Alles über Polypen in der Gallenblase: Symptome, Ursachen und Behandlung

Polyp - ein benignes Neoplasma, das eine Folge einer Hyperplasie der Schleimhäute ist.

Sie können verschiedene innere Organe betreffen, einschließlich der Gallenblase. Ist eine solche Diagnose gefährlich und was ist in einer solchen Situation zu tun?

Bei Frauen über 35 Jahren werden häufig Polypen in der Gallenblase entdeckt. Sie können bei Männern auftreten, aber in diesem Fall wird ihr Charakter etwas anders sein. Bei Frauen sind hyperplastische Polypen am häufigsten, bei Männern das Cholesterin.

Was ist das?

Polypen sind Wucherungen der oberflächlichen Schleimhaut der Gallenblase, die ein- oder mehrfach sein kann. Solche Neoplasmen sind in der Lage, ziemlich große Größen (1 bis 2 cm) zu erreichen, oder sie bilden ein Gitter mit kleinen Wucherungen von 1 bis 2 mm Höhe.

Trotz der gutartigen Natur der Polypen sind sie unbehandelt in der Lage zu ozlokachestvlyatsya. Infolgedessen kann der Patient Gallenblasenkrebs entwickeln.

Klassifizierung

Polypen in der Gallenblase können dargestellt werden durch:

1. Adenomatöse Geschwülste. Solche Wucherungen gelten als gutartig, neigen jedoch zu Malignitäten. Entstehen aufgrund des Wachstums von Drüsenstrukturen ZH. Aufgrund des hohen Risikos einer Umwandlung in einen Krebs erfordern solche Polypen vom Arzt besondere Aufmerksamkeit und müssen behandelt werden.
2. Papillome, die auch gutartige Natur und papilläre Form haben. Bei längerer Abwesenheit der Behandlung können sie bösartig sein.
3. Polypen entzündlichen Ursprungs. Derartige Wucherungen gehören zur Kategorie der Pseudotumore, die vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse in den Zellen des äußeren Epithels der Gallenblase entstanden sind. Solche Neoplasmen können unter dem Einfluss von Steinen, parasitärer Invasion und anderen nachteiligen Faktoren gebildet werden.
4. Cholesterinpolypen, die auch als Pseudotumore bezeichnet werden. Solche Neoplasmen werden oft während der Pharmakotherapie aufgelöst. Die Komplexität dieser Art von Wachstum besteht darin, dass sie während des Ultraschalls oft mit echten Polypen verwechselt werden. Diese Formationen entstehen aufgrund der Ansammlung von Cholesterinablagerungen, so dass sie auch mit Gallensteinen verwechselt werden können.

Cholesterinpolypen sind am häufigsten und werden am besten mit einer konservativen Therapie behandelt.

Ursachen

Durch das Filtern des Blutes kommt es im Lebergewebe zu einem kontinuierlichen Prozess der Gallebildung. Über den Gallengang gelangt er in die ZH, wo sich die gelbbraune Flüssigkeit ansammelt. Wenn die Nahrung den Zwölffingerdarm erreicht, schrumpft die Gallenblase und die Galle wird freigesetzt, was die Verdauung und die Verdauung unterstützt.

Mit der Entwicklung pathologischer Prozesse nimmt ZH an Volumen ab und verliert gleichzeitig die Funktion der Gallenkonzentration. Infolgedessen beginnt die Flüssigkeit zu stagnieren, was das Auftreten von Schleimneoplasmen hervorruft.

Die Gründe für die Bildung eines oder mehrerer Polypen liegen in der Verletzung von Stoffwechselprozessen und Abnormalitäten in der Schleimhautstruktur der Gallenblase. Blutsverwandte eines Patienten mit Polypen sind automatisch gefährdet.

Polypen in der Gallenblase sind besonders anfällig für Personen mit:

• Pathologien des endokrinen Systems;
• gestörter Fettstoffwechsel;
• Hypercholesterinämie durch Missbrauch von Junk Food;
• Leberzirrhose;
• Hepatitis;
• Urolithiasis;
• Cholezystitis;
• JCB.

In einigen Fällen kann die Bildung von Polypen nach Infektionskrankheiten der Vergangenheit auftreten.

Symptome von Polypen in der Gallenblase

Die Symptome des pathologischen Prozesses hängen davon ab, wo die Polypen gebildet werden. Am ungünstigsten ist der Fall, wenn polypöse Wucherungen am Hals der Gallenblase oder in ihren Gängen lokalisiert sind. Eine solche Anomalie stellt ein ernstes Hindernis für die Bewegung der Galle in den Darm dar, weshalb ein Patient eine so gefährliche und unangenehme Pathologie wie eine mechanische Gelbsucht entwickeln kann.

Wenn sich die Polypen in anderen Bereichen der Gallenblase befinden, entsteht kein spezifisches klinisches Bild. Es ist jedoch immer noch möglich, die Krankheit zu vermuten. Dafür müssen Sie auf die folgenden Zeichen achten:

1. Schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium, die durch Dehnung der Gallensteinwand durch stehende Galle entstehen. Die Schmerzen sind stumpf und schmerzen in der Natur. Gelegentlich tritt das richtige Hypochondrium auf, so dass sich Patienten häufig beschweren, dass sie Leberschmerzen haben. Schmerzsyndrom kann vor dem Hintergrund der Verwendung von Alkohol oder Fett auftreten, gebraten. Aus diesem Grund ist den meisten Patienten das Vorhandensein von Polypen nicht bewusst, was Unwohlsein mit Stress oder ungesunder Ernährung in Verbindung bringt.
2. Gelbfärbung der Epidermis und der Schleimhäute der Augen, der Mundhöhle usw. Bei Vorhandensein eines Polypen im Gallengang entwickelt sich eine mechanische Gelbsucht, begleitet von den oben aufgeführten Abnormalitäten. Aufgrund der Verstopfung des Gallengangs kann die Galle nicht natürlich entweichen, sie dringt durch die Wände der Blase ein und dringt in den Blutkreislauf ein. Der Patient leidet an Pruritus, Übelkeit, Erbrechen von Gallenmassen kann sich öffnen. Ein charakteristisches Zeichen für einen obstruktiven Gelbsucht ist die Verdunkelung des Urins.
3. Hepatische Kolik Wenn der Tumor ein langes Bein hat und im Hals der Gallenblase lokalisiert ist, entwickelt sich bei einer Verdrehung ein Gallenkolikattacken. Dieses Symptom tritt häufig mit einer signifikanten Reduktion des erkrankten Organs auf. Bei einer Torsion des polypösen Beines hat der Patient einen scharfen, krampfartigen Anfall. Er wird von Anzeichen arterieller Hypertonie und erhöhter Herzfrequenz gequält. In diesem Fall verschwinden die alarmierenden Symptome nicht, wenn eine Person eine bequeme Haltung einnimmt, was auf die Entwicklung einer Kolik der Leber hindeutet.
4. Anzeichen von Dyspepsie. Durch seine Anwesenheit können Polypen in der Gallenblase beurteilt werden. Der Schweregrad kann in jedem Fall variieren. Charakteristische Manifestationen der dyspeptischen Symptome sind Bitterkeit im Mund, Übelkeit am Morgen und das Auftreten von Erbrechen während übermäßiger Nahrungsaufnahme. All diese Anomalien sind eine Folge stagnierender Prozesse im Körper. Es wirkt sich auch nachteilig auf die Verdauung aus, was zu einem dramatischen Gewichtsverlust führen kann.

Trotzdem wenden sich die Patienten selten für medizinische Hilfe an diese Symptome. Die rechtzeitige Durchführung des Ultraschalls hilft jedoch, den Polypen zu identifizieren und den genauen Standort zu bestimmen.

Was ist ein gefährlicher Gallenblasenpolyp?

Polypen in der Gallenblase sind gefährlich in Bezug auf ihre Fähigkeit, zu einem krebsartigen Tumor zu entarten. Diese Wahrscheinlichkeit reicht von 10 bis 30%.

Außerdem können polypöse Formationen Eiter im erkrankten Organ verursachen. Vor dem Hintergrund eines erhöhten Bilirubinspiegels kann sich eine Gehirnvergiftung entwickeln. Diese gefährlichen Komplikationen können nur vermieden werden, wenn rechtzeitig qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch genommen wird.

Diagnose

Das Vorhandensein von Polypen kann durch Ultraschalldiagnostik der Leber und der Gallenblase bestimmt werden. Auf dem Monitor des Ultraschallgeräts kann der Spezialist die Bildung einer abgerundeten Form deutlich erkennen, die an der LP-Wand befestigt ist und keinen akustischen Schatten aufweist.

Die endoskopische Sonographie gilt heute als eine der informativsten Diagnosemethoden. Das Verfahren wird nach dem Prinzip der REA durchgeführt. Ein flexibler Endoskopschlauch mit einem Ultraschallsensor am Ende wird in das KDP des Patienten eingeführt. Da der Zwölffingerdarm in unmittelbarer Nähe der Gallenblase liegt, ist das Bild bei der Ultraschalluntersuchung viel klarer.

Chirurgische Behandlung

Chirurgie ist die einzige wirksame Behandlung für Polypen. Um mit dem pathologischen Prozess fertig zu werden und nur Wucherungen zu entfernen, wird es nicht gelingen - es muss das gesamte Organ entfernt werden.

Es gibt Situationen, in denen die Operation nicht verschoben werden kann. Dazu gehören:

• Polypengröße beträgt 1 cm oder mehr;
• Parallelfluss in der Gallenblase anderer pathologischer Prozesse: Cholelithiasis oder Cholezystitis, die in die Phase der Chronizität übergegangen ist;
• schnelles Wachstum;
• Polypenzahlen;
• hohes Malignitätsrisiko von Tumoren.

Laparoskopische Cholezystektomie

In diesem Fall wird die Gallenblase mit endoskopischen medizinischen Geräten entfernt. Bei der Manipulation an der vorderen Bauchwand werden mehrere Punktionen vorgenommen, durch die spezielle Instrumente, Trokare, in die Bauchhöhle eingeführt werden. Sie sind mit Hohlrohren mit Ventileinrichtungen an den Enden ausgestattet. Sie sind notwendig für die sichere Trennung von Gewebe. Erst nach dem Einsetzen der Trokare werden ein Laparoskop und ein spezielles Okular mit Videokamera in die Punktionen eingeführt.

Vor der Operation wird der Patient einer zweiten Ultraschalldiagnose unterzogen, einer OAK und einem Koagulogramm. Das Verfahren wird in mehreren Schritten durchgeführt:

1. Der Arzt macht 4 Einschnitte, danach führt er Trokare ein.
2. Durch Trokare im Bauchraum legen sich die arbeitenden medizinischen Instrumente an.
3. Eine vorläufige Untersuchung der Peritonealorgane.
4. Das hepato-duodenale Ligament mit der Zystenarterie und dem Gang wird bestimmt, das dann gekürzt wird (der Vorgang, durch den die Arterie und der Gang ligiert und durchschnitten werden).
5. Mit einem Elektrokoagulator trennt der Arzt die Gallenblase und zerlegt sie.
6. Durch die Punktionen wird die Gallenblase vorsichtig aus dem Bauchraum entfernt.

Die Vorteile der laparoskopischen Cholezystektomie sind:

• leichte und kurze Schmerzen während der Rehabilitationsphase;
• das Fehlen eines längeren Krankenhausaufenthalts (in der Regel wird der Patient nicht länger als 5 Tage in ein Krankenhaus eingeliefert);
• geringes Risiko für Komplikationen (Adhäsionsbildung, Eintritt einer bakteriellen Infektion usw.);
• die Fähigkeit des Patienten, sich nach dem Ende des Verfahrens selbst zu bedienen.

Offene Cholezystektomie

In diesem Fall punktiert der Patient in der Bauchhöhle des Patienten nicht, sondern schneidet. Die Manipulation erfolgt durch Laparotomie - Durchtrennen der Bauchwand, um Zugang zum erkrankten Organ zu erhalten. Wenn Polypen in der Gallenblase in der Regel eine schräge Laparotomie durchführen. Um Zugang zu Leber und Gallenblase zu erhalten, machen Sie einen schrägen Schnitt entlang der Kante des Rippenbogens.

Die Operation wird in Schritten durchgeführt:

1. Der Ort, an dem der Vorschnitt vorgenommen wurde, wird mit antiseptischen Präparaten behandelt.
2. Mit einem Skalpell wird ein Schnitt in der Größe von 10-15 cm gemacht.
3. Stoffe werden in Schichten geschnitten.
4. Wie bei der laparoskopischen Cholezystektomie findet der Arzt das hepato-duodenale Band und reinigt die Arterie und den Gang.
5. Die Gallenblase wird vom Leberbett getrennt und festgebunden, woraufhin sie ausgeschnitten wird.
6. Zusammen mit den Organen wird die Resektion regionaler Lymphknoten durchgeführt.
7. Die Gewebe im Schnittbereich werden Schicht für Schicht genäht, jedoch in umgekehrter Reihenfolge.

Eine Laparotomie-Cholezystektomie wird durchgeführt, wenn die Polypen Größen zwischen 15 und 18 mm erreicht haben. Ärzte sagen, dass solche polypösen Wucherungen für Malignität anfällig sind. Daher muss während der Operation eine Blase zusammen mit regionalen Lymphknoten entfernt werden. Gleichzeitig wird ein kleines Stück Lebergewebe für die mikroskopische Untersuchung herausgeschnitten.

Die offene Cholezystektomie wird ausschließlich unter Vollnarkose und nur mit einem Beatmungsgerät durchgeführt. Postoperative Nähte werden für 6-7 Tage entfernt. Am ersten Tag nach dem Eingriff darf der Patient am nächsten Tag nur nicht kohlensäurehaltiges Wasser trinken - um nur in begrenzten Mengen zu essen. Sie können nach der Operation 3-4 Tage aufstehen. Die Dauer der Rehabilitationsphase beträgt etwa 14 Tage.

Leistungsregeln

Um eine Stagnation der Galle und eine Störung des Verdauungstraktes zu vermeiden, muss eine strikte Diät eingehalten werden. Tabelle 5 umfasst folgende Aktivitäten:

• Teilmahlzeiten (4-5 mal täglich in regelmäßigen Abständen);
• nur leicht verdauliche Nahrung zu sich nehmen (flüssig, auf einem Mixer „getötet“ oder durch ein Sieb gerieben);
• vollständige Ablehnung von Back- und Backwaren, Backen;
• die Verwendung von ungesättigten und nicht sauren Säften, Fruchtgetränken, Kräuterabfällen, Kräutertees;
• vollständige Entfernung von Produkten, die Koffein und Ethylalkohol enthalten;
• Ablehnung von kohlensäurehaltigen Getränken;
• verbrauchen Sie bis zu 2 Liter Flüssigkeit pro Tag;
• die Verwendung von halbfestem, fettfreiem Käse, Gemüsesuppen, gestampftem, gekochtem oder gebackenem Gemüse und Obst.

Sie können eine kleine Menge Süßigkeiten und Kekse in die Diät aufnehmen. Gleichzeitig ist es notwendig, die Menge an verbrauchten Fetten, Eiweiß und Kohlenhydraten zu kontrollieren.

Eine solche Diät ist auf sechs Monate ausgelegt, muss aber manchmal länger eingehalten werden. Während der gesamten Dauer ist es dem Patienten untersagt, Alkohol und Rauchen zu trinken.

Prognose

Wenn Polypen in der Gallenblase klein sind und nicht zum Wachstum neigen, wird die Prognose für ihre Behandlung als günstig angesehen. Es ist möglich, die Symptome zu stoppen und das Risiko einer Verbreitung des pathologischen Prozesses durch periodische konservative Therapieverläufe zu reduzieren.

Die Komplexität der Situation liegt jedoch darin, dass sich die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung nicht manifestiert. Folglich treten die Symptome auch dann auf, wenn polypöse Wucherungen große Größen erreichen. Und dies ist bereits mit ihrer Umwandlung in bösartige Geschwülste behaftet.

Um solche Folgen zu vermeiden, ist es nicht notwendig, darauf zu warten, dass die Symptome von selbst verschwinden. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen und untersucht werden. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto günstiger ist das Ergebnis der Behandlung.

Adenomatöse Polypen der Gallenblase

Cholesterose - Cholesterin in der Gallenblase

Die Cholesterose der Gallenblase (CGI) ist eine Stoffwechselerkrankung. Die Entstehung dieser Krankheit beruht auf der lokalen oder verteilten Ansammlung von Lipiden in den Wänden dieses Organs. Die Akkumulation führt zu einer Veränderung der Blasenfunktion, aber es kommt nicht zu einer Entzündung. Bei chronischem Cholesterin reichern sich Fette normalerweise im Schleimhautendothel an. Cholesterose sollte von Adenomyomatose unterschieden werden, begleitet von einer Schleimhauthyperplasie. Es ist auch nicht notwendig, CKD mit Plaques auf dem Körper zu mischen, dies ist eine weitere Manifestation der Fettstoffwechselstörung.

CKD wird häufig bei Patienten mit koronarer Atherosklerose und Bluthochdruck beobachtet. Dies legt nahe, dass die Gallenblase ein Ziel bei der Entwicklung von atherogener Dyslipidämie ist. Wenn Cholesterin durch seine Wände dringt, kommt es zu einer Fehlfunktion des Organs. Bei erhöhten Cholesterinkonzentrationen im Gallensekret beginnt die Ablagerung von Steinen, die diese Substanz enthalten. Aus diesem Grund nehmen einige Experten die Cholesterose als Stadium der Gallensteinerkrankung wahr.

Laut der Literatur variiert die Inzidenz dieser Krankheit in der Bevölkerung in einem sehr weiten Bereich: von wenigen Prozent bis zu einigen zehn Prozent. Dies kann mehrere Erklärungen haben. Darunter gibt es Unterschiede bei den Erkennungsmethoden der Krankheit, der Repräsentativität der Probe und anderen. Informationen über das Auftreten verschiedener Arten von CGD unterscheiden sich auch zwischen den verschiedenen Quellen. Der Grund dafür ist, dass bei chirurgischen Eingriffen in der Regel polypöse Varietäten erkannt werden, deren Identifizierung durch Ultraschall in der Regel nicht schwierig ist.

Nach den Daten, die bei Operationen zur Entfernung der Gallenblase gesammelt wurden, tritt die Cholesterose in einem bis drei Dutzend Prozent der Fälle auf. Ultraschall kann Cholesterose bei etwa zehn Prozent der Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen nachweisen. Bei Patienten mit Lebererkrankungen beträgt die Anzahl der Menschen, die an chronischer Prostatitis leiden, etwa die Hälfte aller Fälle. Leider kann eine Ultraschalluntersuchung bei Patienten mit abdominaler Adipositas das Vorliegen der Krankheit oft nicht feststellen.

Nach Informationen aus einer Autopsiestudie ist die Inzidenz der Erkrankung bei Männern und Frauen gleich. Auf der anderen Seite, gemäß den durchgeführten Operationen, dominiert diese Krankheit das weibliche Geschlecht. Dies kann jedoch auf die erhöhte Häufigkeit der Behandlung von Cholezystolithiasis durch Frauen zurückzuführen sein.

Statistiken zufolge kann Cholesterose Menschen aller Altersgruppen betreffen, bei Menschen im vierten und fünften Jahrzehnt wird jedoch die größte Anzahl von Patienten mit dieser Krankheit festgestellt. In mehr als 4 von 5 Fällen ist die KPC mit Fettleibigkeit, Diabetes, Leber- und Pankreaserkrankungen sowie atherosklerotischen Manifestationen assoziiert. Bei Menschen mit chronischer Lungenerkrankung gibt es mehr als die Hälfte der Menschen mit metabolischem Syndrom.

Ursachen und Mechanismen der Bildung

Die Entwicklung einer Cholesterose ist bei Menschen mit Diabetes, Übergewicht, Lebererkrankungen, Funktionsstörungen der Schilddrüse und Störungen des Fettstoffwechsels wahrscheinlicher. Die Erhöhung des Körpergewichts für jedes Kilogramm führt zu einer Erhöhung der Cholesterinsekretion um 1/50 Gramm pro Tag. Erhöhte Sekretion in die Gallensekretion tritt auf, wenn die Ernährung nicht ordnungsgemäß organisiert wird, wenn tierische Produkte vor dem Hintergrund eines Mangels an Pflanzenfasern vorhanden sind.

Die Analyse der Leber bei Patienten zeigt, dass diese Krankheit mit gleichzeitigen Störungen des Fettstoffwechsels fortschreitet. Lipidstörungen treten auf zellulärer Ebene auf und entwickeln sich gleichzeitig mit Fettlebererkrankungen. Die Leberfunktion ist für die Synthese und den Abbau der überwältigenden Menge an inneren Lipiden verantwortlich.

Störungen des Fettstoffwechsels führen zu Störungen der regulatorischen Funktionen von Leberzellen. Erhöhte Cholesterinspiegel in den Zellen hemmen die Wirkung des Gens, das für die Synthese von Lipoproteinrezeptoren mit niedriger Dichte verantwortlich ist. Infolgedessen entwickelt sich ein durch Rezeptoren regulierter Stoffwechsel des Cholesterins. Dies führt zur Aufrechterhaltung einer erhöhten Konzentration von Lipoproteinen niedriger Dichte, die erhebliche Mengen an Cholesterin enthalten.

Die Entwicklung von Cholesterinablagerungen in der Gallenblase ist auf Fehler in der komplexen Interaktion der Funktionselemente der Leber bei Dyslipidämie zurückzuführen. Für die Pathogenese dieser Krankheit sind ua folgende Prozesse charakteristisch:

• Versagen des Fettstoffwechsels;
• Motorversagen und Evakuierung von Inhalten;
• ein Anstieg des Cholesterins und ein falsches Verhältnis zwischen Säure und Cholesterin in der Galle;
• erhöhte Aufnahme von cholesterinhaltigen Gallenpartikeln.

Experten sind der Meinung, dass bei der Cholesterose Fette aus dem Gallensekret die Blasenwand durchdringen. Bei einem ungewöhnlich hohen Fettgehalt im Blut steigt die Cholesterinsekretion in die Gallensekretion. Übermäßiges Cholesterin in der Gallensekretion kann mit einer unzureichenden Erhöhung der Gallensäuresekretion zusammenhängen.

Ein Anstieg des Cholesterinspiegels der Gallensekretion in Fällen, in denen keine Hypercholesterinämie beobachtet wird, kann auf eine Abnahme des Pools von Gallensäuren zurückzuführen sein. Bei einer gewissen maximalen Cholesterinkonzentration in der Galle entwickelt sich CGD oder Cholelithiasis.

Die Absorptionseigenschaften der Blase bestimmen weitgehend die Entwicklung der Cholesterose. Studien haben gezeigt, dass die Blasenwand selbst unter normalen Bedingungen eine bestimmte Menge an Gallenteilchen absorbiert, die Cholesterin und seine Derivate enthalten. Etwa 33% des absorbierten Cholesterins dringt in die seröse Membran dieses Organs ein, während der Rest in das Gallensekret zurückgeht. Infolgedessen wird die Ablagerung von Fett in der Körperwand nicht beobachtet. Absorbiertes Cholesterin wird anschließend metabolisiert und gelangt durch das Lymphsystem in die Leber und Blutgefäße.

Die Absorption von Cholesterin durch die Schleimhäute der Blase hängt von ihrem Gehalt an der Gallensekretion und der Dauer der Wechselwirkung mit den Schleimhäuten ab. Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass der Auslöser für die Einleitung der Cholesterose ein Versagen der Absorption von Gallenpartikeln durch das Schleimhautepithel und eine Verletzung der Entfernung dieser Substanz aus den Organwänden ist. Die Cholesterinaufnahme erfolgt nicht nur durch Diffusion, sondern auch durch Endozytose, die Energie erfordert. Ein Versagen beim Übergang von Fetten von zellulären Strukturen in das Kreislaufsystem führt dazu, dass die Epithelzellen der Blase durch einen erhöhten Gehalt an Gallenpartikeln im intrazellulären Raum gekennzeichnet sind.

Ein Versagen beim Transport von Fett kann durch Veränderungen in den Lymphgefäßen sowie durch hormonelle Wirkungen an den Wänden der Blutgefäße verursacht werden. Fette, die sich in den Blasenwänden ansammeln, gehören zumeist zum Lipoprotein niedriger Dichte, was durch mehrere Studien bestätigt wird. Die Transformation von LDL kann durch den Einfluss verschiedener Faktoren erfolgen.

Wenn visuelle Beobachtung zeigt, wie Lipide durch die Epithelschicht der Schleimhaut der Blase hindurchschimmern, erscheinen sie wie ein gelbes Geflecht. Aufgrund der heterogenen und einheitlichen Verteilung von Fett in der Schleimhaut wirkt es fleckig.

Verschiedene Arten von Cholesterose sind durch unterschiedliche morphologische Merkmale gekennzeichnet. Beispielsweise sind breite Falten gelblicher Farbe, zwischen denen sich Furchen befinden, charakteristisch für eine diffuse retikuläre Varietät. Die Falten befinden sich an den Beinen, in deren Inneren sich Schaumzellen befinden, die in die tief liegenden Schichten eindringen. Die polypide Anhäufung von Cholesterin in der Gallenblase ist durch die Abwesenheit von Netzfärbungen gekennzeichnet. Auf der Schleimhautoberfläche werden gelbliche Polypen sichtbar gemacht. Sie zeichnen sich durch einen Durchmesser von mehreren Millimetern aus und sind meist mehrfach. Bindegewebs- und Drüsengewebe fehlt bei diesen Polypen. Die bei CNI beobachteten Steine ​​sind normalerweise Cholesterin oder Single.

Das häufige gleichzeitige Auftreten von Cholesterose, Bluthochdruck, atherosklerotischen Erkrankungen und Störungen des Fettstoffwechsels lässt auf eine gemeinsame Ursache schließen und legt nahe, dass die Entwicklung dieser Erkrankungen eine gemeinsame Natur ist und durch Ausfälle im Fettstoffwechsel verursacht wird. Der Hauptregulator dieser Prozesse ist die Leber, die Cholesterin, Bestandteile der Gallensekretion, synthetisiert und auch ihre Transportvarianten erstellt.

Eine Verletzung des Verhältnisses von Gallensäuren und Cholesterin führt zum Versagen des kolloidalen Gleichgewichts. Dies führt zu einer erhöhten Aktivität der Makrophagen und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses. Makrophagenaktivität führt zur Bildung von Polypen. Bei einem intensiven Krankheitsverlauf dringen Schaumzellen in die Muskel- und Submukosaschicht ein. Das Eindringen von Schaumzellen in die tief liegenden Teile der Blasenwand führt zu Problemen bei ihrer Entfernung durch die Lymphgefäße. Die Cholesterose schreitet mit dem gleichzeitigen Auftreten von Dyslipidämie fort und geht mit der Kette von Stoffwechselstörungen einher. Diese Ausfälle ähneln denen bei Arteriosklerose. Aus diesem Grund kann CGD eine Art Marker für Blutgefäßerkrankungen sein.

Ein weiterer Faktor bei der Entwicklung der CNI ist die Abnahme der Kontraktionsfähigkeit der Blase vor dem Hintergrund der erhaltenen Absorptionskapazität ihrer Schleimhäute. Die instrumentelle Diagnostik der Funktionseigenschaften der Blase zeigt in den meisten Fällen eine Abnahme des Tons der nachlaufenden Strukturen und eine Abschwächung der Motilität. Cholesterose ist als Marker für Cholesterinstoffwechselstörungen essenziell und kann als Vorläufer der Gallensteinerkrankung angesehen werden.

Die Mikroorganismen, die den Darmtrakt bewohnen, sind für den Cholesterinstoffwechsel von großer Bedeutung. In Darmsekreten ist immer eine bestimmte Anzahl von Mikroorganismen vorhanden. Normalerweise hilft diese Mikroflora dabei, einen bestimmten Tonus des Immunsystems durch die Reaktion von Makrophagen und Zellen des Lymphsystems aufrechtzuerhalten. Darmmikroorganismen sind durch biochemische Funktionen gekennzeichnet, die die Synthese oder den Abbau von Fettverbindungen modifizieren. Dies beeinflusst indirekt die Synthese von Gallensäuren und Cholesterin.

Die intestinale Mikroflora beeinflusst den Cholesterinstoffwechsel, indem sie die Enzymsysteme von Leberzellen beeinflusst, die Lipide produzieren. Insbesondere hemmen Bifidobakterien die Aktivität bestimmter Reduktasen, was die Sekretion von Cholesterin durch Hepatozyten verringert. Eine Reihe von Darmbakterien verbessert den Abbau von Cholesterin zu Gallensäuren.

Symptome

Die Symptomatologie ist nicht spezifisch, was zu Schwierigkeiten bei der Unterscheidung dieser Krankheit von anderen chronischen Erkrankungen dieses Organs führt. Klinische Manifestationen der Erkrankung hängen mit der Form der Erkrankung, der Länge der betroffenen Bereiche und dem Grad der Störung der motorischen Funktionen des Organs zusammen. Die Cholesterose ist in einigen Fällen durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Dyspeptische Manifestationen, Schmerzen, Komplikationen wie Cholezystitis, Pankreatitis oder Gallensteinerkrankung sind ebenfalls möglich.

In etwa einem Viertel der Fälle wird ein asymptomatischer Krankheitsverlauf beobachtet. Die Zunahme der Cholesterinablagerungen, das Eindringen in die tiefen Körperschichten führt zu gestörten motorischen Funktionen und zur Manifestation klinischer Symptome. Bei komplikationslos auftretenden Cholesterosetypen treten Schmerzen im epigastrischen Bereich oder Hypochondrium auf der rechten Seite auf. Es können auch Dyspepsie, Übelkeit, geringe Toleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln und Störungen der Darmbeweglichkeit auftreten. Palpation kann Schmerzen im Bereich der Blase verursachen. Schmerzphänomene werden offenbar durch Lipidinfiltration und Blockierung des Epithelgangs und der Polypen verursacht. Bei großen Polypen kann CGD mit Schmerzen auftreten.

Das HZHP, auf das die Sphinkterpolypen blockiert werden, kann zu einer chronischen Pankreatitis führen. In Fällen, in denen ein entzündlicher Prozess die Cholesterose begleitet, wird eine Cholezystitis beobachtet. Die Verringerung der motorischen Eigenschaften der Blase führt zur Bildung von Erkrankungen, die der Gallensteinerkrankung förderlich sind. Statistischen Beobachtungen zufolge wird Cholelithiasis bei Patienten mit rezidivierender Form der CNI häufiger beobachtet. Die Patienten zeichnen sich durch einen verminderten Spiegel an Lipoprotein hoher Dichte sowie eine erhöhte Konzentration von LDL und Triglyceriden im Blut aus.

Diagnose

Für die Diagnose einer Cholesterose der Gallenblase wurden am häufigsten folgende Testarten verwendet:

• Ultraschall,
• endoskopischer Ultraschall,
• duodenaler klingender
• dynamische Choleszintigraphie.

Mit der Ansammlung von Cholesterin in der Gallenblase ist Ultraschall die Hauptmethode der instrumentellen Diagnostik. Mit dieser Methode können Sie die große Mehrheit der CGD-Typen identifizieren, die durch das Vorhandensein von Polypen gekennzeichnet sind. Am schwierigsten zu diagnostizieren ist die Netzform dieser Krankheit.

Durch die Verwendung eines Ultraschallsignals mit verringerter Intensität können Sie das Finden von Bereichen mit Cholesterose optimieren. Auch die Wirksamkeit der Studie hat eine positive choleretische Nahrungsaufnahme zur Folge, die zur Verringerung des Volumens des Testorgans beiträgt. Die Wirksamkeit des Ultraschalls beim Erkennen von CGD hängt von einer Reihe von Variablen ab:

• die Art des subkutanen Fettgewebes,
• Bereitschaft des Subjekts
• Grad der Manifestation
• Zusammensetzung der Gallensekretion
• damit verbundene Veränderungen der morphologischen und funktionellen Merkmale des Körpers.

Endoskopischer Ultraschall ist ein noch empfindlicherer Weg, um eine retikulierte Cholesterosevariante zu diagnostizieren. Polypsy Cholesterin ist eine der am leichtesten diagnostizierten. Es zeichnet sich durch das Vorhandensein von Formationen mit hoher Echogenität und unscharfer Kontur aus. In einigen Fällen wird die polypoide Form mit einer retikulären CKD-Varietät kombiniert. Bei der Durchführung von Ultraschall während der Diagnose besteht die Hauptaufgabe darin, einen bösartigen Prozess auszuschließen.

Ein wichtiges Element der Diagnose ist die Zwölffingerdarm-Intubation, die eine biochemische Analyse der Gallensekretion ermöglicht. Die motorischen Eigenschaften der Gallenblase werden häufig mit Ultraschall in Kombination mit einer choleretischen Einnahme untersucht. Die dynamische Choleszintigraphie beruht auf der Einschätzung der Migration von Radiopharmaka in die Harnblasen. Dies gibt einen Einblick in die funktionellen Eigenschaften der Blase und der Schließmuskeln.

Behandlung

Der weit verbreitete Einsatz hochpräziser Ultraschalldiagnostik hat dazu beigetragen, die dynamische Beobachtung von Patienten mit Cholesterose zu verbessern. Die erhaltenen Daten zeigten, dass das langfristige Vorhandensein von Cholesterinpolypen häufig keine morphologische Degeneration ihrer Struktur mit sich bringt. Dies ist eine Grundvoraussetzung für die Annahme einer abwartenden Taktik beim Management von Patienten mit CST.

Die wichtigsten Einstellungen für das Management von Patienten mit Cholesterose sind:

• Langzeittherapie der lipidkorrigierenden Natur auf der Basis von Ursodesoxycholsäure
• kontinuierliche Ultraschallbeobachtung,
• operative Cholezystektomie bei der Erkennung von schnellem Wachstum, Neubildung oder Angst vor einem malignen Prozess.

Normalerweise wird der Ultraschall zur Kontrolle der Dynamik der Blasenwand und der Art ihres Inhalts alle sechs Monate kontrolliert. Die Erkennung einer negativen Dynamik, die darin besteht, die Anzahl der Polypen sowie deren Größe zu erhöhen, kann zu einer Operation führen. Wenn die Ultraschallindikatoren keinen bösartigen Prozess ausschließen oder eine konservative Behandlung für sechs Monate oder ein Jahr keine Ergebnisse liefert, kann dies eine Indikation für eine Cholezystektomie sein. Zusätzlich wird die Überwachung der Lipideigenschaften des Patienten empfohlen:

• Gesamtcholesterin
• Lipoproteine ​​niedriger Dichte
• Triglyceride,
• Lipoproteine ​​hoher Dichte.

Die konservative Behandlung der Cholesterinakkumulation in der Gallenblase basiert auf Diät, Empfehlungen zur Änderung der Essgewohnheiten und der Gestaltung des richtigen Essverhaltens, um diese Krankheit zu behandeln. Es wird empfohlen, das Körpergewicht sorgfältig zu kontrollieren und schlechte Gewohnheiten auszugleichen. Patienten wird normalerweise eine fraktionierte Diät mit einem bestimmten Kaloriengehalt zugewiesen. Eine Einführung in die Ernährung von Ballaststoffen, pflanzlichen Fetten und mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren.

Polypen in der Gallenblase

Liebe Leserinnen und Leser, an der Rezeption beim Arzt hört man von der Krankheit, wie ein Polypen in der Gallenblase. Sie tritt bei 2-15% der Patienten auf. Gleichzeitig irren sich Diagnostiker häufig und nehmen Kalkül für polypöse Auswüchse der Schleimhaut auf, die ein ähnliches Ultraschallbild mit Steinen haben.

Daher werden am häufigsten Polypen im Gallenstein nach einer chirurgischen Behandlung von Cholelithiasis gefunden, wenn der Chirurg den Inhalt des Organs sorgfältig von innen untersuchen kann. Heute besprechen wir, was zu tun ist, wenn bei Ihnen dies diagnostiziert wird.

Was sind die Polypen in der Gallenblase

Was ist ein Gallenblasenpolyp? Dies ist der übliche Auswuchs der inneren Schicht des Organs. Bei Polypen der Gallenblase der Code nach MKB 10. Die Krankheit gilt als relativ sicher, wenn die Neoplasmen kein rasches Wachstum zeigen.

Die Standardgröße der Polypen der Gallenblase beträgt 3-4 mm, sie übersteigen selten 10 mm, und wenn dies der Fall ist, lohnt es sich, eine rechtzeitige chirurgische Behandlung durchzuführen. Das aktive Wachstum selbst gutartiger Tumoren ist ein Hinweis auf eine Operation.

Experten identifizieren verschiedene Arten von Polypen in der Gallenblase:

• Cholesterin;
• adenomatös;
• hyperplastisch;
• faserig;
• Krebs in Form eines Gallenpolypen.

Polypen in der Gallenblase werden aufgrund ihrer möglichen Umwandlung in einen krebsartigen Prozess zunehmend von Fachleuten auf sich gezogen. Patienten selbst haben Angst davor. Daher ist heute ein so hoher Prozentsatz an chirurgischen Eingriffen bei dieser Krankheit. In der Tat hat die Gallenblasenpolyposis in den meisten Fällen einen gutartigen Verlauf. Dies wird durch Forschungsergebnisse von Fachärzten, Hepatologen und Chirurgen bestätigt. Die Ausnahme sind adenomatöse Polypen der Gallenblase: Sie haben wie die polypösen Auswüchse von Krebs eine Größe von mehr als 10 mm und neigen zur Vergrößerung.

Standort

Eine bevorzugte Stelle für die Lokalisierung von Polypen ist der Körper der Gallenblase (mehr als 50%). Bei 20% der Patienten finden sich Polypen im Bereich des Halses oder des Halses. In 40-50% der Fälle erkennen Spezialisten einzelne Polypen bis zu 10 mm. Wenn es viele Tumoren gibt, diagnostizieren Ärzte eine Gallenblasenpolyposis. Multiple Polypen werden bei 20-30% der Patienten gefunden.

Ist es gefährlich?

Ist es gefährlich, Polypen in der Gallenblase zu haben? Die Krankheit ist nicht so harmlos, wie allgemein angenommen wird. In vielen inneren Organen treten Polypen auf, die die Funktionalität selten beeinträchtigen. Aber polypöse Auswüchse in der Galle sind eine Ausnahme. Sie stören die Kontraktilität der Blase, verursachen Entzündungsprozesse (Cholezystitis) und werden häufig mit der Bildung von Steinen verbunden. Oft sind die Ursachen für Polypen in der Gallenblase ähnlich der Gallensteinerkrankung, so dass Fachleute den Zusammenhang zwischen der Bildung von Steinen und der Polyposis feststellen.

In Bezug auf die Gesundheitsrisiken sind drei Arten von Polypen am gefährlichsten: Adenomatose, Cholesterin (sie werden in 50% der Fälle mit Polypose gefunden) und bösartig. Die letztere Form sollte jedoch nicht in das Thema Polypen einbezogen werden, da sie sich bereits auf Gallenblasenkrebs bezieht.

Adenomatöse Polypen

Adenomatöse Polypen der Gallenblase haben eine breite Basis, deren Größe 7-9 mm erreicht. Das Neoplasma selbst kann mehr als 10 mm betragen. Es wird empfohlen, solche Formationen sofort zu entfernen, da die Behandlung von Polypen im adenomatösen Gallengangstyp medizinisch unwirksam und gesundheitsgefährdend ist.

Große polypöse Prozesse werden oft bösartig. Dies ist der Hauptgrund für die Durchführung von Operationen an der Gallenblase in Gegenwart von hyperplastischen Prozessen, wenn die Wände des Organs stark verdickt werden und sich aus den Innenwänden Auswüchse bilden.

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Ultraschall der Polypen der Gallenblase die Art des Tumors nicht genau bestimmt. Wenn der Arzt einen großen gutartigen Tumor sieht, beschließt er, ihn so schnell wie möglich zu entfernen, um eine Entartung von Krebszellen zu verhindern. Wenn ein Arzt eine chirurgische Behandlung empfiehlt, sollte er Ihnen sagen, wie gefährlich ein Gallenblasenpolyp bei einem bestimmten Patienten ist. Dies hilft dem Patienten, die Risiken einzuschätzen und nicht einen Fehler zu machen.

Cholesterinpolypen

Am häufigsten findet der Arzt auf dem Ultraschall einen Cholesterinpolyphen der Gallenblase. Es hat ein Bein von weniger als 3 mm und eine Größe von 2-8 mm. Polypen wachsen langsam, verursachen jedoch häufig Entzündungen der Schleimwände. Es ist schwer genau zu sagen, was zuerst erscheint - der Entzündungsprozess oder doch Cholesterinpolypen. Die Patienten suchen Hilfe bei Beschwerden über Schmerzen und Gesundheitsstörungen, und sie haben einen Ultraschall, der polypöse Wucherungen der Wände mit Anzeichen einer Cholezystitis aufdeckt.

In der Dicke der inneren Schicht der Blase sammeln sich aufgrund der Verletzung des Fettstoffwechsels Lipide an. Sie sehen aus wie Plaques von hellgelber Farbe, die sich im Lumen der Galle ausbeulen und deren Kontraktionsfähigkeit verzerren. Ärzte erkennen häufig mehrere Polypen der Gallenblase vom Cholesterin-Typ, die Ultraschall als parietale Massen oder lokalisierte Verdickungen an der Innenwand des Organs betrachten.

Die Ursachen von Polypen

Die genauen Ursachen für das Auftreten von Polypen in der Gallenblase sind schwer zu ermitteln. Ihre Ausbildung wird von verschiedenen Faktoren beeinflusst:

• die Art des Essens;
• motorische Funktionen der Blase und anderer Organe des Verdauungstraktes;
• übertragene infektiöse und entzündliche Erkrankungen;
• Stoffwechselzustand;
• Geschwindigkeit und Häufigkeit der Blasenfreisetzung aus der Galle.

Der Hauptgrund für die Bildung von Polypen in der Gallenblase ist eine Verletzung des Fettstoffwechsels. Aufgrund des hohen Gehalts an Lipoproteinen niedriger Dichte in der Ernährung, die übrigens Arteriosklerose verursachen und zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen, reichern sich Lipide in den Schleimwänden des Organs an. Mit fortschreitender Krankheit nimmt das Cholesterin weiter zu und bildet charakteristische Auswüchse, die in das Lumen der Blase eingezahlt werden.

Irrationale Ernährung, die Prävalenz von fetthaltigem Fleisch, gebratenen und würzigen Gerichten führen dazu, dass nicht nur eine Galle stagniert, sondern auch polypöse Formationen gebildet werden, die eine Entzündungsreaktion und Störungen der Kontraktilität des Organs verursachen. Andere Ursachen für die Bildung von Polypen in der Gallenblase sind viel seltener. Sie sind mit toxischen Schäden an den Organen des Verdauungstrakts und der Entwicklung von Infektionskrankheiten verbunden.

Hauptsymptome

Polypen in der Gallenblase haben keine besonderen Symptome. Die klinischen Manifestationen sind die gleichen wie bei der Cholezystitis, dem chronischen Verlauf der Gallensteinerkrankung. Kleine polypöse Formationen manifestieren sich praktisch nicht.

Die Hauptsymptome von Gallenblasenpolypen:

• stumpfe oder paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Übelkeit;
• Schweregefühl im Magen;
• verminderter Appetit;
• Erhöhte Schmerzen nach übermäßig fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln.

Die Schmerzintensität bei Polypen hängt von ihrem Ort ab. Wenn sie sich im Blasenhals befinden, ähnelt das Schmerzsyndrom dem Auftreten von Gallenkolik, geht jedoch mit Antispasmodika recht schnell vorüber. Wenn die Polyposis mit Cholelithiasis und Cholezystitis kombiniert wird, werden die Symptome viel deutlicher. Die Patienten klagen über paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbfärbung der Haut zum Zeitpunkt der Verschlimmerung.

Wenn ein einzelner Polypen in der Gallenblase weniger als 5 mm beträgt und die Ausgabe der Galle nicht blockiert, ist eine Person möglicherweise jahrelang nicht über das Problem informiert. Mehrere große Neoplasmen verursachen anhaltende Schmerzen, die stark von der Art der Ernährung und dem Lebensstil abhängen.

Umfrage

Die Hauptdiagnosemethode für Polypen in der Gallenblase ist ein Ultraschall der Bauchorgane. In der anterolateralen Wand können charakteristische Veränderungen der Schleimhaut beobachtet werden. Selbst moderne Geräte zur Ultraschalluntersuchung der Polypen der Gallenblase erlauben keine qualitative Sicht auf die Rückwand der Orgel. Als Ergebnis der Studie konnten Experten eine ungleichmäßige Verdickung der Schleimschicht, einige wandnahe Formationen, Anzeichen einer Funktionsstörung und Entzündungsprozesse feststellen.

Darüber hinaus ist die Cholezystographie vorgeschrieben, diese Methode ist jedoch nicht informativ und ermöglicht die Diagnose nur von Polyposisformen mit offensichtlichen Veränderungen in der Gewebestruktur. Aber auch große Polypen können leicht mit Mauersteinen verwechselt werden. Dies ist das Hauptproblem in der modernen Diagnostik gutartiger Tumoren der Gallenblase.

Bei den Labormethoden zur Untersuchung von Polypen in der Gallenblase wird der biochemischen Analyse von Blut besonderes Augenmerk gewidmet. Wenn Polyposis den Spiegel der Transaminase, Bilirubin, alkalische Phosphatase erhöht. Diese pathologischen Veränderungen schaffen günstige Bedingungen für das Wachstum von Gallensteinen. Daher ist es so wichtig, die Gallenblasenpolyposis so früh zu behandeln, bis Komplikationen auftreten.

Was tun, wenn sich ein Polyp in der Gallenblase befindet?

Eine solche Diagnose zu lernen ist immer beängstigend und alarmierend. Die Prognose ist jedoch im Allgemeinen günstig, da Ärzte oft kleine Cholesterinpolypen finden, die mit Medikamenten behandelt werden können. Die Taktik hängt jedoch stark von der Größe des Neoplasmas ab. Bei großen Polypen in der Gallenblase ist es besser, die Operation durchzuführen, da sie das Organ der Funktionalität beraubt, das Fortschreiten der Cholezystitis, einschließlich der kalkulösen, auslösen.

Bei nagenden Schmerzen im rechten Hypochondrium wird bei häufiger Übelkeit nur die Ultraschalluntersuchung der Leber und der Galle durchgeführt. Die Diagnosemethode ist verfügbar und einfach, sie ist absolut gesundheitlich unbedenklich. Wenn polypöse Wucherungen festgestellt werden, wenden Sie sich an Ihren Gastroenterologen, Hepatologen oder Hausarzt.

Nur ein Arzt weiß, wie man Polypen in der Gallenblase entfernt und entfernt. Gefährden Sie Ihre Gesundheit nicht durch Selbstmedikation. Oft suchen die Leute in den Foren nach Rezepten für die Zerstörung von Polypen in der Gallenblase durch Schöllkraut und andere Pflanzen. Aber es ist nicht nur gefährlich, sondern vergebens. Schöllkraut ist giftig und sollte nicht eingenommen werden. Der Arzt wird Medikamente verschreiben, die sowohl den Polypen selbst als auch die Ursachen seiner Entstehung betreffen - Entzündungen, Stagnation der Galle, gestörter Fettstoffwechsel.

Behandlung ohne Operation

Eine Behandlung ohne Operation von Polypen in der Gallenblase ist möglich. Wenn die Tumoren klein sind, sollten Sie nicht zu chirurgischen Methoden eilen. Die medikamentöse Therapie umfasst die Einnahme von choleretischen Medikamenten, auf Ursodeoxycholsäure basierenden Medikamenten (Ursosan, Ursofalk). Es hilft, das Verhältnis zwischen Cholesterin und Gallensäuren zu ändern. Da es nicht möglich ist, das Wachstum eines Polypen in der Gallenblase nur mit Hilfe von Säuren zu stoppen, wird der Ernährung besondere Aufmerksamkeit gewidmet.

Bei Anzeichen einer Cholezystitis werden antibakterielle Medikamente verschrieben. Die chirurgische Behandlung der Gallenblasenpolypose wird streng nach Indikationen durchgeführt und wenn Polypen mit einer Blockierung der Gänge, Cholelithiasis, eitriger Entzündung und der Gefahr einer Peritonitis und anderen lebensbedrohlichen Komplikationen kombiniert werden.

Ursodeoxycholsäure in Form von speziellen Präparaten ist die Hauptmethode zur Behandlung von Cholesterinpolypen in der Gallenblase. Es hat eine hepatoprotektive Wirkung, wird auch verwendet, um Gallensteine ​​aufzulösen und andere Erkrankungen des Gallensystems zu behandeln. Ursodeoxycholsäure reduziert die Cholesterinsynthese, die Konzentration in der Galle und die Absorptionsmenge im Darm, aktiviert die Sekretion von Pankreasenzymen und verstärkt die Immunreaktion der Leber.

Ist es notwendig, Gallenblasenpolypen zu entfernen

Manchmal wissen selbst Experten nicht, ob Gallenblasenpolypen entfernt werden müssen und wie gefährlich diese sein können. Es ist schwer mit größter Genauigkeit anzunehmen, wie sich polypöse Auswüchse in Zukunft verhalten werden. Alle Ärzte haben Angst vor der Malignität von Geweben, so dass sie häufig rückversichert werden, insbesondere bei einem aktiven Wachstum von Tumoren. Und mit einer Zunahme der Symptome von Gallenblasenpolypen wird die Behandlung vorwiegend operativ gewählt - die Cholezystektomie. Sie können das Wachstum einfach entfernen und das Organ behalten. Dies ist jedoch aufgrund des hohen Rückfallrisikos der Erkrankung unangemessen.

Zitat Polypen bilden sich nach ihrer Entfernung häufiger wieder, da ihr Auftreten auf Stoffwechselstörungen und funktionell-entzündlichen Veränderungen der Gallenblase beruht.

Indikationen für die Operation

Die chirurgische Behandlung eines Polypen in der Galle wird mit folgenden Indikationen durchgeführt:

• Polypengröße überschreitet 10 mm;
• die Krankheit wird mit der Bildung von Kalksteinen, der Entwicklung einer kalkulösen oder eitrigen Cholezystitis kombiniert;
• in der Gallenblase befinden sich mehr als 2 Polypen;
• 1-2 Polypen mit einer Größe von 5–9 mm auf breiter Basis mit mittlerer Echogenität;
• Beinpolypen breiter als 3 mm, unabhängig von der Echogenität;
• das schnelle Wachstum der Bildung;
• Kombination mit erblicher Kolonpolyposis;
• das Alter des Patienten ist über 60 Jahre alt;
• häufige akute Bauchschmerzen und rechtes Hypochondrium, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen.

Die chirurgische Entfernung von Polypen in der Gallenblase wird häufig zusammen mit dem Organ durchgeführt. Die Cholezystektomie ist gut verträglich, da sie durch den laparoskopischen Ansatz durchgeführt wird - kleine Punktionen in der vorderen Bauchwand.

Was Sie brauchen, um sich an eine Diät zu halten

Eine therapeutische Diät für Polypen in der Gallenblase ist wirksam und wird unabhängig von der Größe und Art der Formation respektiert. Da Experten meistens cholesterinpolitische Auswüchse nachweisen, müssen Ernährungseinschränkungen mit Medikamenten (Ursodesoxycholsäure) kombiniert werden.

Es wird empfohlen, die Ernährungsprinzipien des medizinischen Tisches Nr. 5 einzuhalten. Die Diät ist sehr wichtig, insbesondere für diejenigen, die im rechten Hypochondrium ständige Schmerzen haben. Die Prinzipien einer gesunden Ernährung für Polypen in der Gallenblase können nicht verletzt werden, da sich dies nur verschlimmert und eine operative Behandlung erforderlich macht.

Verbotene Produkte

Bei Gallenblasenpolyposis sind fetthaltige, frittierte Speisen, Gewürze und Würzmittel sowie Alkohol verboten. Sie können keine Nahrungsmittel essen, die den Verdauungstrakt reizen und Gasbildung verursachen:

• Sauerampfer;
• saure Beeren und Früchte;
• Knoblauch;
• Rettich;
• Mais;
• Hülsenfrüchte

Vermeiden Sie Fast Food, Fertiggerichte, Konservierungsmittel, Pickles. Verwenden Sie nur natürliche Produkte in gekochter, gedünsteter oder gebackener Form. Achten Sie darauf, Haferbrei zu essen, aber in Wasser oder Magermilch. Weizen und Perlgraupen sind möglicherweise kontraindiziert, da sie für die Schleimhaut der Verdauungsorgane eher grob sind.

Wenn Sie sich verschlimmern, essen Sie milchfreies Getreide. Besonders nützlich Haferflocken. Sie können kein starkes Fleisch und Pilzbrühen essen. Nach der Reduzierung des akuten Prozesses können Sie zur vorherigen Diät zurückkehren, aber vergessen Sie nicht, dass Sie eine Diät einhalten müssen.

Volksmedizin

Methoden der Folgebehandlung von Polypen in der Gallenblase können als Teil einer komplexen Therapie verwendet werden, jedoch nur nach Absprache mit Ihrem Arzt. Wenn die Orgel zusätzlich zu polypösen Auswüchsen mit Steinen gefüllt ist, verwenden Sie auf keinen Fall Cholagog-Präparate, da dies einen Kolik-Anfall auslöst.

Bärengalle von Polypen und Steinen

Eine gängige Methode, um Gallenblasenpolypen loszuwerden, ist die Verwendung von Bärengalle. Es enthält Ursodesoxycholsäure, die nur zum Lösen von Gallensteinen und zur nichtoperativen Behandlung von Polyposen verwendet wird. Alkoholische Tinkturen werden aus Bärengalle hergestellt und für mehrere Monate eingenommen. Zubereitungen mit Ursodesoxycholsäure sind ziemlich teuer. Daher kann als Alternative Bärengalle verwendet werden.

Aber es ist wichtig, ein Qualitätsprodukt zu kaufen, besser - von einem befreundeten Jäger. Der Bär muss groß sein. Viele Tinkturen der Gallenblase werden mehrmals im Jahr von Kursen verwendet, unter anderem zur Vorbeugung von Erkrankungen der Gallenorgane.

Fragen und Antworten

Hat die Armee einen Gallenblasenpolyp?

Gutartige Neubildungen der Verdauungsorgane sind ein Hinweis auf eine Befreiung von der Rekrutierung durch das Militär (Kategorie B). Daher können Männer bei der Bestätigung der Polypose nicht dienen. Es wird auch keine Cholezystitis in die Armee aufgenommen, wenn die Verschlimmerungen mehr als zweimal pro Jahr in der Krankenakte verzeichnet sind.

Können sich Polypen in der Gallenblase von selbst lösen?

Manchmal werden Polypen durch wiederholte Ultraschalluntersuchungen nicht erkannt. Vielleicht lösen sie sich auf (Cholesterintyp) oder der Diagnostiker hat einfach einen kleinen Stein für das polypöse Auswachsen der Blasenwand genommen, und der Kalkül ging frei durch die Kanäle.

Gibt es eine Operation für Polypen?

Wenn eine chirurgische Behandlung von einem erfahrenen Spezialisten in Anwesenheit von großen und mehreren Polypen auf breiter Basis empfohlen wird, sollten Sie einen chirurgischen Eingriff nicht verweigern. Im Zweifelsfall können Sie einen anderen Gastroenterologen oder Hepatologen um Rat fragen, um sicherzustellen, dass die Operation angemessen ist.

Verwandte haben Polypen in der Galle, Steine, Cholezystitis. Diese Krankheiten sind häufig bei Angehörigen anzutreffen und was tun, um deren Auftreten zu verhindern?

Erkrankungen der Gallenblase treten in der Tat häufig bei nahen Verwandten auf. Dies wird durch die Essgewohnheiten erklärt, die von Generation zu Generation weitergegeben werden, und auch durch die anatomischen Merkmale der Struktur der Organe des Gallensystems. Wenn Ihre Eltern (deren Krankheiten häufiger Kinder betreffen) Gallenblasenpolypen haben, müssen Sie auch ohne klinische Bestätigung der Diagnose moderate Diätbeschränkungen einhalten. Genug, um fetthaltige und frittierte Speisen, Soßen, würzige Speisen, Gewürze, keinen Alkohol zu sich zu nehmen. Und 2-3 Mal im Jahr wird der Ultraschall der Leber und der Gallenblase mit einer Belastung behandelt.

In Foren werden Gallenblasenpolypen häufig mit choleretischen Ladungen behandelt. Ist es gefährlich, sie mitzunehmen?

Choleretika können Koliken hervorrufen, insbesondere bei Kalksteinen. Wenn Sie keine Steine ​​haben, können Sie Kräuter verwenden, um bei kurzen Gängen ein Verdicken der Galle zu verhindern - 2-3 Wochen. Bereit sind Apothekengebühren oder eine Kombination von Kräutern (Ringelblume, Calamuswurzel, Brennnessel, Mariendistel, Rainfarn).

Sehen Sie sich das Video an, in dem Experten das Problem der Polypen der Gallenblase verstehen und verschiedene Lösungsmöglichkeiten bieten.

Polypen in der Gallenblase - was tun?

Polypen in der Gallenblase sind eine Pathologie, bei der Frauen über 35 Jahre zu 80% der Fälle anfällig sind. Kleine Formationen verursachen keine Angstzustände und werden nur durch Ultraschall erkannt.

Wenn eine Person einen Polypen in der Gallenblase hat, erfahren Sie im folgenden Artikel, was zu tun ist und wie sie zu behandeln ist.

Was sind Polypen?

Polypen - das resultierende Wachstum auf der Schleimhaut des inneren Organs. Es ist gutartig, unregelmäßig oder gerundet. Oft schreitet es voran und verursacht gefährliche Komplikationen für den ganzen Körper.

Die Pathologie kann sich an verschiedenen Organen bilden und Beschwerden und Schmerzen auslösen.

Diagnose, Symptome und Behandlung von Tumoren unterscheiden sich je nach Form und Ort.

Arten von Polypen

Es gibt verschiedene Arten von Polypen:

• Cholesterin. Die häufigste Diagnose unter allen Fällen der Erkennung der Krankheit. Diese Formationen werden als falsch bezeichnet und können sich selbst auflösen. Bei gestörtem Fettstoffwechsel reichert sich Cholesterin auf den Schleimhäuten an.
• Entzündungshemmend Ein anderer Polypentyp tritt aufgrund einer Entzündung der Schleimhaut auf. Diese Art von Pathologie ist mit einer Epithelinfektion überwachsen.
• Adenomatös Neubildung durch das Wachstum von Drüsenepithelzellen. Erfordert die Behandlung und ständige Überwachung von Spezialisten.
• Papillome Bei mehrfachem Wachstum unterscheidet sich die Gefahr der Onkologie.

Ursachen

Es gibt Faktoren, die zum Auftreten der Krankheit beitragen:

1. Vererbung Ein hohes Risiko für die Entwicklung der Krankheit besteht bei Menschen, deren Angehörige diese Krankheit hatten.
2. Cholezystitis in chronischer Form. Eine Stagnation der Galle führt zu einer Zunahme der Gewebe des inneren Organs.
3. Kalorien essen Erhöhte Cholesterinwerte in Lebensmitteln provozieren die Entwicklung der Krankheit.
4. Hormonöstrogen Eine Erhöhung der Produktion dieses Hormons führt zu einer Erhöhung des Epithels in der GF (reduzierte Gallenblase). Deshalb leiden Frauen häufiger als Männer an dieser Krankheit.
5. Entzündungsprozess. Während der Entzündung schließt der Körper schützende Prozesse in Geweben und Organen ein, was zum Einsetzen der Pathologie beiträgt.
6. Gestörter Stoffwechsel. Eine unsachgemäße Ernährung oder Vererbung führt zu einer Verletzung des Gallenabflusses, wodurch das Gewebe des inneren Organs zu wachsen beginnt.
7. Dyskinesie Die Fehlfunktion der Gallenwege wirkt sich direkt auf die Entwicklung der Pathologie aus.
8. Hepatitis und Papillomavirus. Beide Krankheiten können das Auftreten von Tumoren verursachen.

Infektionen und Stress, Hypodynamie - beeinflussen die Arbeit der inneren Organe und der Verdauung. Angeborene Abnormalitäten der ZHP-Struktur können den Verdauungsprozess beeinflussen und eine Pathologie verursachen.

Symptome

Anzeichen, die auf das Wachstum im Körper hindeuten, können sich voneinander unterscheiden. Das hängt von ihrem Standort ab. Das Blockieren des Polypen der Gallenblase, dessen Symptome Gelbsucht verursachen, ist gesundheitsgefährdend.

Wenn Sie einen Tumor an einer anderen Stelle in der Gallenblase (LB) finden, ergeben sich keine eindeutigen Anzeichen. Das Vorhandensein kleiner Läsionen kann asymptomatisch sein.

Gelbfärbung der Hautfarbe und der Sklera bedeutet einen wahrscheinlichen Anstieg des Bilirubins. Dies geschieht, wenn Galle ins Blut gelangt.

Die Freisetzung von Galle in den Magen aufgrund von Hyperaktivität von RR wird in Form von Bitterkeit im Mund nachgewiesen. Aufgrund der Dehnung der Wände des Patienten ZHP treten schmerzhafte Empfindungen auf. Beschwerden treten auf, wenn Sie schwere Mahlzeiten zu sich nehmen und zu viel essen.

Häufige klinische Symptome der Krankheit:

• Gelbheit;
• Übelkeit und Würgen;
• Kolik in der Leber;
• schmerzhafte Empfindungen;
• Flatulenz und Verstopfung;
• Bitterkeit im Mund;
• Acid Burp.

Diagnose und Therapie

Um dem Patienten die richtige Diagnose zu stellen, muss der Facharzt eine Ultraschalldiagnose durchführen.

Die Methode der Ultraschalldiagnostik ist eine informative Methode, um pathologische Veränderungen im Körper zu erkennen. Mit Hilfe eines Ultraschallwandlers wird eine äußere Untersuchung des Körpers durchgeführt. Sie können das Vorhandensein von Formationen, ihre Form und Größe erkennen, angeben, ob Sie auf die Hilfe von Chirurgen zurückgreifen oder ob Sie eine konservative Behandlung benötigen.

Für die Vorbereitung der Untersuchung sind keine besonderen Bedingungen erforderlich. Schwere Mahlzeiten sollten jedoch am Tag des Ultraschalls vermieden werden.

Endoskopische Sonographie

Diese Methode besteht darin, eine Ultraschallsonde mit einem Endoskop in die Darmhöhle einzuführen. Ein Hochfrequenzsensor untersucht Gewebe mit einem Durchmesser von 12 cm, was eine qualitative Beurteilung des Zustands ermöglicht.

Kleine Sonden werden durch den Mund in den Magen und danach in die Darmhöhle injiziert. Die Untersuchung findet auf leeren Magen statt, einen Tag vor der Untersuchung ist es unmöglich, schwere Nahrung zu sich zu nehmen.

Computertomographie

Die Lage, Struktur und Ursache des Erscheinungsbildes helfen, die Methode der Tomographie zu identifizieren. Damit sind auch sehr kleine Formationen sichtbar. Das Verfahren selbst ist harmlos, hat jedoch einen relativ hohen Preis. Ein spezielles Training ist nicht erforderlich.

Labordiagnostik umfasst:

• biochemischer Bluttest;
• Urinanalyse;
• Kotanalyse.

Mit der erkannten Pathologie bei einem Patienten wird häufig eine konservative Therapie verschrieben. Ernährungsumstellung, spezielle Diät und Medikamente einstellen. Nach konservativer Therapie lösen sich häufig Cholesterinbildungen auf.

Andere Arten von Kleinwuchs werden regelmäßig überwacht, Kontrolluntersuchungen werden vorgeschrieben. Ein Tumor, der sich nicht vergrößert, berührt sich nicht.

Verbotene Produkte: Fleisch, fetter Fisch, geräuchertes Fleisch und Konserven, Gewürze, Backwaren, fette Milch.

Erlaubt in kleinen Mengen: Zwiebeln, Kräuter, Butter, frisches Gemüse.

Zur Verwendung zugelassen: fettarme Fleischprodukte (gekocht), Eier, geschälte Früchte, nicht konzentrierte Säfte, fettarmer Hüttenkäse, gedünstete und gedämpfte Lebensmittel.

Komplikationen

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hängt von der rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Behandlung ab.

Polypen in der Gallenblase während der Schwangerschaft bei Frauen gefährden die Gesundheit und das Leben des Kindes. Die Anhäufung von Bilirubin im Blut führt zu einer fetalen Vergiftung und wirkt sich auf das Nervensystem und die Gehirnzellen aus. Es besteht ein hohes Risiko für ein Kind mit Gelbsucht.

Berücksichtigen Sie die möglichen Komplikationen.

Transformation in die Onkologie

Die Wahrscheinlichkeit des Übergangs zu einer malignen Form hängt von der Größe des Tumors ab. Bis zu 35% aller Fälle von Pathologie und die Hälfte der Menschen mit einem Wachstum von mehr als 20 mm bilden Krebs.

Das Problem der rechtzeitigen Diagnose - ohne Symptome beim Menschen.

Entzündung der Gallenblase

Das Vorhandensein von Polypen im Fieber löst eine Entzündung aus, die mit dem Tumorwachstum zunimmt. Dies führt zu starken Schmerzen, Verstopfung und Blähungen, die nach schweren Mahlzeiten zunehmen.

Gallenflussprobleme

Große Wucherungen stören den Durchgang der Galle, sie wird zur Ursache ihrer Stagnation und wird begleitet von Bitterkeit im Mund, Appetitlosigkeit, starken Schmerzen und Schwäche.

Die Cholestase wird begleitet von Gelbfärbung der Hautfarbe, Jucken der Haut, Kot erhält einen leichten Farbton und wird matschig.

Cholezystitis

Entzündungen in der Gallenblase führen zur Entwicklung einer eitrigen Cholezystitis. Es bringt den Patienten in einen schweren Zustand, der durch starke und regelmäßige Schmerzen gekennzeichnet ist.

Was ist gefährlich betroffen HP

• Gangränöse Cholezystitis ist eine Komplikation der eitrigen Cholezystitis.
• Peritonitis - Entzündung im Peritoneum durch Eiterläsionen.
• Leberabszess - tritt auf, wenn eitriger Inhalt die Leber trifft.
• Cholangitis - entzündete Galle fließt, was zu einer Infektion des Blutes führt.

Die Folgen umfassen auch:

• Osteoporose;
• Leber- und Nierenversagen;
• Leberzirrhose.

Behandlung

Wenn bei einer Person Polypen in der Gallenblase diagnostiziert werden, hängt die Behandlung von ihrer Art und Größe ab. Konservative Behandlungen sind nicht die Beseitigung der Tumoren selbst, sondern die Ursachen der Pathologie. Eine Behandlung ohne Operation hilft im Anfangsstadium der Krankheit.

Je nach Art der Erkrankung schreibt der Arzt eine geeignete Therapie vor. Es ist strengstens verboten, sich selbst zu behandeln, bei den ersten Anzeichen sollte der Arzt gehen.

Nicht-chirurgische Erholungsmethoden umfassen:

• Drogen, die Galle verdünnen - Ursosan, Ursofalk. Sie enthalten Säure, die Steine ​​auflöst und die Bildung neuer Steine ​​verhindert.
• "Motilium" - stärkt die Wände des ZHP und verbessert die Verdauungsarbeit;
• "Gepabene", "No-shpa" - zur Linderung der Symptome der Krankheit;
• Behandlung von Volksheilmitteln. Infusionen und Kräuter stärken den Körper und verbessern die Funktion der inneren Organe. Infusionen von Schöllkraut oder Kamille, Wildrose und anderen Früchten dauern mindestens einen Monat.

Abhängig von den Beschwerden des Patienten über bestimmte Symptome können zusätzliche Medikamente verschrieben werden.

Bedienung

In einigen Fällen ist die Diagnose eines Gallenblasenpolyps nicht nur erforderlich, sondern kann auch das Leben eines Patienten retten.

Operativer Eingriff wird in folgenden Fällen durchgeführt:

1. ein um mehr als 1 cm vergrößerter Polyp;
2. schnelles Tumorwachstum;
3. eine große Anzahl von Formationen mit zunehmender Tendenz;
4. mit Cholelithiasis (ICD);
5. bei chronischer Entzündung der ZH.

Die Entfernung eines Polypen in der Gallenblase ist angezeigt, wenn er in eine Krebsform übergeht, eine eitrige Cholezystitis, einen hohen Bilirubinspiegel und starke Koliken.

Betrachten Sie die Arten von Operationen.

Laparoskopisch

Die Operation wird mit Endoskopen durchgeführt. In die Punktionen der Bauchdecke werden Hohlröhrchen mit Ventilen eingesetzt. Eine spezielle Kamera und ein Laparoskop werden durch sie geführt.

Die Vorteile sind minimale Schmerzen nach der Operation, geringe Wahrscheinlichkeit von Adhäsionen, Infektionen.

Betrieb öffnen

Während der Operation werden die Gallensteine ​​durch Einschnitte der Bauchwand entfernt (Laparotomie). Es wird mit Hilfe eines Schrägschnitts durchgeführt, der den Zugang zur Leber und zur Leber ermöglicht.

Die Laparotomie wird verwendet, um die Größe des Wachstums auf 18 mm zu erhöhen, wobei ein hohes Risiko besteht, sich in einer Krebsform zu bilden.

Nach der Operation hat der Patient noch einige Zeit Schmerzen, wird im Krankenhaus beobachtet. Dem Patienten wird eine strikte Diät und Bettruhe zugewiesen.

Prävention

Um die Entwicklung der Pathologie zu vermeiden, müssen die Faktoren, die zur Bildung der Krankheit beitragen, eliminiert werden.

Präventionsmaßnahmen umfassen:

• Die regelmäßige ärztliche Untersuchung ist ein wichtiger Faktor, insbesondere bei belasteter Vererbung. Die Studie umfasst die Ultraschalldiagnostik, mit der effektiv bis zu 95% der Schadensfälle identifiziert werden können.
• Eine Normalisierung des Fettstoffwechsels ist notwendig, um die Ansammlung von Cholesterin zu verhindern, die das Auftreten von Polypen verursacht. Eine falsche Ernährung, Hypodynamie und Verdauungskrankheiten sind Faktoren, die die Pathologie verschlimmern.
• Die rechtzeitige Behandlung von Entzündungen der Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiger Faktor, der die Veränderung der Struktur des Organs und die Bildung von Tumoren verhindert. Im Laufe der Zeit erspart sich eine kurierte Krankheit vor einer Reihe von Komplikationen.

Verhinderung von Gallenstauung. Dazu müssen Sie sich an die Regeln des Essens, der Ernährung und des Sportlebens halten. In der Diät müssen Sie Ballaststoffe einschließen und tierische Fette begrenzen.

Die wichtigsten Methoden zur Verhinderung von Komplikationen sind die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, die richtige Ernährung und regelmäßige Besuche beim Arzt.

Diät

Ein kranker Patient muss eine spezielle Diät einhalten, um die Pathologie nicht zu verschlimmern und Komplikationen zu vermeiden. Die Aufgabe der Diät ist es, die Verdauungsorgane von übermäßiger Belastung zu entlasten.

Strikte Leistungskontrolle beinhaltet:

• Aufteilung der täglichen Nahrungsaufnahme durch 5-6 mal am Tag;
• Lebensmittel müssen in flüssiger oder schäbiger Form vorliegen;
• Verbot von Butterprodukten, Brot, Gewürzen und Konserven;
• vollständige Beseitigung von Kaffee, Soda und Alkohol;
• große Wassermengen trinken;
• Gemüsesuppe - Püree in der Diät;
• Essen Sie nur gekochtes oder gebackenes Gemüse;
• Es ist verboten, warme und kalte Speisen zu sich zu nehmen.

Eine strenge Diät sollte nach Ermessen des Arztes sechs Monate oder länger eingehalten werden. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und den korrekten Tagesmodus zu beobachten.