Bluttest bei Lebererkrankungen (Leberuntersuchungen). Aminotransferasen (AST und ALT), Lactatdehydrogenase (LDH), alkalische Phosphatase (ALP), Glutamatdehydrogenase (GLDH), SDG, GGT - Transkript

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Die Leber im menschlichen Körper erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen. In der Leber findet eine Vielzahl verschiedener biochemischer Reaktionen statt, die als "biochemische Fabrik des Körpers" bezeichnet wird. Folglich wird eine große Anzahl von Enzymen in der Leber synthetisiert oder arbeitet, durch deren Aktivität man den Zustand des gesamten Organs beurteilen kann. Die Bestimmung der Aktivität von Enzymen, die mit der Arbeit der Leber assoziiert sind, wird als Enzymodiagnostik von Lebererkrankungen bezeichnet.

Arten von Veränderungen der Enzymaktivität bei verschiedenen Erkrankungen
Es gibt drei Haupttypen von Veränderungen in der Aktivität von Enzymen, die für alle Arten allgemeiner pathologischer Prozesse im Körper charakteristisch sind:

1. erhöhte Aktivität von ständig im Blut vorhandenen Enzymen
2. Abnahme der Aktivität von ständig im Blut vorhandenen Enzymen
3. das Auftreten von Enzymen im Blut, die normalerweise fehlen

Welche Enzyme werden zur Diagnose von Erkrankungen der Leber und der Gallenwege verwendet?
Der Zustand der Leber kann durch folgende Enzyme beurteilt werden:

• Aminotransferasen (AST und ALT)
• Laktatdehydrogenase (LDH)
• alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase)
• Glutamatdehydrogenase (GLDG)
• Sorbitoldehydrogenase (SDG)
• γ-Glutamyltransferase (GGT)
• Fructosemonophosphat Aldolase (FMFA)

Sensitivitäts-Enzymdiagnostik bei Lebererkrankungen
Die hohe Empfindlichkeit der Enzymdiagnostik erklärt sich dadurch, dass die Konzentration des Enzyms in Leberzellen (Hepatozyten) 1000-fach höher ist als im Blut. Die Enzymodiagnose ist wichtig für den Nachweis von Leberschäden, die ohne Ikterus auftreten (z. B. Arzneimittelschaden, anikterische Form von Virushepatitis, chronische Lebererkrankung).

Arten von Enzymen - Membran, Zytoplasma und Mitochondrien

Alaninaminotransferase (ALT, ALT) - die Norm, das Ergebnis einer Lebererkrankung

Die normale Aktivität von ALT im Blut von Männern beträgt 10–40 U / l, bei Frauen 12–32 U / l..

Eine starke Zunahme der ALT-Aktivität 5-10 oder mehr ist ein unleugbares Zeichen einer akuten Lebererkrankung. Darüber hinaus wird eine solche Zunahme bereits vor den klinischen Symptomen (Gelbsucht, Schmerzen usw.) festgestellt. Ein Anstieg der ALT-Aktivität kann 1–4 Wochen vor Beginn der Klinik festgestellt und die entsprechende Behandlung eingeleitet werden, ohne dass sich die Krankheit vollständig entwickeln kann. Die hohe Aktivität des Enzyms bei einer solchen akuten Lebererkrankung nach dem Einsetzen der klinischen Symptome hält nicht lange an. Wenn sich die Enzymaktivität innerhalb von zwei Wochen normalisiert, deutet dies auf die Entwicklung massiver Leberschäden hin.

Die Bestimmung der ALT-Aktivität ist ein obligatorischer Screening-Test für Spender.

Aspartat-Aminotransferase (AST, AsAT) - Normen führen zu Lebererkrankungen

Die maximale AST-Aktivität wurde in Herz, Leber, Muskeln und Nieren nachgewiesen. Bei einer gesunden Person beträgt die AST-Aktivität normalerweise 15-31 U / l für Männer und 20-40 U / l für Frauen.

Die AST-Aktivität nimmt mit der Leberzellnekrose zu. In diesem Fall besteht ein direkt proportionaler Zusammenhang zwischen der Konzentration des Enzyms und dem Ausmaß der Schädigung der Hepatozyten: dh je höher die Aktivität des Enzyms ist, desto stärker und ausgedehnter ist die Schädigung der Hepatozyten. Ein Anstieg der AST-Aktivität geht auch mit akuter infektiöser und akuter toxischer Hepatitis (Vergiftung mit Schwermetallsalzen und bestimmten Arzneimitteln) einher.

Das Verhältnis der AST / ALT-Aktivität wird als Rytis-Koeffizient bezeichnet. Der normale De ritis-Koeffizient beträgt 1,3. Bei Leberschäden nimmt der Wert des De-Ritis-Koeffizienten ab.

Detaillierte Informationen zur biochemischen Analyse von Blut auf Fermente finden Sie im Artikel: Biochemische Analyse von Blut

Laktatdehydrogenase (LDH) - die Norm, das Ergebnis einer Lebererkrankung

LDH ist ein im menschlichen Körper übliches Enzym. Der Aktivitätsgrad in verschiedenen Organen in absteigender Reihenfolge: Nieren> Herz> Muskeln> Bauchspeicheldrüse> Milz> Leber> Blutserum. Im Serum befinden sich 5 Isoformen von LDH. Da LDH auch in roten Blutkörperchen enthalten ist, sollte das Blut für die Studie keine Spuren von Hämolyse enthalten. Im Blutplasma ist die LDH-Aktivität um 40% niedriger als im Serum. Die normale Aktivität von LDH im Serum beträgt 140-350 U / L.

Bei denen die Pathologien der Leber Isoformen zunahmen
Aufgrund der hohen Prävalenz von LDH in verschiedenen Organen und Geweben ist eine Erhöhung der Gesamtaktivität von LDH für die Differenzialdiagnose verschiedener Erkrankungen nicht sehr wichtig. Für die Diagnose einer infektiösen Hepatitis verwenden Sie die Bestimmung der Aktivität der Isoformen LDH 4 und 5 (LDG4 und LDH5). Bei akuter Hepatitis steigt die LDH5-Aktivität im Serum in den ersten Wochen der Iterusperiode an. Eine Zunahme der kumulativen Aktivität der Isoformen LDH4 und LDH5 wird bei allen Patienten mit infektiöser Hepatitis in den ersten 10 Tagen festgestellt. Bei Cholelithiasis ohne Blockierung der Gallengänge wurde keine Zunahme der LDH-Aktivität festgestellt. Während einer myokardialen Ischämie tritt aufgrund des Phänomens der Blutstagnation in der Leber eine Aktivitätssteigerung der gesamten LDH-Fraktion auf.

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) - die Norm, das Ergebnis einer Lebererkrankung

Alkalische Phosphatase befindet sich in der Zellmembran der Gallengangskanäle. Diese Zellen der Gallengänge der Gallengänge haben Auswüchse, die die sogenannte Bürstengrenze bilden. Die alkalische Phosphatase befindet sich genau in dieser Bürstengrenze. Wenn also Gallengänge geschädigt werden, wird alkalische Phosphatase freigesetzt und ins Blut freigesetzt. Normalerweise variiert die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut je nach Alter und Geschlecht. Bei gesunden Erwachsenen liegt die Aktivität der alkalischen Phosphatase also im Bereich von 30 bis 90 U / l. Die Aktivität dieses Enzyms steigt während des aktiven Wachstums - während der Schwangerschaft und bei Jugendlichen. Normale Indikatoren für die Aktivität der alkalischen Phosphatase bei Jugendlichen erreichen 400 U / l und bei schwangeren Frauen bis zu 250 U / l.

Bei welchen Pathologien der Lebergehalt erhöht wird
Mit der Entwicklung eines obstruktiven Ikterus steigt die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Serum um das 10-fache oder mehr. Die Bestimmung der Aktivität der alkalischen Phosphatase wird als differentialdiagnostischer Test bei obstruktiver Gelbsucht verwendet. Eine weniger signifikante Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut wird auch bei Hepatitis, Cholangitis, Colitis ulcerosa, bakteriellen Darminfektionen und Thyreotoxikose festgestellt.

Glutamatdehydrogenase (GLDG) ist die Norm, das Ergebnis bei Lebererkrankungen

Normalerweise ist Glutamat-Dehydrogenase in geringen Mengen im Blut vorhanden, da es sich um ein mitochondriales Enzym handelt, das heißt, es befindet sich intrazellulär. Der Grad der Aktivitätssteigerung dieses Enzyms zeigt die Tiefe der Schädigung der Leber.

Eine Erhöhung der Konzentration der Glutamat-Dehydrogenase im Blut ist ein Zeichen für das Einsetzen degenerativer Prozesse in der Leber, die durch endogene Faktoren oder exogene Faktoren verursacht werden. Endogene Faktoren umfassen Lebertumoren oder Metastasen in der Leber, und exogene Faktoren schließen Toxine ein, die die Leber schädigen (Schwermetalle, Antibiotika usw.) und Infektionskrankheiten.

Schmidt-Koeffizient
Berechnen Sie zusammen mit Aminotransferasen den Schmidt-Koeffizienten (KS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Bei obstruktiver Gelbsucht liegt der Schmidt-Koeffizient bei 5-15, bei akuter Hepatitis - mehr als 30, bei Metastasen von Tumorzellen in der Leber - bei etwa 10.

Sorbitoldehydrogenase (SDH) ist die Norm, das Ergebnis bei Lebererkrankungen

Die γ-Glutamyltransferase ist die Norm, bei der die Lebererkrankungen erhöht werden

Dieses Enzym ist nicht nur in der Leber. Die maximale Aktivität der γ-Glutamyltransferase wird in den Nieren, der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Prostata nachgewiesen. Bei gesunden Menschen beträgt die normale Konzentration der γ-Glutamyltransferase bei Männern 250-1800 nmol / l * s, bei Frauen - 167-1100 nmol / s * l. Bei Neugeborenen ist die Enzymaktivität fünfmal höher und bei Frühgeborenen - zehnmal höher.

Die Aktivität der γ-Glutamyltransferase nimmt bei Erkrankungen des Leber- und Gallensystems sowie bei Diabetes zu. Die höchste Aktivität des Enzyms wird von obstruktiver Gelbsucht und Cholestase begleitet.Die Aktivität der γ-Glutamyltransferase in diesen Pathologien steigt um das 10-fache oder mehr. Bei der Beteiligung der Leber am malignen Prozess steigt die Enzymaktivität um das 10-15fache an, bei chronischer Hepatitis um das 7fache. Die Γ-Glutamyltransferase ist sehr empfindlich gegenüber Alkohol, der zur Differentialdiagnose zwischen viralen und alkoholischen Läsionen der Leber verwendet wird.

Die Bestimmung der Aktivität dieses Enzyms ist der empfindlichste Screeningtest, der der Bestimmung der Aktivität von Aminotransferasen (AST und ALT) oder alkalischer Phosphatase vorzuziehen ist.
Informative Bestimmung der Aktivität von γ-Glutamyltransferase und Lebererkrankungen bei Kindern.

Fructosemonophosphat Aldolase (FMFA) ist die Norm, das Ergebnis bei Lebererkrankungen

Normales Blut wird in Spuren gefunden. Die Bestimmung der FMFA-Aktivität wird zur Diagnose einer akuten Hepatitis verwendet. In den meisten Fällen wird die Bestimmung der Aktivität dieses Enzyms jedoch zur Ermittlung der beruflichen Pathologie bei Menschen verwendet, die mit lebertoxischen Chemikalien arbeiten.

Bei akuter infektiöser Hepatitis erhöht sich die Aktivität der Fructosemonophosphat-Aldolase um das 10-fache und bei Exposition gegenüber Toxinen in geringen Konzentrationen (chronische Vergiftung durch Toxine) nur 2-3-fach.

Enzymaktivität bei verschiedenen Erkrankungen der Leber und des Gallengangs

Das Verhältnis der Aktivitätszunahmen verschiedener Enzyme bei bestimmten Pathologien der Leber und des Gallengangs ist in der Tabelle dargestellt.

Alle Informationen zum Bluttest GGT

GGT - Gamma-Glutamyltransferase (Synonym: Gamma-Glutamyltranspeptidase, GGTP) ist ein Enzym (Protein), das am Metabolismus von Aminosäuren in den Körperzellen beteiligt ist. Es ist hauptsächlich in den Zellen der Nieren, der Leber und der Bauchspeicheldrüse enthalten. Eine kleine Menge kann aber auch in der Milz, im Gehirn, im Herzen und im Darm gefunden werden.

Es befindet sich in der Zelle selbst (in der Membran, im Cytoplasma und im Lysosom), aber wenn es zerstört wird, gelangt es in den Blutkreislauf. Eine geringe Aktivität dieses Enzyms im Blut wird als normal angesehen, da die Zellen erneuert werden. Wenn jedoch ein erheblicher Teil der Zellen absterbt, steigt die Aktivität des Serums im Blut dramatisch an. Der höchste Gehalt des Enzyms befindet sich in den Nieren, die Quelle der Serumaktivität von GGT ist jedoch vor allem das hepatobiliäre System. Die Analyse des Blutserums GGTP ist der empfindlichste Laborindikator für fast alle Läsionen und Lebererkrankungen:

• Cholestase
• Obstruktive Läsionen der Leber (intra- oder posthepatisches Verstopfen) - um das 5- bis 30-fache der Norm erhöht
• Cholezystitis, Cholangitis, Gelbsucht. Bei diesen Erkrankungen ist die Analyse der GGT genauer, da sie vor anderen Leberenzymen (z. B. AST und ALT) auftritt und längere Zeit andauert.
• Infektiöse Hepatitis - 3-5-fache Überschreitung der Norm. In diesem Fall ist es besser, sich auf die Indikatoren AST und ALT zu konzentrieren.
• Fettleber - 3-5-fache Normalwert
• Drogenvergiftung
• Pankreatitis (akut und chronisch)
• alkoholische Zirrhose
• primäre und sekundäre neoplastische Lebererkrankungen. Erhöhte Serumenzyme im Blut sind stärker ausgeprägt als die Indikatoren für ALT und AST

Viele nützliche Informationen zu GGT, GGTP, Dekodierung usw. finden Sie im folgenden Video.

Der GGT-Index kann auch vor dem Hintergrund von Veränderungen, die nicht mit Lebererkrankungen zusammenhängen, erhöht werden:

• bösartige Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Prostata
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Paracetamol und Phenobarbital)
• Alkoholmissbrauch

Wenn die Analyse zugewiesen ist

Die Analyse des Serumspiegels im Blut wird normalerweise von einem Arzt verordnet. Aufgrund der Leberenzyme ist GGT am empfindlichsten gegenüber Alkohol, meistens von einem Narkologen, in den folgenden Fällen:

• bei Routineuntersuchungen (selten)
• in Vorbereitung auf die Operation
• bei der Diagnose von Leberschäden
• bei Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs und Prostatakrebs
• Überwachung bereits identifizierter maligner Erkrankungen
• um die Toxizität der eingenommenen Medikamente zu beurteilen
• Verdacht auf alkoholische Zirrhose, Hepatitis.
• Überwachung der Behandlung von Patienten mit chronischem Alkoholismus
• bei Beschwerden von Gelbsucht, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im rechten Bauch

Wie ist der Bluttest?

Die Analyse der Gamma-Glutamyltransferase bezieht sich auf die biochemische Analyse von Blut und ist zusammen mit solchen Indikatoren in die Gruppe der so genannten Leberuntersuchungen einbezogen: ALT, AST, Bilirubin, alkalische Phosphatase, Cholesterin, Albumin und andere.

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016)

Meist wird für diese Analyse venöses Blut entnommen. Standardvorbereitung:

• Die Analyse wird mit leerem Magen durchgeführt. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 8 Stunden sein. Vor der Analyse können Sie eine kleine Menge Wasser trinken.
• für ein paar Tage, um fetthaltige Lebensmittel und Alkohol auszuschließen
• Wenn Sie Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt darüber. Wenn Sie andere Personen vorübergehend aussetzen können, tun Sie dies
• schwere körperliche Anstrengung beseitigen
• Ultraschall- und Durchleuchtungsstudien können das Ergebnis beeinflussen, denken Sie daran
• Einige physiotherapeutische Verfahren sind verboten

Leistungsstandards

Indikatoren hängen vom Alter, Geschlecht und sogar der Rasse des Patienten ab. Die Ergebnisse werden auch von Geräten und Maßeinheiten beeinflusst. Daher ist es äußerst wichtig, die gesamte Forschung in einem Labor durchzuführen, damit die Dynamik der Änderungen genau ist. Wenn dies nicht möglich ist, berücksichtigen Sie bei der Entschlüsselung die Maßeinheiten (U / l, U / ml oder μkat / l, wobei 1 U / l = 0,0167 μkat / l ist).

Höhere Raten bei Männern sind auf das Vorhandensein von Enzymen in der Prostatadrüse zurückzuführen. Bei Säuglingen sind solche hohen Werte darauf zurückzuführen, dass die Plazenta in den ersten Lebenstagen die Quelle dieses Enzyms ist und erst dann allmählich die Leber wird.

Bei schwangeren Frauen hängen die Serumspiegel im Blut von der Schwangerschaftszeit ab:

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Folgende Faktoren können die Ergebnisse der GGT-Analyse beeinflussen:

• Ein längerer Gebrauch von Ascorbinsäure kann die Leistung beeinträchtigen
• Paracetamol, Aspirin, Testosteron, orale Kontrazeptiva, Statine (Arzneimittel, die den Cholesterinspiegel im Blut senken), Antidepressiva, Antibiotika, Histaminblocker und einige andere Arzneimittel erhöhen den GGTP-Spiegel
• Übergewichtige Patienten können überschätzen

BEACHTEN SIE! Es ist notwendig, die Ergebnisse und die Dynamik der Veränderungen in Kombination mit anderen biochemischen Blutuntersuchungen zu bewerten - AST, ALT, LDH, Lipase, alkalische Phosphatase, Bilirubin und andere. Nahezu alle Änderungen im Niveau der Gamma-Glutamyltransferase treten zusammen mit Änderungen der Leistungsfähigkeit anderer Enzyme auf. Besonders für die korrekte Diagnose ist das Verhältnis der Indikatoren dieses Enzyms und der ALT zu AST wichtig.

Level erhöhen

Wenn der normale GGT-Gehalt erhöht ist, ist dies in erster Linie ein Marker für Leber- und Lebererkrankungen. Da ihr Serum aus allen Leberproben am empfindlichsten für eine Schädigung der Hepatozyten (Leberzellen) ist, kann man bei einem erhöhten Aktivitätsniveau mit einer Genauigkeit von 90% sagen, dass es sich um eine Hepatotoxizität handelt. Die Tatsache, dass das Niveau erhöht wird, kann jedoch durch andere Faktoren verursacht werden:

• Erkrankungen der Gallenwege
• Sehr hohe Raten zusammen mit alkalischer Phosphatase können ein Zeichen für Autoimmunerkrankungen der Gallenwege sein (primäre biliäre Zirrhose und sklerosierende Cholangitis).
• Herzversagen
• Brustkrebs
• Diabetes
• Herzinfarkt
• Lungenkrankheit
• Arthritis
• Lupus erythematodes
• Hyperthyreose

Ablehnen

Reduzierte Gamma-Glutamyltranspeptidase-Spiegel sind ziemlich selten.

Es gibt nur drei Hauptgründe für den Niedergang:

• Bei Patienten, die sich wegen Alkoholabhängigkeit einer Behandlung unterziehen, kann der Spiegel nach einem Behandlungsmonat deutlich gesenkt werden. Dies liegt an der Abwesenheit von Ethanol als Hauptstimulator der Enzymsynthese in Leberzellen, an die sich der Körper gewöhnt hat
• Hypothyreose
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Chlorfibrat)

Wie normalisiert man das Niveau?

Es ist unmöglich, die GGT-Konzentration zu isolieren, unabhängig von der Behandlung der Erkrankung, mit der sie verursacht wurde.

Wenn Sie jedoch alle Empfehlungen des Arztes befolgen und alle Anweisungen befolgen, werden die Indikatoren schnell wieder normal. Bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit tritt beispielsweise eine Abnahme innerhalb eines Monats auf. Um Veränderungen des normalen Niveaus zu verhindern, ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und rechtzeitig alle Krankheiten zu diagnostizieren und zu behandeln, die zu Verletzungen führen können.

Die GGT im Blut ist erhöht: Ursachen, Behandlung, Ernährung

Bei Erkrankungen der inneren Organe, Alkohol- oder Drogeneinnahme kann ein Anstieg der GGT beobachtet werden. Äußerlich kann dieser Zustand von bestimmten Symptomen begleitet sein. Wenn beispielsweise die Gamma-Glutamyltransferase aufgrund von Lebererkrankungen, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Gelbfärbung der Haut, Verdunkelung des Urins erhöht ist, können sehr leichte Fäkalien auftreten.

Erhöhte GGT-Spiegel weisen möglicherweise keine Symptome auf. Wenn bei anderen Blutuntersuchungen keine Abnormalitäten festgestellt werden, kann es sein, dass dies eine vorübergehende Zunahme ist und die Analyseergebnisse normalisiert werden. Dies ist natürlich nicht der Fall, wenn die Gamma-Glutamyltransferase verzehnfacht wird.

Erhöhte GGT im Blut: Was sind die Gründe

Änderungen des Gamma-Glutamyl-Transferase-Spiegels können vorübergehend sein und wieder normal werden (Tabelle mit Normen), nachdem die Ursachen dieser Änderungen beseitigt wurden. Dazu gehören: Einnahme von Medikamenten, die die Galle verdicken oder die Ausscheidungsgeschwindigkeit verlangsamen (Phenobarbital, Furosemid, Heparin usw.), Fettleibigkeit, geringe körperliche Aktivität, Rauchen, Alkoholkonsum, auch in geringen Mengen.

Ein mäßiger Anstieg der GGT im Blut (1-3-mal) tritt aufgrund einer Infektion mit viraler Hepatitis (manchmal 6-fach höher als normal) auf, während Hepatotoxika (Phenytoin, Cephalosporine, orale Kontrazeptiva, Acetaminophen, Barbiturate, Östrogene, Rifampin usw.) eingenommen werden., Cholezystitis, Pankreatitis, posthepatische Zirrhose, infektiöse Mononukleose (begleitet von Fieber, Lymphknoten).

Die Gründe für den Anstieg der Gamma-Glutamyltransferase ab dem 10-fachen:

• Gelbsucht als Folge von Verletzungen des Abflusses der Galle und des Wachstums des intraduktalen Drucks;
• Vergiftung und toxische Schädigung der Leber;
• Neoplasien der Leber und des Pankreas bei Männern - der Prostata;
• Diabetes mellitus;
• Herzinfarkt;
• rheumatoide Arthritis;
• Hyperthyreose;
• chronischer Alkoholismus und eine Reihe anderer Krankheiten.

Bei längerem Alkoholkonsum wird der GGT-Spiegel um das 10-30-fache erhöht (das Verhältnis von Gamma-Glutamyltransferase zu AST beträgt etwa 6). Die Menge, Dauer und Häufigkeit der Verwendung alkoholhaltiger Produkte beeinflussen den Gehalt dieses Enzyms im Blut.

Nach Beendigung der regulären Alkoholzufuhr normalisiert sich der erhöhte GGT-Index. Das Reduzieren der Gamma-Glutamyl-Transferase auf normale Werte kann sich über mehrere Tage bis hin zu nüchternen Wochen erstrecken.

Die Dauer dieses Zeitraums wird durch die Art des früher konsumierten Alkohols, seine Menge, den Zustand der Leber und anderer Organe sowie die Dauer des Alkoholkonsums und anderer Faktoren bestimmt.

Erhöhte GGT und andere Enzyme (AST, ALT)

Da ein erhöhter GGT-Spiegel im Blut die Krankheit nicht genau diagnostiziert und andere Ursachen haben kann, schreibt der Arzt eine zusätzliche Untersuchung der Leber vor.

Dies ist vor allem die Bestimmung des Transaminase-Spiegels - ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase) und auch alkalische Phosphatase. Ein Vergleich des GGT-Spiegels mit den Blutspiegeln von ALT und alkalischer Phosphatase (alkalische Phosphatase) kann einen Teil der Erkrankungen unterscheiden (eine zusätzliche Diagnose ist erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen).

Insbesondere wenn GGT über 100 liegt, liegt ALT unter 80, alkalische Phosphatase liegt unter 200 und kann bei:

• große Mengen Alkohol trinken;
• Drogen nehmen;
• Diabetes;
• entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt;
• großes Übergewicht;
• erhöhte Triglyceride;
• bestimmte Medikamente einnehmen.

In der biochemischen Analyse von Blut übersteigt GGT 100, ALT weniger als 80 und alkalische Phosphatase mehr als 200, wenn:

• Verlangsamung des Abflusses von Galle durch übermäßigen Alkoholkonsum;
• reduzierter Gallenfluss durch Leberzirrhose;
• Schwierigkeiten beim Abfluss der Galle durch Gallensteine ​​oder Quetschen der Gallengänge durch Geschwülste;
• andere Gründe.

Eine Erhöhung des Gamma-Glutamyl-Transferase-Spiegels auf 100, wobei ALT und AST über 80 liegen und ALP unter 200 liegt, kann bedeuten:

• das Vorhandensein einer viralen Hepatitis (A, B oder C) oder des Epstein-Barr-Virus (manchmal tritt die virale Hepatitis ohne erhöhten Leberenzymwert auf);
• übermäßige Wirkung auf Leberalkohol;
• Fetthepatose.

Die GGT stieg auf 100, die ALT übersteigt 80 und die alkalische Phosphatase mehr als 200. Dies bedeutet, dass der Abfluss der Galle schwierig ist und die Leberzellen geschädigt sind. Gründe für diese Bedingung:

• alkoholische oder virale chronische Hepatitis;
• Autoimmunhepatitis;
• Neoplasmen in der Leber;
• Leberzirrhose.

Für eine genaue Diagnose ist eine zusätzliche Untersuchung und interne Konsultation eines Arztes erforderlich!

Der GGT-Index in einem biochemischen Bluttest diagnostiziert die Gallenstauung. Dies ist ein sehr empfindlicher Marker für Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) und Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) - er steigt früher als andere Leberenzyme (ALT, ACT). Bei infektiöser Hepatitis und Fettleibigkeit der Leber (2-5-fach höher als normal) wird ein moderater Anstieg der GGT beobachtet.

Behandlung von erhöhter GGT im Blut: Wie senken und normalisieren?

Die Behandlung erhöhter GGT-Mengen beginnt mit der Diagnose des Körperzustands und der Ermittlung der genauen Ursache für den Anstieg dieses Enzyms. Die Behandlung von Krankheiten, durch die die erhöhte Gamma-Glutamyltransferase erhöht wird, verringert deren Spiegel.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung müssen Sie Ihre Ernährung anpassen. Die Reduzierung von GGT hilft, dass das Menü reich an Obst und Gemüse ist. Zunächst ist dieses pflanzliche Futter mit Vitamin C, Ballaststoffen, Beta-Carotin und Folsäure gesättigt:

Sie müssen mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken. Die Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation, mit dem Rauchen aufzuhören und mit dem Trinken aufzuhören, werden dazu beitragen, diese Gewohnheiten zu beseitigen.

GGT in der biochemischen Analyse von Blut

Für die rechtzeitige Erkennung pathologischer Veränderungen der Leber und der Gallenwege im Bluttest wird besonderes Augenmerk auf das GGT-Enzym (Gamma-Glutamyltransferase) gelegt, das auch als Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGTP) bezeichnet wird. Das Enzym ist aktiv am Aufbau neuer Proteinmoleküle beteiligt und ist ein wichtiger Katalysator für biochemische Reaktionen.

Die GGT im Blut zeigt den Zustand der Leber und der Gallenwege

Indikationen GGT (Gamma-Glutamyltransferase)

Gamma GT befindet sich auf den Zellen der Nieren, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege. Normalerweise fehlt es praktisch im Blut und kommt nur bei Zerstörung gesunder Zellen lebenswichtiger Organe dorthin. Daher ist die Definition von GGT ein wesentlicher Bestandteil der biochemischen Analyse von Blut (Leberproben). Sein starker Anstieg des Serums weist auf gefährliche Veränderungen der Leber oder Erkrankungen des Gallengangs hin.

Die Indikatoren für die Durchführung einer biochemischen Studie zu GGTP sind die folgenden Zustände:

1. Verletzungen der normalen Leberfunktion durch Alkoholmissbrauch (alkoholische Hepatitis). Normalerweise werden solche Patienten beim Narkologen beobachtet.
2. Das Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen oder Tumoren im Pankreas. Solche Zustände provozieren eine Blockade der Gallenblasenkanäle.
3. Pathologische Veränderungen im Knochengewebe (Analyse wird durchgeführt, wenn die alkalische Phosphatase erhöht ist).
4. Beschwerden über Appetitlosigkeit des Patienten, Schmerzbeschwerden auf der rechten Seite unter der Rippe, periodische Übelkeit, emetischer Drang. Eine Verdunkelung des Urins und eine Aufhellung von Kot, Gelbfärbung und Juckreiz der Haut können zum klinischen Bild hinzugefügt werden.

Es ist notwendig, Blut für Leberuntersuchungen vor der Operation sowie in Form von Prophylaxe während Routineuntersuchungen zu spenden.

Für Steine ​​in der Gallenblase ist eine GGT-Analyse vorgeschrieben.

Vorbereitung für die Analyse

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, muss die Analyse der GGT ordnungsgemäß vorbereitet werden:

1. 8–10 Stunden vor der Blutspende kein Essen oder andere Getränke zu sich nehmen. Das Material wird morgens auf nüchternen Magen aufgenommen.
2. Während des Tages ist die maximale körperliche und seelische Belastung begrenzt.
3. Folgen Sie für mehrere Tage einer Diät - um fetthaltige, würzige, salzige und geräucherte Speisen, Süßigkeiten und Alkohol von der Diät auszuschließen.
4. Am Tag vor der Studie keine Medikamente einnehmen. Wenn dies nicht möglich ist, informieren Sie den Arzt über die Einnahme von Medikamenten, da diese die Forschungsergebnisse verfälschen können.
5. Versuchen Sie, das Rauchen mindestens 2-3 Stunden vor dem Test zu unterlassen.

Ein paar Tage vor den Tests können keine scharfen und fetthaltigen Speisen gegessen werden.

Es ist erwähnenswert, dass die Ergebnisse der Untersuchung von biologischem Material durch Physiotherapie oder Ultraschalluntersuchungen (Durchleuchtung) beeinflusst werden können. Daher ist es bei solchen Verfahren besser, einige Tage zu warten.

Leistungsstandards

Die Höhe des Gamma-GT im Blut hängt vom Alter und Geschlecht der Person ab. Bei Kindern ist dieser Indikator in den ersten Lebenstagen deutlich erhöht. Wenn sie reifen, stabilisiert sich die Enzymmenge.

Tabelle "Die Norm der Gamma-Glutamyltransferase in der biochemischen Analyse von Kindern und Erwachsenen"

Mögliche Ursachen für Abweichungen

Das Enzym Gamma-Glutamyltransferase befindet sich in den Leberzellen und gelangt durch deren Zerstörung in den Blutkreislauf. Wenn in der biochemischen Analyse der GGT-Index verringert oder erhöht wird, spricht man von negativen Vorgängen in lebenswichtigen Organen.

Ursachen von hohem GGTP

Die Erhöhung des GGT-Niveaus in der biochemischen Analyse bestimmt nicht die spezifische Pathologie, macht Fachleuten jedoch klar, dass negative Anomalien in der Leber oder Gallenblase auftreten.

Die Ursachen eines hohen Gamma-GT können solchen Krankheiten dienen:

• Verschlimmerung der Hepatitis oder schleppender Verlauf der Erkrankung (GGTP-Spiegel liegt 3-4 Mal über der Norm);
• Verstopfung der Gallenwege Siegel oder Steine ​​(das Enzym wird um das 30-fache erhöht);
• Tumorvorgänge im Pankreas (Gamma-GT ist 10-fach höher als normal);
• Leberschäden durch anhaltenden Alkoholmissbrauch;
• entzündliche Prozesse in den interlobulären und septalen Gallengängen (Gallenzirrhose);
• maligne Läsionen der Leberzellen.

Bei der Entschlüsselung der biochemischen Analyse ist zu berücksichtigen, dass die Erhöhung der Menge an Gamma-Glutamyltransferase durch Erkrankungen anderer lebenswichtiger Organe beeinflusst werden kann.

1. Onkologische Tumoren in den Brustdrüsen (bei Frauen), Prostata (bei Männern).
2. Nierenerkrankung (Glomerulonephritis) chronischer und akuter Natur.
3. Herzinfarkt.
4. Lebermetastasen bei Krebs an einem beliebigen Ort.
5. Diabetes mellitus im schweren Stadium.

Die Ergebnisse der Studie werden auch von den Medikamenten beeinflusst, die eine Person am Vorabend der Einnahme von biologischem Material eingenommen hat.

Erhöhen Sie den Level von GGTP, der in der Lage ist:

• Antidepressiva;
• Kontrazeptiva (hormonell);
• Cephalosporine (Antibiotika);
• Statine (Mittel zur Normalisierung des Cholesterins im Blut);
• Anthelminthikum und Antihistaminika.

Immunologie und Biochemie

Leberblutprobe

Analyse - Leberblutprobe, Dekodierungsprinzipien

Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung einer Person mit Verdacht auf eine P (P) -Krankheit oder mit einem ausgeprägten Krankheitsbild werden mit Normalwerten verglichen. Das Labor gibt an, welcher Bereich (Unter- und Obergrenze der Normalzahl) obligatorisch ist. 2,5% der gesunden Personen können einen abnormalen Anstieg des biochemischen Tests P aufweisen. Gleichzeitig schließt der Normalwert die Lebererkrankung nicht vollständig aus. Daher sollte die Entschlüsselung aller abnormalen Werte von Leberproben nur unter Berücksichtigung der Klinik des Patienten durchgeführt werden. Eine erste Bewertung eines anomalen Leberfunktionstests umfasst eine ausführliche Anamnese, eine Liste von Arzneimitteln (einschließlich Vitaminen, Kräutern) und eine körperliche Untersuchung. Die Risikofaktoren des Patienten für die Krankheit P werden beurteilt - Medikamente, Alkoholkonsum, Begleiterscheinungen, Anzeichen und Symptome einer P.-Erkrankung. Infolgedessen kann der Arzt eine bestimmte Erkrankung vermuten, wobei die Entschlüsselung der Ergebnisse von Lebererkrankungen darauf abzielt, die erwarteten Diagnosen zu ermitteln. Wenn keine klinischen Schlüssel vorhanden sind oder wenn die vermutete Diagnose nicht verifiziert werden kann, wird ein Leberfunktionsdecodierungsalgorithmus verwendet. Abweichungen von der Norm eines bestimmten Lebertests sollten nur im Hinblick auf klinische Informationen interpretiert (entschlüsselt) werden.

Separate Leberblutprobe - abnormal

Die meisten klinischen Laboratorien bieten einen Komplex von biochemischen Leberproben an, die häufig alle oder die meisten der folgenden Indikatoren enthalten (Leberpanel):

• Bilirubin
• Aspartat-Transaminase (AST)
• Alaninaminotransferase (ALT),
• Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGTP)
• Alkalische Phosphatase
• Laktatdehydrogenase (LDH)

Von diesen Analysen (hepatische Tests) ist nur GGTP spezifisch für P. Die isolierte Erhöhung eines Indikators aus dem Komplex von Lebertests sollte den Verdacht aufkommen lassen, dass die Quelle nicht P, sondern etwas anderes ist (Tabelle 1). Wenn sich mehrere Ergebnisse von Leberproben gleichzeitig vom Normalbereich unterscheiden, ist ihre Interpretation ohne Berücksichtigung von P als Quelle inakzeptabel.

Tabelle 1. Extrahepatische Quellen für Anomalien einzelner Leberproben.

Analyse

Extrahepatische Quelle

Erythrozyten (Hämolyse, Hämatom)

Skelettmuskel, Herzmuskel, rote Blutkörperchen

Skelettmuskel, Herzmuskel, Niere

Herz, Eitrozyten (zB Hämolyse)

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase)

Knochen, Plazenta erstes Trimester, Nieren, Darm

Nieren, Pankreas, Darm, Milz, Herz, Gehirn und Samenbläschen. Die höchste Konzentration ist in der Niere, aber die Leber gilt als Quelle der Enzymaktivität des Serums.

Der Gehalt an GGTP als Lebertest ist zu empfindlich und steigt häufig an, wenn keine Krankheit P vorliegt oder die Krankheit nicht offensichtlich ist. Der GGTP-Test ist nur in zwei Fällen von Nutzen: (1) Wenn der Gehalt an alkalischem Phosphor steigt, steigt gleichzeitig die Aktivität von Enzymen zugunsten der P.-Krankheit an. (2) Bei einem AST / ALT-Verhältnis von mehr als 2 spricht eine hohe GGTP weiterhin für P.-Alkohol. GGTP kann zur Überwachung der Alkoholabstinenz verwendet werden. Eine isolierte Erhöhung des GGTD-Spiegels kann nicht beurteilt werden, wenn keine zusätzlichen klinischen Risikofaktoren für die P.-Krankheit vorliegen. Die LDH-Analyse ist unempfindlich und nicht spezifisch, da LDH in allen Körpergeweben vorhanden ist.

Beurteilung der Krankheit P der Leberprobe - Serumenzyme

Die übliche und nützliche Einteilung der Krankheiten P in drei Hauptkategorien: Hepatozellulär, - die primäre Läsion von Hepatozyten, P-Zellen; cholestatisch - primäre Läsion des Gallengangs und Infiltrat, bei der P infiltriert wird oder Hepatozyten durch nicht hepatische Substanzen wie Tumoren oder Amyloid ersetzt werden.

Die nützlichste Unterscheidung zwischen hepatozellulären und cholestatischen Erkrankungen ist die Analyse der Indikatoren jedes Lebertests - AST, ALT und ALP.

Enzyme als Lebertest für Infiltrationskrankheiten

Zum Beispiel ist es notwendig, die Ergebnisse des Bluttests für AST und ALP zu entschlüsseln. Vergleichen Sie den Grad der Zunahme von Enzymen mit dem Wert ihrer Normen. Der Patient hat einen AST-Spiegel von 120 IE / ml (normal, ≤ 40 IE / ml) und SchP von 130 IE / ml (normal, ≤ 120 IE / ml). Die Ergebnisse spiegeln den hepatozellulären Schaden P wider, da der AST-Spiegel dreimal höher ist als der obere Grenzwert der Norm, während der Gehalt an alkalischem Phosphat nur geringfügig höher ist als der Standardwert.

AST und ALT als Lebertest für hepatozelluläre Erkrankungen

Serumaminotransferasen - ALT und AST sind zwei der nützlichsten Indikatoren für Lebertests, die eine Schädigung von P-Zellen widerspiegeln, obwohl AST für P weniger spezifisch ist als der ALT-Spiegel. Die Erhöhung des AST-Spiegels kann auch als Spiegelung eines Myokardinfarkts oder einer Schädigung der Skelettmuskulatur - der Rhabdomyolyse - gesehen werden. Bei Verletzungen der Skelettmuskulatur und selbst bei intensivem Training wird ein geringerer Anstieg des ALT-Spiegels beobachtet. Daher ist es in der klinischen Praxis nicht ungewöhnlich, dass der AST- und ALT-Spiegel bei nicht-hepatischen Erkrankungen wie Myokardinfarkt und Rhabdomyolyse erhöht ist. Krankheiten, die hauptsächlich Hepatozyten betreffen, wie die virale Hepatitis, verursachen überproportional hohe AST- und ALT-Spiegel (10-40-fach höher als normal), während die alkalische Phosphatase weniger als das Dreifache ansteigt. Das Verhältnis AST / ALT ist für die Bestimmung der Schadensursache von P. wenig von Nutzen, mit Ausnahme der akuten alkoholischen Hepatitis, bei der es gewöhnlich größer als 2 ist (AST / ALT> 2).

Die Obergrenze der ALT-Norm in verschiedenen Laboratorien liegt in der Regel bei etwa 40 IE / l. Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass die Obergrenze des Schwellenwerts der P ALT der Stichprobe reduziert werden sollte, da Personen, die einen leicht erhöhten ALT-Wert haben oder sich innerhalb der Obergrenze befinden (35-40 IE / l), ein erhöhtes Sterblichkeitsrisiko aufgrund von Krankheiten haben Schüler: Darüber hinaus wird empfohlen, das Geschlecht in Betracht zu ziehen, da Frauen eine etwas niedrigere normale ALT als Männer haben. Bei Patienten mit minimalen Werten des P-Aminotransferase-Tests ist es ratsam, den Test nach einigen Wochen zu wiederholen. Häufige Ursachen für einen geringfügigen Anstieg von AST und ALT sind die nichtalkoholische Fettkrankheit P (NAFLD), Hepatitis C, die alkoholische Fettkrankheit P und die Wirkung des Arzneimittels (z. B. aufgrund von Statinen).

ALP als P-Probe bei cholestatischen Erkrankungen

Die alkalische Phosphatase der Probe P enthält eine heterogene Gruppe von Enzymen - Isoenzyme. In der PCA die am dichtesten in der röhrenförmigen Membran von Hepatozyten vertreten. Dementsprechend werden Krankheiten, die hauptsächlich die Sekretion von Hepatozyten beeinflussen (z. B. obstruktive Erkrankungen), von einem Anstieg der alkalischen Phosphatase im Serum begleitet. Die Obstruktion der Gallenwege, die primäre sklerosierende Cholangitis (PSC) und die primäre biliäre Zirrhose (PBC) sind Beispiele für Krankheiten, bei denen P-Proben einen AP-Spiegel aufweisen und oft über den P-Spiegel der Transaminasen liegen (Tabelle 2).

Tabelle 2 - Krankheiten P mit vorherrschendem Anstieg der Serumenzyme

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Ast gt Norm

Die GGT im Blut ist erhöht: Ursachen, Behandlung, Ernährung

Bei Erkrankungen der inneren Organe, Alkohol- oder Drogeneinnahme kann ein Anstieg der GGT beobachtet werden. Äußerlich kann dieser Zustand von bestimmten Symptomen begleitet sein. Wenn beispielsweise die Gamma-Glutamyltransferase aufgrund von Lebererkrankungen, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Gelbfärbung der Haut, Verdunkelung des Urins erhöht ist, können sehr leichte Fäkalien auftreten.

Erhöhte GGT-Spiegel weisen möglicherweise keine Symptome auf. Wenn bei anderen Blutuntersuchungen keine Anomalien festgestellt werden, kann dies zu einer vorübergehenden Erhöhung der GGT führen und normalisiert sich. Dies ist natürlich nicht der Fall, wenn die Gamma-Glutamyltransferase verzehnfacht wird.

Erhöhte GGT im Blut: Was sind die Gründe

Änderungen des Gamma-Glutamyl-Transferase-Spiegels können vorübergehend sein und wieder normal werden (Tabelle mit Normen), nachdem die Ursachen dieser Änderungen beseitigt wurden. Dazu gehören: Einnahme von Medikamenten, die die Galle verdicken oder die Ausscheidungsgeschwindigkeit verlangsamen (Phenobarbital, Furosemid, Heparin usw.), Fettleibigkeit, geringe körperliche Aktivität, Rauchen, Alkoholkonsum, auch in geringen Mengen.

Ein mäßiger Anstieg der GGT im Blut (1-3-mal) tritt aufgrund einer Infektion mit viraler Hepatitis (manchmal 6-fach höher als normal) auf, während Hepatotoxika (Phenytoin, Cephalosporine, orale Kontrazeptiva, Acetaminophen, Barbiturate, Östrogene, Rifampin usw.) eingenommen werden., Cholezystitis, Pankreatitis, posthepatische Zirrhose, infektiöse Mononukleose (begleitet von Fieber, Lymphknoten).

Die Gründe für den Anstieg der Gamma-Glutamyltransferase ab dem 10-fachen:

• Gelbsucht als Folge von Verletzungen des Abflusses der Galle und des Wachstums des intraduktalen Drucks;
• Vergiftung und toxische Schädigung der Leber;
• Neoplasien der Leber und des Pankreas bei Männern - der Prostata;
• Diabetes mellitus;
• Herzinfarkt;
• rheumatoide Arthritis;
• Hyperthyreose;
• chronischer Alkoholismus und eine Reihe anderer Krankheiten.

Bei längerem Alkoholkonsum erhöht sich der GGT-Spiegel um das 10- bis 30-fache (das Verhältnis von Gamma-Glutamyltransferase zu AST beträgt etwa 6). Die Menge, Dauer und Häufigkeit der Verwendung alkoholhaltiger Produkte beeinflussen den Gehalt dieses Enzyms im Blut.

Nach Beendigung der regulären Alkoholzufuhr normalisiert sich der erhöhte GGT-Index. Das Reduzieren der Gamma-Glutamyl-Transferase auf normale Werte kann sich über mehrere Tage bis hin zu nüchternen Wochen erstrecken.

Die Dauer dieses Zeitraums wird durch die Art des früher konsumierten Alkohols, seine Menge, den Zustand der Leber und anderer Organe sowie die Dauer des Alkoholkonsums und anderer Faktoren bestimmt.

Erhöhte GGT und andere Enzyme (AST, ALT)

Da ein erhöhter GGT-Spiegel im Blut die Krankheit nicht genau diagnostiziert und andere Ursachen haben kann, schreibt der Arzt eine zusätzliche Untersuchung der Leber vor.

Dies ist vor allem die Bestimmung des Transaminase-Spiegels - ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase) und auch alkalische Phosphatase. Ein Vergleich des GGT-Spiegels mit den Blutspiegeln von ALT und alkalischer Phosphatase (alkalische Phosphatase) kann einen Teil der Erkrankungen unterscheiden (eine zusätzliche Diagnose ist erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen).

Insbesondere wenn GGT über 100 liegt, liegt ALT unter 80, alkalische Phosphatase liegt unter 200 und kann bei:

• große Mengen Alkohol trinken;
• Drogen nehmen;
• Diabetes;
• entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt;
• großes Übergewicht;
• erhöhte Triglyceride;
• bestimmte Medikamente einnehmen.

In der biochemischen Analyse von Blut übersteigt GGT 100, ALT weniger als 80 und alkalische Phosphatase mehr als 200, wenn:

• Verlangsamung des Abflusses von Galle durch übermäßigen Alkoholkonsum;
• reduzierter Gallenfluss durch Leberzirrhose;
• Schwierigkeiten beim Abfluss der Galle durch Gallensteine ​​oder Quetschen der Gallengänge durch Geschwülste;
• andere Gründe.

Eine Erhöhung des Gamma-Glutamyl-Transferase-Spiegels auf 100, wobei ALT und AST über 80 liegen und ALP unter 200 liegt, kann bedeuten:

• das Vorhandensein einer viralen Hepatitis (A, B oder C) oder des Epstein-Barr-Virus (manchmal tritt die virale Hepatitis ohne erhöhten Leberenzymwert auf);
• übermäßige Wirkung auf Leberalkohol;
• Fetthepatose.

Die GGT stieg auf 100, die ALT übersteigt 80 und die alkalische Phosphatase mehr als 200. Dies bedeutet, dass der Abfluss der Galle schwierig ist und die Leberzellen geschädigt sind. Gründe für diese Bedingung:

• alkoholische oder virale chronische Hepatitis;
• Autoimmunhepatitis;
• Neoplasmen in der Leber;
• Leberzirrhose.

Für eine genaue Diagnose ist eine zusätzliche Untersuchung und interne Konsultation eines Arztes erforderlich!

Der GGT-Index in einem biochemischen Bluttest diagnostiziert die Gallenstauung. Dies ist ein sehr empfindlicher Marker für Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) und Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) - er steigt früher als andere Leberenzyme (ALT, ACT). Bei infektiöser Hepatitis und Fettleibigkeit der Leber (2-5-fach höher als normal) wird ein moderater Anstieg der GGT beobachtet.

Behandlung von erhöhter GGT im Blut: Wie senken und normalisieren?

Die Behandlung erhöhter GGT-Mengen beginnt mit der Diagnose des Körperzustands und der Ermittlung der genauen Ursache für den Anstieg dieses Enzyms. Die Behandlung von Krankheiten, durch die die erhöhte Gamma-Glutamyltransferase erhöht wird, verringert deren Spiegel.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung müssen Sie Ihre Ernährung anpassen. Die Reduzierung von GGT hilft, dass das Menü reich an Obst und Gemüse ist. Zunächst ist dieses pflanzliche Futter mit Vitamin C, Ballaststoffen, Beta-Carotin und Folsäure gesättigt:

Sie müssen mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken. Die Richtlinien der WHO, wie man mit dem Rauchen aufhört und wie man mit dem Trinken aufhört, wird diese Gewohnheiten loswerden. Es wird auch erhöhte GGT reduzieren.

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GGT - Gamma-Glutamyltransferase

GGT oder Gamma-Glutamyltransferase ist ein empfindlicher Indikator für das langsame Fortschreiten der Galle in der Leber in den Gallengängen sowie für chronischen Alkoholismus.

Die Analyse von GGT ist einer der fünf Standardtestverfahren für die Leber. Lesen Sie hier mehr über Leberfunktionstests. bei schwangeren Frauen - hier.

GGT ist

ein Aminosäure tragendes Enzym in den Körperzellen. GGT ist in allen Organen mit aktiven Absorptions- und Sekretionsprozessen weit verbreitet, d. H. Absorption und Ausscheidung - in den Nieren, Pankreas. Leber, Prostata, Milz, Herz, Gehirn.

Innerhalb der Leberzelle (Hepatozyten) befindet sich GGT im endoplasmatischen Retikulum - einem Mini-Förderer, durch den sich Enzyme in den Gallengangzellen bewegen. GGT befindet sich auf der Oberfläche der Zellmembran. Daher ist GGT ein Marker für eine Stagnation der Galle, in geringerem Maße eine Schädigung der Leber, bei der sich der Durchgang der Galle ohnehin verlangsamt.

Das Vorhandensein des Enzyms in der Prostata erklärt die Tatsache, dass die GGT-Rate bei Männern 1,5-fach höher ist als bei Frauen.

In der Niere ist GGT am meisten, aber es ist kein Indikator für eine Nierenerkrankung. Warum Denn das Blut stammt überwiegend aus der Leber. Eine renale GGT kann im Urin auftreten, jedoch nicht im Blut.

Die GGT-Analyse ist zugeordnet:

• Bei Auftreten von Gelbsucht, Übelkeit, Erbrechen, Pruritus, dunklem Urin, Verfärbung der Fäkalien und Müdigkeit müssen Sie eine Analyse für GGT und alkalische Phosphatase durchlaufen, um eine Gallenstagnation zu diagnostizieren
• Diagnose von chronischem Alkoholismus und Kontrolle der Abstinenz - Abstinenz von Alkohol
• um den Erfolg der Behandlung der Leberpathologie zu überwachen
• bei der Einnahme von Cholestase

Die Rate und Ursachen für die Erhöhung der GGT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) im Blut

Die Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (abgekürzt als GGT oder GGTP) ist ein Enzym, das am Austausch von Nukleinsäuren beteiligt ist. Enthalten in den Membranen, Lysosomen und Zytoplasma von Zellen, in parechimatösen Organen (Leber, Niere, Gehirn, Prostata und Milz) sowie in Epithelzellen der Gallengänge.

Im Blut zirkuliert GGTP nicht. Seine geringe Aktivität im Blutplasma kann während der Zellerneuerung nachgewiesen werden. In einem gesunden Körper verläuft dieser Prozess ohne Erhöhung der GGT.

Die Aktivität des Enzyms im Blut steigt mit der massiven Zerstörung von Zellen. Zu den häufigsten Ursachen für einen erhöhten GGT-Spiegel gehören die Zytolyse von Hepatozyten und die Galle-Stagnation an erster Stelle. Tatsächlich ist der Indikator ein nichtspezifischer Marker für den Abbau von Leberzellen und die Cholestase.

Durch Änderung des GGT-Spiegels kann nicht festgestellt werden, welcher pathologische Prozess in der Leber abläuft. Es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass die Ursache des Anstiegs in der Lebererkrankung liegt und die Diagnose dieses Organs fortgesetzt wird.

Das Niveau der GGT bei Lebererkrankungen steigt signifikant früher als bei ALT, AST und alkalischer Fostatase.

In welchen Fällen ist eine Umfrage vorgeschrieben

1. Wenn ein Pankreastumor vermutet wird;
2. Bei der Diagnose einer Blockade der Gallenwege (Verdacht auf Gallensteinerkrankung);
3. Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von Alkohol oder anderer Hepatitis;
4. Für die Diagnose einer Gallengangsentzündung: Gallenwegszirrhose oder Duktussklerose (sklerosierende Cholangitis);
5. Zur Differentialdiagnose von Leber- und Knochenkrankheiten mit einem zuvor festgestellten Anstieg der alkalischen Phosphatase;
6. Als Screening-Diagnose im Rahmen anderer biochemischer Blutuntersuchungen, auch während der Operationsvorbereitung;
7. Für biochemische Blutuntersuchungen bei Patienten mit Beschwerden von:
8. Schmerzen im Hypochondrium
9. Schwäche und Appetitlosigkeit
10. Übelkeit und Erbrechen
11. juckende Haut
12. dunkle Farbe des Urins und aufhellender Kot.

Normale GGT-Werte

Bei Neugeborenen ist der GGT-Index zehnmal höher als bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren und reicht von 180 bis 200 U / l. Dies liegt an der Tatsache, dass die Quelle des Enzyms während der Schwangerschaft die Plazenta ist. Nach der ersten Lebenswoche beginnt die eigene GGT im Fötus.

Nach sechs Monaten ist der GGT-Wert bei Säuglingen auf 34 U / Liter reduziert. Ab 1 Jahr vor der Pubertät bleibt der Enzymindex auf dem Niveau: bei Jungen - bis zu 43-45, bei Mädchen - bis zu 32-33 Einheiten / Liter.

Nach 18 Jahren wird der Blutspiegel bei Männern auf bis zu 70, bei Frauen auf bis zu 40 E / Liter geschätzt. Höhere zulässige GGT-Werte bei Männern sind darauf zurückzuführen, dass ein Teil des Enzyms von der Prostata produziert wird.

Bei schwangeren Frauen ist der Enzymspiegel ebenfalls erhöht. In einem Trimester gilt eine Steigerung von bis zu 17 U / Liter als normal, im zweiten - bis zu 33 U / Liter, im dritten Trimester bleibt sie auf dem Niveau von 32 - 33 U / Liter.

Ursachen einer erhöhten GGT im Blut

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse muss berücksichtigt werden, dass der Enzymspiegel mit Leber- und Gallenblasenkrankheiten, Erkrankungen anderer Organe und Medikamenten steigt.

Erkrankungen, die mit einer Schädigung der Leber einhergehen, haben eine Erhöhung des Enzymniveaus zur Folge. Unter ihnen:

• Akute oder chronische Hepatitis. Der GGT-Spiegel bei diesen Erkrankungen liegt 3-4 Mal über der Norm;
• Steine ​​in den Gallengängen - aus diesem Grund kann der Enzymspiegel im Blut um das 30-fache ansteigen;
• Tumoren und Entzündungen der Bauchspeicheldrüse - der Spiegel der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase übersteigt den Durchschnitt um das 10-fache;
• Alkoholismus mit schweren Leberschäden;
• Sklerose der Gallenwege. Der Enzympegel kann 10-15 mal ansteigen;
• Biliäre Zirrhose;
• Infektiöse Mononukleose, bei der Lebergewebe am pathologischen Prozess beteiligt ist;
• Maligne Tumoren der Leber. Der GGT-Spiegel steigt unmittelbar nach dem Einsetzen der Krankheit, lange vor dem Einsetzen der klinischen Symptome.

Krankheiten einiger anderer Organe führen auch zu einer Erhöhung der GGT, zum Beispiel:

• Akute Periode des Myokardinfarkts;
• Diabetes im Stadium der Dekompensation;
• Rheumatoide Arthritis;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• Prostatakrebs;
• Bösartige Tumoren der Brustdrüsen;
• Akute oder chronische Glomerulonephritis;
• Jeder maligne Tumor mit Lebermetastasen.

Die Einnahme der folgenden Medikamente kann die Ergebnisse der GGT-Analyse verzerren:

• Hormonelle Kontrazeptiva;
• Vorbereitungen der Statingruppe;
• Antidepressiva;
• Cephalosporin-Antibiotika;
• Histaminblocker;
• Präparate, die Testosteron enthalten;
• Antimykotika.

Zusätzlich zu den Medikamenten erhöht der GGT-Spiegel die Alkoholaufnahme.

Regeln für die GGT

Das Blut für die Analyse wird aus der Cubitalvene entnommen (normalerweise morgens), und 8 Stunden vor der Entbindung wird ein Fasten empfohlen. Am Tag vor der Analyse sollten keine alkoholischen, fetthaltigen und würzigen Lebensmittel konsumiert werden. Am Tag der Lieferung am Morgen können Sie Wasser, Tee, Kaffee und andere Getränke ausschließen.

Am Tag des Tests (vor der Untersuchung) wird nicht empfohlen, sich einer Röntgen- oder Röntgenuntersuchung (Ultraschalluntersuchung) zu unterziehen. Physiotherapieverfahren sind ebenfalls ausgeschlossen. Unmittelbar vor der Analyse für eine halbe Stunde wird dem Patienten die vollständige körperliche und geistige Ruhe empfohlen.

Bei der Entschlüsselung des Analyseergebnisses muss berücksichtigt werden, dass der Spiegel des Enzyms bei Menschen, die übergewichtig sind, sowie bei Patienten, die Medikamente und hohe Dosen von Ascorbinsäure erhalten, erhöht werden kann.

Die biochemische Analyse von Blut ist eine wichtige Studie, die es ermöglicht, den Funktionszustand von Organen und Systemen des menschlichen Körpers durch Analyse verschiedener Spurenelemente im Blut zu bewerten. Nachfolgend sind die Komponenten der biochemischen Analyse von Blut zur Diagnose der Virushepatitis aufgeführt.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) ist ein Enzym, das in den Lebergeweben vorkommt und bei einer Schädigung in das Blut freigesetzt wird. Erhöhte ALT-Werte können durch virale, toxische oder andere Leberschäden verursacht werden. Bei der viralen Hepatitis kann der ALT-Spiegel im Laufe der Zeit von normalen Werten bis hin zu mehreren Normen variieren. Daher muss dieses Enzym alle 3-6 Monate überwacht werden. Es wird angenommen, dass der ALT-Spiegel den Aktivitätsgrad der Hepatitis widerspiegelt. Allerdings zeigen etwa 20% der Patienten mit chronischer Virushepatitis (CVH) mit konstant normalen ALT-Spiegeln einen schweren Leberschaden. Es kann hinzugefügt werden, dass AlAT ein empfindlicher und genauer Test für die frühzeitige Diagnose einer akuten Hepatitis ist.

AST-Bluttest - Aspartataminotransferase (AsAT, AST) ist ein Enzym, das in den Geweben des Herzens, der Leber, des Skelettmuskels, des Nervengewebes, der Nieren und anderer Organe vorkommt. Eine Erhöhung der AST im Bluttest zusammen mit der ALT bei Patienten mit CVH kann auf eine Nekrose der Leberzellen hinweisen. Bei der Diagnose von CVG sollte dem AST / ALT-Verhältnis, dem sogenannten De-Ritis-Koeffizienten, besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Der Überschuss an AST im Bluttest gegenüber ALT bei Patienten mit CVH kann auf eine schwere Leberfibrose oder toxische (Arzneimittel- oder Alkohol) Leberschäden hinweisen. Wenn AST in der Analyse signifikant erhöht ist, deutet dies auf eine Hepatozytennekrose hin, die mit dem Zerfall zellulärer Organellen einhergeht.

Bilirubin ist einer der Hauptbestandteile der Galle. Es entsteht durch den Abbau von Hämoglobin, Myoglobin und Cytochromen in den Zellen des retikuloendothelialen Systems, der Milz und der Leber. Gesamtbilirubin umfasst direktes (konjugiertes, gebundenes) und indirektes (nicht konjugiertes, freies) Bilirubin. Es wird angenommen, dass der Anstieg des Bilirubins im Blut (Hyperbilirubinämie) aufgrund der direkten Fraktion (mehr als 80% des gesamten Bilirubins ist direktes Bilirubin) hepatischen Ursprungs ist. Diese Situation ist charakteristisch für CVH. Es kann auch mit einer gestörten Eliminierung von direktem Bilirubin aufgrund der Zytolyse von Hepatozyten verbunden sein. Eine Erhöhung der Konzentration durch freies Bilirubin im Blut kann auf eine Volumenschädigung des Leberparenchyms hindeuten. Ein weiterer Grund kann eine angeborene Pathologie sein - Gilbert-Syndrom. Außerdem kann die Konzentration von Bilirubin (Bilirubinämie) im Blut mit zunehmender Schwierigkeit im Fluss der Galle (Blockierung der Gallenwege) ansteigen. Während der antiviralen Hepatitis-Therapie kann eine Erhöhung des Bilirubins durch eine Erhöhung der Erythrozytenhämolyse-Rate verursacht werden. Bei einer Hyperbilirubinämie von mehr als 30 µmol / l tritt ein Ikterus auf, der sich durch Gelbfärbung der Haut und Sklera der Augen sowie durch Verdunkelung des Urins (Urin wird die Farbe von dunklem Bier) manifestiert.

Die Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) ist ein Enzym, dessen Aktivität mit Erkrankungen des hepatobiliären Systems (Cholestasemarker) ansteigt. Wird bei der Diagnose von obstruktiver Gelbsucht, Cholangitis und Cholezystitis verwendet. GGT wird auch als Indikator für toxische Leberschäden verwendet, die durch Alkohol und hepatotoxische Medikamente verursacht werden. GGT wird zusammen mit ALT und alkalischer Phosphatase geschätzt. Dieses Enzym kommt in der Leber, der Bauchspeicheldrüse und in den Nieren vor. Es reagiert empfindlicher auf Abnormalitäten im Lebergewebe als AlAT, AsAT, alkalische Phosphatase usw. Es ist besonders anfällig für längeren Alkoholmissbrauch. Mindestens fünf Vorgänge in der Leber erhöhen die Aktivität: Zytolyse, Cholestase, Alkoholvergiftung, Tumorwachstum und medikamentöse Läsionen. Bei CVH deutet ein anhaltender Anstieg der GGTP entweder auf einen schweren Leberprozess (Zirrhose) oder auf toxische Wirkungen hin.

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase, AR, alkalische Phosphatase, ALP, ALKP) wird zur Diagnose von Lebererkrankungen verwendet, die mit einer Cholestase einhergehen. Ein gemeinsamer Anstieg der alkalischen Phosphatase und GGT kann auf eine Pathologie der Gallenwege, eine Gallensteinerkrankung, eine Verletzung des Gallenflusses hindeuten. Dieses Enzym befindet sich im Epithel der Gallengänge, daher deutet eine Zunahme seiner Aktivität auf Cholestase jeden Ursprungs (intrahepatisch und extrahepatisch) hin. Ein isolierter Anstieg der alkalischen Phosphatase ist ein ungünstiges prognostisches Anzeichen und kann auf die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms hindeuten.

Glukose (Glukose) wird bei der Diagnose von Diabetes, endokrinen Erkrankungen sowie Erkrankungen des Pankreas verwendet.

Ferritin (Ferritin) weist auf Eisenspeicher im Körper hin. Ein Anstieg des Ferritins mit CVH kann auf eine Leberpathologie hindeuten. Ein erhöhter Ferritinspiegel kann ein Faktor sein, der die Wirksamkeit einer antiviralen Therapie verringert.

Albumin (Albumin) ist das in der Leber synthetisierte Hauptplasmaprotein, dessen Abnahme möglicherweise auf eine durch akute und chronische Erkrankungen verursachte Leberpathologie hindeutet. Die Abnahme der Albuminmenge deutet auf einen schweren Leberschaden mit einer Abnahme seiner Proteinsynthesefunktion hin, die bereits im Stadium der Leberzirrhose auftritt.

Gesamtprotein (Protein total) ist die Gesamtkonzentration an Proteinen (Albumin und Globulinen) im Serum. Ein starker Rückgang des Gesamtproteins in der Analyse kann auf einen Mangel der Leberfunktion hinweisen.

Proteinfraktionen - Proteinbestandteile, die im Blut enthalten sind. Es gibt eine recht große Anzahl von Proteinfraktionen, jedoch sollte bei Patienten mit HHG besonders auf fünf Hauptgruppen geachtet werden: Albumin, Alpha1-Globuline, Alpha2-Globuline, Beta-Globuline und Gammaglobuline. Der Rückgang des Albumins kann über die Pathologie der Leber und der Nieren sprechen. Die Erhöhung jedes Globulins kann auf verschiedene Anomalien in der Leber hinweisen.

Kreatinin ist das Ergebnis des Eiweißstoffwechsels in der Leber. Kreatinin wird von den Nieren mit Urin ausgeschieden. Der Anstieg des Kreatitinspiegels im Blut kann auf eine Fehlfunktion der Nieren hinweisen. Die Analyse wird vor der antiviralen Therapie durchgeführt, um die Sicherheit zu bewerten.

Thymol-Test (TP) wurde in der letzten Zeit bei der Diagnose von CVH immer weniger eingesetzt. Die Erhöhung des TP-Wertes zeigt die Dysproteinämie, die für chronische Leberschäden charakteristisch ist, und die Schwere der mesenchymal-inflammatorischen Veränderungen im Körper.

Was ist GGT?

Gamma-Glutamyltransferase (GGT oder GGTP) ist ein Enzym, das in vielen Körpergeweben vorkommt. Normalerweise ist der GGT-Gehalt niedrig, aber wenn die Leber geschädigt ist, zeigt die GGTP-Analyse zunächst, dass das GGTP erhöht ist: sein Spiegel beginnt zu steigen, sobald die Passage durch die Gallenwege von der Leber in den Darm zu blockieren beginnt. Tumoren oder Steine, die in den Gallengängen gebildet werden und bei denen Gamma-GGT fast immer erhöht ist, können den Gallengang behindern. Daher ist die Bestimmung von GGTP im Blut einer der empfindlichsten Tests, mit deren Hilfe Sie Erkrankungen der Gallengänge genau identifizieren können.

Trotz der hohen Empfindlichkeit ist der Bluttest auf GGT nicht spezifisch bei der Unterscheidung der Ursachen von Lebererkrankungen, da er bei mehreren Erkrankungen dieses Organs (Krebs, Virushepatitis) zunehmen kann. Darüber hinaus kann der Spiegel bei bestimmten Erkrankungen, die nicht mit der Leber zusammenhängen (z. B. akutes Koronarsyndrom), ansteigen. Deshalb wird die GGT-Analyse niemals von selbst durchgeführt.

Andererseits ist Plasma-GGT ein sehr nützlicher Test für die Dekodierung mit anderen Analysen. Es ist besonders wichtig, um die Ursachen der erhöhten alkalischen Phosphatase (ALP), eines anderen von der Leber produzierten Enzyms, zu klären.

Wenn GGT im Blut erhöht ist, steigt die ALP gleichzeitig mit einer Lebererkrankung an. Bei Knochenerkrankungen steigt jedoch nur ALP an, während GGT normal bleibt. Daher kann die Entschlüsselung des gama-GT-Tests nach einem ALP-Test erfolgreich durchgeführt werden, um zu bestimmen, ob ein hoher ALP auf eine Knochen- oder Lebererkrankung zurückzuführen ist.

Wann nehmen

Biochemischer Bluttest GGT kann zusammen mit anderen Tests des Leberpanels verwendet werden, z. B. Alaninaminotransferase (AlAT), Aspartataminotransferase (AsAT), Bilirubin und andere. Im allgemeinen Fall, wenn die Biochemie einen Anstieg der GGTP zeigt, deutet dies auf eine Schädigung des Lebergewebes hin, nicht aber auf die Besonderheiten dieser Schädigung. Darüber hinaus kann die Analyse der GGT zur Überwachung der Behandlung von Patienten mit Alkoholismus und alkoholischer Hepatitis verwendet werden.

Damit der Arzt Sie auf die Analyse der GGT hinweisen kann, sollte der Patient die folgenden Symptome haben:

• Schwäche, Müdigkeit.
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen.
• Tumor im Unterleib und / oder Schmerzen.
• Gelbsucht
• Urin dunkle Farbe.
• Stuhl Lichtfarbe.
• Jucken

Die Gamma-Glutamyltransferase ist immer dann erhöht, wenn Alkohol bereits in geringen Mengen in das Blut gelangt. Daher führt eine fehlerhafte Vorbereitung der Analyse, dh Alkoholkonsum einen Tag vor der Analyse zu falschen Ergebnissen. Dementsprechend ist Gamma-GT bei chronischen Alkoholikern und Alkoholikern stark erhöht. Deshalb kann der GGTP-Bluttest erfolgreich eingesetzt werden, um zu bestimmen, in welchem ​​Stadium des Alkoholismus sich der Patient befindet.

Dieser Test kann auch bei Patienten angewendet werden, die in der Vergangenheit getrunken haben oder wegen Alkoholismus behandelt wurden. Die Zirrhose ist eine sehr heimtückische Krankheit, und bevor sie sich manifestiert, entwickelt sie sich etwa 10-15 Jahre. Durch die Erhöhung der GGTT kann die Pathologie rechtzeitig erkannt werden, und die rechtzeitige Behandlung verzögert die Entwicklung der Pathologie.

Der Wert der Testergebnisse für GGT

Die GGT-Rate bei Frauen und Mädchen, die älter als ein Jahr sind, liegt zwischen 6 und 29 Einheiten / l. Es ist erwähnenswert, dass bei Frauen das Enzym bei Frauen mit dem Alter ansteigt. Bei Männern sind die Zahlen etwas höher, aber weil die GGTP-Rate folgendermaßen ist:

• 1-6 Jahre: 7-19 l;
• 7-9 Jahre: 9-22 l;
• 10-13 Jahre: 9-24 Pfund;
• 14-15 Jahre alt: 9-26 l;
• 16-17 Jahre: 9-27 Einheiten;
• 18-35 Jahre: 9-31 l;
• 36-40 Jahre alt: 8-35 Ls;
• 41-45 Jahre: 9-37 l;
• 46-50 Jahre: 10-39 l;
• 51-54 Jahre: 10-42 l;
• 55 Jahre: 11-45 l;
• Von 56 Jahren: 12-48 Einheiten von l;

Wie bereits erwähnt, ist die GGTP-Rate normalerweise mit Lebergewebeschäden erhöht, aber die Dekodierung der Analyse gibt nicht die genaue Ursache der Pathologie an. Im Allgemeinen ist der Schaden umso größer, je höher der Glutamyltranspeptidase-Spiegel ist. Darüber hinaus kann ein Anstieg der GGT auf eine Leberzirrhose oder Hepatitis hindeuten, sie kann jedoch auch auf angeborene Herzinsuffizienz, Diabetes oder Pankreatitis zurückzuführen sein. Darüber hinaus kann die GGT im Blut durch die Verwendung von für die Leber toxischen Medikamenten erhöht werden.

Erhöhte GGT-Spiegel können auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen und / oder Hypertonie hindeuten. Zu den Medikamenten, die die GGT erhöhen, gehören Phenytoin, Carbamazepin, Arzneimittel aus der Gruppe der Barbiturate (Phenobarbital). Darüber hinaus können nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Lipidsenker, Antibiotika und Histaminrezeptorblocker (zur Behandlung einer übermäßigen Produktion von Magensäure) den Spiegel dieses Enzyms erhöhen. Antimykotika, Antidepressiva und Testosteron erhöhen ebenfalls den GGT-Spiegel.

Niedrige GGT-Werte deuten darauf hin, dass der Patient eine normale Leber hat und überhaupt keine alkoholischen Getränke zu sich nimmt. Wenn ein erhöhter ALP-Spiegel von einer sehr hohen GGT begleitet wird, schließt dies Knochenerkrankungen aus. Ist die GGT jedoch normal oder erniedrigt, kann ein Knochenproblem vorliegen. Darüber hinaus können Clofibrat und orale Kontrazeptiva den GGT-Spiegel senken.

Was ist das Leberpanel?

Da die GGT-Analyse bei anderen Tests in Betracht gezogen werden sollte, muss berücksichtigt werden, dass dieses Enzym normalerweise in das Leberpanel gelangt, das zum Screening auf Leberschäden verwendet wird. Es ist besonders relevant für Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, die sich auf die Leber auswirken kann.

Das Leberpanel oder seine Einzelteile sind für die Diagnose von Lebererkrankungen bestimmt, wenn der Patient Symptome und Anzeichen von Erkrankungen dieses Organs hat. Wenn die Krankheit festgestellt ist, werden die Tests in regelmäßigen Abständen wiederholt, um ihren Zustand zu überwachen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Zum Beispiel wird eine Reihe von Bilirubin-Tests durchgeführt, um die Gelbsucht bei Neugeborenen zu überwachen.

Das Leberpanel besteht aus mehreren Tests, die an derselben Blutprobe durchgeführt werden. Ein typisches Leberpanel besteht aus folgenden Komponenten:

• ALP ist ein Enzym, das mit den Gallengängen zusammenhängt und in den Knochen, im Darm und während der Schwangerschaft von der Plazenta produziert wird. Meistens steigt mit Verstopfung der Gallenwege.
• ALT ist ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt und am besten durch Hepatitis definiert wird.
• AST ist ein Enzym, das in der Leber und einigen anderen Organen, insbesondere im Herzen und in den Muskeln des Körpers, vorkommt.
• Bilirubin ist ein von der Leber produziertes Gallenfarbstoff. Die allgemeine Analyse von Bilirubin misst seine Gesamtmenge im Blut, direktes Bilirubin bestimmt die gebundene Form von Bilirubin (in Kombination mit anderen Komponenten) der Leber.
• Albumin ist das Hauptblutprotein, das von der Leber produziert wird. Sein Niveau wird durch die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigt. Die Abnahme des Albuminspiegels im Blut kann sowohl durch eine Abnahme seiner Produktion durch die Leber als auch durch eine Erhöhung seiner Produktion durch die Nieren im Urin während einer Nierenfunktionsstörung beeinflusst werden.
• Total Protein - Dieser Test misst im Allgemeinen Albumin und andere Proteine, einschließlich Antikörpern, die Infektionen abwehren.
• AFP - das Auftreten dieses Proteins hängt mit der Regeneration oder Proliferation (Gewebewachstum) von Leberzellen zusammen;

Je nach Anweisung des behandelnden Arztes oder Labors werden weitere Tests in das Leberpanel aufgenommen. Dies kann die Bestimmung der Prothrombinzeit sein, um die Blutgerinnungsfunktion zu messen. Da viele der an der Gerinnung beteiligten Enzyme die Leber produzieren, können anormale Werte auf eine Schädigung hinweisen.

Bei negativen Ergebnissen werden die Leberuntersuchungen nicht einmal, sondern in bestimmten Zeitabständen durchgeführt, die mehrere Tage bis Wochen dauern können. Sie müssen durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Abnahme oder Erhöhung der Werte chronisch ist und ob zusätzliche Tests erforderlich sind, um die Ursachen der Leberfunktionsstörung zu ermitteln.