Anzeichen von Zirrhose, Symptome und Behandlungsmethoden

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, die von strukturellen Veränderungen in der Leber begleitet wird, mit der Bildung von Narbengewebe, einem Schrumpfen des Organs und einer Abnahme seiner Funktionalität.

Sie kann sich vor dem Hintergrund eines langfristigen und systematischen Alkoholmissbrauchs, einer Virushepatitis mit nachfolgendem Übergang zur chronischen Form oder aufgrund von Verletzungen der Autoimmunität, einer Verstopfung der extrahepatischen Gallengänge und einer Cholangitis entwickeln.

Die Wissenschaft hat Fälle von anhaltendem Herzversagen, parasitären Leberschäden, Hämochromatose usw. beobachtet, die zu dieser Erkrankung geführt haben.

Was ist das?

Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die von irreversiblem Ersatz von Leberparenchymgewebe durch fibröses Bindegewebe oder Stroma begleitet wird. Leber mit Leberzirrhose ist vergrößert oder verkleinert, ungewöhnlich dicht, klumpig, rau. Der Tod tritt abhängig von verschiedenen Arten von Fällen innerhalb von zwei bis vier Jahren mit starken Schmerzen und Qualen des Patienten im Endstadium der Krankheit auf.

Einige historische Daten

Seit der Antike galt die Leber als ebenso wichtig wie das Herz. Nach den Vorstellungen der Bewohner von Mesopotamien wird Blut in der Leber produziert und die Seele lebt. Hippokrates beschrieb den Zusammenhang zwischen Lebererkrankungen und Gelbsucht sowie Aszites. Er argumentierte, dass Gelbsucht und harte Leber eine schlechte Kombination von Symptomen sind. Dies war das erste Urteil über die Zirrhose und ihre Symptome.

Die Leberzirrhose und die Ursachen ihres Auftretens wurden 1793 von Matthew Baillie in seiner Abhandlung "morbide Anatomie" beschrieben. In seiner Arbeit verband er eindeutig die Verwendung alkoholischer Getränke mit dem Auftreten von Symptomen einer Leberzirrhose. Seiner Meinung nach waren mittlere und ältere Männer häufiger krank. Die Briten nannten die Leberzirrhose "Gin-Pest" oder "Gin-Leber".

Der Begriff Zirrhose leitet sich vom griechischen "kirrhos" (gelb) ab und gehört zu René Teofil Hyacinth Laenneck - einem französischen Arzt und Anatom. Über dem Studium der Leberzirrhose haben viele Wissenschaftler gearbeitet und arbeiten bis heute. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov und andere schlugen viele Theorien über Leberzirrhose, ihre Symptome, Ursachen, Diagnosemethoden und Behandlung vor.

Ursachen der Zirrhose

Zu den Hauptursachen, die zur Entstehung der Krankheit führen, gehören:

Virushepatitis, die nach verschiedenen Schätzungen in 10-24% der Fälle zur Ausbildung einer Leberpathologie führt. Solche Arten von Hepatitis wie B, C, D und kürzlich entdeckte Hepatitis G enden mit einer Krankheit.
Verschiedene Erkrankungen des Gallengangs, einschließlich extrahepatischer Obstruktion, Cholelithiasis und primärer sklerosierender Cholangitis;
Abnormalitäten des Immunsystems. Viele Autoimmunkrankheiten führen zur Entwicklung einer Zirrhose;
Portalhypertonie;
Venöse Stauung in der Leber oder Budd-Chiari-Syndrom;
Vergiftung durch Chemikalien, die toxisch auf den Körper wirken. Unter diesen Substanzen sind industrielle Gifte, Schwermetallsalze, Aflatoxine und Pilzgifte besonders schädlich für die Leber;
Erbkrankheiten, insbesondere genetisch bedingte Stoffwechselstörungen (Anomalien der Glykogenakkumulation, Wilson-Konovalov-Krankheit, Mangel an a1-Antitrypsin und Galactose-1-phosphat-uridyltransferase);
Langzeitkonsum von Medikamenten, einschließlich Iprazid, Anabolika, Isoniazid, Androgene, Methyldof, Inderal, Methotrexat und einige andere;
10 Jahre oder länger große Mengen Alkohol erhalten. Abhängig von der spezifischen Art des Getränks ist der grundlegende Faktor - das Vorhandensein von Ethylalkohol und dessen regelmäßige Einnahme in den Körper;
Die seltene Rendu-Osler-Krankheit kann auch eine Zirrhose verursachen.

Darüber hinaus sollte die kryptogene Zirrhose gesondert erwähnt werden, wobei die Gründe dafür nicht geklärt sind. Sie findet im Bereich von 12 bis 40% der Fälle statt. Systematische Unterernährung, Infektionskrankheiten, Syphilis (dies ist die Ursache von Zirrhose bei Neugeborenen) können Faktoren für die Bildung von Narbengewebe sein. Die kombinierte Wirkung ätiologischer Faktoren, beispielsweise eine Kombination von Hepatitis und Alkoholismus, erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Klassifizierung

Die derzeitige Einstufung der betrachteten Krankheit basiert auf ätiologischen, morphogenetischen und morphologischen Kriterien sowie klinischen und funktionellen Kriterien. Bestimmen Sie auf der Grundlage der Gründe vor dem Hintergrund der Auswirkungen der Leberzirrhose die folgenden Optionen:

biliäre Zirrhose (primär, sekundär) (Cholestase, Cholangitis);
Kreislaufzirrhose (verursacht durch chronische venöse Stauung);
Nahrungsmittel-Leberzirrhose (Mangel an Vitaminen, Proteinen, Akkumulationszirrhose infolge erblicher Stoffwechselstörungen);
infektiöse (virale) Zirrhose (Hepatitis, Infektionen der Gallenwege, Erkrankungen der Leber einer parasitären Skala);
toxische Zirrhose, toxisch-allergische Zirrhose (Lebensmittel- und Industriegifte, Medikamente, Allergene, Alkohol);
kryptogene Zirrhose.

In Abhängigkeit von den klinischen und funktionellen Merkmalen zeichnet sich die Leberzirrhose durch eine Reihe der folgenden Merkmale aus:

die Höhe des hepatozellulären Versagens;
die allgemeine Art des Krankheitsverlaufs (progressiv, stabil oder regressiv);
der tatsächliche Grad der Erkrankung der portalen Hypertonie (Blutungen, Aszites);
allgemeine Aktivität des Krankheitsprozesses (aktive Zirrhose, mäßig aktive Zirrhose und inaktive Zirrhose).

Portalzirrhose

Die häufigste Form der Krankheit, die durch Lebergewebeschäden und Tod von Hepatozyten gekennzeichnet ist. Veränderungen treten aufgrund von Unterernährung und Alkoholmissbrauch auf. Bei 20% der Portalzirrhose der Leber kann die Botkin-Krankheit die Ursache sein. Zunächst klagt der Patient über Störungen des Verdauungstraktes. Dann entwickeln sich äußere Anzeichen der Krankheit: Gelbfärbung der Haut, das Auftreten von Besenreisern im Gesicht. Das letzte Stadium ist durch die Entwicklung von Aszites (Bauchwassersucht) gekennzeichnet.

Biliäre zirrhose

Dies ist eine spezielle Form der Erkrankung, die sich aufgrund einer längeren Cholestase oder Läsionen der Gallenwege entwickelt. Die biliäre Zirrhose ist eine Autoimmunerkrankung, die lange Zeit ohne Symptome verläuft. Meist sind Frauen zwischen 40 und 60 Jahren krank. Das primäre Ausmaß der Erkrankung wird häufig mit Diabetes mellitus, Lupus erythematodes, Dermatomyositis, rheumatoider Arthritis und Arzneimittelallergien kombiniert.

Erste Anzeichen

Unter den ersten Symptomen, die auf eine Zirrhose hinweisen, kann Folgendes festgestellt werden:

Im Mund ist ein Gefühl von Bitterkeit und Trockenheit, besonders oft am Morgen;
Der Patient verliert etwas an Gewicht, wird gereizt und wird schneller müde;
Eine Person kann durch wiederkehrende Stuhlerkrankungen gestört sein, erhöhte Blähungen;
Periodisch auftretende Schmerzen mit Lokalisation im rechten Hypochondrium. Sie neigen dazu, nach zunehmender körperlicher Anstrengung oder nach Einnahme von fettigen und frittierten Lebensmitteln oder alkoholischen Getränken zuzunehmen;
Einige Formen der Krankheit, zum Beispiel die postnekrotische Zirrhose, manifestieren sich bereits in den frühen Entwicklungsstadien in Form von Gelbsucht.

In einigen Fällen äußert sich die Krankheit akut und es fehlen frühe Anzeichen.

Symptome einer Zirrhose

Häufige Symptome einer Zirrhose sind: Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, unangenehme Empfindungen im Unterleib, Dyspepsie, Fieber, Gelenkschmerzen, Meteorismus, Schmerzen und Schweregefühl in der oberen Bauchhälfte, Gewichtsverlust, Asthenie. Bei der Untersuchung werden eine Vergrößerung der Leber, Verdichtung und Verformung der Oberfläche sowie eine Schärfung der Kante festgestellt. Erstens gibt es eine gleichmäßige moderate Zunahme beider Leberlappen, später herrscht in der Regel eine Zunahme des linken Lappens vor. Die portale Hypertonie äußert sich in einem moderaten Anstieg der Milz.

Das entwickelte klinische Bild manifestiert sich durch Syndrome der hepatozellulären Insuffizienz und portaler Hypertonie. Bauchkrämpfe treten auf, schlechte Toleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schweregefühl oder Schmerzen im Unterleib (hauptsächlich im rechten Hypochondrium). In 70% der Fälle wird eine Hepatomegalie festgestellt, die Leber wird versiegelt, der Rand ist spitz. Bei 30% der Patienten mit Palpation zeigte sich eine knotige Oberfläche der Leber. Splenomegalie bei 50% der Patienten.

Geringes Fieber kann mit dem Durchgang der Darmbakterienpyrogene durch die Leber zusammenhängen, die es nicht neutralisieren kann. Fieberresistent gegen Antibiotika und führt nur mit verbesserter Leberfunktion. Es können auch äußere Anzeichen auftreten - Palmar- oder Plantarerythem, Besenreiser, spärliches Haar im Achsel- und Schambereich, weiße Nägel, Gynäkomastie bei Männern aufgrund einer Hyperöstrogenämie. In einigen Fällen haben die Finger die Form von "Drumsticks".

Im Endstadium der Erkrankung kommt es in 25% der Fälle zu einer Abnahme der Lebergröße. Gelbsucht, Aszites, periphere Ödeme durch Überwässerung (insbesondere Beinödem), externe venöse Kollateralen (Krampfadern der Speiseröhre, Magen, Darm) treten ebenfalls auf. Blutungen aus Venen sind oft tödlich. Selten kommt es zu hämorrhoiden Blutungen, sie sind weniger intensiv.

Folgen

Eine Leberzirrhose verursacht im Prinzip allein keinen Tod, ihre Komplikationen im Dekompensationsstadium sind tödlich. Unter ihnen:

Aszites mit Leberzirrhose ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum. Weisen Sie eine Diät mit Proteinrestriktion (bis zu 0,5 Gramm pro kg Körpergewicht) und Salze, Diuretika, intravenöse Verabreichung von Albumin (Proteinzubereitung) zu. Wenn nötig, wenden Sie sich an die Parazentese: Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle.
Spontane bakterielle Peritonitis - Entzündung des Peritoneums aufgrund einer Infektion von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites). Bei Patienten mit Fieber bis zu 40 Grad, Schüttelfrost treten starke Schmerzen im Unterleib auf. Langfristige Breitbandantibiotika werden verschrieben. Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation.
Hepatische Enzephalopathie. Es äußert sich bei kleineren neurologischen Störungen (Kopfschmerzen, Müdigkeit, Lethargie) bis hin zu schwerem Koma. Da es mit der Anhäufung von Eiweißstoffwechselprodukten (Ammoniak) im Blut zusammenhängt, beschränken oder schließen sie Proteine aus der Nahrung aus, verschreiben Prebiotika, Laktulose. Es hat eine abführende Wirkung und die Fähigkeit, die Bildung von Ammoniak im Darm zu binden und zu reduzieren. Bei ausgeprägten neurologischen Störungen wird die Behandlung auf der Intensivstation durchgeführt.
Hepatorenales Syndrom - Die Entwicklung eines akuten Nierenversagens bei Patienten mit Leberzirrhose. Stoppen Sie die Verwendung von Diuretika, verschrieben intravenös Albumin verabreicht. Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation.
Akute Krampfadernblutung. Es entsteht aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens. Der Patient wird schwach, der Blutdruck sinkt, der Puls wird schneller, Erbrechen tritt mit Blut (der Farbe des Kaffeesatzes) auf. Die Behandlung wird auf der Intensivstation durchgeführt, wobei die Ineffektivität chirurgische Behandlungsmethoden anwendet. Die intravenöse Verabreichung von Octropid (zur Verringerung des Blutdrucks in den Bauchgefäßen), die endoskopische Behandlung (Abbinden von Krampfadern, Sklerotherapie) werden eingesetzt, um die Blutung zu stoppen. Führen Sie die Transfusion von Lösungen und Blutkomponenten sorgfältig durch, um das erforderliche Hämoglobin zu halten.
Die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms - eines bösartigen Tumors der Leber.

Kardinalbehandlung von hepatozellulärem Karzinom und dekompensierter Leberzirrhose - Lebertransplantation. Ersetzen der Leber des Patienten durch die Leber des Spenders.

Leberzirrhose im letzten Stadium: Fotos von Menschen

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.

Aszites mit Leberzirrhose - eine Komplikation

Ödem der unteren Extremitäten bei einem Patienten mit Leberzirrhose bei chronischer Hepatitis

Diagnose

Die Diagnose einer Leberzirrhose erfolgt in mehreren Stufen. Die Diagnose selbst wird anhand instrumenteller Forschungsdaten gestellt:

Magnetresonanz oder Computertomographie ist die genaueste Diagnosemethode.
Die Biopsie ist eine Methode zur histologischen Untersuchung von Material, das der Leber entnommen wurde, um die Art der Zirrhosegröße oder -knoten und die Ursache für die Entstehung der Krankheit festzustellen.
Ultraschall - als Screening. Damit können Sie nur eine vorläufige Diagnose erstellen, sind jedoch für die Diagnose von Aszites und portaler Hypertonie unerlässlich.

Wenn bei der histologischen Untersuchung die Ursache der Entstehung der Krankheit nicht festgestellt werden konnte, setzen Sie die Suche fort. Führen Sie dazu einen Bluttest auf Folgendes durch:

antimitochondriale Antikörper;
Hepatitis-C-Virus-RNA und Hepatitis-B-Virus-DNA unter Verwendung der PCR-Methode;
Alpha-Fetoprotein - um Blutkrebs auszuschließen;
Gehalte an Kupfer und Cerruloplasmin;
das Niveau der Immunglobuline A und G das Niveau der T-Lymphozyten.

Der nächste Schritt ist die Bestimmung des Schadensgrades des Körpers durch Leberschäden. Für diese Verwendung:

Leberszintigraphie - eine Radionuklidstudie zur Bestimmung der funktionierenden Leberzellen;
biochemischer Bluttest zur Bestimmung solcher Indikatoren wie Natrium- und Kaliumspiegel, Koagulogramm, Cholesterin, alkalische Phosphatase, totaler und fraktioneller Bilirubin, AST, ALT, Lipidogramm, Proteinogramm;
der Grad der Nierenschädigung - Kreatinin, Harnstoff.

Das Fehlen oder Vorhandensein von Komplikationen:

Ultraschall, um Aszites auszuschließen;
Beseitigung innerer Blutungen im Verdauungstrakt durch Untersuchen von Kot auf das Vorhandensein von verborgenem Blut darin;
FEGDS - um Krampfadern des Magens und der Speiseröhre auszuschließen;
Sigmoidoskopie zum Ausschluss von Krampfadern im Rektum.

Bei der Leberzirrhose ist die Leber durch die Vorderwand des Peritoneums tastbar. Bei Palpation sind Palpabilität und Dichte des Organs bemerkbar, dies ist jedoch nur in der Dekompensationsphase möglich.

Ein Ultraschall identifiziert eindeutig die Fibroseherde im Organ, während sie in klein - weniger als 3 mm und groß - mehr als 3 mm klassifiziert werden. Wenn der Alkoholismus der Zirrhose anfänglich kleine Knoten entwickelt, bestimmt die Biopsie die spezifischen Veränderungen in den Leberzellen und die Fetthepatose. In den späteren Stadien der Krankheit vergrößern sich die Knoten, vermischen sich und die Fetthepatose verschwindet. Primäre biliäre Zirrhose zeichnet sich durch eine vergrößerte Leber mit Erhalt der Struktur des Gallengangs aus. Bei der sekundären biliären Zirrhose vergrößert sich die Leber aufgrund von Verstopfungen in den Gallengängen.

Stadien der Zirrhose

Der Krankheitsverlauf ist in der Regel durch seine eigene Dauer mit folgenden Hauptstadien gekennzeichnet:

Stufe der Entschädigung. Es ist durch das Fehlen von Zirrhosesymptomen gekennzeichnet, was durch die erhöhte Arbeit der verbleibenden Leberzellen erklärt wird.
Stufe der Unterkompensation. In diesem Stadium werden die ersten Anzeichen einer Zirrhose (in Form von Schwäche und Unbehagen des rechten Hypochondriums, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust) festgestellt. Die der Leberarbeit innewohnenden Funktionen treten in einem unvollständigen Volumen auf, was auf den allmählichen Ressourcenverlust der verbleibenden Zellen zurückzuführen ist.
Stadium der Dekompensation. Wir sprechen hier von Leberversagen, das sich durch schwere Erkrankungen (Gelbsucht, portale Hypertonie, Koma) äußert.

Wie kann man Leberzirrhose behandeln?

Im Allgemeinen wird die Behandlung der Leberzirrhose streng individuell ausgewählt - die therapeutischen Taktiken hängen vom Entwicklungsstadium der Erkrankung, der Art der Pathologie, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den Begleiterkrankungen ab. Es gibt jedoch allgemeine Richtlinien für die Behandlung.

Dazu gehören:

Das kompensierte Stadium der Zirrhose beginnt immer mit der Beseitigung der Ursache der Pathologie - in diesem Fall kann die Leber auch normal funktionieren.
Der Patient muss eine strikte Diät einhalten - selbst eine kleine Verletzung kann den Anstoß für das Fortschreiten der Leberzirrhose sein.
Mit der betrachteten Krankheit ist es unmöglich, eine Physiotherapie oder Wärmebehandlung durchzuführen. Körperliche Belastungen sind ebenfalls ausgeschlossen.
Befindet sich die Krankheit im Stadium der Dekompensation, wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert. Tatsache ist, dass bei einem solchen Krankheitsverlauf das Risiko schwerwiegender Komplikationen sehr hoch ist, und nur medizinische Fachkräfte können sogar auf eine geringfügige Verschlechterung der Zeit achten und die Entwicklung von Komplikationen verhindern, die zum Tod des Patienten führen.
Meistens ist die Behandlung von Hepatoprotektoren, Betablockern, Natrium- und Ursodesoxycholsäurepräparaten indiziert.

Allgemeine Hinweise für Patienten mit Leberzirrhose:

Ruhen Sie sich aus, sobald Sie sich müde fühlen.
Zur Verbesserung der Verdauung verschriebener Patienten Multienzympräparate.
Heben Sie keine Gewichte an (dies kann zu Magen-Darm-Blutungen führen)
Tägliche Messung des Körpergewichts, des Bauchvolumens in Höhe des Nabels (eine Zunahme des Bauchvolumens und das Körpergewicht deuten auf Flüssigkeitsretention hin);
Bei Flüssigkeitsretention (Ödem, Aszites) ist es notwendig, die Salzzufuhr auf 0,5 g pro Tag zu begrenzen, Flüssigkeiten - bis zu 1000-1500 ml pro Tag.
Um den Grad der Schädigung des Nervensystems zu kontrollieren, wird empfohlen, einen einfachen Handschriftentest zu verwenden: Schreiben Sie jeden Tag einen kurzen Satz, z. B. „Guten Morgen“ in ein spezielles Notizbuch. Zeigen Sie Ihr Notizbuch Verwandten - Wenn Sie Ihre Handschrift ändern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Lesen Sie täglich die Flüssigkeitsbilanz pro Tag ab (Diurese): Zählen Sie das Volumen aller aufgenommenen Flüssigkeit (Tee, Kaffee, Wasser, Suppe, Obst usw.) und zählen Sie die beim Wasserlassen freigesetzte Flüssigkeit. Die Menge an freigesetztem Fluid sollte etwa 200 bis 300 ml mehr als die Menge an entnommenem Fluid sein.
Erreichen Sie die Stuhlfrequenz 1-2 Mal pro Tag. Bei Patienten mit Leberzirrhose zur Normalisierung der Arbeit des Darms und der Zusammensetzung der Darmflora zugunsten "nützlicher" Bakterien wird empfohlen, Lactulose (Duphalac) einzunehmen. Duphalac wird in einer Dosis verschrieben, die 1-2 mal täglich einen weichen, halb geformten Stuhl verursacht. Die Dosis reicht von 1-3 Teelöffel bis 1-3 Esslöffel pro Tag und wird individuell ausgewählt. Das Medikament hat keine Kontraindikationen, es kann auch für kleine Kinder und schwangere Frauen eingenommen werden.

Die Behandlung pathologischer Manifestationen und Komplikationen der Leberzirrhose impliziert:

Reduktion von Aszites durch konservative (Diuretika gemäß dem Schema) und chirurgische (Flüssigkeitsausscheidung durch Drainage).
Behandlung der Enzephalopathie (Nootropika, Sorbentien).
Beseitigung von Manifestationen der portalen Hypertonie - von der Verwendung von nicht-selektiven Betablockern (Propranolol, Nadolol) bis zur Ligation der erweiterten Venen während der Operation.
Präventive Antibiotika-Therapie zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen bei geplanten Zahnarztbesuchen vor Instrumentenmanipulationen.
Behandlung der Dyspepsie mit Hilfe der Ernährungskorrektur und der Verwendung von Enzympräparaten ohne Gallensäure (Pancreatin). Vielleicht in solchen Fällen und die Verwendung von Eubiotika - Baktisubtil, Enterol, Bifidumbacterin und Lactobacterin.
Zur Linderung von Pruritus werden Antihistaminika sowie Präparate verwendet, die Ursodeoxycholsäure enthalten.
Die Ernennung von Androgenen bei Männern mit ausgeprägten Ausprägungen des Hypogonadismus und die Korrektur des hormonellen Hintergrunds von Frauen zur Vorbeugung von dysfunktionellen Gebärmutterblutungen wird von einem Endokrinologen kontrolliert.
Die Verwendung von zinkhaltigen Arzneimitteln zur Vorbeugung von Anfällen bei normaler Muskelbelastung und bei der komplexen Behandlung von Leberversagen zur Verringerung der Hyperammonämie wird gezeigt.
Prävention von Osteoporose bei Patienten mit chronischer Cholestase und primärer biliärer Zirrhose bei Autoimmunhepatitis mit Kortikosteroiden. Dazu wird zusätzlich Calcium in Kombination mit Vitamin D eingebracht.
Die chirurgische Korrektur der portalen Hypertonie zur Vorbeugung von gastrointestinalen Blutungen umfasst die Auferlegung vaskulärer Anastomosen (mesenterialer und splenorenaler) und die Sklerotherapie bestehender Venen.
Bei Vorhandensein einzelner Degenerationsherde zum hepatozellulären Karzinom und dem Schweregrad des Verlaufs der Klasse A-Erkrankung wird gezeigt, dass Patienten die betroffenen Leberabschnitte operativ entfernt haben. In einer klinischen Klasse der Erkrankungen B und C und einer massiven Läsion wird während der Transplantation eine Anti-Tumor-Behandlung verordnet, um ein Fortschreiten zu verhindern. Verwenden Sie dazu sowohl die Auswirkungen von Strömungen und Temperaturen (perkutane Radiofrequenz-Thermoablation) als auch die Chemotherapie durch gezieltes Einführen von Öllösungen von Zytostatika in die Gefäße, die die entsprechenden Leberabschnitte versorgen (Chemoembolisierung).

Die Behandlung einer solchen gewaltigen tödlichen Komplikation als akute massive Blutung aus den Venen der Speiseröhre umfasst:

Die topische Verwendung der Blackmore-Sonde, durch die die Luftmanschette im Lumen der Speiseröhre anschwillt, drückt auf die erweiterten blutenden Venen.
Gezielte Obkalyvanie-Wand der sklerosierenden Substanzen der Speiseröhre.
Blutersatztherapie.

Leider ist dieser Zustand die Haupttodesursache bei Patienten mit Leberzirrhose.

Diät für Leberzirrhose

Die Diät bei Leberzirrhose beinhaltet vor allem die Abstoßung von Lebensmitteln, in denen ein hoher Proteingehalt vorliegt. In der Tat ist bei Patienten mit Leberzirrhose die Verdauung von Eiweißnahrungsmitteln gestört, und als Folge steigt die Intensität der Zerfallsprozesse im Darm. Die Diät bei Leberzirrhose sieht das regelmäßige Halten von Fastentagen vor, an denen der Patient keinerlei proteinhaltige Nahrung zu sich nimmt. Ein wichtiger Punkt ist außerdem, die Verwendung von Salz zusammen mit der Hauptmahlzeit zu begrenzen.

Eine Diät zur Leberzirrhose sieht den Ausschluss aller Produkte vor, die Backpulver und Backpulver enthalten. Sie können keine Pickles, Speck, Schinken, Meeresfrüchte, Corned Beef, Konserven, Wurst, Soßen mit Salz, Käse, Eiscreme essen. Um den Geschmack der Produkte zu verbessern, können Sie anstelle von Salz Zitronensaft verwenden.

Eine Diät mit Leberzirrhose ermöglicht die Verwendung einer kleinen Menge Fleisch aus der Nahrung - Kaninchen, Kalbfleisch, Geflügel. Einmal am Tag können Sie ein Ei essen.

Krankheitsprognose

Eine Zirrhose ist nur dann unheilbar, wenn keine Lebertransplantation durchgeführt wird. Mit Hilfe der obigen Vorbereitungen kann man nur eine mehr oder weniger anständige Lebensqualität aufrechterhalten.

Wie viele Menschen mit Leberzirrhose leben, hängt von der Ursache der Erkrankung, dem Stadium, in dem sie entdeckt wurde, und den Komplikationen ab, die zu Beginn der Behandlung aufgetreten waren:

mit der Entwicklung von Aszites leben 3-5 Jahre;
Wenn sich zum ersten Mal eine gastrointestinale Blutung entwickelt, überleben etwa ein Drittel bis die Hälfte der Menschen;
Wenn sich das hepatische Koma entwickelt hat, bedeutet dies eine fast 100% ige Mortalität.

Es gibt auch eine Skala, mit der Sie die Lebenserwartung vorhersagen können. Es berücksichtigt die Testergebnisse und den Grad der Enzephalopathie:

"Es ist gut, dass Sie nicht nach vorne treten." Nach ein paar Stunden wurde der Witz wahr. Starb sie mit 30 an einer Zirrhose?

Es ist alles am 3. Januar 2013 passiert. Marina hat einen Hocker mit Blut angefangen, sagt ihr Ehemann Pavel Grytsyna. Am Abend wurde die Frau schlimmer, als Krankenwagen bezeichnet.

"Als Marina ins Krankenhaus gebracht wurde, fühlte sie sich mehr oder weniger normal: Sie lachte und scherzte", sagen Angehörige. "Da die Blutung jedoch eine ernste Angelegenheit ist, entschloss sich der Arzt, sie auf eine Bahre mitzunehmen. Marina scherzte:" Es ist gut, dass wir nicht getreten haben vorwärts. "

Scherz bis zur Wiederbelebung

Im Bobruisk-Notfallkrankenhaus nahm Marina Blut- und Urintests aus dem Krankenhaus ab und stellte eine Pipette mit Glukose ein. Und fast 2 Stunden danach hat nichts getan. Übrigens in den Dokumenten über die Ernennung von Glukose - kein Wort. "In der Krankenkarte wurde festgestellt, dass ihr Zustand bei der Aufnahme in das Krankenhaus sehr schwierig war (zuvor wurde sie von der Ambulanz als" mittelschwer "eingestuft). Warum haben sie keine Notfallmaßnahmen ergriffen? Wurde sie nicht sofort auf die Intensivstation geschickt, wenn es ernst war? Marina wurde angehoben die chirurgische Abteilung, in der sie lange Zeit auf einer Trage lag, "sagt Vater Nikolai Gvozd. Seine Behauptungen beziehen sich jedoch nicht darauf, dass die Tochter lange Zeit nicht unterstützt wurde: "Die Dokumente wurden höchstwahrscheinlich später umgeschrieben: Sie schreiben auf dem Papier, dass sich der Zustand verschlechtert hat", glaubt er.

Ihr Ehemann, der die ganze Zeit in der Nähe gewesen war, sagte, er habe nicht bemerkt, dass Marina sehr schlecht wurde: Die Frau machte immer noch Witze - bis zu dem Moment, als sie auf die Intensivstation gebracht wurde.

Dort starb Marina nach den Unterlagen in einer Stunde und 20 Minuten.

Als Schlussfolgerung über den Tod von Marina Gritsyna wird gesagt, dass sie an einer Leberzirrhose oder eher an Ösophagusblutungen aus Krampfadern aufgrund einer Zirrhose gestorben ist.

Wo hat Marina eine Zirrhose?

Laut medizinischer Fachliteratur kann die Ursache für eine Portalzirrhose ein übermäßiger Alkoholmissbrauch, virale Leberschäden und ein Protein-Vitamin-Mangel sein. Der Patient hat "Besenreiser" im Gesicht, mit weiterer Progression - Gelbsucht, Krampfadern aus der Speiseröhre und Hämorrhoidalvenen.

In der medizinischen Dokumentation von Marina Grytsyna heißt es: "Laut Patientin missbraucht sie jeden Tag Alkohol.

Der Ehemann sagt auch dasselbe: "Ich kenne Marina seit 17 Jahren, sie waren fast 12 Jahre alt. Ich habe sie nur 1-2 Mal betrunken gesehen. Alles ist im Rahmen der Vernunft."

"Meine Tochter wurde am 3. Januar an Feiertagen ins Krankenhaus eingeliefert. Warum hatten sie dann keinen Blutalkoholtest?" - Nikolay Gvozd versteht nicht.

In diesen Fällen ist ein Bluttest auf Alkohol in der Liste der obligatorischen Untersuchungen enthalten, in den Krankenakten ist jedoch keine Alkoholstudie enthalten.

Die Tatsache, dass Marina Leberprobleme hatte, wird von Verwandten nicht bestritten. Es gibt Ergebnisse von Ultraschall im Unterleib, die Marina ein Jahr vor ihrem Tod gemacht hat. Im Untersuchungsbericht heißt es, dass die Leber des Mädchens vergrößert ist. Es gibt zwei Diagnosen: Hepatomegalie und diffuse Veränderungen in der Leber.

Inkonsistenzen dokumentieren

In den Dokumenten des Notarztes wurde festgestellt, dass die Lebergröße des Mädchens im normalen Bereich liegt (am Rand des Rippenbogens). Und in der Notaufnahme deuten Sie bereits an, dass sich die Leber um 15 Zentimeter außerhalb des Rippenbogens befindet und ausgeprägte Saphenavenen im Magen sichtbar sind.

Mit Blick auf die Zukunft stellen wir fest, dass ein unabhängiger Gerichtsmediziner in seinem Bericht darauf hinweist: "Diese Vergrößerung der Lebergröße innerhalb weniger Stunden ist unmöglich."

Auf diesem Foto Marina in der Türkei sechs Monate vor dem Tod (Juni-Juli 2012). "Ich möchte zeigen, dass sich in ihrem Bauch keine geschwollenen Venen befanden", sagt der Vater.

In den Krankenwagendokumenten wurde festgestellt, dass Marina keine Aszites hatte. In der Wiederbelebung schreiben Sie: Aszites.

Aszites ist ein Zustand, bei dem große Mengen an freier Flüssigkeit (bis zu 25 Liter) in der Peritonealhöhle auftreten. Aszites ist eine Folge von Leberzirrhose in 75%; maligne Tumoren - in 10%; Herzinsuffizienz in 5% der Fälle.
Es gibt eine Frage zur Blutung, die durch die Todesursache bestimmt wird. In einer gastroskopischen Studie, die vor der Wiederbelebung bei Marina durchgeführt wurde, wird darauf hingewiesen, dass zum Zeitpunkt der Untersuchung keine Blutungen zu erkennen sind.

Nikolai Antonovich glaubt, dass die Krankenakten nach dem Tod von Marina umgeschrieben wurden - alles ist auf Leberzirrhose eingestellt. Als Marina auf die Intensivstation gebracht wurde, ging ihr Mann Pavel nach Hause. Keine halbe Stunde später, als er Marina verließ, rief ein Mann an, der sich als behandelnder Arzt vorstellte und anfing zu fragen, wie Marina krank sei. "Wir können nicht verstehen, was mit ihr passiert ist", bestätigt der Schwiegersohn.

"Ich denke, dass die Tochter zu dieser Zeit (ungefähr um 1:30 Uhr nach der ersten Einnahme von Blutkomponenten durch Marina) bereits verstorben war", sagt Nikolay Gvozd. "Und die Ärzte suchten nach einer Möglichkeit, die Dokumente zu fälschen."

In den Dokumenten angegeben Todeszeit: 2.30 Nächte.

Es ist merkwürdig, dass in der medizinischen Karte Gritsyna M.N. Auf dem Kardiogramm, das eine gerade Linie (den Tod des Patienten) aufzeichnet, schneiden Sie die Zeit und die Nummer des Geräts ab.

In Absprache mit der Patientin Gritsyna M.N. Bluttransfusionen sind die Unterschrift eines anderen wert. Sie können vergleichen.

Dies ist die Unterschrift des Pflicht-Wiederbelebers Gushchi. Es konnte zwar einen Ehemann und einen Ehemann (es ist erlaubt), der sich bis zur Ernennung einer Transfusion neben Marina befand.

Und dies ist nicht die einzige Frage für Bluttransfusionsdokumente. Die Transkription von Blutkomponenten für die Transfusion scheint umgeschrieben worden zu sein - ab 1.30 Uhr nachts, als Marina die zweite Portion Plasma entlud, begann er sich aus irgendeinem Grund mit einer anderen Person zu füllen. Wie kann eine Veränderung in der Nacht erfolgen? Übrigens war die Zeitschrift ab diesem Zeitpunkt bis zum 9. Januar mit der gleichen Handschrift gefüllt. Könnte ein und dieselbe Person so lange im Dienst bleiben?

Die Geschwindigkeit, mit der Marina Blut auf der Intensivstation gegeben wurde, ist ebenfalls zweifelhaft. In weniger als einer Stunde wurden ihr fast zwei Liter Plasma und Ermass intravenös verabreicht. Obwohl, wie der Arzt versicherte, mit wem wir uns beraten haben, wenn die Blutung nicht gestoppt wird, ist es möglich, diese Blutmenge zu "infundieren", aber natürlich nicht durch Tropfen.

Laut Nikolay Gvozdya starb die Tochter an einer Komplikation aufgrund einer Bluttransfusion. Bei der Untersuchung wurde diese mögliche Todesursache nicht einmal berücksichtigt.

"Welche Exhumierung ist nach einem heißen Sommer?"

Nach den Ergebnissen der ersten Überprüfung der unzureichenden Erfüllung der Amtspflichten durch die Sanitäter weigerte sich der Vater, ein Strafverfahren einzuleiten. Die Ablehnung beruht auf dem Ergebnis der forensischen Ärztekommission, die die Unterlagen prüfte und keine Anhaltspunkte für die Fahrlässigkeit der Ärzteschaft feststellte. Die nächste Kontrolle wird von der Geschäftsführung des Untersuchungsausschusses für die Region Mogilev durchgeführt.

Erst jetzt gaben sie die Genehmigung für die Exhumierung der Leiche. Obwohl mein Vater dies seit Januar gefordert hat: "Dies ist mein gesetzliches Recht. Sie ziehen gezielt, damit die Leiche zerfallen wird und nichts nachgewiesen werden kann", glaubt er.

Im Rahmen der Diktiergerätaufzeichnung fragte Nikolai Nail den Ermittler, ob er verstanden habe, was der behandelnde Arzt auf der Krankenkarte vermerkte. Er verbarg nicht einmal, dass er die Handschrift nicht erkennen könne. „Wie führt er dann die Ermittlungen durch“, empört sich Nikolai Antonovich.

In allen Phasen, sagt der Vater, wird ihm gesagt, es sei unmöglich, etwas in Bezug auf die ärztliche Tätigkeit zu beweisen. "Das ist alles, weil sie ein Motto haben:" Um die Toten nicht zu erwecken - retten Sie Ihre eigenen. "Das ist es, was die Mediziner vom ersten Jahr an der Universität zähmen", sagte er.

Im August eine Kommission des Gesundheitsministeriums. Aber sie hat noch nicht mit der Arbeit begonnen. Sein Vorsitzender, der Chef der Abteilung für Notfalloperationen von BelMAPO, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Nikolay Zavada, sagte, dass dies vorerst unmöglich sei, da die medizinische Dokumentation von Strafverfolgungsbehörden beschlagnahmt wurde.

Gerichtsmediziner: "Es bestehen berechtigte Zweifel an der Richtigkeit der Schlussfolgerungen des Sachverständigenausschusses"

Steatohepatitis ist ein entzündlicher Prozess der Leber vor dem Hintergrund ihrer Fettentartung. Es gibt drei Arten von Krankheiten: Alkoholische Lebererkrankung, metabolische Steatohepatitis und Steatohepatitis, die oft miteinander kombiniert werden. Der Krankheitsverlauf ist in der Regel lang, mit minimaler oder mäßig ausgeprägter Entzündungsaktivität in der Leber, aber ohne Behandlung wird ein Übergang zur Zirrhose beobachtet. Eine medizinische Steatohepatitis tritt bei der Einnahme von Amiodaron, synthetischen Östrogenen, Calciumantagonisten und Malariamedikamenten auf.

Steatohepatitis, die der forensische Wissenschaftler in Marina vorschlug, kann durch hormonelle Aufnahme verursacht werden. Nach Angaben von Nikolai Antonovich wurde Marina drei Jahre lang wegen Unfruchtbarkeit behandelt - vielleicht hatte sie deshalb Leberprobleme.

All dies sei bewiesen, sagt der Vater und bat Marina um die medizinische Karte der Poliklinik. Aber nach dem Tod des Mädchens starb sie plötzlich dort, sagt ihr Vater.

Wir haben den Arzt, der lange mit Blutungen gearbeitet hat, gebeten, zu dieser Geschichte, einschließlich Bluttransfusionen, viele Male Stellung zu nehmen: "Um mit 30 eine Leberzirrhose zu bekommen, muss man sich sehr anstrengen. Um im Krankenhaus in 3 Stunden zu sterben, muss man eine sehr kranke Person sein die nicht einfach auf die Gesundheit gespuckt haben und auf die niemand achtete, sie sterben nicht so schnell. Wurde jedoch nachts Blut gegeben, gab es gute Gründe. Transfusion ist immer ein Problem, und wenn dies vermieden werden kann, rachi versucht das zu tun. In jedem Fall hat die Geschichte, in der medizinisches Fachpersonal zur Verantwortung gezogen werden sollte, keine rechtliche Perspektive. "

Leberzirrhose im Alter von 30 Jahren - Ursachen und Prognosen?

Kann es nur von Alkohol oder etwas anderem kommen? So viel musst du trinken!

Häufige Ursachen für die Leberzirrhose: Alkoholismus, chronisch aktive Hepatitis (in der Regel viral), es gibt jedoch seltener - dies ist die primäre biliäre Zirrhose, Hämochromatose, die Wilson-Krankheit und einige Medikamente.

Wenn das Alter überraschend ist, hängt höchstwahrscheinlich der Alkoholismus in diesem Fall von der Menge an lebendem Lebergewebe und der Einstellung des Patienten gegenüber Alkohol ab. Wenn Sie weiter trinken, ist sein Alter kurz.

Unabhängig von der Ursache der Zirrhose ist die Prognose immer ungewiss: Sie können behandelt werden und sogar eine Lebertransplantation ist möglich, aber Sie können nicht geheilt werden und alles wird schnell zum logischen Ende - Leberversagen.

Diagnose, Symptome, Lebenserwartung bei Leberzirrhose

Eine chronische Erkrankung, bei der in der Leber irreversible Prozesse des Ersetzens des Lebergewebes (fibrös) stattfinden, wird Leberzirrhose (CP) genannt.

In 50-80% der Fälle entwickelt sich die Leberzirrhose bei Alkoholikern durch längeres Trinken zu 40% - als Folge von Virushepatitis und parasitären Infektionen. Selten verursachen Zirrhose: Erkrankungen der Gallenwege der Leber und der Gallenblase, Stauungen bei Herzversagen, Arzneimittel- und Chemikalienvergiftung, Erbkrankheiten im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen, Pilz- und Trematodeninfektionen.

Die Diagnose und Diagnose einer Leberzirrhose wird von einem Hepatologen oder Gastroenterologen anhand einer Reihe diagnostischer Maßnahmen gestellt:

Geschichte nehmen;
externe Prüfung;
Palpation (Palpation des Körpers);
Perkussion (Analyse von Klängen beim Tippen auf Körperteile);
Auskultation (Hören auf Geräusche, die von inneren Organen ausgehen);
Bestimmung vorpathologischer Zustände verschiedener Körpersysteme anhand von Funktionstests;
Labor-, Instrumenten- und biochemische Studien.

Ergänze das diagnostische Bild der Zirrhose mit modernen Forschungsmethoden:

1. Ultraschall
2. Magnetresonanztomographie.
3. Antographie.

Zur endgültigen Diagnose wird eine Leberbiopsie durchgeführt. Eine kleine Probe lebenden Gewebes wird an ein Labor geschickt, um Veränderungen im Organ, den Nachweis von Bakterien, Viren und Krebszellen zu bewerten. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, die Taktiken und Vorhersagen der weiteren Behandlung zu bestimmen.

Einstufung der Leberzirrhose:

alkoholisch (giftig);
postnekrotisch (kryptogen oder viral);
Billard;
Herz (kongestiv);
medizinisch;
Budd-Chiari-Syndrom;
austausch von lebensmitteln;
angeboren mit Erbkrankheiten;
unklare Ätiologie.

Es ist ziemlich schwierig, die Erkrankung frühzeitig zu erkennen, da bei 25% der Patienten die Pathologie asymptomatisch ist. Bei etwa 20% der Patienten werden die pathologischen Erscheinungen in der Leber erst nach ihrem Tod festgestellt. In den restlichen 60% der Fälle äußert sich die Zirrhose mit Symptomen wie:

wiederkehrende Schmerzen im rechten Hypochondrium, die sich nach dem Verzehr von fettigem, scharfem, gebratenem Essen, Alkohol und auch nach Laufen, schnellem Gehen und Heben von Gewichten verschlimmern;
Gefühl im Mund Bitterkeit, Trockenheit, besonders nach dem Schlaf;
Erkrankungen des Verdauungssystems: Durchfall, Blähungen, Völlegefühl;
Gewichtsverlust, Reizbarkeit, Müdigkeit;
trockene und schuppige Haut.

Die wichtigsten Anzeichen einer Zirrhose treten im Verlauf der Erkrankung auf:

Schmerzen auf der rechten Seite verstärken sich, sie werden schmerzhaft lang, begleitet von Anfällen oft wiederholter akuter Koliken im Darm;
Es gibt Verstöße gegen die Aktivität des Magens und des Darms: ein schmerzhafter Prozess der Verdauung, Völlegefühl, rascher, wässriger Stuhlgang, Übelkeit, Erbrechen. Im Erbrochenen sind Blutfragmente zu sehen, die auf innere Blutungen hindeuten.
über einen langen Zeitraum wird eine erhöhte Körpertemperatur (37,2–38,0 ° C) aufrechterhalten, die Effizienz nimmt ab, die neuropsychiatrische Schwäche (Asthenie);
das Gedächtnis verschlechtert sich;
stört den Juckreiz der Haut durch die Ansammlung einer großen Menge Gallensäuren im Blut
Gewichtsverlust, Erschöpfung der Muskelmasse tritt auf;
Gelenke schwellen und schmerzen;
Krampfadern entwickeln sich in der Leiste, den Oberschenkeln, den Bauchwänden;
Manifestierte Symptome der portalen Hypertonie: Aszites, Flatulenz, erweiterte Venen der Speiseröhre, Hämorrhoiden.

In einer fachärztlichen Untersuchung identifiziert der Arzt:

1. In 70% der Fälle - Hepatomegalie: Vergrößerung und Verdickung der Leber, der untere Rand ist spitz.
2. Bei 25-30% der Patienten - eine signifikante Abnahme der Lebergröße.
3. Bei der Hälfte der Erkrankten Splenomegalie: Vergrößerung der Milzgröße.
4. Bei 35% der Patienten gibt es eine unebene (knotige) Oberfläche des Organs, Krampfadern des Verdauungstraktes.

Zirrhose hat oft charakteristische äußere Anzeichen:

kleine Lipidflecken (Xanthelasmus) in den Augenlidern, meist im oberen Bereich;
ikterische Farbe der Schleimhäute des Mundes, der Sklera der Augen, der Haut der Handflächen, der Füße und des gesamten Körpers;
Entzündung der Mundschleimhaut (Stomatitis), Geschwüre in den Mundwinkeln;
pink, glatte Zunge;
Besenreiser (pulsierende kleine Tumoren, aus denen dünne Gefäße zerstreuen) im Gesicht, Hals, Schultern, Brust, Rücken, - Expansion der intradermalen Kapillaren (Teleangiektasie)
rote Fingerspitzen und Leberpalmen (Plantarerythem);
verdickte terminale Phalanx der Finger (Drumstick-Syndrom);
Rötung der Haut in der Nähe der Nagellöcher;
weiße, deformierte Nagelplatten;
dünne Arme und Beine;
Schwellung der Knöchel, Knöchel;
"Froschbauch" - eine starke ungleichmäßige Zunahme des Bauches;
praller Nabel;
"Medusa-Kopf" - ein Netzwerk aus erweiterten, geschwollenen Nabelvenen, die sich vom Nabelring an der vorderen Bauchwand des Bauches nach oben erstrecken.

Aufgrund der chronischen Entzündungsprozesse in der Leber wird die Zerstörung weiblicher Sexualhormone - Östrogene - verlangsamt. Überschüssige Hormone im Körper verursachen die folgenden Symptome.

signifikanter Anstieg der Brustdrüsen, einer oder zwei;
Atrophie und Reduktion der Funktionen der Genitalorgane (Hoden);
Verringerung der Menge an Haaren auf Bauch, Brust, Gesicht.

Für eine Frau: Verringerung des Schamhaarwuchses in der Achselhöhle.

Zirrhose bei 30, Krasnodar

Nach der Behandlung in der Tagesklinik sind hier die Tests:
Blutplättchen 270
ALT-94
ALT 99
GGT-190
Gemeinsames Bilirubin-12.9
direktes Bilirubin-6.1
Sch.F-101
Adfa-Fetoprotein 5.7

Ultraschall
Die Leber ist 208 * 83 vergrößert
Intrahepatische Kanäle werden nicht erweitert
Pfortader erweitert 15 mm, Choledoch nicht erweitert
Gallenblasenrate
halbe Drüsennorm
Milz - 147 mm, Milzvene 7,5 mm
Schlussfolgerung: Diffuse Veränderungen in der vergrößerten Leber. Anzeichen einer portalen Hypertonie Splenomegalie

RII
Hepatomegalie. Ausgeprägte diffuse Veränderungen im Parenchym. Vergrößerte Milz, Aktivierung der Milz res, mäßiges Knochenmark.
Die erhaltenen szintigraphischen Daten können als Manifestationen von Leberzirrhose-Leberschäden angesehen werden.

Schilddrüsen-Ultraschall
fokale Bildung des rechten Lappens

FGDS
Oberflächliche Gastroduodenitis Krampfadern der Speiseröhre 1 Grad Kardia-Insuffizienz

November:
Die Größe des LIVER ist vergrößert: Der rechte Lappen ist 210 mm, der linke Lappen ist 59 140 mm, der Caudat-Lappen ist ebenfalls um -40 / 71 mm vergrößert, die untere Kante des rechten Lappens ragt deutlich unter dem Rippenbogen hervor und liegt etwas unterhalb des Nabels, die Konturen sind uneben, der Rand des rechten Lappens ist abgerundet. Parenchym mittlere Echogenität, feinkörnige Struktur. Das Gefäßmuster wird nicht verändert, die Gesundheit ist normal. Fokusausbildungen werden nicht offenbart. Pfortader -13 mm. Intrahepatische Gallengänge werden nicht erweitert. Choledoch 6mm. Im Bereich der Verzweigung des Zöliakie-Rumpf-Lymphknotens mit einer verdickten mittleren Echogenität der Kortikalisschicht bis zu 20/9 mm
Im omentum und im paravesicalen Gürtel
Es werden einzelne venöse Kollateralen mit einem Durchmesser von bis zu 3-4 mm lokalisiert

GOLD BUBBLE - mittelgroß, mit einer Biegung näher am Boden, homogener Hohlraum, Wandstärke 3-4 mm

Das Pankreas ist von mittlerer Größe: 27/15 / 27mm, die Konturen sind gerade, das Parenchym ist etwas hypoechoisch und hat eine diffus inhomogene Struktur. Virungov-Kanal wird nicht erweitert.

Milz - vergrößert in der Größe: 156 61mm, Fläche-63kv.sm, Konturen sind glatt, abgerundete Kanten, mittlere Echogenität des Parenchyms, homogene Struktur. Milzvene auf 12 mm erweitert

Obere Mesenterica vein bis 11 mm erweitert

In der Bauchhöhle wird durch eine kleine Flüssigkeitsmenge bestimmt: im runden Ligament der Leber, im Becken

Die Wände des Magens, Dickdarm, ohne Merkmale.

SCHLUSSFOLGERUNG: Ultraschallsymptome der Hepatospelenomegalie, diffuse Veränderungen der Leber (Ultraschallbild kann einer Zirrhose entsprechen), portale Hypertonie, minimales Hydroperitoneum, diffuse Veränderungen im Pankreas.

Nun, es gibt viele unverständliche Wörter, wenn jemand in die gewöhnliche Sprache "übersetzt", bin ich sehr dankbar

Vorheriger Ultraschall im Juni

Die Leber ist 208 * 83 vergrößert
Intrahepatische Kanäle werden nicht erweitert
Pfortader erweitert 15 mm, Choledoch nicht erweitert
Gallenblasenrate
halbe Drüsennorm
Milz - 147 mm, Milzvene 7,5 mm
Schlussfolgerung: Diffuse Veränderungen in der vergrößerten Leber. Anzeichen einer portalen Hypertonie Splenomegalie

Jetzt hat sie eine Behinderung registriert, sie hat alle Tests erneut bestanden, der Arzt weigert sich, kostenlose Medikamente zu verschreiben, sagt mir, was kann die Leber zusätzlich zur Ernährung unterstützen, lohnt es sich, die Transplantation einzuschalten?

Warum entsteht eine Zirrhose und wie lebt man mit ihr?

„Vor drei Jahren wurde bei meiner Schwester„ Leberzirrhose “diagnostiziert. Sie ist noch nicht 30 Jahre alt, hat zwei Kinder, ihr Mann will mehr Kinder. Die Schwester macht regelmäßig Tests durch, ihre Leber wird nicht vergrößert, der Arzt sagt, dass es keine Auffälligkeiten gibt. Aber sie glaubt nicht, sie behauptet, dass sie nicht mit einer solchen Diagnose leben... “

Dies ist ein Auszug aus einem der vielen Briefe unserer Leser, die über die Krankheit sprechen möchten. Die Menschen interessieren sich dafür, warum sich eine Zirrhose entwickelt und wie man damit leben kann?

„Zunächst geht die Hepatitis der Entwicklung einer Zirrhose voraus“, erklärt der Gastroenterologe Olga Bidyuk. - Das Problem ist, dass eine Person möglicherweise nicht einmal die Entwicklung einer Virushepatitis B oder C erraten kann. Diese Krankheit wird durch Blut übertragen. Sie können sich sogar im Manikürebüro infizieren, wenn das Blut einer kranken Person in den Körper einer gesunden Person gelangt. Der Verlauf einer chronischen Hepatitis verläuft oft asymptomatisch, möglicherweise hat der Patient keine Beschwerden über seine Gesundheit.

So ist zuerst die Leber von Hepatitis betroffen. Wenn andere provozierende Faktoren hinzukommen, entwickelt sich eine Zirrhose.

- Über welche Faktoren sprechen wir genau?

- Es besteht die Meinung, dass sich eine Zirrhose nur vor dem Hintergrund von Alkohol entwickelt. In der Tat kann es viele Gründe geben, einschließlich körperlicher Anstrengung, sogar im Fitnessstudio. Eine schädliche Wirkung auf die Leber kann schädlich für toxische Substanzen sein (wenn beispielsweise eine Person mit Chemikalien arbeitet, hat die Leber eine toxische Wirkung).

Der Konsum von Produkten mit geringer Qualität, die Konservierungsmittel oder Zusatzstoffe enthalten, stellt eine Bedrohung dar (sie haben häufig einen hepatotoxischen Effekt). Fügen Sie Pilze und Konserven zu dieser Liste hinzu. Medikamente können sich negativ auf die Leber auswirken, insbesondere wenn eine Person nach eigenem Ermessen beginnt, eine Behandlung für verschiedene Arten von Gesundheitsproblemen auszuwählen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass, wenn die Virushepatitis nicht behandelt wird, sondern Faktoren die Leber beeinflussen, diese beschädigt wird und sich eine Zirrhose entwickelt.

- Was ist diese Krankheit?

- Bei Leberzirrhose wird das Lebergewebe transformiert, es handelt sich um irreversible Veränderungen. Gleichzeitig leidet der Patient nicht unter Schmerzen, seine Augen färben sich skleralgelb, er leidet unter allgemeiner Schwäche, die Leber nimmt zu, später entwickelt sich eine Zunahme des Bauchvolumens und eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

- Wie kann die Krankheit frühzeitig festgestellt werden, wenn keine Schmerzen auftreten?

- Es ist notwendig, sich regelmäßig einer Untersuchung zu unterziehen, einmal im Jahr, um eine Blutuntersuchung aus einer Vene für Leberuntersuchungen (zur Bestimmung des Leberzustands) durchzuführen, um sich einem Ultraschall der inneren Organe zu unterziehen. Wenn eine Zirrhose gefunden wird, lohnt es sich, einen sogenannten Fibrotest durchzuführen, um das Ausmaß der Läsion dieses Organs zu bestimmen.

Und mit einer solchen Diagnose sollten Sie die Empfehlungen sorgfältig befolgen. Es ist notwendig, regelmäßige Untersuchungen und zweimal im Jahr durchzuführen - stationäre Behandlung (über Tropfenzähler, intravenöse Injektionen). Es versteht sich, dass eine solche Pathologie nicht zu Hause behandelt wird.

Verzweiflung lohnt sich jedoch nicht. Es gibt Fälle, in denen die Anpassung des Lebensstils zu einer langfristigen Remission der Krankheit führt. Und „sie leben nicht“ (wie der Leser schrieb) unter Bedingungen, bei denen die Leber zerstört ist und sie nicht mehr funktioniert. Daher empfehle ich Ihnen, sich selbst zu nehmen und ein normales, gemessenes Leben zu führen, ohne dabei die Empfehlung der Ärzte zu vergessen.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Leberzirrhose bei 30

Wenn bei einem Patienten Leberzirrhose diagnostiziert wird, wird die Frage, wie lange er mit einer solchen Krankheit lebt, die Person zuerst interessieren. Durch eine umgehende medizinische Versorgung ist es möglich, das Leben des Patienten zu verlängern, der seine Gewohnheiten ändern muss. Geschieht dies nicht, werden die pathologischen Veränderungen im blutbildenden Vitalorgan irreversibel.

Eine erhöhte Gefahr ist die alkoholische Leberzirrhose, die die Struktur eines lebenswichtigen Organs für einen begrenzten Zeitraum zerstören kann. Irreversible Veränderungen bilden sich 3 bis 4 Monate nach Beginn der aktiven Verwendung von alkoholischen Getränken.

Komplizierte Formulare

Die Frist beträgt 3 Jahre für 25% aller Patienten. Die geschätzte Lebenserwartung verringert die diagnostizierte Enzephalopathie des blutbildenden Organs. Durch diese Leberzirrhose sterben innerhalb von 12 Monaten. Ablehnung und diese Periode kann zu Alkoholsucht führen, was eine zusätzliche zerstörerische Wirkung auf den Körper hat. Oft fallen Patienten mit 3 oder 4 Formen der Erkrankung in ein Koma.

Die Dauer variiert zwischen 2 und 3 Monaten. Dann sterben die Kranken, ohne wieder zu Bewusstsein zu kommen. Bei längerer Abwesenheit der Behandlung tritt das terminale Ergebnis aus verschiedenen Gründen auf.
Eine Liste der plötzlichen Blutungen im Ösophagus oder Darm wird geöffnet. Alle 4 Patienten sterben sogar unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung. Bei ihnen wird eine alkoholische Leberzirrhose diagnostiziert.

Der zweite Platz in Bezug auf die Häufigkeit ist Aszites. Als komplizierte Sucht nach Alkohol oder chronischen Erkrankungen geht er in die akute Peritonitis über. Die Sterblichkeitsrate beträgt 20%. Wenn es eine enzephalopathische Pathologie gibt, ist es äußerst schwer zu sagen, wie viele Patienten mit Leberzirrhose noch gestreckt sind. Das Krankheitsbild wird langsam und nicht immer mit äußeren Manifestationen gebildet.

Bei vielen werden biochemische Anomalien im Kreislaufsystem diagnostiziert. Selbst bei einer normalen Konzentration von Leberenzymen bricht das hämatopoetische Organ langsam zusammen. In diesem Fall wird der Arzt fast unmittelbar nach dem Studium der Untersuchungsergebnisse sagen, wie lange Sie mit einer solchen Diagnose leben können - bis zu 15 Jahre.

Jeder klinische Fall ist einzigartig, daher kann die Anzahl der Menschen, die bei Leberzirrhose leben, erst nach langer Untersuchung abgeschlossen werden.

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, um das man sich kümmern muss. Eventuell auftretende Pathologien müssen in einer medizinischen Einrichtung untersucht werden.