Leber Ultraschall

Ultraschall ist eine klassische Diagnosemethode, die in der Medizin zusammen mit modernen Methoden zur Erkennung von Krankheiten verwendet wird: Computer- und Magnetresonanztomographie. Im Untersuchungsprogramm der Bauchhöhle wird Leberultraschall am häufigsten durchgeführt.

Zur Anmerkung: Die Leber ist für die Neutralisierung (Neutralisierung) von Giftstoffen verantwortlich, ist ein Blutdepot, synthetisiert Proteine ​​und einige Kohlenhydrate, reguliert die Menge an Lipiden im Blutplasma, zerstört Hormone, die für den Körper unnötig werden, und erfüllt viele andere Funktionen. Darüber hinaus ist die Leber das einzige Organ des menschlichen Körpers, das sich selbst heilen kann.

Allgemeine Beschreibung des Ultraschallverfahrens

Die Methode der Ultraschalldiagnostik der Leber beruht auf der Eigenschaft von Ultraschallwellen, die von Körpergewebe absorbiert und teilweise von dichten Organen reflektiert werden.

Die Leber ist ein parenchymales Organ mit einer dichten Struktur, daher wird der an den Grenzen reflektierte Ultraschall vom Sensor in elektrische Impulse umgewandelt, die von einem speziellen Programm verarbeitet und auf einem Computermonitor als Bild angezeigt werden. Die Bildqualität hängt vom Neigungswinkel zwischen der Ultraschallwelle und der Grenze des Organs ab.

Um ein möglichst informatives Bild zu erhalten, kann der Arzt den auf dem Rücken liegenden Patienten bitten, sich auf die Seite zu drehen, aufrecht oder auf allen vieren aufzustehen, sich hinzusetzen oder sich zu beugen.

Um den Empfang und die Übertragung von Ultraschallwellen zu verbessern, wird ein Gel auf Wasserbasis aufgetragen, das auf die Bauchhaut des Patienten aufgetragen wird. Ohne Gel ist die Untersuchung unmöglich - Ultraschall wird von der Hautoberfläche wie von einem Spiegel reflektiert, ohne in die inneren Organe einzudringen.

Indikationen für Leberultraschall

Wer und warum verschreibt Lebertests

Leberultraschall kann in folgenden Fällen von einem Allgemeinarzt, einem Gastroenterologen, einem Hepatologen oder einem Onkologen verschrieben werden:

• das Vorhandensein von Patientenbeschwerden, klinischen Anzeichen oder Labordaten, die auf mögliche Leberschäden hindeuten:
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute, Augenproteine;
  • Urinfärbung in hellem Gelb;
  • erhöhtes Bilirubin im Blut;
  • dumpfer Schmerz, Schweregefühl, Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit, Erbrechen usw.;
• Klärung der Ergebnisse anderer Diagnoseverfahren;
• Verdacht auf Neoplasma;
• Erkennung von Lebermetastasen und Bestimmung ihrer Lokalisation und Anzahl;
• langfristige Medikation oder Alkoholmissbrauch;
• diagnostizierte akute und chronische Erkrankungen der Leber und der Gallenblase;
• Bauchverletzungen und Einschätzung ihrer Schwere;
• Ultraschallkontrolle während der Operation;
• ärztliche Untersuchung;
• Überwachung der Wirksamkeit einer chirurgischen oder konservativen Behandlung.

Gegenanzeigen

Leberultraschall kann in jedem Alter und bei damit verbundenen Erkrankungen durchgeführt werden.

Die einzige Kontraindikation für eine Routineuntersuchung ist eine eitrige Schädigung der Bauchhaut. In Notfallsituationen (mit akuten Schmerzen im rechten Hypochondrium) wird dieser Zustand jedoch nicht als Kontraindikation betrachtet.

Vorbereitung für Leberultraschall

Das Vorhandensein von Gasen im Darm kann den Informationsgehalt der Untersuchung beeinflussen und eine falsche Diagnose verursachen. Daher ist es vor dem Ultraschall der Leber erforderlich, den Darm richtig vorzubereiten.

3-5 Tage vor dem Eingriff sollten Produkte, die eine erhöhte Gasbildung verursachen (Kohl, süße Früchte, Milchprodukte, Schwarzbrot, Backhefeprodukte, kohlensäurehaltige Getränke), von der täglichen Ernährung ausgeschlossen werden.

Es ist notwendig, die Art der Mahlzeiten zu ändern: Das Essen sollte 4-5 mal am Tag und in kleine Portionen aufgeteilt werden.

Die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, sollte 1,5 Liter pro Tag nicht überschreiten.

Bei chronischen Verdauungsstörungen und Blähungen wird empfohlen, Enzympräparate (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm usw.) einzunehmen.

Zur Verringerung der Gasbildung sollten Aktivkohle, Smektu, Espumizan, Kamilleninfusion verwendet werden.

Bei hartnäckiger Verstopfung und Verstopfung des Bauches am Vorabend und unmittelbar vor dem Ultraschall der Leber (1 Stunde) ist es erforderlich, einen reinigenden Einlauf zu geben. Für gesunde Menschen ist die Einhaltung dieser Bedingung optional.

Die Ultraschalluntersuchung wird bei leerem Magen durchgeführt, daher sollte die letzte Mahlzeit nicht früher als 8 Stunden vor dem Eingriff sein.

Im Falle von Leberultraschall ist im Notfall keine Vorbereitung erforderlich.

Es ist wichtig! Leber-Ultraschall wird für 2 Tage nach Magen-Fluoroskopie mit Kontrastmittel- und Ösophagogastroduodenoskopie nicht durchgeführt. Nach der Laparoskopie (minimalinvasive Operation am Bauchraum) wird die Untersuchung frühestens nach 3-5 Tagen durchgeführt.

Methodik

Eine Leberuntersuchung wird ambulant durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt 15 bis 30 Minuten.

Der Patient befindet sich in Rückenlage auf der Diagnostikliege. Bei Bedarf müssen Sie möglicherweise die Position des Körpers ändern.

Die Ultraschalldiagnostik der Leber bereitet dem Patienten keinerlei Beschwerden und ist völlig schmerzlos. Nach der Umfrage können Sie sich sofort an das Geschäft gewöhnen, zur Arbeit zurückkehren und sich hinter das Steuer eines Autos setzen.

Nebenwirkungen und Komplikationen des Leberultraschalls verursachen keine.

Ergebnisse entschlüsseln

Der Arzt gibt den Patienten unmittelbar nach der Untersuchung den Schluss. Dies ist ein Formular mit Aufzeichnungen und einem Papierband mit einem festen Bild des Untersuchungsbereichs.

Was zeigt Leber-Ultraschall

Leberzirrhose - in den Anfangsstadien diffuser Veränderungen der Leber und einer Zunahme ihres Volumens, und mit dem Fortschreiten der Erkrankung nimmt die Leber aufgrund einer starken Verhärtung der Hepatozyten ab.

Akute und chronische Hepatitis - eine Zunahme der Lebergröße durch Ultraschall sowie die Heterogenität ihrer Struktur weisen auf die Entwicklung eines infektiösen Prozesses im Körper hin.

Metastasen bei Krebserkrankungen werden 20-mal häufiger als bei bösartigen Neubildungen festgestellt, und in 90% der Fälle handelt es sich um multiple Herde.

Das Leberhämangiom wird bei 14% der Bevölkerung durch Ultraschall diagnostiziert und bei Frauen viermal häufiger als bei Männern. Bildung ist ein Netzwerk aus mehreren Kapillargefäßen, die große Größen erreichen können und fast alle Orgelteile einnehmen.

Hepatome (Hepatozelluläres Karzinom) sind die häufigsten Leberkrebsarten, die durch schnelles Wachstum und einen besonders aggressiven Verlauf gekennzeichnet sind.

Calcien - Ablagerungen von Calciumsalzen - sind dichte, ein- oder mehrfache Formationen, die sich infolge einer zuvor übertragenen bakteriellen Infektion (Malaria, Tuberkulose, Amebiasis usw.) oder einer helminthischen Invasion (Giardiasis) bilden.

Leberzysten sind häufiger, von einigen Millimetern bis 10 cm, haben eine abgerundete Form, eine dichte Kapsel, in der sich Flüssigkeit befindet.

Fettdystrophie - Laut Ultraschalldaten können eine Zunahme der Leber, Verdichtungsbereiche, verschwommene Konturen und eine erhöhte Dichte Anzeichen für eine Fettentartung der Leber sein.

Die Rate des Leberultraschalls

Bei der Diagnose achtet der Arzt besonders auf die Lage, Struktur und Gleichförmigkeit der Leber, den Zustand der Gallenblase und der Gallengänge, der kleinen und großen Blutgefäße in der Leber, legt die Größe des Organs und seiner Lappen fest, identifiziert pathologische Herde und / oder Fremdeinschlüsse, bewertet deren Schweregrad und Verbreitung usw.

Die Größe der Leber durch Ultraschall bei Erwachsenen:

• vordere / hintere Größe des rechten Lappens - bis zu 12,5 cm;
• vordere / hintere Größe des linken Lappens - bis zu 7 cm;
• Die Quergröße des Körpers beträgt 20 bis 22,5 cm.

Die untere Ecke der Leber muss eine spitze Form haben.

Die Konturen sind gleichmäßig und klar um den Umfang, die Struktur ist homogen.

Alle großen Blutgefäße (Pfortader, untere Hohlhöhle, Pfortader) sollten deutlich sichtbar sein.

Jede Abweichung von diesen Indikatoren ist der Grund für die differenzierte (vergleichende) Diagnose der festgestellten Veränderungen mithilfe moderner Forschungsmethoden oder die Beobachtung des Zustands des Patienten innerhalb der vom behandelnden Arzt gesetzten Fristen.

Wo machen Leber Ultraschall

Es ist möglich, die Leber in jeder medizinischen Einrichtung einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, entweder aus eigenem Willen oder aus medizinischen Gründen.

In jedem Fall sollte der Patient jedoch eine offizielle Überweisung für ein diagnostisches Verfahren erhalten, das nur ein Arzt ausschreiben kann.

Was zeigt der Leberultraschall bei Erwachsenen und wie bereiten Sie sich auf den Eingriff vor?

Die Leber erfüllt viele wichtige Funktionen im Körper, und eine Störung der Arbeit führt zu schwerwiegenden Komplikationen und gefährlichen Folgen. Schlechte Ernährung, Viren, toxische Substanzen, Drogen, schlechte Gewohnheiten - dies ist nur ein Teil der negativen Faktoren, die zur Entstehung von Erkrankungen dieses Organs beitragen.

Unter den vielen Diagnosemethoden ist der Ultraschall der informativste, da er im Anfangsstadium verschiedene pathologische Prozesse ohne besondere Risiken erkennen kann.

Die Besonderheiten der Methode

Bei den meisten Pathologien ist der Schmerz das Hauptsymptom, das das Vorhandensein von Abnormalitäten im Körper signalisiert. Die Leber hat keine Nervenenden und schmerzhafte Empfindungen für Probleme treten in der Regel nicht auf. Daher ist die Diagnose schwierig. Es gibt oft Schmerzen im Bereich der nahegelegenen Organe, aber sie können auf Probleme bei der Arbeit des Gastrointestinaltrakts hinweisen.

Ultraschall (Ultraschall) ist eine Methode, die mithilfe von Ultraschallwellen den Zustand von Organen und Geweben (ihre Form, Größe und andere Indikatoren) beurteilt.

Mit Hilfe dieser Art von Diagnose können Sie folgende Organe untersuchen:

• Gastrointestinaltrakt (Sie können den Zustand des Pankreas, der Leber, des Magens usw. untersuchen).
• herzen;
• Fortpflanzungssystem (es ist möglich, Verletzungen der Arbeit der Prostata, der Gebärmutter und der Gliedmaßen, der Brustdrüse, der Hoden zu erkennen);
• Organe des endokrinen Systems (Sie können den Zustand der Schilddrüse beurteilen).

Ultraschall ist auch die wichtigste und unverzichtbare Methode, um fötale Missbildungen im Mutterleib zu erkennen (die Anwesenheit zu verweigern). Daher ist es sehr schwer, die Bedeutung und Notwendigkeit dieses Verfahrens in der modernen Welt zu unterschätzen.

Wie bei jeder Methode hat der Ultraschall-Scanner sowohl Vorteile als auch einige Nachteile, die Fachleuten bekannt sind. Vorteile des Ultraschalls:

• Sicherheit (keine Strahlenexposition);
• geringe Kosten (im Vergleich zu solchen Methoden wie CT und MRI ist der Ultraschall im Preis deutlich schlechter);
• Sicherheit für Personen verschiedener Altersklassen (auch für schwangere Frauen zulässig und angezeigt);
• kurze Studiendauer (dauert oft nicht mehr als 30 Minuten);
• Mangel an invasiven Eingriffen (Eindringen in Haut und Schleimhäute);
• die Fähigkeit, Informationen über die Bewegung von Blut durch die Gefäße und die Blutströmungsgeschwindigkeit in Echtzeit zu erhalten;
• die Fähigkeit, dreidimensionale Bilder (3D) und Videoframes (4D-Modus) zu erhalten.

Die Nachteile von Ultraschall sind:

• das Vorhandensein von Einschränkungen der Bildklarheit;
• relativ geringe Auflösung (relativ zu MRI und CT);
• die Wichtigkeit der Vorbereitung vor dem Eingriff (betrifft den Ultraschall des Gastrointestinaltrakts: Sie besteht darin, einer speziellen Diät zu folgen und bestimmte Medikamente einzunehmen).
• das Vorhandensein einer großen Anzahl von Interferenzen in der Studie (aufgrund der Heterogenität der inneren Umgebung des Körpers).

Es gibt zwar Nachteile, aber geringfügig. Sie verhindern nicht, dass diese Methode heute die meist geforderte und häufig angewandte Methode ist (einschließlich der Diagnose von Leberpathologien).

Das Verfahren durchführen

Die Studie sollte nur von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, der die erhaltenen Informationen richtig interpretieren kann. Während der Studie werden die Größe des Organs, seine Form und der Zustand der Segmente (die durch Ultraschall gut sichtbar gemacht werden) bewertet.

Leber-Segmente sehen so aus:

• Ich (kaudiger Lappen);
• II und III - laterales (weiter von der Mittelebene liegendes) linkes Segment;
• IV - linkes mediales (näher an der Medianebene liegendes) Segment;
• V und VIII (rechtes vorderes Segment);
• VI und VII (rechtes hinteres Segment).

Indikationen und Kontraindikationen

Dieses Verfahren ist in solchen Fällen vorgeschrieben (Verwendungshinweise):

• wenn infolge einer biochemischen Blutuntersuchung Veränderungen der Leberwerte festgestellt wurden;
• bei Verletzungen im Unterleib;
• bei Verfärbung der Haut oder der Sklera der Augen (Vergilbung);
• wenn ein Abszeß vermutet wird;
• bei Wurmbefall;
• in dem Fall, wenn das Abtasten Veränderungen in der Leber des Volumens aufdeckt (seine Zunahme);
• bei Verdacht auf Tumoren (gutartige Tumore oder Krebs);
• bei gynäkologischen Erkrankungen;
• Überwachung der Behandlung bestimmter Lebererkrankungen (während der Therapie);
• während der Nachsorge einiger Patienten mit chronischen Krankheiten;
• wenn der Verdacht auf Virushepatitis besteht.

Gegenanzeigen sind:

• das Vorhandensein eitriger Hautschäden;
• Verbrennungen im Bereich, in dem Forschung geplant ist;
• Weigerung des Patienten, das Verfahren durchzuführen.

Vorbereitung

In der Regel ist das Verfahren nicht speziell geschult und kann jederzeit (zu jeder Tageszeit) durchgeführt werden. Um jedoch verlässlichere Informationen zu erhalten, muss der Patient einige Empfehlungen befolgen. Eine wichtige Rolle in diesem Fall ist die Ernährung. Einige Tage vor dem Eingriff sollten Sie bestimmte Produkte aufgeben.

Vor dem Ultraschall ist es verboten, solche Produkte zu essen:

• Brot (aus Roggenmehl);
• Gebäck (Hefe);
• Hülsenfrüchte;
• Obst und Gemüse (roh);
• Süßigkeiten;
• reiche Mehlprodukte;
• in Milch gegartes Getreide mit Zuckerzusatz;
• bestimmte Milchprodukte;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Alkohol;
• Säfte (meistens Obst).

Die Nahrung sollte fraktional sein (4-6 mal pro Tag) und das empfohlene Volumen der Flüssigkeitsaufnahme beträgt bis zu 1,5 Liter pro Tag. Sie sollten auch andere, ebenso wichtige Voraussetzungen für die Vorbereitung des Verfahrens kennen:

• Bestimmte Medikamente müssen einige Tage vor dem Ultraschall verwendet werden, um die Verdauung zu verbessern oder Flatulenz zu vermeiden (Aktivkohle wurde früher häufig eingesetzt, aber heute gibt es viele wirksamere und modernere Medikamente, die in dieser Situation hilfreich sind, beispielsweise Espumizan Duphalac, Linex);
• Wenn die Medikamente nicht helfen (Schwellung, Verstopfung und andere Probleme im Magen-Darm-Trakt nicht beseitigen) oder wenn der Patient keine Zeit hatte, sich auf den Eingriff vorzubereiten, wird empfohlen, den Darm mit einem Einlauf zu reinigen.
• Das Verfahren sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Es ist daher ratsam, das Abendessen und das Frühstück aufzugeben.
• Beenden Sie die Einnahme zuvor verschriebener Medikamente nicht vor dem Ultraschall.

Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass der Ultraschall nicht früher als 2 Tage nach der Radiographie oder Endoskopie des Magens verschrieben wird und auch nicht innerhalb von 2 Tagen oder eine Woche nach der Laparoskopie.

Parameter und Stufen

Die Bedeutung des Verfahrens liegt in der Inspektion von Teilen des Organs und in der Messung solcher Parameter:

• anteroposteriore Größe der Leberlappen;
• Gallenwege;
• Pfortader (Durchmesser).

Ultraschall wird in mehreren Schritten durchgeführt:

1. Die Studie beginnt mit einem Quer-Scan der oberen Bauchhöhle. Es hilft, genauere Informationen über die Anatomie der Leber zu erhalten.
2. Die wichtigste Phase ist das Schrägscannen, das entlang der Kante der knochenknorpeligen Formation der Bogenform (Küstenbogen) durchgeführt wird. Im Verlauf der Forschung besteht die Möglichkeit, die Oberfläche, die Struktur des Parenchyms der Leberlappen zu untersuchen, genaue Messungen vorzunehmen, das Netzwerk und den Gallengang zu untersuchen.

Leistung während der Schwangerschaft

Ultraschall ist in dieser Zeit eine wichtige und äußerst notwendige Methode, um verschiedene Arten von Fehlbildungen des Fötus zu erkennen (auszuschließen). Es gibt jedoch auch bestimmte Fristen (manchmal für die Anzahl), die bei der Ernennung eines solchen Verfahrens zu beachten sind.

Ultraschall während der Schwangerschaft

In den frühen Stadien des Ultraschalls sollten ausschließlich strenge Indikationen durchgeführt werden. Dies sind die folgenden:

• Feststellung der Diskrepanz zwischen der Gebärmuttergröße und den Parametern des Fötus im vorgeschriebenen Zeitraum;
• das Vorhandensein von Blutungen;
• das Auftreten von Schmerzen im Unterbauch (von jeder Seite) bei Frauen;
• Fehlende Abtreibung ausschließen (bestätigen);
• mit IVF (getan, um die normale Entwicklung des Embryos zu bestätigen);
• mit schweren Läsionen der Leber und anderer Organe des Verdauungstraktes.

Wann sollte während der Schwangerschaft ein Ultraschall durchgeführt werden (bei normalem Verlauf):

• bei 12 Wochen - hilft, angeborene Anomalien zu beseitigen, die Dauer der Schwangerschaft zu klären, Missbildungen zu beseitigen;
• nach 20-21 Wochen - zu diesem Zeitpunkt untersuchen sie die Struktur aller Organe des Fötus, schließen das Vorhandensein von Fehlbildungen des zentralen Nervensystems und des kardiovaskulären Systems aus (bestätigen)
• in Woche 32 - Während dieses Ultraschalls ist es für Spezialisten wichtig, die Position des Fötus zu bestimmen, um Entwicklungsverzögerungen und das Vorhandensein von zuvor unentdeckten Defekten auszuschließen.

Später ersetzt Ultraschall die Doppler-Untersuchung des Fötus. Mit Hilfe der Dopplerometrie werden die Durchblutung, der Zustand des fötalen Herzens und die Funktion der Plazenta untersucht. Diese Methode hilft auch bei der Diagnose von Hypoxie oder Nabelverstrickung (es wird angegeben, welche: 1,2,3-fach).

Ergebnisse entschlüsseln

Zusätzlich zur Beurteilung des Allgemeinzustands hilft Ultraschall, solche pathologischen Prozesse in der Leber festzustellen:

• Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig);
• Zysten;
• das Vorhandensein von Metastasen (Ausbreitung von Tumorzellen aus anderen Organen);
• Calcinate (Ansammlung von Calciumsalzen in Geweben);
• Hämangiome (Tumoren, die aus unabhängig involvierten Endothelzellen bestehen);
• zystische Formationen usw.

Lebersteatose im Ultraschall

Nach den Ergebnissen des Ultraschalls können Sie gefährliche und schwerwiegende Erkrankungen feststellen:

• Hepatitis (Lebererkrankung viralen Ursprungs);
• Zirrhose (alle Arten);
• Steatose;
• Budd-Chiari-Syndrom (eine Erkrankung, deren Auftreten auf einen verstopften Abfluss von venösem Blut aus der Leber zurückzuführen ist) usw.

Entsprechend den Ergebnissen des Ultraschalls können Sie verschiedene Pathologien identifizieren:

• das Vorhandensein von Flecken im Körper, die auf eine gestörte Produktion von Enzymen zurückzuführen sind, ein Zeichen für das Vorhandensein von Zysten, eine Schädigung des Körpers durch Parasiten (Giardia);
• Das Vorhandensein von Bereichen des Körpers, die im Ultraschall eine höhere akustische Dichte aufweisen, ist ein Zeichen für das Vorhandensein von Hämangiomen, malignen Tumoren, Metastasen, Furunkeln, Zysten, Tumoren in Gefäßen und Geweben, Hyperplasie usw.;
• Hepatitis kann sowohl in akuter als auch in chronischer Form durch Heterogenität, Änderungen der Größe, Struktur des Organs und Gefäßmuster angezeigt werden;
• Das Vorhandensein von Zirrhose im Ultraschall äußert sich in einer Veränderung der Lage der Gefäße und des Gewebes, des Vorhandenseins von Wiederherstellungsprozessen und der Verhärtung, einer Änderung des Volumens des Organs (Zunahme im Frühstadium, Abnahme der letzteren), Änderung der Größe der Leber und ihrer Konturen und des Parenchyms
• Im Falle des Syndroms eines erhöhten Drucks im Pfortadersystem werden Veränderungen der Größe und der Parameter des Organs und der Venen beobachtet: Pforte, Milz und Nabelschnur;
• Bei der Hepatose werden eine erhöhte Echogenität des Gewebes, eine Zunahme seiner Größe, eine Änderung des Gefäßmusters und andere strukturelle Veränderungen beobachtet;
• Die Erkennung des Budd-Syndroms manifestiert sich in einem unscharfen Bild der Venen, einer Abnahme des Gefäßdurchmessers, einer Änderung der Größe (Zunahme) des Caudatlappens und venösen Bypass-Pfaden.

Diffuse Veränderungen der Leber durch Ultraschall

die Ausbreitung von Tumorzellen in andere Organe (in diesem Fall wird die histologische Struktur sorgfältig untersucht);

das Vorhandensein von hepatozellulären Karzinomen - nachgewiesene hypoechoische oder hyperechoische Knoten;

das Vorhandensein von Hämangiomen (Manifestationen kleiner Größe, bei denen auch Veränderungen der Kontur und der Strukturen beobachtet wurden);

das Vorhandensein von Zysten und zystenähnlichen Strukturen - in diesem Fall gibt es Formationen, die häufig kleiner sind und eine bestimmte Form haben;

das Vorhandensein von Verkalkungen, die auf dem Ultraschall durch dichte Gebilde dargestellt werden, die von Gewebe umgeben sind.

Eine gesunde Leber hat:

• homogene (homogene) Struktur;
• Kanten der richtigen Form;
• die Größe des gemeinsamen Leberkanals beträgt 3 bis 5 mm;
• Breite (von 14 bis 20 cm) und Länge (nicht mehr als 20 cm) des Körpers;
• die Größe der linken (ungefähr 6-8 cm) und rechten (ungefähr 12,5 cm) Lappen;
• die Breite der unteren Hohlvene beträgt etwa 1,5 cm;
• Quergröße - nicht mehr als 22,5 cm.

Einer der wichtigsten Aspekte bei der genauen Diagnose ist die Professionalität des Ultraschallarztes. Um dieses Verfahren durchführen zu können, ist es erforderlich, ein Praktikum in Therapie zu absolvieren und ein Facharztzertifikat in diesem Bereich zu erhalten.

Die Spezialisierung des Arztes hängt mit seinem Profil zusammen: Die Bauchorgane werden am häufigsten von einem Gastroenterologen oder Chirurgen untersucht, und die Beckenorgane werden am häufigsten von einem Frauenarzt untersucht. Zu den Aufgaben des Gefangenen zählt das Studium der Problembereiche, er verschreibt jedoch keine Behandlung und stellt keine Diagnosen.

Patientenbewertungen

Über die Wirksamkeit des Ultraschalls bei Leberpathologien bezeugen Patienten:

Catherine: „Ich wollte den Zustand der Leber überprüfen und der Arzt gab mir eine Überweisung für das Verfahren. Vor dem Ultraschall empfahl er, richtig zu essen (bestimmte Diät einzuhalten) und auch abends und einige Stunden vor dem Ultraschall nicht zu essen und viel Wasser zu trinken, um die Blase zu füllen.

Ich fing an, in ein paar Stunden Wasser zu trinken, aber ich konnte nur einen Liter trinken, es passte nicht mehr in mich. Natürlich war der Harnstoff leer. Ich habe aber immer noch keine Abweichungen gefunden, worüber ich mich sehr gefreut habe. Ich glaube, dass ein Ultraschall-Scan durchgeführt werden muss, auch wenn es Sie nicht stört, weil es später zu spät sein kann. "

Yulia: „Die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der Nieren wurde zweimal im Jahr (von 2012 bis 2016) durchgeführt und war zu allen Zeiten in Richtung des behandelnden Arztes. Ich hatte dann häufige Schmerzen auf der linken Seite, die nur dann bestanden wurden, wenn die Diät befolgt wurde.

Sie fanden nichts Ernstes, aber ich entschied für mich, dass dies ein notwendiges Verfahren ist, das jährlich durchgeführt werden sollte, weil Sie nie wissen, wann die Krankheit aufholen kann. Meine Freunde bekamen einen Freund ohne Grund und ohne Grund die 4. Stufe der Onkologie. Nichts deutete auf Probleme hin und entdeckte die Krankheit erst nach einem Ultraschall. Ich dachte, kleine Dinge.

Eine gesunde Leber ist eine Garantie für eine gute Gesundheit, aber viele Faktoren wirken sich jeden Tag auf den Körper aus, und dieses Organ trägt die Hauptlast davon. In bestimmten Fällen ist es schwierig, die Entwicklung von Lebererkrankungen zu verhindern, aber meistens sind sie das Ergebnis eines vorzeitigen Arztbesuchs und eines ungesunden Lebensstils.

Das heißt, in den meisten Fällen kann eine Lebererkrankung verhindert oder geheilt werden. Wenn in der Leber Abnormalitäten auftreten, lohnt es sich, so bald wie möglich einen Ultraschall des Organs durchzuführen, um die Pathologie frühzeitig aufzudecken und eine wirksame Therapie zu beginnen.

Leber Ultraschall

Die Ultraschalluntersuchung ist eine vorrangige Methode bei Verdacht auf Lebererkrankungen. Wenn in der jüngsten Vergangenheit die Ergebnisse des Ultraschalls die spätere Auswahl anderer diagnostischer Verfahren zur Durchführung klärender Forschung bestimmt haben, ist es heute dank der Entwicklung von Ultraschalltechnologien möglich geworden, die durch Ultraschall erhaltenen Informationen zu begrenzen. Die Erweiterung der Möglichkeiten erhöht jedoch auch die Anforderungen an die Arbeit eines Spezialisten, der die Ergebnisse interpretiert.

Die hochwertige Ausstattung erlaubt es uns, nicht auf die Standardbeschreibung der Echogenität der untersuchten Strukturen beschränkt zu sein, sondern das Ultraschallbild klinisch zu interpretieren. Es ist bekannt, dass das Studium der Bauchhöhlenorgane einer der vorrangig durch Ultraschall untersuchten anatomischen Bereiche ist, und der Ultraschall der Leber ist der erste und am leichtesten durchzuführende Vorgang, da er für die Visualisierung verfügbar ist.

Um die umfassendsten und qualitativ hochwertigsten Diagnoseinformationen bei der Durchführung von Ultraschall zu erhalten, müssen einige Anforderungen an die verwendeten Geräte, die Patientenvorbereitung und den behandelnden Arzt erfüllt werden:

• die richtige Auswahl und Einstellung des Geräts entsprechend dem Alter und den anatomischen Merkmalen des Patienten;
• richtige Vorbereitung des Patienten auf das Verfahren;
• Einhaltung der Ultraschallmethoden.

Auswahl der Ausrüstung

Um einen transabdominalen Leber-Scan durchzuführen, ist die beste Wahl ein Ultraschallwandler mit einer Frequenz von 3,5–5 MHz. Mit Breitband-Mehrfrequenzgeräten kann ein qualitativ hochwertiges Bild erhalten werden. Da die Leber das größte Organ ist, das sich in der Bauchhöhle befindet, kann mit einem Ultraschallsensor von 3,5 MHz ein qualitativ hochwertiges Bild von distal gelegenen Bereichen, insbesondere bei übergewichtigen Patienten, erhalten werden.

Verwenden Sie zur Untersuchung von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit geringer Körpermasse einen Sensor mit geringer Eindringtiefe des Ultraschallstrahls (5 MHz). Alle Funktionen der Ausrüstung, die sich auf die Verarbeitung des Ultraschallsignals und des Bildes beziehen (Änderungen in der Fokustiefe des Ultraschallstrahls, Frequenzbereich, Bildfrequenz, Zeilendichte, Bildfenstererhöhung) verbessern den Informationsgehalt signifikant. Eine signifikante Menge an Informationen zur Untersuchung der Leber kann durch Color Doppler Mapping (CDC) erhalten werden.

Vorbereitung

Bevor Leberultraschall nicht essen kann, wird die Studie streng auf leeren Magen durchgeführt und die Nahrungsaufnahme 8-10 Stunden vor dem Eingriff gestoppt. Eine der Voraussetzungen für eine qualitative Diagnose ist die Vorbereitung des Darms, um den Meteorismus zu beseitigen. 1-2 Tage vor dem Eingriff wird den Patienten empfohlen, sich an eine Diät zu halten, die den Konsum von Nahrungsmitteln einschränkt, die große Mengen an Ballaststoffen enthalten (Gemüse, Vollkornbrot, Obst).

Was kann ich vor dem Ultraschall essen? Wenn die Diagnose nicht morgens gestellt wird, und bei Patienten, die an einem insulinabhängigen Diabetes mellitus leiden, ist es gestattet, eine kleine Menge Weißbrotcroutons zu essen und Tee ohne Zucker zu trinken. Kann ich am Tag der Studie Wasser trinken? Beschränkungen des Wasserverbrauchs werden 1-2 Stunden vor dem Eingriff auferlegt. Um Darmschwellungen zu vermeiden, sollten Sie unmittelbar vor der Studie keine Gemüsesäfte und Milchprodukte verwenden.

Bei chronischen Funktionsstörungen der Verdauungsorgane und des Darms ist es ratsam, Medikamente einzusetzen, die die Gasbildung reduzieren (Aktivkohle, Espumizan). Bei Bedarf kann am Tag vor dem Eingriff ein Reinigungseinlauf durchgeführt werden. Bei Aufnahme eines Patienten mit akuter Pathologie, operativ oder auf andere Weise wird die Studie ohne Vorbereitung durchgeführt, mit der Empfehlung, nach der Vorbereitung eine zweite Studie durchzuführen.

Ultraschall Leberanatomie

Da es sich bei der Leber um ein großes Organ handelt, ist es unmöglich, das Ultraschallbild vollständig zu erhalten. Ein Standard-Scan ist eine Reihe von Schnitten, die durch multidirektionales Scannen verschiedener Leberkeulen erhalten werden. Der Arzt muss die Eigenschaften der anatomischen Struktur des Körpers genau verstehen und die Beschaffenheit der erhaltenen Abschnitte analysieren und die Form des Gehirns wiederherstellen.

Bei einem Längsschnitt durch alle Leberkeulen kann die Form mit einem Komma am Körper des Patienten verglichen werden. Durch das Cross-Scannen des rechten Lappens kann eine Scheibe, die einem unvollständigen Kreis oder einem "gealterten" Mondsichel ähnelt, gesehen werden, und eine Scheibe des linken Lappens, die in die gleiche Richtung verläuft, sieht aus wie der Buchstabe "G". Ultraschall ermöglicht die Visualisierung aller 4 Leberlappen.

Zur Unterscheidung aller Lappen basieren sie auf anatomischen Landmarken, die durch Ultraschall gut definiert sind:

• die Lage der Gallenblase (Bett) - hyperechoische Schnur, die sich zwischen dem quadratischen und dem rechten Lappen befindet;
• Rundband oder Furche des Rundbandes - zwischen linkem und quadratischem Lappen angeordnet;
• die tore der leber - befinden sich zwischen dem caudat und den eckigen lappen;
• venöses Band - definiert als Septum mit erhöhter Echogenität, das den linken und den Caudatlappen trennt.

Ultraschall zeigt neben der Leber alle 8 Segmente. Das am leichtesten zu identifizierende Segment weist, entsprechend dem Caudatlappen - 1 - Segment, klare Grenzen auf, die es von 2,3 - und 4 - Segmenten trennen, einerseits vom venösen Band und andererseits vom Gattungspunkt der Leber. Das zweite und das dritte Segment befinden sich im linken Lappen, das zweite im unteren kaudalen Teil des Lappens und das dritte im oberen Schädel. Das vierte Segment befindet sich innerhalb des Quadratlappens und ist auf seine Landmarken beschränkt.

Die Segmente 5 bis 8 befinden sich im rechten Lappen und ihre Grenzen können nur durch Fokussierung auf die Position der Pfortader und ihrer Äste bestimmt werden. Beim Ultraschall sollten die äußeren Grenzen des Körpers eine klare Kontur haben, die Kontur der Oberfläche kann jedoch geringfügige Unregelmäßigkeiten aufweisen. Auf der Oberfläche, die der Bauchhöhle zugewandt ist, können aufgrund des engen Sitzes von Niere, Dickdarm und Zwölffingerdarm, Magen und Nebenniere mehrere Unregelmäßigkeiten auftreten.

Ultraschall-Technik

Der Informationsgehalt der echographischen Studie hängt vollständig davon ab, wie der Leberultraschall durchgeführt wird. Die Studie wird von der Seite des Oberbauchs und dem rechten Hypochondrium durchgeführt. Das Scannen erfolgt in 3 Ebenen:

Eine andere bei der Untersuchung der Leber verwendete Technik ist das Scannen durch den Intercostalraum. Die Studie wird in der Position des Patienten durchgeführt, der auf dem Rücken oder auf seiner linken Seite liegt. Ein gutes Bild kann beim Scannen mit normaler Atmung sowie bei maximalem Einatmen und Ausatmen des Atems erhalten werden. Eine solche Technik liefert nicht nur ein klares Bild, sondern hilft auch bei der Beurteilung der Beweglichkeit der Leber in Bezug auf ihre umgebenden Organe, was insbesondere bei der Beurteilung des Vorhandenseins von Metastasen oder verschiedenen diffusen Veränderungen wichtig ist.

Um den Zustand des linken Leberlappens (LDP) zu untersuchen, wird der Sensor zuerst entlang und dann quer zum rechten Rippenbogen installiert. Unabhängig von der Sensoreinstellung wird er während des Scannens langsam entlang der Rippe bewegt, wobei gleichzeitig die Neigung geändert wird, wodurch alle Leberabschnitte untersucht werden können. Die Inspektion des rechten Lappens (RAP) wird nach demselben Schema durchgeführt, indem der Sensor entlang der Kante vom linken Lappen zur vorderen Axillarlinie bewegt wird.

Wenn aus bestimmten Gründen die Sichtbarmachung der Leber aus der Region des Hypochondriums schwierig ist, wird das Scannen in 7–8 Interkostalräumen durchgeführt. Wenn in der Beschreibung fokale Änderungen festgestellt werden, werden alle erkannten Änderungen mit Leberabschnitten verglichen. Bei Kindern und Patienten mit asthenischem Körperbau kann der rechte Lappen von hinten entlang der rechten Skapulalinie untersucht werden.

Ergebnisse

Was zeigt der Leberultraschall? Mit Hilfe des Ultraschallscans können Sie Form, Größe, Klarheit der Leberkonturen sowie die Echostruktur und den Zustand der Gefäße, der Gallenblase und der Gallengänge bestimmen. Bei der Durchführung der Studie achten sie vor allem auf Verletzungen der Homogenität des Parenchyms und des Auftretens von Foci mit einer anderen Echogenität als dem Parenchym. Normalerweise ist bei senkrechter Einstellung des Ultraschallsensors die Unterkante des Organs durch den akustischen Schatten des letzten Gewölbes verborgen und ragt nicht unter die Rippe.

Das Auftreten der Leberkante unterhalb des Rippenbogens deutet entweder auf ein vergrößertes Organ oder eine hypersthenische Patientenverfassung hin. Die Abschätzung der Lebergröße ist eine der Hauptaufgaben des Ultraschalls. Die allgemein akzeptierte und informativste Methode ist die Bestimmung der folgenden Parameter:

• schräge vertikale Größe des PDP - weniger als 15 cm;
• kraniokaudale Größe der LDP - weniger als 10 cm;
• Dicke des PDP - von 11 bis 14 cm;
• LDP-Dicke - weniger als 6 cm.

Bewerten Sie neben der Lebergröße die folgenden Indikatoren:

• Der Winkel der Unterkante des LDP muss weniger als 45 ° betragen.
• Der Winkel der Unterkante des RAP muss weniger als 75 ° betragen.
• Die normale Größe der Pfortader sollte zwischen 1,0 und 1,5 cm liegen.
• die Breite der Lebervenen beträgt 0,6 bis 1,0 cm;
• die Breite der unteren Hohlvene beträgt 2,0 bis 2,5 cm;
• Dicke der Leberarterie - von 0,4 bis 0,6 cm;
• Durchmesser des Gallengangs - etwa 0,3 cm;
• großer Gallengang - etwa 0,5 cm.

Normale Indikatoren für die Struktur des Parenchyms werden als feinkörniges Bild definiert. Ein positives Zeichen für eine gesunde Leber ist in diesem Fall die gleichmäßige Verteilung der Körner im gesamten Bild. Grobes Korn ist akzeptabel, während der allgemeine Eindruck der Gleichmäßigkeit des Schnittes und der guten Schallleitfähigkeit erhalten bleibt.

Die echogene Struktur einer gesunden Leber übersteigt geringfügig die Echogenitätsindizes der kortikalen Substanz der Niere. Ausnahmen bilden die Tore der Leber, die eine erhöhte Echogenität und einen Caudatanteil mit etwas geringerer Echogenität aufweisen. Ein weiteres Kriterium für die Beurteilung des Zustands der Leber ist die Schallleitfähigkeit. Normalerweise hat es eine gute Schallleitfähigkeit, die durch verschiedene Einschlüsse (fett oder faserig) reduziert werden kann. Je schlechter die Visualisierung entfernter Strukturen ist, desto geringer ist ihre Schallleitfähigkeit und dementsprechend auch mehr pathologische Veränderungen im Parenchym.

Tabelle: Normale Lebergröße bei Kindern

Was zeigt ein Leber-Ultraschall und wie kann man sich darauf vorbereiten?

Eine der zugänglichsten, schmerzlosesten und zuverlässigsten instrumentellen Methoden der medizinischen Diagnostik ist der Ultraschall der Leber. Diese Studie wird zum Zweck der visuellen Überprüfung des Zustands des Körpers, der Merkmale seiner Struktur und seiner Arbeit in Echtzeit eingesetzt.

Ultraschall ist ein Ultraschall, dessen Prinzip die Fixierung einer hochfrequenten Welle ist, die von den Geweben der inneren Organe reflektiert wird. Wellen beeinflussen den menschlichen Körper nicht. Die Stärke der Wellenreflexion variiert abhängig von der Struktur und Dichte der Gewebe der inneren Organe. Wenn der Computer das reflektierte Signal auf dem Monitor verarbeitet, wird ein flaches Bild angezeigt. Die Untersuchung des resultierenden Bildes erlaubt Rückschlüsse auf die Übereinstimmung der Leber mit der normalen Variante.

Die Struktur und Funktion des Körpers

Die Leber ist das größte ungepaarte Organ des Menschen. Bei einem Neugeborenen nimmt diese Drüse die Hälfte des Gesamtvolumens der Bauchhöhle ein. Bei einem erwachsenen Mann beträgt das Gewicht eines Organs normalerweise bis zu 1800 g, bei Frauen (abhängig von der Verfassung) die Norm von 1300 g.

Die Leber befindet sich im rechten Hypochondrium, hat die Form eines bedingten rechtwinkligen Dreiecks, im oberen Teil befindet sich ein spitzer Winkel und ist nach links gerichtet. Die Länge entlang der oberen Linie beträgt ungefähr 18 cm, die Breite beträgt ungefähr 13 cm. Im mittleren Teil der Orgel befinden sich die Gallenblase und die Gallengänge unten.

Die Leber besteht aus zwei ungleichen Lappen, deren Verhältnis als 1: 6 definiert werden kann. Ein großer Teil befindet sich rechts, der kleinere ist der scharfe Scheitelpunkt des bedingten Dreiecks. Getrennte Teile des Körperbündels. Während einer Ultraschalluntersuchung wird jeder einzelne Lappen und das gesamte Organ gemessen und beschrieben.

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, ihre Schädigung oder sich entwickelnde Pathologie ist eine direkte Bedrohung für das menschliche Leben.

• Stoffwechsel. Alles Blut, das in den Verdauungsorganen „wirkt“, wird durch die Leber geleitet. In diesem Körper ist die Aufnahme und Verarbeitung aller Nährstoffe. Die Orgel liefert die für die Verdauung benötigte Galle in den Darm. Es verarbeitet und leitet Nährstoffe und Medikamente in das Körpergewebe.
• Depot von Energie und Vitaminen. Hier ist das "mobile Lager" von Energie in Form von Glykogen. "Gelagerte" Bestände an Vitaminen A, D, B12 sowie Kobalt, Eisen und Kupfer.
• Entgiftung Die Leber nimmt den Großteil der toxischen Stoffwechselprodukte und Schadstoffe, die von außen mit Lebensmitteln oder Medikamenten stammen, mit schädlichen Wirkungen aus dem Körper auf und entfernt diese.
• Hämatopoese und Blutdepot. Die Leber ist das Organ, das im Fötus Blut bildet. Wenn eine Person geboren wird, funktioniert diese Leberfunktion nicht mehr. Bei erheblichem Blutverlust kann die Leber jedoch aufgrund der Verengung ihrer Gefäße eine signifikante Menge Blut in den Blutstrom "werfen".

Indikationen zur Diagnose

Ultraschall der Leber wird bei Verdacht auf folgende Erkrankungen und Erkrankungen verschrieben:

• Der Patient zeigt "Leber" -Symptome: gelbe Sklera und Haut, Schwäche, Übelkeit, völliger Appetitlosigkeit.
• Der Patient klagt über Bauchschmerzen im Bereich der Drüse, bei Palpation kommt es zu einer Vergrößerung.
• Chronische Hepatitis in der Geschichte.
• Erkrankungen der Gallenblase, Bauchspeicheldrüse.
• Brown-Urin auf dem Hintergrund von entfärbten Kot.
• Verletzungen am Bauch.
• Dynamische Kontrolle des Zustandes der Drüse während der Chemotherapie, langfristige medikamentöse Therapie.
• Frauen - bei der Ernennung von oralen Kontrazeptiva.

Leber-Ultraschall wird durchgeführt:

1. die Diagnose früherer Studien und Verdacht auf Pathologie in diesem Körper zu klären;
2. während der Routineuntersuchung;
3. aus dringenden Gründen.

Gegenanzeigen

Diese Studie hat keine medizinischen Kontraindikationen. Eine bedingte und zeitweilige Kontraindikation kann die Vorbereitung eines diagnostischen Verfahrens unzureichend sein. Ohne vorherige Vorbereitung des Körpers kann die Studie möglicherweise nicht informativ sein.

Die Gewebe einer gesunden Leber sind dicht, einheitlich, dunkel und rotbraun gefärbt. Die wichtigsten Parameter, die beim Leber-Ultraschall bestimmt werden:

• Die Konturen und Struktur von Geweben. Diese Indikatoren verändern sich bei Entzündungsprozessen, onkologischen Pathologien, Fettabbau oder bei der Bekämpfung von Helminthen. Normalerweise ist die Leber glatt (ohne Wölbungen oder Vertiefungen), die Kanten sind scharf (für pathologische Veränderungen - abgerundet), die linke Ecke ist 45 Grad, die rechte untere ist 75. Die Struktur einer gesunden Drüse ist homogen (homogen).
• Größe Normalerweise wird die Orgel durch die rechten Rippen vollständig geschlossen. Wenn die Drüse vorsteht, deutet dies auf eine pathologische Zunahme hin.
• Grit Die Leber ist ein Organ, dessen Gewebe eine feinkörnige Struktur hat. Die Zunahme an "Körnern" ist eine Pathologie.
• Farbe Eine gesunde Leber hat die Farbe von frisch getrocknetem Blut. Hepatitis bewirkt eine Veränderung der Farbe des Gewebes in Grau.
• Die Echogenität (die Fähigkeit von Geweben, eine Welle zu absorbieren oder zu reflektieren) ist ein Indikator, der die Anwesenheit von Wasser in einem Organ anzeigt. Je höher der Absorptionsgrad von Hochfrequenzwellen ist, desto größer ist die "Wasserigkeit".

Mögliche Pathologien

Bei der Überweisung einer Ultraschalluntersuchung an einen Patienten wird in einigen Fällen (z. B. schlechte Tests) eine vorläufige Diagnose gestellt, die bestätigt oder widerlegt werden sollte.

Diffuse Veränderungen im Leberparenchym

Bei Ultraschalluntersuchungen sieht der Patient oft "diffuse Veränderungen im Leberparenchym". Diese Aufzeichnung ist keine Diagnose der Krankheit. Es zeigt die Heterogenität der Körpergewebe an, die eine unterschiedliche Reflexion der Wellen "bewirken":

• Eine Abnahme der Echogenität deutet auf ein „spärliches“ Gewebe hin. Wassereinlagerungen können mit Medikamentenvergiftung, akuter Hepatitis einhergehen.
• Erkrankungen mit erhöhter Echogenität: alkoholische (Fett-) Degeneration, Onkopathologie (Zirrhose), Amyloidose, chronische Hepatitis.

Fokale Pathologie

Die fokale Pathologie ist auf dem Monitor bei der Untersuchung der Leber deutlich sichtbar. Dazu gehören:

• Angeborene Zysten Abgerundete Bildung, die auf dem Bildschirm eine dunkle, klar definierte Stelle ergibt.
• Echinokokken-Zysten Dunkle, fleckige Stellen mit Öffnungen und dunkleren Einschlüssen. Diese Einschlüsse zeugen von der parasitären Natur des Neoplasmas.
• Traumatische Zysten In den ersten Tagen sind sie als abgerundete Formation mit charakteristisch dichtem Rand sichtbar. Während der Resorption eines Blutgerinnsels gehen sie ferner in Herde reduzierter Echogenität über.
• Polycystic ist eine schwerwiegende angeborene Pathologie, die mit einer polyzystischen Nierenerkrankung kombiniert wird und das Echo erhöht.

Tumore

Neoplasmen in der Leber ergeben eine Vielzahl von "Bildern" auf dem Monitorbildschirm. Dies können sein:

• Angiome, Lipome - die Größen und Konturen sind unterschiedlich, das Echo wird erhöht, die Gewebestruktur wird verdichtet.
• Hepatoblastom - zeigt klare Konturen, erhöhte Echogenität.
• Metastasen, bösartige Tumore - hypoechogene Formationen, unscharfe Konturen, Form und Größe sind aufgrund des erhöhten Blutflusses unterschiedlich. Charakteristisch ist die Keimung des Tumors in den Blutgefäßen vor dem Hintergrund vergrößerter Lymphknoten.
• Benigne Formationen "geben" eine Veränderung der Form eines Organs, eine Veränderung (Krümmung und Kompression) großer Gefäße und Gallengänge, ohne darin zu keimen.

Vorbereitung auf die Studie

Die Vorbereitung des Ultraschalls der Bauchorgane hat zum Ziel, den Patienten von der Gasbildung im Darm zu befreien, den Magen zu "beruhigen" und ihn so gut wie möglich zu entspannen. Beginnen Sie eine Woche vor dem Studium richtig mit dem Training.

1. Passen Sie die tägliche Ernährung so an, dass die Nahrung keine Lebensmittel enthält, die eine erhöhte Gasbildung verursachen. Dies sind: Kohl, Hülsenfrüchte, Hefebrot, kohlensäurehaltige Getränke und jegliches Rohgemüse.
2. Schließen Sie Lebensmittel aus, bei denen die Leber schwerer wirkt. Dies sind: Fettmilchprodukte, Fleischprodukte; gebraten, geräuchert, Schokolade; starker Tee, Kaffee.
3. Das Trinken pro Tag kann nicht mehr als 1,5-2 Liter Wasser betragen.

Es ist notwendig, in kleinen Portionen (bis zu 400 ml Gesamtvolumen) frühestens nach 3 Stunden zu essen. Zulässige fettarme Speisen, gedämpft, gebacken, gedünstet, gekocht. Die Ration besteht aus Suppen, Brei, fettarmen Fischsorten, Hühnchen, Truthahn und Eiern in begrenzter Menge (1 pro Tag).

Abends, vor dem Tag des Leberultraschalls, sollte das Abendessen 3-4 Stunden vor dem Zubettgehen abgeschlossen sein. Es ist verboten, morgens zu essen oder zu trinken - es wird mit leerem Magen geforscht. Die Mindestenthaltsdauer von Essen, Trinken und Zigaretten beträgt 8 Stunden.

Neugeborene sollten vor dem Eingriff eine Fütterung auslassen. Die Fastenzeit muss mindestens 3 Stunden betragen. Kinder im Alter von 3 Jahren füttern 4 Stunden vor dem Studium nicht und geben keine Stunde zu trinken. Ältere Kinder verlängern die Fastenzeit auf 6–8 Stunden.

Drogentraining

Medizinische Vorbereitungen für Leberultraschall werden nach Bedarf durchgeführt. Es besteht in der prophylaktischen oder therapeutischen Verabreichung von Medikamenten, die den Verdauungsprozess verbessern, die Entwicklung des Fermentationsprozesses verhindern oder die Gasmenge im Darm verringern.

Wenn ein Patient Verdauungsprobleme hat, wie Völlegefühl, verringerte Darmbeweglichkeit, schlechte Verdauung der Nahrung, werden ihm die folgenden Medikamente und Verfahren gezeigt:

1. Polysorb, aktivierte oder weiße Kohle, Enterosgel mit Blähungen.
2. Glycerinsuppositorien oder reinigende Einlässe bei Verstopfung.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - bei schlechter Verdauung.

Antispasmodika dürfen nicht eingenommen werden. Andere notwendige Medikamente nur in Absprache mit dem Arzt.

Während des Eingriffs liegt der Patient auf dem Rücken und beugt die Knie leicht. Der Bauch der Leber ist mit einem speziellen Gel bestrichen, dessen Zweck es ist, den Luftspalt zwischen dem Sensor und der Haut des Patienten zu verringern. Der Arzt fährt mit dem Sensor über den Bauch des Patienten und betrachtet den Monitorbildschirm. Die Prozedur dauert 15-30 Minuten. Die Ergebnisse werden in wenigen Minuten von Design ausgegeben.

Datenentschlüsselung

Die durchschnittliche Lebergröße eines Erwachsenen ist normal:

• Länge von 13 bis 18 cm;
• Höhe 18,5–22,5 cm;
• Dicke (Richtung nach hinten) 9–12 cm;
• vertikaler Schrägschnitt bis 15 cm.

• Länge 11–15 cm;
• Anterior-posterior Dicke: 11–13 cm;
• schräg vertikaler Schnitt bis 15 cm.

Linke (kleine) Aktie:

• Höhe bis 10 cm;
• Dicke bis zu 6 cm.

Die normale Lebergröße bei Kindern hängt von Alter, Konstitution und individuellen Entwicklungsparametern ab. Ultraschall der Leber eines Kindes kann ab dem Zeitpunkt seiner Geburt durchgeführt werden.

Was kann einen Leberultraschall zeigen? Norm und Interpretation der Indikatoren

Moderne Technologien ermöglichen es Ihnen, vorhandene Krankheiten schnell zu diagnostizieren. Dank Leberultraschall können Sie das Auftreten schwerwiegender Pathologien feststellen und die am besten geeignete Therapie auswählen. Dieses Verfahren wird aufgrund von Schallwellen durchgeführt, die vom menschlichen Gehör nicht gehört werden.

Somit wird ein zweidimensionales Bild des erforderlichen Organs und seiner Gewebe erhalten. Die Erklärung des Ultraschalls bestimmt die Struktur der Leber: Größe, Form, Lage, Durchblutung, Tumormetastasierung usw.

Was ist der Bedarf an Ultraschall?

Die Leber hat zwei Arten von Oberflächen: viszeral und Zwerchfell. Die viszerale Oberfläche zeichnet sich durch ein komplexes Relief mit Rillen und Vertiefungen benachbarter Organe aus und die Membranoberfläche hat eine gleichmäßige und konvexe Form.

In der Leber gibt es auch sagittale Furchen. In einer von ihnen liegen die Gallenblase und die unteren Ränder der Vene und in der zweiten - das runde Leberband. Die Furchen sind durch Tore miteinander verbunden. Die Leber hat ein ungewöhnliches Gefäßsystem, das zwei venöse und einen arteriellen Teil umfasst.

Dieses Organ ist das einzige im ganzen menschlichen Körper, das gleich zwei Gefäße des Bringtyps hat. Die hepatische Arterie ermöglicht den Zugang von arteriellem Blut, und die Pfortader ermöglicht den Zugang von Blut aus der Milz und dem Gastrointestinaltrakt. Bei einer Verletzung des Abflusses von ihnen ist eine interne Untersuchung erforderlich, d. Ultraschall

Die Ultraschalluntersuchung der Leber wird bei folgenden Symptomen durchgeführt:

• Bauchschmerzen;
• Hepatomegalie;
• akutes Magensyndrom;
• Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
• Risiko, an inneren Organen Krebs, Tumor oder zystische Formationen zu entwickeln;
• Blutungen im Verdauungstrakt.

Die Einfachheit des Ultraschalls ermöglicht die Durchführung sowohl für Erwachsene als auch für Kinder.

Verhaltensregeln

Ultraschall wird immer auf nüchternen Magen durchgeführt - 6 Stunden oder länger vor dem Eingriff können Sie nicht essen und trinken. In den extremsten Fällen dürfen Kinder etwas Wasser trinken. In dieser Zeit können Sie nicht einmal Ihre Zähne putzen. Der Ultraschall des Säuglings wird vor der Fütterung durchgeführt.

In den meisten Fällen beginnt die Vorbereitung 2-3 Tage im Voraus. Von der Diät ausgeschlossene Lebensmittel, die eine erhöhte Gasbildung verursachen können. Auch die Diät wird beobachtet: in kleinen Portionen bis zu 5-6 mal am Tag. Das Abendessen sollte etwa drei Stunden vor dem Schlafengehen liegen. Und Wasser täglich müssen Sie nicht mehr als 1,5 Liter trinken. Wenn der Patient an Verstopfung leidet, werden reinigende Einläufe gemacht.

Leber Ultraschallverfahren

Eine Überweisung an einen Ultraschall, bei dem eine mögliche Diagnose angezeigt werden soll, wird nur von einem Arzt ausgestellt.

Es ist am besten, morgens mit leerem Magen Ultraschall zu machen. Der Eingriff wird in Rückenlage durchgeführt. In seltenen Fällen steht der Patient. Spezielle Sensoren mit unterschiedlicher Frequenz und Konfiguration entfernen die erforderlichen Daten.

Unter dem Rippenbogen auf der rechten Körperseite wird ein Ultraschall durchgeführt. Es kann jedoch immer noch eine Interkostal- oder Axillarmethode sowie durch die Niere angewendet werden. Um die Daten genauer zu machen, muss der Patient den Bauch kräftig umgreifen oder tief einatmen.

Erklärung der Parameter

Die Rate für das Leberparenchym ist der durchschnittliche Echogenitätsgrad. Das Körpergewebe sollte eine einheitliche Farbe haben. Beim Dekodieren von Ultraschall spielen die vertikalen Abmessungen keine Rolle, da sie schwer genau zu messen sind. Es sind jedoch maximale anteroposteriore Parameter des rechten Leberlappens erforderlich.

Bei einem Neugeborenen sollte diese Größe im Normalzustand etwa 45 mm betragen, bei Kindern der älteren Altersklasse - 130-150 mm. Der Anteil der Leber sollte 1,5 erreichen. Wenn dieser Indikator reduziert wird, besteht das Risiko, an Krebs, chronischer Hepatitis oder Zirrhose zu erkranken.

Bei der Entschlüsselung ist auch die Größe des kaudalen Teils des Organs von Bedeutung. Im Normalzustand sollte sie auf der Ebene der unteren Hohlvene weniger als 1/3 der Dicke der gesamten Leber betragen. Wenn dieses Segment die Norm deutlich übersteigt, ist es wahrscheinlich, dass der Patient an chronischer Hepatitis oder Zirrhose leidet.

Die normale Größe der Pfortader beträgt bei Kindern 3 bis 5 cm, bei Säuglingen 4 mm und bei Schülern und erwachsenen Patienten 13 bis 15 mm. In der Nähe der Pfortader verläuft der Choledoch (allgemeiner Gallengang) und die Arteria communis der Leber.

Der Durchmesser des normalen Kanals sollte nicht mehr als 1/2 des Durchmessers der Vene betragen, d. H. bei Erwachsenen etwa 6-7 mm. Das Choledoch hat einen Pankreasbereich, wird aber im Ultraschall selten gesehen. Auch bei erwachsenen Patienten ist es möglich, während dieser Prozedur den Cystic Ductus zu untersuchen.

Die Notwendigkeit für das Verfahren in Gegenwart von Pathologien

Ultraschall kann auch bei Entwicklungspathologie und angeborenen Anomalien verschrieben werden. Eine angeborene Leberfunktionsstörung wird jedoch selten festgestellt, da der Säugling sich über unangenehme Symptome nicht beklagen kann.

Die Anomalie befindet sich möglicherweise in der falschen Position oder Form. Die gestörte Stelle der Leber fällt unter die linke Kuppel des Zwerchfells. Agenese und Hypoplasie des Organs werden ebenfalls gefunden. Die abnormen Formen schließen eine verlängerte hepatische "Zunge" ein. Dieses Phänomen wird als Riedel-Aktie bezeichnet.

Einige Patienten haben zusätzliche Leberlappen, die sich in der Pleurazone befinden und durch die Gefäßsekretionsstelle mit dem Hauptteil des Organs verbunden sind.

Hepatomegalie

Ultraschall wird auch in Gegenwart einer durch erbliche Syndrome verursachten Hepatomegalie verschrieben:

• Volman-Syndrom mit vergrößerter Leber, Milz und Nebennieren, bei dem die Verkalkung bereits begonnen hat;
• Beckwith-Wiedemann-Syndrom, bei dem die Größe der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren, der Blase und der inneren Genitalorgane vergrößert wird;
• Kongenitale Lipodystrophie insgesamt, begleitet von Lebervergrößerung, Nephromegalie, polyzystischem Eierstock und Hydronephrose;
• Galaktosämie - entwickelt sich bei Säuglingen. Nach dem Konsumieren von Milch nimmt die Leber der Kinder zu, und dann treten Gelbsucht, Erbrechen, Katarakte und plötzlicher Gewichtsverlust auf.

Änderungen in der Echogenität

Die Verwendung von Ultraschall kann einen diffusen Anstieg der Echogenität der Leber zeigen. Wenn Dichtungsgewebe in den Geweben eines Organs auftrat, bleibt seine Struktur unverändert. Bei einer chronischen Hepatitis werden bei der Entschlüsselung der Untersuchung kleine hyperechoische Flecken entdeckt.

Bei verminderter Echogenität des Parenchyms wird eine Zunahme des Gefäßmusters beobachtet. Gleichzeitig steigt die Echogenität der Kanäle, der Gallenblase und der Gewebe rund um die Gefäße. Wurde das Gefäßmuster nur isoliert verstärkt, ist es möglich, das Vorhandensein des Syndroms "akuter Bauch", Intoxikation und Virusinfektionen zu beurteilen.

Fokale Pathologie

Angeborene Zysten sind mit Ultraschall leichter zu erkennen als diffuse Veränderungen. Meistens befinden sie sich unter der Kapsel in 6 und 7 Segmenten des rechten Lappens und 3 Segmenten des linken Lappens. Die zweite Standortoption findet sich jedoch nur bei Kindern.

Auf einem Ultraschall-Transkript sehen diese Formationen aus wie ovale oder runde Flecken mit reduzierter Echogenität, die jedoch von Kapseln mit Hyper-Echogenität umgeben sind. In einigen Fällen sind diese Zysten mehrkammerig:

• Die polyzystische Leber ist eine schwere Pathologie, die häufig von einer polyzystischen Nierenerkrankung oder anderen Organen begleitet wird. Bildung kann sowohl klein als auch groß sein. Sie unterscheiden sich in der Form. Im Ultraschall zeigte sich, dass das Gefäßmuster verändert ist und die Echogenität des Parenchyms erhöht ist.
• Traumatische Zysten, die durch Ultraschall als runde Flecken mit einer dünnen, aber dichten Kapsel mit erhöhter Echogenität bestimmt werden. Zunächst ist ihre Struktur aufgrund von angesammeltem Blut heterogen. Mit der Zeit löst sich dieses Gerinnsel auf und die Zyste erhält eine homogene Struktur mit geringer Echogenität.
• Echinokokken-Zysten, die zu Beginn der Erkrankung im Sonogramm entdeckt werden, sind Kapseln mit dünnen Wänden. Mit weiterem Fortschreiten der Pathologie verdicken sich die Wände der Kapsel und erhalten eine Schichtstruktur. In seltenen Fällen kann eine Zyste mit Kalzinat gefüllt werden. Vielleicht die Entwicklung von Tochtergesellschaften.

Tumorbildungen

Mit der Entwicklung eines Lebertumors bei einem Patienten ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich. Die Ergebnisse dieses Verfahrens können abhängig von der histologischen Struktur der Formation variiert werden.

Ein gutartiger Tumor (Lipome, Angiome usw.) ist durch eine verringerte Echogenität der Struktur mit verschiedenen Größen und Strukturen und bei einem malignen Tumor eine erhöhte Echogenität mit unterschiedlichen Konturen und dichter Struktur gekennzeichnet.

Große Formationen verdrängen die Gefäße des Parenchyms. Wenn sich der Tumor auf die Leber ausbreitet, ist sein Blutfluss gestört. Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung besteht, muss der Ultraschall der Retroperitoneal- und Bauchhöhle sowie der Nieren während einer Ultraschalluntersuchung untersucht werden. Bei Kindern entwickelt sich hypoechoischer Krebs sehr selten.

Bei Erwachsenen metastasiert ein Lebertumor häufig mit einer deutlich reduzierten Echostruktur, jedoch in verschiedenen Größen und Formen. Bei großen Formationen beginnt eine schwere Deformation der Leber und deren Keimung in den Gefäßen und im Parenchym.

Bei der Durchführung von Untersuchungen und der Auswahl von Krebsmedikamenten ist der Ultraschall unbedingt erforderlich.

Dieses Verfahren ist in diesen Fällen notwendig, da es indirekte Anzeichen von Krebs zeigt:

• Bei malignen Tumoren - Verletzung der Struktur der Lymphknoten, Keimung in der Schale und in den Blutgefäßen, unscharfe Kontur;
• Mit einer gutartigen Formation - klare Umrisse, die von der Stelle der Blutgefäße verschoben werden und langsames Wachstum.

Hinweise für das Verfahren

Konsultieren Sie einen Arzt und unterziehen Sie sich einer Ultraschalluntersuchung. Personen, die gebratene und fetthaltige Lebensmittel missbrauchen, sollten sich daran beteiligen. Besonders wenn nach einer solchen Mahlzeit Schmerzen im rechten Hypochondrium auftreten. Dieses Verfahren ist auch erforderlich, wenn Sie die Hautfarbe in Gelb oder Grau-Gelb ändern.

Leberultraschall sollte definitiv auf Menschen mit folgenden Problemen übertragen werden:

• bei Vorhandensein von Erkrankungen der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse;
• bei Verdacht auf Leberabszess und Neoplasma;
• mit dem Missbrauch von Drogen und Alkohol;
• nach Hepatitis und anderen Erkrankungen der Leber chronischer Natur;
• mit schlechten Ergebnissen von klinischen und Labortests;
• nach gynäkologischen Problemen;
• mit einem Gefühl der Schwere im Unterleib, einem bitteren Geschmack im Mund und einem Schmerzsyndrom im rechten Hypochondrium.

Wenn mehrere der oben genannten Symptome auftreten, ist es notwendig, nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren, die Bauchspeicheldrüse, die Milz und die Gallenblase mit Ultraschall zu untersuchen.

Gemessen an der Tatsache, dass Sie diese Zeilen jetzt lesen, ist der Sieg im Kampf gegen Lebererkrankungen nicht auf Ihrer Seite.

Und haben Sie schon an eine Operation gedacht? Es ist verständlich, weil die Leber ein sehr wichtiges Organ ist und ihre einwandfreie Funktion Gesundheit und Wohlbefinden garantiert. Übelkeit und Erbrechen, gelbliche Haut, bitterer Mundgeschmack und unangenehmer Geruch, Verdunkelung des Urins und Durchfall. Alle diese Symptome sind Ihnen aus erster Hand bekannt.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache? Wir empfehlen, die Geschichte von Olga Krichevskaya zu lesen, wie sie die Leber geheilt hat. Lesen Sie den Artikel >>