Anzeichen von Zirrhose, Symptome und Behandlungsmethoden

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, die von strukturellen Veränderungen in der Leber begleitet wird, mit der Bildung von Narbengewebe, einem Schrumpfen des Organs und einer Abnahme seiner Funktionalität.

Sie kann sich vor dem Hintergrund eines langfristigen und systematischen Alkoholmissbrauchs, einer Virushepatitis mit nachfolgendem Übergang zur chronischen Form oder aufgrund von Verletzungen der Autoimmunität, einer Verstopfung der extrahepatischen Gallengänge und einer Cholangitis entwickeln.

Die Wissenschaft hat Fälle von anhaltendem Herzversagen, parasitären Leberschäden, Hämochromatose usw. beobachtet, die zu dieser Erkrankung geführt haben.

Was ist das?

Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die von irreversiblem Ersatz von Leberparenchymgewebe durch fibröses Bindegewebe oder Stroma begleitet wird. Leber mit Leberzirrhose ist vergrößert oder verkleinert, ungewöhnlich dicht, klumpig, rau. Der Tod tritt abhängig von verschiedenen Arten von Fällen innerhalb von zwei bis vier Jahren mit starken Schmerzen und Qualen des Patienten im Endstadium der Krankheit auf.

Einige historische Daten

Seit der Antike galt die Leber als ebenso wichtig wie das Herz. Nach den Vorstellungen der Bewohner von Mesopotamien wird Blut in der Leber produziert und die Seele lebt. Hippokrates beschrieb den Zusammenhang zwischen Lebererkrankungen und Gelbsucht sowie Aszites. Er argumentierte, dass Gelbsucht und harte Leber eine schlechte Kombination von Symptomen sind. Dies war das erste Urteil über die Zirrhose und ihre Symptome.

Die Leberzirrhose und die Ursachen ihres Auftretens wurden 1793 von Matthew Baillie in seiner Abhandlung "morbide Anatomie" beschrieben. In seiner Arbeit verband er eindeutig die Verwendung alkoholischer Getränke mit dem Auftreten von Symptomen einer Leberzirrhose. Seiner Meinung nach waren mittlere und ältere Männer häufiger krank. Die Briten nannten die Leberzirrhose "Gin-Pest" oder "Gin-Leber".

Der Begriff Zirrhose leitet sich vom griechischen "kirrhos" (gelb) ab und gehört zu René Teofil Hyacinth Laenneck - einem französischen Arzt und Anatom. Über dem Studium der Leberzirrhose haben viele Wissenschaftler gearbeitet und arbeiten bis heute. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov und andere schlugen viele Theorien über Leberzirrhose, ihre Symptome, Ursachen, Diagnosemethoden und Behandlung vor.

Ursachen der Zirrhose

Zu den Hauptursachen, die zur Entstehung der Krankheit führen, gehören:

1. Virushepatitis, die nach verschiedenen Schätzungen in 10-24% der Fälle zur Ausbildung einer Leberpathologie führt. Solche Arten von Hepatitis wie B, C, D und kürzlich entdeckte Hepatitis G enden mit einer Krankheit.
2. Verschiedene Erkrankungen des Gallengangs, einschließlich extrahepatischer Obstruktion, Cholelithiasis und primärer sklerosierender Cholangitis;
3. Abnormalitäten des Immunsystems. Viele Autoimmunkrankheiten führen zur Entwicklung einer Zirrhose;
4. Portalhypertonie;
5. Venöse Stauung in der Leber oder Budd-Chiari-Syndrom;
6. Vergiftung durch Chemikalien, die toxisch auf den Körper wirken. Unter diesen Substanzen sind industrielle Gifte, Schwermetallsalze, Aflatoxine und Pilzgifte besonders schädlich für die Leber;
7. Erbkrankheiten, insbesondere genetisch bedingte Stoffwechselstörungen (Anomalien der Glykogenakkumulation, Wilson-Konovalov-Krankheit, Mangel an a1-Antitrypsin und Galactose-1-phosphat-uridyltransferase);
8. Langzeitkonsum von Medikamenten, einschließlich Iprazid, Anabolika, Isoniazid, Androgene, Methyldof, Inderal, Methotrexat und einige andere;
9. 10 Jahre oder länger große Mengen Alkohol erhalten. Abhängig von der spezifischen Art des Getränks ist der grundlegende Faktor - das Vorhandensein von Ethylalkohol und dessen regelmäßige Einnahme in den Körper;
10. Die seltene Rendu-Osler-Krankheit kann auch eine Zirrhose verursachen.

Darüber hinaus sollte die kryptogene Zirrhose gesondert erwähnt werden, wobei die Gründe dafür nicht geklärt sind. Sie findet im Bereich von 12 bis 40% der Fälle statt. Systematische Unterernährung, Infektionskrankheiten, Syphilis (dies ist die Ursache von Zirrhose bei Neugeborenen) können Faktoren für die Bildung von Narbengewebe sein. Die kombinierte Wirkung ätiologischer Faktoren, beispielsweise eine Kombination von Hepatitis und Alkoholismus, erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Klassifizierung

Die derzeitige Einstufung der betrachteten Krankheit basiert auf ätiologischen, morphogenetischen und morphologischen Kriterien sowie klinischen und funktionellen Kriterien. Bestimmen Sie auf der Grundlage der Gründe vor dem Hintergrund der Auswirkungen der Leberzirrhose die folgenden Optionen:

• biliäre Zirrhose (primär, sekundär) (Cholestase, Cholangitis);
• Kreislaufzirrhose (verursacht durch chronische venöse Stauung);
• Nahrungsmittel-Leberzirrhose (Mangel an Vitaminen, Proteinen, Akkumulationszirrhose infolge erblicher Stoffwechselstörungen);
• infektiöse (virale) Zirrhose (Hepatitis, Infektionen der Gallenwege, Erkrankungen der Leber einer parasitären Skala);
• toxische Zirrhose, toxisch-allergische Zirrhose (Lebensmittel- und Industriegifte, Medikamente, Allergene, Alkohol);
• kryptogene Zirrhose.

In Abhängigkeit von den klinischen und funktionellen Merkmalen zeichnet sich die Leberzirrhose durch eine Reihe der folgenden Merkmale aus:

• die Höhe des hepatozellulären Versagens;
• die allgemeine Art des Krankheitsverlaufs (progressiv, stabil oder regressiv);
• der tatsächliche Grad der Erkrankung der portalen Hypertonie (Blutungen, Aszites);
• allgemeine Aktivität des Krankheitsprozesses (aktive Zirrhose, mäßig aktive Zirrhose und inaktive Zirrhose).

Portalzirrhose

Die häufigste Form der Krankheit, die durch Lebergewebeschäden und Tod von Hepatozyten gekennzeichnet ist. Veränderungen treten aufgrund von Unterernährung und Alkoholmissbrauch auf. Bei 20% der Portalzirrhose der Leber kann die Botkin-Krankheit die Ursache sein. Zunächst klagt der Patient über Störungen des Verdauungstraktes. Dann entwickeln sich äußere Anzeichen der Krankheit: Gelbfärbung der Haut, das Auftreten von Besenreisern im Gesicht. Das letzte Stadium ist durch die Entwicklung von Aszites (Bauchwassersucht) gekennzeichnet.

Biliäre zirrhose

Dies ist eine spezielle Form der Erkrankung, die sich aufgrund einer längeren Cholestase oder Läsionen der Gallenwege entwickelt. Die biliäre Zirrhose ist eine Autoimmunerkrankung, die lange Zeit ohne Symptome verläuft. Meist sind Frauen zwischen 40 und 60 Jahren krank. Das primäre Ausmaß der Erkrankung wird häufig mit Diabetes mellitus, Lupus erythematodes, Dermatomyositis, rheumatoider Arthritis und Arzneimittelallergien kombiniert.

Erste Anzeichen

Unter den ersten Symptomen, die auf eine Zirrhose hinweisen, kann Folgendes festgestellt werden:

1. Im Mund ist ein Gefühl von Bitterkeit und Trockenheit, besonders oft am Morgen;
2. Der Patient verliert etwas an Gewicht, wird gereizt und wird schneller müde;
3. Eine Person kann durch wiederkehrende Stuhlerkrankungen gestört sein, erhöhte Blähungen;
4. Periodisch auftretende Schmerzen mit Lokalisation im rechten Hypochondrium. Sie neigen dazu, nach zunehmender körperlicher Anstrengung oder nach Einnahme von fettigen und frittierten Lebensmitteln oder alkoholischen Getränken zuzunehmen;
5. Einige Formen der Krankheit, zum Beispiel die postnekrotische Zirrhose, manifestieren sich bereits in den frühen Entwicklungsstadien in Form von Gelbsucht.

In einigen Fällen äußert sich die Krankheit akut und es fehlen frühe Anzeichen.

Symptome einer Zirrhose

Häufige Symptome einer Zirrhose sind: Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, unangenehme Empfindungen im Unterleib, Dyspepsie, Fieber, Gelenkschmerzen, Meteorismus, Schmerzen und Schweregefühl in der oberen Bauchhälfte, Gewichtsverlust, Asthenie. Bei der Untersuchung werden eine Vergrößerung der Leber, Verdichtung und Verformung der Oberfläche sowie eine Schärfung der Kante festgestellt. Erstens gibt es eine gleichmäßige moderate Zunahme beider Leberlappen, später herrscht in der Regel eine Zunahme des linken Lappens vor. Die portale Hypertonie äußert sich in einem moderaten Anstieg der Milz.

Das entwickelte klinische Bild manifestiert sich durch Syndrome der hepatozellulären Insuffizienz und portaler Hypertonie. Bauchkrämpfe treten auf, schlechte Toleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schweregefühl oder Schmerzen im Unterleib (hauptsächlich im rechten Hypochondrium). In 70% der Fälle wird eine Hepatomegalie festgestellt, die Leber wird versiegelt, der Rand ist spitz. Bei 30% der Patienten mit Palpation zeigte sich eine knotige Oberfläche der Leber. Splenomegalie bei 50% der Patienten.

Geringes Fieber kann mit dem Durchgang der Darmbakterienpyrogene durch die Leber zusammenhängen, die es nicht neutralisieren kann. Fieberresistent gegen Antibiotika und führt nur mit verbesserter Leberfunktion. Es können auch äußere Anzeichen auftreten - Palmar- oder Plantarerythem, Besenreiser, spärliches Haar im Achsel- und Schambereich, weiße Nägel, Gynäkomastie bei Männern aufgrund einer Hyperöstrogenämie. In einigen Fällen haben die Finger die Form von "Drumsticks".

Im Endstadium der Erkrankung kommt es in 25% der Fälle zu einer Abnahme der Lebergröße. Gelbsucht, Aszites, periphere Ödeme durch Überwässerung (insbesondere Beinödem), externe venöse Kollateralen (Krampfadern der Speiseröhre, Magen, Darm) treten ebenfalls auf. Blutungen aus Venen sind oft tödlich. Selten kommt es zu hämorrhoiden Blutungen, sie sind weniger intensiv.

Folgen

Eine Leberzirrhose verursacht im Prinzip allein keinen Tod, ihre Komplikationen im Dekompensationsstadium sind tödlich. Unter ihnen:

1. Aszites mit Leberzirrhose ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum. Weisen Sie eine Diät mit Proteinrestriktion (bis zu 0,5 Gramm pro kg Körpergewicht) und Salze, Diuretika, intravenöse Verabreichung von Albumin (Proteinzubereitung) zu. Wenn nötig, wenden Sie sich an die Parazentese: Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle.
2. Spontane bakterielle Peritonitis - Entzündung des Peritoneums aufgrund einer Infektion von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites). Bei Patienten mit Fieber bis zu 40 Grad, Schüttelfrost treten starke Schmerzen im Unterleib auf. Langfristige Breitbandantibiotika werden verschrieben. Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation.
3. Hepatische Enzephalopathie. Es äußert sich bei kleineren neurologischen Störungen (Kopfschmerzen, Müdigkeit, Lethargie) bis hin zu schwerem Koma. Da es mit der Anhäufung von Eiweißstoffwechselprodukten (Ammoniak) im Blut zusammenhängt, beschränken oder schließen sie Proteine ​​aus der Nahrung aus, verschreiben Prebiotika, Laktulose. Es hat eine abführende Wirkung und die Fähigkeit, die Bildung von Ammoniak im Darm zu binden und zu reduzieren. Bei ausgeprägten neurologischen Störungen wird die Behandlung auf der Intensivstation durchgeführt.
4. Hepatorenales Syndrom - Die Entwicklung eines akuten Nierenversagens bei Patienten mit Leberzirrhose. Stoppen Sie die Verwendung von Diuretika, verschrieben intravenös Albumin verabreicht. Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation.
5. Akute Krampfadernblutung. Es entsteht aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens. Der Patient wird schwach, der Blutdruck sinkt, der Puls wird schneller, Erbrechen tritt mit Blut (der Farbe des Kaffeesatzes) auf. Die Behandlung wird auf der Intensivstation durchgeführt, wobei die Ineffektivität chirurgische Behandlungsmethoden anwendet. Die intravenöse Verabreichung von Octropid (zur Verringerung des Blutdrucks in den Bauchgefäßen), die endoskopische Behandlung (Abbinden von Krampfadern, Sklerotherapie) werden eingesetzt, um die Blutung zu stoppen. Führen Sie die Transfusion von Lösungen und Blutkomponenten sorgfältig durch, um das erforderliche Hämoglobin zu halten.
6. Die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms - eines bösartigen Tumors der Leber.

Kardinalbehandlung von hepatozellulärem Karzinom und dekompensierter Leberzirrhose - Lebertransplantation. Ersetzen der Leber des Patienten durch die Leber des Spenders.

Leberzirrhose im letzten Stadium: Fotos von Menschen

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.

Aszites mit Leberzirrhose - eine Komplikation

Ödem der unteren Extremitäten bei einem Patienten mit Leberzirrhose bei chronischer Hepatitis

Diagnose

Die Diagnose einer Leberzirrhose erfolgt in mehreren Stufen. Die Diagnose selbst wird anhand instrumenteller Forschungsdaten gestellt:

1. Magnetresonanz oder Computertomographie ist die genaueste Diagnosemethode.
2. Die Biopsie ist eine Methode zur histologischen Untersuchung von Material, das der Leber entnommen wurde, um die Art der Zirrhosegröße oder -knoten und die Ursache für die Entstehung der Krankheit festzustellen.
3. Ultraschall - als Screening. Damit können Sie nur eine vorläufige Diagnose erstellen, sind jedoch für die Diagnose von Aszites und portaler Hypertonie unerlässlich.

Wenn bei der histologischen Untersuchung die Ursache der Entstehung der Krankheit nicht festgestellt werden konnte, setzen Sie die Suche fort. Führen Sie dazu einen Bluttest auf Folgendes durch:

• antimitochondriale Antikörper;
• Hepatitis-C-Virus-RNA und Hepatitis-B-Virus-DNA unter Verwendung der PCR-Methode;
• Alpha-Fetoprotein - um Blutkrebs auszuschließen;
• Gehalte an Kupfer und Cerruloplasmin;
• das Niveau der Immunglobuline A und G das Niveau der T-Lymphozyten.

Der nächste Schritt ist die Bestimmung des Schadensgrades des Körpers durch Leberschäden. Für diese Verwendung:

• Leberszintigraphie - eine Radionuklidstudie zur Bestimmung der funktionierenden Leberzellen;
• biochemischer Bluttest zur Bestimmung solcher Indikatoren wie Natrium- und Kaliumspiegel, Koagulogramm, Cholesterin, alkalische Phosphatase, totaler und fraktioneller Bilirubin, AST, ALT, Lipidogramm, Proteinogramm;
• der Grad der Nierenschädigung - Kreatinin, Harnstoff.

Das Fehlen oder Vorhandensein von Komplikationen:

• Ultraschall, um Aszites auszuschließen;
• Beseitigung innerer Blutungen im Verdauungstrakt durch Untersuchen von Kot auf das Vorhandensein von verborgenem Blut darin;
• FEGDS - um Krampfadern des Magens und der Speiseröhre auszuschließen;
• Sigmoidoskopie zum Ausschluss von Krampfadern im Rektum.

Bei der Leberzirrhose ist die Leber durch die Vorderwand des Peritoneums tastbar. Bei Palpation sind Palpabilität und Dichte des Organs bemerkbar, dies ist jedoch nur in der Dekompensationsphase möglich.

Ein Ultraschall identifiziert eindeutig die Fibroseherde im Organ, während sie in klein - weniger als 3 mm und groß - mehr als 3 mm klassifiziert werden. Wenn der Alkoholismus der Zirrhose anfänglich kleine Knoten entwickelt, bestimmt die Biopsie die spezifischen Veränderungen in den Leberzellen und die Fetthepatose. In den späteren Stadien der Krankheit vergrößern sich die Knoten, vermischen sich und die Fetthepatose verschwindet. Primäre biliäre Zirrhose zeichnet sich durch eine vergrößerte Leber mit Erhalt der Struktur des Gallengangs aus. Bei der sekundären biliären Zirrhose vergrößert sich die Leber aufgrund von Verstopfungen in den Gallengängen.

Stadien der Zirrhose

Der Krankheitsverlauf ist in der Regel durch seine eigene Dauer mit folgenden Hauptstadien gekennzeichnet:

1. Stufe der Entschädigung. Es ist durch das Fehlen von Zirrhosesymptomen gekennzeichnet, was durch die erhöhte Arbeit der verbleibenden Leberzellen erklärt wird.
2. Stufe der Unterkompensation. In diesem Stadium werden die ersten Anzeichen einer Zirrhose (in Form von Schwäche und Unbehagen des rechten Hypochondriums, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust) festgestellt. Die der Leberarbeit innewohnenden Funktionen treten in einem unvollständigen Volumen auf, was auf den allmählichen Ressourcenverlust der verbleibenden Zellen zurückzuführen ist.
3. Stadium der Dekompensation. Wir sprechen hier von Leberversagen, das sich durch schwere Erkrankungen (Gelbsucht, portale Hypertonie, Koma) äußert.

Wie kann man Leberzirrhose behandeln?

Im Allgemeinen wird die Behandlung der Leberzirrhose streng individuell ausgewählt - die therapeutischen Taktiken hängen vom Entwicklungsstadium der Erkrankung, der Art der Pathologie, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den Begleiterkrankungen ab. Es gibt jedoch allgemeine Richtlinien für die Behandlung.

Dazu gehören:

1. Das kompensierte Stadium der Zirrhose beginnt immer mit der Beseitigung der Ursache der Pathologie - in diesem Fall kann die Leber auch normal funktionieren.
2. Der Patient muss eine strikte Diät einhalten - selbst eine kleine Verletzung kann den Anstoß für das Fortschreiten der Leberzirrhose sein.
3. Mit der betrachteten Krankheit ist es unmöglich, eine Physiotherapie oder Wärmebehandlung durchzuführen. Körperliche Belastungen sind ebenfalls ausgeschlossen.
4. Befindet sich die Krankheit im Stadium der Dekompensation, wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert. Tatsache ist, dass bei einem solchen Krankheitsverlauf das Risiko schwerwiegender Komplikationen sehr hoch ist, und nur medizinische Fachkräfte können sogar auf eine geringfügige Verschlechterung der Zeit achten und die Entwicklung von Komplikationen verhindern, die zum Tod des Patienten führen.
5. Meistens ist die Behandlung von Hepatoprotektoren, Betablockern, Natrium- und Ursodesoxycholsäurepräparaten indiziert.

Allgemeine Hinweise für Patienten mit Leberzirrhose:

1. Ruhen Sie sich aus, sobald Sie sich müde fühlen.
2. Zur Verbesserung der Verdauung verschriebener Patienten Multienzympräparate.
3. Heben Sie keine Gewichte an (dies kann zu Magen-Darm-Blutungen führen)
4. Tägliche Messung des Körpergewichts, des Bauchvolumens in Höhe des Nabels (eine Zunahme des Bauchvolumens und das Körpergewicht deuten auf Flüssigkeitsretention hin);
5. Bei Flüssigkeitsretention (Ödem, Aszites) ist es notwendig, die Salzzufuhr auf 0,5 g pro Tag zu begrenzen, Flüssigkeiten - bis zu 1000-1500 ml pro Tag.
6. Um den Grad der Schädigung des Nervensystems zu kontrollieren, wird empfohlen, einen einfachen Handschriftentest zu verwenden: Schreiben Sie jeden Tag einen kurzen Satz, z. B. „Guten Morgen“ in ein spezielles Notizbuch. Zeigen Sie Ihr Notizbuch Verwandten - Wenn Sie Ihre Handschrift ändern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
7. Lesen Sie täglich die Flüssigkeitsbilanz pro Tag ab (Diurese): Zählen Sie das Volumen aller aufgenommenen Flüssigkeit (Tee, Kaffee, Wasser, Suppe, Obst usw.) und zählen Sie die beim Wasserlassen freigesetzte Flüssigkeit. Die Menge an freigesetztem Fluid sollte etwa 200 bis 300 ml mehr als die Menge an entnommenem Fluid sein.
8. Erreichen Sie die Stuhlfrequenz 1-2 Mal pro Tag. Bei Patienten mit Leberzirrhose zur Normalisierung der Arbeit des Darms und der Zusammensetzung der Darmflora zugunsten "nützlicher" Bakterien wird empfohlen, Lactulose (Duphalac) einzunehmen. Duphalac wird in einer Dosis verschrieben, die 1-2 mal täglich einen weichen, halb geformten Stuhl verursacht. Die Dosis reicht von 1-3 Teelöffel bis 1-3 Esslöffel pro Tag und wird individuell ausgewählt. Das Medikament hat keine Kontraindikationen, es kann auch für kleine Kinder und schwangere Frauen eingenommen werden.

Die Behandlung pathologischer Manifestationen und Komplikationen der Leberzirrhose impliziert:

1. Reduktion von Aszites durch konservative (Diuretika gemäß dem Schema) und chirurgische (Flüssigkeitsausscheidung durch Drainage).
2. Behandlung der Enzephalopathie (Nootropika, Sorbentien).
3. Beseitigung von Manifestationen der portalen Hypertonie - von der Verwendung von nicht-selektiven Betablockern (Propranolol, Nadolol) bis zur Ligation der erweiterten Venen während der Operation.
4. Präventive Antibiotika-Therapie zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen bei geplanten Zahnarztbesuchen vor Instrumentenmanipulationen.
5. Behandlung der Dyspepsie mit Hilfe der Ernährungskorrektur und der Verwendung von Enzympräparaten ohne Gallensäure (Pancreatin). Vielleicht in solchen Fällen und die Verwendung von Eubiotika - Baktisubtil, Enterol, Bifidumbacterin und Lactobacterin.
6. Zur Linderung von Pruritus werden Antihistaminika sowie Präparate verwendet, die Ursodeoxycholsäure enthalten.
7. Die Ernennung von Androgenen bei Männern mit ausgeprägten Ausprägungen des Hypogonadismus und die Korrektur des hormonellen Hintergrunds von Frauen zur Vorbeugung von dysfunktionellen Gebärmutterblutungen wird von einem Endokrinologen kontrolliert.
8. Die Verwendung von zinkhaltigen Arzneimitteln zur Vorbeugung von Anfällen bei normaler Muskelbelastung und bei der komplexen Behandlung von Leberversagen zur Verringerung der Hyperammonämie wird gezeigt.
9. Prävention von Osteoporose bei Patienten mit chronischer Cholestase und primärer biliärer Zirrhose bei Autoimmunhepatitis mit Kortikosteroiden. Dazu wird zusätzlich Calcium in Kombination mit Vitamin D eingebracht.
10. Die chirurgische Korrektur der portalen Hypertonie zur Vorbeugung von gastrointestinalen Blutungen umfasst die Auferlegung vaskulärer Anastomosen (mesenterialer und splenorenaler) und die Sklerotherapie bestehender Venen.
11. Bei Vorhandensein einzelner Degenerationsherde zum hepatozellulären Karzinom und dem Schweregrad des Verlaufs der Klasse A-Erkrankung wird gezeigt, dass Patienten die betroffenen Leberabschnitte operativ entfernt haben. In einer klinischen Klasse der Erkrankungen B und C und einer massiven Läsion wird während der Transplantation eine Anti-Tumor-Behandlung verordnet, um ein Fortschreiten zu verhindern. Verwenden Sie dazu sowohl die Auswirkungen von Strömungen und Temperaturen (perkutane Radiofrequenz-Thermoablation) als auch die Chemotherapie durch gezieltes Einführen von Öllösungen von Zytostatika in die Gefäße, die die entsprechenden Leberabschnitte versorgen (Chemoembolisierung).

Die Behandlung einer solchen gewaltigen tödlichen Komplikation als akute massive Blutung aus den Venen der Speiseröhre umfasst:

1. Die topische Verwendung der Blackmore-Sonde, durch die die Luftmanschette im Lumen der Speiseröhre anschwillt, drückt auf die erweiterten blutenden Venen.
2. Gezielte Obkalyvanie-Wand der sklerosierenden Substanzen der Speiseröhre.
3. Blutersatztherapie.

Leider ist dieser Zustand die Haupttodesursache bei Patienten mit Leberzirrhose.

Diät für Leberzirrhose

Die Diät bei Leberzirrhose beinhaltet vor allem die Abstoßung von Lebensmitteln, in denen ein hoher Proteingehalt vorliegt. In der Tat ist bei Patienten mit Leberzirrhose die Verdauung von Eiweißnahrungsmitteln gestört, und als Folge steigt die Intensität der Zerfallsprozesse im Darm. Die Diät bei Leberzirrhose sieht das regelmäßige Halten von Fastentagen vor, an denen der Patient keinerlei proteinhaltige Nahrung zu sich nimmt. Ein wichtiger Punkt ist außerdem, die Verwendung von Salz zusammen mit der Hauptmahlzeit zu begrenzen.

Eine Diät zur Leberzirrhose sieht den Ausschluss aller Produkte vor, die Backpulver und Backpulver enthalten. Sie können keine Pickles, Speck, Schinken, Meeresfrüchte, Corned Beef, Konserven, Wurst, Soßen mit Salz, Käse, Eiscreme essen. Um den Geschmack der Produkte zu verbessern, können Sie anstelle von Salz Zitronensaft verwenden.

Eine Diät mit Leberzirrhose ermöglicht die Verwendung einer kleinen Menge Fleisch aus der Nahrung - Kaninchen, Kalbfleisch, Geflügel. Einmal am Tag können Sie ein Ei essen.

Krankheitsprognose

Eine Zirrhose ist nur dann unheilbar, wenn keine Lebertransplantation durchgeführt wird. Mit Hilfe der obigen Vorbereitungen kann man nur eine mehr oder weniger anständige Lebensqualität aufrechterhalten.

Wie viele Menschen mit Leberzirrhose leben, hängt von der Ursache der Erkrankung, dem Stadium, in dem sie entdeckt wurde, und den Komplikationen ab, die zu Beginn der Behandlung aufgetreten waren:

• mit der Entwicklung von Aszites leben 3-5 Jahre;
• Wenn sich zum ersten Mal eine gastrointestinale Blutung entwickelt, überleben etwa ein Drittel bis die Hälfte der Menschen;
• Wenn sich das hepatische Koma entwickelt hat, bedeutet dies eine fast 100% ige Mortalität.

Es gibt auch eine Skala, mit der Sie die Lebenserwartung vorhersagen können. Es berücksichtigt die Testergebnisse und den Grad der Enzephalopathie:

Leberzirrhose - Symptome, erste Anzeichen, Behandlung, Ursachen, Ernährung und Stadien der Zirrhose

Leberzirrhose - eine ausgedehnte Organschädigung, bei der das Absterben von Geweben und deren allmählicher Ersatz durch faserige Fasern auftritt. Durch den Austausch werden unterschiedlich große Knoten gebildet, die die Struktur der Leber drastisch verändern. Das Ergebnis ist eine schrittweise Einschränkung der Funktionalität des Körpers bis hin zu einem vollständigen Effizienzverlust.

Was ist die Krankheit, die Ursachen und die ersten Anzeichen, was sind die möglichen Folgen für eine Person mit Zirrhose und was wird als Behandlung für erwachsene Patienten verschrieben? Lassen Sie uns im Artikel im Detail betrachten.

Was ist Leberzirrhose?

Leberzirrhose ist eine pathologische Erkrankung der Leber, die eine Folge einer gestörten Durchblutung im System der Lebergefäße und einer Dysfunktion der Gallengänge ist, die normalerweise vor dem Hintergrund einer chronischen Hepatitis auftritt, und die durch eine vollständige Verletzung der Architektur des Leberparenchyms gekennzeichnet ist.

In der Leber befinden sich Läppchen, die im Aussehen der das Blutgefäß umgebenden Wabe ähneln und durch Bindegewebe voneinander getrennt sind. Bei einer Zirrhose bildet sich faseriges Gewebe anstelle eines Lappens, und die Teiler bleiben an Ort und Stelle.

Die Zirrhose unterscheidet sich durch die Größe der sich bildenden Knoten auf dem kleinen Knoten (viele Knoten bis zu 3 mm Durchmesser) und die großen Knoten (Knoten über 3 mm Durchmesser). Veränderungen in der Struktur des Organs sind im Gegensatz zur Hepatitis irreversibel, daher ist die Leberzirrhose unheilbare Krankheiten.

Die Leber ist das größte Eisen im Verdauungs- und inneren Sekret.

Die wichtigsten Funktionen der Leber:

1. Neutralisierung und Beseitigung von Schadstoffen, die aus der äußeren Umgebung in den Körper gelangen und im Laufe des Lebens entstehen.
2. Die Konstruktion von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten wird verwendet, um neues Gewebe zu bilden und die Zellen zu ersetzen, die ihre Ressourcen aufgebraucht haben.
3. Die Bildung von Galle bei der Verarbeitung und Aufspaltung von Lebensmittelmassen.
4. Regulierung der rheologischen Eigenschaften von Blut durch Synthese eines Teils der Gerinnungsfaktoren.
5. Aufrechterhaltung des Gleichgewichts des Protein-, Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels durch die Eiweißsynthese, die Schaffung zusätzlicher Reserven (Glykogen).

Laut Forschung:

• 60% der Patienten haben ausgeprägte Symptome,
• bei 20% der Patienten mit Leberzirrhose tritt latent auf und wird bei der Untersuchung zufällig während der Untersuchung auf eine andere Krankheit festgestellt,
• Bei 20% der Patienten wird die Diagnose einer Zirrhose erst nach dem Tod gestellt.

Klassifizierung

Das Tempo der Entwicklung der Krankheit ist nicht das gleiche. Je nach Einstufung der Pathologie kann die Struktur der Lappen des Organs früh oder spät zerstört werden.

Bestimmen Sie auf der Grundlage der Gründe vor dem Hintergrund der Auswirkungen der Leberzirrhose die folgenden Optionen:

• infektiöse (virale) Zirrhose (Hepatitis, Infektionen der Gallenwege, Erkrankungen der Leber einer parasitären Skala);
• toxisch, zirrhose, toxisch und allergisch (lebensmittel- und industriegifte, medikamente, allergika, alkohol);
• biliäre Zirrhose (primär, sekundär) (Cholestase, Cholangitis);
• Kreislauf (entsteht vor dem Hintergrund einer chronischen venösen Stauung);
• Nahrungsmittel-Leberzirrhose (Mangel an Vitaminen, Proteinen, Akkumulationszirrhose infolge erblicher Stoffwechselstörungen);
• kryptogen.

Biliäre zirrhose

Der Entzündungsprozess findet im intrahepatischen Gallengang statt, was zu einer Gallenstauung führt. In diesem Zustand ist eine Infektion möglich - Enterokokken, Escherichia coli, Streptokokken oder Staphylokokken.

Bei biliärer Zirrhose werden keine pathologischen Veränderungen in der Gewebestruktur des Organs festgestellt, und das Bindegewebe beginnt sich nur um die entzündeten intrahepatischen Kanäle herum zu bilden. Daher können Leberfalten und das Aussterben der Funktionalität bereits im sehr späten Stadium der Krankheit diagnostiziert werden.

Portalzirrhose

Die häufigste Form der Krankheit, die durch Lebergewebeschäden und Tod von Hepatozyten gekennzeichnet ist. Veränderungen treten aufgrund von Unterernährung und Alkoholmissbrauch auf. Bei 20% der Portalzirrhose der Leber kann die Botkin-Krankheit die Ursache sein.

Zunächst klagt der Patient über Störungen des Verdauungstraktes. Dann entwickeln sich äußere Anzeichen der Krankheit: Gelbfärbung der Haut, das Auftreten von Besenreisern im Gesicht. Das letzte Stadium ist durch die Entwicklung von Aszites (Bauchwassersucht) gekennzeichnet.

Ursachen

Die Krankheit ist weit verbreitet und liegt an sechster Stelle als Todesursache in der Altersgruppe von 35 bis 60 Jahren, wobei die Zahl der Fälle bei etwa 30 pro 100 000 Einwohner pro Jahr liegt. Besorgnis erregend ist die Tatsache, dass die Inzidenz der Krankheit in den letzten 10 Jahren um 12% zugenommen hat. Männer werden dreimal öfter krank. Der Hauptgipfel der Inzidenz liegt in der Zeit nach vierzig Jahren.

Als Hauptrisikofaktoren für eine Zirrhose gelten:

• chronischer Alkoholismus
• Virushepatitis
• toxische Wirkungen von Industriegiften, Medikamenten (Methotrexat, Isoniazid usw.), Mykotoxinen usw.
• venöse Verstopfung der Leber in Verbindung mit längerer und schwerer Herzinsuffizienz
• Erbkrankheiten - Hämochromatose, hepatozerebrale Dystrophie, Mangel an alpha-one-Antitrypsin, Galaktosämie, Glykogenose usw.
• längerer Schaden in der Gallenwege

Bei etwa 50% der Patienten mit Leberzirrhose entwickelt sich die Erkrankung durch die Wirkung verschiedener ursächlicher Faktoren (häufiger das Hepatitis-B-Virus und Alkohol).

Die ersten Anzeichen einer Zirrhose bei Erwachsenen

Es ist nicht immer möglich, das Vorhandensein der Krankheit durch frühe Anzeichen zu vermuten, da sie in 20% der Fälle latent verläuft und sich überhaupt nicht manifestiert. Darüber hinaus wird bei 20% der Patienten eine Pathologie erst nach dem Tod festgestellt. Die restlichen 60% der Krankheit manifestieren sich jedoch noch immer.

• Periodische Bauchschmerzen, hauptsächlich im rechten Hypochondrium, verschlimmert nach dem Verzehr von fetthaltigen, gebratenen und eingelegten Lebensmitteln, alkoholischen Getränken sowie übermäßiger körperlicher Anstrengung;
• Das Gefühl von Bitterkeit und Trockenheit im Mund, besonders am Morgen;
• Erhöhte Müdigkeit, Reizbarkeit;
• Periodische Störungen des Gastrointestinaltrakts - Appetitlosigkeit, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und des Augenweißes ist möglich.

Grad der Zirrhose

Die Krankheit durchläuft mehrere Entwicklungsstadien, von denen jede bestimmte klinische Symptome aufweist. Wie weit die Pathologie fortgeschritten ist, hängt nicht nur der Zustand der Person, sondern auch die Therapie ab, die sie benötigt.

Die Leberzirrhose einer beliebigen Ätiologie entwickelt sich durch einen einzigen Mechanismus, der 3 Krankheitsstadien umfasst:

• Stadium 1 (initial oder latent), das nicht von biochemischen Störungen begleitet wird;
• Subkompensation der Stufe 2, in der alle klinischen Manifestationen vorliegen, die auf eine Funktionsstörung der Leber hindeuten;
• Stufe 3 Dekompensation oder Entwicklungsstadium von Leberzellenversagen mit fortschreitender portaler Hypertonie.

Letzte 4 Grad der Zirrhose

Eine Leberzirrhose, Grad 4, ist gekennzeichnet durch die Verschärfung aller Arten von Anzeichen und Symptomen der Krankheit, starke Schmerzen, die nur starke Drogen, manchmal Betäubungsmittel, helfen, zu stoppen.

Patienten mit Zirrhose in diesem Stadium haben ein charakteristisches Aussehen:

• hellgelbe, lose Haut;
• mit kratzen;
• gelbe Augen;
• auf der Haut des Gesichts sind die Körper rote und violette "Spinnen" von den Gefäßen sichtbar;
• dünne und dünne Arme und Beine;
• Prellungen an Armen und Beinen;
• großer Bauch mit hervorstehendem Nabel;
• auf dem Bauch - ein Netz von erweiterten Venen;
• rote Palmen mit geröteten und verdickten Endgliedern, stumpfe Nägel;
• Schwellung in den Beinen;
• vergrößerte Brüste, kleine Hoden bei Männern.

Warum treten diese Symptome in Stufe 4 auf?

1. Erstens, da sich Ammoniakverbindungen, die extrem toxisch sind, im Blut sammeln, wird bei dem Patienten eine Enzephalopathie diagnostiziert. Entwickelt hepatisches Koma weiter. Nach einer kurzen Zeit der Euphorie wird das Bewusstsein gedrückt, die Orientierung geht völlig verloren. Es gibt Probleme mit Schlaf und Sprache. Dann gibt es einen depressiven Zustand, der Patient verliert das Bewusstsein.
2. Zweitens führt das Vorhandensein von Aszites, bei dem es zu einer erheblichen Flüssigkeitsansammlung kommt, zu einer bakteriellen Peritonitis. Augenlider und Beine schwellen an.
3. Drittens sterben Patienten aufgrund starker Blutungen am häufigsten.

Symptome einer Zirrhose

Ein asymptomatischer Verlauf wird bei 20% der Patienten beobachtet, häufig tritt die Krankheit auf:

• zunächst mit minimalen Manifestationen (Blähungen, Leistungsabfall),
• Später treten periodische dumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium auf, die durch Alkohol- oder diätetische Störungen ausgelöst werden und nicht durch krampflösende Wirkungen, eine schnelle Sättigung (Völlegefühl im Magen) und juckende Haut gelindert werden.
• Manchmal steigt die Körpertemperatur leicht an, die Nasenblutung.

Darüber hinaus gab es in der Praxis Fälle des Krankheitsverlaufs, die sich in 10 oder 15 Jahren in keiner Weise manifestierten. In Anbetracht dieses Faktors ist es irrational, nur zu beginnen, wenn man sich bei der Feststellung einer Diagnose gut fühlt - selbst dieses Gefühl kann nur sichtbar sein.

Beobachtete solche Syndrome bei Leberzirrhose:

• asthenovegetativ (Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Apathie, Kopfschmerzen, Schlafstörungen);
• Dyspeptikum (Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust oder -verlust, Änderung der Geschmacksvorlieben, Gewichtsabnahme);
• Hepatomegalie (vergrößerte Leber);
• Splenomegalie (Vergrößerung der Milz);
• portale Hypertonie (Dilatation der subkutanen Venen der vorderen Bauchwand, Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle (Aszites), Krampfadern der Speiseröhre und des Magens);
• Hyperthermie (Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Zahlen im schweren Stadium der Zirrhose);
• Cholestase, dh Stagnation der Galle (Stuhlverfärbung, Verdunkelung des Urins, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, unaufhörliches Jucken der Haut);
• Schmerzen (paroxysmale oder andauernde Schmerzen im rechten Hypochondrium und im epigastrischen Bereich des Abdomens);
• hämorrhagisch (erhöhte Neigung zu Hämatomen, Punktblutungen an den Schleimhäuten, Nasen-, Speiseröhren-, Magen-, Darmblutungen).

Eine Leberzirrhose ist häufig mit einer anderen Funktionsstörung des Verdauungssystems verbunden, daher treten folgende Symptome auf:

• intestinale Dysbiose (gestörter Stuhl, Schmerzen im Darm),
• Refluxösophagitis (Übelkeit, Mageninhalt aufstoßen),
• chronische Pankreatitis (Gürtelschmerz im Oberbauch, lockerer Stuhlgang, Erbrechen),
• chronische Gastroduodenitis ("hungrige" epigastrische Schmerzen, Sodbrennen).

Bei den meisten bekannten Krankheiten treten unspezifische Symptome auf, und wir können eindeutig nicht auf den betroffenen Körper hinweisen. Bei einer Zirrhose treten diese Symptome zu Beginn der Krankheit auf. Dazu gehören:

• Dyspeptische Symptome in Form von Gas, Erbrechen, Schweregefühl auf der rechten Seite, Verstopfung, Völlegefühl, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit.
• Vegetative und asthenische Syndrome treten mit geringer Arbeitsfähigkeit, hoher Müdigkeit und unmotivierter Schwäche auf.
• Neuropsychiatrische Störungen debütieren in Form von Schlaf- und Gemütsstörungen, Gedächtnisstörungen, Verhaltensstörungen.
• Gewichtsverlust kommt manchmal zur Erschöpfung.

Aussehen von Patienten mit Leberzirrhose

Das Foto zeigt das Auftreten von Aszites mit Zirrhose

Alle oben genannten Symptome bewirken eine äußerst charakteristische Sichtweise bei Patienten mit Leberzirrhose:

• abgemagertes Gesicht, ungesunde subicterische Hautfarbe, strahlende Lippen, markante Jochbeinknochen, Erythem des Jochbeinbereiches, erweiterte Kapillaren der Gesichtshaut; Muskelatrophie (Gliedmaßen dünn);
• vergrößerter Bauch (aufgrund von Aszites);
• Krampfadern der Bauch- und Brustwände, Ödeme der unteren Extremitäten;
• Bei vielen Patienten wird eine hämorrhagische Diathese aufgrund von Leberschäden mit eingeschränkter Produktion von Blutgerinnungsfaktoren festgestellt.

Komplikationen

Eine Leberzirrhose verursacht im Prinzip allein keinen Tod, ihre Komplikationen im Dekompensationsstadium sind tödlich. Unter ihnen:

• Peritonitis (Entzündung der Gewebe des Peritoneums);
• Krampfadern der Speiseröhre sowie des Magens, die in ihrem Hohlraum einen beeindruckenden Blutfluss auslösen;
• Aszites (Ansammlung von absorbierter Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
• Leberversagen;
• hepatische Enzephalopathie;
• Karzinom (malignes Neoplasma);
• Sauerstoffmangel im Blut;
• Unfruchtbarkeit;
• Verletzungen der Funktionalität des Magens und des Darmtrakts;
• Leberkrebs

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Gastroenterologen oder Hepatologen auf der Grundlage einer Kombination aus Anamnese und körperlicher Untersuchung, Labortests, Funktionstests und Methoden der instrumentellen Diagnostik gestellt.

Die Labordiagnose umfasst:

• Biochemische Forschungsmethoden zeigen Verstöße gegen den Funktionszustand der Leber (Leberkomplex).
• Koagulogramm - zeigt eine Verletzung des Blutgerinnungssystems.
• Vollständiges Blutbild - Anzeichen einer Anämie - Abnahme des Hämoglobinspiegels, verringert die Anzahl der Blutplättchen und Leukozyten.
• Serologische Marker der Virushepatitis B, C, D, G, Marker der Autoimmunhepatitis (antimitochondriale und antinukleäre Antikörper) - zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung.
• Der Test auf okkultes Blut im Stuhl wird zum Nachweis von gastrointestinalen Blutungen verwendet.
• Bestimmung des Gehalts an Kreatinin, Elektrolyten (Nierenkomplex) - zur Erkennung von Komplikationen bei Leberzirrhose - Entwicklung von Nierenversagen.
• Blut-Alpha-Fetoprotein - bei Verdacht auf Entwicklung einer Komplikation - Leberkrebs.

Instrumentelle Diagnosemethoden umfassen:

1. Der Ultraschall der Bauchorgane bestimmt ihre Größe und Struktur, das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und den Druckanstieg in den Lebergefäßen.
2. MRT oder Computertomographie der Bauchorgane ermöglicht es Ihnen, eine genauere Struktur der Leber und das Vorhandensein von Flüssigkeit im Unterleib in minimalen Mengen zu erkennen.
3. Das Radionuklid-Scannen wird mit Isotopen durchgeführt. Durch die Ansammlung von Isotopen in der Leber können verschiedene Pathologien identifiziert werden, einschließlich gutartiger und bösartiger Tumoren.
4. Angiographie - die Untersuchung der Lebergefäße zur Bestimmung des Druckanstiegs.
5. Biopsie. Die Leberbiopsie ist die einzige produktive Methode, um die Diagnose einer Zirrhose zu bestätigen. Es hilft auch, die Ursachen, Behandlungsmethoden, den Schadensgrad zu bestimmen und Vorhersagen zu treffen. Die Biopsie dauert ungefähr 20 Minuten. Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, während die Patienten Druck und einige dumpfe Schmerzen verspüren.
6. Endoskopie. Einige Ärzte empfehlen die Endoskopie bei Patienten mit frühen Zirrhose-Symptomen, um Ösophagusvarizen zu erkennen und das Blutungsrisiko zu verhindern.

Bei der Untersuchung von inneren Organen werden ausgeprägte funktionelle und dystrophische Veränderungen festgestellt:

• Die myokardiale Dystrophie manifestiert sich als Herzklopfen, Erweiterung der Herzgrenze nach links, Taubheit der Töne, Atemnot,
• im EKG eine Abnahme des ST-Intervalls, eine Änderung der T-Welle (Abnahme, zweiphasig, in schweren Fällen - Inversion).
• Eine hyperkinetische Art der Hämodynamik wird häufig erkannt (erhöhtes Minutenvolumen von Blut, Pulsdruck, schneller, voller Puls).

Behandlung von Zirrhose

Die Grundprinzipien der Zirrhosebehandlung konzentrieren sich auf die Beseitigung der direkten Ursachen, aus denen sich die Krankheit entwickelt hat, sowie auf die Entwicklung einer speziellen Diät, die Vitamintherapie und die Beseitigung der mit der Zirrhose einhergehenden Komplikationen.

Die Behandlung hängt von den Ursachen ab:

• Bei alkoholischer Zirrhose - beseitigen Sie den Alkoholfluss in den Körper.
• Bei der viralen Hepatitis werden spezielle antivirale Mittel verordnet: pegylierte Interferone, Ribonuklease usw.
• Autoimmune Hepatitis wird mit Medikamenten behandelt, die das Immunsystem unterdrücken.
• Zirrhose infolge einer Fetthepatitis wird mit einer fettarmen Diät behandelt.
• Gallezirrhose wird behandelt, indem die Verengung der Gallenwege beseitigt wird.

Patienten mit unkomplizierter Zirrhose werden empfohlen:

• eine ausgewogene kalorienreiche und proteinreiche Diät, die chemische Reizstoffe der Verdauungsorgane ausschließt (würzige, saure, würzige, zu salzige Nahrungsmittel);
• Verzicht auf Alkohol;
• die Abschaffung aller "zusätzlichen" Drogen, für deren Verwendung keine eindeutigen Beweise vorliegen;
• Behandlung der Krankheit - die Ursachen der Zirrhose (antivirale Medikamente, Hormone, Immunsuppressiva usw.);
• Vitamintherapie (B1, B6, A, D, K, B12) in Gegenwart von Hypovitaminose;
• Hepatoprotektoren (Ademetionin, Liponsäure, Ursodesoxycholsäure usw.);
• Mittel zur Verlangsamung der Fibrose (manchmal werden Interferone, Colchicin usw. verwendet).

Um die Normalisierung des Leberzellstoffwechsels zu erreichen, wird die Einnahme von Vitaminkomplexen sowie der Medikamente Riboxin, Essentiale, verwendet. Bei Patienten mit einer Autoimmun-Leberzirrhose wird die Behandlung mit Glukokortikoiden verordnet.

Zur Vorbeugung von Infektionen bei allen Patienten mit Leberzirrhose bei Eingriffen (Zahnextraktion, Rektomanoskopie, Parazentese usw.) werden prophylaktisch Antibiotika verschrieben. Eine antibakterielle Therapie ist auch bei leichten infektiösen Prozessen angezeigt.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapie mit Leberzirrhose hilft den Stoffwechsel zu verbessern und die Gesundheit der Leber zu erhalten. Unter den physiotherapeutischen Verfahren können identifiziert werden:

• Plasma austausch;
• Ultraschall an der Leber;
• Induktion;
• Diathermie;
• Iontophorese mit Jod-, Novocain- oder Magnesiumsulfatlösungen.

Lebertransplantation bei Leberzirrhose

Die einzige radikale Behandlungsmethode ist die Transplantation eines verletzten Organs. Die Operation wird durchgeführt, wenn die eigene Leber die ihr zugewiesenen Funktionen nicht bewältigen kann und die konservative Therapie machtlos ist.

Eine Lebertransplantation ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Bei dem Patienten wurde eine innere Blutung diagnostiziert, die die Ärzte nicht mit Medikamenten stoppen können.
• zu viel Flüssigkeit (Aszites) sammelt sich in der Bauchhöhle an, der Zustand des Patienten stabilisiert sich nach konservativer Therapie nicht;
• Albumingehalt fällt unter 30 g.

Diese Bedingungen sind gefährlich für das Leben des Patienten. Sie müssen einige drastische Maßnahmen ergreifen, die eine Lebertransplantation darstellen.

Empfehlungen

Der Lebensstil von Patienten mit Zirrhose sollte ebenfalls angepasst werden:

1. Änderungen in der Handschrift kontrollieren, für diese Tageszeitung muss der Patient eine kurze Phrase mit Datumsangaben in ein Notizbuch schreiben;
2. mit der Entwicklung von Aszites sollte die Flüssigkeitsaufnahme auf 1-1,5 Liter pro Tag reduzieren;
3. Es ist unbedingt erforderlich, das Verhältnis der verwendeten Flüssigkeit und die freigesetzte Urinmenge zu überwachen. Der Urin sollte etwas weniger Flüssigkeit aufnehmen;
4. täglich Messungen des Gewichts und des Volumens des Bauches durchführen; wenn diese Indikatoren zunehmen, bedeutet dies, dass Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird;
5. Rest mehr;
6. Es ist verboten, Gewichte zu heben, da dies zur Entwicklung innerer gastrointestinaler Blutungen führen kann.
7. Weigern Sie sich, alkoholische Getränke zu sich zu nehmen.
8. Gehen Sie für eine gesunde Ernährung mit einer strengen Diät.

Ernährung und Diät bei Zirrhose

Die Ernährung bei dieser Krankheit ist wichtig, um das Fortschreiten des unvermeidlichen Todes von Lebergewebe zu verhindern. Die Einhaltung der Prinzipien des richtigen Essens hilft, Stoffwechselprozesse zu normalisieren, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen.

Die folgenden Lebensmittel sollten von der Diät ausgeschlossen werden:

• jegliche Konserven (Fisch- und Fleischkonserven, Tomatenmark, Ketchup, Senf, Meerrettich, Mayonnaise, Saft und andere Getränke, Cremes);
• Konzentrierte Fleisch- und Fischbrühen;
• saures, adstringierendes und bitteres Gemüse (Knoblauch, Sauerampfer, Zwiebel, Rettich, Rettich, Kohl, Daikon, Pfeffer);
• Fettfleisch, Geflügel und Fisch;
• Pilze in jeglicher Form;
• geräucherte und geräucherte Produkte;
• Salzgehalt (Wurst, Gemüse, Kaviar, sehr salziger Käse);
• Säure (Zitrusfrüchte, Essig, Beeren und Früchte);
• gebratene Nahrungsmittel;
• mehr als drei Hühnereier pro Woche;
• Süßwaren (Kuchen, Torten, Muffins, Brötchen usw.);
• alle Bohnen;
• Kaffee, Kakao, Schokolade;
• fetthaltige Milchprodukte;
• Alkohol in jeglicher Form;
• kohlensäurehaltige Getränke.

Gemäß Diät Nummer 5 kann der Patient konsumiert werden:

• fettarme Milch und Milchprodukte;
• Kompotte, Tee;
• Kekse, Schwarz- und Weißbrot (vorzugsweise von gestern);
• mageres Fleisch und Fisch;
• frisches Obst, Gemüse, Beeren und Gemüse (aber nicht sauer);
• Zucker, Honig, Marmelade;
• Suppen mit Milch;
• ein Ei pro Tag;
• Haferflocken und Buchweizen.

Um zu verstehen, wie die Diät bei Leberzirrhose aussehen soll, müssen Sie beim Einstellen des Menüs daran denken, dass die Krankheit zwei Stadien hat - kompensiert und dekompensiert.

Bevor Sie eine Diät beginnen, konsultieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt.

Die Menüs für einen Patienten mit Leberzirrhose müssen auf die folgenden Anforderungen zugeschnitten sein:

• Obst und Gemüse erste Gänge: Gemüse- und Fruchtsuppen, Milchsuppen mit Nudeln, vegetarischer Borschtsch;
• zweite Gänge: fettarmes Fleisch (Rindfleisch, Schweinefleisch), Hühner- oder Putenfleisch ohne Haut, Dampfkoteletts, Kaninchenfleisch, gekochter oder gedünsteter gekochter magerer Fisch, Fischkoteletts, Rührei;
• Garnitur: gekochter Buchweizen, Reis, Haferflocken, Nudeln.
• Backwaren: Gebäck mit Fleisch oder Fisch, hochwertiges Brot, pikante Kekse;
• Dessert: Äpfel, Beerenkompotte, Gelees, Rosinen, getrocknete Aprikosen, Marmelade, Marmelade;
• Milchprodukte: Milch, Käse, Joghurt, fettarmer Hüttenkäse, Kefir, fettarme saure Sahne;
• Fette: cremiges Sonnenblumen- und Olivenöl;
• Getränke: Kräutertee, Abkochungen, Säfte.

Wie viele Jahre leben mit Leberzirrhose: Prognose

Derzeit ist die Diagnose einer Leberzirrhose kein Satz, wenn die Krankheit unverzüglich erkannt und behandelt wurde. Menschen, die diszipliniert sind, um den Empfehlungen des Arztes zu folgen und regelmäßig unter ärztlicher Aufsicht stehen, verspüren nach der Erkennung der Erkrankung keinen Rückgang der Lebensqualität.

Es ist besser, die Prognose für das Leben des Patienten nach der Überprüfung der Zirrhose anhand der Child-Turkotta-Kriterien festzulegen:

1. Klasse A - Albumin über 3,5 g / dl, Bilirubin - weniger als 2 mg, heilbarer Aszites;
2. Klasse B - subkutane Form - Albumin über 3,5 g / dl, Bilirubin - 2-3 mg%;
3. Klasse C - Dekompensation, bei der Albumin über 3 g / dL Bilirubin - mehr als 3 mg%

In der Klasse C leben nur 20% der Patienten mehr als 5 Jahre.

Bei kompensierter Zirrhose leben mehr als 50% der Patienten mehr als 10 Jahre. In Stufe 3-4 beträgt das Überleben für 10 Jahre etwa 40%. Die Mindestlebensdauer einer Person mit Zirrhose beträgt 3 Jahre.

Es gibt eine enttäuschende Statistik über das Stadium der Dekompensation, wonach die Mehrheit der Patienten in den ersten 3-7 Jahren nach der Diagnose stirbt. Wenn die Zirrhose jedoch nicht durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird, sondern durch Hepatitis, die erfolgreich geheilt oder in eine chronische Form umgewandelt wurde, oder durch Alkoholkonsum, dann kann die Person viel länger leben.

Wie Sie sehen, hängt die Prognose des Lebens von vielen Faktoren ab. Die wichtigsten sind die Früherkennung der Krankheit und die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes.

Prävention

Die wichtigste präventive Maßnahme in diesem Fall ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.

• Es ist notwendig, sich an die Grundsätze der richtigen und gesunden Ernährung zu halten, um Alkoholmissbrauch zu vermeiden.
• Wenn eine Person eine chronische Hepatitis entwickelt, muss sie rechtzeitig behandelt werden, wobei die richtige Behandlungstaktik gewählt wird.
• Die Ernährung von Menschen, bei denen bereits Leberzirrhose diagnostiziert wurde, sollte nur gemäß den Normen der entsprechenden Diät erfolgen.
• Es ist periodisch notwendig, Vitamine und Mineralien zu verwenden.
• Patienten mit Leberzirrhose werden gegen Hepatitis A und B geimpft.

Wie kann man Leberzirrhose mit Medikamenten und Volksmedizin behandeln?

Leberzirrhose ist sehr häufig, aber da diese Erkrankung asymptomatisch ist, wird sie in den meisten Fällen nur in den schwersten Stadien diagnostiziert, wenn nichts anderes als eine Transplantation helfen kann. Wird jedoch eine Zirrhose rechtzeitig erkannt, kann der pathologische Prozess sicher gestoppt und die Leberzellen sogar teilweise wiederhergestellt werden.

Die Behandlung von Zirrhose umfasst verschiedene Methoden, aber für jeden Patienten sollte ein individueller Ansatz gewählt werden, da alternative Behandlungsmethoden häufig viel effektiver sind als die traditionelle. Die Patienten sollten verstehen, was jede der Behandlungsmethoden der Zirrhose ist und welche von ihnen am effektivsten ist.

Was müssen Sie über die Entwicklung der Pathologie wissen?

Die Zirrhose ist eine chronische Krankheit, dh die Zerstörung von Leberzellen und ihr Ersatz durch faseriges Gewebe. Es ist nicht immer möglich, die Ursachen der Krankheit zu identifizieren, insbesondere wenn sie autoimmuner Natur sind. Es ist jedoch üblich, mehrere Hauptursachen zu nennen:

• Virushepatitis.
• Alkoholmissbrauch
• Genetische und angeborene Krankheiten.
• Bakterielle und parasitäre infektionen.

Unter dem Einfluss dieser Faktoren beginnt in den einzelnen Leberzellen ein Entzündungsprozess, der auf das umgebende Gewebe übertragen wird. Die Ausbreitungsrate des Entzündungsprozesses hängt von der Ursache der Erkrankung und dem Zustand des Immunsystems des Patienten ab. Entzündete Zellen unterliegen einer Nekrose, wonach sie durch Bindegewebe ersetzt werden - es kommt zu einer Verletzung der Organstruktur und zu Leberversagen.

Stufen

Es wird akzeptiert, mehrere Entwicklungsstadien der Zirrhose zuzuordnen:

In diesem Stadium wird die Krankheit zufällig erkannt und erste Anzeichen sind ein Anstieg von Bilirubin und Albumin in der biochemischen Blutanalyse.

Der Zustand des Patienten ändert sich normalerweise nicht, aber manchmal gibt es leichte Schwäche, wiederkehrende Anfälle von Übelkeit und Appetitlosigkeit. Durch die rechtzeitige Einleitung der Behandlung zu diesem Zeitpunkt können Sie schnell eine vollständige Genesung erreichen.

Die Zirrhose wird begleitet von der Entwicklung von Komplikationen: schweres Leberversagen, Krampfadern, Sepsis, portale Hypertonie, Aszites, Karzinom. In diesem Stadium öffnen sich häufig Nasen-, Zahnfleisch- und innere Blutungen.

Der Patient verspürt einen kompletten Zusammenbruch, leidet an Erbrechen, Durchfall, Muskelatrophie und starkem Gewichtsverlust. Im dekompensierten Stadium sind Todesfälle nicht ungewöhnlich, daher sollten die Patienten unter der Aufsicht von Spezialisten stehen.

Prinzipien der Therapie

Die günstigste Prognose für die Patienten, die im Stadium 1 oder 2 diagnostiziert wurden. Ganz am Anfang des Entzündungsprozesses, wenn die Leberzellen gerade erst absterben, können Sie sich vollständig erholen. Wenn der Verfestigungsprozess begonnen hat, ist es natürlich nicht mehr möglich, das Bindegewebe zu entfernen, aber Sie können seine weitere Ausbreitung stoppen, wodurch die Lebensdauer und die Lebensqualität des Patienten erhöht werden.

Es wird angenommen, dass bei einer inaktiven Form der Leberzirrhose keine spezifische Behandlung erforderlich ist. Das Wichtigste ist, die negativen Faktoren, die sich auf die Entwicklung auswirken, zu beseitigen und an der Diät festzuhalten, um die Belastung des erkrankten Organs zu verringern.

Eine aktive und schnell fortschreitende Leberzirrhose erfordert jedoch eine ständige Überwachung und sorgfältige Auswahl der Medikamente.

Die Behandlung von Zirrhose zielt in erster Linie darauf ab, provozierende Faktoren zu beseitigen, Toxine zu entfernen und die Leberfunktion aufrechtzuerhalten. Traditionelle Therapiemethoden umfassen Arzneimittel verschiedener Gruppen, aber wenn sie nicht helfen, wird den Patienten angeboten, ein Spenderorgan zu transplantieren.

Neben den traditionellen Methoden zur Behandlung der Leberzirrhose werden alternative Methoden verwendet: chinesische und tibetische Medizin, nicht traditionelle Rezepte und sogar die Verwendung von Arzneimitteln aus der Tierarztpraxis. Es ist sehr schwierig, den am besten geeigneten Weg zu wählen, aber wenn er gefunden wird, kann sich die Leber des Patienten erholen.

Merkmale der Behandlung der Krankheit bei Männern und Frauen

Viele Menschen glauben, dass Zirrhose eine rein alkoholische Krankheit ist. In der Tat leiden viele Patienten unter Alkoholabhängigkeit, so dass die Krankheit am häufigsten in der starken Hälfte der Menschheit auftritt. Aber nicht nur Alkohol wirkt sich auf die Zerstörung der Leber aus: Arbeit in gefährlicher Produktion, Drogensucht, übermäßiger Konsum schädlicher Lebensmittel - Männer sind eher dazu geneigt, dh sie sind am anfälligsten für die Entwicklung einer Zirrhose.

Bei Frauen und Männern ohne schlechte Gewohnheiten treten die ersten Anzeichen normalerweise nur im zweiten Stadium auf. Eine kleine Anzahl geschädigter Leberzellen beeinflusst die Entwicklung der Symptome nicht, da die umgebenden Gewebe ihre Funktionen übernehmen können.

Bei Männern, die an Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit leiden, treten die ersten Anzeichen in einem frühen Stadium auf, aber sie beachten sie nicht, da sie daran gewöhnt sind, sich unwohl zu fühlen. Im Allgemeinen ist es für Männer charakteristisch, dass sie nur in extremen Fällen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, sodass sie später diagnostiziert werden.

Bei Männern entwickeln sich Leberversagen und die daraus resultierenden Komplikationen viel schneller und schwerer. Daher ist es wahrscheinlicher, dass Männer auf der Intensivstation in ein Krankenhaus eingeliefert werden und sie müssen ernsthafter behandelt werden. Männer neigen eher dazu, eine wirksame Entgiftungstherapie zu durchlaufen, und in der Hälfte der diagnostizierten Fälle von Pathologie wird eine Lebertransplantation verordnet.

Es wird angenommen, dass die günstigste Prognose für Frauen ist, da sie auf ihre Gesundheit achten und alle Empfehlungen von Ärzten befolgen. Bei Frauen basiert die Behandlung häufiger auf nichtmedikamentösen Methoden wie Diät, Tagesablauf und verminderter körperlicher Aktivität. In Kursen werden Hepatoprotektoren und Vitamine zur Unterstützung der Leberarbeit vorgeschrieben. Ernsthafte Drogen und Krankenhausaufenthalte sind für die Dekompensation erforderlich.

Wann ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig?

Unter welchen Bedingungen zur Behandlung einer Zirrhose - ambulant oder stationär - entscheidet der behandelnde Arzt, nachdem er die Vorgeschichte der Krankheit untersucht und den Patienten untersucht hat. Es gibt eine indikative Klassifizierung nach Schweregrad oder das Child-Pugh-Prognosekriteriensystem, das hilft, den Zustand des Patienten zu bestimmen und ob er einen Krankenhausaufenthalt benötigt.

Es wird verwendet, um zu beurteilen, ob Ascites und hepatische Enzephalopathie vorhanden sind, sowie Blutbild: Bilirubin, Albumin, Prothrombinindex und INR.

Daher gibt es drei Gruppen von Schweregraden der Pathologie:

1. Gruppe A - Der Zustand des Patienten erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.
2. Die Behandlung der Gruppe B kann sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt werden.
3. Gruppe C - Krankenhausaufenthalt ist erforderlich.

Child-Pugh-Zirrhose-Einstufung

Zusätzlich zu dieser Einstufung muss der Arzt das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, den Zustand der Venen, das allgemeine Wohlbefinden des Patienten, den Druck und andere Indikatoren bewerten.

In der Regel ist auf der Stufe der Entschädigung kein Krankenhausaufenthalt erforderlich - es genügt, den Empfehlungen eines Spezialisten zu folgen und sich regelmäßig einer Untersuchung zu unterziehen. Bei einer Verschlimmerung, der Entwicklung von Komplikationen oder dem schnellen Fortschreiten der Erkrankung ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, bis sich der Zustand des Patienten stabilisiert. Patienten mit Endstadium befinden sich in der Regel vor dem Tod im Krankenhaus.

Die stationäre Behandlung beginnt mit der Entgiftungstherapie. Es ist notwendig, die Leber von überschüssigen Toxinen zu reinigen, die sich im Darm ansammeln und dyspeptische Störungen verursachen.

Dafür benennen Sie:

• Enzympräparate, die keine Gallensäuren enthalten: Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
• Sorbentien: Aktivkohle, Polifan, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
• Diuretikum: Furosemid, Mannit.
• Abführmittel: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
• Lösungen zur Rehydratisierung: Regidron, Disol, Kochsalzlösung mit Glukose.
• Vorbereitungen für die Wiederherstellung der Darmflora: Linex, Normobact, Bifiform.

Hepatoprotektoren, B-Vitamine und Ascorbinsäure müssen verordnet werden, um den Stoffwechselprozess zu beschleunigen und die Leberaktivität zu unterstützen. Möglicherweise müssen Sie Antibiotika oder Antimykotika einnehmen, wenn die Gefahr besteht, dass sich pathogene Mikroorganismen schnell vermehren.

Zur Entgiftungstherapie gehört auch die Einhaltung einer strengen Diät. Am ersten Tag der Behandlung kann der Patient die Nahrungsaufnahme vollständig einschränken und nur sauberes Wasser trinken lassen.

Die Entgiftungstherapie wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von seinem Zustand und dem Grad der Intoxikation. Führen Sie zusätzlich zur Entgiftung eine Grund- oder Intensivtherapie durch:

1. Grundbehandlung ist die Einhaltung der Therapie, die Aufrechterhaltung einer Diät, die Einschränkung der körperlichen Anstrengung und die Einnahme von Medikamenten.
2. Die Intensivtherapie wird im dekompensierten Stadium angewendet und richtet sich auf die Beseitigung von Komplikationen und die Aufrechterhaltung der Leberfunktionen. In den schwersten Fällen werden die Patienten mit Plasma oder Erythrozytenmasse transfundiert. Wenn das Organ stark geschädigt ist, wird eine Lebertransplantation durchgeführt.

Drogeneffekte

Die medikamentöse Behandlung von Leberzirrhose umfasst verschiedene Gruppen von Medikamenten mit multidirektionalen Wirkungen. Nur ein Spezialist kann Arzneimittel auswählen, da eine Selbstbehandlung zu einer Verschlechterung des Zustands führen kann.

Antibiotika

Bei komplizierter Leberzirrhose werden antibakterielle Medikamente verschrieben. Sie werden in der Regel verschrieben, um bei entzündlichen Prozessen der Atemwege die Entstehung einer Infektion zu verhindern, wenn der Verdacht auf einen bakteriellen Ursprung der Erkrankung besteht. Immerhin reagiert der durch Zirrhose geschwächte Körper akuter auf akute respiratorische Virusinfektionen, Bronchitis und Lungenentzündung, was zu schwerwiegenden Folgen führt.

Antibiotika sind auch erforderlich, wenn die Peritonitis durch Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle - Aszites - droht. Diese Komplikation tritt sehr häufig bei etwa 20 bis 30% der Patienten auf und führt zu einem tödlichen Ausgang.

Algorithmus für die Erstbehandlung von Aszites-Patienten

Antibiotika sind in der Liste der vorgeschriebenen Arzneimittel zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie und des Koma enthalten. Ammoniak, das von Darmbakterien produziert wird, wirkt sich nachteilig auf das Gehirn aus. Daher sind antibakterielle Wirkstoffe erforderlich, um die Vitalaktivität pathogener Mikroorganismen im Darm zu unterdrücken.

Am häufigsten werden Lebererkrankungen verschrieben: Neomycin, Amoxiclav, Cefotaxim, Vancomycin, Rifampicin. Während der Behandlung müssen die Leberfunktionen überwacht werden, und dem Patienten werden Medikamente verabreicht, deren Bakterien für die Mikroflora günstig sind (Linex, Hilak).

Vitamine

Bei Leberzirrhose fehlen dem Körper immer Vitamine, daher ist es notwendig, regelmäßig eine Vitamintherapie durchzuführen. Welche Vitamine und Mineralstoffe sind für die Leber notwendig:

• B1 - widersetzt sich der Entwicklung des hepatozellulären Versagens, ist an der Synthese und dem Stoffwechsel beteiligt
• B2 - wirkt sich positiv auf die Gefäße, die Funktionen des Magens und des Darms aus.
• B3 - nimmt am Energiestoffwechsel teil, steigert die Schutzfunktionen der Leber und bremst zerstörerische Prozesse in der Leber.
• B4 - regt den Darm an, kann die Wirkung von Toxinen neutralisieren.
• B6 - ist an der Synthese von Transaminasen beteiligt, die für die Verarbeitung von Aminosäuren notwendig sind, und verbessert die Aufnahme von Fetten und Proteinen.
• B9 - verhindert die Entwicklung von Anämie, verbessert die Schutzeigenschaften der Immunität.
• Mit 12 - am Prozess der Blutbildung beteiligt.
• Ascorbinsäure - erhöht die schützenden Eigenschaften des Körpers, reguliert die Blutgerinnung und den Kohlenhydratstoffwechsel.
• Tocopherol - hat eine antioxidative Wirkung, erhält die Integrität der Hepatozyten.
• Vitamin B15 oder Pangaminsäure, das die Widerstandsfähigkeit des Gewebes gegen Hypoxie, toxische Läsionen erhöht und die Zerstörung von Leberzellen verlangsamt.

Antipyretika und Analgetika

Zirrhoseschmerz tritt auf, wenn ein wesentlicher Teil der Zellen eines Organs durch Bindegewebe ersetzt wird und an Größe zunimmt. Anfangs ist der Schmerz schwach, aber mit der Zeit wird der Schmerz stärker und verläuft chronisch.

Was lindert Schmerzen:

Diese Medikamente wirken krampflösend und tragen zur Entspannung der Gallenwege und zum Abfluss der Galle bei. Manchmal ist eine Leberentzündung von Fieber begleitet, in solchen Fällen ist es erforderlich, NVPS, beispielsweise Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, einzunehmen.

Ihre Aufnahme sollte jedoch mit Vorsicht behandelt werden, insbesondere bei auf Paracetamol basierenden Medikamenten - während des Stoffwechsels im Körper des Arzneimittels werden toxische Produkte, die die Leber schädigen. Im Endstadium, wenn die Behandlung der Leber nicht die gewünschte Wirkung hat, verschreiben Sie narkotische Analgetika, damit der Patient das letzte Mal ohne schmerzhafte Schmerzen leben kann (Morphin).

Antivirale Medikamente

Bei Hepatitis wird eine antivirale Therapie der Leberzirrhose verschrieben. Das Ziel einer solchen Behandlung ist es, eine virologische Reaktion des Organismus zu erreichen, die das Risiko eines Übergangs in das dekompensierte Stadium und Leberkrebs verringert. Die Hauptwirkstoffe der antiviralen Wirkung sind Interferon, Peginterferon, Ribavirin sowie Nukleosidanaloga.

Liste der wesentlichen Medikamente gegen virale Leberschäden:

• Ribavirin
• Pegasys.
• Cycloferon.
• Ribamidil
• Lamivudin
• Rebetol.
• Sofosbuvir.
• Daclatasvir

Solche Mittel hemmen die Vermehrung viraler Partikel in der Leber und tragen zur Bildung der körpereigenen Immunantwort bei. Die Dauer der Behandlung mit antiviralen Medikamenten kann lang sein - es hängt alles von der Art des Virus und dem Zustand des Patienten ab.

Hepatoprotektoren

Einige der wichtigsten Medikamente, die zur Erhaltung der Leberfunktion erforderlich sind, sind Hepatoprotektoren. Am effektivsten sind diejenigen, die aus essentiellen Phospholipiden bestehen - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Sie sind komplexe Strukturstoffe, die in jeder Zellmembran des Körpers vorhanden sind.

Kräuterhepatoprotektoren enthalten Extrakte aus pflanzlichen Kräutern, die den Zustand der Leber positiv beeinflussen. Dazu gehören: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. Experten versuchen, keine Hepatoprotektoren für Tiere zu verschreiben - sie verursachen oft allergische Reaktionen. Synthetische Gallensäuren entlasten nicht nur die Leber, sondern normalisieren auch die Zusammensetzung und den Fluss der Galle. Zu diesen Medikamenten gehören: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Diuretika

Solche Medikamente werden sofort verschrieben, sobald die Leberzirrhose in das aktive Stadium übergeht, um die Entwicklung von Aszites zu verhindern. Auch wenn ihre Ernennung nicht sofort ernannt wurde, ist ihr Empfang erforderlich, sobald das erste Ödem auftritt.

Welche Diuretika wurden bei Leberzirrhose verschrieben:

• Schleifendiuretika: Britomar, Furosemid, Etacrynsäure.
• Thiazide: Indapamid, Clopamid, Hydrochlorothiazid.
• Aldosteron-Antagonisten: Veroshpiron, Inspra.
• Carboanhydrase-Inhibitoren: Diacarb, Fonurit, Diamoks.
• Kaliumsparende Mittel: Aldacton, Spironolacton, Triampur.

Die Verwendung solcher Medikamente ist ohne die Ernennung des behandelnden Arztes nicht möglich - eine individuelle Dosierung und die am besten geeigneten Mittel werden für jeden Patienten ausgewählt.

Lebertransplantation

Eine Lebertransplantation ist der Ersatz eines erkrankten Organs (oder eines Teils davon) durch ein gesundes Organ eines Spenders. Zum ersten Mal wurde diese Methode in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts angewendet und ist heute in der medizinischen Praxis weit verbreitet.

Zunächst wurde eine Lebertransplantation von einer verstorbenen Person durchgeführt, heute wird jedoch häufig der Teil des Organs transplantiert. Normalerweise wird der rechte Lappen transplantiert, da er leichter zu erreichen ist und seine Größe zum schnellen Überleben des Empfängers beiträgt. Es ist möglich, die Leber eines verstorbenen Patienten zu entnehmen und für verschiedene Patienten in mehrere Teile zu teilen.

Vor kurzem wurden Operationen zur Transplantation eines Teils der Leber von einem Blutsverwandten verwendet - diese Methode erhöht die Chancen eines erfolgreichen Operationsergebnisses, während die Leber des Spenders und Empfängers in 80 bis 90% der Fälle vollständig wiederhergestellt ist. Der Spender, dem ein Teil der Leber entnommen wird, muss volljährig sein, seine Blutgruppe muss mit der Empfängergruppe identisch sein oder mit der Empfängergruppe vereinbar sein und darf keine Kontraindikationen für die Operation haben.

Die Operation erfordert eine sorgfältige Vorbereitung und Untersuchung des Patienten. Eine Reihe von Umfragen wird durchgeführt, wonach die Frage nach der Möglichkeit einer Operation entschieden wird. Konsultationen eines Zahnarztes, Frauenarztes oder Kardiologen sind erforderlich, andere Spezialisten müssen möglicherweise ebenfalls bewertet werden. Wenn Zweifel bestehen, ob eine Leberoperation möglich ist, konsultieren Sie einen Arzt.

Gegenanzeigen zur Operation:

1. Schwere Verstöße gegen andere Organe.
2. Unheilbare Infektionskrankheiten.
3. Onkologie anderer Organe.

Auch relative Gegenanzeigen sind:

• Thrombose der Mesenterica und Pfortader;
• fortgeschrittenes Alter;
• Mangel an Milz;
• Fettleibigkeit;
• frühere Operationen an den Bauchorganen, einschließlich der Leber.

Es gibt zwei Arten von Operationen an der Leber:

1. Orotopie - vor der Transplantation wird das erkrankte Organ entfernt und eine Spenderleber an ihrer Stelle (ganz oder nur teilweise) bewegt.
2. Das heterotope Spenderorgan wird an die Stelle der Niere oder Milz transplantiert, das erkrankte Organ wird jedoch nicht entfernt.

Patienten nach einer mehrmonatigen Transplantation sollten regelmäßig vom behandelnden Arzt überwacht werden. Um die Abstoßung der Spenderleber zu verhindern, sollten Sie Arzneimittel einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, so dass keine Antikörper gebildet werden.

Stammzelltherapie

Eine der neuesten Methoden zur Behandlung von Zirrhose ist die Verwendung von Stammzellen. Es wurden mehrere Studien durchgeführt, und diese Methode hat positive Ergebnisse gezeigt. Die Wissenschaftler glauben, dass diese Methode nach einigen Jahren als Hauptbehandlung bei Zirrhose angesehen wird.

In Novosibirsk durchgeführte Studien zeigten, dass die Gruppe der Patienten, denen Stammzellen dreimal injiziert wurden, den Schweregrad der Erkrankung senkte, die Gesundheit verbesserte und die Lebensqualität verbesserte. Bei dieser Methode wurden keine Nebenwirkungen beobachtet, alle Patienten fühlten sich gut. In einer anderen Gruppe von Patienten, die sich einer Standardtherapie unterzogen hatten, änderten sich die Indizes nicht oder verschlechterten sich geringfügig, was die Wirksamkeit der Methode anzeigt.

Stammzellen sind im Wesentlichen "Vorläufer" aller Zellen und Gewebe des Körpers. Es wird oft angenommen, dass sie nur in der Plazenta oder im Nabelschnurblut eines Kindes vorhanden sind, dies ist jedoch nicht der Fall. Sie befinden sich bei jeder erwachsenen Person im Knochenmarkgewebe, jedoch in kleineren Mengen.

Bei der Behandlung von Zirrhose-Stammzellen können Sie sehen, wie der Körper aktualisiert wird. Sobald sie sich in der Blutbahn befinden, dringen diese Zellen in die Leber ein und beginnen, am Regenerationsprozess teilzunehmen. Aus ihnen bilden sich gesunde Hepatozyten, Knoten verschwinden und die Leber nimmt eine einheitliche Form an. Stammzellen helfen, Komplikationen und Leberversagen zu vermeiden.

Es ist erwähnenswert, dass die Verwendung von Stammzellen bei Leberzirrhose kein Grund ist, die Diät und die Einnahme von Vitaminen aufzugeben. Patienten, die diese Methode ausprobiert haben, müssen ihre schlechten Gewohnheiten vollständig aufgeben, richtig essen und dem täglichen Regime folgen.

Alternative Ansätze

Neben den traditionellen Methoden zur Behandlung der Zirrhose gibt es viele Alternativen. Es ist notwendig, die populärsten und effektivsten Wege in Betracht zu ziehen. Es ist jedoch zu beachten, dass in jedem Fall ein Arzt konsultiert werden muss. Solche Methoden können also nützlich sein:

Altai-Mumie bei Leberzirrhose. Es ist ein sicheres Werkzeug, das sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung eingesetzt werden kann. Aber zur Behandlung sollte man nur natürliche Mumien nehmen und nicht auf Tablettenform zurückgreifen. Mumiye normalisiert Stoffwechselprozesse, verbessert die Zellatmung, verhindert das Auftreten von Intoxikationen und normalisiert den Magen-Darm-Trakt.

Im Falle einer Leberzirrhose müssen Sie 10 Tage lang zweimal täglich 0,6-0,9 g trinken. Danach benötigen Sie 5 Tage lang eine Pause. Wenn ein Patient einen Tumor im Körper, einen hohen Blutdruck hat oder zu Blutungen neigt, muss er sich vor der Einnahme der Mumie von einem Spezialisten beraten lassen.

Tibetische Medizin In Tibet ist es üblich, Krankheiten in Hitze- oder Kältekrankheiten einzuteilen. Tibetische Leberzirrhose ist eine Erkrankung der inneren Hitze. Alle Medikamente, die tibetische Ärzte verwenden, sind Produkte natürlichen Ursprungs, oft in Pulverform.

Ihre Besonderheit ist, dass sie keine Kontraindikationen haben und keine negativen Reaktionen des Körpers verursachen. Im Gegensatz zu Medikamenten gibt es bei der Behandlung eines Organs keine unerwünschten Auswirkungen auf andere Systeme. Für die Behandlung der Leber verwenden sie Safran, Adlerbaum, eine Abkochung aus Granatapfel und Rhododendron, Pflanzenöle - aber all dies wird für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Akupunktur Akupunktur ist eine der ältesten Methoden zur Behandlung verschiedener Krankheiten. Es wird angenommen, dass es im Falle einer Leberzirrhose den Zustand verbessern, Hypertonie lindern und überschüssige Flüssigkeit aus dem Bauchraum entfernen kann.

Das Wichtigste in der Akupunktur ist es, einen erfahrenen Spezialisten zu finden. Es sollte jedoch verstanden werden, dass diese Methode die geschädigten Leberzellen nicht wiederherstellt, sondern den Stoffwechsel anregt, den Blutfluss normalisiert und das Nervensystem beruhigt, was für eine kranke Person sehr wichtig ist.

Therapeutische Übung. Es ist für jeden Patienten mit Leberschäden notwendig, jedoch nicht während akuter Perioden. Eine Reihe von Übungen kann nicht von Ihnen ausgewählt werden - ein Ausbilder, der Empfehlungen vom behandelnden Arzt erhalten hat, wird ihn benennen und zeigen. Üblicherweise umfasst Bewegungstherapie Gehen, Übungen an der Gymnastikwand, winklige Arme und Beine sowie Atemübungen.

Übungen für Lebererkrankungen

Übungen sind auch erforderlich, um den Abfluss der Galle zu normalisieren, dazu führen sie verschiedene Übungen auf der linken Seite aus. Am besten lernen Sie korrekte Physiotherapie in speziellen Sanatorium-Resort-Einrichtungen, wo der Ausbilder zum ersten Mal die Patienten ständig beobachtet.

Volksweisen

Traditionelle Medizin wird häufig zur Behandlung von Lebererkrankungen eingesetzt. Die beliebteste Pflanze ist Mariendistel. Mittel wie Serum, Fraktion der SDA können ebenfalls verwendet werden. Die Verwendung von Volksheilmitteln ist möglich, wenn der Patient nicht gegen Pflanzen allergisch ist. Da eine solche Behandlung langwierig ist, wird es natürlich nicht empfohlen, in den fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose als Hauptbehandlung eingesetzt zu werden.

Heilpflanzen

Als Mariendistel können Sie in der Apotheke Mehl oder Pflanzenöl kaufen und entsprechend den Anweisungen einnehmen. Aus der Mariendistelwurzel kann nach diesem Schema ein Dekokt für die Behandlung der Leber hergestellt werden:

1. Eine kleine, geschälte und gehackte Wurzel gießen Sie 2 Tassen Wasser und kochen Sie 30 Minuten bei langsamer Hitze.
2. Die Brühe abkühlen lassen und mit gekochtem Wasser verdünnen, um 500 ml Produkt zu erhalten.
3. Trinken Sie innerhalb eines Monats 15 ml vor den Mahlzeiten.

Andere Rezepte für Leberschäden:

1. Teelöffel Blütenstände Meerrettich in einem Glas gekochter Milch brauen. Nehmen Sie einen Löffel zweimal täglich für 1 Monat.
2. Zwei Zitronen mit Schale und zwei geschälte Rollen, ohne durch eine Fleischmühle zu graben, fügen 200 ml Olivenöl und 1 kg Honig hinzu. Bewegen und im Kühlschrank aufbewahren. Nehmen Sie einen Löffel 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
3. Zwei Kunst. Löffel Brennnessel gießen ein Glas heißes Wasser und zum Kochen bringen. Gezogene Brühe 3-4 mal täglich für ein halbes Glas trinken.
4. Ein Esslöffel Kurkuma gießen Sie zwei Tassen heißes Wasser und lassen Sie es für einen Tag stehen. Trinken Sie vor den Mahlzeiten zweimal täglich ein Glas. Sie können Honig oder Zitrone hinzufügen.

Serum

Molke ist ein Produkt, das bei der Herstellung von Käse und Quark gewonnen wird.

Es enthält eine Vielzahl nützlicher Substanzen (Biotin, Cholin, Nicotinsäure, Proteine, Laktose), dank derer es die folgenden nützlichen Eigenschaften hat:

• Verbessert den Stoffwechsel.
• Normalisiert den Darm.
• Fördert die Durchblutung.
• Resistent gegen Arteriosklerose.
• Entfernt Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper.
• Normalisiert die Leberfunktion.

Molke Bei Leberzirrhose trinken sie auf leerem Magen nicht mehr als 3 Gläser pro Tag. Wenn Symptome einer gastrointestinalen Erkrankung auftreten, muss die Einnahme für 1-2 Tage beendet werden, danach weniger trinken.

Die Fraktion der SDA ist eine Lösung für die interne Verwaltung. Heutzutage wird das Arzneimittel in der Veterinärmedizin häufiger verwendet, aber wenn dieses Arzneimittel nur entdeckt wurde, wurde es auf verschiedene menschliche Krankheiten untersucht. ASD ist ein Antiseptikum mit stimulierenden Funktionen.

Wie funktioniert die Leber:

• Regt die Zellregeneration an.
• Beschleunigt die Produktion von Enzymen.
• Normalisiert die Verdauung.
• Stimuliert den intrazellulären Stoffwechsel.
• Erhöht die Immunität.

Bei Zirrhose und Wassersucht trinken die ASD am ersten Tag morgens 5 Tropfen und abends 10. Daher müssen Sie jeden Tag die Dosis um 5 Tropfen in jeder Dosis erhöhen. Wenn Sie 40 Tropfen erreicht haben, müssen Sie fünf Tage Pause machen und dann zweimal täglich 35 Tropfen einnehmen. Die Behandlungsdauer variiert zwischen 6 und 18 Monaten.

Die Behandlung der Zirrhose ist lang und um das Fortschreiten der Krankheit vollständig zu stoppen, dauert es lange und ein großer Wille des Patienten. Es ist viel Kraft erforderlich, sich ständig an einer Diät zu halten, keinen Alkohol zu trinken, den Tagesablauf einzuhalten und nicht zu vergessen, dass Sie Medikamente rechtzeitig einnehmen müssen.

Wenn Sie sich nicht an diese Regeln halten, wird die Krankheit früher oder später ihren eigenen Verlauf nehmen und Sie müssen auf eine Lebertransplantation zurückgreifen, die nicht immer günstig endet - schließlich kann bis zu dem erforderlichen Spender zu viel Zeit vergehen.