Leber-Aszites

Eine Vielzahl von Vitalfunktionen übernimmt unsere Leber. Sie ist die erste, die getroffen wird, wenn Giftstoffe in den Körper gelangen. Jeden Tag pumpt die Leber etwa hundert Liter Blut und reinigt es. Es ist sehr wichtig, ihre Gesundheit zu überwachen. Eine schwere Erkrankung sind Aszites dieser Drüse, die hauptsächlich auf dem Hintergrund einer Zirrhose auftritt. Aszites ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

Ursachen von Leber-Aszites

Es gibt verschiedene Ursachen für Leber-Aszites. Der wichtigste ist die Zirrhose. Aszites bei Leberzirrhose entwickeln sich als Folge eines Druckanstiegs in der Pfortader. Mit dem Tod einer großen Anzahl von Leberzellen, dem Ersatz von Fett- und Bindegewebe, wachsen auch die Blutgefäße. Dies führt zu Verstopfungen, die den Druck in noch gesunden Gefäßen deutlich erhöhen. Das Blutplasma beginnt allmählich durch die Wände der Blutgefäße und Venen zu dringen und füllt sich mit der gesamten Bauchhöhle.

Bei Leberzirrhose sind auch die Lymphgefäße betroffen. Die Lymphe stagniert, was ebenfalls zur Freisetzung in die Bauchhöhle führt. Solche Veränderungen werden bei Menschen beobachtet, die lange Zeit Alkohol konsumieren. Im Stadium der Zirrhose ändern sich die Funktionen aller Systeme und Organe. Aszites mit Leberzirrhose kann daher als Folge einer Herzinsuffizienz auftreten. Alkoholvergiftung beeinflusst den Herzmuskel. Der Körper beginnt allmählich Fett anzunehmen, was ihm die Arbeit erschwert. Es gibt Verstopfungen von Blutgefäßen.

Die Zirrhose bewirkt auch eine Abnahme des Proteingehalts im Blut. Proteinmangel tritt auf. Die Leber produziert kein Albumin mehr, was für den Körper sehr wichtig ist. Das Zurückhalten von Natrium und Wasser beginnt im Körper und reicht bis in die Bauchhöhle. Die betroffene Leber kann viele lebenswichtige Hormone nicht produzieren. Andere Ursachen für Leber-Aszites sind:

  • Nierenkrankheit;
  • Angeborenes Ödem;
  • Erkrankungen der Gallenwege;
  • Verlust von Blutplasma;
  • Nephrotisches kongenitales Syndrom;
  • Bösartige Tumoren;
  • Tuberkulose der Bauchorgane.

Aszites Symptome

Die Symptome von Aszites sind mit der schnellen Ansammlung von Flüssigkeit im Unterleib verbunden. Dieser Prozess ist mit einer Pfortaderthrombose verbunden. Aber vielleicht allmählich die Entwicklung der Krankheit innerhalb weniger Monate. Im letzteren Fall hat der Patient Blähungen, eine leichte Zunahme des Bauchumfangs. Außerdem können die folgenden Hauptsymptome von Leber-Aszites festgestellt werden:

  • Hämorrhoidenblutung;
  • Blutende Venen in der Speiseröhre;
  • Venennetz auf der Oberfläche des Bauches;
  • Übelkeit;
  • Schmerz, Schweregefühl im Unterleib;
  • Gedächtnisverlust

Viele Patienten haben Schwellungen der oberen und unteren Extremitäten. Das Körpergewicht nimmt deutlich zu. Experten weisen darauf hin, dass beim Abtasten der Bauchhöhle beim Klopfen ein dumpfer Ton erzeugt wird. Wenn Sie diese Taste drücken, können Sie die Bewegung von Flüssigkeit in einem wellenartigen Typ spüren.

Bei starkem Aszites treten Symptome wie Krampfadern und hervorstehender Nabel auf. Die Zunahme im Unterleib erfolgt gleichmäßig. Hernien wird häufig beobachtet. Solche sichtbaren Symptome sind kaum zu übersehen. Die Menge der stehenden Flüssigkeit kann bis zu 25 Liter betragen. Diese Flüssigkeit gilt als steril und enthält keine Bakterien.

Arten von Leber-Aszites

Aszites mit Zirrhose können durch die Menge der angesammelten Flüssigkeit in drei Grade eingeteilt werden:

  1. Weniger als drei Liter. Sichtbare Symptome werden selten beobachtet. Die Identifizierung der Krankheit ist nur mit Ultraschall, Laparoskopie möglich. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer schnellen Heilung am höchsten.
  2. Mehr als drei Liter Flüssigkeit. Der Bauch ist visuell vergrößert, aber die Vorderwand des Peritoneums ist nicht verlängert. Unterbrochene Gehirntätigkeit des Patienten. Symptome eines Leberversagens manifestieren sich.
  3. Mehr als zehn Liter. Infolge einer starken Zunahme der Bauchatmung wird die Atmung beeinträchtigt. Herzarbeit verschlechtert sich. Es gibt chronische Müdigkeit, Apathie, Schwellung des ganzen Körpers.

In der Medizin wird Aszites auch in drei Gruppen eingeteilt, abhängig von der Art des Verhaltens von Flüssigkeit in der Bauchhöhle:

  • Transiente Aszites - mit rechtzeitiger Erkennung ist leicht zu behandeln;
  • Stationärer Aszites - konservative Behandlung führt nicht zum gewünschten Ergebnis;
  • Intensive Aszites - Behandlung funktioniert nicht bei konstantem Flüssigkeitsanstieg.

Es ist erwähnenswert, dass sich Aszites mindestens zehn Jahre nach Diagnose einer Leberzirrhose entwickelt. Um eine Prognose für Aszites zu erstellen, ist es wichtig aufzuzeigen, ob er kompensiert oder dekompensiert wird. Im ersten Fall kann der Patient noch mindestens 7 bis 10 Jahre nach der Diagnose der Krankheit leben. Der zweite Fall ist schwer. Die Patienten leben nicht länger als drei Jahre ohne Komorbiditäten des Zentralnervensystems.

Behandlung

Die Behandlung von Aszites bei Leberzirrhose zielt darauf ab, Flüssigkeit aus dem Bauchraum zu entfernen. Dies erfordert eine lokale Therapie sowie eine Operation. Diuretika helfen, die Symptome von Aszites zu beseitigen. Darunter sind folgende:

Diuretika für Aszites werden so verschrieben, dass eine unabhängige Kontrolle der Flüssigkeitsentnahme erfolgt. Bei einer starken Zucht in großen Mengen kann es tatsächlich zu einem Kollaps kommen. Das Schema des Drogenkonsums wird je nach Situation nur vom Arzt verordnet. Bei einer sichtbaren Zunahme des Bauchraums ist ein Liter Flüssigkeit pro Tag akzeptabel. Wenn keine sichtbaren Symptome von Aszites vorhanden sind, werden nicht mehr als 0,5 Liter ausgegeben.

Um den Gehalt an Natriumchlorid im Körper zu reduzieren, ist Diät Nr. 5 erforderlich. Ihre Essenz liegt in der vollständigen Beseitigung von salzigen Lebensmitteln und Salz. In diesem Fall sollte die verbrauchte Flüssigkeitsmenge 1,5 Liter pro Tag nicht überschreiten. Die Proteinmenge im Körper sollte jedoch mit Proteinnahrungsmitteln erhöht werden, jedoch nicht dramatisch. Voraussetzung ist die vollständige Ablehnung von Alkohol und anderen schlechten Gewohnheiten.

Mit der Anhäufung einer großen Menge an Flüssigkeit ist eine Operation parallel zur Diät erforderlich. Die Flüssigkeit wird durch Punktion entfernt. Das Verfahren wird im Krankenhaus unter Beachtung aller Desinfektionsmaßnahmen durchgeführt. Der Patient wird im Unterleib örtlich betäubt und anschließend eine Punktion. Durch diese Punktionsflüssigkeit werden langsam nicht mehr als fünf Liter gleichzeitig freigesetzt. Nach einer Weile wiederholt sich die Punktion. Je mehr Punktionen, desto höher sind die Chancen, an Bauchinfektionen zu erkranken. Es können Verklebungen des Darms und der Kanäle auftreten.

Wenn Aszites von einer gestörten Herzfunktion begleitet wird, sollte der Patient Stresssituationen vermeiden. Bei Herzinsuffizienz ist eine Einschränkung des Wasser- und Salzverbrauchs erforderlich. Verschreibungspflichtige Medikamente zur Verringerung des Herzinfarktrisikos. Erfordert auch eine Erhaltungstherapie für die Nieren.

Während der Zeit der Diagnose und Behandlung spielt das Verhalten der Angehörigen des Patienten eine sehr wichtige Rolle. In keinem Fall kann nicht schieben und die Person beschuldigen. Jede Depression seiner Psyche führt zu Komplikationen. Es ist notwendig, das Problem zu verstehen und anzunehmen, um auf jede mögliche Weise zu helfen, die an Zirrhose und Aszites leidet. Eine gefährliche Komplikation sind Blutungen in die Bauchhöhle. Daher müssen Sie den Patienten vor schweren körperlichen Anstrengungen schützen.

Angehörige sollten Änderungen des Verhaltens des Patienten überwachen. Ein wichtiger Aspekt ist der regelmäßige Stuhlgang, der zu einer systematischen Beseitigung schädlicher Toxine führt. Es muss mindestens einmal am Tag sein. Blutverunreinigungen im Stuhl sind inakzeptabel. Wenn sie gefunden werden, informieren Sie unbedingt den Arzt. Sie können den Erholungsprozess mit Hilfe der täglichen Messung des Körpergewichts sowie des Bauchvolumens verfolgen.

Prinzipien der Ernährung

Bei Aszites müssen Sie aufgrund von Zirrhose die fehlenden Vitamine und Spurenelemente auffüllen. Einige von ihnen werden jedoch sehr sorgfältig vorgestellt. Daher geht die Krankheit mit einem Proteinmangel im Körper einher. Es wird nicht empfohlen, es direkt mitzunehmen. Im Anfangsstadium müssen Injektionen mit Albuminlösung durchgeführt werden. Jedes Essen wird ohne Salz zubereitet.

Erforderliche Einschränkungen für die Menge an Kohlenhydraten. Wenn Sie sie jedoch nicht vollständig beseitigen können (Anwesenheit eines Patienten mit Diabetes mellitus), sind komplexe Kohlenhydrate zulässig: Obst, Getreide, Gemüse. Bei kompensierter Zirrhose sollten Milchprodukte, Rindfleisch, magerer Fisch, Eiweiß, Buchweizen und Sojamehl konsumiert werden.

Wenn die Leberzirrhose dekompensiert wird, sollte die verbrauchte Proteinmenge minimal sein (nicht mehr als 30 Gramm pro Tag). Es ist wichtig, mehr Nahrungsmittel mit Kalium zu essen: Obst, Beeren, Hüttenkäse, natürliche Säfte, Trockenfrüchte. Es ist notwendig, den Mangel an Zink, Phosphor und Calcium zu füllen. In einer kleinen Menge werden auch eingeführt:

  • Vitamine der Gruppe B;
  • Tocopherole;
  • Calciferole;
  • Ascorbinsäure.

Aszites bei Leberzirrhose

Aszites oder in populärer Weise "Dropsy des Abdomens" ist keine eigenständige Krankheit. Die Ansammlung des Ergusses in der Peritonealhöhle mit nachfolgender Zunahme des Bauchraums ist eine der Manifestationen der Dekompensation der adaptiven Mechanismen des menschlichen Körpers.

Aszites wird im klinischen Verlauf bei verschiedenen Erkrankungen als regelmäßiges Symptom und Folge von Störungen oder einer schweren Komplikation angesehen. Aszites mit Leberzirrhose tritt bei 50% der Patienten innerhalb von 10 Jahren auf, und zu den Ursachen dieser Erkrankung zählen ¾ aller Fälle von Wassersucht.

Da die Mehrzahl der Fälle von Leberzirrhose mit Alkoholismus einhergeht und Männer betrifft (75–80%), wird bei stärkerem Geschlecht häufig Aszites beobachtet.

Es ist fast unmöglich, Aszites zu heilen, da es keine radikal wirkenden Medikamente gibt, die den durch Zirrhose gestörten Stoffwechsel wiederherstellen. Ein kranker Mensch muss bis zu seinem Lebensende mit übermäßiger Flüssigkeitsbildung kämpfen.

Welche Störungen der Leberzirrhose verursachen Aszites?

In der Pathogenese des Aszites vor dem Hintergrund der Leberzirrhose waren lange Zeit zwei Arten von Veränderungen im Vordergrund:

  • erhöhter Druck in der Pfortader (Portalhypertonie), der sich auf das gesamte regionale Venen- und Lymphnetzwerk erstreckt;
  • eine starke Abnahme der Leberfunktion aufgrund der Proteinsynthese durch den Ersatz eines Teils der Zellen durch ein faseriges Gewebe.

Infolgedessen erscheinen in den Gefäßen der Bauchhöhle die notwendigen Voraussetzungen für die Freisetzung des flüssigen Teils von Blut und Plasma:

  • der hydrostatische Druck steigt deutlich an, wodurch die Flüssigkeit herausgedrückt wird;
  • Der onkotische Druck nimmt ab, was hauptsächlich durch die Eiweißalbum-Fraktion aufrechterhalten wird (um 80%).

In der Bauchhöhle gibt es immer eine kleine Menge Flüssigkeit, um das Verkleben der inneren Organe zu verhindern. Es wird aktualisiert, der Überschuss wird vom Epithel absorbiert. Mit der Bildung von Aszites wird dieser Prozess beendet. Das Peritoneum kann kein großes Volumen aufnehmen.

Der Schweregrad von Aszites hängt vollständig vom Grad des Hepatozytenverlusts ab. Wenn im Falle einer Hepatitis (Entzündung) auf die Entfernung des Prozesses und die vollständige Wiederherstellung der Funktionen gehofft werden kann, können aus den zirrhotischen Nierengewebeschnitten keine Leberzellen mehr werden. Behandlungsaktivitäten unterstützen nur die verbleibende Versorgung mit Hepatozyten und kompensieren verlorene Funktionen. Ohne ständige Behandlung kann der Patient nicht leben.

Weitere Ursachen treten als Reaktion auf eine Abnahme des Blutvolumens auf:

  • der Mechanismus der Kompensation des Sauerstoffmangels von Geweben ist verbunden (Freisetzung von antidiuretischem Hormon und Aldosteron), die zur Natriumretention beitragen, gemäß den Gesetzen der Chemie wird Wasser an seine Moleküle gebunden;
  • Erhöht allmählich die Hypoxie des Herzmuskels (Myokard), verringert die Kraft des Blutausstoßes, was zu einer Stagnation in der unteren Hohlvene, einem Ödem in den Beinen aufgrund einer Blutverzögerung an der Peripherie führt.

Moderne Sicht auf die Entwicklung von Aszites

Portalhypertonie, Störungen der Hämodynamik und neurohormonale Regulation werden von modernen Wissenschaftlern als Auslöser für die Entwicklung von Aszites betrachtet. Pathogenetische Störungen werden als Kombination verschiedener Stufen des fortschreitenden Prozesses betrachtet. Alle oben genannten Gründe werden als systemisch oder allgemein eingestuft. Den lokalen Faktoren wird jedoch mehr Bedeutung beigemessen.

  • Erhöhter vaskulärer Widerstand innerhalb der Leberläppchen, sie können reversibel und irreversibel sein (vollständiger Block);
  • der intrahepatische Block fördert die lymphatische Bildung, er sickert durch die Gefäßwand und die Leberkapsel direkt in die Bauchhöhle oder „flutet“ die Pfortader und den Thorax-Lymphkanal;
  • die Anhäufung ungespaltener Substanzen mit vasodilatatorischer Wirkung (glukagonartige Vasodilatatoren) im Patientenblut, die zur Erweiterung peripherer Arterien, offener arteriovenöser Shunts in Organen und Geweben führen, und als Folge davon nimmt der arterielle Blutfluss ab, die Herzleistung steigt an und die Hypertension der Pforten steigt gleichzeitig an;
  • Reflex wird einen bedeutenden Teil des Plasmas in den Gefäßen der Bauchhöhle abgelagert;
  • Die Wirkung von Vasodilatatoren nimmt mit unzureichender Produktion von Stickstoffmonoxid in der Leber zu.

Von den Sinusoiden fließt Flüssigkeit in die Venen und Lymphgefäße. Die Erhöhung des Drucks innerhalb der Läppchen führt dazu, dass er in den nahezu sinusförmigen Raum und dann in das Peritoneum eindringt.

Aszites mit Hepatitis-C-Behandlung

Aszites Behandlung mit Volksmethoden

Aszites der Bauchhöhle

Aszites ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Körperhöhle.

Bei den Menschen wird diese Krankheit als Wassersucht bezeichnet. Sie tritt in der Regel als Folge von Bluthochdruck bei Leberschäden, Herzversagen, Thrombosen der Pfortader und seltener aufgrund von Peritonealschäden (Krebs, tuberkulöse Dissemination oder anderweitige Peritonealkarzinose), des Thorax-Lymphkanals, auf.

Aszites ist sehr häufig mit einer Lebererkrankung assoziiert, kann aber auch aufgrund methodischer Essstörungen, exsudativer Enteropathien auftreten.
Bei Verstößen gegen die Regulation des Wasser-Salz-Stoffwechsels kommt es zu einem Anstieg des Aszites.

Aszites ist wie Krebs eine eigenständige Krankheit.

Einfach gesagt, sammelt sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle, der Druck im Bauchraum steigt an und das Zwerchfell wird in die Brusthöhle gedrückt. Als Folge davon entwickelt sich ein Atemstillstand, wodurch die Herzaktivität gestört wird.

Aszites können während der Inspektion erkannt werden. Wenn sich in der Bauchhöhle mindestens ein Liter Flüssigkeit befindet, wird der Bauch vergrößert.
Denken Sie daran, dass Sie mit dieser Krankheit keine salzigen, würzigen, geräucherten Speisen sowie Alkohol essen können.

Um Aszites zu beseitigen, führen Chirurgen eine einfache Methode aus
Operation - Laparozentese, aber diese Methode ist keine Behandlung, sondern nur eine vorübergehende Linderung des Patienten, die bei häufigem Einsatz letztendlich zum Tod des Patienten führt.
Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, Aszites mit Volksheilmitteln zu behandeln, hier einige davon:

Meine hochwirksame Methode zur Behandlung von Aszites ist in meinem Buch Oncology Brochure beschrieben, das hier zu finden ist.

1. Die Behandlung von Aszites in der Onkologie hilft Zitrone - 100 Gramm, die gleiche gemahlene Meerrettichwurzel.
Zitrone waschen, dann gründlich in den Boden drücken
Meerrettichwurzel und lassen Sie es für eine Nacht brauen, diese Mischung reicht für etwa sieben Tage.
Nehmen Sie zwei Wochen lang täglich einen Teelöffel.
Bewahren Sie die Tinktur im Kühlschrank auf.

2. Ackerschachtelhalm und Knöterich zu gleichen Teilen in kochendes Wasser gießen und bei schwacher Hitze 15 Minuten unter einem Deckel kochen.
Trinken Sie täglich ein halbes Glas auf leeren Magen.

3. Nehmen Sie die getrocknete Kamille, waschen und hacken Sie sie mit einem Fleischwolf, gießen Sie kochendes Wasser darüber, lassen Sie sie stehen, nehmen Sie einhundert Gramm vor dem Essen. Sie können Kamille in der Apotheke kaufen. Hervorragendes Mittel zur Behandlung von Aszites.

4. Nehmen Sie in gleichen Anteilen schwarze Johannisbeerblätter, Salbei, Kamille, Ikterusgrau und mahlen Sie sie in einer Kaffeemühle.
Für einen Teelöffel der Mischung nehmen Sie 200 g kochendes Wasser, lassen Sie es ein wenig ziehen und passieren Sie ein Sieb.
Um diese beliebte Methode bei der Behandlung von Aszites einnehmen zu können, benötigen Sie dreimal täglich einen Viertelbecher pro Monat und machen dann eine Woche Pause.

5. Getrocknete Bohnenhülsen sind ein wunderbares Diuretikum bei der Behandlung von Aszites. Für die Zubereitung der Brühe benötigen Sie ein paar Esslöffel trockene Schoten, hacken sie zu, fügen Sie ein Glas kochendes Wasser hinzu, kochen Sie 20 Minuten lang, kühlen Sie ab und filtern Sie. Dreimal täglich 100 ml trinken.

6. Ein Esslöffel Adonis Kräuteraufbrühen in einer Thermoskanne und 12 Stunden ziehen lassen, dann filtrieren und bei der Behandlung von Aszites alle zwei Stunden einen Esslöffel nehmen, vier Tage einnehmen, dann drei Tage Pause.

7. Gras Huflattich und Blüten von Süßklee in gleichem Maße hacken und mischen, eine Tasse kochendes Wasser nehmen, eine halbe Stunde halten und dreimal täglich fünfmal täglich verwenden.

8. Mühle Bärentraube, zwei Teelöffel benötigen 200 Gramm kochendes Wasser, sieben Stunden ziehen lassen, gelegentlich umrühren, dann filtern und während des Tages trinken, einen Liter pro Erwachsenen.

9. Nehmen Sie etwa 800 Gramm Petersilie. Waschen und schneiden, mit anderthalb Litern frischer, vorzugsweise frischer Milch füllen und kochen, bis die Masse genau halbiert ist.
Dann die Brühe abseihen und fünfzig Gramm durchziehen
jede stunde

Es wird gesagt, dass dieses Rezept auch in sehr schweren Fällen bei der Behandlung von Aszites hilft, da Petersilie eine wunderbare Arbeit der Schwellung leistet.

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Aszites

Aszites (Wassersucht der Bauchhöhle) ist eine Komplikation verschiedener Erkrankungen und Erkrankungen.

Aszites manifestiert sich durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum. Dadurch steigt das Bauchvolumen an, es treten subjektiv unangenehme Symptome auf und es treten sekundäre Störungen in der Arbeit der Bauchorgane auf.

Diese Bedingung erfordert ein dringendes Eingreifen von Ärzten, insbesondere bei der schnellen Ansammlung von Flüssigkeit.

Gründe

Im Mittelpunkt der Entwicklung von Aszites steht immer die Pathologie, da die normalen Funktionsbedingungen der Bauchhöhle nicht die Freisetzung einer großen Flüssigkeitsmenge implizieren.

Eine kleine Menge wird nur im Peritoneum ausgeschieden, so dass die Darmschlingen frei zueinander gleiten und nicht verkleben. Diese Flüssigkeit wird dann wieder aufgenommen.

Wenn dieser Mechanismus ausfällt, leiden die Funktion der Fluidsekretion und die Funktion der umgekehrten Absaugung. Dies führt zur Bildung von Aszites und zur Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Bauchraum.

Ursachen von Aszites bei Erwachsenen

Der Prozess kann bei Blutkrebs und Blutkrankheiten nicht-tumoröser Natur, bei Herzfehlern mit Durchblutungsstörungen und Herzinsuffizienz auftreten.

Aszites können Probleme mit der Lymphzirkulation, Schilddrüse und Nieren verursachen.

Aszites Symptome

Die Symptome von Aszites hängen weitgehend von der Ursache, der Flüssigkeitsmenge und der Geschwindigkeit ihrer Entstehung ab.

Manifestationen können allmählich zunehmen und plötzlich, über mehrere Tage oder sogar Stunden auftreten.

Mit Aszites, einer Vergrößerung des Unterleibs und der Unfähigkeit, Hosen oder Gürtel zu befestigen, erhöht sich das Gewicht.

Es gibt Gefühle von gewölbten Schmerzen, Sodbrennen und Aufstoßen, Übelkeit, Blähungen.

Mit zunehmendem Bauch sieht es aus wie eine schwangere Frau, die den Bauchnabel und die Hautspannung hervorhebt. In der aufrechten Position hängt der Bauch herunter, in der horizontalen Position ist er an den Seiten abgeflacht und ragt aus der Seite der Rippen heraus.

Bei einem großen Volumen des Bauchraums kommt es zu starker Atemnot mit Schwellung der Arme und Beine, Bewegungen können gestört werden und Neigungen sind schwierig.

Hämorrhoiden, können Hernien auftreten. Wenn das Rektum herausfällt, entwickelt sich eine Varikozele.

Je nach Ursache gibt es auch häufige Symptome der Krankheit -

  • Fieber
  • Toxikose,
  • Gewichtsverlust vor dem Hintergrund einer Zunahme des Bauches,
  • Erweiterung der Saphenavenen im Bauchraum,
  • Bläue der Gliedmaßen.

Im Durchschnitt können sich 5 bis 20 Liter Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammeln.

Diagnosemethoden

Grundlage der Diagnose sind Hinweise auf eine mit Erkrankungen einhergehende Zunahme des Bauchraums. Die ersten Daten können auch erhalten werden, wenn der Bauch und seine Perkussion untersucht werden - typische Manifestationen werden sichtbar.

Es ist notwendig, einen Ultraschall der Bauchhöhle und großer Gefäße, die Untersuchung der Leber, die diagnostische Laparoskopie und die Punktion der Bauchhöhle (Parazentese) mit Flüssigkeitsaufnahme zur Analyse durchzuführen.

Zur Bestimmung der Ursache von Aszites werden Blut- und Urintests, Blutbiochemie und immunologische Studien vorgeschrieben. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise eine Thorax-Röntgenaufnahme und eine Ösophagoskopie der Speiseröhre.

Ascites-Behandlungsmethoden

Aszites werden je nach Ursache von Therapeuten, Chirurgen und Ärzten verschiedener Fachrichtungen behandelt.

  • Diät mit Salz- und Flüssigkeitseinschränkung
  • Diuretika (Lasix, Veroshpiron) in Kombination mit kaliumhaltigen Medikamenten (Asparkam) einnehmen.

Wenn die Ursache für Aszites Hypertonie im Pfortadersystem ist, werden Vorbereitungen zu dessen Verringerung, Hepatoprotektoren (Liv-52, Essentiale), Verabreichung von Plasma oder Albumin verwendet.

Wenn das Volumen der Flüssigkeit nicht abnimmt, wird Laparozentese verwendet (Punktion der Bauchwand und Entfernung überschüssiger Flüssigkeit).

Bei einer großen Exsudatmenge können nicht mehr als 5 Liter gleichzeitig entfernt werden. Wenn die Flüssigkeit schnell ankommt, installieren Sie Peritonealkatheter, um Adhäsionen und Infektionen des Peritoneums zu verhindern.

Aktuell und Prognose

Aszites kompliziert den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung erheblich und wird als ungünstiges Prognosewert angesehen.

Aszites können durch Peritonitis kompliziert sein. Blutungen, Leber- und Milzversagen, Hirnschäden durch Ödeme.

Im Durchschnitt liegt der Prozentsatz der Mortalität bei Patienten mit schwerem Aszites bei bis zu 50%.

Behandlung von Bauchaszites mit Leberzirrhose

Laut medizinischen Statistiken ist in 80% der Fälle die Ursache für Aszites (oder populäre Wassersucht) die Zirrhose.

Ursachen für die Entwicklung von Bauchmuskeln

  • Die Druckerhöhung im Blutkreislauf. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle erfolgt als Folge der Niederlage der Lebervenen, die für den Blutfluss von den Organen in die Leber verantwortlich sind. Die kranke Leber erfüllt nicht ihre Hauptaufgabe - die Blutfiltration. Der hydrostatische Druck steigt an, und die Flüssigkeit wird buchstäblich aus den Gefäßen herausgedrückt.
  • Albumin-Mangel. Die Hauptursache für Aszites bei Leberzirrhose ist eine Verletzung der Proteinsynthese. Aufgrund der begrenzten Menge an Albumin hält das Blut die Flüssigkeit schlecht in den Gefäßen und dringt in die Bauchhöhle ein.
  • Das Versagen des Lymphsystems. In der Leber werden ungefähr 70% der Lymphe gebildet. Das kranke Venensystem erhöht die Belastung des Lymphflusses. Der Druck der Lymphe steigt an und dringt in den Magen ein. Je mehr veränderte Zellen in der Leber, desto schneller die Ansammlung von Flüssigkeit. Die Lebensqualität des Patienten leidet, ein riesiger Magen schränkt die Bewegung stark ein. Verstopfung führt zu verschiedenen entzündlichen Prozessen.

Aszites Symptome

Anzeichen einer Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle sind:

  • Unwohlsein im Unterleib.
  • Schmerz
  • Flatulenz, Sodbrennen.
  • Beim Gehen und beim elementaren Training wird es schwer zu atmen - auch beim Bücken.
  • Erhöhter Bauch.
  • Mehrfachschwellung des Körpers.

Wie behandelt man abdominale Aszites?

Es ist möglich, diese Komplikation nur zu beseitigen, indem die Zirrhose beseitigt wird, die sie ausgelöst hat. Dies ist ein langer und schwieriger Prozess. Früher galt die Lebertransplantation als einzige Option, und moderne Methoden der medikamentösen Therapie bei Zirrhose geben dem Patienten eine gute Chance, sich zu erholen, und wenn er nicht vollständig geheilt ist, verlängert er das Leben erheblich und verbessert seine Qualität.

  • die Verwendung von Antispasmodika (no-shpa, Papaverin) - ihre Wirkung zielt darauf ab, die Schmerzen zu beseitigen, die als Folge einer Stagnation der Galle auftreten.
  • Gelbfärbung der Haut und Juckreiz können Liponsäure, Lipamid und Ursosan reduzieren.
  • Spezielle Komplexe, darunter Vitamine und Mineralien, insbesondere Ascorbinsäure und Rutin, stärken die Gefäßwand.
  • für die Wiederherstellung der Stoffwechselvorgänge in der Leber vorgeschrieben: Essentiale, Kars, Legalon.
  • Diuretika (Furosemid, Triampur) reduzieren das Flüssigkeitsvolumen im Bauchraum.

Laparozentese - oder die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit mit einer Punktion. Dies ist ein chirurgisches Verfahren, das angewendet wird, wenn andere Methoden unwirksam sind.

Diät - ausgenommen gebraten, fettig, würzig, salzig. Das Gesamtvolumen der Flüssigkeit beträgt nicht mehr als 1,5 Liter. Verweigerung von Backen, Salz, Alkohol und Mineralwasser. Es muss daran erinnert werden, dass Natrium Flüssigkeit enthält.

Die Behandlung zielt darauf ab, den Allgemeinzustand zu lindern. Ohne Therapie der Zirrhose selbst ist die Prognose schlecht.

Aszites mit Hepatitis C


Aszites wird als pathologischer Zustand bezeichnet, bei dem sich in der Bauchhöhle eine große Menge entzündlicher oder nicht entzündlicher Flüssigkeit ansammelt. Aszites ist, wie viele irrtümlich glauben, keine eigenständige Krankheit und sollte als Zeichen einer anderen (Haupt-) Pathologie betrachtet werden, normalerweise der Organe der Bauchhöhle oder des Herzens. Man kann sagen, dass dies nur eines der Symptome der Krankheit ist, was gleichzeitig ein Zeichen einer schlechten Prognose ist.

Der Entwicklungsmechanismus von Aszites kann sehr unterschiedlich sein, abhängig von der Art der Erkrankung. Bei chronischer Hepatitis C kommt es jedoch vor allem auf die portale Hypertonie, eine Erkrankung, bei der das Blut, das das Venensystem der Leber passieren sollte, auf seinem Weg auf ein Hindernis trifft. Ein solches Hindernis ist meistens eine ausgeprägte Fibrose und Zirrhose, bei der kritische Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes auftreten, die zu einer Deformierung kleiner Gefäße führen. Infolgedessen steigt der Druck im Venensystem der Leber dramatisch an, was zu einer Stagnation des Blutes in den Venen führt, insbesondere in der Pfortader (Portalvene), und es tritt eine Portalhypertonie auf. Durch den hohen Druck beginnt die flüssige Komponente des Blutes gleichsam zu schwitzen oder durch die Venenwand zu sickern und sich in der Bauchhöhle anzusammeln.

Die Diagnose von Aszites basiert auf der Untersuchung, aber wenn es wenig Flüssigkeit gibt, ist es nicht immer leicht zu erkennen.

Das Hauptsymptom von Aszites ist eine Zunahme des Bauchvolumens. Meistens tritt diese Zunahme ziemlich schnell auf, in der Regel innerhalb weniger Wochen. In manchen Fällen dauert der Prozess jedoch Monate und ist insbesondere bei übergewichtigen Menschen nicht zu sehen. Dies ist in der Regel auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Patient aufgrund der zugrunde liegenden Erkrankung, wie Leberzirrhose, Verlust von Muskeln und Fettgewebe im Bauchbereich, nachlässt, und der allmähliche Anstieg des Aszites das frühere Bauchvolumen aufrechterhält.

Nach der Schwere ist es üblich, Ascites in drei Stufen zu unterteilen.

  • Grad 1 - geringfügig, Flüssigkeitsansammlung nur durch Ultraschall erkannt.
  • Grad 2 - mäßiger Aszites, manifestiert sich in einem moderaten, symmetrischen Anstieg des Bauchraums
  • Grad 3 - großer oder großer Aszites, der die Bauchasymmetrie bewirkt und angespannt wird.

    Die Behandlung von Aszites ist die Behandlung der sie verursachenden Krankheit, bei Hepatitis C zielt die Behandlung auf die Zerstörung des Virus ab. Wenn sich eine Zirrhose entwickelt hat, wird die Behandlung symptomatisch, um den Schweregrad der portalen Hypertonie zu verringern. Dies wird im entsprechenden Artikel der Website besprochen.

    Bei intensivem Aszites, der einen Menschen im Alltag stört und manchmal sogar die Atmung verletzt, wird Punktion (Punktion) durchgeführt, um Flüssigkeit abzusaugen.

    Ursachen und Behandlung der Bauchdehnung bei Hepatitis C

    Blähungen des Abdomens mit Hepatitis sind auf die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle zurückzuführen, die mit Blutstauung und erhöhtem Druck in der Pfortader zusammenhängt. Dieser Zustand wird als Aszites bezeichnet. Sie wird nicht als eigenständige Krankheit betrachtet, da sie eine Komplikation der Hepatitis ist. Abdominale Aszites verschlimmern den Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie und erhöhen das Todesrisiko.

    Warum schwillt der Magen mit Hepatitis an?

    Flüssigkeit im Magen beginnt sich im Stadium des Übergangs der viralen, toxischen oder alkoholischen Hepatitis zur Leberzirrhose anzusammeln. Folgende Ursachen tragen zu einer Steigerung des Bauchraums bei:

    1. Übermäßige Erholung des Lebergewebes. Bei Hepatitis kommt es zu einem beschleunigten Zerfall von Hepatozyten, was den Prozess der verstärkten Zellteilung auslöst. Es gibt Regenerationsherde, die aus überwachsenen Geweben bestehen. Die Struktur der Knotenpunkte unterscheidet sich von der Struktur des gesunden Gewebes, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung und einer Kompression der Pfortader führt. Dies führt zum Stillstand der Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
    2. Ersatz von Parenchymgewebe durch Bindegewebsfasern. Charakteristisch für die laufenden Formen der Virushepatitis. Je größer der pathologische Prozess ist, desto ausgeprägter ist das Leberversagen. Eine Verletzung der Leber führt zu einer Abnahme des Proteingehalts im Blut. Der onkotische Druck des Plasmas fällt aufgrund dessen, was durch die Wände der Blutgefäße in den Bauchraum zu dringen beginnt.
    3. Verringerung des im Körper zirkulierenden Blutvolumens. Der Verlust des Plasmas trägt zur Einführung einer Reihe von Schutzmechanismen bei, darunter die erhöhte Produktion des Hormons Aldosteron. Die Substanz verlangsamt die Ausscheidung von Natrium und Wasser aus dem Körper. Der hydrostatische Druck steigt an, weshalb der Unterleib eines Patienten mit chronischer Hepatitis zunimmt.
    4. Erhöhte Belastung des Herzens. Wenn die Leber versagt, entwickelt sich Herzversagen, wodurch sich die Flüssigkeitsmenge hinter dem Peritoneum erhöht.

    Aszites Symptome

    Die frühen Stadien von Aszites mit Hepatitis sind asymptomatisch, der Taillenumfang nimmt nur geringfügig zu, was den Patienten nicht beunruhigt.

    Mit der Entwicklung der Pathologie treten bei Männern und Frauen folgende Symptome auf:

    1. Erhöhter Bauch. Der Patient stellt fest, dass der Bauch über mehrere Tage dramatisch an Größe zugenommen hat. Die Haut streckt sich und wird glänzend. Oft treten rosafarbene Streifen und erweiterte Gefäße auf. Im Stehen sinkt die vordere Bauchwand nach unten, während die Seitenwände in Rückenlage ausbeulen. Wie sieht der Patient mit Aszites aus, ist auf dem Foto zu sehen.
    2. Bauchschmerzen Sie haben einen konstanten Zugcharakter, sie nehmen zu, wenn sich die Flüssigkeit ansammelt.
    3. Symptom Schwankungen des Abdomens im Zusammenhang mit der Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen.
    4. Funktionsstörung der Atemwege. Wenn der Magen mit Aszites ständig wächst, steigt der Druck auf das Zwerchfell, das die Lunge zu komprimieren beginnt. Der Patient klagt über Atemnot, verstärkte Atembewegungen und Anzeichen von Sauerstoffmangel. Diese Symptome sind besonders ausgeprägt, wenn der Patient liegt. Daher wird eine Person gezwungen, halb sitzend zu sitzen und auf einer Erhebung gelehnt zu stehen. In den späten Stadien des Aszites erleben Frauen und Männer einen trockenen Husten und eine Zyanose des Nasolabialdreiecks.
    5. Verdauungsstörungen. Die Verdrängung des Magens trägt zu einer schnelleren Sättigung während der Mahlzeit bei. Nach dem Essen verspürt der Patient ein schweres Gefühl im Magen. Sodbrennen und Aufstoßen erscheinen. Oft kommt es zu Erbrechen, wenn die unteren Teile des Magens zusammengedrückt werden. Brechmassen enthalten große Mengen unverdauter Nahrung. Selten beobachtete Darmobstruktion, begleitet von einer Verzögerung von Kot und Gas.
    6. Unterbrechung des Ausscheidungssystems. Wenn der Bauch mit Aszites wächst, nimmt das Volumen der Blase ab, so dass ein häufiger Drang besteht und der Urin in geringen Mengen ausgeschieden wird. Entwickeln Sie Entzündungen in den Nieren und Harnwegen.
    7. Geschwollenheit der unteren Extremitäten. Es ist mit einem gestörten Lymphfluss verbunden.
    8. Nabelhernienbildung. Die Muskeln der vorderen Bauchwand divergieren, wodurch der Bruchring gebildet wird.

    Die ersten Anzeichen von Aszites treten auf, wenn die Flüssigkeitsmenge hinter dem Peritoneum 1000 ml übersteigt. Bei schweren Erkrankungen im Bauchraum können sich mehr als 20 Liter Wasser ansammeln. Vor dem Auftreten der Symptome von Aszites gibt es Anzeichen für die zugrunde liegende Krankheit - Hepatitis. Dazu gehören Schmerzen auf der rechten Seite, allgemeine Schwäche und Gelbfärbung der Haut.

    Bühne Aszites

    Das große Abdomensyndrom mit viraler und toxischer Hepatitis entwickelt sich in 3 Stufen:

    1. Vorübergehende Aszites In diesem Stadium werden nicht mehr als 500 ml Flüssigkeit in der Bauchhöhle nachgewiesen. Die Pathologie kann nur mithilfe von Hardwarediagnoseverfahren identifiziert werden. Die Funktion der inneren Organe ändert sich nicht. Aszites-Symptome werden durch Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit beseitigt.
    2. Mäßiger Aszites Hinter dem Peritoneum sammeln sich bis zu 5 Liter Flüssigkeit. Der Patient entdeckt in diesem Stadium, dass sein Bauch plötzlich geschwollen ist. In stehender Position wird der Unterbauch herausgezogen. Wenn Sie eine horizontale Position einnehmen, tritt Atemnot auf. Das Vorhandensein von Flüssigkeit wird durch Antippen oder Abtasten des Bauches erkannt. Beim Klopfen beginnt die gegenüberliegende Seite der Bauchwand zu schwingen.
    3. Intensiver Aszites. In diesem Stadium überschreitet die im Bauchbereich angesammelte Flüssigkeitsmenge 10 Liter. Der intraabdominale Druck steigt, die Arbeit von Darm, Magen, Lunge und Nieren ist gestört. Der Zustand des Patienten wird als schwerwiegend eingestuft, er muss sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

    Rechtzeitige Diagnose

    Um Aszites bei Virus- oder Autoimmunhepatitis zu erkennen, ist die Verwendung von

    1. Untersuchung des Patienten Beim Antippen wird der Klang abgestumpft und der Rand der Mattheit wird verschoben, wenn die Körperposition geändert wird.
    2. Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle. Ermöglicht die Erkennung von Aszites mit der Ansammlung von mehr als 500 ml Wasser.
    3. Methoden der Laborforschung Es werden Blutuntersuchungen auf Antikörper gegen das Hepatitis-B-Virus, hepatische Transaminasen und Gerinnungsfähigkeit durchgeführt.
    4. Esophagogastroduodenoskopie. Wenn der Druck in der Pfortader steigt, werden die Venen der Speiseröhre und des Magens gefunden.
    5. Röntgenuntersuchung der Brust. Das Bild zeigt das Vorhandensein von Ergüssen in der Pleurahöhle, eine Abnahme des Volumens des Lungengewebes und eine Verschiebung im Boden des Zwerchfells.
    6. Ultraschalluntersuchung des Bauchbereichs. Aszites erfordert eine Anpassung der Leber und der Milz.
    7. Doppler-Sonographie. Ziel der Abschätzung der Blutflussgeschwindigkeit in der Pfortader.
    8. Hepatoscintigraphie. Zur Beurteilung der Leberfunktion und zum Erkennen von Anzeichen einer Zirrhose.
    9. Diagnostische Laparozentese. Während des Verfahrens wird Aszitesflüssigkeit gesammelt, um seine Zusammensetzung zu bestimmen.

    Wie behandelt man Aszites?

    Das Behandlungsschema für Aszites mit Hepatitis C umfasst die folgenden Medikamente:

    1. Künstliche Hepatoprotektoren (Ursosan). Medikamente normalisieren den Cholesterinspiegel, erhöhen die Durchblutung der Leber und verlangsamen den Abbau von Organgewebe.
    2. Pflanzliche Hepatoprotektoren (Allohol, Karsil). Normalisieren Sie die Darmmotilität, beseitigen Sie die Stagnation der Galle.
    3. Essentielle Phospholipide (Phosphogliv). Stellen Sie geschädigte Leberzellen wieder her, normalisieren Sie den Stoffwechsel und beseitigen Sie die Anzeichen einer Vergiftung.
    4. Antivirale Medikamente (Pegasys). Regt das Immunsystem an, reduziert die Aktivität der Hepatitis-B- und -C-Virus C. Ribavirin beeinflusst das Hepatitis-C-Virus, Adefovir kämpft gegen den Erreger der Hepatitis B.
    5. Hormonelle entzündungshemmende Medikamente (Prednisolon). Zur schnellen Linderung von Anzeichen einer autoimmunen Leberentzündung, begleitet von einer Ansammlung von Flüssigkeit hinter dem Peritoneum.
    6. Albumin. Das Proteinpräparat erhöht den kolloidalen Druck des Plasmas und füllt die Proteinspeicher im Blut auf.
    7. Diuretika (Spironolacton, Diacarb). Wird sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von Aszites verwendet.

    Mit der Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung verschrieb sich eine Operation, bei der die Flüssigkeit mit einer speziellen Nadel abgepumpt wird. Entfernen Sie in einer Sitzung nicht mehr als 5 Liter. Andernfalls steigt das Risiko eines orthostatischen Zusammenbruchs. Die Operation hilft, den Magen schnell zu entfernen und Schmerzen zu beseitigen.

    Was kann man in der Ernährung ändern?

    Der erste Schritt ist die Begrenzung der verbrauchten Salzmenge (nicht mehr als 2 g pro Tag empfohlen). Von der Diät ausgeschlossen:

    • fetthaltige und frittierte Lebensmittel;
    • geräuchertes Fleisch;
    • Pilze;
    • fetthaltiges Fleisch;
    • Konserven und eingelegte Lebensmittel;
    • Süßwaren;
    • Mayonnaise und scharfe Soßen;
    • alkoholische Getränke;
    • reiche Produkte.

    Zugelassen zur Verwendung:

    • in Wasser gekochter Brei;
    • frisches Gemüse und Obst;
    • mageres Fleisch und Fisch;
    • Roggenbrot;
    • fermentierte Milchprodukte.

    Komplikationen und Prognose bei der Entstehung von Aszites bei Hepatitis

    Aszites können kompliziert sein:

    • toxischer Hirnschaden, der mit einer gestörten Leberfunktion verbunden ist;
    • bakterielle Infektionen;
    • hepatorenales Syndrom;
    • innere Blutung

    Die Prognose hängt von der Schwere des Aszites und der Art des Verlaufs der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Mit einer vorübergehenden Form von Aszites erreicht die Lebenserwartung 10-15 Jahre. Das durchschnittliche 5-Jahres-Überleben bei moderaten und schweren pathologischen Prozessen überschreitet nicht 20%. 50% der Patienten sterben innerhalb der ersten 2 Jahre nach der Diagnose.

    Aszites bei Lebererkrankungen

    Die Leber im menschlichen Körper erfüllt eine Reihe lebenswichtiger Funktionen. Es ist dieser Körper, der die ersten Schläge ausführt, wenn er giftige Substanzen eindringt. Jede Minute pumpt die Leber und reinigt das Blut. Der Körper wird enormen Belastungen ausgesetzt. Daher ist es besonders wichtig, seinen Zustand ständig zu überwachen. Die schwerste Krankheit - Aszites - entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten und bedroht ein gesundes Leben eines Menschen.

    Was ist das?

    Aszites ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich Flüssigkeit im Unterleib ansammelt und stagniert (was zu Schwellungen führt). Selten tritt unabhängig auf, in den meisten Fällen ist Aszites eine Komplikation bei anderen Erkrankungen. Es kann tödlich sein: Vieles hängt vom Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

    Derzeit unbestimmt: Die Pathologie entwickelt sich innerhalb weniger Monate oder tritt plötzlich auf. Erkennbare Symptome treten erst nach Bildung von 1 Liter Flüssigkeit im Bauchraum auf.

    Der Mechanismus des Aussehens kann variieren, sieht jedoch im Allgemeinen wie folgt aus. Der Magen eines Menschen ist innen mit einer speziellen Membran - dem Peritoneum - bedeckt. Es scheidet Flüssigkeit für die normale Funktion der inneren Organe aus. Peritoneum erfüllt die Funktionen von:

    • Flüssigkeitsfreisetzung;
    • Wasseraufnahme;
    • Schutz vor Giften.

    Bei Aszites sind diese Funktionen beeinträchtigt. Im Falle einer Leberzirrhose sterben beispielsweise Leberzellen ab und beginnen mit ihrer abrupten Genesung. Übermäßig gewachsene Leberzellen beeinträchtigen die Durchblutung und die Venen im Bauchraum. Einige Zellen werden durch Narbengewebe ersetzt, das nicht die gewünschten Funktionen erfüllt. Eine Reihe von Körperreaktionen, die die Absorption verlangsamen, werden ausgelöst, Flüssigkeit sammelt sich und es bilden sich Aszites.

    Gründe

    In den meisten Fällen (75% aller Patienten) ist die Hauptursache der Erkrankung Leberzirrhose, bösartige Neubildungen des Organs (Krebs) oder Herzversagen (5%).

    Aszites bei Lebererkrankungen entwickelt sich vor dem Hintergrund der Hepatitis, der Steatose (Fettdegeneration). Langfristiger Gebrauch von Antibiotika und länger anhaltender Alkoholismus wirken sich ebenfalls nachteilig auf den Zustand des Körpers aus. Beim Budd-Chiari-Syndrom (gestörter Blutfluss der Leber) ist diese Pathologie ziemlich häufig.

    Bei anderen Personengruppen besteht auch das Risiko, Anzeichen von Aszites zu entwickeln:

    • das Vorhandensein eines Tattoos;
    • Übergewicht oder Fettleibigkeit;
    • injizierende Drogenabhängige;
    • mit erhöhtem Cholesterin;
    • Patienten mit chronischer Hepatitis.

    Bei einem erheblichen Mangel an Ernährung sammeln sich auch gynäkologische Erkrankungen (Zyste, Ovarialtumor), Peritonitis und endokrine Störungen im Exsudat an.

    Alle Zeichen der Entwicklung

    Das Hauptsymptom der Pathologie ist das Vorhandensein einer großen Menge an Flüssigkeit (Exsudat oder Transsudat) in der Bauchhöhle. Die Thrombose der Pfortader trägt zu dieser Aktion bei. Wenn der Verlauf des Prozesses mehrere Wochen oder Monate dauert, zeigt der Patient eine Zunahme des Bauchumfangs. Die wichtigsten Symptome von Aszites sind:

    • Gewichtszunahme;
    • Schmerzen und Völlegefühl
    • Schwellung der Beine (bei Männern kann der Hodensack anschwellen);
    • es wird schwierig, den Körper zu drehen;
    • Sodbrennen und Aufstoßen;
    • Atemnot beim Gehen;
    • in schweren Fällen blutende Venen in der Speiseröhre.

    Wenn Sie auf den Bauch drücken, spüren Sie die Bewegung von Flüssigkeit in einer Art Welle. Bei der raschen Entwicklung von Aszites treten Symptome wie ein hervorstehender Nabel, Krampfadern, weiße Dehnungsstreifen auf. Manchmal wird es zu einem spürbaren venösen Geflecht am Bauch. Bei einem Patienten im Stehen hängt ein runder Bauch nach unten, der sich hinlegt - breitet sich aus und wird wie ein Frosch.

    Stufen

    Ascites zeichnet sich durch nur 3 Stufen aus:

    1. Anfangs
      Es zeichnet sich durch eine leichte Erhöhung der Bauchhöhle aus. Die Patienten sammeln ungefähr 3 Liter Flüssigkeit an, darin befinden sich keine Bakterien. Therapeutische Maßnahmen bieten die Möglichkeit, die Entwicklung zu verlangsamen.
    2. Durchschnitt
      Die Flüssigkeitsansammlung liegt zwischen 4 und 10 Litern. Deutlich sichtbare klinische Manifestationen der Krankheit. Der Patient leidet an Unbehagen, es werden Abdominaldeformitäten beobachtet. Die meisten Patienten entwickeln aktiv Nierenversagen.
    3. Schwer
      Die dritte Stufe ist durch die Ansammlung von Fluid mit mehr als 10 Litern gekennzeichnet. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich erheblich, es gibt Atemnot. Der riesige Magen lässt die Lunge nicht normal expandieren. Es gibt Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System sowie Schwellungen.

    Wie viele Menschen leben, bei denen Aszites diagnostiziert wird? Prognosen hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn Sie die charakteristischen Symptome schnell feststellen, können Sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und irreversible Veränderungen im Körper verhindern.

    In diesem Video sehen Sie deutlich, wie Aszites gebildet wird und warum.

    Behandlung

    Zunächst ist es notwendig, die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung zu beseitigen. Für die Behandlung von Aszites vorgeschriebene Bettruhe oder Halbbettruhe, spezielle Diäten und Medikamente. Zur Behandlung gehören auch spezielle Techniken, mit denen Sie Flüssigkeit aus der Bauchhöhle entnehmen können.

    Therapeutischer Aktionsalgorithmus

    1. Medikamenteneinnahme
      Unabhängig von den Gründen werden Diuretika zur Behandlung von Aszites verwendet. Veroshpiron wird häufig zusammen mit Lasix oder Thorasemide sowie Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb verwendet. Kaliumorotata, Panangin und Asparkam werden verschrieben, um den Körper mit Kalium zu versorgen. Die Normalisierung des Blutkreislaufs trägt zur Herstellung von Eiweißalbumin bei.
    2. Diät
      Es sollte auf 1,5 Gramm pro Tag begrenzt sein oder die Natriumaufnahme, die im Speisesalz enthalten ist, ausschließen. Bei Zirrhose - begrenzen Sie die Wasseraufnahme auf 1 Liter pro Tag.
    3. Überwachung des Gewichtsverlusts pro Tag
      Während des Tages sollte das Gewicht des Patienten um ungefähr 500 Gramm reduziert werden.
    4. Physische Übungen
      Eine Bewegungstherapie für Aszites hilft auch bei der Bekämpfung der Krankheit (nur im Anfangsstadium gültig). Lasten dürfen nur mit dem behandelnden Arzt aufgenommen werden. Der Zustand des Patienten und die Ursachen der Erkrankung sind entscheidend für die Erstellung des Trainingsprogramms.

    Nuancen der Operation

    Eine Operation für Aszites wird nur verschrieben, wenn die Ursache ihres Auftretens nur durch eine Operation (Leberkrebs, Herzerkrankungen, Onkologie der Bauchhöhle) beseitigt werden kann. Die Art der Behandlung ist durch die Flüssigkeitsmenge des Patienten sowie den allgemeinen physiologischen Zustand des Patienten eingeschränkt.

    Es gibt verschiedene Arten von Operationen. Laparozentese - ist die Entfernung von Flüssigkeit durch die Punktion des Abdomens und die Einführung eines speziellen Tubus mit einem Clip. Flüssigkeit wird in wenigen Tagen entfernt.

    Durch das transjuguläre intrahepatische Rangieren kann die künstliche Durchblutung im Bauchraum sichergestellt werden. Der schwierigste Fall ist eine Lebertransplantation. Die Transplantation von Lebergewebe vom Spender wird nur für schwere Diagnosen verwendet.

    Volksheilmittel

    Zur Linderung der Symptome des Anfangsstadiums können Folk-Mittel angewendet werden:

    • Petersilie-Infusion;
    • Abkochung der Bohnenhülsen;
    • Mutterkraut Tinktur.

    Heilkräuter können den Patienten auch erheblich entlasten.

    Die Behandlung zu Hause hilft nur in der ersten Phase des Aszites. Wenn sich Flüssigkeit über 5 Liter ansammelt, ist die Beobachtung durch einen Spezialisten und eine medizinische Behandlung erforderlich. Gehen Sie verantwortungsvoll mit Ihrer Gesundheit um.

    • Petersilie
      Für die Einnahme wird empfohlen, eine Petersilie abzukochen. 300 g frische Petersilie gießen Sie einen Liter Wasser, kochen Sie bei schwacher Hitze und lassen Sie es brauen. Dann abseihen und 0,5 Tassen in der ersten Tageshälfte (alle 60 Minuten) einnehmen. Die Behandlung dauert 3 Tage.
    • Bohnen
      Bohnenhülsen helfen auch. Schale mit 15-20 Schoten muss kochen (10-12 Minuten). Bestehen Sie das Mittel für 20 Minuten. Trinken Sie die erste Dosis (250 ml) am frühen Morgen, die zweite - 20 Minuten vor dem ersten Frühstück, die dritte - 30 Minuten vor dem Mittagessen.
    • Aprikosenkompott
      Früchte helfen, Aszites zu behandeln und den Körper mit verlorenen Spurenelementen (Kalium) zu sättigen. Eine Abkochung von frischen Aprikosen oder getrockneten Aprikosen ist für die Behandlung geeignet. Trinken Sie pro Tag 0,5 Liter einer solchen Flüssigkeit.

    Prognose und Komplikationen

    Zu den möglichen Komplikationen gehören - eine starke Entwicklung der Peritonitis (Bauchschmerzen), Leberenzephalopathie (führt zu Bewusstseinsstörungen), eine Nierenfunktionsstörung, eine spontane Exsudatausscheidung durch die Nabelhernie. Es kann sich auch refraktärer Aszites entwickeln - mit einer verstärkten Diuretika-Therapie nimmt das Gewicht nicht ab.

    Die Prognose des Verlaufs hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Unter den bestimmenden Nebenwirkungen - älterem Alter, niedrigem Blutdruck, Diabetes mellitus - liegt der Albuminspiegel im Blut unter dem Normalwert. Bei der Diagnose des dritten Aszitesstadiums sterben die Patienten in 2-3 Jahren. Wenn die Diuretika-Therapie keine Wirkung hat, tritt der Tod nach 6 Monaten ein.

    Nehmen Sie Ihre Gesundheit äußerst ernst und sorgfältig. Beginnen Sie nicht mit der Behandlung chronischer Erkrankungen oder saisonaler Erkrankungen. Wenn Sie gesundheitliche Probleme feststellen - besuchen Sie nicht den Arzt. Diese einfachen Regeln tragen dazu bei, die Gesundheit über viele Jahre aufrechtzuerhalten.

    Aszites mit Hepatitis C: Ursachen und Behandlung

    Wissenschaftler haben bewiesen, dass Hepatitis C, die in medizinischen Kreisen als "Zärtlichkeitskiller" bezeichnet wird, aus einem bestimmten Grund den zweiten Namen erhielt. Das Virus zerstört systematisch nicht nur Leberzellen, es hat auch eine zerstörerische Wirkung auf andere lebenswichtige menschliche Organe und verursacht verschiedene Pathologien. Eine dieser Pathologien ist Aszites. Nennen Sie es als eine unabhängige Krankheit, die als Komplikation der Hepatitis C auftritt.

    Warum Aszites bei Hepatitis C nicht ungewöhnlich ist

    Der Übergang von fibrösen Veränderungen in der Leber zur Leberzirrhose erfolgt durch Aszites. Dies ist ein Weckruf, die Situation mit dem Körper ist äußerst kritisch und der Tod ist möglich. Aszites tritt aus folgenden Gründen auf:

    • Zerfall von Hepatozyten der Leber, was zu stagnierender Flüssigkeit führt;
    • Ersatz des Parenchyms des Organs durch Bindegewebe - Leberversagen äußert sich deutlich;
    • erhöhte Belastung des Herzens - Herzversagen und Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum;
    • erhöhte Produktion von Aldosteron, die die Ausscheidung von Wasser aus dem Körper verlangsamt.

    Achtung Aszites ist zunächst asymptomatisch, der Bauchumfang nimmt nur zu. Verwechseln Sie es nicht mit Gewichtszunahme.

    Symptome von Aszites bei Patienten mit Hepatitis C

    Obwohl diese Pathologie asymptomatisch ist, gibt es eine Reihe von Symptomen, auf die Folgendes geachtet werden sollte:

    • Bauchvergrößerung - nicht graduell, aber scharf (in wenigen Tagen) mit gestreckter Haut und deutlich sichtbaren erweiterten Gefäßen;
    • nagende Schmerzen im Unterleib;
    • Symptom eines oszillierenden Bauches;
    • Atemstillstand, Atemnot, Liegen, trockener Husten;
    • Dyspepsie - Sodbrennen, Aufstoßen, Erbrechen, Verstopfung;
    • häufiges Wasserlassen;
    • Schwellung der Beine;
    • das Auftreten von Nabelhernie.

    Bereits bei der Bildung von 1 Liter Wasser in der Bauchhöhle können die oben genannten Symptome auftreten. Bei starkem Aszites kann die Wassermenge etwa 20 Liter betragen. Vor dem Auftreten von Aszites werden alle Symptome der Hepatitis C bei Patienten beobachtet, daher sollte sie nicht mit der Behandlung verzögert werden.

    Aszites Leckage - Stufen

    Bei Hepatitis C gibt es mehrere Aszitesstadien, nämlich:

    • vorübergehend - nicht mehr als 0,5 Liter Flüssigkeit in der Bauchhöhle, durch Ultraschall diagnostiziert;
    • mäßig - etwa 5 Liter Flüssigkeit, mit abdominaler Palpation entdeckt, Symptome - Atemnot, starke Blähungen;
    • anstrengend - das Flüssigkeitsvolumen in der Bauchhöhle übersteigt 10 Liter und erfordert den sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten aufgrund einer Verletzung der Lunge, der Nieren und des Magens.

    Durch die rechtzeitige Diagnose von Hepatitis C können Aszites vermieden werden

    Um die durch das HCV-Virus verursachten Pathologien zu vermeiden, wird empfohlen, mindestens einmal im Jahr einen spezialisierten Therapeuten aufzusuchen, auch wenn keine Beschwerden vorliegen. Nicht überflüssig wird die jährliche Abgabe des biochemischen und vollständigen Blutbildes sein. Zur Diagnose von Aszites stehen in der Medizin folgende Arten von Studien zur Diagnose zur Verfügung:

    • Untersuchung des Patienten mit Palpation der Leber und des Bauches;
    • Röntgenbild der Bauchhöhle;
    • FGDS;
    • Röntgenaufnahme der Brust;
    • Doplerographie;
    • Fibroscan;
    • Ultraschall im Bauchraum;
    • Laboruntersuchungen;
    • Laparozentese - Ansammlung von Aszitesflüssigkeit.

    Wie wird Aszites bei Hepatitis C behandelt?

    Für die Behandlung dieser Pathologie muss die Hauptursache - Hepatitis C - beseitigt werden. Heutzutage ist diese virale Lebererkrankung leicht mit antiviralen Arzneimitteln mit direkter Wirkung - "Sofosbuvir", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", behandelbar. Die Behandlungsschemata ermöglichen die komplexe Einnahme von zwei oben genannten Medikamenten - Sofosbuvir + - je nach Virustyp. Sie werden vom behandelnden Arzt individuell ausgewählt. Die Therapiedauer beträgt 12 Wochen für Patienten ohne schwere Fibrose und 24 Wochen für Patienten mit fortgeschrittener Fibrose und Zirrhose.

    Bei der Behandlung von Ascites vor dem Hintergrund von HCV im Blut basiert die Therapie auf folgenden Medikamenten:

    • Hepatoprotektoren - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
    • Immunmodulatoren - Cycloferon;
    • hormonell - Prednisolon;
    • Diuretika - "Diakarb", "Trifas";
    • Albumin.

    Bei einer kritischen Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - mehr als 20 Liter - wird ein medizinischer Eingriff durch Einführen einer Aspirationsnadel und Abpumpen der Flüssigkeit durchgeführt.

    Änderung der Ernährung bei Patienten mit Hepatitis C vor dem Hintergrund des vorhandenen Abszesses

    Bei Patienten mit Abscitis wird eine vollständige Abstoßung von Salz empfohlen, oder die Mindestmenge beträgt nicht mehr als 2 Gramm pro Tag. Die Diät sollte Brei auf dem Wasser, Gemüse und Obst (frisch, gedünstet, gebacken), mageres Fleisch und Fisch sowie Roggenbrot enthalten.

    Vor Beginn der Remission sollten geräucherte Lebensmittel, fetthaltige und gebratene, Pilze, Mayonnaise, Marinaden und Saucen, Alkohol und Süßwaren aufgegeben werden.

    Die Prognose des Lebens bei Patienten mit Hepatitis C mit Aszites und einer ablehnenden Behandlung in der Vorgeschichte ist ungünstig. Laut Statistik sind 50% der Patienten mit dieser Pathologie in den ersten zwei Jahren nach der Diagnose tödlich.