Gallendyskinesie - Symptome und Behandlung

Die Dyskinesie der Gallenwege ist eine Erkrankung, bei der die Beweglichkeit der Gallenblase gestört ist und die Gallengänge nicht funktionieren, was zu einer Stagnation der Galle oder deren übermäßiger Sekretion führt.

Diese Störung tritt hauptsächlich bei Frauen auf. In der Regel leiden biliäre Dyskinesiepatienten in jungen Jahren (20 bis 40 Jahre) an dünnem Körperbau. Bei einigen Frauen besteht ein ausgeprägter Zusammenhang zwischen einer Verschlimmerung der Beschwerden und der Periode des Menstruationszyklus (die Verschlimmerung tritt 1 bis 4 Tage vor Beginn der Menstruation auf), und die Erkrankung kann auch während der Menopause verschlimmert werden.

Da diese Krankheit die Eigenschaften der Galle verändert, wird die Aufnahme bestimmter wichtiger Substanzen und fettlöslicher Vitamine beeinträchtigt. Gefährdet sind Frauen mit Krankheiten, die mit der sexuellen Sphäre zusammenhängen, sowie Menschen, die häufig Stress ausgesetzt sind.

Es gibt zwei Hauptformen der Gallenblasendyskinesie:

• Hypertonisch (hyperkinetisch) - der Ton der Gallenblase wird erhöht;
• Hypotonisch - niedriger Gallenblasenton.

Ursachen

Warum tritt Galledyskinesie auf und was ist das? Die Hauptursachen für Gallendyskinesien sind:

1. Langfristige systematische Verletzung der Diät (unregelmäßige Nahrungsaufnahme, Überessen, Gewohnheit, vor dem Schlafengehen zu essen, Gewürzmissbrauch. Fetthaltige Nahrungsmittel).
2. Störungen der neurohumoralen Regulationsmechanismen des Gallengangs.
3. Bewegungsmangel, angeborene unterentwickelte Muskelmasse.
4. Neurozirkulatorische Dystonie, Neurose, Stress.

Sekundäre Ursachen von Gallendyskinesien:

1. Zuvor übertragene akute Virushepatitis.
2. Helminthen, Infektionen (Giardiasis).
3. Wenn der Hals oder der Körper der Gallenblase verbogen ist (organische Ursachen).
4. Bei Cholelithiasis, Cholezystitis, Gastritis, Gastroduodenitis, Magengeschwür, Enteritis.
5. Chronische Entzündung der Bauchhöhle (chronische Entzündung der Eierstöcke, Pyelonephritis, Colitis, Blinddarmentzündung usw.).
6. Hormonelle Störungen (Menopause, Menstruationsstörungen, endokrine Drüseninsuffizienz: Hypothyreose, Östrogenmangel usw.).

Meistens ist Gallendyskinesie ein Hintergrundsymptom und kein individuelles Symptom. Es zeigt das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase, das Auftreten von Pankreatitis oder andere Abweichungen in der Funktion der Gallenblase an. Die Krankheit kann sich auch durch die Verwendung bestimmter Lebensmittel entwickeln: Süßes, Alkoholisches, Fettiges und Frittiertes. Schwere psychische oder emotionale Belastungen können zum Auftreten von Dyskinesien führen.

Klassifizierung

Es gibt zwei Arten von Dyskinesien:

1. Hypokinetische Dyskinesien: Die Gallenblase ist otinitschnych (entspannt), sie ist schlecht reduziert, gestreckt, hat ein viel größeres Volumen, es kommt zu einer Stagnation der Galle und einer Verletzung ihrer chemischen Zusammensetzung, die mit der Bildung von Gallensteinen behaftet ist. Diese Art von Dyskinesie ist viel häufiger.
2. Hyperkinetische Dyskinesie: Die Gallenblase befindet sich in konstantem Tonus und reagiert scharf auf Nahrung, die in das Lumen des Zwölffingerdarms eintritt, mit scharfen Schnitten, wobei unter großem Druck ein Teil der Galle herausgeschleudert wird.

Je nachdem, welche Art von Gallendyskinesie und welche Gallenwege Sie gefunden haben, variieren die Symptome der Krankheit und die Behandlungsmethoden.

Symptome einer Gallendyskinesie

In Anbetracht der Symptome von Dyskinesien ist es erwähnenswert, dass sie von der Form der Erkrankung abhängen.

In der Regel treten gemischte Varianten von JVP auf:

• Schmerzen und Schweregefühl auf der rechten Seite,
• Verstopfung oder Abwechslung mit Durchfall,
• Appetitstörung,
• Schmerzen beim Abtasten des Bauches und der rechten Seite,
• Schwankungen des Körpergewichts,
• Aufstoßen, Bitterkeit im Mund,
• allgemeine Verletzung des Staates.

Zu den Symptomen hypotoner Dyskinesien gehören:

• schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Schwere im Magen;
• ständiges Übelkeitsgefühl;
• Erbrechen.

Denn die hypotonische Form der Krankheit zeichnet sich durch solche Symptome aus:

• Schmerzen scharfer Natur, gelegentlich im rechten Hypochondrium auftretend, mit Auswirkungen auf Rücken, Nacken und Kiefer. In der Regel dauern solche Schmerzen etwa eine halbe Stunde, meistens nach einer Mahlzeit;
• ständiges Übelkeitsgefühl;
• Erbrechen mit Galle;
• verminderter Appetit;
• allgemeine körperschwäche, kopfschmerzen.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Krankheit nicht nur in einem gastroenterologischen Krankheitsbild äußert, sondern auch den Allgemeinzustand der Patienten beeinflusst. Etwa jede zweite Hauptdiagnose der Gallendyskinesie bezieht sich aufgrund der Dermatitis-Symptome zunächst auf einen Dermatologen. Diese Hautsymptome weisen auf Probleme mit dem Verdauungstrakt hin. In diesem Fall sind die Patienten besorgt über das regelmäßige Jucken der Haut, begleitet von Trockenheit und Abschälen der Haut. Blasen mit wässrigem Inhalt können auftreten.

Diagnose von Gallendyskinesien

Als Labor- und Instrumentenuntersuchungsmethoden vorgeschrieben:

• allgemeine Blut- und Urinanalyse
• Analyse von Kot bei Lamblia und Koprogramm,
• Leberfunktionstests, Blutbiochemie,
• Ultraschall der Leber und der Gallenblase mit choleretischem Frühstück,
• Fibrogastroduodenoskopie ("Pfote" schlucken),
• Gegebenenfalls wird die Wahrnehmung von Magen und Darm mit einer stufenweisen Entnahme von Galle durchgeführt.

Ultraschall ist jedoch die Hauptmethode zur Diagnose von JVP. Mit Ultraschall können Sie die anatomischen Merkmale der Gallenblase und ihre Wege beurteilen, nach Steinen suchen und Entzündungen sehen. Führen Sie manchmal den Belastungstest durch, um eine Art von Dyskinesie zu definieren.

Behandlung von Gallendyskinesien

Bei der Diagnose einer Gallendyskinesie sollte die Behandlung umfassend sein, einschließlich der Normalisierung der Ernährungsgewohnheiten und der Ernährungsgewohnheiten, der Rehabilitation der Infektionsherde, der Desensibilisierung, der antiparasitären und antihelminthischen Therapie, der Beseitigung der Darmdysbiose und der Hypovitaminose sowie der Beseitigung der Symptome der Funktionsstörung.

• Behandlung hyperkinetischer Formen der Dyskinesie. Hyperkinetische Formen der Dyskinesie erfordern Einschränkungen bei der Ernährung von mechanischen und chemischen Nahrungsreizen und Fetten. Gebrauchte Tischnummer 5, angereichert mit Magnesiumsalzen enthaltenden Produkten. Um den Krampf der glatten Muskulatur zu lindern, werden Nitrate, myotrope Antispasmodika (No-Shpa, Papaverin, Mebeverin, Hymecromon), Anticholinergika (Gastrocepin) und Nifedipin (Corinfar) verwendet, die den Sphinkter von Oddi dreimal pro Tag reduzieren.
• Behandlung hypokinetischer Formen von Dyskinesien. Die Ernährung sollte im Rahmen der Tabelle Nr. 5 angewendet werden; bei hypokinetischen Dyskinesien sollten die Lebensmittel mit Obst, Gemüse, pflanzlichen Ballaststoffen und Magnesiumsalzen angereichert sein (essbare Kleie, Buchweizenbrei, Hüttenkäse, Kohl, Äpfel, Karotten, Dogrose-Brühe). Das Entleeren der Gallenblase trägt auch zu Pflanzenöl, Sauerrahm, Sahne und Eiern bei. Es ist notwendig, die normale Funktion des Darms einzustellen, wodurch die Kontraktion der Gallenblase reflexartig stimuliert wird. Auch zugeordnet zu Cholekinetika (Xylit, Magnesiumsulfat, Sorbit).

Patienten mit Gallengangsdyskinesien beobachten einen Gastroenterologen und einen Neurologen sowie jährliche Gesundheitskurse in balneologischen Sanatorien.

Physiotherapie

Bei der hypotonisch-hypokinetischen Variante sind diadynamische Ströme, Faradisierung, sinusförmig modulierte Ströme, niederimpulsförmige Ströme, Ultraschall niedriger Intensität, Perl- und Kohlensäurebäder effektiver.

Im Fall der hypertonischen Formen hyperkinetischem-Dyskinesie ist für Patienten inductothermy empfohlen (Elektrodenscheibe über die rechten oberen Quadranten befindet), UHF, Mikrowellen-Therapie (UHF), hochintensiven Ultraschall, Elektrophorese Novocain, Anwendungen oder Ozokeritwachs, galvanischer, Koniferen, Radon und Schwefelwasserstoff-Bad.

Diät für Dyskinesien

Ratschläge zur Behandlung von Gallendyskinesien sind nutzlos, wenn Sie bestimmte Regeln in der Ernährung nicht einhalten, die zur Normalisierung des Zustands der Gallenwege beitragen.

Die richtige Ernährung wird dazu beitragen, günstige Bedingungen für die normale Funktion des Gastrointestinaltrakts zu schaffen und die Funktion des Gallengangs zu normalisieren:

• alles stark salzig, sauer, bitter und scharf ist verboten;
• Gewürze und Gewürze sind begrenzt, gebraten ist verboten;
• in der Ernährung von Fett dramatisch begrenzt, ersetzt durch maximales Pflanzenöl;
• ein striktes Verbot potenziell schädlicher und irritierender Lebensmittel (Chips, Nüsse, Soda, Fast Food, gesalzener Fisch) auferlegt;
• Alle Lebensmittel werden zunächst in warmer und halbflüssiger Form verabreicht, insbesondere bei schmerzhaften Anfällen.
• Alle Lebensmittel werden gekocht, gedünstet oder gedünstet und in Folie gebacken.

Beispielmenü für den Tag:

1. Frühstück: gekochtes Ei, Milchbrei, Tee mit Zucker, Sandwich mit Butter und Käse.
2. Das zweite Frühstück: Obst.
3. Mittagessen: jede vegetarische Suppe, gebackener Fisch mit Kartoffelpüree, Gemüsesalat (z. B. Kohl), Kompott.
4. Snack: ein Glas Milch, Joghurt, Ryazhenka oder Kefir, ein paar Marshmallows oder Marmeladen.
5. Abendessen: gedämpfte Fleischbällchen mit Pasta, süßer Tee.
6. Schlafenszeit: ein Glas Kefir oder Trinkjoghurt.

Empfohlene häufige Einnahme (bis zu sechs Mal am Tag), kleine Portionen von Lebensmitteln. Die letzte Einnahme sollte vor dem Zubettgehen erfolgen, damit keine Galle stagniert.

Behandlung von Kindern mit Gallendyskinesien

Bei Kindern mit Gallendyskinesie wird die Behandlung bis zur vollständigen Beseitigung der Gallenstagnation und Anzeichen von Gallenabfluss durchgeführt. Bei starken Schmerzen ist es wünschenswert, das Kind 10 bis 14 Tage in einem Krankenhaus und anschließend in einem örtlichen Sanatorium zu behandeln.

Die rechtzeitige Diagnose einer Dysfunktion der Gallenwege und die richtige Behandlung von Kindern, abhängig von der Art der festgestellten Verstöße, verhindert die Entstehung weiterer entzündlicher Erkrankungen der Gallenblase, der Leber, des Pankreas und die frühzeitige Gallensteinbildung in der Gallenblase und den Nieren.

Prävention

Um die Pathologie nicht entwickelt zu haben, folgen Sie diesen Regeln:

• volle Nachtruhe für mindestens 8 Stunden;
• sich spätestens um 23.00 Uhr hinlegen;
• alternative geistige und körperliche Arbeit;
• in die frische Luft gehen;
• Vollständig essen: Essen Sie mehr pflanzliche Lebensmittel, Getreide, gekochte tierische Produkte und weniger
• gebratenes Fleisch oder Fisch;
• traumatische Situationen beseitigen.

Sekundärprophylaxe (dh nach Auftreten von Gallendyskinesien) ist der früheste Nachweis, zum Beispiel bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Gallendyskinesien reduzieren die Lebenserwartung nicht, beeinflussen jedoch deren Qualität.

Gallendyskinesie - Symptome und Behandlung sowie Ursachen, Ernährung, Prognose und Prävention

Was ist Gallendyskinesie?

Die Gallenblase enthält Galle, die die Leber absondert, und dann wird Galle in den Dünndarm injiziert, wo sie die mit der Nahrung aufgenommenen Fette abbaut. Die Galle dringt aus der Gallenblase durch den Gallengang in den Darm ein.

Wenn die Galle nicht aus der Gallenblase austritt oder den Gallengang nicht passieren kann, kehrt sie in die Gallenblase zurück, wodurch Gallendyskinesie entsteht.

Dyskinesien können in jedem Alter auftreten. Es gibt auch Statistiken, dass JVP bei jungen Menschen durch übermäßige Gallensekretion gekennzeichnet ist, und im reiferen Alter wird eine mangelnde Verdauung festgestellt. Die Behandlung dieser Krankheit hat positive Prognosen, wenn der Patient bei den ersten Symptomen einen Arzt aufsucht.

Ursachen der Gallendyskinesie

Die Gallendyskinesie wird teilweise durch das Verschulden der Person selbst oder aus Gründen gebildet, die außerhalb ihrer Kontrolle liegen.

Unterernährung seit der Kindheit

• Mangel an warmen Gerichten;
• Trockenfutter;
• Mangel an Gemüse und Früchten;
• "Hungrige" Diäten zur Gewichtsabnahme;
• lange Pausen (in der Kindheit - Verletzung des Tagesablaufs und der Mahlzeiten);
• einmaliges Überessen;
• fetthaltige und frittierte Speisen mit scharfen Soßen;
• Pickles;
• Fast Food;
• kohlensäurehaltige Getränke.

Stress

Langwierige Stresssituationen und psychische Traumata können Funktionsstörungen der Gallenwege verursachen. Sie treten vor dem Hintergrund der Gefäßdystonie auf.

Bewegungsmangel

Jede Bewegung regt die Muskelkontraktionen des Gallensystems an. Das Fehlen dieses Mechanismus führt zum Stillstand der Galle. Wir sehen ein solches Beispiel für einen längeren Aufenthalt mit schweren Krankheiten im Bett.

Krankheiten

Übertragene Virushepatitis, Infektion mit Giardia, Würmer verursachen eine obligatorische Deregulierung.

Hormoneller Ausfall

Die Bedeutung des Hormonsystems wird durch eine erhöhte Inzidenz von Frauen in den Wechseljahren angezeigt.

Symptome einer Gallendyskinesie

Bei Hyperkinesie der Gallenwege und Hypertonie des Sphinkter Oddi (übermäßige Gallensekretion) treten folgende Symptome auf:

Schmerzen im rechten Hypochondrium nach körperlicher und emotionaler Belastung, Essen von fettigem, würzigem, geräuchertem Essen.

Die Hypokinesie der Gallenwege und die Hypotonie des Oddi-Sphinkters bei GIBP können durch folgende Symptome unterschieden werden:

• dumpfer Schmerz im Hypochondrium nach dem Essen;
• Gefühl, im rechten Hypochondrium zu platzen;
• verärgert Hocker

Unabhängig von der Form der Erkrankung treten auch häufig Symptome einer Gallendyskinesie auf:

• Gallenkolik;
• vergrößerte Leber;
• Gelbheit;
• Schmerzen beim Abtasten der Gallenblase;
• Kot und Urin verändern ihre Farbe;
• verärgert Hocker;
• Flatulenz;
• trockener Mund;
• Mundgeruch;
• chronische Müdigkeit.

Behandlung von Gallendyskinesien

Welche Ärzte beziehen sich auf Gallendyskinesien:

Medikamentöse Behandlung

Im Falle von Dyskinesien des hyperkinetischen Typs werden sedative Präparate vom hypokinetischen Typ verschrieben - stimulierende Medikamente (Eleutherococcus und Pantocrinum). Um die Sekretion der Galle in den Zwölffingerdarm anzuregen, werden Cholekinetika verschrieben, beispielsweise Berberinsulfat (5–10 ml 3-mal täglich vor den Mahlzeiten). Mit dem gleichen Zweck kann alkoholische Tinktur der Blätter der Berberitze, Auskochen von Rainfarn oder Sorbitollösung verwendet werden.

Neben der Cholekinetik werden Choleretika verwendet, um den Fluss der Galle in den Darm zu fördern und die Sekretion in der Leber (Allohol, Cholenym und Hologon) zu verbessern. Eine gute Wirkung ist die Verwendung von Mineralwasser für 1 Stunde vor den Mahlzeiten sowie die Physiotherapie. Bei hyperkinetischen Gallendyskinesien begrenzen sie Fette und Nahrungsmittelreize.

Antispasmodika werden häufig verwendet: Noshpa, Papaverin usw. Auch Cholinolytika werden verwendet, beispielsweise Gastrotsepin. Um den Muskeltonus des Schließmuskels von Oddi zu reduzieren, wird Nifedipin dreimal täglich 10-20 mg ernannt. Niedrig mineralisierte Mineralwässer werden ebenfalls empfohlen. Die Elektrophorese mit Novocain, Antispasmodika und Magnesiumsulfat hat eine gute Wirkung. Die Verwendung von Cholagogue wird nicht empfohlen.

Zusätzliche Verfahren

• Akupunktur;
• diadynamische Therapie;
• Akupressur;
• Hirudotherapie (Blutegeltherapie).

Chirurgische Behandlung

Bei erfolgloser konservativer Langzeittherapie ist eine operative Behandlung indiziert. Die Operation sollte den freien Fluss der Galle in den Zwölffingerdarm sicherstellen; Die geeignetste Methode sollte die Einführung der Choledocho-Duodenoanastomose sein. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie die Choledochotomie mit Tauchwasserdrainage anwenden.

Volksheilmittel zur Behandlung von Gallendyskinesien

Diät für Gallendyskinesie

Die Funktionsweise der Gallenblase hängt vollständig von der Art und Menge der verzehrten Lebensmittel ab. Daher muss das Diätmenü aus Produkten geplant werden, die zur ordnungsgemäßen Funktion der Gallenblase beitragen.

Empfohlene Produkte

• Honig, Zucker und Süßwaren ohne Schokolade;
• Tees: regelmäßig und Kräuter;
• Kleie- oder Roggenbrot;
• vegetarische Suppen und Borschtsch;
• gekochtes mageres Fleisch, vorzugsweise Geflügel;
• Obst und Gemüse in jeglicher Form;
• Hühnereier (jedoch nicht mehr als ein Eigelb pro Tag, es gibt keine Proteinbeschränkungen);
• pflanzliche Öle und Fette;
• Milchprodukte, nicht fetthaltig;
• Obst- und Gemüsesäfte;
• Beeren von süßen Sorten;
• Haferbrei und Nudeln.

Verbotene Produkte

• alle Wurstsorten;
• starker Tee, Kaffee und Kakao;
• Desserts, die raffinierte Fette enthalten;
• Knoblauch, Zwiebeln, Rettich, Pilze;
• gebratene Nahrungsmittel;
• Mürbeteig, Blätterteig und Mürbeteig, frisches Brot aus hochwertigem Mehl;
• Schokoladenprodukte;
• scharfe Gewürze und Saucen;
• Mineralwasser mit Gas und kohlensäurehaltigen Getränken;
• Brühen aus Fleisch, Fisch, Geflügel;
• alkoholische Getränke aller Art;
• Bohnen, Bohnen und andere Hülsenfrüchte;
• fetthaltige Fleischprodukte (Fett, rotes Fleisch, Leber, Herz, Nieren);
• geräucherte Produkte.

Grundregeln der Ernährung

Die richtige Ernährung ist eine der effektivsten Möglichkeiten, um den Zustand der Gallenblase und der Gallenwege zu verbessern. Dank der konsumierten Nahrung kann die Ausscheidung der Galle leicht korrigiert werden. Sie müssen kleine Portionen (ungefähr 150 Gramm) essen, aber häufig (4-6 mal am Tag). Diät für Gallendyskinesien hat einen unbestimmten Charakter der Nahrungsaufnahme.

Zwischen den Mahlzeiten sollte ein gleiches Zeitintervall bestehen. Laden Sie Ihren Magen nicht vor dem Zubettgehen, trinken Sie lieber ein Glas Kefir oder Tee. Dank der bloßen Aufrechterhaltung der Diät ist es oft möglich, den Zustand der Gallengänge vollständig zu normalisieren. Denken Sie daran, dass Cholesterin zu einer Gallenstauung in der Blase führt, die wiederum zur Bildung von Steinen führt.

Daher ist es notwendig, Nahrungsmittel aus Produkten herzustellen, die keine große Cholesterinkonzentration enthalten. Es sollte auch über den Wasserhaushalt des Körpers erinnert werden. Es müssen mindestens zwei Liter Flüssigkeit pro Tag getrunken werden, die in Form von Wasser, Tee, Saft, frischem Saft, Milch usw. vorliegen können. Bevorzugt sind nicht kohlensäurehaltige Getränke, vorzugsweise ohne Zucker.

Gallendyskinesie bei Kindern

Zur Diagnose der Gallendyskinesie bei Kindern wird der Ultraschall der Gallenblase bei leerem Magen und nach Einnahme eines choleretischen Frühstücks, Zwölffingerdarmintubation, seltener Cholezystographie, hepatobiliärer Szintigraphie durchgeführt.

Ursachen der Gallendyskinesie bei Kindern

Die Ursachen für funktionelle Erkrankungen sind vor allem Störungen der Regulation des Organs, in denen die Funktionen gestört sind.Veränderungen der Regulation des Nervensystems sind hauptsächlich auf das Auftreten von Stress und psychoemotionalen Faktoren zurückzuführen und werden durch organische Störungen des zentralen Nervensystems oder durch Störungen des autonomen Systems verursacht. Dies führt zur Entwicklung einer autonomen Dysfunktion.

Organisches DZHVP entsteht auch aufgrund einer gestörten Entwicklung der inneren Organe, der pathologischen Entwicklung der Gallenblase sowie der Ausscheidungsgänge. JVP begleitet häufig Erkrankungen anderer Organe des Verdauungssystems.

Psycho-emotionale Störungen, Neurosen, Nahrungsmittelallergien, eine gestörte Ernährung, Hypodynamik, Parasitose, Rauchen, Alkohol und vieles mehr können zur Entstehung dieser Krankheit führen.

Symptome von Gallendyskinesien bei Kindern

Kinder mit dieser Krankheit klagen über Schmerzen auf der rechten Seite, die sich nicht selten auf das rechte Skapula ausbreiten. Es gibt auch eine Reihe von Symptomen, die Kinder regelmäßig belästigen. Diese Symptome der Dyskinesie werden durch Unterernährung, Lebensstil, tägliche Routine, Nervensituation, Stress, geistige oder körperliche Anstrengung usw. verursacht.

Die Krankheit äußert sich in Bauchschmerzen, hauptsächlich im rechten Hypochondrium. Ein nörgelnder oder krampfhafter Schmerz wird von dyspeptischen Erkrankungen begleitet:

• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Bitterkeit im Mund;
• Intoleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln;
• instabiler Stuhl

Ein charakteristisches Merkmal ist die Verbindung von Schmerz mit neuroentaler und körperlicher Überlastung.

Behandlung der Gallendyskinesie bei Kindern

Die Grundlage für die produktive Behandlung von Kindern mit Gallendyskinesie ist Diätfutter mit Einschränkung der Verwendung von fettigem, gebratenem, würzigem, salzigem, Süßem, Soda. Empfohlene fraktionelle (5-6 mal täglich) Ernährung, Anreicherung der Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln, Vitaminen A, B, C, Bifidobakterien und Laktobazillen, raffinierten Pflanzenölen. Die Regulierung des motorischen Modus des Kindes, die Schaffung eines günstigen emotionalen Hintergrunds. In allen Fällen sollte auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung geachtet werden.

Kindern mit hyperkinetisch-hypertensiver Art von Dyskinesien der Gallenwege werden Sedativa (Kräuterpräparate, Novopassit, Persin) und krampflösende Mittel zur Linderung schmerzhafter Anfälle (Papaverin, aber Shpa) verschrieben. Die Grundlage für die Behandlung der hypertensiven-gykinetischen Dyskinesie des Gallengangs bei Kindern sind choleretische und cholestermische Spasmodika (Flamin, Allohol, Cholenzim).

Psychotherapie, Akupunktur, Physiotherapie (Paraffinbad, Diathermie, Induothermie, Elektrophorese mit Antispasmodika) und Massage der Halswirbelzone haben sich bei der Behandlung von Gallendyskinesien bei Kindern bewährt.

Bei hypotonisch-hypokinetischen Dyskinesien der Gallenwege bei Kindern werden stimulierende Verfahren verordnet:

• therapeutische Übung;
• Hydrotherapie;
• Massage

Choleretika mit cholinokinetischer Wirkung werden eingesetzt:

Verwendete Kräuterinfusionen:

Therapeutische choleretische Tubagen werden durchgeführt. Von physiotherapeutischen Methoden werden Gebrauch gemacht;

• Galvanisierung;
• Magnesiumsulfat-Elektrophorese;
• Bernard's Strömungen.

Arten von Gallendyskinesien

Ordnen Sie die Hauptindikatoren für den Gallengang zu - Muskeltonus und Sphinkter und Kinesie (Ausfluss der Galle im Verlauf). Basierend auf diesen beiden Indikatoren gibt es mehrere Optionen für JVP:

• hypotonisch (mit reduziertem Sphinkter-Ton);
• Hypertonie (mit erhöhtem Tonus);
• hypokinetisch (mit Verlangsamung und Lethargie des Gallenflusses);
• hyperkinetisch (mit Abflussaktivierungen, abruptem Auswerfen von Portionen).

In der Praxis verwenden Ärzte eine doppelte Klassifizierung, für die Patienten reicht die Kenntnis des hypotonischen und hypertensiven Typs aus, und zusätzlich wird ein gemischter Typ unterschieden. Die Manifestationen der verschiedenen Arten der Krankheit variieren erheblich.

Diagnose von Gallendyskinesien

Eine wertvolle Diagnosemethode für diese Pathologie sind Ultraschalluntersuchungen. Ultraschall ermöglicht es, die Art der motorischen Störungen der Gallenblase zu identifizieren und Anomalien der Gallenwege (Biegung, Torsion usw.) zu diagnostizieren. Häufig sind es gerade diese strukturellen Merkmale der Gallenwege oder der Gallenblase, die die direkte Ursache für Dyskinesien sind.

Es ist ratsam, das Kind fraktional zu halten. Änderungen der Indizes in verschiedenen Galleabschnitten hängen von der Art der Dyskinesie ab. In den meisten Fällen zeigt die Mikroskopie der Galle eine Verletzung des kolloidalen Gleichgewichts der Galle (Erhöhung der Anzahl der Cholesterinkristalle, Calcium-Bilirubinat). Bei Kindern sind Parasiten häufig in den galligvegetativen Formen der Lamblia, der Eier von Opistarchis, der Larven von Stroingyloides stercoralis usw. zu finden. Radiopake Untersuchungen des Gallensystems bei Kindern sind selten und nur nach strengen Indikationen.

Differentialdiagnose

Dyskinesien des Gallengangs in der Diagnose sind zu unterscheiden von:

• Cholezystitis;
• Duodenitis;
• Pankreatitis (hypotonische Dyskinesien);
• Ulkuskrankheit (hypertensive Dyskinesie);
• Adnexitis.

Die hyperkinetische Form der Gallenblasendyskinesie muss ebenfalls unterschieden werden von:

• ein Angina pectoris-Angriff;
• Herzinfarkt (Bauchform);
• Darmverschluss;
• hepatische Kolik

Prävention und Prognose von Gallendyskinesien

Primäre Gallendyskinesien haben eine günstige Prognose, es sollte jedoch beachtet werden, dass die lang bestehende Gallenstauung in der Gallenblase während hypokinetischer Dyskinesien zur Entstehung von Entzündungen sowie zur Entstehung von Gallendiskinia und Steinbildung beiträgt. Der Verlauf, die Entwicklung von Komplikationen und die Prognose bei Patienten mit sekundären Dyskinesien hängen vom Verlauf der Grunderkrankung ab.

Fragen und Antworten zu "Dyskinesien der Gallenwege"

Frage: Hallo! Bei mir wurde DZHVP und chronische Gastritis diagnostiziert (entsprechend den Ergebnissen von Ultraschall und EGD). Es tut ständig weh auf der linken Seite (der Schmerz lässt nach und nach ab und erscheint wieder. Der Verlauf von De-nol, Omeprazol, Itoprid wurde unterbrochen, Hofitol, Festal und Nosh-pa wurden nicht besser ernannt. Können Sie mir sagen, welche Untersuchungen Sie durchführen können?

Antwort: Ultraschall und FGDs reichen aus. Die Behandlung muss von einer strengen Diät begleitet werden.

Frage: Hallo. Sag mal, kann JVP das Gewicht beeinflussen? Ich meine das Verhältnis von Körpergewicht zu Körpergröße. Ich mache mir Sorgen um meine Körpermasse oder eher um Masse. Symptome keine Auffälligkeiten. Manchmal sind Schmerzen im Hypochondrium gestört, wenn wir fettig essen. In seiner Kindheit war er krank mit Botkin.

Antwort: Hallo. Bei jeder Art von Gallendyskinesie ist die Verdauung gestört, die Nährstoffaufnahme verschlechtert sich und der Fettstoffwechsel leidet. Außerdem sinkt der Appetit bei fehlender Galle. Mit einem längeren Krankheitsverlauf beginnen die Patienten langsam abzunehmen.

Frage: Hallo, ich bin 31 Jahre alt. Bei mir wurde vor 7 Jahren eine Dysplasie des Zwölffingerdarms und der Gallenwege diagnostiziert. Danach unterzog ich mich einer Behandlung und machte mir trotzdem keine Mühe. Nun begann der Schmerz wieder und stärker im Solarplexus, manchmal begleitet von Schmerzen in der Leber und erfasst den gesamten Magen. Es passiert immer noch mit starken Krämpfen, die den Mund mit einer Art Flüssigkeit füllen. Ich trinke die Medikamente, die mir damals verschrieben wurden, das heißt Mezim, Oollohol, ich trank Bouillon für Calendula und Dekokt von Maisseide, befungin hilft nicht. Sag mir, was es ist und wie man es behandelt.

Antwort: Hallo, Sie müssen einen abdominalen Ultraschall und FGDs mit dem H.pylori-Test durchführen, mit den Ergebnissen einer Konsultation mit einem Gastroenterologen. Sie können Duspatalin 1 Kapsel zweimal täglich einnehmen.

Frage: Hallo! Das Kind ist 4 Jahre alt. Fragwürdige Gallendyskinesie. Ein Ultraschall wurde durchgeführt: Gallenblase nach einem Testfrühstück 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm 3. Die Wände sind 0,1 cm dünn. Die Form ist klar, der Inhalt ist heterogen. Es gibt keine Kalküle. Die Kontraktionsfunktion beträgt 65%. Gallenblase nach 40 min. nach einem Testfrühstück 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi auf nüchternen Magen nicht verstanden, verstand den Arzt nicht. Kann man die Diagnose bestimmen oder nicht? An der Rezeption waren noch keine.

Antwort: Hallo. Ultraschall mit choleretischem Frühstück wird auf leeren Magen durchgeführt, dann wird das Frühstück gegeben und Ultraschall wird nach 15-30-45-60 Minuten beobachtet. Häufiger beschränken sich die Ärzte der Kliniken darauf, nach 30 oder 45 Minuten auf leeren Magen zu recherchieren.

Frage: Hallo! Ich bin 23 Jahre alt, nach der Untersuchung (Ultraschall, Schlucken der Sonde, Wahrnehmung der Gallenblase) bei Gastroduodenitis, Pankreatitis, Gallendyskinesie. Übelkeit, besonders morgens, Appetitlosigkeit, Schwäche. Helfen Sie bitte, welche Behandlung am effektivsten ist?

Antwort: Hallo. Es ist nicht möglich und unmöglich, Empfehlungen zu geben, die vom Patienten und den Untersuchungsdaten abgeleitet wurden. Ihre Symptome sind nicht spezifisch, sie können bei fast allen Erkrankungen des Verdauungssystems auftreten. Alles sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Gallendyskinesien, Symptome und Behandlungsschema bei Erwachsenen

Die Gallendyskinesie ist eine Erkrankung des Gastrointestinaltrakts, die durch eine eingeschränkte Beweglichkeit der Gallenblase und die Funktionen ihrer Sphinkter, insbesondere des Sphinkters von Oddi, gekennzeichnet ist. Als Folge dieser Störungen werden Probleme mit der Abgabe von Galle an den Zwölffingerdarm festgestellt: Die Menge ist möglicherweise zu gering, reicht nicht aus, um Nahrung zu verdauen, oder mehr als nötig, was den gesamten Magen-Darm-Trakt negativ beeinflusst.

Nach statistischen Angaben waren Gallendyskinesien bei Frauen am stärksten betroffen. Einige Statistiken zeigen, dass Frauen zehnmal anfälliger für diese Krankheit sind als Männer. Darüber hinaus können Dyskinesien in jedem Alter auftreten. Es gibt auch Statistiken, dass JVP bei jungen Menschen durch übermäßige Gallensekretion gekennzeichnet ist, und im reiferen Alter wird eine mangelnde Verdauung festgestellt. Die Behandlung dieser Krankheit hat positive Prognosen, wenn der Patient bei den ersten Symptomen einen Arzt aufsucht.

Was ist das?

Gallendyskinesie ist eine funktionelle Beeinträchtigung des Tonus und der Beweglichkeit der Gallenblase, der Gallengänge und ihrer Schließmuskeln, die sich als Verletzung des Galleflusses in den Zwölffingerdarm äußert, begleitet von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Gleichzeitig fehlen organische Veränderungen dieser Organe.

Klassifizierung

Die Bestimmung der Form der Dyskinesie hängt auch von der Kontraktion der Gallenblase ab:

Je nach dem Grund für die Entwicklung der betreffenden Pathologie können Ärzte sie in zwei Arten einteilen:

Ursachen

Wenn wir über die Ursachen von Dyskinesien sprechen, muss daran erinnert werden, dass die Krankheit primär und sekundär ist. Abhängig davon ändern sich auch die Ursachen von Dyskinesien.

Die primäre Form der Dyskinesie kann folgende Ursachen haben:

• Inkonsistenz in der Arbeit der parasympathischen und sympathischen Spaltungen des Nervensystems, wodurch die Blase und der Schließmuskel von Oddi ihren Ton verlieren;
• Stress (akut, chronisch), Entwicklung psychosomatischer Pathologien;
• Versagen der Leber, die Galle mit einer veränderten chemischen Zusammensetzung erzeugte;
• ungesunde Ernährung (übermäßiges Essen, zu viel fetthaltige Lebensmittel, frühzeitiges Frühstück, Mittag- und Abendessen);
• Verletzungen der Produktion von Darmhormonen, die für die Kontraktilität der Gallenblase verantwortlich sind;
• nicht systemisches Essen, zu fettiges Essen, übermäßiges Essen, unzureichendes Mahlen von Lebensmitteln, schnelles Essen usw.;
• Allergie, wodurch der neuromuskuläre Apparat der Gallenblase in einem gereizten Zustand ist und keine normalen Organkontraktionen bewirkt;
• Untergewicht, sitzende Lebensweise, Muskeldystrophie.

Ursachen für sekundäre Dyskinesien können die folgenden sein:

• Geschichte chronischer Erkrankungen der Bauchorgane - Ovarialzyste, Pyelonephritis, Adnexitis usw.;
• zuvor übertragene Duodenitis, Magengeschwür, Gastritis, Atrophie der Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts;
• Wurmbefall;
• Gallensteinerkrankung, Hepatitis, Cholangitis, Cholezystitis;
• angeborene Anomalien der Gallenwege und der Gallenblase;
• endokrine Störungen, Hormonsprünge;
• entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, die durch pathogene Bakterien, z. B. Salmonellen, verursacht werden.

Es gibt dokumentierte Fälle der Diagnose von Gallendyskinesien vor dem Hintergrund einer sitzenden Lebensweise, Übergewicht (2-3 Adipositas), übermäßiger körperlicher Anstrengung (insbesondere wenn das Gewicht ständig ansteigt) und nach psychoemotionalen Zusammenbrüchen.

Symptome einer Gallendyskinesie

Das Krankheitsbild der beschriebenen Pathologie ist ziemlich ausgeprägt, so dass die Diagnose für Spezialisten nicht schwierig ist. Die Hauptsymptome der Gallendyskinesie bei Erwachsenen sind:

1. Dyspeptisches Syndrom ist gekennzeichnet durch Übelkeit, Bitterkeit und Mundtrockenheit, Aufstoßen mit einem bitteren Geschmack, aufgeblähter, instabiler Stuhl mit Verstopfung oder Durchfall, Fettstühle. Solche Symptome sind auf Störungen des Verdauungsprozesses zurückzuführen, die mit einem unzureichenden oder übermäßigen Gallefluss in das Darmlumen verbunden sind.
2. Schmerzsyndrom Das Auftreten von Schmerzen aufgrund von Fehlern in der Ernährung oder in Stresssituationen. Bei der hyperkinetischen Form der Funktionsstörung leidet der Patient an spastischen Schmerzen in der rechten Bauchhälfte unter den Rippen, die sich in die linke Brusthälfte, in den Schulterblättern erstrecken oder den umgebenden Charakter erhalten. In der hypokinetischen Form des Schmerzes werden sie als streckend, ziehend mit oder ohne Bestrahlung bezeichnet, die bei einer Änderung der Körperposition zunehmen oder verschwinden. Die Schmerzen können unabhängig voneinander mit unterschiedlicher Häufigkeit verschwinden und wieder auftreten - von mehreren Angriffen pro Tag bis zu seltenen Episoden während eines Monats.
3. Astheno-vegetatives Syndrom ist gekennzeichnet durch Schwäche, erhöhte Müdigkeit, ein anhaltendes Schwächegefühl, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, erhöhte Angstzustände und andere Anzeichen.
4. Ein cholestatisches Syndrom tritt selten in der hypokinetischen Variante der Dyskinesien auf, wenn die weiterhin produzierte Galle normalerweise nicht in der richtigen Menge in den Darm gelangt, sondern sich in der Gallenblase ansammelt, was zu Gelbfärbung der Haut und der Lederhaut, Hautjucken, dunklem Urin und Lichtvergrößerung führt.
5. Symptome einer Neurose sind Panikattacken, Phobien (Ängste), Zwangsgedanken, Zwangshandlungen, Aggression, Wut, Tränen, Berührungsempfindlichkeit usw.

Wenn der Patient unter Manifestationen einer hypotonischen Dyskinesie leidet, ist ein solcher Zustand durch dumpfe und schmerzende Schmerzen gekennzeichnet, die auch ein Gefühl der Streckung im rechten Hypochondrium auslösen. Solche Schmerzen machen dem Patienten ständig Sorgen, während sein Appetit merklich verringert wird, die Person oft krank wird und es aufstößt. Der Anstieg der Körpertemperatur wird nicht beobachtet, der klinische Bluttest weist auch nicht auf Anomalien hin.

Wenn wir von hypertensiven Dyskinesien sprechen, unterscheidet der Schmerz den paroxysmalen Charakter. Gleichzeitig ist der Schmerz ziemlich heftig, dauert aber nur kurze Zeit. Schmerzen können sich auf die rechte Schulter oder das Schulterblatt auswirken. Besonders häufig treten solche Angriffe auf, nachdem sie fetthaltige Nahrungsmittel gegessen haben, starke körperliche und seelische Anspannung. Sehr häufig zeigen Patienten mit hypertensiven Dyskinesien eine Bitterkeit im Mund, die meistens am Morgen auftritt.

Mögliche Komplikationen

In der Regel suchen Patienten mit Gallendyskinesiepatienten fast unmittelbar nach dem ersten Schmerzanfall Hilfe von Ärzten. Aber viele von ihnen entfernen unliebsame Symptome und beenden die vorgeschriebene Behandlung, wodurch Komplikationen entstehen:

• Duodenitis - ein entzündlicher Prozess in der Duodenalmembran;
• die Bildung von Steinen in der Gallenblase und ihren Gängen - Gallensteinerkrankung;
• chronische Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase, die mehr als 6 Monate in Folge anhält;
• atopische Dermatitis - Hauterkrankung, die eine Folge einer Abnahme der Immunität ist;
• Pankreatitis chronischer Natur - Entzündung der Bauchspeicheldrüse für 6 Monate.

Gallendyskinesien haben eine ziemlich günstige Prognose und verkürzen die Lebenserwartung des Patienten nicht. In Ermangelung einer vollständigen Behandlung und der Nichteinhaltung der Empfehlungen eines Ernährungswissenschaftlers ist die Entwicklung der oben genannten Komplikationen unvermeidlich. Und selbst diese Krankheiten sind für das Leben einer Person nicht gefährlich, aber der Zustand des Patienten wird sich erheblich verschlechtern und schließlich zu einer Behinderung führen.

Diagnose

Eine bedeutende Rolle bei der Diagnose von Instrumentenuntersuchungen des Patienten. Die effektivsten Ergebnisse werden durch Duodenal-Sonden, Ultraschall, Gastroduodenoskopie und Cholezystographie gegeben.

1. Ultraschall bei Gallengangsdyskinesien wird in zwei Stufen durchgeführt. Zuerst auf nüchternen Magen und dann wieder 30-40 Minuten nach dem "Testfrühstück". Als Ergebnis dieser Verfahren wird die Funktionalität des Gallenganges analysiert.
2. Duodenal-Sonden werden mit einer speziellen Sonde durchgeführt, die sich im Duodenum befindet. Während der Studie werden Gallenproben für die Laboranalyse entnommen. Während der Manipulationen wird die Arbeit der Gallenwege, das Öffnen ihrer Schließmuskeln überwacht, die Menge der ausgeschiedenen Galle wird analysiert.
3. Orale Cholezystographie. Im Verlauf der Forschung trinkt der Patient ein Kontrastmittel. Beim Eintritt in die Blase wird eine Untersuchung der Funktionsweise durchgeführt, woraus geschlossen werden kann, welche Form der Dyskinesie sich im Patienten manifestiert.
4. Die Gastroduodenoskopie wird mit einer Sonde durchgeführt. Während dieses Verfahrens wird der Zustand der Schleimhäute der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms analysiert. Befindet sich die Schleimhaut dieser Organe in einem Zustand der Entzündung und der Reizung, kann daraus geschlossen werden, dass ein Übermaß an Gallensäuresekretion vorliegt.
5. Labormethoden: Mit Hilfe eines biochemischen Bluttests wird der Zustand des Gallensystems beurteilt. Ein Bluttest auf Lipidprofil oder „Lipidogramm“ zeigt den Gehalt an Lipoproteinen mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte (HDL, LDL, VLDL) sowie Cholesterin.

Es ist auch notwendig, eine Differentialdiagnose der Krankheit mit anderen Pathologien des Gastrointestinaltrakts durchzuführen, bei denen ähnliche Symptome auftreten.

Wie behandelt man Gallendyskinesien?

Bei Erwachsenen sollte die Behandlung umfassend sein, um den Abfluss der Galle zu normalisieren und deren Stagnation in der Gallenblase zu verhindern.

Dazu werden bei der Behandlung von Gallendyskinesien die folgenden Methoden verwendet:

1. Diät (Tabellennummer 5);
2. Normalisierung und Aufrechterhaltung von Arbeit und Ruhe;
3. Empfang von Mineralwässern;
4. Physiotherapie (Elektrophorese, diadynamische Strömungen, Paraffinbäder);
5. Die Verwendung von geschlossenen Röhrchen und Duodenal-Sonden;
6. Akupunktur;
7. Massage
8. Spa-Behandlung (Truskavets, Mirgorod, Transkarpatien der Ukraine);
9. Medikation, Normalisierung des Abflusses der Galle, Linderung von Schmerzen, Linderung von Sphinktern und Beseitigung der Symptome (Enzym, Choleretikum, Antispasmodika);
10. Medikamente, die den Zustand des Nervensystems normalisieren (Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel, Tonika usw.).

Zwingende Methoden zur Behandlung von Dyskinesien sind die Normalisierung des Arbeits- und Ruhezustands, die Ernährung, die Medikation und die Verwendung von Schläuchen. Alle anderen Methoden ergänzen sich und können je nach Verfügbarkeit und Verfügbarkeit angewendet werden. Die Dauer der Anwendung der obligatorischen Behandlung von Dyskinesien beträgt 3-4 Wochen. Hilfsmethoden können viel länger angewendet werden und wiederholen sich periodisch, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Arzneimittel

Da sich Dyskinesie auf Erkrankungen bezieht, die durch eine gestörte Nervenregulation hervorgerufen werden, hängt sie direkt vom Geisteszustand ab, bevor mit der Behandlung von motorischen Aktivitätsstörungen im Gallengang bei Verwendung choleretischer Medikamente begonnen wird, um den geistigen Hintergrund des Patienten wiederherzustellen. Wenn die Pathologie vor dem Hintergrund eines depressiven Zustands auftrat, ist es notwendig, einen Verlauf der Antidepressiva der Lunge zu verschreiben. Wenn eine Verletzung des Gallensekretionsprozesses durch schwere Angstzustände und Neurosen verursacht wurde, ist es ratsam, mit Neuroleptika und Beruhigungsmitteln zu beginnen.

Solche Medikamente können einen Psychiater oder einen Psychotherapeuten verschreiben. Darüber hinaus wird die Behandlung der Ursachen von Dyskinesien durchgeführt: Korrektur der Dysbacteriose, Beseitigung der Hypovitaminose, Behandlung von Allergien, antihelminthische Therapie.

Die Wahl der Medikamente zur Wiederherstellung der Funktion der Gallenbildung und der Gallenausscheidung hängt von der Art der Dyskinesie ab.

• Bei hypotoner Art von Gallendyskinesien werden Flaminat, Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pancreozymin verschrieben; Mineralwasser mit hoher Mineralisierung (Essentuki 17, Arzni et al., bei Raumtemperatur oder leicht erwärmt zwischen 30 und 60 Minuten vor den Mahlzeiten, abhängig von der Magensekretion). Kräuterheilkunde: Maisnarben, Immortellenblüten, Kamille, Brennnesselblätter, Hüften, Johanniskraut, Oregano.
• Bei der hypertensiven Art von Gallengangsdyskinesien werden Oxafenamid, Nicodin, Mineralwasser mit schwacher Mineralisierung (Slawyanowskaja, Smirnowskaja, Essentuki 4, 20, Narzan in heißer oder erhitzter Form 5-6 Mal pro Tag) verwendet. Für die Kräutermedizin werden Kamillenblüten, Pfefferminzminze, Süßholzwurzel, Baldrianwurzel, Mutterkrautgras, Dillfrüchte verwendet.
• Bei intrahepatischer Cholestase werden Tubes (Tubeless Drainage des Gallensystems oder "Blind" Sensing) 1-2 Mal pro Woche durchgeführt. Verschreiben Sie Tonika, Choleretika und Cholekinetki. Bei erhöhter Aktivität des Leberenzyms AlT werden keine Choleretika verschrieben.
• Bei der hypokinetischen Art der Gallendyskinesie werden Sorbit, Xylit, Cholecystokinin, Pancreozymin, Magnesiumsulfat, Mineralwässer mit hohem Salzgehalt bei Raumtemperatur oder leichtes Erwärmen 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten empfohlen. Kräutermedizin wie bei hypotoner Art.
• Bei hyperkinetischer Art von Gallendyskinesien werden Spasmolytika für einen kurzen Verlauf verwendet, Zubereitungen aus Kalium und Magnesium und Mineralwasser mit schwacher Mineralisierung in erhitzter Form 5-6 Mal pro Tag. Kräutermedizin: Kamillenblüten, Pfefferminz, Süßholzwurzel, Baldrianwurzel, Mutterkraut, Dillfrüchte.

Die Therapie wird in jedem Fall individuell ausgewählt, und Sie müssen sich an einen Spezialisten wenden. Eine umfassende Untersuchung wird geplant, und nach der Diagnose wird der Arzt die geeigneten Medikamente auswählen. Selbstmedikation ist gefährlich: Eine falsche Erkennung von Symptomen kann nur zu einer Verschlechterung der Gesundheit führen.

Diät und richtige Ernährung

Die Basis der Behandlung von Dyskinesien ist die Ernährung. Nur durch strikte Befolgung der Regeln kann das Auftreten von Anfällen verhindert und chirurgische Komplikationen wie Cholelithiasis und akute Cholezystitis verhindert werden. Die Diät bei Dyskinesien beinhaltet die Einhaltung allgemeiner Ernährungsregeln, es gibt jedoch Zeiten, die sich je nach Art der Erkrankung (hyperkinetisch und hypokinetisch) erheblich unterscheiden.

Die folgenden Nahrungsmittel sollten bei jeder Art von Dyskinesie vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden:

• würzig, gebraten, fettig, geräuchert, sauer, eingelegt und alles in Dosen;
• fetthaltiges Fleisch und Fisch;
• Süßwaren einschließlich Schokolade, Kakao;
• Backen von Gebäck;
• Kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, Alkohol;
• Gewürze;
• Gemüse, das den Verdauungstrakt reizt - Knoblauch, Zwiebeln, Radieschen, Sauerampfer;
• Produkte, die die Gasbildung im Darm erhöhen (Hülsenfrüchte, Roggenbrot usw.);
• Milch;
• Marinaden

Merkmale der Ernährung bei hypomotorischen Dyskinesien. Die Diät sollte aus Produkten bestehen, die die Beweglichkeit der Gallenwege anregen:

• Sahne;
• Eier;
• Schwarzbrot;
• saure Sahne;
• Gemüse und Butter;
• Gemüse (gekocht, gedünstet, gebacken);
• Früchte

Merkmale der Ernährung bei hypermotorischen Dyskinesien:

In Anwesenheit dieser Form der Pathologie ist es notwendig, Lebensmittel, die die Gallensekretion und die Gallebildung anregen, von der täglichen Diät auszuschließen: Soda, Brühen, frisches Gemüse, fetthaltige Milch- und Milchprodukte, Schwarzbrot, tierische Fette.

Bei jeder Form von Dyskinesie ist es notwendig, 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen zu essen (der Inhalt der Portion muss in zwei Handvoll passen). Lassen Sie Pausen zwischen den Mahlzeiten nicht länger als 2 Stunden ein. Alle Speisen und Getränke sollten warm oder bei Raumtemperatur sein, nicht heiß oder kalt, da zu hohe oder zu niedrige Temperaturen einen Dyskinesia-Angriff auslösen können. Salz sollte begrenzt sein und nicht mehr als 3 g pro Tag verbrauchen, um die Stagnation der Flüssigkeit im Gewebe zu beseitigen. Das Kochen sollte gekocht, geröstet oder gedämpft werden.

Mineralwasser

Mineralwasser sollte regelmäßig getrunken werden, 1/2 bis 1 Glas 20 bis 30 Minuten vor den Mahlzeiten in Form von Wärme, wobei die erforderliche Sorte je nach Form der Dyskinesie zu wählen ist. Wenn also hypomotorische Dyskinesien empfohlen werden, Wasser mit hoher Mineralisierung zu trinken (zum Beispiel Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk usw.) und für hypermotorische - geringe Mineralisierung (zum Beispiel Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya usw.).

Mineralwasser kann und sollte über einen längeren Zeitraum, dh mindestens 3-4 Monate, getrunken werden. Wenn Mineralwässer jedoch nicht in die komplexe Therapie der Krankheit einbezogen werden können, kann auf deren Verwendung vollständig verzichtet werden.

Lebensstil mit Dyskinesien

Für einen Patienten mit Gallendyskinesien ist es sehr wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen. Das Konzept umfasst:

• schlechte Gewohnheiten aufgeben
• mäßige körperliche Aktivität ohne körperliche Überlastung
• rationelle Arbeitsweise und Ruhe,
• Schlaf gut

Der Hauptbestandteil des Lebensstils ist eine gesunde Ernährung - der Ausschluss von fetthaltigen, frittierten, würzigen, salzigen, würzigen Lebensmitteln, der Beschränkung tierischer Produkte, einer Steigerung des Konsums von Lebensmitteln pflanzlichen Ursprungs. Während der Behandlung von Dyskinesien sollte eine strikte Diät oder Behandlungstabelle Nr. 5 befolgt werden.

Volksheilmittel

Zu Hause wird die Behandlung von Dyskinesien am besten in Verbindung mit Folk-Techniken durchgeführt. Vor ihrer Vorbereitung und Aufnahme sollten Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren

Verwendete Infusionen, Dekokte, Extrakte und Sirupe von Kräutern, die die Bildung von Galle fördern können, um die motorische Funktion von Schließmuskeln und Gallengängen zu etablieren.

1. Bei hypertensiven und hyperkinetischen Typen werden Minze, Kamillenblüten, Mutterkrautkraut, Süßholzwurzel, Dillfrucht, Baldrianwurzel verwendet.
2. Pi hypotonische und hypokinetische Form wird für die Kräutermedizin Hagebutten, Immortellenblüten, Johanniskraut, Maisseide, Oregano, Brennnesselblätter, Kamille verwendet.

Choleretische Wirkung hat Distel, Immortelle, Rainfarn, Blätter und Löwenzahnwurzel, Maisseide, Chicorée, Dogrose, Apothekenrauch, Petersilie, Kurkumawurzel, Kreuzkümmel, Schafgarbe.

Kräuterabkochungen werden 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten verwendet.

Chirurgische Behandlung

In Ermangelung einer lang erwarteten Erleichterung nach einer angemessenen und umfassenden konservativen Therapie wenden die Ärzte Operationstechniken an. Sie können sein:

• minimalinvasiv (oft mit endoskopischer Ausrüstung);
• radikal.

Bei festgestellten Funktionsstörungen des Schließmuskels von Oddi:

• Injektionen direkt in diesen Botulinumtoxin-Sphinkter (er reduziert den Spasmus und den Druck erheblich, die Wirkung ist jedoch vorübergehend);
• Ballondilatation dieses Schließmuskels;
• Inszenierung eines speziellen Stentstents im Gallengang;
• endoskopische Sphinkterotomie (Exzision mit Zwölffingerdarmpapille), gefolgt von (falls erforderlich) chirurgischer Sphinkteroplastik.

Eine extreme Maßnahme zur Bekämpfung der schweren hypotonisch-hypokinetischen Variante der Gallenfunktionsstörung ist die Cholezystektomie (vollständige Entfernung der atonischen Gallenblase). Es wird durch Laparoskopie (anstelle eines Einschnitts in die Bauchwand werden mehrere Punktionen für Geräte und Instrumente gemacht) oder durch einen Laparotom-Pfad (mit einem traditionellen Einschnitt) durchgeführt. Die Wirksamkeit dieses schweren chirurgischen Eingriffs wird jedoch nicht immer von den Patienten wahrgenommen. Häufig ist die Erneuerung von Beschwerden danach mit dem entwickelten Post-Cholezystektomiesyndrom verbunden. Selten ausgeführt.

Gallendyskinesie bei Kindern

Für die Therapie bei Kindern werden Kräuterpräparate bevorzugt. Sie werden je nach Art der Pathologie ausgewählt.

Wenn also hypomotorische Dyskinesien verschrieben werden:

• Medikamente, die den Tonus der Gallenwege verstärken: Magnesiumsulfat, Sorbit oder Xylit;
• Medikamente, die die Gallebildung anregen: Hololol, Holosac, Allohol, Liobil;
• "Blind Sensing" bei der Aufnahme von Sorbit oder Xylit;
• Kräutertherapie: Dekokte von Löwenzahn, Wildrose, Maisnarben, Minze;
• Mineralwasser: Essentuki 17.

Wenn hypermotorische Dyskinesie-Behandlung durchgeführt wird:

• Kräutertherapie: Abkochungen von Hypericum, Kamille, diözische Brennnessel;
• krampflösende Medikamente: Aminophyllin, Riabal;
• Elektrophorese mit Novocain an der Gallenblase;
• leicht mineralisiertes Wasser: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nach Beendigung des Angriffs wird die Rehabilitation in einem Sanatorium durchgeführt, in dem Mineralwasser und andere Physiotherapie verordnet werden:

• Natriumchloridbäder;
• Mikrowellentherapie;
• galvanischer Kragen nach Scherbak;
• zu beruhigenden Zwecken: Nadelbäder, Bromelektrospon;
• zur Verbesserung der motorischen Aktivität des Gallengangs: SMT-Therapie, Magnesiumsulfatelektrophorese.
• zur Beseitigung von Spasmen der Gallenwege: Magnetotrapia, Elektrophorese von Antispasmodika (no-shpy, Papaverin) im Bereich der Gallenwege /

Kinder mit Dyskinesien sind bei einem pädiatrischen Gastroenerologen, einem Neurologen und einem Kinderarzt registriert. Sie werden zweimal pro Jahr für eine Ultraschalluntersuchung geplant. Es werden auch alle 6 Monate Kurse zur choleretischen Therapie durchgeführt. Ein- oder zweimal im Jahr wird das Kind zur Behandlung im Sanatorium-Resort überwiesen.

Prävention

Um die Entstehung und Entwicklung der Pathologie zu verhindern, sollte

1. Um einen vollen Schlaf und Ruhezustand zu erreichen (mindestens 8 Stunden pro Tag schlafen);
2. Für tägliche Spaziergänge an der frischen Luft sorgen;
3. Richtige und ausgewogene Ernährung organisieren;
4. Beseitigen Sie Stress und psycho-emotionalen Stress.

Im Falle einer Sekundärprophylaxe (dh nach Feststellung von Dyskinesien) ist es möglich, die Erkrankung zu verhindern, indem die Empfehlungen eines Arztes befolgt werden und regelmäßig präventive Untersuchungen durchgeführt werden.