Hepatitis A (Morbus Botkin)

Hepatitis A (Morbus Botkin) ist eine akute Entzündung der Leber infektiösen Ursprungs, die mit dem Tod von Hepatozyten einhergeht. Aufgrund des Infektionsmechanismus in die Gruppe der intestinalen Pathologien einbezogen: Die Übertragung der Krankheit erfolgt durch die fäkale-orale Methode. Luftübertragung ist nicht möglich.

Merkmale des Erregers

Hepatitis-A-Virus gehört zur Hepatovirus-Gruppe, das Genom wird durch RNA dargestellt. Stabil außerhalb des Trägerkörpers. Bei Raumtemperatur stirbt es in wenigen Wochen, bei +4 überlebt es mehrere Monate, bei -20 bleibt es über Jahre aktiv.

Der Erreger stirbt beim Kochen nach 5 Minuten ab und kann in chloriertem Leitungswasser kurzzeitig aktiv bleiben. Es wird durch die fäkale-orale Methode übertragen, hauptsächlich durch Nahrungsmittel und Wasser. Es ist nicht ausgeschlossen, dass Kontaminationen durch den Kontakt mit dem Haushalt auftreten: Die Übertragung erfolgt unter Verwendung von üblichen Utensilien oder Haushaltsgegenständen.

Ursachen der Entwicklung

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Es wird ansteckend in den letzten Tagen der Inkubationszeit und ist während des gesamten Krankheitsverlaufs weiterhin Träger der Krankheit. Die erste Woche und die Prodromalperiode (die Zeit vom Abschluss der Inkubationsphase bis zum Auftreten der ersten Symptome der Erkrankung) wird für andere die gefährlichste.

Sie können das Virus bei Kontakt mit einer kranken Person bekommen. Die Infektion erfolgt durch Kontakt mit Lebensmitteln und Haushalten. Das Virus aus den Händen des Patienten dringt in die Arbeitsfläche ein. Hepatitis A wird allgemein als "schmutzige Handkrankheit" bezeichnet. Dies erklärt den Ausbruch der Krankheit in Kindergärten, Schulen, Pionierlagern und anderen organisierten Gruppen.

Symptome einer Virushepatitis

Die Dauer der Inkubationszeit beträgt drei bis vier Wochen, danach treten die ersten Anzeichen einer Hepatitis A auf. Bei einer Krankheit tritt typischerweise ein akuter Beginn auf. Die Pathologie durchläuft mehrere aufeinander folgende Perioden:

• dozheltushny oder prodromal - kann in fieberhafter, dyspeptischer und asteno vegetativer Form stattfinden;
• Gelbsucht;
• Genesung.

Symptome der Fieberperiode sind wie folgt:

• ein starker Anstieg der Körpertemperatur;
• es gibt Anzeichen für eine Vergiftung des Körpers - allgemeine Schwäche, Muskel- und Kopfschmerzen;
• trockener Husten;
• laufende Nase;
• Rötung des Halses.

In einigen Fällen dyspeptische Symptome - Aufstoßen, Übelkeit, Appetitverschlechterung. Bei der dyspeptischen Variante sind die Symptome etwas anders - katarrhalische Symptome und Intoxikationen werden leicht ausgedrückt. Die Hauptbeschwerden sind:

• Verdauungsstörung;
• Anfälle von Übelkeit, die zu Erbrechen führen;
• bitterer Geschmack im Mund;
• Aufstoßen;
• Verletzung des Stuhlganges - Verstopfung, Ersetzung von Durchfall.

Dozheltushny Periode, die im asthenovegetativen Format stattfindet, hat keine spezifischen Symptome. Standardbeschwerden: apathischer Zustand, allgemeine Schwäche, Schlafstörungen - Probleme beim Einschlafen. In seltenen Fällen ist die Prodromalperiode asymptomatisch und die Krankheit beginnt sofort mit Gelbsucht.

Die Dauer der dozheltushny Periode beträgt 2-10 Tage, aber meistens ist es eine Woche. Der Übergang zur nächsten Phase der Hepatitis A erfolgt schrittweise. In der Ikterik ändern sich die Symptome der Hepatitis A bei Erwachsenen. Typisch für ihn: das völlige Verschwinden von Vergiftungserscheinungen, die Normalisierung der Körpertemperatur, die Verbesserung der allgemeinen Gesundheit.

Die Symptome der Dyspepsie bestehen fort und verschlechtern sich sogar. Die Bildung von Gelbsucht ist langsam. Anfangs hat der Patient eine Veränderung in der Farbe des Urins: er bekommt eine dunkle Farbe. Dann werden die Sklera der Augen gelblich. Nach den gelben Schleimhäuten des Mundes weicher Gaumen. Letzteres verändert die Hautfarbe: Es wird ein intensiver Gelb-Safran-Farbton.

Schwere Hepatitis A zeichnet sich durch folgende Symptome aus:

• die Bildung von Petechien, Blutungen an den Schleimhäuten und der Hautoberfläche;
• die Formation auf der Oberfläche der Zunge und der Zähne charakteristische gelbliche Plakette;
• vergrößerte Leber und Milz;
• leichte Schmerzen während der Palpation;
• Bradykardie;
• verringerter Blutdruck;
• Ausbleichen von Kot.

Die Ikterik dauert nicht länger als einen Monat. Meist ist es auf 2 Wochen begrenzt. Es folgt eine Erholungsphase (Erholung). Der Zustand ist normalisiert, Anzeichen von Gelbsucht verschwinden. Die Phase dauert 3–6 Monate.

In den meisten diagnostizierten Fällen ist Hepatitis A mild oder mäßig. Starker Strom ist selten. Der Patient ist nach vollständiger Genesung kein Virusträger.

Hepatitis A bildet sich

Je nach Verlauf der Hepatitis A tritt sie in drei Formen auf - mild, mittelschwer und schwer. Anzeichen milder Formen der Pathologie sind das fast völlige Fehlen von Gelbsucht. Die Höchstdauer beträgt zwei bis drei Tage nicht. Es hat keinen Einfluss auf den Gesundheitszustand des Patienten.

Manchmal ist die Botkin-Krankheit völlig asymptomatisch. Die Diagnose basiert in diesem Fall auf der Bestimmung der Aktivität eines spezifischen Enzyms Aldolase. Bei mäßigem Schweregrad hat der Patient die folgenden Symptome:

• Schläfrigkeit;
• Lethargie;
• schwerer Ikterus;
• Petechien (Punktblutungen) bilden sich auf der Hautoberfläche;
• Herz ausgebreitet;
• Myokardtöne sind schwach;
• Tachykardie.

Das maligne Format der Hepatitis A (Leberdegeneration) geht mit dem massiven Tod von Hepatozyten einher. Für die Bedingung ist typisch: die Entwicklung von schwerem Ikterus, eine schnelle Abnahme der Größe der Leber als Folge des Todes des Parenchyms, Blutungen, Fieber, Leberversagen, Symptome von ZNS-Schäden.

Mögliche Komplikationen

Exazerbationen für die Virushepatitis A sind nicht typisch. Manchmal kann eine Infektion dazu führen, dass sie zur Ursache von Cholangitis, Cholezystitis, Störungen des Gallenflusses und Entzündungen der Gallenblase wird. Es ist möglich, eine sekundäre Infektion zu bekommen. Schwerwiegende Folgen für die Leber, insbesondere akute hepatische Enzephalopathie, sind äußerst selten.

Pathologische Diagnose

Die Diagnose wird anhand charakteristischer Symptome sowie physikalischer Untersuchungen und Labortests gestellt. Patienten müssen Blut spenden. Die Biochemie zeigt folgende Veränderungen:

• erhöhter Bilirubingehalt (Bilirubinämie);
• Anstieg der Leberenzyme - AST, ALT;
• Abnahme des Prothrombinindex;
• Albuminreduktion;
• Thymol fallen und Wachstum von Sublimat.

Änderungen werden in der allgemeinen Blutanalyse erfasst. Die Erythrozytensedimentationsrate sowie Leukopenie und Lymphozytose nehmen zu. Es gibt auch eine spezifische Diagnose, die auf dem Nachweis von Antikörpern basiert. Verwendete Methoden von ELISA und RIA. Eine genauere Methode ist die Serodiagnose, mit der virale RNA im Blut nachgewiesen werden kann.

Hepatitis A-Behandlung bei Kindern und Erwachsenen

Die Behandlung von Hepatitis A ist zu Hause möglich. Ein Krankenhausaufenthalt des Patienten ist nur im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs erforderlich und auch wenn der Patient "unter Quarantäne gestellt" werden muss. Wie lange bleibt eine Person im Krankenhaus? Die Aufenthaltsdauer in der Infektionsabteilung beträgt mindestens 4 Wochen.

Bei ausgeprägten Vergiftungszeichen wurde dem Patienten empfohlen, die Bettruhe zu beobachten. Dem Patienten wird eine Diät-Nummer 5 zugewiesen, die fetthaltige Nahrungsmittel, Nahrungsmittel, die die Produktion von Galle stimulieren, Alkohol vollständig ausschließt. Die Diät sollte Milchprodukte und pflanzliche Produkte enthalten.

Eine spezifische Therapie für Hepatitis A existiert nicht. Die Entwicklung eines klinischen Protokolls zielt darauf ab, die gegenwärtigen Symptome zu beseitigen und zu lindern. Um die Anzeichen einer Vergiftung zu beseitigen, wird dem Patienten empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken. Bei Bedarf wird die intravenöse Verabreichung von kristalloiden Lösungen vorgeschrieben.

Um die Entwicklung einer Cholestase - Stagnation der Galle - Medikamente auszuschließen, können Medikamente aus der Gruppe der Antispasmodika verschrieben werden. Nach der Genesung muss der Patient drei bis sechs Monate von einem Gastroenterologen überwacht werden.

Hepatitis-Behandlung in der Kindheit

Die Krankheit bei Kindern wird diagnostiziert, wenn die ersten Symptome bereits übersehen wurden, dh im Stadium der Gelbsucht. Ein Kind in dieser Zeit ist für die Menschen in seiner Umgebung nicht gefährlich und braucht keine Quarantäne. Der Durchgang der Therapie im Krankenhaus - Stress für das Kind.

Darüber hinaus erhöht ein geschwächtes Immunsystem seine Anfälligkeit für verschiedene Krankenhausinfektionen. Wenn Hepatitis A mild ist, ist die Behandlung zu Hause die beste Option.

Die Pathologietherapie umfasst die folgenden Aktivitäten:

• Einhaltung der strengen Bettruhe in den ersten 10 Tagen nach der Entwicklung der Gelbsucht.
• Den Grundsätzen der diätetischen Ernährung folgend ist eine vollständige Ablehnung von fetthaltigen / würzigen / frittierten Lebensmitteln. Erlaubt sind gegorene Milchprodukte, mageres Fleisch und Fisch, Getreide, Nudeln, Kartoffeln, Kompotte, Salate mit Pflanzenöl-Dressing und Kissels. Dem Kind wird empfohlen, viel Wasser zu trinken.
• Empfang von choleretischen Getränken auf pflanzlicher Basis.
• Vitamintherapie.

Dem Kind können Hepatoprotektoren auf Pflanzenbasis verabreicht werden. Gute Ergebnisse zeigen sich durch Abkochungen von choleretischen Kräutern, insbesondere von Knöterich. Nach der klinischen Genesung ist eine Nachsorge von drei bis sechs Monaten erforderlich.

Behandlung zu Hause

Milde Hepatitis A wird zu Hause erfolgreich behandelt. Um eine Infektion der Familienangehörigen auszuschließen, müssen bestimmte Empfehlungen befolgt werden: Es müssen Tests und regelmäßige Arztbesuche bestanden werden, der Verlauf der Erkrankung ist nicht kompliziert, der Kranke muss sich in einem separaten Raum aufhalten und muss sich an die Prinzipien der Diät und der Halbschlafzeit halten.

Nach der Bildung von Gelbsucht besteht keine Gefahr für andere Personen in der Umgebung des Patienten, so dass er am gemeinsamen Tisch essen und die sanitären Einrichtungen nutzen kann. Der Patient muss vor dem Kochen geschützt werden. Familienangehörigen wird strikte persönliche Hygiene empfohlen. Insbesondere ist es erforderlich, sich nach jedem Toilettengang die Hände mit Wasser und Seife zu waschen.

Während der präikterischen Periode wurde dem Patienten empfohlen, strikte Bettruhe einzuhalten. Ein typisches Symptom ist eine schwere Schwäche, zusätzliche Belastungen des Körpers sind unnötig und können den Zustand der Leber beeinträchtigen. Während der Eiszeit kann man von strikter Einhaltung der Bettruhe ausgehen.

Prävention

Eine spezifische Infektionsprävention fehlt. Allgemeine Maßnahmen zur Verhinderung einer Infektion sind:

• hochwertige Reinigung der Trinkwasserversorgung;
• Einhaltung der Hygieneanforderungen;
• epidemiologische Kontrolle bei Unternehmen, die Lebensmittel produzieren, lagern und transportieren.

Im Falle eines Ausbruchs von Hepatitis A sind antiepidemische Quarantänemaßnahmen zwingend in organisierten Teams erforderlich. Kranke Menschen werden für einen Zeitraum von 2 Wochen isoliert. Patienten stellen nach Beginn der Iterusperiode keine Gefahr mehr für die Menschen in ihrer Umgebung dar.

Sie dürfen erst nach der klinischen Genesung arbeiten und studieren, dh wenn sich die Testergebnisse normalisieren. Personen, die mit infizierten Personen in direkten Kontakt gekommen sind, müssen ihren Zustand 35 Tage lang überwachen. In Kindergärten und Schulen wird für diese Zeit Quarantäne angekündigt. In Innenräumen gründliche Desinfektion aller Oberflächen.

Impfung

Die Impfung gegen Hepatitis A ist in Russland nicht im Kalender der obligatorischen Impfungen enthalten, obwohl sie in anderen Ländern aktiv praktiziert wird und obligatorisch ist. Der Impfstoff Havriks 720 des belgischen Herstellers hat sich bestens bewährt. Es ist eine Suspension von Formalin-inaktiviertem Virus.

Die Impfung wird vorab durchgeführt: ca. 10-14 Tage vor einem möglichen Kontakt mit dem Virusträger. Es ist ratsam, sich vor dem Besuch des Kinderlagers in ein anderes Land zu impfen, in dem häufige Ausbrüche der Botkin-Krankheit registriert werden.

Die Einführung des Impfstoffs ist nach direktem Kontakt der infizierten Person gerechtfertigt. Frist - die erste Woche nach der Kommunikation. Kinder vertragen den Impfstoff recht gut. In seltenen Fällen kann sich das allgemeine Wohlbefinden leicht verschlechtern. Dies wird als akzeptable physiologische Norm betrachtet.

Das Medikament wird zweimal im Abstand von 6-12 Monaten verabreicht, wodurch die Krankheit zumindest für 6 Jahre stark immunisiert wird. Die Prognose für die Virushepatitis A ist günstig. Die Krankheit zeichnet sich durch eine sichere Genesung nach 3–6 Monaten nach der Infektion aus. Der Virusträger und der Übergang der Krankheit in die chronische Form sind nicht typisch.

Alles über die Botkin-Krankheit (Hepatitis A): Unterschiede, Merkmale und Komplikationen für den Menschen

Die Botkin-Krankheit (Gelbsucht, Hepatitis A, schmutzige Hände) ist eine akute Infektionskrankheit der Leber, die durch das HAV-Virus verursacht wird. In Entwicklungsländern und an Orten mit einem Klima, in dem keine ausreichende Hygiene gewährleistet ist, kommt es am häufigsten zu Ausbrüchen von Hepatitis A. S. P. Botkin hat aufgrund seiner Beobachtungen bewiesen, dass diese Krankheit infektiös ist und sie als separate Krankheit herausgestellt hat, weshalb ihr Name im Namen der Krankheit verewigt wurde.

Besonderheiten

Virale Hepatitis wurde unterschiedlich bezeichnet: Serum, Spritze, Transfusion, Infektiöses Gelbsucht, Morbus Botkin. WHO-Experten haben den offiziellen Namen "infektiöse Hepatitis", deren Erreger das Hepatitis-A-Virus ist, übernommen und mit Serumhepatitis geteilt, deren Erreger das Hepatitis-B-Virus ist.

Das HAV-Virus wird als Enterovirus bezeichnet, eine Familie von Picornaviren. Die Infektion verursacht Krankheiten und unterscheidet sich von anderen Enteroviren in ihrer hohen Resistenz gegen den Einfluss physikalischer und chemischer Faktoren. In der äußeren Umgebung bleibt es 4 Monate lang bestehen, bricht beim Erhitzen teilweise zusammen und zersetzt sich beim Kochen innerhalb von 5 Minuten vollständig. HAV ist empfindlich gegen Chlor, Formalin und Ultraviolett.

Hepatitis A gilt nicht als besonders gefährliche Krankheit. Sie verläuft relativ günstig und endet oft mit der vollständigen Heilung des Opfers. Todesfälle sind extrem selten. Nach der Genesung werden Antikörper der IgG-Klasse viele Jahre im Körper gespeichert.

Das HAV-Virus ist in der Bevölkerung weit verbreitet. Wenn wir über europäische Länder sprechen, haben 80% der Menschen, die die 40-jährige Altersgrenze überschritten haben, Antikörper gegen Hepatitis A im Blut. In afrikanischen Ländern tritt das Infizieren von Babys in den meisten Fällen bereits in den ersten Lebensmonaten auf.

Der menschliche Körper ist sehr anfällig für das Virus der Hepatitis A. Es gibt eine Saisonalität der Krankheit, die in der Sommer-Herbst-Periode aktiviert wird, wenn die Infektion durch die Lieferung von Produkten aus afrikanischen und asiatischen Ländern ausgelöst wird.

Laut Statistik macht Form A bei allen Hepatitis-B-Fällen etwa 40% der erkannten Fälle aus. Die Gefahr der Pathologie ist wie folgt:

• Die Krankheit manifestiert sich lange Zeit nicht. Die Inkubationszeit kann 4 bis 6 Wochen betragen;
• Eine kranke Person infiziert in aller Ruhe andere Personen, auch ohne zu ahnen, dass sich die Infektion bereits in seinem Körper ausgebreitet hat und die Leberzellen angreift.
• das Virus betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder gleichermaßen (von den gemeldeten Fällen sind 60% der Kinder unter den Kranken);
• Hepatitis A kann in latenter oder asymptomatischer Form auftreten;
• oft wird die Botkin-Krankheit mit der chronischen Form von Hepatitis B und C, einer HIV-Infektion, kombiniert;
• Die Pathologie neigt zu längerem Verlauf, Verschlimmerungen und Rückfällen.

Entwicklungsmechanismus

Die Hepatitis A, die in den Körper eingedrungen ist, beginnt ihre kräftige Aktivität. Es gibt mehrere Stadien der Entzündung:

• Die Infektion wird in der Darmschleimhaut und den Lymphknoten reproduziert. Das Erreichen der erforderlichen Konzentration gelangt in den Blutkreislauf und wirkt sich auf die Leber aus. Die zerstörerische Wirkung des Erregers auf Hepatozyten wird von Gelbsucht und Dyskinesien begleitet. Mit Galle geht die Infektion in den Dünndarm über und wird in den Stuhl ausgeschieden.
• Die Leber, das retikuloendotheliale System und das retikuläre Bindegewebe sind an dem durch die Infektion verursachten pathologischen Prozess beteiligt. Später, nach der Niederlage der Hepatozyten, wandert das Virus in die Milz, das Gehirn und die Bauchspeicheldrüse.
• Zum Zeitpunkt der Entwicklung pathogener Prozesse in der Leber wird ein immunologischer Schutz erzeugt. T-Lymphozyten zerstören zerstörte Hepatozyten und nehmen sie für Feinde auf. Es stellt sich heraus, dass der Körper seine eigene Leber angreift, von der die Gallenwege blockiert werden.
• Das Virus hört auf, sich zu vermehren, und das Immunsystem beginnt, Antikörper zu produzieren, die das Blut von Infektionen reinigen.

Virushepatitis A

In der Natur kommt HAV nur beim Menschen vor. Die Infektionsquelle können Kranke sein, einschließlich derjenigen mit asymptomatischer Hepatitis A. Die Hauptübertragungswege sind:

• Essen;
• Wasser
• Geschirr;
• Haushaltsgegenstände;
• Spielzeug;
• Hände schütteln, einen Kranken küssen oder Geschlechtsverkehr haben;
• Injektion mit einer schmutzigen Spritze.

Unter verschiedenen Bedingungen ist die Rolle jeder Infektionsmethode nicht dieselbe:

• Die Wasserstraße der Infektion verursacht häufig eine Hepatitis-A-Epidemie bei Personen, die kontaminiertes Wasser verwenden. Da sich HAV in einer aquatischen Umgebung wohl fühlt und dort bis zu 10 Monate lebt, ist es möglich, sich mit nicht gekochtem Wasser sowie rohen Muscheln und in verschmutzten Gebieten gesammelten Muscheln anzustecken.
• „Nahrungsmittelhepatitis“ steht im Zusammenhang mit der Verwendung von Produkten, die bei der Arbeit kontaminiert sind, wenn die Arbeiter die Hygienevorschriften nicht einhalten. Es können Infektionen von Gemüse, Kräutern, Beeren und Früchten auftreten, die durch den Kot eines Kranken befruchtet wurden.
• Kontaktinfektionen treten normalerweise in Internaten, Kinderheimen, Schulen und Kinderlagern auf, die nicht den Hygiene- und Hygienestandards entsprechen. Die Infektion wird mit schmutzigen Händen durch vom Virus ergriffene Objekte in den menschlichen Körper eingeführt.
• Experten diskutieren die Frage der sexuellen Übertragung des Virus, insbesondere unter Homosexuellen. Es ist bekannt, dass sich die Infektion in der Stuhlmasse befindet und lange Zeit aktiv bleibt.

All dies lässt sich durch die Persistenz einer Erregerinfektion und die Unfähigkeit erklären, sie mit einfachen, erschwinglichen Methoden zu neutralisieren. Jeder, der nicht geimpft wurde und noch nie Hepatitis A hatte, kann sich mit der Botkin-Krankheit infizieren. Die Risikogruppe umfasst:

• Touristen, die Länder besuchen, in denen eine Hepatitis A-Epidemie festgestellt wurde, die nicht geimpft wurde;
• Verwandte von Hepatitis A;
• Menschen, die unter unhygienischen Bedingungen leben;
• Leute, die Drogen nehmen.

Klinisches Bild

Die Inkubationszeit der Krankheit liegt zwischen 14 und 42 Tagen und erscheint nicht. Seine weitere Entwicklung verläuft in mehreren Schritten, die jeweils durch bestimmte Symptome gekennzeichnet sind:

An den Tagen 42 bis 54 können frühe Anzeichen einer Hepatitis auftreten:

• Appetitlosigkeit;
• starke Müdigkeit;
• übermäßiges Schwitzen;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• Übelkeit, Erbrechen, keine Erleichterung bringen;
• Durchfall (selten);
• Fieber (Körpertemperatur des Patienten steigt auf 38 ° C). Die meisten Opfer haben diese Symptome überhaupt nicht, insbesondere bei Säuglingen.

Während die Krankheit am Tag 54-90 fortschreitet, wird Folgendes beobachtet:

• eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz;
• Verdunkelung und Trübung des Urins;
• Stuhlverfärbung;
• stumpfe Zärtlichkeit im rechten Hypochondrium;
• Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen.

Diese Krankheit kann sein:

Scharf Bei dem das Verschwinden der Anzeichen und die Stabilisierung der biochemischen Werte über einen Zeitraum von 3 Monaten erfolgt. Gleichzeitig ist die zyklische Gelbsucht gut ausgeprägt.

Langwierig Wenn sich der Genesungsprozess aufgrund der verlängerten Ikterik um mehr als sechs Monate oder länger verzögert, häufiger jedoch das anicterische Stadium. Trotz der Normalisierung von Bilirubin bleibt die pathologisch vergrößerte Lebergröße erhalten. Darüber hinaus bleiben andere Indikatoren in der Blutuntersuchung außerhalb des normalen Bereichs.

Ein solcher Verlauf der Erkrankung nimmt eine Wellenform an: Nach einer Abnahme des Bilirubins kommt es erneut zu einer Verschlimmerung. Dies kann zu einer Entzündung der Gallenwege (ARVI) beitragen. Die halbjährliche Periode für die endgültige Heilung der langwierigen Form der Hepatitis A ist sehr bedingt, da sie länger dauern kann. Gleichzeitig ist der Übergang zur chronischen Form möglich.

Chronisch. Sie kann unmittelbar nach der Exazerbationsphase beginnen oder sich allmählich bilden, wenn eine vollständige Erholung bereits stattgefunden hat. Eine chronische Hepatitis kann sich in kurzer Zeit entwickeln und kann sich im Laufe der Jahre entwickeln. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch pathologische Veränderungen der Leber und des Gallengangs, die Entwicklung von Cholezystitis, Angiocholitis.

Viele Experten glauben, dass die chronische Form der Hepatitis A nicht existiert. Dies ist jedoch weit davon entfernt. Wenn die akute Form der Hepatitis nicht behandelt wird, leidet die Leber unter angesammelten Toxinen und die Pathologie mündet in die komplizierte Form eines langen Verlaufs. Es hat leichte Symptome und kann in Zirrhose oder Hepatose münden.

Einstufung und mögliche Komplikationen

Die Krankheit wird nach Art, Verlauf und Schweregrad klassifiziert. Nach Schweregrad werden unterschieden:

• klinisch - bei Temperaturanstieg, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Leberzunahme, ikterischer Hautfarbe;
• Labor - in dem hohe Mengen an Bilirubin und Prothrombin im Blut nachgewiesen werden.

Nach Art der Hepatitis A kann man:

Typisch. Diese Form der Hepatitis kann sein:

• leicht - an dem sich mehrere kleine entzündungsherde bilden. Bei einem guten Stoffwechsel und einer schnellen Fähigkeit zur Selbstreproduktion der Leber erfolgt die Erholung ziemlich schnell;
• mittel und schwer - die durch große Schadensherde gekennzeichnet sind. Bei mäßiger Form ist eine vollständige Genesung möglich, aber Spuren von Hepatitis bleiben in Form kleiner Narben. Die Krankheit kann in diesem Fall sowohl akut als auch langwierig verlaufen.

Atypische Form. Es passiert:

• anicteric - gekennzeichnet durch Schädigung kleiner Leberbereiche. Durch die schnelle Regenerationsfähigkeit werden die abgestorbenen Organgewebe wieder hergestellt und die Heilung beginnt. Wenn der Verlauf langsam verläuft, kann eine anikterische Form zu einer Zirrhose führen. Wenn kleine Läsionen miteinander verbunden werden, kann die Krankheit in die icterische Form übergehen.
• gelöscht - behält die Eigenschaften des anicterischen Flusses bei, ist jedoch durch einen unbedeutenden Anstieg des Gehalts an Bilirubin gekennzeichnet;
• subklinisch - geht ohne ausgeprägte Zeichen vor. Patienten werden oft zufällig identifiziert. Charakterisiert durch eine Veränderung der biochemischen Parameter bei der Laboruntersuchung von Blut.

Die infektiöse Hepatitis kann reibungslos verlaufen, ohne Folgen und mit Komplikationen. Begleiterkrankungen, Analphabetenbehandlung, Parallelinfektion mit hepatotropen Viren, Nichteinhaltung der Diät und Empfehlungen von Spezialisten haben einen großen Einfluss auf ihre Entwicklung. Es gibt solche komplizierten Formen der Krankheit wie:

• fulminant oder vorübergehend - gekennzeichnet durch Schläfrigkeit, Lethargie, Leberprobleme, Enzephalopathie und Koma. Oft geht der Pathologie eine Übererregung, Schlafstörungen, Verwirrung voraus.
• Rückfall - tritt in 20% der Fälle auf. Diese Form verläuft leichter, es werden jedoch einige Symptome hinzugefügt, beispielsweise Juckreiz, Schmerzen in Muskeln und Gelenken. Die Symptome verschwinden vollständig zwischen der ersten Manifestation der Pathologie und dem Rückfall;
• cholestatische Form - entwickelt sich aufgrund eines verstopften Abflusses der Galle. Die Hauptsymptome sind: Juckreiz, gelbe Haut, schneller Gewichtsverlust aufgrund von Appetitlosigkeit und Erbrechen;
• Autoimmunform - möglich bei einer genetischen Veranlagung oder nach vorher übertragener Hepatitis.

Bei älteren Patienten und bei Patienten mit Lebererkrankungen, die sich vor einer Hepatitis-Infektion entwickelt haben, kann dies zum Tod führen. Es ist besser in der Lage, den viralen Auswirkungen der Leber von Kindern zu widerstehen und erholt sich danach schneller. Mit zunehmendem Alter wird dieses Organ verschiedenen Belastungen ausgesetzt, so dass die Krankheit bis zum Lebensende einen Eindruck hinterlässt.

Wie gehe ich mit der Pathologie um?

Eine visuelle Untersuchung oder Palpation des Bauches reicht für eine Diagnose nicht aus. Der Arzt zieht anhand von Labortests Schlussfolgerungen:

• Das HAV-Virus wird 1-2 Wochen nach der Infektion im Stuhl nachgewiesen, wenn Antikörper gegen HAV-IgM zu produzieren beginnen;
• In der Akutphase zeigen biochemische Analysen eine Zunahme der Enzymaktivität aufgrund der Zerstörung von Hepatozyten. Solche Indikatoren umfassen Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, Aldolase;
• Ein weiterer signifikanter Indikator ist das hohe Bilirubin.

Am Anfang der Genesung sagt der Nachweis eines spezifischen Immunglobulins IgG im Blut. Nur dann wird eine resistente Immunität gegen HAV hergestellt. Analysen von Urin und Kot lassen das Vorhandensein des Virus nicht erkennen, sondern weisen nur auf eine Beeinträchtigung der Leber hin. Darüber hinaus kann der Arzt den Patienten mit einem Leber-Ultraschall überweisen, um herauszufinden, wie stark ihr Gewebe betroffen ist.

Behandlung

Eine medikamentöse Therapie bei leichter Hepatitis A ist nicht erforderlich. In anderen Fällen wird der Patient nach der Diagnose entweder im Krankenhaus oder ambulant behandelt. Patienten mit schwerer und längerer Form werden hospitalisiert. Die Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, den Zustand des Opfers zu lindern. Bewerben Sie sich dazu:

• Hepatoprotektoren (Essentiale, Ursosan);
• Immunmodulatoren (Polyoxidonium);
• choleretische Drogen (Allohol);
• krampflösende Mittel zur Schmerzlinderung (No-shpa);
• antivirale Medikamente (Viferon);
• Glukokortikoide (Prednison).

Während der Zeit der akuten Vergiftung werden Bettruhe und Diät Nr. 5 verordnet: Es ist verboten, schwer verdauliches Fleisch, fetthaltiges, gebratenes, salziges Essen, Konserven, Pickles und Gebäck zu verwenden. Stark verbotener Alkohol. Bevorzugt werden pflanzliche, leicht verdauliche Lebensmittel.

Zusätzlich erhalten Sie Vitamine. Trinken Sie viel Flüssigkeit und Infusionslösungen, verabreicht durch Tröpfchen. Nach der Genesung wird der Patient registriert und sechs Monate lang beobachtet, um rechtzeitig eine medizinische Versorgung für ein mögliches Wiederauftreten zu gewährleisten.

Prävention

Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen bei infektiöser Hepatitis gehören:

• die Verwendung von sauberem Wasser;
• Hygiene;
• Routineimpfung von gefährdeten Personen.

Am häufigsten werden Impfungen in Institutionen durchgeführt und schwangere Frauen geimpft. Verwandte einer mit Hepatitis infizierten Person, einschließlich Säuglingen, werden im Notfall immunisiert.

Es gibt keine obligatorische oder routinemäßige Impfung gegen Hepatitis A. Sie wird auf Antrag einer Person durchgeführt, wenn sie gefährdet ist:

• vor Reisen in Länder mit heißem Klima, in denen ein Ausbruch von Hepatitis festgestellt wurde;
• vor der Bewerbung bei infizierten Personen (Gesundheitspersonal, Labortechniker);
• bei Kontakt mit Infizierten;
• bei chronischen Lebererkrankungen.

Es wird empfohlen, injizierende Drogenabhängige, Homosexuelle, zu impfen. Die Impfung schützt den Körper zwischen 10 und 20 Jahren und wird in zwei Schritten im Abstand von sechs Monaten durchgeführt.

Prognosen und Konsequenzen

Obwohl die infektiöse Hepatitis nicht als gefährlichste Hepatitis angesehen wird, können die Folgen für Frauen und Männer die schwerwiegendsten sein:

• Leberversagen;
• Gallenstauung aufgrund einer Entzündung der Gallenwege;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Leberzirrhose, Leberkrebs.

Mit rechtzeitiger Diagnose und richtiger Behandlung können diese Effekte vermieden werden. Eine lebenslange Vergrößerung der Leber kann bei schweren Erkrankungen auftreten, die den Körper für den Rest seines Lebens negativ beeinflussen. Wenn eine Person einmal ansteckende Hepatitis hatte, entwickelt sie eine starke Immunität und eine erneute Infektion gefährdet ihn nicht.

Hepatitis A und Spende

Wenn eine Person an Hepatitis A gelitten hat, ist die Spende zweifelhaft, da es unter Fachleuten zu Meinungsverschiedenheiten kommt. Mit der Niederlage der Hepatozyten während der Krankheit produziert der Körper ein Antigen, das für immer im Blut verbleibt.

Für den Träger selbst ist er nicht gefährlich, beeinträchtigt seine inneren Organe nicht und beeinflusst in keiner Weise die Aktivität der Vitalsysteme. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es für andere Menschen nicht gefährlich ist, sie während Bluttransfusionen zu schlagen.

Es gibt jedoch eine gegenteilige Meinung von europäischen Spezialisten, die glauben, dass Hepatitis A nicht für einen chronischen Verlauf anfällig ist und keine absolute Kontraindikation für eine Spende darstellt. Bereits nach wenigen Jahren kann eine Person, die an Hepatitis A leidet, dazu beitragen, das Leben anderer Menschen zu retten. Das Blut wird in Zukunft gründlich untersucht, und wenn seine biochemischen Indizes normal sind, wird es für die Transfusion zugelassen.

Patientenbewertungen

Die Tatsache, dass Hepatitis A selten ohne Folgen bleibt, wird auch durch Rückmeldungen kranker Menschen angezeigt:

Marina: „Als Kind hatte ich Hepatitis A. Meine Eltern sagten den Ärzten, dass sie ohne Folgen nicht verschwinden würde. Dann habe ich auf den Karten in den Krankenhäusern immer einen gelben Streifen gezeichnet.

Ich versuchte, kein Fett zu essen, ich war cool über Alkohol, ich rauchte nicht. Bis zu 28 Jahre lebte sie ruhig und es gab keine Probleme. Aber nach der Geburt des zweiten Kindes kam alles sofort vorbei: Der Bauch begann zu schmerzen, die Bauchspeicheldrüse und die Galle. Ich gehe zu Ärzten, aber sie können wirklich nichts sagen. “

Hepatitis A oder die Botkin-Krankheit gilt als vollständig behandelbar, mit rechtzeitiger Diagnose und Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes. Hepatitis trifft die Leber, aber dieses Organ ist einzigartig. Er kann sich erholen. Die Hauptsache ist, sich an eine Diät zu halten, auf Alkohol zu verzichten, mehr im Freien zu sein und den Tagesablauf nach der Genesung zu beobachten.

Hepatitis A (Morbus Botkin). Ursachen, Symptome und Behandlung von Hepatitis A

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir weiterhin auf Hepatitis in allen Aspekten eingehen, und als nächstes geht es um Hepatitis A, deren Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung. Also...

Was ist Hepatitis A?

Hepatitis A (Morbus Botkin) ist eine akute Lebererkrankung, die durch die Einnahme des Hepatitis A-Virus (HAV) verursacht wird. Es ist die günstigste Art der Hepatitis, da sie keine chronische Form der Krankheit hat. Das Hauptanzeichen einer Hepatitis A ist Gelbfärbung der Haut und der Augen, weshalb Hepatitis A auch Gelbsucht genannt wird. Dies ist jedoch eine falsche Aussage.

Hepatitis A. Wie wird es übertragen?

Die Hauptinfektionsmethode ist die Verwendung von kontaminierten Lebensmitteln und Wasser sowie unzureichende sanitäre Bedingungen für die Menschen. Träger der Infektion (HAV) ist die Person selbst. Hepatitis-A-Virus befindet sich im Kot seines Trägers. Nach einer Infektion in der äußeren Umgebung, wie z. B. Wasser, beginnt sich die Infektion besonders an heißen Sommertagen aktiv auszubreiten. Wenn eine andere Person beim Schwimmen versehentlich Wasser aus einem bestimmten Wasserkörper schluckt, dringt die Infektion in seinen Körper ein.

Eine andere Infektionsmethode können ungewaschene Hände nach dem Toilettenbesuch sein, insbesondere in der Öffentlichkeit. Die Ursache kann auch eine in der Nähe des Brunnens gelegene Senkgrube sein, weil Regenwasser unter bestimmten Bedingungen Infektionen im Grundwasser hervorrufen kann, die tatsächlich die Quelle des Wassers im Brunnen sind. Sehr selten dringt HAV durch Blut und Schnittverletzungen in den Körper ein.

In allen oben genannten Fällen können wir schließen, dass die Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus hauptsächlich über den Stuhlgang erfolgt. Es ist dank dieser Eigenschaft, dass die Krankheit häufig Kinder betrifft, denen die Regeln der persönlichen Hygiene nicht beigebracht werden oder die Erwachsenen nicht aufmerksam sind.

Darüber hinaus stellen Statistiker fest, dass das Hepatitis-A-Virus in 40% der Fälle andere Arten von Virushepatitis verursacht. Die Mortalität beträgt nicht mehr als 0,5%.

Hepatitis A ist vor allem in unterentwickelten Ländern oder Ländern, die sich in Entwicklung befinden, sowie an Orten mit einer dichten Bevölkerung und / oder schlechten hygienischen Lebensbedingungen üblich.

Das Hauptsymptom der Hepatitis A ist - Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, allgemeines Unwohlsein und Gelbfärbung der Haut.

Hepatitis ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Symptome einer Hepatitis A (Morbus Botkin)

Die Inkubationszeit für die Entwicklung des Hepatitis-A-Virus beträgt 14 bis 42 Tage. Die Entwicklung und der Verlauf der Krankheit erfolgt in drei Stadien, wobei jedes Stadium seine eigenen Symptome und Manifestationen hat.

Stufe 1 Hepatitis A (14-42 Tage)

Stadium 1 der Botkin-Krankheit ist eine Inkubationszeit von bis zu 42 Tagen (durchschnittlich 28 Tage), die nahezu asymptomatisch oder mit minimalen Manifestationen verläuft, während der sich die Infektion im ganzen Körper ausbreitet und sich anpasst.

Stufe 2 Hepatitis (42-54 Tage)

Stufe 2 zeichnet sich durch die ersten Anzeichen einer Hepatitis und andere Symptome aus:

• allgemeines Unwohlsein, Schwäche und Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• Müdigkeit, Depression;
• Bauchschmerzen, Verengung unter den Rippen auf der rechten Seite, manchmal mit Rückstoß in der rechten Schulter, Schulterblatt;
• Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• Störung der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, der Leber;
• vergrößerte Leber;
• erhöhte Körpertemperatur - bis zu 38,8 ° C;
• Kopfschmerzen;
• juckende Haut

Es ist wichtig! Bei Kindern können alle oben genannten Symptome praktisch nicht wahrnehmbar sein.

Stufe 3 Hepatitis (54-90 Tage)

Stufe 3 ist eine Komplikation der Infektion mit dem HAV-Virus. Es zeichnet sich durch folgende Symptome aus:

• Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Eiweißmembran der Augen - Gelbsucht (Gospel-Krankheit);
• farblose Fäkalien
• dunkler bräunlicher Urin

Es ist wichtig! Bei allen oben genannten Symptomen, insbesondere wenn Gelb auf der Haut oder in den Augen auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen!

Die Behandlungsprognose ist positiv. Die Gelbsucht dauert meistens nicht länger als 2 Wochen. Danach sinken die Symptome der Krankheit ab. Die Wiederherstellung erfolgt oft abrupt. Die Behandlung und Erholung des Körpers kann zwischen zwei und sechs Monaten dauern.

Hepatitis-A-Komplikationen

Zu den Komplikationen gehören:

• entzündliche Prozesse in der Gallenwege - Dyskinesien, Cholangitis, Cholezystitis;
• Sekundärinfektionen - Lungenentzündung usw.
• akute hepatische Enzephalopathie.

Ursachen der Hepatitis A (Morbus Botkin)

Die häufigsten Ursachen für eine Hepatitis-A-Infektion sind:

• kontaminierte Lebensmittel oder Wasser zu sich nehmen;
• Schwimmen in verschmutztem Wasser;
• Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene;
• schlechte hygienische Lebensbedingungen;
• häusliche oder kosmetische Verletzungen (Schnitte);
• geschwächte Immunität (Vitaminmangel).

Diagnose von Hepatitis A

Hepatitis A wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten diagnostiziert.

Verwenden Sie zur Diagnose von Hepatitis A die folgenden Methoden und Untersuchungsverfahren:

• Anamnesis;
• Ein Bluttest für virale Hepatitis-Marker;
• Biochemischer Bluttest;
• Biochemische Analyse des Urins;
• Ultraschall der Bauchorgane.

Hepatitis-A-Behandlung (Morbus Botkin)

Die Behandlung der Hepatitis beginnt mit einem Arztbesuch und einer obligatorischen Untersuchung.

Erstens wird der Spezialist den für die Erkrankung notwendigen Behandlungsverlauf auswählen, und zweitens kann er feststellen, ob der Patient assoziierte Erkrankungen hat, insbesondere wenn die Person auch mit anderen Hepatitisviren infiziert ist (B, C, D, E, G). welche sind heimtückischer und gefährlicher.

Im Falle einer leichten Erkrankung, wenn der Organismus gestärkt ist, d.h. Sein Immunsystem (Abwehrsystem) ist normal, er kommt mit dem Hepatitis-A-Virus zurecht, ansonsten umfasst die Behandlung die folgenden Punkte:

1. Bettruhe (falls erforderlich).
2. Krankenhausaufenthalt (falls erforderlich).
3. Reinigung des Körpers von Toxinen.
4. Diät.
5. Akzeptanz von Hepaprotektoren und Vitaminen.
6. Therapie zur Unterdrückung von Symptomen.

Bettruhe

Für den akuten Krankheitsverlauf, insbesondere bei Erwachsenen mit Hepatitis, wird Bettruhe verordnet Kinder tolerieren diese Krankheit viel leichter und meistens in milder Form. Dies hilft, die notwendige Energie zu sparen, um den Körper gegen das Virus zu kämpfen, und beugt auch möglichen Schwierigkeiten im Alltag vor.

Hepatitis-Medikamente

Entgiftungsprodukte und Enterosorbentien. Diese Mittel dienen dazu, Giftstoffe (Giftstoffe) aus dem Körper zu entfernen, wodurch eine geschwächte Leber von unnötigem Stress befreit wird: Albumin, Atoxil, Glukoselösung (5%), Ringer-Locke-Lösung (5-10%), Enterosgel ".

Glukoselösung versorgt den Körper außerdem mit der nötigen Energie, um Infektionen zu bekämpfen.

Hepaprotektoren. Diese Medikamentengruppe schützt die Leber vor pathologischen Veränderungen und schädlichen Substanzen und trägt auch zur Wiederherstellung geschädigter Leberzellen und ihrer normalen Funktion bei: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxycholsäure (UDCA). Zur Verbesserung der Arbeit und zur Stärkung der Leber wird auch eine zusätzliche Dosis Ursodeoxycholsäure empfohlen: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunstimulanzien. Diese Medikamente stimulieren das Immunsystem und verbessern den Kampf des Körpers mit der Krankheit: Vilozen, Timalin, Timogen.

Corticosteroide. Wird von einem Arzt ernannt, wenn er oder sie in der Lage ist, eine hepatische Enzephalopathie zu entwickeln.

Gegen Übelkeit und Erbrechen: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Die Prognose einer Hepatitis-Behandlung ist günstig, die Leberfunktion wird in der Regel vollständig wiederhergestellt.

Hepatitis-Diät

Die Hepatitis-A-Diät ist wie andere Arten von Virushepatitis ein wesentlicher Bestandteil der Hepatitis-Behandlung. Dies ist in erster Linie auf die Leber zurückzuführen, die je nach Form und Art der Hepatitis ausreichend geschwächt ist und nicht alle Nahrungsmittel verarbeiten kann, die den meisten Menschen bekannt sind. Speziell mit Hepatitis entwickelte sich ein spezielles Menü, das - Diät Nummer 5 (Tabellennummer 5) genannt wird. Betrachten Sie es kurz:

1. Auf keinen Fall können alkoholische Getränke getrunken werden.

2. Das Rauchen und die Verwendung von Betäubungsmitteln in allen ihren Erscheinungsformen müssen vollständig eingestellt werden.

3. Sie können keine "schwere Nahrung" essen - fettig, würzig, gebraten, geräuchert, Pickles, eingelegte Lebensmittel, Konservierungsmittel, Soda, Fast Food, einschließlich Chips, Cracker usw. von geringem Wert und schädlichen Produkten.

4. Es ist notwendig, die Verwendung von Salz und Fett zu begrenzen.

Hepatitis Eine Folgebehandlung

Es ist wichtig! Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Volksheilmittel zur Behandlung von Hepatitis anwenden!

Sammlungsnummer 1. Mischen Sie in gleichen Mengen Schachtelhalm, Schafgarbengras und Hagebutten. Als nächstes gießen Sie 1 EL. Löffel die Mischung mit einem Glas kochendem Wasser gießen, den Behälter mit dem Werkzeug dicht verschließen und 3 Stunden stehen lassen. Dann abseihen und dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein halbes Glas einnehmen. Die Behandlung dauert 2 Wochen, dann machen Sie einen Monat Pause und wiederholen den Kurs.

Sammlungsnummer 2. Mischen Sie zu gleichen Teilen Calendula-Blüten, Chicorée-Kraut und Hypericum. 2 EL. Löffel Sammeln Sie 400 ml kaltes Wasser. Infusion über Nacht, dann die Infusion kochen, 5 Minuten bei niedriger Hitze kochen, abkühlen, abseihen und den ganzen Tag trinken. Die Behandlung dauert 2 Monate.

Sammlungsnummer 3. Mischen Sie die folgenden Heilpflanzen im Verhältnis von 2 EL. Löffel - Blätter von Zitronenmelisse, Pfefferminzblätter, Blätter von europäischem Hufgras, Kräuterraute und Kamillenblüten. 1 EL Löffel gießen Sie ein Glas kochendes Wasser und lassen Sie eine halbe Stunde stehen, dann abseihen. Annehmen bedeutet dreimal täglich auf 1/3 Gläser.

Honig und Perga Mischen Sie 1 EL. Löffel Honig und 1 Stunde Löffel Perga. Vorbereitet bedeutet, zweimal täglich zu nehmen - morgens und nach dem Mittagessen.

Calamus-Sumpf 1 TL Gehackte Calamuswurzel gießen Sie ein Glas kochendes Wasser, lassen Sie es 20 Minuten lang ziehen, dann abseihen. Trinken Sie ein halbes Glas 4-mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Hepatitis A Prävention

Um eine Infektion mit Hepatitis A zu vermeiden, empfehlen Ärzte die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

- Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene, insbesondere waschen Sie Ihre Hände vor dem Essen und nach Kontakt mit kontaminierten Oberflächen (Toilette, Transport usw.).

- Waschen Sie die Speisen vor dem Essen gründlich.

- Vermeiden Sie die Verwendung von Wasser aus dem Wasserhahn (dies gilt für Städte mit zentraler Wasserversorgung), es sei denn, es fließt kein Wasser aus artesischen Brunnen.

- nicht in verschmutzten Gewässern baden und vor allem kein Wasser aus unbekannten Quellen trinken;

- Versuchen Sie, Junk Food aufzugeben, und bevorzugen Sie frisches Gemüse und Obst, das reich an Vitaminen und Mineralien ist.

- schlechte Gewohnheiten aufgeben - Alkoholkonsum, Rauchen, Drogenkonsum;

- ohne Notwendigkeit, keine Drogen nehmen, weil viele von ihnen "säen" die Leber;

- Bevor Sie sich in ein anderes Land begeben, sollten Sie den epidemiologischen Status am Zielort studieren.

Alles, was Sie über Hepatitis A wissen müssen

Nicht viele Leute wissen selbst, was es ist - die Botkin-Krankheit. Das ist gut so, denn Virushepatitis A führt zu unangenehmen Folgen in Form von Verdauungsproblemen und Gallenblase. Gehört zur Kategorie der Darminfektionen, die auf fäkal-oralem Weg (Nährstoffweg) verbreitet werden. Manifestiert durch Vergilbung der Haut, Vergiftungssymptome - Übelkeit, Müdigkeit, Bitterkeit im Mund, Appetitlosigkeit. Es ist leicht, die Krankheit zu verhindern, wenn Sie alles über Hepatitis A wissen: den Mechanismus der Infektion, typische klinische Manifestationen, Präventionsmethoden usw.

Was ist Hepatitis A oder Morbus Botkin?

Die Botkin-Krankheit ist eine Entzündung des Lebergewebes, die durch das Picornavirus (Hepatitis-A-Virus) ausgelöst wird. Die Pathologie hat kein chronisches Stadium, sie manifestiert sich gleichermaßen bei Männern und Frauen. Die Infektion wird auf fäkal-oralem Weg verbreitet, weshalb sie oft als "schmutzige Handkrankheit" bezeichnet wird.

Die Krankheit verläuft im Vergleich zu Hepatitis B und C gutartig. Die Mortalität bei verspäteter und unzureichender Behandlung liegt bei Kindern und Erwachsenen nicht über 0,3 bis 0,4%. Bei unkompliziertem Verlauf und korrekter Therapie verschwinden die Symptome der Krankheit innerhalb von 1,5 bis 2 Wochen. Hepatitis ist bei Kindern im Alter von 1 bis 10 Jahren viel leichter zu ertragen als bei älteren Menschen oder Neugeborenen.

Wie werden Gelbsucht infiziert?

Der Erreger der Hepatitis A gehört zur Hepatovirus-Gruppe. Außerhalb von Organismen behält es bei einer Temperatur von –20 bis 4 ° C jahrelang seine Vitalität. Bei einer Temperatur von 20-25 ° C stirbt in 1-1,5 Wochen und beim Kochen - in 4-5 Minuten. Geringfügige Zeit überlebt auch in chlorhaltigem Wasser.

Hauptwege der Infektion:

• Kontakthaushalt - durch die vom Virus kontaminierten Gegenstände (Türgriffe, Geschirr, Handtücher);
• Stuhlgang (oral) - durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel, Wasser oder während der Mahlzeiten mit schmutzigen Händen.

Die Inkubationszeit beträgt 2-6 Wochen. Die ersten Anzeichen einer Infektion treten 28 Tage nach Eintritt des Hepatitis-A-Virus in den systemischen Kreislauf auf. Kontaktbedingte Infektionen sind typisch für Kindergruppen in Kindergärten, Schulen, in denen Hygienemaßnahmen nicht angemessen berücksichtigt werden.

Die Anfälligkeit der Menschen gegenüber dem Erreger ist hoch. Kinder bis 13-14 Jahre sind am stärksten betroffen. Ausbrüche treten in den Frühlings- und Herbstperioden auf. Infektionisten stellen eine hohe Inzidenz von Infektionen unter Drogenabhängigen fest.

Symptome der Botkin-Krankheit

Anzeichen einer Hepatitis treten 2-3 Wochen nach der Infektion auf. Sie sind nicht spezifisch, daher ignorieren viele Menschen sie einfach und schreiben wegen schwerer Müdigkeit oder Erkältung ab.

Stufen

Die Botkin-Krankheit durchläuft in ihrem Verlauf mehrere aufeinanderfolgende Phasen (Phasen). Der Grad der Schädigung der Leber und die effektivsten Behandlungen werden durch die Schwere der Symptome bestimmt. Bei Erwachsenen und Kindern gibt es 4 Stadien der Hepatitis A:

• Inkubation Sie setzt sich vom Moment der Infektion bis zu den ersten klinischen Symptomen fort. Dauert durchschnittlich 14 bis 28 tage.
• Prodromal Es gibt unspezifische Anzeichen einer Infektion - Übelkeit, Aufstoßen, Fieber, Unwohlsein. Hält nicht länger als 8-10 Tage.
• Ikterisch Dyspeptische Symptome verstärken sich, die Sklera der Augen und der Haut werden gelbgrün. Bei einem atypischen Verlauf der Hepatitis ist die Gelbfärbung sehr schwach. Die Etappe dauert 5 bis 25 Tage.
• Stadium der Genesung. Die Symptome der Krankheit klingen ab, das Wohlbefinden des Patienten verbessert sich. Die Dauer der Erholungsphase ist individuell. Variiert im Bereich von 3 Wochen bis 7 Monaten.

In 90% der Fälle wird die virale Entzündung der Leber durch Erholung innerhalb von 3 bis 6 bis 7 Monaten abgeschlossen.

Formulare

Im Gegensatz zu anderen Arten von Hepatitis tritt die Botkin-Krankheit nicht in das chronische Stadium ein. Daher wird es selten von gefährlichen Komplikationen oder Tod begleitet. Akute Hepatitis A hat zwei Varianten des Kurses:

• Typisch - symptomatisches Bild beinhaltet Gelbsucht der Augen- und Hautsklera;
• atypisch - Im klinischen Verlauf der Erkrankung wird keine Gelbfärbung der Schleimhäute und der Haut beobachtet.

Bei atypischer Hepatitis A sind die Symptome mild, so dass die Krankheit versteckt ist. Dadurch steigt das Risiko einer schweren Leberschädigung und des Todes großer Bereiche des Parenchyms (Lebergewebes).

Bei Kleinkindern tritt die Viruserkrankung in drei Formen auf:

• mild - tritt in 67% der Fälle auf, begleitet von einer leichten Unwohlsein und einem icterischen Syndrom;
• mittelgradig diagnostiziert in 30% der Fälle mit sekundären Immundefekten;
• schwer - tritt selten auf (1-3% der Patienten), verursacht jedoch manchmal gefährliche Komplikationen.

Die schwersten Fälle der Krankheit werden bei Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr registriert. Dies liegt an der Unreife des Immunsystems und der Unfähigkeit des Körpers, Infektionen zu widerstehen.

Typischer und atypischer Fluss

Unwohlsein, Fieber, Übelkeit - die ersten Anzeichen der Krankheit. Die Schwere der Symptome hängt vom Alter und vom Immunstatus des Patienten ab.

Bei rechtzeitiger und richtig ausgewählter Behandlung ist die Prognose günstig. Eine vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion tritt in etwa 90% der Fälle auf.

Wenn die Leber leicht betroffen ist, werden nur Dyspepsie und Fieber festgestellt. Die charakteristischen Merkmale einer typischen Form sind:

• vermehrtes Schwitzen;
• Müdigkeit;
• Appetitstörung;
• Fieber;
• trockener Husten;
• Halsschmerzen;
• Pruritus;
• laufende Nase;
• Körperschmerzen;
• Übelkeit;
• Aufstoßen;
• lose Hocker;
• dunkler Urin;
• Schmerz auf der rechten Seite;
• Stuhlverfärbung;
• gelbliche Haut;
• übermäßige Gasbildung.

In Bezug auf die Aktualität der Diagnose ist der atypische Verlauf der Krankheit der gefährlichste. Die Manifestation von gelber Haut oder Dyspepsie ist praktisch nicht vorhanden. Hepatitis ist versteckt, daher ist es sehr schwer, sie rechtzeitig zu identifizieren. Symptome einer anicterischen Form sind:

• verminderter Appetit;
• mildes Unwohlsein;
• leichter Temperaturanstieg;
• Beschwerden im Hypochondrium.

Eine asymptomatische Erkrankung kann nur bei Verdauungs- und Stuhlproblemen vermutet werden. Die Patienten leiden an Blähungen, Verstopfung oder Durchfall und verursachen keine Ermüdung.

Mögliche Folgen

Bei Virushepatitis A sind negative Auswirkungen nicht typisch. Bei Kindern und Menschen mit sekundärer Immunschwäche treten jedoch manchmal Komplikationen auf - nicht mehr als 2% der Fälle. Ebenfalls gefährdet sind Patienten, die an Leberleiden leiden, Alkohol missbrauchen und keine therapeutische Diät einhalten.

Was ist gefährliche Hepatitis A:

• Gallendyskinesien;
• Cholezystitis;
• chronische Pankreatitis;
• Cholangitis.

Während der Schwangerschaft nimmt der Immunstatus ab, was mit Sekundärinfektionen verbunden ist. Die Infektion mit dem Virus während der Schwangerschaft des Fötus führt manchmal zu Nierenerkrankungen, Enzephalopathie.

Diagnosemethoden

Typische klinische Manifestationen - Gelbfärbung der Haut, Dyspepsie, Verstopfung usw. - deuten auf eine Infektion der Hepatozyten durch eine Virusinfektion hin. Die Diagnose von Hepatitis A umfasst die Durchführung von Labor- und Hardwareuntersuchungen:

• Biochemischer Bluttest - zeigt einen hohen Spiegel von Bilirubin im Serum;
• Analyse auf Hepatitis-A-Marker - Erkennt Antikörper gegen Hepatitis im Blut;
• Abdominaler Ultraschall - zeigt die Hypertrophie (Vergrößerung) der Leber.

Im Falle einer komplizierten Pathologie wird ein Koagulogramm erstellt, um die Geschwindigkeit der Blutgerinnung zu bestimmen. Das Hauptkriterium bei der Diagnose ist das Testergebnis für Antikörper gegen den Erreger. Es wird während der akuten Periode im Blut nachgewiesen.

Hepatitis-A-Behandlung

Die Viruserkrankung wird ambulant mit Immunstimulanzien behandelt. Bei schwerer Körpervergiftung werden Bettruhe, therapeutische Ernährung und physiotherapeutische Verfahren gezeigt.

Damit die Gelbsucht nur minimal wirkt, muss die Behandlung der Hepatitis rechtzeitig eingeleitet werden. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, die Intoxikation zu reduzieren, die Leberzellen zu schützen und die Organfunktion wiederherzustellen.

Es gibt keine spezifische Behandlung für Hepatitis A, daher zielt die Behandlung nur darauf ab, die Symptome zu lindern und die Immunität zu verbessern.

Ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig?

Die stationäre Behandlung erfolgt ausschließlich bei mittelschwerer und schwerer Pathologie. Indikationen für den Krankenhausaufenthalt in der Infektionsabteilung sind:

• kombinierter Leberschaden mit Hepatitis A, B oder C;
• eine komplizierte Form der Botkin-Krankheit;
• Leberzirrhose und toxische Vergiftung;
• Kinder unter 1 Jahr und ältere Menschen ab 55 Jahren;
• sekundärer Immundefekt, Avitaminose.

In allen anderen Fällen wird die Virusinfektion ambulant behandelt.

Arzneimittel

Bestimmen Sie vor der Behandlung der Hepatitis das Ausmaß des Leberschadens. Um seine Funktionen wiederherzustellen, beseitigen Sie Anzeichen von Vergiftung und verbessern die Immunität:

• Hepatoprotektoren (Kars, Essentiale Forte) - schützen das Lebergewebe vor der Zerstörung, beschleunigen die Regeneration von Hepatozyten;
• Enterosorbentien (Polyphepan, Enterosgel) - reinigen den Darm und das Blut von Toxinen, reduzieren die Belastung der Leber;
• Enzymmedikamente (Enzistal, Creon) - normalisieren die Verdauung, beschleunigen den Stoffwechsel;
• Immunmodulatoren (Timogen, T-Activin) - stimulieren die Synthese von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus.

Bei Verstopfung und Gelbfärbung der Haut werden Cholagogenzubereitungen vorgeschrieben - Hofit, Magnesiumsulfat, Allohol usw.

Diät

Während der Therapie einer Virusinfektion ist Diät Nr. 5 angezeigt. Um die Belastung der Leber zu reduzieren, um die Verdauung und den Abfluss der Galle zu verbessern, essen sie 5-7 mal täglich kleine Portionen. In der Diät gehören:

• fettarme Milchprodukte - Hüttenkäse, Joghurt, Sauerrahm;
• diätetisches Fleisch - Kaninchenfleisch, Hühnerfilet, mageres Rindfleisch;
• gekochtes Gemüse - Karotten, Kartoffeln, Blumenkohl;
• Getränke - uzvar, grüner Tee, Kompott, Mineralwasser.

Für 6-7 Monate werden schädliche Produkte nicht berücksichtigt: eingelegtes Gemüse, gebratenes Fleisch, Fast Food, Konserven, Gebäck, Süßwaren.

Physiotherapie

Bei einer komplexen Behandlung der Krankheit werden physiotherapeutische Verfahren vorgeschrieben:

• Phototherapie - neutralisiert überschüssiges Bilirubin im Körper und beseitigt so die Gelbfärbung der Haut und Zeichen der Vergiftung;
• Plasmaaustausch - reinigt das Blutserum von Gallenfarbstoffen, Abfallprodukten des Virus;
• Elektrophorese mit entzündungshemmenden Lösungen - beseitigt Entzündungen in der Leber, stimuliert die Gewebeheilung.

Hardware-Verfahren sind angezeigt für schwere Virusinfektionen und gewalttätige Symptome.

Folk-Methoden

Um das Wohlbefinden während der Krankheit zu verbessern, werden Kräuterheilmittel (Infusionen, Dekokte) auf Basis von Heilkräutern verwendet. Die effektivsten von ihnen sind:

• Baldrianwurzel;
• Weißdornblüten;
• Berberitzeblätter;
• Hypericum Gras;
• Süßholzwurzel;
• Birkenknospen;
• Chicorée-Wurzel;
• Salbei Kraut;
• Hagebutten;
• Eberesche Blätter;
• Meerrettichwurzel;
• Schachtelhalm-Gras

Volksheilmittel nehmen 3-5 Wochen mündlich. Sie werden mit offiziellen Medikamenten und physiotherapeutischen Verfahren kombiniert.

Behandlungsprognose

Hepatitis A verursacht sehr selten gefährliche Komplikationen, daher ist die Prognose günstig. In 98% der Fälle endet die Erkrankung mit der Wiederherstellung und Wiederherstellung der Leberfunktion. Die vollständige Regeneration der Hepatozyten erfolgt 3-6 Monate nach der Zerstörung einer Virusinfektion.

Hepatitis-A-Impfung wird für Kinder ab dem zweiten Lebensjahr sowie für Erwachsene empfohlen, die keine Botkin-Vorgeschichte haben und bei denen ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht.

Für diese Form des Hepatitis-B-Virus oder die chronische Entzündung der inneren Organe ist dies nicht charakteristisch. Negative Folgen sind nur bei verstecktem Infektionsverlauf möglich. Ein halbes Jahr nach der Erkrankung müssen die Patienten eine Diät einhalten, die mit einer Verletzung der Neutralisierungsfunktion der Leber verbunden ist.

Wie kann man eine Infektion verhindern?

Denn die Viruserkrankung zeichnet sich durch Herbst- und Frühlingssaison aus. Die Spitzeninzidenz fällt im zeitigen Frühjahr. Um das Infektionsrisiko zu verringern, müssen Sie:

• Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.
• Immunisierung mit Immunglobulin oder einer Mischung neutralisierter Viruspartikel;
• Waschen Sie sich vor dem Essen die Hände mit antibakterieller Seife.
• nimm Vitamin- und Mineralstoffkomplexe.

Wenn jemand in der Familie Botkin infiziert hat, müssen Sie ihm einen separaten Raum, Geschirr und Hygieneartikel zuweisen. Um die Infektion anderer Familienmitglieder zu verhindern, wird empfohlen, alle horizontalen Flächen im Haus und die Türgriffe mit chlorhaltigem Wasser zu desinfizieren.