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Hepatitis und Allergien

Re: Hepatitis und Allergien

Nachricht OlgaUA »22 Nov 2011 14:12

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Hepatitis Hautausschlag

Die Funktion der Leber besteht darin, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Wenn dieser Prozess aus irgendeinem Grund gestört wird und schädliche Substanzen in den Blutkreislauf gelangen, kommt es zu einer Vergiftung, die sich als Hautausschlag äußert.

Bei Hepatitis ändern sich die Haut und die Schleimhäute des Mundes je nach Stadium der Erkrankung von gelb bis grünlich.

Ikterus (der zweite Name für Hepatitis) entwickelt sich schnell, die Ursache ist die Akkumulation von Bilirubin im Blut.

Der Ausschlag sieht vor allem aufgrund einer Stoffwechselstörung wie eine punktuelle Blutung aus. Manchmal tritt nach Genesung ein Hautausschlag mit Hepatitis auf.

Wie erkennt man die Krankheit?

Es gibt drei Formen der Krankheit:

• Das Weiß der Augen färbt sich gelb, eine graue Blüte erscheint auf der Zunge und ein bitterer Geschmack im Mund;
• der Unterleib nimmt an Größe zu, und auf der rechten Seite des Unterleibes herrscht Schweregefühl, Kopfschmerzen schmerzen, Akne juckt stark und es kommt zu einer Pigmentierung der Haut;
• Palpation tastbare spürbare Vergrößerung der Leber, Schwellung und Schwitzen, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit treten auf.

Es ist notwendig zu wissen! Symptome einer Lebererkrankung sind Pigmentierung, Besenreiser auf fettiger, entzündeter, gelblicher Haut.

Hepatitis als Infektionskrankheit hat nicht das Auftreten von Akne zur Folge, aber wenn die Quelle ein Virus ist, dann ist klassische Akne ihr ständiger Begleiter.

Auf der Haut erscheinen manchmal bläuliche Dehnungsstreifen. Dies ist auf ein hormonelles Ungleichgewicht zurückzuführen. Die Haut steht unter starkem Stress und kann die Regeneration der Dermis nicht verkraften.

Die Zerstörung der Leber führt zum Versagen des Körpers und trägt zum Auftreten folgender Krankheiten bei:

• Pankreatitis;
• Schilddrüsenhypertrophie;
• Gastritis und Darmkoliken;
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
• Blasenentzündung, Cholezystitis;
• Herzinfarkt und Schlaganfall;
• Erkrankungen des Nervensystems.

Hautausschlag oder Allergien

Hepatitis-Hautausschläge mit charakteristischen Juckreizsymptomen können als Folge eines Kontakts mit Allergenen auftreten oder Anzeichen für einen Abbau von Hepatozyten (Leberzellen) haben.

Krätze mit Hepatitis beginnt am späten Nachmittag am häufigsten. Akne kann auch die Ursache für verschiedene Hautkrankheiten sein, wie:

Um zu unterscheiden, dass es sich um Hepatitis handelt und nicht um Allergien, werden die charakteristischen Anzeichen der Krankheit helfen:

• die Haut wird gelblich;
• Schwere erscheint unter der rechten Kante;
• Übelkeit und Erbrechen.

Es ist wichtig! Die Symptome der Hepatitis B werden nicht mit normalen Antihistaminika beseitigt. Die gegenteilige Situation tritt bei Allergien auf: Juckreiz lässt nach und Rötung verschwindet.

Der Hautzustand hängt von der Art der Hepatitis ab.

Virale Hepatitis unterscheidet sich durch die Typen: A, B und C. Je nach Hautzustand kann festgestellt werden, welche Hepatitis bereits im Blut vorhanden ist: Hautausschlag, Rötung und Pigmentierung.

Symptome einer Lebererkrankung:

• Hepatitis A weist alle Anzeichen einer Virusinfektion auf, auf der Haut ist eine starke Pigmentierung mit einem gelblichen Schimmer zu erkennen.
• Bei offensichtlichen Schmerzen in den Gelenken, Erbrechen und Übelkeit kommt es zu einem Hautausschlag, der von unerträglichem Juckreiz begleitet wird - dies sind die Merkmale der Hepatitis B;
• Eine schwere Manifestation der Krankheit kann als Hepatitis C angesehen werden, die ohne Symptome auftritt. Sie können es während der Prüfung feststellen.

Wenn die Diagnose bestätigt ist: was zu tun ist

Wenn Sie eine Lebererkrankung vermuten, müssen Sie sich dringend einer eingehenden Untersuchung unterziehen:

• Untersuchung der biochemischen Zusammensetzung von Blut;
• Ultraschall der Leber und des Bauches;
• MRI und CT (Magnetresonanztomographie und Computertomographie).

Bei dem Termin des Arztes wird für das australische Antigen ein Bluttest verordnet und eine allgemeine Untersuchung von Urin und Kot durchgeführt.

Wenn im Urin Gallenfarbstoff vorhanden ist, verfärbt sich die Stuhlfarbe. Nach Bestätigung der Hepatitis wird eine zusätzliche Untersuchung mittels PCR durchgeführt, um den Virusstamm zu identifizieren.

Sobald alle Tests sorgfältig durchgeführt wurden, verschreibt der Arzt Pillen zur wirksamen Behandlung der Krankheit. Sobald die Symptome verschwinden, verschwinden der Ausschlag und der Juckreiz sofort.

Es sollte daran erinnert werden, dass das Besiegen der Krankheit in einem frühen Stadium einfacher ist, als bis zum letzten Zug zu ziehen und zu hoffen, dass alles von selbst passieren wird.

Hepatitis behandeln

Sie können die Lebererkrankung vollständig heilen, wenn Sie den Empfehlungen des behandelnden Arztes folgen. Die Heilung von Hepatitis C hängt direkt von der Zugehörigkeit der Krankheit zum einen oder anderen Typ ab.

Die chronische Form der Hepatitis B und C wird durch die kombinierten Wirkungen von antiviralen Medikamenten wie Nukleosiden und Interferon gut behandelt.

Mit diesem Ansatz wird der Fokus des Virus blockiert, der Ausschlag verschwindet allmählich und die Leber ist unzerstörbar.

Bei der akuten Form der Hepatitis A sollten auf keinen Fall antivirale Medikamente eingesetzt werden.

Akne behandeln

Um die äußere Ursache, dh Akne, die auch nicht sehr ästhetisch wirkt, zu beseitigen, sollten Sorptionsmittel genommen werden, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Sorbenzien, die in den Darm gelangen, nehmen Schadstoffe im Körper auf und entfernen sie auf natürliche Weise.

Arzneimittel, die eine gute Adsorption fördern und Hautausschläge bei Hepatitis behandeln:

• Lactofiltrum C;
• kohlenweiß und schwarz;
• Enterosgel;
• Polypheps

Die Haut ist sich des Mangels an Vitaminen A, E, C und B sehr bewusst. Bei der Behandlung von Hepatitis sollte man Nahrungsmittel mit vielen Spurenelementen essen: grüne Früchte, Gemüse, Aprikosen, Fisch und Karotten.

Bei Hepatitis B und C ist es ratsam, die Haut mit Kamille- und Ringelblumeninfusionen zu reinigen. Reduziert perfekt fettige Haut und entfernt Salben mit Salicylsäure und Zinkoxid.

Wenn Sie mindestens zwei Mal pro Tag auf die Haut aufgetragen werden, können Sie nicht warten. Es ist strengstens verboten, sich selbst zu behandeln, sowie:

• Akne drücken;
• Fruchtsäurekonzentrate anwenden, um Flecken zu entfernen;
• Verwenden Sie Peelings und Reinigungscremes.

Das Risiko einer bakteriellen Infektion ist hoch, wenn Sie die Akne selbst entfernen.

Geschädigte Haut heilt nicht gut und ist auch ein Nährboden für alle Bakterien. Mikroben gelangen ins Blut, und statt eines Pickels gibt es bereits mehrere.

Kann ich Krankheiten verhindern?

Um nicht an Hepatitis A und E zu erkranken, genügt es, die grundlegenden Hygieneregeln zu befolgen: Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife.

Es ist auch gefährlich, ungewaschenes Obst und Gemüse zu essen, ganz zu schweigen davon, dass es immer frisch sein sollte.

Hepatitis B tritt nicht auf, wenn Sie geimpft sind und Sex haben. Bei Besuchen von Schönheitssalons und medizinischen Einrichtungen (Spritzen und Handschuhe) ist es ebenso wichtig, auf die Sauberkeit der Geräte zu achten.

Längerer Kontakt mit toxischen Substanzen (Alkohol, Rauchen) führt zu einer nachfolgenden Verschlechterung der Leber.

Außerdem kann die Krankheit zu einer regelmäßigen Einnahme von Antibiotika führen, und der Einfluss von Umweltfaktoren kann ebenfalls nicht ausgeschlossen werden.

Der entscheidende Punkt für eine wirksame Heilung der Krankheit ist die Ernährung.

Pflanzliche Lebensmittel, Getreide und tierische Produkte (Kaninchen, Truthahn, Hühnerfleisch) wirken sich positiv auf den Behandlungsprozess aus. Akne wird verschwinden und das Wohlbefinden wird sich deutlich verbessern.

Es ist notwendig, geräuchertes Fleisch, Wurstwaren und Fleisch-Halbfabrikate vollständig von der Diät auszuschließen. Milch ist nur bei einem geringen Fettanteil nützlich. Die Liste der Beschränkungen umfasst auch Süßigkeiten, kohlensäurehaltige Getränke und konzentrierte Säfte.

Tipp! Verwenden Sie aufgeteilte Mahlzeiten mit etwas Salz. Trinken Sie so viel Flüssigkeit wie möglich, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Die Haut wird klar und glänzend, wenn Sie mäßig gereinigtes Samenöl von Sesam, Sonnenblumen und Flachs einnehmen. Es enthält Lipide, die für die Haut nützlich sind.

Im Falle einer Verschlimmerung oder eines akuten Anfalls muss die Aufnahme von Nahrung und Wasser gestoppt werden. Sobald es einfacher wird, können Sie etwas Gemüsebrühe essen. Im Allgemeinen wird empfohlen, während der Krankheit bis zu 1,5 Liter Flüssigkeit zu trinken.

Die Leber kann den Schmutz besser entfernen und sich entsprechend reinigen.

Es ist strengstens untersagt zu rauchen und alkoholische Getränke zu konsumieren. Missbrauch von schlechten Gewohnheiten kann zum Rückfall führen.

Kosmetika mit einem neutralen pH-Wert und Cremes mit niedrigem Comedonanteil (Substanzen, die das Auftreten von Akne fördern) sollten verwendet werden.

Es ist notwendig, die Gesundheit zu überwachen, sich rechtzeitig den notwendigen Untersuchungen zu unterziehen und den Ausschlag nicht mit Hepatitis zu behandeln.

Nur bei einer gesunden Leber können Sie starke Beschwerden in Form von Zirrhose, dem Auftreten atherosklerotischer Plaques, vermeiden, die unweigerlich zum Sehverlust führen.

Allergische Manifestationen bei Hepatitis C

Trotz der Tatsache, dass Hepatitis C eine Lebererkrankung ist, hat seine Ätiologie auch eine ästhetische Seite und sehr oft bringen die Hautmanifestationen der Erkrankung Unannehmlichkeiten für den Patienten mit sich.

Hat Hepatitis C immer einen Hautausschlag?

Sicher wissen Sie, dass Juckreiz und Hautausschlag nicht nur Allergiesymptome sind, sondern auch mögliche Lebererkrankungen. Bei diesen Symptomen empfehlen Ärzte häufig, einen ausführlichen Bluttest mit Leberfunktionstests zu bestehen. Der Unterschied zwischen Leberjucken und der üblichen Allergie besteht darin, dass selbst beim Kratzen keine Linderung auftritt und sie nachts auftritt. Neben Juckreiz und Hautausschlägen hat der Patient zusätzlich folgende Symptome:

• gelbe Haut;
• Blutungen am Körper treten hervor;
• Pigmentflecken erscheinen.

Mit Allergien eingenommene Antihistaminika - das hilft nicht. Ja, sie lindern die Symptome für einen bestimmten Zeitraum, heilen jedoch nicht gegen Hepatitis C. Um HCV loszuwerden, ist eine antivirale Therapie erforderlich. Erst wenn das Virus beendet und das Virus zerstört ist, hören allergische Lebermanifestationen auf, den Patienten zu belästigen.

Warum tritt ein Hautausschlag auf?

Bei Hepatitis C in der akuten Form und in späteren Stadien verändern Haut und Schleimhäute sowie die Sklera der Augen und der Zunge ihre natürliche Farbe, es erscheint Gelb. Gelb hat mehrere Schattierungen - von Zitrone bis Grün. Die Ursache für Gelb ist ein erhöhter Bilirubinspiegel im Blut. Hautausschlag tritt aufgrund einer Verletzung des Eiweißstoffwechsels auf. Der Ausschlag sieht aus wie eine punktuelle Blutung der Kapillaren.

Merkmale des Hautausschlags abhängig von der Art der Hepatitis

Wenn die virale Hepatitis A, B, C beim Menschen auf unterschiedliche Weise vorkommt, nämlich:

• mit A werden Hauthyperpigmentierung und Gelbsucht beobachtet, ein grippeähnliches Syndrom ist vorhanden;
• bei B treten juckende Flecken auf der Haut auf, Erbrechen, Übelkeit, Fieber, Muskelschmerzen sind vorhanden;
• mit C - allergischer Hautausschlag am Hals, an den Armen, am Brustkorb, andere Symptome können fehlen.

Was tun, wenn der Verdacht auf Hepatitis C besteht?

Um den Verdacht zu beseitigen und eine korrekte Diagnose zu stellen, ist eine vollständige Untersuchung des Patienten erforderlich, einschließlich:

• Ultraschall im Bauch- und Retroperitonealraum;
• biochemischer Bluttest;
• Urin und Kot;
• Analyse auf Antikörper gegen HCV.

Bei Hepatitis C wird die Blutformel modifiziert, das Hämoglobin wird herabgesetzt, niedrige Thrombozyten deuten auf eine Leberfibrose, erhöhte Lymphozyten, erniedrigte Neutrophile, Gallensegment im Urin und Fäzes an. Wenn der ELISA-Test für Antikörper gegen HCV positiv ist, wird ein PCR-Test durchgeführt, um den Virusstamm und seinen Genotyp zu bestimmen.

Die Diagnose ist bestätigt - was tun?

Wenn die Diagnose bestätigt ist, sind viele Patienten verwirrt, da diese Krankheit bis vor kurzem als unheilbar und tödlich galt. In der Tat - Sie sollten keine Angst haben, Hepatitis C ist heute völlig heilbar und die Behandlung der Krankheit ist überhaupt nicht schrecklich. Gemäß den EASL-Empfehlungen benötigt der Patient 12 bis 24 Wochen (abhängig vom Zustand der Leber), um das Virus vollständig loszuwerden. Die Behandlung wird in einem Komplex mit zwei Medikamenten durchgeführt. Dies sind direkt wirkende Inhibitoren, die direkt auf das Virus wirken, ohne andere menschliche Organe zu schädigen. Daclatasvir, Ledipasvir oder Velpatasvir wird zusätzlich je nach HCV-Genotyp verschrieben.

Vergessen Sie nicht die Prävention

Hepatitis C ist eine Krankheit, die immer wieder zurückkehren kann. Selbst bei vollständiger Heilung besteht die Chance, dass das Virus erneut auftritt. Da es keinen Impfstoff dagegen gibt, sollten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden:

• Verwenden Sie nur Körperpflegemittel.
• Verwenden Sie nur Einwegspritzen.
• Überwachung der Sterilisation von Instrumenten in der Zahnmedizin, in Schönheitssalons und in Tätowierräumen;
• geschützten sexuellen Kontakt, sofern keine Kenntnis der Gesundheit des Partners

Wie man Ausschlag und Pruritus mit Hepatitis loswerden?

Kann bei Hepatitis C ein Hautausschlag auftreten? Viele Lebererkrankungen beeinträchtigen den Hautzustand des Patienten. Hautausschlag ist ein häufiges Symptom der Hepatitis.

Die Zerstörung von Leberzellen trägt zur Verletzung seiner Hauptfunktion bei - der Freisetzung des Körpers aus:

• Schlacken;
• Toxine;
• Stoffwechselprodukte.

Sie setzen sich in den Geweben des Organs ab und dringen dann in das Blut ein. Die Anhäufung dieser Substanzen trägt zur Vergiftung des Körpers bei, die sich in Form verschiedener Läsionen auf der Haut manifestiert.

Charakter von Hautausschlag

Es gibt verschiedene Arten von viralen Leberschäden. Hepatitis A gilt als die am wenigsten gefährliche unter ihnen, sie ist leicht zu behandeln und hat keine gefährlichen Folgen. Hautausschläge in dieser Form der Krankheit haben das Aussehen von dunklen Flecken. Hepatitis C zeichnet sich durch einen schweren Verlauf mit schweren Leberschäden aus. Bei einem langen Krankheitsverlauf kann sich eine Zirrhose oder ein maligner Tumor entwickeln. Hepatitis-C-Ausschläge sind häufig und juckende Haut erscheint häufig. Sie können nicht mit Antihistaminika eliminiert werden.

Das Auftreten eines Hautausschlags kann zu einer Reihe von Pathologien beitragen. Es ist nicht immer ein Anzeichen für eine Virushepatitis C. Gelbfärbung der Haut, begleitet von unerträglichem Juckreiz, kann zu Verdacht führen. Wenn mindestens eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Mit dem rechtzeitigen Erkennen einer Infektion hat eine Person alle Chancen für ein langes gesundes Leben. Bei Hepatitis A, B und C verschlechtert sich zunächst das Hautbild:

• es wird dünner;
• wird trocken;
• beginnt sich abzuziehen.

Darin werden Blutgefäße stärker verteilt. In späteren Stadien treten Ödem und starker Juckreiz auf. Kämme fördern die Infektion, was die Heilungszeit verlängert.

Bei allen Erkrankungen der Leber ändert sich die Hautfarbe. Flecken mit Leberschäden können groß, dunkel oder rötlich sein. Sie treten meistens an den oberen und unteren Extremitäten auf, seltener an Brust und Hals. Nicht weniger häufige Hautausschläge bei Hepatitis gelten als Besenreiser. Sie kommen in der Brust und im Nacken vor, ihr Durchmesser beträgt oft 3 cm, der Grund liegt in hormonellen Störungen. Leberschäden wirken sich negativ auf den Zustand der Schilddrüse aus.

Hämorrhagische Ausschläge bei Virushepatitis ähneln äußerlich Punktblutungen. Sehr selten auf der Haut von Gesicht und Hals, an Händen und Füßen. Leberplaques sind eine andere Art von Hautausschlag. Sie ähneln heilenden Verbrennungen und haben klare Grenzen. In den frühen Stadien sind sie klein, während die Krankheit fortschreitet, die Flecken aufblähen und platzen. Nach der Heilung bleiben die Spuren mit einem ausgeprägten roten Rand. Hepatitis Juckreiz wird nachts stärker, es kann eine Person wochen- und sogar monatelang quälen. Unangenehme Empfindungen führen weiterhin zu Schlafstörungen.

Bei Hepatitis A sind Hautausschläge selten, äußerlich ähneln sie Bienenstöcken. Wenn ein Virus-Subtyp B infiziert ist, kommt es bei allen 10 Patienten zu einem Hautausschlag. Es ist ein großer Peelingbereich in Brust, Bauch, Beinen und Gesäß. Bei Vorhandensein hämorrhagischer Elemente ist es eine Verletzung der Funktionen der Nieren. Hepatitis C ist die gefährlichste Form der Krankheit. Nach dem Eindringen des Virus treten auf der Haut verschiedene Arten von Hautausschlägen auf, die einen Teil der Haut betreffen.

Wie unterscheidet sich Hautausschlag von Allergien?

Juckende Hautausschläge können sowohl Anzeichen einer Kollision mit Allergenen als auch Symptome der Zerstörung von Hepatozyten sein. Juckreiz mit Hepatitis hat eine stärkere Intensität, besonders abends. Neben dem Hautausschlag gibt es weitere Anzeichen, die eine Hepatitis von einem allergischen Pruritus unterscheiden. Das:

• Gelbfärbung der Haut;
• Schweregefühl auf der rechten Seite;
• Übelkeit und Erbrechen.

Der Ausschlag kann Urtikaria, Psoriasis oder Rosazea ähneln. Ein Merkmal der Hepatitis ist die Unfähigkeit, Symptome mit Standard-Antihistaminika zu lindern. Bei Allergien lindert die Einnahme von Medikamenten den Juckreiz und das Verschwinden von Flecken.

Wenn Sie einen Leberschaden vermuten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Es beginnt mit einem Bluttest auf das australische Antigen. Zusätzlich bestellt:

• biochemische Forschung;
• Leber-Ultraschall;
• andere Hardwarediagnoseverfahren.

Je früher die Behandlung beginnt, desto höher ist ihre Wirksamkeit. Was tun bei juckender Haut mit Hepatitis?

Wie kann man Hautmanifestationen beseitigen?

Patienten mit Hepatitis C sind besorgt darüber, wie sie Ausschläge und Pruritus beseitigen können, die mit ihrem Auftreten einhergehen. In solchen Fällen gelten bestimmte therapeutische Maßnahmen nicht.

Ein Hautausschlag ist keine eigenständige Krankheit, sondern wird nur als Symptom einer bestimmten Pathologie betrachtet.

Die komplexe Behandlung der Virushepatitis umfasst den Einsatz von Medikamenten. Sorbentien entfernen in der Leber abgelagerte Stoffwechselprodukte. Zusätzlich werden Mittel zur Entfernung von Fetten und Bilirubin, Antibiotika und Antivirusmittel verschrieben. Hepatoprotektoren helfen dabei, die Zellen eines Organs wiederherzustellen, und Immunstimulanzien verbessern die Funktion des Immunsystems.

Bei langfristiger Anwendung antibakterieller Wirkstoffe ist eine Normalisierung der Darmflora notwendig. Zu diesem Zweck werden Präbiotika und Probiotika verschrieben. Die pathogenetische Therapie wird basierend auf der Form und dem Schweregrad der Erkrankung ausgewählt. Dies berücksichtigt die Symptome des Patienten, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und die Einnahme von Medikamenten. Je früher mit der medikamentösen Therapie begonnen wird, desto schneller werden Juckreiz und Hautausschlag beseitigt.

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Hepatitis C und Allergien

Hepatitis C und Allergien

Hepatitis ist eine akute und chronische entzündliche Erkrankung der Leber, nicht fokal, aber weit verbreitet. Bei verschiedenen Hepatitis unterscheiden sich die Infektionsmethoden, sie unterscheiden sich auch in der Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs, den klinischen Manifestationen, den Methoden und der Prognose der Therapie. Sogar die Symptome der verschiedenen Arten von Hepatitis sind unterschiedlich. Darüber hinaus erscheinen einige Symptome stärker als andere, was durch die Art der Hepatitis bestimmt wird.

Hauptsymptome

1. Gelbheit Das Symptom tritt häufig auf und ist darauf zurückzuführen, dass bei Leberschäden Bilirubin in das Blut des Patienten gelangt. Das durch den Körper zirkulierende Blut verteilt es durch Organe und Gewebe und färbt es gelb.
2. Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie tritt aufgrund der Zunahme der Lebergröße auf, was zum Auftreten von Schmerzen führt, die langweilig und langanhaltend sind oder in der Natur paroxysmal sind.
3. Die Verschlechterung der Gesundheit, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit und Lethargie. All dies ist eine Folge der Wirkung auf den Körper von Bilirubin.

Hepatitis akut und chronisch

Hepatitis-Patienten haben akute und chronische Formen. In der akuten Form manifestieren sie sich im Falle einer viralen Schädigung der Leber sowie bei Vergiftungen durch verschiedene Gifte. Bei akuten Formen der Krankheit verschlechtert sich der Zustand der Patienten schnell, was zur beschleunigten Entwicklung der Symptome beiträgt.

Mit dieser Form der Erkrankung sind durchaus günstige Projektionen möglich. Mit der Ausnahme, dass sie chronisch wird. In akuter Form ist die Krankheit leicht zu diagnostizieren und leichter zu behandeln. Eine unbehandelte akute Hepatitis entwickelt sich leicht zu einer chronischen Form. Bei schweren Vergiftungen (z. B. Alkohol) tritt die chronische Form manchmal selbst auf. Bei der chronischen Form der Hepatitis findet der Prozess des Ersetzens von Leberzellen durch Bindegewebe statt. Es ist schwach ausgeprägt, langsam und daher bis zum Einsetzen der Leberzirrhose manchmal nicht diagnostiziert. Chronische Hepatitis wird schlechter behandelt und die Prognose für ihre Heilung ist weniger günstig. Im akuten Verlauf der Erkrankung verschlechtert sich das Wohlbefinden signifikant, es kommt zu Gelbsucht, Vergiftung, die Leberfunktion sinkt, der Bilirubingehalt im Blut steigt. Mit der rechtzeitigen Erkennung und wirksamen Behandlung akuter Hepatitis in der akuten Form erholt sich der Patient am häufigsten. Bei einer Krankheitsdauer von mehr als sechs Monaten wird die Hepatitis chronisch. Die chronische Form der Erkrankung führt zu schweren Störungen des Körpers - Milz und Leber werden vergrößert, der Stoffwechsel wird gestört, Komplikationen wie Leberzirrhose und onkologische Formationen treten auf. Wenn ein Patient die Immunität herabgesetzt hat, das Therapieschema falsch gewählt wird oder eine Alkoholabhängigkeit vorliegt, dann gefährdet der Übergang der Hepatitis zur chronischen Form das Leben des Patienten.

Hepatitis-Sorten

Hepatitis hat mehrere Arten: A, B, C, D, E, F, G, sie werden auch als virale Hepatitis bezeichnet, da das Virus dieses Virus verursacht.

Hepatitis A

Diese Art von Hepatitis wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Es hat eine Inkubationszeit von 7 Tagen bis 2 Monaten. Sein Erreger, das RNA-Virus, kann von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen werden, und zwar durch Produkte von minderer Qualität und Wasser, die mit den vom Patienten verwendeten Haushaltsgegenständen in Kontakt kommen. Hepatitis A ist in drei Formen möglich, sie sind je nach Stärke der Krankheit unterteilt:

• in akuter Form mit Gelbsucht ist die Leber schwer beschädigt;
• mit subacute ohne Gelbsucht können wir über eine leichtere Version der Krankheit sprechen;
• In der subklinischen Form bemerken Sie möglicherweise nicht einmal die Symptome, obwohl die infizierte Person die Quelle des Virus ist und andere infizieren kann.

Hepatitis B

Diese Krankheit wird auch Serumhepatitis genannt. Begleitet von einem Anstieg der Leber und Milz, dem Auftreten von Gelenkschmerzen, Erbrechen, Temperatur, Schädigungen der Leber. Es tritt entweder in akuter oder in chronischer Form auf, die vom Zustand der Immunität des Patienten bestimmt wird. Infektionswege: bei Injektionen mit Verletzung der Hygienevorschriften, beim Geschlechtsverkehr, bei Bluttransfusionen und bei der Verwendung schlecht desinfizierter medizinischer Instrumente. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 50 bis 180 Tage. Die Häufigkeit von Hepatitis B wird durch Impfung verringert.

Hepatitis C

Diese Art von Krankheit ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, da sie häufig von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet wird und später zum Tod führt. Die Krankheit ist für eine Behandlung schlecht geeignet, und nachdem sie einmal an Hepatitis C erkrankt war, kann eine Person mit derselben Erkrankung erneut infiziert werden. Es ist nicht leicht, HCV zu heilen: Nach einer akuten Hepatitis-C-Erkrankung erholen sich 20% der Patienten, und bei 70% der Patienten kann sich der Körper nicht von alleine erholen, und die Krankheit wird chronisch. Es ist noch nicht gelungen, den Grund zu bestimmen, aus dem manche selbst geheilt werden und andere nicht. Die chronische Form der Hepatitis C selbst verschwindet nicht und muss daher behandelt werden. Die Diagnose und Behandlung der akuten Form des HCV erfolgt durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten. Die chronische Form der Erkrankung ist ein Hepatologe oder Gastroenterologe. Es ist möglich, sich während einer Blut- oder Bluttransfusion eines infizierten Spenders zu infizieren, wenn medizinische Hilfsmittel schlechter Qualität verwendet werden, und die kranke Mutter gibt die Infektion an das Kind weiter. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verbreitet sich schnell auf der ganzen Welt, die Zahl der Patienten hat längst eineinhalb Millionen Menschen überschritten. Früher reagierte HCV nicht gut auf die Therapie, jetzt kann die Erkrankung mit modernen, direkt wirkenden Virostatika geheilt werden. Nur diese Therapie ist recht teuer und kann sich deshalb nicht jeder leisten.

Hepatitis D

Diese Art von Hepatitis D ist nur möglich, wenn sie mit dem Hepatitis-B-Virus koininfiziert wird (Koinfektion ist ein Fall einer Infektion einer einzelnen Zelle mit Viren verschiedener Typen). Er ist von einer massiven Leberschädigung und einem akuten Krankheitsverlauf begleitet. Infektionswege - Den Virus der Krankheit im Blut einer gesunden Person von einem Virusträger oder einer kranken Person bekommen. Die Inkubationszeit beträgt 20 bis 50 Tage. Äußerlich ähnelt der Verlauf der Krankheit der Hepatitis B, aber ihre Form ist schwerwiegender. Kann chronisch werden, wenn Sie später zur Zirrhose gehen. Es ist möglich, eine Impfung ähnlich wie bei Hepatitis B durchzuführen.

Hepatitis E

Etwas erinnert an Hepatitis A durch den Verlauf und den Mechanismus der Übertragung, da sie auf dieselbe Weise auch durch Blut übertragen wird. Sein Merkmal ist das Auftreten von Blitzformen, die in einem Zeitraum von nicht mehr als 10 Tagen zum Tod führen. In anderen Fällen kann es effektiv geheilt werden, und die Prognose für die Genesung ist oft günstig. Eine Ausnahme kann die Schwangerschaft sein, da das Risiko, ein Kind zu verlieren, nahezu 100% beträgt.

Hepatitis F

Diese Art von Hepatitis wurde nicht ausreichend untersucht. Es ist nur bekannt, dass die Krankheit von zwei verschiedenen Viren verursacht wird: Einer wurde aus dem Blut von Spendern isoliert, der zweite wurde im Stuhl eines Patienten gefunden, der nach einer Bluttransfusion eine Hepatitis erhielt. Anzeichen: das Auftreten von Gelbsucht, Fieber, Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), eine Zunahme der Leber- und Milzgröße, eine Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme, das Auftreten von Veränderungen im Urin und im Kot sowie eine allgemeine Vergiftung des Körpers. Effektive Methoden zur Behandlung von Hepatitis F wurden noch nicht entwickelt.

Hepatitis G

Diese Art von Hepatitis ähnelt Hepatitis C, ist aber nicht so gefährlich, da sie nicht zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs beiträgt. Eine Zirrhose kann nur bei einer Koinfektion von Hepatitis G und C auftreten.

Diagnose

In Bezug auf ihre Symptome ist die Virushepatitis ähnlich wie bei anderen Virusinfektionen. Aus diesem Grund ist es schwierig, die genaue Diagnose des Patienten festzustellen. Um die Art der Hepatitis und die korrekte Verschreibung der Therapie zu klären, sind Laboruntersuchungen erforderlich, um die Marker zu identifizieren - Indikatoren, die für jeden Virustyp individuell sind. Nachdem das Vorhandensein solcher Marker und ihr Verhältnis ermittelt wurden, ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Aktivität und das mögliche Ergebnis zu bestimmen. Um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen, wird die Prüfung nach einiger Zeit wiederholt.

Behandlung von Hepatitis C

Gegenwärtige Behandlungsschemata für chronische Formen von HCV werden auf eine antivirale Kombinationstherapie reduziert, einschließlich direkt wirkender Virostatika wie Sofosbuvir, Velpatasvir, Daclatasvir und Ledipasvir in verschiedenen Kombinationen. Manchmal werden Ribavirin und Interferone zugesetzt, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Wirkstoffkombination stoppt die Replikation von Viren und rettet die Leber vor schädlichen Wirkungen. Diese Therapie hat mehrere Nachteile:

1. Die Kosten von Medikamenten zur Bekämpfung des Hepatitis-B-Virus sind hoch, nicht jeder kann sie bekommen.
2. Die Akzeptanz einzelner Medikamente ist mit unangenehmen Nebenwirkungen wie Fieber, Übelkeit und Durchfall verbunden.

Die Dauer der Behandlung von chronischen Formen der Hepatitis beträgt je nach Virusgenotyp, Schädigungsgrad des Körpers und verwendeten Medikamenten mehrere Monate bis zu einem Jahr. Da Hepatitis C hauptsächlich die Leber betrifft, müssen die Patienten strikte Diät einhalten.

Eigenschaften von HCV-Genotypen

Hepatitis C gehört zu den gefährlichsten Virushepatitis. Die Krankheit wird durch ein RNA-haltiges Virus namens Flaviviridae verursacht. Das Hepatitis-C-Virus wird auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Er erhielt ein so wenig schmeichelhaftes Epitheton, dass die Krankheit im Anfangsstadium überhaupt nicht von Symptomen begleitet wird. Es gibt keine Anzeichen für einen klassischen Gelbsucht und im rechten Hypochondriumbereich gibt es keine Schmerzen. Das Vorhandensein des Virus kann frühestens ein paar Monate nach der Infektion erkannt werden. Und davor gibt es keine Reaktion des Immunsystems und es ist unmöglich, Marker im Blut nachzuweisen, und daher ist keine Genotypisierung möglich. Eine Besonderheit von HCV ist auch die Tatsache, dass das Virus, nachdem es während des Reproduktionsprozesses in den Blutstrom gelangt, schnell zu mutieren beginnt. Solche Mutationen beeinträchtigen das Immunsystem der Infizierten, um sich der Krankheit anzupassen und sie zu bekämpfen. Infolgedessen kann die Krankheit mehrere Jahre lang ohne Symptome verlaufen, wonach eine Zirrhose oder ein maligner Tumor fast ohne eine Scheibe erscheint. Und in 85% der Fälle wird die Erkrankung der akuten Form chronisch. Das Hepatitis-C-Virus hat ein wichtiges Merkmal - eine Vielzahl genetischer Strukturen. In der Tat ist Hepatitis C eine Sammlung von Viren, die nach ihren Strukturvarianten klassifiziert und in Genotypen und Subtypen unterteilt sind. Ein Genotyp ist die Summe der Gene, die vererbte Merkmale kodieren. Bisher kennt die Medizin 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die ihre eigenen Subtypen haben. Der Genotyp wird mit Zahlen von 1 bis 11 bezeichnet (obwohl in klinischen Studien hauptsächlich Genotypen 1 bis 6 verwendet werden) und Subtypen unter Verwendung der Buchstaben des lateinischen Alphabets:

• 1a, 1b und 1c;
• 2a, 2b, 2c und 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e und 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i und 4j;
• 5a;
• 6a.

In verschiedenen Ländern sind die HCV-Genotypen auf unterschiedliche Weise verteilt, zum Beispiel in Russland ist man meistens auf den ersten bis dritten Platz zu finden. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Art des Genotyps ab, sie bestimmt das Behandlungsschema, seine Dauer und das Ergebnis der Behandlung.

Wie sich HCV-Sorten auf dem ganzen Planeten ausbreiten

Hepatitis-C-Genotypen sind auf dem gesamten Globus heterogen verteilt. Meistens sind die Genotypen 1, 2 und 3 zu finden, und für einzelne Territorien sieht es folgendermaßen aus:

• In Westeuropa und seinen östlichen Regionen sind die Genotypen 1 und 2 am häufigsten;
• in den USA die Subtypen 1a und 1b;
• In Nordafrika ist der Genotyp 4 der häufigste.

Menschen mit Blutkrankheiten (hämatopoetische Tumoren, Hämophilie usw.) sowie Patienten, die sich einer Behandlung in den Dialyseeinheiten unterziehen, haben das Risiko einer möglichen HCV-Infektion. Genotyp 1 gilt als der häufigste der Welt und ist dafür verantwortlich

50% der Gesamtzahl der Fälle. Am zweithäufigsten ist der Genotyp 3 mit etwas über 30%. Die Verbreitung von HCV in Russland weist erhebliche Unterschiede zu den Welt- oder europäischen Versionen auf:

Genotyp 1b ist verantwortlich

50% der Fälle; zum Genotyp 3a

20% sind mit Hepatitis 1a infiziert

10% der Patienten; Hepatitis mit Genotyp 2 gefunden in

Aber nicht nur die Schwierigkeit der HCV-Therapie hängt vom Genotyp ab. Die folgenden Faktoren beeinflussen auch die Wirksamkeit der Behandlung:

• Alter der Patienten. Die Heilungschancen bei jungen Menschen sind viel höher;
• Frauen sind leichter zu erholen als Männer;
• Das Ausmaß der Leberschäden ist wichtig - das günstige Ergebnis ist bei geringerem Schaden höher.
• die Größe der Viruslast - je kleiner das Virus im Körper zum Zeitpunkt der Behandlung ist, desto wirksamer ist die Therapie;
• Patientengewicht: Je höher es ist, desto schwieriger wird die Behandlung.

Daher wird der Behandlungsplan vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der oben genannten Faktoren, der Genotypisierung und der Empfehlungen der EASL (Europäische Vereinigung für Leberkrankheiten) ausgewählt. EASL hält seine Empfehlungen ständig auf dem neuesten Stand und korrigiert die empfohlenen Behandlungsschemata, wenn neue wirksame Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C auf den Markt kommen.

Wer ist anfällig für eine HCV-Infektion?

Wie bekannt ist, wird das Hepatitis-C-Virus durch die Blutbahn übertragen und ist daher am wahrscheinlichsten infiziert:

• transfundierte Patienten;
• Patienten und Kunden in Zahnarztpraxen und medizinischen Einrichtungen, in denen medizinische Instrumente unsachgemäß sterilisiert werden;
• Aufgrund nicht steriler Instrumente kann es gefährlich sein, die Nagel- und Schönheitssalons zu besuchen.
• Piercing- und Tattoo-Liebhaber können auch unter schlecht behandelten Instrumenten leiden.
• Es besteht ein hohes Infektionsrisiko für diejenigen, die Arzneimittel einnehmen, weil sie unsterile Nadeln wiederholt verwenden.
• Der Fötus kann von einer mit Hepatitis C infizierten Mutter infiziert sein.
• Während des Geschlechtsverkehrs kann die Infektion auch in den Körper eines gesunden Menschen eindringen.

Wie wird Hepatitis C behandelt?

Das Hepatitis-C-Virus wurde aus einem bestimmten Grund als "zartes" Killervirus betrachtet. Es ist in der Lage, sich jahrelang nicht zu zeigen, woraufhin es plötzlich in Form von Komplikationen auftritt, die von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet werden. Aber mehr als 177 Millionen Menschen auf der Welt haben HCV diagnostiziert. Die Behandlung, die bis 2013 angewendet wurde, kombinierte Injektionen von Inetferferon und Ribavirin, gab den Patienten eine Chance zur Heilung, die 40-50% nicht überschritt. Außerdem wurde es von schwerwiegenden und schmerzhaften Nebenwirkungen begleitet. Die Situation änderte sich im Sommer 2013, nachdem der US-Pharmakonzern Gilead Sciences die Substanz Sofosbuvir patentiert hatte, die als Medikament unter dem Markennamen Sovaldi hergestellt wurde und 400 mg des Medikaments enthielt. Es ist das erste direkt wirkende antivirale Medikament (DAA) zur Bekämpfung von HCV. Die Ergebnisse der klinischen Studien mit Sofosbuvir überzeugten die Ärzte mit der Leistung, die je nach Genotyp 85 - 95% erreichte, während sich die Behandlungsdauer im Vergleich zur Behandlung mit Interferonen und Ribavirin mehr als verdoppelte. Obwohl das Pharmaunternehmen Gilead Sofosbuvir patentieren ließ, wurde es 2007 von Michael Sofia, einem Mitarbeiter von Pharmasett, synthetisiert, der später von Gilead Sciences übernommen wurde. Nach dem Namen von Michael wurde die von ihm synthetisierte Substanz Sofosbuvir genannt. Michael Sophia selbst und eine Gruppe von Wissenschaftlern, die eine Reihe von Entdeckungen gemacht hatten, die die Natur von HCV enthüllten und ein wirksames Medikament für seine Behandlung entwickelten, erhielten den Lasker-DeBakey-Preis für klinische klinische Forschung. Nun, fast alle Gewinne aus dem Verkauf eines effektiven neuen Produkts gingen an Gilead, das Sovaldi monopolistisch hohe Preise setzte. Darüber hinaus verteidigte das Unternehmen seine Entwicklung mit einem speziellen Patent, wonach Gilead und einige seiner Partnerunternehmen Eigentümer des ausschließlichen Rechts zur Herstellung der ursprünglichen DAAs wurden. Infolgedessen deckten die Gewinne von Gilead in den ersten zwei Jahren des Verkaufs des Arzneimittels wiederholt alle Kosten, die dem Unternehmen durch den Erwerb von Pharmasett, die Erlangung eines Patents und die anschließenden klinischen Studien entstanden waren.

Was ist Sofosbuvir?

Die Wirksamkeit dieses Medikaments im Kampf gegen HCV war so hoch, dass nun nahezu kein Behandlungsschema ohne seine Anwendung auskommt. Sofosbuvir wird nicht als Monotherapie empfohlen, zeigt jedoch in Kombination außergewöhnlich gute Ergebnisse. Anfangs wurde das Medikament in Kombination mit Ribavirin und Interferon angewendet, was in unkomplizierten Fällen eine Heilung in nur 12 Wochen ermöglichte. Und dies trotz der Tatsache, dass nur die Interferon- und Ribavirin-Therapie zwei Mal weniger wirksam war und manchmal über 40 Wochen dauerte. Nach 2013 brachte jedes folgende Jahr die Nachricht, dass immer mehr neue Medikamente erfolgreich gegen das Hepatitis-C-Virus eingesetzt werden:

• daclatasvir erschien 2014;
• 2015 war das Geburtsjahr von Ledipasvir;
• 2016 freute sich über die Gründung von Velpatasvir.

Daclatasvir wurde von Bristol-Myers Squibb in Form des Wirkstoffs Daklinza mit 60 mg Wirkstoff freigesetzt. Die folgenden zwei Substanzen wurden von den Gilead-Wissenschaftlern entwickelt, und da keine davon für eine Monotherapie geeignet war, verwendeten sie Medikamente nur in Kombination mit Sofosbuvir. Um die Therapie zu erleichtern, wurden die in Kombination mit Sofosbuvir sofort freigesetzten Medikamente mit Bedacht neu hergestellt. Also gab es Drogen:

• Harvoni, das 400 mg Sofosbuvir und 90 mg Ledipasvir kombiniert;
• Epclusa, das 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir enthielt.

Bei der Behandlung mit Daclatasvir wurden zwei verschiedene Medikamente, Sovaldi und Daclins, eingenommen. Jede der gepaarten Wirkstoffkombinationen wurde zur Behandlung bestimmter HCV-Genotypen gemäß den von EASL empfohlenen Behandlungsschemata verwendet. Nur die Kombination von Sofosbuvir mit Velpatasvir erwies sich als pangenotypische (universelle) Mittel. Epclusa heilte alle Hepatitis C-Genotypen mit praktisch derselben hohen Effizienz von etwa 97 bis 100%.

Die Entstehung von Generika

Klinische Studien bestätigten die Wirksamkeit der Behandlung, aber alle diese hochwirksamen Arzneimittel hatten einen großen Nachteil: zu hohe Preise, die es ihnen nicht ermöglichten, den Großteil der Kranken zu erlangen. Monopolistisch hohe Preise für von Gilead installierte Produkte führten zu Empörung und Skandalen, was dazu führte, dass Patentinhaber gewisse Zugeständnisse machten. Einige Unternehmen aus Indien, Ägypten und Pakistan erteilten Lizenzen zur Herstellung von Analoga (Generika) für solche wirksamen und gefragten Arzneimittel. Darüber hinaus wurde der Kampf gegen Patentinhaber, die Arzneimittel zur Behandlung zu objektiv überhöhten Preisen anbieten, von Indien angeführt, einem Land, in dem Millionen von Patienten mit Hepatitis C in chronischer Form leben. Infolge dieses Kampfes erteilte Gilead elf indischen Unternehmen Lizenzen und Patententwicklungen für die unabhängige Veröffentlichung von Sofosbuvir und dann für deren weitere neue Produkte. Indem indische Hersteller Lizenzen erhielten, begannen sie rasch mit der Herstellung von Generika, indem sie den hergestellten Medikamenten ihre eigenen Markennamen zuweisen. So erschien zuerst das Generikum Sovaldi, dann wurden Daklinza, Harvoni, Epclusa und Indien in ihrer Produktion Weltmarktführer. Laut Lizenzvertrag zahlen indische Hersteller 7% der verdienten Mittel zugunsten von Patentinhabern. Aber selbst bei diesen Zahlungen waren die Kosten für Generika, die in Indien hergestellt wurden, zehnmal niedriger als für die Originale.

Wirkmechanismen

Wie bereits berichtet, beziehen sich die aufkommenden HCV-Behandlungsschemata auf DAAs und wirken direkt auf das Virus. Während früher zur Behandlung von Interferon mit Ribavirin eingesetzt, stärkte es das menschliche Immunsystem und half dem Körper, der Krankheit zu widerstehen. Jede der Substanzen wirkt auf das Virus auf eigene Weise ein:

1. Sofosbuvir blockiert die RNA-Polymerase und hemmt dadurch die Virusreplikation.

1. Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir sind NS5A-Hemmer, die die Ausbreitung von Viren und deren Eindringen in gesunde Zellen verhindern.

Durch einen solchen gerichteten Effekt können Sie HCV erfolgreich bekämpfen, indem Sie Sofosbuvir zusammen mit Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir zur Behandlung verwenden. Um die Wirkung auf das Virus zu verstärken, wird dem Paar manchmal eine dritte Komponente hinzugefügt, meistens Ribavirin.

Generikahersteller aus Indien

Die pharmazeutischen Unternehmen des Landes haben von den ihnen erteilten Lizenzen Gebrauch gemacht, und jetzt bringt Indien die folgenden Generika von Sovaldi heraus:

• Hepcvir ist Hersteller von Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep ist Hersteller von Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir ist Hersteller von Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produziert von Dr. Reddys Laboratories;
• Virso - veröffentlicht Strides Arcolab.

Daklins Analoga werden auch in Indien hergestellt:

• Natdac von Natco Pharma;
• Dacihep von Zydus Heptiza;
• Daclahep von Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin von Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla von Mylan Pharmaceuticals.

Nach Gilead beherrschten indische Drogenhersteller auch die Harvoni-Produktion, was zu folgenden Generika führte:

• Ledifos - veröffentlicht Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L-Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Und im Jahr 2017 wurde die Produktion der folgenden indischen Generika Epclusi beherrscht:

• Velpanat hat Natco Pharma veröffentlicht;
• Velasof hat Hetero Drugs gemeistert;
• SoviHep V begann mit der Produktion der Firma Zydus Heptiza.

Wie Sie sehen, hinken indische Pharmaunternehmen den amerikanischen Herstellern nicht hinterher, beherrschen die neu entwickelten Arzneimittel schnell genug und respektieren dabei alle qualitativen, quantitativen und therapeutischen Merkmale. Beständigkeit einschließlich pharmakokinetischer Bioäquivalenz in Bezug auf die Originale.

Allgemeine Anforderungen

Ein Generikum ist ein Medikament, das die Behandlung mit teuren Originalmedikamenten durch ein Patent hinsichtlich seiner grundlegenden pharmakologischen Eigenschaften ersetzen kann. Sie können sowohl freigegeben werden, als sie verfügbar sind, und wenn keine Lizenz vorhanden ist. Nur das Vorhandensein dieser Lizenzen macht das entsprechende Analogon lizenziert. Im Falle der Vergabe von Lizenzen an indische Pharmaunternehmen stellte Gilead ihnen auch Produktionstechnologie zur Verfügung, wodurch die Lizenznehmer das Recht auf unabhängige Preispolitik erhalten. Damit ein Analogon eines Arzneimittels als Generikum gelten kann, muss es eine Reihe von Parametern erfüllen:

1. Sie müssen das Verhältnis der wichtigsten pharmazeutischen Komponenten bei der Herstellung von qualitativen und quantitativen Standards einhalten.

1. Beachten Sie die einschlägigen internationalen Bestimmungen.

1. Die Einhaltung ordnungsgemäßer Produktionsbedingungen ist obligatorisch.

1. Bei den Zubereitungen sollte ein entsprechendes Äquivalent der Absorptionsparameter eingehalten werden.

Es ist erwähnenswert, dass die WHO auf der Hut ist, um die Verfügbarkeit von Medikamenten sicherzustellen, die teure Markenmedikamente mit Hilfe von Budget-Generika ersetzen sollen.

Ägyptische Soferbuvir Generics

Im Gegensatz zu Indien gehörten die ägyptischen Pharmaunternehmen nicht zu den weltweit führenden Herstellern von Hepatitis-C-Generika, obwohl sie auch die Herstellung von Sofosbuvir-Analoga beherrschten. In der Mehrzahl ihrer Analoga sind sie jedoch nicht lizenziert:

• MPI Viropack produziert das Medikament Marcyrl Pharmaceutical Industries - eines der ersten ägyptischen Generika;

• Heterosofir, veröffentlicht von Pharmed Healthcare. Es ist das einzige zugelassene Generikum in Ägypten. Auf dem Paket ist unter dem Hologramm ein Code versteckt, der es ermöglicht, die Originalität der Zubereitung auf der Website des Herstellers zu überprüfen, wodurch die Fälschung ausgeschlossen wird.

• Grateziano, hergestellt von Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, hergestellt von Vimeo;

• Sofocivir, hergestellt von ZetaPhar.

Generika zur Bekämpfung von Hepatitis in Bangladesch

Bangladesch ist ein anderes Land, das Generika gegen HCV in großen Mengen produziert. Darüber hinaus benötigt dieses Land nicht einmal Lizenzen für die Herstellung von Analoga von Markenarzneimitteln, da seine pharmazeutischen Unternehmen bis 2030 solche medizinischen Präparate ohne entsprechende Lizenzdokumente ausstellen dürfen. Am bekanntesten und mit der neuesten Technologie ausgestattet ist das Pharmaunternehmen Beacon Pharmaceuticals Ltd. Das Projekt seiner Produktionskapazität wurde von europäischen Experten erstellt und entspricht internationalen Standards. Beacon veröffentlicht die folgenden Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus:

• Soforal - Generisches Sofosbuvir, enthält den Wirkstoff 400 mg. Im Gegensatz zu herkömmlichen Verpackungen in Flaschen zu 28 Stück wird Sophoral in Form von Blisterpackungen mit 8 Tabletten in einer Platte hergestellt.
• Daclavir ist ein Generikum von Daclatasvir. Eine Tablette des Arzneimittels enthält 60 mg Wirkstoff. Es wird auch in Form von Blasen hergestellt, aber jede Platte enthält 10 Tabletten;
• Sofosvel ist ein Generikum Epclusa, enthält 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir. Pangenotypisches (Universal-) Arzneimittel, wirksam bei der Behandlung der HCV-Genotypen 1 bis 6. Und in diesem Fall gibt es keine übliche Verpackung in Flaschen. Tabletten werden in Blisterpackungen mit 6 Stück pro Platte verpackt.
• Darvoni ist ein komplexes Medikament, das Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kombiniert. Wenn die Sofosbuvir-Therapie mit Medikamenten anderer Hersteller mit Daklatasvir kombiniert werden muss, muss für jeden Typ eine Tablette eingenommen werden. Und Beacon stellte sie in einer Pille zusammen. Darvoni ist in Blisterpackungen mit 6 Tabletten in einer Platte verpackt und wird nur für den Export versendet.

Beim Kauf von Präparaten von Beacon, die auf dem Therapieverlauf basieren, sollte die Originalität der Verpackung berücksichtigt werden, um die für die Behandlung erforderliche Menge zu erwerben. Die bekanntesten indischen Pharmaunternehmen Wie bereits erwähnt, hat sich Indien nach der Erteilung von Lizenzen für die Freigabe von Generika für die HCV-Therapie zu einem der weltweit führenden Hersteller in der Produktion entwickelt. Unter der Vielzahl aller Unternehmen sind jedoch einige zu nennen, deren Produkte in Russland die berühmtesten sind.

Natco Pharma Ltd.

Das bekannteste Pharmaunternehmen ist Natco Pharma Ltd., dessen Medikamente mehreren Zehntausenden von Patienten mit chronischer Hepatitis C das Leben gerettet haben. Sie beherrscht die Produktion fast aller direkt wirkenden antiviralen Medikamente, darunter Sofosbuvir mit Daclatasvir und Ledipasvir mit Velpatasvir. Natco Pharma erschien 1981 in der Stadt Hyderabad mit einem Anfangskapital von 3,3 Millionen Rupien, dann waren 20 Mitarbeiter beschäftigt. In Indien arbeiten derzeit 3,5 Tausend Menschen in fünf Unternehmen von Natco und Niederlassungen in anderen Ländern. Neben den Produktionseinheiten verfügt das Unternehmen über gut ausgestattete Labore, in denen moderne medizinische Präparate entwickelt werden können. Zu ihrer eigenen Entwicklung gehört es, Drogen zur Bekämpfung von Krebs zu erwähnen. Veenat, seit 2003 hergestellt und für Leukämie verwendet, gilt als eines der bekanntesten Medikamente in diesem Bereich. Ja, und die Freigabe von Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus hat für Natco Priorität.

Hetero Drugs Ltd.

Dieses Unternehmen hat sich die Generikaherstellung zum Ziel gesetzt und dieses Streben einem eigenen Produktionsnetzwerk einschließlich Fabriken mit Niederlassungen und Laboren unterstellt. Das Produktionsnetzwerk von Hetero wird für die Herstellung von Medikamenten unter Lizenzen des Unternehmens geschärft. Eine seiner Aktivitäten sind medizinische Präparate, die die Bekämpfung schwerer Viruserkrankungen ermöglichen, deren Behandlung für viele Patienten aufgrund der hohen Kosten von Originalmedikamenten unmöglich geworden ist. Die erworbene Lizenz ermöglicht es Hetero, umgehend mit der Freigabe von Generika fortzufahren, die dann zu einem erschwinglichen Preis für Patienten verkauft werden. Die Gründung von Hetero Drugs stammt aus dem Jahr 1993. In den letzten 24 Jahren sind in Indien ein Dutzend Fabriken und mehrere Dutzend Produktionseinheiten erschienen. Das Vorhandensein eigener Labore ermöglicht es dem Unternehmen, experimentelle Arbeiten zur Synthese von Substanzen durchzuführen, die zur Ausweitung der Produktionsbasis und zum aktiven Export von Medikamenten ins Ausland beigetragen haben.

Zydus heptiza

Zydus ist ein indisches Unternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, eine gesunde Gesellschaft aufzubauen, an die sich nach Angaben der Eigentümer eine Veränderung zur Verbesserung der Lebensqualität der Menschen anschließen wird. Das Ziel ist edel, und um dies zu erreichen, führt das Unternehmen aktive Bildungsaktivitäten durch, die die ärmsten Bevölkerungsschichten betreffen. B. durch kostenlose Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B. Zidus hinsichtlich des Produktionsvolumens auf dem indischen Pharmamarkt an vierter Stelle. Darüber hinaus befanden sich 16 Arzneimittel in der Liste der 300 wichtigsten Arzneimittel der indischen Pharmaindustrie. Zydus-Produkte sind nicht nur auf dem heimischen Markt gefragt, sondern auch in Apotheken in 43 Ländern der Erde. Und die Palette der in 7 Unternehmen produzierten Arzneimittel übersteigt 850 Arzneimittel. Eine der mächtigsten Industrien befindet sich im Bundesstaat Gujarat und ist nicht nur in Indien, sondern auch in Asien eine der größten.

HCV-Therapie 2017

Hepatitis-C-Behandlungsschemata für jeden Patienten werden vom Arzt individuell ausgewählt. Für die korrekte, effektive und sichere Auswahl des Systems muss der Arzt Folgendes wissen:

• Virus-Genotyp;
• Dauer der Krankheit;
• der Grad der Leberschäden;
• Vorhandensein / Fehlen von Zirrhose, gleichzeitige Infektion (z. B. HIV oder andere Hepatitis), negative Erfahrung bei vorheriger Behandlung.

Nach Erhalt dieser Daten nach dem Analysezyklus wählt der Arzt die beste Behandlungsoption auf der Grundlage der Empfehlungen der EASL. Die Empfehlungen der EASL werden von Jahr zu Jahr angepasst, sie fügen neu aufkommende Arzneimittel hinzu. Bevor neue Behandlungsoptionen empfohlen werden, werden sie vom Kongress oder einer Sondertagung zur Prüfung vorgelegt. Im Jahr 2017 überprüfte das Sondertreffen der EASL die Aktualisierungen der empfohlenen Maßnahmen in Paris. Es wurde beschlossen, die Interferontherapie zur Behandlung von HCV in Europa vollständig einzustellen. Darüber hinaus gab es kein empfohlenes Behandlungsschema, bei dem ein einzelnes, direkt wirkendes Arzneimittel verwendet wurde. Hier sind einige empfohlene Behandlungsmöglichkeiten. Alle werden nur zur Einweisung gegeben und können nicht als Handlungsanweisung dienen, da nur ein Arzt ein Rezept zur Therapie ausstellen kann, unter dessen Aufsicht sie später behandelt wird.

1. Mögliche Behandlungsschemata, die von EASL bei Hepatitis C-Monoinfektion oder Koinfektion von HIV + HCV bei Patienten ohne Zirrhose vorgeschlagen und nicht zuvor behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir, ohne Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - Sofosbuvir + Daclatasvir, auch ohne Ribavirin, Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, Kursdauer 12 Wochen.

• Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird 12 Wochen lang Ribavirin verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Bei der Behandlung von Genotyp 3 ohne die Verwendung von Ribavirin für einen Therapiedauer von 12 Wochen verwenden Sie:

- Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Mit der Therapie von Genotyp 4 ist es möglich, 5 Wochen ohne Ribavirin zu applizieren:

- Sofosbuvir + Ledipasvir; - Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

1. Empfohlene EASL-Behandlungsschemata für Hepatitis C-Monoinfektion oder begleitende HIV / HCV-Infektion bei Patienten mit kompensierter Zirrhose, die zuvor nicht behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - oder 24 Wochen ohne Ribavirin; - und eine weitere Option - 24 Wochen mit Ribavirin mit einer ungünstigen Antwortprognose; - Sofosbuvir + Daclatasvir, wenn ohne Ribavirin, dann 24 Wochen, und mit Ribavirin beträgt die Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 2 wird verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir ohne Ribavirin dauert 12 Wochen und bei Ribavirin mit ungünstiger Prognose 24 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 3 verwenden:

- Sofosbuvir + Daclatasvir für 24 Wochen mit Ribavirin; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir erneut mit Ribavirin, die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen; - Sofosbuvir + Velpatasvir ist optional für 24 Wochen möglich, jedoch ohne Ribavirin.

• Bei der Behandlung von Genotyp 4 werden die gleichen Schemata wie in den Genotypen 1a und 1b verwendet.

Wie Sie sehen, beeinflusst die Kombination der vom Arzt gewählten verschriebenen Medikamente neben dem Zustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers auch das Ergebnis der Therapie. Außerdem hängt die Behandlungsdauer von der vom Arzt gewählten Kombination ab.

Behandlung mit modernen HCV-Medikamenten

Nehmen Sie Tabletten mit direkter antiviraler Wirkung, die von einem Arzt einmal täglich verschrieben werden. Sie sind nicht in Teile geteilt, kauen nicht, sondern werden mit klarem Wasser abgewaschen. Es ist am besten, dies gleichzeitig zu tun, da eine konstante Konzentration an Wirkstoffen im Körper erhalten bleibt. Es besteht keine Notwendigkeit, sich an die Nahrungsaufnahme zu binden, die Hauptsache ist, es nicht mit leerem Magen zu tun. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten, achten Sie auf den Gesundheitszustand, da in dieser Zeit der einfachste Weg ist, mögliche Nebenwirkungen zu bemerken. Die PPPPs selbst haben nicht viele davon, aber die im Komplex verordneten Medikamente sind viel kleiner. Am häufigsten treten Nebenwirkungen auf als:

• Kopfschmerzen;
• Erbrechen und Schwindel;
• allgemeine Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Gelenkschmerzen;
• Veränderungen der biochemischen Parameter im Blut, ausgedrückt in niedrigen Hämoglobinwerten, Verringerung der Blutplättchen und Lymphozyten.

Nebenwirkungen sind bei einer kleinen Anzahl von Patienten möglich. Trotzdem sollten alle festgestellten Beschwerden dem behandelnden Arzt gemeldet werden, um die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Um erhöhte Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Alkohol und Nikotin von der Verwendung ausgeschlossen werden, da sie die Leber beeinträchtigen.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist der Empfang von PDPD ausgeschlossen, es handelt sich um:

• individuelle Überempfindlichkeit der Patienten gegenüber bestimmten Inhaltsstoffen von Arzneimitteln;

• Patienten unter 18 Jahren, da keine genauen Daten über ihre Auswirkungen auf den Körper vorliegen;

• Frauen, die den Fötus und stillende Babys tragen;

• Frauen sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um die Empfängnis während der Therapie zu vermeiden. Darüber hinaus gilt diese Anforderung auch für Frauen, deren Partner auch DAA-Therapie erhalten.

Lagerung

Bewahren Sie Antivirenmedikamente mit direkter Wirkung an Orten auf, die für Kinder nicht zugänglich sind, und unter direkter Sonneneinstrahlung. Die Lagertemperatur sollte im Bereich von 15 bis 30 ° C liegen. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten und überprüfen Sie deren Herstellungs- und Lagerungsdatum auf der Verpackung. Überfällige Medikamente sind verboten. Wie man DAAs für Einwohner Russlands bekommt Leider werden indische Generika nicht in russischen Apotheken zu finden sein. Der Pharmakonzern Gilead, der Lizenzen für die Freisetzung von Medikamenten zur Verfügung stellt, hat den Export in viele Länder umsichtig verboten. Einschließlich in allen europäischen Staaten. Diejenigen, die kostengünstige indische Generika gegen Hepatitis C kaufen möchten, können verschiedene Möglichkeiten nutzen:

• Bestellen Sie sie über russische Online-Apotheken und erhalten Sie die Ware in wenigen Stunden (oder Tagen) je nach Lieferort. In den meisten Fällen ist sogar die Vorauszahlung nicht erforderlich.
• bestellen Sie sie über indische Online-Shops mit Zustellung nach Hause. Hier benötigen Sie eine Vorauszahlung in Fremdwährung und die Wartezeit beträgt drei Wochen bis zu einem Monat. Hinzu kommt die Notwendigkeit, mit dem Verkäufer auf Englisch zu kommunizieren.
• Gehe nach Indien und bringe die Droge selbst mit. Dies erfordert auch Zeit und eine Sprachbarriere sowie die Schwierigkeit, die Originalität der in der Apotheke gekauften Waren zu überprüfen. Zu all dem wird das Problem des Selbstexportes hinzugefügt, das einen Thermobehälter, die Verfügbarkeit eines Arztes und ein Rezept in Englisch sowie eine Kopie des Schecks erfordert.

Interessiert an dem Kauf von Medikamenten entscheiden die Menschen selbst, welche der möglichen Lieferoptionen gewählt werden soll. Vergessen Sie nicht, dass ein günstiger Therapieerfolg bei HCV von der Geschwindigkeit des Beginns abhängt. Im wahrsten Sinne des Wortes ist die Verzögerung des Todes so, und daher sollten Sie den Beginn des Verfahrens nicht verzögern.