepatitis C basiert auf einer antiviralen Kombinationstherapie. Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt, ist die Prognose normalerweise günstig.
Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Therapie wird anhand der biochemischen Blutparameter (verminderte Aktivität von AlAT, AsAT, alkalischer Phosphatase), dem Vorhandensein oder Fehlen von HCV-RNA und der Verringerung der Viruslast bewertet.

Prävention von Hepatitis C

- Vermeidung von intravenösen Medikamenten (wenn Sie sie nicht ablehnen können, verwenden Sie niemals die Spritzen und Nadeln anderer Personen);
- Verwenden Sie keine Rasierapparate, Zahnbürsten und andere Gegenstände, an denen sich Blut befindet.
- Wenden Sie sich an einen Zahnarzt, um sicherzustellen, dass alle potenziell gefährlichen Manipulationen nur mit Einweginstrumenten durchgeführt werden.
- Besuchen Sie nur bewährte und hochwertige Maniküre- und Tätowierungssalons (der Meister muss seine Hände waschen, Einweghandschuhe tragen und Einwegwerkzeuge verwenden).
- Kondome werden für Menschen empfohlen, die Sex mit Menschen mit Hepatitis C oder mit dem Virus haben.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Hepatitis-Diagnose mit dem, was zu tun ist

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftreten.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis gute Heilungschancen, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch den Blutkreislauf. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Deshalb, wenn Sie sich unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Entbindung auch mit dem Virus infiziert wird.

Der Verlauf des Virus ist am schwersten zu ertragen:

Die Hepatitis-C-Krankheit wird nicht durch Kontakte im Haushalt durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine Hygieneartikel (Rasiermesser, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Krankheitsübertragung ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne deutliche Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten zum ersten Mal eine Hepatitis C diagnostiziert, wenn bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion bei 10-15% der Patienten tritt eine Selbstheilung auf, die restlichen 85-90% entwickeln eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.). Und nur in seltenen Fällen entwickeln Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich großartig - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C an den Füßen: Mit einer anicterischen Form merken sie entweder gar nichts oder schreiben die Krankheit für eine Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die Hauptsymptome einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis begleitet werden. späte Hautporphyrie, rheumatoide Symptome.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

  1. Akut (bis zu 3 Monate).
  2. Langgezogen (mehr als 3 Monate).
  3. Chronisch (mehr als 6 Monate).
  1. Erholung.
  2. Chronische Hepatitis C.
  3. Leberzirrhose.
  4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Typisch sind alle Fälle der Erkrankung, die von klinisch sichtbarem Ikterus begleitet werden, sowie atypisch - nicht-gelbgewachsenen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

  1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
  2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
  3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit dem Fortschreiten der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virusgenotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Seltener - 3, 2 und 1a. Hepatitis C, die durch das 1b-Genotyp-Virus verursacht wird, ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode für die Diagnose von Hepatitis B ist die Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von IgM-Antikörpern (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn IgM-Antikörper nicht vorhanden sind und ALT normal ist).

Eine PCR-Studie zu Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. Die PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis obligatorisch. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Handelsnamen Pegasis® (Pegasys®) und PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

  1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
  2. Ribavirin als Selbstbehandlung hat eine geringe Wirksamkeit, aber in Kombination mit Interferon erhöht es seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus und dem Ansprechen auf die Behandlung, was im Wesentlichen auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die von seinem Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsplan zwischen 5.000 und 30.000 US-Dollar kosten. Die Hauptkosten entfallen auf Interferon-Vorbereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Protease-Inhibitoren (Protease-Inhibitoren) haben sich zu einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von HCV-Infektionen entwickelt: Arzneimittel, die direkt auf das Hepatitis-Virus einwirken, mit der sogenannten direkten antiviralen Wirkung, die wichtige intrazelluläre Virusvermehrungsschritte unterdrücken oder blockieren.

Derzeit wird in den USA und in der EU die Verwendung von zwei solchen Medikamenten genehmigt - Telaprevir (INCIVEK) und Boceprevir (ViCTRELIS).

Laut den Ergebnissen der klinischen Studien für Mai 2013 liegt die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei 90-95%, bei der Standardbehandlung übersteigt ihre Wirksamkeit 50-80% nicht.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach den ersten Interferon-Injektionen leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine merkliche Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, sehr selten eine Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Leberzirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

  • bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
  • 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
  • 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
  • 37% der Fälle sind zwischen 41 und 50 Jahre alt;
  • 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

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Ich habe Hepatitis C, Schritt für Schritt - Was tun?

Sie haben also über das Vorhandensein eines Virus im Blut erfahren, und jetzt ist es wichtig zu verstehen, was Sie dagegen tun sollen.

Wenn Sie nur einen Verdacht auf Hepatitis C haben, erfahren Sie in diesem Artikel, was zu tun ist.

Die Hauptsache ist nicht in Panik zu geraten. Das erste, was Sie tun müssen - von allen Seiten, um zu verstehen, was Hepatitis C ist, wie gefährlich es für Sie und Ihre Angehörigen ist. Dann unternehmen Sie dringend Schritte in Richtung Erholung. In dieser Hinsicht ist jede Minute wertvoll. Ja, Sie können an Hepatitis sterben, aber es ist viel einfacher, sich davon zu erholen.

Die gute Nachricht ist, Hepatitis C ist heute zu 100% heilbar und je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto weniger Konsequenzen bleiben für Sie und Ihren Körper übrig.

Schritt für Schritt Anleitung:

  1. Informationsbeschaffung - um zu verstehen, was eine Krankheit ist, wie gefährlich sie ist, wie sie übertragen wird, usw.
  2. Analysen - Lernen Sie alle notwendigen Daten, um die effektivste Behandlung zu beginnen
  3. Behandlung - entfernen Sie das Virus ein für alle Mal
  4. Wiederholte Tests - stellen Sie sicher, dass Sie gesund sind

Auf den ersten Blick ist alles ganz einfach. Lass uns anfangen.

Helfen Sie uns, diesen Artikel zu verbessern, stellen Sie Ihre Fragen in den Kommentaren und wir werden die Antworten dazu im Abschnitt "Häufig gestellte Fragen" veröffentlichen.

allgemeine Informationen

Beginnen wir mit allgemeinen Informationen über Hepatitis C. ← Folgen Sie dem Link. Für diejenigen, die es bereits wissen, möchte ich Sie daran erinnern, dass Hepatitis C ein Virus ist, das keine ausgeprägten Symptome einer Infektion aufweist und die Leber langsam aber sicher zerstört. In der Regel erfahren die Menschen ihn entweder bei einer zufälligen Umfrage oder wenn es bereits zu spät ist und sich die Auswirkungen der Hepatitis C manifestieren.

Hepatitis C wird als sanfter Killer bezeichnet, gerade weil die Infizierten erst spät darauf aufmerksam werden und die Krankheit selbst erst am Wendepunkt wahrgenommen wird.

Zuallererst betrifft das Virus die größte Drüse in Ihrem Körper - die Leber. Und da die Leber keine Schmerzrezeptoren hat, werden Sie nur dann über die Schädigung erfahren, wenn sie schwer leidet. Die Niederlage des Körpers entwickelt sich zu einer Zirrhose und die Leber wird sich nicht mehr erholen. Wir empfehlen daher, einen gesunden Lebensstil zu führen, aufhören zu trinken, zu rauchen, auf eine gesunde Ernährung umzustellen, sich regelmäßig ausreichend körperlich zu betätigen und regelmäßig eine Untersuchung des Körpers durchzuführen.

Wie das Virus übertragen wird und die Sicherheit der Angehörigen

Wenn Sie herausfinden, was Hepatitis C ist und warum es gefährlich ist, sollten Sie Ihre Angehörigen schützen.

Um dies zu tun, ist es wichtig zu wissen, wie sich das Virus verbreitet:

  • Wie wird Hepatitis C übertragen? ← Hier finden Sie allgemeine Informationen und wie Sie Infektionen im Alltag verhindern können.
  • Kann man Sex haben? ← Alles, was Sie über Sex im Zusammenhang mit unserem Thema wissen müssen.

Sorgen Sie sich im Allgemeinen nicht viel. Sie können leicht in der Gesellschaft bleiben, um ein praktisch normales Leben zu führen.

Jetzt können Sie mit Wissen bewaffnet handeln. Und alles beginnt mit Tests.

Diagnose

Hier erkläre ich Ihnen, welche Tests in welcher Reihenfolge Sie durchführen müssen, um Ihren Zustand herauszufinden und sich auf die Behandlung vorzubereiten.

Wenn Sie mehr wissen möchten, lesen Sie den allgemeinen Artikel zur Diagnose von Hepatitis C

Beginnen wir mit der Tatsache, dass Sie irgendwie über das Vorhandensein eines Virus in Ihrem Blut erfahren haben. Hepatitis-C-Antikörper (Anti-HCV) werden in der Regel zuerst als Folge eines Bluttest-ELISA nachgewiesen. Die Antikörper selbst sind nicht gefährlich, sie sagen nur, dass Ihr Körper bereits damit begonnen hat, das Virus zu bekämpfen. Die Immunität begann, spezielle Proteine ​​herzustellen, die das Virus bekämpfen sollen. Leider können in 80% der Fälle die Schutzsysteme des Körpers selbst nicht zurechtkommen, und die Krankheit tritt in ein chronisches Stadium ein.

Hepatitis-C-Antikörper können für den Rest ihres Lebens im Blut nachgewiesen werden, selbst bei Menschen, die sich erfolgreich von ihrer Krankheit erholt haben.

Jetzt müssen Sie die folgenden Tests durchführen:

  • Allgemeine Blutuntersuchung
  • Biochemischer Bluttest
  • PCR-Test zum Nachweis von RNA-Viren im Blut ← Hier ein ausführlicher Artikel zu dieser Analyse und darüber, wo und wie sie aufgenommen werden soll. Beachten Sie die Tatsache, dass es sich bei der PCR-Analyse um drei Typen handelt - qualitative, quantitative und Genotypisierung. Wenn Sie sich zum ersten Mal bewerben, müssen Sie eine qualitative Analyse und Genotypisierung durchführen. Sie können von einem Spezialisten die Genotypisierung nur bei einem positiven Ergebnis in einer qualitativen Analyse anfordern. Es wird ihnen Zeit und Geld sparen. Wenn sich die PCR in Gegenwart von Antikörpern als negativ erwiesen hat und Sie zuvor keine antivirale Therapie erhalten haben, wiederholen Sie die Analyse nach 3 Monaten.
  • Bestimmen Sie den Genotyp des Virus ← In diesem Artikel erfahren Sie ausführlich, welche Genotypen Hepatitis C haben und wie sie sich unterscheiden. Bitte beachten Sie, dass die Genotypisierung während des PCR-Bluttests durchgeführt wird.
  • Ultraschall der Bauchorgane (Leber, Gallenblase, Milz, Pankreas)

Hepatitis C im Alltag, sexuell und von der Mutter auf das Kind wird selten übertragen. Trotzdem lohnt es sich, die Anwesenheit von Antikörpern zu überprüfen. Auch für alle Patienten mit Hepatitis C wird eine Impfung gegen Hepatitis A und B empfohlen (bei fehlender Immunität).

Mit den Ergebnissen dieser Tests können Sie sicher zur Infektionskrankheit gehen.

Der Arzt kann zusätzliche Studien bestellen. Nachfolgend habe ich eine vollständige Liste von Tests gegeben, die für die Diagnose von Hepatitis C vorgeschrieben sind. Welche dieser Studien für Sie erforderlich sind - der Fachmann entscheidet nach Prüfung und Interpretation der oben aufgeführten Testergebnisse.

  • Komplettes Blutbild - Hämoglobin, Erythrozyten, Hämatokrit, Leukozyten, Thrombozyten, Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten, Monozyten, ESR, Leukozytenformel.
  • Biochemische Analyse von Blut - ALT, AST, Bilirubin, GGT, alkalische Phosphatase, Glukose, Ferritin, Serumeisen, Transferrin, Kreatinin, Cholesterin, Triglyrida. Thymol-Test (TP).
  • Bewertung der Leberfunktion - Proteinfraktionen (α1-Globuline, α2-Globuline, Beta-Globuline, Gamma-Globuline), Koagulogramm, Albumin, Gesamtprotein. Es wird bei Verdacht auf Leberfunktionsstörung verschrieben.
  • Andere Tests der viralen Hepatitis - HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs (Marker für Hepatitis B), Anti-HAV (Gesamtantikörper gegen Hepatitis A), HGV-RNA (Hepatitis G-RNA), TTV-DNA (Hepatitis-TTV-DNA).
  • HIV-Test - (Anti-HIV-1-HIV-2)
  • Beurteilung des Stadiums der Hepatitis und der Krankheitsaktivität - Leberbiopsie, Elastometrie, Fibrotesta, Ultraschall (3D + PD-Modi). Die am häufigsten verwendete Elastometrie (Fibroscanning) der Leber.
  • PCR-Analyse - quantitative Forschung.
  • Tests auf die Schilddrüsenfunktion - Diese Studien werden bei Bedarf mit Interferon und Ribavirinom +/– Sofosbuvir durchgeführt. Dieses Behandlungsschema ist inzwischen veraltet, seine Verwendung ist jedoch in einigen Fällen gerechtfertigt.

- Antikörper gegen Thyroglobulin
- Antikörper gegen Thyroperoxidase
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), T3, T4
- Ultraschall der Schilddrüse

  • Tests für Autoimmunkrankheiten

- AMA (antimitochondriale Antikörper), ANA (antinukleäre Antikörper), SMA (Antikörper gegen glatte Muskeln)
- Kryoglobuline
- Rheumafaktor (RF)
- Antinukleärer Faktor (ANF)

Behandlung

Jetzt wissen Sie über den Zustand Ihres Körpers und vor allem - Sie kennen den Genotyp des Virus, mit dem Sie infiziert sind. Ich möchte Sie daran erinnern, dass die häufigsten Genotypen von Hepatitis C 1, 2, 3, 4 sind. Bei einigen Genotypen unterscheidet sich das Behandlungsschema.

Hoffen wir, dass Sie keinen zurückgebliebenen Arzt bekommen haben, der sich nicht mit modernen Medikamenten auskennt und die Interferontherapie als den einzigen empfiehlt, den er kennt. Ich empfehle, mehr über die Interferon- und Interferon-freie Therapie von HCV zu lesen.

Es lohnt sich, darauf zu achten, dass bei jeder Therapie die Einnahme von Alkohol vollständig unterbunden wird. Hepatitis-C-Medikamente mit Alkohol verlieren nicht nur an Wirksamkeit, auch diese Mischung verursacht enorme Schäden für den Körper, was den ohnehin nicht besten Zustand noch verschlimmert.

Nicht unwichtiger Faktor bei der Behandlung ist auch die Ernährung. In diesem Artikel finden Sie eine Liste mit dem, was mit Hepatitis C verzehrt werden kann und was nicht. Sie müssen die Leber maximal entlasten und dem Körper auf alle möglichen Arten helfen.

Veraltete Therapie

Kurz gesagt, die Interferontherapie kann als hoffnungslos veraltet bezeichnet werden. Es hat einen niedrigen Wirkungsgrad, der in den optimistischsten Fällen kaum 50% erreicht. Eine längere Behandlungsdauer beträgt 12 Monate. Diese Art der Behandlung hat auch eine Liste von unangenehmen Nebenwirkungen, die die Behandlung oft zunichte machen. Im Verlauf der Behandlung verursacht das Medikament Nebenwirkungen aus dem Zentralnerven- und Herz-Kreislauf-System sowie aus dem Gastrointestinaltrakt, den Sinnesorganen, der Blutbildung und vielen anderen.

Liste einiger Nebenwirkungen:

  • Nierenversagen
  • depressive Syndrome
  • Apathie
  • Schläfrigkeit
  • Depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem
  • ischämische Retinopathie
  • Abnahme des Gehalts an Leukozyten, Erythrozyten und Hämoglobin im Blut
  • Lähmung der für die Augenbewegung verantwortlichen Nerven
  • signifikante Sehbehinderung
  • Urtikaria
  • Juckreiz
  • brennendes Gefühl
  • trockene Haut
  • Herpes
  • Furunkulose
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall

Viele Patienten geben eine solche Therapie auf, weil sie die Auswirkungen einer begleitenden Behandlung nicht tolerieren können.

Moderne Behandlungsschemata

Bereits im Jahr 2013 traten weltweit Behandlungsschemata mit Sofosbuvir auf. Die Therapie mit diesem Medikament wirkt direkt auf die RNA des Hepatitis-C-Virus, verhindert die Vermehrung des Virus und wird vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Lesen Sie mehr über neue Medikamente gegen Hepatitis C ← Ich empfehle zu lesen, wenn Sie die Hersteller, die Preise und die grundlegenden Unterschiede der neuen Art der Therapie im Detail verstehen und vor allem entscheiden möchten, welches Behandlungsschema Sie beachten soll.

Nach 4 Wochen Einnahme der Medikamente, um die Wirksamkeit der Behandlung herauszufinden, wird eine Analyse zum Nachweis der Viruslast durchgeführt. Die Viruslast ist die Virusmenge im Blut einer Person.

Das beliebteste und effektivste Regime ist die Kombination von Sofosbuvir mit einem der folgenden Arzneimittel - Daclatasvir, Ledipasvir oder Velpatasvir. Der Vorteil von Behandlungsschemata mit Sofosbuvir ist das Fehlen ausgeprägter Nebenwirkungen, die Effizienz beträgt 98% und die minimale Behandlungsdauer beträgt 3 Monate. Nach den Erfahrungen meiner Kollegen und meiner Person gab es keinen einzigen Patienten, der mit dieser Art von Therapie nicht von Hepatitis C geheilt werden konnte.

Derzeit ist der indische Markt im Pharmamarkt führend und zeichnet sich durch qualitativ hochwertige Produkte und niedrige Preise aus. Es gibt auch in den USA hergestellte Produkte, die in der Qualität identisch sind, jedoch erheblich teurer sind. Medikamente, die in China und Ägypten hergestellt werden, leiden unter schlechter Qualität und Wirksamkeitsbeschwerden.

Arzneimittel, die indische Pflanzen produzieren, werden auch als Generika bezeichnet. Bitte lesen Sie einen unserer beliebtesten Artikel, Hepatitis C Cure aus Indien. Im Einzelnen stellt sich die Frage, warum indische Hersteller weltweit am meisten vertrauen.

Im Folgenden werde ich die Standardempfehlungen für die Behandlung von Hepatitis C der Europäischen Vereinigung für die Erforschung von Lebererkrankungen (EASL) geben.

Virushepatitis C: Symptome und Anzeichen bei Frauen und Männern

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Hepatitis C ist eine Erkrankung der Leber. Diese Krankheit wird durch ein Virus verursacht. Es wird von Mensch zu Mensch durch Blut übertragen. Die Infektion kann auf verschiedene Weise erfolgen, beispielsweise durch intravenösen Drogenkonsum oder Geschlechtsverkehr.

Der Begriff Hepatitis bezieht sich auf verschiedene Formen der Leberentzündung. Hepatitis bedeutet einfach "Leberentzündung" (Hepatitis bedeutet Leber, Tit bedeutet Entzündung). Hepatitis kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, darunter Alkoholmissbrauch, hohe Dosen bestimmter Medikamente, Toxine und Viren, darunter Hepatitis C.

Hepatitis C wird durch ein Virus verursacht, das von einer Person auf eine andere durch Blut und Körperflüssigkeiten übertragen wird, z. B. bei Verwendung einer Nadel zur intravenösen Verabreichung oder medizinischen Instrumenten oder während der Schwangerschaft und Geburt.

Bei manchen Menschen kann eine chronische Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus für längere Zeit die Leber schädigen und zu Leberzirrhose führen. Alkoholkonsum und Übergewicht erhöhen das Risiko einer Zirrhose.

Chronische Hepatitis C ist die häufigste Lebererkrankung und ist die Todesursache von 8-13.000 Menschen pro Jahr aufgrund von Leberzirrhose und anderen Komplikationen. Die meisten Lebertransplantationen werden durch Virushepatitis C verursacht.

Was sind die Symptome einer Virushepatitis C?

Unmittelbar nachdem das Virus in den Körper gelangt ist, entwickelt sich eine akute Hepatitis C. In diesem Stadium treten normalerweise keine Symptome auf.

Bei 70-80% der Menschen wird die Infektion chronisch. Das Wort "chronisch" wird verwendet, weil die Infektion für eine lange Zeit oder für das Leben besteht, bis die Behandlung das Virus aus dem Körper entfernt.

Die meisten Menschen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, haben keine Symptome, selbst wenn der Leberschaden sehr schwerwiegend ist. Nur wenige können milde Symptome entwickeln, daher wissen die Menschen nicht immer, dass sie infiziert sind.

Leider manifestiert sich die Hepatitis C praktisch nicht mit Symptomen, aber das Virus schädigt immer noch die Leber! Zu den einzig möglichen, aber nicht obligatorischen Symptomen einer Hepatitis gehören Müdigkeit, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit und Appetitlosigkeit, Unbehagen im Unterleib und in den Gelenken. Im Allgemeinen sehr häufige Symptome, die im Übrigen nicht nur Symptome einer Hepatitis sind, sondern auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten können.

Unter den milden Symptomen kann es zu häufigen Symptomen wie Müdigkeit und seltener Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schwäche, Muskel- oder Gelenkschmerzen und Gewichtsverlust kommen.

In den meisten Fällen hält die Hepatitis C viele Jahre an. Ein solcher länger anhaltender Leberschaden führt zur Entwicklung einer Leberzirrhose, bei der möglicherweise auch keine Symptome auftreten. Menschen mit Zirrhose können aufgrund von Flüssigkeitsansammlung, Blutergüssen, Atembeschwerden, Völlegefühl im Magen, Gelbfärbung der Haut und Augen, plötzlicher Verwirrung und sogar Koma eine Zunahme des Bauchvolumens feststellen.

Wie werden Menschen mit Hepatitis C infiziert?

Das Hepatitis-C-Virus wird durch Kontakt mit Blut übertragen.

Blut

Hepatitis C wurde am häufigsten durch Transfusion von kontaminiertem Blut bis 1990 übertragen, als Spenderblut noch nicht auf Hepatitis untersucht wurde. Infolgedessen wird das Blut heute immer kontrolliert, und das Risiko einer Hepatitis-Infektion durch Bluttransfusionen ist unbedeutend, etwa 1 von 1,9 Millionen Bluttransfusionen.

Das Hepatitis-C-Virus kann sexuell übertragen werden, obwohl das Infektionsrisiko sehr gering ist. Das Risiko der Übertragung des Virus zwischen homosexuellen Partnern (dh zwischen Partnern, die keinen direkten Zusammenhang mit den Genitalien haben) wird auf 1 von 1 Infektion pro Jahr geschätzt. Aufgrund des geringen Infektionsrisikos halten es die meisten Experten nicht für notwendig, Kondome zu verwenden, um die Übertragung von Hepatitis C in homosexuellen Beziehungen zu verhindern.

Für heterosexuellen Verkehr (zwischen einem Mann und einer Frau) ist es jedoch zwingend notwendig, ein Kondom zu verwenden. Dies schützt einen gesunden Partner vor der Übertragung des Virus und einen Patienten mit Hepatitis C vor sexuellen Infektionen.

Andere Übertragungswege

Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Virus durch Küsse, Liebesspiel, Niesen, Husten, normalen Kontakt mit dem Haushalt, das Essen von einer Platte, das Trinken von Flüssigkeit aus einer Tasse, durch Küchenutensilien und Geschirr übertragen werden kann, WENN es keinen Kontakt mit dem Blut eines Patienten mit Hepatitis C gibt.

Rasierzubehör, Zahnbürsten und andere Gegenstände, die möglicherweise mit dem Blut des Patienten kontaminiert sind, werden jedoch NICHT empfohlen. Diese Regel gilt auch für Zubehör zum Inhalieren von Kokain sowie für Nadeln und Spritzen für Injektionszwecke (Schüsse).

Schwangerschaft

Das Risiko der Übertragung von Hepatitis C auf ein Kind während der Schwangerschaft hängt von der Virusmenge im Blut ab. Am häufigsten wird dieses Risiko auf 5-6% geschätzt (ungefähr 1 von 12). Schwangere Frauen, die an Hepatitis C leiden oder eine Schwangerschaft planen, sollten das Risiko einer Ansteckung mit einem Arzt besprechen.

Wie wird Hepatitis C bestimmt?

Am häufigsten für die Diagnose von Blut verwendet. Es erlaubt Ihnen, Fragen zu beantworten:

- Haben Sie Hepatitis C?

- Welche Art von Virus wird erkannt?

- Welche Behandlung ist am effektivsten?

Die Diagnose oder der Nachweis von Hepatitis C ist ein relativ einfaches Verfahren. Sie müssen lediglich einen Bluttest zur Bestimmung von Antikörpern gegen Hepatitis C bestehen. Diese Analyse führt selten zu falschen Ergebnissen. Da Hepatitis C eine chronische Erkrankung ist, kein Notfall und keine dringende Sofortdiagnose erfordert, ist die Analysefrage meist zeitlich begrenzt. Zum Beispiel kann eine kostenlose Analyse in einer Klinik in der Gemeinde durchgeführt werden, in der Sie eine Überweisung von einem Distrikttherapeuten oder einem Gastroenterologen erhalten. Aber höchstwahrscheinlich wird es nicht schnell gehen. Wenn Sie die Analyse für Ihr eigenes Geld übergeben, erhalten Sie das Ergebnis zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt.

Bei der Diagnose der Virushepatitis C gibt es keine umstrittenen Fragen.

Wenn das Ergebnis der Analyse negativ ist, wird die Frage geschlossen. Wenn aber positiv, muss zusätzliche Diagnose durchgeführt werden. Die meisten Laboratorien, die ein positives Ergebnis der Analyse haben, überarbeiten sie sofort mit einer anderen Bestätigungsmethode aus derselben Blutprobe. Und irgendwo muss man wieder Blut spenden.

Darüber hinaus kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen vorschreiben, darunter die Bestimmung anderer Blutparameter, die Untersuchung der Leber mittels Ultraschall und Computertomographie, Leberbiopsie und andere.

Blut Analyse

Die Diagnose Hepatitis C wird durch Blutanalyse gestellt. In den meisten Fällen wird der sogenannte Screening-Test (Definition der speziellen Antikörper gegen das Virus) verwendet. Es wird durchgeführt, wenn ein oder mehrere Faktoren für das Infektionsrisiko bestehen.

- Kontakt mit dem Blut eines Patienten mit Hepatitis C

- vor medizinischen Verfahren

- bei der Erkennung von Lebererkrankungen

- bei der Erkennung von AIDS

- wenn ein vorheriger Sexualpartner Hepatitis C entdeckt hat

- nach intravenösem Drogenkonsum

- nach Anwendung der Hämodialyse (zur Behandlung von Nierenerkrankungen)

- Bluttransfusion bis 1992

Seltener wird ein Screening-Test durchgeführt, wenn Symptome einer Hepatitis auftreten, wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, grippeähnliche Symptome, Gelbsucht und rechtsseitige Bauchschmerzen (in der Leber).

Wenn der Hepatitis-C-Screening-Test positiv ist, ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um das Vorhandensein des Virus im Körper zu bestätigen. Die Ergebnisse dieses Tests werden auch zur Bestimmung der Art der Behandlung verwendet.

- Hepatitis-C-Virus-RNA ermöglicht die Bestimmung der Virusmenge im Blutkreislauf. Es wird im Blut in einem Zeitraum von mehreren Tagen bis zu 8 Wochen nach einer möglichen Infektion nachgewiesen.

- Mit dem Genotyp des Hepatitis-C-Virus können Sie den spezifischen Virustyp bestimmen. Bei Patienten mit Hepatitis C in Russland ist 1 Genotyp der häufigste. Auch Genotyp 2 und 3 des Virus gefunden.

Leberbiopsie

Dies ist ein Verfahren zur Untersuchung des Zustands der Leber, der im Krankenhaus durchgeführt wird. In diesem Fall wird mit einer speziellen Nadel ein kleines Stück Gewebe aus der Leber entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Nach der Untersuchung der Leberprobe erhält man eine detaillierte Beschreibung aller darin auftretenden Veränderungen.

Eine Leberbiopsie ist nicht erforderlich, um eine Hepatitis-C-Diagnose zu erstellen. Sie können jedoch Veränderungen in der Leber selbst beurteilen und die Behandlung richtig planen. Die Umfrageergebnisse helfen zu bestimmen, wie stark die Krankheit und das Virus aktiv sind, und sie machen auch eine langfristige Prognose.

Was sind die Komplikationen von Hepatitis C?

Das Hepatitis-C-Virus schädigt die Leber, obwohl sich die Leber selbst reparieren kann. Schäden treten über viele Jahre auf.

Bei einigen Menschen sammelt sich infolge einer Schädigung Narbengewebe (Fibrose genannt) in der Leber an, das die gesamte Leber ersetzen kann, was zu einer Leberzirrhose führt. Menschen mit Zirrhose haben schwere Leberschäden, die zu Komplikationen führen.

Eine der erschreckendsten Komplikationen der Leberzirrhose ist die Entwicklung von Leberkrebs (auch Hepatozelluläres Karzinom genannt). Etwa 2% der Menschen mit Zirrhose pro Jahr (1 von 50) entwickeln ein hepatozelluläres Karzinom. Folglich entwickeln die meisten Menschen mit Leberzirrhose aufgrund von Hepatitis C keinen Leberkrebs.

Welche Faktoren tragen zur Entwicklung einer Zirrhose bei?

Die Wissenschaftler untersuchten große Gruppen von Menschen mit Hepatitis C und fanden heraus, was nach einer bestimmten Zeit passiert. Nur 20% (1 von 5) erleiden 20 Jahre lang eine Leberzirrhose mit Hepatitis C. Die meisten anderen haben eine Leberentzündung, sie haben jedoch keine Zeit, eine Zirrhose zu entwickeln. Wissenschaftler haben auch Faktoren identifiziert, die das Risiko einer Leberzirrhose nach einer Hepatitis-Infektion erhöhen.

Alkohol trinken

Menschen mit Hepatitis C, die Alkohol trinken, haben ein höheres Risiko für eine Zirrhose. Die Menge an Alkohol, die bei Hepatitis C für die Leber weniger sicher ist, ist schwer abzuschätzen. Selbst eine geringe Menge an (sozialem) Alkohol ist mit einem erhöhten Risiko für eine Leberzirrhose verbunden. Die vollständige Alkoholabspaltung wird zuverlässig ermittelt und empfohlen.

Rauchen von Marihuana

Die Verwendung von Marihuana führt zu einer Beschleunigung der Schädigung der Leber und deren Ersetzung durch fibröses Gewebe. Menschen mit Hepatitis C wird daher die Verwendung von Marihuana empfohlen.

Übergewicht und Fettleibigkeit

Fettleibigkeit kann zur Ansammlung und Ablagerung von Fett in der Leber (Steatose) führen, was das Risiko einer Zirrhose erhöht. Überschüssiges Fett in der Leber verschlechtert auch die Ergebnisse der Behandlung von Hepatitis C.

Intensität der Leberschäden

Eine erhöhte Intensität der Entzündung in der Leber macht sie anfälliger für Schäden und die weitere Entwicklung von Fibrose und Zirrhose. Es gibt viele Methoden, um festzustellen, wie stark die Leber bei Hepatitis C geschädigt ist, einschließlich Blutuntersuchungen, speziellem Ultraschall und Leberbiopsie. Die Biopsie des Backens ist der "Goldstandard" der Diagnose, obwohl dies nicht für alle Patienten empfohlen wird.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hepatitis C?

In einer Situation, in der eine Virushepatitis C festgestellt wurde, ist es notwendig, die Gelassenheit aufrechtzuerhalten, und sich auf keinen Fall einer Selbstbehandlung zu unterziehen.

Es ist am klügsten, sofort mit der Behandlung zu beginnen. In den frühen Stadien wird Hepatitis C leichter, schneller und effizienter behandelt als in den späteren Stadien, wenn sich bereits eine Zirrhose entwickelt hat und eine Lebertransplantation erforderlich ist.

Natürlich ist es wichtig, eine erweiterte und detaillierte Diagnose durchzuführen, in der die Art des Virus, seine Anzahl und bestimmte Gene für den Behandlungserfolg festgelegt werden. Abhängig von diesen Parametern werden die Variante und das Behandlungsschema sowie deren Dauer ausgewählt.

Die medizinische Wissenschaft schreitet zügig voran, neue Behandlungsmethoden und -methoden werden entwickelt. Und wenn vorher geglaubt wurde, dass Virushepatitis C unheilbar ist. Jetzt können wir hervorragende Heilungsergebnisse bekannt geben!

Erholung und Schutz der Leber

Es gibt immer zwei Komponenten in der Behandlung - eine davon zielt darauf ab, das Virus zu bekämpfen, und die zweite ist die Wiederherstellung der Struktur und Funktion der Leber. Ursodeoxycholsäure-Präparate (Ursosan) werden zur Behandlung der durch das Virus verursachten Veränderungen verwendet. Dies sind hochwirksame Mittel, die Leberzellen stabilisieren und vor Schäden schützen. Eine Vielzahl von Medikamenten wird zur Behandlung von Lebererkrankungen eingesetzt. Einige davon helfen nur bei bestimmten Krankheiten, andere wirken allgemeiner. Ursodesoxycholsäure (Ursosan) ist eines der Arzneimittel, die unabhängig von der Ursache von Leberschäden eine universelle Wirkung haben. Es ist biologischer Natur und seine Zusammensetzung entspricht den Stoffwechselprodukten im menschlichen Körper. Daher ist es harmlos und kann zur Vorbeugung verwendet werden. In den letzten Jahren wurden mehr als 200 klinische Studien mit Ursosan durchgeführt und seine schützende Wirkung gegen Leberzellen nachgewiesen. Darüber hinaus hat es eine nachgewiesene Wirkung bei der Verhinderung der Entwicklung von Fibrose und Leberzirrhose. Das Medikament stellt die lebergeschädigten Bereiche des Hepatitis-C-Virus wieder her.

Antivirale Behandlung

Die zur Behandlung verwendeten Medikamente hängen vom erkannten Genotyp des Virus ab. Normalerweise wird bei der Behandlung eine Kombination von 2 oder 3 Medikamenten verwendet, und die Dauer beträgt 3 Monate bis 1 Jahr.

Die häufigste Behandlung von Hepatitis C besteht aus einer Kombination von 2 Medikamenten, Interferon-Injektionen und Ribavirin-Tabletten. In der Regel beträgt die empfohlene Behandlungsdauer 24 Wochen für 2 und 3 Genotypen des Virus. Zuvor wurde 1 Genotyp 48 Wochen lang behandelt. Nun gibt es jedoch neue Mittel, und die Dauer der Behandlung hängt davon ab, ob die Person früher behandelt wurde und wie viel Virus im Blut während der Behandlung ist.

Während der Behandlung muss die Virusmenge im Blut, die sogenannte Viruslast, regelmäßig überprüft werden. Ziel der Behandlung ist es, den Körper vollständig vom Virus zu befreien. Die Behandlung kann auch früher abgebrochen werden, wenn das Virus nicht zerstört wird oder aufgrund anhaltender Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen treten normalerweise bei bis zu 80% der Patienten auf, die mit Interferon und Ribavirin behandelt werden. Die häufigsten davon sind grippeähnliche Symptome, verminderte rote und weiße Blutkörperchen, Depressionen und Müdigkeit. Zusätzliche Behandlung minimiert die Symptome.

Proteaseinhibitoren

Patienten mit viralem Genotyp 1 können neben Interferon und Ribavirin auch mit Proteaseinhibitoren behandelt werden. Diese Arzneimittel sind seit 2013 erhältlich, sodass zuvor behandelte Patienten diese Arzneimittel nicht erhalten.

Protease-Inhibitoren wirken nicht von alleine, da das Virus schnell resistent wird. Ihre gleichzeitige Anwendung mit Interferon und Ribavirin macht die Behandlung jedoch erfolgreich. Diese Tabletten aus Bocprevir und Telaprevir werden bei Patienten mit einem Virusgenotyp verwendet. Die Behandlungszeit bei der Verwendung dieser Arzneimittel wurde auf 12 oder 24 Wochen reduziert. Von den häufigsten Nebenwirkungen sollten Juckreiz und Anämie erwähnt werden.

Neue Behandlungen

Im Jahr 2014 sind neue Behandlungspläne ohne die Verwendung von Interferonen erschienen (und wir verwenden sie bereits). Sie haben deutlich weniger Nebenwirkungen und eine sehr hohe Wirksamkeit. Auf diese Weise können Sie in 12 Behandlungswochen eine vollständige Befreiung des Virus von jedem Genotyp erreichen und die Effizienz erreicht mehr als 90%.

Behandlungskosten

Neue Behandlungsmöglichkeiten sind sehr effektiv, haben keine Nebenwirkungen, sind aber teuer. Dies ist ihr Hauptnachteil. Die Behandlung kann eine runde Summe von etwa 500 Tausend Rubel oder mehr kosten. Sie haben keine anderen Nachteile. Hepatitis C wird schnell behandelt, mit guten Ergebnissen und ohne Nebenwirkungen.

Ältere Behandlungsmöglichkeiten bis heute bleiben gefragt und wirksam. Dies liegt an den hohen Kosten neuer Behandlungen. Der Hauptvorteil der alten Behandlungsschemata sind geringe Kosten, der monatliche Kurs kostet etwa 30-50 Tausend Rubel. Und der Hauptnachteil ist eine große Anzahl von Nebenwirkungen und eine lange Therapiedauer (etwa 1 Jahr).

Denn es gibt regionale Programme zur Behandlung von Hepatitis C, bei denen Medikamente zur Therapie kostenlos zur Verfügung gestellt werden. Meist werden nicht-moderne Medikamente für die bevorzugte Behandlung zur Verfügung gestellt... Außerdem ist die Quote für die Anzahl der Plätze begrenzt. Optionen wie üblich zwei. Entweder warten Sie auf die Aufnahme in die Gruppe der kostenlosen Entnahme von Medikamenten und die Entwicklung einer Zirrhose (es ist nicht bekannt, was zuerst eintritt), oder Sie kaufen selbst Medikamente.

Muss ich mich behandeln lassen?

Die Entscheidung, ob Sie mit der Behandlung von Hepatitis C beginnen möchten, wird von Ihrem Arzt aufgrund einer Vielzahl der unten beschriebenen Faktoren getroffen. Die Behandlung wird nicht jedem empfohlen, der Arzt beurteilt das potenzielle Risiko und den Nutzen eines Behandlungsbeginns.

Unabhängig eine Behandlungsoption wählen kann nicht, sie muss den Arzt sowie mit einer bestimmten Häufigkeit bestimmen, um den Behandlungsprozess und die Ergebnisse der Blutuntersuchungen zu kontrollieren.

Gibt es ein Heilmittel gegen Hepatitis C?

Die Chancen einer vollständigen Heilung von Hepatitis C hängen vom Genotyp des Virus ab. Im Durchschnitt sind dies etwa 70-80% für Personen mit einem Genotyp des Virus (wenn sie alle Medikamente einnehmen) und 80% oder mehr für Menschen mit zwei und drei Genotypen des Virus. Die Heilungschancen für Genotyp 4 liegen zwischen 50 und 70%. Mit modernen Medikamenten können Sie das Hepatitis-C-Virus in weniger als 3 Monaten mit einer Heilungswahrscheinlichkeit von 96-98% vollständig loswerden!

Es kann festgestellt werden, ob die Heilung 6 Monate nach Ende der Medikation vollständig erfolgt ist. Es wird angenommen, dass sich das Virus vollständig außerhalb des Körpers befindet, wenn es 6 Monate nach Beendigung der Behandlung nicht entdeckt wird. Studien zeigen, dass sich seit mehr als 10 Jahren keine Spuren des Virus im Körper befinden.

Was ist, wenn das Virus nicht aus dem Körper geht?

Für diejenigen Personen, die zuvor keine Behandlung hatten, war das Ergebnis unwirksam und führte nicht zur Beseitigung des Virus. Es gibt mehrere zusätzliche Behandlungsoptionen. Die Wahl der besten Option hängt von der Art der Behandlung ab, wie diese Behandlung übertragen wurde, vom aktuellen Zustand der Leber und anderen Faktoren.

Weitere Behandlungsoptionen umfassen unter anderem die Erwartung neuer Behandlungen, die Verwendung anderer Behandlungspläne und die Teilnahme an klinischen Studien. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten und -optionen.

Was kann ich tun, um meine Leber zu schützen?

Es ist notwendig, auf die Verwendung von Alkohol und Marihuana zu verzichten, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und gegen Hepatitis A und B, Lungenentzündung, Influenza und andere Krankheiten zu impfen (impfen).

Es ist auch notwendig, mit einem Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten zu besprechen, die Nebenwirkungen auf die Leber haben können.

Was ist, wenn ich schwanger werden möchte?

Dieses Problem sollte mit Ihrem Arzt ausführlich besprochen werden. Etwa 1 von 20 Frauen, die an Hepatitis C leiden, können es während der Schwangerschaft an ein Kind weitergeben.

Was tun mit dem langen Auftreten von Hepatitis C?

Screening-Tests

Wenn eine Person an Hepatitis C und Leberzirrhose leidet, sollte sie regelmäßig auf Leberkrebs getestet und untersucht werden. Bei diesen Untersuchungen wird normalerweise zweimal pro Jahr eine Ultraschalluntersuchung der Leber durchgeführt. Der Arzt verschreibt auch Blutuntersuchungen (zur Messung des Alpha-Fetoproteins).

Darüber hinaus ist es notwendig, eine Gastroskopie durchzuführen, um Krampfadern der Speiseröhre zu identifizieren. Sie können bei etwa 50% der Menschen mit Leberzirrhose auftreten.

Diät

Es gibt keine spezifische Diät, die die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis C verbessert. Die beste Empfehlung für eine Hepatitis C ist, eine normale, gesunde, ausgewogene Ernährung zu befolgen. Nehmen Sie ein Multivitamin ohne Eisen ein. Sicher ist die Verwendung von Kaffee, Studien haben den positiven Einfluss von Kaffee auf den Zustand der Leber bestätigt. Alkoholkonsum ist aufgrund erhöhter Leberschäden strengstens verboten. (siehe Tabellennummer 5)

Impfung

Alle mit Hepatitis C Infizierten müssen vor der Bildung einer stabilen Immunität gegen Hepatitis A und B geimpft werden. Eine Blutuntersuchung zeigt, ob zuvor eine Impfung stattgefunden hat. Empfohlene Impfung zur Vorbeugung von Lungenentzündung, jährliche Impfung gegen Influenza. Es wird empfohlen, alle üblichen Impfungen einschließlich Diphtherie und Tetanus alle 10 Jahre durchzuführen.

Bewegung und Sport

Körperliche Aktivität wirkt sich allgemein positiv auf die Gesundheit aus, jedoch nicht auf das Hepatitis-C-Virus.

Arzneimittel

Die Leber verarbeitet viele Medikamente, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln und Kräuterpräparaten. Vor der Verwendung von Medikamenten sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Viele Medikamente sind absolut sicher für die Leber.

Eine der wichtigen Ausnahmen ist Paracetamol. Seine maximale Dosis beträgt nicht mehr als 500 mg. Einige Erkältungsmedikamente, Antipyretika, Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden bei Hepatitis C ebenfalls nicht empfohlen.

Kräutermedizin

Viele pflanzliche Heilmittel behaupten, dass sie die Leber bei Hepatitis C "heilen" oder "wiederherstellen". Keine dieser Aussagen wird nicht bestätigt. Darüber hinaus können pflanzliche Heilmittel die Leber sogar schwer schädigen.

Welche Impfungen benötigen Sie für Hepatitis C?

Menschen mit Hepatitis C benötigen mehr Impfungen als andere. Eine Impfung gegen folgende Infektionen ist erforderlich.

Hepatitis A

Menschen mit Hepatitis C sollten zu einem bestimmten Zeitpunkt 2 Impfdosen erhalten. Eine Impfung ist jedoch nicht erforderlich, wenn die Person bereits vor Hepatitis A geschützt ist.

Hepatitis B

Menschen mit Hepatitis C sollten für eine bestimmte Zeit drei Impfdosen erhalten. Eine Impfung ist jedoch nicht erforderlich, wenn die Person bereits vor Hepatitis B geschützt ist.

Pneumonie

Menschen mit Hepatitis C sollten 1 oder 2 Dosen Pneumokokken-Impfstoff zwischen 19 und 64 Jahren erhalten. Sie können auch nach dem Alter von 65 Jahren eine weitere Impfung durchführen, wenn seit der letzten Impfung mehr als 5 Jahre vergangen sind.

Grippe

Menschen mit Hepatitis C sollten jährlich 1 Impfstoffdosis erhalten.

Diphtherie und Tetanus

Menschen mit Hepatitis C sollten alle 10 Jahre eine Impfstoffdosis erhalten.

Keuchhusten

Menschen mit Hepatitis C sollten zu Lebzeiten 1 Impfstoffdosis erhalten.

Warum müssen Sie gegen Hepatitis C geimpft werden?

Infektionen können bei Menschen, die bereits eine andere Infektion haben, schwerwiegender sein. Menschen mit Hepatitis C haben bereits eine Infektion, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird.

Wenn Hepatitis C entdeckt wird, kann die Beigabe einer weiteren Infektion den Zustand sehr ernsthaft verschlechtern. Aufgrund der Tatsache, dass die Leber beschädigt ist und ihre Funktion nicht vollständig erfüllen kann, kann der Eintritt einer anderen Virusinfektion die Leber vollständig "ausschalten". Das Vorhandensein einer zweiten Infektion kann den Verlauf der Hepatitis C verschlimmern. Sie verringert die Funktion des Immunsystems, was dem Virus tatsächlich widersteht. Aufgrund einer viralen Hepatitis kann es nicht richtig funktionieren.

Impfstoffe können Nebenwirkungen haben, sie sind jedoch nicht intensiv oder langanhaltend. Ihre Vorteile bei Hepatitis sind sehr groß.