Atherogene und anti-atherogene Ernährungsfaktoren

... Atherogenese ist in vielen Fällen eine Folge von Verletzungen der Absorptionsprozesse und des Transports von Cholesterin und Fetten in der Nahrung. Eine Diät kann viele koronare Risikofaktoren positiv beeinflussen, indem sie auf verschiedenen Ebenen verändert wird.

EINLEITUNG

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung von Atherosklerose sind Merkmale des Lebensstils einer Person, wie Rauchen, übermäßiger Konsum von kalorienreichen und salzigen Lebensmitteln, Alkoholmissbrauch, Hypodynamie, Stress. Was verursacht pathologische Zustände wie atherogene Hyperlipidämie, arterielle Hypertonie, Insulinresistenz, Diabetes mellitus, Adipositas mit Komplikationen wie koronare Herzkrankheit, chronische Gehirnischämie, periphere Arterienläsionen, Aortenaneurysma. Nach dem Auftreten klinischer Anzeichen von Atherosklerose funktionieren die atherogenen Komponenten des Lebensstils weiterhin, was das Fortschreiten der Atherosklerose beschleunigt und den atherosklerotischen Tod näher bringt.

atherogene und anti-atherogene Faktoren der Ernährung berücksichtigen

Die Mortalität aufgrund einer koronaren Herzkrankheit steht in direktem Zusammenhang mit dem Cholesterinspiegel im Blut, und der Cholesterinspiegel selbst hängt mit dem Verzehr von Lebensmitteln zusammen, die reich an Cholesterin und tierischen Fetten sind.

Das hohe Risiko von Atherosklerose beim Konsum von cholesterinreichen und gesättigten Fetten reichhaltiger Nahrungsmittel erklärt ihre Fähigkeit, den Gehalt an atherogenem Cholesterin-Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) sowie die Beteiligung an der Atherogenese von Chylomikronen (HM) zu erhöhen und bei der Hydrolyse von Rückständen ("Fragmente" HM) gebildet zu werden. d.h. Lipoproteine, die Bestandteile des Speisefetts aus dem Blutkreislauf transportieren und an periphere Gewebe abgeben. Die Beeinträchtigung des Metabolismus von CM-Resten in der Zeit nach der Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln (postprandiale Periode) äußert sich in der Entwicklung einer postprandialen atherogenen Hyperlipidämie mit unterschiedlichen Konzentrationen und Dauern, die atherogene Störungen im gesamten Blutlipidtransportsystem verursachen können und zur Entwicklung der Atherosklerose beitragen.

Während des Tages befindet sich die Person meistens nach dem Essen im Zustand der Hyperlipidämie, mit anderen Worten, die Person ist ein postprandiales Subjekt. Epidemiologische und klinische Studien haben die Beziehung zwischen postprandialer Hyperlipidämie und der Entwicklung der Atherosklerose (sowie ihres Fortschreitens) sowie deren Komplikationen in Form von Zielorganschäden gezeigt.

SYNDROM VON VERSTÖRTER TOLERANZ FÜR NAHRUNGSMITTEL

Dieses Syndrom ist mit der Entwicklung einer postprandialen atherogenen Hyperlipidämie verbunden und charakterisiert die Verdaulichkeit von Nahrungsfett bei einer bestimmten Person. Der Test zur Bestimmung der Toleranz des Lipidtransportsystems gegenüber Nahrungsfetten ist die Standardfettlast der Nahrung.

Komponenten (Cluster) des Syndroms der beeinträchtigten Toleranz gegenüber Nahrungsfetten:
• Ein Cluster von atherogenen Lipidstörungen umfasst:
- Hypertriglyceridämie;
- eine erhöhte Anzahl kleiner, dichter LDL III-Partikel und kleiner, funktional defekter Partikel der HDL-Subfraktion 3c (HDL), die kein Cholesterin von Zellmembranen aufnehmen können;
- erhöhte Konzentrationen an nicht veresterten (freien) Fettsäuren und niedrige Gehalte an anti-atherogenem Cholesterin HDL und Apo-AI;
• Der Cluster postprandialer Hormonstörungen ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Insulin- und Cortisolkonzentration, einen Rückgang des Testosteronspiegels und des somatotropen Hormons sowie die Entwicklung der Insulinresistenz.
• eine Ansammlung hämostatischer Erkrankungen (Ernährungsgewohnheiten erhöhen die Aktivität des Thrombosesystems und verringern das fibrinolytische Potenzial des Blutes):
- erhöhte Aktivität des Gerinnungsfaktors VII;
Konzentration von Fibrinogen, Prothrombin und Inhibitor des Gewebeplasminogenaktivators Typ 1 (ITAP-1);
- eine Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen im peripheren Blut und ihre Aggregationsfähigkeit, β-Thromboglobulin, das während ihrer Aktivierung freigesetzt wird, und eine Abnahme des Antithrombin-III-Spiegels;
• Cluster Endotheldysfunktion: Gesättigte Fette wirken sich negativ auf die Endothelfunktion (vaskuläre Effekte) aus, indem sie die Stickoxidproduktion reduzieren. Dies führt zu einer paradoxen Reaktion der Gefäße in Form ihrer Vasokonstriktion auf den Test mit reaktiver Hyperämie (Manschettentest).

ANTIATEROKLUROTISCHE DIÄT

. Die Diät sollte in den obligatorischen Komplex der nicht-pharmakologischen Behandlung von Patienten mit Atherosklerose einbezogen werden, zusammen mit der Einschränkung des Rauchens, der Bekämpfung von Hypodynamie und Übergewicht

Angesichts der Bedeutung von Ernährungsfaktoren für die Entwicklung einer atherogenen Hyperlipidämie, die sowohl auf leerem Magen als auch in der Zeit nach der Geburt definiert ist, sollte ihre Korrektur mit einer Diät beginnen, die die folgenden Anforderungen erfüllt:
• Je stärker die atherogene Hyperlipidämie ausgeprägt ist, desto strenger sollte die Diät sein.
• Empfehlungen für eine gesunde und ausgewogene Ernährung sollten ein Leben lang befolgt werden.
• Bei Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist es wünschenswert, dass der durch die Spaltung von Polysacchariden gewonnene Energieanteil mehr als 45% beträgt, der Zuckeranteil - 10%, der Eiweißstoff - 12-14%, der Gesamtfettanteil 30%: 1/3 davon - durch gesättigtes Fett 1/3 - durch mehrfach ungesättigte und 1/3 - durch einfach ungesättigte Fettsäuren;
• Die Tagesration sollte weniger als 300 mg Cholesterin und mehr als 25 g Pflanzenfasern enthalten. Reduzieren Sie dazu den Verbrauch tierischer Produkte (fetthaltiges Fleisch, Schmalz, Butter, Sauerrahm, Eier, Käse, Wurst, Würste, alle Nebenprodukte) und Fisch Kaviar, Garnelen, Krabbenfleisch, Tierfett durch Gemüse ersetzen, den Verbrauch von Gemüseprodukten (Gemüse, Obst, Nüsse, Hülsenfrüchte) und Fischgerichten erhöhen;
• Bei übergewichtigen Menschen ist es wichtig, die Kalorienzufuhr zu begrenzen. Normalerweise ist es durch die Begrenzung der Cholesterinaufnahme möglich, das Cholesterin im Blutplasma um 10-15% zu reduzieren, und durch Verringerung der Gesamtfettaufnahme von 40 auf 30% der gesamten Kalorienaufnahme der Diät kann das Cholesterin um weitere 15-20% reduziert werden.

In den letzten zehn Jahren hat der Verbrauch an hydrierten Pflanzenölen (Trans-Isomeren), die bei der Herstellung von festen Margarinen anfallen, die für die Herstellung von tiefgefrorenen Fertiggerichten und Süßwaren sehr günstig sind, zugenommen. Der Gehalt an Trans-Isomeren in festen Margarinen kann 60% erreichen. Die Transisomere ungesättigter Fettsäuren im Lipoproteinmetabolismus ähneln gesättigten Fettsäuren. Es ist erwiesen, dass eine Erhöhung ihres Verbrauchs (um mehr als 1%) das Risiko der Entwicklung und des Fortschreitens einer koronaren Herzerkrankung aufgrund negativer Veränderungen des Lipidtransportsystems erhöht: eine signifikante Erhöhung des Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinspiegels sowie eine Abnahme der HDL-Cholesterinkonzentration. In diesem Zusammenhang wird zur Verhinderung der Atherosklerose empfohlen, nur weiche Margarine zu verwenden, die in Tuben (Margarineaufstrich) und Kunststoffkästen (jedoch in begrenzten Mengen, Brotaufstrich nicht mehr als 5 g) mit einem geringen Gehalt an gesättigten Fetten und Transisomeren hergestellt wird. Fettsäuren (weniger als 1%).

ANTIATEROSKLEROTISCHE LEISTUNGSFAKTOREN

Zu den anti-atherosklerotischen Ernährungsfaktoren gehören ungesättigte Fettsäuren, die in pflanzlichen Ölen enthalten sind:
• mehrfach ungesättigte Fettsäuren;
• einfach ungesättigte Fettsäuren.

Linolsäure (mehrfach ungesättigte Omega-6-Fettsäuren) ist ein Bestandteil von Sonnenblumen-, Mais- und Baumwollöl. Alpha-Linolensäure (Omega-3-mehrfach ungesättigte) Fettsäure in Leinsamen- und Sojabohnenöl. Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure (mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren) werden in Fischöl gefunden (Meer- und Meeresfische sind reich an diesen Fettsäuren). Mehrfach ungesättigte Fettsäuren reduzieren den Triglyceridspiegel signifikant, in geringerem Maße den Gesamtcholesterinspiegel, den Blutdruck, die Neigung zur Thrombose und verbessern die Endothelfunktion. Dadurch wird das Risiko, an lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen (Herzflimmern des Herzens) und koronaren Herzkrankheiten zu erkranken, sowie das Risiko eines plötzlichen und koronaren Todes reduziert. Es wird empfohlen, mehrfach ungesättigte Fettsäuren zur Vorbeugung eines Myokardinfarkts in einer Menge von 1 bis 4 g pro Tag und zur Korrektur einer Hypertriglyceridämie - bis zu 8 g pro Tag - zu sich zu nehmen.

Einfach ungesättigte Fettsäuren (Ölsäure) senken den Cholesterin- und Triglyceridspiegel, können jedoch die Konzentration des HDL-Cholesterins erhöhen. In Öl (77%) und Rapsöl (58%) ist viel Ölsäure enthalten.

In den Mittelmeerländern, in denen die Bevölkerung mehr Produkte pflanzlichen Ursprungs, Fisch und Meeresprodukte konsumierte, ist die kardiovaskuläre Mortalität viel niedriger. Später wurde diese Art der Nahrung als Mittelmeerdiät bezeichnet und erwies sich als optimal für die Vorbeugung von koronarer Herzkrankheit.

Pflanzliche Öle enthalten kein Cholesterin, sind aber kalorienreich - das sind 100% Fett. Der Konsum in großen Mengen (mehr als 10% der Kalorienzufuhr der Diät) kann den HDL-Cholesterinspiegel im Blut senken, die Oxidation von LDL erhöhen und potenziell atherogen wirken, das Körpergewicht erhöhen und das Cholelithiasis-Risiko erhöhen, weshalb dies der Fall ist mehr als 1 Teelöffel Öl.

Es sollte daran erinnert werden, dass der übermäßige Verzehr kalorienreicher Lebensmittel mit hohem Fettgehalt und leicht verdaulichen Kohlenhydraten sowie eine chaotische Ernährung mit vorherrschender Menge an abends und nachts reichlich vorhandenem Essen einer der Gründe für die Zunahme des Körpergewichts und die Entwicklung von Fettleibigkeit ist, die als unabhängiger modifizierbarer Risikofaktor für die Entwicklung einer koronaren Herzerkrankung angesehen wird. Eine Zunahme des Körpergewichts von 5-8 kg geht mit einem Anstieg des Herzinfarktrisikos und des Todes von koronaren Herzkrankheiten um 25% einher. Die übermäßige Einnahme von leicht verdaulichen Kohlenhydraten (Zucker, Süßigkeiten, Honig, Schokolade, Säfte usw.) erhöht die Konzentration von Triglyceriden, Glukose und Insulin im Blut, was zur Entwicklung einer Insulinresistenz beiträgt oder diese verstärkt. Nach den Ergebnissen neuerer Studien kann sogar eine einzige Nahrungszufuhr von Glukose mit nachfolgender Entwicklung einer postprandialen Hyperglykämie die Endothelfunktion negativ beeinflussen, die Produktion des Haupt-Vasodilatators von Stickstoffmonoxid reduzieren und eine Vasokonstriktion verursachen.

. Wenn der tägliche Kaloriengehalt der Lebensmittel um 50 kcal überschritten wird, führt der Verbrauch von 1/3 Metalldosen Coca-Cola, einer Handvoll Chips oder 25 g Eiscreme zu einer Gewichtszunahme von 2,25 kg pro Jahr

Weiterhin: die "fünf goldenen Regeln" der Hypocholesterindiät, der Mittelmeerdiät, der Diät-Tabelle Nr. 10С, des Gesamtcholesterinspiegels im Blut und des LDL-Cholesterins sowie deren Laborkontrolle.

Atherogene und anti-atherogene Ernährungsfaktoren

... Atherogenese ist in vielen Fällen eine Folge von Verletzungen der Absorptionsprozesse und des Transports von Cholesterin und Fetten in der Nahrung. Eine Diät kann viele koronare Risikofaktoren positiv beeinflussen, indem sie auf verschiedenen Ebenen verändert wird.

EINLEITUNG

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung von Atherosklerose sind Merkmale des Lebensstils einer Person, wie Rauchen, übermäßiger Konsum von kalorienreichen und salzigen Lebensmitteln, Alkoholmissbrauch, Hypodynamie, Stress. Was verursacht pathologische Zustände wie atherogene Hyperlipidämie, arterielle Hypertonie, Insulinresistenz, Diabetes mellitus, Adipositas mit Komplikationen wie koronare Herzkrankheit, chronische Gehirnischämie, periphere Arterienläsionen, Aortenaneurysma. Nach dem Auftreten klinischer Anzeichen von Atherosklerose funktionieren die atherogenen Komponenten des Lebensstils weiterhin, was das Fortschreiten der Atherosklerose beschleunigt und den atherosklerotischen Tod näher bringt.

atherogene und anti-atherogene Faktoren der Ernährung berücksichtigen

Die Mortalität aufgrund einer koronaren Herzkrankheit steht in direktem Zusammenhang mit dem Cholesterinspiegel im Blut, und der Cholesterinspiegel selbst hängt mit dem Verzehr von Lebensmitteln zusammen, die reich an Cholesterin und tierischen Fetten sind.

Das hohe Risiko von Atherosklerose beim Konsum von cholesterinreichen und gesättigten Fetten reichhaltiger Nahrungsmittel erklärt ihre Fähigkeit, den Gehalt an atherogenem Cholesterin-Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) sowie die Beteiligung an der Atherogenese von Chylomikronen (HM) zu erhöhen und bei der Hydrolyse von Rückständen ("Fragmente" HM) gebildet zu werden. d.h. Lipoproteine, die Bestandteile des Speisefetts aus dem Blutkreislauf transportieren und an periphere Gewebe abgeben. Die Beeinträchtigung des Metabolismus von CM-Resten in der Zeit nach der Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln (postprandiale Periode) äußert sich in der Entwicklung einer postprandialen atherogenen Hyperlipidämie mit unterschiedlichen Konzentrationen und Dauern, die atherogene Störungen im gesamten Blutlipidtransportsystem verursachen können und zur Entwicklung der Atherosklerose beitragen.

Während des Tages befindet sich die Person meistens nach dem Essen im Zustand der Hyperlipidämie, mit anderen Worten, die Person ist ein postprandiales Subjekt. Epidemiologische und klinische Studien haben die Beziehung zwischen postprandialer Hyperlipidämie und der Entwicklung der Atherosklerose (sowie ihres Fortschreitens) sowie deren Komplikationen in Form von Zielorganschäden gezeigt.

SYNDROM VON VERSTÖRTER TOLERANZ FÜR NAHRUNGSMITTEL

Dieses Syndrom ist mit der Entwicklung einer postprandialen atherogenen Hyperlipidämie verbunden und charakterisiert die Verdaulichkeit von Nahrungsfett bei einer bestimmten Person. Der Test zur Bestimmung der Toleranz des Lipidtransportsystems gegenüber Nahrungsfetten ist die Standardfettlast der Nahrung.

Komponenten (Cluster) des Syndroms der beeinträchtigten Toleranz gegenüber Nahrungsfetten:
• Ein Cluster von atherogenen Lipidstörungen umfasst:
- Hypertriglyceridämie;
- eine erhöhte Anzahl kleiner, dichter LDL III-Partikel und kleiner, funktional defekter Partikel der HDL-Subfraktion 3c (HDL), die kein Cholesterin von Zellmembranen aufnehmen können;
- erhöhte Konzentrationen an nicht veresterten (freien) Fettsäuren und niedrige Gehalte an anti-atherogenem Cholesterin HDL und Apo-AI;
• Der Cluster postprandialer Hormonstörungen ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Insulin- und Cortisolkonzentration, einen Rückgang des Testosteronspiegels und des somatotropen Hormons sowie die Entwicklung der Insulinresistenz.
• eine Ansammlung hämostatischer Erkrankungen (Ernährungsgewohnheiten erhöhen die Aktivität des Thrombosesystems und verringern das fibrinolytische Potenzial des Blutes):
- erhöhte Aktivität des Gerinnungsfaktors VII;
Konzentration von Fibrinogen, Prothrombin und Inhibitor des Gewebeplasminogenaktivators Typ 1 (ITAP-1);
- eine Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen im peripheren Blut und ihrer Aggregationskapazität (Thromboglobulin), die während ihrer Aktivierung freigesetzt werden, und zu einer Abnahme des Antithrombin-III-Spiegels;
• Cluster Endotheldysfunktion: Gesättigte Fette wirken sich negativ auf die Endothelfunktion (vaskuläre Effekte) aus, indem sie die Stickoxidproduktion reduzieren. Dies führt zu einer paradoxen Reaktion der Gefäße in Form ihrer Vasokonstriktion auf den Test mit reaktiver Hyperämie (Manschettentest).

ANTIATEROKLUROTISCHE DIÄT

. Die Diät sollte in den obligatorischen Komplex der nicht-pharmakologischen Behandlung von Patienten mit Atherosklerose einbezogen werden, zusammen mit der Einschränkung des Rauchens, der Bekämpfung von Hypodynamie und Übergewicht

Angesichts der Bedeutung von Ernährungsfaktoren für die Entwicklung einer atherogenen Hyperlipidämie, die sowohl auf leerem Magen als auch in der Zeit nach der Geburt definiert ist, sollte ihre Korrektur mit einer Diät beginnen, die die folgenden Anforderungen erfüllt:
• Je stärker die atherogene Hyperlipidämie ausgeprägt ist, desto strenger sollte die Diät sein.
• Empfehlungen für eine gesunde und ausgewogene Ernährung sollten ein Leben lang befolgt werden.
• Bei Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist es wünschenswert, dass der durch die Spaltung von Polysacchariden gewonnene Energieanteil mehr als 45% beträgt, der Zuckeranteil - 10%, der Eiweißstoff - 12-14%, der Gesamtfettanteil 30%: 1/3 davon - durch gesättigtes Fett 1/3 - durch mehrfach ungesättigte und 1/3 - durch einfach ungesättigte Fettsäuren;
• Die Tagesration sollte weniger als 300 mg Cholesterin und mehr als 25 g Pflanzenfasern enthalten. Reduzieren Sie dazu den Verbrauch tierischer Produkte (fetthaltiges Fleisch, Schmalz, Butter, Sauerrahm, Eier, Käse, Wurst, Würste, alle Nebenprodukte) und Fisch Kaviar, Garnelen, Krabbenfleisch, Tierfett durch Gemüse ersetzen, den Verbrauch von Gemüseprodukten (Gemüse, Obst, Nüsse, Hülsenfrüchte) und Fischgerichten erhöhen;
• Bei übergewichtigen Menschen ist es wichtig, die Kalorienzufuhr zu begrenzen. Normalerweise ist es durch die Begrenzung der Cholesterinaufnahme möglich, das Cholesterin im Blutplasma um 10-15% zu reduzieren, und durch Verringerung der Gesamtfettaufnahme von 40 auf 30% der gesamten Kalorienaufnahme der Diät kann das Cholesterin um weitere 15-20% reduziert werden.

In den letzten zehn Jahren hat der Verbrauch an hydrierten Pflanzenölen (Trans-Isomeren), die bei der Herstellung von festen Margarinen anfallen, die für die Herstellung von tiefgefrorenen Fertiggerichten und Süßwaren sehr günstig sind, zugenommen. Der Gehalt an Trans-Isomeren in festen Margarinen kann 60% erreichen. Die Transisomere ungesättigter Fettsäuren im Lipoproteinmetabolismus ähneln gesättigten Fettsäuren. Es ist erwiesen, dass eine Erhöhung ihres Verbrauchs (um mehr als 1%) das Risiko der Entwicklung und des Fortschreitens einer koronaren Herzerkrankung aufgrund negativer Veränderungen des Lipidtransportsystems erhöht: eine signifikante Erhöhung des Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinspiegels sowie eine Abnahme der HDL-Cholesterinkonzentration. In diesem Zusammenhang wird zur Verhinderung der Atherosklerose empfohlen, nur weiche Margarine zu verwenden, die in Tuben (Margarineaufstrich) und Kunststoffkästen (jedoch in begrenzten Mengen, Brotaufstrich nicht mehr als 5 g) mit einem geringen Gehalt an gesättigten Fetten und Transisomeren hergestellt wird. Fettsäuren (weniger als 1%).

ANTIATEROSKLEROTISCHE LEISTUNGSFAKTOREN

Zu den anti-atherosklerotischen Ernährungsfaktoren gehören ungesättigte Fettsäuren, die in pflanzlichen Ölen enthalten sind:
• mehrfach ungesättigte Fettsäuren;
• einfach ungesättigte Fettsäuren.

Linolsäure (mehrfach ungesättigte Omega-6-Fettsäuren) ist ein Bestandteil von Sonnenblumen-, Mais- und Baumwollöl. Alpha-Linolensäure (Omega-3-mehrfach ungesättigte) Fettsäure in Leinsamen- und Sojabohnenöl. Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure (mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren) werden in Fischöl gefunden (Meer- und Meeresfische sind reich an diesen Fettsäuren). Mehrfach ungesättigte Fettsäuren reduzieren den Triglyceridspiegel signifikant, in geringerem Maße den Gesamtcholesterinspiegel, den Blutdruck, die Neigung zur Thrombose und verbessern die Endothelfunktion. Dadurch wird das Risiko, an lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen (Herzflimmern des Herzens) und koronaren Herzkrankheiten zu erkranken, sowie das Risiko eines plötzlichen und koronaren Todes reduziert. Es wird empfohlen, mehrfach ungesättigte Fettsäuren zur Vorbeugung eines Myokardinfarkts in einer Menge von 1 bis 4 g pro Tag und zur Korrektur einer Hypertriglyceridämie - bis zu 8 g pro Tag - zu sich zu nehmen.

Einfach ungesättigte Fettsäuren (Ölsäure) senken den Cholesterin- und Triglyceridspiegel, können jedoch die Konzentration des HDL-Cholesterins erhöhen. In Öl (77%) und Rapsöl (58%) ist viel Ölsäure enthalten.

In den Mittelmeerländern, in denen die Bevölkerung mehr Produkte pflanzlichen Ursprungs, Fisch und Meeresprodukte konsumierte, ist die kardiovaskuläre Mortalität viel niedriger. Später wurde diese Art der Nahrung als Mittelmeerdiät bezeichnet und erwies sich als optimal für die Vorbeugung von koronarer Herzkrankheit.

Pflanzliche Öle enthalten kein Cholesterin, sind aber kalorienreich - das sind 100% Fett. Der Konsum in großen Mengen (mehr als 10% der Kalorienzufuhr der Diät) kann den HDL-Cholesterinspiegel im Blut senken, die Oxidation von LDL erhöhen und potenziell atherogen wirken, das Körpergewicht erhöhen und das Cholelithiasis-Risiko erhöhen, weshalb dies der Fall ist mehr als 1 Teelöffel Öl.

Es sollte daran erinnert werden, dass der übermäßige Verzehr kalorienreicher Lebensmittel mit hohem Fettgehalt und leicht verdaulichen Kohlenhydraten sowie eine chaotische Ernährung mit vorherrschender Menge an abends und nachts reichlich vorhandenem Essen einer der Gründe für die Zunahme des Körpergewichts und die Entwicklung von Fettleibigkeit ist, die als unabhängiger modifizierbarer Risikofaktor für die Entwicklung einer koronaren Herzerkrankung angesehen wird. Eine Zunahme des Körpergewichts von 5-8 kg geht mit einem Anstieg des Herzinfarktrisikos und des Todes von koronaren Herzkrankheiten um 25% einher. Die übermäßige Einnahme von leicht verdaulichen Kohlenhydraten (Zucker, Süßigkeiten, Honig, Schokolade, Säfte usw.) erhöht die Konzentration von Triglyceriden, Glukose und Insulin im Blut, was zur Entwicklung einer Insulinresistenz beiträgt oder diese verstärkt. Nach den Ergebnissen neuerer Studien kann sogar eine einzige Nahrungszufuhr von Glukose mit nachfolgender Entwicklung einer postprandialen Hyperglykämie die Endothelfunktion negativ beeinflussen, die Produktion des Haupt-Vasodilatators von Stickstoffmonoxid reduzieren und eine Vasokonstriktion verursachen.

. Wenn der tägliche Kaloriengehalt der Lebensmittel um 50 kcal überschritten wird, führt der Verbrauch von 1/3 Metalldosen Coca-Cola, einer Handvoll Chips oder 25 g Eiscreme zu einer Gewichtszunahme von 2,25 kg pro Jahr

Weiterhin: die "fünf goldenen Regeln" der Hypocholesterindiät, der Mittelmeerdiät, der Diät-Tabelle Nr. 10С, des Gesamtcholesterinspiegels im Blut und des LDL-Cholesterins sowie deren Laborkontrolle.

Atherogene Diät was ist das?

Methoden zur Reinigung von Blutgefäßen von Cholesterin

Mit zunehmendem Alter finden die meisten verschiedenen Prozesse in unserem Körper statt, insbesondere die Ansammlung und der Verbrauch dieser Substanzen. Einige von ihnen bilden ein Depot und werden ziemlich lange verschoben, um anschließend in die Stoffwechselkette einzusteigen. Andere Substanzen werden an für sie untypischen Orten deponiert und verursachen verschiedene Krankheiten. Diese Substanzen schließen Cholesterin ein.

Die physiologische Rolle des Cholesterins

Mit seinem normalen Körpergehalt wird Cholesterin für die Bildung von Vitamin D sowie für Sexualhormone (Testosteron und Östrogen) verwendet. Wenn der Stoffwechsel gestört ist und wenn es zu viel ist, beginnt sich das Cholesterin an atypischen Stellen abzulagern, insbesondere in den Gefäßen (eine systemische Erkrankung - Arteriosklerose, die durch die Bildung von atherosklerotischen Plaques auf der Intima von Blutgefäßen gekennzeichnet ist). Bei der Ablagerung in den Gefäßen nimmt deren Lumen ab, wodurch der Blutfluss in diesem Bereich abnimmt. Dies führt zu verschiedenen Erkrankungen im Blutversorgungsbereich, insbesondere zu Ischämie. Dies ist besonders charakteristisch für Koronargefäße (eine solche Ablagerung von Cholesterin verursacht die Entwicklung einer Erkrankung der Koronararterie und als Folge von Herzinfarkten). Die Ablagerung von Cholesterin in den Gefäßen des Gehirns bewirkt die Entwicklung von Schlaganfällen.

Gefäßreinigungsmethoden

Um die Gefäße von überschüssigem Cholesterin zu befreien, werden verschiedene Methoden verwendet, die in drei Gruppen unterteilt werden können: traditionelle Methoden, Medikamente und Operationen:

• Kräuterpräparate aus Schafgarbe, Immortelle, Birkenknospen werden als Volksheilmittel verwendet. Gebrauchte Infusionen von Lorbeerblatt, Hagebutte, Kiefernnadeln. Walnüsse und Knoblauch sind sehr effektiv. Diese Mittel sollten im Anfangsstadium der Krankheit verwendet werden.

Alle oben genannten Werkzeuge haben eine ziemlich gute lipolytische Wirkung, aufgrund derer Cholesterin in Fettsäuren und einfachen Alkohol gespalten wird, die aktiv im Stoffwechsel verwendet und anschließend aus dem Körper entfernt werden. Darüber hinaus kann dieser Gruppe auch Diät-Therapie zugeordnet werden.

Diät-Therapie

Die Essenz der Diät besteht darin, das Nahrungsmittelcholesterin zu minimieren und den Verbrauch ungesättigter Fettsäuren, nämlich Eicosapentaensäure, in großen Mengen in Fischöl zu erhöhen. Diese Fettsäure reduziert die Anzahl der zirkulierenden LDL, die ihrer Natur nach atherogen sind (die Bildung von atherosklerotischen Cholesterin-Plaques provozieren). Es ist notwendig, Produkte wie Butter, Eier, Alkohol, Süßwaren abzulehnen und die Menge an Früchten, Nüssen, Getreide, Olivenöl und dunkler Schokolade in Ihrer Ernährung zu erhöhen.

Methoden der medikamentösen Behandlung

Durch medizinische Methoden griff man bei den Manifestationen klinischer Manifestationen auf erhöhte Cholesterinwerte zurück. Die Behandlung mit diesen Medikamenten wird nach ihrer Ernennung durch den behandelnden Arzt in einem Krankenhaus oder ambulant durchgeführt.

Von Medikamenten zur Reinigung von Gefäßen mit übermäßigem Cholesterin werden die folgenden Gruppen verwendet:

• Vitaminpräparate (Niacin oder Nicotinsäure),
• Fibrate (Gemfibrozil, Clofibrat, Gevinol),
• Gallensäuremaskierungsmittel (Cholestyramin, Colestipol),
• Statine (Simvastatin, Lovastatin).

Alle diese Medikamente reduzieren direkt oder indirekt die Menge des im Blut zirkulierenden Cholesterins (reduzieren die endogene Synthese oder binden an zirkulierendes Cholesterin, bilden Komplexe und entfernen es aus dem Körper).

Die wirksamsten aufgeführten Medikamente sind Statine. Sie blockieren die Cholesterinsynthese (durch Inhibierung eines der Hauptenzyme - HMG-KOA-Reductase) sowie durch Erhöhung der Anzahl der LDL-Rezeptoren auf der Oberfläche von Hepatozyten, wodurch sie die Aufnahme von zirkulierendem Cholesterin erhöhen können. Gegenwärtig bringt die Therapie mit einem Medikament keine richtigen Wirkungen. Aus diesem Grund sind Ärzte gezwungen, auf eine komplexe Therapie zurückzugreifen und verschreiben mehrere Medikamente (eine hochwirksame Kombination aus Statin + Fibrat + Sequestriermittel).

Die Therapie sollte auch durch die Einnahme von ungesättigten Fettsäuren (Lipostabil, Aikonol, Polyspamin) und endotheliotropen Medikamenten (Pyricarbat, Vazoprostan, Policosanol, Vitamine der Gruppe C, A) ergänzt werden. Diese Medikamente reduzieren sowohl die Menge an zirkulierendem Cholesterin als auch einen Reparatureffekt auf das vaskuläre Endothel, wodurch die Wahrscheinlichkeit von atherosklerotischen Plaques in den Bereichen Läsion oder Dysfunktion verringert wird.

Chirurgische Behandlung

Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie wurde auf die Operation zurückgegriffen. Verwenden Sie zur Reinigung der Gefäße überschüssige Cholesterinablagerungen eine halbgeschlossene Thrombendarterektomie. Das Wesentliche bei diesem Vorgang ist eine Längszerlegung des Gefäßes und das Abblättern der betroffenen Innenschale. Diese Methode wird jedoch nur verwendet, wenn die Gefahr von irreversiblen Komplikationen besteht.

Prävention

Um einen Anstieg des Cholesterinspiegels in den Gefäßen zu verhindern, werden eine Normalisierung der Ernährung, ein aktiver Lebensstil, rechtzeitige Vorsorgeuntersuchungen und Konsultationen mit Ärzten über die Pathologien des Verdauungssystems und des Kreislaufsystems empfohlen.

Am einfachsten ist es, die Gefäße in den Anfangsstadien zu reinigen, wenn der Cholesterinanstieg nur vom Labor erfasst wird und sich noch keine Gefäßveränderungen ergeben. In diesem Stadium eine ziemlich ausgewogene Ernährung. Wie die Praxis zeigt, sind sich die meisten Menschen der Erhöhung ihres Cholesterinspiegels jedoch nicht bewusst, weshalb sie zu einem Zeitpunkt zu einem Arzt gehen, wenn Veränderungen in den Gefäßen bereits spürbar sind. Deshalb sollten Sie die Behandlung nicht zum Arzt verschieben, da eine solche Verzögerung zu einer Behinderung führen kann.

Schreiben Sie den ersten Kommentar

Diät mit hohem Cholesterin (Hypocholesterin): Prinzipien, die ein Beispiel für eine Diät sein können und nicht sein können

Eine Diät mit erhöhtem Cholesterin (Hypocholesterin, lipidsenkende Diät) zielt darauf ab, das Lipidspektrum zu normalisieren und das Auftreten von Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern. Bei bestehenden strukturellen Veränderungen in den Gefäßen trägt die Ernährung zur Aufhebung der Pathologie bei, verringert das Risiko gefährlicher Komplikationen und verlängert das Leben. Wenn sich die Veränderungen auf Indikatoren für Bluttests beschränken und die inneren Organe und Gefäßwände nicht betroffen sind, ist die Ernährung prophylaktisch.

Die meisten von uns haben über Cholesterin und seine Gefährdung für den Körper gehört. In den Medien, in Printmedien, im Internet wird das Thema Ernährung bei Arteriosklerose und Pathologie des Fettstoffwechsels möglicherweise am meisten diskutiert. Es gibt Listen mit Lebensmitteln, die nicht verzehrt werden können, sowie darüber, was den Cholesterinspiegel senkt. Die Frage einer ausgewogenen Ernährung bei Störungen des Fettstoffwechsels wird jedoch weiterhin diskutiert.

Diät mit scheinbarer Einfachheit kann Wunder wirken. In den Anfangsstadien der Hyperlipidämie, wenn abgesehen von Abweichungen in den Analysen keine weiteren Veränderungen festgestellt werden, reicht es aus, Nahrung zu setzen, um die Gesundheit zu normalisieren, und es ist gut, wenn dies unter Beteiligung eines kompetenten Spezialisten geschieht. Die richtige Ernährung kann das Gewicht reduzieren und die Entwicklung von Atherosklerose verzögern.

Es ist schon fast zur Tradition geworden, Cholesterin als etwas Gefährliches zu betrachten, das Sie definitiv loswerden sollten, da nach Meinung vieler das Risiko von Atherosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall in direktem Zusammenhang mit seiner Menge steht. Um Cholesterin zu reduzieren, lehnt eine Person sogar das Minimum der Produkte ab, die diese Substanz enthalten, was nicht ganz der Fall ist.

Cholesterin ist ein wichtiger Bestandteil von Zellmembranen und Steroidhormonen, der Körper synthetisiert jedoch nur etwa 75-80% seines erforderlichen Volumens, der Rest sollte aus der Nahrung stammen. In dieser Hinsicht ist es inakzeptabel und sinnlos, alle Produkte, die Cholesterin enthalten, vollständig aufzugeben, und die Hauptaufgabe von diätetischen Lebensmitteln besteht darin, ihre Verwendung auf eine sichere Menge zu reduzieren und das Blutbild wieder auf ein normales Niveau zu bringen.

Mit der Entwicklung von Ideen über Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße veränderten Ernährungsansätze. Viele Mythen, zum Beispiel über Eier oder Butter, existieren noch heute, aber die moderne Wissenschaft vertreibt sie leicht, und die erschwingliche Ernährung mit Hypercholesterinämie wird breiter, vielfältiger und geschmackvoller.

Ernährungsregeln für hohen Cholesterinspiegel

Die Grundregel jeder "richtigen" Diät ist das Gleichgewicht. Die Diät sollte alle Lebensmittelgruppen enthalten, die für einen ordnungsgemäßen Stoffwechsel erforderlich sind - Getreide, Fleisch, Gemüse und Obst, Milch und ihre Derivate. Jede "einseitige" Diät kann nicht als vorteilhaft angesehen werden und schadet mehr als gut.

Wenn eine Person vollständig auf Fleisch, Milchgerichte verzichtet oder nach den neuen Empfehlungen nur Kohl und Äpfel verwendet und sich Getreide, Getreide, tierisches Eiweiß und jegliche Art von Butter nimmt, verfehlt sie nicht nur das gewünschte Ergebnis der Cholesterinsenkung, sondern trägt auch dazu bei Verschlimmerung von Austauschstörungen.

Eine lipidsenkende Diät ist keine Ausnahme. Dies impliziert auch das Vorhandensein aller notwendigen Bestandteile in der Nahrung, aber ihre Anzahl, Kombination und Zubereitungsmethode weisen eine Reihe von Merkmalen auf.

Die Hauptansätze der lipidsenkenden Diät:

• Bei erhöhtem Cholesterinwert ist es sinnvoll, den Kaloriengehalt von Lebensmitteln an die Energiekosten anzupassen, was besonders für Menschen mit Übergewicht wichtig ist. (Der Energiewert von Lebensmitteln sollte den "Verbrauch" von Kalorien nicht überschreiten. Und wenn nötig, Gewicht verlieren - es entsteht ein moderates Kaloriendefizit).
• Der Anteil tierischen Fettes wird zugunsten von Pflanzenölen reduziert;
• Die Menge an konsumiertem Obst und Gemüse nimmt zu.

Eine Diät zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut ist für Personen mit eingeschränktem Lipidspektrum ohne klinisch ausgeprägte vaskuläre Pathologie als Maßnahme zur Vorbeugung von vaskulären Läsionen angezeigt. Es muss von denjenigen beobachtet werden, bei denen mit Atherosklerose der Aorta und anderen großen Gefäßen, Herzischämie, Enzephalopathie im Rahmen der Behandlung dieser Erkrankungen diagnostiziert wurde.

Übergewicht, arterieller Hypertonie und Diabetes mellitus gehen häufig mit einem Anstieg des Cholesterins und seiner atherogenen Fraktionen einher. Daher sollten Patienten mit solchen Erkrankungen sorgfältig auf Änderungen der biochemischen Parameter und der Diät als vorbeugende oder kurative Maßnahme überwacht werden.

Über das Cholesterin selbst müssen einige Worte gesagt werden. Es ist bekannt, dass es im Körper in Form von verschiedenen Fraktionen vorliegt, von denen einige eine atherogene Wirkung haben (LDL - Low Density Lipoproteins), das heißt, ein solches Cholesterin wird als "schlecht" betrachtet, der andere Teil - im Gegensatz dazu - "gutes" (HDL) verhindert die Ablagerung von Fett Konglomerate an den Wänden der Blutgefäße.

Wenn man von erhöhtem Cholesterin spricht, muss man oft an seine Gesamtzahl denken, die Pathologie jedoch nur anhand dieses Indikators beurteilen zu können, wäre falsch. Wenn der Gesamtcholesterinspiegel aufgrund von „guten“ Anteilen erhöht ist, während Lipoproteine ​​mit niedriger und sehr niedriger Dichte innerhalb der normalen Grenzen liegen, besteht keine Notwendigkeit, über Pathologie zu sprechen.

Die gegenteilige Situation, wenn atherogene Anteile erhöht werden und folglich der Gesamtcholesterinspiegel ein alarmierendes Zeichen ist. Es geht um diesen Anstieg des Cholesterins und wird weiter unten besprochen. Die Erhöhung der Gesamtmenge an Cholesterin aufgrund von Lipoproteinen mit niedriger und sehr niedriger Dichte erfordert nicht nur eine lipidsenkende Diät, sondern möglicherweise auch eine Arzneimittelkorrektur.

Bei Männern werden Veränderungen des Lipidspektrums früher beobachtet als bei Frauen, was mit hormonellen Merkmalen zusammenhängt. Frauen entwickeln später Arteriosklerose aufgrund der Sexualhormone Östrogen und damit der Notwendigkeit, ihre Ernährung im Alter zu ändern.

Was ist bei Hypercholesterinämie zu beachten?

Wenn übermäßiges "schlechtes" Cholesterin zur Anwendung empfohlen wird:

• Fettes Fleisch, Innereien, besonders gebraten, auf dem Grill gegart;
• Steile Fleischbrühen;
• Muffins und Gebäck, Süßwaren, Gebäck;
• Kaviar, Garnelen;
• Kohlensäurehaltige Getränke, starker Alkohol;
• Würste, geräuchertes Fleisch, Wurstwaren, Fleischkonserven und Fischprodukte;
• Fetthaltige Milchprodukte, harte Fettkäse, Eiscreme;
• Margarine, Schmalz, Aufstriche;
• Fast Food - Hamburger, Pommes Frites, Fast Food, Cracker und Chips usw.

Diese Produktliste ist beeindruckend, es mag jemandem den Eindruck vermitteln, dass es bei solchen Einschränkungen nichts Besonderes gibt. Dies ist jedoch grundsätzlich falsch: Lebensmittel mit hohem Cholesterinspiegel sind nicht nur nützlich, sondern auch nahrhaft, schmackhaft und abwechslungsreich.

Zusätzlich zum Ausschluss von "gefährlichen" Produkten müssen übergewichtige Menschen ihren Appetit verringern und die Anzahl der verbrauchten Kalorien reduzieren. Wenn das Verlangen nach einem Biss tagsüber und vor allem nachts zwanghaft verfolgt wird, ist es besser, das übliche Bratwurstbrötchen oder -brötchen durch einen Krautsalat mit Essig, Olivenöl oder fettarmer Sauerrahm, fettarmer Hüttenkäse, Früchten zu ersetzen. Eine Person verringert allmählich die Menge und den Kaloriengehalt der Nahrung und senkt nicht nur den Cholesterinspiegel, sondern normalisiert auch das Gewicht.

Eier werden aufgrund ihres hohen Cholesteringehalts von vielen immer noch als "gefährlich" in Bezug auf Arteriosklerose angesehen. In den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts erreichte das Ausmaß des Abbruchs von Eiern sein Maximum, aber nachfolgende Studien haben gezeigt, dass das in ihnen enthaltene Cholesterin weder als gut noch als schlecht angesehen werden kann und sein negativer Einfluss als Austausch zweifelhaft ist.

Zusätzlich zu Cholesterin enthalten Eier den Wirkstoff Lecithin, der im Gegenteil die Konzentration von "schädlichem" Cholesterin im Körper verringert. Die atherogene Wirkung von Eiern hängt von der Art der Zubereitung ab: Spiegeleier, insbesondere mit Schmalz, Wurst, und Schmalz können den Fettstoffwechsel schädigen, aber hart gekochte Eier können verzehrt werden.

Es ist immer noch ratsam, eine große Anzahl von Eigelb denjenigen zu überlassen, die eine klare erbliche Veranlagung für die Pathologie des Fettstoffwechsels, eine ungünstige familiäre Vorgeschichte der Arteriosklerose und eine Herzpathologie aufweisen. Alle übrigen Einschränkungen gelten nicht.

Alkohol ist einer der umstrittenen Bestandteile der Ernährungssucht der meisten Menschen. Es ist erwiesen, dass starke alkoholische Getränke, Bier, die Leistung des Fettstoffwechsels verschlechtern und den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen können, während kleine Mengen an Weinbrand oder Wein dagegen den Austausch aufgrund der großen Menge an Antioxidantien normalisieren.

Beim Konsum von Alkohol zur Senkung des Cholesterinspiegels sollte nicht vergessen werden, dass die Mengen recht moderat sein sollten (bis zu 200 g Wein pro Woche und bis zu 40 g Weinbrand), die Qualität des Getränks sollte nicht in Frage gestellt werden, und die gleichzeitige Anwendung mit lipidsenkenden Arzneimitteln ist kontraindiziert.

Was kannst du essen?

Wenn übermäßiges Cholesterin empfohlen wird:

1. Fettarmes Fleisch - Truthahn, Kaninchen, Hühner, Kalbfleisch;
2. Fisch - Seehecht, Seelachs, rosa Lachs, Hering, Thunfisch;
3. Pflanzenöl - Olivenöl, Leinsamen, Sonnenblumen;
4. Getreide, Brei, Kleie;
5. Roggenbrot;
6. Gemüse und Obst;
7. Milch, Hüttenkäse, fettarmer Kefir oder fettarm.

Diejenigen, die eine lipidsenkende Diät befolgen, kochen Fleisch und Fisch oder kochen für ein Paar, garen Gemüse, mit Wasser gekochten Brei und etwas Öl ein. Vollmilch kann nicht konsumiert werden, ebenso wie fette Sauerrahm. Hüttenkäse mit einem Fettgehalt von 1-3%, Kefir 1,5% oder fettfrei ist sowohl möglich als auch vorteilhaft.

Die Liste der Lebensmittelprodukte ist also mehr oder weniger klar. Es ist äußerst wünschenswert, Braten und Grillen als Kochmethode auszuschließen. Es ist viel sinnvoller, gekochte, gedämpfte und gedünstete Lebensmittel zu sich zu nehmen. Der maximale Energiewert der täglichen Ernährung - etwa 2500 Kalorien.

• Fragmentierung - bis zu fünf Mal am Tag, so dass die Abstände zwischen den Mahlzeiten klein sind, wodurch das Auftreten eines starken Hungergefühls beseitigt wird;
• Salzbeschränkung: nicht mehr als 5 g pro Tag;
• Das Flüssigkeitsvolumen - bis zu eineinhalb Liter (wenn keine Kontraindikationen von den Nieren vorliegen);
• Abendessen - ca. 6-7 Stunden, nicht später;
• Zulässige Garmethoden sind das Schmoren, Kochen, Dämpfen, Backen.

Probemenü nach lipidsenkender Diät

Es ist klar, dass es keine universelle und ideale Ernährung gibt. Wir sind alle unterschiedlich, so dass die Ernährung bei Menschen mit unterschiedlichem Geschlecht, Gewicht und unterschiedlichen Pathologien ihre eigenen Merkmale hat. Für eine hohe Effizienz sollte ein Diätetiker oder Endokrinologe eine Diät ernennen, die die individuellen Merkmale des Austauschs und das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie berücksichtigt.

Es ist nicht nur wichtig, dass bestimmte Produkte im Menü angezeigt werden, sondern auch deren Kombination. Daher ist es besser, Brei zum Frühstück zu kochen und Fleisch mit Gemüse anstelle von Müsli zum Mittagessen zu kombinieren - es ist üblich, das erste Gericht zu sich zu nehmen. Im Folgenden geben wir ein Beispielmenü für die Woche an, das von der Mehrheit der Menschen mit Störungen des Lipidspektrums verfolgt werden kann.

Der erste Tag:

• Frühstück - Buchweizenbrei (etwa zweihundert Gramm), Tee oder Kaffee, möglicherweise mit Milch;
• II Frühstück - ein Glas Saft, Salat (Gurken, Tomaten, Kohl);
• Mittagessen - Suppe auf leichter Gemüse- oder Fleischbrühe, Dampf-Hühnerschnitzel mit gedünstetem Gemüse, Beerensaft, ein Stück Kleiebrot;
• Abendessen - gedämpftes mageres Fischfilet, Reis, Tee ohne Zucker, Obst.
• Vor dem Schlafengehen können Sie fettarmen Kefir, Ryazhenka und Joghurt trinken.

Zweitens:

• Frühstück - ein Omelett aus 2 Eiern, ein Salat aus frischem Kohl mit Butter (Seefisch ist auch nützlich);
• II Frühstück - Saft oder Apfel, Birne;
• Abendessen - Gemüsesuppe mit einem Stück Roggenbrot, gekochtem Rindfleisch mit Dampfgemüse, Beerensaft;
• Abendessen - Fischauflauf mit Kartoffelpüree, geriebene Rüben mit Butter, Tee.

Dritte:

• zum Frühstück - Haferflocken oder Getreideflocken, in fettarmer Milch gebrüht, Tee kann man - mit Honig;
• Frühstück II - fettarmer Hüttenkäse mit Marmelade oder Marmelade, Fruchtsaft;
• Abendessen - Kohlsuppe, Kleiebrot, gedünstete Kartoffeln mit Kalbfleisch, Trockenfrüchtekompott;
• Abendessen - zerkleinerte Möhren mit Sonnenblumenöl, Quarkauflauf mit Pflaumen, Tee ohne Zucker.

Vierter Tag:

• Frühstück - Hirsebrei mit Kürbis, schwacher Kaffee;
• Frühstück II - fettarmer Fruchtjoghurt, Fruchtsaft;
• Abendessen - Rote-Bete-Suppe mit einem Löffel fettarmer Sauerrahm, Kleiebrot, Fischeintopf mit Reis, Kompott aus getrockneten Äpfeln;
• Abendessen - Pasta aus Hartweizen, Salat aus frischem Kohl, fettarmer Kefir.

Fünfter Tag:

• Frühstück - Müsli, gewürzt mit Naturjoghurt;
• das zweite Frühstück - Fruchtsaft, trockene Kekse (Cracker);
• Mittagessen - Suppe mit Kalbfleischbällchen, Brot, gedünsteter Kohl mit Gulasch aus einer kleinen Idee, Kompott aus getrockneten Früchten;
• Abendessen - Kürbisbrei, Kefir.

In Ermangelung schwerwiegender Läsionen der Nieren, der Leber und des Darms ist es gestattet, periodische Fastetage zu arrangieren. Zum Beispiel Apfeltag (bis zu einem Kilogramm Äpfel pro Tag, Hüttenkäse, mittags - etwas gekochtes Fleisch), Hüttenkäsetag (bis zu 500 g frischer Hüttenkäse, Auflauf oder Käsekuchen, Kefir, Obst).

Das aufgelistete Menü ist indikativ. Bei Frauen verursacht diese Diät weniger wahrscheinlich psychische Beschwerden, da Frauen anfälliger für alle Arten von Diäten und Einschränkungen sind. Männer sind besorgt über den gesamten Kaloriengehalt und das unvermeidliche Hungergefühl aufgrund des Mangels an energieintensiven Lebensmitteln. Sie sollten nicht verzweifeln: Die tägliche Energieversorgung ist durchaus möglich, um mageres Fleisch, Müsli und pflanzliche Öle bereitzustellen.

Fleischarten, die von Patienten mit Hypercholesterinämie konsumiert werden können - Rindfleisch, Kaninchen, Kalbfleisch, Truthahn, Hühnerfleisch, gekocht in Form von Dampfkoteletts, Gulasch, Auflauf, gekocht oder gekocht.

Die Auswahl an Gemüse ist praktisch unbegrenzt. Es kann sich um Kohl, Zucchini, Rüben, Karotten, Radieschen, Rüben, Kürbis, Broccoli, Tomaten, Gurken usw. handeln. Gemüse kann als Salat gekocht, gedünstet und gedünstet werden. Tomaten sind in der Pathologie des Herzens nützlich und wirken aufgrund der großen Menge an Antioxidationsmitteln und Lycopin gegen Krebs.

Obst und Beeren - nur willkommen. Äpfel, Birnen, Zitrusfrüchte, Kirschen, Blaubeeren, Cranberries sind für alle von Nutzen. Bananen sind gut, sie werden jedoch aufgrund ihres hohen Zuckergehalts nicht für Patienten mit Diabetes empfohlen. Bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit und Stoffwechselveränderungen im Myokard sind Bananen jedoch sehr nützlich, da sie viele Spurenelemente (Magnesium und Kalium) enthalten.

Getreide kann sehr vielfältig sein: Buchweizen, Hirse, Haferflocken, Mais- und Weizengrütze, Reis, Linsen. Patienten mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel sollten sich nicht an Reis beteiligen, Grieß ist kontraindiziert. Porridges eignen sich gut zum Frühstück. Sie können sie mit etwas Öl in Wasser oder Magermilch zubereiten. Sie bieten ausreichend Energie für die erste Tageshälfte, normalisieren den Fettstoffwechsel und erleichtern die Verdauung.

In Fleischgerichten, Gemüse und Salaten ist es hilfreich, Kräuter, Knoblauch, Zwiebeln, die Antioxidationsmittel und Vitamine enthalten, hinzuzufügen, die Ablagerung von Fett auf der Oberfläche der Gefäßwände zu verhindern und den Appetit zu verbessern.

Süßigkeiten - ein separater Weg zum Genuss, vor allem für süße Zähne, aber man muss bedenken, dass leicht verfügbare Kohlenhydrate, Süßwaren und frisches Gebäckbacken einen großen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel haben. Überschüssiges Kohlenhydrat führt auch zu Arteriosklerose!

Bei Änderungen des Lipidspektrums wird empfohlen, Backen und Backen auszuschließen. Manchmal können Sie sich jedoch auch mit Marshmallow, Marshmallow, Marmelade und Honig verwöhnen. Natürlich ist es bei allem notwendig, die Maßnahme einzuhalten und sollte nicht missbraucht werden. Dann ist es unwahrscheinlich, dass ein Stück Marshmallow dem Körper schadet. Auf der anderen Seite können Süßigkeiten durch Früchte ersetzt werden - es ist lecker und gesund.

Flüssigkeiten mit Hyperlipidämie sollten viel konsumiert werden - bis zu eineinhalb Liter pro Tag. Wenn es eine begleitende Pathologie der Nieren gibt, sollten Sie sich nicht mit dem Trinken beschäftigen. Die Verwendung von Tee und nicht einmal schwachem Kaffee ist nicht verboten. Kompotte, Fruchtgetränke und Säfte sind nützlich. Wenn der Kohlenhydratstoffwechsel nicht gestört wird, kann Zucker in angemessenen Mengen Zucker zugefügt werden. Diabetiker sollten Zucker zugunsten von Fruktose oder Süßstoffen ablehnen.

Wie Sie sehen können, schränkt die Ernährung mit erhöhtem Cholesterin die Ernährung zwar nicht ein, obwohl sie einige Nuancen aufweist. Sie können, wenn nicht alle, fast alles essen und sich dabei mit einem kompletten Satz von Nährstoffen versorgen, die nicht den Geschmack und die Vielfalt der zubereiteten Gerichte beeinträchtigen. Die Hauptsache ist der Wunsch, für Ihre Gesundheit zu kämpfen, und Geschmackspräferenzen können durch das Nützliche und das Sichere abgeschwächt werden.

Schritt 2: Fragen Sie nach der Zahlung Ihre Frage in das untenstehende Formular. ↓ Schritt 3: Sie können sich beim Spezialisten zusätzlich mit einer anderen Zahlung für einen beliebigen Betrag bedanken

Antiatherogene und atherogene Lipoproteine

1. Atherogene und antiatherogene Lipoproteine
2. Atherogener Koeffizient
3. Wenn der atherogene Koeffizient hoch ist

Zuverlässige Beurteilung des Risikos der Entwicklung von Atherosklerose ermöglicht einen atherogenen Koeffizienten. Dieses Konzept spiegelt das Verhältnis zwischen der Konzentration an nützlichem und schädlichem Cholesterin wider. Es ist bewiesen, dass die Zunahme der Gefäße der letzteren zur Ablagerung atherosklerotischer Plaques führt.

Atherogene und antiatherogene Lipoproteine

Je nach ihrer Rolle in der Atherogenese sind Lipoproteine ​​(LP) atherogen und antiatherogen. Die erste Gruppe umfasst niedrige Dichte (LDL), sehr niedrige Dichte (VLDL) und mittlere Dichte (LPPP).

Die zweite Gruppe wird von einer einzigen Art vertreten - HDL. Die antiatherogenen Eigenschaften von Lipoproteinen hoher Dichte sorgen für die Fähigkeit, die Wände der Blutgefäße von Dichtungen zu reinigen, und weisen eine im Vergleich zur ersten Gruppe ausgeprägtere Ähnlichkeit mit den Rezeptoren apoL E und apoL B auf.

Die Atherogenität von Lipoproteinen hängt in gewissem Maße von der Größe der Partikel selbst ab. Antiatherogene HDL sind die kleinsten Lipoproteine, so dass sie leicht durch die Wände der Arterien gehen und sie ebenso leicht verlassen können, ohne den Blutstrom zu verstopfen.

Große Medikamente sind Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte. Sie können, ebenso wie die Hillomikronie, in der es viele Triglyceride gibt, keine atherogenen Eigenschaften besitzen, aber ihre Überschüsse tragen zur Entwicklung einer Pankreatitis bei. PL Zwischendichte während der Oxidation leicht in den Gefäßen eingeschlossen, so dass sie als atherogen bezeichnet werden.

Eine Erhöhung der Konzentration von atherogenen Lipoproteinen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine koronare Herzkrankheit bei Männern und Frauen entwickelt, unabhängig von ihrer Neigung zur Erkrankung. Statistiken zeigen, dass eine Erhöhung des LDL-Spiegels um nur ein Prozent die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Erkrankung der Koronararterie entwickelt, um bis zu 3% erhöht. Die Verringerung atherogener Lipoproteine ​​ist daher ein strategisches Ziel der Prävention von Herzinsuffizienz und die Hauptaufgabe der Medikamenten- und Diättherapie bei Dyslipidämie.

Neben der LDL-Konzentration erhöht sich die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von KHK. Es wurde experimentell festgestellt, dass Patienten, bei denen ein überwiegend LDL-Phänotyp B (kleine und dichte Spezies) diagnostiziert wurde, bei jedem LDL-Gehalt ein dreimal höheres Risiko für die Entwicklung einer KHK haben.

Ein einziges Konzept hinsichtlich der Rolle von Triglycerin (TG) bei der Erhöhung der Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung von KHK wurde nicht entwickelt. Eine eindimensionale Analyse vieler Studien hat gezeigt, dass TG-Werte von bis zu 5 mmol / l ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen vor allem bei Frauen zeigen. Das Framingham-Experiment zeigte, dass das Risiko einer Herzinsuffizienz direkt proportional zum Triglyceringehalt ist.

Mit der Einführung von Änderungen an anderen Risikofaktoren (insbesondere LDL) schwächt oder verschwindet der unabhängige Einfluss von TG signifikant. Gleichzeitig gibt es Fälle, in denen die unabhängige Beziehung zwischen Triglycerin und das Risiko der Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit bestätigt wird.

Einer der Hauptgründe für diese Ambiguität ist die Heterogenität von Lipoproteinen, die reich an Triglycerol und Apoprotein B sind. Nach Ansicht einiger Wissenschaftler ist es notwendig, zwei Arten von Hypertriglyceridämie zu klassifizieren, da in einem Fall die Erkrankung mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von KHK verbunden ist und in einem anderen Fall kein solches Risiko besteht.

Atherogener Koeffizient

Um diesen wichtigen integralen Indikator zu berechnen, muss der Zustand des Fettstoffwechsels beurteilt werden. Während der Untersuchung im Lipidogramm analysieren:

1. Gesamtcholesterin;
2. Triglycerol;
3. Cholesterin in HDL;
4. Cholesterin in der Zusammensetzung von LDL;
5. HS als Teil von VLDL.

Atherogenität wird nach folgender Formel berechnet:

• Atherogenität = Gesamtcholesterin - Cholesterin aus HDL / Cholesterin aus HDL.

Der atherogene Koeffizient kann mit dem folgenden Algorithmus berechnet werden:

• CA = (LDL + VLDL) / HDL. Die Rate dieses Indikators liegt im Bereich von 2 bis 2,5. Wenn ein Faktor von 3 bis 4 gefunden wird, kann man an eine mäßige Wahrscheinlichkeit der Atherosklerose denken, bei einem Wert dieses Parameters 4 und höher wird ein hohes Risiko diagnostiziert. Bei ausgeprägten Symptomen der Atherosklerose beträgt dieser Indikator 7 oder mehr Einheiten.

Wenn der atherogene Koeffizient hoch ist

Bei erhöhten Werten dieses Indikators wird zusätzlich zu einer speziellen Diät eine medikamentöse Therapie mit cholesterinsenkenden Medikamenten eingesetzt. Die Behandlung ist komplex und berücksichtigt alle Parameter der Erkrankung.

Atherosklerose ist ein pathologischer Zustand des Körpers, der nicht nur mit Veränderungen der Arterien, sondern auch mit Stoffwechselstörungen im Allgemeinen zusammenhängt.

Voraussetzungen für die Entstehung der Krankheit sind:

• Erbliche Faktoren;
• Bleiben Sie lange in einer stressigen Situation.
• Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Übergewicht
• Hypodynamie;
• Rauchen

Das vollständige Krankheitsbild der Krankheit ist nicht belegt. Die Weltgesundheitsorganisation definiert Arteriosklerose als eine Pathologie, die durch eine Verletzung der vaskulären Intima, eine fokale Ansammlung von Fetten und komplexen Kohlenhydraten sowie durch die Synthese von Bindegewebe in den Läsionen verursacht wird.

Moderne Fortschritte in der Medizin vermitteln ein detaillierteres Bild der biochemischen und biophysikalischen Mechanismen der Pathogenese dieser Krankheit. Das Eindringen von LP mit niedriger und hoher Dichte in die Intima der Arterien wurde nachgewiesen. Im ersten Fall transportieren LDL-Lipoproteine ​​Cholesterin in Zellen und werden dort irreversiblen Katabolismusprozessen unterzogen. Im zweiten Fall wird Cholesterin aus der Zelle in das Blut entfernt.

Wenn atherosklerotische Plaques gebildet werden, wird der Transport von LDL in die Wände der Blutgefäße verringert und das Eindringen der HDL-Intima blockiert. Während der Katabolisierung steigt die Dichte der Cholesterinester in der atherosklerotischen Plaquezone wesentlich an. Atheromatose verringert signifikant die Möglichkeit des Eindringens aller Arten von Lipoproteinen in die Intima.

Heute ist der atherogene Koeffizient das Hauptkriterium, mit dem die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen bei Hypercholesterinämie überwacht werden kann. Eine kompetente Therapie beinhaltet nicht nur eine Abnahme der LDL-Konzentration, sondern auch eine Erhöhung des HDL-Gehalts, andernfalls ist der atherogene Koeffizient konstant niedrig.

Wenn das gewählte Behandlungsschema zu einer Abnahme der Wirkstoffkonzentration mit hoher Dichte führt, selbst bei einer Abnahme des Gesamtcholesterins und einer formalen Erhöhung des atherogenen Koeffizienten, wird die Atherosklerose fortschreiten.