Ursachen, Symptome und Behandlung der Gallenblasenadenomyose

Die Adenomyomatose der Gallenblase ist eine seltene Pathologie, die zur Entwicklung einer nicht entzündlichen gutartigen Verdickung der Verdauungsorganwand führt. In den meisten Fällen ist die Krankheit asymptomatisch, so dass sie bei Patienten während der operativen Behandlung anderer Erkrankungen der Gallenblase häufig aus Versehen auftritt. Pathologische Prozesse können zur Niederlage des gesamten Körpers oder in einem separaten Bereich führen.

Ursachen der Pathologie

Die Ätiologie und Pathogenese der Krankheit sind nicht gut verstanden. Experten glauben, dass eine benigne Läsion der Gallenblase vor dem Hintergrund eines hohen Drucks im Verdauungsorgan auftritt. Im Laufe der Zeit verursacht der pathologische Prozess eine proliferative Verformung der Gallenblasenwände. Infolgedessen entwickeln sich intraparietale Zystenhöhlen und tiefe Krypten.

Es ist wichtig! In der Kindheit tritt keine Adenomatose auf.

Diese Krankheit wird bei Männern und Frauen im Alter von 40-50 Jahren mit der gleichen Häufigkeit diagnostiziert. Einige Studien haben gezeigt, dass eine gutartige Erkrankung bei Patienten mit Cholelithiasis oder Cholezystitis in der Vorgeschichte etwas häufiger ist.

Moderne Klassifizierung

Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses werden diese Arten der Gallenblasenadenomyomatose unterschieden:

• Generalisierte Form. Die Verdickung der gesamten Muskelschicht der Organwand ist charakteristisch, was zur Entwicklung von Porosität und zystisch ausgedehnten Hohlräumen führt.
• Segmentform. Die Krankheit ist durch eine Zunahme der Porosität und das Auftreten separater Hohlräume in der Gallenblasenwand gekennzeichnet.
• Lokale Form Im unteren Bereich des Körpers entwickelt sich eine gutartige Verdickung. Der Durchmesser der Hyperplasie überschreitet nicht 2 cm.

Neben der Adenomyomatose können sich in der Gallenblase einzelne oder mehrere gutartige Tumore entwickeln. Es gibt diese Arten von Tumoren:

• Adenom der Gallenblase;
• Adenomyosis;
• Papilloma;
• Cystoadenom

Es ist wichtig! Gutartige Tumore erleiden selten eine Malignität. Bei 1–3% der Patienten kann es jedoch zu einem Adenokarzinom kommen.

Klinisches Bild

Die Krankheit ist durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet, der selten zur Entstehung schwerer Symptome führt. Einige Patienten berichten jedoch von Unbehagen im rechten Hypochondrium, und das Unbehagen ist nicht mit dem Essen verbunden.

In seltenen Fällen gibt es Schwere im Magen, ziehende und schmerzende Schmerzen nach rechts. Wenn bei Patienten mit Cholezystitis oder Cholelithiasis eine benigne Verdickung diagnostiziert wird, ist die Entwicklung eines intensiven Schmerzsyndroms charakteristisch.

Diagnosemaßnahmen

Adenomyomatose wird in der Regel durch Zufall während eines chirurgischen Eingriffs oder im Rahmen einer umfassenden Untersuchung der Gallenblase diagnostiziert. Während der Ultraschalluntersuchung offenbart der Arzt die Verdichtung der Organwand auf 8 mm, das Auftreten bestimmter Hohlräume.

In der oralen Cholezystographie können kleine Füllungsfehler festgestellt werden, die eine abgerundete Form haben. In den letzten Jahren wird MRI oder MRCP häufig zur Diagnose von Adenomyomatose eingesetzt. Diese Studien erlauben uns, die Struktur und den Zustand des Organs und der Gallengänge abzuschätzen.

Merkmale der Therapie

Wenn keine schweren Symptome auftreten, wird keine chirurgische Behandlung von Patienten durchgeführt. Malignität benigne Bildung entwickelt sich äußerst selten, daher wird nur die Beobachtung einer Person gezeigt, regelmäßige Ultraschalluntersuchung des Organs.

Wenn ein Patient im rechten Hypochondrium ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom entwickelt, wird ein krampflösendes Mittel verordnet (Drotaverin, Papaverine). In Abwesenheit des Effekts der medikamentösen Therapie, der Entwicklung von Leberkoliken, hat der Patient eine Vorgeschichte von Cholelithiasis oder Cholezystitis, eine Operation zum Entfernen der Gallenblase wird gezeigt.

Adenomyomatose ist eine Pathologie, die bei 1-2% der Menschen auf der Erde auftritt und überwiegend bei Patienten älter als 40 Jahre auftritt. Die Krankheit führt selten zur Entwicklung von Symptomen und erfordert in den meisten Fällen keine spezielle Therapie.

Adenomyomatose der Gallenblase

Adenomyomatose der Gallenblase - idiopathische nicht-inflammatorische Verdickung der Gallenblasenwand ohne Tumore.

Adenom der Gallenblase ist eine gutartige Organbildung, bei der es sich um Elemente oder einzelne, drüsenartige oder papilläre Wucherungen handelt. Dieser Polyp erreicht einen Durchmesser von zwei Zentimetern. Es gibt verschiedene literarische Bezeichnungen für diese Krankheit: Adenomyom, Divertikularerkrankung, zystische Cholezystitis.
Wenn Ultraschall festgestellt wird, dass die Körperwand 1 cm erreichen kann, ist das Lumen in diesem Fall vernachlässigbar.
Adenomatose zeichnet sich dadurch aus, dass sich bei dieser Erkrankung die Schleimhäute der Gallenblase vermehren, die Muskelschicht dicker wird und sich intrastitiale Divertikel bilden. Es gibt drei Formen der Krankheit: lokalisiert, segmental und diffus.
In der lokalen Form ist der Boden des Organs betroffen, wo Hyperplasie mit einem Durchmesser von zwei Zentimetern gebildet wird. Wenn das Segment zunimmt, treten Porosität und Hohlräume in den Wänden der Gallenblase auf. Dies trägt dazu bei, dass der Hohlraum anstelle dieser Formation abnimmt. Wenn sich die gesamte Muskelschicht der Organwand verdickt, treten Porosität und zystisch expandierte Hohlräume auf, dann handelt es sich um eine diffuse Form.

Ursachen der Krankheit

Bei gutartigen Läsionen der Gallenblase ist die proliferative Verformung der Wände das Auftreten intrahepatischer zystischer Hohlräume und einer tiefen Krypta. Verzerrungen äußern sich aufgrund der Vertiefung und Verzweigung des Sinus Rokitansky-Aschoff, einer Hyperplasie der Muskelschichten. In solchen Fällen ist das Epithel anfällig für intestinale Metaplasien. Eine vollständige Erkrankung wird nicht untersucht (in Bezug auf Ätiologie und Pathogenese). Nur bei einem geringen Forschungsanteil von etwa 50 Prozent stellten sie fest, dass die Krankheit mit Cholelithiasis einhergeht. Frauen neigen mehr als Männer zu Adenomyomatose der Gallenblase.

Arten von Krankheiten

Es gibt fundus-, segmentale, diffuse Arten der Krankheit. Die Muskulatur kann nach Gallendyskinesie wieder hypertrophiert werden. Ein gutartiger Tumor in der Gallenblase kann ein- oder mehrfach sein. Tumorvarianten sind:

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• Adenoma;
• Papilloma;
• Cystoadenome.

Gutartige Läsionen im Gallengang haben keine ausgeprägten Symptome. Mit zunehmendem Ursache Obturationskanal. In diesem Fall können Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Entzündungsprozesse auftreten.

Diagnose

Adenomyomatose des Gallenorgans zu identifizieren, kann eine sorgfältige Untersuchung des Körpers sein. Ultraschall - die Hauptdiagnosemethode. Die Ergebnisse der Studie bestimmen die Dicke der Gallenblasenwand, die 8 mm erreicht, bei Adenomyomatose wird die Anzahl der Polypen nachgewiesen. Das Vorhandensein von Adenomen wird durch eine Methode bestimmt, die als orale Cholezystographie bezeichnet wird. Diagnostizieren Sie die Krankheit auch per MRT.

Behandlung

Ob bei der Operation kleine und multiple Adenome entfernt werden sollen, entscheidet der Arzt auf der Grundlage der klinischen Manifestationen und Symptome. Einige Experten meinen, dass ein einzelnes Adenom, das 1,5 cm hoch ist, zur Kategorie der Krebsvorstufen gehört. In diesem Fall wird der Patient histologisch untersucht und eine geplante Cholezystektomie vorgeschrieben.

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Was ist eine Gallenblasenadenomyomatose?

Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen der Gallenblase, die die Arbeit eines Organs stören können. Zusätzlich zu den Pathologien, die einer Person vom Moment der Geburt an auftreten, können von Zeit zu Zeit Krankheiten auftreten, die im Verlauf der Lebensaktivität erworben werden. Die Gründe, die ihre Entwicklung provozieren, sind sehr zahlreich: von der Einnahme von Infektionen jeglicher Art bis zu den Auswirkungen einer nachteiligen Ökologie. Eine dieser Erkrankungen ist die Gallenblasenadenomyomatose.

Was ist eine Gallenblasenadenomyomatose?

Die Adenomyomatose der Gallenblase ist eine Erkrankung, bei der gutartige Läsionen an den Wänden des Organs auftreten. Die Größe eines Polypen überschreitet in der Regel nicht mehr als 2 cm und dringt in alle Schichten der Hülle des Organs ein. Gleichzeitig wissen viele nicht, was Ademiose ist, denn die Pathologie wird als eher selten angesehen. Es gibt mehrere Namen der Krankheit, unter den häufigsten sind Adenome, Divertikularerkrankungen. Adenomyomatose wird in der erwachsenen Bevölkerung stärker diagnostiziert, der Organismus der Kinder ist weniger anfällig für das Auftreten dieser Art von Krankheit.

Es gibt drei Arten von Krankheiten:

Bei einer lokalen Organläsion bildet sich unten eine Hyperplasie von etwa 2 cm. Für die segmentale Form nimmt die Porosität zu, Hohlräume und eine tiefe Krypta sind charakteristisch und das Eindringen in die Wand der Stuhlwand. Diffus, oder wie es auch genannt wird, manifestiert sich die generalisierte Form der Pathologie durch das Auftreten einer großen Anzahl von Poren aufgrund der Verdichtung der Wände des Organs.

Gründe für die Entstehung einer Ademiose

Krankheiten in diesem Bereich werden nicht vollständig verstanden. Die Wände der Gallenblase verformen sich, wenn Drüsenformationen auftreten. Dieser Prozess kann zum Auftreten einer adenomyomatösen Hyperplasie aller Muskelschichten führen. Hyperplastische Formationen gelten als gutartig. Unter Fachleuten besteht eine gewisse Meinung, dass der Stimulator der Entwicklung der Adenomyomatose der Gallenblase, insbesondere wenn eine verallgemeinerte Version ihrer Manifestation auftritt, ein ungewöhnlich hoher Druck im Organ ist. Die Ursachen der Erkrankung können neben dem Innendruck im Körper mit Abnormalitäten in der Blasenbildung einhergehen. Darüber hinaus manifestiert sich diese Pathologie in vielen Fällen, wenn die Galle stillsteht und nicht vollständig zirkuliert. Dies ist charakteristisch für die Cholezystitis, bei der die Adenomyose am häufigsten auftritt. Der Krankheitsverlauf führt selten zur Entstehung schwerer Symptome. Solche Krankheiten treten, wenn sie auftreten, unbemerkt auf und werden meist zufällig gefunden.

Symptome einer Adenomyomatose der Gallenblase

Adenomyomatose verläuft in den meisten Fällen unbemerkt vom Patienten. Klinische Manifestationen werden nicht identifiziert. Bei Patienten mit anderen Erkrankungen der Gallenblase sind jedoch einige Anzeichen charakteristisch. Die Manifestationen ähneln den Symptomen der Cholelithiasis, insbesondere bei der Entwicklung von Leberkoliken:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Schwere im Magen;
• Übelkeit

Adenomyomatose tritt auch häufig bei Patienten auf, die an einer Krankheit wie Cholezystitis leiden. Anzeichen einer lokalen Adenomyomatose können bei Auftreten dieser Erkrankung das Gesamtbild des Krankheitsverlaufs verschlimmern. Die Behandlung wird in diesem Fall nicht von der üblichen abweichen.

Diagnose

Um benigne Läsionen der Gallenblase zu identifizieren, wird meistens Ultraschall eingesetzt. Die Verdickung der Wand wird bei Patienten diagnostiziert, bei denen sie 2 cm erreicht. In Fällen mit einem kleineren Durchmesser ist es fast unmöglich zu erkennen, dass Ultraschall nur die Anzahl der Polypen anzeigen kann. Adenome werden nur während der Operation entdeckt, manchmal völlig versehentlich. Die Diagnose mittels MRI hilft auch, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Fast immer wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um eventuelle Erkrankungen der Gallenblase zu diagnostizieren: Während der Untersuchung kann der Arzt Polypen erkennen und zusätzliche Maßnahmen wie die Cholezystographie ergreifen. Bei dieser Methode werden die Hohlräume mit einer speziellen Lösung gefüllt, und es wird möglich, das Gesamtbild der pathologischen Veränderungen genauer zu sehen.

Merkmale der Behandlung

Das Gallenblasenadenom wird nicht oft operativ behandelt. Nur in seltenen Fällen, wenn sich die klinischen Symptome am deutlichsten äußern, wird zur Bestimmung der Behandlungsmethode eine Ultraschalldiagnostik durchgeführt. Bei einer Gallenzirrhose wird auch eine Punktdiagnose des Gallengangs durchgeführt, um deren Zustand zu beurteilen. Trotz der Tatsache, dass Bildung als gutartig angesehen wird, gibt es Situationen, in denen selbst bei einer geringen Größe ihrer Größe Anlass zur Besorgnis unter Ärzten besteht. Es wird empfohlen, dass diese Patienten ständig von einem Spezialisten überwacht werden. Danach kann aufgrund seiner Schlussfolgerung die Entscheidung getroffen werden, das Organ zu entfernen.

Vor einer solchen radikalen Methode wird die medikamentöse Behandlung in der Regel zur Schmerzlinderung und zur Normalisierung des Galleflusses verordnet, insbesondere in Fällen, in denen eine Person wie Cholezystitis leidet. Wenn die Behandlung mit dieser Methode keine Wirkung zeigt, manifestieren sich die Symptome in einer akuteren Form. Dann ist ein Schritt des Entfernens des Organs unvermeidlich.

Die Entwicklung einer solchen Pathologie wie die Gallenblasenadenomyomatose verläuft in der Regel ohne bestimmte Symptome. Darüber hinaus gilt die Krankheit als sehr selten und bedarf keiner akuten Manifestationen. Im Falle des Nachweises gutartiger Formationen sollte jedoch regelmäßig von Fachleuten beobachtet werden, um den Übergang der Krankheit in ein schwerwiegenderes Stadium zu verhindern.

Adenomyomatose der Gallenblase

Der Nachweis bestimmter Krankheiten kann nur bei Verfügbarkeit von Diagnosegeräten erfolgen. Eine dieser Beschwerden wird als Gallenadenomyomatose und ähnliche Erkrankungen angesehen.

Vielen von Ihnen wird eine solche Frage gestellt: Adenomyomatose der Gallenblase, was ist das? Die Antwort auf diese und viele andere Fragen finden Sie, wenn Sie diesen Artikel sorgfältig studieren.

Diese Pathologie beim Menschen ist extrem selten. Experten sagen, dass diese Krankheit das hepatobiliäre System beeinflusst, ein weiterer Nachteil dieser Krankheit. Ärzte weisen darauf hin, dass Menschen mit dieser Pathologie oft keine Symptome der Krankheit zeigen.

Normalerweise sprechen die Leute über merkwürdige Symptome, sie können die genauen Symptome nicht isolieren und sogar verstehen, welche Gefühle sie haben.

Adenomyomatose wird vom Patienten absichtlich nicht erkannt, er hat möglicherweise nicht einmal den Verdacht, dass er dieses Problem hat.

Um dieses Problem zu identifizieren, müssen Sie vor dem Hintergrund einer anderen Erkrankung vorgehen, deren Therapie eine MRT erfordert oder ob Sie eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie durchführen müssen.

Wenn die Erkrankung festgestellt wurde, wird der Arzt erst dann in die Patiententherapie einsteigen, wenn die Person offensichtliche Symptome aufweist. Bis zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, sich nur von einem Spezialisten sehen zu lassen, der die Durchführung der für eine solche Erkrankung erforderlichen Tests empfiehlt.

Pathologische Veränderungen

Wenn sich die Divertikularkrankheit entwickelt, verändert sich das Gewebe der Muskeln und der Schleimhaut, und zum Zeitpunkt der Veränderungen treten zystische Veränderungen einer kleinen Spezies auf.

Experten weisen darauf hin, dass die Manifestation der Krankheit an denselben Stellen auftritt, diese Stellen sind der Boden der Galle oder ihre Wände.

Normalerweise sehen Sie unter Ultraschall nur die grundlegendsten Änderungen. Es ist ein Prozess der Kontraktion der Gallenwand, sie drückt sich immer sehr hell aus und die Wände des Körpers werden viel dicker.

Es gibt auch einen Prozess der Proliferation der Epithelschicht der Schleimhaut (die Ärzte nennen es polypher) auf der Oberseite, und es gibt einen Prozess, wenn das Epithelium in die Muskelschichten eingeführt wird.

Nach all dem tritt in den Wänden die Bildung von Hohlräumen auf, und der Boden der Orgel ist mit Knoten und Einschnürungen bedeckt.

Bei der Diagnose kann der Arzt Depressionen in der Schleimhaut beobachten, sie werden Rokitansky-Askhoff-Sinus genannt.

Aufgrund eines entzündlichen Prozesses an den Wänden und des Vorhandenseins eines Divertikels kommt es zu einer Zerstörung des Muskelgewebes, weshalb die Funktionalität des Organs erheblich eingeschränkt ist.

Arten dieser Krankheit

Um die Frage vollständig zu beantworten: Adenomyomatose der Gallenblase, was ist das?

Wir müssen herausfinden, welche Arten dieser Pathologie existieren. Experten identifizieren die folgenden Typen:

Das Volumen der Muskulatur kann ein zweites Mal nach Durchgang der Gallengangsisensie abnehmen.

Die gutartige pathologische Formation (Tumor) in der Galle kann entweder ein- oder mehrmals sein

Überlegen Sie, welche Optionen Bildung sein kann:

• Eine solche Option wie ein Adenom.
• Kann auch Papillom sein.
• Oder ein Zystadenom.

Ein bestehender gutartiger Tumor in einem solchen Organ wie der Gallenflüssigkeit hat auch nicht verbesserte Symptome und wird daher selten in dem Stadium gefunden, in dem diese Krankheit leicht geheilt werden kann.

Wenn die Formation größer wird, kommt es zu einer Blockade des Organs, die Ärzte nennen es Obturation. Wenn dies der Fall ist, zeigt der Patient eine Gelbfärbung der Haut, es wird auch ein Schmerzsyndrom im Hypochondrium auf der rechten Seite auftreten und der Entzündungsprozess kann beginnen.

Die Ursachen dieser Krankheit

Wissenschaftler auf dem Gebiet der Medizin haben die Faktoren, die den Verdickungsprozess der Organwände beeinflussen können, noch nicht vollständig untersucht.

Oft liegt der Grund darin, dass der Patient ein Problem mit der Funktion des Harns hat und in der Regel angeboren ist.

Experten sagen, dass Adenomatose eine gutartige Neubildung ist, aber selbst in diesem Fall ändert sich die Struktur der Wand des Organs, sie wird dicker und das Auftreten einer zystischen Bauchmasse kann auftreten.

Aus dem Grund, dass Experten diese Krankheit nicht vollständig untersucht haben, wird angenommen, dass ihr Auftreten vor dem Hintergrund von Gallensteinen möglich ist.

Laut Statistik ist diese Krankheit am häufigsten in der schönen Hälfte der Bevölkerung anzutreffen - bei Frauen.

Der Nachweis dieser Erkrankung erfolgt in der Diagnose einer anderen Erkrankung, und dies, weil dieser pathologische Prozess fast ohne offensichtliche Anzeichen abläuft.

Wenn sich die Symptome manifestieren, ist es für Patienten sehr schwer, die Art dieser Symptome zu bestimmen. Es können Schmerzen im oberen Quadranten auf der rechten Seite sein, Patienten bemerken Schweregefühle oder nur einen schwach schmerzenden Schmerz.

Wenn das Vorhandensein der Krankheit bei einer Person festgestellt wird, die an Cholezystitis leidet oder Steine ​​in der Galle hat, manifestieren sich die schmerzhaften Symptome stärker als gewöhnlich.

Der Prozess der Diagnose der Pathologie

Betrachten wir genauer, mit welchen Geräten die Pathologie erkannt wird:

• Als sie in der medizinischen Praxis anfingen, moderne Geräte einzusetzen, die mit Hilfe der Strahlenforschung arbeiten, ist die Erkennung dieser pathologischen Erkrankung viel einfacher geworden.
• Wenn eine Person an Adenomyomatose erkrankt ist, kann eine Ultraschalluntersuchung den Verdickungsprozess der Gallenwand bestimmen. Diese Verdickung kann zwei Arten sein, es kann eine Gesamtansicht oder eine kreisförmige Verdickung sein. Bei der Bestimmung dieses Faktors kann man das Vorhandensein einer hohen oder niedrigen Ultraschalldichte erkennen.
• Wenn einer der Cholecystokinin-Typen bei der Untersuchung eines Organs verwendet wird, kann es zu einer Kontraktion der Wände des Organs kommen, die deutlich zum Ausdruck kommt.
• Wenn bei der Untersuchung eines Patienten ein MRI- oder CT-Scan verwendet wird, können diese Verfahren feststellen, welche Art von Wandverdickung (diffus oder zirkulär) und die Art der Verdickung davon abhängt, in welcher Form der Patient eine Erkrankung hat. Und wenn bei der Untersuchung der Konturen des Gallus glatt, dann kann diese Krankheit von bösartigen Tumoren unterschieden werden.

Mögliche Therapie bei Adenomyomatose

Die Therapie und ihre Methoden hängen davon ab, wie die Krankheit verläuft, es ist auch sehr wichtig, welche Größe Polypen und Knoten im Körper haben und wie viele davon.

Oft betrachten Adenomyomatose-Spezialisten einen Zustand vor dem Auftreten von Krebs.

In seltenen Fällen wird die Operation verordnet. In der Regel sollten Personen mit dieser Pathologie von einem Chirurgen und einem Gastroenterologen überwacht werden.

Wenn im Körper ein Organ gefunden wird, das mehr als 15 Millimeter groß ist, muss der Patient von Ärzten eingehend untersucht werden, und normalerweise werden solche Formationen entfernt, unabhängig davon, ob sie bösartig sind oder umgekehrt.

Tritt der Krankheitsverlauf ohne Auftreten von Symptomen auf, wird von Ärzten keine besondere Behandlung verordnet.

Adenokarzinom ist eine maligne Art von pathologischen Veränderungen in der Gallenflüssigkeit, wobei bei dieser Art von Pathologie bei der Bildung von Mutationen Zellveränderungen auftreten, während der Prozess der Entzündung des Organs erfolgt.

Wenn ein Patient ein Adenokarzinom hat, muss das Organ sofort aus dem Körper entfernt werden. Der Vorgang dieser Entfernung wird als Holitsystektomie bezeichnet.

Die Entfernung des Organs erfolgt vollständig, es erhöht die Wahrscheinlichkeit, den bösartigen Prozess zu stoppen.

Wenn Sie ein Schmerzsymptom im Bereich des Peritoneums haben, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, damit diese Pathologie nicht mit dem Tod endet. Daher hilft ein rechtzeitiger Arztbesuch, um das Leben einer Person zu retten.

Nach der Operation und Entnahme des Organs wird es in das Labor gebracht, um die histologische Analyse durchzuführen.

Diese Pathologie tritt selten beim Menschen auf, und jedes Symptom manifestiert sich individuell, und die Formen dieser Formation sind für alle verschieden.

Wenn der Tumor das Aussehen eines Polypen hat, wird die Formation mit der Operation entfernt. Wenn die Entfernung rechtzeitig erfolgt, ist die Person vollständig geheilt.

Adenom und Adenomyomatose der Gallenblase

Adenome und Adenomyomatose der Gallenblase (LB) sind seltene Erkrankungen und waren bis vor kurzem oft zufällige Operationsbefunde. Adenome (in weniger als 1% der Beobachtungen gefunden) werden als gutartige Lungentumoren bezeichnet, die durch multiple oder einzelne Drüsen- oder Papillärwachstum dargestellt werden. In typischen Fällen werden polypoide, solitäre Gebilde mit einem Durchmesser von 0,5 bis 2 cm dargestellt, den sogenannten. Polypen.

Ursachen der Adenomyomatose der Gallenblase

Die Gallenblasenadenomyomatose (Häufigkeit 1–3%) wird auch als benigne Endometriumläsionen (eine Gruppe von hyperplastischen Cholecystosen) bezeichnet, die durch proliferative und degenerative Veränderungen der Wand des Organs gekennzeichnet sind. In den meisten Fällen bilden sich intraparietale zystische Hohlräume und tiefe Krypten. Die charakteristischsten Veränderungen sind Vertiefung und Verzweigung der Rokitansky-Ashoff-Nebenhöhlen, Hyperplasie der Muskelschicht, und das Epithelium ist manchmal Darmmetaplasien ausgesetzt. Die Ätiologie und Pathogenese der Krankheit wurde nicht ausreichend untersucht, aber 40-60% der Fälle wurden mit Cholelithiasis, chronischer Cholezystitis, in Verbindung gebracht. Häufiger bei Frauen.

Diagnose der Adenomyomatose der Gallenblase

Adenome und Adenomyomatose der Gallenblase werden meist nicht vor einer Operation oder vor einer gründlichen Untersuchung von GF diagnostiziert. Bei der Diagnose von Krankheiten mittels Ultraschall. Ultraschall zeigt eine Verdickung der Wand des ZHP bis zu 6-8 mm und mehr, Adenomyomatose, polypöse fixierte Echostrukturen, die in das Lumen des ZH ragen und keinen Ultraschallschatten (Adenom) erzeugen. Mit Hilfe der oralen Cholezystographie (in früheren Jahren angewendet) und der Befüllung von Divertikular-Intragastrium-Lumen-Formationen mit einer kontrastierenden Substanz (verlängerte Rokitansky-Askhoff-Nasennebenhöhlen bei Adenomyomatose) können kleine gerundete Fülldefekte bestimmt werden, die für hervorstehende Adenomlumen charakteristisch sind.

In den letzten Jahren wurde die MRI (einschließlich MRCP) zunehmend zur Diagnose eingesetzt.

Behandlung der Adenomyomatose der Gallenblase

Kleine (weniger als 1 cm) multiple (3 oder mehr) Gallenblasenadenome haben praktisch kein Malignitätsrisiko. Daher werden die Indikationen für die Operation weitgehend auf der Grundlage der Schwere der klinischen Manifestationen bestimmt. Gleichzeitig führen viele Experten einzelne Adenome mit einer Größe von 10–15 mm und mehr auf Präkanzerosen zurück (die Inzidenzrate von Krebs des Gastrointestinaltrakts während der histologischen Untersuchung von entferntem Magenkrebs erreicht 20%). In dieser Hinsicht zeigten solche Patienten eine geplante Cholezystektomie mit einer dringenden histologischen Untersuchung (für Gebärmutterkrebs - fortgeschrittene Cholezystektomie).

Bei Adenomyomatose, die sich durch klinische Symptome manifestiert und durch die Ergebnisse instrumenteller Forschungsmethoden bestätigt wird, ist eine Cholezystektomie indiziert. Die asymptomatische Adenomyomatose der Gallenblase bedarf keiner besonderen Behandlung.

Wie wird die Gallenblasenadenomyomatose behandelt?

Krankheiten in der Gallenblase, bei denen die Wände gutartig werden, sind äußerst selten. Somit sind alle Schleimflächen im Inneren des Organs betroffen. Ein Polyp in der Gallenblase wird bis zu 2 cm groß. In der klinischen Medizin gibt es mehrere Namen für solche Wucherungen - Divertikulose, Adenom oder Adenomyomatose der Gallenblase. Ausladende Gewebe, die mit Drüsen- oder Papillenpolypen überwachsen sind, wobei der Entzündungsherd nicht immer gebildet wird. Die Muskeln sind dicker und betreffen alle Gewebeschichten im Körper. Man findet häufig Vorsprünge, Divertikel, die Taschen ähneln, in deren Hohlraum sich ein Hohlraum befindet.

Die Krankheit betrifft häufiger Patienten im Alter von, bei Kindern ist diese Adenomyomatose sehr selten. Gegenwärtig gibt es mehr und mehr Patienten mit dieser Krankheit, dies ist jedoch nicht auf die Prävalenz benigner Polypen zurückzuführen, sondern auf die Verbesserung der Diagnosemethoden, die es ermöglichen, das früheste Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Adenomatöse Polypen der Gallenblase können lokalisiert oder diffus sein, ihre Segmenttypen finden sich ebenfalls. Seltene Fälle von Cystadena und Papillomen oder Adenomen sind möglich. Alle diese Formationen sind Arten von Polypen in der Gallenblase.

Pathologie-Funktionen

Mit der Entwicklung der Divertikularerkrankung wird zuerst das Gewebe der Muskelschicht beeinflusst, dann die Schleimhautoberfläche, auf der sich Veränderungen des zystischen Typs bilden. Die Pathologie ist entweder am Boden der Orgel oder an ihren Wänden lokalisiert. In der Regel äußern sich die Symptome nicht bei Adenomyomatose, aber im Bereich der Gallenblase treten Schmerzen auf und es werden Unbehagen festgestellt. Bei der Ultraschalluntersuchung sind die hauptsächlichen Anzeichen einer Läsion eine starke Kontraktion der Wände des Gallenorgans und ihre deutliche Verdickung wird bemerkt.

Die oberen Schichten der Epithelschicht wachsen, dieser Vorgang wird als Polypherese bezeichnet. Gleichzeitig wird eine Invagination in die Muskelschichten festgestellt, wenn das Wachstum des Drüsengewebes nach innen eingeführt wird. Auf der inneren Oberfläche der Gallenhöhle erscheinen Taille und Knoten im unteren Bereich. In den Bildern mit Ultraschallgeräten sind Rokitansky-Askhoff-Sines vermerkt. Dies sind Vertiefungen in der Schleimoberfläche. Bei ständiger Entzündung der Wände und der Bildung eines Divertikulums wird das Muskelgewebe allmählich zerstört, was die Funktion des Gallenorgans negativ beeinflusst.

Wie erkennt man Adenomyomatose in der Gallenblase?

Die informativste und grundlegendste Diagnosemethode ist Ultraschall. Im Moment können Sie mit einem Ultraschall den Körper sorgfältig untersuchen und das Frühstadium der Erkrankung oder die Voraussetzungen für ihr Auftreten verfolgen. Adenome haben eine Besonderheit - sie sind bis zur Operation praktisch unsichtbar. Es ist auch schwierig, Polypen und Verdickungen in den Körperwänden mit einer geringfügigen Veränderung von bis zu einem Zentimeter zu diagnostizieren. Auf den Monitoren handelt es sich bei solchen Größen um arme Arten. Spezialisten für Ultraschalluntersuchungen geben die Anzahl der in der Kavität gewachsenen Polypen an.

Inzwischen gibt es in jeder Klinik und jedem Krankenhaus Ultraschallgeräte, zuvor wurde jedoch die Cholezystographie verwendet, bei der ein Kontrastmittel injiziert wurde, um die Gallenblasenhöhle zu füllen. Diese Umfrage zeigte den gefüllten Raum und das Vorhandensein von Veränderungen darin. In der Gallenblase waren alle Mängel aufgrund der Rokitansky-Askhoff-Sinus sichtbar, die sich charakteristisch ausdehnten. Zusätzlich zum Ultraschall empfehlen Ärzte Patienten zur Untersuchung mittels Computertomographie.

Warum wachsen adenomatöse Polypen?

Klinische Studien haben die Gründe für die Verdickung der Organwände nicht vollständig geklärt. Dies tritt häufig bei Pathologien des Urogenitalsystems auf, jedoch nicht beim erworbenen, sondern beim angeborenen Typus. Obwohl die Adenomyomatose eine gutartige Ätiologie ist, verändern sich die Wände immer dichter und Zysten und Divertikel wachsen. Die endgültigen Mechanismen der Entstehung der Krankheit wurden nicht untersucht, aber in den meisten Fällen sind sie mit einer Gallensteinerkrankung assoziiert. Am häufigsten werden solche Gewebewucherungen bei Frauen gefunden.

Wie kann eine Person adenomatöse Polypen identifizieren?

Der Unterschied zwischen dieser Erkrankung des Gallensystems und anderen ist das Fehlen von Symptomen. Gelegentlich kann es zu einer Entzündung kommen, die von Ultraschallexperten erkannt werden kann. In seltenen Fällen berichteten die Patienten über leichte Schmerzen im rechten Oberbauch im Rippenbereich. Lebhafte klinische Manifestationen wurden nur bei akuten Exazerbationen, Gallenkolik oder Cholecystolithiasis beobachtet. Ein Zeichen der Krankheit ist die Ausdehnung der Nebenhöhlen, die immer von einer Verdickung der Wände begleitet wird. Der Patient spürt diese Faktoren nicht, sie sind nur bei der Diagnose erkennbar. Die Wucherungen sind einfach oder mehrfach, papillär oder drüsenartig. Der Boden eines Organs kann sich nach dem gleichen Prinzip wie seine Wände verdicken. Dies erhöht die Porosität der Gallenblase, der Divertikel und der Hohlräume.

Traditionelle Behandlung

Welche Behandlung soll der Arzt wählen, die alle Informationen über die Erkrankung eines Patienten analysiert. Dies ist die Art der Krankheit, die Größe und Vielfalt der Knoten und Polypen. Adenomyomatose wird häufig als präkanzeröser Zustand der Gallenblase angesehen. Der Patient muss regelmäßig einen Gastroenterologen und einen Chirurgen aufsuchen, um Veränderungen festzustellen. Ein bestimmter Prozentsatz aller Erkrankungen mit adenomatösen Polypen erfordert einen chirurgischen Eingriff. Eine Polypengröße von 15 mm oder mehr wird als Hinweis auf eine gründliche Untersuchung und mögliche Entfernung des Gallenspeichers angesehen, obwohl die Polypen selbst gutartige Wucherungen sind. Bei Abwesenheit von Symptomen und Änderungen in der Therapie wird nicht zugeordnet.

Eine maligne Pathologie ist gefährlich, weil sich die Zellen während der Entzündung verändert haben. In der klinischen Medizin werden solche Formationen Adenokarzinome genannt. Die Behandlung kann nur dann cholezystektomisch sein, wenn die Blase vollständig entfernt ist. In diesem Fall hat der Patient die Chance, dass Metastasen und Krebs anderer Organe und Systeme fehlen. Nach dem Eingriff werden die Blase und ihr Inhalt auf Histologie untersucht. Bei Bauchschmerzen muss dringend ein Arzt konsultiert werden, da es fortgeschrittene Fälle gibt, in denen sogar eine Operation eine Person nicht retten kann.

Fazit

Die Entwicklung eines Adenoms in der Gallenblase ist sehr selten und jeder Patient hat seine eigenen Merkmale des Krankheitsverlaufs, Symptome und Mechanismen der Schädigung anderer Organe. Man kann versuchen, Tumoren und Polypen mit Medikamenten oder mit Hilfe einer Operation zu behandeln. Wenn die Cholezystektomie zum richtigen Zeitpunkt durchgeführt wurde, kann sie die Krankheit stoppen und den Patienten retten. Eine diagnostizierte Polyposis-Läsion der Gallenblasenwände erfordert eine ständige Überwachung durch die Ärzte, da häufig eine Degeneration in krebsartige Tumore beobachtet wird.

Warum entwickelt sich und wie manifestiert sich eine Adenomyomatose der Gallenblase?

Die Erkrankung der Gallenblase, die durch eine gutartige Vermehrung ihrer Wände gekennzeichnet ist, wird als eher seltene Pathologie angesehen. Diese Formation betrifft alle Schichten der Wände des Organs und ist ein Polyp mit einer Größe von bis zu 2 cm. Adenomyomatose der Gallenblase wird auch als Adenom oder Divertikularerkrankung bezeichnet. Überwucherung kann drüsenartig oder papillär sein und ist kein Entzündungsprozess. Muskelgewebe verdickt sich, Divertikel werden gebildet, alle Schichten des Organs sind betroffen.

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, in der Kindheit ist sie äußerst selten zu diagnostizieren. Jetzt werden Patienten mit Adenomyomatose viel häufiger erkannt - die Diagnosemethoden haben sich verbessert und die Pathologie wird im Frühstadium erkannt. Die Krankheit ist in eine lokalisierte, segmentale und diffuse Form unterteilt. Adenome, Papillome und Zystadenome sind eine Art von Krankheit.

Charakteristische Pathologie

Im Verlauf der Entwicklung der Divertikularerkrankung wird das Muskelgewebe, die Schleimhaut Veränderungen ausgesetzt, kleine zystische Veränderungen werden beobachtet. Der pathologische Prozess ist an einer Stelle am Boden der Orgel oder entlang der gesamten Harnwand lokalisiert.

In den meisten Fällen gibt es keine Symptome der Krankheit, aber manchmal können Schmerzen und kleine Beschwerden im Gallenbereich auftreten.

Die wichtigsten Merkmale eines Ultraschallbildes sind eine starke Kontraktion der Wände des Organs und deren signifikante Verdickung.

Es kommt zu einer Polyphenation (Proliferation) der oberen Schicht des Schleimhautepithels und zur Invagination (Implantation) in die Muskelschicht. Dann bilden sich Hohlräume in den Wänden, Knoten und Einschnürungen am Boden des Organs. Bei der Diagnose sichtbarer Vertiefungen auf der Schleimhaut, die als Rokitansky-Askhoff-Sinus bezeichnet werden. Aufgrund der Entzündung der Wände und der Divertikel wird das Muskelgewebe allmählich zerstört, was die Gallenblase beeinträchtigt.

Moderne Diagnosemethoden

Die Hauptuntersuchungsmethode ist die Ultraschalldiagnostik. Der Ultraschall ermöglicht heute eine genauere Untersuchung des Patienten und die Erkennung von Veränderungen im Frühstadium der Erkrankung. Adenome werden vor der Operation fast immer nicht entdeckt. Verdickung der Wand bis zu 1 cm und Polypen sind schwer zu diagnostizieren, da sie schwer zu erkennen sind. In diesem Fall hilft ein Ultraschall, die Anzahl der Polypen im Organ zu klären.

Vor der Verwendung von Ultraschall wurde die Cholezystographie verwendet, wenn die Hohlräume mit einem Kontrastmittel gefüllt waren. Diese Methode erlaubte es, den gefüllten Raum und mögliche Änderungen darin zu sehen. Die Nasennebenhöhlen von Rokitansky-Askhoff dehnten sich aus und in der Gallenblase wurden mittels Cholezystographie verschiedene Defekte beobachtet. Zusätzlich zum Ultraschall wird in den letzten Jahren immer häufiger eine moderne und genaue Methode zur Diagnose von MRI eingesetzt.

Mögliche Ursachen

Faktoren, die die Bildung der Verdickung der Wände beeinflussen, sind noch nicht vollständig verstanden. Oft sind verschiedene angeborene Pathologien der Blase die Ursache. Adenomatose wird als gutartige Formation betrachtet, aber die Wände des Organs verändern ihre Struktur, verdicken sich und es treten zystische Hohlräume auf. Die Krankheit wurde noch nicht vollständig untersucht, und in der Hälfte der Fälle ist ihr Auftreten mit einer Gallensteinerkrankung verbunden. Bei Frauen ist diese Pathologie häufiger.

Klinische Zeichen

Die Krankheit ist fast asymptomatisch, manchmal beginnt der Entzündungsprozess, der von der Ultraschalldiagnostik erkannt wird. Schwache Schmerzen können nur im rechten Hypochondrium und nicht in allen Fällen auftreten. Akute Schmerzen treten während der Entwicklung der Cholezystolithiasis auf, wenn Gallenkolik auftritt. Die Ausdehnung der Nebenhöhlen ist ein Zeichen der Krankheit, ebenso wie die Verdickung der Blasenwände. Das Überwachsen kann ein- und mehrfach, drüsenartig oder papillär sein. Der Blasenboden kann sich verdicken, es können sich Hohlräume oder Divertikel bilden, und die Porosität des Organs nimmt zu.

Moderne Behandlung

Die Behandlungsmethoden hängen vom Krankheitsverlauf, der Anzahl und der Größe der Polypen und Knoten in der Blase ab. Adenomyose wird oft als Präkanzerose bezeichnet. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht in allen Fällen vorgeschrieben, Patienten mit Adenomyomatose müssen jedoch von einem Chirurgen oder Gastroenterologen beobachtet werden. Manchmal sind sogar einzelne Formationen, die größer als 15 mm sind, der Grund für eine gründliche Untersuchung des Patienten und das Entfernen des Organs, obwohl solche Formationen gutartig sind.

Wenn die Krankheit ohne Symptome verläuft, wird keine spezielle Therapie durchgeführt.

Das Adenokarzinom gilt als maligne Form der Gallenblasenpathologie - in einem Neoplasma mutieren Zellen vor dem Hintergrund assoziierter Entzündungsprozesse. Die Behandlung umfasst notwendigerweise die Cholezystektomie (Operation zur Entfernung der Gallenblase). Die Blase wird vollständig entfernt, so dass der bösartige Prozess gestoppt werden kann. Es ist wichtig, den Arzt rechtzeitig für die ersten schmerzhaften Empfindungen in der Bauchhöhle zu kontaktieren, da es nicht immer möglich ist, eine Operation durchzuführen und eine Person zu retten. Nach Entfernung der Gallenblase verbringen Sie seine histologische Untersuchung.

Das Adenom der Gallenblase ist eine eher seltene Pathologie, und bei jedem Patienten hat ein gutartiger Tumor verschiedene Formen und Symptome. Polypöse Tumorbildungen werden operativ entfernt. Eine rechtzeitige Cholezystektomie führt zur vollständigen Genesung. Menschen mit Divertikularerkrankungen benötigen eine ständige ärztliche Überwachung, da die Erkrankung manchmal zu einer bösartigen Form werden kann.

5 Hauptmethoden für die Diagnose der Gallenadenomyomatose

Adenomyomatose der Gallenblase ist eine Verdickung der Körperwände, die durch das gutartige Wachstum der Muskel- und Schleimhautschichten auftritt. Adenomyomatose wird allgemein als Divertikulose oder Polyposis bezeichnet. Die Verdickung der Wände kann bis zu zwei Zentimeter betragen, die Art der Wucherungen kann drüsenartig oder papillär sein. Die Entzündungsreaktion fehlt, die Funktionen des Organs leiden nicht, die Patienten klagen lange nicht. Die Muskel- und Schleimhäute der Gallenblase sind vorwiegend am pathologischen Prozess beteiligt, und die Schleimhaut wächst in die Muskelschicht hinein und bildet Hohlräume. Das äußere Schleimhautepithel wächst zu glatten Muskeln und bildet Knoten und Verengungen, die die Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase verringern. Gewöhnlich werden Wucherungen im Bereich der Gallenblasenunterseite festgestellt, sie können sich aber auch über die gesamte Oberfläche des Organs ausbreiten. Diese Pathologie wird extrem selten unabhängig erkannt, da sie sich in den meisten Fällen überhaupt nicht manifestiert.

Moderne Klassifizierung der Krankheit

Adenomyomatose von modernen Wissenschaftlern wird aufgrund der geringen Prävalenz und des geringen Diagnoseanteils kaum untersucht.

Die moderne Klassifikation der Krankheit basiert auf der Prävalenz des pathologischen Prozesses und der Histologie des Wachstums.

Die Prävalenz des pathologischen Prozesses wird unterschieden:

• Generalisierte Form - gekennzeichnet durch eine gleichmäßige Verteilung der Veränderungen über die gesamte Muskelschicht. Zystische Hohlräume werden in der Muskelschicht im unteren Bereich, im Körper und im Hals der Gallenblase aufgezeichnet. Diese Form ist durch eine Abnahme der kontraktilen Funktion der Gallenblase gekennzeichnet, die schließlich zu einer chronischen Cholezystitis oder Gallensteinerkrankung führt.

• Lokale Form - es ist durch die Beteiligung nur der Muskelschicht im unteren Teil der Gallenblase gekennzeichnet. In diesem Fall wird eine fokale Verdickung der Muskelwand in Form einer Hypoplasie von nicht mehr als 2 cm registriert.
• Segmentform - ist eine Zwischenoption zwischen der allgemeinen und der lokalen Form. Bei der segmentalen Variante tritt Hyperplasie in einem bestimmten Teil der Gallenblase auf, einzelne zystische Hohlräume treten auf oder eine geringe Porosität.

Nach dem histologischen Bild:

1. Mit der Bildung von Adenomen - mit der Entwicklung einer Pathologie auf der Schleimhaut - wachsen Adenome - gutartige Tumore aus Drüsenepithel. Komplikationen sind sehr gefährlich, da Adenome häufig zu einem bösartigen Tumor degenerieren.
2. Mit der Bildung von Papillomen - Neubildungen von Schleimhautzellen, die am Bein wachsen. Papillome verwandeln sich selten in eine maligne Form.
3. Mit der Entwicklung von Cystadenomen - gutartigen Tumoren, die mit Flüssigkeit gefüllten Zysten sind.
4. Adenomyosis ist eine pathologische Verdickung des Epithels der Gallenblase. Es ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Adenomen, Polypen und Zystadenomen.

Ursachen der Krankheit

Nach den Hypothesen der Wissenschaftler gibt es mehrere Bedingungen, unter denen sich diese Pathologie entwickelt.

Die folgenden Bedingungen sind für die Entwicklung einer Adenomyomatose erforderlich:

• Erhöhung des Drucks in der Höhle eines Organs - mit drückender Wirkung auf die Schleimhaut werden Epithelzellen geschädigt, Regenerationsprozesse werden gestartet, um die Integrität der Gewebe wiederherzustellen. Bei Vorhandensein von Steinen in der Organhöhle steigt der Schädigungsgrad der Membranen an, und aufgrund des möglichen Schmerzsyndroms kann es zu einem Krampf der glatten Muskulatur kommen, der zu einem noch stärkeren Druckanstieg in der Gallenblase führt. Infolge dessen kommt es aufgrund zahlreicher Gewebeschäden und permanenter Zellteilung zu einem pathologischen Wachstum der Schleim- und Muskelschichten, was zu einer Verdickung der Wände der Gallenblase führt;
• Gallenstauung - bei einer Stagnation in der Gallenblase bilden sich Sedimente, deren Hauptbestandteile Cholesterin und Bilirubin sind, die die Zellen des Oberflächenepithels schädigen, und in schweren Fällen Muskelmuskelzellen glätten.

Risikofaktoren für Gallenblasenadenomyose:

• Essstörungen - Übermäßiges Essen oder lange Pausen zwischen den Mahlzeiten tragen zur Stagnation der Galle bei;
• häufiger Stress, Neurosen - wirken sich negativ auf die Beweglichkeit der Gallenblase aus;
• hormonelle Veränderungen im Körper;
• belastete Vererbung mit einer Neigung zu Erkrankungen der Gallenwege;
• Abnormalitäten der Gallenwege - führen zu einer Stagnation im Gallensystem;
• Das Vorhandensein von Sedimenten, Steinen oder großen Parasiten in der Gallenblase verursacht eine Verstopfung des Zystenganges und eine Schädigung der Schleimhaut der Gallenblase.
• akute oder chronische Cholezystitis - der Zusatz von Entzündungen wirkt sich zusätzlich negativ auf die Integrität der Zellstrukturen der Gallenblase aus;
• weibliches Geschlecht - laut Statistik ist die Krankheit bei Frauen häufiger als bei Männern.

Asymptomatisch

Bei einer generalisierten Form oder bei starker Vermehrung von Polypen kommt es zu Beschwerden, die sich in einem Schweregefühl im rechten Hypochondrium, dumpfen und schmerzenden Schmerzen in der rechten Seite des Bauches äußern. Dyspeptische Störungen sind ebenfalls möglich - Übelkeit, Erbrechen, bitterer Geschmack im Mund. Wenn sich diese Pathologie als Komplikation einer Gallensteinerkrankung oder Cholezystitis manifestiert, weist die Klinik Symptome dieser Erkrankungen auf: starke Schmerzen im rechten Bauch, Vergiftungssymptome, Stuhlerkrankungen, Erbrechen, die keine Linderung bringen, Fäkalienverfärbung und Trübung des Urins. In schweren Fällen kann sich ein Gallenkolik-Befall entwickeln.

Diagnose

Da die Krankheit latent ist, wird die Adenomyomatose meistens zufällig erkannt.

Laboruntersuchungen sind nicht relevant, da im Körper keine Anzeichen einer Entzündung vorhanden sind und der Abfluss der Galle nicht immer gestört ist.

Die führende Rolle bei der Diagnose dieser Krankheit gehört zu den instrumentellen Methoden:

• Röntgenuntersuchung - wurde lange als eine der Hauptmethoden für die Diagnose der Adenomyomatose angesehen. Bis heute ist die Kontrastradiographie bei dieser Pathologie nur in den späten Stadien der Erkrankung relevant, da Röntgenbilder nur grobe Veränderungen in der Struktur des Organs erkennen können, die sich in den späten Stadien der Erkrankung entwickeln.

• Magnetresonanztomographie - ist eine Alternative zum Ultraschall. Trotz der Informativität des Ultraschalls bevorzugen viele Kliniker die MRT. Mit Hilfe dieser Technik ist es möglich, eine Differenzialdiagnose von malignen Neoplasmen von gutartigen entlang einer glatten Kontur in letzterer durchzuführen. Ein weiterer Vorteil der MRI ist die Möglichkeit, ein weiteres charakteristisches Anzeichen einer Adenomyomatose zu erkennen - das Vorhandensein einer „Perlenkette“ im Bild, bei der es sich um einen beständigen Satz von Polypen handelt, die das Organ umgeben.
• Ultraschall - ist der informativste in der Diagnose, da Sie alle internen Änderungen in Echtzeit visualisieren können. Mit Hilfe von Ultraschall ist es möglich, Pathologien in Form von Gallensteinerkrankungen oder Cholezystitis zu diagnostizieren. Die wichtigsten Anzeichen einer Adenomyomatose während des Ultraschalls sind mehrere. Die erste ist die Verdickung der Organwand. (Die Gallenblasenwand kann sich um 1-2 cm oder mehr verdicken; die Verdickung kann das gesamte Organ bedecken, was auf eine verallgemeinerte Form hindeutet, oder bestimmte Bereiche mit Segmentform einnehmen. Wenn eine Segmentform der Verdickung festgestellt wird, können sie im Boden, Körper oder Hals erfasst werden Gallenblase Es ist wichtig anzumerken, dass bei Verdickung der Gallenblasenunterseite ein Übergang zu einem malignen Tumor vermutet werden kann. Eine Deformität im Bereich des Körpers oder des Halses ist eines der charakteristischen Anzeichen einer Adenomyomatose Syndrom "Sanduhr" oder "Hantel"). Das nächste Zeichen sind die verlängerten Rokitansky-Askhoff-Nasennebenhöhlen, die mit Galle, Mikrolithen oder Flocken gefüllte Hohlräume sind. Eine weitere Zeichenzyste - Formationen sind Hohlräume, die mit Exsudat gefüllt sind.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie - mit dem Einbringen eines Kontrastmittels in den normalen Lebergang wird eine fehlerhafte Füllung der Gallenblase beobachtet.
• Während chirurgischer Eingriffe an der Gallenblase aufgrund einer Gallensteinerkrankung oder Cholezystitis stellen Kliniker diese Pathologie gelegentlich fest.

Merkmale der Behandlung

Bei gleichzeitiger Erkrankung von Gallensteinerkrankungen oder kalkulärer Cholezystitis wird eine Operation zur Entfernung der Gallenblase - Cholezystektomie empfohlen. In Fällen, in denen der geringste Verdacht auf die Entwicklung bösartiger Tumore besteht, ist die Entfernung der Gallenblase, gefolgt von einer Biopsie die einzig richtige Entscheidung.

Adenomyomatose der Gallenblase, Symptome, Diagnose, Behandlung

Einige Krankheiten werden erst mit dem Vorhandensein relevanter moderner Diagnosegeräte entdeckt. Solche Pathologien umfassen Adenomyomatose der Gallenblase und einige andere ähnliche Erkrankungen. Neben der geringen Häufigkeit, mit der die Krankheit in der Bevölkerung auftritt, hat diese Pathologie des hepatobiliären Systems auch selten klinische Manifestationen.

Bei unspezifischen Beschwerden können Patienten häufig nicht einmal die Art ihrer Empfindungen genau beschreiben. Adenomyomatose ist häufig ein zufälliger Befund bei der Durchführung der Magnetresonanztomographie oder der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie.

Daher werden häufig keine Maßnahmen ergriffen, um diesen Befund zu beseitigen. Es wird empfohlen, dass der Patient regelmäßig von einem Arzt überwacht wird, wobei einschlägige Studien durchgeführt werden. Nur wenn klinische Manifestationen vorliegen, kann die Behandlung beginnen.

Gallenblasenadenomyomatose - was ist das?

Die Adenomyomatose ist eine idiopathische Läsion der Gallenblasenwand nichtentzündlicher Natur, die jedoch nicht zu malignen Tumoren gehört. Es wird angenommen, dass diese gutartige Art der Proliferation des Epithelgewebes der Wand des Organs ist.

Merkmale der Ätiologie und Pathogenese sind nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass die Entwicklung der Krankheit durch einen Druckanstieg in diesem Hohlorgan ausgelöst werden kann. Dies konnte bisher noch nicht bestätigt werden, da die Erkrankung bei Patienten mit Gallensteinerkrankung etwa in der gleichen Häufigkeit auftritt wie bei Menschen ohne diese Pathologie (einigen Quellen zufolge wird Adenomyomatose nach einigen Quellen immer noch häufiger festgestellt).

Die Krankheit betrifft beide Geschlechter mit der gleichen Häufigkeit, und eine Krankheit wird normalerweise nach vierzig Jahren entdeckt (und dies ist häufig ein zufälliger Befund). Bei Kindern wird diese Pathologie nicht erkannt.

Die Hauptformen der Krankheit

Bei einer Adenomyomatose der Gallenblase gibt es drei Hauptformen der Krankheit:

1. Generalisierte oder diffuse Form.
2. Ring, oder in der Literatur kommt auch der Name segmental vor.
3. Lokalisierte Form, wobei die Adenomyomatose der Gallenblase häufiger auftritt.

Mögliche Symptome für diese Krankheit

In den meisten Fällen wird die Krankheit zufällig erkannt und verläuft asymptomatisch. Manchmal sind jedoch noch klinische Manifestationen vorhanden.

Patienten können durch unbestimmte Empfindungen im rechten Hypochondrium gestört werden. Dies kann ein Gefühl der Schwere sein, sowie ein milder schmerzhafter, dumpfer Schmerz am selben Ort. Wenn die Krankheit bei Patienten mit Cholezystitis oder Cholelithiasis gefunden wird, kann der Schmerz stärker ausgeprägt sein.

Es sollte auch bedacht werden, dass das Vorhandensein von Symptomen in einigen Fällen ein Hinweis auf eine chirurgische Behandlung sein kann.

Diagnose der Adenomyomatose der Gallenblase

Mit der Einführung fortgeschrittener Strahlungsdiagnosegeräte in der Praxis hat die Erkennung dieser Krankheit erheblich zugenommen. Bei dieser Diagnose zeigt der Ultraschall-Scan in Abhängigkeit von der Form der Erkrankung eine totale oder zirkuläre Verdickung der Organwand, in der er Bereiche mit erhöhter oder umgekehrt mit reduzierter Ultraschalldichte identifiziert.

Wenn während der Studie eines der Cholecystokinin-Analoga angewendet wird, führt dies zu ausgeprägten Kontraktionen der Gallenblasenwand.

Magnetresonanztomographie und Computertomographie zeigen bei der Untersuchung solcher Patienten in der Regel eine Verdickung der Organwand (je nach Krankheitsform diffus oder kreisförmig), während die äußere Kontur des Organs glatt bleibt, wodurch diese Pathologie von malignen Tumoren unterschieden werden kann.

Bei der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie wird der Füllungsfehler der Gallenblase bestimmt. Bei einer verallgemeinerten Form des pathologischen Prozesses bildet eine Reihe von Divertikulen die sogenannte "Perlenkette", wobei das Kontrastmittel erhalten bleibt.

Bei einer segmentierten Form wird bei der Durchführung dieser Studie ein Organ in Form von "Uhrgläsern" bestimmt.

Merkmale der Behandlung der Adenomyomatose der Gallenblase

Die Notwendigkeit einer Behandlung wird hauptsächlich durch das Vorhandensein und den Schweregrad klinischer Symptome bestimmt. Bei der Diagnose einer Adenomyomatose der Gallenblase kann die Behandlung entweder operativ sein oder, wenn keine schweren Symptome vorliegen, auf die Überwachung des Zustands des Patienten reduziert werden.

Malignität (maligne Transformation) bei dieser Erkrankung ist ein seltenes Phänomen. Wenn sich der Patient also nicht mit der zufälligen Entdeckung der Krankheit befasst, wird die Behandlung überhaupt nicht verordnet. Empfohlene regelmäßige Überwachung durch einen Spezialisten mit periodischem Abschluss der erforderlichen Forschung. Bei unsicheren Empfindungen im rechten Hypochondrium können Sie Antispasmodika verwenden.

Wenn sich die Krankheit mit irgendwelchen Symptomen manifestiert, insbesondere wenn sie zu einem erheblichen Grad exprimiert werden und eine komorbide Pathologie vorliegt (in Form einer Gallensteinerkrankung oder Cholezystitis), kann eine chirurgische Behandlung der Adenomyomatose empfohlen werden.

Diese Krankheit ist relativ selten behandlungsbedürftig. Oft ist es notwendig, den Zustand der Gallenblase zu überwachen, und nur mit dem Anschein von Beweisen sollte die Behandlung beginnen.

Die Adenomyomatose der Gallenblase ist eine eher seltene Erkrankung, die zudem den Patienten kaum stört. Bestimmen Sie die Notwendigkeit einer Behandlung erst nach der Untersuchung.

Erfahren Sie mehr über die Gallenblase und wie Sie ihre Gesundheit aufrechterhalten können - im Video: