Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine Labormethode zur Bestimmung von DNA und RNA. Es wurde erstmals vor fast einem halben Jahrhundert von der amerikanischen Carey Mullis getestet. Diese supersensitive Analyse ist in der Lage, den Genomträger durch ein einzelnes Quellmolekül zu identifizieren, das in Blut, Speichel oder Haut enthalten ist.
Die PCR-Methode hat große Perspektiven und wird nicht nur in der Medizin, sondern auch in der Gentechnik und Forensik eingesetzt. Klonen und erstellen Sie neue DNA-Typen, bestimmen Sie den Verwandtschaftsgrad. Ein Verbrecher wird durch ein am Tatort gefundenes Epithel identifiziert.
Es ist wichtig! Ein einzigartiges Instrument zur Bekämpfung von Lebererkrankungen gefunden! In seinem Verlauf können Sie in nur einer Woche fast jede Lebererkrankung besiegen! Lesen Sie mehr >>>
Hepatitis-PCR-Analyse - was machen sie und warum?
Warum ist eine PCR-Analyse für den Verdacht auf Hepatitis C erforderlich, was ist das?
Das Hepatitis-C-Virus ist ein RNA-Virus, das 6 Genotypen und bis zu 500 Subtypen enthält. Dieses Virus hat von allen Hepatitiden die höchste Mutationskapazität und überwindet die Schutzbarriere des Immunsystems. Von der Gesamtzahl der Hepatitis-Fälle verursachte das C-Virus 70% der chronischen Fälle und 30% der Leberzirrhose und Leberkrebs.
Die Essenz der Methode: Teil des zu untersuchenden Gens mit Hilfe spezieller Enzyme und Bedingungen, die sich in vitro zwingen, sich zu vermehren. Durch die PCR-Analyse kann der Virusstamm bestimmt werden, ohne den keine wirksame Behandlung durchgeführt werden kann: Jeder Genotyp ist gegenüber antiviralen Medikamenten unterschiedlich empfindlich. Es werden zwei Arten von PCR verwendet:
Die antivirale Therapie erfordert eine ständige Überwachung, um die Behandlung umgehend anzupassen, und für diese Zwecke wird auch die Polymerase-Kettenreaktion verwendet.
Qualitative und quantitative PCR
Die qualitative PCR bei Hepatitis C gibt die Antwort: Gibt es einen Virusstamm des Virus C im Blut des Patienten und welcher? Die Genotypisierung ist notwendig, um die Diagnose und Prognose der Erkrankung zu klären und den Zeitpunkt der Behandlung zu bestimmen.
Gemäß der akzeptierten Klassifizierung wird ein Gen durch eine Zahl angezeigt, und ein Subtyp ist ein kleiner lateinischer Buchstabe.
Spezialzubereitung auf Basis von Naturstoffen.
Preis der Droge
Behandlung Bewertungen
Die ersten Ergebnisse sind nach einer Woche der Verabreichung zu spüren.
Lesen Sie mehr über das Medikament
Nur einmal pro Tag, 3 Tropfen
Gebrauchsanweisung
Entschlüsselung der Genotyp-C-Virustabelle:
- Genotyp 1a, 1b, 1c
- Genotyp 2a, 2b, 2c, 2 d
- Genotyp 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
- Genotyp 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
- Genotyp 5 a
- Genotyp 6 a
Die häufigsten Genotypen 1,2,3. In Russland sind die häufigsten Stämme von 1a, 1b, 2 und 3 des Virus C.
Der Genotyp des Virus 1b ist schwieriger zu behandeln als andere, in 90% wird er chronisch, von denen 30% als Leberkrebs oder Leberzirrhose wiedergeboren werden.
Die Genotypen 2a und 3a haben einen Chronizitätsgrad von 33-50% und sprechen besser auf eine antivirale Therapie an.
Bei der Bestätigung der Anwesenheit des Virus wird ein quantitativer PCR-Test für Hepatitis C durchgeführt, mit dem die Anzahl der in der Laborprobe des Patienten vorhandenen RNA-Moleküle berechnet wird.
Dekodierungsanalyse
Die qualitativ hochwertige PCR-Analyse hat zwei Antworten:
PCR-negativ bedeutet, dass in Blutproben kein Erreger nachgewiesen wurde.
Eine positive Antwort deutet auf das Gegenteil hin: RNA des einen oder anderen Genotyps des Virus C wird gefunden.
Die Wahrscheinlichkeit der Zuverlässigkeit des Ergebnisses beträgt 95%. Die restlichen 5% sind ein Fehler, der von einer Person verursacht wurde. Diese Möglichkeit ist aufgrund der hohen Anforderungen an die Studie erlaubt:
- Lagerungsregeln für Reagenzien;
- angemessene Qualifikation des medizinischen Personals;
- Biomaterialreinheit.
Das PCR-Kit selbst hat eine 100% ige diagnostische Genauigkeit.
Die quantitative PCR von Hepatitis C-RNA ermöglicht die Bestimmung der Viruslast im Körper des Patienten. Mit seiner Hilfe:
- das Stadium der Erkrankung wird angegeben (akut, chronisch);
- bestimmt die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung;
- Die Notwendigkeit einer Leberbiopsie wird untersucht.
In einigen Fällen spürt der Patient keine Anzeichen der Krankheit, während die HCV-Infektion durch die PCR-Methode erkannt wird. Dies bedeutet, dass sich die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung oder in einer chronischen Form befindet. Zusätzliche Studien sind erforderlich, um die Diagnose für den frühen Beginn einer antiviralen Behandlung zu klären.
Hepatitis-C-Viruslast
Die Viruslast zeigt die Aktivität des Lebervirus an, wie aktiv seine Vermehrung erfolgt.
Was ist das?
Die quantitative Hepatitis C der PCR wird in Internationalen Einheiten pro 1 ml oder IE / ml gemessen. Dies bedeutet, wie viele Kopien von Ribonukleinsäure eines bestimmten Virusstamms in 1 ml Blut im Test gefunden werden.
Was ist hoch, was ist niedrig?
Die Viruslastanalyse ermöglicht die Bestimmung der Anwesenheit von viraler RNA bei einer Konzentration von 50 IE / ml. Eine normale Viruslast liegt vor, wenn mittels PCR kein HCV-RNA-Molekül nachgewiesen wird.
Viruslasttabelle:
- niedrige Konzentration von 600 IE / ml 3 * 104 IE / ml;
- mittlere Konzentration von 3 * 104 IE / ml bis 8 * 105 MM;
- hoher Wert mehr als 8 * 105 IE / ml.
Eine niedrige Viruslast ist ein Signal dafür, dass die therapeutische Behandlung richtig gewählt wird und die Prognose für eine Heilung von Hepatitis C günstig ist.
Eine hohe Konzentration an Viruszellen zeigt an, dass sich die Krankheit in der akuten Phase befindet. Das Blut des Patienten ist eine gefährliche Infektionsquelle.
Die Viruslast, deren Indikatoren auf einem durchschnittlichen Niveau liegen, kennzeichnet entweder das chronische Stadium des HWS oder kann zwei Entwicklungstendenzen aufweisen: Erhöhen oder Verringern.
Nach ihrem Abschluss wird nach 6 Monaten eine Kontroll-PCR durchgeführt.
Kosten der PCR-Diagnostik
Die folgenden Symptome sollten Anlass zur Sorge geben:
- allgemeine Schwäche;
- Verfärbung der Haut, Augensklera, Ausfluss;
- Übelkeit;
- verminderter Appetit;
- Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
- Schwere im rechten Hypochondrium;
- erhöhte Blutspiegel von AST und ALT.
Bei Kontakt mit infizierten Patienten wird in der präoperativen Phase auch die Hämodialyse empfohlen.
Staatliche Kliniken führen einen kostenlosen Bluttest für die PCR durch, wenn eine Überweisung von einem Infektionskrankheitsspezialisten oder einem Hepatologen vorliegt.
Bezahlte PCR-Diagnosedienste werden in allen russischen Großstädten angeboten. Die Kosten hängen von der Art des Tests, der verfügbaren Ausrüstung, dem Zeitpunkt und anderen Faktoren ab.
Hochwertige PCR-Analysen in Moskau und St. Petersburg kosten zwischen 600 und 900 Rubel. In den Regionen - von 300 bis 800 Rubel.
Die Bestimmung der Hepatitis-C-Viruslast kostet 17.000 bis 22.000 Rubel. Bei anderen Infektionsarten beträgt der Preis für die quantitative Forschung: 1200-10000 Rubel.
Vor- und Nachteile der PCR-Methode
Was sind die Vorteile der Polymerase-Kettenreaktion gegenüber anderen diagnostischen Methoden?
- Eine breite Palette von Anwendungen. Mit der PCR können Sie mit der Standardausrüstung alle Viren identifizieren.
- Genauigkeit der Bestimmung des Erregers. Durch verschiedene Kombinationen von Enzymen und Analysetechniken wird eine 100% ige Spezifikation der Studie für die angegebene Infektion erreicht.
- Hohe Empfindlichkeit Die Technik ermöglicht das Nachweisen eines Virusmoleküls im Blut.
- Effizienz Die qualitative Analyse ist in wenigen Stunden fertig, quantitativ - in zwei Tagen.
- Diagnose des Virus in der Inkubationszeit. Während der PCR wird der Erreger nicht durch das Vorhandensein von Antikörpern bestimmt, wenn der Körper eine Immunreaktion hat, sondern vor Beginn des pathologischen Prozesses, der die Behandlung erleichtert.
Nachteile der PCR ergeben sich aus den Vorteilen:
- Die Reinheit der Analyse erfordert den höchsten Reinheitsgrad, einschließlich Luft im Labor, damit "fremde" DNA nicht in die Probe gelangt.
- hohe Anforderungen an das Personal, das an der Sammlung und Analyse von Biomaterial beteiligt ist.
Hepatitis-Analyse durch PCR
Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung, die durch das Flavivirus-HCV (vom englischen Hepatitis-C-Virus) verursacht wird, dessen Struktur ein Ribonukleinsäuremolekül (RNA) enthält. RNA trägt den genetischen Code des Virus. Seine Anwesenheit erlaubt die Analyse der PCR auf Hepatitis C.
Die HCV-Gefahr für eine Person besteht darin, dass das sogenannte serologische Fenster (die Zeit zwischen der Infektion und dem Auftreten einer Reaktion des Immunsystems) recht lang sein kann - von mehreren Wochen bis zu sechs Monaten.
Es erkennt keine Infektion und beginnt rechtzeitig mit der Behandlung.
Abhängig von den individuellen Merkmalen des Organismus kann sich der Träger von HCV in einer akuten Form manifestieren sowie als chronische Erkrankung auftreten, die eine lange und kostspielige Behandlung erfordert. Beim Nachweis von Antikörpern gegen HCV werden eine Reihe von Labortests durchgeführt, einschließlich der PCR gegen Hepatitis C. Dieser Test wird an alle Personen durchgeführt, bei denen Blutantikörper gegen HCV gefunden wurden.
Was ist PCR-Analyse?
Laboranalyse der PCR für Hepatitis C - eine Studie mit biologischem Material zur Identifizierung des Vorhandenseins von Flavavirus.
Die Polymerase-Kettenreaktion (so wie die Abkürzung steht) zeigt den quantitativen Wert der viralen Schädigung des Körpers, seine qualitativen Merkmale sowie den Genotyp des RNA-haltigen Virus.
Auf ihrer Basis sowie auf Basis zusätzlicher Analysen wird die Art und Dauer der Therapie sowie der epidemiologische Faktor (der Grad der Übertragung auf einen anderen Träger) bestimmt.
Was ist Hepatitis-C-RNA-Analyse?
Hepatitis-C-PCR wird auch als RNA-Analyse (HCV-RNA) bezeichnet, weil Das Flavavirus enthält ein RNA-Partikel mit einer Viriongröße von 30 bis 60 nm. Ein Merkmal dieses Mikroorganismus ist die hohe Neigung zu Mutationen.
Jede der Unterarten (Genotypen) des Virus hat eine unterschiedliche Resistenz, was zu unterschiedlichen Behandlungsmethoden und der Art der weiteren Prognose für den Patienten führt.
Biologisches Material (venöses Blut) wird auf leeren Magen abgegeben und in der Regel mit der Real-Time-PCR-Methode (hochempfindliche Echtzeitdiagnostik mit einer unteren Nachweisgrenze von 15 IE / ml unter Verwendung geschlossener automatisierter Systeme) getestet.
Es gibt andere Tests, beispielsweise COBAS AMPLICOR mit einer Empfindlichkeit von 50-100 IE / ml. Für jeden Labortest ist die Empfindlichkeitsschwelle wichtig, d. H. die Fähigkeit des Reagens, die minimale Viruskonzentration in biologischem Material nachzuweisen.
Der Referenzwert des Tests (Normalwerte) ist „nicht gefunden“.
Arten der Analyse von Hepatitis C durch PCR
Hepatitis-C-PCR umfasst drei wichtige Komponenten:
qualitative Analyse; quantitative Analyse; Genotypisierung.
Diese Tests können die Art der Virämie sowie die genetischen Merkmale des Erregers bestimmen. Abhängig von der Empfindlichkeit des Diagnosesystems wird die Studie einmal durchgeführt, und manchmal wird ein zweiter Test mit einem empfindlicheren Reagenz durchgeführt, um die Ergebnisse zu bestätigen oder zu verfeinern.
Hochwertige PCR-Hepatitis C
Hepatitis-C-PCR-Analyse ist eine weitere häufige Bezeichnung für die Analyse der Polymerase-Kettenreaktion. Die Standardempfindlichkeit des Tests, mit der das Vorhandensein viraler Läsionen nachgewiesen werden kann, liegt im Bereich von 10 bis 500 IE / ml.
Eine negative PCR-Analyse für Hepatitis C zeigt, dass die Viruskonzentration im Blut des Patienten unter der Empfindlichkeitsschwelle des Diagnosesystems liegt.
Wenn die PCR mit hoher Qualität die Antwort "nicht erkannt" ergab, ist es für die nachfolgende Behandlung wichtig, die Empfindlichkeitsschwelle des Reagens herauszufinden.
Eine positive Reaktion auf den PCR-Test auf Hepatitis C kann bereits 4-5 Tage nach der HCV-Infektion erfolgen.
Proteinfraktionen zu Flavavirus erscheinen viel später.
Hepatitis C Quantitative PCR
Hepatitis C PCR quantitativ ist ein Indikator für die Viruslast, die die Konzentration der Flavavirus-RNA im Körper widerspiegelt. Dies ist ein Indikator, der angibt, wie viele Fragmente viraler RNA pro Kubikzentimeter Blut enthalten sind. Die Ergebnisse der PCR von Hepatitis-C-RNA in einem quantitativen Test im herkömmlichen System sind in internationalen Einheiten pro Milliliter (IE / ml) angegeben und können auf verschiedene Arten aufgezeichnet werden, beispielsweise 1,7 Millionen oder 1,700,000 IE / ml.
Patienten wird vor Beginn der antiviralen Therapie und in Woche 12 der Behandlung eine quantitative PCR-Diagnostik von Hepatitis C verschrieben, um die Ergebnisse der gewählten Methode zur Behandlung von HCV auszuwerten. Die Viruslast ermöglicht die Bestimmung von drei wichtigen Indikatoren der Krankheit:
Infektiosität, d.h. das Risiko der Übertragung von Viren von einem Träger auf einen anderen (je höher die Konzentration der Flavavirus-RNA ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, eine andere Person zu infizieren, zum Beispiel durch sexuellen Kontakt); Methode und Wirksamkeit der Behandlung; Dauer und Prognose der antiviralen Therapie (je höher die Viruslast, desto länger dauert die Behandlung).
Die quantitative PCR-Diagnostik von Hepatitis C hängt von der Art des Labortests und der Empfindlichkeitsschwelle ab. Als untere Grenze der Norm gilt der Indikator bis 600.000 IE / ml, der Durchschnittswert liegt im Bereich von 600.000 bis 700.000 IE / ml. Ergebnisse von 800.000 IE / ml und darüber gelten als hohe Mengen an RNA-haltigen Viren.
Wichtig: Es gibt keinen direkten Zusammenhang zwischen dem HCV-RNA-Spiegel im Blut und dem Schweregrad der Erkrankung. Der Patient hat möglicherweise eine sehr hohe Viruslast, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Leberzellen ernsthaft geschädigt werden.
Genotypisierung
Aufgrund der hohen Mutationsaktivität von HCV in der Natur ist es wichtig, beim Testen zu ermitteln, welcher Virus-Genotyp im Blut des Patienten liegt. Insgesamt wurden auf dem Planeten 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus nachgewiesen, zu denen viele Unterarten (Subtypen) gehören. Auf dem Territorium der Russischen Föderation verteilt 1,2 und 3.
Hepatitis-C-PCR-RNA ist zusammen mit der Genotypisierung ein sehr wichtiger Bestandteil der Analyse ermöglicht dem Arzt, die Resistenz (Resistenz) des Virus zu bestimmen, die geeigneten Medikamente auszuwählen und einen Behandlungsverlauf zu verschreiben.
Unterschiedliche HCV-Genotypen sprechen unterschiedlich auf eine antivirale Therapie an. Zum Beispiel erfordert ein Genotyp eine Behandlung von bis zu 48 Wochen und seine Wirksamkeit beträgt im Durchschnitt 60%, wohingegen 2 und 3 Genotypen doppelt so schnell mit einer Effizienz von bis zu 85% behandelt werden.
Die Genotypisierung erlaubt auch eine indirekte Bestimmung des Leberzustands. Zum Beispiel wird der 3-Genotyp von HCV häufig von einer Steatose begleitet, bei der sich Fett in den Zellen des Organs ansammelt.
Ein Bluttest auf PCR für Hepatitis C sollte eine Zahl ergeben, die den Genotyp bestimmt. Laborreaktionen können "nicht typisiert" lauten. Dies bedeutet, dass sich ein Virus im menschlichen Blut befindet, das vom Testsystem nicht erkannt wird. Dies kann darauf hindeuten, dass der Genotyp für ein bestimmtes geografisches Gebiet nicht typisch ist. In diesem Fall sollten Sie die Analyse mit einer höheren Empfindlichkeit des Diagnosesystems wiederholen.
Dekodierung der PCR-Analyse bei Hepatitis C
Der Test zur quantitativen Entschlüsselung der Hepatitis C-PCR kann auf den obigen Daten basieren. Wenn Sie die Ergebnisse von Labortests erhalten, werden in der Regel folgende Daten geschrieben:
"Gefunden" / "nicht gefunden" (hochwertige PCR für Hepatitis C); die Anzahl der RNA enthaltenden Fraktionen, zum Beispiel 831.680 ME / ml (quantitative PCR-Analyse); die Zahl, die den Genotyp von HCV bestimmt, zum Beispiel - 1, 2, 3, 4; Der Name des Tests lautet meistens Echtzeit.
Das Wichtigste beim Entschlüsseln der PCR-Analyse für Hepatitis C ist der zweite Punkt, der die Viruslast angibt, die die Prognose, Methode und Dauer der Behandlung bestimmt.
Wichtig: Als Ergebnis des Tests kann neben der Figur, die den Genotyp zeigt, ein lateinischer Buchstabe, z. B. 1a, angezeigt werden, was einen Subtyp des Virus bedeutet. Für den Arzt spielt es keine Rolle: Nur der Genotyp wird zur Auswahl der Behandlungsmethode herangezogen.
Wenn der PCR-Test auf Hepatitis C negativ ist und der ELISA positiv ist - was bedeutet das?
Um Labortests zu entschlüsseln, ist es wichtig, einen Hepatologen oder einen Spezialisten für Infektionskrankheiten zu kontaktieren, der die erhaltenen Informationen entsprechend dem Typ des Diagnosesystems und seiner Empfindlichkeitsschwelle erläutert. In der medizinischen Praxis gibt es viele Daten von Blutuntersuchungen, die eine Person ohne medizinische Ausbildung in die Irre führen können.
Wenn der Test auf Hepatitis-C-PCR beispielsweise negativ ist und der ELISA positiv ist, kann dies bedeuten, dass sich im Blut des Patienten momentan kein HCV befindet, er hatte jedoch zuvor eine akute Form von Hepatitis C erlitten Es gibt Antikörper im Blut, die nach der Invasion des Virus in der Vergangenheit produziert wurden. In der modernen medizinischen Praxis wird die ELISA-Analyse jedoch als unzureichend zuverlässig eingestuft und liefert oft untypische Ergebnisse. Daher verwenden Ärzte sie als primäres Screening. Bei der Diagnose einer Krankheit werden die Spezialisten durch PCR-Tests präzise geleitet.
Nützliches Video
Das folgende Video zeigt auf sehr detaillierte und interessante Weise, wie die Analyse durchgeführt wird:
Fazit
Zur Analyse der PCR von Hepatitis C wird in der Regel venöses Blut entnommen. Meist wird doppelt so viel biologisches Material aufgenommen - für ELISA und direkt für den PCR-Test. Für korrekte Testergebnisse ist die Einhaltung der Grundregeln für die Laborsammlung von biologischem Material erforderlich:
Blut zur Analyse wird in der ersten Hälfte des Tages auf leeren Magen gegeben. zwischen Mahlzeit und Blutabnahme sollte mindestens 8 Stunden dauern; Alkohol und frittierte Speisen sollten vor der Testung ausgeschlossen werden. am Tag vor der Blutspende ist es notwendig, hohe körperliche Anstrengungen zu vermeiden.
Die Ergebnisse der Blutuntersuchung sind in der Regel am nächsten Tag verfügbar.
Hepatitis C ist eine entzündliche Pathologie, bei der Leberzellen betroffen sind. Die Krankheit entsteht durch das Eindringen des Hepatitis-C-Virus (HVC) in den menschlichen Körper.
Die Form der Erkrankung kann akut oder chronisch sein.
Meistens sind die Symptome der akuten Form der Pathologie bei den meisten Patienten nicht vorhanden, manchmal geht die Krankheit mit schmerzhaften Empfindungen im Unterleib, verminderter Leistungsfähigkeit, erhöhter Müdigkeit, Appetitlosigkeit, dunklem Urin, Verfärbungen von Kot, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, Gelenkschmerzen einher. Solche Symptome treten normalerweise 6-8 Wochen nach der Infektion auf, können jedoch nach sechs Monaten auftreten.
Bei der Entwicklung solcher Phänomene ist es notwendig, sich mit einer medizinischen Einrichtung in Verbindung zu setzen und eine umfassende Untersuchung des gesamten Organismus zu durchlaufen. Im Rahmen einer medizinischen Untersuchung wird ein Bluttest auf Hepatitis C durchgeführt.
Heute kann diese Pathologie mit Hilfe moderner Diagnosetechniken in der Anfangsphase der Entwicklung identifiziert werden, was die Chancen auf eine vollständige Heilung der Krankheit erheblich erhöht.
Die folgenden Personengruppen müssen Hepatitis C testen:
Frauen in der Zeit des Tragens eines Kindes; Personen mit Anzeichen einer Hepatitis; medizinisches Personal; potenzielle Organspender und Blutspender; Drogenabhängige, HIV-Infizierte, promiskuitives Intimleben.
Liste der erforderlichen Studien
Welche Tests sollte ich für Hepatitis C machen? Um die Krankheit genau zu diagnostizieren, ihre Ursachen zu ermitteln und den Zustand des Leberparenchyms zu bestimmen, sind folgende Studien erforderlich:
allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen; biochemische Analyse von Blut; PCR-Analyse; Bluttest zum Nachweis von Antikörpern gegen HVC; Bluttest auf verfügbare Antikörper gegen die eigenen Leberzellen; Leberbiopsie.
Das Entschlüsseln eines Bluttests auf Hepatitis C wird von einem Spezialisten durchgeführt. Betrachten Sie jede Forschungsmethode genauer, und wir werden verstehen, welche Analyse von Hepatitis C die genaueste ist.
Allgemeine Analyse
Wenn Sie ein komplettes Blutbild für Hepatitis C durchführen, können Sie den Zustand des Patienten beurteilen. Veränderungen der Blutparameter werden nicht als spezifische Symptome einer Hepatitis wahrgenommen. Bei dieser Krankheit treten jedoch folgende Störungen auf:
Konzentration von Hämoglobin, Blutplättchen und Leukozyten nimmt ab; erhöht den Gehalt an Lymphozyten; Blutgerinnung wird verletzt; Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) steigt an.
Die allgemeine Analyse des Urins ermöglicht es, in seiner Zusammensetzung Urobelin zu erkennen - ein Gallenfarbstoff, der im Urin infolge einer gestörten Leberfunktion auftritt.
Biochemische Analyse
Die biochemische Analyse von Blut bei Hepatitis C ermöglicht die Identifizierung von Störungen wie:
erhöhte Leberenzymwerte (Alanin-Transaminase-ALT und Aspartat-Aminotransferase-AST), die bei einer Schädigung der Hepatozyten in das Blut gelangen. Normalerweise sollten diese Indikatoren für Männer nicht mehr als 37 IE / l betragen, für Frauen nicht mehr als 31 IE / l. Eine erhöhte Konzentration von ALT und AST bei der asymptomatischen Hepatitis C ist oft das einzige Symptom dieser Erkrankung. Außerdem nimmt die alkalische Phosphatase der Blutglutamyltranspeptidase zu (normalerweise nicht höher als 150 IE / l). Der Bilirubingehalt (sowohl allgemein als auch direkt) im Blut ist überschritten. Wenn der Gehalt an gelbem Pigment im Serum 27-34 umol / l übersteigt, tritt Ikterus auf (bis zu 80 umol / l in milder Form, 86-169 umol / l in mäßig schwerem Zustand, über 170 umol / l in schwerer Form). Der Gehalt an Albumin wird verringert, die Konzentration an Gammaglobulinen dagegen wird erhöht. Gammaglobuline bestehen aus Immunglobulinen - Antikörpern, die den Körper vor Krankheitserregern schützen. erhöhte Konzentration von Triglyceriden im Blut.
PCR-Test
Mit der PCR-Technik ist es möglich, den Erreger der Krankheit zu diagnostizieren. Durch diese Analyse ist es möglich, ein Virus im Blut zu erkennen, auch wenn die Menge gering ist. Die PCR-Analyse für Hepatitis C ermöglicht es, bereits 5 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion, dh lange vor dem Auftreten von Antikörpern, eine bestehende Infektion im Blut zu bestimmen.
Wenn das Ergebnis eines Bluttests auf Hepatitis C durch PCR positiv ist, weist dies auf das Vorhandensein einer aktiven Infektion im Körper hin. Mit dieser Methode können Sie eine qualitative und quantitative Untersuchung der HVC-RNA durchführen.
Bei der qualitativen Analyse der PCR auf Hepatitis C ist es möglich, ein vorhandenes Virus im menschlichen Körper nachzuweisen.
Dieses Diagnoseverfahren wird durchgeführt, wenn Anti-HVC im Blut nachgewiesen wird.
Das Entschlüsseln der Analyse für Hepatitis C enthält Informationen darüber, dass eine Infektion im Körper entweder erkannt wurde oder nicht. Normalerweise werden keine pathologischen Substanzen im Blut gefunden.
Wenn der Hepatitis-C-Test positiv ist, bedeutet dies, dass der Erreger die Leberzellen kontinuierlich teilt und infiziert.
Die Ergebnisse dieser Analyse sind möglicherweise unzuverlässig. In folgenden Fällen ist dies möglich:
verwendetes kontaminiertes Biomaterial; in Gegenwart von Heparin im Blut; in Gegenwart von chemischen Substanzen oder Proteinsubstanzen (Inhibitoren) im untersuchten Biomaterial, die die Elemente der PCR beeinflussen.
Die quantitative Analyse von Hepatitis C gibt Aufschluss über die im Blut enthaltene Virusmenge, d. H. Die Viruslast. Mit diesem Konzept ist das Volumen der im Blut vorhandenen HVC-RNA gemeint (zum Beispiel in 1 ml). Bei der Interpretation der quantitativen Analyse von Hepatitis C wird dieser Wert in digitalen Äquivalenten ausgedrückt in IE / ml ausgedrückt.
Blut für die PCR bei Hepatitis C wird vor therapeutischen Maßnahmen entnommen. Nach der Analyse wird nach 1, 4, 12 und 24 Wochen durchgeführt. Die Studie in Woche 12 ist indikativ und wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der therapeutischen Verfahren zu bewerten.
Wenn der Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft positiv ist und die Viruslastwerte überschritten werden, steigt das Risiko der Übertragung von Krankheitserregern von der kranken Mutter auf das Kind um ein Vielfaches. Bei erhöhter Viruslast ist auch die Umsetzung therapeutischer Maßnahmen schwierig.
Laut dem Transkript der Tests für Hepatitis C sind die Viruslastwerte, wenn sie 800.000 IE / ml überschreiten, hoch. Wenn die Werte unter 400.000 IE / ml liegen, wird die Viruslast als gering eingestuft.
Die Analyse von Hepatitis C mittels PCR wird als die genaueste betrachtet und bietet gegenüber anderen Forschungsmöglichkeiten mehrere Vorteile, nämlich:
direkte Diagnose des Erregers der Krankheit. Bei der Durchführung traditioneller Studien werden Proteinmarker bestimmt, die Abfallprodukte von Krankheitserregern sind. Dies zeigt nur an, dass die Infektion im Blut vorhanden ist. Beim Test auf Hepatitis C mittels PCR kann der Erregertyp einer gefährlichen Pathologie bestimmt werden. Besonderheit der Technik. Während dieses Verfahrens wird eine eindeutige DNA-Region im Biomaterial bestimmt, die nur einem Erregertyp entspricht. Dies minimiert die Wahrscheinlichkeit von falschen Ergebnissen. hohe Empfindlichkeit Bei der PCR-Analyse können Sie die minimale Virusmenge feststellen. Dies ist wichtig, wenn bedingt pathogene Substanzen identifiziert werden, die nur dann eine Bedrohung darstellen, wenn ihr Niveau ansteigt. Bei Verwendung dieser Technik in einer Probe von Biomaterial können mehrere Erreger gleichzeitig nachgewiesen werden. kann versteckte Infektionen erkennen. Darüber hinaus ermöglicht die Analyse die Diagnose pathogener Mikroorganismen, die in Zellen leben und eine hohe antigene Variabilität aufweisen.
Wenn die Testergebnisse positiv sind, werden im Biomaterial Spuren des Virus gefunden, dann hat das Netzwerk eine Infektion im Körper.
Eine negative PCR-Analyse für Hepatitis C bedeutet, dass im Biomaterial keine Infektionsspuren vorhanden sind.
Immunologische Studie
Mit dieser Methode können Sie Antikörper gegen alle Arten von Hepatitis-Viren sowie Antikörper gegen die Leberzellen des eigenen Körpers identifizieren, deren Auftreten zur Entwicklung einer Autoimmunhepatitis beiträgt.
Die während der Studie erzielten Ergebnisse sind für 3 Monate relevant, dann sollten Sie Blut für Hepatitis C erneut spenden.
Es ist auch möglich, eine Expressstudie mit speziellen Teststreifen durchzuführen. Diese Analyse ermöglicht die Bestimmung von Antikörpern gegen das Virus C. Die Zusammensetzung von Blut und Speichel kann zu Hause unabhängig voneinander durchgeführt werden.
Leberbiopsie
Um diese Analyse durchzuführen, wird ein Element des Leberparenchyms genommen und eine histologische Untersuchung des erhaltenen Biomaterials durchgeführt. So können Sie den Zustand des Körpers beurteilen: Entzündungsherde, nekrotische Herde, Stadium der Fibrose und so weiter.
Heute werden Tests verwendet, die die histologische Analyse des Leberparenchyms ersetzen.
Um das Stadium des Leberschadens und die Intensität des Entzündungsprozesses zu beurteilen, werden spezifische Biomarker für venöses Blut verwendet. Mit Fibrotest können Sie den Wachstumsgrad des Fasergewebes abschätzen.
Bei der Durchführung von Actitest können Sie Informationen über die Intensität pathologischer Prozesse im Leberparenchym erhalten. Mit Steatototesta kann Fettgewebe der Leber diagnostiziert und das Ausmaß dieses Prozesses beurteilt werden. Fibromax besteht aus allen oben genannten Tests und kann einige andere Studien enthalten.
Vorbereitung auf die Studie
Welche Tests werden für Hepatitis C durchgeführt und wie wir diese oder jene Art von Forschung herausgefunden haben. Es ist ebenso wichtig zu wissen, wie man sich auf die Analyse vorbereitet.
Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, wird empfohlen, die folgenden Anforderungen zu erfüllen:
Hepatitis-C-Tests müssen morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Letztes Mal sollten die Speisen mindestens 8 Stunden vor der Studie verzehrt werden. Das Biomaterial kann tagsüber oder abends gesammelt werden. In diesem Fall ist es wichtig, dass zwischen der letzten Mahlzeit und der Analyse mindestens 5-6 Stunden vergehen. Bevor Sie Blut für Hepatitis C spenden, sollten Sie Tee, Kaffee, Saft oder andere Getränke verwerfen, nur Wasser ist zulässig. 48 Stunden vor Beginn der Studie muss die Verwendung von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln und alkoholhaltigen Getränken ausgeschlossen werden. Für mindestens eine Stunde vor der Analyse müssen Sie nicht rauchen. Die Analyse sollte nicht unmittelbar nach Ultraschall, Instrumentenuntersuchung, Röntgenuntersuchung, Massage oder Physiotherapie durchgeführt werden. einen Tag vor der Durchführung der Studie müssen der Konsum von Drogen und intensive körperliche Aktivität ausgeschlossen werden. Emotionaler Stress ist ebenfalls kontraindiziert. Es wird empfohlen, vor der Durchführung der Studie 15 Minuten in einem ruhigen Zustand zu verbringen.
Blutentnahme durchführen
Wo kann man sich auf Hepatitis C testen lassen? Das Biomaterial wird zur weiteren Untersuchung im Labor einer medizinischen Einrichtung oder bei den Patienten zu Hause abgenommen.
Blut aus einer Vene wird wie folgt genommen:
Mit einem speziellen Tourniquet, das um den Unterarm des Patienten gewickelt ist, wird der venöse Blutfluss gestoppt. Dank solcher Manipulationen werden die Venen mit Blut gefüllt und sind besser sichtbar, was das Einsetzen der Nadel erheblich erleichtert. Der Hautbereich, in den die Nadel eingeführt wird, wird sorgfältig mit Alkohol oder alkoholhaltiger Flüssigkeit behandelt. Eine Nadel wird vorsichtig in eine Vene eingeführt und dann ein Reagenzglas angebracht, das speziell zum Sammeln von Blut bestimmt ist. Unmittelbar nachdem die Nadel in die Vene eingeführt wurde, wird der Quetschgurt vom Arm des Patienten entfernt. Nachdem das für die Analyse erforderliche Blutvolumen gesammelt wurde, wird die Nadel vorsichtig aus der Vene entfernt. Auf die Injektionsstelle muss ein steriler Wattestäbchen oder ein mit Alkohol getränktes Mulltuch aufgebracht werden. Um das Auftreten eines Hämatoms zu verhindern, sollte der Tampon mit einiger Kraft gegen den Nadeleinführungsbereich gedrückt werden, den Arm am Ellbogengelenk beugen und ihn einige Minuten in dieser Position halten. Solche Maßnahmen helfen auch, das Blut schneller zu stoppen.
Wenn die Technik der internen Verabreichung gut ist, ist dieses Verfahren absolut sicher und verursacht keine schmerzhaften Empfindungen.
In seltenen Fällen können nach der Blutentnahme Venen aufquellen. Dieses Phänomen wird als "Phlebitis" bezeichnet. Eine Kompresse (nicht heiß) hilft bei der Lösung des Problems. Sie sollte mehrmals täglich auf geschwollene Hautpartien aufgetragen werden.
Bestimmte Probleme können auch auftreten, wenn eine Blutgerinnungsstörung vorliegt. Die Einnahme von Aspirin, Warfarin und anderen Blutverdünnern kann zu Blutungen führen. Deshalb ist es vor der Analyse erforderlich, die Einnahme von Medikamenten zu verweigern. Kann die Behandlung nicht abgebrochen werden, informieren Sie den Facharzt.
Termine und Preise
Wie viel wird auf Hepatitis C getestet? Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Hepatitis können in wenigen Stunden und in wenigen Tagen (normalerweise nicht mehr als 8 Tagen) vorliegen. Die Dauer der Aufbereitung der Ergebnisse hängt von der Art des Virus und der gewählten Analysemethode ab. Schneller ist die mit der PCR-Methode durchgeführte Studie. In diesem Fall sind die Ergebnisse in wenigen Stunden fertig.
Wie viel kostet ein Hepatitis-C-Test? Je nach Klinik und Komplexität der Studie kann der Preis des Verfahrens zwischen 400 und 11.000 Rubel liegen.
Sie sollten wissen, dass die Bildung einer ausreichenden Menge an Antikörpern gegen HVC mehrere Wochen dauern kann. Daher kann das Ergebnis einer Studie in einem frühen Stadium der Entwicklung der Pathologie falsch-negativ sein.
Darüber hinaus ist die Erlangung unzuverlässiger Daten durch eine schlechte Qualitätsanalyse und eine Verletzung der Transportbedingungen des erhaltenen Biomaterials möglich (Proben müssen maximal 2 Stunden nach der Blutentnahme an das Labor geliefert werden).
Wenn das Ergebnis der Studie positiv ist, sollten Sie sofort einen Arzt für Infektionskrankheiten kontaktieren. Der Fachmann führt eine zusätzliche Untersuchung durch und schreibt die entsprechende Behandlung vor.
Halten Sie es für unmöglich, Hepatitis C zu heilen?
Moderne Medikamente der neuen Generation Sofosbuvir und Daclatasvir heilen die Hepatitis C wahrscheinlich für 97 bis 100%. Die neuesten Medikamente in Russland erhalten Sie vom offiziellen Vertreter des indischen Pharmagiganten Zydus Heptiza. Die bestellten Medikamente werden innerhalb von 4 Tagen per Kurier geliefert, die Zahlung erfolgt nach Erhalt. Lassen Sie sich kostenlos über den Einsatz moderner Medikamente beraten und informieren Sie sich auf der offiziellen Website des Anbieters Zydus in Russland über die Möglichkeiten des Erwerbs.
Lesen Sie mehr >>
Gepostet von: Julia Barabash
Mit der PCR-Diagnostik können Sie nicht nur das Vorhandensein von Hepatitis-B-Viren im Blut und seine Ätiologie bestimmen, sondern auch dessen Aktivität bewerten. Der Nachweis der Viruslast ist besonders wichtig für die Auswahl einer wirksamen Behandlung. Wenn sie zu hoch ist, nimmt die Wiederherstellungswahrscheinlichkeit ab. Was ist das Wesentliche der Polymerasekettenreaktionsmethode?
Die Essenz der PCR-Diagnostik
Bei Hepatitis wird eine PCR durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Diagnose gestellt wird. Mit dieser Methode können Sie die DNA des Virus identifizieren und die Menge im Blut bestimmen.
DNA-Virus im Blut durch PCR bei Hepatitis kann am Ende der Inkubationszeit nachgewiesen werden. Zu diesem Zeitpunkt kann HBsAg vor dem Hintergrund eines erhöhten Transaminasenpegels nachgewiesen werden, woraufhin HBeAg erscheint.
Mit einer qualitativen Definition können Sie die Diagnose genau bestimmen, es gibt Hepatitis oder nicht. Normalerweise sollte sich keine DNA im Blut befinden. Die quantitative Methode erlaubt es, die Intensität der Entwicklung der Krankheit und die Reproduktion des Virus zu bestimmen.
Die Analyse hat eine sehr hohe Empfindlichkeit und Zuverlässigkeit. Als biologisches Material nehmen Sie venöses Blut. Dank moderner Technologie kann die PCR das Virus in einer Konzentration von 5 × 10 3 bis 10 4 Kopien / ml im Blut nachweisen. Nach den Ergebnissen der Analyse ist es in Kenntnis der Norm möglich, die Viruslast zu beurteilen und die Behandlung vorherzusagen.
Es ist wichtig! Es ist die DNA des Virus, die zur Entwicklung von Leberzirrhose und anderen chronischen Lebererkrankungen beiträgt.
Ein DNA-Nachweis mittels PCR ist in folgenden Fällen erforderlich:
Zweifel an der Formulierung der endgültigen Analyse nach dem Test. Bestimmung des akuten Stadiums der Krankheit. Erkennung latenter Hepatitisformen. Bewertung der Wirksamkeit nach Durchgang einer antiviralen Therapie.
Wie entschlüsseln Sie die nach der PCR-Diagnose erhaltenen Ergebnisse?
PCR quantitativ
Durch quantitative Bewertung können Sie nicht nur das Vorhandensein eines Virus feststellen, sondern auch die Viruslast ermitteln, wenn die PCR ein positives Ergebnis zeigt.
Eine quantitative Methode ist erforderlich, um solche Informationen herauszufinden:
Die Intensität der Entwicklung der Krankheit. Die Wirksamkeit der Behandlung. Die Entwicklung von Resistenzen gegen antivirale Medikamente.
Die Quantifizierung ist für die Diagnose einer chronischen Hepatitis sehr wichtig. In diesem Fall befinden sich alle Anzeigen nicht im normalen Bereich. Der Transaminase-Spiegel wird erhöht, der Virusaktivitätsindex liegt über 4 und die Virus-DNA-Konzentration wird mehr als 105 DNA-Kopien / ml betragen. Wenn die Konzentration des Virus niedriger ist und der Transaminase-Spiegel normal ist, können wir von passivem Träger sprechen.
Vor der Ernennung einer antiviralen Behandlung ist die Passage der PCR-Diagnostik, dh die quantitative Untersuchung, zur Bestimmung der Viruslast zwingend erforderlich.
Führen Sie die Analyse alle 3 Monate durch. Wenn sich die Viruslast um das 10-Fache erhöht hat, können wir über die Resistenz des Virus gegenüber einer Behandlung sprechen.
Die quantitative Analyse liefert sehr wichtige Informationen, da Sie feststellen können, wie viel Erreger-DNA sich im Blut befindet. Je größer die Menge ist, desto höher ist die Viruslast und desto schwerer ist der Zustand des Patienten. Durch die Verringerung der Viruslast nach einer Behandlung kann die Wirksamkeit beurteilt werden. In einigen Fällen ist die Hepatitis-PCR eine Indikation für zusätzliche Tests, beispielsweise eine Leberbiopsie. Bei erhöhten ALT-Spiegeln wird die PCR durchgeführt. Die Entschlüsselung der Tests ist wie folgt: Wenn die Viruslast mehr als 105 DNA-Kopien / ml beträgt und der ALT-Spiegel die Norm überschreitet, jedoch nicht mehr als zweimal während eines halben Jahres, benötigt ein solcher Patient eine Biopsie. Bei starken Entzündungen oder Fibrosen ist eine antivirale Behandlung angezeigt. Wenn der ALT-Spiegel bei einer hohen Viruslast die Norm um mehr als das Zweifache übersteigt, wird die Behandlung sofort ohne zusätzliche Diagnose verschrieben.
Nur gute Spezialisten können die Ergebnisse der quantitativen PCR richtig entschlüsseln.
PCR Qualität
Die qualitative Analyse erlaubt die Bestimmung der Hepatitis B im Blut. Normalerweise sollte es fehlen. Dank dieser Methode können Sie die Diagnose genau feststellen.
Eine qualitativ hochwertige PCR-Analyse liefert ein zu 100% genaues Ergebnis.
Keine andere Methode liefert so zuverlässige Daten. In mehr als der Hälfte der Fälle wird nach Bestehen der Diagnose DNA des Virus in Abwesenheit von Antigen nachgewiesen. Es ist sehr wichtig, die Diagnose im Anfangsstadium der Erkrankung zu stellen.
Es ist bewiesen, dass wenn sich die DNA des Hepatitis-B-Virus zwei Monate lang aktiv im menschlichen Körper repliziert, die Krankheit chronisch wird. Wenn Sie das Virus bereits in den ersten Wochen nach der Infektion bekämpfen, sind die Chancen für eine vollständige Genesung sehr hoch.
Wie erfolgt die Interpretation der erzielten Ergebnisse der Befragung mit der qualitativen Methode?
Die Dekodieranalyse ist sehr einfach:
Normalerweise sollte das Ergebnis negativ sein, dh die DNA des Virus wurde nicht erkannt. Ein positives Ergebnis weist auf eine Hepatitis hin.
Die Analyse hilft, das Virus zu identifizieren, seinen Genotyp zu bestimmen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Sehr oft führen sie in Anwesenheit von DNA zusammen mit einer qualitativen Bewertung auch eine quantitative Bewertung durch.
Wie bereite ich mich auf die Umfrage vor?
Bei der Hepatitis-Analyse mittels PCR-Diagnostik wird Blut aus einer Vene entnommen. Es ist am besten, morgens untersucht zu werden, da das Blut immer auf leeren Magen gegeben werden muss (nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 Stunden vergehen).
Um die Analyse so zuverlässig wie möglich zu gestalten, sollte der Patient einige Faktoren kennen, die das Endergebnis beeinflussen können:
Bevor Sie Blut aus einer Vene spenden, müssen Sie 20 Minuten ruhen. Außerdem wird die Analyse bei leerem Magen durchgeführt, sodass Sie für weitere 12 Stunden keinen Alkohol trinken, rauchen, Sport treiben und keine fetthaltigen Speisen zu sich nehmen können. Einige Arzneimittel, die der Patient einnehmen muss, können das Endergebnis beeinflussen. Der Labortechniker sollte über den Fall der medikamentösen Behandlung Bescheid wissen. Wenn das Blut an ein Kind unter 5 Jahren gespendet werden muss, muss es in diesem Fall alle 10 Minuten, eine halbe Stunde vor der Diagnose, getrunken werden. auf ein Glas gekochtes Wasser.
Es ist sehr wichtig, sich in einer gut funktionierenden Klinik einer PCR zu unterziehen. Trotz der Tatsache, dass die PCR das Vorhandensein eines Virus mit einer Genauigkeit von bis zu 100% nachweist, kann dieser Wert auf 95% fallen, wenn wir den menschlichen Faktor berücksichtigen.
Unqualifizierte Techniker oder ein schlechter Ruf können zu falschen Ergebnissen führen.
Die Essenz der Analyse der PCR auf Hepatitis B und ihre Ergebnisse
Die Virushepatitis B wird erfolgreich behandelt, wenn sie rechtzeitig erkannt und die Anzahl der Antikörper und Antigene im Blut des Patienten richtig bestimmt wird. Mit Hilfe eines Enzymimmunoassays für Hepatitis ist es möglich, Virusmarker nachzuweisen, sie können jedoch nicht das genaue Stadium des Prozesses bestimmen.
Zur quantitativen Auswertung verwendete PCR-Diagnostika. Mit Hilfe des Tests ist es möglich, die Anzahl der Marker zu zählen, den Verlauf der Erkrankung und die Heilungswahrscheinlichkeit mithilfe antiviraler Medikamente vorherzusagen.
Der Hauptvorteil der Studie ist die Fähigkeit, selbst minimale Konzentrationen des Virus zu erkennen und den Erreger im Speziesstadium zu identifizieren.
Diagnose von Hepatitis B
Das Hepatitis-B-Virus ist stark ansteckend und resistent gegen äußere Einflüsse. Es bleibt mehrere Wochen im Blut eines Patienten aktiv. Daher besteht bei jeder Person ein Infektionsrisiko, auch wenn eine Prophylaxe beobachtet wird.
Um die Krankheit zu diagnostizieren, schreiben Sie folgende Studien vor:
Die Essenz der PCR-Methode
Der amerikanische Chemiker K. Mullis erhielt den Nobelpreis und seine Diagnosemethode wird immer noch angewendet.
Vorfahr der PCR-Methode (Polymerase-Kettenreaktion) gilt als Wissenschaftler aus Norwegen H. Kleppe. Er begann zunächst mit der Amplifikation (Erholung) von DNA unter Verwendung einer kurzen DNA-Kette, dh eines synthetischen Primers (einer Art Kopie).
Der Wissenschaftler konnte seine Idee jedoch nicht realisieren. Ähnliche Studien hat der amerikanische Chemiker K. Mullis gemacht, der 1993 für seine Erfindung den Nobelpreis erhielt. Seitdem wurde die PCR zur Feststellung der Vaterschaft, zur Diagnose genetischer Erkrankungen und zum Aufspüren von Viren eingesetzt.
Die Essenz der Reaktion besteht darin, dass mit Hilfe von Enzymen ein bestimmtes Stück DNA kopiert wird. Sie können nur den Bereich kopieren, der den angegebenen Parametern entspricht und sich im dargestellten Beispiel befindet. Die folgenden Komponenten werden zum Starten der Reaktion verwendet:
- Matrix-DNA mit einer zu kopierenden Stelle.
- Primer ähneln in ihrer Struktur der DNA.
- Polymerase, dh das Enzym, das die Reaktion auslöst. Es sollte thermostabil sein, das heißt, extremen Temperaturen standhalten.
- Lösung mit bestimmten Parametern, um den Durchtritt der Reaktion sicherzustellen.
Die Reaktion wird in mehreren Stufen durchgeführt:
Zum Nachweis von Hepatitis B werden zwei Arten von Reaktionen verwendet: quantitative und qualitative.
Quantitative PCR
Die quantitative Methode bestimmt die Menge des HBV-Genoms
Bei der quantitativen PCR werden gleichzeitig Kopien von DNA-Fragmenten erstellt und die Anzahl der Moleküle bestimmt. Die Messung erfolgt nach jeder Stufe, dh in Echtzeit. Dies wird durch die Verwendung fluoreszierender Sonden erreicht, die in einer Molekülkette enthalten sind und in einem bestimmten Zeitraum der Studie leuchten.
Diese Methode wird zum Nachweis von DNA-Fragmenten verwendet, die Marker des Hepatitis-Virus sind. Mit Hilfe der quantitativen Methode kann der Virusgenotyp genau isoliert werden. Mit anderen Worten wird die Anzahl von Kopien des HBV-Genoms pro Patientenzellennummer berechnet.
Die quantitative Analyse liefert Antworten auf folgende Fragen:
- Mit welcher Intensität schreitet die Krankheit voran?
- Wie effektiv ist die Behandlung?
- Hat sich Arzneimittelresistenz entwickelt?
Für die Diagnose des chronischen Infektionsstadiums ist auch eine quantitative Messung erforderlich. Wenn die DNA-Menge bei normalem Transaminaseniveau unter 100 Stck./ml liegt, ist die Person ein Träger des Virus.
In der Akutphase ist die Menge an Antikörpern viel höher: In der antiviralen Therapie deutet eine Zunahme der Anzahl der Antikörper auf die Entwicklung einer Medikamentenresistenz hin, dies ist ein Signal zur Anpassung der Behandlung.
Hochwertige PCR
Eine qualitativ hochwertige PCR liefert weniger Informationen, kann jedoch die Infektion beseitigen.
Hochwertige PCR kann nur das Vorhandensein des Erregers im Blut feststellen. Fehlen sie, ist der Patient nicht infiziert, wenn der Erreger ins Blut gelangt, ist das Ergebnis positiv.
Mit Hilfe der qualitativen Reaktion ist es jedoch unmöglich, das Genom des Virus, das Stadium der Erkrankung, zu klären. Daher wurde für die Diagnose von HBV sowohl eine quantitative als auch eine qualitative Messung durchgeführt.
Vorbereitung auf die Umfrage
Für die PCR-Analyse wird venöses Blut benötigt. Dies muss morgens auf nüchternen Magen geschehen.
Der Patient sollte sich ordnungsgemäß auf die Studie vorbereiten:
- Für 10 Stunden, um das Essen abzulehnen, können Sie nur sauberes Wasser trinken.
- Am Vorabend der Einnahme von Alkohol 4 Stunden lang nicht rauchen.
- Vor der Untersuchung sollten körperliche und seelische Belastungen vermieden werden.
- Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten für 2 Tage. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie den Labortechniker benachrichtigen. Einige Medikamente beeinflussen das Endergebnis.
Interpretation der Daten
In einer quantitativen Reaktion werden die erhaltenen Indikatoren in Abhängigkeit von der Anzahl der DNA-Kopien bewertet.
Qualitätsmessdaten lassen sich leicht interpretieren. Er gibt entweder eine positive oder eine negative Antwort.
In einer quantitativen Reaktion können die erhaltenen Indikatoren in Abhängigkeit von der Anzahl der DNA-Kopien bewertet werden. Maßeinheit ist Kopien / ml.
Die Daten werden wie folgt dekodiert:
- Wenn die Menge an HBV-DNA weniger als 90 beträgt, fehlt die Infektion. Der Patient entwickelte eine Immunität nach der Impfung oder er wurde von der Krankheit geheilt.
- Wenn die Anzahl der Kopien 2x100 über den Träger des Virus spricht.
- Die Zahl 2x106 zeigt ein chronisches Stadium der Krankheit an.
- Bei mehr als 2x109 DNA hat der Patient ein akutes Stadium der Hepatitis.
Falsche Ergebnisse
Die Vorteile des Diagnoseverfahrens unter Verwendung von Polymerasereaktionen sind wie folgt:
- Direkter Nachweis von Krankheitserregern. Im Gegensatz dazu liefert der ELISA Informationen über das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus.
- Besonderheit Das heißt, es ist die DNA-Region, die in der Biomaterialprobe vorhanden ist, die kopiert wird.
- Überempfindlichkeit. Das Verfahren kann sogar einzelne Zellfragmente nachweisen.
- Diagnose von Krankheiten im akuten und latenten Stadium. Das heißt, es ist möglich, die Krankheit im Stadium der präklinischen Manifestationen zu diagnostizieren.
Die Methode hat Fehler, die zu falschen Ergebnissen führen. Der größte Nachteil ist die Wahrscheinlichkeit einer Kontamination des Materials. Die Hauptquelle der Kontamination sind schlecht verarbeitete Reagenzgläser, Laborhände und Reagenzien.
Ein Teil der DNA einer vorherigen Reaktion kann ins Blut gelangen. Daher werden an die Laboratorien erhöhte hygienische Anforderungen gestellt: separate Räume, Kunststoffröhrchen, UV-Behandlung von Laboratorien usw.
Falsch negative Ergebnisse können auf eine verminderte Reaktionsempfindlichkeit zurückzuführen sein. Dies geschieht in folgenden Situationen:
- der Patient nimmt Medikamente ein, beispielsweise Antikoagulanzien;
- die Person wurde vor der Analyse körperlich belastet (Sport treiben, harte Arbeit);
- Infektion ist vor kurzem aufgetreten.
Wenn der Patient eine hohe Infektionswahrscheinlichkeit hat und das Ergebnis der Studie negativ ist, muss er erneut untersucht werden.
Siehe auch:
Fazit
Das Polymerase-Kettenreaktionsverfahren ist das wichtigste und aussagekräftigste für die Diagnose von HBV. Es erlaubt nicht nur, den Trägerstatus der Infektion festzustellen, sondern auch das Stadium der Erkrankung zu klären, um die Behandlungsergebnisse auszuwerten.
Für eine genauere Diagnose wird eine qualitative und quantitative Messung verwendet. Die Nachteile des Verfahrens sind die Wahrscheinlichkeit einer Kontamination, eine verringerte Empfindlichkeit und ein ziemlich hoher Preis.
Damit die Ergebnisse am zuverlässigsten sind, sollte man sich auf die Studie richtig vorbereiten und sie mit der entsprechenden Lizenz und dem guten Ruf in der Klinik durchführen.
Die Kosten für Blutuntersuchungen und PCR bei Hepatitis C
Hepatitis C ist eine entzündliche Pathologie, bei der Leberzellen betroffen sind. Die Krankheit entsteht durch das Eindringen des Hepatitis-C-Virus (HVC) in den menschlichen Körper.
Die Form der Erkrankung kann akut oder chronisch sein.
Meistens sind die Symptome der akuten Form der Pathologie bei den meisten Patienten nicht vorhanden, manchmal geht die Krankheit mit schmerzhaften Empfindungen im Unterleib, verminderter Leistungsfähigkeit, erhöhter Müdigkeit, Appetitlosigkeit, dunklem Urin, Verfärbungen von Kot, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, Gelenkschmerzen einher. Solche Symptome treten normalerweise 6-8 Wochen nach der Infektion auf, können jedoch nach sechs Monaten auftreten.
Bei der Entwicklung solcher Phänomene ist es notwendig, sich mit einer medizinischen Einrichtung in Verbindung zu setzen und eine umfassende Untersuchung des gesamten Organismus zu durchlaufen. Im Rahmen einer medizinischen Untersuchung wird ein Bluttest auf Hepatitis C durchgeführt.
Heute kann diese Pathologie mit Hilfe moderner Diagnosetechniken in der Anfangsphase der Entwicklung identifiziert werden, was die Chancen auf eine vollständige Heilung der Krankheit erheblich erhöht.
Die folgenden Personengruppen müssen Hepatitis C testen:
- Frauen in der Zeit des Tragens eines Kindes;
- Personen mit Anzeichen einer Hepatitis;
- medizinisches Personal;
- potenzielle Organspender und Blutspender;
- Drogenabhängige, HIV-Infizierte, promiskuitives Intimleben.
Liste der erforderlichen Studien
Welche Tests sollte ich für Hepatitis C machen? Um die Krankheit genau zu diagnostizieren, ihre Ursachen zu ermitteln und den Zustand des Leberparenchyms zu bestimmen, sind folgende Studien erforderlich:
- allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen;
- biochemische Analyse von Blut;
- PCR-Analyse;
- Bluttest zum Nachweis von Antikörpern gegen HVC;
- Bluttest auf verfügbare Antikörper gegen die eigenen Leberzellen;
- Leberbiopsie.
Das Entschlüsseln eines Bluttests auf Hepatitis C wird von einem Spezialisten durchgeführt. Betrachten Sie jede Forschungsmethode genauer, und wir werden verstehen, welche Analyse von Hepatitis C die genaueste ist.
Allgemeine Analyse
Wenn Sie ein komplettes Blutbild für Hepatitis C durchführen, können Sie den Zustand des Patienten beurteilen. Veränderungen der Blutparameter werden nicht als spezifische Symptome einer Hepatitis wahrgenommen. Bei dieser Krankheit treten jedoch folgende Störungen auf:
- Konzentration von Hämoglobin, Blutplättchen und Leukozyten nimmt ab;
- erhöht den Gehalt an Lymphozyten;
- Blutgerinnung wird verletzt;
- Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) steigt an.
Die allgemeine Analyse des Urins ermöglicht es, in seiner Zusammensetzung Urobelin zu erkennen - ein Gallenfarbstoff, der im Urin infolge einer gestörten Leberfunktion auftritt.
Biochemische Analyse
Die biochemische Analyse von Blut bei Hepatitis C ermöglicht die Identifizierung von Störungen wie:
- erhöhte Leberenzymwerte (Alanin-Transaminase-ALT und Aspartat-Aminotransferase-AST), die bei einer Schädigung der Hepatozyten in das Blut gelangen. Normalerweise sollten diese Indikatoren für Männer nicht mehr als 37 IE / l betragen, für Frauen nicht mehr als 31 IE / l. Eine erhöhte Konzentration von ALT und AST bei der asymptomatischen Hepatitis C ist oft das einzige Symptom dieser Erkrankung. Außerdem nimmt die alkalische Phosphatase der Blutglutamyltranspeptidase zu (normalerweise nicht höher als 150 IE / l).
- Der Bilirubingehalt (sowohl allgemein als auch direkt) im Blut ist überschritten. Wenn der Gehalt an gelbem Pigment im Serum 27-34 umol / l übersteigt, tritt Ikterus auf (bis zu 80 umol / l in milder Form, 86-169 umol / l in mäßig schwerem Zustand, über 170 umol / l in schwerer Form).
- Der Gehalt an Albumin wird verringert, die Konzentration an Gammaglobulinen dagegen wird erhöht. Gammaglobuline bestehen aus Immunglobulinen - Antikörpern, die den Körper vor Krankheitserregern schützen.
- erhöhte Konzentration von Triglyceriden im Blut.
PCR-Test
Mit der PCR-Technik ist es möglich, den Erreger der Krankheit zu diagnostizieren. Durch diese Analyse ist es möglich, ein Virus im Blut zu erkennen, auch wenn die Menge gering ist. Die PCR-Analyse für Hepatitis C ermöglicht es, bereits 5 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion, dh lange vor dem Auftreten von Antikörpern, eine bestehende Infektion im Blut zu bestimmen.
Wenn das Ergebnis eines Bluttests auf Hepatitis C durch PCR positiv ist, weist dies auf das Vorhandensein einer aktiven Infektion im Körper hin. Mit dieser Methode können Sie eine qualitative und quantitative Untersuchung der HVC-RNA durchführen.
Bei der qualitativen Analyse der PCR auf Hepatitis C ist es möglich, ein vorhandenes Virus im menschlichen Körper nachzuweisen.
Dieses Diagnoseverfahren wird durchgeführt, wenn Anti-HVC im Blut nachgewiesen wird.
Das Entschlüsseln der Analyse für Hepatitis C enthält Informationen darüber, dass eine Infektion im Körper entweder erkannt wurde oder nicht. Normalerweise werden keine pathologischen Substanzen im Blut gefunden.
Wenn der Hepatitis-C-Test positiv ist, bedeutet dies, dass der Erreger die Leberzellen kontinuierlich teilt und infiziert.
Die Ergebnisse dieser Analyse sind möglicherweise unzuverlässig. In folgenden Fällen ist dies möglich:
- verwendetes kontaminiertes Biomaterial;
- in Gegenwart von Heparin im Blut;
- in Gegenwart von chemischen Substanzen oder Proteinsubstanzen (Inhibitoren) im untersuchten Biomaterial, die die Elemente der PCR beeinflussen.
Die quantitative Analyse von Hepatitis C gibt Aufschluss über die im Blut enthaltene Virusmenge, d. H. Die Viruslast. Mit diesem Konzept ist das Volumen der im Blut vorhandenen HVC-RNA gemeint (zum Beispiel in 1 ml). Bei der Interpretation der quantitativen Analyse von Hepatitis C wird dieser Wert in digitalen Äquivalenten ausgedrückt in IE / ml ausgedrückt.
Blut für die PCR bei Hepatitis C wird vor therapeutischen Maßnahmen entnommen. Nach der Analyse wird nach 1, 4, 12 und 24 Wochen durchgeführt. Die Studie in Woche 12 ist indikativ und wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der therapeutischen Verfahren zu bewerten.
Wenn der Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft positiv ist und die Viruslastwerte überschritten werden, steigt das Risiko der Übertragung von Krankheitserregern von der kranken Mutter auf das Kind um ein Vielfaches. Bei erhöhter Viruslast ist auch die Umsetzung therapeutischer Maßnahmen schwierig.
Laut dem Transkript der Tests für Hepatitis C sind die Viruslastwerte, wenn sie 800.000 IE / ml überschreiten, hoch. Wenn die Werte unter 400.000 IE / ml liegen, wird die Viruslast als gering eingestuft.
Die Analyse von Hepatitis C mittels PCR wird als die genaueste betrachtet und bietet gegenüber anderen Forschungsmöglichkeiten mehrere Vorteile, nämlich:
- direkte Diagnose des Erregers der Krankheit. Bei der Durchführung traditioneller Studien werden Proteinmarker bestimmt, die Abfallprodukte von Krankheitserregern sind. Dies zeigt nur an, dass die Infektion im Blut vorhanden ist. Beim Test auf Hepatitis C mittels PCR kann der Erregertyp einer gefährlichen Pathologie bestimmt werden.
- Besonderheit der Technik. Während dieses Verfahrens wird eine eindeutige DNA-Region im Biomaterial bestimmt, die nur einem Erregertyp entspricht. Dies minimiert die Wahrscheinlichkeit von falschen Ergebnissen.
- hohe Empfindlichkeit Bei der PCR-Analyse können Sie die minimale Virusmenge feststellen. Dies ist wichtig, wenn bedingt pathogene Substanzen identifiziert werden, die nur dann eine Bedrohung darstellen, wenn ihr Niveau ansteigt.
- Bei Verwendung dieser Technik in einer Probe von Biomaterial können mehrere Erreger gleichzeitig nachgewiesen werden.
- kann versteckte Infektionen erkennen. Darüber hinaus ermöglicht die Analyse die Diagnose pathogener Mikroorganismen, die in Zellen leben und eine hohe antigene Variabilität aufweisen.
Wenn die Testergebnisse positiv sind, werden im Biomaterial Spuren des Virus gefunden, dann hat das Netzwerk eine Infektion im Körper.
Eine negative PCR-Analyse für Hepatitis C bedeutet, dass im Biomaterial keine Infektionsspuren vorhanden sind.
Immunologische Studie
Mit dieser Methode können Sie Antikörper gegen alle Arten von Hepatitis-Viren sowie Antikörper gegen die Leberzellen des eigenen Körpers identifizieren, deren Auftreten zur Entwicklung einer Autoimmunhepatitis beiträgt.
Die während der Studie erzielten Ergebnisse sind für 3 Monate relevant, dann sollten Sie Blut für Hepatitis C erneut spenden.
Es ist auch möglich, eine Expressstudie mit speziellen Teststreifen durchzuführen. Diese Analyse ermöglicht die Bestimmung von Antikörpern gegen das Virus C. Die Zusammensetzung von Blut und Speichel kann zu Hause unabhängig voneinander durchgeführt werden.
Leberbiopsie
Um diese Analyse durchzuführen, wird ein Element des Leberparenchyms genommen und eine histologische Untersuchung des erhaltenen Biomaterials durchgeführt. So können Sie den Zustand des Körpers beurteilen: Entzündungsherde, nekrotische Herde, Stadium der Fibrose und so weiter.
Heute werden Tests verwendet, die die histologische Analyse des Leberparenchyms ersetzen.
Um das Stadium des Leberschadens und die Intensität des Entzündungsprozesses zu beurteilen, werden spezifische Biomarker für venöses Blut verwendet. Mit Fibrotest können Sie den Wachstumsgrad des Fasergewebes abschätzen.
Bei der Durchführung von Actitest können Sie Informationen über die Intensität pathologischer Prozesse im Leberparenchym erhalten. Mit Steatototesta kann Fettgewebe der Leber diagnostiziert und das Ausmaß dieses Prozesses beurteilt werden. Fibromax besteht aus allen oben genannten Tests und kann einige andere Studien enthalten.
Vorbereitung auf die Studie
Welche Tests werden für Hepatitis C durchgeführt und wie wir diese oder jene Art von Forschung herausgefunden haben. Es ist ebenso wichtig zu wissen, wie man sich auf die Analyse vorbereitet.
Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, wird empfohlen, die folgenden Anforderungen zu erfüllen:
- Hepatitis-C-Tests müssen morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Letztes Mal sollten die Speisen mindestens 8 Stunden vor der Studie verzehrt werden.
- Das Biomaterial kann tagsüber oder abends gesammelt werden. In diesem Fall ist es wichtig, dass zwischen der letzten Mahlzeit und der Analyse mindestens 5-6 Stunden vergehen.
- Bevor Sie Blut für Hepatitis C spenden, sollten Sie Tee, Kaffee, Saft oder andere Getränke verwerfen, nur Wasser ist zulässig.
- 48 Stunden vor Beginn der Studie muss die Verwendung von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln und alkoholhaltigen Getränken ausgeschlossen werden.
- Für mindestens eine Stunde vor der Analyse müssen Sie nicht rauchen.
- Die Analyse sollte nicht unmittelbar nach Ultraschall, Instrumentenuntersuchung, Röntgenuntersuchung, Massage oder Physiotherapie durchgeführt werden.
- einen Tag vor der Durchführung der Studie müssen der Konsum von Drogen und intensive körperliche Aktivität ausgeschlossen werden. Emotionaler Stress ist ebenfalls kontraindiziert.
- Es wird empfohlen, vor der Durchführung der Studie 15 Minuten in einem ruhigen Zustand zu verbringen.
Blutentnahme durchführen
Wo kann man sich auf Hepatitis C testen lassen? Das Biomaterial wird zur weiteren Untersuchung im Labor einer medizinischen Einrichtung oder bei den Patienten zu Hause abgenommen.
Blut aus einer Vene wird wie folgt genommen:
- Mit einem speziellen Tourniquet, das um den Unterarm des Patienten gewickelt ist, wird der venöse Blutfluss gestoppt. Dank solcher Manipulationen werden die Venen mit Blut gefüllt und sind besser sichtbar, was das Einsetzen der Nadel erheblich erleichtert.
- Der Hautbereich, in den die Nadel eingeführt wird, wird sorgfältig mit Alkohol oder alkoholhaltiger Flüssigkeit behandelt.
- Eine Nadel wird vorsichtig in eine Vene eingeführt und dann ein Reagenzglas angebracht, das speziell zum Sammeln von Blut bestimmt ist.
- Unmittelbar nachdem die Nadel in die Vene eingeführt wurde, wird der Quetschgurt vom Arm des Patienten entfernt.
- Nachdem das für die Analyse erforderliche Blutvolumen gesammelt wurde, wird die Nadel vorsichtig aus der Vene entfernt.
- Auf die Injektionsstelle muss ein steriler Wattestäbchen oder ein mit Alkohol getränktes Mulltuch aufgebracht werden.
- Um das Auftreten eines Hämatoms zu verhindern, sollte der Tampon mit einiger Kraft gegen den Nadeleinführungsbereich gedrückt werden, den Arm am Ellbogengelenk beugen und ihn einige Minuten in dieser Position halten. Solche Maßnahmen helfen auch, das Blut schneller zu stoppen.
Wenn die Technik der internen Verabreichung gut ist, ist dieses Verfahren absolut sicher und verursacht keine schmerzhaften Empfindungen.
In seltenen Fällen können nach der Blutentnahme Venen aufquellen. Dieses Phänomen wird als "Phlebitis" bezeichnet. Eine Kompresse (nicht heiß) hilft bei der Lösung des Problems. Sie sollte mehrmals täglich auf geschwollene Hautpartien aufgetragen werden.
Bestimmte Probleme können auch auftreten, wenn eine Blutgerinnungsstörung vorliegt. Die Einnahme von Aspirin, Warfarin und anderen Blutverdünnern kann zu Blutungen führen. Deshalb ist es vor der Analyse erforderlich, die Einnahme von Medikamenten zu verweigern. Kann die Behandlung nicht abgebrochen werden, informieren Sie den Facharzt.
Termine und Preise
Wie viel wird auf Hepatitis C getestet? Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Hepatitis können in wenigen Stunden und in wenigen Tagen (normalerweise nicht mehr als 8 Tagen) vorliegen. Die Dauer der Aufbereitung der Ergebnisse hängt von der Art des Virus und der gewählten Analysemethode ab. Schneller ist die mit der PCR-Methode durchgeführte Studie. In diesem Fall sind die Ergebnisse in wenigen Stunden fertig.
Wie viel kostet ein Hepatitis-C-Test? Je nach Klinik und Komplexität der Studie kann der Preis des Verfahrens zwischen 400 und 11.000 Rubel liegen.
Sie sollten wissen, dass die Bildung einer ausreichenden Menge an Antikörpern gegen HVC mehrere Wochen dauern kann. Daher kann das Ergebnis einer Studie in einem frühen Stadium der Entwicklung der Pathologie falsch-negativ sein.
Darüber hinaus ist die Erlangung unzuverlässiger Daten durch eine schlechte Qualitätsanalyse und eine Verletzung der Transportbedingungen des erhaltenen Biomaterials möglich (Proben müssen maximal 2 Stunden nach der Blutentnahme an das Labor geliefert werden).
Wenn das Ergebnis der Studie positiv ist, sollten Sie sofort einen Arzt für Infektionskrankheiten kontaktieren. Der Fachmann führt eine zusätzliche Untersuchung durch und schreibt die entsprechende Behandlung vor.