Hepatitis C ist ein liebevoller Killer. Anzeichen und Symptome des Virus

In der Regel fragen sich Menschen selten, was Hepatitis C ist, wenn diese Krankheit nicht diagnostiziert wurde. Diejenigen, die dieser Krankheit nicht begegnet sind, denken kaum über ihre zerstörerischen Fähigkeiten und ihre gefährliche Nähe zu jedem von uns nach. Sicherlich wäre für viele die Entdeckung der Tatsache, dass die Verbreitung von Hepatitis C nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von Jahr zu Jahr schwerwiegender wird, sogar im Vergleich zu HIV.

Jedes Jahr sterben 350 bis 500.000 Menschen an den mit dieser Krankheit verbundenen Ursachen. Etwa 150 Millionen Menschen sind krank.

Liebevoller Mörder, wer ist er?

Eine Hepatitis-C-Infektion wird durch ein anthroponotisches Virus verursacht, das die Leber infiziert. Anthroponose ist ein Merkmal des Erregers, solche Viren existieren nicht in der Umwelt, sie können nur im menschlichen Körper leben. Die Infektion mit Hepatitis C wird durch das direkte Eindringen eines Virus aus dem Blut einer infizierten Person in das Blut einer gesunden Person verursacht.

Das gefährlichste an dieser Krankheit ist das fast vollständige Fehlen offenkundiger Symptome, weshalb die Leute ihn "liebevollen Mörder" nannten.

Im chronischen Stadium der Infektion wird Hepatitis zur Ursache von Leberzirrhose oder Leberkrebs.

Aufgrund des asymptomatischen Verlaufs der Erkrankung ist die Diagnose sehr schwierig: In der Regel stellen viele Patienten fest, dass sie mit diesem Virus zufällig infiziert sind, beispielsweise bei Routineuntersuchungen. Liebevoller Killer verkleidet als andere Leiden, die von Schwäche, Müdigkeit oder Asthenie begleitet werden. Die heimtückische Hepatitis C kann über einen Zeitraum von mehreren Jahren die Leber eines Menschen zerstören und ihn daran hindern, rechtzeitig eine wirksame Behandlung einzuleiten.

Chronische Hepatitis C

Das Hepatitis-Virus wird nur dann chronisch, wenn der Körper es nicht alleine überwinden kann. Ein gewisser Anteil der Menschen (von 15 bis 45%), der an Hepatitis C erkrankt ist, erholt sich nach wenigen Monaten ohne Therapie. Ihre eigene Immunität unterdrückt das Virus und lässt es nicht zu, dass es sich im Körper ansiedelt und in das Stadium der Chronizität gerät.

Geschieht dies nicht, wird die Person zum Träger des Virus, der daraufhin das lebenswichtige Organ vermehrt und zerstört.

Was ist von chronischer Hepatitis C zu erwarten?

Es gibt Statistiken, die uns sagen, dass von 100 Menschen, die mit Hepatitis infiziert sind, 70 eine chronische Form entwickeln. Am häufigsten infiziert dieses Virus Jugendliche zwischen 20 und 40 Jahren. In den letzten Jahren hat sich das Alter der Krankheit jedoch erheblich erweitert.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Zirrhose bei Patienten mit chronischer Hepatitis C beträgt 30% und das Risiko für Leberkrebs 5%.

Wer fällt der Hepatitis C zum Opfer?

Jeder kann sich unabhängig von seiner Art der Aktivität und seinem Status mit Hepatitis infizieren. Dennoch gibt es erhöhte Risikogruppen:

1. Süchtig machend
2. Patienten mit Hämophilie, bei denen der Gerinnungsfaktor vor 1987 injiziert wurde.
3. Patienten unter Hämodialyse.
4. Menschen, die keine Lebererkrankung feststellen konnten.
5. Kinder von Müttern, die mit Hepatitis C infiziert sind.
6. Mediziner.
7. Menschen, die eine sexuell übertragbare Krankheit hatten oder promiskuitiven Sex hatten (mehr als ein Partner in den letzten 6 Monaten).
8. Menschen, die ungeschützten Sex mit einer infizierten Person hatten.

Wege der Infektion

Im Gegensatz zu Vorurteilen ist es unmöglich, das Hepatitis-C-Virus durch soziale Kontakte (Küsse, Umarmungen), durch Nahrung oder Wasser, durch Muttermilch aufzunehmen. Sie werden nichts riskieren, wenn Sie eine Mahlzeit oder ein Getränk mit einem Träger des Virus teilen.

Hepatitis C kann durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person infiziert werden, und zwar:

1. Versehentlicher Kontakt mit der vom Patienten verwendeten Nadel.
2. Beim Piercing, Tätowieren und bei zahnärztlichen Operationen.
3. Bei Verwendung von Hygieneartikeln des Patienten (Zahnbürste, Rasierer, Nagelzubehör). Hier führen wir auch eine unzureichende Sterilisation der Instrumente in Nagelstudios durch.
4. Das Auftreten von Verletzungen bei der Arbeit mit einem Infizierten.
5. Mit ungeschütztem Sex mit einem Virusträger.

Was den letzten Punkt betrifft, nämlich die sexuelle Übertragung des Virus, wird diese Tatsache in Frage gestellt. Es gibt zahlreiche Beweise dafür, dass Partner, die eine heterosexuelle Beziehung haben, praktisch nicht ansteckungsgefährdet sind. Wenn das Paar irgendwelche Mikrorisse oder Verletzungen der Genitalorgane hat, Geschlechtskrankheiten mit Verletzung der Schleimhautintegrität, steigt das Risiko einer Infektion während des Geschlechtsverkehrs. Es besteht auch eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus während homosexueller Beziehungen oder während des Analsex, sofern keine speziellen Kondome verwendet werden.

Wie können Sie sich vor einer Hepatitis-C-Infektion schützen?

Gegen Hepatitis C gibt es heute keine Impfung. Zwar befinden sich derzeit viele Impfstoffe in der Entwicklung, und einige davon zeigen sehr ermutigende Ergebnisse.

Warum wächst der Prozentsatz der Patienten jedes Jahr stetig? Es ist ziemlich schwierig, diese Frage zu beantworten, aber wenn Sie nicht gefährdet sind und sich an die Regeln halten, die wir im Folgenden beschreiben, wird die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit dieser Krankheit minimiert.

1. Die Regeln der persönlichen Hygiene sind strikt einzuhalten, Hände zu waschen und keine Hygieneartikel anderer Personen zu verwenden.
2. Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr Kondome.
3. Stellen Sie sicher, dass bei medizinischen Verfahren, die mit Blut in Kontakt kommen, nur Einweginstrumente verwendet werden.
4. Wenn Sie nicht geneigt sind, den Wunsch zu durchdringen oder tätowieren zu lassen, versuchen Sie, den Salon und den Meister zumindest sehr ernst zu nehmen.
5. Falls erforderlich, führen Sie ein kosmetisch-invasives Verfahren durch und unterbrechen Sie Ihre Wahl in Kliniken mit einer Lizenz. Obwohl dies nicht immer hilft, eine Infektion zu vermeiden.
6. Es lohnt sich, selbst Maniküre und Pediküre zu lernen, aber wenn Sie es aus irgendeinem Grund nicht selbst tun können, suchen Sie einen vertrauenswürdigen Meister und überwachen Sie die Sterilisation aller Instrumente sorgfältig. Besser noch, kaufen Sie Ihre hochwertigen Werkzeuge, verarbeiten Sie sie selbst und bringen Sie sie in den Salon.

Es ist wichtig! Wenn Sie Hepatitis, HIV und ähnliche Krankheiten vermeiden möchten, versuchen Sie, sich bei der Wahl des Ortes für jedes Verfahren, die Auswahl eines Masters oder eines Arztes so ernst wie möglich zu entscheiden. Wenn Sie ein unzureichendes Maß an Sterilität gesehen haben oder Zweifel an der Handlung eines Spezialisten haben, zögern Sie nicht, nach Verarbeitungswerkzeugen zu fragen oder Einweggeräte zu wechseln. Dies ist Ihre Gesundheit und Ihr Leben, Sie werden keine anderen haben, während Sie Ihre Zähne behandeln oder an anderer Stelle eine Maniküre machen können!

Hepatitis-C-Erkennung

Zur Diagnose der Krankheit dient ein Bluttest, bei dem es sich um Antikörper gegen das Virus handelt (Anti-HCV). Er kann nur die Tatsache der Infektion feststellen, nicht aber das Vorhandensein der Krankheit selbst in ihrer chronischen Form. Wie wir uns anfangs des Artikels erinnern, bewältigt das Immunsystem bei einem relativ großen Prozentsatz infizierter Personen das Virus selbst und verwandelt sich nicht in eine destruktive Krankheit, sondern seine Antikörper verbleiben im Blut. Darüber hinaus lässt die Genauigkeit dieser Analyse zu wünschen übrig, da oft falsch positive oder falsch negative Ergebnisse erzielt werden können. Aus diesem Grund wird in den meisten Fällen ein Test auf Vorhandensein eines RNA-Virus durchgeführt.

Bei Verdacht auf chronische Hepatitis C kann einer getesteten Person eine Leberbiopsie angeboten werden. Dieses Verfahren hilft, das Ausmaß des Organschadens anzuzeigen. In der Regel wird die Biopsie jedoch aufgrund ihrer Unsicherheit nur in extremen Fällen durchgeführt. Bis heute gibt es eine ausreichende Anzahl von Bluttests, mit denen das Ausmaß der Läsion genau bestimmt werden kann. Dies legt nahe, dass der Bedarf an Biopsien dank einer Vielzahl von Tests deutlich reduziert wird.

Kann Hepatitis C heilen?

Diejenigen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, wundern sich schon in den ersten Minuten: Kann man bis zum Alter mit Hepatitis leben, wird sie behandelt und wenn nicht, warum?

Hepatitis C wird nicht behandelt, wenn sie nicht in die chronische Form umgewandelt wird. Eine chronische Hepatitis kann jedoch durch spezielle Vorbereitungen ihre schädlichen Wirkungen stoppen oder verlangsamen. Eine Kombination aus Peginterferon und Ribavirin wird zur Reparatur von durch das Virus hervorgerufenen Leberschäden verwendet. Sie wirken auf das Virus und können innerhalb von 28 bis 48 Wochen nach Beginn der Behandlung Ergebnisse liefern.

Es gibt keine einheitliche und standardisierte Behandlung für Hepatitis C, sodass eine infizierte Person nur nach einem gut geplanten Kurs Entlastung erhalten kann. Ein solcher individueller Ansatz ist einfach notwendig, da der Genotyp, der Zustand der Leber und die Viruslast berücksichtigt werden müssen, um die richtige Behandlung zuzuordnen.

Bei chronischer Hepatitis kann es häufig zu Leberversagen kommen, die nur mit Hilfe einer Lebertransplantation beseitigt werden können. Eine Transplantation ist in Einzelfällen (Leberversagen, Leberzirrhose, Leberkrebs) einfach erforderlich. Nur diese Operation kann manchmal alle Probleme lösen, deren Ursache zu einem erkrankten Organ geworden ist, weil eine Person ohne Leber nicht überleben kann, aber selbst nach einer Transplantation kann die ärztliche Behandlung nicht abgebrochen werden, da das Virus wiederkehren und weitere Veränderungen im Leberparenchym verursachen kann.

Was ist die Aussicht einer Person, nach der Behandlung ein volles Leben zu führen? Um eine vernünftige Antwort auf diese Frage zu erhalten, sollte der behandelnde Arzt herausfinden, wie hoch die Heilungschancen eines infizierten Patienten sind, und anhand dessen wird klar, ob diese Krankheit lebenslang vergessen werden kann.

Wenn wir die Hepatitis B und C vergleichen, kann die Behandlung bei letzterem produktiver sein. Nach einem richtig gewählten Therapieverlauf liegt der Wiederherstellungsgrad zwischen 50 und 80%. Leider kann nicht jeder Arzt diesen Prozess kompetent überwachen. Wenn Sie weiterhin ohne die katastrophalen Folgen des Virus leben möchten, vertrauen Sie einem erfahrenen Spezialisten - einem Hepatologen - Ihre Gesundheit an.

Welche Krankheit wird als "sanfter Killer" bezeichnet und warum

Ursachen und Symptome der Krankheit

Hepatitis C wurde erst vor kurzem entdeckt. Die Krankheit wurde von allen Infektionsinfektionen in die Liste einer der gefährlichsten für eine Person aufgenommen. Nach einigen Schätzungen wird die Krankheit in den nächsten 20 Jahren zu einer der häufigsten Erkrankungen.

Die Infektion erfolgt durch Transfusion bereits infizierten Blutes oder durch Injektion sowie durch die Einführung von Medikamenten, die ebenfalls aus infiziertem Blut gewonnen wurden. Sie können das Virus erhalten, indem Sie nicht sterile Spritzen injizieren. Dies erhöht das Risiko, dass die Krankheit durch Drogenabhängige erkrankt wird. Etwa 20% aller Infizierten sind Personen, die intravenöse Medikamente einnehmen. Das Virus kann auch durch ungeschützten sexuellen Kontakt, durch Tätowieren, Akupunktur oder während der Schwangerschaft von der Mutter bis zum Neugeborenen übertragen werden. Im Krankheitsverlauf ist das Blut des Patienten für gesunde Menschen gefährlich.

Zu den Symptomen der Krankheit gehören unspezifische Symptome: Fieber, Schwäche, Gelenkschmerzen, Übelkeit und Appetitlosigkeit. In einigen Fällen gibt es offensichtliche Symptome für Hepatitis - eine deutliche Zunahme der Leber, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, Juckreiz, Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Stuhls. Die akute Phase der Erkrankung geht nach etwa 25 Tagen zurück. In einigen Fällen kann die Erkrankung jedoch ruhig verlaufen und schnell chronisch werden. Deshalb wurde Hepatitis C der Titel "sanfter Killer" verliehen. Bis heute gibt es keinen Hepatitis-C-Impfstoff.

Diagnose und Behandlung

Die klinische Diagnose wird mit Hilfe spezieller Laborblutuntersuchungen gestellt. Es werden Analysen durchgeführt, die die Anwesenheit von Antikörpern zur Bekämpfung von Hepatitis C, des Antigens und des Virus selbst aufzeigen. Aufgrund der häufigen Mutation wird das Virus nicht durch vom Immunsystem produzierte Antikörper zerstört, und sein Verlauf verlangsamt sich nur. Leber-Sonographie wird auch durchgeführt, um die Krankheit zu erkennen, manchmal wird eine Biopsie verwendet.

Zur Behandlung wird eine antivirale Therapie eingesetzt, die die Aktivität des Virus selbst reduzieren kann. Interferon und Ribavirin werden von Spezialisten verordnet, ebenso wie Medikamente zur Stärkung der Immunität. Die Behandlung kann je nach Art der Hepatitis C und ihrer Reaktion auf Arzneimittel zwischen 4 Monaten und 1,5 Jahren dauern. Verlauf und Dosierung werden entsprechend den individuellen Eigenschaften jedes Patienten ausgewählt. Es ist nicht möglich, eine vollständige Heilung des Virus zu erreichen, es ist jedoch möglich, eine dauerhafte Remission abzuleiten und die Fähigkeit des Körpers, die Aktivität der Hepatitis C zu unterdrücken.

Welche Krankheit wird als "liebevoller Killer" bezeichnet? Warum

Hepatitis C wird als "sanfter Killer" bezeichnet. Dieses Virus wurde kürzlich entdeckt. Vor 22 Jahren zerstört es langsam die Leber eines Menschen und verursacht keine Symptome.

Hepatitis-C-Virus wird als zarter Killer bezeichnet. Sie nennen es so, weil es anfangs fast asymptomatisch verläuft. Eine Person lebt und weiß nicht, dass sie an Hepatitis C erkrankt ist. Nur Schwäche und allgemeines Unwohlsein können zunächst nicht beobachtet werden. Eine Person erfährt, dass er oft erst nach einer Labordiagnose krank ist. Und Labordiagnostik ist teuer und nicht jeder wird dorthin geschickt.

Hepatitis C bleibt manchmal unbemerkt und kann erst in 20 bis 30 Jahren chronisch werden. Und die chronische Form tritt in 20% der Fälle von Leberzirrhose auf und führt manchmal zur Entstehung von primärem Leberkrebs.

"Zärtliche Killer" -Angriffe mit häufigem Sex

Vor zehn Jahren begannen die Ärzte eine Kampagne zur Umprogrammierung der Köpfe der Menschen. Von allen Empfängern hörte man, dass das Hepatitis-B-Virus nur durch Blut übertragen wird. Zum Beispiel beim Einspritzen von Medikamenten mit einer gewöhnlichen Spritze oder Nadeln, durch kleinere Schnitte oder beim Rasieren mit dem Rasiermesser einer anderen Person. Vor der Einführung der obligatorischen Blutuntersuchung im Jahr 1992 konnte Hepatitis C auch durch Bluttransfusionen übertragen werden.

Die Menschheit glaubte und beruhigte sich. Wie sich herausgestellt hat, früh. Experten der Marmara-Universität in der Türkei sind nach langen Studien zu dem Schluss gekommen, dass Hepatitis C sexuell übertragen wird. Die Ärzte beobachteten über 3 Jahre lang etwa 600 Patienten und deren Partner, die an chronischer Hepatitis C litten. Darüber hinaus wurde die Beobachtung für Personen mit der schwersten Form der Virushepatitis durchgeführt, die als Post-Transfusionshepatitis bezeichnet wird.

Wissenschaftler haben entdeckt, dass eine schreckliche Krankheit sexuell übertragen wird. Gleichzeitig spielen Alter und Dauer des Zusammenlebens keine Rolle, der Zusammenhang wurde nur durch die Häufigkeit sexueller Kontakte aufgezeigt: Je häufiger Menschen Sex hatten, desto schneller wurden sie infiziert.

Es ist erwähnenswert, dass sich die meisten Menschen der Infektion nicht bewusst sind, da die Krankheitssymptome sehr selten und unspezifisch sind - Schwäche, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen. Laut Ärzten ist Hepatitis C sehr schwer zu behandeln, aber nach neuesten Studien ist es für Menschen mit weißer Haut wirksamer als für Afrikaner. Was ist der Grund, ist noch nicht bekannt.

Warum Virushepatitis C "sanfter Killer" genannt wird

Aufgrund der Schwierigkeiten bei der Behandlung von Hepatitis C stellt dies eine große Gefahr für die Gesundheit der Menschheit dar. In den frühen Stadien der Krankheit gibt es keine spezifischen Symptome, die zu einer späten Diagnose und der Entwicklung von Komplikationen führen. Das Krankheitsbild manifestiert sich in den Stadien 3 und 4, dann kann die Leber ihre Funktion nicht mehr verkraften.

Hepatitis C wird Lackkiller genannt, weil sich die Krankheit in der Anfangsphase fast nicht manifestiert.

Die Infektion ist in unmittelbarer Nähe zu jedem von uns, sie wählt nicht nach Geschlecht und Alter. Um sich vor einem Virus zu schützen, müssen Sie Informationen darüber haben - was es ist, mögliche Infektionswege. Wie die Volksweisheit sagt: "Vorgewarnt sein ist gewappnet."

Die Geschichte der Krankheit

Der Begriff "Hepatitis" wurde 1973 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zugelassen und wurde für die Stämme A, B verwendet. Obwohl Lebererkrankungen genau so wie die Menschheit selbst existieren, wird diese Krankheit lange als "Gelbsucht" bezeichnet.

Mit dem Fortschreiten und der Entwicklung der Medizin wurde klar, dass Ikterus nur ein Symptom einer Lebererkrankung ist und keine unabhängige Erkrankung. Darüber hinaus kann mit Hepatitis nicht auftreten, was die Diagnose erheblich erschwert. Das Auftreten von Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute kann auf das Vorhandensein von Pathologien des Gastrointestinaltrakts (GIT), der Onkologie, des Typhus, der Schilddrüse im Körper hinweisen.

1989 wurde ein infizierter Patient mit einem unbekannten Hepatitis-Stamm aufgenommen. Zunächst nannten sie ihn "weder A noch B", da ein neuer Wirkstoff im Blut vorlag, der sich in Inhalt und Herkunft von den Stämmen A, B unterschied. Mit Hilfe einer retrospektiven Analyse konnte eine neue Leberpathologie - Hepatitis C - entdeckt werden.

Hepatitis C (C) ist eine akute Infektionskrankheit, die durch die Einführung des Hepatitis-C-Virus (HCV) in einen gesunden Organismus ausgelöst wird, der ein Ribonukleinsäuremolekül (RNA) enthält.

Unterscheidungsmerkmale des Virus

Unterscheidet sich von anderen Viren in ihrer Mutationsfähigkeit. Die Medizin kennt 6 Genotypen des Virus, aber dank Mutationen im menschlichen Körper können mehr als 90 Subtypen gefunden werden.

Der weltweit häufigste Hepatitis-C-Genotyp ist 47% aller Arten von HCV-Infektionen. Auf dem dritten Platz liegt der dritte Genotyp - mehr als 30%. Der zweite Genotyp ist etwas seltener, selten der Rest.

In Russland sind die häufigsten Genotypen 1, 3, insbesondere 1a, 1b, 3a. Weniger häufig als zweite erkannt. Deshalb zielen diagnostische Maßnahmen auf deren Bestimmung (Genotypisierung). Die Wahl eines wirksamen Behandlungsschemas hängt davon ab, welcher Genotyp des Virus sich im Körper befindet.

Interessant Die bedingte Einstufung wird territorial festgelegt: 1a - amerikanische, 1b - japanische, 3a - asiatische Gruppe.

Aufgrund ständiger Mutationen kann das Immunsystem nicht ausreichend auf das Virus reagieren. Während er sich mit der Herstellung von Antikörpern gegen eine bestimmte Unterart beschäftigt, werden aktiv neue mit völlig unterschiedlichen antigenen Eigenschaften gebildet. Eine solche "Täuschung" der Immunität lässt die Krankheit asymptomatisch werden, was zur chronischen Form führt.

Bis zur Manifestation des Krankheitsbildes treten in der Leber irreversible pathologische Prozesse auf. Sehr häufig treten Symptome auf, wenn das Virus den Zelltod (Leberzirrhose) oder Leberkrebs hervorruft.

Mögliche Infektionswege

Viele Menschen wissen nicht, dass die Hepatitis C einem Mann buchstäblich auf den Fersen folgt - Gefahr lauert überall. Es ist möglich, sich mit einem Virus anzustecken. Nur wenn Sie die Möglichkeiten einer möglichen Infektion kennen, können Sie sich vor der "sanften" Wirkung der Infektion schützen.

Die erste und häufigste ist die Transfusion (Kontaktweg). Betroffene Infektion durch Kontakt mit infiziertem Blut. Ein kleiner Tropfen reicht aus, um sich einer Infektion zu stellen. Dies kann bei jeder Manipulation von Bluttransfusionen, Hämodialyse, Operationen, Ligation auftreten. Die meisten Berührungspunkte mit Blut sind Krankenhäuser, Zahnkliniken, Schönheitssalons (Piercing, Maniküre, Pediküre, Tätowieren, Mesotherapie). Hygieneartikel können auch gefährlich sein, weil sie Blutpartikel enthalten - eine Zahnbürste, eine Rasiermaschine, eine Schere, eine Pinzette.

Die Mehrzahl der Fälle von Hepatitis C im Körper gehört zu Drogenabhängigen (40% der Gesamtzahl der Fälle). Übertragen mit einer Nadel von mehreren Süchtigen.

Der zweite Weg, weniger wahrscheinlich - durch ungeschützte intime Verbindung, wenn die Integrität der Haut und der Schleimhäute verletzt wird. Während der akuten Periode der Krankheit erreicht die Konzentration des Virus in den Sekreten aus den Genitalien sein maximales Niveau. Nur während dieser Zeit ist eine Infektion möglich.

Der dritte Weg ist vertikal. Unter dem Strich erfolgt die Übertragung des Virus von einer infizierten Mutter auf das Baby - durch die Plazenta durch den Blutkreislauf oder während des Durchgangs durch den Geburtskanal. Dies ist in 2% der Fälle möglich, aber wenn die Mutter mit HIV infiziert ist, steigt die Wahrscheinlichkeit auf 20%. Das Virus wird nicht über die Muttermilch übertragen, es ist jedoch wichtig, die Unversehrtheit der Haut zu überwachen.

Häufig entsteht eine Situation, in der die Ursache der Erkrankung nicht ermittelt wird.

Das Virus wird nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, daher sollte eine infizierte Person nicht isoliert werden. Moskitos und andere Insekten sind keine Träger der Krankheit, da das Anthropos-Virus nur im menschlichen Körper parasitär ist.

Jede Person kann sich infizieren, aber es gibt eine spezielle Risikogruppe:

• medizinisches Personal;
• Patienten, die an Hämodialyse leiden;
• Alkohol- und Drogenabhängige;
• Liebhaber von Salonprozeduren;
• Babys, deren Mütter infiziert sind;
• sexuell motivierte Menschen.

Die Pathologie hat keinen spezifischen Rahmen für Alter und Geschlecht.

Krankheitsstatistik

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) nimmt die Verbreitung von Hepatitis C jedes Jahr unaufhaltsam zu. „Zärtlicher Killer“ tötet jährlich weltweit zwischen 350 und 500 Tausend Menschen. Mehr als 150 Millionen Menschen auf der Erde leiden an der chronischen Form, von denen etwa 30% ein hohes Risiko haben, an Leberzirrhose oder Leberkrebs zu erkranken.

Dies sind nur offizielle Daten. Und wie viele Patienten sich "im Schatten" befinden und dringend behandelt werden müssen - es ist nicht genau bekannt, aber vermutlich ist die Anzahl nicht gering.

Die Pathologie breitet sich fast gleichberechtigt mit der HIV-Infektion aus. Die Häufigkeit der Diagnose einer Hepatitis C in Russland beträgt mehr als 50% der Gesamtmasse chronischer Lebererkrankungen.

Interessant Jedes Jahr am 28. Juli ist der Welttag der Hepatitis. Initiator war 2008 die International Hepatitis Alliance, die WHO hat dieses Datum 2011 in ihren Kalender aufgenommen.

Der Welttag gegen Pathologie, der den Bewohnern des Planeten vorgestellt wurde, schenkte ihm Aufmerksamkeit. Das Symbol dieses Tages ist "Drei Affen", der Slogan - "Ich sehe nichts, höre nichts, sage nichts."

Warum ein sanfter Killer?

Menschen, die diese tödliche Infektion erlebt haben, wissen genau, warum Hepatitis C als sanfter Killer bezeichnet wird. Der Rest sollte jedoch die Informationen besitzen.

Die Krankheit tritt in zwei Formen auf - akut und chronisch. Die Inkubationszeit kann 14 bis 180 Tage dauern. Die Symptome sogar der akuten Form der Krankheit treten in einer verschwommenen Form auf, mit minimaler Manifestation, auf die die Patienten oft nicht genug achten - allgemeine Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, Abnahme der geistigen Aktivität, eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur.

Wenn ein Patient mit solchen mittelschweren Beschwerden einen Arzt aufsucht, kann eine Blutuntersuchung zu Ausfällen im Körper führen. In diesem Fall wird die Diagnose gestellt, das Virus erkannt und eine wirksame antivirale Therapie durchgeführt. Das Ergebnis ist eine vollständige Wiederherstellung. Hier ist es wichtig, nicht nur rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, sondern auch die Kompetenz eines Arztes, der Lebererkrankungen vermuten kann.

Manchmal kommt es vor, dass die Krankheit durch atypische Symptome - Hyperthermie, starke Kopfschmerzen, Gelbsucht der Haut und Schleimhäute - manifestiert wird - die spezifische Substanz Bilirubin sammelt sich im Gewebe an. Vor diesem Hintergrund ist eine frühzeitige Diagnose möglich.

Es gibt auch eine zufällige Erkennung der Pathologie, z. B. während der Durchführung einer professionellen Untersuchung oder der Diagnose anderer Krankheiten.

Bei einem hohen Immunschutz des Körpers bei Eindringen von Viren ist eine Selbstheilung möglich. Immunität reagiert angemessen auf ihr Äußeres und kämpft erfolgreich mit sich selbst. Antikörper werden im Blut produziert, das Virus stirbt ab und die Leber beginnt vollständig zu funktionieren.

Leider ist diese Entwicklung nur für 20% der Erkrankten typisch, der Rest ist mit ernsthaften Komplikationen konfrontiert.

"Zärtlicher Killer", Hepatitis C, weil er seine Präsenz im Körper sorgfältig verbirgt. Die Krankheit zeichnet sich nicht durch absolut keine Symptome aus und fließt oft „still“ in die chronische Form.

Schwerwiegende Symptome treten auf, wenn Leberzellen abbauen:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• hellt den Kot auf, verdunkelt den Urin;
• schmerzende Gelenke;
• Verletzung des Stuhls;
• Aszites (erhöhter Bauch, Flüssigkeitsansammlung).

Darüber hinaus befindet sich eine Person in einem Zustand der Apathie - einem psychotischen Zustand, der auf einer gleichgültigen Einstellung zum Leben beruht.

Das späte Stadium der Erkrankung, das auf Leberzirrhose oder Leberkrebs hinweist, ist durch eine Gerinnungsstörung gekennzeichnet. Dies kann sich durch Blutungen unterschiedlicher Schwere (nasal, gastrointestinal, kapillar, venös) äußern.

Diagnose

Um ein erfolgreiches Behandlungsschema zu entwickeln, ist es erforderlich, möglichst viele Informationen über das Virus zu erhalten. Um ein genaues Bild von dem, was passiert, zu erhalten, werden verschiedene Diagnoseverfahren verwendet und Analysen für weitere Laboruntersuchungen eingereicht.

Zu Beginn führt der Patient einen allgemeinen und biochemischen Bluttest durch, bei dem Entzündungen und Enzyme nachgewiesen werden, die nur bei Hepatitis C gebildet werden.

• Blutgerinnungstest - Koagulogramm;
• Bluttest auf Genotyp;
• Analyse von okkultem Blut im Stuhl;
• eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Hepatitis C (serologische Methode);
• Immunglobulintest.

Auch verwendete Hardwarediagnostik - Ultraschall (Ultraschall), Computertomographie (CT) der Leber.

Die PCR-Methode (Polymerasekettenreaktion) ist eine hochpräzise Methode, mit der das Vorhandensein eines RNA-Virus in einem Organismus bestimmt wird, wodurch die Aggressivität genau beurteilt werden kann.

Die Punktionsbiopsie gibt Aufschluss über den tatsächlichen Zustand des Organs - wie aktiv das Virus die Leberzellen angegriffen hat. Ein Organmikropartikel wird zur weiteren Untersuchung genommen.

Eine moderne und effektive Methode ist die Elastometrie, die mit Hilfe von Fibroscan durchgeführt wird. Berechnet die Veränderung der Leberstruktur auf zellulärer Ebene.

Zur vorläufigen Diagnose mit Schnelltests, die aufgrund der hohen Empfindlichkeit 96% genaue Ergebnisse liefern. Es kann zu Hause verwendet werden. Bei einem positiven Ergebnis sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um die vorläufige Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

Die Methode zur Bestimmung des Risikofaktors für die Entstehung einer Zirrhose ermöglicht es, die genetische Neigung zur Bildung von Myomen realistisch einzuschätzen. Bei Patienten mit einem hohen Risikofaktor ist eine schnelle Leberschädigung möglich, sodass eine sofortige Behandlung dringend erforderlich ist.

Laboruntersuchungen werden stufenweise durchgeführt.

Zunächst wird Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus abgenommen, bei positivem Ergebnis wird das Vorhandensein des Virus im Blut selbst analysiert (PCR-Methode). Es gibt zwei mögliche Optionen:

• Antikörper gegen das Virus entdeckt, das Virus selbst - nein. Dies bedeutet, dass das Virus den Körper durchdrungen hat, aber das Immunsystem hat es alleine überwunden.
• Antikörper gegen das Virus wurden nachgewiesen und das Virus selbst ist auch eine chronische Form.

Der nächste Schritt ist eine Biopsie oder eine Elastometrie, um das Ausmaß des Leberschadens zu bestimmen.

Die Diagnose einer Hepatitis C mit hoher Genauigkeit hilft nur bei der umfassenden Abrechnung aller Daten. Auf der Grundlage der Testergebnisse wählt der Hepatologe eine Krankengeschichte aus und wählt die effektivste Therapie aus.

Gibt es eine Chance für eine vollständige Heilung?

Jede Person, die die Diagnose „Hepatitis C“ gehört hat, blättert mir sofort viele Fragen durch den Kopf - werde ich leben, wie lange ich lebe, ist die Krankheit heilbar, wie viel kostet die Behandlung? Einige geraten sofort in einen Zustand der Apathie, glauben an das Ende des Lebens und verstehen nicht, warum sie die Krankheit behandeln sollen.

Es ist wichtig! Im Jahr 2014 hat Hepatitis C den Status einer heilbaren Infektionskrankheit erlangt. Top infektiöse Hepatologen aus aller Welt haben Behandlungsprotokolle entwickelt, die einen 99% igen Erfolg zeigen. Ein solcher Indikator kann sicher als Sieg über einen Virus angesehen werden.

Es gibt kein definiertes Behandlungsschema für Hepatitis C. Jedes Schema wird für Patienten individuell entwickelt, wobei viele Faktoren berücksichtigt werden.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt ab von:

• der Grad der Leberschäden;
• Virus-Genotyp;
• Merkmale des Krankheitsverlaufs;
• das Vorhandensein chronischer und begleitender Pathologien;
• Immunität;
• genetische Anfälligkeit für die schnelle Entwicklung einer Leberzirrhose (Faserbildung);
• Viruslast;
• Körperliche Daten - Geschlecht, Gewicht, Alter des Patienten.

Eine wichtige Rolle spielt die Kompetenz und Erfahrung des Hepatologen, der ein individuelles Schema entwickeln wird. Neben der Verantwortung auch die bedingungslose Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen und Verordnungen durch den Patienten.

Hepatitis C entwickelt häufig Nierenversagen. Um dies zu verhindern, sowie bei Leberzirrhose und Leberkrebs, wird eine Organtransplantation durchgeführt. Nach einer Transplantation unterzieht sich eine Person während des restlichen Lebens einer bestimmten medikamentösen Therapie, um diffuse Veränderungen des Leberparenchyms zu verhindern.

Effektive Behandlungen

Hepatitis C ist eine gefährliche Infektionskrankheit, die zu irreversiblen Auswirkungen führen kann. Jeder Patient sollte wissen, dass es sich nicht um einen Satz handelt, sondern um eine Diagnose. Es ist notwendig, nicht aufzugeben und das Virus sicher zu bekämpfen. Natürlich hängen die Lebenschancen von vielen Faktoren ab, sind es aber immer noch.

Die Haupttätigkeiten der Therapie richten sich an:

• Abnahme der Intensität oder vollständige Beseitigung des Entzündungsprozesses der Leber;
• Aufhalten der Entwicklung pathologischer Prozesse (Zerstörung von Leberzellen);
• Verringerung oder Beseitigung der Virusmenge.

Genotyp 1 ist der weltweit häufigste, schlimmer als die anderen, für eine medikamentöse Therapie geeigneten, und erfordert einen Kurs von mindestens 48 Wochen. Bei einer hohen Viruslast ist es möglich, bis zu 72 Wochen zu verlängern.

Patienten mit Genotyp 2, 3 sprechen viel wirksamer auf eine antivirale Therapie an und haben in kürzester Zeit (ab 12 Wochen) eine Heilungschance.

Einige Faktoren erschweren die Therapie - Übergewicht, HIV, Leberzirrhose und Krebs. Männer, die mindestens 40 Jahre alt sind, sind auch am wenigsten anfällig für eine Behandlung.

Therapiepläne

Die Behandlung von Hepatitis "ansteckender Killer" ist äußerst komplex. Es wird eine intensive antivirale, immunmodulierende Therapie eingesetzt. Wichtig ist auch die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, die Aufrechterhaltung einer Diät "Tischnummer 5", die dazu beitragen wird, die Leber zu entlasten.

Die traditionelle Medizin bietet ihre eigenen Möglichkeiten, um die Belastung des Körpers zu reduzieren. Vergessen Sie jedoch nicht, dass keine Kräuter das Virus nicht loswerden können. Naturrezepte können nur nach Rücksprache mit einem Hepatologen eine Ergänzung der antiviralen Therapie darstellen.

Es gibt ein klassisches (klassisches) Behandlungsschema, das sich als wirksam erwiesen hat - eine umfassende Aufnahme von Interferon und Ribavirin. Es hat viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen, zeigt aber gute Ergebnisse.

Für einen weicheren Effekt werden anstelle des üblichen Interferons pegylierte Interferone alpha 2a und 2b verwendet. Mit Polyethylenglykol assoziiertes Interferon wirkt länger als normal im Körper und ist nicht so toxisch.

Die sogenannte "Dreifachtherapie" wird in Abwesenheit einer Reaktion auf das Standardregime im Falle eines Rückfalls der Krankheit zur Behandlung von Genotyp 1 verwendet.

Interferon und Ribavirin werden mit einer weiteren Komponente - dem Virusprotease-Inhibitor - versetzt.

Ein Durchbruch in der Hepatologie ist die Entwicklung von direkt wirkenden Medikamenten, die ohne Interferon und sogar Ribavirin verwendet werden können. Klinische Indikatoren belegen die Wirksamkeit solcher Medikamente, deren Verwendung vom Körper viel besser vertragen wird als alle anderen Kombinationen.

Die Behandlung mit Bezinterferonovaya ermöglicht es Ihnen, sich innerhalb kürzester Zeit (12 Wochen) von Hepatitis C mit den geringsten Nebenwirkungen zu erholen. Eine solche schwere Krankheit erfordert erhebliche finanzielle Investitionen.

Die Behandlungskosten in Russland

Um den "zärtlichen Mörder" zu heilen, muss der Patient auf erhebliche Materialkosten angewiesen sein.

Die Therapiekosten variieren stark und sind abhängig von:

• verschriebene Medikamente (in der Regel - ein Komplex aus mehreren);
• Regime;
• Behandlungsdauer.

Die billigste Behandlung sind die Genotypen 2, 3 nach dem Standardschema (Interferon + Ribavirin) - etwa 30.000 Rubel. Für die Behandlung des Genotyps 1 nach demselben Schema müssen Sie mindestens 80.000 Rubel zahlen.

Die Verwendung von Peginterferon erhöht diese Zahl auf Hunderttausende Rubel.

Am teuersten sind Medikamente zur Interferontherapie. Die Kosten für die Mindestbehandlung können mehrere Millionen Rubel betragen.

In Russland gibt es ein Programm zur Teilnahme, bei dem Sie einen "sanften Killer" kostenlos behandeln können. Sie erstreckt sich jedoch auf einige Bevölkerungsschichten. Patienten, die gleichzeitig mit Hepatitis C und HIV infiziert sind, haben eine größere Chance auf eine freie Therapie. Alle anderen und die meisten von ihnen können sich nur auf ihre eigenen finanziellen Möglichkeiten verlassen.

Prävention

Das Verhindern von Krankheiten ist viel einfacher als das Heilen. Bei Hepatitis C ist die Prophylaxe die einzige Möglichkeit, sich vor einer Infektion zu schützen. Wenn eine Person nicht gefährdet ist und sich an einige Regeln hält, wird das Infektionsrisiko minimiert.

• strikte persönliche Hygiene;
• Verwenden Sie nur Körperpflegemittel.
• anständiges Sexualleben;
• Ablehnung von Drogen und Alkohol;
• Ablehnung von Tätowierungen, Piercing;
• Maniküre, Pediküre ist besser zu Hause alleine zu machen;
• Die Injektionen sollten nur mit Einwegspritzen mit Nadeln erfolgen.

Darüber hinaus wird empfohlen, nur bewährte Schönheitssalons und Zahnkliniken aufzusuchen. Bei Manipulationen, bei denen das Blut oder seine Partikel auftreten, müssen Sie persönlich sicherstellen, dass die Instrumente ordnungsgemäß desinfiziert sind, und wenn möglich, sie durch Einweginstrumente ersetzt werden. Das ist keine Schande - wenn etwas verwirrt, denn es wäre besser, diese Einrichtung zu verlassen, um ihre eigene Gesundheit zu erhalten.

Wenn eine infizierte Person im Haus wohnt, wird empfohlen, die Sicherheitsregeln strikt einzuhalten - das kontaminierte Blut darf nicht mit Gegenständen in Berührung kommen (der Patient selbst sollte sich mehr Sorgen machen).

Es ist wichtig! Das Hepatitis-C-Virus ist gegenüber der äußeren Umgebung unglaublich resistent. Spart seinen Lebensunterhalt und ist nach Kontakt mit der Oberfläche 5 Stunden lang gefährlich. Selbst wenn das Blut selbst ausgetrocknet ist, bleibt das Virus lebendig und gefährdet die Gesundheit.

Es kann nur durch 3 Minuten Kochen, halbstündiges Waschen bei 60 Grad und Behandeln der Oberfläche mit Chlor zerstört werden.

Zärtlicher Mörder ist eine sehr gefährliche Krankheit. Es kann jedoch nicht als unheilbar eingestuft werden. Bei Einhaltung der Präventionsregeln werden die Infektionsrisiken auf ein Minimum reduziert. Wenn ein Virus in den Körper eindringt, wirkt er sehr sanft und zeigt keinerlei Anzeichen. Oft treten die Symptome im Stadium der Zerstörung der Leber auf. Hepatitis C kann mit modernen Medikamenten behandelt werden, die ihre Wirksamkeit bewiesen haben. Die Behandlung ist zwar recht teuer. Es ist notwendig, eine Therapie durchzuführen - das Leben für Geld ist nicht zu kaufen.

"Zärtlicher Mörder." Wenn sich eine Hepatitis unbemerkt entwickelt und erkennt man sie

300 Millionen Menschen - Träger von Hepatitis B, 500 Millionen Menschen - Träger von Hepatitis C - die WHO liefert weltweite Daten. Und Hepatitis A wird als Epidemie bezeichnet.

Müdigkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Fieber, Ärzte sprechen nicht über die Entwicklung von SARS oder Influenza, sondern über Hepatitis. Es kommt jedoch häufig vor, dass die Krankheit asymptomatisch ist, die Leber ernsthaft zerstört und irreversible Folgen hat. Welche Arten von Hepatitis gibt es und wo sie von jeder Person angesteckt werden können - im Material AiF.ru.

Sechs statt drei

Traditionell kennt und hörte jeder von drei Arten von Hepatitis - A, B und C. Tatsächlich gibt es mehr davon - heute gibt es 6 verschiedene Arten von Ärzten. Am häufigsten ist Hepatitis A, die sonst häufig als Krankheit verschmutzter Hände und Früchte bezeichnet wird. Er ist "berühmt" für eine lange Inkubationszeit - von 7 bis 50 Tagen.

Das Hepatitis-B-Virus wird von der Mutter auf den Fötus während der Schwangerschaft und durch nicht sterile Instrumente wie Blutproben sexuell übertragen. Zu diesen Zeiten, als diese Art von Hepatitis betrachtet wurde, befanden sich viele benachteiligte Bevölkerungsgruppen und Drogenabhängige bereits in der Vergangenheit. Heutzutage kann sich eine wohlerzogene Person mit einem Virus infizieren. Es äußert sich in Fieber, Schwäche, Gelenkschmerzen, Übelkeit. In einigen Fällen tritt Ausschlag auf. Bei Palpation können Sie spüren, dass Leber und Milz vergrößert sind.

Hepatitis C gilt heute als das schwierigste. Oft gibt er jedoch keine Symptome, sondern stört die Leber sehr ernst, wofür er sogar den Namen "Zärtlicher Killer" erhielt. Vor nicht allzu langer Zeit wurde die Diagnose "Hepatitis C" als eine Strafe betrachtet, da die Menschen mit ihr nicht überlebten. Häufig tritt eine Infektion durch Bluttransfusion auf. Jetzt ist die Häufigkeit der Infektion gesunken, da das Spenderblut sorgfältiger auf Viren überprüft wurde. Die chronische Form der Krankheit wird zu Zirrhose und Krebs, während bei 70-80% der Patienten ein chronischer Verlauf der Pathologie auftritt.

Immunantwort

Die Art der Krankheit ist einer der wichtigsten Faktoren, an denen sich die Ärzte orientieren. Unterscheiden Sie also den akuten und chronischen Verlauf der Krankheit. Akute entwickelt sich während einer viralen Schädigung der Leber, wenn der Erreger die ideale Umgebung für sich erreicht, in die Zellen eindringt und beginnt, den menschlichen Körper zu vergiften. Die Symptome entwickeln sich fast sofort, das Wohlbefinden der Person verschlechtert sich erheblich. Die günstige Heilungsprognose ist jedoch recht hoch.

Das menschliche Immunsystem ist so programmiert, dass es nach infizierten Zellen im Körper sucht. Es wirkt auch auf Leberzellen, die vom Hepatitis-Virus betroffen sind. Die Leberzellen sind jedoch extrem zart, deshalb sterben sie während dieses "ungleichen Kampfes" sehr schnell ab. Während des Todes - und dies geschieht nicht sofort - entwickeln sich in ihnen dystrophische Prozesse und Grundfunktionen werden gestört. Je aktiver der Kampf, den das Immunsystem entfaltet, desto mehr Zellen werden geschädigt und desto ausgeprägter sind die Manifestationen der Hepatitis.

Ruhe und Diät

Es sollte verstanden werden, dass es kein spezielles Behandlungsprogramm für Hepatitis gibt. Ärzte müssen in der Regel auf eine symptomatische Therapie zurückgreifen. Eine Person wird empfohlen, Ruhe und Erholung, richtige Ernährung. Wählen Sie leichtes, gut verdauliches und verdauliches Essen. Von fetten Lebensmitteln muss man natürlich aufgeben. Unter dem Verbot und allen starken Getränken auch die schwächsten.

Schauen Sie sich Schönheitssalons an!

Um Ihre Gesundheit nicht einem tödlichen Risiko auszusetzen, sollten Sie sich im Vorfeld um Prävention kümmern. Zum Beispiel müssen Sie Ihre Hände gründlich waschen, nachdem Sie die Toilette besucht haben, vor jeder Mahlzeit und nach jedem Ausgang auf der Straße. Sie sollten keine Lebensmittel essen, die nicht ordnungsgemäß verarbeitet wurden, um fast 100% der Hepatitis A auszuschließen.

Was die komplexeren Formen anbelangt, lohnt es sich, einen Ort für Maniküre, Pediküre sowie Schönheitsverfahren auszuwählen, die mit Injektionen (z. B. Mesotherapie) verbunden sind. Spenden Sie Blut für Tests ausschließlich in Labors, in denen Einwegspritzen und -nadeln verwendet werden. Und dann wird es möglich sein, die Ansteckung einer der Hauptgefahrengefahren der Moderne zu vermeiden.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Zärtlicher Tod von Hepatitis c

Zärtlicher Tod von Hepatitis c

Hepatitis ist eine akute und chronische entzündliche Erkrankung der Leber, nicht fokal, aber weit verbreitet. Bei verschiedenen Hepatitis unterscheiden sich die Infektionsmethoden, sie unterscheiden sich auch in der Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs, den klinischen Manifestationen, den Methoden und der Prognose der Therapie. Sogar die Symptome der verschiedenen Arten von Hepatitis sind unterschiedlich. Darüber hinaus erscheinen einige Symptome stärker als andere, was durch die Art der Hepatitis bestimmt wird.

Hauptsymptome

1. Gelbheit Das Symptom tritt häufig auf und ist darauf zurückzuführen, dass bei Leberschäden Bilirubin in das Blut des Patienten gelangt. Das durch den Körper zirkulierende Blut verteilt es durch Organe und Gewebe und färbt es gelb.
2. Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie tritt aufgrund der Zunahme der Lebergröße auf, was zum Auftreten von Schmerzen führt, die langweilig und langanhaltend sind oder in der Natur paroxysmal sind.
3. Die Verschlechterung der Gesundheit, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit und Lethargie. All dies ist eine Folge der Wirkung auf den Körper von Bilirubin.

Hepatitis akut und chronisch

Hepatitis-Patienten haben akute und chronische Formen. In der akuten Form manifestieren sie sich im Falle einer viralen Schädigung der Leber sowie bei Vergiftungen durch verschiedene Gifte. Bei akuten Formen der Krankheit verschlechtert sich der Zustand der Patienten schnell, was zur beschleunigten Entwicklung der Symptome beiträgt.

Mit dieser Form der Erkrankung sind durchaus günstige Projektionen möglich. Mit der Ausnahme, dass sie chronisch wird. In akuter Form ist die Krankheit leicht zu diagnostizieren und leichter zu behandeln. Eine unbehandelte akute Hepatitis entwickelt sich leicht zu einer chronischen Form. Bei schweren Vergiftungen (z. B. Alkohol) tritt die chronische Form manchmal selbst auf. Bei der chronischen Form der Hepatitis findet der Prozess des Ersetzens von Leberzellen durch Bindegewebe statt. Es ist schwach ausgeprägt, langsam und daher bis zum Einsetzen der Leberzirrhose manchmal nicht diagnostiziert. Chronische Hepatitis wird schlechter behandelt und die Prognose für ihre Heilung ist weniger günstig. Im akuten Verlauf der Erkrankung verschlechtert sich das Wohlbefinden signifikant, es kommt zu Gelbsucht, Vergiftung, die Leberfunktion sinkt, der Bilirubingehalt im Blut steigt. Mit der rechtzeitigen Erkennung und wirksamen Behandlung akuter Hepatitis in der akuten Form erholt sich der Patient am häufigsten. Bei einer Krankheitsdauer von mehr als sechs Monaten wird die Hepatitis chronisch. Die chronische Form der Erkrankung führt zu schweren Störungen des Körpers - Milz und Leber werden vergrößert, der Stoffwechsel wird gestört, Komplikationen wie Leberzirrhose und onkologische Formationen treten auf. Wenn ein Patient die Immunität herabgesetzt hat, das Therapieschema falsch gewählt wird oder eine Alkoholabhängigkeit vorliegt, dann gefährdet der Übergang der Hepatitis zur chronischen Form das Leben des Patienten.

Hepatitis-Sorten

Hepatitis hat mehrere Arten: A, B, C, D, E, F, G, sie werden auch als virale Hepatitis bezeichnet, da das Virus dieses Virus verursacht.

Hepatitis A

Diese Art von Hepatitis wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Es hat eine Inkubationszeit von 7 Tagen bis 2 Monaten. Sein Erreger, das RNA-Virus, kann von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen werden, und zwar durch Produkte von minderer Qualität und Wasser, die mit den vom Patienten verwendeten Haushaltsgegenständen in Kontakt kommen. Hepatitis A ist in drei Formen möglich, sie sind je nach Stärke der Krankheit unterteilt:

• in akuter Form mit Gelbsucht ist die Leber schwer beschädigt;
• mit subacute ohne Gelbsucht können wir über eine leichtere Version der Krankheit sprechen;
• In der subklinischen Form bemerken Sie möglicherweise nicht einmal die Symptome, obwohl die infizierte Person die Quelle des Virus ist und andere infizieren kann.

Hepatitis B

Diese Krankheit wird auch Serumhepatitis genannt. Begleitet von einem Anstieg der Leber und Milz, dem Auftreten von Gelenkschmerzen, Erbrechen, Temperatur, Schädigungen der Leber. Es tritt entweder in akuter oder in chronischer Form auf, die vom Zustand der Immunität des Patienten bestimmt wird. Infektionswege: bei Injektionen mit Verletzung der Hygienevorschriften, beim Geschlechtsverkehr, bei Bluttransfusionen und bei der Verwendung schlecht desinfizierter medizinischer Instrumente. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 50 bis 180 Tage. Die Häufigkeit von Hepatitis B wird durch Impfung verringert.

Hepatitis C

Diese Art von Krankheit ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, da sie häufig von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet wird und später zum Tod führt. Die Krankheit ist für eine Behandlung schlecht geeignet, und nachdem sie einmal an Hepatitis C erkrankt war, kann eine Person mit derselben Erkrankung erneut infiziert werden. Es ist nicht leicht, HCV zu heilen: Nach einer akuten Hepatitis-C-Erkrankung erholen sich 20% der Patienten, und bei 70% der Patienten kann sich der Körper nicht von alleine erholen, und die Krankheit wird chronisch. Es ist noch nicht gelungen, den Grund zu bestimmen, aus dem manche selbst geheilt werden und andere nicht. Die chronische Form der Hepatitis C selbst verschwindet nicht und muss daher behandelt werden. Die Diagnose und Behandlung der akuten Form des HCV erfolgt durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten. Die chronische Form der Erkrankung ist ein Hepatologe oder Gastroenterologe. Es ist möglich, sich während einer Blut- oder Bluttransfusion eines infizierten Spenders zu infizieren, wenn medizinische Hilfsmittel schlechter Qualität verwendet werden, und die kranke Mutter gibt die Infektion an das Kind weiter. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verbreitet sich schnell auf der ganzen Welt, die Zahl der Patienten hat längst eineinhalb Millionen Menschen überschritten. Früher reagierte HCV nicht gut auf die Therapie, jetzt kann die Erkrankung mit modernen, direkt wirkenden Virostatika geheilt werden. Nur diese Therapie ist recht teuer und kann sich deshalb nicht jeder leisten.

Hepatitis D

Diese Art von Hepatitis D ist nur möglich, wenn sie mit dem Hepatitis-B-Virus koininfiziert wird (Koinfektion ist ein Fall einer Infektion einer einzelnen Zelle mit Viren verschiedener Typen). Er ist von einer massiven Leberschädigung und einem akuten Krankheitsverlauf begleitet. Infektionswege - Den Virus der Krankheit im Blut einer gesunden Person von einem Virusträger oder einer kranken Person bekommen. Die Inkubationszeit beträgt 20 bis 50 Tage. Äußerlich ähnelt der Verlauf der Krankheit der Hepatitis B, aber ihre Form ist schwerwiegender. Kann chronisch werden, wenn Sie später zur Zirrhose gehen. Es ist möglich, eine Impfung ähnlich wie bei Hepatitis B durchzuführen.

Hepatitis E

Etwas erinnert an Hepatitis A durch den Verlauf und den Mechanismus der Übertragung, da sie auf dieselbe Weise auch durch Blut übertragen wird. Sein Merkmal ist das Auftreten von Blitzformen, die in einem Zeitraum von nicht mehr als 10 Tagen zum Tod führen. In anderen Fällen kann es effektiv geheilt werden, und die Prognose für die Genesung ist oft günstig. Eine Ausnahme kann die Schwangerschaft sein, da das Risiko, ein Kind zu verlieren, nahezu 100% beträgt.

Hepatitis F

Diese Art von Hepatitis wurde nicht ausreichend untersucht. Es ist nur bekannt, dass die Krankheit von zwei verschiedenen Viren verursacht wird: Einer wurde aus dem Blut von Spendern isoliert, der zweite wurde im Stuhl eines Patienten gefunden, der nach einer Bluttransfusion eine Hepatitis erhielt. Anzeichen: das Auftreten von Gelbsucht, Fieber, Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), eine Zunahme der Leber- und Milzgröße, eine Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme, das Auftreten von Veränderungen im Urin und im Kot sowie eine allgemeine Vergiftung des Körpers. Effektive Methoden zur Behandlung von Hepatitis F wurden noch nicht entwickelt.

Hepatitis G

Diese Art von Hepatitis ähnelt Hepatitis C, ist aber nicht so gefährlich, da sie nicht zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs beiträgt. Eine Zirrhose kann nur bei einer Koinfektion von Hepatitis G und C auftreten.

Diagnose

In Bezug auf ihre Symptome ist die Virushepatitis ähnlich wie bei anderen Virusinfektionen. Aus diesem Grund ist es schwierig, die genaue Diagnose des Patienten festzustellen. Um die Art der Hepatitis und die korrekte Verschreibung der Therapie zu klären, sind Laboruntersuchungen erforderlich, um die Marker zu identifizieren - Indikatoren, die für jeden Virustyp individuell sind. Nachdem das Vorhandensein solcher Marker und ihr Verhältnis ermittelt wurden, ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Aktivität und das mögliche Ergebnis zu bestimmen. Um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen, wird die Prüfung nach einiger Zeit wiederholt.

Behandlung von Hepatitis C

Gegenwärtige Behandlungsschemata für chronische Formen von HCV werden auf eine antivirale Kombinationstherapie reduziert, einschließlich direkt wirkender Virostatika wie Sofosbuvir, Velpatasvir, Daclatasvir und Ledipasvir in verschiedenen Kombinationen. Manchmal werden Ribavirin und Interferone zugesetzt, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Wirkstoffkombination stoppt die Replikation von Viren und rettet die Leber vor schädlichen Wirkungen. Diese Therapie hat mehrere Nachteile:

1. Die Kosten von Medikamenten zur Bekämpfung des Hepatitis-B-Virus sind hoch, nicht jeder kann sie bekommen.
2. Die Akzeptanz einzelner Medikamente ist mit unangenehmen Nebenwirkungen wie Fieber, Übelkeit und Durchfall verbunden.

Die Dauer der Behandlung von chronischen Formen der Hepatitis beträgt je nach Virusgenotyp, Schädigungsgrad des Körpers und verwendeten Medikamenten mehrere Monate bis zu einem Jahr. Da Hepatitis C hauptsächlich die Leber betrifft, müssen die Patienten strikte Diät einhalten.

Eigenschaften von HCV-Genotypen

Hepatitis C gehört zu den gefährlichsten Virushepatitis. Die Krankheit wird durch ein RNA-haltiges Virus namens Flaviviridae verursacht. Das Hepatitis-C-Virus wird auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Er erhielt ein so wenig schmeichelhaftes Epitheton, dass die Krankheit im Anfangsstadium überhaupt nicht von Symptomen begleitet wird. Es gibt keine Anzeichen für einen klassischen Gelbsucht und im rechten Hypochondriumbereich gibt es keine Schmerzen. Das Vorhandensein des Virus kann frühestens ein paar Monate nach der Infektion erkannt werden. Und davor gibt es keine Reaktion des Immunsystems und es ist unmöglich, Marker im Blut nachzuweisen, und daher ist keine Genotypisierung möglich. Eine Besonderheit von HCV ist auch die Tatsache, dass das Virus, nachdem es während des Reproduktionsprozesses in den Blutstrom gelangt, schnell zu mutieren beginnt. Solche Mutationen beeinträchtigen das Immunsystem der Infizierten, um sich der Krankheit anzupassen und sie zu bekämpfen. Infolgedessen kann die Krankheit mehrere Jahre lang ohne Symptome verlaufen, wonach eine Zirrhose oder ein maligner Tumor fast ohne eine Scheibe erscheint. Und in 85% der Fälle wird die Erkrankung der akuten Form chronisch. Das Hepatitis-C-Virus hat ein wichtiges Merkmal - eine Vielzahl genetischer Strukturen. In der Tat ist Hepatitis C eine Sammlung von Viren, die nach ihren Strukturvarianten klassifiziert und in Genotypen und Subtypen unterteilt sind. Ein Genotyp ist die Summe der Gene, die vererbte Merkmale kodieren. Bisher kennt die Medizin 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die ihre eigenen Subtypen haben. Der Genotyp wird mit Zahlen von 1 bis 11 bezeichnet (obwohl in klinischen Studien hauptsächlich Genotypen 1 bis 6 verwendet werden) und Subtypen unter Verwendung der Buchstaben des lateinischen Alphabets:

• 1a, 1b und 1c;
• 2a, 2b, 2c und 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e und 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i und 4j;
• 5a;
• 6a.

In verschiedenen Ländern sind die HCV-Genotypen auf unterschiedliche Weise verteilt, zum Beispiel in Russland ist man meistens auf den ersten bis dritten Platz zu finden. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Art des Genotyps ab, sie bestimmt das Behandlungsschema, seine Dauer und das Ergebnis der Behandlung.

Wie sich HCV-Sorten auf dem ganzen Planeten ausbreiten

Hepatitis-C-Genotypen sind auf dem gesamten Globus heterogen verteilt. Meistens sind die Genotypen 1, 2 und 3 zu finden, und für einzelne Territorien sieht es folgendermaßen aus:

• In Westeuropa und seinen östlichen Regionen sind die Genotypen 1 und 2 am häufigsten;
• in den USA die Subtypen 1a und 1b;
• In Nordafrika ist der Genotyp 4 der häufigste.

Menschen mit Blutkrankheiten (hämatopoetische Tumoren, Hämophilie usw.) sowie Patienten, die sich einer Behandlung in den Dialyseeinheiten unterziehen, haben das Risiko einer möglichen HCV-Infektion. Genotyp 1 gilt als der häufigste der Welt und ist dafür verantwortlich

50% der Gesamtzahl der Fälle. Am zweithäufigsten ist der Genotyp 3 mit etwas über 30%. Die Verbreitung von HCV in Russland weist erhebliche Unterschiede zu den Welt- oder europäischen Versionen auf:

Genotyp 1b ist verantwortlich

50% der Fälle; zum Genotyp 3a

20% sind mit Hepatitis 1a infiziert

10% der Patienten; Hepatitis mit Genotyp 2 gefunden in

Aber nicht nur die Schwierigkeit der HCV-Therapie hängt vom Genotyp ab. Die folgenden Faktoren beeinflussen auch die Wirksamkeit der Behandlung:

• Alter der Patienten. Die Heilungschancen bei jungen Menschen sind viel höher;
• Frauen sind leichter zu erholen als Männer;
• Das Ausmaß der Leberschäden ist wichtig - das günstige Ergebnis ist bei geringerem Schaden höher.
• die Größe der Viruslast - je kleiner das Virus im Körper zum Zeitpunkt der Behandlung ist, desto wirksamer ist die Therapie;
• Patientengewicht: Je höher es ist, desto schwieriger wird die Behandlung.

Daher wird der Behandlungsplan vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der oben genannten Faktoren, der Genotypisierung und der Empfehlungen der EASL (Europäische Vereinigung für Leberkrankheiten) ausgewählt. EASL hält seine Empfehlungen ständig auf dem neuesten Stand und korrigiert die empfohlenen Behandlungsschemata, wenn neue wirksame Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C auf den Markt kommen.

Wer ist anfällig für eine HCV-Infektion?

Wie bekannt ist, wird das Hepatitis-C-Virus durch die Blutbahn übertragen und ist daher am wahrscheinlichsten infiziert:

• transfundierte Patienten;
• Patienten und Kunden in Zahnarztpraxen und medizinischen Einrichtungen, in denen medizinische Instrumente unsachgemäß sterilisiert werden;
• Aufgrund nicht steriler Instrumente kann es gefährlich sein, die Nagel- und Schönheitssalons zu besuchen.
• Piercing- und Tattoo-Liebhaber können auch unter schlecht behandelten Instrumenten leiden.
• Es besteht ein hohes Infektionsrisiko für diejenigen, die Arzneimittel einnehmen, weil sie unsterile Nadeln wiederholt verwenden.
• Der Fötus kann von einer mit Hepatitis C infizierten Mutter infiziert sein.
• Während des Geschlechtsverkehrs kann die Infektion auch in den Körper eines gesunden Menschen eindringen.

Wie wird Hepatitis C behandelt?

Das Hepatitis-C-Virus wurde aus einem bestimmten Grund als "zartes" Killervirus betrachtet. Es ist in der Lage, sich jahrelang nicht zu zeigen, woraufhin es plötzlich in Form von Komplikationen auftritt, die von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet werden. Aber mehr als 177 Millionen Menschen auf der Welt haben HCV diagnostiziert. Die Behandlung, die bis 2013 angewendet wurde, kombinierte Injektionen von Inetferferon und Ribavirin, gab den Patienten eine Chance zur Heilung, die 40-50% nicht überschritt. Außerdem wurde es von schwerwiegenden und schmerzhaften Nebenwirkungen begleitet. Die Situation änderte sich im Sommer 2013, nachdem der US-Pharmakonzern Gilead Sciences die Substanz Sofosbuvir patentiert hatte, die als Medikament unter dem Markennamen Sovaldi hergestellt wurde und 400 mg des Medikaments enthielt. Es ist das erste direkt wirkende antivirale Medikament (DAA) zur Bekämpfung von HCV. Die Ergebnisse der klinischen Studien mit Sofosbuvir überzeugten die Ärzte mit der Leistung, die je nach Genotyp 85 - 95% erreichte, während sich die Behandlungsdauer im Vergleich zur Behandlung mit Interferonen und Ribavirin mehr als verdoppelte. Obwohl das Pharmaunternehmen Gilead Sofosbuvir patentieren ließ, wurde es 2007 von Michael Sofia, einem Mitarbeiter von Pharmasett, synthetisiert, der später von Gilead Sciences übernommen wurde. Nach dem Namen von Michael wurde die von ihm synthetisierte Substanz Sofosbuvir genannt. Michael Sophia selbst und eine Gruppe von Wissenschaftlern, die eine Reihe von Entdeckungen gemacht hatten, die die Natur von HCV enthüllten und ein wirksames Medikament für seine Behandlung entwickelten, erhielten den Lasker-DeBakey-Preis für klinische klinische Forschung. Nun, fast alle Gewinne aus dem Verkauf eines effektiven neuen Produkts gingen an Gilead, das Sovaldi monopolistisch hohe Preise setzte. Darüber hinaus verteidigte das Unternehmen seine Entwicklung mit einem speziellen Patent, wonach Gilead und einige seiner Partnerunternehmen Eigentümer des ausschließlichen Rechts zur Herstellung der ursprünglichen DAAs wurden. Infolgedessen deckten die Gewinne von Gilead in den ersten zwei Jahren des Verkaufs des Arzneimittels wiederholt alle Kosten, die dem Unternehmen durch den Erwerb von Pharmasett, die Erlangung eines Patents und die anschließenden klinischen Studien entstanden waren.

Was ist Sofosbuvir?

Die Wirksamkeit dieses Medikaments im Kampf gegen HCV war so hoch, dass nun nahezu kein Behandlungsschema ohne seine Anwendung auskommt. Sofosbuvir wird nicht als Monotherapie empfohlen, zeigt jedoch in Kombination außergewöhnlich gute Ergebnisse. Anfangs wurde das Medikament in Kombination mit Ribavirin und Interferon angewendet, was in unkomplizierten Fällen eine Heilung in nur 12 Wochen ermöglichte. Und dies trotz der Tatsache, dass nur die Interferon- und Ribavirin-Therapie zwei Mal weniger wirksam war und manchmal über 40 Wochen dauerte. Nach 2013 brachte jedes folgende Jahr die Nachricht, dass immer mehr neue Medikamente erfolgreich gegen das Hepatitis-C-Virus eingesetzt werden:

• daclatasvir erschien 2014;
• 2015 war das Geburtsjahr von Ledipasvir;
• 2016 freute sich über die Gründung von Velpatasvir.

Daclatasvir wurde von Bristol-Myers Squibb in Form des Wirkstoffs Daklinza mit 60 mg Wirkstoff freigesetzt. Die folgenden zwei Substanzen wurden von den Gilead-Wissenschaftlern entwickelt, und da keine davon für eine Monotherapie geeignet war, verwendeten sie Medikamente nur in Kombination mit Sofosbuvir. Um die Therapie zu erleichtern, wurden die in Kombination mit Sofosbuvir sofort freigesetzten Medikamente mit Bedacht neu hergestellt. Also gab es Drogen:

• Harvoni, das 400 mg Sofosbuvir und 90 mg Ledipasvir kombiniert;
• Epclusa, das 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir enthielt.

Bei der Behandlung mit Daclatasvir wurden zwei verschiedene Medikamente, Sovaldi und Daclins, eingenommen. Jede der gepaarten Wirkstoffkombinationen wurde zur Behandlung bestimmter HCV-Genotypen gemäß den von EASL empfohlenen Behandlungsschemata verwendet. Nur die Kombination von Sofosbuvir mit Velpatasvir erwies sich als pangenotypische (universelle) Mittel. Epclusa heilte alle Hepatitis C-Genotypen mit praktisch derselben hohen Effizienz von etwa 97 bis 100%.

Die Entstehung von Generika

Klinische Studien bestätigten die Wirksamkeit der Behandlung, aber alle diese hochwirksamen Arzneimittel hatten einen großen Nachteil: zu hohe Preise, die es ihnen nicht ermöglichten, den Großteil der Kranken zu erlangen. Monopolistisch hohe Preise für von Gilead installierte Produkte führten zu Empörung und Skandalen, was dazu führte, dass Patentinhaber gewisse Zugeständnisse machten. Einige Unternehmen aus Indien, Ägypten und Pakistan erteilten Lizenzen zur Herstellung von Analoga (Generika) für solche wirksamen und gefragten Arzneimittel. Darüber hinaus wurde der Kampf gegen Patentinhaber, die Arzneimittel zur Behandlung zu objektiv überhöhten Preisen anbieten, von Indien angeführt, einem Land, in dem Millionen von Patienten mit Hepatitis C in chronischer Form leben. Infolge dieses Kampfes erteilte Gilead elf indischen Unternehmen Lizenzen und Patententwicklungen für die unabhängige Veröffentlichung von Sofosbuvir und dann für deren weitere neue Produkte. Indem indische Hersteller Lizenzen erhielten, begannen sie rasch mit der Herstellung von Generika, indem sie den hergestellten Medikamenten ihre eigenen Markennamen zuweisen. So erschien zuerst das Generikum Sovaldi, dann wurden Daklinza, Harvoni, Epclusa und Indien in ihrer Produktion Weltmarktführer. Laut Lizenzvertrag zahlen indische Hersteller 7% der verdienten Mittel zugunsten von Patentinhabern. Aber selbst bei diesen Zahlungen waren die Kosten für Generika, die in Indien hergestellt wurden, zehnmal niedriger als für die Originale.

Wirkmechanismen

Wie bereits berichtet, beziehen sich die aufkommenden HCV-Behandlungsschemata auf DAAs und wirken direkt auf das Virus. Während früher zur Behandlung von Interferon mit Ribavirin eingesetzt, stärkte es das menschliche Immunsystem und half dem Körper, der Krankheit zu widerstehen. Jede der Substanzen wirkt auf das Virus auf eigene Weise ein:

1. Sofosbuvir blockiert die RNA-Polymerase und hemmt dadurch die Virusreplikation.

1. Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir sind NS5A-Hemmer, die die Ausbreitung von Viren und deren Eindringen in gesunde Zellen verhindern.

Durch einen solchen gerichteten Effekt können Sie HCV erfolgreich bekämpfen, indem Sie Sofosbuvir zusammen mit Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir zur Behandlung verwenden. Um die Wirkung auf das Virus zu verstärken, wird dem Paar manchmal eine dritte Komponente hinzugefügt, meistens Ribavirin.

Generikahersteller aus Indien

Die pharmazeutischen Unternehmen des Landes haben von den ihnen erteilten Lizenzen Gebrauch gemacht, und jetzt bringt Indien die folgenden Generika von Sovaldi heraus:

• Hepcvir ist Hersteller von Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep ist Hersteller von Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir ist Hersteller von Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produziert von Dr. Reddys Laboratories;
• Virso - veröffentlicht Strides Arcolab.

Daklins Analoga werden auch in Indien hergestellt:

• Natdac von Natco Pharma;
• Dacihep von Zydus Heptiza;
• Daclahep von Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin von Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla von Mylan Pharmaceuticals.

Nach Gilead beherrschten indische Drogenhersteller auch die Harvoni-Produktion, was zu folgenden Generika führte:

• Ledifos - veröffentlicht Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L-Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Und im Jahr 2017 wurde die Produktion der folgenden indischen Generika Epclusi beherrscht:

• Velpanat hat Natco Pharma veröffentlicht;
• Velasof hat Hetero Drugs gemeistert;
• SoviHep V begann mit der Produktion der Firma Zydus Heptiza.

Wie Sie sehen, hinken indische Pharmaunternehmen den amerikanischen Herstellern nicht hinterher, beherrschen die neu entwickelten Arzneimittel schnell genug und respektieren dabei alle qualitativen, quantitativen und therapeutischen Merkmale. Beständigkeit einschließlich pharmakokinetischer Bioäquivalenz in Bezug auf die Originale.

Allgemeine Anforderungen

Ein Generikum ist ein Medikament, das die Behandlung mit teuren Originalmedikamenten durch ein Patent hinsichtlich seiner grundlegenden pharmakologischen Eigenschaften ersetzen kann. Sie können sowohl freigegeben werden, als sie verfügbar sind, und wenn keine Lizenz vorhanden ist. Nur das Vorhandensein dieser Lizenzen macht das entsprechende Analogon lizenziert. Im Falle der Vergabe von Lizenzen an indische Pharmaunternehmen stellte Gilead ihnen auch Produktionstechnologie zur Verfügung, wodurch die Lizenznehmer das Recht auf unabhängige Preispolitik erhalten. Damit ein Analogon eines Arzneimittels als Generikum gelten kann, muss es eine Reihe von Parametern erfüllen:

1. Sie müssen das Verhältnis der wichtigsten pharmazeutischen Komponenten bei der Herstellung von qualitativen und quantitativen Standards einhalten.

1. Beachten Sie die einschlägigen internationalen Bestimmungen.

1. Die Einhaltung ordnungsgemäßer Produktionsbedingungen ist obligatorisch.

1. Bei den Zubereitungen sollte ein entsprechendes Äquivalent der Absorptionsparameter eingehalten werden.

Es ist erwähnenswert, dass die WHO auf der Hut ist, um die Verfügbarkeit von Medikamenten sicherzustellen, die teure Markenmedikamente mit Hilfe von Budget-Generika ersetzen sollen.

Ägyptische Soferbuvir Generics

Im Gegensatz zu Indien gehörten die ägyptischen Pharmaunternehmen nicht zu den weltweit führenden Herstellern von Hepatitis-C-Generika, obwohl sie auch die Herstellung von Sofosbuvir-Analoga beherrschten. In der Mehrzahl ihrer Analoga sind sie jedoch nicht lizenziert:

• MPI Viropack produziert das Medikament Marcyrl Pharmaceutical Industries - eines der ersten ägyptischen Generika;

• Heterosofir, veröffentlicht von Pharmed Healthcare. Es ist das einzige zugelassene Generikum in Ägypten. Auf dem Paket ist unter dem Hologramm ein Code versteckt, der es ermöglicht, die Originalität der Zubereitung auf der Website des Herstellers zu überprüfen, wodurch die Fälschung ausgeschlossen wird.

• Grateziano, hergestellt von Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, hergestellt von Vimeo;

• Sofocivir, hergestellt von ZetaPhar.

Generika zur Bekämpfung von Hepatitis in Bangladesch

Bangladesch ist ein anderes Land, das Generika gegen HCV in großen Mengen produziert. Darüber hinaus benötigt dieses Land nicht einmal Lizenzen für die Herstellung von Analoga von Markenarzneimitteln, da seine pharmazeutischen Unternehmen bis 2030 solche medizinischen Präparate ohne entsprechende Lizenzdokumente ausstellen dürfen. Am bekanntesten und mit der neuesten Technologie ausgestattet ist das Pharmaunternehmen Beacon Pharmaceuticals Ltd. Das Projekt seiner Produktionskapazität wurde von europäischen Experten erstellt und entspricht internationalen Standards. Beacon veröffentlicht die folgenden Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus:

• Soforal - Generisches Sofosbuvir, enthält den Wirkstoff 400 mg. Im Gegensatz zu herkömmlichen Verpackungen in Flaschen zu 28 Stück wird Sophoral in Form von Blisterpackungen mit 8 Tabletten in einer Platte hergestellt.
• Daclavir ist ein Generikum von Daclatasvir. Eine Tablette des Arzneimittels enthält 60 mg Wirkstoff. Es wird auch in Form von Blasen hergestellt, aber jede Platte enthält 10 Tabletten;
• Sofosvel ist ein Generikum Epclusa, enthält 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir. Pangenotypisches (Universal-) Arzneimittel, wirksam bei der Behandlung der HCV-Genotypen 1 bis 6. Und in diesem Fall gibt es keine übliche Verpackung in Flaschen. Tabletten werden in Blisterpackungen mit 6 Stück pro Platte verpackt.
• Darvoni ist ein komplexes Medikament, das Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kombiniert. Wenn die Sofosbuvir-Therapie mit Medikamenten anderer Hersteller mit Daklatasvir kombiniert werden muss, muss für jeden Typ eine Tablette eingenommen werden. Und Beacon stellte sie in einer Pille zusammen. Darvoni ist in Blisterpackungen mit 6 Tabletten in einer Platte verpackt und wird nur für den Export versendet.

Beim Kauf von Präparaten von Beacon, die auf dem Therapieverlauf basieren, sollte die Originalität der Verpackung berücksichtigt werden, um die für die Behandlung erforderliche Menge zu erwerben. Die bekanntesten indischen Pharmaunternehmen Wie bereits erwähnt, hat sich Indien nach der Erteilung von Lizenzen für die Freigabe von Generika für die HCV-Therapie zu einem der weltweit führenden Hersteller in der Produktion entwickelt. Unter der Vielzahl aller Unternehmen sind jedoch einige zu nennen, deren Produkte in Russland die berühmtesten sind.

Natco Pharma Ltd.

Das bekannteste Pharmaunternehmen ist Natco Pharma Ltd., dessen Medikamente mehreren Zehntausenden von Patienten mit chronischer Hepatitis C das Leben gerettet haben. Sie beherrscht die Produktion fast aller direkt wirkenden antiviralen Medikamente, darunter Sofosbuvir mit Daclatasvir und Ledipasvir mit Velpatasvir. Natco Pharma erschien 1981 in der Stadt Hyderabad mit einem Anfangskapital von 3,3 Millionen Rupien, dann waren 20 Mitarbeiter beschäftigt. In Indien arbeiten derzeit 3,5 Tausend Menschen in fünf Unternehmen von Natco und Niederlassungen in anderen Ländern. Neben den Produktionseinheiten verfügt das Unternehmen über gut ausgestattete Labore, in denen moderne medizinische Präparate entwickelt werden können. Zu ihrer eigenen Entwicklung gehört es, Drogen zur Bekämpfung von Krebs zu erwähnen. Veenat, seit 2003 hergestellt und für Leukämie verwendet, gilt als eines der bekanntesten Medikamente in diesem Bereich. Ja, und die Freigabe von Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus hat für Natco Priorität.

Hetero Drugs Ltd.

Dieses Unternehmen hat sich die Generikaherstellung zum Ziel gesetzt und dieses Streben einem eigenen Produktionsnetzwerk einschließlich Fabriken mit Niederlassungen und Laboren unterstellt. Das Produktionsnetzwerk von Hetero wird für die Herstellung von Medikamenten unter Lizenzen des Unternehmens geschärft. Eine seiner Aktivitäten sind medizinische Präparate, die die Bekämpfung schwerer Viruserkrankungen ermöglichen, deren Behandlung für viele Patienten aufgrund der hohen Kosten von Originalmedikamenten unmöglich geworden ist. Die erworbene Lizenz ermöglicht es Hetero, umgehend mit der Freigabe von Generika fortzufahren, die dann zu einem erschwinglichen Preis für Patienten verkauft werden. Die Gründung von Hetero Drugs stammt aus dem Jahr 1993. In den letzten 24 Jahren sind in Indien ein Dutzend Fabriken und mehrere Dutzend Produktionseinheiten erschienen. Das Vorhandensein eigener Labore ermöglicht es dem Unternehmen, experimentelle Arbeiten zur Synthese von Substanzen durchzuführen, die zur Ausweitung der Produktionsbasis und zum aktiven Export von Medikamenten ins Ausland beigetragen haben.

Zydus heptiza

Zydus ist ein indisches Unternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, eine gesunde Gesellschaft aufzubauen, an die sich nach Angaben der Eigentümer eine Veränderung zur Verbesserung der Lebensqualität der Menschen anschließen wird. Das Ziel ist edel, und um dies zu erreichen, führt das Unternehmen aktive Bildungsaktivitäten durch, die die ärmsten Bevölkerungsschichten betreffen. B. durch kostenlose Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B. Zidus hinsichtlich des Produktionsvolumens auf dem indischen Pharmamarkt an vierter Stelle. Darüber hinaus befanden sich 16 Arzneimittel in der Liste der 300 wichtigsten Arzneimittel der indischen Pharmaindustrie. Zydus-Produkte sind nicht nur auf dem heimischen Markt gefragt, sondern auch in Apotheken in 43 Ländern der Erde. Und die Palette der in 7 Unternehmen produzierten Arzneimittel übersteigt 850 Arzneimittel. Eine der mächtigsten Industrien befindet sich im Bundesstaat Gujarat und ist nicht nur in Indien, sondern auch in Asien eine der größten.

HCV-Therapie 2017

Hepatitis-C-Behandlungsschemata für jeden Patienten werden vom Arzt individuell ausgewählt. Für die korrekte, effektive und sichere Auswahl des Systems muss der Arzt Folgendes wissen:

• Virus-Genotyp;
• Dauer der Krankheit;
• der Grad der Leberschäden;
• Vorhandensein / Fehlen von Zirrhose, gleichzeitige Infektion (z. B. HIV oder andere Hepatitis), negative Erfahrung bei vorheriger Behandlung.

Nach Erhalt dieser Daten nach dem Analysezyklus wählt der Arzt die beste Behandlungsoption auf der Grundlage der Empfehlungen der EASL. Die Empfehlungen der EASL werden von Jahr zu Jahr angepasst, sie fügen neu aufkommende Arzneimittel hinzu. Bevor neue Behandlungsoptionen empfohlen werden, werden sie vom Kongress oder einer Sondertagung zur Prüfung vorgelegt. Im Jahr 2017 überprüfte das Sondertreffen der EASL die Aktualisierungen der empfohlenen Maßnahmen in Paris. Es wurde beschlossen, die Interferontherapie zur Behandlung von HCV in Europa vollständig einzustellen. Darüber hinaus gab es kein empfohlenes Behandlungsschema, bei dem ein einzelnes, direkt wirkendes Arzneimittel verwendet wurde. Hier sind einige empfohlene Behandlungsmöglichkeiten. Alle werden nur zur Einweisung gegeben und können nicht als Handlungsanweisung dienen, da nur ein Arzt ein Rezept zur Therapie ausstellen kann, unter dessen Aufsicht sie später behandelt wird.

1. Mögliche Behandlungsschemata, die von EASL bei Hepatitis C-Monoinfektion oder Koinfektion von HIV + HCV bei Patienten ohne Zirrhose vorgeschlagen und nicht zuvor behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir, ohne Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - Sofosbuvir + Daclatasvir, auch ohne Ribavirin, Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, Kursdauer 12 Wochen.

• Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird 12 Wochen lang Ribavirin verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Bei der Behandlung von Genotyp 3 ohne die Verwendung von Ribavirin für einen Therapiedauer von 12 Wochen verwenden Sie:

- Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Mit der Therapie von Genotyp 4 ist es möglich, 5 Wochen ohne Ribavirin zu applizieren:

- Sofosbuvir + Ledipasvir; - Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

1. Empfohlene EASL-Behandlungsschemata für Hepatitis C-Monoinfektion oder begleitende HIV / HCV-Infektion bei Patienten mit kompensierter Zirrhose, die zuvor nicht behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - oder 24 Wochen ohne Ribavirin; - und eine weitere Option - 24 Wochen mit Ribavirin mit einer ungünstigen Antwortprognose; - Sofosbuvir + Daclatasvir, wenn ohne Ribavirin, dann 24 Wochen, und mit Ribavirin beträgt die Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 2 wird verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir ohne Ribavirin dauert 12 Wochen und bei Ribavirin mit ungünstiger Prognose 24 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 3 verwenden:

- Sofosbuvir + Daclatasvir für 24 Wochen mit Ribavirin; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir erneut mit Ribavirin, die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen; - Sofosbuvir + Velpatasvir ist optional für 24 Wochen möglich, jedoch ohne Ribavirin.

• Bei der Behandlung von Genotyp 4 werden die gleichen Schemata wie in den Genotypen 1a und 1b verwendet.

Wie Sie sehen, beeinflusst die Kombination der vom Arzt gewählten verschriebenen Medikamente neben dem Zustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers auch das Ergebnis der Therapie. Außerdem hängt die Behandlungsdauer von der vom Arzt gewählten Kombination ab.

Behandlung mit modernen HCV-Medikamenten

Nehmen Sie Tabletten mit direkter antiviraler Wirkung, die von einem Arzt einmal täglich verschrieben werden. Sie sind nicht in Teile geteilt, kauen nicht, sondern werden mit klarem Wasser abgewaschen. Es ist am besten, dies gleichzeitig zu tun, da eine konstante Konzentration an Wirkstoffen im Körper erhalten bleibt. Es besteht keine Notwendigkeit, sich an die Nahrungsaufnahme zu binden, die Hauptsache ist, es nicht mit leerem Magen zu tun. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten, achten Sie auf den Gesundheitszustand, da in dieser Zeit der einfachste Weg ist, mögliche Nebenwirkungen zu bemerken. Die PPPPs selbst haben nicht viele davon, aber die im Komplex verordneten Medikamente sind viel kleiner. Am häufigsten treten Nebenwirkungen auf als:

• Kopfschmerzen;
• Erbrechen und Schwindel;
• allgemeine Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Gelenkschmerzen;
• Veränderungen der biochemischen Parameter im Blut, ausgedrückt in niedrigen Hämoglobinwerten, Verringerung der Blutplättchen und Lymphozyten.

Nebenwirkungen sind bei einer kleinen Anzahl von Patienten möglich. Trotzdem sollten alle festgestellten Beschwerden dem behandelnden Arzt gemeldet werden, um die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Um erhöhte Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Alkohol und Nikotin von der Verwendung ausgeschlossen werden, da sie die Leber beeinträchtigen.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist der Empfang von PDPD ausgeschlossen, es handelt sich um:

• individuelle Überempfindlichkeit der Patienten gegenüber bestimmten Inhaltsstoffen von Arzneimitteln;

• Patienten unter 18 Jahren, da keine genauen Daten über ihre Auswirkungen auf den Körper vorliegen;

• Frauen, die den Fötus und stillende Babys tragen;

• Frauen sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um die Empfängnis während der Therapie zu vermeiden. Darüber hinaus gilt diese Anforderung auch für Frauen, deren Partner auch DAA-Therapie erhalten.

Lagerung

Bewahren Sie Antivirenmedikamente mit direkter Wirkung an Orten auf, die für Kinder nicht zugänglich sind, und unter direkter Sonneneinstrahlung. Die Lagertemperatur sollte im Bereich von 15 bis 30 ° C liegen. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten und überprüfen Sie deren Herstellungs- und Lagerungsdatum auf der Verpackung. Überfällige Medikamente sind verboten. Wie man DAAs für Einwohner Russlands bekommt Leider werden indische Generika nicht in russischen Apotheken zu finden sein. Der Pharmakonzern Gilead, der Lizenzen für die Freisetzung von Medikamenten zur Verfügung stellt, hat den Export in viele Länder umsichtig verboten. Einschließlich in allen europäischen Staaten. Diejenigen, die kostengünstige indische Generika gegen Hepatitis C kaufen möchten, können verschiedene Möglichkeiten nutzen:

• Bestellen Sie sie über russische Online-Apotheken und erhalten Sie die Ware in wenigen Stunden (oder Tagen) je nach Lieferort. In den meisten Fällen ist sogar die Vorauszahlung nicht erforderlich.
• bestellen Sie sie über indische Online-Shops mit Zustellung nach Hause. Hier benötigen Sie eine Vorauszahlung in Fremdwährung und die Wartezeit beträgt drei Wochen bis zu einem Monat. Hinzu kommt die Notwendigkeit, mit dem Verkäufer auf Englisch zu kommunizieren.
• Gehe nach Indien und bringe die Droge selbst mit. Dies erfordert auch Zeit und eine Sprachbarriere sowie die Schwierigkeit, die Originalität der in der Apotheke gekauften Waren zu überprüfen. Zu all dem wird das Problem des Selbstexportes hinzugefügt, das einen Thermobehälter, die Verfügbarkeit eines Arztes und ein Rezept in Englisch sowie eine Kopie des Schecks erfordert.

Interessiert an dem Kauf von Medikamenten entscheiden die Menschen selbst, welche der möglichen Lieferoptionen gewählt werden soll. Vergessen Sie nicht, dass ein günstiger Therapieerfolg bei HCV von der Geschwindigkeit des Beginns abhängt. Im wahrsten Sinne des Wortes ist die Verzögerung des Todes so, und daher sollten Sie den Beginn des Verfahrens nicht verzögern.